Hüpertensiooni sümptomid, ulatus ja ravi

Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon, AH) on kardiovaskulaarsüsteemi haigus, mille korral vererõhk süsteemse (suure) vereringe arterites suureneb pidevalt. Haiguse arengus on olulised nii sised (hormonaalsed, närvisüsteemid) kui ka välised tegurid (liigne soola, alkoholi, suitsetamise, rasvumise tarbimine). Üksikasjalikumalt, millist haigust see on, kaaluge edasi.

Mis on arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on haigusseisund, mis määratakse süstoolse rõhu pideva tõusuga 140 mm Hg. st ja rohkem; ja diastoolne rõhk on kuni 90 mm elavhõbedat. st. ja rohkem.

Selline haigus nagu arteriaalne hüpertensioon tekib vererõhu reguleerimise keskuste töö häirete tagajärjel. Teine hüpertensiooni põhjustaja on siseorganite või süsteemide haigused.

Sellistel patsientidel esineb kõhupuhitus (eriti hommikul) peavalu, mis tekitab kõhuõõne ja peapöörituse tunde. Pealegi kurdavad patsiendid kehva une, vähenenud jõudluse ja mälu ning iseloomuliku ärrituvuse. Mõned patsiendid kurdavad valu rinnus, hingamisraskused pärast füüsilist tööd ja nägemishäireid.

Seejärel muutub rõhu tõus muutumatuks, mõjub aord, süda, neerud, võrkkesta ja aju.

Arteriaalne hüpertensioon võib olla primaarne või sekundaarne (vastavalt ICD-10-le). Ligikaudu ühel kümnest hüpertensiivsetel patsientidel on kõrge vererõhk, mis on põhjustatud elundi kahjustusest. Sellistel juhtudel räägivad nad sekundaarset või sümptomaatilist hüpertensiooni. Umbes 90% patsientidest esineb esmane või oluline hüpertensioon.

WHO eksperdid soovitavad täiendavat hüpertensiooni liigitust:

• siseorganitele kahjustuste sümptomid;
• Objektiivsete kahjustustega märklaudorganitele (vereanalüüsides instrumentide uurimisel);
• kellel on kahjustuse tunnused ja kliiniliste ilmingute esinemine (müokardi infarkt, ajutine vereringe ajutine rikkumine, võrkkesta retinopaatia).
  

Esmane

Primaararteri hüpertensiooni olemus on vererõhu püsiv tõus ilma selgitatud põhjusteta. Peamine on sõltumatu haigus. See areneb südamehaiguste taustal ja seda nimetatakse kõige sagedamini esmaseks hüpertensiooniks.

Oluline hüpertensioon (või hüpertensioon) ei arene ühegi organi kahjustuse tagajärjel. Seejärel põhjustab see organi kahjustusi.

Arvatakse, et haigus põhineb pärilikel geneetilistel häiretel, samuti perekonnas ja tööl konfliktiolukordades põhjustatud kõrgema närvisüsteemi reguleerimise häired, pidev vaimne stress, suurem vastutustundlikkus, samuti ülekaalulisus jne.

Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon

Teise vormi puhul esineb see teiste taudide haiguste taustal. Seda seisundit nimetatakse ka hüpertensiooni sündroomiks või sümptomaatiliseks hüpertensiooniks.

Sõltuvalt nende esinemise põhjusest jagatakse need järgmisteks tüüpideks:

• neer;
• endokriin;
• hemodünaamiline;
• ravim;
• neurogeenne.

Arteriaalse hüpertensiooni loomuse olemus võib olla:

• ajutine: vererõhu tõus täheldatakse juhuslikult, kestab mitu tundi kuni mitu päeva, normaliseerub ilma ravimiteta;
• Nõrk: selline hüpertensioon kuulub hüpertensiooni esialgsesse staadiumisse. Tegelikult ei ole see veel haigus, vaid pigem piiritlev riik, kuna seda iseloomustavad väheolulised ja ebastabiilsed surved. See stabiliseerub iseseisvalt ja ei nõua vererõhku langetavate ravimite kasutamist.
• Stabiilne arteriaalne hüpertensioon. Püsiva rõhu tõus, millega rakendatakse tõsist toetavat ravi.
• kriitiline: patsiendil on perioodilised hüpertensiivsed kriisid;
• Pahaloomuline: vererõhk suureneb, suureneb patoloogia ja see võib põhjustada patsiendi tõsiseid tüsistusi ja surma.

Põhjused

Vererõhk tõuseb vanusega. Umbes kaks kolmandikku üle 65-aastastest kannatab arteriaalse hüpertensiooni all. Inimestel, kellel on 55-aastane normaalne vererõhk, on 90% -line risk hüpertensiooni tekkeks aja jooksul. Kuna eakatel esineb sageli vererõhku, võib selline "vanusega seotud" hüpertensioon tunduda loomulik, kuid suurenenud vererõhk suurendab komplikatsioonide ja suremuse ohtu.

Tõstke esile hüpertooniatõve kõige levinumad põhjused:

1. Neeruhaigus
2. Hüpodinoomia või liikumatus.
3. Mehed on üle 55-aastased, naised on üle 60-aastased.
4. Neerupealiste kasvaja
5. Ravimite kõrvaltoimed
6. Suurem rõhk raseduse ajal.
7. Hüpodinoomia või liikumatus.
8. Suhkurtõbi ajaloos.
9. Suurenenud vere kolesterool (üle 6,5 mol / l).
10. Suurenenud soolasisaldus toidus.
11. Alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine.

