Vere INR ja PTI biokeemiline analüüs - mis see on?

Vere biokeemiline analüüs (koagulogramm) sisaldab spetsiifilist uuringut ja vereproovide analüüsi, samuti INR-i analüüsi, mis on inimese vere hüübimissüsteemi seisundi indikaatorid.

Vereproov PTI või protrombiiniindeks, mis see on ja mis see on? See on test, mille dekodeerimine võimaldab tuvastada verehüübimisfaktorite esinemist. See juhtub patsiendi plasma hüübimise protsessi ajalise protsendi arvutamisel kontrollvormi hüübimisajast. Või protrombiiniaja suhe inimestel haiguste puudumisel uuritud indikaatorisse.

INR või hüübimise rahvusvaheline normatiivne suhe, mille indikaatorid ja tase on kogu maailmas ühesugusena määratletud, on vereanalüüs vereproovide võtmiseks. Või katse protrombiiniaja suhe standardprotrombiini ajutine väärtuseni.

Koagulogramm (IPT ja INR analüüs) - protrombiini veri uuring. See on näitaja, mis iseloomustab vere hüübimist. Protrombiin on keeruline valk, mille tootmisprotsess toimub maksas, kusjuures otseselt osaleb K-vitamiin. Seda nimetatakse teise hüübimisfaktoriks, kuna seda peetakse trombiidi kandideerijaks, valguks, mis stimuleerib trombi moodustumist. Vere hüübitavust peetakse sellel, kui palju see on võimeline moodustama vere hüübimist. See on väga oluline omadus, sest see võimaldab teil moodustada verehüüve, mis võib vältida verejooksu ja veelgi olulisemat verekaotust.

Protrombiiniindeksi või PTI tõlgendamine

Kiirus jääb vahemikku 95 kuni 105% ja sõltub suuresti kasutatavatest reagentidest ja nende tundlikkusest.

Hüpokoagulatsioon (halb vere hüübimine ja kalduvuse kaotus) määratakse siis, kui protrombiiniindeks on normaalse väärtusega alahinnatud. Põhjuseks loetakse:

• ebapiisav kogus vitamiini K, mis tagab hüübimistegurite sünteesi;
• ravimite võtmine, mis võivad stimuleerida hüübimist;
• maksahälbega seotud koagulatsioonitegurite katkemine;
• kaasasündinud häired;
• fibrinogeeni puudumine.

Hüperkoagulatsioon (vere hüübimise suurenemine) määratakse juhtudel, kui protrombiiniindeks on normaalsest kõrgem. Põhjuseks peate:

• hüübimisfaktorite kaasasündinud puudujäägid;
• omandatud puudused, mille põhjuseks on krooniliste haiguste ja nefrootilise sündroomi tõttu maksa funktsionaalse töö rikkumised;
• antikoagulantide kasutamine;
• hepariini olemasolu;
• onkoloogia (leukeemia, nii äge kui ka krooniline);
• antibiootikumide, lahtistijate, anaboolse iseloomuga steroidide, kiniini, nikotiinhappe kasutamine;
• hormonaalse päritoluga kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

MNO analüüsi tõlgendamine

Laboratoorsed seisundid, milles neid läbi viiakse, INR-uuringu tulemusi ei mõjuta. Need on otseselt seotud spetsiifiliste verevalkude hüübimisfaktorite aktiivsusega.

Erinevates tingimustes erineva ravivormiga patsientide tase erineb 0,85 kuni 4,5% -ni.

Erandid väljaspool lubatud piiranguid on soovimatud ja äärmiselt ohtlikud.

Liigne näitab hüübivuse vähenemist ja võib olla täis sise- või välise verejooksu. Kui näitajaid suurendatakse rohkem kui 6 ühikuga, räägime sellest vajadusest haiglaravi kiireks tegemiseks, kuna verejooksu oht on äärmiselt suur.

INRi taseme langus veretest näitab järgmisi patsiendi seisundeid:

• K-vitamiini puudus kehas vajalikus koguses;
• protrombiini defitsiit, mis võib olla nii kaasasündinud kui omandatud patoloogia;
• vigastuse või nekroosi korral liigne koe tromboplastiit siseneb vereringesse;
• rasedate naiste ja naiste töös hüperkoagulatsioon.

See on see biokeemiline vereanalüüs, nagu koagulogramm, mis aitab määrata tromboosi kalduvust kirurgiliste sekkumiste eelõhtul. Nagu ka tromboosi ja verejooksu, nii välise kui ka sisemise, juhtudeks on preeklampsia või fetoplaktaalne puudulikkus.

PTI ja MNO uuringud: kes on soovitatav ja mis näitab sellist vereanalüüsi

PTI analüüs (protrombiiniindeks) ja INR (rahvusvaheline standardiseeritud suhtumine) võimaldavad teha järeldusi selle kohta, kas verehüübimissüsteem toimib hästi või halvasti. Sellised teadmised on vajalikud kirurgilistes sekkumistes, et kontrollida ravimiteraapiat kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate ja nende ennetamise ravis.

Mida uurib PTI ja INR

Vere on organismi peamine aine. Kõik raku tasandil toimuvad protsessid ja seega ka iga elundi normaalne toimimine sõltuvad selle kvaliteedist. Vere üks tähtsamaid omadusi on selle viskoossus.

Vere optimaalne järjepidevus organismis tagatakse kahe süsteemi kooskõlastatud tööga:

• Koagulant reguleerib tromboosi, mis on vajalik verejooksu peatamiseks vaskulaarseina kahjustuse korral.
• Antikoagulant säilitab vere vedeliku seisundi. Selle peamine ülesanne on ennetada meelevaldset tromboosi.
• Kui tasakaal nende vahel on häiritud, põeb inimene verejooksu või verehüübed (verehüübed).
• Vere hüübimissüsteemi toimimise hindamiseks viiakse läbi põhjalik uuring - koagulogramm. Selle indikaatorid võimaldavad meil ennustada, kuidas toimub tarnimine või operatsioon.

Peamine efekt vere hüübimisele on plasmateguritega. Kõige olulisem neist on protrombiin (tegur II). See keerukas valk on trombiini prekursor. See on see, kes vastutab verehüüve tekke eest. Valku toodetakse maksas, mis nõuab K-vitamiini.

Prottrombiini hinnangu analüüsi tulemuste kohaselt:

• Seedetrakti töö (eriti maksa)
• insult või südameatakkimise tõenäosus
• vitamiini K sisaldus kehas
• verehüüvete risk veenilaiendites
• antikoagulantide efektiivsus

PTI on standardse plasma (PTV) hüübimisaja, väljendatud protsentides, suhe patsiendi verd.

