Arteriaalne hüpertensioon 1, 2, 3 kraadi

Hüpertensioon on arterites püsiva suurenemise sündroom, kui süstoolne rõhk on suurem kui 139 mm Hg. Art. Ja diastool üle 89 mm Hg. st.

Tervisliku inimese normaalne arteriaalne vererõhk on 120 ja 80 mm Hg. Art., (Vastavalt süstoolne / diastoolne). On olemas kahte tüüpi hüpertensioon: esmane (oluline) hüpertensioon ja sümptomaatiline hüpertensioon (ka teisejärguline).

Ilmselt iga inimene vähemalt üks kord oma elus seisis silmitsi suurema survega, koges seda ise või õppis seda sugulaste ja sõprade kaebuste kaudu. Hüpertensioon ei ole mitte ainult iseenesest ohtlik, vaid see on ka katalüsaator ja paljud teised, palju ohtlikumad haigused, mis ei ole nii harva surmaga lõppevad.

Teadlaste uuringud on näidanud, et vererõhumõõturite muutused 10 mm Hg suurendavad tõsiste patoloogiate ohtu. Kõige rohkem on kahjustatud süda, veresooned, aju ja neerud. Need löövad organid, mistõttu neid nimetatakse ka sihtorganiteks. Selle haiguse täielik ravimine on võimatu, kuid vererõhku saab hoida kontrolli all.

Statistika

Siin on mõned statistilised faktid:

1. Arteriaalne hüpertensioon tuvastati 20-30% kogu täiskasvanud populatsioonist.
2. Patoloogia levimus suureneb vastavalt vanusele: vanuses 60-65-aastastel esineb haigestumus 50-65%.
3. 40-aastaselt on arteriaalne hüpertensioon meestel tavalisem, samas kui pärast 40 aastat diagnoositakse sagedamini naisi. Selle põhjuseks on östrogeenide kaitsev toime, mis lakkab menopausi ajal aktiivselt välja arenema.
4. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel 90% -l patsientidest ei ole võimalik tuvastada patoloogia põhjuseid. Seda haigusvormi nimetatakse oluliseks või primaarseks.
5. 3-4% -l patsientidest on rõhu tõus seletatav neeruprobleemidega, 0,1... 0,3% -ga endokriinsete patoloogiatega. Stress, hemodünaamilised, neuroloogilised tegurid ja ravimid avaldavad aktiivset mõju hüpertensiooni arengule.

Arengu põhjused

Mis see on ja millised on riskitegurid? Hüpertensiooni põhjused on erinevad. Hüpertensiooni jaotus esmasteks ja sekundaarseteks on selle haiguse etioloogia.

Esmane episood toimub teatud riskifaktorite taustal sõltumatult. Need hõlmavad järgmist:

1. Pärilikkus. Kahjuks on see haiguse kõige levinum põhjus. Eriti kahetsusväärne, et ükski ravim ei muuda seda riskitegurit ega vähenda selle mõju inimeste tervisele.
2. Paul Sageli mõjutab hüpertensioon naisi, mis on seletatav vastava hormonaalse taustaga.
3. Vanus 55-aastased naised ja 60-aastased mehed on juba peetud hüpertensiooni tekke riskiteguriteks.
4. Rasvumine Liigne kehakaal mõjutab südame tööd ja viib müokardi energiaallikate (südamelihase) kiirele vähenemisele.
5. Diabeet.
6. Liigne kokkupuude stressiga;
7. Hüpodinoomia. 21. sajandi haigus on mitmesuguste elundite ja süsteemide töö katkemine istuva eluviisi tõttu.

Riskifaktorid suurendavad vererõhku järk-järgult, põhjustades hüpertensiooni tekkimist.

Vererõhu klassifikatsioon

Vastavalt sellele WHO poolt 1999. aastal vastu võetud klassifikatsioonile liigitatakse järgmisi näitajaid standardseks: AD:

1. Optimaalne - vähem kui 120/80 mm Hg. st.
2. Tavaline - vähem kui 130/85 mm Hg.
3. Tavaline kõrgendatud - 130-139 / 85-89 mm Hg

Ja arteriaalse hüpertensiooni näitajaid liigitatakse kraadi järgi:

• 1 kraad (hüpertensioon on pehme) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 kraadi (mõõdukas hüpertensioon) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3. aste (raske hüpertensioon) - 180 ja kõrgem / 110 ja kõrgem
• Piiriülene hüpertensioon - 140-149 / 90 ja alla selle. (See viitab episoodilisele vererõhu suurenemisele, millele järgneb selle spontaanne normaliseerumine).
• Isolustatud süstoolne hüpertensioon - 140 ja üle selle / 90 ja alla selle. (Süstoolne vererõhk on suurenenud, kuid diastoolne vererõhk jääb normaalseks).

Haiguste klassifikatsioon

Diagnostiliste uuringute käigus on väga raske kindlaks määrata rõhu suurenemist põhjustavate patoloogiliste tegurite kontsentratsiooni koht. Patogeneesil on haiguste tüüpe silmas pidades erinevusi. Arteriaalne hüpertensioon on järgmine:

1. Kopsuarteri oluline arteriaalne hüpertensioon - peetakse üheks arteriaalse hüpertensiooni tüübiks, mis esineb harva, kuid kujutab endast suurt ohtu inimese elule. Selle haiguse kindlaksmääramine sümptomite poolt on väga raske ja seda on veelgi raskem ravida. Kopsuarteri hüpertensioon on tekkinud kopsuarterite suurenenud resistentsuse ja selle tagajärjel ebapiisava verevoolu tõttu.
2. Pahaloomuline Sellise hüpertensiooni sümptomid on kujutatud kõrge vererõhu tasemeks 220/130. on radikaalsed muutused silma põhjaosas ja nägemisnärvi ketta tursed. Kui diagnoos tehti õigeaegselt, siis seda tüüpi hüpertooniat raviks on reaalne.
3. Renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon. Sellise haiguse tekke põhjused on sellised patoloogiad nagu vaskuliit, ateroskleroos ja neerudes tekkivad pahaloomulised kasvajad. Haiguse patogeneesis vähendatakse iseloomuliku rõhu moodustumist, mida võib kujutada normaalses süstoolses ja kõrgendatud diastoolses vererõhus.
4. Labile arteriaalne hüpertensioon. Seda tüüpi haigusi iseloomustab perioodiline rõhu normaliseerimine. Seda tüüpi arteriaalse hüpertensiooniga patsiente ei nimetata haigeks, sest see haigus ei ole patoloogia. Mõnedel juhtudel jõuab vererõhk teatud aja jooksul normaalseks.

Arteriaalne hüpertensioon 1, 2, 3 kraadi

Arteriaalse hüpertensiooni määra kindlaksmääramiseks on vaja määrata normaalse vererõhu väärtused. Alla 18-aastastel inimestel peetakse normaalset rõhku, mis ei ületa 130/85 mm Hg. Rõhk 135-140 / 85-90 on normi ja patoloogia piir.

