Akrotsüanoosi omadused: selle tüübid, märgid, ravi

Sellest artiklist saate teada, mida akrotsiaan on, miks see ilmneb ja kuidas seda lahendada.

Akrotsüanoos on naha ja limaskestade sinine toon. Huuled, ninaotsad, sõrmed või varbad, kõrvad, nasolabiaalne kolmnurk võivad siniseks muutuda. See juhtub väikeste veresoonte vereringe häirete tõttu. Seda põhjustavad sageli südamehaigused.

Sõltuvalt põhjusest võib see sümptom olla kas ohtlik või mitte.

Akrotsüanoosi põhjuste ravi on teinud kardioloog või südame kirurg. Mõnikord ei vaja see funktsioon ravi üldse.

Kuus akrotsüanoosi tüüpi

Sõltuvalt sellest, mis naha sinist värvi provotseerib, on kuus akrotsüanoosi vormi:

1. Keskne. Tundub kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkuse, vaskulaarhaiguste tagajärjel.
2. Hajus Üks parempoolse vatsakese rikkumise sümptomid.
3. Anesteetikumid. Tekkimine külmast. Vahel näitab see haigusi, kuid see on iseloomulik ka tervetele inimestele.
4. Spasmiline. Ilmub väikeste laevade spasmide tõttu.
5. Mürgine Tekib mürgitus keha toksiliste ainetega.
6. Idiopaatiline (ilma selgitatud põhjusega). Ei osuta haigustele.

Põhjused

1. Keskakrotsüanoosi põhjused

Keskvorm areneb tingituna venoosse veres taastatud hemoglobiini (mis ei ole seotud hapnikuga) taseme tõus, samuti venoosse vere stagnatsioon ja veres ebapiisav hapnikurk kopsu ringis.

Selle põhjuseks võib olla:

• Kaasasündinud "sinised" südamefaktid: trikuspulgklapi, Fallot's tetrad (kodadevahelise defekti kombinatsioon, parempoolse vatsakese laienemine, kopsuhaarde kitsenemine ja aordi ebaõige asukoht) stenoos (kitsendus) või atresia (fusion).
• Interventricular vaheseina defekt.
• Kopsuraku stenoos.
• Südamepuudulikkus (see võib põhjustada hüpertooniat, koronaararterite ateroskleroosi, omandatud südamefakte).
• Kopsuemboolia.
• Bronhopide ja kopsude kroonilised tõsised haigused, mille puhul hingamine on nõrgenenud.

2. Hajus põhjustavad põhjused

Viletsusvorm näib rikkuvat vasaku vatsakese.

3. Anesteetikumi põhjused

Anesteetiline sort esineb kui keha reaktsioon külmale (kui naha temperatuur langeb 15-20 kraadi). See tekib tervetel inimestel normaalse soojusülekande käigus. Sellisel juhul on naha kerge tsüanoos.

Väikseima külmumise korral võib täheldada tume-sinist varjundit, kui:

• nakkuslik mononukleoos;
• hepatiit;
• maksa tsirroos;
• leukeemia.

Seda seletatakse asjaoluga, et nendes haigustes moodustuvad külmas aglutiniinid - ained, mis "libestavad" punaseid vereliblesid ja vähendavad temperatuuri, mis takistab vereringet.

4. Spastiline põhjused

Spasmiline vorm - asteno-neurootilise sündroomiga inimeste kehakäigus spetsiifiline reaktsioon. Vastuseks sellistele inimestele mis tahes ärritajale tekib väikelaevade spasm. Enamasti täheldatakse seda nähtust noorukitel.

5. Mürgised põhjused

Haiguse toksiline tüüp areneb juhul, kui on mürgitatud ainetega, mis põhjustavad methemoglobiini või sulfaemoglobiini moodustumist veres.

6. Idiopaatilised põhjused

Idiopaatilise akrotsüanoosi põhjused pole täielikult mõistetud. On teada, et naha sinine toon ilmneb arterioolide (väikeste arterite) spasmide ja dilatatsioonide veenide (väikeste veenide) tõttu. Kuid inimene on täiesti tervislik. Idiopaatiline vorm on sageli noorematele tüdrukutele iseloomulik. See funktsioon on sageli seotud hormonaalsete muutustega või närvisüsteemi omadustega.

Samuti võib vastsündinutel esineda idiopaatiline akrotsüanoos. Enneaegsed lapsed on selle suhtes eriti altid. See on tingitud asjaolust, et kopsud ja südame-veresoonkonna süsteem ei ole veel elundi väljaspool emaorganisme kohandunud. Selline naha tsüanoos kaob tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul.

Mis tahes tüüpi akrotsüanoos suureneb nii madalate temperatuuride kui ka kasutamise ajal.

Iseloomulikud sümptomid

Haigus võib ilmneda naha ja limaskestade kerge sinakasvärvina, samuti märgatavalt tumedat värvi. See sõltub sellistest teguritest:

• Haiguse raskus - "sinise" kaasasündinud väärarendid ja raske südamepuudulikkus - sümptomid on kõige enam väljendunud.
• Naha paksus - seda paksem on, seda sümptom on vähem väljendunud.
• Naha pigmentatsioon - inimestel, kellel on tumedat nahka, on sinakasust raskem tuvastada, seda saab näha ainult huultel ja naelaplaatidel.
• Väikeste veresoonte arv nahas. See on individuaalne tunnusjoon. Mida rohkem neist, seda rohkem väljendub akrotsüanoos.

Värvus sõltub haiguse tüübist: südamefaktorid ja südamepuudulikkus muutuvad nahaks tumedaks sinakasvärviks ja kopsude haigusteks - tuha-sinakas-hall.

Südamehaiguste tekitatud akrotsiaansoo liste sümptomite hulgas on võimalik eristada jäsemete suurenenud higistamist, kahjustatud piirkondade turset.

Diagnostika

Kui olete märganud sinakat naha ja limaskestade värvi, konsulteerige kõigepealt oma kardioloogiga. See võib olla üks kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid.

Selle diagnoosimiseks kasutage:

1. EKG - võimaldab teil uurida südame elektrilist aktiivsust ja selle rütmi.
2. EchoCG (südame ultraheli) - saate tuvastada südamepuudulikkuse, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.

Kui südamehaigust pole kindlaks tehtud, siis tehke ülevaade kopsudest ja maksast ning vereanalüüsidest.

Akrotsüanoosi diagnoosimise meetodid

Südamefunktsioone, mis tekitavad lastele sinist nahavärvi, saab diagnoosida ka emakasisese arengu etappi loote echoCG korral. See on väga tähtis, sest raskete kaasasündinud südamepuududega patsientidel tuleb mõnikord manustada kohe pärast sündi.

Akrotsüanoosravi

Ravi peaks olema suunatud haiguse kõrvaldamisele. Kardiaalse päritoluga akrotsinaasi korral ei ole selle sümptomi konkreetseid ravimeetodeid läbi viidud. Likvideerige põhjus, mis põhjustas akrotsinaosi.

Kaasasündinud ja omandatud südamepuuded vajavad kirurgilist korrektsiooni. Mõnikord tegelevad nad ka südamepuudulikkuse raviga ravimite abil, mis alandavad survet ja parandavad müokardi toimet.

Kui tsüanoos ei ole seotud haigustega, ei vaja see ravi. Soovi korral võib veenide tugevdamiseks kasutada idiopaatilist akrotsüanoosi, et vältida venulaalide patoloogilist laienemist. Sellisteks abinõudeks on askorbiinhape, rutiin, kaalium ja magneesiumipreparaadid. Enne nende kasutamist konsulteerige üldarstiga.