Ühegi neist teguritest on põhjust alustada hüpertensiooni ennetamist lähitulevikus. Nende tegevuste väldimine suure tõenäosusega põhjustab mitmete aastate jooksul patoloogia teket.

Arteriaalse hüpertensiooni põhjuste kindlakstegemiseks on vajalik ultraheli, angiograafia, CT, MRI (neerud, neerupealised, süda, aju), biokeemilised parameetrid ja verehormoonid, vererõhu seire.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Enne erinevate komplikatsioonide tekkimist juhtub tavaliselt arteriaalne hüpertensioon ilma sümptomideta ning selle ainus avaldumine on vererõhu tõus. Samal ajal väidavad patsiendid vaevalt kaebusi või ei ole need spetsiifilised, aga peavalu peapõõnes või otsmikul on perioodiliselt märgatud, mõnikord võib esineda pearinglus ja kõrva müra.

Hüpertensiooni sündroomil on järgmised sümptomid:

• Vajutades regulaarselt peavalu;
• Vile või tinnitus;
• Hägusus ja peapööritus;
• Iiveldus, oksendamine;
• "Lendab" silmis;
• Südamepekslemine;
• Südamevalu valu vajutamine;
• Naha punetus.

Kirjeldatud tunnused on mittespetsiifilised, seetõttu ei tekita patsient kahtlust.

Üldjuhul ilmnevad arteriaalse hüpertensiooni esimesed sümptomid pärast siseorganite patoloogilisi muutusi. Need märgid on sissetulnud ja sõltuvad kahjustuse piirkonnast.

Ei saa öelda, et meeste ja naiste hüpertensiooni sümptomid on oluliselt erinevad, kuid tegelikult on mehed selle haiguse suhtes tõesti vastuvõtlikumad, eriti 40 kuni 55-aastaste vanuserühmas. See on osaliselt seletatav füsioloogilise struktuuri erinevusega: meestel erinevalt naistel on vastavalt suurem kehakaal ja veres leviv tsirkuleeriv vere maht on palju kõrgem, mis loob soodsaid kõrge vererõhu tingimusi.

Arteriaalse hüpertensiooni ohtlik komplikatsioon on hüpertensiivne kriis, äge seisund, mida iseloomustab rõhu järsk tõus 20-40 ühikut. See tingimus nõuab sageli kiirabi.

Märgid, mis peaksid kindlasti tähelepanu pöörama

Milliseid märke tuleb tähelepanu pöörata ja konsulteerida arstiga või alustada vähemalt isomeetrilise rõhu mõõtmist isomeetriga ja salvestada see enesekontrollipäevikusse:

• igav valu rinna vasakul küljel;
• südame rütmihäired;
• valu peas;
• juhuslik pearinglus ja tinnitus;
• ähmane nägemine, laigud, "sõidab" silma ees;
• hingeldamine koos treenimisega;
• käte ja jalgade sinakasus;
• jalgade turse või paistetus;
• hoogude rünnakud või hemoptüüs.

Arteriaalse hüpertensiooni tase: 1, 2, 3

Arteriaalse hüpertensiooni kliinilist pilti mõjutab haiguse ulatus ja tüüp. Selleks, et hinnata püsivalt kõrgenenud vererõhu tulemusena siseorganite kahjustuste taset, on spetsiaalne hüpertensiooni klassifikatsioon, mis koosneb kolmest kraadist.

Hüpertensioon - mida see tähendab

Hüpertensioon on õõnsa elundi või anuma seisund, kus selles sisalduv vedelik tekitab kõrge hüdrostaatilise rõhu, mis rikub nende funktsioone. Arteriaalne hüpertensioon (AH) on vaskulaarhaiguste tavaline vorm täiskasvanutel.

Hüpertensiooni tüübid

Sõltuvalt kahjustatud elundist esineb mitut tüüpi hüpertooniat, millest sageli esineb:

• vaskulaarne;
  • arteriaalne;
  • venoosne;
  • portaal - portaali (portaalis) veeni, mille vere vool voolab läbi mao, põrna, soolestiku osa, tekib suur rõhk;
  • renovaskulaarne - mõjutab neeruartereid;
• süda;
  • diastoolne;
  • süstoolne
• hemodünaamiline;
• intrakraniaalne;
• intraokulaarne glaukoom;
• neeru parenhümaam;
• endokriin;
  • kliimaster;
  • neerupeale;
  • hüpofüüsi haigustes;
  • kilpnäärme haigustes;
• intraperitoneaalne;
• kopsu;
• hüpertensioon sapiteel;
• neurogenic;
  • aju haigused, seljaaju;
  • raseduse ajal;
  • efedriini, katehhoolamiinide, prednisolooni, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite üleannustamine.

Arteriaalne hüpertensioon on tavaline hüpertensiooni vorm täiskasvanutel, mis põhjustab sellist häiret, mis mõjutab sihtorganite veresooni, ohustab see elu. Sihtorganid on süda, võrkkesta, aju, neerud.

Hüpertensiooni tunnused

Arteriaalne hüpertensioon on vereringeelundite seisund, mille kohaselt süstoolist ja diastoolist verd vererõhk (BP) ületab normaalse taseme, mida kinnitavad mitmed mõõtmised.

