Mis on trombotsüütide adhesioon, norm

Trombotsüütide adhesioon on vereaine lisamine vigastatud laeva seintele. See loob teatud kaitse patogeense mikrofloora eest, mis võib süsteemisse tungida.

Selle nähtuse tõttu ei pruugi inimene muretseda, et pehmete kudede lõikamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pärast trombi moodustumist kinnitatakse kahjustatud anuma seintele. Seega normaliseerub vereringe, kannatanu suudab vältida tõsiseid tagajärgi.

Liide omadused

Trombotsüüte nimetatakse inimkeha väikseimateks rakkudeks, mis kaitsevad seda tõsise verekaotuse eest. Kokkuvõttes liimitakse need kokku. See on verehüüvete esialgne tase. Seejärel suureneb see, suurendades kahjustatud laeva seina külge kinnitatud rakke. Vorm voolab blokeerima hüübe. Trombotsüütide adhesiooni määr on inimelu oluline näitaja.

Selle protsessi mõjutavad arvukad tegurid. Näiteks agregatsioon, millesse vererakud kokku kleepuvad. Kuid see nähtus võib mängida nii inimkeha kui positiivset ja negatiivset rolli.

Igaüks peaks teadma, mis see on - trombotsüütide adhesioon. Protsess hõlmab verehüüve tekkimist, mis on vajalik raske verejooksu vältimiseks ja inimese päästmiseks surmast.

Nende rakkude ebapiisav tootmine viib asjaolu, et haardumisprotsess on minimaalne ja verehüüve moodustamiseks vereaine ei piisa. Kui vererakke toodetakse ebapiisavates kogustes, moodustuvad patoloogilised protsessid.

Rakkude arvu suurenemine viib asjaolu, et patsiendil tekib tromboos ja emboolia. Patoloogilised protsessid toimuvad mis tahes kehaosas või siseorganites. Eriti kui laevade võrgustik asub üsna tihedalt.

See on tingitud asjaolust, et trombotsüütide suur kontsentratsioon suurendab verehüüve suurust. Ta purustab ja hakkab liikuma mööda vereringet. Need on tõsised rikkumised, sest südame hüübimine põhjustab müokardi infarkti. Enamasti pärast seda nähtust sureb inimene.

Diagnostilised meetodid

Trombotsüütide adhesiooni uuring tuleb läbi viia regulaarselt. Et vältida tõsiseid tagajärgi ja päästa oma elu, peaks isik külastama arste, läbima arstlikke läbivaatusi. Esmalt peate annetama verd analüüsimiseks. Test võimaldab määrata trombotsüütide arvu ja võrrelda neid vastuvõetavate normidega.

Normaalsed määrad varieeruvad vahemikus 180-400 tuhat rakku 1 ml veres. Kui parameetrid on liiga suured või liiga madalad, peaksite pöörduma arsti poole, et see näeks ette tõhusa ravi. Te peate võtma katsetulemused mis tahes spetsialiseeritud laboris, näiteks Invitro. Terapeutiliste meetodite eesmärk on trombotsüütide taseme stabiliseerimine veres.

Meditsiin pakub hüübimisparameetrite määramiseks erinevaid diagnoosimeetodeid. Kõige täpsemad on globaalsed ja kohalikud testid.

Kleeplindi skeem

Et mõista, kuidas toimub kogu protsess, tuleb hoolikalt uurida haarde mehhanismi:

1. Mehaanilise toimingu tulemusena on laeva sein kahjustatud.
2. Väike verejooks tekib.
3. Närvilised impulsid signaalid retseptoritele trombotsüütide seondumist.
4. Samas tekib kollageenrakkude tootmine. Need aitavad hoida verehüüsi kahjustatud laeva sees.

Trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni protsess ei esine iseenesest. Selle aktiveerimiseks vajate signaali, mida teenindavad närviimpulsid.

Et vältida patoloogiliste protsesside tekkimise ohtu, on vaja teha trombotsüütide agregatsiooni analüüs. Uuringud aitavad mitte ainult tuvastada protsessi kiiruse suurenemist või vähenemist, vaid ka vältida tüsistusi mis tahes haiguse käigus. Eksperdid soovivad õigeaegselt abi otsida, nii et patoloogia ennetust saab läbi viia.

Trombotsüütide tihendamine ja agregeerimine primaarse hemostaasi alusena

Primaarse hemostaasi rakendamisel juhtiv roll kuulub trombotsüütide adhesiooni-agregatsiooni funktsiooni. Intaktsetes anumas tsirkuleerivad stimuleerimata trombotsüüdid sileda diskoidaalseid rakke, millel on vähe ainevahetust.

Selle lihtsustatud skeemi taga on keerulised, ebapiisavalt hästi uuritud biokeemilised protsessid, mis kulgevad suurel kiirusel, paralleelselt üksteisega, nii et kõik katsed neid uuringute hõlbustamiseks eraldada etappidena on meelevaldsed. Astude eraldamine ja eraldi mehhanismid on soovitatav ka farmakoloogiliste toimete seisukohast veresoone trombotsüütide hemostaasi teatud osas.

Trombotsüütide aktiveerumine agregatsiooni induktorite mõjul toimub väga kiiresti (in vitro võtab see protsess 0,1 s). Trombotsüütide adhesiooni-agregatsioonifunktsiooni peamised stimulandid (indutseerijad) on verd ebastabiilne liikumine haavatavas piirkonnas või veresoonte stenoos, kollageen, ADP, adrenaliin, tromboksaan A, serotoniin. Trombotsüütide peamine kofaktor subendoteeliks peetakse von Willebrandi faktoriks, mis on VIII hüübimisfaktori osa. Selle protsessi rakendamiseks

Samuti on vajalikud Ca2 + ja Mg-1. Aktiveerimisprotsess algab spetsiifilise trombotsüütide retseptori indutseerija koostoimega (skeem 1). Trombotsüütide retseptorid on erineva molekulmassiga (GP 1a, Pa, lib, Ilia jne) glükoproteiinid (GP), mis paiknevad mitte ainult membraani pinnal, vaid ka avatud kanalisüsteemis. Mõned retseptorid on spetsiifilised, teised on mitmeliigilised, st nad suudavad reageerida erinevate induktiivpoolide toimimisele.

Trombotsüütide retseptorid võib jagada primaarseteks ja sekundaarseteks.

Kuna see trombotsüütide agregatsiooni viimane etapp on nende erinevate stimulatsioonidega sama, võib lib / Ilia GP retseptorite funktsiooni blokeerida võitlus antitrombootilise ravi perspektiivseks suunas.

Intratrombotsüütide reaktsioonid trombotsüütide aktiveerimise ajal.

Trombotsüütide pinnale asetseva agregeerumise indutseerija aktiveerib fosfolipaasi C, mis omakorda aitab kaasa (vt skeem 1):

1) kaltsiumioonide vabanemine tihedatest tubulekudest tsütoplasmasse;

2) fosfolipaasi A aktiveerimine.