Arteriaalse rõhu suurenemise taseme järgi eristatakse järgmisi arteriaalse hüpertensiooni staadiumi:

1. Valgus (140-160 / 90-100 mm Hg) - stressi ja füüsilise koormuse mõjul suureneb rõhk, mille järel ta normaliseerub aeglaselt.
2. Mõõdukas (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP kõikub kogu päeva vältel; siseorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustusi ei täheldatud. Hüpertoonilised kriisid on haruldased ja kerged.
3. Raske (180-210 / 110-120 mm Hg). Selles etapis on iseloomulik hüpertensiivsed kriisid. Patsientide arstliku läbivaatuse läbiviimisel ilmneb mööduv ajuisheemia, vasaku vatsakese hüpertroofia, seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, mikroalbuminuuria, võrkkesta võrkkesta arterite vähenemine.
4. Äärmiselt raske (üle 210/120 mmHg). Hüpertensiivsed kriisid esinevad tihti ja on rasked. Kudede tõsine kahjustus põhjustab elundite funktsioonihäireid (krooniline neerupuudulikkus, nefroangioskleroos, veresoonte aneurüsmide eristamine, ödeem ja optilise närvi hemorraagia, aju tromboos, südame vasaku vatsakese puudulikkus, hüpertooniline entsefalopaatia).

Arteriaalne hüpertensioon võib olla healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulist vormi iseloomustab sümptomite kiire areng, raskete kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide tüsistuste lisamine.

Esimesed märgid

Räägime arteriaalse hüpertensiooni ühisest sümptomist. Paljud väga sageli õigustavad oma halba väsimust ja keha annab juba täiesti signaale, et inimesed pööraksid lõpuks tähelepanu nende tervisele. Igapäevaselt inimorganismi süstemaatiliselt hävitades tekib hüpertensioon igapäevaselt tõsiseid tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi. Ootamatu südameatakk või ootamatu insult on kahjuks kurb muster. Arstliku arteriaalse hüpertensiooni diabeet võib inimest vaikselt tappa.

Alljärgnevad numbrid panevad sind imestama. Kõrgvererakuga inimeste puhul:

• Jalade vaskulaarsed kahjustused esinevad 2 korda sagedamini.
• Isheemiline südamehaigus areneb 4 korda sagedamini.
• Stroke esineb 7 korda sagedamini.

Sellepärast on väga oluline külastada arsti, kui olete mures:

1. Sagedased peavalud;
2. Pearinglus;
3. Peapööritus;
4. "Lendab" silmis ja kuuldused;
5. Tahhükardia (südamepekslemine);
6. Valu südames;
7. Iiveldus ja nõrkus;
8. Hommikuste näo luumurd ja näo puffiness;
9. Jäsemete pimedus;
10. Seletamatu ärevus;
11. Ärrituvus, kangekaelsus, viskamine ühelt äärmuselt teisele.

Muide, viimase punkti puhul jätab hüpertensioon inimese psüühikule jäljendi. On isegi eriline meditsiiniline termin "hüpertooniline olemus", nii et kui inimest äkki on raske suhelda, ärge püüdke seda paremaks muuta. Põhjus on haigus, mida tuleb ravida.

Tuleks meeles pidada, et hüpertensioon, mida ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib muuta elu palju lühemaks.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni kliiniline liikumine on muutuv ja seda ei määra mitte ainult vererõhu tõus, vaid ka see, millised sihtorganid osalevad patoloogilises protsessis.

Hüpertensiooni varases staadiumis on tüüpilised närvisüsteemi häired:

• mööduvad peavalud, mis sagedamini paiknevad kuklaliiges;
• pearinglus;
• veresoonte pulsatsiooni tunne peas;
• tinnitus;
• unehäired;
• iiveldus;
• südamelöögisagedus;
• väsimus, letargia, nõrkuse tunne.

Haiguse edasise progresseerumisega seostub lisaks eespool toodud sümptomitele füüsilise koormuse (ronimine trepist, sörkimine või kõndimine) tekkiv õhupuudus.

Vererõhu tõus on üle 150-160 / 90-100 mmHg. st. mida iseloomustavad järgmised tunnused:

• igav valu südames;
• sõrmede tuimus;
• lihaste värisemine, nagu külmavärinad;
• näo punetus;
• liigne higistamine.

Kui arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb vedelikupeetus kehas, siis nende silmade külge liitub ka silmalaugude ja näo tupus, sõrmede turse.

Arteriaalse hüpertensiooni taustal esineb võrkkesta arterite spasm patsientidel, millega kaasneb nägemise halvenemine, välkkiirte välk välk ja esiotsad. Vererõhu olulise suurenemise korral võib tekkida võrkkesta hemorraagia, mille tagajärjeks on pimedus.

Millal arsti külastada?

On väga tähtis kohtuda arstiga, kui olete selle sümptomi suhtes mures:

• sagedased peavalud;
• pearinglus;
• pulseerivad aistingud peas;
• "Lendab" silmis ja tinnitus;
• tahhükardia (südamepekslemine);
• südamevalu;
• iiveldus ja nõrkus;
• jäsemete turse ja näo tupus hommikul;
• jäsemete tuimus;
• seletamatu ärevus;
• ärrituvus, kangekaelsus, viskamine ühelt äärmuselt teisele.

Tuleks meeles pidada, et hüpertensioon, mida ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib muuta elu palju lühemaks.

Hüpertensiooni 3. astme risk 3 - mis see on?

Diagnoosi koostamisel on lisaks hüpertensioonitasemele näidatud ka riskiaste. Selles olukorras olev risk viitab südame-veresoonkonna haiguste tõenäosusele patsiendil 10 aasta jooksul. Riski taseme hindamisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: patsiendi vanus ja sugu, pärilikkus, eluviis, kaasuvate haiguste esinemine ja sihtorganite seisund.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid jagunevad neljaks peamiseks riskigrupiks:

1. Kardiovaskulaarhaiguste tekkimise võimalused on alla 15%.
2. Selliste patsientide haigus esineb 15-20%.
3. Arengu sagedus ulatub 20-30% ni.
4. Selle patsiendirühma risk on üle 30%.

3. astme arteriaalse hüpertensiooniga diagnoositud patsiendid kuuluvad 3 või 4 riskigruppi, kuna seda haigusetappi iseloomustab sihtmärgi siseorganite kahjustus. Neljandat gruppi nimetatakse ka väga kõrge riskiga grupiks.

See määrab vajaduse kehtestada hüpertensiooni 3. astme risk 4 diagnoosimiseks kiiret intensiivset ravi. See tähendab, et patsientide puhul, kellel on riskirühmad 1 ja 2, on patsiendi seire ja mittereditsiiniliste ravimeetodite kasutamine vastuvõetav, peavad riskirühma 3 ja 4 patsiendid vahetult pärast diagnoosi manustama antihüpertensiivset ravi.

Arteriaalne hüpertensioon 2. klassi risk 2 - mis see on?

