Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

On mitmeid ravimeid, mis on kavandatud vere vedeldamiseks. Kõiki neid ravimeid saab jagada kahte tüüpi: antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid. Nad on oma toimemehhanismides põhimõtteliselt erinevad. Ilma meditsiinilise haridusega isik, et mõista seda erinevust, on üsna raske, kuid artiklis antakse lihtsustatud vastused kõige olulisematele küsimustele.

Miks pean vere hõõrdumist?

Vere hüübimine on tingitud keerulistest sündmustest, mida tuntakse kui hemostaasi. Selle funktsiooni abil on verejooks peatunud ja anumad kiiresti taastuda. See on tingitud asjaolust, et väikesed vererakkude (trombotsüütide) fragmendid jäävad kokku ja haavuvad. Hüübimisprotsess hõlmab nii palju kui 12 hüübimisfaktorit, mis muundavad fibrinogeeni fibriinhapete võrku. Tervetel inimestel aktiveerub hemostaas ainult haavade tekkimisel, kuid mõnikord haiguse või ebaõige ravi tulemusena tekib kontrollimatu vere hüübimist.

Liigne koagulatsioon põhjustab verehüüve tekke, mis võib veresooni täielikult blokeerida ja verevoolu peatada. Seda seisundit nimetatakse tromboosiks. Kui haigus ignoreeritakse, võivad trombi osad välja tulla ja liikuda läbi veresoonte, mis võib põhjustada selliseid rasked seisundid:

• mööduv isheemiline atakk (mini-insult);
• südameatakk;
• perifeerne arteriaalne gangreen;
• neerude, põrna, soolte südameatakk.

Vere lahjendamine õigete ravimitega aitab vältida verehüüvete esinemist või hävitada olemasolevaid ravimeid.

Mis on tromboosivastased ained ja kuidas nad toimivad?

Anti-trombotsüütide ravimid inhibeerivad tromboksaani tootmist ja on ette nähtud insuldi ja südameataktsiooni vältimiseks. Sellised preparaadid pärsivad vereliistakute liimimist ja verehüüvete moodustumist.

Aspiriin on üks odavamaid ja tavalisemaid trombotsüütidega ravimeid. Paljudel patsientidel, kellel südameinfarkt paraneb, on ette nähtud aspiriin, et peatada verehüüvete edasist moodustumist koronaararterites. Konsulteerides oma arstiga, võite tromboosi ja südamehaiguste ennetamiseks võtta igapäevaselt ravimi madala annuse.

Adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitorid (ADP) määratakse patsientidele, kellel on insult, samuti neile, kellel on südame klapi asendus. Glükoproteiini inhibiitorid süstitakse otse vereringesse, et vältida verehüüvete tekkimist.

Anti-trombotsüütide ravimid on järgmised kaubanimed:

Antitrombootiliste ainete kõrvaltoimed

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, võivad trombotsüütide ravimid põhjustada soovimatuid toimeid. Kui patsient on leidnud mõne järgmistest kõrvaltoimetest, peate küsima arstilt ettenähtud ravimeid.

Negatiivseid ilminguid tuleb hoiatada:

• tugev väsimus (pidev väsimus);
• kõrvetised;
• peavalu;
• maoärritus ja iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• ninaverejooks

Kõrvaltoimed, mille välimus on vajalik ravimite võtmise lõpetamiseks:

• allergilised reaktsioonid (millega kaasneb näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude paistetus);
• nahalööve, sügelus, urtikaaria;
• oksendamine, eriti kui oksendamine sisaldab verehüübe;
• pimedus või verine väljaheide, veri uriinis;
• hingamis- või neelamisraskused;
• kõneprobleemid;
• palavik, külmavärinad või kurguvalu;
• kiire südamepekslemine (arütmia);
• naha või silmavalgede kollaseks muutumine;
• liigesvalu;
• hallutsinatsioonid.

Antikoagulantide toime omadused

Antikoagulandid on ravimid, mis on ette nähtud venoosse tromboosi raviks ja ennetamiseks, samuti kodade virvendusarütmia komplikatsioonide ennetamiseks.

Kõige populaarsem antikoagulant on varfariin, mis on taimematerjali kumariini sünteetiline derivaat. Varfariini kasutamine antikoagulatsiooniks algas 1954. aastal ja sellest ajast alates on kõnealusel ravimil oluline roll tromboosivastaste patsientide suremuse vähendamisel. Varfariin inhibeerib K-vitamiini, vähendades vitamiin K-sõltuvate verehüübimisfaktorite maksa sünteesi. Varfariini ravimitel on kõrge valgu seondumine, mis tähendab, et paljud teised ravimid ja toidulisandid võivad muuta füsioloogiliselt aktiivset annust.

Pärast vereanalüüsi põhjalikku uurimist valitakse iga patsiendi jaoks eraldi annus. Ravimi valitud annuse muutmine iseseisvalt ei ole tungivalt soovitatav. Liiga suur osa annusest tähendab, et verehüübed ei moodusta piisavalt kiiresti, mis tähendab, et verejooksude ja mitte ravitavate kriimude ja muljutiste oht suureneb. Annus liiga väike tähendab, et verehüübed võivad endiselt areneda ja levida kogu kehas. Varfariini võetakse tavaliselt üks kord päevas, samal ajal (tavaliselt enne magamaminekut). Üleannustamine võib põhjustada kontrollimatut verejooksu. Sellisel juhul võetakse vitamiin K ja värske külmutatud plasma.

Muud antikoagulantsete omadustega ravimid:

• dabigatraan (pradakas): inhibeerib trombiini (faktor IIa), mis takistab fibrinogeeni muundumist fibriiniks;
• rivaroksabaan (xarelto): pärsib faktorit Xa, mis takistab protrombiini muutmist trombiiniks;
• apiksabaan (elivix): inhibeerib samuti faktorit Xa, millel on nõrk antikoagulandi omadus.

Varfariiniga võrreldes on suhteliselt uuel ravimil palju eeliseid:

• trombemboolia vältimine;
• vähem verejooksu riski;
• vähem koostoimeid teiste ravimitega;
• lühem poolväärtusaeg, mis tähendab, et plasma toimeainete tipptaseme saavutamiseks kulub minimaalne aeg.