Sõltuvalt kasutatud reaktiivide tundlikkusest (kofaktor) võib analüüsi tulemused oluliselt erineda. Sellega seoses soovitatakse IPT korrapäraseid vereanalüüse läbi viia samas laboratooriumis.

Laboratoorsetes tingimustes analüüsi tulemuste sõltuvuse vähendamiseks kehtestas Maailma Terviseorganisatsioon 1983. aastal rahvusvahelise standardimise (INO) indikaatori kliinilisse praktikasse.

Uuringu tulemusel saadud andmete töötlemisel võetakse arvesse reaktiivi tundlikkust (MICH), mille indeks peab tootja kindlaks määrama pakendil. Iga kofaktori partii puhul on see erinev. Selle väärtus võib olla vahemikus 1,0 kuni 2,0.

INR-i näitaja on patsiendi PTV-i ja standardse PTV suhe, tõstes kasutatud reagendi tundlikkuse indeksi väärtust. Sellised meetmed vähendasid oluliselt kofaktori tüübi analüüsitulemuse sõltuvust, kuid ei välistanud seda täielikult. Seepärast soovitatakse perioodilisi vereanalüüse INR-i teha ka ühes laboris.

Kes vajab protrombiini analüüsi

Inimesed, kellel on patoloogilised südame ja veresooned, antikoagulante nimetatakse sageli ennetuseks ja raviks. Need ravimid vähendavad vere hüübimist, vältides verehüüvete moodustumist.

Selleks, et kontrollida kiirust, millega selliseid ravimeid kasutades koosneb hüübimus, võetakse patsiendi perioodiliselt vere PET-i ja INRi uurimiseks. Analüüsi tulemuste kohaselt kohandatakse ravimi annust iga indiviidi kohta.

Protrombiiniindeksit peaksid jälgima inimesed, kellel on diagnoositud järgmised haigused:

• tsirroos
• onkoloogia
• trombemboolia
• hepatiit
• vere hüübimissüsteemi pärilikud haigused
• veenilaiendid
• kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia (stenokardia, arütmia, ateroskleroos)
• günekoloogilised haigused
• seedetrakti haigused (koliit, enterokoliit), mille puhul esineb K-vitamiini puudus

Patsientidega, kellel on kunstlik südame klapp, ja patsientidel, kellel on olnud insult või müokardiinfarkt, on kohustuslik uurida PTI näitajaid. Teatavate hormonaalsete ravimite võtmisel on vajalik protrombiiniindeksi kontroll.

PTI või MNO test tehakse laboris vastavalt arsti juhistele. Uuringu jaoks kasutatakse kõige sagedamini venoosset verd. Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Söömine peatatakse 10 tundi enne vere kogumist.

On vaja ajutiselt suitsetamisest loobuda, teed, kohvi ja alkoholi. Enne vere võtmist soovitatakse juua klaasi vett (puhas). Te peaksite hoiatama arstiga suukaudsete kontratseptiivide või teiste ravimite kasutamise kohta. Analüüsitulemuste moonutamiseks võib olla hormoonide stress, nii et uuringu ajal annetamise vere eelõhtul pole soovitav olla närviline.

Te saate jälgida protrombiiniindeksit kodus. Selleks peate ostma eriseadme. Testribale kantakse värske veri, mis seejärel sisestatakse seadmesse. Kuvatakse INR-väärtus. Veri analüüsimiseks võetakse sõrmelt. Punkteerib automaatne seade.

Indikaatorite määr PTI ja INR

Indikaator IPT loetakse normaalseks, kui see jääb vahemikku 70-100 ühikut. Vere hüübimist vähendavate ravimite taustal väheneb PTI tase. Sellise ravi korral ei lange selle langus 24,0 - 42,6 ühikuni.

Kõrgem väärtus suurendab vaskulaarsete patoloogiate (insult, südameatakk) riske, mis põhjustab antikoagulantide annuse suurenemist. Madalamate maksumäärade korral on verejooks, nii sise- kui väliskiirus. Sellises olukorras väheneb varfariini annus.

Protrombiini vereanalüüside tulemusi võib esitada INR-i vormis. Selle toimivus on stabiilsem, kuna see ei sõltu laboritingimustest. Valides kahe uurimisvormi, eelistab enamik spetsialiste rahvusvaheliselt standarditud suhteid.

INR indikaatori norm on vahemikus 0,85 kuni 1,25. Varfariini kasutamisel, kopsuarteri trombemboolia või venoosse tromboosi või südameklapi tõve ravimisel peetakse väärtuste suurenemist kuni 2,0-3,0. Vaskulaarsed haigused suurendavad INR-i väärtust 3,0-4,5, mis samuti peetakse selle patoloogia normiks.

INR-i väärtuse tõus patsientidel, kes ei võta varfariini või selle analooge, võib näidata mitmete patoloogiate arengut:

• pahaloomulised kasvajad
• eelinfarkti olek
• polütsüteemia
• viskamine sapi kaksteistsõrmiksoole
• lipiidide imendumise häire
• maksahaigus
• vastsündinute hemorraagiline haigus

INR-i määra suurendamine kuni 6 ühikuni ja üle selle nõuab viivitamatut haiglaravi. See seisund on eriti ohtlik inimestele, kellel on seedetrakti neeruhaigus, põletik või peptiline haavand, arteriaalne hüpertensioon. Sellistel patsientidel suureneb sisemise verejooksu risk oluliselt.

Kui INRi indikaator on normist madalam, võib see näidata järgmisi kõrvalekaldeid kehas:

• vitamiini K puudus
• protrombiini defitsiit (kaasasündinud või omandatud)
• koe tromboplastiini kõrge vere tase
• vaskulaarne tromboos
• fibrinolüüsi aktiveerimine (liigse füüsilise koormusega, stress, valu sündroom)

INR-i väike määr näitab verehüüvete ohtu, mis võib põhjustada kopsu tromboosi ja alajäsemete, müokardiinfarkti või insuldi veres.

Videot vaadates õpid, miks te vajate INR-i.

Keha suurendab verehüübimist raseduse ajal, et vältida verejooksu sünnituse ajal. See on normaalne protsess. IPT määratlus on vajalik mitmete raskete patoloogiate raviks ja ennetamiseks. Mõnikord aitab selline uurimine inimese elusid päästa.

INR ja PTI vereanalüüs

INR ja PTI vereanalüüs (protrombiiniindeks) - mis see on? Uuring võimaldab saada andmeid selle hüübimishäirete kohta, see tähendab võime koaguleerida. Selle suurenemine ja vähenemine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Need analüüsid on väga olulised kliinilises praktikas erinevate haiguste diagnoosimiseks, et kontrollida ravi antikoagulantidega.

Mis on INR ja PTI?