2. klassi riskifaktorid puuduvad või on olemas ainult üks või kaks sarnast märki. Ohtliku riski 2 korral on 10-aastaste elundite pöördumatu muutuse tõenäosus, mis on täis südameinfarkt ja insuldi, 20%.

Sellest tulenevalt tehakse diagnoos "arteriaalne hüpertensioon 2 kraadi, risk 2", kui see surve kestab pikka aega, endokriinseid häireid pole, kuid üks või kaks sisemist sihtorganit on juba alustanud muutusi, on ilmnenud aterosklerootilised naastud.

Ennetamine

Hüpertensiooni riski vähendamiseks tuleb võtta profülaktilised meetmed. Põhimõtteliselt on see:

1. Halbade harjumuste ennetamine: alkoholi, narkootikumide, suitsetamise, ületamise joogid.
2. Aktiivne eluviis. Karmistamine Ravitud füüsiline koormus (uisud, suusad, ujumine, sörkimine, jalgrattasõit, kõndimine, rütm, tantsimine). 5-18-aastastele poistele on kehaline aktiivsus 7-12 tundi nädalas, tüdrukute puhul 4-9 tundi.
3. Tasakaalustatud toitumine, mis hoiab ära liigse kehakaalu. Soola tarbimise piiramine.
4. Suurenenud vastupanu stressile, psühholoogiline kliima perekonnas.
5. Kohustuslik vererõhu mõõtmine erinevatel eluperioodidel.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Anamneesis kogudes on täpsustatud arteriaalse hüpertensiooni kestus ja eelnevalt registreeritud vererõhu suurim arv; PVA, HF või teiste kaasuvate haiguste (näiteks insult, neerupuudulikkus, perifeersete arterite haigused, düslipideemia, suhkurtõbi, podagra) esinemine või ilmnemine) ja nende haiguste perekonna ajalugu.

Elulugu sisaldab füüsilise tegevuse, suitsetamise, alkoholi ja stimulantide taset (arst määrab ja võtab iseseisvalt). Toitumine täpsustab tarbitava soola ja stimulantide kogust (nt tee ja kohv).

Selle patoloogilise protsessi diagnoosimise põhieesmärgid on stabiilse ja kõrgendatud vererõhu määramine, sümptomaatilise hüpertensiooni kõrvaldamine või tuvastamine ning üldise riski hindamine.

• Tehke biokeemiline analüüs glükoosi, kreatiniini, kaaliumiooni ja kolesterooli kontsentratsiooni määramiseks.
• kindlasti läbi EKG, echo cg.
• läbima neeru ultraheli.
• kontrollige neerude artereid, perifeerseid veresooni.
• uurige silma põhja.

Samuti on oluliseks diagnostiliseks kontrollimeetodiks rõhu jälgimine kogu päeva vältel, andes vajalikku teavet kardiovaskulaarse regulatsiooni mehhanismide kohta päevase vererõhu varieeruvuse, ööõhu hüpertensiooni või hüpotensiooni ja ravimite antihüpertensiivse toime ühetaolisuse suhtes.

Hüpertensiooni ravi

Arteriaalse hüpertensiooni korral on vaja alustada ravi oma elustiili ja mitteravimiravimiga. (Erandiks on sekundaarse hüpertensiooniga sündroom. Sellistel juhtudel on näidustatud ka haiguse ravi, mille sümptomiks on hüpertensioon).

Ravirežiim hõlmab terapeutilist toitumist (vedeliku ja laua soola tarbimine on piiratud ja rasvumine - piiratud päeva kaloritega); alkoholitarbimise piiramine, suitsetamisest loobumine, töö ja puhkuse järgimine, füsioteraapia, füsioteraapia (elektsehooldus, ravimiolektroforees, sooja okaspuu või värske, radooni, süsihappegaas, vesiniksulfureerivad vannid, ümmargused ja ventilaatoriga dušid jne).

Soovitused hõlmavad regulaarseid treeninguid vabas õhus vähemalt 30 minutit päevas 3-5 korda nädalas; kaalulangus enne BMI 18,5 kuni 24,9 saavutamist; kõrgsurve toitumine, mis on rikas puuviljade, köögiviljade, madala rasvasisaldusega toiduga, mille küllastunud ja kogurasv on väiksem; naatriumi tarbimine.

Narkootikumide ravi

Vastavalt Moskva Kardioloogide Ühingu soovitustele on vajalik hüpertensiooni ravimine ravimitega järgmistel juhtudel:

1. Suurenenud vererõhk 160/100 mm Hg-ni. st. ja üle selle;
2. Kui vererõhk on alla 160/100 mm Hg. st. mitterahuldava ravimise ebaefektiivsuse korral;
3. Sihtorganite kaasamine (südame vasaku vatsakese hüpertroofia, silma põhjavahetus, muutused uriini setetes ja / või vere kreatiniinisisalduse suurenemine);
4. Kui teil on kaks või enam südamehaiguse (düslipideemia, suitsetamine jne) riskifaktorit.

Ravimiseks võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

1. Diureetikumid (diureetikumid);
2. Alfa-blokaatorid;
3. Beetablokaatorid;
4. Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid;
5. Angiotensiin II antagonistid;
6. Kaltsiumi antagonistid;

Hüpertensiooni ravimiseks kasutatava konkreetse aine valik sõltub vererõhu tõusust ja koronaararterite haiguse tekke riskist, samuti vanusest, soost, kaasnevatest haigustest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Diureetikumid (diureetikumid)

Hüpertensioonile soovitatavad diureetikumid on järgmised:

Need ravimid on osutunud väga tõhusateks ravimiteks, millel on positiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja keda patsiendid kergesti taluvad. Kõige sagedamini hakkab hüpertooniat ravima hakkama, tingimusel et diabeedi ja podagra kujul ei ole vastunäidustusi.

Nad suurendavad organismi eritatavat uriini, mis eemaldab liigse vee ja naatriumi. Diureetikume kasutatakse sageli koos teiste vererõhku langetavate ravimitega.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Blokeerimise kaudu takistab kaltsiumi sissevool veresoonte sujuvate müotsüütide sarkoplasmiks vasospasmi, mille tõttu saavutatakse hüpotensiivne toime. Nad mõjutavad ka aju laevu ja seetõttu kasutatakse neid aju ringluse häirete vältimiseks. Need on ka bronhiaalastma ravimid, mis on kombineeritud arteriaalse hüpertensiooniga. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja jalgade turse.

• Diltiaseem;
• Verapamil - aeglustab südame löögisagedust ja seetõttu ei soovitata seda kasutada beetablokaatoritega.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

• Kaptopriil;
• Perindopriil;
• Ramipriil;
• Trandolapriil;
• Fosinopriil;
• Enalapriil

Nende ravimite tõhusus on suur. Neid on patsientidel hästi talutav. AKE inhibiitorid takistavad angiotensiin II moodustumist, hormooni, mis põhjustab vasokonstriktsiooni. Seetõttu suurenevad perifeersed veresooned, süda muutub kergemaks ja vererõhk väheneb. Nende ravimite võtmine vähendab nefropaatia riski suhkurtõve, morfofunktsionaalsete muutuste ja südamepuudulikkusega inimeste surma korral.

