Tsüanoos ja selle tähtsus haiguste diagnoosimisel

Tsüanoos on naha ja limaskestade tsüanoetiline toon. Selle sümptomiga naha värvus võib olla erinevates skaalades: hall-sinine, punakas-sinine, sinine-roheline, tumesinine.

Terminil pole mingit seost haiguse nimega. Seda kasutatakse diagnoosimisel, et visuaalselt hinnata patsiendi seisundi tõsidust, sest see kaasneb paljude haiguste sümptomina.

Kui tsüanoos on põhjustatud värvaine tungimisest veresse või erinevate ainete sadestumiseni, nimetatakse tsüanoosi valeks. Tõeline tsüanoos on seotud erinevate hapnikuvaegusega (hüpoksia).

Erinevatel põhjustel esineb kudedes hapnikuvaegus. Nad põhjustavad tsüanoosi, nii et peaksite pöörama tähelepanu hüpoksiliste olekute sortidele.

Tsüanoosi tüübid

Naha tsüanoosi sortide hulgas on tavaks eristada:

• Keskne tsüanoos (hajuv) - määratakse kogu kehas, moodustub üldise verevarustuse ja kopsude hingamisfunktsiooni kahjustuse tõttu;
• perifeerse tsüanoos - seotud häirunud funktsiooniga arterid, isheemia kudede jalgadel (ateroskleroos), kätel (Raynaud tõbi), tavaliselt jäsemetele on puudutamisel külm, saab näidata kaotuse venoosse veresoonte toonuse külje (nina, põski, kroonilise alkoholismi ja maksakahjustus) ;
• akrotsüanoos avaldub ainult "äärmuslikes" punktides: sõrmedel, kõrvadel, huultel, nina tiivad, millega kaasneb krooniline südamepuudulikkus, mida põhjustab venoosne ummistus.
• Lümfisõlmede ja ninaverejooksu, suguelundite (näiteks emakakaela tsüanoos on raseduse alguses) sagedamini täheldatud kohalikke vorme.

Kohaliku tsüanoosi näide võib olla kerge käte või jalgade külmakahjustus. Pärast soojendamist taastatakse verevarustus ja tsüanoos kaob. Sinised jäsemed, näo nahapiirkonnad võivad olla põhjustatud veresoonte mikrotromboosist või tromboflebiidist.

Millised välistingimused põhjustavad tsüanoosi?

Naha tsüanoos võib tervetel inimestel hüpoksia ülekoormuse tõttu olla füsioloogiline. Raske füüsiline koormus, stress, palavik vajavad rohkem hapnikku, kuded tarbivad normaalsetes tingimustes 25% asemel kuni 90% mahust. Lihase töö käigus tekkiv atsidoos aitab hemoglobiini molekulide ja hapniku sidemete purustamist.

Sel põhjusel näeme väsinud inimese huulaste valget sinakasust. Pärast puhkamist kaob see, kuna keha järk-järgult taastab vajaliku tasakaalu.

Võttes arvesse arengu patoloogilisi seisundeid, võib eristada välist hapnikupuudust ja endogeenset seisundit.

Eksogeenset hüpoksiat esineb siis, kui inimene siseneb hingamisteede hapnikusisalduse tingimustes, mida me hingame. Sellised olukorrad tekivad mägipiirihaiguse korral, kui kogenematute ronijate või väheste väljaõppeliste turistide arvates on valmis järgmise tipu ronimiseks.

Sõjaväelased kannatasid lämbumise all ja nägid halli-sinise nägu. Maapiirkonna Euroopa elanike näo tsüanoos ei kohaldatud mägismaade tingimustega kohandatud aborigeenidele.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et alates 2000. aasta kõrgusest hakkab hapniku sisaldus veres langema. Naha tsüanoosi saab väljendada 4000 m kõrgusel (vere küllastumine kaotab 1/5 hapnikku) ja kõrguseks loetakse 6000 m kõrgust. See ei aita mingit kohanemist. Nõutavad niiske hapnikuga spetsiaalsed maskid.

Difusioonne tsüanoos on leitud õhusõiduki piloodikabiini rõhu all kannatavatele ohvritele, sukeldumiste ajal hädaolukordades mäestikku takistavatel kaevuritel. Päästjad näevad vigastatud näo, jäsemete ja keha naha tugevat värvimuutust.

Millal tekib endogeenne hüpoksia?

Inimese patoloogilised protsessid on seotud endogeense (sisemise) hüpoksiaga. Haiguspuudulikkus erinevatel haigustel on oma esmase arengu mehhanismid.

Hingamisteede või kopsuhaigused - areneb kopsude ja bronhide haiguste korral, mis takistavad õhu sisenemist sisemusse või takistavad gaasivahetust tööalveelide vähenemise tõttu.

See olukord tekib siis, kui:

• mehaanilised takistused hingamisteedes (lämbumine, difteeria kilede tungimine, kasvaja surumine);
• krooniline obstruktiivne bronhiit;
• bronhiaalastma;
• pneumoskleroos ja emfüseem;
• vastsündinutele kaasasündinud pindaktiivse aine defitsiit;
• krouroosne kopsupõletik ja kopsuinfarkt;
• kopsu turse;
• pneumotooraks (pleuraõõne sisenev õhk, kopsupõletik);
• botaanilise kanali sulgemine või ovaalne avamine ja arteriaalse ja venoosse vere segamine kopsu vereringes.

Hemoglobiini hapnikuga töötlemise protsessi takistab süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemine. Vähenenud hemoglobiini akumuleerumine põhjustab tsentraalset tsüanoosi. Kuid verevoolu kiirus jääb tavapärasest vahemikust muutumatuks.

Tsirkulatoorne hapnikupuudus tekib ainult siis, kui vereringe on kahjustatud ja seostatakse südame- või veresoonte haigustega.

Südame mehhanism on täheldatud järgmistel juhtudel:

• nõrk kontraktiilne funktsioon (ebaõnnestumise tekkimine);
• tsirkuleeriva vere mahu järsk langus (hemorraagiline hüpovoleemiline šokk), suur verekaotus;
• mis tahes šokk vereringe tsentraliseerimise tõttu.

Vaskulaarne patoloogia tuleb kõigepealt:

• leevendatud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (väikeste kapillaaride tromboos);
• toonuse vähenemine veresoonte puudulikkuse tõttu;
• vereringe kõhuõõnes portaal-hüpertensiooni taustal.

Need põhjused on seotud üldiste vereringehäiretega.

Isheemilised ja stagnatsioonilised muutused teatud elundite basseinis loetakse kohalikuks.

Kõik need seisundid on seotud verevoolu vähenemisega. Seega vähendatakse hapniku manustamist kudedesse.

Häiretu tsirkulatsioon põhjustab tsüanoosi ilmnemist akrotsüanoosi perifeerias, mida suurendab turse.

See juhtub siis, kui:

• kõik tüüpi aneemia;
• vee peetumine kehas;
• süsinikmonooksiidi mürgistus (allikad - suitsune ruum, süsinikmonooksiid, põlemisproduktid tulekahju korral, mootori töötamine).

Tsüanoos on eriti väljendunud perioraalses piirkonnas (nasolabiaalne kolmnurk), silmade all (periorbital), sest siin on kõige õhem nahk ja anumad hästi läbipaistvad.

Methemoglobiin võib moodustuda nitroühendite, aniliinvärvide, tavalise kaaliumpermanganaadi, naftaleeni, ravimite (Vikasol, PAS, Aspiriin, Phenacetin) mõjul. Pillidega lastele mürgitamine põhjustab aneemia pilti, seda ümbritseb perifeerne tsüanoos tumesininega. Karboksühemoglobiini teke on kahjustatud inimese nahal selgelt punane-burgundiaalne toon.