Eakad inimesed ja südame-veresoonkonnahaiguste all kannatavad inimesed ei pidanud mitte ainult INRi ja PTI vereanalüüsideks, vaid ka võtma neid arsti retsepti järgi rohkem kui üks kord. Miks arstid pööravad sellistele testidele nii palju tähelepanu ja kohustavad oma patsiente neid regulaarselt võtma?

Fakt on see, et mõlemad testid on vere seisundi näitajad või pigem viskoossus ja koagulatsioonivõime. Veenvalt veres ringlusub veresoonte kaudu, tihedam muudab vereringluse raskemaks, aitab kaasa verehüüvete moodustumisele.

Arst, kes jälgib patsiendi, peab andma teavet oma vere seisundi kohta, et valida õige ravi. See kehtib peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, vaskulaarse ateroskleroosi, mis on täna peamised "tapjad" planeedil.

INRi lühend tähendab "rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist", st on vastu võetud ühtsed rahvusvahelised standardid teadusuuringuteks ja vereparameetriteks. Olenemata sellest, millises riigis patsient on, juhindub ta abistamisel samade kriteeriumide alusel.

PTI test, mis on protrombiiniindeks, peegeldab patsiendi vere hüübimist protsendina võrdlusvereproovist, mida võetakse 100% ulatuses. See on lihtsam analüüs kui INR ja see võib olla muutuv sõltuvalt laboratoorsete reaktiivide tüübist.

Miks mõõta INR-i ja PTI-d

Meditsiinipraktikas analüüsi INR on väga oluline kontrollida vere hüübimise patsientidel kui tablettide võtmine (kaudsed), nt varfariini, fenilin, tromeksan ja teised. Nad on sageli ette nähtud tingimused, kus on oht tromboosi: südame rütmihäired, vere hüübimist, väljendatud ateroskleroosi, tromboflebiit, pikenenud protrombiini.

Antikoagulantravi peaks alati olema kontrolli all hüübimist, sest nende puudumine võib annust ainult "kütus", vere hüübimist, ja liigne tarbimine, vastupidi, vähendada hüübimist ja viia verejooksu.

See on INR-i analüüs, mis peegeldab kõige objektiivsemat verehüübimise pilti, sõltumata päevaajast, toidust või vedeliku tarbimisest.

Protrombiiniindeksi (IPT) analüüs näitab verehüübimise vähenemist või suurenemist. Seda tuleb alati määrata enne operatsiooni, sünnitust, vereülekannet ja muid protseduure südame-veresoonkonnahaigusega patsientidele eakatel. PTI kõrvalekalle normist on märge patsiendi uurimiseks rikkumise põhjuse kindlakstegemiseks.

Vereproovide võtmise viis ja sagedus

Arst määrab ravi antikoagulandiga, tavaliselt 2 korda kuus ja vajaduse korral sagedamini verre, et analüüsida INR-i. Kui ravi on korrigeeritud ja patsiendi seisund on stabiilne, viiakse INR-i seire läbi üks kord kuus.

Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, alkoholi ei tohi kasutada eelmisel päeval, see on vajalik füüsilise koormuse piiramiseks. Analüüsivorm võetakse labori veenist tavapäraselt arsti ettekirjutuseni, nagu ka teiste uuringute puhul.

Täna on INR-i määramise probleem oluliselt lihtsam, seda saab jälgida isegi kodus, ostes kaasaskantava analüsaatori (CoaguChek XS). See võimaldab palju sagedamini saada teavet vere seisundi kohta, külastamata kliinilist ja läbitorkeinet. Vaja on vaid väikest kapillaarvere sõrmust ja analüüsi tehakse testimisel paberilibadel, mida hoitakse kuni 1,5 aasta jooksul.

Seade teostab elektrokeemilist analüüsi, on üsna täpne ja vastab WHO rahvusvahelistele soovitustele.

IPT analüüsi tehakse ka laboris tühja kõhuga, mille suhtes kohaldatakse samu eeskirju. Veri võetakse veenist või sõrmust (kapillaarist), kuid selle toimivus on veidi erinev.

Tulemuse dekodeerimine

INRi vereanalüüsi tulemuste dekrüpteerimisel võetakse arvesse selle vanusepiiranguid, mis on esitatud tabelis.

INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine): mis see on, mõõtmine, norm, kontroll

Protrombiinkompleksi otste uurimine ei ole alati prostrombiini aja või protrombiini määramisega Kvinki poolt. Muudel juhtudel, et saada täielik ülevaade arstid peavad seda asjakohaseks pikendada uuring hemostaatilisest süsteemifunktsioonid kaudu näitajad nagu INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe), mis on osa protrombiini test ja sageli määratud koos teise laboratoorse analüüsi - APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg )

Põhimõtteliselt on INR määramiseks vajalik juhtum kaudsete antikoagulantide (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar jne) kasutamine.

INR vereanalüüsis

Vereproov INR on laboratoorsed näitajad hemostaasi süsteemi toimimise kohta, mis kajastab protrübiiniaja väärtuste (PTV) väärtuste ja tervisliku inimese indikaatori (PTV) väärtuste suhet.

INR näitab, kas patsiendil on tendents suurendada verehüüve tekkimist ja trombembooliliste seisundite arengut või vastupidi - vähenenud hüübimist ja verejooksu, kuna hemokokineerimisvõime langus võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone isegi väikese koekahjustusega.

Tervislike inimeste rahvusvahelise normaliseeritud suhtumise norm on tavaliselt 1 ja on vahemikus 0,7 kuni 1,3.

Mis puutub meeste ja naiste individuaalsete normide poole, siis tervete inimeste jaoks pole vahet, täpselt sama mis antikoagulantide kasutamisel terapeutiliseks või profülaktiliseks otstarbeks - soolise võrdõiguslikkuse normid ei erine.

Vahepeal me ei tohiks unustada, et vähendada rahvusvahelise normaliseeritud suhte ja tromboosi riski naistel võib rasestumisvastaseid, kes soovivad kasutada õiglase poole inimkonna kes on oma reproduktiivse aastat (raseduse vältimiseks) või hormoonasendusravi antud parandada hormonaalse taust menopausi ajal.

Suurenenud trombide teket veresoontes noorte kannatavate patsientide südamehaiguste, inimesed pärast 50 aastat vanuse tõttu ja hormonaalsed muutused või kirurgiapatsiendid südameklapi proteesidega, on tulvil riski ohtlike trombemboolia sündmusi (müokardi infarkt, kopsuarteri trombemboolia, isheemilise insuldi )

Selliste probleemide vältimiseks on riskirühma kuuluvaid inimesi, st patoloogiat, millega kaasneb suurenenud tromboos, välja kirjutama ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist ja konvolutsioonide lahustumist, näiteks varfariini ja selle analooge (kaudseid antikoagulante). Pärast mõningaid haigusi (kopsuarteri emboolia, müokardiinfarkt) või kirurgilist sekkumist patsient ei tohi osaleda verehüübivate ravimitega - kaudsete antikoagulantidega, mida ta võtab iga päev (!) Samal ajal (17.00).