Angiotensiin II antagonistid

• Valsartaan;
• Irbesartaan;
• Candesartan;
• Losartan.

Selle rühma ravimid on suunatud ülalmainitud angiotensiin II blokeerimisele. Need on ette nähtud juhtudel, kui angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid ei ole võimalik ravida, kuna ravimitel on sarnased omadused. Samuti neutraliseerivad nad angiotensiin II toimet veresoontele, soodustavad nende laienemist ja alandavad vererõhku. Väärib märkimist, et need ravimid mõnel juhul ületavad AKE inhibiitorite efektiivsust.

Kaltsiumi antagonistid

• Verapamiil;
• Diltiaseem;
• Nifedipiin;
• Norvask;
• Plendil.

Kõik selle rühma kuuluvad ravimid laiendavad veresooni, suurendavad nende läbimõõtu, takistavad insuldi arengut. Need on väga tõhusad ja patsientide kergesti talutavad. Neil on küllaldaselt positiivne omaduste hulk koos väikese vastunäidustuste loendiga, mis võimaldab neid aktiivselt kasutada hüpertensiooni ravis erinevate kliiniliste kategooriate ja vanuserühmade patsientidel. Hüpertensiooni ravis on kombineeritud ravis kõige rohkem nõudlust kaltsiumi antagonistide järele.

Kombineeritud ravimid

Kahe antihüpertensiivse ravimi kombinatsioonid jagunevad ratsionaalseks (tõestatud), võimalikuks ja irratsionaalseks. Ratsionaalsed kombinatsioonid: IAPP + diureetikum, ARB + ​​diureetikum, ACC + diureetikum, ARB + ​​ACC, IAPP + ACC, β-AB + diureetikum. On olemas fikseeritud kombinatsioonid (ühes tabletis) valmis ravimvormidena, millel on märkimisväärne kasutusmugavus ja mis suurendavad patsiendi ravivastust:

• AKE inhibiitori diureetikum (Noliprel A, Korenitek, Enap N, Fozikard N, Berlipril pluss, Rami-Hexal compositum, lipraasid, enalosiid, Co-Dyroton)
• AKE inhibiitor + kaltsiumi antagonist (ekvaator, gipriil A, prestanz, rami-asomeekid)
• ARB + ​​diureetikum (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Lozap +, Walz (Vazar) H, Diocor, Mikardis pluss)
• ARA + kaltsiumi antagonist (Amzaar, Exforge, Lo-Azomex)
• Kaltsiumi antagonist (dihüdropüridiin) + β-AB (beeta-asomeks)
• Kaltsiumi antagonist (mittedihüdropüridiin) + AKE inhibiitor (Tarka)
• Kaltsiumi antagonist (dihüdropüridiin) + diureetikum (Azomex N)
• β-AB + diureetikum (Lodoz)

Üks kõige enam kasutatavaid on AKE inhibiitorite ja diureetikumide kombinatsioon. Selle kombinatsiooni kasutamise näited: diabeetiline ja mittediabeetiline nefropaatia, mikroalbuminuuria, vasaku vatsakese hüpertroofia, suhkurtõbi, metaboolne sündroom, vanus, isoleeritud süstoolne hüpertensioon.

Invasiivsed meetodid

Uuring viiakse läbi ka minimaalselt invasiivse osalise neeruhaigete sümpaatilise denervatsiooni raviks, mis on resistentne tavapäraste ravimite ja ravimite teraapia suhtes, millel on vähemalt kolm antihüpertensiivset ravimit, millest üks on diureetikum, kellel on süstoolne vererõhk ravi tingimustes vähemalt 160 mmHg, sealhulgas pahaloomuline, arteriaalne hüpertensioon [36]. Selline sekkumine on piisav, et üks kord hoida ja patsient aja jooksul ei vaja neis patsientidel ebaefektiivset igapäevase ravimi täpse ajakava, vahetades nendega ravi.

Võimalik, et edaspidiste ravimite manustamise katkestused võimaldavad lapse ülesehitamist ja teostamist, mõjutamata lootele antihüpertensiivset ravi. Inimese kehas ei ole võõrkehi jäetud. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi endovaskulaarse meetodiga, kasutades spetsiaalset kateetrit, mis sisestatakse neeruarteridesse. Sellise denervatsiooni pikaajaliste mõjude uurimiseks Ameerika Ühendriikides valiti 530 inimest. 2000-st sellistest operatsioonidest väljaspool USA-d õnnestus kahe aasta jooksul 84% -l patsientidest saavutada süstoolse rõhu langus vähemalt 30 mm Hg ja diastoolne rõhk vähemalt 12 mm Hg.

F. I. Inozemtsev pakkus õigeaegselt välja arteriaalse hüpertensiooni ja enamiku teiste vistseraalsete organite haiguste sarnase ravi, kuid tema ajal ei olnud vajalikke ravimeid ja minimaalselt invasiivseid protseduure. Selle raske ja mõõduka kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on kirjeldatud selle resistentse arteriaalse hüpertensiooniga ravimise efektiivsust [37]. Püsiva arteriaalse hüpertensiooniga patsientide pikaajalise ohtliku mõju puudumisel on plaanitud seda meetodit laialdaselt kasutada paljude teiste haiguste ja resistentsete, eriti pahaloomuliste arteriaalsete hüpertensioonide raviks, ei ole tõenäoliselt laialt kasutatav tavapärase hüpertensiooniga raviks, mis ei ole ravimiresistentsuse suhtes resistentne.

Invasivne ravi ja enne seda uuringut laialdaselt kasutati sekundaarse hüpertensiooniga ilmnenud haiguste raviks ja hüpertensiooni sümptomaatiliste komponentide raviks. Näiteks kasutatakse seda ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertooniatõve kombinatsiooni ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooniga seotud arterite (kink ja ketendus) patoloogilise kõõlusel, mis on arteriaalse hüpertooniatõve tagajärg ja aitab kaasa selle tugevdamisele ja progresseerumisele. Kõige sagedamini lokaliseeritakse sisemist unearterit, tavaliselt - enne kolju sisenemist.

Peale selle võivad kahjustada selgrooli, subklaviari artereid ja brachiocephalic pagasiruumi. Alumiste jäsemete arterites on seda tüüpi vereringehäired palju vähem levinud ja neil on vähem kliinilist tähendust kui brahioksefaalsete veresoonte puhul. Patsientidel, kes võivad esineda peaaegu kolmandikul inimestest ja mis ei ole alati hüpertooniatõve põhjustav haigus, on invasiivne ravi, mis seisneb kahjustatud segmendi resektsioonis, millele järgneb otsene end-the-end anastomoos.