Tüüpiline tsüanoos tekib tsüaniidiühendite poolt põhjustatud kudede hüpoksiaga. Toimemehhanismi järgi iseloomustab seda hemoglobiini ja hapniku normaalne sisaldus veres. Kuid raku tasandil blokeeritakse mitmed ensüümsüsteemid, kuna need ei suuda assotsieerida O-sid₂.

Sarnased omadused on:

• alkohol;
• barbituraatide hüpnootilised rühmad;
• liigsed kilpnäärmehormoonid;
• mõned mikroobsed toksiinid;
• keemiaravi, mis akumuleerub neerupuudulikkuse, raske mürgistuse ajal.

Huvitav on see, et koe mehhanism ei põhjusta tsüanoosi, kuid sümptomite kompleksis põhjustab perifeerset tsüanoosi südame-veresoonkonna puudulikkuse lisamine.

Tsüanoosi roll diagnoosimisel

Tervislikul inimesel on hemoglobiinisisaldus veres koguses mitte üle 30 g / l ja kontsentratsioonil 50 g / l ilmneb nahale tsüanoos. Vereanalüüs näitab objektiivselt hüpoksia olemasolu ja määra.

Kui tuvastatakse tsüanoos, tuleb tähelepanu pöörata:

• oma välimuse retsepti;
• võimalik seos ravimitega või toksiliste pestitsiididega;
• perifeerse või keskmise tüübi märke (praktiliselt eristamiseks, võite jäseme veidi massaaži, soojendada seda, samal ajal kui perifeerne üks kaob ja keskne jääb);
• käte kuju - küünte paksemate falangeenide "kobarate" sündroom näitab kroonilist hüpoksiat.

Diagnoosimisel on oluline kindlaks määrata tsüanoosi seos teiste sümptomitega:

• kopsuemboolia poolt põhjustatud kopsuinfarkti taustal - tsüanoos katab ülemise keha, näo, keele muutub pimedaks;
• mürgise šokiga kaasnevad väikesed nahalööbed;
• kopsuödeemat iseloomustab lämmatumine, sunnitud istumine, hingeldamine ja vahva roosa röga köha;
• krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste puhul on iseloomulikud väljahingamise raskused, hingeldamise mass taustumisel nõrgendatud hingamise taustal;
• südamefakte, pööratakse tähelepanu sinistele küüntele, kuuldes ilmneb iseloomulikku müra.

Kui tuvastatakse lapse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, tuleks seda konsulteerida kardioreumatoloogiga ja teha täiendavaid uuringuid.

Kuidas ravitakse tsüanoosi?

Tsüanoosi vähendamiseks on vaja ravida selle aluseks olevat haigust. Naha värvuse intensiivsuse vähenemine näitab rakendatud ravi efektiivsust. Objektiivsem märk hapnikurmahu kõrvaldamisest on hemoglobiinisisalduse vähenemine veres.

Mürgistamisel kasutage antidoote, mis on võimelised normaliseerima kudede hingamist ja hemoglobiini koostist.

Mehaanilise hingeldamise korral võib olla vajalik kateetri kiire sisestamine epiglotti sisse, et tagada juurdepääs õhule, ja kasvaja kasvaja korral võib kasvaja eemaldada.

Pneumotoraaks saab patsiendil aidata, luues plekilõhede äravoolu, et paljastada kopsukude.

On näidatud, et patsiendid pakuvad hapniku-õhu segu, mis niisutatakse spetsiaalsete seadmete abil. Sissehingamine on täielikum, kui kasutate spetsiaalseid pehmeid kateetreid ninajuhiste jaoks või võtaksite vajaliku suurusega maski.

Spetsialistide kliinikutes kasutatakse suurema küllastusega hapnikukamakesi. Lapsed asetatakse hapniku telgidesse või kastidesse.

Video kaasasündinud südame defektide kohta - lastel tsüanoosi kõige levinum põhjus:

Kohaliku tsüanoosiga ei pea te ennast ravima. Vere vaskulaarse kirurgi puhul saate kindlaks teha põhjuse ja teostada vajalik ravi. Võib vajada operatsiooni. Hapniku puuduse sümptomid on järk-järgult elimineeritud ainult kompleksse ravi korral.

Tsüanoos: sümptomid ja ravi

Tsüanoos - peamised sümptomid:

• Naha tsüanoos
• Jäsemete mustus
• Sinine nasolabiaalne kolmnurk
• Küünte tsüanoos
• Limaskesta tsüanoos
• Sinine falange
• Sinine kõrvad
• Sinine tallad

Naha ja limaskestade tsüanoos on teatud kehaosadele ja limaskestadele ebaloomulik sinakasvärv, mis võib esineda nii lapsel kui ka täiskasvanutel. Meditsiiniliste uuringute kohaselt on see patoloogiline seisund tingitud asjaolust, et veres on suurenenud ebanormaalse hemoglobiini kogus, mis muudab selle värvi siniseks. Samal ajal on vere hapniku küllastumine liiga ebapiisav, mille tagajärjel ei satu teatud kehaosadele nõutavas koguses verd, mis põhjustab naha ja limaskestade tsüanoosi.

Mõnel juhul on see patoloogiline seisund äärmiselt raske, kuna sellega kaasneb lämbumine. Ja kui sellises olukorras olev patsient ei saa õigel ajal arstiabi, on tema surmaoht.

Sordid ja põhjused

Kõige tavalisem on akrotsüanoos, mida iseloomustab naha värvuse muutus keha distaalsetes osades, st jäsemed, nägu. Südamehaigusega patsientidel esineb peamiselt akrotsüanoos ja see võib olla viirus lapse või täiskasvanu südamepuudulikkuse tekkeks. Täiskasvanutel on akrotsüanoos ka tunnuseks ateroskleroos, vaskulaarne düstoonia, veenilaiendid ja mõned muud patoloogiad. Kuid patoloogiat leidub ka imikutele, kellel ei ole kardiovaskulaarsüsteemi arengus kõrvalekaldeid.

Tsüanoos lokaliseerub sellist tüüpi patoloogias käte ja jalgade, kõrvade, nina ja huulte otsa. Imikutel esimestel elupäevadel on akrotsüanoos normaalne nähtus, sest selle kopsud ei ole veel täielikult funktsioneerivad, mis väljendub hapniku ebapiisava verevarustuse tagajärjel. Acrocyanosis on rohkem väljendunud, kui beeb juhib, tekitab liiga palju pingutusi toitmise ajal või näitab ärevust.

On oluline mõista, et selles patoloogilises seisundis on erinevaid sorte. Seega meditsiinipraktikas räägitakse kesk- ja kohalikust tsüanoosist. Keskne tsüanoos tekib juhtudel, kus arteriaalne veri ei ole piisavalt hapnikuga küllastunud, mis juhtub raskete haiguste korral, nagu hingamispuudulikkus, erütrotsütoos, südamefaktorid jt. Selline tingimus võib viidata inimese kiireloomulise arstiabi vajadusele. Seda sorti nimetatakse ka hajus tsüanoosiks ja selle maksimaalne raskusaste.

Kohalikus tsüanoosis täheldatakse lokaalse vereringe häire tõttu lokaliseeritud piirkonnas vereülekannet. Seda patoloogilist vormi täheldatakse veresoonte suurenenud akumuleerumispaikades - suu ümbruses silmade ümber.

Kohalikku vormi nimetatakse ka perifeerseks tsüanoosiks. Selle haigusvormi põhjused võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:

• tromboflebiidist tingitud verevoolu pidurdamine kapillaarides või kasvajaga pigistamine;
• mürgistus ja mürgitus;
• südame- ja veresoonte haigused;
• tuberkuloos ja kopsupõletik, mis takistab piisava hapniku sisenemist veresse;
• hingamisteede häiretega traumaatilise vigastuse tagajärjel tekkinud deformatsioon rinnus.