Normaalrõhk sisaldab:

• 120/80 mm Hg st. - optimaalne;
• 130/85 on norm;
• 130 kuni 140 / 85-90 - kutsutakse normaalseks.

AG leitakse arenenud riikides 30% täiskasvanutest. Alates 65-aastasest muutub 50-65% täiskasvanutest hüpertensiivseks. Hüpertensiooniga kaasnevad 50-aastased, enamasti mehed, ja 50-aastased - enamasti naised.

Hüpertensiooni tüübid

Erinevad arteriaalne hüpertensioon:

• esmane (oluline) või hüpertensioon - esmakordselt tekkinud, ilmse põhjuseta areng, see moodustab kuni 95% kõigist haigusjuhtudest;
• sekundaarne (sümptomaatiline) - haiguse tüsistus, see moodustab kuni 5% juhtudest.

Süstoolne rõhk vastab vatsakeste maksimaalsele langusele (süstool). Mida paksem ja paksem on ained, seda paremad nende seinad kompenseerivad kokkutõmbumisel tekkinud lööklaine.

Diastoolne rõhk on diastoolil olevate veresoonte rõhk, s.t südame lõdvenemine. Systooli ja diastooli väärtuste erinevust nimetatakse impulsside erinevusse, normaalses vahemikus 40-55 mm Hg. Art., On rõhk, millega aordiklapi avaneb.

Hüpertensioon

Hüpertensiooni, hüpertensiivset haigust nimetatakse esmaseks hüpertensiooniks.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile on arteriaalne hüpertensioon kolme astmega, mis esinevad järgmises vormis:

• pehme - 140-159 / 90-100 mm Hg. st;
  1. piiriäärne - 140-150 / 90-94;
• mõõdukas - 160-179 / 100-109;
• rasked - üle 180 / rohkem kui 110.

80% patsientidest on mõõdukas, kerge hüpertensioon. Kui diastool on üle 120 mm Hg, on ka pahaloomuline hüpertensioon. st.

Kui süstool on kõrgem kui 140 mmHg. Art. Ja diastool on väiksem kui 90, siis nimetatakse hüpertensiooni isoleeritud. Isoleeritud vorm esineb kõige sagedamini 65 aasta pärast ja kuni 50 aastat esineb 5% juhtudest.

Hüpertensiooni sümptomite raskusaste ja suremuse tase sõltuvad vererõhu tõusust. Haiguse raskus tõuseb vererõhuga.

Haigusjuhu olemuse järgi on astmeid:

• esimene on see, et puuduvad nähtavad kõrvalekalded, kuid südame echograafial on leitud kõrvalekaldeid diastoolis;
• teiseks leidub kahjustusi uuringutes;
  • süda - laienenud vasak aatrium, vatsakese;
  • neerud - suurendada kreatiniini sisaldust uriinis;
  • võrkkesta, aju - kompuutertomograafia, arterioolide kitsendamine, arterioolide pigistamine lähimate venoossete veresoontega (atriovendiline ristmik);
• kolmas - sihtorganite funktsionaalse patoloogia tunnused tuvastatakse:
  • südame-ventrikulaarne hüpertroofia, mis hüpertensiooni korral suurendab südameataki riski 4 korda;
  • neerud - igapäevases uriinis leitakse rohkem kui 300 mg valku, mis vastab proteinuuriale;
  • silmad - atrioventsete ristmikute olemasolu põhjustab vere stagnatsiooni venulaelides, mis põhjustab verejooksu, võrkkesta infarkti, mis on silmatilk väljapoole nagu puuvillane tükk ("puuvillakook"), terava rõhu hüppega nähtava närvi turse.

Hüpertensiooni põhjused

Enamikul juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha hüpertooniatõve tekke põhjuseid. Kuid võite kaaluda, millised faktorid aitavad kaasa arteriaalse hüpertensiooni sümptomite ilmnemisele, et leida võimalus nende hüvitamiseks.

Hüpertensiooni põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

• südame- ja veresoonte haigused;
• ateroskleroos;
• diabeet;
• homotsüsteineemia;
• neerupuudulikkus;
• raseduse komplikatsioon;
• vanus;
• põrand;
• hormonaalsed preparaadid, lagritsipulber, sügavkülmade tilgad koos sümpatomimeetikumide ja teiste ravimitega.

Üheks hüpertensiooni põhjuseks on veresoonte seina elastsuse kadu. See tähendab, et arterite seinad ei pehmenda šokki, mille kaudu verre vatsakestest vabaneb, ja selline vahelduv liikumine hüpertensiooni ajal aitab hävitada sihtorganeid, põhjustades haiguste sümptomeid.

Sümptomid

AH võib olla asümptomaatiline ja patsient ei pruugi tunda suurenenud rõhku. Kuid sagedamini tekib arteriaalne hüpertensioon iseloomulikke sümptomeid, mida saab õige ravi korral kõrvaldada.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel tuleb märkida, et hüpertooniatõbi algab äkki, põhjustab heaolu järsult halvenemist ja selle seisundiga kaasnevad süvenevad sümptomid:

• peavalu - sageli pea taga, kus inimesel on raskusi isegi suurenenud valu tõttu peaga pöörata;
• müra (hum) pea, kõrvad;
• pearinglus;
• südamelöögisagedus;
• higistamine;
• süljeeritus;
• kõhuvalu;
• lendab silmist.

