Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

On mitmeid ravimeid, mis on kavandatud vere vedeldamiseks. Kõiki neid ravimeid saab jagada kahte tüüpi: antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid. Nad on oma toimemehhanismides põhimõtteliselt erinevad. Ilma meditsiinilise haridusega isik, et mõista seda erinevust, on üsna raske, kuid artiklis antakse lihtsustatud vastused kõige olulisematele küsimustele.

Miks pean vere hõõrdumist?

Vere hüübimine on tingitud keerulistest sündmustest, mida tuntakse kui hemostaasi. Selle funktsiooni abil on verejooks peatunud ja anumad kiiresti taastuda. See on tingitud asjaolust, et väikesed vererakkude (trombotsüütide) fragmendid jäävad kokku ja haavuvad. Hüübimisprotsess hõlmab nii palju kui 12 hüübimisfaktorit, mis muundavad fibrinogeeni fibriinhapete võrku. Tervetel inimestel aktiveerub hemostaas ainult haavade tekkimisel, kuid mõnikord haiguse või ebaõige ravi tulemusena tekib kontrollimatu vere hüübimist.

Liigne koagulatsioon põhjustab verehüüve tekke, mis võib veresooni täielikult blokeerida ja verevoolu peatada. Seda seisundit nimetatakse tromboosiks. Kui haigus ignoreeritakse, võivad trombi osad välja tulla ja liikuda läbi veresoonte, mis võib põhjustada selliseid rasked seisundid:

• mööduv isheemiline atakk (mini-insult);
• südameatakk;
• perifeerne arteriaalne gangreen;
• neerude, põrna, soolte südameatakk.

Vere lahjendamine õigete ravimitega aitab vältida verehüüvete esinemist või hävitada olemasolevaid ravimeid.

Mis on tromboosivastased ained ja kuidas nad toimivad?

Anti-trombotsüütide ravimid inhibeerivad tromboksaani tootmist ja on ette nähtud insuldi ja südameataktsiooni vältimiseks. Sellised preparaadid pärsivad vereliistakute liimimist ja verehüüvete moodustumist.

Aspiriin on üks odavamaid ja tavalisemaid trombotsüütidega ravimeid. Paljudel patsientidel, kellel südameinfarkt paraneb, on ette nähtud aspiriin, et peatada verehüüvete edasist moodustumist koronaararterites. Konsulteerides oma arstiga, võite tromboosi ja südamehaiguste ennetamiseks võtta igapäevaselt ravimi madala annuse.

Adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitorid (ADP) määratakse patsientidele, kellel on insult, samuti neile, kellel on südame klapi asendus. Glükoproteiini inhibiitorid süstitakse otse vereringesse, et vältida verehüüvete tekkimist.

Anti-trombotsüütide ravimid on järgmised kaubanimed:

Antitrombootiliste ainete kõrvaltoimed

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, võivad trombotsüütide ravimid põhjustada soovimatuid toimeid. Kui patsient on leidnud mõne järgmistest kõrvaltoimetest, peate küsima arstilt ettenähtud ravimeid.

Negatiivseid ilminguid tuleb hoiatada:

• tugev väsimus (pidev väsimus);
• kõrvetised;
• peavalu;
• maoärritus ja iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• ninaverejooks

Kõrvaltoimed, mille välimus on vajalik ravimite võtmise lõpetamiseks:

• allergilised reaktsioonid (millega kaasneb näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude paistetus);
• nahalööve, sügelus, urtikaaria;
• oksendamine, eriti kui oksendamine sisaldab verehüübe;
• pimedus või verine väljaheide, veri uriinis;
• hingamis- või neelamisraskused;
• kõneprobleemid;
• palavik, külmavärinad või kurguvalu;
• kiire südamepekslemine (arütmia);
• naha või silmavalgede kollaseks muutumine;
• liigesvalu;
• hallutsinatsioonid.

Antikoagulantide toime omadused

Antikoagulandid on ravimid, mis on ette nähtud venoosse tromboosi raviks ja ennetamiseks, samuti kodade virvendusarütmia komplikatsioonide ennetamiseks.

Kõige populaarsem antikoagulant on varfariin, mis on taimematerjali kumariini sünteetiline derivaat. Varfariini kasutamine antikoagulatsiooniks algas 1954. aastal ja sellest ajast alates on kõnealusel ravimil oluline roll tromboosivastaste patsientide suremuse vähendamisel. Varfariin inhibeerib K-vitamiini, vähendades vitamiin K-sõltuvate verehüübimisfaktorite maksa sünteesi. Varfariini ravimitel on kõrge valgu seondumine, mis tähendab, et paljud teised ravimid ja toidulisandid võivad muuta füsioloogiliselt aktiivset annust.

Pärast vereanalüüsi põhjalikku uurimist valitakse iga patsiendi jaoks eraldi annus. Ravimi valitud annuse muutmine iseseisvalt ei ole tungivalt soovitatav. Liiga suur osa annusest tähendab, et verehüübed ei moodusta piisavalt kiiresti, mis tähendab, et verejooksude ja mitte ravitavate kriimude ja muljutiste oht suureneb. Annus liiga väike tähendab, et verehüübed võivad endiselt areneda ja levida kogu kehas. Varfariini võetakse tavaliselt üks kord päevas, samal ajal (tavaliselt enne magamaminekut). Üleannustamine võib põhjustada kontrollimatut verejooksu. Sellisel juhul võetakse vitamiin K ja värske külmutatud plasma.

Muud antikoagulantsete omadustega ravimid:

• dabigatraan (pradakas): inhibeerib trombiini (faktor IIa), mis takistab fibrinogeeni muundumist fibriiniks;
• rivaroksabaan (xarelto): pärsib faktorit Xa, mis takistab protrombiini muutmist trombiiniks;
• apiksabaan (elivix): inhibeerib samuti faktorit Xa, millel on nõrk antikoagulandi omadus.

Varfariiniga võrreldes on suhteliselt uuel ravimil palju eeliseid:

• trombemboolia vältimine;
• vähem verejooksu riski;
• vähem koostoimeid teiste ravimitega;
• lühem poolväärtusaeg, mis tähendab, et plasma toimeainete tipptaseme saavutamiseks kulub minimaalne aeg.

Antikoagulantide kõrvaltoimed

Antikoagulantide võtmisel tekivad kõrvaltoimed, mis erinevad trombivastaste ainete kasutamisel tekkivatest tüsistustest. Peamine kõrvaltoime on see, et patsient võib kannatada pika ja sagedase verejooksu all. See võib põhjustada järgmisi probleeme:

• veri uriinis;
• mustad väljaheited;
• verevalumid nahal;
• nina pikenenud verejooks;
• verejooksud igemed;
• vere oksendamine või hemoptüüs;
• pikaajaline menstruatsioon naistel.

Kuid enamiku inimeste puhul ületab antikoagulantide kasu verejooksu risk.

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

Olles uurinud kahte liiki ravimite omadusi, võib järeldada, et mõlemad on kavandatud sama töö tegemiseks (õhuke vere), kuid kasutades erinevaid meetodeid. Erinevus toimemehhanismide vahel on see, et antikoagulandid toimivad tavaliselt veres sisalduvate valkude suhtes, et ära hoida protrombiini muutumist trombiiniks (peamine koostisosa, mis moodustab hõreneme). Kuid trombotsüütidega ravivad toimeained mõjutavad otseselt trombotsüüte (sidudes ja blokeerides retseptorid nende pinnal).