Nansolaabia kolmnurga tsüanoosi diagnoositakse sageli imikutel, mis näitab kopsude, südame ja neuralgiast tingitud arenguhäireid.

Üldiselt on perifeersed tsüanoosid meditsiinipraktikas sagedamini kui keskmised, kuna selle põhjused on palju rohkem.

Sümptomid

Kui patsiendil on selline patoloogiline vorm nagu akrotsüanoos, mis esineb peamiselt imikutel, on selle sümptomid sinikeselgedes, lapse sõrmede ja lapse phalange, kõrvad ja nasolabiaalne kolmnurk, sealhulgas limaskestad. Limaskestade, küünte ja naha sinakasus võib olla kerge või raske - ja seda selgem on see, seda raskem on lapse seisund, mis viitab ägedale hingamispuudulikkusele.

Väga sageli esineb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja perifeerne tsüanoos patoloogiliste seisunditega inimestel, nagu näiteks:

Patoloogilise seisundi sümptomid, mis ilmnevad naha, küünte ja limaskestade tsüanooside poolt, erinevad sõltuvalt akrotsüanoosi tekitava häire tüübist. Seega, kopsude või bronhide haigustes esineb huulte, nasolabiaalsete kolmnurkade ja limaskestade tsüanoos selle piirkonna tumelillas värvi, mis viitab hapniku puudumisele.

Aksrotsütoosi esineb ka südamehaiguste korral, kuid kliinilist pilti täiendavad muud sümptomid, näiteks:

• sõrmede falangeenide paksenemine nagu rütmihahud;
• niisked raleed;
• hemoptüüsi;
• õhupuudus.

Ääriste tsüanoos esineb patoloogia perifeerses vormis ja seda diagnoositakse sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. Samas võib vastsündinutel tsüanoos, nagu eespool mainitud, olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline, seetõttu on imikute meditsiiniline hooldus vajalik ainult siis, kui tsüanoos on tugevalt väljendunud ja ei kao pikka aega.

Diagnostika

Selle patoloogilise seisundi akrotsüanoos ja muud selle haiguse tüübid ei ole iseenesest haigus. See on lihtsalt tõsise patoloogia sümptom lapse või täiskasvanu kehas, mistõttu, kui selline sümptom ilmneb, on diagnoos oluline. Esiteks, kui lapsel või täiskasvanul on näo tsüanoos, kontrollivad nad hingamisteid, tuvastades vere hapniku puudumise põhjused. Kui lapsel on diagnoositud akrotsüanoos, st jäsemete, limaskestade, küünte sinine - diagnoositakse esiteks südame-veresoonkonna süsteemi töös.

Peamised testid, mis on ette nähtud akrotsüanoosi kahtluse korral, on järgmised:

• tavaline vereanalüüs;
• veregaasi analüüs;
• verevoolu kiiruse analüüs;
• impulssoksümeetria.

Seejärel, võttes arvesse kaebusi ja sümptomeid, samuti andmete analüüsi, võib välja kirjutada selliseid uurimismeetodeid nagu elektrokardiograafia, rindkere CT, röntgen-rindkere.

Raviomadused

Nagu eespool mainitud, on akrotsüanoos sümptom sisemiste organite patoloogilisest seisundist. Seetõttu on ravi sellisel juhul suunatud põhihaiguse likvideerimiseks, mis põhjustas näo, jäsemete, limaskestade või küünte tsüanoosi.

Üks patoloogilise seisundi ravimiseks kasutatavatest meetoditest on hapnikravi, milles patsiendile manustatakse sisse hingav hapnik, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni veres. Hapnikuteraapiat kasutatakse koos muude meetmetega südame- või hingamispuudulikkuse raviks, mis põhjustab akrotsüanoosi.

Kasutatakse ka uimastite ravi - ettenähtud ravimeid, mis parandavad verevoolu ja suurendavad kapillaaride küllastust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• antihüpoksandid;
• bronhodilataatorid;
• hingamisteede analeptikumid;
• südame glükosiidid ja mõned muud arsti poolt väljakirjutatud ravimid.

Kahjuks on enamikul juhtudel ravi ebaefektiivne, kui lapse või täiskasvanu akrotsüanoos tekib südamehäirete tõttu. Sellistel juhtudel on efektiivne ainult kirurgiline ravi, seda eriti sageli sünnitusjärgsetest kõrvalekalduvatest lastest.

Kui arvate, et teil on tsüanoos ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: terapeut, pediaatrist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Valegraup on nakkusliku-allergilise iseloomuga patoloogia, mis põhjustab kõri ödeemi tekkimist selle järgneva stenoosiga. Hingamisteede luumenuse, kaasa arvatud kõri, kitsendamine põhjustab kopsudele ebapiisava õhuvoolu ja kujutab endast ohtu patsiendi elule, mistõttu tuleb sellises olukorras abi anda kohe - mõne minuti jooksul pärast rünnakut.

Akrotsüanoos - naha ja limaskestade sinakasvärv. Jalad, kõrvad ja ninakujulised kolmnurgad võivad sinist värvi muutuda. See juhtub, sest väikeste laevade verevool on häiritud. Selle haigusseisundi peamisteks põhjusteks on südame-veresoonkonna haigused.

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mille progresseerumisel esineb tugev hingamispuudulikkus. See patoloogiline seisund areneb bronhide limaskesta ödeemi ja nende lihaste spasmide tagajärjel. Samal ajal ei ole võimalik rünnaku peatada, võttes bronhodilataatorite suuremat annust, mis tavaliselt võtab patsiendi astma juba. Astmaatiline seisund on väga ohtlik seisund, mis võib viia patsiendi surma, nii et see vajab kiirabi.

Pneumooskleroos on patoloogiline protsess, millega asendatakse kopsukude sidekoe. Selle tulemusel tekib hingamisfunktsiooni rikkumine. Tavaliselt ei pea arstid seda patoloogilist protsessi iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks. Seda seletatakse asjaoluga, et kopsu pneumonskleroos on kas organismi juba progresseeruva patoloogiate komplikatsioon või see tekib endogeensete tegurite kahjuliku mõju tõttu.

Aspiratsioonipneumoonia on kopsude kudedes põletik, mis areneb võõrkehade või elundisse sisenevate ainete tõttu. Aspiratsiooni võib läbi viia nii mehaaniliste objektidega väljastpoolt kui ka kehavedelike kaudu, näiteks mao või amniootilise vedeliku sisuga, mis põhjustab vastsündinutel aspiratsiooni kopsupõletikku. Selle patoloogia kirjeldamisel on vaja eristada aspiratsioonipineemiat täiskasvanutel ja lastel, kuna kahjulike mõjude põhjused ja mehhanismid on nendel juhtudel erinevad.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Tsüanoos: mis see on, põhjused, sümptomid ja vormid, ravi

Tsüanoos on paljude patoloogiate kliiniline tunnus, milles patsiendi nahk omandab sinise värvuse. Selliste muutuste põhjus on deoksühemoglobiini kogunemine veres - hemoglobiin, mis andis hapnikku kudedesse. Hapnikust väljavoolatud veri muutub pimedaks, ilmub läbi naha ja muutub sinakaks. See on kõige selgemalt näha kohtades, kus on hõre nahk - näol ja kõrvudel.

Tsüanoos esineb vereringehäiretega inimestel, kellel tekib üldine või lokaalne hüpoksemia.

Ebapiisava vere täitmine kapillaaride arendab akrozianoz mis avaldub sinakas nahk sõrmede ja varvaste ninaotsast. Vana-kreeka keelest tõlgitud termin tähendab "tume sinine jäss".

Tsüanoosi raskusaste varieerub vaevu märgatavast tsüanoosist lilla värvusele. Ajutine tsüanoos tekib liigse füüsilise koormuse, püsiva tsüanoosiga - pikaajalise kestusega südame- või kopsuhaigustega.