Ka idiopaatilise akrotsüanoosi raskusastme vähendamiseks kasutage käte ja jalgade kontrastset vanni, kontrastset pesemist, kahjustatud piirkondade hõõrumist kamperõli abil.

Arteriool-spasmi leevendamiseks võite jooma ühe nendest looduslikest abinõudest:

• Naistepuna;
• immortelle;
• kummel;
• kaskupungad.

Söö taimi keetmise või tee.

Enne nende kasutamist konsulteerige arstiga ja tutvuge hoolikalt juhistega, kui ostate ürtidega apteeki.

Prognoos

See sõltub haigusest, mis põhjustas akrotsinaosi.

Prognoos on verega kaasasündinud sinise paksusega. Kui te ei kasuta patsiendi lähitulevikus pärast sünnitust, sünnituse struktuuri rikkumine viib surma.

Südamepuudulikkus nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab ka tõsiseid tagajärgi (maksa, neerude, kopsude häired) ja surma. Sellegipoolest põhjustab ravi õigeaegne kõrvaldamine (püsiva ravimi või kirurgilise abiga) normaalseks.

Idiopaatilise ja spastilisusega akrotsüanoosiga on prognosis soodne. Kui haigusi pole tuvastatud, pole see tingimus ennast tervisele ja elule ohtlik. Kuid vaatamata sellele on seda raske ravida. Võib öelda, et akrotsüanoosi idiopaatiline vorm ei ole meditsiiniline probleem, vaid kosmeetiline. Kui probleem tekib noorukieas, siis tavaliselt vananeb.

Mis on akrotsialoos: haiguse välimus, ravi, ennetamine

Akrotsüanoos on naha sinakasvärv, mis ei ole iseseisev haigus. See on alati sümptom mingisuguses probleemis kehas. Selle nähtuse põhjused väikeste kapillaaride arteriaalse vere ebapiisaval tarnimisel. Acrocyanosis avaldub meie keha piirkondades, mis on südames kaugel.

Miks akrotsüanoos areneb?

Kui hemoglobiini kogus taastatakse (see tähendab hapnikuga mitteseotud) venoosse verre suurenemisel, muutub nahk sinust kaugemal olevatel aladel sinakaks. Selline nähtus võib olla tingitud tasakaalustamatusest keha hapnikuvajaduse ja kindlale piirkonnale voolava vere hulga vahel.

Selle tasakaalustamatuse põhjused võivad olla verevoolu aeglustamisel vasospasmil. Kõige sagedamini on akrotsüanoos põhjustatud kroonilisest südamepuudulikkusest või kaasasündinud südamehaigustest, mis vähendab hapniku taset kopsu vereringes.

Kuid teismeliste tüdrukute puhul võib hormonaalse korrigeerimise taustal olla teisi põhjuseid, näiteks on sageli perifeersete veresoonte spasm, mis mõnes piirkonnas muudab naha värvust.

Lisaks võib põhjus olla veenilaiendid või hüpotermia, kuna mõlemad probleemid põhjustavad verevoolu märkimisväärset nõrgenemist. Sümptomaatilise närvisüsteemi häire, teatud ainete mürgistus on samuti akrotsüanoosi põhjuste loendis.

Sellised haigused nagu astma või emfüseem võivad põhjustada ka akrotsüanoosi.

On tavaks eristada akrotsüanoosi tüüpe, sõltuvalt selle päritolust:

• keskne areneb hapniku hulga järsu langusega kopsu vereringes, südame-veresoonkonna patoloogias;
• hingeldus parema vatsakese rikkumise tõttu;
• sümpaatiline põhjustab vasospasmi vastusena igale stiimulile;
• oluline juhtub noorukitel;
• anesteetikumide tekkimine hüpotermia ajal.

Imikute akrotsioosoos

Uutele vastsündinutele võib täheldada naha tsüanoosi. Enamasti on see perifeerne akrotsüanoos, mis on ajutine nähtus. Seda kutsutakse ka füsioloogiliseks, kuna see on seotud vastsündinu keha tunnustega, mis ei ole veel kohandunud uutele elutingimustele väljaspool emaorganismi.

Paljudel tervetel väikelastel jäävad kodus viibimise esimestel päevadel embrüonaalseks vereringluseks, mistõttu võivad vastsündinutel näha sinakaid piirkondi, mis on tavaliselt suu, käte, jalgade ümber lokaliseeritud.

Akrotsüanoosi manifestatsioonid süvenevad, kui laps neelatakse, kui ta karjub, muretseb. See seisund ei kesta kaua, kui keha kohaneda vastsündinuga, see kaob täielikult.

Mõnel juhul võib vastsündinute naha sinakas olla püsivalt. Siis on see märk hapniku ja hüpoksia ebapiisavast vere küllastumisest.

See tingimus nõuab suurt tähelepanu, kuna see võib olla põhjustatud südame-veresoonkonna kaasasündinud defektidest ja vajavad kiiret abi. Sel põhjusel peavad pediaatrikud vajalikuks teha täiendavaid uuringuid lastega, kellel on akrotsüanoos, et kindlustada südamehaiguste patoloogiate juhtumeid.

Akrotsüanoosi manifestatsioonid

Alajagu ja naha seisund sõltub sellest, kui palju akrotsüanoos tekib. See võib olla kerge tsüanoos ja võib olla intensiivne ja üsna tumedat värvi.

Kohaloleku järgi on naha värvimuutus kõige sagedasem huultel, tavaliselt on nende tsüanoos silmapaistev, keele tavalise värvuse, põskede sisepinna taustal.

Teises kohas on sagedus käte ja jalgade akrotsiaanoos, millega kaasnevad samad muutused küüntel. Vähem levinud on mõnede näo, kõrvade osade tsüanoos. See võib olla lõug, nina ots, nasolabiaalse kolmnurga pindala.

Kui see seisund on tingitud hingamisteede või südamehaigustest, jääb alati tsüanoos. Kui veresoonte spasmeerumine toimub, jätkub akrotsüanoosi nähtus mõnda aega, sõltuvalt spasmi kestusest.

Kui põhjus on ülekülgumine, siis pärast soojendamist kõike läheb ja nahk omandab normaalse värvuse. Olukorrad võivad olla tavalised leibkonnad, näiteks võite unustada oma kindad ja see on külg väljas või kannab kotti, mis on sõrmedega kinni keeranud.

Sellisel juhul võivad käed või sõrmused sinist värvi muutuda, kuid niipea, kui normaalne verevool on taastatud, omandavad nad normaalse värvuse.

Muud sümptomid

• Naha temperatuuri kohalik langus;
• Kohalik hüperhidroos;
• Kardioloogilise profiiliga patsientidel on akrotsüanoosi piirkondade paistetus.

Selles probleemis pole valu, kuid mõnel juhul võib tekkida ebamugavus. Pikaajaliste ilmingutega on paljud patsiendid märkinud, et tsüanoosi piirkonnas on konvulsioonne kontraktsioon. Trofilised häired ei arene naha värvimuutuskohtades, see on üks olulisemaid diagnostilisi tunnuseid.

Ravi

Akrotsüanoosi raviks peate kõigepealt välja selgitama põhjuse, st tegema täpse diagnoosi. Selleks arutleb arst patsiendiga, selgitab välja, millistel tingimustel tsüanoos ilmub ja kaob.