Vere hüübimise ajal aktiveeritakse kahjustatud kudedest vabanevad spetsiaalsed mediaatorid, ja nende signaalide suhtes reageerivad trombotsüüdid, saates spetsiaalseid kemikaale, mis käivitavad vere hüübimist. Anti-trombotsüütide blokaatorid blokeerivad neid signaale.

Ettevaatusabinõud vere vedeldavate ainete võtmisel

Kui määratakse antikoagulandid või trombotsüütidega ravimeid (mõnikord võib neid kombineerida), siis tuleb perioodiliselt võtta vere hüübimise test. Selle lihtsa analüüsi tulemused aitavad arstil määrata ravimi täpset annust, mida tuleb iga päev võtta. Patsiendid, kes võtavad antikoagulante ja trombotsüütidega ravimeid, peavad teavitama hambaarsti, apteekrit ja teisi meditsiinitöötajaid ravimi annuse ja aja osas.

Tõsise verejooksu ohu tõttu peaksid kõik vere vedeldajaid kaitsma end vigastuste eest. Sa peaksid loobuma spordist ja teistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest (turism, mootorratas, aktiivsed mängud). Kõigist kukkumistest, puhastest või muudest vigastustest tuleb arstile teatada. Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib ilmneda ilma selgete sümptomitega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hammaste raseerimisele ja harjamisele spetsiaalse niidiga. Isegi sellised lihtsad igapäevased protseduurid võivad põhjustada pikaajalist verejooksu.

Looduslikud trombotsüüdid ja antikoagulandid

Mõned toidud, toidulisandid ja ravimtaimed kipuvad verd vedeldama. Loomulikult ei saa neid täiendada juba võetud ravimitega. Kuid arstiga konsulteerides võite kasutada küüslaugu, ingverit, ginkgo biloba, kalaõli, E-vitamiini.

Küüslauk

Küüslauk on kõige populaarsem füüsiline ravim ateroskleroosi, kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja raviks. Küüslauk sisaldab allitsiini, mis takistab vereliistakute kleepumist ja verehüüvete moodustumist. Lisaks trombotsüütide toimimisele vähendab küüslauk ka kolesterooli ja vererõhku, mis on samuti oluline südame-veresoonkonna tervise jaoks.

Ingver

Ingveril on samad positiivsed mõjud kui trombotsüütide vastased ravimid. Selle mõju märkimiseks on vaja kasutada vähemalt 1 tl ingveri iga päev. Ingver võib vähendada trombotsüütide kleepumist ja madalamat veresuhkru taset.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba söömine aitab vähendada verd, hoiab ära trombotsüütide liigse kleepuvuse. Ginkgo biloba pärsib trombotsüüte aktiveerivat faktorit (spetsiaalset kemikaali, mis põhjustab vere hüübimist ja moodustab hüübe). 1990. aastal selgusid ametlikult, et ginkgo biloba vähendab tõhusalt trombotsüütide ülekandumist veres.

Kurkum

Kuldkreeka võib toimida trombotsüütide ravimina ja vähendada verehüüvete kalduvust. Mõned uuringud on näidanud, et kurkum on efektiivne ateroskleroosi ennetamisel. 1985. aastal läbiviidud ametlik meditsiiniline uuring kinnitas, et kurkumi aktiivsest komponendist (kurkumiin) on tugev trombotsüütide efekt. Karkümiin takistab trombotsüütide agregatsiooni ja ka verd lahjendab.

Kuid toidust ja toidulisanditest, mis sisaldavad suures koguses vitamiini K (rooskapsas, spargelkapsas, spargel ja muud rohelised köögiviljad), tuleks loobuda. Need võivad oluliselt vähendada anti-trombotsüütide ja antikoagulantide efektiivsust.

Antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid

Antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid

Antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid on selliste ainete rühma, mis aeglustavad vere hüübimist või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni, mis takistab verehüüve tekkimist veresoontel. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt kardiovaskulaarsete tüsistuste sekundaarseks (esmaseks) ennetamiseks.

Phenyndion

Farmakoloogiline toime: kaudne antikoagulant; inhibeerib protrombiini sünteesi maksas, suurendab veresoonte läbilaskvust. Toime märgitakse pärast 8-10 tunni möödumist vastuvõtmisest ja jõuab maksimaalselt 24 tunni pärast.

Näidustused: trombemboolia ennetamine, tromboflebiit, jalgade süvaveenide tromboos, koronaararterid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, verehüübimise vähenemine, raseduse aeg ja imetamine.

Kõrvaltoimed: võimalikud peavalud, seedetrakti häired, neerufunktsioon, maksa- ja ajuvere moodustumine, samuti allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

Kasutusmeetod: ravi esimesel päeval on annus 120-180 mg 3-4 annuse korral, teisel päeval 90-150 mg, seejärel viiakse patsient säilitusannuseni 30-60 mg päevas. Ravimi kaotamine toimub järk-järgult.

Toode: 30 mg tabletid, 20 või 50 tk pakendi kohta.

Erijuhised: ravim tuleb lõpetada 2 päeva enne menstruatsiooni algust ja seda ei tohi kasutada; mida tuleb kasutada ettevaatusega neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Fraksipariin

Aktiivne koostisosa: kaltsium nadropariin.

Farmakoloogiline toime: ravimil on antikoagulant ja antitrombootiline toime.

Näidustused: vere hüübimise ennetamine hemodialüüsi ajal, trombi moodustumine kirurgiliste sekkumiste ajal. Kasutatakse ka ebastabiilse stenokardia ja trombemboolia raviks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, suur verejooksu oht, verejooksu tekkega siseorganite kahjustus.

Kõrvaltoimed: sagedamini tekib süstekohas hüpodermiline hematoom, võib ravimi suured annused põhjustada verejooksu.

Kuidas kasutada: süstitakse subkutaanselt maos vöökoha tasemel. Annused määratakse individuaalselt.

Toode: süstesuspensioon ühekordselt kasutatavates süstaldes 0,3, 0,4, 0,6 ja 1 ml, 2 või 5 süstalt blisterpakendis.

Erijuhised: raseduse ajal ei soovita seda kasutada, seda ei saa manustada lihasesiseselt.

Dipüridamool

Farmakoloogiline toime: võimeline laiendama koronaaraii, suurendab verevoolu kiirust, kaitseb veresoonte seinu, vähendab trombotsüütide koosmõju.

Näidustused: ravimit on ette nähtud arteriaalsete ja venoossete verehüüvete tekke vältimiseks, müokardi infarkti, isheemiatõve, mikrotsirkulatsiooni häirete, samuti isoleeritud intravaskulaarse koagulatsiooni raviks ja vältimiseks lastel.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, müokardi infarkti äge faas, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, raske arteriaalne hüpoglükeemia ja hüpertensioon, maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed: pulss võib suureneda või väheneda, suurte annuste korral - koronaarse varastamise sündroom, vererõhu langus, mao- ja sooleteede häired, nõrkus, peavalu, peapööritus, müalgia.

Kasutamismeetod: tromboosi tõkestamiseks suu kaudu 75 mg 3-6 korda päevas tühja kõhuga või 1 tund enne sööki; päevane annus on 300-450 mg, vajadusel võib seda suurendada 600 mg-ni. Trombemboolia sündroomi ennetamiseks esimesel päeval - 50 mg koos atsetüülsalitsüülhappega, siis 100 mg; Manustamissagedus on 4 korda päevas (tühistatud 7 päeva pärast operatsiooni, tingimusel et atsetüülsalitsüülhappe manustamist jätkatakse annuses 325 mg / päevas) või 100 mg 4 korda päevas 2 päeva enne operatsiooni ja 100 mg üks tund pärast operatsiooni ( vajadusel kombinatsioonis varfariiniga). Koronaarseks puuduseks suu kaudu 25... 50 mg 3 korda päevas; rasketel juhtudel ravi alguses - 75 mg 3 korda päevas, seejärel vähendage annust; päevaannus on 150-200 mg.