Antikoagulantide kõrvaltoimed

Antikoagulantide võtmisel tekivad kõrvaltoimed, mis erinevad trombivastaste ainete kasutamisel tekkivatest tüsistustest. Peamine kõrvaltoime on see, et patsient võib kannatada pika ja sagedase verejooksu all. See võib põhjustada järgmisi probleeme:

• veri uriinis;
• mustad väljaheited;
• verevalumid nahal;
• nina pikenenud verejooks;
• verejooksud igemed;
• vere oksendamine või hemoptüüs;
• pikaajaline menstruatsioon naistel.

Kuid enamiku inimeste puhul ületab antikoagulantide kasu verejooksu risk.

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

Olles uurinud kahte liiki ravimite omadusi, võib järeldada, et mõlemad on kavandatud sama töö tegemiseks (õhuke vere), kuid kasutades erinevaid meetodeid. Erinevus toimemehhanismide vahel on see, et antikoagulandid toimivad tavaliselt veres sisalduvate valkude suhtes, et ära hoida protrombiini muutumist trombiiniks (peamine koostisosa, mis moodustab hõreneme). Kuid trombotsüütidega ravivad toimeained mõjutavad otseselt trombotsüüte (sidudes ja blokeerides retseptorid nende pinnal).

Vere hüübimise ajal aktiveeritakse kahjustatud kudedest vabanevad spetsiaalsed mediaatorid, ja nende signaalide suhtes reageerivad trombotsüüdid, saates spetsiaalseid kemikaale, mis käivitavad vere hüübimist. Anti-trombotsüütide blokaatorid blokeerivad neid signaale.

Ettevaatusabinõud vere vedeldavate ainete võtmisel

Kui määratakse antikoagulandid või trombotsüütidega ravimeid (mõnikord võib neid kombineerida), siis tuleb perioodiliselt võtta vere hüübimise test. Selle lihtsa analüüsi tulemused aitavad arstil määrata ravimi täpset annust, mida tuleb iga päev võtta. Patsiendid, kes võtavad antikoagulante ja trombotsüütidega ravimeid, peavad teavitama hambaarsti, apteekrit ja teisi meditsiinitöötajaid ravimi annuse ja aja osas.

Tõsise verejooksu ohu tõttu peaksid kõik vere vedeldajaid kaitsma end vigastuste eest. Sa peaksid loobuma spordist ja teistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest (turism, mootorratas, aktiivsed mängud). Kõigist kukkumistest, puhastest või muudest vigastustest tuleb arstile teatada. Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib ilmneda ilma selgete sümptomitega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hammaste raseerimisele ja harjamisele spetsiaalse niidiga. Isegi sellised lihtsad igapäevased protseduurid võivad põhjustada pikaajalist verejooksu.

Looduslikud trombotsüüdid ja antikoagulandid

Mõned toidud, toidulisandid ja ravimtaimed kipuvad verd vedeldama. Loomulikult ei saa neid täiendada juba võetud ravimitega. Kuid arstiga konsulteerides võite kasutada küüslaugu, ingverit, ginkgo biloba, kalaõli, E-vitamiini.

Küüslauk

Küüslauk on kõige populaarsem füüsiline ravim ateroskleroosi, kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja raviks. Küüslauk sisaldab allitsiini, mis takistab vereliistakute kleepumist ja verehüüvete moodustumist. Lisaks trombotsüütide toimimisele vähendab küüslauk ka kolesterooli ja vererõhku, mis on samuti oluline südame-veresoonkonna tervise jaoks.

Ingver

Ingveril on samad positiivsed mõjud kui trombotsüütide vastased ravimid. Selle mõju märkimiseks on vaja kasutada vähemalt 1 tl ingveri iga päev. Ingver võib vähendada trombotsüütide kleepumist ja madalamat veresuhkru taset.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba söömine aitab vähendada verd, hoiab ära trombotsüütide liigse kleepuvuse. Ginkgo biloba pärsib trombotsüüte aktiveerivat faktorit (spetsiaalset kemikaali, mis põhjustab vere hüübimist ja moodustab hüübe). 1990. aastal selgusid ametlikult, et ginkgo biloba vähendab tõhusalt trombotsüütide ülekandumist veres.

Kurkum

Kuldkreeka võib toimida trombotsüütide ravimina ja vähendada verehüüvete kalduvust. Mõned uuringud on näidanud, et kurkum on efektiivne ateroskleroosi ennetamisel. 1985. aastal läbiviidud ametlik meditsiiniline uuring kinnitas, et kurkumi aktiivsest komponendist (kurkumiin) on tugev trombotsüütide efekt. Karkümiin takistab trombotsüütide agregatsiooni ja ka verd lahjendab.

Kuid toidust ja toidulisanditest, mis sisaldavad suures koguses vitamiini K (rooskapsas, spargelkapsas, spargel ja muud rohelised köögiviljad), tuleks loobuda. Need võivad oluliselt vähendada anti-trombotsüütide ja antikoagulantide efektiivsust.

Anti-trombotsüütide ravimid: uimastite ülevaade, näidustused ja vastunäidustused

Üheks kõige edukamaks meetodiks verehüüvete tekke farmakoprofülaktikaks veresoontes on spetsiaalsete ravimite - antitrombotsüütide kasutamine. Vere koagulatsioonimehhanism on kompleks füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside komplekt, mida lühidalt kirjeldatakse meie veebisaidil artiklis "Otsese toimega antikoagulandid". Vere hüübimise üheks etapiks on trombotsüütide agregeerimine (adhesioon) üksteisega esmase trombi moodustumisega. Anti-trombotsüütidel on sellel etapil mõju. Mõjuta teatud ainete biosünteesi, nad inhibeerivad (inhibeerivad) trombotsüütide liimimise protsessi, primaarseid trombeid ei moodustata ja ensümaatilise koagulatsiooni etappi ei esine.

Erinevate ravimite antitrombootilise toime, farmakokineetika ja farmakodünaamika rakendamise mehhanismid on erinevad, seetõttu kirjeldatakse allpool.

Trombotsüütidega seotud toimeainete näidustused

Tavaliselt kasutatakse trombotsüütide rühma kuuluvaid ravimeid järgmistes kliinilistes olukordades:

• ennetamiseks või pärast isheemilise aju häiret, samuti mööduva tserebraalse verevarustuse häirete korral;
• isheemilise südamehaiguse korral;
• hüpertensiooniga;
• koos aeglaste veresoonte haigustega alajäsemetel;
• pärast südame ja veresoonte operatsioone.