Kui kahtlustatakse kardiovaskulaarseid häireid, tehakse nende avastamiseks diagnostilised protseduurid. EKG, südame ultraheliuuringud - standardseid uuringuid, kuid teisi saab määrata. Diagnostika selgitamiseks võib läbi viia külma testi, mis näitab anumate reaktsiooni.

Külma nahatesti.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate seisundi põhjuste kõrvaldamisel või nende leevendamisel muutub nahk tavapärasel määral sarnaseks või omandab üldiselt loodusliku värvuse. Ravi ei määrata mitte akrotsüanoosiks, vaid selle põhjuseks.

Narkootikumide ravi

• B-vitamiine;
• C-vitamiin;
• Kalaõli kapslid;
• Kaltsiumi preparaadid.

• Kampoõli hõõrumine;
• Osookeriidi, parafiini või muda rakendused;
• Kontrastsed kandikud jalgadele või kätele;
• Vannid ravimtaimedega.

Kardiovaskulaarsete haiguste korral tuleb kogu ravi suunata haiguseni. Sellisel juhul ei aita muid meetmeid, vaid mõjutab ainult meetmete kogumit. Kardioloogid määravad südamehaigused pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist.

Kui see probleem esineb perifeerses vormis vastsündinutel, siis ravi ei ole üldse vaja, peate natuke ootama.

Ennetamine

Lihtsaim viis hüpotermia põhjustatud akrotsüanoosi vältimiseks. Peate lihtsalt hoolitsema sooja riide eest ja mitte liiga kaua külm. Vaskulaarsete spasmide tekitatud probleemide ennetamiseks sobiv aktiivne ja tervislik eluviis. Kindlasti kõnnite õhu käes, mingisuguse sobivuse või tantsu tegemiseks, käitumiseks karastusprotseduure.

Südamehaiguste põhjustatud akrotsüanoos hoiatus on kiire arsti visiit ja haiguse ravi alustamine.

Akrotsüanoos

Akrotsüanoos on naha tsüanoetiline toon, mis on tingitud väikeste kapillaaride ebapiisavast verevarustusest. See on kõige enam väljendunud keha piirkondades nii kaugele kui võimalik südamest: jäsemete, huulte, ninaotsa ja aurikete sõrmed.

Sisu

Üldteave

Terminit "acrocianosis" kasutas 1896. aastal Krok (J.V. Crocq), kes kirjeldas perifeersete veresoonte tooni esmast häiret ja nimetas selle üheks vormi.

See haigus ei ole iseseisev haigus, sest see tekib alati organismi kõrvalekallete tõttu.

Uute vastsündinute akrotsüanoos ei ole alati patoloogia esinemine - see on sageli tuvastatud enne määratud perioodi sündinud laste jalgade, käte ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Imikutel esineb akrotsüanoosi sümptomeid, mis väljenduvad hüpotermia, nutma ja suurt ärevust.

Vormid

Keskendudes akrotsüanoosi põhjusele, on selle mitut tüüpi:

• Anesteetikum, mis tekib naha pinnale külmakahjustuse korral. Kergelt väljendatud tsüanoos on füsioloogiline nähtus, mis areneb, kui naha temperatuur langeb 15-20 ° C-ni.
• Oluline või idiopaatiline. See väikeste arterite spasmist tingitud akrotsüanoosivorm avaldub puberteedieas püsivate sinakate varjundite tõttu füüsiliselt tervislike emaste huulte, käte ja muude füüsiliste osade suhtes. Seda võib täheldada ka soojas ja puhkuse tingimustes, intensiivistades kehalise aktiivsuse ajal või külma mõju all.
• Tsentraalne või hajus, mis on tingitud hapniku taseme järsest vähenemisest kopsu vereringes. See esineb taastunud hemoglobiini veenisiseses veres (5,2 g%), mis on tingitud veres hapnikuga kahanemisest kopsudes, suurenenud.
• Spasmiline, mis areneb väikeste anumate spasmi tagajärjel reageerides igale stiimulile. See avastatakse noorukieas patsientidel, kellel on asteno-neurootiline sündroom.

Arengu põhjused

Akrotsüanoosi esinemine on seotud hapniku suurema kasutamisega perifeersetes kudedes või aeglasema lineaarse verevoolu kiirusega, mis põhjustab taastatud hemoglobiini (deoksühemoglobiini) suurenemist venoosse veres.

Akrotsüanoosi anesteetiline vorm areneb tänu hapniku suuremale kasutamisele kehas vajaliku soojusvahetuse säilitamise protsessis. Lisaks sellele on kehavedeliku jahutamisel teatud verevererakkude intravaskulaarne autoaglutinatsioon (adhesioon) mõnel tervel inimesel, mis takistab perifeerset vereringet.

Külm aglutiniinid (antikehad, mis madala temperatuuriga kokkupuutel põhjustavad punaste vereliblede konglomeraatide moodustumist) võivad moodustuda ka nakkuslikus mononukleosisis, atüüpilise kopsupõletiku, nakkusliku hepatiidi, maksatsirroosi, leukeemia ja mõnede krooniliste infektsioonide korral.

Olulise akrotsüanoosi põhjus on endiselt seletamatu. Selliste juhtude käte ja akrulaarsete osade akrotsüanoos on eeldatavalt tingitud arterioolide spasmist ja naha kapillaaride ja venulooside laienemisest (seega on nägemise püsiv tsüanootiline toon täheldatav inimestel, kes on regulaarselt kokku puutunud ilmaga ja sellega seotud laevade laienemisega).

Deoksühemoglobiini taseme märkimisväärse tõusuga areneb keskne või difuusne akrotsüanoosi tüüp.

Tsentraalse akrotsüanoosi põhjus võib olla:

• bronhopulmonaarpatoloogia tõttu tekkinud hingamispuudulikkus;
• kopsuraku stenoos;
• kopsuarteri trombemboolia;
• südamepuudulikkus;
• venoosne arteriaalne šunt (ventrikulaarne vaheseina defekt, mille külgnevas aordis on märkimisväärne kogus venoosset verd), vasakpoolne aatrium ja mõni muu südamepuudulikkus.

Akrotsüanoos võib esineda ka:

• mürgitus mürgiste või ravimitega, mille kasutamine tekitab sulfemoglobiini või methemoglobiini (hemoglobiini derivaat, mis ei suuda hapnikku vedada);
• Raynaud 'tõbi (vasospastilist haigust, kus väikeste arterite ja arterioolide kahjustus tekib);
• Buergeri tõbi, mis on arterite ja veenide immunopatoloogiline põletikuline haigus (enamasti väikese ja keskmise läbimõõduga);
• skaleeni lihase poroindomia sündroom, mis on selgroosa radikuliidi komplikatsioon;
• emakakaela rib sündroom (täiendava väikese kiulise moodustumise olemasolu);
• sklerodermia (süsteemne skleroos, mida iseloomustab veresoonte inervatsiooni kahjustus);
• Sudeki sündroom (valusündroom, mis tekib pärast jäseme vigastust ja millega kaasnevad pikenenud troofilised ja vasomotoorilised häired);
• veenilaiendid.

Pathogenesis

Akrotsüanoos on põhjustatud taastatud hemoglobiini kontsentratsioonist kapillaaride veres, kus dramaatiliselt aeglustunud verevool.