Toode: kaetud tabletid, 25, 50 või 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 või 120 tk pakendi kohta; 0,5% süstelahus 2 ml ampullis, 5 või 10 tk pakendi kohta.

Erijuhised: võimalike seedetrakti häirete raskusastme vähendamiseks pestakse ravimit koos piimaga.

Ravi ajal hoiduge tee või kohvi joogist, kuna need nõrgendavad ravimi toimet.

Plavix

Farmakoloogiline toime: trombotsüütidega ravimeid, mis takistab trombotsüütide ja verehüüvete adhesiooni.

Näidustused: südameatakkide, insultide ja perifeersete arterite tromboosi ennetamine ateroskleroosi taustal.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, äge verejooks, raske maksa- või neerupuudulikkus, tuberkuloos, kopsukasvajad, raseduse ja imetamise periood, eelnev operatsioon.

Kõrvaltoimed: seedetrakti organite verejooks, hemorraagiline insult, kõhuvalu, seedehäired, nahalööve.

Kasutusmeetod: ravim võetakse suu kaudu, annus on 75 mg üks kord päevas.

Toode: 75 mg tabletid rakupullis, igaüks 14.

Erijuhised: ravim suurendab hepariini ja kaudsete koagulantide toimet. Ärge kasutage ilma arsti retseptita!

Clexane

Aktiivne koostisaine: naatrium enoksapariin.

Farmakoloogiline toime: otsene toimeaine antikoagulant.

See on antitrombootiline ravim, mis ei kahjusta trombotsüütide agregatsiooni protsessi.

Näidustused: süvaveenide ravi, ebastabiilne stenokardia ja südamelihase infarkt ägeda faasi korral, samuti trombemboolia, venoosse tromboosi jne vältimine.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, spontaanse abordi suur tõenäosus, kontrollimatu veritsus, hemorraagiline rabandus, raske arteriaalne hüpertensioon.

Kõrvaltoimed: väikesemahulised hemorraagia, punetus ja valulikkus süstekohas, verejooksu suurenemine, naha allergilised reaktsioonid on vähem levinud.

Kasutusmeetod: subkutaanselt kõhuseina ülemises või alumises osas. Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks on annus 20... 40 mg üks kord päevas. Tüsistunud trombembooliliste häiretega patsiendid - 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas. Tavaline ravikuur on 10 päeva.

Ebastabiilse stenokardia ja müokardi infarkti raviks on vaja annust 1 mg / kg kehamassi kohta iga 12 tunni järel, samal ajal kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet (100-325 mg 1 kord päevas). Keskmine ravi kestus on 2-8 päeva (kuni patsiendi kliiniline seisund stabiliseerub).

Vormi vabanemine: süstelahus, mis sisaldab 20, 40, 60 või 80 mg toimeainet ühekordselt kasutatavates süstaldes 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ml ravimit.

Erinõuded: Ärge kasutage ilma arsti ettekirjutuseta!

Hepariin

Farmakoloogiline toime: otsene antikoagulant, looduslik antikoagulant, peatab trombiini tootmise organismis ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni, samuti parandab koronaarivoolu.

Näidustused: vaskulaarse oklusiooni ravi ja ennetamine verehüübimise teel, verehüüvete vältimine ja hüübimise ajal hüübimine.

Vastunäidustused: verejooksu suurenemine, veresoonte läbilaskvus, aeglane vere hüübimine, rasked maksa- ja neerukahjustused, samuti gangreen, krooniline leukeemia ja aplastiline aneemia.

Kõrvaltoimed: verejooksu ja individuaalsete allergiliste reaktsioonide võimalik areng.

Kasutusmeetod: ravimi annus ja selle sisseviimise meetodid on rangelt individuaalsed. Müokardiinfarkti ägedas faasis alustatakse hepariini manustamisega veeni annuses 15 000-20 000 RÜ ja jätkatakse (pärast hospitaliseerimist) vähemalt 5-6 päeva jooksul intramuskulaarse hepariini saamiseks 40 000 RÜ päevas (5000-10 000 RÜ iga 4 tunni järel). Ravimit tuleb manustada rangelt verehüübimise kontrolli all. Veel peaks verehüübimise aeg olema 2-2,5 korda tavalisest kõrgem.

Vormi vabanemine: viaalid 5 ml süstimiseks; süstimislahus 1 ml ampullides (5000, 10 000 ja 20 000 RÜ 1 ml).

Spetsiifilised juhised: hepariini iseseisev kasutamine on lubamatu, sissejuhatamine toimub meditsiiniasutuses.

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

Artikli sisu

• Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?
• Mis on verega lagundavad ained?
• Kuidas ravimid, mis parandavad ajutransporti

Mis vahe on antikoagulantide ja antikehade vahel? Need on ravimid, mis on kavandatud vere vedeldamiseks, kuid nad teevad seda erineval viisil. Selliste ravimite kasutamine aitab vältida verehüüvete moodustumist ja kui need juba olemas, hävitavad nad need.

Mis on tromboos

Tromboosivastased ained on ravimid, mis häirivad trombotsüütide adhesiooni ja nende seostumist vaskulaarseintega. Kui nahale on mingeid kahjustusi, saadetakse sinna trombotsüüdid, moodustades verehüübe, verejooks peatub. Kuid organismis on selliseid patoloogilisi seisundeid (ateroskleroos, tromboflebiit), kui anumates hakkavad tekkima trombid. Sellistel juhtudel kasutatakse trombotsüütidega ravimeid. See tähendab, et need on määratud inimestele, kellel on suurenenud kalduvus verehüüvete tekkeks.

Anti-trombotsüütide ravimid toimivad õrnalt ja neid müüakse apteekides ilma retseptita. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid - näiteks aspiriin, kardiomagnüül, ThromboAss ja looduslikud antiaggregagendid, mis põhinevad ginkgo biloba taimel. Nende hulka kuuluvad "Bilobil", "Ginkoum" jt. Narkootikumid selles rühmas võetakse pikka aega, hädavajalikud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks, kuid neil on oma kõrvaltoimed, kui annus on vale:

• pidev väsimustunne, nõrkus;
• kõrvetised;
• peavalud;
• kõhuvalu, kõhulahtisus.

Mis on antikoagulandid?

Antikoagulandid on ravimid, mis takistavad verehüüve moodustumist, suurenemist ja anuma blokeerimist. Nad toimivad verevalkudele ja takistavad trombiini moodustumist - kõige olulisemat hüübimist tekitavat elementi. Selle rühma kõige tavalisem ravim on Warfarin. Antikoagulandid on võrreldes trombotsüütidega tugevamad, neil on palju kõrvaltoimeid. Pärast põhjalikku vereanalüüsi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi annus. Neid võetakse südamepuudulikkuse, insuldi, südamefirmade südamepuudulikkuse ennetamiseks.

Antikoagulantide ohtlik kõrvaltoime on sagedane ja pikaajaline verejooks, mis võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• mustad väljaheited;
• veri uriinis;
• ninaverejooks;
• naistel, emaka veritsus, pikaajaline menstruatsioon;
• igemete verejooks.

Selle ravimi rühma võtmisel tuleb regulaarselt kontrollida vere hüübimist ja hemoglobiinisisaldust. Sellised sümptomid viitavad ravimi üleannustamisele ja neil on nõuetekohaselt valitud annus, milles neid ei ole. Antikoagulante võtvad isikud peaksid vältima traumaatilise sportimise harjutamist, sest mis tahes vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu.