Tsütoplasmas kombineeritakse vabade kaltsiumioonide koos kaltsiumisisaldava valgu, kalmoduliiniga. Saadaval komplekssel kalmoduliinil - Ca2 + on järgmised omadused:

1) stimuleerib fosfolipaasi A;

2) aktiveerib trombotsüüteploki tagasitõmbamise ja trombotsüütide degranulatsiooni (vabanemise) reaktsiooniks vajalikud kontraktiilsed valgud (aktiin, müosiin ja teised);

3) pärsib adenülaattsüklaasi, vähendades seeläbi cAMP kogust;

4) stimuleerib fosfodiesteraasi aktiivsust, mis viib cAMP-i kiirendatud metabolismi mitteaktiivsele ühendile AMP. CAMP-i sisalduse langus põhjustab trombotsüütide agregatsiooni.

Seega on trombotsüütide aktiveerimisetapi üks peamisi elemente raktsetest depootidest pärit kaltsiumiioonide mobiliseerimine ja cAMP taseme langus. Ioniseeritud kaltsium on trombotsüütide aktiveerimisjärjestuse peamine regulaator. Järgmised trombotsüütide aktiveerimise protsessid juhitakse Ca2 + rakusisese taseme abil:

- membraanfosfolipaaside A ja C aktiivsuse säilitamine;

- GP Pb / Sha retseptorite ekspressioon rakupinnal;

- adenülaattsüklaasi ja guanülaadi tsüklaasi radade inhibeerimine, vereliistakute stimuleerimise pärssimine;

- kontraktiliideseadme töö;

- rakusisese graanulite sekretsioon ja vabastamine.

Enamik loetletud efekte on paljundatud.

kompleksse kalmoduliini - Ca2 + moodustamisel.

Ioniseeritud kaltsiumi intratsellulaarse sisu farmakoloogiline korrigeerimine on üks peamisi suundi disagregatiivsete ainete väljatöötamisel.

Trombotsüütide adhesioon, agregeerimine ja tagasitõmbumine

Trombotsüütide adhesioon, agregeerimine ja tagasitõmbumine

Adhesioon on trombotsüütide omadus kahjustunud anuma seina külge kinni. Kleepuvusindeks on normaalne - 20-50%.

Indeksi langus näitab kahjustatud ala kinnipidamise vähenemist ja seda täheldatakse: neerupuudulikkuse korral; äge leukeemia; mõned konkreetsed haigused.

Agregatsioon - trombotsüütide võimet ühendada. Spontaanne agregeerimine on normaalne - 0-20%.

Suurenenud koondumine toimub, kui: ateroskleroos; tromboos; müokardi infarkt; diabeet.

Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine esineb vereliistakute või teatud haiguste arvu vähenemisega.

Verehüüvete tagasitõmbumise määramine on algse trombi vereseerumi vähendamine, tihendamine ja eritamine. Tavaliselt on tagasitõmbamisindeks 48-64%. Selle langus juhtub trombotsüütide arvu vähenemisega.

Sarnased peatükid teistest raamatutest

5. Trombotsüütide füsioloogia

5. Vereliistakute füsioloogia Trombotsüüdid on tuumavabu vererakud läbimõõduga 1,5-3,5 mikronit. Neil on lamedat kuju ja nende arv meeste ja naiste hulgas on sama ja ulatub 180-320-ni? 109 / l. Need rakud moodustuvad punasest luuüdist, eemaldades selle

55. Leukotsüütide ja trombotsüütide struktuur.

55. Leukotsüütide ja trombotsüütide struktuur. Leukotsüüdid - tuumastunud vererakud, mille suurus on 4-20 mikronit. Nende eluiga varieerub suuresti 4-5-20 päeva granulotsüütide ja kuni 100 päeva jooksul lümfotsüütide puhul. Leukotsüütide arv on meestel ja naistel normaalne

Trombotsüütide arv

Trombotsüütide arv Trombotsüüdid on vererakud, mille peamine ülesanne on tagada vere hüübimisprotsess. Norm: 180-320 x 109 / L

Trombotsütopeenia, trombotsüütide arvu vähenemine veres

Trombotsütopeenia, trombotsüütide arvu vähenemine veres - Võtke mustvalge rohu ja ristilöögi võrdselt alasti rohi. 2 spl lusikatäis segust termos valada 0,5 liitrit keeva veega, jätke kuni järgmise hommikuni tüvi, lisada 2 spl. lusikad õunasiidri äädikat. Joo pool tassi 3 korda päevas

Trombotsüütide agregatsioon ja adhesioon

Analüüsime trombotsüütide adhesiooni

Trombotsüüdid on vormitud vereformaadid (millel puudub tuum, trombotsüütik rakku ei saa pidada), mis on ovaalsed või ümmargused plaadid, mis võivad kinni koos üksteisega ja veresoonte seintega. See oluline omadus võimaldab ennetada suurt verekaotust, kui ained kahjustavad mehhaanilist toimet. Kleepumisprotsess, mis hõlmab trombotsüütide omavahelist sidumist, samuti veresoonte pinnale, on võimeline kaitsma keha suure hulga vere kaotuse eest. Kui veres ei ole vereliistakutele piisavalt, võib see protsess olla keeruline. Kleepumise tähtsuse ja omaduste põhjal räägime edasi, analüüsides kõiki bioloogilise protsessi põhjalikkust ja üksikasju.

Mis see protsess on?

Adhesioon on trombotsüütide liitmine verehüübivormidesse, mille tõttu tekib mingi barjäär, mis takistab patogeense mikrofloora sisenemist kahjustatud anumasse.

See tuumavabade rakkude võime võimaldab inimestel mitte muretseda pehmete kudede lõikamise või vigastamise tagajärgede pärast, kuna verehüübed on tihedalt seotud kahjustatud laeva siseseinaga. See võimaldab normaliseerida verevoolu ja vältida verekaotust.

Trombotsüüdid sünteesitakse luuüdist ja nende eeldatav eluiga on väike - 5-7 päeva. Nad on moodustatud luuüdis paiknevatest suurtest rakulistest struktuuridest - megakarüotsüüdid. Megakarüotsüütide plasmas on 5000 kuni 7000 trombotsüüte, mis võivad täielikult toimida kehas iga 7-9 päeva järel. Trombotsütid võivad olla erineva suurusega, mis määrab nende küpsuse. Enim küpsed rakud, mis on juba oma funktsiooni täitnud ja kasutusvalmis, on väikeste mõõtmetega ja läbimõõduga võrreldes teiste rakkudega. Noored rakud on ümmarguse kujuga ja suurused on mitu korda suuremad kui vanad küpsed rakud.

Kui nende tootlikusefektide tasakaalustamatus võib põhjustada patoloogiate ja ohtlike haiguste arengut. Trombotsütopeenia (trombotsüütide ebapiisav tootmine) on adhesiooniprotsess minimaalne, kuna pole ühtegi koosmõju. Kuid trombotsütoos (trombotsüütide suurenemine) võib kleepumine põhjustada tromboosi ja emboolia tekke erinevates kehaosades ja siseorganites, mis on veresoonte võrkudega kõige enam tihedalt täpilised.

Haardeprotsess hõlmab verehüüve tekkimist, mis rasket verejooksu võib inimese elusid päästa. Trombotsüütide arvu suurenemisega võib verehüübed siiski suureneda, lähtudes veresoonte kaudu läbitavast anumast seinte külge. See on väga ohtlik nähtus, sest südame verehüüve põhjustab müokardi infarkti ja enamikul juhtudel on see surmav.