Akrotsüanoosi raskusaste sõltub hemoglobiini kogusest ja paljudest väiksematest teguritest, mis ei põhjusta tsüanoosi, vaid aitavad kaasa selle esinemisele. Need tegurid hõlmavad järgmist:

• Naha paksus.
• Pigmendi kogus nahas (normaalne või patoloogiline). Tsüanoos on märkimisväärne naha pigmentatsioon (mustlastel jne), kollatõbi või Addisoni tõbi, ainult limaskestadel või küünte voodil.
• Vere oksühemoglobiini kontsentratsioon.
• Veres täidetud, toimivate kapillaaride ja venulaalide suurus, asukoht ja arv, mis asuvad teatud nahapiirkonnas (kaasa arvatud papillaarkihi veenid). Tsüanoos on alati rohkem väljendunud õhukesele, kergelt pigmenteerunud nahale, mis on varustatud suure hulga veresoontega.
• Mõju ümbritsevale nahatemperatuurile.
• Suurenenud venoosne perifeerne rõhk.

Akrotsüanoosi areng on võimalik:

• Vere oksüdatsioon kopsudes on ebapiisav. See tekib, kui hapniku osaline rõhk väheneb sissehingatava õhu, hingetoru stenoosi, võõrkehade sissehingamise teel, mis takistab õhu sisenemist alveoolidele, pikaajalisest kopsu stagnatsioonist, kroonilisest obstruktiivsest emfüseemist ja kopsude hingamisteede dünaamikast.
• Kõhuga hapniku suurenenud kasutamine, mis võib tuleneda verevoolu aeglustumisest venoosse seisundi ajal (lokaalne või südamega) või ebapiisav verevarustus (isheemia). Isheemia areneb, kui vasaku vatsakese insuldi maht väheneb ja vererõhk väheneb (kokkuvarisemise, jahutuse jne ajal).
• Suure hulga venoosse veri arteriaalse veri segamine (venoosse arteriaalse šundi kaudu otsese verevoolu korral või verevoolus läbi kopsuveeni ilma oksüdatsioonita kopsude infiltreeritud või kokkuvarisenud piirkondades). Arütmia ilma oksüdatsioonita arteriaalse venoosse osakonna tsüanooside väljatöötamisel tuleb esitada kolmas vererõhk.

Akrotsüanoos ei ole alati võimalik puhkuse tingimustes avastada - see esineb sageli ainult siis, kui kehalise aktiivsuse ajal suureneb hapniku tarbimine samaaegselt kõrgemal taastatud hemoglobiini taseme kriitilisest väärtusest kapillaarveres.

Sümptomid

Akrotsüanoosi sümptomid on:

• valulise sinakasuse ilmumine jalgadele ja kätele ja madalal ümbritseval temperatuuril;
• nina, huulte ja pähklite sinakasvärv;
• külma mõjul suurenenud tsüanoos (ka füüsilise ja vaimse ülepinge olemasolul) ning selle kadumine kuumuse ja tõstejõu ülespoole;
• käte, jalgade ja sõrmede pastos (kerge turse);
• suurenenud higistamine jäsemetel, mis kaasneb tsüanoosiga, mis esineb südamehaiguste korral.

Acrocyanoosis nahk on alati külm puudutamata ja võib kaotada oma elastsust.

Peamiseks akrotsüanoosi tüübiks on tavaliselt kaasatud venulite ja subkapillaarse venoosse põrnaromuna paralüütiline laienemine.

Kui Raynaud 'haiguse tagajärjel tekib akrotsinaos, kaasneb blanšimise ja pirnide tsüanoosi rünnakutega valu ilmumine ja akrulaarsete osade kudede nekroosi edasine areng. Külmade ja tugevate emotsioonidega kokku puutudes täheldatakse sõrmearterite spasme, laienenud kapillaaride ja perifeerse vere staasi.

Keskne südame kahjustuste tagajärjel tekkinud akrotsüanoos on iseloomulik tumeda punakas-sinist-violetne nahatoon ja selle pulmonaalse päritoluga nahavärvus muutub hõbe-halliks.

Diagnostika

Akrotsiaanoogia diagnoositakse andmete alusel:

• anamnees;
• üldine ja vere biokeemiline analüüs;
• EKG

Diferentsiagnostiline erinevus akrotsüanooside ja angiotrofneuroosi ja teiste angioneurooside vahel on katse jäsemete tõusuga, kus tsüanoetiline toon akrotsüanoosi juuresolekul kiiresti kaob.

Keskne päritolu tsüanoosi iseloomustab naha normaalne temperatuur (akrotsüanoosiga, see väheneb ning omandab pärast pressimist erekollast värvi) ja püsiv sinakas värvus.

Ravi

Akrotsüanoosi ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Ravi hõlmab:

• vasodilataatorite vastuvõtt;
• vitamiinravi;
• füsioteraapia;
• toitumise ravi;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Akrotsüanoos: sümptomid ja ravi

Acrocyanoosis - peamised sümptomid:

• Liigne higistamine
• Naha tsüanoos
• Naha elastsuse vähenemine
• Sinine nasolabiaalne kolmnurk
• Külm nahk
• Limaskesta tsüanoos
• Käte turse
• Jalgade tursed
• Sõrmede turse

Akrotsüanoos - naha ja limaskestade sinakasvärv. Jalad, kõrvad ja ninakujulised kolmnurgad võivad sinist värvi muutuda. See juhtub, sest väikeste laevade verevool on häiritud. Selle haigusseisundi peamisteks põhjusteks on südame-veresoonkonna haigused.

Akrotsüanoos ei ole alati eluohtlik. Prognoosi mõjutavad põhjused, mis põhjustasid patoloogia arengut. Südame kirurg või kardioloog peaks selliseid patoloogiaid ravima.

Etioloogia

Haiguse välimus on seotud keha kudede hapniku suure töötlemisega. Seda mõjutavad ka verevoolu aeglustumine, mis suurendab hemoglobiini taset.

Akrotsinaasil on haiguse vormist sõltuvalt erinevad põhjused:

• põhjustab Puudutus kujul - on põhjustatud kõrge hapniku ärakasutamine organismis säilitada soojust jahtuda keha terve inimene, hakkavad kokku hoidma erütrotsüütide sees veresoonte perifeerse verevoolu on raske;
• põhjustel oluline vorm - täna ei ole täpselt määratletud põhjused selle haiguse vormi, kuid teadlased usuvad, et akrozianoz käed ja nägu tekib selline olukord tingitud spasm väikeste arterite, see mõjutab laienemine kapillaaride naha, nii nägu sinine värvus võib olla jälgida inimesi, kes on pidevalt õues - selle tõttu laienevad laevad;
• Kesk- ja difusioonivormide põhjused - peamine põhjus on deoksühemoglobiini taseme tõus.

Keskvormi põhjused:

Akrotsüanoosi areng on tingitud järgmistest tingimustest:

• keha mürgistus või ravimid, mis mõjutavad teatud ainete moodustumist (hemoglobiini derivaadid, mis ei sisalda hapnikku);
• Raynaud 'tõbi - väikesed arterid ja arterioolid on kahjustatud;
• Buergeri tõbi, mida iseloomustab immunopatoloogiline põletikuline haigus, põletik katab arteri ja veenide;
• emakakaela rib sündroom;
• sklerodermia.