Vastunäidustused trombotsüütide vastu

Üldised vastunäidustused ravimi kasutamisel selles rühmas on:

Mõnedel anti-trombotsüütide esindajatel on näidustused ja vastunäidustused erinevad selle rühma muudest ravimitest.

Tromboosivastaste ainete rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• atsetüülsalitsüülhape;
• ticlopidiin;
• klopidogreel;
• dipüridamool;
• eptifibatiid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombineeritud ravimid.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Atsetüülsalitsüülhape (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspiriin südame ja teised)

See aine, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mõjutab ka vere hüübimist. Seega vähendab tromboksiin A2 biosünteesi trombotsüütide biosünteesi käigus nende agregatsiooni protsesse: hüübimisprotsess aeglustub. Suurtes annustes kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, mis mõjutab teisi hüübimisfaktoreid (inhibeerib antitrombootiliste prostaglandiinide biosünteesi, samuti trombotsüütide III ja IV vabanemist ja aktiveerumist), mille tulemuseks on tugevam antiagregatiivne toime.

Kõige sagedamini kasutatakse verehüüvete vältimiseks.

Kui allaneelamine imendub maost üsna hästi. Kui liigute läbi soolte ja suurendate keskkonna pH-d, siis imendub selle imendumine järk-järgult. Inverteeritud veres, transporditakse maksa, kus see muudab keemilise struktuuri keha bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju all. See tungib läbi vere-aju barjääri, rinnapiima ja tserebrospinaalvedelikku. Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu.

Atsetüülsalitsüülhappe toime areneb 20-30 minutit pärast ühekordset annust. Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja ravimi annusest ning muutub 2-20 tunni jooksul.
Vormi vabastamine - pillid.

Soovitatav annus trombotsüütidega - 75-100-325 mg, olenevalt kliinilisest olukorrast. Sellel on haavandiline mõju (võib põhjustada maohaavandi tekkimist), nii et te peate ravimit pärast sööki võtma, joomistes piisavas koguses vedelikku: vett, piima või leeliselist mineraalvett.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise vastunäidustused on kirjeldatud artikli üldises osas, neist tuleb ainult lisada neile bronhiaalastmaan (mõnedel inimestel võib aspiriin põhjustada bronhospasmi rünnaku, see on nn aspiriini astma).
Selle ravimi kasutamise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, näiteks:

• iiveldus;
• isukaotus;
• valu maos;
• seedetrakti haavandilised kahjustused;
• neerufunktsiooni häired ja maks;
• allergilised reaktsioonid;
• peavalu ja peapööritus;
• tinnitus;
• nägemiskahjustus (pöörduv);
• vere hüübimise kahjustus.

• ravi atsetüülsalitsüülhappega tuleb läbi viia vere hüübimisparameetrite kontrollimisel ja kohandada päevane annus sõltuvalt neist;
• selle ravimi kasutamine samaaegselt antikoagulantidega on väärt verejooksu riski mäletamist;
• kui kasutate ravimit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleks kaaluda gastropathia tekkimise ohtu (suurendades nende negatiivset mõju maos).

Ticlopidine (Ipaton)

Antitrombootilise toimega ravim on mitu korda suurem kui atsetüülsalitsüülhape, kuid seda iseloomustab soovitud efekti hilisem areng: selle tipp leiab aset ravimi võtmise 3.-10. Päeval.

Ticlopidiin blokeerib vereliistakute IIb-IIIa retseptorite aktiivsust, mis vähendab agregatsiooni. Suurendab verejooksu kestust ja punaste vereliblede elastsust, vähendab vere viskoossust.

Imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 2 tunni pärast, selle poolväärtusaeg on 13 tundi kuni 4-5 päeva. Antiagregatsiooniefekt areneb 1-2 päeva jooksul, maksimaalselt 3-10 päeva pärast regulaarseks manustamist, püsib veel 8-10 päeva pärast tiklopidiini ärajätmist. Eraldatud uriiniga.
Saadaval 250 mg tableti kujul.

Söögi ajal soovitatakse võtta suu kaudu 1 tablett kaks korda päevas. Võtke pikka aega. Eakatel patsientidel ja suurema verejooksu riskiga inimestel on ette nähtud pooled annused.

Selle ravimi taustal tekivad mõnikord kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, pearinglus, ikterus.

Ravimit ei soovitata paralleelselt antikoagulantidega.

Klopidogreel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogreel, Platogriil, Artrogreel, Klopilet ja teised).

Selle struktuur ja toimemehhanism on sarnased tiklopidiinile: see pärsib trombotsüütide agregatsiooni protsessi, mis pöördumatult blokeerib adenosiintrifosfaadi seondumist nende retseptoritega. Erinevalt tiklopidiinist põhjustab vähem tõenäoliselt seedetrakti ja veresüsteemi kõrvaltoimeid, samuti allergilisi reaktsioone.

Kui sissevõtmine imendub kiiresti seedetraktis. Aine kontsentratsioon veres määratakse pärast 1 tunni möödumist. Poolväärtusaeg on 8 tundi. Maksas muutub see aktiivse metaboliidi (ainevahetusprodukt) moodustamiseks. Eraldatud uriinist ja väljaheidest. Maksimaalne antikehadefekt täheldatakse 4-7 päeva pärast ravi algust ja kestab 4-10 päeva.

Tromboosi ennetamisel kardiovaskulaarse patoloogia korral on see parem kui atsetüülsalitsüülhape.

Saadaval 75 mg tableti kujul.

Soovitatav annus on üks tablett, olenemata söögikordadest, üks kord päevas. Ravi on pikk.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased tiklopidiini omadustega, kuid klopidogreeli kasutamisel on trombotsüütide kasutamise korral raskendatud tromboos.

Dipüridamool (Curantil)

Supresseerib teatud trombotsüütide ensüümide aktiivsust, mille tagajärjel suureneb cAMP sisaldus, millel on trombotsüütide efekt. See stimuleerib ka aine (prostsetsükliini) vabanemist endoteelist (sisemine anuma vooder) ja sellele järgnevat tromboksaan A2 moodustumise blokatsiooni.

Tromboosivastane toime on atsetüülsalitsüülhappe lähedal. Lisaks sellele on neil ka koronaarsed lahjendavad omadused (see südame pärgarteri rütmi ajal laieneb südame pärgarteritesse).
Suu kaudu imendunud seedekulglas imendub kiiresti ja suhteliselt hästi (37-66%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-75 minutit. Poolväärtusaeg on 20-40 minutit. Tulenenud sapist.