Et trombotsüütide looduslikud adhesiivsed omadused inimesele elu ei maksaks, on oluline läbi viia arstlik läbivaatus vähemalt üks kord aastas, mille jaoks on täielik vereanalüüs kohustuslik. See on veri sõrmust, mille tara on lapsepõlvest igale lapsele tuttav, mis võimaldab välja tuua trombotsüütide arvu, võrreldes seda üldtunnustatud normidega. Tervetel inimestel hoitakse trombotsüütide taset veres 180-400 tuhande vere ml kohta. Allpool või ülaltoodud näitajad näitavad patoloogiate olemasolu ja vajadust raviks, mille eesmärk on trombotsüütide taseme stabiliseerimine.

Eripärad

Haardeprotsess toimub rakulisel tasemel, kuid täpselt, kuidas trombotsüüdid "mõistavad", et nüüd on aeg kompveerida ja moodustada verehüüve? Fakt on see, et iga trombotsüütide rakk sisaldab pinnal erilisi retseptoreid. Kui organismil on verekaotus, on retseptoril närvisimpulss, mis näitab vajadust aktiveerimise järele hetkel.

Antibenoolsed retseptorid mängivad olulist rolli trombotsüütide tootlikkuses. Kui mingil põhjusel ei ole rakkudel selliseid retseptoreid (mutatsioonid) või need on ainult osaliselt arenenud, siis näitab see, et äsja moodustatud verehüüb ei saa oma regeneratiivseid funktsioone täita 100% võrra.

Vähearenenud retseptorid ei lase külgseinaga tihedalt kinni, nii võib verehüügiga mis tahes sekundis välja tulla ja liikuda vabalt kogu vereringesüsteemis. Kui selle läbimõõt on väiksem laeva läbimõõdust, siis liikumine pole keeruline. Kuid kui intensiivse trombotsüütide tootmise käigus suureneb verehüübimõõt, siis varem või hiljem on see võimeline blokeerima anumat, muutes selle valendiku minimaalseks. See peatab või vähendab märkimisväärselt verevarustust kehaosale, viies rakkude ebapiisavast toitumisest ja hapniku puudumisest tingitud haiguste tekkimiseni. Sellist retseptori puudulikkust peetakse patoloogiaks ja see võib olla pärilik, muutes vastsündinu haavatavaks erinevate verejooksude korral.

Haardeprotsess viiakse läbi ainult tänu glükoproteiini täielikule sidumisele kollageeniga.

Vähemalt ühe komponendi ebapiisav tootmine ohustab kogu protsessi, vähendades märkimisväärselt vere hüübimist. Kollageenrakkude ja glükoproteiini nõuetekohase taseme puudumist nimetatakse meditsiin Bernard-Soulieri haiguses, mida iseloomustab kõrge verejooksu oht ilma suutmatuseta verd peatada ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Mõelge kleepainete moodustumise skeemile:

1. Mehaanilise toimingu ajal moodustati epiteeli kude vahe, mille järel tekkis kerge verejooks.
2. Esimeste sekundite jooksul saavad närviimpulsi vahendusel antitrombootilised retseptorid signaali trombotsüütide sidumise vajaduse kohta.
3. Aktiivselt toodetakse kollageeni rakke, mis võimaldavad ümberkujundatud verehüüve jääda anuma siseküljele, välistades sellega verevoolu.
4. Omakorda parandab glükoproteiin trombotsüütide ja kollageenrakkude kokkupuudet, muudab need "ühendused" võimalikult tugevateks võrreldes teiste vereelementidega.

Väärib märkimist, et adhesioon tavapärastes trombotsüütide tasemetes ja signaali puudumisel ei käivitu kui bioloogiline protsess. Selle aktiveerimiseks on vaja eeltingimust, mis on pinna retseptorite poolt saadud närvimpulss.

Kleepumisprotsess ise koosneb kahest vastastikku sõltuvast ja täiendavast mehhanismist:

1. Trombotsüütide tihendamine ja kinnitamine anuma seina siseküljele.
2. Hoidke verehüüe anumasse ja vältige selle verevoolu katkestamist.

Protsessid toimuvad samaaegselt ja töötavad paralleelselt. Siiski on olukordi, kus need kaks mehhanismi võivad eksisteerida eraldi, kuid sellisel juhul on nakkumistõhusus minimaalne. Verehüübi hoidmiseks trombotsüütide liimimisel õiges kahjustuse kohas on vaja järgmisi mikroelemente:

1. Von Willebrandi faktor on peamine glükoproteiin, mis võimaldab trombi kinnitada kindlalt anuma seintele. Sellel on geneetiline kood ja selle defitsiit võib põhjustada mitmesuguseid hemostaasi patoloogiaid.
2. Vitronektiin - osaleb kahjustatud ala ja trombi kõige tugevamate sidemete tagamisel, raku membraanide läbilaskvuse kahekordistamisega.
3. Laminiin - need mikrokomponendid on osa keldmemembraanidest, mis on samuti seotud haardumisprotsessiga.
4. Fibronektiin, mis suudab siduda teiste glükoproteiinidega, säilitades adhesiivsideme.

Selline keerukas toime ja reaktsioonikiirus võimaldavad teil mitte muretseda suure verekaotuse pärast.

Trombotsüütide adhesiooniefekt

Inimesevere uuringus, eriti kirurgia ettevalmistamisel, on tähtis selline näide nagu adhesiooniefekt. Selle järgi määrab see, kui palju inimesel on verejooksu areng ja kui kaua vere võib täielikult hüübida. Oluline on välistada patoloogiate olemasolu ja Willebrandi haigus, mis on geneetiline ja tähendab kollageenrakkude tootmise takistamist, mis takistab normaalset adhesiooni, muutes verehüübiks liikuvaks.

Liimiefekti määramiseks võite kasutada spetsiaalset uuringut.

Üks osa veenist võetud verest läbib spetsiaalset plasttoru, milles on klaashelmeid, mis jäljendavad vere koostist. Järgnevalt on vaja arvutada trombotsüütide arvu, mis vähenes võrreldes vereprooviga, mis ei läbinud spetsiifilist filtrit. Selleks lahutatakse suuremast indikaatorist väiksem väärtus, mille järel saadud tulemus korrutatakse esimese indikaatoriga ja 100% võrra. Tulemuseks peaks olema vahemik 30-50%, mis on norm. Kui see näitaja on soovitatavast väiksem, võib patsient olla emboolia all kannatav ja trombotsütoosis taustal tromboflebiidi tekke suhtes tundlik.

Trombotsüütide kaitse- ja troofiline funktsioon

Trombotsüüdid on samuti võimelised seonduma leukotsüütidega, suurendades nende looduslikke funktsioone, neutraliseerides ja neutraliseerides viiruseid, baktereid ja muid võõrkehi. Lisaks vähendavad trombotsüütide rakud verejuhtivust, mis ei võimalda patogeense mikrofloora levikul kiiresti kogu kehas, kujutab endast reaalset ohtu tervisele ja elule üldiselt.

Kaitse seisneb ka rakkude võimes moodustada verehüübe, mis omakorda kaitseb kahjustatud anumast väljastpoolt nakkust vereringesse.