Varfariini võtmine patsiendi maksas vähendab K-vitamiini (II, VII, IX, X) osalemist nõudvate koagulatsioonifaktorite sünteesi, häirides viimase vitamiini (Vit K). Koagulatsiooni komponentide sisalduse vähendamisel väheneb hüübide moodustumine.

Varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantide saamisel määravad Kvik sageli INR-i ja protrombiini, samas kui PTI ja INR-i kombinatsioon on harjumuspärasem kui täieliku teabe saamine. Protrombiiniindeks (IPT) iseenesest kuulub eelmise sajandi testide hulka, mis ei ole oma positsiooni veel üksikjuhtudel üle andnud, kuid INR-i uurimisel pole protrombiiniindeks lihtsalt mõistlik.

Järgmises oluliseks testiks protrombiini indeks - protrombiini Quick, mis negatiivselt korreleerub INR: suurenevate INR protrombiini vähenenud või vastupidi SWIR - INR tilk vastab suurenenud väärtustega protrombiini.

Kui INR seda ette näeb. Dekodeerimise tulemused

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe pole soovituslik test, näiteks protrombiin. INR on ette nähtud näidustusteks, mis hõlmavad järgmist:

• Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks (takistus on väärtustest alla 0,85 ja kõrgem kui 1,25);
• Rasedus (norm on 0,8 - 1,25);
• APS-i diagnoosimine (anti-fosfolipiidide sündroom - muu hulgas laboratoorsed testid);
• Antikoagulantravi kopsuemboolia, müokardi infarkti, südamefunktsioonide ja süvaveenide tromboosi ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist (normaalväärtuste tsoon - 2-0-3,0);
• Trombemboolia profülaktika pärast proteesi südameklapi - aordi (norm on 2,0 kuni 3,0) ja mitraal (norm on 2,5-3,5) (kaudsete antikoagulantide kasutamine).

Dekodeerimine toimub normaalväärtuste vahemiku alusel iga riigi kohta ja iga konkreetse patsiendi kohta, kuna norfossiirus varfariini võtmisel on mõningal määral ka soovituslik: üksainus patsienti tuleb hoida INR tasemel lähemal kui 2,0, ja teine, umbes 3,0, on normaalne. Tuleb märkida, et arütmi analüüsi (INR) dešifreerimine, täpselt nagu teised koagulogrammi näitajad, teostab arst, eriti raseduse ajal hemostaasi süsteemi uuringu osas.

Kui lugeja on märganud, siis on INRi mõõtmine alati seotud kaudsete antikoagulantide kasutamisega. Ja kuidas on tegemist otsese toimega antikoagulantidega, mida kasutatakse ka hüperkoagulatsiooni vältimiseks? Otsesed antikoagulandid praktiliselt ei mõjuta rahvusvaheliselt normaliseeritud suhte tulemusi.

Tõenäoliselt tegelevad patsiendid analüüsiga dekodeerimisega kiiresti, kui tabelis on esitatud iga riigi normaalväärtused:

INR-i vereanalüüs: mis see on ja kui palju peaks see olema täiskasvanute auke?

Iga organismi normaalseks toimimiseks on vaja säilitada oma sisemise keskkonna püsivus. Seda tagavad kõik elundid ja süsteemid: eritus-, kardiovaskulaarsed, hingamisteede ja teised. Selleks, et kõik see sujuks toimiks, on vajalik piisav hapniku- ja toitainete sisaldus. See annab meile meie kehas kõige tähtsama aine - veri.

Vere on koe ja, nagu kõik koed, on see mitmekomponentne. See koosneb rakkudest (kujuga elemendid) ja vedeliku (plasma). Rakkudel on väga olulised funktsioonid: hapnikuülekanne, immuunvastuse tekitamine jne. Kuid sama oluline on ka plasma funktsioon, mis säilitab vajaliku konsistentsi meie veres.

Plasma on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide alus, mis peaks olema tasakaalus. Selle mehhanismi kõige olulisem koor on keeruline plasmavalk - protrombiin, mis moodustub maksas K-vitamiini mõjul ja selle kogus mõjutab vere hüübimist, samuti verejooksude või tromboosi tekke riski. Selle kindlakstegemiseks viiakse läbi eriuuring - vere koagulogramm. Kaudselt võib protrombiini taset jälgida järgmiste näitajate alusel:

• Protrombiiniindeks (PTI) on patsiendi plasma kokkutõmbamise aeg ja terve inimese plasmas kokkutõmbamise aeg, mis on väljendatud protsendina sama soo ja vanuse järgi. Normaalväärtused on 80-100%.
• Protrombiini aeg (PTV) - näitab, kui palju plasmat valatakse sekundites, lisades sellele spetsiaalset reagenti (tromboplastiinkaltsiumi segu) (tavaliselt 11-16 sekundit).
• Rahvusvaheline normaalne suhtumine (INR).
• Protrombiini Kvik tase - plasma aktiivsuse suhe võrreldes kontrollproovi hüübimisaega. Normaalväärtus on 78-142%.

Kõigist eespool nimetatud väärtustest on kõige objektiivsem rahvusvaheline normaliseeritud suhe. Väärib märkimist, et see on standard verehüübimissüsteemi seisundi kindlaksmääramiseks, mis ei sõltu protrombiiniaja määramise meetodist ja laborites kasutatavate reaktiivide tundlikkusest.

Mis on INR?

INR (International Normalized Attitude) on arvutatud väärtus, mis on võrdne tromboplastiini rahvusvahelise tundlikkuse indeksi (MICH) väärtusega, mis näitab patsiendi protrombiini ajast ja selle standardväärtusest (st terve inimese protrombiini ajast) suhtena.

Mis on MICH? See on reagendi kofaktori aktiivsus, mille tootja näitab igal pakendil. INR näitab, mitu korda muutub patsiendi vere kokkutõmbavus võrreldes normiga. Näiteks INR 2.3 tähendab, et verehüübed on 2,3 korda hullem.

Mis peaks olema normaalne indikaator INR

Täiskasvanute puhul määr 0,8-1,3. Naiste ja meeste norm ei erine. Kuid rasedatel naistel võib mõlema suuna kerge nihkumine olla, seetõttu tuleb raseduse ajal jälgida INR-i vähemalt 1 kord trimetri kohta ja vastavalt näidustustele sagedamini.

Alljärgnev tabel näitab tavapäraseid INR väärtusi erinevatel tingimustel.

Tabel 1: INR-dekodeerimine: norm (kui palju peaks olema) erinevates riikides.