Saadaval 25 mg tablettide või tablettide kujul.

Tromboosivastase ravimina soovitatakse võtta 1 tablett kolm korda päevas, 1 tund enne sööki.

Selle ravimi ravimisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• iiveldus;
• pearinglus ja peavalu;
• lihasvalu;
• naha punetus;
• vererõhu alandamine;
• südamehaiguste sümptomite ägenemine;
• naha allergilised reaktsioonid.

Dipüridamoolil ei ole ulcerogeenset toimet.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkti äge seisund.

Eptifibatiid (Integrilin)

Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, vältides fibrinogeeni ja mõnede plasmakriitiliste faktorite seondumist trombotsüütide retseptoritega. Toimib pöörduv: 4 tundi pärast infusiooni lõppu on trombotsüütide funktsioon pool taastatud. See ei mõjuta protrombiiniaja ja APTT-i.

Seda kasutatakse keerulises teraapias (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga) ägedas koronaarsündroomis ja koronaarangioplastika ajal.

Vormi vabanemine - süstelahus.

Sisestage skeem.

Eptifibatiid on vastunäidustatud hemorraagilise diatsesiidi, sisemise verejooksu, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, trombotsütopeenia, raske neerufunktsiooni häire ja maksa puhul raseduse ja imetamise ajal.

Võimalike kõrvaltoimete hulka tuleb märkida verejooks, bradükardia (aeglustunud südamerikkus), vererõhu langus ja trombotsüütide arv veres, allergilised reaktsioonid.
Seda kohaldatakse ainult haigla tingimustes.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Takistab trombotsüütide agregatsiooni, adhesiooni ja aktiveerumise protsesse, soodustab arterioolide ja venuloomide laienemist, normaliseerib veresoonte läbilaskvust, aktiveerib fibrinolüüsi (juba moodustunud trombi lahustumine) protsesse.

Seda kasutatakse ainult statsionaarse seisundi korral raskete haiguste raviks: atro-mahaloidi hävitamine kriitilise isheemiatase, üleviimist lõpetav endarteritis, rasket Raynaud sündroom.

Saadaval süste- ja infusioonilahuse kujul.

Intravenoosne manustamine vastavalt skeemile. Annused sõltuvad patoloogilisest protsessist ja patsiendi seisundi tõsidusest.

Vastunäidustatud on individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, verejooksu suurenemise oht, raske südame isheemiatõbi, raske arütmia, äge ja krooniline südamepuudulikkus, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed on peavalu, peapööritus, sensoorsed häired, segasus, treemor, letargia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, vererõhu langus, bronhospasm rünnakud, valu lihastes ja liigestes, seljavalu, kuseteede häired, valu, flebiit süstekohas.

See on väga tõsine ravim, seda tuleks kasutada ainult patsientide seisundi hoolika jälgimise tingimustes. On vaja välistada ravimi ainete kokkupuude nahaga või selle vastuvõtmine sees.

Tugevdab teatud antihüpertensiivsete ravimite rühma, vasodilataatorite rühma hüpotensiivset toimet.

Triflusal (Düsgren)

Inhibeerib trombotsüütide tsüklooksügenaasi, mis vähendab tromboksaani biosünteesi.

Vormi vabanemine - 300 mg kapslid.

Soovitatav annus on 2 kapslit 1 kord päevas või 3 kapslit 3 korda päevas. Kui te võtate, peate jooma rohkesti vett.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased atsetüülsalitsüülhappega.

Triflusali kasutatakse raske maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel ettevaatusega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole ravimit soovitatav.

Kombineeritud ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mitut trombotsüütevastast ainet, mis tugevdavad või toetavad üksteise mõjusid.

Kõige tavalisemad on järgmised:

• Agrenox (sisaldab 200 mg dipüridamooli ja 25 mg atsetüülsalitsüülhapet);
• Aspigreel (sisaldab 75 mg klopidogreeli ja atsetüülsalitsüülhapet);
• Coplavix (selle koostis on sarnane Aspigrelile);
• Kardiomagnüül (sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja magneesiumi annustes 75/12,5 mg või 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (selle kompositsioon sarnaneb kardiomagnüüli koostisega);
• Combi-ask 75 (selle koostis on sarnane ka kardiomagnüüli koostisega - 75 mg atsetüülsalitsüülhappe ja 15,2 mg magneesiumiga).

Ülaltoodud on meditsiinipraktikas kõige tavalisemad trombotsüütide ravimid. Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklis toodud andmed edastatakse ainult tutvustamise eesmärgil, mitte tegevusjuhisteks. Palun, kui teil on kaebusi, ärge ennast ravige, vaid usaldage oma tervisele spetsialistid.

Mis arst ühendust võtta

Selleks trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega tuleb konsulteerida sobiva spetsialisti: südame - kardioloogi, veresoonkonna haigused aju - neuroloog lüüasaamisega arterite alajäsemete - veresoonte kirurg või terapeut.

Mis on tromboosivastased ained, kuidas nad erinevad antikoagulantidest, millised on ravimi näidustused?

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimite rühm, mis takistab arterite hüübimist.

Need ravimid toimivad vere hüübimise ajal ja pärsivad vereplaatide ühendamise protsessi.

Sel juhul vereplasma ei koaguleerita. Selle rühma toimemehhanism sõltub ravimist, mis tekitab trombotsüütide efekti.

Mis on antiagreganty?

Antiagregandid on ravimid, mis võivad mõjutada inimese organismi hemostaatilisi süsteeme ja peatada vereplasma suurenenud hüübimist.

See ravimite rühm peatab trombiini molekulide suurema sünteesi, samuti tegurid, mis vallandavad verehüübed arterites.

Trombotsüütide sagedasem kasutamine verevoolu süsteemi haiguste, samuti südame organi patoloogiate puhul.

See pärsib trombotsüütide molekulide agregeerumist, antiagregant kaitseb veresoonte ummistumist trombidega ja ei luba trombotsüütidel arterite seinu kinni jääda.

Möödunud sajandi alguses ilmnesid antiaggregantid ja antikoagulandid.

Mis erinevus on trombotsüütide ja antikoagulantide vahel?

Möödunud sajandi keskel koosnesid veres leevendavad ravimid aine kumariinist.

Ravim ei võimaldanud anumates tekkida verehüübed.