Tagajärjed

Hüpertensioon on tõsiste komplikatsioonide tõenäosuse oht. Paljud inimesed ei saa aru, et hüpertensiooni sümptomid võivad pikka aega puududa ja kõrvalekalded ilmnevad ainult siis, kui haigus on mõjutanud olulisi elundeid.

Vaskulaarsed häired:

• südame suuruse suurenemine;
• stenokardiatõbi;
• südamega progresseeruvad häired;
• südameatakk;
• katkendlik katkemine;
• aordiku aneurüsmi stratifitseerimine.

Patoloogilised muutused neerudes:

• neerufunktsiooni häired;
• nefroskleroos.

Aju häired:

• visuaalse funktsiooni vähenemine;
• neuroloogilised häired;
• insult;
• mööduv isheemiline atakk;
• düstsüklilise entsefalopaatia.

Kirjeldatud muutused on sageli pöördumatud ja edasine ravi on suunatud patsiendi elu säilitamisele. Kui puudub piisav ravimeetod, võib kõrge vererõhk põhjustada surmavaid tagajärgi.

Prognoos

Arteriaalse hüpertensiooni prognoos sõltub ravitava olemusest (pahaloomuline või healoomuline) ja haiguse staadiumist. Prognoosit halvendavad tegurid on:

• sihtelundite kahjustuse märkide kiire progresseerumine;
• III ja IV astme hüpertensioon;
• tõsine veresoonte kahjustus.

Arteriaalne hüpertensioon on väga ebasoodsas suunas noortel. Neil on kõrge risk insuldi, müokardi infarkti, südamepuudulikkuse, äkksurma tekkimiseks.

Varasema arteriaalse hüpertensiooni ravi alustamisel ja patsiendi hoolikalt järgides kõiki raviarsti soovitusi, on võimalik haiguse progresseerumist aeglustada, patsientide elukvaliteeti parandada ja mõnikord saavutada pikaajalist remissiooni.

Hüpertensioon 1 kraadine

Kui rõhk oli alati 120 kuni 80, lisage vees paar tilka.

Suurem rõhk on probleem, mida inimene saab kohtuda igas vanuses. 1-kraadine arteriaalne hüpertensioon on rõhu suurenemine, mille puhul inimene tunneb ebamugavustunnet, seisab silmitsi peavalude, iivelduse ja kiire südamelöögiga. Hüpertensiooni täpset diagnoosi saavad arstid, kes on teinud vajalikud toimingud, diagnoosi tulemusi analüüsides. Selle tagajärjel võib rõhk muutuda õhtul ja hommikul, muutub ka patsiendi heaolu.

Arteriaalne hüpertensioon 1 kraadi peetakse kõige lihtsamaks, mida ei saa kohe tunnustada. See rõhk varieerub vahemikus 140-160 / 90-120 mm Hg. st. Need näitajad võivad juba patsiendi hoiatada, tehes talle mõista, et on olemas hüpertensiooni koht. Esimene etapp ei ole tõsine, siseorganid on ohutud. Ainult patsiendi tervislik seisund kannatab. Kui inimene suudab varases staadiumis haiguse avastada, maksimeeritakse täieliku taastumise protsent. Juba teist kraadi iseloomustavad sügavamad muutused siseorganites ja siinkohal võetakse kardinaalseid meetmeid.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid 1 kraad

1-kraadine arteriaalne hüpertensioon on haiguse kerge vorm, seetõttu on manifestatsioonid äärmiselt haruldased. Rõhk võib tõusta ja kohe naasta normaalseks, tekitamata erutust. Sümptomite hulgas, mis võivad rääkida probleemi esinemisest, märkame järgmist:

Valu kõhu piirkonnas. Lühiajaline pearinglus. Pimedad silmad Harv iiveldus. Tinnitus. Ülemiste ja alumiste jäsemete tupus. Jaotus. Südamete südamepekslemine.

Need sümptomid peavad tähelepanu pöörama ainult siis, kui need hakkavad regulaarselt ilmuma ja püsivad kaua. Vererõhu reguleerimiseks peate oma toimet mitu korda päevas mõõtma erinevates olukordades nii rahulikus asendis kui ka pärast füüsilist aktiivsust. Kui nädala jooksul jälgib inimene rõhu järsust suurenemisest, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, sest need sümptomid on esimene põhjus, et inimene on hüpertensiooniga haige.

Haiguse teine ​​tase tuleneb asjaolust, et esimesel astmel on peaaegu nähtamatud sümptomid. Kui te ei aita spetsialistidelt aega, on oht, et see halveneb, mis viib teiste elundite ja süsteemide haigusteni. Riskide hulka, mille kohaselt 1-kraadise hüpertensiooni ravi puudumine võib kaasa tuua:

Neerude ebaõnnestumine. Nende lüüasaamise tõttu ei ole neil aega kõiki neid kukkunud tooteid töödelda. Selle tulemusena liigne vedelik koguneb neerudesse, mis põhjustab urogenitaalsüsteemi häireid. Kui te seda probleemi kasutate, võite kogu keha nakatuda, põhjustades muude haiguste esilekerkimist. Südamepuudulikkus, mis väljendub tahhükardia ja turse esinemises. Veresoonte seisundi rikkumine, mis võib põhjustada püsivaid ja pikaajalisi peavalusid.

Esimesel etapil annab ravi tingimata soovitud tulemusi, mis võimaldab säästa aega ja raha ravimitele. Kui esimene etapp muutub ägeks, on ravi pikem ja raskem.

Hüpertensioon 1-kraadine risk 1

Haigusriski 1 esimeses etapis esineb tõsiseid muutusi 15% juhtudest. Siin ilmneb hüpertensioon kõige kergemas vormis, kuid vajab kohest ravi, mis kaitseb teisi organeid ja süsteeme kahjustuste eest. Peamised sümptomid on iiveldus, peavalu, kuid ka kõrge palavik. Selliste sümptomite korral on vererõhu mõõtmine hädavajalik iga 4 tunni tagant, tulemuste salvestamine. Kui päeva jooksul rõhk ei stabiliseeru, peate kohe ühendust võtma spetsialistiga, kes teeb uuringu ja määrab vajaliku ravi haiguse avastamise korral.

Sageli ravitakse riski 1 haiguse esimest etappi palju lihtsamalt kui see võib tunduda. Mõnedel juhtudel ei tohi arst välja kirjutada kallist ravimit ja annab ainult vajalikku nõu elustiili kohta. Et vältida haigusseisundi üleviimist tõsisemasse etappi, on vajalik:

Et välistada oma dieeti, kohvi ja teed, kuna need põhjustavad vererõhu suurenemist. Kaasa oma mõõduka kehalise aktiivsuse vormis matkamine ja võimlemine. Täielikult loobuma halvad harjumused. Reguleerige dieeti, mis kaotab kehakaalu, kui see on olemas. Emotsionaalse seisundi loomiseks tuleb stressist tingitud olukorrad lahti saada. Võtke vitamiinide kompleksid, mis suurendavad ainult selliste haiguste immuunsust.