Klassifikatsioon

Kesk tsüanoos on hajutatud ja maksimaalse raskusastmega. See areneb nõrga arteriaalse veres, põhjustades hüpoksiat. Gaasivahetus on häiritud kopsudes, arteriaalses veres koguneb süsinikdioksiid, mis ilmneb kliiniliselt silmade, suu, keele, limaskesta ja põse konjunktiivi sinise silmaga ja näo nahaga. Hemoglobiini kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused veres põhjustavad selle transpordifunktsiooni ja hüpoksia rikkumist.

tsüanoosi avaldumine täiskasvanutel ja lastel

Akrotsüanoos lokaliseerub jalgadele, kätele, ninale, kõrvadele, huultele. Perifeerset tsüanoosi loetakse normi variandiks vastsündinute esimestel päevadel. Selle päritolu on lihtne seletada ebatäielikult elimineerunud embrüonaalse vereringe, eriti enneaegsete beebide puhul. Naha tsüanoosi suurendab vahatamine, toitmine, nutmine, ärevus. Kui laps kohaneb täielikult välismaailmaga, kaob tsüanoos.

Tsüanoos juhtub:

• Püsiv ja mööduv, mis tuleneb madalast veresuhkru tasemest või meningiidi põletikust,
• Kokku või levinud
• Piirkondlik või kohalik: perioraalne, distaalne,
• Isoleeritud

Kohalik tsüanoos areneb kohtades, kus on suurim veresoonte arv, perioraalne - suu ümber, periorbitaal - silmade ümber. Igasuguse inimese tsüanoos võib esineda kopsu ja südame patoloogiaga.

Päritolu järgi on mitmeid tsüanoosi tüüpe:

1. Hingamisteede tüüp on tingitud kopsudes ebapiisavast hapnikusisaldusest ja rakkude ja kudede tarneahela rikkumisest. See areneb siis, kui toimub õhu liikumine kogu hingamisteedes täielikult või osaliselt.
2. Südame tüüp - organite ja kudede verevarustuse puudumine toob kaasa hapnikuvaeguse ja sinise naha.
3. Aju tüüp areneb siis, kui veri kaotab oma võime hapniku lisamiseks hemoglobiinile ja selle manustamine ajurakkudesse.
4. Metaboolne tüüp areneb, rikkudes hapniku imendumist kudede poolt.

Hingamisteid tsüanoos kaob 10 minutit pärast hapnikuravi, kõik muud liigid püsivad pikka aega. Massaaži kõrvapulgal aitab akrotsüanoosist vabaneda.

Etioloogia

Südame ja veresoonte düsfunktsiooniga ei suuda veri täielikult hapnikku organismi rakkudele ja kudedele edasi anda, mis põhjustab hüpoksia tekkimist. Sellisel juhul ilmneb väsimus, väsimus, peavalu, unetus, valu rinnus, tahhükardia, õhupuudus, desorientatsioon, tsüanoos.

Tsüanoos on siseorganite erinevate haiguste kliiniline tunnus:

• Südamed ja veresooned - südamehaigused, isheemiline südamehaigus, kopsuemboolia, varicose haigus ja ateroskleroos,
• Vere - polütsüteemia ja aneemia,
• Hingamiselundkond - kopsupõletik, pneumotooraks, pleuriit, kopsuödeem, bronhioliit, hingamispuudulikkus, kopsuemboolia, infektsioon, KOK, kopsuemfüseem, hingamishäired, kroon, võõrkehad, epiglotti põletik,
• Mürgid mürgiste ainete või ravimitega - nitritid, fenatsetiin, nitrobenseeni sisaldavad ravimid, sulfoonamiidid, aniliin, rahustid, alkohol,
• Narkootikumide üleannustamine
• Pikaaegsed krambid
• Epilepsia
• Anafülaktiline šokk, angioödeem,
• Toksotoksikooptike
• Eriti ohtlikud nakkused - koolera, katk,
• Peensool kartsinoid.

On olemas kaasasündinud methemoglobinoemiate perekondlikud vormid, millel on autosomaalne retsessiivne pärimisviis.

Tervetel inimestel võib tsüanoos esineda hügieenitingimuste ajal kõrgetel temperatuuridel kinnises, ventileerimata alas, ilma hapnikuvarustust lendamata.

Sümptomatoloogia

tsüanoosi iseloomulikud tsoonid

Tsüanoos on eluohtlike haiguste sümptom. Tsentraalse tsüanoosi korral muutub periorbitaalsete ja perioraalsete piirkondade nahk esmalt siniseks, seejärel levib keha piirkond kõige õhemale nahale. Perifeerne tsüanoos on kõige tugevam südames kaugel asuvates piirkondades. See on sageli koos kaela veenide turse ja paistetus.

Olenevalt esinemise ajast võib tsüanoos olla äge, alaägeline ja krooniline.

Tsüanoos ei avalda negatiivset mõju patsientide üldisele heaolule, kuid kombineeritult teiste peamise patoloogia tunnustega muutub see arstiga tegelemise põhjuseks. Kui tsüanoos tekib ootamatult, suureneb kiiresti ja on märkimisväärselt raskendatud, siis vajab see erakorralist abi.

Süloosiga kaasneb mitmesugused sümptomid, nagu haigus, köha, õhupuudus, tahhükardia, nõrkus, palavik ja muud joobeseisundi sümptomid.

• Bronhopulmonaarsete haiguste tsüanoos avaldub naha ja limaskestade purpurpunases toonus ning on kombineeritud hingelduse, märgkrefiini, palaviku, higistamise ja niiske raleadega. Need sümptomid on iseloomulikud bronhiaalastma, akuutse bronhiidi ja bronhioliidi rünnakule, kopsupõletikule. Kopsuarteri emboolia korral tekib intensiivne tsüanoos valu rinnus ja õhupuuduse taustal ning kopsuinfarkti korral on see hemoptüüs. Raske tsüanoos ja tugev õhupuudus - kopsude tuberkuloosi ja kartsinomatoosi tunnused. Sarnaste sümptomitega patsiendid vajavad kiiret hospitaliseerimist ja hingamisteede elustamist.
• Südamehaiguste korral on tsüanoos üks peamisi sümptomeid. See on kombineeritud õhupuudusega, iseloomulike auskultuuriliste andmetega, niiskete raleadega, hemoptüüsi. Tsüanoos südamefunktsioonidega kaasneb sekundaarne erütrotsütoos, hematokriti tõus ja kapillaarse staasi areng. Patsientidel tekib sõrmede deformatsioon nagu kummipuud ja küünlad nagu kellaklaas.

tsüanoos vastsündinutel, kellel on südamefunktsioon ja täiskasvanu sõrmede iseloomulik struktuur töötlemata vaalaga

Lapse nasolaabia kolmnurga tsüanoos leitakse nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Vastsündinutel on nahk niivõrd õhuke, et anumad on läbi selle läbipaistvad. Ilmselgelt väljendatud püsiv tsüanoos nõuab kiiret pöördumist lastearsti poole.

Tsüanoosi ei kohaldata erirežiimi suhtes. Kui ilmneb, toimub hapnikuravi ja põhiline ravi on tugevdatud. Teraapiat peetakse efektiivseks, vähendades tsüanoosi raskust ja selle kadu.

Tsüanoosiga ilmnenud haiguste õigeaegse ja efektiivse ravi puudumisel tekivad patsiendid närvisüsteemi häired, keha üldine resistentsus väheneb, une ja söögiisu häired ning rasketel juhtudel võib inimene kummutada kooma. See tingimus nõuab erakorralist arstiabi intensiivravi osakonnas.