Verehüübed moodustuvad kollageenrakkudest, mille tõttu regenereerimisprotsess toimub väga kiiresti. Teadlased on tõestanud, et mitmesuguste retseptorite tasemete olemasolu pinnal aitab trombotsüütidel molekulaarsel tasemel tuvastada viiruseid ja baktereid, luues vasturreagendi.

Katsete seerias on tõestatud, et trombotsüütidel on immuunsuse kujunemisel oluline roll. Kui nende kogus veres on normaalne, siis leiab see inimest harvemini haigeid ja ka tema eluea pikenemist. Kui trombotsüüdid on normist suuremad või väiksemad ja nakkuvus on keeruline vajalike komponentide puudumise tõttu, võib inimesel esineda palju kroonilisi haigusi, sealhulgas autoimmuunseid.

Trombotsüütide troofiline funktsioon seisneb nende võimes tarnida mikroelemente, samuti kollageeni ja elastiini veresoonte rakkudele, tugevdades neid. Trombotsüütide optimaalse taseme tõttu on veresoontel tugevaid seinu ja ei suurene verejooks või suureneb (trombotsütoosisisalduse ajal).

Serotoniini esinemine rakkudes, mida veetakse trombotsüütide poolt, vähendab rakumembraanide läbilaskvust. See tegur aitab organismil vastupanu bakterite plaani erinevatele nakkustele ja infektsioonidele.

Seega, tänu trombotsüütide võimele kahjustatud laeva kiireks ühendamiseks on täheldatud kaht adhesiooni eelist: vere hüübimise peatamiseks kiire vere hüübimise tõttu ja orgaanilise tõkkeni, mis takistab patogeense mikrofloora sisenemist kehasse läbi haava.

Haardeprotsessi teostavad kaks täiendavat ja paralleelset mehhanismi, mis koosnevad trombotsüütide kokkuvõtmiseks, samuti trombi kinnitamine ja kinnihoidmine laeva pinnale, kus on rikutud terviklikkust. Haardumise rikkumine võib olla pärilik, kuna see protsess on otseselt seotud geenidega, aga ka koodiga.

Trombotsüütide adhesioon (kleepimine): mis see on?

Trombotsüütide adhesioon on protsess, mille käigus trombotsüüdid hakkavad kinni pidama teistelt pindadelt. Seda nähtust võib pidada trombotsüütide üheks põhifunktsiooniks, sest selle ainulaadse omaduse tõttu võivad seda tüüpi vererakud peatada verejooksu, luues mingi kilp. Kuid selle kvaliteedi tõttu võivad vererakud moodustada verehüübe, mis on inimestele väga ohtlik.

Trombotsüüdid on vereliistakud, mis näevad välja nagu trombotsüüdid. Leukotsüütide ja erütrotsüütide kõrval peetakse neid vere vedeliku moodustunud elementideks.

Need moodustuvad luuüdi kudedes. Trombotsüüdid mängivad olulist rolli tromboosi ja hemostaatilises süsteemis. Trombotsüütide parameetrite analüüs sisaldub põhilises vereanalüüsis, kuna need rakud aitavad kindlaks teha vere hüübimist, peatada veritsust ja haavasid paraneda.

Täiskasvanutel peaks hemopoeetilise vedeliku liitri kohta olema 180 kuni 320 × 109 trombotsüüte. Rasedatel naistel on see näitaja vahemikus 150 kuni 380. Vastsündinute puhul võib parameeter olla 100-420-le. Kui laps pöördub aasta, jõuab indikaator järk-järgult täiskasvanule tüüpilisteks väärtusteks.

Kui mõni faktor on põhjustanud trombotsüütide arvu vähenemist, nimetatakse seda sündroomi trombotsütopeeniaks. Ja kui parameeter muutub suurel määral, siis räägime trombotsütoosi esinemisest. Neid nähtusi võib põhjustada mitmesugused haigused ja patoloogiad, eluviiside ja kliima, toidu, spordi ja kehalise aktiivsuse muutused, muud tegurid. Seda vere seisundi indikaatorit tuleb jälgida.

Kui tekib verehakk, algab kõigepealt trombotsüütide kinnitumine kahjustatud veresoonte seintele. Trombotsüüdid võivad sarnase toimingu läbi viia, kuna neil on pinnal erilised retseptorid. Nad on tavapäraselt ühendatud GPCR-grupiga. See hõlmab retseptoreid TPa ja P2Y alagruppidest.

Selliseid retseptoreid nimetatakse antitrombooliseks. Kui trombotsüüdid puuduvad sellistest retseptoritest, ei saa nende rakkudest moodustunud tromb täielikult veresoonte ja nende seinte külge kinnitada ja selline nõrkus võib avaldada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele.

Sellisel juhul võib äsja moodustunud tromb kergesti maha kukkuda. Lisaks on see patoloogia põnev. Sageli on see kombineeritud muu patoloogilise olukorraga, kui patsiendil on verehüüve nõrgestatud (trombide tagasitõmbumine).

Tulemuseks on väga lahjad verehüübed, mida on lihtne hävitada. Lõppkokkuvõttes põhjustavad need trombid ja nende praht embooli arengut organismi erinevates osades ja organites.

Vere trombotsüütide adhesioon on võimalik ainult tänu glükoproteiini seondumisele keerulise koagulatsioonifaktoriga vahendatud kollageeniga. On kaasasündinud väärarenguid, mis põhjustavad verejooksu põhjustavat haardumist.

Sellised defektid võivad tekkida juhtudel, kui patsiendil on trombotsüütide glüko-proteiini kaasasündinud puudus. Siis ei saa glükoproteiin seostuda kollageeniga, seetõttu ei moodustunud verehüübed ja verejooksu ei saa peatada. See haigus on tuntud kui Bernard Soulier.

Lisaks võib subendoteeli vähene areng kaasa tuua sarnase mõju. Selliste haiguste hulka kuulub haigus Randy-Osler. See võib põhjustada ühe komponendi nappuse. Sellisel juhul on kõrvalekalle põhjustatud Willebrandi faktori puudulikkusest.

Adhesion algab esimestel sekunditel pärast veresoonte kahjustamist. Selline kiire reaktsioon on tingitud integriinide rühma kuuluvate kollageeni retseptorite olemasolust. Von Willebrandi faktor stabiliseerib ühendit, mis ei võimalda vere liikumist juba vormitud ja liimitud trombotsüüdid loputada.

See faktor moodustab spetsiifilised sidemed, mis määravad subendoteliilsed kollageenkiud trombotsüütide retseptoritega. Kui nakkuvus algab, tõusevad veretulud aktiivsele seisundile ja hakkavad väljastama suurel hulgal aineid, mis on varem oma graanulites säilitatud või moodustunud aktiveerimise ajal.

Trombotsüütide adhesioonidefekt ja arvutamine

Arstide jaoks on tähtsad mitte ainult adherentsid ja trombotsüütide agregatsioon, vaid trombotsüütide võime kinni pidada integreeritud parameetrid. Need näitajad on väga olulised erinevate erialade arstide jaoks, kuid eriti kirurgide jaoks.

Vallobriini haiguse välistamine on tingimata vajalik. Kõik sarnase sündroomiga patsiendid on alla 2%. Selle sündroomi põhjus on inimese geneetiline eelsoodumus, see on päritud. Haigust võib tunnistada hemofiilsete sümptomitega, samuti villenbrandi faktori astmega perifeerses veregrupis.