Kõige sagedasem haiguse põhjus on veenilaiendid.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on haigus kuus peamist vormi:

• keskne akrotsüanoos - on põhjustatud kaasasündinud kardiovaskulaarsete haiguste või omandatud;
• hajuv - ilmneb õige vatsakese kahjustus;
• anesteetikum - ilmneb madalatel temperatuuridel, võib näidata patoloogiate esinemist;
• spastiline - ilmub väikerelvade spasmina;
• toksiline - joobeseisundi tüüpiline;
• idiopaatiline - võib ilmneda ilma mingi põhjuseta, ei ole haiguse sümptom.

Selleks, et täpselt välja selgitada, millist haiguse vormi esineb, saab ainult arst.

Sümptomatoloogia

Akrotsüanoosi avaldumine on nõrk, kui nahal või limaselaval on sinakasvärv või selge sinine värvus.

Haiguse peamised sümptomid:

• kätes, kui need langetatakse ja jalad ilmnevad patoloogilise tsüanoosiga - võivad tekkida madalatel temperatuuridel;
• nisolabiaalse kolmnurga ja kõrvade sinine värv;
• madala temperatuuri mõjul suureneb tsüanoosi ilming - see võib ilmneda raske füüsilise või vaimse stressi ajal, tähis kaob kuumuses ja kui te tõsta oma käed üles;
• käte, sõrmede ja jalgade turse;
• jäsemete higistamine suureneb.

Nahk on alati külm ja ebamugav.

Diagnostika

Naha või limaskestade tsüanoosi ilmnemisega peate konsulteerima arstiga, sest selline kahjustus võib rääkida südame-veresoonkonna haigustest.

Naha ebanormaalse tsüanoosi tekkimise põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi järgmine diagnoos:

• elektrokardiogrammi - südame aktiivsust saab uurida;
• südame ultraheli - näitab südamepuudulikkuse olemasolu, mis põhjustas südamepuudulikkuse;
• laboratoorne vereanalüüs.

Kui uuringus ei näidatud südameatiliste kõrvalekallete esinemist, uurige kopse ja maksa. Eksikoosi ja dehüdratsiooni ajal võib tekkida naha tsüanoos.

Uute vastsündinute akrotsüanoos võib näidata südamega raskeid kaasasündinud kõrvalekaldeid, mistõttu on vajalik operatsioon. Mõningatel juhtudel tehakse operatsioon vahetult pärast sünnitust. Lapse naha sinine värv on võimalik tuvastada ka emakasisese arengu ajal, kui teostatakse loote südame ultraheliuuring.

Ravi

Selliste haiguste raviks on peamine põhjus:

• kirurgilised operatsioonid tehakse, kui tuvastatakse kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkus;
• määrama narkootikumide kasutamise rõhu all;
• kasutada südame töö säilitamiseks vahendeid;
• kasutage veresoonte tugevdamiseks ravimit - aitab vältida nende laienemist.

Võite kasutada kamperõli, mida tuleb hõõruda mõjutatud alale. Arteriolide spasmide eemaldamiseks võite kasutada ravimtaimede lahjendeid, kuid enne kodutehnikate kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Prognoos

Patoloogia prognoos sõltub akrotsüanoosi põhjusest.

Kui laps sünnib sinise nahaga, näitab see südame töö tõsist häiret. Sellisel juhul on hädavajalik operatsioon, sest südame vale struktuur võib viia surma.

Ebasoodne prognoos südamepuudulikkuse vale ravis. See ähvardab selliseid komplikatsioone nagu neerude, maksa ja kopsuhaigused. Kui probleem lahendatakse õigeaegselt, muutub patsiendi seisund normaalseks.

Spastilise või idiopaatilise vormi akrotsinaasi korral on prognoos soods, kui samal ajal haigusi ei arene.

Kui arvate, et teil on Acrocyanosis ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: kardioloogid, perearstid, pediaatrid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Valegraup on nakkusliku-allergilise iseloomuga patoloogia, mis põhjustab kõri ödeemi tekkimist selle järgneva stenoosiga. Hingamisteede luumenuse, kaasa arvatud kõri, kitsendamine põhjustab kopsudele ebapiisava õhuvoolu ja kujutab endast ohtu patsiendi elule, mistõttu tuleb sellises olukorras abi anda kohe - mõne minuti jooksul pärast rünnakut.

Naha ja limaskestade tsüanoos on teatud kehaosadele ja limaskestadele ebaloomulik sinakasvärv, mis võib esineda nii lapsel kui ka täiskasvanutel. Meditsiiniliste uuringute kohaselt on see patoloogiline seisund tingitud asjaolust, et veres on suurenenud ebanormaalse hemoglobiini kogus, mis muudab selle värvi siniseks. Samal ajal on vere hapniku küllastumine liiga ebapiisav, mille tagajärjel ei satu teatud kehaosadele nõutavas koguses verd, mis põhjustab naha ja limaskestade tsüanoosi.

Interatriaalse vaheseina defekt on kaasasündinud looduse kardioloogiline patoloogia, kus vasaku ja parema aatriumi vahel on avatud side. Sellise patoloogiaga vaheseinas moodustatakse üks või mitu auku, mis eraldab vasakut ja paremat õõnsust. See põhjustab vere patoloogilist väljastamist, südamerike ja süsteemse hemodünaamika halvenemist.

Menopaus (menopaus), mille grammatiline määratlus tähendab menstruatsiooni lõpuleviimist, esineb naistel munasarjade funktsioonide lõpetamise tulemusena teatud vanuse saavutamisel. Menopausi, mille sümptomid on üsna keerukad ja väljenduvad omaenda ilmingutes, esineb siis, kui vähemalt üks aasta on möödunud naiste viimasest menstruatsioonist.

Tromboflebiit on haigus, mida iseloomustab venoossete seinte põletikuline protsess ja tromboos (trombide tekkimine veresoontes, mis takistavad vereringe mikrotsirkulatsiooni). Statistika järgi on tromboflebiidi sümptomid 10% maailma elanikkonnast, 5% -l patsientidest haigus areneb kiiresti, kaasneb süvaveenide tromboos ja põhjustab tihtipeale kopsuarteri blokeerimist (emboolia), mis nõuab kohest ravi ja põhjustab sageli patsiendi surma.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Tsüanoos: mis see on, põhjused, sümptomid ja vormid, ravi

Tsüanoos on paljude patoloogiate kliiniline tunnus, milles patsiendi nahk omandab sinise värvuse. Selliste muutuste põhjus on deoksühemoglobiini kogunemine veres - hemoglobiin, mis andis hapnikku kudedesse. Hapnikust väljavoolatud veri muutub pimedaks, ilmub läbi naha ja muutub sinakaks. See on kõige selgemalt näha kohtades, kus on hõre nahk - näol ja kõrvudel.

Tsüanoos esineb vereringehäiretega inimestel, kellel tekib üldine või lokaalne hüpoksemia.

Ebapiisava vere täitmine kapillaaride arendab akrozianoz mis avaldub sinakas nahk sõrmede ja varvaste ninaotsast. Vana-kreeka keelest tõlgitud termin tähendab "tume sinine jäss".

Tsüanoosi raskusaste varieerub vaevu märgatavast tsüanoosist lilla värvusele. Ajutine tsüanoos tekib liigse füüsilise koormuse, püsiva tsüanoosiga - pikaajalise kestusega südame- või kopsuhaigustega.