Ravi

Arteriaalse hüpertensiooni ravimise ülesanne on elundite hävitamise vältimine - see tähendab, et on vaja parandada aju, neerude, südame, võrkkesta verega varustatud veresoonte seisundit, et kompenseerida seda keha ohtlikku seisundit.

Viimastel aastatel on tehtud olulisi edusamme kardiovaskulaarhaiguste ravis. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid suutsid kontrollida vererõhku, vältides seega tüsistusi ja pikendades elu.

Paranenud elukvaliteedi saavutamise võime on paranenud, kui:

• ravimiteraapia - regulaarne vastuvõtt, nagu arst on ette näinud;
  • beetablokaatorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • diureetikumid;
  • AKE inhibiitorid;
  • angiotensiini retseptori inhibiitorid;
• mitteravimteraapia - seda tuleks teha iga päev ja käsitleda iga aine kasutamist vähem vastutustundlikum kui ravimi võtmine;
  • soola piiramine toidus kuni 2, 4 g;
  • kaalujälgimine;
  • teostatav füüsiline aktiivsus;
  • toidust rikkad kaaliumisisaldusega puuviljad, et täiendada südame jaoks vajalikku makroelementi;
  • suitsetamisest loobumine.

Prognoos

Arteriaalse hüpertensiooni prognoosimisel on tähtis mitte ainult absoluutne väärtus, mille võrra vererõhk normi ületab, vaid ka seotud haigused.

Soodsam prognoos esimese astme hüpertensioonile alla 55-aastastel patsientidel. Kuni 20% suurendab 55-aastaste komplikatsioonide riski, kui on olemas halvad harjumused, kõrge kolesteroolitase.

Prognoos halveneb, suureneb tõsiste elundite kahjustuse korral tüsistuste oht. Suurim komplikatsioonide oht (30%), eluohtlik patsientidel, kellel esineb hüpertensioon, diabeet, insult, südameatakk.

Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon): põhjused, sümptomid, ravi, mis on ohtlik?

Kas olete kunagi kuulnud haigusest ilma alguseta? See on arteriaalne hüpertensioon. Tõepoolest, selle haiguse all kannatavad inimesed ei mäleta, millal ja kuidas see kõik algas. Seda seetõttu, et see areneb erilisel viisil. Aga kõigepealt kõigepealt.

Veelkord peamine asi

Arteri nimetatakse vererõhuks inimese arteriaalvees. On olemas:

• Süstoolne (ülemine) - näitab vererõhu taset südame kokkutõmbumise ajal.
• Diastoolne (madalam) - näitab vererõhku südame lõdvestumise ajal.

120/80 mm Hg loetakse normaalseks vererõhu (BP) arvuks. See ei tähenda, et nad peaksid alati olema sellised. Näitajad võivad tõusta või langeda füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal, ilmastiku muutused, mõned füsioloogilised tingimused. Organismi selline reaktsioon on oma olemuselt spetsiifiliselt ette nähtud organismi ressursside optimaalseks kasutamiseks. On vaja ainult vähendada füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi - vererõhku, mida reguleerivad mitmesugused süsteemid (endokriinne, keskne ja autonoomne närvisüsteem, neerud), normaliseerub. Kui vererõhku pidevalt tõuseb ja see püsib piisavalt pikaks ajaks, on põhjust mõelda oma tervisele tõsiselt.

Ja see on tema asi.

Hüpertensioon, hüpertensioon, hüpertensioon - püsivalt suurenenud vererõhk, mille tulemusena on häiritud arterite ja südame struktuur ja funktsioon. Teadlased usuvad, et muutused jõudluses isegi 10 mm Hg juures. Art., Suurendab tõsiste haiguste tekkimise ohtu. Kõige enam läheb südamele, ajule, veresoontele ja neerudele. Neid nimetatakse "sihtorganiteks", sest nad võtavad enda kätte tabamise.

Arteriaalse hüpertensiooni kaasaegsed klassifikatsioonid põhinevad kahel põhimõttel: vererõhk ja sihtorganite kahjustused.

Vererõhu klassifikatsioon

Vastavalt sellele WHO poolt 1999. aastal vastu võetud klassifikatsioonile liigitatakse järgmisi näitajaid standardseks: AD:

1. Optimaalne - vähem kui 120/80 mm Hg. st.
2. Tavaline - vähem kui 130/85 mm Hg.
3. Tavaline kõrgendatud - 130-139 / 85-89 mm Hg

Ja arteriaalse hüpertensiooni näitajaid liigitatakse kraadi järgi:

• 1 kraad (hüpertensioon on pehme) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 kraadi (mõõdukas hüpertensioon) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3. aste (raske hüpertensioon) - 180 ja kõrgem / 110 ja kõrgem
• Piiriülene hüpertensioon - 140-149 / 90 ja alla selle. (See viitab episoodilisele vererõhu suurenemisele, millele järgneb selle spontaanne normaliseerumine).
• Isolustatud süstoolne hüpertensioon - 140 ja üle selle / 90 ja alla selle. (Süstoolne vererõhk on suurenenud, kuid diastoolne vererõhk jääb normaalseks).

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon

Maailma Terviseorganisatsiooni ja Rahvusvahelise Hüpertensiooni Ühingu (1993, 1996) soovitatav klassifikatsioon on järgmine:

I etapp - "sihtorganites" muudatusi ei toimu.