Kui patsient on kirurgilise osakonna haiglas, tuleb uurida mitte ainult peamiste katsete koagulogrammi, mis hõlmab trombotsüütide agregatsiooni ja verehüüvete tagasitõmbamist, vaid ka trombotsüütide endi adhesiooni.

Lihtsaim on Salzmani tehnoloogia, kuid vaatamata sellele peetakse seda kõige täpsemaks. Selle menetluse mehhanism on järgmine. Venoosset verd imendub polüvinüül-tuubi, mis varem oli täidetud klaaspallidega. Pärast seda on vaja määrata vere trombotsüütide kaotus ja võrrelda seda verega, mis pole filtritesse läbinud. Arvutamise valem on väga lihtne. Teist indikaatorit on vaja lahutada teisest indikaatorist ja jagada saadud number esimese indikaatoriga. Pärast tulemus korrutamist 100-ga saadakse haardeparameeter, mõõdetuna protsentides.

Tavalises seisundis võib see näitaja olla vahemikus 20 kuni 50%. Optimaalne väärtus on 30-50%. Kui indeks väheneb, on patsiendil kalduvus veresoonte embooliale, eriti kui tehti ortopeedilist operatsiooni.

Trombotsüütide kaitse- ja troofiline funktsioon

Vere trombotsüütide kaitsefunktsioon ei ole täielikult teada. Teadlased on leidnud, et kui trombotsüütid toimivad normaalselt, kiirendavad nad haavade ja pragude paranemist. Lisaks taastatakse kahjustatud siseorganid. Trombotsüüdid on võimelised parandama leukotsüütide fagotsüütseid omadusi, sealhulgas nende võimet looduslikele tapjadele. Tänu asjaolule, et neil on eraldi retseptorid, võivad trombotsüüdid kiiresti reageerida mis tahes tüüpi bakteriaalse antigeenile.

Kui trombotsüüdid muutuvad aktiivseks, vabanevad nad spetsiifilisest kasvufaktorist, samuti teisi tsütokiine, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest. Immuunsus, mida inimene sünnitab, sõltub suuresti trombotsüütide arvust ja nende kvaliteedist. On tõestatud, et need inimesed, kellel on vere patoloogiad, täpsemalt on trombotsüütide puudumine või nende toimimisega seotud probleemid, suureneb suremuse oht mitu korda, eriti kui nad saavad tõsiseid vigastusi ja vigastusi, mis põhjustavad septilisi haigusi.

Vere trombotsüütide kaitsekvaliteedid on täielikult tõestatud erinevate katsete ja katsetega. Seega, kui varem arvata, et vereliistakud täidavad ainult verehüübimise funktsiooni, on nüüd nende kaitsefunktsioon tõestatud. Teadlased usuvad, et tulevikus avastatakse trombotsüütide uusi omadusi ja funktsioone.

(No votes) Laadimine.

Trombotsüütide adhesioon - mis see on?

Sisu

Trombotsüütide adhesioon - trombotsüütide kinnitamine subendoteeliumile või võõrkehade pindadele. Selline protsess tekib glükoproteiinide sidumise tõttu kollageeniga. Selle funktsiooni tõttu on need rakud võimelised verd peatama isegi tugevate veresoonte kahjustusega ning moodustama verehüübed, mis ohustavad inimese elu ja tervist.

Protsessimehhanism

Adhesion võimaldab inimesel mehaaniliste vigastuste korral verest kaotada. Kui laev on kahjustatud, moodustavad vererakud kindluse, mis hoiab ära verejooksu.

Neid ise toodab luuüd, mida uuendatakse iga 5-7 päeva tagant. Neil on erinevad suurused, mis näitavad nende vanust. Kõige noorematel on suurim suurus ja nende elu lõpuks on need vähenenud. Samuti saate eristada noori rakke kuju (neil on ümmargused kujundid).

Adhesioon võib muutuda ohtlikuks inimeste tervisele ja elule, kui vajalike rakkude tootmine toimub mõningate kõrvalekallete korral:

1. Kui trombotsüüdid toodetakse ebapiisavas koguses, võib see põhjustada märkimisväärset verekaotust, mis muutub inimese elu jaoks kriitiliseks.
2. Verehüüvete täheldatud moodustumise suurenenud sisaldus, mis sageli on surma põhjustav.

Rikkuvate veritsustega tekib tromb, mis sulgeb mõjutatud anum ja peatab verejooksu. See on haardumise alus.

Vere trombotsüütide arvu suurenemise või vähenemise vältimiseks tuleb seda kontrollida üks kord aastas. Vereanalüüside arvu muutused võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja isegi surma.

Rakkude suutlikkus lõpetada vereprotsessi integreeritud parameetrid

Spetsialistide jaoks on trombotsüütide võimekuse näitajate otsene funktsioon täita. Eriti tähtis on seda parameetrit enne operatsiooni hinnata. Enne operatsiooni on vaja välistada von Willebrandi haigus. Selleks on füsioloogilise vedeliku rakkude uurimine võime kinni pidada.

Selleks tehke spetsiaalseid arvutusi:

1. Tavalise trombotsüütide funktsiooniga on see kiirus 20-50%.
2. Norma alanemise korral on patsiendil kalduvus veresoonte embooliale.

Arvutused tehakse vastavalt järgmisele toimingute algoritmile:

• läbima biomaterjali spetsiaalse käitise kaudu;
• määrata vererakkude kadu;
• võrreldes esialgse veretugevusega;
• teha arvutusi valemiga.

Uuringud viiakse läbi, kui inimene on haiglas või enne operatsiooni. Lisaks hinnatakse põhitestide koagulogrammi, sealhulgas trombotsüütide agregatsiooni ja verehüüvete tagasitõmbamist, samuti haardumist.

Protsessi tähtsus seisneb selles, et parameetrite tulemusi teadmata ei suuda arst tagada, et inimeste tervis ei halvene. Analüüs tehakse spetsiaalse paigaldusega laboris.

Kaitse- ja troofilised funktsioonid

Lisaks asjaolule, et trombotsüüdid on seotud veresoonte peatumisega, on neil võimalik leukotsüütide otsesed funktsioonid suurendada, see tähendab:

• viirused neutraliseerida;
• neutraliseerivad bakterid;
• verejuhtivuse vähendamine.

Laeva mehaanilise kahjustuse kohas tekkinud tromb suudab kaitsta verd nakkuste sisenemisest. Rakud suudavad eristada viiruseid ja baktereid, samuti arendada vastupanu nende aktiivsusele. Trombotsüütid osalevad inimese immuunsuse teke. Eksperdid on näidanud, et normaalse trombotsüütide arvuga veres esineb inimesel haigusi palju harvem kui vereringes sisalduvate rakkude tasakaalustamatus.

Trombotsütid annavad anumatesse vajalikke aineid, mis kaitsevad ja tugevdavad nende seinu. Seetõttu täidavad laevad tavaliselt oma ülesandeid, ei lõhk ega verejooksu. See on troofilise funktsiooni olemus.

Seega võivad trombotsüüdid mitte ainult verejooksu peatada, vaid ka kaitsta keha nakkuste arengust ja tugevdavad veresoonte süsteemi. Inimeste tervise veres olevate rakkude tavaline sisaldus ei ole ohus. Tervete trombotsüütide sisalduse kontrollimine on hädavajalik, et vältida terviseohtlikke haigusi.