Klassifikatsioon

Kesk tsüanoos on hajutatud ja maksimaalse raskusastmega. See areneb nõrga arteriaalse veres, põhjustades hüpoksiat. Gaasivahetus on häiritud kopsudes, arteriaalses veres koguneb süsinikdioksiid, mis ilmneb kliiniliselt silmade, suu, keele, limaskesta ja põse konjunktiivi sinise silmaga ja näo nahaga. Hemoglobiini kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused veres põhjustavad selle transpordifunktsiooni ja hüpoksia rikkumist.

tsüanoosi avaldumine täiskasvanutel ja lastel

Akrotsüanoos lokaliseerub jalgadele, kätele, ninale, kõrvadele, huultele. Perifeerset tsüanoosi loetakse normi variandiks vastsündinute esimestel päevadel. Selle päritolu on lihtne seletada ebatäielikult elimineerunud embrüonaalse vereringe, eriti enneaegsete beebide puhul. Naha tsüanoosi suurendab vahatamine, toitmine, nutmine, ärevus. Kui laps kohaneb täielikult välismaailmaga, kaob tsüanoos.

Tsüanoos juhtub:

• Püsiv ja mööduv, mis tuleneb madalast veresuhkru tasemest või meningiidi põletikust,
• Kokku või levinud
• Piirkondlik või kohalik: perioraalne, distaalne,
• Isoleeritud

Kohalik tsüanoos areneb kohtades, kus on suurim veresoonte arv, perioraalne - suu ümber, periorbitaal - silmade ümber. Igasuguse inimese tsüanoos võib esineda kopsu ja südame patoloogiaga.

Päritolu järgi on mitmeid tsüanoosi tüüpe:

1. Hingamisteede tüüp on tingitud kopsudes ebapiisavast hapnikusisaldusest ja rakkude ja kudede tarneahela rikkumisest. See areneb siis, kui toimub õhu liikumine kogu hingamisteedes täielikult või osaliselt.
2. Südame tüüp - organite ja kudede verevarustuse puudumine toob kaasa hapnikuvaeguse ja sinise naha.
3. Aju tüüp areneb siis, kui veri kaotab oma võime hapniku lisamiseks hemoglobiinile ja selle manustamine ajurakkudesse.
4. Metaboolne tüüp areneb, rikkudes hapniku imendumist kudede poolt.

Hingamisteid tsüanoos kaob 10 minutit pärast hapnikuravi, kõik muud liigid püsivad pikka aega. Massaaži kõrvapulgal aitab akrotsüanoosist vabaneda.

Etioloogia

Südame ja veresoonte düsfunktsiooniga ei suuda veri täielikult hapnikku organismi rakkudele ja kudedele edasi anda, mis põhjustab hüpoksia tekkimist. Sellisel juhul ilmneb väsimus, väsimus, peavalu, unetus, valu rinnus, tahhükardia, õhupuudus, desorientatsioon, tsüanoos.

Tsüanoos on siseorganite erinevate haiguste kliiniline tunnus:

• Südamed ja veresooned - südamehaigused, isheemiline südamehaigus, kopsuemboolia, varicose haigus ja ateroskleroos,
• Vere - polütsüteemia ja aneemia,
• Hingamiselundkond - kopsupõletik, pneumotooraks, pleuriit, kopsuödeem, bronhioliit, hingamispuudulikkus, kopsuemboolia, infektsioon, KOK, kopsuemfüseem, hingamishäired, kroon, võõrkehad, epiglotti põletik,
• Mürgid mürgiste ainete või ravimitega - nitritid, fenatsetiin, nitrobenseeni sisaldavad ravimid, sulfoonamiidid, aniliin, rahustid, alkohol,
• Narkootikumide üleannustamine
• Pikaaegsed krambid
• Epilepsia
• Anafülaktiline šokk, angioödeem,
• Toksotoksikooptike
• Eriti ohtlikud nakkused - koolera, katk,
• Peensool kartsinoid.

On olemas kaasasündinud methemoglobinoemiate perekondlikud vormid, millel on autosomaalne retsessiivne pärimisviis.

Tervetel inimestel võib tsüanoos esineda hügieenitingimuste ajal kõrgetel temperatuuridel kinnises, ventileerimata alas, ilma hapnikuvarustust lendamata.

Sümptomatoloogia

tsüanoosi iseloomulikud tsoonid

Tsüanoos on eluohtlike haiguste sümptom. Tsentraalse tsüanoosi korral muutub periorbitaalsete ja perioraalsete piirkondade nahk esmalt siniseks, seejärel levib keha piirkond kõige õhemale nahale. Perifeerne tsüanoos on kõige tugevam südames kaugel asuvates piirkondades. See on sageli koos kaela veenide turse ja paistetus.

Olenevalt esinemise ajast võib tsüanoos olla äge, alaägeline ja krooniline.

Tsüanoos ei avalda negatiivset mõju patsientide üldisele heaolule, kuid kombineeritult teiste peamise patoloogia tunnustega muutub see arstiga tegelemise põhjuseks. Kui tsüanoos tekib ootamatult, suureneb kiiresti ja on märkimisväärselt raskendatud, siis vajab see erakorralist abi.

Süloosiga kaasneb mitmesugused sümptomid, nagu haigus, köha, õhupuudus, tahhükardia, nõrkus, palavik ja muud joobeseisundi sümptomid.

• Bronhopulmonaarsete haiguste tsüanoos avaldub naha ja limaskestade purpurpunases toonus ning on kombineeritud hingelduse, märgkrefiini, palaviku, higistamise ja niiske raleadega. Need sümptomid on iseloomulikud bronhiaalastma, akuutse bronhiidi ja bronhioliidi rünnakule, kopsupõletikule. Kopsuarteri emboolia korral tekib intensiivne tsüanoos valu rinnus ja õhupuuduse taustal ning kopsuinfarkti korral on see hemoptüüs. Raske tsüanoos ja tugev õhupuudus - kopsude tuberkuloosi ja kartsinomatoosi tunnused. Sarnaste sümptomitega patsiendid vajavad kiiret hospitaliseerimist ja hingamisteede elustamist.
• Südamehaiguste korral on tsüanoos üks peamisi sümptomeid. See on kombineeritud õhupuudusega, iseloomulike auskultuuriliste andmetega, niiskete raleadega, hemoptüüsi. Tsüanoos südamefunktsioonidega kaasneb sekundaarne erütrotsütoos, hematokriti tõus ja kapillaarse staasi areng. Patsientidel tekib sõrmede deformatsioon nagu kummipuud ja küünlad nagu kellaklaas.

tsüanoos vastsündinutel, kellel on südamefunktsioon ja täiskasvanu sõrmede iseloomulik struktuur töötlemata vaalaga

Lapse nasolaabia kolmnurga tsüanoos leitakse nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Vastsündinutel on nahk niivõrd õhuke, et anumad on läbi selle läbipaistvad. Ilmselgelt väljendatud püsiv tsüanoos nõuab kiiret pöördumist lastearsti poole.

Tsüanoosi ei kohaldata erirežiimi suhtes. Kui ilmneb, toimub hapnikuravi ja põhiline ravi on tugevdatud. Teraapiat peetakse efektiivseks, vähendades tsüanoosi raskust ja selle kadu.

Tsüanoosiga ilmnenud haiguste õigeaegse ja efektiivse ravi puudumisel tekivad patsiendid närvisüsteemi häired, keha üldine resistentsus väheneb, une ja söögiisu häired ning rasketel juhtudel võib inimene kummutada kooma. See tingimus nõuab erakorralist arstiabi intensiivravi osakonnas.