II etapp - rikkumised esinevad ühes või mitmes sihtorganis ja hüpertensiivne kriis on võimalik.

III etapp - sihtelundites esineb keerukaid muutusi, suurendab insuldi tõenäosust, nägemisnärvi kahjustust, südameatakk, süda ja neerupuudulikkus.

Põhi- ja keskhariduse kohta

Genesis (päritolu) arteriaalne hüpertensioon on

1. Peamine (oluline) - ilmne põhjus puudub vererõhk.
2. Sekundaarne (sümptomaatiline) - suurenenud vererõhk on seotud teatud haigusega ja on üks sümptomeid.

Põhitüüpi arteriaalne hüpertensioon tekib 90-95% -l juhtudest. Primaarse hüpertensiooni otsest põhjust ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on palju tegureid, mis oluliselt suurendavad selle arengu ohtu. Nad on meile kõigile väga tuttavad:

• Hüpodünaamia (istuv eluviis);
• Rasvumine (85% inimestest, kellel on suur kehakaal, esinenud hüpertooniatõbi);
• Pärilikkus;
• Kõrge kolesterool;
• Kaaliumisisaldus (hüpokaleemia);
• D-vitamiini puudus;
• Tundlikkus soolale (naatrium);
• Ülemäärane joomine;
• Suitsetamine;
• Stress.

Sekundaarse arteriaalse hüpertensiooniga seoses võib probleemi allikat sel juhul tuvastada, kuna hüpertensioon on tingitud teatud patoloogilistest seisunditest ja haigustest, mis on seotud erinevate elunditega, mis on seotud surve reguleerimisega. Seda diagnoositakse hüpertensiivsetel patsientidel 5-10% -l juhtudest.

Sümptomaatiline hüpertensioon võib tekkida neerude, kardiovaskulaarsete, neurogeensete, endokriinsete ja meditsiinilistel põhjustel.

Krooniline püelonefriit, polütsüstiliste neeruhaigus, aterosklerootiliste kahjustuste neeru laevad, neerukivide, tsüstid, adhesioonid, kasvajad võivad muutuda toimepanijad neeru- hüpertensioon. Aordi ateroskleroos, aordiklapi puudulikkus kutsuvad esile kardiovaskulaarse hüpertensiooni. Intrakraniaalne rõhk, kesknärvisüsteemi põletikulised haigused, polüneuriit soodustavad neurogeense hüpertensiooni tekkimist.

Endokriin tekkis Conni sündroomi, Itsenko-Cushingi tõve, akromegaalia, hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi, hüperparatüreoidismi tagajärjel. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, rasestumisvastaste vahendite, antidepressantide, amfetamiinide tarbimisega seotud ravimite hüpertensioon.

Sõltuvalt sekundaarse hüpertensiooni arengu põhjusest on vererõhu poolest mitmeid tunnuseid. Näiteks neerudele suuresti suurendab diastoolne, süstoolne suureneb ja kahjustustes endokriinsüsteemi omandab hüpertensiooni süstoolne diastoolne iseloomuga vereringluse häired läbi laeva.

Kopsu hüpertensioon

Suurem rõhk halastamatult inimese kehale. Väiksem ebaõnnestumine tema süsteemis on täis hüpertensiivseid tüsistusi. Näiteks puhkepäeval kopsuarteri kere juures ei tohiks rõhk ületada 25 mm Hg. st. Kui indikaator on suurem, räägime juba kopsu vereringest (seda nimetatakse ka pulmonaalseks) hüpertensiooniks.

Tal on neli kraadi:

• I astme LH - 25-50 mm Hg.
• II aste LH - 51 kuni 75 mm Hg
• III aste LH - 76-110 mm Hg.
• LH-i IV tase - üle 110 mm Hg
• Tekib ka esmane ja sekundaarne.

Esmasest kopsuarteri hüpertensioonist on see väga haruldane teadmata etioloogia haigus, mis esineb 0,2% -l kardiovaskulaarsetest patsientidest.

Teiseks on Ai tagajärg krooniline kopsude ja südame probleemid: äge kopsuemboolia ja korduvad, kui tegemist on väikeste harude kopsuarterisse, bronhospasm, bronhiit, kopsupuhitus veenide tromboos, mitraalklapi südamehaigused, vasaku vatsakese südamepuudulikkus, hüpoventilatsiooniga rasvumise ja teised.

Usutakse, et arendada seda tüüpi hüpertensiooni tõttu refleksi vasokonstriktsiooni vastuseks hüpoventilatsiooniga (madalas, aeglane hingamine) või suurendab rõhku süsteemis vasakus kojas ja kopsuveenid. Mehaanilisi tegureid ei tohiks jätta tähelepanuta: rõhk ja anuma sulgemine, nende seinte paksenemine kodadevahelise defekti tõttu. Väikese ringi hüpertensioon komplitseerib protsesse õiges südamepiirkonnas, mis on õige ventrikulaarse rünnaku põhjuseks.

LH sümptomid

1. Hingeldus;
2. Köha on ebaotstarbekas;
3. Stenokardia;
4. Vihastamine;
5. Turse (perifeerne) jalgadel.

Peaks olema väike märkimisväärne kõrvalekalle. Kui äkki on inimesel oma horisontaalses asendis (nt magamise ajal) hingeldus, siis on see tõenäoliselt tingitud kopsuarteri venoosse hüpertensioonist, sest reeglina ei ole seda täheldatud kopsu hüpertensioonil.