Pärast seda ilmnesid antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained, mida kasutati ennetusmeetmete korral vaskulaarsüsteemi ja südame elundi kõrvalekallete korral.

Anti-trombotsüütidega ravivad patsiendid, kellel on veresoonte süsteemne patoloogia ja neil on kõrge verehüüvete tekkerisk.

Kui kehas tekib vigastus ja verejooks avaneb, siis toimib hemostaasi süsteem kohe - punavereliblede molekulid on ühendatud trombotsüütide molekulidega, mis põhjustab vereplasma paksenemist ja need hüübimised aitavad verejooksu peatada.

Kuid vaskulaarses süsteemis esineb olukordi, kus aeroosklerootiliste naastude tõttu lööve põhjustab põletik lae sees, siis võivad vereliistakud moodustada mõjutatud anumasse verehüübed.

Sellisel juhul segavad trombotsüütidega trombotsüütide adherentsid erütrotsüütidega ja teevad seda üsna kergelt.

Antikoagulandid on tugevamad ravimid, mis peatavad vereplasma hüübimisprotsessi ja ei võimalda vereplasmil hüübida.

See ravigrupp on ette nähtud veenilaiendite, arterite haiguse, tromboosi, insuldiriski, sekundaarse müokardi infarkti profülaktikaks või selle esinemise rünnakuks.

Trombotsüütidega seotud toimeainete näidustused

Patoloogiad, mille puhul peate võtma trombotsüütide vastaseid aineid:

• isheemiline südamehaigus (CHD);
• ajutise tüübi isheemilise iseloomuga rünnakud;
• aju aju aju veresoonte ebanormaalsused;
• pärast isheemilise insuldi insuldi kannatamist;
• insuldi ennetamine;
• arteriaalne hüpertensioon - hüpertensioon;
• pärast kirurgilist operatsiooni südame organ;
• hävitava iseloomuga alajäsemete haigused.

Vastunäidustused trombotsüütide vastu

Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Tromboosivastaste ravimite võtmisel on see:

• seedetrakti peptiline haavand;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• hemorraagiline lööve;
• maksa ja neerufunktsiooni funktsionaalsuse rikkumised;
• organi rike - süda;
• insuldi rünnak hemorraagilises vormis;
• lapse sünnieelse moodustamise periood;
• rinnaga toitmine.

Tromboosivastased ained võivad ise põhjustada maohaavandeid.

Bronhilisel teel levinud astma korral võivad tromboosivastased ained põhjustada bronhide spasmi, mis on selle patoloogia tõsine komplikatsioon.

Kõrvaltoimed

Tromboosivastaste ainete võtmise sagedased kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

• peavalu;
• iiveldus, mõnikord raske, mis võib esile kutsuda oksendamist;
• pea pöörlema;
• hüpotensioon;
• verejooks, mis tekib väikestest vigastustest;
• allergia.

Tromboosivastaste ainete loetelu ja klassifikatsioon

Kõik trombotsüütide grupi ravimid on jaotatud kategooriatesse (rühmad):

• ASA rühma (atsetüülsalitsüülhape) ravimid - Thrombo-AS-i ravimid, Aspiriin Cardio, Aspicor ja CardiAAS;
• Distagaalse toimega ravimid - retseptori blokaatorid nagu ADP (ravim Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• trombotsüütidevastaste ravimite rühm - fosfodiesteraasi inhibiitorid (Triflusal, samuti dipüramidool);
• rühma ravimite segregatsioone - GPR (glükoproteiini tüüpi retseptorite) blokaatorid - ravim Lamifibaan, ravim Eptifibatid, ravim tirofibaan;
• arahhidoonhappe sünteesi inhibiitorid - meditsiin Indobufeen, ravimid Picotamiid;
• tromboksaan retseptori blokaatorid - ravim Ridogreel;
• Ravimid, mis sisaldavad toimeainet Ginkgo Biloba - see ravim Bilobil, samuti ravim Ginos ja Ginkio.

Samuti viidatakse trombotsüütide raviks kasutatavatele taimedele:

• hobukastan;
• mustika marja;
• taimede lagrits (juur);
• roheline tee;
• ingver;
• soja kõikides selle kasutustes;
• jõhvikataim;
• küüslauk ja sibul;
• ženšenn (juur);
• granaatõun (mahl);
• muru naistepuna

Tromboosivastane aine tähendab E-vitamiini, mis sisaldab sama aktiivset toimet.

Millised on erinevad antitrombolüütilised?

Anti-trombotsüütide ravimid on jagatud kahte tüüpi ravimiteks:

• trombotsüütide ravimid;
• erütrotsüütide ravimid.

Trombotsüütide ravimid on ravimid, mis võivad trombotsüütide molekulide agregatsiooni peatada. Selle tuntumaim ravim on aspiriin või ASA (atsetüülsalitsüülhape).

Need ravimid peavad võtma pikka ravikuuri (lagunev teraapia). Kuna atsetüülsalitsüülhape annab lahjendava toime ainult pikaajalisel kasutamisel.

Võttes ravimeid, mis põhinevad toimeainel atsetüülsalitsüülhape, peate jooma vähemalt kuus.

Aspiriiniga kokkupuutumise korral väheneb trombotsüütide plaatide adhesioon, mis aeglustab vere hüübimist.

Aspiriin on kõige tuntud trombotsüütide trombotsüütide arv.

Aspiriini ulatus on ka selle põletikuvastane omadus ja palavikuvastane toime.

Selle trombotsüütidega seotud toimemehhanism on seotud tromboksaan A2 molekulide sünteesi aktiivsuse vähenemisega. See aine on trombotsüütide molekuli koostis.

Kui te võtate aspiriini pikka aega, siis hakkab selle mõju ilmnema mõnele teisele koagulatsioonifaktorile, mis suurendab lahjendavust.

Tihtipeale nimetatakse aspiriini tromboosi profülaktilistesse mõõtmistesse. Seda on vaja võtta ainult pärast sööki, sest see antiagregant tugevalt ärritab mao seinu.

Aspiriin ei ole mõeldud ise raviks. Vajalik on võtta see arsti poolt ette nähtud viisil, samuti homöostaasi süsteemi hüübimisprotsessi pideva jälgimisega.

Toime kõrvaltoimed ravimi kehale Aspiriin:

• valu maos;
• raske iiveldus, mis võib põhjustada kõhuõõne;
• GI-patoloogia;
• seedetrakti haavand;
• peavalu;
• allergiad on naha lööve;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• häiritud maksarakud.