On oluline teada, et antikoagulantide ja trombotsüütidega raviainete rühmi ei saa kokku võtta, suurendavad nad koostoimet. Kui ilmneb üleannustamise sümptom, peate koheselt ravi saamiseks konsulteerima arstiga.

33 trombotsüütidega ravimeid, börsiväliste ravimite loendit

Anti-trombotsüütide ravimid on rühmad ravimitest, mis takistavad vererakkude kleepumist ja verehüüve moodustumist. Retseptita ravimite vastaste trombotsüütide nimekirja lahkus kindlasti arst Alla Garkusha.

Mis on antikoagulandid ja trombotsüütide ained?

Kui teie kehas on kahjustus, saadetakse trombotsüüdid kahjustuskohtadesse, kus need kokku hoiavad ja tekivad verehüübed. See peatab verejooksu teie kehas. Kui teil on lõigatud või haavatud, on see äärmiselt vajalik. Kuid mõnikord on trombotsüüdid rühmitatud veresoontes, mis on vigastatud, põletikuline või on aterosklerootilised naastud. Kõikide nende tingimuste korral võib trombotsüütide akumulatsioon põhjustada verehüüvete moodustumist laeva sees. Trombotsüüdid võivad kinni hoida ka stentide, kunstlike südameklappide ja muude kunstlikest implantaatidest, mis paiknevad südames või veresoontes. Kahe prostaglandiinide tasakaal: prostatsükliini vaskulaarne endoteel ja tromboksaan trombotsüüdid takistavad trombotsüütide adhesiooni ja raku agregaate.

Trombotsüütide ja antikoagulantide vahel on erinevus.

• Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis häirivad rakkude agregeerumist (kleepumist) ja takistavad verehüüvete moodustumist. Neid antakse inimestele, kellel on suur verehüübivus. Anti-trombotsüütidel on kergem toime.
• Antikoagulandid on ravimid, mis häirivad hüübimist. Südame löögisageduse või insuldi arengu vähendamiseks on ette nähtud antikoagulandid. See on tromboosivastane raskekaunistus.

• Hepariin
• Dikumarool (varfariin),
• leech sula

Neid ravimeid võib profülaktikaks kasutada süvaveenide tromboosi, emboolia, trombemboolia, südameatakkide ja perifeersete veresoonte haiguste raviks. Eespool nimetatud ained inhibeerivad K-vitamiini sõltuvaid koagulatsioonifaktoreid ja antitrombiini III aktiveerimist.

Vere hüübimist pole!

Anti-trombotsüütide (antitrombotsüütide) ja antikoagulantravi aluseks on korduvate insultide vältimine. Kuigi neid ega muid ravimeid ei saa defragmentida (hävitada) adherentseid vererakke (trombi), on need efektiivsed hüübivuse säilitamisel edasises kasvus ja vaskulaarsest oklusioonist. Trombotsüütide ja antikoagulantide kasutamine on aidanud paljudel patsientidel, kellel on olnud insult või südameatakk, päästa elusid.

Hoolimata potentsiaalsest kasust, ei anta trombotsüütide ravi kõigile. Patsientidel, kellel on maksa- või neeruhaigused, peptilised haavandid või seedetrakti haigused, kõrge vererõhk, verejooksu häired või bronhiaalastma, tuleb annust kohandada eriliselt.

Antikoagulante peetakse agressiivsemaks kui trombotsüütidega. Neid soovitatakse peamiselt inimestele, kellel on suur risk insuldi ja kodade virvendusarütmiaga patsientidel.

Ehkki antikoagulandid on nende patsientide jaoks efektiivsed, soovitatakse neid tavaliselt ainult isheemiliste insultidega patsientidel. Antikoagulandid on kallimad ja neil on suurem oht ​​tõsiste kõrvaltoimete tekkeks, sh hematoomid ja nahalööbed, aju, mao ja soolestiku hemorraagia.

Miks me peame trombotsüütide ravi?

Patsiendile antakse tavaliselt disaggregandid, kui ajalugu sisaldab:

• CHD;
• südameinfarkt;
• kurguvalu;
• insultid, mööduvad isheemilised atakid (TIA);
• perifeerne vaskulaarhaigus
• lisaks antagonistid sageli sünnitusabiaod, et parandada verevoolu ema ja loote vahel.

Anti-trombotsüütide ravi võib patsientidele määrata enne ja pärast angioplastika, stentimise ja koronaararteri šunteerimise operatsiooni. Kõigil patsientidel, kellel on kodade virvendusarütmia või südame ventiilide puudulikkus, on välja kirjutatud trombotsüütide ravimid.

Enne erinevate trombotsüütide rühmade ja nende kasutamisega seotud komplikatsioonide kirjeldamist tahaksin panna suure ja rasva hüüumärgi: trombivastaste ainetega on naljad! Isegi ilma arsti retseptita müügil on kõrvaltoimeid!

Nonprescription Anti-trombotsüütide nimekiri

• Atsetüülsalitsüülhappel põhinevad preparaadid (aspiriin ja selle kaksikvendad): aspiriin, kardio, tromboos, kardiomagnüül, cardiAss, acecardol (odavaim), aspikoor ja teised;
• Ginkgo Biloba taime ravimid: ginos, bilobil, ginkio;
• E-vitamiin - alfa-tokoferool (ametlikult ei kuulu sellesse kategooriasse, kuid neil on omadused)

Lisaks Ginkgo Bilobale on paljudel teistel taimedel antiagregagatiivsed omadused, neid tuleb eriti hoolikalt kasutada koos ravimravimiga. Taimsed tromboosivastased ained:

• mustikas, hobukastan, lagrits, niatsiin, sibul, punane ristik, soja, puder, nisu rohtu ja pajukoor, kalaõli, seller, jõhvikad, küüslauk, sojaoad, ženšenn, ingver, roheline tee, papaia, granaatõuna, sibul, kurkum, naistepuna wheatgrass

Siiski tuleb meeles pidada, et nende taimsete ainete kaootiline kasutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõik vahendid tuleks võtta ainult vereanalüüside ja pideva meditsiinilise järelevalve all.

Trombotsüütide tüübid, klassifikatsioon

Tromboosivastaste ravimite klassifikatsioon on määratud toimemehhanismiga. Kuigi iga tüüp töötab omal moel, aitab kõik need tööriistad trombotsüütide kleepumist kokku hoida ja moodustada verehüübed.

Aspiriin on kõige tavalisem antitrombootiline aine. See kuulub tsüklooksügenaasi inhibiitorite hulka ja takistab tromboksaani intensiivset moodustumist. Patsiendid pärast südameatakkust võtavad aspiriini, et vältida täiendavaid verehüübeid arterites, mis söövad südant. Asepiriini madalad annused (mida mõnikord nimetatakse "beebi aspiriini"), kui neid võetakse iga päev, võivad aidata.

Tromboosivastaste ainete klassifikatsioon

• ADP retseptori blokaatorid
• glükoproteiini retseptori blokaatorid - IIb / IIIa
• fosfodiesteraasi inhibiitorid

Koostoimimine

Teised ravimid, mida te võtate, võivad suurendada või vähendada trombivastaste ravimite toimet. Kindlasti öelge oma arstile iga ravimi, vitamiinide või taimsete preparaatide kohta, mida te võtate:

• aspiriini sisaldavad ravimid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nvpp), nagu ibuprofeen ja naprokseen;
• mõni köha ravim;
• antikoagulandid;
• statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid;
• südameatakkide ennetamise ravimid;
• prootonpumba inhibiitorid;
• kõrvetised või mao happesuse vähendamine;
• teatud diabeediravimid;
• mõned diureetikumid.