Täna on kopsu vereringe hüpertensioon üsna kergesti diagnoositud. Oluline on läbi viia põhiline haigus ravimi efektiivseks raviks ja alles siis on võimalik vererõhu normaliseerimine.

Vasorenaalne hüpertensioon

Vasorenaalne hüpertensioon - sekundaarne hüpertensioon, mis on tingitud neerukahjustuse häirete tõttu neerude verevoolust. Seda tüüpi haigused avastatakse 1... 5% -l juhtudest hüpertensiooniga patsientidel.

Põhjused võivad olla:

Neerude arterite stenoos ateroskleroosi vastu, provotseerides hüpertensiooni

• Ateroskleroos (65-75% vaskuliinilisest hüpertensioonist);
• Fibromüsulaarne düsplaasia;
• Neeruarteri aneurüsm (selle väljaulatuvus);
• Neeruarteri tromboos;
• Neerulaaride pressimine (väljastpoolt);
• Neerude ajukahjustus järgneva tromboosiga.

Reeglina muutub renovaskulaarne hüpertensioon märkamatuks ja jätkub pikema aja jooksul. Kõrge vererõhk on üks esimesi märke. Pealegi on hüpertensioon stabiilne ja seda ei saa kohandada konservatiivse raviga. Patsiendid kannatavad peavalu, südamehaiguste, valu, tinnituse, peapöörituse, nägemise ähmastumise ja kiire südametegevuse pärast. Mida varem tehakse kvaliteetset diagnoosi, seda edukam on ravi. See näeb ette nii efektiivseid ravimeid kui ka operatsiooni, võttes arvesse neeruarterite etioloogiat, levimust ja lokaliseerumist.

Diastoolne hüpertensioon

Me teame, et madalam vererõhk (diastoolne) on fikseeritud sel hetkel, kui süda lõdveneb. Samal ajal tarnitakse südame lihaseid verd. Sellepärast inimesed nimetavad seda surve südameks. Reeglina vastavad suuremad madalamad tasemed kõrgetele ülemistele, mis on teatud määral arteriaalne hüpertensioon. See juhtub, et normaalse süstoolse vererõhuga on diastoolne kõrge. Näiteks 120/105. Selline vererõhk, mille vahemik on 15-20 ühikut, nimetatakse isoleeritud diastoolseks.

Isegi siis, kui nad on tuvastatud, pööravad nad talle vähe tähelepanu, sest nad on enamasti harjunud keskenduma süstoolsele vererõhule. Isolustatud diastoolne hüpertensioon on väga ohtlik, sest süda on pidevas pinges. See häirib verevoolu, veresoonte seinad kaotavad oma elastsuse, mis on täis verehüüvete tekke ja muutusi südame lihastes. Diastoolse vererõhu kõrged määrad on sageli neeruhaiguse, endokriinsüsteemi, südamepuudulikkuse ja erinevate kasvajate sümptomid.

Kui isikul on diastoolne vererõhk kõrgem kui 105 mm Hg, on müokardi infarktsiooni risk 5 korda ja hemorraagiline aju insult on 10 korda suurem kui normaalse madalama vererõhuga inimestel. Awesome numbrid. Seetõttu on väga oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt, et alustada ravi seda tüüpi hüpertensiooniga. Täna näeb ravim ette tervikliku narkootikumide tarbimise, sest selle haiguse imekombel pole veel leiutatud.

Surmava lapsepõlve maailm

Kahjuks on praegu hüpertensioon ja lapseea haigus. Selle levimus on vastavalt erinevatele allikatele 3 kuni 25%. Kui esimestel eluaastustel on hüpertensioon haruldane, siis on noorukite indikaatorid juba täiesti erinevad. Kõige sagedamini on tegemist sekundaarse arteriaalse hüpertensiooniga, mis teavitab lasteorganismi ebaõnnestumistest. Tuleb märkida, et valitseb neeru patoloogia.

Kui lapsel pole haigusi, mis põhjustavad sümptomaatilist hüpertensiooni, pean ma arteriaalse hüpertensiooni oluliseks. Selle etioloogia on seotud peamiselt pärilikkusega.

Samuti on riskitegurid järgmised:

1. Lapse isiklikud omadused (usaldamatus, ärevus, hirm, kalduvus depressioonile);
2. Pidev psühho-emotsionaalne stress (konfliktid koolis, perekonnas);
3. Keha ainevahetusprotsesside tunnused;
4. Kehakaalu suurenemine;
5. Hüpodinamia;
6. Suitsetamine;
7. Keskkonna seisund.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, lõpetab primaarne hüpertensioon absoluutse taastumise.

Vanemad peaksid pöörama suuremat tähelepanu lastele. Pika hüpertensiooniperioodi vältel ei pruugi tunda. Ükski lapse kaebus tema füüsilise seisundi kohta, mitte ükski nähtus, ei peaks jääma tähelepanuta. On väga tähtis aeg-ajalt mõõta vererõhku. Järgmisi näitajaid peetakse normaalseks:

• Vastsündinud - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 aasta - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 aastat - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 aastat - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 aastased - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12-aastased - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 aastat - 110-136 / 70-86 mm Hg

Kui vererõhk kaldub normist kõrvale, tuleb konsulteerida kardioloogiga. Ta määrab kindlasti tervikliku uuringu, annab vajaliku nõu toitumise, mitte-uimastite ravi kohta, et ennetada raskeid haigusi tulevikus.