Diagnostika

Tsüanoosiga ilmnenud haiguste diagnoos algab kaebuste kuulmise ja ajaloo uurimisega. Patsient tuvastab, kui on ilmnenud naha tsüanoos, millistel tingimustel on tekkinud tsüanoos, olenemata sellest, kas see on püsiv või paroksüsmaalne. Seejärel määrake tsüanoosi lokaliseerimine ja täpsustage, kuidas selle varjund päevas muutub.

Pärast patsiendiga rääkimist alustavad nad üldist eksamit, määravad oma seisundi raskuse ja kaasuvate haiguste esinemise. Arst sooritab südame ja kopsude auskulatsiooni.

Seejärel jätkake laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetoditega:

1. Üldine vereanalüüs
2. Arteriaalse vere gaasi analüüs,
3. Pulseoksümeetria - patsiendil pannakse sõrmele sõrmeotsimeetrid, mis mõne sekundi jooksul määrab vere hapniku küllastatuse.
4. Verevoolu kiiruse määramine
5. Uuring südame ja kopsude funktsioonide kohta
6. Väljavoolava õhugaaside uurimine - kapnograafia,
7. Elektrokardiograafia,
8. Rinna röntgenuuring
9. Rindkere tüpograafia
10. Südame kateteriseerimine.

Raviomadused

Tsüanoosi ravi on suunatud naha särise tekitanud haiguse likvideerimisele. Kui patsiendil on hingamine raskendatud, on hingamiskiirus üle 60 hingetõmmise minutis, ta istub kõhuga, kaotab isu, muutub ärritatavaks ja ei uni hästi, peab ta konsulteerima arstiga.

Kui teil on huulte tsüanoos, südamepekslemine, kuumuse tunne, köha, sinised küüned ja hingamisraskused, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Hapnikravi

Hapnikravi võib vähendada naha sinist nahka. Vere hapnikuga varustamine saavutatakse hapniku maski või telgiga.

Hingamiselundite ja südamepuudulikkuse kompleksne ravi koos hüpoksiaga sisaldab tingimata hapnikravi. Hapniku sissehingamine maski kaudu aitab parandada patsientide üldist seisundit ja heaolu. Tsüanootilised krambid, mis ilmnevad füüsilise töö või palaviku taustal, kaovad pärast lühiajalist hapniku sissehingamist.

Hapnikuravi kõige sobivam meetod, mis võimaldab reguleerida gaasisegu ja sisestatud hapniku rõhku, on suletud hapniku telk. Võite hapnikku sisestada ka hapniku silindri, maski, padi või sondi kaudu. Tsentraliseeritud hapnikutarve viiakse läbi kopsude kunstliku ventilatsiooni abil.

Hapnikukokteil kõrvaldab tsüanoosi ja muud hüpoksia mõjud. See parandab paljude patsientide elukvaliteeti, taastab tugevuse, küllastab hapnikuga rakke, parandab ainevahetust, tähelepanu ja reaktsioonikiirust. Hapnikukokteil on hapniku molekulidega täidetud paks vaht. Spetsiaalse hapnikukanisteriga aitab mahlad, puuviljajoogid ja siirupid aurustada hapnikuga mitte ainult meditsiiniasutustes, vaid ka kodus.

Praegu on Euroopas, Ameerikas ja Aasias toodetud hapniku kontsentraadid väga populaarsed. Nad on väga usaldusväärsed, stabiilsed, peaaegu vaikivad, pikk kasutusiga. Kaasaskantavad hapniku kontsentraadid väärivad erilist tähelepanu, pakkudes patsientidele mugavust liikuva elustiili liikumisel ja säilitamisel.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi eesmärk on parandada hapniku voolu kehasse ja selle kudedesse kandumist. Selleks on patsiendid välja kirjutanud ravimid, mis parandavad kopsu ja südame aktiivsust, normaliseerivad verevoolu veresoonte kaudu, parandavad vereloome reoloogilisi omadusi, suurendavad erütropoeesi.

Naha tsüanoosi vähendamiseks on patsiendil ette nähtud:

• Bronhodilataatorid - "salbutamool", "klenbuterool", "Berodual",
• Antihüpoksanteid - Actovegiin, Preductal, Trimetasidiin,
• Hingamisteede analeptikumid - "Etimizol", "Tsititon",
• Südameglükosiidid - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulandid - "varfariin", "Fragmin",
• Neuroprotektorid - piracetaam, Fezam, tserebrolüsiin,
• Vitamiinid.

Kui tsüanoosi põhjustab südamehaigus, on sageli võimalik sellest vabaneda ainult operatsiooni abiga.

Hapnikokteileid kasutatakse ka hüpoksia ennetamiseks riskirühma kuuluvatel inimestel ja krooniliste südame- ja kopsuhaiguste korral. Elukvaliteedi parandamiseks ja vanaduse tekkimise vältimiseks tuleb järgida põhireegleid ja soovitusi: krooniliste haiguste õigeaegseks raviks, tervisliku eluviisi juhtimiseks, palju kõndida värskes õhus, oma tervise hoidmiseks ja ennast armastamaks.

Akrotsüanoos (naha tsüanoos) on sümptom, mitte haigus

Akrotsüanoos on nime, mille järgi on meditsiinis inimese naha käte, jalgade, kõrvade, nina ja huulte värvi (sinine) muutus. Sageli ei ole naha tsüanoos tervisele ohtlik ja seda peetakse organismi normaalseks füsioloogiliseks reageerimiseks - näiteks külmaks. Aga ka akrotsüanoos võib olla sümptom raskete haiguste hingamisteede ja vereringeorganite.

Miks nahk muutub siniseks?

Arstid eristavad mitut tüüpi sinist nahka, millest igaühel on oma arengupeatused ja -mehhanismid. Akrotsüanoos tekib väikseimate kapillaaride kaudu vereringe häirete all ja avaldub kehas, mis on südames kõige kaugemal. See on selle peamine erinevus tavalise tsüanoosi, mille naha sinis on üldine iseloom.

Akrotsünoosiga naha sinakas värvus on põhjustatud karboksühemoglobiini sisalduse suurenemisest veres, mis akumuleerub verevoolu aeglustumise tõttu perifeersetes veresoontes.

Tavapärases vereringes hemoglobiini ja süsinikmonooksiidi ühendid eemaldatakse kapillaaridest aeg-ajalt, samal ajal kui nahk on terve-roosa.

Acrocyanosis areneb juhul, kui vere väljavool mingil põhjusel on häiritud ja taastatud hemoglobiin koguneb väikseimasse anumasse, põhjustades naha tumedust ja muutudes sinakaks.

Akrotsüanoosi vormid ja nende põhjused

Sõltuvalt põhjusest eristatakse mitut akrotsüanoosi vormi.

Arstid usuvad, et lihtsaim ja kõige loomulikum anesteetikumide tüüp on anesteesia, kus naha sinine toimub külma mõju tõttu kehale.

Olulist (idiopaatilist) vormi leidub tihti tervetel naissoost noorukitel ja noortel naistel. Perifeersete veresoonte vereringe häirete põhjus on organismi hormonaalsed muutused, millega kaasneb autonoomse närvisüsteemi ajutine katkestamine. Sellisel juhul suurendab naha tsüanoosi mitte ainult külm, vaid ka treeningu või erutuse ajal.

Keskne (difuusne) tüüp tekib siis, kui hapnikuga ei satu piisavalt verd, mis sageli kaasneb tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja hingamisteede haigustega.