Diagnostika

Tsüanoosiga ilmnenud haiguste diagnoos algab kaebuste kuulmise ja ajaloo uurimisega. Patsient tuvastab, kui on ilmnenud naha tsüanoos, millistel tingimustel on tekkinud tsüanoos, olenemata sellest, kas see on püsiv või paroksüsmaalne. Seejärel määrake tsüanoosi lokaliseerimine ja täpsustage, kuidas selle varjund päevas muutub.

Pärast patsiendiga rääkimist alustavad nad üldist eksamit, määravad oma seisundi raskuse ja kaasuvate haiguste esinemise. Arst sooritab südame ja kopsude auskulatsiooni.

Seejärel jätkake laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetoditega:

1. Üldine vereanalüüs
2. Arteriaalse vere gaasi analüüs,
3. Pulseoksümeetria - patsiendil pannakse sõrmele sõrmeotsimeetrid, mis mõne sekundi jooksul määrab vere hapniku küllastatuse.
4. Verevoolu kiiruse määramine
5. Uuring südame ja kopsude funktsioonide kohta
6. Väljavoolava õhugaaside uurimine - kapnograafia,
7. Elektrokardiograafia,
8. Rinna röntgenuuring
9. Rindkere tüpograafia
10. Südame kateteriseerimine.

Raviomadused

Tsüanoosi ravi on suunatud naha särise tekitanud haiguse likvideerimisele. Kui patsiendil on hingamine raskendatud, on hingamiskiirus üle 60 hingetõmmise minutis, ta istub kõhuga, kaotab isu, muutub ärritatavaks ja ei uni hästi, peab ta konsulteerima arstiga.

Kui teil on huulte tsüanoos, südamepekslemine, kuumuse tunne, köha, sinised küüned ja hingamisraskused, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Hapnikravi

Hapnikravi võib vähendada naha sinist nahka. Vere hapnikuga varustamine saavutatakse hapniku maski või telgiga.

Hingamiselundite ja südamepuudulikkuse kompleksne ravi koos hüpoksiaga sisaldab tingimata hapnikravi. Hapniku sissehingamine maski kaudu aitab parandada patsientide üldist seisundit ja heaolu. Tsüanootilised krambid, mis ilmnevad füüsilise töö või palaviku taustal, kaovad pärast lühiajalist hapniku sissehingamist.

Hapnikuravi kõige sobivam meetod, mis võimaldab reguleerida gaasisegu ja sisestatud hapniku rõhku, on suletud hapniku telk. Võite hapnikku sisestada ka hapniku silindri, maski, padi või sondi kaudu. Tsentraliseeritud hapnikutarve viiakse läbi kopsude kunstliku ventilatsiooni abil.

Hapnikukokteil kõrvaldab tsüanoosi ja muud hüpoksia mõjud. See parandab paljude patsientide elukvaliteeti, taastab tugevuse, küllastab hapnikuga rakke, parandab ainevahetust, tähelepanu ja reaktsioonikiirust. Hapnikukokteil on hapniku molekulidega täidetud paks vaht. Spetsiaalse hapnikukanisteriga aitab mahlad, puuviljajoogid ja siirupid aurustada hapnikuga mitte ainult meditsiiniasutustes, vaid ka kodus.

Praegu on Euroopas, Ameerikas ja Aasias toodetud hapniku kontsentraadid väga populaarsed. Nad on väga usaldusväärsed, stabiilsed, peaaegu vaikivad, pikk kasutusiga. Kaasaskantavad hapniku kontsentraadid väärivad erilist tähelepanu, pakkudes patsientidele mugavust liikuva elustiili liikumisel ja säilitamisel.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi eesmärk on parandada hapniku voolu kehasse ja selle kudedesse kandumist. Selleks on patsiendid välja kirjutanud ravimid, mis parandavad kopsu ja südame aktiivsust, normaliseerivad verevoolu veresoonte kaudu, parandavad vereloome reoloogilisi omadusi, suurendavad erütropoeesi.

Naha tsüanoosi vähendamiseks on patsiendil ette nähtud:

• Bronhodilataatorid - "salbutamool", "klenbuterool", "Berodual",
• Antihüpoksanteid - Actovegiin, Preductal, Trimetasidiin,
• Hingamisteede analeptikumid - "Etimizol", "Tsititon",
• Südameglükosiidid - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulandid - "varfariin", "Fragmin",
• Neuroprotektorid - piracetaam, Fezam, tserebrolüsiin,
• Vitamiinid.

Kui tsüanoosi põhjustab südamehaigus, on sageli võimalik sellest vabaneda ainult operatsiooni abiga.

Hapnikokteileid kasutatakse ka hüpoksia ennetamiseks riskirühma kuuluvatel inimestel ja krooniliste südame- ja kopsuhaiguste korral. Elukvaliteedi parandamiseks ja vanaduse tekkimise vältimiseks tuleb järgida põhireegleid ja soovitusi: krooniliste haiguste õigeaegseks raviks, tervisliku eluviisi juhtimiseks, palju kõndida värskes õhus, oma tervise hoidmiseks ja ennast armastamaks.

Akrotsüanoos (naha tsüanoos) on sümptom, mitte haigus

Akrotsüanoos on nime, mille järgi on meditsiinis inimese naha käte, jalgade, kõrvade, nina ja huulte värvi (sinine) muutus. Sageli ei ole naha tsüanoos tervisele ohtlik ja seda peetakse organismi normaalseks füsioloogiliseks reageerimiseks - näiteks külmaks. Aga ka akrotsüanoos võib olla sümptom raskete haiguste hingamisteede ja vereringeorganite.

Miks nahk muutub siniseks?

Arstid eristavad mitut tüüpi sinist nahka, millest igaühel on oma arengupeatused ja -mehhanismid. Akrotsüanoos tekib väikseimate kapillaaride kaudu vereringe häirete all ja avaldub kehas, mis on südames kõige kaugemal. See on selle peamine erinevus tavalise tsüanoosi, mille naha sinis on üldine iseloom.

Akrotsünoosiga naha sinakas värvus on põhjustatud karboksühemoglobiini sisalduse suurenemisest veres, mis akumuleerub verevoolu aeglustumise tõttu perifeersetes veresoontes.

Tavapärases vereringes hemoglobiini ja süsinikmonooksiidi ühendid eemaldatakse kapillaaridest aeg-ajalt, samal ajal kui nahk on terve-roosa.

Acrocyanosis areneb juhul, kui vere väljavool mingil põhjusel on häiritud ja taastatud hemoglobiin koguneb väikseimasse anumasse, põhjustades naha tumedust ja muutudes sinakaks.

Akrotsüanoosi vormid ja nende põhjused

Sõltuvalt põhjusest eristatakse mitut akrotsüanoosi vormi.

Arstid usuvad, et lihtsaim ja kõige loomulikum anesteetikumide tüüp on anesteesia, kus naha sinine toimub külma mõju tõttu kehale.

Olulist (idiopaatilist) vormi leidub tihti tervetel naissoost noorukitel ja noortel naistel. Perifeersete veresoonte vereringe häirete põhjus on organismi hormonaalsed muutused, millega kaasneb autonoomse närvisüsteemi ajutine katkestamine. Sellisel juhul suurendab naha tsüanoosi mitte ainult külm, vaid ka treeningu või erutuse ajal.

Keskne (difuusne) tüüp tekib siis, kui hapnikuga ei satu piisavalt verd, mis sageli kaasneb tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja hingamisteede haigustega.

Spastiline vorm on iseloomulik noorukitele ja vaimsete häiretega inimestele, see võib olla sümptom nii asteno-neurootilise sündroomi kui ka mõnede neurooside puhul, mis mõjutavad autonoomse närvisüsteemi tööd.

Uute laste vastsündinutel esineb vastsündinu esimestel päevadel või isegi elukuudel. See on tingitud muutustest emakasisese vereringes "täiskasvanutele", mis ei tähenda, et kehas on vere kaudu nabaväädi.