Saasteainete võtmisel peaksite hoiduma ka alkoholi suitsetamisest ja joomisest. Enne kirurgilist või hambaravi toimetamist peate oma arstile või hambaarstile teatama, et võtate anti-trombotsüütidega ravimeid. Kuna kõik trombotsüütide klassifikatsioonid vähendavad vere hüübimisvõimet ja võtavad neid enne sekkumist, siis võib see risk olla, kuna see võib põhjustada liigset verejooksu. Enne hambaarsti või operatsiooni külastamist peate võib-olla lõpetama selle ravimi võtmise 5-7 päeva jooksul, kuid ärge lõpetage ravimi võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Rohkem haiguste kohta

Enne kui alustate regulaarselt antitrombootilist ravi, rääkige oma arstiga oma haigusest. Ravimi võtmisega seotud riske tuleks hinnata selle eelistega. Siin on mõned haigused, mille korral peate kindlasti rääkima oma arstile, kui teil on anti-trombotsüütide ravimid. See on:

• allergia trombotsüütide vastu: ibuprofeen või naprokseen;
• rasedus ja imetamine;
• hemofiilia;
• Hodgkini tõbi;
• maohaavand;
• muud seedetraktiga seotud probleemid;
• neeru- või maksahaigus;
• CHD;
• kongestiivne südamepuudulikkus;
• kõrge rõhk;
• bronhiaalastma;
• podagra;
• aneemia;
• polüpoos;
• osalemine spordis või muudes tegevustes, mis seavad teid verejooksude või verevalumite tekke ohtu.

Millised on kõrvaltoimed?

Mõnikord põhjustab ravim soovimatut toimet. Kõik trombotsüütide kõrvaltoimed pole loetletud allpool. Kui teil on tunne, et teil on sellised või mõni muu ebameeldiv tunne, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Sagedased kõrvaltoimed:

• suurenenud väsimus (väsimus);
• kõrvetised;
• peavalu;
• seedehäired või iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• ninaverejooks

Harvad kõrvaltoimed:

• allergiline reaktsioon, näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude turse;
• nahalööve, sügelus või urtikaaria;
• oksendamine, eriti kui oksendamine näeb välja nagu kohvipaksus;
• pime või verine väljaheide või veri uriinis;
• hingamis- või neelamisraskused;
• sõnade hääldamise keerukus;
• ebatavaline veritsus või verevalumid;
• palavik, külmavärinad või kurguvalu;
• südamepekslemine;
• naha või silmade kollaseks muutumine;
• liigesvalu;
• nõrkus või tuimus käe või jalga;
• segasusseisund või hallutsinatsioonid.

Sõltuvalt teie seisundist võib teil olla tarvis võtta anti-trombotsüütide ravimeid ülejäänud elu. Vere hüübivuse nägemiseks peate regulaarselt võtma vereanalüüsi. Organismi vastust trombotsüütide vastu tuleb rangelt kontrollida.

Käesolevas artiklis esitatud teave on mõeldud ainult viitena ja ei asenda arsti nõuannet.

Ravi vältimine. Anti-trombotsüüdid ja antikoagulandid

Lugupeetud lugejad! Täna räägime jälle tervisest ja jätkame insuldi ennetamise teemat. Need artiklid minu blogis on kirjutanud arst Evgeny Snegir, kellega oleme juba pikka aega edukalt koostööd teinud. Arst, kellele ma tõesti usaldan.

Selle teema kohta on juba olnud Evgeny artiklid. Insuldi ja insuldi ennetamise riskifaktorid. Kutsun kõiki, et nad läheksid Jevgeni saidile. Seal on nii palju kasulikku teavet nii tervise kui positiivse psühholoogia kohta. Ma olen sageli külastanud Evgeniat. Ja tema kodulehe nimi "Meditsiin hingele" räägib iseenda eest. Mine saidile siia.

Nii et ma annan sõna Eugenile.

Ravi vältimine. Anti-trombotsüüdid ja antikoagulandid.

Eelmises artiklis räägime hüpertensiooniga ravitud antihüpertensiivsetest ravimitest, mis on kõige sagedasem insult. Selles vestluses räägime teisest rühma ravimitest, mida kasutatakse ägedate tserebraalsete vereringe häirete ennetamiseks - trombotsüütide ja antikoagulantide raviks.

Nende peamine eesmärk on vähendada vere viskoossust, parandada veresoonte kulumist, seeläbi normaliseerida aju verevarustust. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud juhul, kui minevikus on juba esinenud mööduvaid tserebraalsete vereringehäirete või mööduvaid isheemilisi haavasid, millega kaasnevad pöörduvad neuroloogilised sümptomid või nende esinemise oht on väga suur.

Sellisel juhul määrab arst insuliini tekke vältimiseks sarnase rühma ravimeid. Me selgitame selgelt nende ravimite toimemehhanismi ja nende võtmise teostatavust.

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis vähendavad vere agregeerivaid omadusi.

Aspiriin. Ametisse nimetamine ja rakendamine.

Aspiriin on atsetüülsalitsüülhape. Patenteeritud nimetused: tromboos, aspülaat, aspo, ökokriin, acupriin.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab vere võimet lahustada fibriini filamendid - põhikomponendi trombi seega atsetüülsalitsüülhapet takistab arengut trombemboolia intratserebraalsed ja laevad kaela - tavalisem põhjus isheemilise insuldi.

Aspiriini kasutamise profülaktika näitaja on varem ajuvereringe mööduv rikkumine - s.o. mille puhul neuroloogilised sümptomid ei ilmu enam kui 24 tunniks. Selline riik on tugev insuldi esineja ja vajab kiireid abimeetmeid. Sellisel juhul on aspiriini nimetused ja viisid järgmised:

• Brachiocephalous arterite stenoos kuni 20% valendikust - päevane annus 75-100 mg kahes jagatud annuses;
• stenoos on rohkem kui 20% luumenist - päevane annus 150 mg kolmes annuses;
• mitmete insuliini arengut soodustavate põhjuste esinemine - päevane annus 100 mg;
• kodade virvendusarütmia, eriti üle 60-aastastel isikutel, kes ei saa antikoagulante võtta - päevane annus 75-100 mg.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik tüsistusi - seedetrakti erosioonide ja haavandite tekke, trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Võimalikud on selle ravimi talumatuse nähtused - õhupuudus, nahalööbed, iiveldus, oksendamine.

Vere lipiidide märgatav tõus (hüperlipideemia) on ravimi kasutamine ebaefektiivne.

Ärge võtke aspiriini inimestele, kes süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitavad. Sümptomaatide (dipüridamool) või tragandaali (pentoksifülliini) seas kõige soodsamalt täheldatakse insuldi tõenäosuse olulist vähenemist kui ainult ühe aspiriini kasutamisel.

Tüsistuste vältimiseks võib iga aspiriini annust võtta väikese koguse piimaga või võtta pärast kohupiima.

Aspiriin. Vastunäidustused.

Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti peptilise haavandi puhul, suurenenud kalduvus veritsusele, neerude ja maksatalitluse kroonilised haigused ning naised menstruatsiooni ajal.

Praegu ravimiturul pakub sisikonnas kasutamiseks vormid aspiriini - tromboASS, Aspiriin Aeroobne ja nende analoogid, väites, et madala võime need vormid teket haavandeid ja erosioonidele seedetraktis.