Mis on INR-i vereanalüüs, mis on norm ja dekodeerimine

Kardioloogid määravad INR-ile vereanalüüsi paljudele oma patsientidele, mis see on, miks nad seda teevad ja milline on selle dekrüpteerimine käesolevas artiklis.

Mida INR vere näitab?

Parameeter INR on kehtestatud kooskõlas rahvusvaheliste standarditega, mis kajastub selle nimes. Rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine on INRi lühend.

See parameeter iseloomustab vereplasma hüübimist. Vere hüübivuse süsteemi (hemostaas) täielik analüüs hõlmab mitmeid katseid, mille tulemused on kokkuvõtlikult toodud ulatuslikus loetelus - koagulogramm.

INR on üks koagulogrammi kõige olulisematest parameetritest, mis võimaldab hinnata vere hüübimisaega välise tee kaudu (koekahjustuse korral).

Seda tunnust nimetatakse protrombiiniajaks (PTV) ja seda mõõdetakse sekundites. Kuid PTV ei anna objektiivset ideed koagulatsiooni tegelikust kiirusest, kuna see näitaja sõltub uuringus kasutatud reaktiivi tüübist.

Erinevates laborites on üks inimese PTV erinev.

PTV-uuringu tulemuste ühtlustamiseks ühtseks standardiks rakendati rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist (INR).

Selle arvutamisel võetakse arvesse uuringus kasutatava reaktiivi tundlikkust.

Rahvusvaheline tundlikkuse indeks (MICH), mis võtab arvesse reagendi tundlikkuse kõrvalekaldeid standarditud proovist, näitab tootja igal pakendil ja seda kasutatakse INRi arvutamisel.

MICH on tavaliselt 1,0 kuni 2,0.

MNO määratlus on järgmine:

1. Esiteks on jagatud PTV indeks PTV-st, mis on normaalne.
2. Siis tõstetakse seda osakaalu võrdselt MICH-iga.

Saadud tulemus ei sisalda vigu ja on sama oluline kõigi riikide arstide jaoks.

INR väärtus

Koagulatsiooni parameetrid on üks olulisemaid omadusi, mis määravad tervisliku seisundi. Kui verehüübimise määr ületab normaalsete väärtuste piiri tõusvas suunas, suureneb verehüüvete tekkerisk. Verehüübed võivad blokeerida vaskulaari, jättes välja verevarustust ilma oluliste elundite, südame ja aju piirkonnad.

Arterite sulgemine verehüübiga on surmavate haiguste otsene põhjus:

• Südame lihaseinfarkt;
• Tserebraalne infarkt;
• Kopsuarteri trombemboolia (ATP).

Eriti suur risk arterite blokeerimisele verehüüvetega inimestel:

• Kannatades südamehaigustest, südamehaigustest;
• Tromboosiga patsiendid;
• Südame rütmihäired - kodade virvendusarütmiaga, ekstrasüstool;
• Teil on isheemiliste insultide ja müokardiinfarkti ajalugu;
• Siirdatud proteesiga südameklapid ja koronaararterid;
• Sklerootilised arterid on üle 50-aastased inimesed.

Nende patsientide kategooriatega verehüüvete tekkeriskide vähendamiseks on neile ette nähtud veretesti vähendavad ravimid, mida tuleb manustada igapäevaselt ja kogu elu vältel.

Kuid selliste antikoagulantide tarvitamisel nagu Warfarin, Warfarex võib verehüübimine väheneda nii palju, et tekib teine ​​oht - välise ja sisemise verejooksu oht, hemorraagiline insult.

Selleks, et hoida verehüübimehhanismid ohutul vahemikus ja määrata INR-i katse.

Selle parameetri süstemaatiline jälgimine võimaldab kontrollida vere hõõrdumise dünaamikat ja vähendada antikoagulandi varfariini ööpäevast annust, et INR tagastada ohutute väärtuste tsoonile vahemikus 2,0 kuni 3,0.

Tervislike inimeste jaoks, MN, mille kohta on ligikaudu võrdne 1, on sellised tulemused 2-3 korda tavalisest kõrgemad.

Kuid südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on selline vere hõrenemise määr optimaalne. Kõrgemad MNO väärtused võivad juba olla hemorraagiate riskifaktoriks.

Varfariin ja selle analoogid on kaudsed antikoagulandid. Nende tegevuse eesmärk on blokeerida hüübimisfaktorite tootmine maksas.

Need ravimid rikuvad K-vitamiini metabolismi, mis on seotud verehüübimisfaktorite sünteesiga. Selle tulemusena ei suuda maksa tõttu K-vitamiini puudumise tõttu säilitada kõrge hüübimist, vere vedeldamist ja verehüüvete ohtu.

Otsesed antikoagulandid (hepariin, hirudiin jne), samuti atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid (aspiriin), mis toimivad vahetult trombotsüütide agregatsiooni, ei mõjuta indikaatorit INR.

Kui neid võetakse, samuti Xarelto võtmisel, puudub vajadus kontrollida MNO-d.

INF, kui võtta Warfarin sisu ↑

Kes määratakse INRi analüüsiks ja millised on normid?

INR-testi võib manustada järgmiselt:

• Süstemaatiliselt. MNO regulaarne testimine on näidatud kõigile, kes võtavad varfariini tüüpi kaudseid antikoagulante.
• Üks kord Sellised uuringud viiakse läbi raseduse ajal operatsiooni ettevalmistamise ajal, hemostaasi haiguste diagnoosimisel.
• Patsiendi palvel. Aeg-ajalt soovitatakse vanemat inimest testida meestega, kelle lähisugulastel olid varased südameinfarktud, naised pärast menopausi, inimesed, kes võtsid profülaktilisi otseseid antikoagulante (hepariin, hirudiin jne) ja aspiriinipõhiseid kardiovaskulaarseid ravimeid.

Terved noored, kes ei valmista operatsiooni ja sünnitust, ei vaja INRi annustamiseks verd.

Nende jaoks on normaalsed näitajad ühtsusega lähedased ja jäävad vahemikku 0,7-1,3. Te saate teada, milline on teiste kategooriate INRi norm allpool olevatest tabelitest

INR-i vereanalüüs: transkript

Antikoagulante (ravimid, mis takistavad verehüüveid) patsientidele, kes saavad INR-i regulaarset vereanalüüsi. INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on näitaja, mis kajastab verehüüve tekke kiirust. Antikoagulantidega ravi ajal peab see indikaator olema pidevalt arsti järelevalve all. Mõtle, milline on selline uuring ja millised on INRi vereanalüüside normid?

Protrombiini vereanalüüs

INRi analüüs põhineb protrombiini uuringul.