Ticlopidine on tugevam antitrombootiline toime kui aspiriinil. Seda ravimit soovitatakse võtta, kui:

• tromboosi haigus;
• Isheemiline südamehaigus (pärgarteri haigus);
• koronaarpuudulikkus;
• ateroskleroos, millel on haiguse ilmsed sümptomid;
• trombemboolia;
• müokardi infarkt - infarktijärgne periood.

Samuti on Curatyl (dipüridamool) trombotsüütide ravim, mida kasutatakse trombotsüütide rühmas.

Ravim on võimeline veresoonte laienemist ja vererõhu indeksi alandamist. Süsteem vereringes hakkab liikuma suurema kiirusega, keha rakud saavad rohkem hapnikku. See protsess pärsib vereliistakute molekulaarset agregeerumist.

Selline ravimi efekt on vajalik südameatakkide korral, mida põhjustab stenokardia, et maksimeerida koronaarartereid rütmi leevendamiseks.

Ridogreel on trombotsüütide molekulide sünteesi kombineeritud toimega trombotsüütide vastane aine. Tromboksaan A2 retseptori antagonisti blokaatorite rühma kuuluv ravim tegeleb samaaegselt nende retseptorite blokeerimisega ja vähendab ka selle faktori sünteesi.

Kliinilised uuringud on näidanud, et Ridogreli preparaadid ei oma nende omadustest erinevatest atsetüülsalitsüülhappe ravimitest.

Tänapäevased ravimid, mida kasutati trombotsüütide anti-trombotsüütidega

Anti-trombotsüütide ravimid: ravimite nimekiri

Anti-trombotsüütide ravimid on rühmad ravimitest, mis on konstrueeritud trombi moodustumise protsessi pärssimiseks, takistades trombotsüütide liimimist üksteisele. Trombotsüütidevastased ravimid takistavad vereliistakute kleepumist veresoonele. Selle tulemusena vähenevad reooloogilised omadused veres ja vere hüübimissüsteem surutakse alla. Anti-trombotsüütide ravimid võimaldavad olemasolevate verehüüvete hävitamist.

Erütrotsüütide membraanid muutuvad vähem elastseks, nad muudavad lihtsalt oma kuju ja võivad tungida läbi veresoonte seina. Vere voolavus paraneb, tromboosi tüsistuste tekke oht on vähenenud. Tromboosivastaste ainete vastuvõtmine trombi tekkimise varajastes staadiumides võimaldab saavutada maksimaalset efekti.

Anti-trombotsüütide ravimeid kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Need on ette nähtud tromboosi ennetamiseks pärast kirurgilist operatsiooni, isheemilise südamehaigusega, ägeda ajuisheemiaga, tromboflebiidi ja infarktsioosne kardioskleroos.

Kõik südamehaigused on seotud veresoonte moodustunud kolesterooli sisaldusega. Nad kitsendavad laeva valendikku, ei anna selle kaudu tavaliselt verevoolu. Teatud piirkonnas verevoolu aeglustamine ja selle paksenemine viib asjaolu, et selles kohas hakkab tekkima tromboos. Kui see laguneb, vere hüübivuse osakesed verevooluga, levivad läbi veresoonte, blokeerivad väikeste arterite luumenit ja põhjustavad ägedat isheemilist kahjustust müokardile ja ajule, millega kaasnevad tõsised komplikatsioonid, isegi surm.

Insult ja südameatakkide ennetamine põhineb antikoagulantide ja trombotsüütidega ravimisel. Kuid kumbki neist ei saa moodustunud trombi hävitada. Nad lihtsalt ei luba seda kasvada, vältides seeläbi veresoonte blokeerimist. Tromboosivastased ained on ette nähtud inimestele, kellel on esinenud ägedat isheemiat, mis võimaldab neil päästa oma elu.

Veel agressiivsem kui trombotsüütidega toimeainetel on antikoagulandid. Lisaks sellele, et need on kallimad, on nende kasutamine seotud palju suuremate komplikatsioonide riskidega.

Millal anti anti-trombotsüütidega ravimeid?

Antitrombootilised ained määratakse järgmiste näidustuste kohaselt:

Isheemilised häired organismis.

Verehüübemete tekkega seotud eelsoodumus.

Aterosklerootiline vaskulaarhaigus.

Düstsükliline entsefalopaatia, ajuisheemia.

Siirdatud südame ümbersõit, vereülekanne.

Vastunäidustused trombotsüütide vastu

Anti-trombotsüütidega ravimeid ei määrata naistele, kes on oma seisundis, see tähendab, et nad kannavad lapsi. Ärge võtke neid maohaavandi ja alla 18-aastastele inimestele.

Teised vastunäidustused trombivastaste ainete kasutamisel on järgmised:

Seedetrakti ägedad ja haavandid.

Neerude ja maksa häired.

Vere esinemine uriinis.

C-vitamiin ja K-vitamiini puudused

Kõrvaltoimed

Tromboosivastased ained võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Veritsus ja hemorraagia, vaskuliit, vererõhu alandamine.

Seedetrakti häired.

Valu südames, lihastes, liigeses.

Düsuuria häired, vere tekkimine uriinis, hepatosplenomegaalia.

Unehäired, jäsemete treemor ja parees, emotsionaalse sfääri häired.

Narkootikumide nimekiri

Tromboosivastaste ainete loetelu on üsna ulatuslik. Enamik selle rühma kuuluvaid ravimeid on ette nähtud mitte ainult ravi eesmärgil, vaid ka südame-veresoonkonnahaigustega inimestele või pärast operatsiooni võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid.

Aspiriin või atsetüülsalitsüülhape. Aspiriin on ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See tööriist avaldab tugevat antitrombootilist toimet. Pärast selle manustamist esineb trombotsüütide hemostaasi prostaglandiini regulatsioon. Seetõttu on ette nähtud aspiriini vältimine verehüüvete tekkeks. See ravim on väga laialt levinud. See aitab vähendada kehatemperatuuri, leevendab valulisi tundeid.

Aspiriin võetakse pärast söömist, kuna ravim võib ärritada mao seina ja põhjustada peptilise haavandi ägenemist. Säästva trombotsüütide efekti saavutamiseks peate ravimit pikka aega võtma väikestes kogustes. Trombotsüütide kinnijäämise vältimiseks trombi ja vereloome reoloogiliste omaduste parandamiseks on vajalik 1/2 tabletti 1 kord päevas.