Siiski tuleb silmas pidada, et haavandite tekkimiseni ja erosioonid seedetrakti on seotud mitte ainult kohaliku mõju aspiriini limaskesta, vaid ka süsteemse mehhanismid selle tegevuse pärast ravimi imendumist verre, et inimesed Maohaavadega seedetrakti ravimeid selles grupis teha väga soovimatu. Sellisel juhul on parem aspiriini asendamine ravimi teise rühmaga.

Võimalike kõrvaltoimete vältimiseks peaks profülaktiliseks kasutamiseks ette nähtud aspiriini annus olema vahemikus 0,5-1 mg / kg, s.o. umbes 50-100 mg.

Tiklopediin (tiklid)

See on aktiivsem trombotsüütide vastu kui aspiriin. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab fibriini moodustumist, inhibeerib kollageeni ja elastiini aktiivsust, soodustades trombotsüütide kleepumist veresoonele.

Tiklopediini profülaktiline toime insuldiriski suhtes on 25% kõrgem kui aspiriinil.

Standardne annus on 250 mg 1-2 korda päevas toiduga.

Näidustused on identsed aspiriini määramisega.

Kõrvaltoimed: kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, trombotsütopeenia, neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres), maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Selle ravimi võtmisel on vajalik kliinilise vereanalüüsi jälgimine 1 korda 10 päeva jooksul, et kohandada ravimi annust.

Arvestades, et vikelõikus suurendab märkimisväärselt verejooksu, tühistatakse see nädal enne operatsiooni. On vaja teavitada kirurgi või anesteesiatoloogi tema vastuvõtu kohta.

Vastunäidustused ravimi võtmise: hemorraagilise diathesis, haavandid seedetraktis, verehaigused, millega on kaasas veritsusaja pikenemist, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos minevikus, krooniline maksahaigus.

Te ei saa samaaegselt võtta aspiriini ja tiklid.

Plavix (klopidogreel)

Plavix selle võtmise ajal sobib antihüpertensiivsete ravimitega, hüpoglükeemiliste ainetega, spasmolüütikumidega. Enne tema nimetamist ja ravi käigus on kliinilise vereanalüüsi kontrollimine vajalik - trombotsütopeenia ja neutropeenia on võimalikud.

Standardne profülaktiline annus on 75 mg üks kord ööpäevas.

Vastunäidustused on sarnased ticliidi omadustega.

Vastunäidustatud teiste antikoagulantidega.

Dipüridamool (toonid)

Toimemehhanism on tingitud järgmistest mõjudest:

• vähendab trombotsüütide agregatsiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni ja pärsib verehüüvete moodustumist;
• vähendab väikeste aju- ja pärgarterite resistentsust, suurendab koronaarse ja aju verevoolu mahtuvuse määra, vähendab vererõhku ja soodustab mittetoimivate veresoonte tagatiste avanemist.

Kvaliteedi määramise meetod on järgmine:

• 65-aastastel patsientidel, kellel on aspiriini või selle talumatuse vastunäidustused, on näidustatud väikestes kogustes hambaid (25 mg 3 korda päevas);
• Curantylum mõõdukatel annustes (75 mg 3 korda päevas) kasutatakse patsientidel üle 65-aastastel, ebapiisavalt kontrollitud hüpertensioon, kõrgenenud vere viskoossuse, samuti patsientidel, kes saavad AKE (Capoten inhibiitorid enap, prestarium, ramipriil, Monopril® jne.), kuna nende aktiivsus vähenes aspiriini võtmise ajal;
• curantyl kombinatsiooni doosis 150 mg / päevas aspiriini ja 50 mg / päevas on soovitatav patsientidel kõrge riskiga korduvate isheemilise insuldi kohalolekul samaaegne veresoonte haiguse kaasneb kõrgenenud vere viskoossuse vajadusel kiire normaliseerimine verevarustust.

Trental (pentoksüfülliin)

Seda kasutatakse peamiselt arenenud insuldi raviks, mis on ette nähtud korduvate tserebraalsete tsirkulatoorsete häirete vältimiseks, samuti perifeersete arterite aterosklerootilisteks kahjustusteks.

On tõendeid Ginkgo biloba vastaste trombotsüütide mõju kohta. Ravim on efektiivsuse poolest sarnane aspiriiniga, kuid erinevalt sellest ei tekita komplikatsioone ja kõrvaltoimeid.

Antikoagulandid

Transientsete isheemiliste atakkide ennetamiseks on ette nähtud kaudsed antikoagulandid. Kaudsed - sest vereringes, neil puudub mõju protsessi vere hüübimine, nende pärssiv toime on tingitud asjaolust, et nad häirivad sünteesi maksas mikrosoomidele verehüübimisfak (faktorid II, VII, IX), aktiivsuse vähendamiseks faktori III ja trombiini. Selleks kasutatakse kõige sagedamini varfariini.

Hepariinid, erinevalt kaudsetest antikoagulantidest, näitavad oma aktiivsust otseselt veres, profülaktiliseks otstarbeks, mis on ette nähtud konkreetsete näidustuste jaoks.

I. Kaudsed antikoagulandid.

1. Kui need on välja kirjutatud, väheneb vere hüübivus, suureneb verevool kapillaaride tasemel. See on eriti oluline aterosklerootiliste naastude juuresolekul suurte tserebraalsete veresoonte või brachiocephalic arterite intima korral. Nendel plaatidel sadestatakse fibriini kiud ja tekib järgnev hüübimisreaktsioon, mis viib veresoonte tühjendamiseni ja insultini esinemiseni.

2. Nende ravimite jaoks on muuhulgas oluline südame rütmihäired ja kõige sagedamini kodade virvendusarütmia. Asjaolu, et selle haiguse puhul südame pingetab rütmihäireid vasaku aatriumi ebaühtlase verevoolu tõttu, võib tekkida verehüübed, mis seejärel verevooluga sisenevad ajuveresoonkonda ja põhjustavad insult.

Uuringud näitavad, et varfariini väljakirjutamine sel juhul takistab insuldi arengut kolm korda efektiivsemalt kui aspiriini võtmine. Euroopa neuroloogide assotsiatsiooni andmetel vähendab varfariini määramine kodade virvendusarütmiaga patsientidel isheemilise insuldi esinemissagedust 75% võrra.

Varfariini väljakirjutamisel on vajalik perioodiliselt jälgida vere hüübimist, teha hemokoagulogrammi. Kõige olulisem näitaja on INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine). On vajalik, et INRi tase ei oleks madalam kui 2,0-3,0.

3. Tehisest südameklappide esinemine on ka näitaja varfariini saamiseks.

Varfariini standardne profülaktika režiim: 10 mg päevas 2 päeva jooksul, seejärel korrigeeritakse INRi igapäevase jälgimise päevaannust. Pärast INRi stabiliseerumist on vaja seda esmalt jälgida iga 2-3 päeva tagant, seejärel iga 15-30 päeva järel.

Ii. Hepariin kasutada

Sagedaste mööduvad isheemiahood kasutatakse spetsiaalset taktikat: lühiraja (4-5 päeva) hepariini kasutamine: mittefraktsioonitud ( "normaalse") või madalmolekulaarse hepariini - Clexane (enoksiparina), Fragmin (daltepariiniga), Fraksiparina (nadroparin).

Need ravimid on ette nähtud teise laboratoorse näitaja - APTTV (aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg) - kontrolli all, mis ravi käigus ei tohiks tõusta võrreldes esialgse tasemega rohkem kui 1,5-2 korda.

1. Fraktsioneerimata hepariin

Esialgne annus on 5000 RÜ boolus /, seejärel infusioonipumpa sisse / sisse - 800-1000 RÜ / tunnis. Pärast hepariini infusiooni manustamist manustatakse varfariini.