Protrombiin on keeruline valk, üks koagulogrammi kõige olulisematest näitajatest (verehüübimissüsteemi näitajate uurimine). Sellega hindab arst patsiendi vere hüübimissüsteemi seisundit. Protrombiini nimetatakse ka koagulatsioonifaktoriks II. See valk on trombiini eellane - valk, mis stimuleerib verehüüve moodustumist.

Protrombiin toodetakse inimese maksas koos vitamiiniga K. Protrombiini analüüs võimaldab arstil hinnata maksa ja seedetrakti toimet, tuvastada nende patoloogiad.

Vere hüübimissüsteemi (hemostaas) iseloomustamiseks on vereprotrombiini uuring üks olulisemaid uuringuid.

Protrombiini vereanalüüside tulemusi võib esitada järgmises vormis:

• Kvik protrombiin - protrombiini aktiivsuse kuvamine protsentides, määratud kalibreerimisgraafikust, mis on konstrueeritud pärast protrombiiniaja mõõtmist normaalse plasma lahustes;
• protrombiiniaeg - vereplasma hüübimisaeg, mis väljendatakse sekundites;
• protrombiiniindeks (PTI) - terve inimese protrombiiniaja suhe patsiendi samale indikaatorile;
• rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) - patsiendi protrombiiniaja suhe standardprotrombiini ajani, tõusnud ISI koefitsiendi (erinäitaja) tasemele.

Laboratoorses diagnostikas kasutatakse enamasti INR-i ja PTI-d vereanalüüse.

Tervislikule inimesele peab protrombiiniindeks (PTI) olema normaalne 70-100. Varfariini (ravim, mis vähendab vere hüübimist) kasutamisel peab see indikaator olema vahemikus 24,0-42,6. Kui PTI on suurem, suurendab patsient insuldi riski. Selle indikaatori vähendamine suurendab verejooksu võimalust. PTI määramiseks on palju meetodeid. PET-i analüüsid, mis tehakse erinevates laborites, erinevad oluliselt. See võib tõsiselt mõjutada patsiendi seisundi hindamist ja haiguse käigu ebaõiget diagnoosimist. Seepärast eelistavad paljud arstid, kes valivad INR-i või PTI-ga vereanalüüsi määramise, esimese meetodi.

INR vereproovis annab stabiilsema tulemused, mis ei ole oluliselt erinev erinevates laborites. Seda meetodit soovitatakse paljudes rahvusvahelistes teadusasutus uuringu hemostaasi ja tromboos, WHO ekspertkomisjon. Selgitus analüüsides vere INR võimaldab arstil tõhususe kontrollimiseks ravimteraapiaks haiguste puhul, mida seostatakse trombide veenides - tromboos, tromboflebiit, kopsuemboolia, trombemboolia koronaarpuudulikkuseks, müokardiinfarkti.

INR-i vereanalüüsi dekodeerimine

INRi indeksi mõõtmine sõltub peamiselt mõningate spetsiifiliste verevalkude aktiivsusest, mida kutsutakse hüübimisfaktoriteks. Need valgud moodustuvad maksas ja on "eesmärgid" antikoagulantravimite toimele (varfariin, dabigatraan). Seetõttu peavad antikoagulante kasutavad patsiendid regulaarselt läbi viima INRi vereanalüüse.

INR-i vereanalüüside väljakirjutamiseks on kindlad näpunäited, millest igaüks neist erineb.

1. Patsiendi uurimine enne operatsiooni. INR norm on 0,85-1,25.
2. Varfariini vastuvõtmine kroonilise kodade virvenduse taustal. INRi normaalne näitaja on 2,0-3,0.
3. Kopsuarteri trombemboolia ravi. Tavaliselt on rahvusvaheline normaliseeritud suhe 2,0-3,0.
4. INRi norm pärast mehaanilise aordiklapi proteesi implanteerimist on pärast mehaanilise mitraalklapi proteesi 2,5-3,5 implanteerimist 2,0-3,0.
5. Mõnede trombemboolia vältimiseks südame klapide defektide korral on INRi vererakkude tase 2,0-3,0.
6. Veninaalse tromboosi ravis ja südame-veresoonte tromboosi operatsioonijärgse vältimise pärast on normaalne INR 2,0-3,0.
7. Vaskulaarhaigustest, sealhulgas müokardiinfarktist, peaks selle näitaja väärtus olema vahemikus 3,0-4,5.

Vastavalt INR-i vereanalüüsi dekodeerimisele, kui inimene, kes ei aktsepteerinud verelahustite INR-väärtust üle 1,25, on selliste patoloogiate tekkimise oht:

• vere hüübimissüsteemi kaasasündinud haigused;
• maksahaigus;
• rasvade imendumine soolestikus;
• probleeme sapistamaks maksast kaksteistsõrmiksoole;
• müokardi infarkt;
• eelinfarkti olek;
• pahaloomulised kasvajad;
• polütsüteemia;
• vastsündinute hemorraagilise haiguse areng (K-vitamiini vaegus).

Üle 6,0 INR näitaja nõuab kiiret hospitaliseerimist, kuna seal on suur lokaliseerumise verejooks. Selline seisund on eriti ohtlik, kui isikul on selliseid kaasuvaid haigusi nagu mao- ja soole põletikulised ja haavandilised haigused, hüpertensioon, neeruhaigused, aju vaskulaarsed häired.

INR-i langus veretest näitab järgmisi patoloogiaid ja seisundeid:

• K-vitamiini puudus kehas;
• kaasasündinud või omandatud protrombiini puudus;
• kudede tromboplastiini vereringesse massiivne sisenemine koos nekroosiga või vigastustega;
• suurenenud vere hüübimist raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Mis on INR ja PTI ning kuidas neid kontrollida

PTI on protrombiiniindeks, mis näitab, kui hästi vere hüübib. Tervislikul inimesel peaks see olema vahemikus 70-100 ja varfariini võtmise ajal insuliini piisavaks kaitseks peaks see olema 24,0-42,6. Kui PTI on väiksem, tekib verejooksu oht ja kui see on rohkem, suureneb insuldi risk. Selle indikaatori määramiseks on palju erinevaid meetodeid: Kviki sõnul on Tugolukovi sõnul nii, et kui annate vere eri laboritesse, siis on tulemused suurepärased. Kuid patsiendi saatus mõnikord sõltub sellest erinevusest.

Seetõttu välismaal ei kasutata PTI-d üldse, kuna INR on veel üks stabiilsem indikaator - rahvusvaheline normaliseerumissuhe. Selle analüüsi tulemused ei erine ükskõik millises laboris, olenemata sellest, millises maailma riigis te seda teete.

INR-i sihttasemeks peaks olema 2-3, kui see on väiksem - siis ennetamine ei ole efektiivne, kui see on rohkem, siis tõsise verejooksu oht ületab ära hoitud insultide kasu. Sajad tuhanded inimesed kogu maailmas osalesid uuringutes selle kuldse keskmise täpsustamiseks.