Hemostaasi süsteem

Pärast trombotsüütide hüübimist väheneb pindmiste veresoonte kitsendamise tase, mis võib viia hüübimiseni ja värske veritsuseni. Kuid selleks ajaks on fibriini hüübimisprotsessid sekundaarse hemostaasi ajal piisava tugevusega, mis tagab kahjustatud anumate tiheda sulgemise trombi ("punane tromboos"), mis sisaldab lisaks trombotsüütidele, kuid ka teisi vererakke, eriti punaseid vereliblesid (joonis 9).

Joonis 9. Punane tromb - punased verelibled kolmemõõtmelises fibriinivõrgus. (allikas - www.britannica.com).

Kui vere hüübimise aktiveerimisel moodustub trombiin, moodustub püsiv hemostaatiline pistik. Trombiin mängib olulist rolli hemostaatilise pistiku esinemisel, kasvul ja lokaliseerimisel. See põhjustab pöördumatu trombotsüütide agregatsiooni (lahutamatu seos koagulatsiooni ja vaskulaarse trombotsüütide hemostaasi vahel) (joonis fig 8) ja fibriini sadestumine veresoonte vigastuse kohas moodustunud trombotsüütide agregaatidele. Fibrino-trombotsüütide võrgustik on struktuurne barjäär, mis takistab veresoonte edasist leket ja käivitab kudede parandamise protsessi.

Vere hüübimissüsteemil on tegelikult mitu omavahel seotud reaktsiooni, mis esineb proteolüütiliste ensüümide osalusel. Teatud bioloogilise protsessi igas etapis muudetakse proensüüm (ensüümi inaktiivne vorm, prekursor, zymogen) vastavaks seriinproteaasiks. Seriinproteaasid hüdrolüüsivad aktiivses keskuses peptiidsidemeid, mis põhinevad aminohapete seriinil. Kolmteist sellist valku (koagulatsioonifaktorid) moodustavad koagulatsioonisüsteemi (tabel 1, mida tavaliselt tähistatakse rooma numbritega (näiteks FVII-faktor VII), aktiveeritud vorm on märgitud indeksi "a" (FVIIa-aktiveeritud VIII faktori) lisamisega, millest seitse neist aktiveeritakse enne seriinproteaasid (tegurid XII, XI, IX, X, II, VII ja prekallikreiin) on kolm neist reaktsioonide kofaktoritest (faktorid V, VIII ja kõrge molekulmassiga kininogeen VMK), millest üks on kofaktor / retseptor (koe faktor, faktor III), teine - trasglutaminaas (faktor XIII) ja lõpuks fibrinogeen (fa Ctor I) on vere koagulatsioonireaktsioonide lõpliku produkti moodustamiseks mõeldud substraat (tabel 1).

Vitamiin K on vajalik vitamiin K (või vastuolus) puudumisel hüübimisfaktorite II, VII, IX, X (K-sõltuvate faktorite) ja kahe koagulatsiooni inhibiitori (valkude C (s) ja S) lõplike glutamiinhappe jääkide postbobosoomsel karboksüülimisel. kaudsete antikoagulantide, näiteks varfariini kasutamine), sisaldab maks ainult selliseid hüübimisfaktori bioloogiliselt inaktiivseid valgu lähteaineid. K-vitamiin on mikrosomaalse ensüümi süsteemi vajalik kofaktor, mis aktiveerib neid prekursoreid, muutes nende mitmed N-terminaalsed glutamiinhappejäägid γ-karboksüglutamiinhappe jääkideks. Viimase valgu molekulide ilmumine annab talle võime seonduda kaltsiumiioonidega ja interakteeruda membraanfosfolipiididega, mis on vajalik nende tegurite aktiveerimiseks. K-vitamiini aktiivne vorm on redutseeritud hüdrokinoon, mis O 2, CO 2 ja mikrosomaalse karboksülaasi manulusel muundatakse valkude samaaegseks γ-karboksüleerimiseks 2,3-epoksiidiks. Et jätkata γ-karboksüülimist ja bioloogiliselt aktiivsete valkude sünteesi, tuleb K-vitamiin uuesti taastada hüdrokinooniks. K-epoksiid-reduktaas (mis inhibeerib varfariini terapeutilisi annuseid) 2,3-epoksiidist moodustab vitamiin K hüdrokinoonvormi (joonis 13).

Paljude koagulatsiooniga hemostaasi reaktsioonide rakendamiseks on vajalikud kaltsiumioonid (Ca ++, IV koagulatsioonifaktor, joonis 10). In vitro vere enneaegse hüübimise vältimiseks lisatakse sellele hüübimisanalüüside ettevalmistamiseks kaltsiumi siduvad ained (naatrium, kaalium või ammooniumoksalaadid, naatriumtsitraat, etüleendiamiintraatatsetaat (EDTA)).

Tabel 1. Vere hüübimisfaktorid (a on aktiivne vorm) [2,3].

Miks tuleb määrata trombotsüütide adhesioon?

Trombotsüütide adhesiooni nähtus tuleneb asjaolust, et trombotsüüdid on ühendatud inimese keha võõrkehade subendoteeliaalse kihiga või pinnaga. Selle protsessi põhjus muutub glükoproteiinide ja kollageeni seondumisprobleemidega seotud biokeemiliste reaktsioonide rikkumiseks.

Mis on trombotsüütide adhesioon?

See funktsioon aitab inimrakkudel verejooksuga toime tulla, moodustades verehüübed. Viimane on otsene oht inimeste tervisele ja elule. Trombidega seotud haigused on meditsiinis kõige ohtlikumad ja ettearvamatud. Verehüüm võib igal ajal põhjustada südame seiskamist, hingamisprobleeme ja kiiret surma. Seetõttu nõuavad arstid patsiente, kellel esineb verehüüvete esinemine, pidevalt läbima uuringuid ja järgima valitud ravi reegleid.

Tavalistes tingimustes on nakkumine tagatud, et inimene ei sureks verekadu, kui see on tingitud mehaanilistest vahenditest. Kui tekib vaskulaarne kahjustus, aitab nakkuvus moodustada "kilp", mis vastutab vere peatumise eest.

Sellise unikaalse rakurssüsteemi moodustamise mehhanism on inimelu kaitseks hädavajalik. Rakud toodavad luuüdi, neid uuendatakse iga 5-7 päeva järel. Rakkude omaduste hulgas tuleb märkida järgmist:

1. Need erinevad suuruse poolest.
2. Kas teil on teistsugune vanus, mis mõjutab kuju ja suurust.
3. Noored rakud on suurte mõõtmetega, järk-järgult vähenevad nende olemasolu lõpuks. Samuti on laevade noored rakud ümardunud kui vanad.

Kõik patsiendid ei mõista, et nakkumine võib olla tervisele ohtlik. Uuri välja, mis juhtub rakkude protsessides, muutes need inimkeha vastu suunatud surmava relvana. Arstid selgitavad ohtu, et rakkude areng on tõsine ebaõnnestumine ja nende arv ei ole täisfunktsioonide täitmiseks piisav.