Määrati kord päevas, 20 mg rangelt subkutaanselt. Nõel sisestatakse vertikaalselt täispikkuses nahka, kinni keeratud. Enne süstimist ei tohi naha voldik sirgendada. Pärast süstimist ei tohi süstekohta hõõruda. Pärast süstimise lõppu määrab kleksaani varfariini.

Määrati subkutaanselt 2500 RÜ 1 korda päevas. Pärast fragmini süstimise lõppu on määratud varfariin.

Määrati naha alla 0,3 ml 1 korda päevas. Pärast fraksipariini süstimise lõppu manustatakse varfariini.

Vastunäidustused Profülaktiline antikoagulantravi nüüd: mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandi (isegi ilma ägenemine), neeru- või maksapuudulikkus, hemorraagilise diathesis, vähk, rasedus, psüühikahäired. Naistel tuleb meeles pidada, et antikoagulandid tuleb tühistada 3 päeva enne menstruatsiooni algust ja jätkata 3 päeva pärast nende lõppu.

Kui arst on määranud antikoagulandid, tuleb trombide vältimiseks regulaarselt jälgida vere biokeemilisi parameetreid - hemokoagulogrammi.

Kui ilmnevad hoiatusmärgid (suurenenud verejooks, nahapõletikud, mustas väljaheited ja vere oksendamine), tuleb arstiga külastada.

Ohutu laboratoorsed näitajad antikoagulantravi määramisel:

• arütmiad, suhkurtõbi, pärast müokardi infarkti, tuleb INR-i hoida vahemikus 2,0-3,0;
• üle 60-aastastel patsientidel, et vältida INR-i hemorraagilisi tüsistusi ravi ajal, peaks jääma vahemikku 1,5-2,5;
• südameklappide, intrakardiaalse trombi ja patsientidel, kellel on tekkinud trombemboolia episoodid, peaks INR olema vahemikus 3,0-4,0.

Järgmises artiklis räägime ateroskleroosi jaoks ettenähtud ravimitest, arutame statiinide ja teiste lipiidide taseme langetavate ainete efektiivsust insuldi vältimisel.

Need on Eugene näpunäited.

Minu hingeline kingitus täna on Chris de Burgh - Lady in Red. Selline nostalgia. Kindlasti olete kuulanud selle muusiku laule palju. Üks viimaseid romantiate show äri. Üks mu lemmiklaulu teostab Chris de Burg.

Kõik hea meeleolu, positiivne elu, hea muusika kuulamine, arvan, et kõik sobib teile ja teie lähedastele - see nii ongi. Universum annab meile alati, mida me küsime...

Häire riskifaktorid Lugupeetud lugejad, täna alustan uut tervishoiuartiklit. Esemete esemeks on insult: riskifaktoritest, ennetamisest, esmaabi jne. See on.

Lagritsa juur köögi jaoks Lakritsi komponendid leevendavad krampe, omavad retsektuerivat toimet. aitavad kaasa röga eemaldamisele. Selle köha tõttu on lagritsa juur tunnistatud kõige tõhusamaks vahendiks.

Kuldne juur massi kadu Iga naine tahab olla kõige ilusam ja soovitavam. Seda kasutatakse sageli kapsasuure juure salenemise jaoks. Kuid mitte vähem kasulikud on selle taime lehed ja isegi mahl. Dandelion suudab anda õrnust.

Arvamused arganiõli Arvamused arganiõli kohta kinnitavad uuesti selle koostise unikaalsust. Naiste absoluutse enamuse järgi tugevdab argaanõli juuste ja küünte tugevust, puhastab ja noorendab kuivat nahka.

Lilleseemne lille Suurepärane võimalus taastumiseks ja raviks - see on ema-tõotatud lill. Seda kasutatakse iidsetest aegadest erinevate haiguste jaoks. Ema-võõramaja on hämmastav vahend haiguste likvideerimiseks.

Teie tagasiside

28 kommentaari

Alina
13. august 2017 kell 7:52

Tere! Mida teha antikoagulandi asemel menstruatsiooni ajal?

Irina
13. august 2017 kell 7:59

Alina, tavaliselt võtke spasmolüütikute ja valuvaigisteid. Võite võtta noshpu koos analgin, spazmalgon, nurofen. Parem arutada oma arstiga.

Svetlana
5. aprill 2013 kell 23:29

Irina, õnnitleme oma võitu! Las nad tulevad palju! Täname terviseartikleid! Eile otsisin lihtsalt aspiriini puudutavat teavet. Nad kirjutavad ja mu arst soovitas mul öösel võtta, mõju on parem. Tänan teid, mis on seotud piimatoodetega.

Dmitri
29. märts 2013 kell 21:08

Pro aspiriin teadis ja nõustas paljusid. Aga ei teadnud, kuidas asendada need, kellel on haavand. Nüüd ma tean, aitäh!

Natalia
24. märts 2013 kell 9.44

Siiani ei ole minu perekond seda haigust mõjutanud ja mul on väga hea meel. Artikkel on väga professionaalne, seetõttu ma ei läinud üksikasjadesse. Kuid tähendus on selge. Aitäh Ja meile kõigile on tervis ja pikk elu.

Olga
24. märts 2013 kell 8:07

Irina, soovin teile võitu! Kõik südamest on parim ja sõbralikum ja alati väärib tähelepanu! Tänu Eugene 3a soovitustele. Siiani on nii hea, aga ma tean, kust 3a teavet kasutada. 3a tänan teid Chris De Bourghi kingituse eest - üks ja kolm minu lemmikmuusikat!

Svetlana
24. märts 2013 kell 12.41

Minu ema on 73-aastane, võtab ta tihtipeale aspiriini, kuid ei teadnud, et peate seda juua piimaga või pärast kodujuust. Tänan artiklit. Dam ema lugeda.

Eugene
24. märts 2013 kell 12.49

Tere, Sveta!
Soovitatav on järgida seda nõuannet, et vähendada seedetrakti haavandumise ohtu. Et olla äärmiselt täpne, tuleb märkida, et pärast piimale või piimatoodetele aspiriini võtmine mõnevõrra vähendab ravimi efektiivsust, kuid pikema ravikuuri korral ei mõjuta see ravi tulemust vähe.
Hea tervis!

Valentine
23. märts 2013 kell 21.44

Jah, arstid nõustavad vanal viisil - nagu alati MEDITSIINID! Jah, ilma nendeta on võimatu, kuid keegi ei ole saladus, et meil on sümptomaatiline meditsiin - nagu oleks see sümptomid kiiresti kõrvaldada, kuid see ei ravi ega põhjusta seda. Ma tahan jagada ühte juhtumianalüüsi ja seda, mis aitas sellel inimesel tervislikuks muutuda. 55-aastane mees haigestatakse raske südameatakkiga. Kuna naine on tervishoiutöötaja, tegid nad kõik võimaliku ja võimatuks ellu jääda. Omadest suurtes kogustes narkootikume hakkas soole verejooks, tuleks verevedeldajaid, ja ta vajab vastupidi üldiselt suutis ronida, hakkas keelduda maksa, vabastati FH maksa ja aordi aneurüsm ja teine ​​rühm mittetöötavad puudega. Ravimeid ei tohi juua, maks ei suuda toime tulla. Neil pakuti juua kardiogelit ja BI PI Formulat (Venemaa ettevõtte Artlife looduslikud taimsed kompleksid). See hõlmab nii hüpotensiivset kui ka veretoonet ning diureetikumit ja rõhku, mis tavaliselt hoiab südamelihaste toitmist üldiselt kõigis ühes kompleksis. Ta kartis taasinfarkti - ta oli Bipi valemit ja kartograafi päevas (see on kiirabi) ainult erakorraliste juhtumite korral. Saasid ka litsetini kasti. Ta hakkas end hästi tundma, tema tervis järk-järgult hakkas tagasi pöörduma: maksa tööd taastati, ta hakkas isegi teenima lisaraha (eraõiguslik takso). Aasta hiljem läksin veel ühe eksamiga Kiievis Amosovi Instituudisse. Milline oli arsti üllatus, kui nad eksamil ei leidnud aordiaurust, mis pole praktiliselt võimalik ilma operatsioonita. Verehüübed on lahendatud. Siin on lugu. Jagan, võib-olla keegi kasulikku teavet. Neid komplekse saab osta kõikjal ettevõtte spetsiaalsetes teeninduskeskustes. Paljud arstid on juba arvanud nende komplekside efektiivsust ja soovitavad neid oma patsientidele. Kuid mõned arstid, kes järgivad ainult juhiseid ja ravivad vanu viisil, on häbi. Biokomplekside kohta saab tutvuda ettevõtte veebisaidil (http://artlifekiev.com.ua/ või mõni muu). Kui vajate täpsemat teavet - võin jagada [email protected]