Iga patsiendi puhul tuleb varfariini doose valida individuaalselt, eelistatult statsionaarselt. Selleks piisab tavaliselt 7-10 päeva. Seejärel tehakse analüüs 2 nädala jooksul, kui kõik on korras - jälle pärast kuu ja seejärel üks kord iga kolme kuu tagant.

Kui näitajad jäävad sihttasemest välja, tehakse annuse korrigeerimine. Seda saab ise õppida, kuid alati on ohutum konsulteerida oma arstiga pärast INR-i regulaarset analüüsi.

Lisaks on tulemuste õigsuse saavutamiseks väga tähtis täita mitmeid tingimusi:

1. Võtke alati varfariini samaaegselt, näiteks 17:00
2. Alati minna annetama verd INR-ile ja lisaks PTI-le, eriti samas laboratooriumis.
3. Annate vere samaaegselt, kui te esimest korda läksite analüüsi läbi kell 9.00, siis proovige mõnda aega proovida vähemalt 7: 00-10: 00 laborisse.

INR vereanalüüs

Antikoagulante võtvatele patsientidele (verehüübivormide tekke vältimiseks kasutatavatele ainetele) tehakse regulaarselt vereanalüüs hüübivuse tekkeks (INR). Nende ravimite ravimisel peab INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) indikaator olema pidevalt spetsialisti järelevalve all. Soovitame kaaluda, mis on see test ja millised on INRi vereanalüüside normid?

Protrombiini vereanalüüs

INR-test on protrombiini testi tüüp. Protrombiin on keeruline valk, mis on üks koagulogrammi põhiomadustest. See võimaldab arstil hinnata patsiendi vere hüübimissüsteemi seisundit.

Protrombiini nimetatakse ka koagulatsioonifaktoriks II, sest see on trombiini eellane, valk, mis stimuleerib verehüüve tekke. Protrombiini tootmine toimub maksas koos vitamiiniga K.

Protrombiini uuring võimaldab spetsialistidel hinnata maksa ja seedetrakti tööd ning diagnoosida nende patoloogiaid.

Protrombiini test on kõige olulisem uuring hemostaasi (vere hüübimissüsteemi) hindamiseks. Selle tulemusi saab esitada järgmistes vormides:

• Kvik protrombiin - protrombiini aktiivsuse protsentuaalne suhe;
• protrombiiniaeg - see ajavahemik sekundites, mille jooksul toimub vereplasma hüübimisprotsess;
• PTI (protrombiiniindeks) - protrombiiniaja suhe tervele inimesele ja sama indikaator konkreetsele patsiendile;
• INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) - inimese protrombiiniaja ja standardprotrombiini perioodi suhe.

Laboratoorsed diagnoosid hõlmavad sageli INR ja PTI vereanalüüse. Tavalises PTI-s (protrombiiniindeks) on 70-100 ühikut. Varfariini (vere hüübimist vähendavaid ravimeid) kasutamise taustal langeb see näitaja 24,0-42,6 ühikuni. Kui see on suurem, suurendab inimene insuldi riski. Selle vähendamise korral on suur verejooksu tõenäosus.

Praeguseks on protrombiiniindeksi määramiseks palju meetodeid. Erinevate diagnostiliste laborite poolt läbi viidud IKT-de analüüsid võivad oluliselt erineda, mis võib mõjutada patsiendi seisundi hindamist. INRi uuringud omakorda annavad stabiilsemaid tulemusi ja on praktiliselt sõltumatud nende laboratooriumide tingimustest, kus neid läbi viiakse. Seepärast valivad paljud eksperdid, kes valivad INR-i või PTI-ga vereanalüüsi määramise, valida esimese meetodi. INR-i testid on soovitanud mitmed rahvusvahelised organisatsioonid tromboosi ja hemostaasi uurimiseks ning WHO ekspertide komitee.

Vastavalt arstid, dekodeerimine vereproove, et INR võimaldab jälgida ravi efektiivsust seotud haiguste teket trombid veenides - tromboos, tromboflebiit, kopsuemboolia, trombemboolia müokardiinfarkti, südame puudulikkuse tõttu.

INR-i vereanalüüsi dekodeerimine

InRi indikaatorid sõltuvad peamiselt maksa moodustunud hüübimisfaktorite (spetsiifilised verevalgud) aktiivsusest ja moodustavad antikoagulantide toime (näiteks Dabigatraani, varfariini) "eesmärgid". Seetõttu, kui patsient kasutab antikoagulante, peaks ta regulaarselt võtma INRi vereanalüüsi.

Eksperdid tuvastavad teatud näidustused INR-i vereanalüüsi määramiseks, kuid selle omaduse normid erinevad erinevatel juhtudel.

1. Patsiendi kontrollimine enne operatsiooni. Tavaliselt on INR vahemikus 0,85 kuni 1,25.
2. Varfariinravi kroonilise kodade virvendusarütmia korral. INRi norm on 2,0-3,0.
3. Kopsuemboolia ravi. INRi normaalne indikaator on 2,0 kuni 3,0.
4. Mõnede südamerekkudega südamehaiguste puhul on INRi vererakkude arv 2,0 kuni 3,0.
5. Venoosset tromboosi raviks on INRi normaalne väärtus 2,0-3,0.
6. Vaskulaarhaiguste korral on see näitaja 3,0-4,5.

Nende näitajate ületamine on väga soovimatu ja mõnel juhul isegi ohtlik. INR-i tõus Warfarini ja selle analoogide kasutamisel näitab hüübivuse vähenemist, mis on tingitud erinevatest veritsustest: nii välist kui ka sisemist (mao, kõhu, emaka).

Kui INR-väärtused ületavad normi ülempiiri, tuleb ravi vähendada kaudsete antikoagulantide annust ja selle liiga madalad näitajad viitavad nende ravimite annuse suurenemisele ravi ebaõnnestumise tõttu.

Selle uuringu dekodeerimise kohaselt on INR väärtuseks 1,25 (patsientidel, kes ei võta antikoagulante), mis on äärmiselt ohtlik paljude patoloogiate tekke riski tõttu, eriti:

• vere hüübimissüsteemi kaasasündinud haigused;
• maksahaigus;
• lipiidide imendumise häired soolestikus;
• probleeme sapiga sisenemisega maksast kaksteistsõrmiksoole;
• müokardi infarkt;
• eelinfarkti olek;
• pahaloomulised kasvajad;
• polütsüteemia;
• vastsündinud beebi hemorraagiline haigus.

Juhul, kui patsiendil on INR väärtus rohkem kui 6 ühikut, vajab ta kiiret hospitaliseerimist, kuna on oluline erineva lokaliseerimise verejooksu oht. See seisund on äärmiselt ohtlik, kui patsiendil on mõned seotud haigused: mao- ja soole põletikulised ja haavandid, neerupatoloogia, arteriaalne hüpertensioon.