Ticlopidiin. Sellel ravimil on ilmne antitrombootiline toime, mis on mitu korda suurem kui aspiriini toime. Seetõttu on see ette nähtud diagnoositud isheemiliste kahjustustega patsientidele, kui see on vajalik aju verevoolu vähendamiseks. Samuti on soovitatav võtta inimesed, kes põevad südame isheemiatõbe, alajäseme isheemiat, retinopaatiast diabeedi taustal. Kui patsient on juba vaskulaarset manööverdamist teinud, siis pikendatakse titslopidiini kasutamist.

Ticlopidiin pikendab verejooksu, vähendab vere hüübimist, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni. Ärge võtke tiklopidiini koos teiste trombotsüütidega ja antikoagulantidega. Täielik ravikuur on võrdne 3-kuulise raviga. Sellel ajal peaks arst regulaarselt jälgima inimest ja annetama verd analüüsimiseks.

Pärast tiklopidiini võtmist imendub see kiiresti verre, mis on selle peamine omadus. Terapeutiline toime püsib mitu päeva pärast ravimi võtmist.

Ticlopidine peamise toimeainena esineb järgmistes ravimites: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoksifülliin. See ravim ei mõju mitte ainult trombotsüütidega, vaid ka leevendab spasme, laiendab veresooni ja parandab siseorganite verevarustust. Tänu tema tehnikale paranevad reoloogilised parameetrid veres ja südame löögisagedus jääb normaalseks.

Pentoksifülliini nimetatakse angioprotektoriteks, mis aitab tõsta vererakkude elastsust ja tugevdada fibrinolüüsi. See on ette nähtud vahelduvaks kõhunäärmeks, angiopaatiaga, posttrombootilise sündroomi, külmavärina, veenilaiendite, südame isheemiatõvega.

Klopidogreel. Klopidogreeli toime on sarnane ticlopidiiniga. Ravim takistab trombotsüütide adhesiooni, vähendab nende aktiivsust. Kõrvaltoimed Clopidogreel tekib harva, kuna sellel on madal toksilisus. Seega, kui teil on vaja pikaajalist trombotsüütide ravi, määravad enamus spetsialistid seda ravimit oma patsientidele.

Dipüridamool. See on antagonistlik ravim, mis soodustab südame lihasega verd sisaldavate veresoonte luumenit. Selle vastuvõtmine suurendab verevoolu, normaliseerib müokardi kontraktiilsust, parandab venoosse väljavoolu.

Dipüridamoolil on veresoonte laiendav toime, kuid kui kombineerida ravimi vastuvõtmist teiste ravimitega, on teil võimalik saavutada antiagregatiivne toime. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on kõrge verehüübimisreaktsioon, samuti patsientidel, kellel on südame proteesi tekkimisel kirurgiline operatsioon.

Curantil. Curantil on ravim, mis põhineb toimeainel dipüridamoolil. Curartiil on ette nähtud paljudele inimestele, kuna see ei ole vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Tänu tema vastuvõtule laienevad veresooned, väheneb verehüüvete tekke oht, süda saab piisavas koguses toitaineid.

Ravimit soovitatakse naistel lubada olukorras, kui neil on platsentaarne puudulikkus või neil on südame- ja veresoontehaigused. Selle eesmärk võimaldab teil vältida loote hapnikut nälgimist, mis saab maksimaalseid toitaineid.

Curantila teine ​​mõju on immuunsuse suurenemine. Selle vastuvõtmise ajal toimub interferooni aktiivne tootmine, mis vähendab rasedate naiste viirusnakkuse tekke riski.

Eptifibatiid. Seda ravimit kasutatakse patsientidel, kes on läbinud perkutaanse koronaararteri šunteerimise operatsiooni, samuti nende patsientide puhul, kellel on südamehaigus. Ravimit on ette nähtud kompleksraviga koos aspiriini, hepariini ja klopidogreeli manustamisega. Enne ravi tuleb patsienti hoolikalt uurida, mis on eriti oluline üle 60-aastastele ja naistele.

Ravimit manustatakse haiglasse intravenoosselt. Pärast koju tagasipöördumist peab patsient võtma oma tableti vormi mitu kuud. Võimalik on eluaegne trombotsüütide ravim, mis aitab vältida trombembooliliste tüsistuste tekkimist.

Kui patsient vajab operatsiooni avariiolukorras, tühistatakse ravim. Kui operatsioon on kavandatud, tuleb selle vastuvõtmine hilineb paar päeva enne seda.

Iloprost. Seda ravimit tohib kasutada ainult haigla pargis. Enne tema määramist tuleb patsienti hoolikalt uurida. Lahus, mis manustatakse süstevormina, valmistatakse eelnevalt. Kui isik saab iloprosti, peaks ta suitsetamisest loobuma. Kui teil ravitakse hüpotensiooni, peate enne ravimi manustamist mõõta vererõhu taset. See hoiab ära selle järsu languse.

Ravimil Ventavis toimib Iloprost prostaglandiini kunstliku asendusena, seda kasutatakse inhaleeritava lahuse kujul. Iloprost on ette nähtud pulmonaalse hüpertensioonile, olenemata selle laadist. See võimaldab teil laiendada veres leiduvaid veresooni, mis söövad kopsukude ja parandavad reoloogilisi omadusi.

Kombineeritud ravimid anti-trombotsüütidega

Kaasaegne farmakoloogia pakub patsientidele, kes vajavad anti-trombotsüütide ravi, kombineeritud toimega ravimeid. Sellistes ravimites on mitu trombotsüütidevastast ainet, mis vastastikku võimendavad teineteise toimet.

Nende seas sisalduvad ravimid:

Agrenoks, mille osaks on aspiriin ja dipüridamool.

Aspigeel koostises koos aspiriini ja klopidogreeliga.

Coplavix. Selle koostis on sarnane Aspigreli omadustega.

Kardiomagnüül, mis sisaldab aspiriini ja magneesiumi.

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt erinevate patoloogiate ravimisel. Kardioloogid, neuroloogid ja veresoonte kirurgid määravad need oma patsientidele.