Et mõista, kuidas probleemist lahti saada, peate teadma, mis on 1 kraadi arteriaalne hüpertensioon, millised on selle riskid ja kuidas neid toime tulla. Selle haiguse käivitamiseks tuleb tähelepanu pöörata sümptomitele.

Hüpertensioon 1-kraadine risk 2

Arteriaalne hüpertensioon 1 kraadi 2 riski peetakse mõõduka raskusega patoloogias 10 aasta jooksul pärast hüpertensiooni diagnoosi saamist, võib haige isikul esineda selliseid sümptomeid nagu südameatakk või insult. Selle haiguse diagnoosimiseks on vajalik regulaarselt mõõta survet ajavahemikul nädalast kuni ühe kuuni. Risk 2 sümptomid tunduvad juba rohkem väljendunud. Analüüsime, milline on 1-kraadise riski 2 hüpertensioon ja millised sümptomid ilmnevad haiguse esinemise korral:

Pimedad silmad Jäsemete ja silmalaute turse. Valu kaelas ja alaseljas. Oluline tinnitus. Silmade kokkupuutega plekid.

Risk 2 on tõsisem kui risk 1, kuid praeguses etapis on haigus ka ravitav. Õigeaegset diagnoositud haigust saab ravida palju kiiremini kui kaugelearenenud. Pärast patsiendi esmakordset uurimist ja täpset diagnoosi koostades valib arst kindlasti individuaalse ravi, mis kindlasti annab soovitud tulemusi.

Hüpertensioon 1-kraadine risk 3

Tõenäosus, et isikul on südameatakk või insult järgmise 10 aasta jooksul, on 30%. Arteriaalne hüpertensioon on 1 kraad. Risk 3 on tõsine diagnoos, mille ravi ei saa kauges kastis ära jätta. Selleks, et mitte põhjustada haiguse varajast esinemist, tuleb püüda kõrvaldada kõik riskifaktorid, mis võivad põhjustada südameatakk või insult. Seda saab hõlbustada ainult erialaspetsialist, kes määrab ravi vajaliku ravi, valib patsiendi individuaalse lähenemise, räägib ennetusmeetmetest.

Mis on arteriaalne hüpertensioon 1-kraadine risk 3 ja kuidas seda ravida? Risk 3 nõuab kohustuslikku meditsiinilist mõju, mis maksimeerib patsiendi seisundit, põhjustab vererõhu langust. Pärast patsiendi täielikku uurimist võib arst välja kirjutada sellised ravimid:

Kaltsiumi antagonistid ja diureetikumid. Beetablokaatorid. Alfa blokaatorid. AKE inhibiitorid.

Ainult korralikult valitud ravimid võimaldavad patsiendil vähendada haiguse ja selle sümptomite avaldumist, maksimaalselt säästes end igast komplikatsioonist, mis võib kujuneda tõsisemaks 2,3 või 4 kraadi.

Arteriaalne hüpertensioon 1-kraadine risk 4

Haiguse esimese astme kõige tõsisemaks staadiumiks peetakse rabandus- ja müokardiinfarkti tõenäosust rohkem kui 30%. Seda iseloomustavad tõsised sümptomid, mida saab kindlaks teha isiklike tundetena. Vaatame, milline on hüpertensioon 1. klassi risk 4 ja milliseid sümptomeid seda iseloomustab. Risk 4 peetakse esimese astme hüpertensiooni kõige raskemaks manifestatsiooniks, see on see, kes provotseerib halvenemist ja 2. astme haiguse esinemist.

Haiguse sümptomid on järgmised:

Raske ja pikaajaline pearinglus. Sage seljavalu. Oluline nägemise halvenemine. Iiveldus ja isegi pisarad. Temperatuuri tõus.

Sellised sümptomid on seotud 4 riskiga ühe haigusastmega, mistõttu peavad nad tähelepanu pöörama. Diagnoosimist ennast ei ole vaja teha, sest sellised sümptomid ilmnevad paljudes teistes vähem ohtlikes haigustes. Selleks, et hüpertensioon ei muutuks insuldi või südameinfarktiks ega lõppeks surmajuhtumiga patsiendile, on tingimata vaja arstlikku läbivaatajat, kes suudab täpse ja õige diagnoosi teha, valides individuaalse lähenemise ravile.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi 1 aste

Efektiivne ja efektiivne ravi on võimalik alles pärast patsiendi täielikku uurimist. Soovitud tulemuste saamiseks läbib patsient järgmised uuringud:

• Igapäevase diureezi mõõtmine.
• Südame ja neerude ultraheli.
• Elektrokardiogramm.
• Kliinilised analüüsid.

Ainult nendest tulemustest võime valida kõige sobivama teraapia, mis on suunatud ainult patsiendi taastumisele, tema seisundi parandamiseks. Ravi alustatakse AKE inhibiitorite määramisega, kui arst näeb seda vajadust, ühendab ta diureetikumidega. Selleks, et ravi oleks võimalikult efektiivne ja efektiivne, peate kinni pidama arsti määratud annustega.

Lisaks ravile ja asjakohasele ravile määrab arst patsiendi:

• Igapäevane liikumishäire.
• Ravivõimlemine.
• Õige dieet.
• Halbade harjumuste ranget tagasilükkamist.

Nõuetekohase toitumise järgimisel saate normaliseerida anumate tööd, parandades üldist seisundit hüpertensiooni ajal. Vaatamata asjaolule, et hüpertensiooni iseloomustab suurenenud rõhk ja mitmesugused valulikud ilmingud, pole seda võimatu ilma füüsilise koormata. See peaks olema mõõdukas ja piisav, rangelt sobiv patsiendi vanusele.

Arteriaalne hüpertensioon ei ole praegu ainult vanematele inimestele iseloomulik haigus. See probleem võib olla pärilik, nii et väga sageli on isegi lapsed ohustatud, kui nende vanemad on haigused. Selleks, et kaitsta oma lapsi sellise haiguse eest noorelt, on vaja luua talle õige elustiili, lisada võimalikult palju füüsilist aktiivsust ja luua toit, mis ei sisalda selliseid tooteid:

• Maiustused.
• Vürtsikas ja soolane toit.
• Rups
• Praetud ja külmutatud kala.
• Toidud, mis sisaldavad suures koguses kofeiini.
• Gaseeritud joogid.

On vaja lisada toidule nii palju kui võimalik värskeid köögivilju ja puuvilju, valget liha, lahja kala ja looduslikke mahlasid, mis rikastavad keha kasulike komponentidega, tekitades immuunsust haiguste vastu. Kui hakkate aja jooksul probleeme lahendama, saate seda vältida või muuta see elu vähem ohtlikuks.

Esimene hüpertensiooni tase esineb kõige sagedamini, kuna see ei kujuta endast suurt ohtu isikule, kui see avastatakse õigeaegselt. See kõik algab palgaastmega 1, mis ebaõiglase ravi või teatavate soovituste mittejärgimise korral võib muutuda tõsiselt, mis võib ohustada elu. Ravi peab olema arusaadav ja professionaalne, võttes arvesse kõiki isiku eripära. Ta saab määrata ainult tõelise töötaja.