Eriti tugev väljendub enneaegsete või füsioloogiliselt ebaküpsete väikese massi imikute tsüanoidilähedus. Harilikult tsüanoos vastab vastsündinutele ja ei vaja mingit ravi, kuid lapse tuleb arstile näidata, kuna naha sinakas on iseloomulik ka tõsistele südameprobleemidele - kuni kaasasündinud väärarengudeni.

Akrotsüanoos

Naha püsiv või ajutine silmapilk võib olla põhjustatud mitmetest haigustest.

Ja isegi krooniliste haiguste puudumisel tekib inimesel mõnikord tsüanoosi äge vorm, mis tekib ootamatult, naha kiire tsüanoosiga. See tingimus nõuab hädaabi ja haiglaravi, et välja selgitada halva enesetunde väljanägemise põhjused.

Krooniline akrotsüanoos ja tsüanoos võib kesta pikka aega, samas kui naha sinakas värvus muutub kergeks ja selgelt nähtavaks.

Loend haiguste kohta, mille puhul on selle seisundi areng võimalik:

• bronhiaalastma;
• äge bronhiit või kopsupõletik;
• kopsuemboolia (PE);
• kopsu-tuberkuloos;
• kopsuvähk;
• kopsuinfarkt;
• kaasasündinud südamehaigus;
• vegetatiivne veresoonte düstoonia;
• ärevus ja depressiivsed häired;
• arterite ja veenide põletikulised haigused;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• sklerodermia;
• krooniline süda või hingamispuudulikkus.

Käte ja näo tsüanoos tekib mürgitusena mürgiste ainete ja teatud ravimitega, mille toimel hemoglobiini derivaadid koguneda veres, ei suuda hapnikku viia organismi kudedesse.

Veri muutub paksemaks ja tumedaks, perifeerne vereringerurg on häiritud, mistõttu sõrmed ja nasolabiaalne kolmnurk muutuvad siniseks.

Akrotsüanoosi lisamärgid

Sõltuvalt akrotsüanoosi põhjusest võib patsiendil olla järgmised sümptomid:

• naha sinistes kohtades valulikkus;
• kerge jalgade, käte ja sõrmede turse;
• suurenenud higistamine, "külm" higi;
• õhupuudus;
• tahhükardia, bradükardia;
• nõrkus;
• rindkerevalud;
• kopsudes hingeldus ja märja köha;
• naha tundlikkuse rikkumine kiheluspinna, tuimuse, hani tõmbe kujul;
• une ja söögiisu häired.

Informatsioon täiendavate sümptomite kohta aitab arstil määrata naha värvimuutuse põhjust ja teha õige diagnoos. Näiteks kui patsient on tugevalt dehüdreeritud, võib tekkida tahhükardia, kuiv limaskestad, naha elastsuse vähenemine, pulss-labiilsus, vererõhu langus, valulikkus ja naha sinakasus. Ja südamehaigused kaasnevad sageli märja köha, valu ja hingeldus.

Akrotsinaasi diagnoosimine

Akrotsüanoosi põhjuse kindlaksmääramiseks määratakse patsiendile uuringute seeria, sealhulgas:

1. üldised ja biokeemilised vereanalüüsid
2. EKG
3. pulssoksümeetria (vere hapniku küllastatuse määramine sõrmega pandud anduri abil)
4. rindkere röntgenuuring

Arst kindlasti selgitab välja patsiendist, kui naha sinakas on ilmnenud, kuidas selle toon päevas muutub, kas treening suurendab tsüanoosi ja muid stiimuleid, kas jäljed jälle ja une ajal muutuvad siniseks.

Selleks, et eristada akrotsüanoosi angioneuroosist, kasutatakse ülestõstetud testiga test - patsiendil palutakse üles tõsta üks käsi üles ja hoida seda selles asendis umbes 30 sekundit. Samal ajal kaob akrotsüanoos põhjustatud naha tsüanoos (eriti noorukieas) kohe.

Vajadusel määratakse patsiendile spetsiifilised uuringud:

1. veregaasi koostise määramine;
2. verevoolu kiiruse mõõtmine;
3. CT skaneerimine või rindkere magnetresonants;
4. Südame ultraheli ja Doppleri, Holteri seire.

Kuidas ravitakse akrotsüanoosi

Ravi sõltub sellest, miks patsiendi nahavärv on muutunud. Kui uurimisel ilmnes haigus, mis põhjustab sinist nahka, siis kõigepealt tuleb seda ravida.

Kui põhjus on südamehaigus, saadetakse patsiendile operatsioon, mille järel tsüanoos sageli läbib ilma konkreetse ravi määramata.

Hüpertoonia, mida kasutatakse ka hingamisteede ja südamepuudulikkuse ravis, aitab vähendada tsüanoosi avaldumist. Vastsündmuste puhul on parimaks raviks gaasi hapniku telkides, täiskasvanute jaoks on soovitav kasutada hapniku silindrit, padi või maski.

Hea abistava ravi meetod on hapnikurikka kokteile. Neid müüakse apteekides, need on kättesaadavad täiskasvanutele ja lastele ning arstid määravad sageli selleks, et vältida kehal hapniku hägustumist.

Noorukitel võib akrotsüanoosi ravida füsioteraapia ja tasakaalustatud toitumisega. Eriti tihti on tsüanoetiline toon täheldatud kehakaalu alandatud poiste ja tüdrukute puhul, kusjuures dieettoon määrab vitamiinravi toetamise kursuse ja teeb individuaalse dieedi nii, et kasvav keha saab õige koguse valke, rasvu, süsivesikuid ja mineraalaineid.

Terapeutiline massaaž ja füsioteraapia aitavad taastada häiritud perifeerset vereringet. Mõnikord võib olla kasulik kontrastset dushi, mis ahju "rongib" ja mis aitab vältida nende rämpsposti.

Kõik need meetodid sobivad tsüanoosi raviks juhtudel, kui see ei tähenda tõsiste patoloogiate ilmnemist. Kuid kui nahk muutub siniseks mitte füsioloogiliseks, vaid meditsiinilistel põhjustel, on soovitav välja kirjutada ravimid:

1. bronhodilataatorid ("Berodual", "Salbutamool") - bronhide laiendamiseks ja spasmi leevendamiseks
2. antihüpoksiidivastased ravimid ("Actovegin") - parandada ainevahetust kudedes ja vältida hapnikuhalvatust
3. hingamisteede analeptikum ("Cititon"), stimuleerides aju hingamis- ja vasomotoorikeskusi
4. antikoagulandid ("varfariin"), mis takistavad vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist

See on tähtis! Isegi kui patsient on kindlalt veendunud, et see on täpselt akrotsüanoos ja selle põhjus ei kehti raskete patoloogiate suhtes, on ravimite sõltumatu väljakirjutamine vastuvõetamatu! Raviprotseduuri võtmine võib olla arst ainult pärast patsiendi terviklikku uurimist.

Akrotsüanoos ei kahjusta tervist, kuid naha tsüanoosi ei tohiks eirata, et mitte kaotada tõsiste haiguste arengut.

Tsüanoos, akrotsüanoos, tsüanoos: huuled, nahk, nasolabiaalne kolmnurk

Patsientide voodis oluliste funktsionaalsete häirete väljaselgitamiseks mõne sihitud uuringu abil on kõigepealt vaja teada tsüanoosist põhjustatud mehhanisme. Seetõttu peame kõigepealt tsüanoosi diferentsiaaldiagnostikat.

Tsüanoos esineb hemoglobiinisisalduse vähenemise tõttu veres. Kliiniliselt muutub tsüanoos, kui rohkem kui 5 g hemoglobiini 100 ml kapillaarveen kohta on vähenenud. Kuna tsüanoos sõltub veresuhkru alandatud hemoglobiini absoluutarvust, ilmneb tsüanootilises aneemias suhteliselt hilja ja polüklobuliat suhteliselt vara.