Selliste nähtuste tulemused on järgmised:

• Kui trombotsüütide arv ei ole piisav, põhjustab see suurt verekaotust, mis muutub inimese jaoks kriitiliseks.
• Kui vereliistakute tase ületab kehtestatud standardeid, surevad inimesed südame ja teiste organite verehüübed.
• Suutmatus verd peatada trombotsüütide arvu tõttu.
• Laevade kattumise eest vastutavad verehüübed ei pruugi olla. See on verejooksu peatamine. Seetõttu jätkub verejooks ja inimene kaotab palju verd, mis sageli saab surma põhjustavaks.

Võite probleeme vältida, kui teed regulaarselt annetate verd. Arstid soovitavad kontrollida trombotsüütide arvu üks kord aastas. Kui rakkude arv muutub rohkem või vähem, siis satuvad patsiendid riskirühma. Neile antakse erikohtlemine, et vältida pöördumatuid toimeid kehas ja rakkudes.

Miks tuleb määrata trombotsüütide adhesioon inimestel

Mõelge, kuidas trombotsüütide haarde mehhanism toimib. Rakkude adhesioonivõime kontrollitakse mitte ainult üks kord aastas vastavalt katsete tulemustele, vaid ka enne mitmesuguseid meditsiinilisi meetmeid, näiteks enne kirurgilist või günekoloogilist operatsiooni. Nendel juhtudel peaksid arstid olema täiesti kindlad, et operatsioonilaual olevad patsiendid ei kaotaks verekaotust. Willebrandi haigus on enne operatsiooni tingimata välistatud. Sel eesmärgil saadetakse patsiendile selleks laboratoorium, et võtta analüüsi ja seejärel läbi viia trombotsüütide kontroll nakkuvusega füsioloogilise vedeliku abil.

Saadud tulemusi uuritakse kvantitatiivse meetodi abil, tehakse spetsiaalseid arvutusi. Trombotsüüdid suudavad normaalselt funktsioneerida koos näitajatega, mis jäävad vahemikku 20-50%. Kui määr on madalam, on patsiendil suur tõenäosus, et järk-järgult areneb tendents patoloogia, mida nimetatakse veresoonte embooliaks.

Arstid arvestavad selle skeemi kohaselt:

1. Koguge vajalik materjal ja asetage see paigaldusse.
2. Trombotsüütide arvu vähenemine veres.
3. Saadud tulemusi võrreldakse esialgse veretugevusega.
4. Korraldage arvutused erilisel kujul.
5. Koagulogrammi testid hinnatakse, kaasa arvatud rakkude agregatsioon ja verehüüvete tagasitõmbumine.
6. Määratlege haardumise tase.

Kuidas arstid määravad trombotsüütide adhesiooni

Uurimise eesmärgil saadetakse inimene päevahaiglasse. Tihti tehakse selliseid katseid, kui patsient saab haiglasse ravi või enne operatsiooni. Arstid hindavad kõigepealt rakkude terviklikke parameetreid ja nende võimet kinni pidada. Kirurgid pööravad neile parameetritele erilist tähelepanu. Oht tekitab Willebrandi haiguse, mis esineb 2% -l patsientidest. See on pärilik haigus, mida on võimalik tuvastada spetsiifiliste hemofiilsete märkide ja von Willebrandi markeri abil perifeerses veres.

Kleepumise määramiseks kõige sagedamini kasutatav meetod on Salzmani meetod, kuna see annab täpsemaid tulemusi kui teised meetodid. Haardumise hindamine toimub järgmise algoritmi järgi:

1. Veenisisene veri kogutakse, mis asetatakse kolbi.
2. See ühendatakse polüvinüül-toruga, milles asetatakse klaaspallid.
3. Vere järk-järgult imbub torusse.
4. Järgnevalt hinnatakse vere trombotsüütide arvu vähenemist ja seda võrreldakse verega, mis pole läbi filtri läbinud.

Arvutamine toimub lihtsa valemiga: näitajad võetakse ära, saadud tulemus jagatakse esimese parameetriga, mille järel korrutatakse arv 100-ga. Parameetrit, mis saadakse lõpptulemusena, mõõdetakse protsentides. Juba on märgitud, et haardumisparameeter on vahemikus 20 kuni 50%. Parim näitaja on 30-50%.

Milline on trombotsüütide adhesiooni protsess kehas

Trombotsüütide funktsioonid jagunevad 2 rühma - kaitse- ja troofilised. Arstid uurivad endiselt esimesi funktsioone, kuna nende funktsioonid pole täiesti selged. Tavalises seisundis on trombotsüüdid haavade ja luumurdude paranemise eest, kahjustuste korral siseorganite remont.

Trombotsütused suurendavad märkimisväärselt leukotsüütide fagotsüütseid omadusi, mis võimaldab rakkudel reageerida bakteriaalsetele antigeenidele piisavalt kiiresti.

Inimese aktiivse seisundi trombotsüüdid on vastutavad inimese immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise jaoks vajalike tsütotoksiini kasvuteguri vabastamise eest. Mida suurem on trombotsüütide arv, seda parem on puutumatus.

Mida madalam on vere trombotsüütide tase, seda suurem on patoloogiate tekkimise oht veres. See võib põhjustada surma, eriti sepsise tekitavate raskete haavade ja vigastuste korral.

Kaitsefunktsioone on korduvalt testitud ja tõestanud arstid, teadlased, teadlased, kes viisid katsed ja katsed trombotsüütidega. Sellised rakud kaitsevad isikut tromboosist ja protsessist, mis takistab verehüüve moodustumist ja vere peatamist.

Seega on trombotsüütide adhesiooniprotsess inimese jaoks oluline ja vajalik, see kaitseb raskekujuliste haavade, verejooksude ja sepsise eest.

1. Kohalik vasospasm

Vigastuse korral vastab anum spasmile.(piirab esmast verekaotust).

Spasm on tingitud veresoonte silelihasrakkude vähenemisest.

Toetavad endoteeli ja trombotsüütide sekreteeritud vasospastilised ained

Trombotsüütide arvu ja plasma hüübimistegurite akumuleerumine

veresoonte kahjustuse kohas

2. Vereliistakute liitmine ja agregeerimine (veresoonte trombotsüütide mehhanism)

Tavalistes tingimustesveresoonte endoteelil on kõrge tromboosiresistentsus.

Vere stagnatsioon, hüpoksia, veresoonte seinte kahjustus, veresoonte seina metaboolsed muutused, endoteelil on ainulaadne võime muuta omadusi trombogeenne.

Endoteeli katte kahjustus toimub

-vigastatud laevade asemel

-aterosklerootilised naastud

Subendoteelium eksponeeritakse endoteelirakkude surma korral.

Subendoteelium sisaldab suures koguses kollageeni.

Kokkupuutel temaga esineb: -aktiveerimine

-vere hüübimissüsteemi aktiveerimine.

Eluigatrombotsüüdid 7-10 päeva.

Pärast luuüdist lahkumisttrombotsüüdid

-ringluses veres

-osaliselt hoiule põrnas ja maksas (sealt - sekundaarne väljund veres).

Fosfolipiidmembraanümbritseb trombotsüütikut.

Retseptor-glükoproteiinid on membraanist kinni.

Nad suhtlevad adhesiooni ja agregatsiooni stimulantidega.

Endoteelis sünteesitakse.