Kui teil on hüpertensioon ja te ei tea, mis haigus on ja milliseid ohte see põhjustab, pidage kindlasti nõu arstiga. Sümptomid võivad olla peidetud, nii et vähimatki peavalu ja muid kõrge vererõhuga seotud sümptomeid peate pöörduma spetsialisti poole. Te ei tohiks vanusele tugineda, sest igal aastal mõjutab hüpertoonia rohkem ja rohkem noori, kellel on geneetiline eelsoodumus, kuid isegi ei mõtle sellele.

Hüpertensioon 1-kraadine risk 2

Kui rõhk oli alati 120 kuni 80, lisage vees paar tilka.

Diagnoosimismeetodite käigus kogeb patsient sageli sellist diagnoosimist nagu "1-kraadise riski 2 hüpertensioon". Ja mitte kõik ei mõista, mida see tähendab ja kuidas seda lahendada.

Mis on hüpertensioon?

Selline patoloogiline protsess nagu hüpertensioon jaguneb vastavalt reeglitele kursuse ja astme etapis, kusjuures igaühel on oma riskid. Igal etapil on oma sümptomid ja ravi toimub sõltuvalt haiguse sümptomitest ja põhjustest.

Esimesel etapil on 4 patoloogilise arengu etappi:

Hüpertensiooni esinemist mõjutavad paljud tegurid:

• pidev närvipinge;
• tohutu koormusega kehalises kehas;
• järsk muutus kliimatingimustes;
• alkohoolsete jookide ja tubakatoodete kasutamine;
• kasutada toidus suures koguses soola.

Hüpertensioonile rohkem kallakuid:

• mehed pärast 55 aastat;
• üle 60-aastased naised;
• diabeetikud;
• rasvumisele kalduvad inimesed.

Hüpertensiooni esialgne etapp ei ole haruldane:

• naistel raseduse ajal;
• inimestel, kes juhivad istuvat eluviisi.

Väärib märkimist, et sageli ei mõista isegi, et neil on selline haigus.

Hüpertensioon 1 kraadi peaaegu ei tunne. Neid sümptomeid peetakse sageli eiratud, kuna juba haige inimene ei pea neid märke spetsialistiga nõu pidama. Ja peate pöörama tähelepanu:

• sagedaste peavalude esinemine;
• pearinglus, mõnel juhul isegi minestamine;
• valu rinnus vasakul küljel;
• kiire südamelöögisagedus;
• halb ööd;
• mürad kõrvades;
• äkilised plekid silmadeni.

Kõik need sümptomid viitavad riskitasemele, mille eksperdid jagunesid ka 4:

Hüpertensiooni 1. etapi 1. riski 1 iseloomustab peavalu kaelas, pearinglus ja südamepekslemine. Sellistest sümptomitest on lihtne lahti saada - peate alustama tervislikumat eluviisi, loobuma halvadest harjumustest ja kõndima vähemalt pool tundi päevas.

Hüpertensiooni 1. etapi 1. risk 2 on palju ohtlikum kui eelmine. Selles perioodis kaasneb patsiendil valu rinnus, ulatub õlaribade pindala, tugev peavalu, mõnikord isegi teadvuse kaotus.

Väärib märkimist, et hüpertensioon 1-kraadine risk 2, ignoreerides selle sümptomeid, põhjustab hüpertensiivse kriisi arengut.

Hüpertensiooni 1. astme 1. etapp, mille risk on 3.4 - aeglane edasiminek teise astme juurde. Selle aja jooksul patsiendi peaaegu peaaegu ei jäetud:

• pulseeriv valu peas;
• iiveldus;
• õhupuudus;
• pidev väsimus.

Hüpertensioon

Kui isikul on mõnda aega survet indikaatoritega üle 140/90, diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon. See on tihedalt seotud siseorganitega. Kui te patoloogiat ei ravita, võib see olla surmav.

Ekspertide sõnul on selle esinemise peamised põhjused järgmised:

• pärilikkus;
• vanus;
• teatud ravimpreparaatide pikaajaline kasutamine;
• istuv eluviis;
• kehv ökoloogia, mis põhjustab hapnikuusetust;
• ebaõige toitumine ja toidu tarbimine, mis üheskoos põhjustavad kolesteroolitaseme moodustumist laeva seintel;
• pidev stress;
• regulaarne unevus;
• halvad harjumused, mis mõjutavad veresoonte seinu;
• neeruhaigused;
• endokriinsüsteemi haigused;
• ülekaalulisus.

Arteriaalne hüpertensioon on kolme astmega, mis määratakse kindlaks tonomomeetri andmete põhjal:

• 140-159 / 85-99 mm Hg;
• 160-179 / 100-109 mm Hg;
• Väärtused üle 180/110 mm Hg.

Samuti on haigusel teatav kindlustusrisk, mis näitab, kui suur on südame ja veresoonte protsessis osalemise tõenäosus, sel juhul võib tekkida apopleksia või südameinfarkt:

• risk 1 - 10 aasta jooksul vähem kui 15%;
• risk 2 - selle aja jooksul tõuseb 20%;
• risk 3 - 20-30%;
• risk 4 - 30%.

Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et 1-kraadine arteriaalne hüpertensioon 25-35-aastastel inimestel tekitab kardiovaskulaarsüsteemi raskusi 11% -l juhtudest. 55-aastastel inimestel suureneb see 30%.

Riski tegurid hõlmavad järgmist:

• rõhuindikaator on üle 140/90 mm Hg;
• suitsetamine rohkem kui ühe tubakatoote kohta nädalas;
• rasva metabolismi ebaõnnestumine;
• vere glükoositaseme tõus;
• glükoosi halva seeduvuse;
• pärilikud kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• neeruhaigus;
• metaboolne sündroom;
• diabeedi olemasolu.

Nende tegurite puhul on riskide diagnoos järgmine:

• risk 1 - kehtib kuni 55-aastaste naiste ja meeste kohta. Lisaks suurenenud rõhule on kõik nende siseorganid terved ja toimivad ilma kõrvalekaldeid;
• risk 2 - 55-aastastele meestele ja 65-aastastele naistele, kelle puhul on täheldatud võrdlusrõhu väärtuse suurenemist arvestades kuni kahe riskiteguriga.
• risk 3 - kui patsiendil leitakse rohkem kui kolm riskifaktorit ja see mõjutab vähemalt üht sihtorganit;
• risk 4 - metaboolse sündroomi või stenokardia, suhkurtõbi,
• võrkkesta kahjustuse ajalugu;
• perifeersete veresoonte probleemid;
• müokardiinfarkt, mikrostroke või insult.

Nii et diagnoosiga, näiteks 1-kraadise riskiga 2 arteriaalse hüpertensiooniga, ei saa patoloogiat ignoreerida. Mida kauem kulub ravi edasilükkamine ja raviarsti soovituste järgimine, seda raskem mõjutab tervisemõju.