Esimesed kellad

Räägime arteriaalse hüpertensiooni ühisest sümptomist. Paljud väga sageli õigustavad oma halba väsimust ja keha annab juba täiesti signaale, et inimesed pööraksid lõpuks tähelepanu nende tervisele. Igapäevaselt inimorganismi süstemaatiliselt hävitades tekib hüpertensioon igapäevaselt tõsiseid tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi. Ootamatu südameatakk või ootamatu insult on kahjuks kurb muster. Arstliku arteriaalse hüpertensiooni diabeet võib inimest vaikselt tappa.

Alljärgnevad numbrid panevad sind imestama. Kõrgvererakuga inimeste puhul:

Jalade vaskulaarsed kahjustused esinevad 2 korda sagedamini.

Stroke esineb 7 korda sagedamini.

Sellepärast on väga oluline külastada arsti, kui olete mures:

1. Sagedased peavalud;
2. Pearinglus;
3. Peapööritus;
4. "Lendab" silmis ja kuuldused;
5. Tahhükardia (südamepekslemine);
6. Valu südames;
7. Iiveldus ja nõrkus;
8. Hommikuste näo luumurd ja näo puffiness;
9. Jäsemete pimedus;
10. Seletamatu ärevus;
11. Ärrituvus, kangekaelsus, viskamine ühelt äärmuselt teisele.

Muide, viimase punkti puhul jätab hüpertensioon inimese psüühikule jäljendi. On isegi eriline meditsiiniline termin "hüpertooniline olemus", nii et kui inimest äkki on raske suhelda, ärge püüdke seda paremaks muuta. Põhjus on haigus, mida tuleb ravida.

Tuleks meeles pidada, et hüpertensioon, mida ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib muuta elu palju lühemaks.

Kuidas elada ja kauem?

Arteriaalse hüpertensiooni ravi tuleb alustada muutustega oma elustiili ja mitteravimteraapias. (Erandiks on sekundaarse hüpertensiooniga sündroom. Sellistel juhtudel on näidustatud ka haiguse ravi, mille sümptomiks on hüpertensioon).

Nüüd on vaja märkida üks oluline nüanss. Kõik mitteravimteraapia aspektid, mida edaspidi arutatakse, on seotud arteriaalse hüpertensiooni sekundaarse ennetamisega. Soovitatav on patsientidel, kellel on diagnoositud AH, et vältida komplikatsioonide esinemist. Kui teil pole soovi liituda arteriaalse hüpertensiooniga patsientide hulgaga, peate esmalt ennetama, mis hõlmab selle salakavalu haiguse ennetamist ja hõlmab kõiki samu lähenemisviise, mis ei sisalda ravimeid.

Igapäevane mõõdukas füüsiline aktiivsus

On tõestatud, et regulaarne harjutus vähendab süstoolset ja diastoolset vererõhku 5-10 mm Hg võrra. st. Püüa õppida vähemalt 3 korda nädalas 30-45 minutit. See ei puuduta treeninguid. Võite jalutada, ujuda tiigis või basseinis, sõita jalgrattaga või isegi lihtsalt tööle aias oma rõõmuks. Sellised meeldivad tegevused toetavad kardiovaskulaarsüsteemi, stimuleerivad ainevahetusprotsesse ja aitavad vähendada kolesterooli.

Soodne töö- ja puhkerežiim

Väga sageli soovitavad arstid füüsilist koormust vaheldumisi lõõgastus- ja lõõgastusperioodidega. Lemmikakirjanduse lugemine, meeldiva muusika kuulamine, päevane uni võib tuua palju kasu. Kui režiimi täheldatakse, toimub närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimine ja veresoonte reaktsioonid.

Suitsetamisest loobumine ja alkohol

Mõnevõrra võib halb hobuse näide, mis sureb nikotiini tilgist, muudab väga vähe inimesi teistest paksustest. Kuid see kirg hävitab keha. Nikotiinist hakkab süda kiirenenud rütmi, mis põhjustab veresoonte spasmi. See raskendab elutähtsa elundi tööd. Suitsetajad on kaks korda tõenäolisemalt surra südame-veresoonkonna probleemide tõttu. See sõltuvus suurendab märkimisväärselt ateroskleroosi ohtu. Isegi kui vererõhk normaliseerub, püsivad ikka veel südame isheemiatõvega inimestel suuremad südamehaiguse riskid. Selle harjumusega osalemine on hädavajalik!

Sa peaksid oma suhtumise alkoholiga uuesti läbi vaatama. On "rahustav" vaade, et selle vastuvõtmine laiendab veresooni. Tõepoolest, lühikest aega see juhtub, kuid siis tekib nende pikk spasm. See "laevade mäng" laienemiseks - kitsendamine muudab oluliselt neerude töö keerukamaks. Nad hakkavad filtreerima ja puhastama vett ainevahetuse kahjulikest toodetest. Mõtle, kas see on väärt oma tervist ohustada?

Kaalu normaliseerumine

Sa pead teda järgima! Teadlased on tõestanud tihedat seost tõusnud vererõhu ja ülekaalulisuse vahel. Selgub, et 5 kilogrammi süstoolse vererõhu kaotusega väheneb 5,4 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 2,4 mm Hg. st. On vaja piirata soola, rasva ja kergesti seeditavate süsivesikute kasutamist. Toidus peaksid olema köögiviljad ja madala rasvasisaldusega piimatooted.