Professor A.A. Kardiovaskulaarsete haiguste vastased trombotsüütidega seotud ained:

Galyavich A.S. - ACS-i trombotsüütide ravi: probleemid ja lahendused:

ANTIAGREGANID

Antikehagregaadid on ravimid, mis vähendavad verehüübe, trombotsüütide agregatsiooni pärssides. Üks kõige tõhusamaid ja odavamaid ravimeid on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), mis vereliistakutes pöördumatult blokeerib endogeense agregatsiooni prostaglandiini tromboksaani moodustumist. Selle saavutamiseks on optimaalne ravimi väike annus (kuni 300 mg), kuna see ei blokeeri prostatsükliini moodustumist vaskulaarses seinas, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni. Suurtes annustes on ravimi põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Näidud aspiriini kui trombotsüütidega raviks: ebastabiilne stenokardia ja müokardi infarkt, ajutrakti ajutise häired, isheemiline insult meestel. Kõrvaltoimed: ärritav limaskesta seedetraktis - kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, erosioonid ja haavandid veritsuste esinemisel; allergiline reaktsioonid (bronhospasm, angioödeem, urtikaaria jne). Kui see kestab. Vastuvõtt - maksa- ja neerude kahjustus, trombotsütopeenia, pearinglus, peavalu, tinnitus, nägemishäired. Vastunäidustused: mao ja kaksteistsõrmiksoore peptiline haav; seedetrakti verejooks; aneemia; hemorraagiline diatsiis; "aspiriini triada" (bronhiaalastma, nasaalne polüpoos ja aspiriini talumatus); rasedus (eriti kolmas trimestril); raske neerupuudulikkus; kõrgem tundlikkus salitsülaatide suhtes.

Ticlopidine (ticlid) on anti-trombotsüütide toimel parem kui aspiriin, seda kasutatakse isheemiliste häirete vältimiseks patsientidel, kellel on aju ja alajäsemete märgatav ateroskleroos; müokardi infarkti rehabilitatsiooniperioodil, subaraknoidne hemorraagia; pärast pärgarterite šundilõikust retinopaatia vältimiseks suhkruhaiguse korral; ekstrakorporaalse vereringe põhjustatud vereliistakute häirete vältimine ja korrigeerimine (nt hemodialüüs). Kõrvaltoimed: veritsus, verepildi muutused, kõhulahtisus, kõhuvalu, harva - transaminaaside taseme tõus, kolestaatiline ikterus, allergiad. reaktsioon. Vastunäidustused: hemorraagiline diatsiis, verejooksu kalduvus (peptiline haavand, verejooks, insuldid jne), verehaigused koos suurenemisega. verejooks, tilplopidiini talumatus.

Pentoksüfülliin (trentaal) vähendab trombotsüütide agregatsiooni, suurendab punaste vereliblede deformeeritavust, vähendab nende adhesiooni (võime liimida ja kinni jääda veresoonte endoteelile) ja vere viskoossust. Kasutamisnäited: Raynaud 'tõbi, diabeetiline. angiopaatia, tserebrovaskulaarne õnnetus. Kõrvaltoimed: vererõhu langus parenteraalse manustamise ajal; düspepsia, iiveldus, oksendamine; tahhükardia; naha hüperemia; pearinglus, peavalu, närvilisus, unisus või unetus; allergiline reaktsioonid; turse; verejooks. Vastunäidustused: äge müokardi infarkt, verejooks, rasedus.

Klopidogreel (plavike) inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni on näidustatud isheemilise häired (südamelihase infarkt, ajuinfarkt, perifeerne arteriaalne tromboos) ateroskleroosiga patsientidel, on efektiivne ebastabiilne stenokardia ja väikeste fookuskaugusega südamelihase infarkt, stendile peale implantatsiooni. Võrreldes tiklopidiiniga on kõrvaltoimete tõenäosus väiksem. Vastunäidustused: aktiivne verejooks, ülitundlikkus ravimi suhtes, raske maksahaigus, peptiline haavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, rasedus, lapsepõlv ja noor (vanus kuni 18 aastat).

Farmakoloogiline rühm - antitrombootilised ained

Alamrühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Antikeha inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja punalibleleid, vähendab nende võimet kinni pidada ja kinni (adhesioon) veresoonte endoteelile. Vähendades erütrotsüütide membraanide pindpinevust, lihtsustavad nad deformatsiooni kapillaaride läbimisel ja parandavad verevoolu. Tromboosivastased ained võivad mitte ainult ära hoida agregatsiooni, vaid ka põhjustada juba agregeeritud vereplaatide hajutamist.

Kasutage neid ennetamiseks operatsioonijärgsel vere hüübimist, mille tromboflebiit, reetina tromboos peaaju vereringehäirete jne, samuti ennetamise Trombembooliate patsientidel südame isheemiatõbi ja müokardi infarkt.

Pärssiv toime haardumisega (liitmine) vereliistakud (ja erütrotsüüdid) on suuremal või vähemal määral ravimitena erineva farmakoloogilise rühmad (orgaanilised nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid, puriinderivaatide, antihistamiinikumid, jne). Tundlikel antitrombootilise toimetel on MSPVA-d, millest atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse trombi moodustumise ennetamiseks laialdaselt.

Atsetüülsalitsüülhape on praegu trombotsüütidevastaste ainete peamine esindaja. Tal on pärssivat toimet spontaanse ja indutseeritud agregatsiooni ja adhesiooni vereliistakute aktiveerimist vabanemise trombotsüütide faktoreid 3 ja 4. On näidatud, et selle toime trombotsüütide on tihedalt seotud mõju biosünteesi ja PG liberatiou ainevahetust. See soodustab vaskulaarse endoteeli PG vabanemist, sh. KGT₂ (prostatsükliin). Viimane aktiveerib adenülaattsüklaasi, vähendab ioonistatud kaltsiumi sisaldust trombotsüütides, mis on üks kolmest peamistest agregeerimise vahendajatest, ning samuti on see disagregatsiooniline aktiivsus. Lisaks vähendab atsetüülsalitsüülhape, mis pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, tromboksaan A moodustumist trombotsüütides.₂ - prostaglandiin, millel on vastupidine aktiivsus (proaggregatsioonifaktor). Suurtes annustes inhibeerib atsetüülsalitsüülhape ka prostatsükliini ja teiste antitrombootiliste prostaglandiinide (D₂, E₁ ja teised). Seoses sellega määratakse atsetüülsalitsüülhape suhteliselt väikeste annuste (75... 325 mg päevas) antiagregandina.