Tsüanoosi esinemisel tekib küsimus, millises vormis me räägime? Kui jäta kõrvale haruldased vormid, mis tekivad ebanormaalsete hemoglobiiniühendite (methemoglobiin, sulfemoglobiin, verdemoglobiin) pinnases, siis saame eristada kahte tsüanoosi vormi:

• keskne tsüanoos
• perifeerne tsüanoos

Ebanormaalsete hemoglobiiniühendite pinnase tsüanoosi võib sageli eristada värvide erinevusest lihtsalt mainitud vormidest: hemoglobiini vähenenud hemoglobiinisisalduse suurenemine on sinivelektrooniline ja ebanormaalsete hemoglobiiniühendite tõttu on enamasti äärmiselt määrdunud värvus.

Keskne (arteriaalne) tsüanoos

Seda iseloomustab ebapiisav vere küllastumine hapnikuga ja võib jagada südame (südame) ja pulmonaarsesse (pulmonaalsesse) vormi.

Südame defektide esmane südame tsüanoos võib olla põhjustatud veenisest verevoolust paremast vatsakest, mööda väikest ringi vasakule. Samal ajal eristuvad südamefunktsioonid nn varajase tsüanoosiga (Fallot vormid, suurte veresoonte üleviimine, trispisiidi atresia) südamefaktidest, kus tsüanoos ei esine, kuid hiljem parema vatsakese või kopsu vereringe rõhu tõusust. See hiline tsüanoos on leitud defitsiidiga eesnäärme ja ventrikulaarseptos, avatud,: põhja kanalis, samuti Ebsteini sündroomiga. Esmane kardiaalne tsüanoos esineb ka siis, kui tsüanoos on põhjustatud vasaku vatsakese puudulikkusest (hapniku hapniku difusiooniga) või mõnel muul põhjusel (vaskarteri blokeeritud verevoolu takistus mitraaltsentoosil).

Primaarne kopsu tsüanoos, mis tuleneb alveoolide ebapiisavast ventileerimisest, näiteks emfüseemi ajal gaasivahetuse või välisõhu hingamise muutuste alusel. Sellesse rühma kuulub harv Pickwicki sündroom (ühe Charles Dickensi romaani sümbol). Seda iseloomustab äärmine ülekaalulisus, kus lisaks tsüanoosile ilmnevad uimasus, vahelduv hingamine, reaktiivne polüklobuliat ja krooniline pulmonaal.

Alveolaarsete-kapillaaride difusioonihäirete (kopsupõletik, allergiline šokk, kopsuturse) tõttu tekkinud tsüanoos.

Tsüanoos kopsuventilatsiooni kahjustuse tõttu, mis on tingitud tavaliselt ventileeritavate alade vaheldumisest halva ventilatsiooniga aladel (raske bronhiit, bronhekahjustus).

Tsüanoos lühikese veresoonte ahela tõttu. Tavaliselt umbes 2% kopsudes läbivast verest ei arteriaalsed (hapnikuga küllastamata). Selle vere kogus võib märkimisväärselt suureneda mitmete südame- ja kopsuhaigustega (silikoos, atellekaas). Arterio-venoosne aneurüsm kopsudes võib samuti põhjustada tsüanoosi.

Perifeerne (venoosne) tsüanoos

Selle põhjuseks on hapniku suurenenud kasutamine aeglase verevoolu kudedes neis.

Põhjused: väike minutimaht koos südamepuudulikkuse, teatud ventiili defektidega (edasisuunamine); õige südamepuudulikkuse (tagasilöögiga ebaõnnestumine), samuti karapassi korral venoosse verevoolu aeglustumine või venoosse rõhu suurenemine.

Lokaalsed haigusseisundid veenides, nende kokkupressimine, arteriaalsete vereringe, akrotsüanoosi ja muude kapillaaride kahjustuste vastuolu. Kartsinoidide peensooles esineb sageli perifeerset tsüanoosi.

Tsüanoosi enda jaotus võib iseenesest põhjustada otsustavaid seoseid selle põhjustega. Kere ülemise poole tsüanoosi piiramine toimub kõrgema vena cava sündroomi korral, kui esineb venoosse vere obstruktsiooni (kasvaja, tromboos) väljavool. Siis vool verevoolu läbi v. Asgioos või alaväärtusena vena cava - läbi lülisamba veenide kõhu.

Ajutüve stenoosi noorukitüübil esineb lülisamba piirangud alajäsemetega. Sellisel juhul siseneb kopsuarteri venoosne veri aordisse läbi botilla steno all oleva kanali.

Tsüanoos, mis esineb ainult laste pingul või nutmisel, näitab südame vaheseina defekti.

Patsiendi voodis võivad järgnevad sümptomid aitavad eristada tsentraalset tsüanoosi perifeersest.

Konjunktiivi, suulaine, keele ja huulte ja põskede sisepinna tsüanoos on alati keskne päritolu.

Perifeersed tsüanoosid piirduvad nina, kõrvade, põskede, huulte, käte ja jalgade välispinnaga. Sel juhul on jäsemed külmad. See tsüanoos kaob, kui tekib kunstlik hüpeemia, näiteks sooja veega vannis.

Südame defektide korral on keskne tsüanoos, kui see on kombineeritud trummelpindadega ja polüglobuliaga; see on tõenäoliselt ka keskne päritolu, kui see ilmneb treeningu ajal.

Kui tsüanoos on põhjustatud kopsuhaiguse häiretest, hingeldab hapnik kiiresti ja suures osas. Arterio-venoosse kommunikatsiooniga on hapniku sissehingamine, kui see eemaldab tsüanoosi, ainult osaliselt.

Raske tsüanoetiline patsient, kellel tekib kopsu turse, erineb tsüanootilisest kor pulmonaali patsiendist, ei lakka voodile.

Knippingi arterio-venoossete sõnumite avastamise ligilähedane meetod

Pärast hapniku hingamist 15 minuti vältel (sekundaarse pneumonoosi tõttu arteriaalset küllastumist välistades) imetakse arteriaalset punktsioonit süstlaga, mis sisaldab 0,5 ml tuule ja 10 ml verd, mille 5 ml viiakse klaasi ja loksutatakse 10 minutit. vaht õhuga. Seejärel imendub veel 10 ml süstal suuremas koguses verd ja võrdleb selle vere värvi algupärase proovi värviga.

Tsüanoosi hindamine

Kui on olemas märkimisväärne lühise, mille arteriaalset küllastust alla 80-85%, saate selgelt näha värvi erinevust õhus ja veres raputatud verega teises proovis.

Eeltoodust tuleneb, et üks olulisemaid uuringuid erinevate tsüanooside etioloogia kindlakstegemiseks on arteriaalse, venoosse vere küllastumise määramine hapnikuga. Küllastumise määra saab kindlaks määrata van Slyke seadmega või oksümeetriliselt. Kuid need uuringud on kättesaadavad ainult suurematele kliinilistele laboratooriumidele.

Eriti oluline on need meetodid viimases kardioloogilises diagnoosimisel. Südame kateteriseerimisel koos vererõhu suhte kindlaksmääramisega südame eri kambrites on võimalik täpsustada anatoomilisi ja funktsionaalseid seoseid, määrates kindlaks hapniku küllastatuse taseme erinevused.

Lihtsaim viis südame tsüanoosi tekitamiseks koos segaverelisega arterio-venoosse sõnumi põhjal on verevoolu kiiruse mõõtmine ja värvi lahjenduskõverate uurimine.