Spastiline vorm on iseloomulik noorukitele ja vaimsete häiretega inimestele, see võib olla sümptom nii asteno-neurootilise sündroomi kui ka mõnede neurooside puhul, mis mõjutavad autonoomse närvisüsteemi tööd.

Uute laste vastsündinutel esineb vastsündinu esimestel päevadel või isegi elukuudel. See on tingitud muutustest emakasisese vereringes "täiskasvanutele", mis ei tähenda, et kehas on vere kaudu nabaväädi.

Eriti tugev väljendub enneaegsete või füsioloogiliselt ebaküpsete väikese massi imikute tsüanoidilähedus. Harilikult tsüanoos vastab vastsündinutele ja ei vaja mingit ravi, kuid lapse tuleb arstile näidata, kuna naha sinakas on iseloomulik ka tõsistele südameprobleemidele - kuni kaasasündinud väärarengudeni.

Akrotsüanoos

Naha püsiv või ajutine silmapilk võib olla põhjustatud mitmetest haigustest.

Ja isegi krooniliste haiguste puudumisel tekib inimesel mõnikord tsüanoosi äge vorm, mis tekib ootamatult, naha kiire tsüanoosiga. See tingimus nõuab hädaabi ja haiglaravi, et välja selgitada halva enesetunde väljanägemise põhjused.

Krooniline akrotsüanoos ja tsüanoos võib kesta pikka aega, samas kui naha sinakas värvus muutub kergeks ja selgelt nähtavaks.

Loend haiguste kohta, mille puhul on selle seisundi areng võimalik:

• bronhiaalastma;
• äge bronhiit või kopsupõletik;
• kopsuemboolia (PE);
• kopsu-tuberkuloos;
• kopsuvähk;
• kopsuinfarkt;
• kaasasündinud südamehaigus;
• vegetatiivne veresoonte düstoonia;
• ärevus ja depressiivsed häired;
• arterite ja veenide põletikulised haigused;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• sklerodermia;
• krooniline süda või hingamispuudulikkus.

Käte ja näo tsüanoos tekib mürgitusena mürgiste ainete ja teatud ravimitega, mille toimel hemoglobiini derivaadid koguneda veres, ei suuda hapnikku viia organismi kudedesse.

Veri muutub paksemaks ja tumedaks, perifeerne vereringerurg on häiritud, mistõttu sõrmed ja nasolabiaalne kolmnurk muutuvad siniseks.

Akrotsüanoosi lisamärgid

Sõltuvalt akrotsüanoosi põhjusest võib patsiendil olla järgmised sümptomid:

• naha sinistes kohtades valulikkus;
• kerge jalgade, käte ja sõrmede turse;
• suurenenud higistamine, "külm" higi;
• õhupuudus;
• tahhükardia, bradükardia;
• nõrkus;
• rindkerevalud;
• kopsudes hingeldus ja märja köha;
• naha tundlikkuse rikkumine kiheluspinna, tuimuse, hani tõmbe kujul;
• une ja söögiisu häired.

Informatsioon täiendavate sümptomite kohta aitab arstil määrata naha värvimuutuse põhjust ja teha õige diagnoos. Näiteks kui patsient on tugevalt dehüdreeritud, võib tekkida tahhükardia, kuiv limaskestad, naha elastsuse vähenemine, pulss-labiilsus, vererõhu langus, valulikkus ja naha sinakasus. Ja südamehaigused kaasnevad sageli märja köha, valu ja hingeldus.

Akrotsinaasi diagnoosimine

Akrotsüanoosi põhjuse kindlaksmääramiseks määratakse patsiendile uuringute seeria, sealhulgas:

1. üldised ja biokeemilised vereanalüüsid
2. EKG
3. pulssoksümeetria (vere hapniku küllastatuse määramine sõrmega pandud anduri abil)
4. rindkere röntgenuuring

Arst kindlasti selgitab välja patsiendist, kui naha sinakas on ilmnenud, kuidas selle toon päevas muutub, kas treening suurendab tsüanoosi ja muid stiimuleid, kas jäljed jälle ja une ajal muutuvad siniseks.

Selleks, et eristada akrotsüanoosi angioneuroosist, kasutatakse ülestõstetud testiga test - patsiendil palutakse üles tõsta üks käsi üles ja hoida seda selles asendis umbes 30 sekundit. Samal ajal kaob akrotsüanoos põhjustatud naha tsüanoos (eriti noorukieas) kohe.

Vajadusel määratakse patsiendile spetsiifilised uuringud:

1. veregaasi koostise määramine;
2. verevoolu kiiruse mõõtmine;
3. CT skaneerimine või rindkere magnetresonants;
4. Südame ultraheli ja Doppleri, Holteri seire.

Kuidas ravitakse akrotsüanoosi

Ravi sõltub sellest, miks patsiendi nahavärv on muutunud. Kui uurimisel ilmnes haigus, mis põhjustab sinist nahka, siis kõigepealt tuleb seda ravida.

Kui põhjus on südamehaigus, saadetakse patsiendile operatsioon, mille järel tsüanoos sageli läbib ilma konkreetse ravi määramata.

Hüpertoonia, mida kasutatakse ka hingamisteede ja südamepuudulikkuse ravis, aitab vähendada tsüanoosi avaldumist. Vastsündmuste puhul on parimaks raviks gaasi hapniku telkides, täiskasvanute jaoks on soovitav kasutada hapniku silindrit, padi või maski.

Hea abistava ravi meetod on hapnikurikka kokteile. Neid müüakse apteekides, need on kättesaadavad täiskasvanutele ja lastele ning arstid määravad sageli selleks, et vältida kehal hapniku hägustumist.

Noorukitel võib akrotsüanoosi ravida füsioteraapia ja tasakaalustatud toitumisega. Eriti tihti on tsüanoetiline toon täheldatud kehakaalu alandatud poiste ja tüdrukute puhul, kusjuures dieettoon määrab vitamiinravi toetamise kursuse ja teeb individuaalse dieedi nii, et kasvav keha saab õige koguse valke, rasvu, süsivesikuid ja mineraalaineid.

Terapeutiline massaaž ja füsioteraapia aitavad taastada häiritud perifeerset vereringet. Mõnikord võib olla kasulik kontrastset dushi, mis ahju "rongib" ja mis aitab vältida nende rämpsposti.

Kõik need meetodid sobivad tsüanoosi raviks juhtudel, kui see ei tähenda tõsiste patoloogiate ilmnemist. Kuid kui nahk muutub siniseks mitte füsioloogiliseks, vaid meditsiinilistel põhjustel, on soovitav välja kirjutada ravimid:

1. bronhodilataatorid ("Berodual", "Salbutamool") - bronhide laiendamiseks ja spasmi leevendamiseks
2. antihüpoksiidivastased ravimid ("Actovegin") - parandada ainevahetust kudedes ja vältida hapnikuhalvatust
3. hingamisteede analeptikum ("Cititon"), stimuleerides aju hingamis- ja vasomotoorikeskusi
4. antikoagulandid ("varfariin"), mis takistavad vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist

See on tähtis! Isegi kui patsient on kindlalt veendunud, et see on täpselt akrotsüanoos ja selle põhjus ei kehti raskete patoloogiate suhtes, on ravimite sõltumatu väljakirjutamine vastuvõetamatu! Raviprotseduuri võtmine võib olla arst ainult pärast patsiendi terviklikku uurimist.

Akrotsüanoos ei kahjusta tervist, kuid naha tsüanoosi ei tohiks eirata, et mitte kaotada tõsiste haiguste arengut.