Arteriaalne hüpertensioon jaguneb kolmeks etapiks. Igaüks neist näitab, kuidas aju, veresooned, neerud, süda, silmad mõjutasid:

• esimeses etapis haigus ei mõjuta neid elundeid;
• teisel poolel on märkimisväärsed südame- ja neerutööde väikesed ebaregulaarsused, nägemus ei halvene, kuid arteriaalse ja laienenud veenide kitsenemine on spetsialistile juba märgatav;
• kolmas näitab selgelt ühe või mitme organi patoloogiat üheaegselt.

Eksperdil põhinevate näitajate teadmine võimaldab diagnoosi dešifreerida iseseisvalt. Näiteks, milline on arteriaalse hüpertensiooni 1. astme 1. astme risk 2? See on:

• surveindikaator 140/85 kuni 159/99 mm Hg;
• siseorganid ei ole mõjutatud ja toimivad ilma kõrvalekaldeid;
• kõrge vererõhk ja üks või kaks riskifaktorit;
• Võimalus kannatada insult või südameatakk tõuseb järgmise 10 aasta jooksul 20% -ni.

Või mis on arteriaalne hüpertensioon 1. astme 2. astme risk 2? See on:

• surveindikaator 140/85 kuni 159/99 mm Hg;
• südame- või neerufunktsioonis on kerge kõrvalekalle või silma põhjaosas on näha kitsendatud arteriaalset või laienenud veenisüte;
• lisaks kõrgele vererõhule on üks või kaks riskifaktorit;
• Võimalus kannatada insult või südameatakk tõuseb järgmise 10 aasta jooksul 20% -ni.

Mis on hüpertensiooni oht?

Ohutus seisneb sihtorganite hävitamises ja edasiste patoloogiate arendamises organismis:

• ajupoolne apopleksia;
• süda - müokardi infarkt, äkksurm;
• neerud - mikroalbinuria, krooniline neerupuudulikkus;
• ained - ateroskleroos.

Eksperdid ütlevad, et enamus patsientidel põhjustab südamepuudulikkust arteriaalne hüpertensioon. See tuleneb asjaolust, et südame funktsioonihäirete korral on vereringe katki. Sellised kõrvalekalded võivad kaasa aidata müokardi infarkti esinemisele. Selle vältimiseks peaksite tähelepanu pöörama:

• paistetud jäsemed;
• füüsilise koormuse ajal tekkinud õhupuudus;
• regulaarne väsimus;
• sagedane iiveldus;
• hingamisraskus, selja taga aset leidnud;
• sagedane urineerimine öösel.

Tasub märkida, et südamepuudulikkusega patsiendil on psüühikahäire. Selle tagajärjel püsib pidevalt ärrituvus või depressioon.

Konsultatsiooni järel peaks spetsialist kutsuma esile sellised sümptomid:

• pearinglus;
• peavalud;
• sagedane pulsatsioon peas;
• tahhükardia;
• väsimus;
• hommikust tuhm nägu;
• jäsemete sagenenud tuimus;
• jalgade turse;
• südamevalu;
• ärrituvus;
• ebamõistlik sisemine häire;
• lootusetus.

Kui patsient ignoreerib arteriaalse hüpertensiooni sümptomeid või ei järgita ravivabariigi soovitusi, siis on progresseeruv patoloogia 6... 12-kuulisel perioodil surmav. Selle haiguse kõige sagedamini surevad:

• äge müokardi infarkt;
• äge südamepuudulikkus;
• aju insultid;
• südamepuudulikkus;
• krooniline neerupuudulikkus.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Arteriaalse hüpertensiooni avastamiseks inimestel viiakse läbi järgmised põhiuuringud:

• mõõdetakse vererõhku;
• füüsiline diagnoosimine on tehtud;
• tehakse elektrokardiogramm.

Diagnoosi kinnitades määrab raviarst ravi. Lisaks ravimpreparaatidele võib ta ravimtaimi ja ravi välja kirjutada, mille peamised põhimõtted on:

• radikaalselt muuta eluviisi, mis vajab väga vastupidavat patsienti, sest on vaja palju loobuda
• et normaliseerida oma päeva - ärge päeva jooksul ülekattetud, aga puhke pärast tavaliselt öösel;
• tööpäevast tuleks normaliseerida. Öine nihe ja puhkepiiride puudumine on rangelt keelatud;
• vältida kiirgus- ja keemilisi ohte;
• piirata kasutatud soola kogust;
• ärge unustage. Taasta ideaalne kaal ja jääda sellele;
• pühendada vähemalt 4 korda nädalas 30-40 minutiga füüsiliseks harjutuseks (vähemalt pingeline jalutuskäik);
• lõpetage tubakatoodete kasutamine;
• et vähendada alkohoolsete jookide tarbimist.

Selle raviga peate pidama päevikut vererõhutulemustega, mida saab mõõta iseseisvalt kodus, kasutades tonometrit. Siin peate järgima ka mõnda reeglit:

• surve mõõdetakse rahus ja vaikuses. Pärast söömist, joomist või suitsetamist tuleb süüa vähemalt 60 minutit;
• mõõta istumisasendis. Käsi peaks asetsema lauale täielikult ja selja peaks mugavalt asetsema tugitooli tagumisel asendil;
• mõõtmise ajal ei saa rääkida;
• veenduge, et mansett on korralikult paigutatud - südamega samal tasemel;
• surve mõõdetakse mõlemal käel. Siis võrreldi. Kui indikaatorid erinevad väiksemal poolel 10 ühiku võrra, mõõdetakse see jälle mittetöötava käega (enamasti vasak käsi). Kui indikaator on suurem kui 10 ühikut, siis mõõdetakse seda jäljega suure indikaatoriga;
• iga mõõtmise vahel tuleks teha 1 kuni 3 minutit. Väärib märkimist, et kui patsiendil on arütmia, siis tuleb selliseid uuringuid teha 4 kuni 6-ni ja tulemus on keskmine väärtus.

Selliste sõltumatute uuringutega ei tohiks võrrelda elektroonilise ja mehaanilise tonomomeetri näitajaid, kuna need võivad veidi erineda ja see võib mõjutada päeviku sisestamist.

1-kraadise arteriaalse hüpertensiooniga inimestel on tööl mõningaid vastunäidustusi:

• suured emotsionaalsed ja füüsilised koormused on keelatud;
• on võimatu töötada tingimustes, kus on palju müra ja vibratsiooni;
• töö kõrgus on vastunäidustatud, eriti kui see on ühendatud toitevõrguga;
• on rangelt keelatud töötada piirkondades, kus tervisliku seisundi tõttu on võimalik luua hädaolukord (näiteks juht);
• Töökohad, kus temperatuur pidevalt muutub (näiteks vannituba), on äärmiselt murettekitav.

Hüpertensiooni astme tuvastamisel tuleb koheselt ravi alustada. See mitte ainult ei vabasta ühest patoloogiast, vaid väldib ka veel mõnda muud tervislikku seisundit kui see, mis neid esile kutsus.