Siseneb vere ja subendoteliaalruumi.

Trombotsüütide adhesiooni-agregatsiooni funktsioon sõltub

-kaltsiumi trombotsüütide transport

-membraanfosfolipiidide moodustumine arahhidoonhapet

-tsükliliste prostaglandiini derivaatide membraanfosfolipiidide moodustumine

Endoteelirakkudeson moodustatud

Kui laeva endoteel on kahjustatud

Trombotsüütide adhesioon (adhesioon) vaskulaarseina -

trombotsütromiidi moodustumise esialgne periood.

Tekib 1-2 sekundit pärast vigastust.

Arterites adhesioon suurendab von Willebrandi faktorit.

Aktiveeritud vereliistakud kokkutõmbumisel tekkinud:

trombotsüütide kuju muutused, nad muutuvad lamestatud protsessi rakkudeks.

laevade ja bronhe kestusefekt

Kaltsiumioonid on eraldatud rakusisestest graanulitest.

Isolleeritakse ADP rakusisestest graanulitest.

- suurendada vere viskoossust

- jämedate valkude ja lipiidide plasmasisalduse suurenemine

See moodustab "silla" vaskulaarseina kollageeni niitide ja

Fosfolipaas A.₂lahutab mahaarahhidoonhapefosfolipiidist trombotsüütide membraanidest.

Arahidoonhape muutubprostaglandiinidCOX-ga (tsüklooksügenaas).

Prostaglandiinid= tsüklilised endoperoksiidid transformeeritaksetromboksaan A₂

osalusel tromboksaan-süntetaas.

Prostatsükliin suurendab vereliistakute adenülaadi tsüklaasi aktiivsust, stimuleerib cAMP sünteesi.

cAMP pärsib fosfolipaasi A₂ ja C, proteiinkinaas C, rikub vabanemist Ca ioonid 2+.

Aktiveeritud vereliistakud ühendada üksus fibrinogeeni niidid.

Moodustatud t r o m b o c ja t r r y y r o m b.

Trombotsüütide trombi - aktiveeritud trombotsüütide rühm,

mis on üksteisega seotud fibrinogeeni molekulide ja

millele on lisatud von Willebrandi faktor subendoteeli maatriksiks

veresoonte kahjustuse asemel.

Trombotsüütide agregatsioon - trombotsüütide omavaheline seos erineva suuruse ja tihedusega konglomeraatide (agregaatide) moodustamisega.

Kokkuvõttes aktiveeritakse trombotsüütide kontraktiilset valku - trombosteniin.

Tema osalemisega muutub trombotsüütide kujul ja nende maksimaalseks ühtlustamiseks agregaatides, mis muutuvad vere tihedaks.

Veresoonte kahjustuse piirkonnas on tekkinud lahustumatud fibriini filamendid,

mis aitavad kaasa stabiilse trombi moodustumisele.

adenosiindifosforhape (ADP),

Trombiin, arahhidoonhape, tromboksaan A₂ ja kollageen stimuleerivad trombotsüütide graanulite sisalduse sekretsiooni - "vabanemise" reaktsiooni ja tsükliliste endoperaakide sünteesi trombotsüütidel

Trombotsüütide suurenenud kalduvus adhesiooni ja agregeerumisele täheldatud, kui:

Trombotsüütide agregatsiooni protsessis eraldatakse 2 faasi - pöörduv ja pöördumatu.

1. etapp - pöörduv koondamine -

lahtiste trombotsüütide agregaatide moodustumine 10-15 trombotsüütidest koos pseudopodiaga.

Selliseid agregaate saab kergesti hävitada ja verevoolu läbi viia.

Selles etapis on spontaanne jagamine võimalik.

Kõige märgatavam disaggregant on prostatsükliin.

(see ei ole inaktiveeritud kopsudesse erinevalt teistest prostaglandiinidest).

Prostatsükliini kontsentratsioon veres on madal, kuid see on piisav, et takistada trombotsüütide agregattide moodustumist vereringesse.

Kui sünteetilise prostatsükliini intravenoosne manustamine on osaliselt võimeline värske trombotsütromiidi hävitama.

2. etapp - pöördumatu koondamine - trombotsüütide agregaatide moodustumine.

Tekib koagulatsiooni põhjustavate ainete suur kontsentratsioon.

tsükliline endoperekis ja tromboksaanid

Tsüklilised endoperekisi (prostaglandiinid Pg2 PgH2) ja tromboksaanid (TxA2 ja TxB2) on

võimas agregatsiooni indutseerijad.

3. Koagulatsiooni mehhanism.

Trombotsüütide trombi võib verejooksu peatada kapillaaride ja väikeste veenide korral, aga

see ei ole piisavalt tugev, et taluda suurt intravaskulaarset survet

arteriaalses süsteemis.

Siin tuleb trombotsüütromboosi kiiresti täiendada fibriiniga,

mis moodustub ensümaatilise vere hüübimise protsessis.

Trombotsütid põhjustavad koagulatsiooni lokaliseerumist.

Moodustatud f ja b ja n ning s t r umbes m b.

4. Fibrinolüüs. (Trombide tagasitõmbumine)

Kui haav paraneb, trombotsüütide ja fibriinipreparaatide lahustumine.

Fibrinolüüsi mehhanismid taastavad verevoolu,

tromboosi masside eemaldamine anuma luumenist.

Tromboos on veresoone trombotsüütide või fibriini trombi agregaadi pahaloomuline blokeering.

Arteriaalne tromboos viima

isheemiline koe nekroos

(südameinfarkt koronaararteri tromboosiga).

Venoosne tromboos viima

turse ja kudede põletik

(süvaveenide tromboos).

Vere hüübimine klaasist katseklaasis (in vitro)

Tekib 4-8 minuti jooksul.

Seda saab ära hoida kaltsiumioonide sidumistega (tsitraat, EDTA).

Kui sellisele plasmale lisatakse kaltsiumit (ümbertöötamine), tekib verehüüv.

(2-4 minutit). Ergutage hüübimist, saame plasma.

Uuesti kaltsineeritava plasma hõivamine käivitub tromboplastiini lisamise teel.

Seda korda kutsutakse protrombiiniaeg (tavaliselt 12-14 s).

Vere hüübimine võib toimida vastavalt kahele mehhanismile:

Väline tee - koekahjustus

Sisemine tee - veresoonte kahjustused

Otsese toimega antikoagulandid - otseselt inaktiveerivad üht või teist tegurit.

Aktiivne keha ja sellest välja. Toimige kiiresti

Kaudse toime antikoagulandid - inhibeerivad maksa verehüübimisfaktorite sünteesi.

Ainult kehas aktiivne. Toimige aeglaselt.

KAUDSE TEGEVUSE OTSENE TEGEVUS

Hepariini naatriumsool Kumariini derivaadid:

Madala molekulmassiga hepariinid varfariin

Nadropariini kaltsium = Fraksipariin Ethylbiskumacet = Neodikumariin

Enoksapariini naatrium = klaksaanphepromaroon

Daltepariini naatrium = Fragmin Acenocoumarol = Syncumar

Ioniseeritud kaltsiumi seonduvad preparaadid fenüülindanteooni derivaadid:

Naatriumhüdroksiid, fenüüldifenüül;

ainult annetatud veri säilitamiseks.