Artikkel samm-sammult:

1. Tsüanoos on -
2. Tsüanoosi sümptomid
   
3. Haiguse põhjused
   
4. Perifeerne tsüanoos
5. Tsüanoosi diagnoosimine ja ravi
6. Traditsioonilised ravimeetodid

Tsüanoos on nahahaigus, mille käigus inimese nahk muutub sinakaks värviks. Ilmub seoses suure hulga hemoglobiini, millel on vähe hapnikku, veres. See pärineb hemoglobiini kontsentratsioonist rohkem kui 50 g / l kiirusega 30 g / l. Ta on rahvuslikus sõnastikus tuntud kui tsüanootiline haigus. Selle haiguse sümptomid on siis, kui teie nahk ja limaskest on kaetud sinakas (sinine, sinakas) värviga, kuna eespool nimetatud nimetus läheb - sinakas haigus.

See nahahaigus on perifeerne ja keskne. Selle jaoks on mitu nime: huuleensüanoos, naha tsüanoos, näo tsüanoos, huulte tsüanoos või nasolabiaalne kolmnurk; nimi sõltub selle manifestatsiooni kohast. Haiguse kestus sõltub selle esinemise põhjusest, südamekahjustusega inimestel (lastel) võib sinakas voolata alles pärast operatsiooni.

naha foto tsüanoos

Tsüanoosi sümptomid:

Tsüanoosi sümptom on teatud kehaosades, millel on selgesti sinine värv, näiteks: pea, aurikud, käte ja jalgade, huulte, kõhu ja kaela nahk. Tsüanoos on märk suure hulga erinevate hingamissüsteemide ja südame-veresoonkonna haiguste pärast. Kui see tekib hüpotermia tõttu, ilmneb see varvastele ja kätele jäsemete verevoolu vähenemise tõttu. Kui kardiovaskulaarsüsteemi või hingamisteede haiguse põhjuse tõttu on teie kehaosad võetud sinakatesse kohtadesse.

Lastel areneb see järk-järgult (astmeliselt) ja kui see on nakatuda hingamisteede infektsiooniga, võib see esineda koheselt. Kui sinine täppide põhjus ei ole hüpotermia, siis peate konsulteerima arstiga (perearsti terapeut) haiguse täpsete põhjuste diagnoosimiseks ja tuvastamiseks.

Kasulik on teada välimus ja ennast kaitsta:

Sordid ja põhjused

Kõige tavalisem on akrotsüanoos, mida iseloomustab naha värvuse muutus keha distaalsetes osades, st jäsemed, nägu. Südamehaigusega patsientidel esineb peamiselt akrotsüanoos ja see võib olla viirus lapse või täiskasvanu südamepuudulikkuse tekkeks. Täiskasvanutel on akrotsüanoos ka tunnuseks ateroskleroos, vaskulaarne düstoonia, veenilaiendid ja mõned muud patoloogiad. Kuid patoloogiat leidub ka imikutele, kellel ei ole kardiovaskulaarsüsteemi arengus kõrvalekaldeid.

Tsüanoos lokaliseerub sellist tüüpi patoloogias käte ja jalgade, kõrvade, nina ja huulte otsa. Imikutel esimestel elupäevadel on akrotsüanoos normaalne nähtus, sest selle kopsud ei ole veel täielikult funktsioneerivad, mis väljendub hapniku ebapiisava verevarustuse tagajärjel. Acrocyanosis on rohkem väljendunud, kui beeb juhib, tekitab liiga palju pingutusi toitmise ajal või näitab ärevust.

On oluline mõista, et selles patoloogilises seisundis on erinevaid sorte. Seega meditsiinipraktikas räägitakse kesk- ja kohalikust tsüanoosist. Keskne tsüanoos tekib juhtudel, kus arteriaalne veri ei ole piisavalt hapnikuga küllastunud, mis juhtub raskete haiguste korral, nagu hingamispuudulikkus, erütrotsütoos, südamefaktorid jt. Selline tingimus võib viidata inimese kiireloomulise arstiabi vajadusele. Seda sorti nimetatakse ka hajus tsüanoosiks ja selle maksimaalne raskusaste.

Kohalikus tsüanoosis täheldatakse lokaalse vereringe häire tõttu lokaliseeritud piirkonnas vereülekannet. Seda patoloogilist vormi täheldatakse veresoonte suurenenud akumuleerumispaikades - suu ümbruses silmade ümber.

Kohalikku vormi nimetatakse ka perifeerseks tsüanoosiks. Selle haigusvormi põhjused võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:

• tromboflebiidist tingitud verevoolu pidurdamine kapillaarides või kasvajaga pigistamine;
• mürgistus ja mürgitus;
• südame- ja veresoonte haigused;
• tuberkuloos ja kopsupõletik, mis takistab piisava hapniku sisenemist veresse;
• hingamisteede häiretega traumaatilise vigastuse tagajärjel tekkinud deformatsioon rinnus.

Nansolaabia kolmnurga tsüanoosi diagnoositakse sageli imikutel, mis näitab kopsude, südame ja neuralgiast tingitud arenguhäireid.

Üldiselt on perifeersed tsüanoosid meditsiinipraktikas sagedamini kui keskmised, kuna selle põhjused on palju rohkem.

Sümptomid

Kui patsiendil on selline patoloogiline vorm nagu akrotsüanoos, mis esineb peamiselt imikutel, on selle sümptomid sinikeselgedes, lapse sõrmede ja lapse phalange, kõrvad ja nasolabiaalne kolmnurk, sealhulgas limaskestad. Limaskestade, küünte ja naha sinakasus võib olla kerge või raske - ja seda selgem on see, seda raskem on lapse seisund, mis viitab ägedale hingamispuudulikkusele.

Väga sageli esineb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja perifeerne tsüanoos patoloogiliste seisunditega inimestel, nagu näiteks:

• krambid;
• epileptiline krambihood;
• anafülaktiline šokk;
• pneumotoraaks;
• narkootiliste ainete üleannustamine;
• Toksikkoinfektsioon.

Patoloogilise seisundi sümptomid, mis ilmnevad naha, küünte ja limaskestade tsüanooside poolt, erinevad sõltuvalt akrotsüanoosi tekitava häire tüübist. Seega, kopsude või bronhide haigustes esineb huulte, nasolabiaalsete kolmnurkade ja limaskestade tsüanoos selle piirkonna tumelillas värvi, mis viitab hapniku puudumisele.

Aksrotsütoosi esineb ka südamehaiguste korral, kuid kliinilist pilti täiendavad muud sümptomid, näiteks:

• sõrmede falangeenide paksenemine nagu rütmihahud;
• niisked raleed;
• hemoptüüsi;
• õhupuudus.

Ääriste tsüanoos esineb patoloogia perifeerses vormis ja seda diagnoositakse sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. Samas võib vastsündinutel tsüanoos, nagu eespool mainitud, olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline, seetõttu on imikute meditsiiniline hooldus vajalik ainult siis, kui tsüanoos on tugevalt väljendunud ja ei kao pikka aega.

Diagnostika

Selle patoloogilise seisundi akrotsüanoos ja muud selle haiguse tüübid ei ole iseenesest haigus. See on lihtsalt tõsise patoloogia sümptom lapse või täiskasvanu kehas, mistõttu, kui selline sümptom ilmneb, on diagnoos oluline. Esiteks, kui lapsel või täiskasvanul on näo tsüanoos, kontrollivad nad hingamisteid, tuvastades vere hapniku puudumise põhjused. Kui lapsel on diagnoositud akrotsüanoos, st jäsemete, limaskestade, küünte sinine - diagnoositakse esiteks südame-veresoonkonna süsteemi töös.

Peamised testid, mis on ette nähtud akrotsüanoosi kahtluse korral, on järgmised:

• tavaline vereanalüüs;
• veregaasi analüüs;
• verevoolu kiiruse analüüs;
• impulssoksümeetria.

Seejärel, võttes arvesse kaebusi ja sümptomeid, samuti andmete analüüsi, võib välja kirjutada selliseid uurimismeetodeid nagu elektrokardiograafia, rindkere CT, röntgen-rindkere.