INRi taseme langus veretesti näitab järgmisi patoloogiaid ja seisundeid:

• K-vitamiini puudus kehas;
• kaasasündinud või omandatud protrombiini puudus;
• tohutu sisenemine koe tromboplastiini vereringesse trauma või nekroosi korral;
• vere hüübimise suurenemine raseduse ajal või pärast sünnitust.

INR-i vereanalüüs

INR-i vereanalüüsiks on laboratoorne uuring, mis võimaldab määrata hüübimiskiiruse määra. See protseduur on tavaliselt ette nähtud isikutele, kes võtavad antikoagulante (ravimid, mis takistavad vere hüübimist). Nende ainete ravimisel peab rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) alati olema raviarsti järelevalve all.

Millised on INR ja PET vereanalüüsid?

Patsiendid, kes võtavad antikoagulante, näevad meditsiinispetsialistid süstemaatiliselt ette INR ja PET (protrombiiniindeksi) vereanalüüsid. Tavaliselt on protrombiiniindeks vahemikus 70 kuni 100 ühikut. Varfariini (ravim, mis vähendab vere hüübimise määra) kasutamise ajal langeb IPT tase 24-42 ühikuni. Kui see näitaja ületab 42,6 ühikut, on patsiendil suurem risk insuldi tekkeks. Kui PTI on väiksem kui 24 ühikut, on inimesel kõrge verejooksu oht.

Arstide sõnul võimaldab INR-i vereanalüüsi dekrüpteerimine spetsialistidel jälgida vere trombide tekkega seotud haiguste ravi efektiivsust veenides (südamepuudulikkus, kopsuemboolia, tromboflebiit, tromboos, müokardiinfarkti trombemboolilised komplikatsioonid jne).

Praegu on protrombiiniindeksi määramiseks palju võimalusi. Vastavalt patsiendi ülevaatele on erinevates diagnostikalaborites läbi viidud IKT-testide tulemused oluliselt erinevad, mis oluliselt mõjutab patsiendi seisundi hindamist. Kui me räägime INR-testitest (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine), siis annavad nad stabiilseid tulemusi, kuna need ei sõltu laboritingimustest. Seetõttu on enamik meditsiinitöötajaid, kes valivad INRi ja PETi vereanalüüside vahel, valida esimese võimaluse. INR-testi soovitatakse sageli WHO ekspertide komitees, samuti paljudes rahvusvahelistes organisatsioonides, kes uurivad hemostaasi ja tromboosi.

Kuidas INR-i vereanalüüs tehakse?

Kui inimene hakkab lihtsalt võtma üht või teist antikoagulanti, peab ta tihti läbima INRi vereproovi, mille määr muutub reeglina. Pärast ravimi analüüsi annuse kohandamist on ette nähtud harvem. Esialgu läheb patsient vereannetuse igal teisel päeval, kuid aja jooksul toimub see protseduur vaid kaks kuni neli korda kuus.

Arvestades meditsiinitöötajate ülevaateid, tuleks ülaltoodud analüüs anda tühja kõhuga. Kui laboriassistent on veenist verd võtnud, lisab ta sellele koe tromboplastiini.

INR-väärtuse arvutamiseks peab labori tehnik kõigepealt arvutama protrombiiniaja (ajavahemik, mille jooksul vere hüübivus toimub reagendi mõjul veres). Normustatud suhe arvutatakse järgmiselt:

• Protrombiini aeg jagatakse ajaga, mida peetakse normaalseks.
• Seejärel korrutatakse tulemus reagendi pakendis märgitud tromboplastiini tundlikkuse indeksiga, mida kasutatakse laboris.

Laboratooriumi ülevaadete kohaselt on INR-norm vahemikus 0,8 kuni 1,15 ühikut. Kui INRi indikaator ületab normi, näitab see vere hüübimist kõrge taseme.

INR-i vereanalüüsi dekodeerimine

Praegu on INR-i vereanalüüsi määramiseks palju viiteid. Selle uuringu normid on eri juhtudel reeglina erinevad. INR-i testimise kõige sagedasemad näited on:

• Eksam enne operatsiooni. Sellisel juhul on INR-norm vahemikus 0,85-1,25 ühikut.
• Kopsuarteri trombemboolia ravi. INRi normaalväärtus on antud juhul vahemikus 2 kuni 3 ühikut.
• Kroonilise kodade virvendusarütmia ravi varfariiniga. INR norm on varieeruv 2 kuni 3 ühikuni.
• Südamepuudulikkus. INRi normaalne indikaator nendes patoloogias on 2-3 ühikut.
• Venoosse tromboosi ravi. INRA normaalne väärtus venoosse tromboosi korral on 2-3 ühikut.
• Vaskulaarsed haigused. Nendes haigustes on INR indikaator vahemikus 3 kuni 4,5 ühikut.

Meditsiiniekspertide sõnul on ülaltoodud näitajate ületamine väga ebasoovitav ja isegi ohtlik. Varfariini (või selle analoogide) kasutamisel suurenenud INR näitab koagulatsiooni vähenemist, mis võib põhjustada nii välist kui ka sisemist (emaka, kõhu, mao) verejooksu.

Rahvusvaheliste normaliseeritud hoiakute suurenemise korral kasutavad arstid reeglina kaudsete antikoagulantide annuse vähendamist. INRi väärtuse languse tõttu suurendavad meditsiinitöötajad ravimi ebaefektiivsuse tõttu nende ravimite annust.

INR-väärtus, mis on suurem kui 1,25 ühikut inimestel, kes ei võta antikoagulante, võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

• müokardi infarkt;
• maksahaigus;
• eelinfarkti olek;
• polütsüteemia;
• pahaloomulised kasvajad;
• lipiidide imendumine soolestikus;
• imikute hemorraagiline haigus;
• probleeme sapiga siseneva sapiga maksas.

Kui patsiendil on rahvusvaheline standardiseeritud suhe rohkem kui 6 ühikuga, siis vajab ta kiiret hospitaliseerimist, kuna on suur lokaliseerumise verejooks. Seda seisundit peetakse väga ohtlikuks, kui isikul on selliseid kaasuvaid haigusi nagu arteriaalne hüpertensioon, neeruhaigus, haavandid või soole- ja mao põletikulised haigused.

INR-i madal tase reeglina näitab järgmisi tingimusi ja patoloogiaid:

• vere hüübimise suurenemine raseduse ajal või pärast sünnitust;
• omandatud või kaasasündinud protrombiini puudulikkus;
• puudus K-vitamiini kehas;
• suurte kudede tromboplastiini sisenemist verdesse nekroosi või vigastuse korral.