Kaalutage kaalu kahel viisil:

1. Vähendage kalorsuse tarbimist;
2. Suurendage energiakulusid.

Ainult siis, kui mittefarmakoloogiline ravi osutub ebaefektiivseks, kas seda täiendab ravimravim.

See on tähtis! Esialgse diagnostika tulemuste kohaselt võib ainult arst välja kirjutada ravimi, mis aitab vähendada survet ja avaldada kasulikku mõju riskifaktoritele. Nolinocere'i meditsiinipõhimõte ("ei kahjusta") on samuti oluline nende jaoks, kes püüavad osaleda farmakoloogilises initsiatiivil.

Hüpertensiooni ravimine

Diureetikumid (diureetikumid)

Hüpertensioonile soovitatavad diureetikumid on järgmised:

• Hüpotüasiid;
• Indapamiid;
• Indapamiid retard;
• Kspamiid;
• Triamteren.

Need ravimid on osutunud väga tõhusateks ravimiteks, millel on positiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja keda patsiendid kergesti taluvad. Kõige sagedamini hakkab hüpertooniat ravima hakkama, tingimusel et diabeedi ja podagra kujul ei ole vastunäidustusi.

Nad suurendavad organismi eritatavat uriini, mis eemaldab liigse vee ja naatriumi. Diureetikume kasutatakse sageli koos teiste vererõhku langetavate ravimitega.

Alfa blokaatorid

• Joksasosiin;
• Praosiin;
• Terasosiin.

Narkootikumide kõrge talutavusaste. Neil on kasulik toime vereplasma lipiidiprofiilile, ei mõjuta vere suhkrusisaldust, vähendab vererõhku ilma südame löögisageduse märkimisväärse suurenemiseta, kuid neil on üks väga märkimisväärne kõrvaltoime. Esimese annuse nn efekt, kui horisontaalsest vertikaalsest asendist lähtudes on pearinglus ja teadvuse kaotus võimalik. Ortostaatilise hüpotensiooni (seda nimetatakse selle seisundi tekkimiseks) vältimiseks alfa-blokaatorite esmakordsel kasutamisel tuleb kõigepealt diureetikumid tühistada, võtta ravimi minimaalses annuses ja proovida seda enne voodisse sattumist.

Beetablokaatorid

• Atenolool;
• Beksakool;
• Bisoprolool;
• Karvedilool;
• Metoprolool;
• Nadolol;

Kõik need ravimid on väga efektiivsed ja ohutud. Nad blokeerivad närvisüsteemi mõju südamele ja vähendavad selle kontraktsioonide sagedust. Selle tulemusel aeglustub südame rütm, see hakkab töötama soodsamalt, vererõhk väheneb.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

• Kaptopriil;
• Perindopriil;
• Ramipriil;
• Trandolapriil;
• Fosinopriil;
• Enalapriil

Nende ravimite tõhusus on suur. Neid on patsientidel hästi talutav. AKE inhibiitorid takistavad angiotensiin II moodustumist, hormooni, mis põhjustab vasokonstriktsiooni. Seetõttu suurenevad perifeersed veresooned, süda muutub kergemaks ja vererõhk väheneb. Nende ravimite võtmine vähendab nefropaatia riski suhkurtõve, morfofunktsionaalsete muutuste ja südamepuudulikkusega inimeste surma korral.

Angiotensiin II antagonistid

• Valsartaan;
• Irbesartaan;
• Candesartan;
• Losartan.

Selle rühma ravimid on suunatud ülalmainitud angiotensiin II blokeerimisele. Need on ette nähtud juhtudel, kui angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid ei ole võimalik ravida, kuna ravimitel on sarnased omadused. Samuti neutraliseerivad nad angiotensiin II toimet veresoontele, soodustavad nende laienemist ja alandavad vererõhku. Väärib märkimist, et need ravimid mõnel juhul ületavad AKE inhibiitorite efektiivsust.

Kaltsiumi antagonistid

• Verapamiil;
• Diltiaseem;
• Nifedipiin;
• Norvask;
• Plendil.

Kõik selle rühma kuuluvad ravimid laiendavad veresooni, suurendavad nende läbimõõtu, takistavad insuldi arengut. Need on väga tõhusad ja patsientide kergesti talutavad. Neil on küllaldaselt positiivne omaduste hulk koos väikese vastunäidustuste loendiga, mis võimaldab neid aktiivselt kasutada hüpertensiooni ravis erinevate kliiniliste kategooriate ja vanuserühmade patsientidel. Hüpertensiooni ravis on kombineeritud ravis kõige rohkem nõudlust kaltsiumi antagonistide järele.

Arteriaalse hüpertensiooniga tuleb rangelt jälgida mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, mõõta antihüpertensiivsete ravimite ja vererõhu igapäevast kasutamist.

Ravil ei ole "ahistamist": niipea kui rõhk tõuseb taas kõrgel tasemel, muutuvad sihtorganid uuesti haavatavaks ja südameinfarkt ja insult suurenevad. Ravi ei piirdu ainult ühe kursusega. See on pikk ja järkjärguline protsess, nii et peate olema kannatlik ja rangelt järgima ekspertide soovitusi, siis hakkab maailm uuesti mängima erksate värvidega ja täidetakse uute elujõuliste helidega.