Sergei
23. märts 2013 kell 10:32

Tere Valentine.
Ka mina olen ka ametliku meditsiini toetaja. BUT
1. Arst on vastutav, sealhulgas kuriteos, narkootikumide määramise tagajärgede eest. Kujutage ette, et ta soovitas patsiendil juua ravimeid, millest räägid, ja tulemus oli kurb. Patsiendi sugulased on kohtusse kaevatud ja arst on vanglas. Ja kui sa oleksid selle arstiga?
2. Need ravimid, millest te räägite, on toidulisandid. Kuid toidulisandid ei ole ravimid ja juriidilisest vaatepunktist on inimene, kes müüb toidulisandeid ja lubab taastuda, pettus. See ettevõte on Moskvas praegu õitsev. Lihtsalt ei ütle, et on olemas "õiged toidulisandid" ja "vale". Võin panna kriidist purgi ja müüa seda toidulisandina ja see on seaduslikult kaitstud. Aga kui ma luban, et see toidulisand ravib... - siis on see pettus.
3. Miks arvate, et teie poolt kirjutatud tulemus saadakse nende toidulisandite kasutamisest?
4. Ma ei taha öelda, et kõik bada on halb ja ei aita. Mina ise võtaksin toidulisandeid. Kuid toidulisandid ja ravimid on erinevad asjad!
5. Me sageli kritiseerime meditsiini, kuid me ise ei taha midagi tervise nimel teha. Siin on lihtsad asjad, mida 99% inimestest ei tee:
- keelduda tubakast
- loobu alkoholist
- sööge ainult toitu, mis on inimesele looduse poolt pakutav
- valage külma vett ja tehke hommikuseid harjutusi
Nimekirja saab jätkata. Enamik inimesi ei tee seda, sest nad ei soovi olla terved! Ja ta võtab seisukoha: ma olen haige, las meditsiin mind kohtlema ja ma näen, kuidas ta õnnestub. Ja kui see ei tööta, siis on see halb.
Need on kurvad mõtted.

Valentine
23. märts 2013 kell 10.56

Sergei, ma olen sinuga täiesti nõus. See on mu sugulane ja jõi ainult seda, sest teine ​​ei olnud enam võimalik - tal polnud valikut. Kuigi halb, nagu te ütlesite, on teistsugused ja neil on kliiniline aprobatsioon ja need on rahvusvaheliselt sertifitseeritud, neil on ka Halal sertifikaat, mida te ei saa, kui tooted pole kvaliteetsed. Oleme huvitatud ja hoolikalt uurinud kõike. Nüüd ma joondan neid ise ja annan oma lastele vitamiine ja mineraalaineid. Muidugi ei ole lapsed juba 2 aastat külmetushaigusi olnud, kuid kõik on väga lihtne: nad tegi ennetust parasiitide vastu kaks korda aastas, muide nende looduslike kompleksidega (mesane, põõsastik, nelk õli jne) ja vitamiinidega perioodiliselt, mul on noorem tütar armastab vitamiini-geel-želatiini ja pantogeemi kompvekke, samuti on kisselid erinevad. Mul on hea meel, sest enne seda kannatasid mind kõik viiruslikud nakkused, et neid saaks koolis või lasteaias. Ja meie arstid ei soovita ka kõiki Bada-le, paljud kardavad, kuid teised ei, nad selgitavad vaid õigesti ja inimene otsustab ise, kuidas olla. Ja ma arvan, et igal inimesel peaks olema õigus valida. Ja kui arst tõesti tahab aidata patsiendil, siis peab ta pidevalt õppima, uurima kõike uut ja mitte ainult ravimeid ning mõistma, kus on hea halvaks ja kus on halb, mistõttu on ta arst! Muide, immunoloog, Ukraina arstiteaduskond pediaatriliste teaduste kaitses oma väitekirja äriühingu Artlife toidulisandite kasutamise kohta, rakendas neid 10 aasta jooksul oma praktikas ja tõestas oma tõhusust oma patsientidel.

Sergei
23. märts 2013 kell 11:16

Valentina, olete suurepärane, et edendada Artlife'i tooteid. Kirjutage, et neil on kliiniline aprobatsioon ja nad on rahvusvaheliselt sertifitseeritud. Ma olen täiesti teiega nõus, kuid jätsite ühe lause lõpus lause "halvana" (ja mitte ravina raviks...).
Mis puutub taastumise põhjusi, siis jälgi kangekaelselt seisukohta, et võite taastada ainult siis, kui te midagi juua. Ja nii, nagu sel hetkel ta jõi... hästi jne
Ja ma väidan, et saate taastada mitte ainult midagi. On palju tegureid. Väga tugev tegur on inimese mõte ja tervise meeleolu, mitte ravi. Võibolla teie puhul töötas ta või midagi muud, mida te ei usu.

Eugene
24. märts 2013 kell 12:07

Kallis valulik! Teie kommentaaride tähendus ei vasta minu artikli sisule. Palun olge ettevaatlik

Elena
23. märts 2013 kell 21:01

Hiljuti suri insuldi kõrval ka suhteline suhe. Arstid hoiatasid, et see võib juhtuda ja määrab oma pillid oma tervise säilitamiseks, kuid ta leidis, et kõik pillid on paha ja nad ei võta neid. See on kahju, võib-olla veel elada.

Eugene
24. märts 2013 kell 12:19

Tere, Lena!
Palun võtke vastu minu siirast kaastunnet teie lähedase surma pärast. Haigust on tõepoolest lihtsam vältida kui ravimist. Sellepärast arstid püüavad oma patsientidele tuua vajalikku teavet haiguste ennetamise kohta.

Marina
23. märts 2013 kell 05:37

Suur tänu, Irina. Väga vajalik artikkel mulle. Teisel päeval oli mul diagnoositud isheemiline südamehaigus. Seetõttu on need näpunäited mulle väga õigeaegsed. Palju õnne kolmandale kohale. Õnne ja järgnevad võistlused. Ja Chrisi laul on tõesti suurepärane. Rõõmustati nostalgilisi mälestusi minevikust. Aitäh

Irina
24. märts 2013 kell 7:53

Marina, hea meel sind näha blogis. Tänan kõiki selliseid sõnu mulle ja soovidele. Teile tervis on diagnoos, mis on loomulikult keeruline, kuid peame oma parima. Tervis sulle!

Marina
24. märts 2013 kell 16:19

Tänan teid väga, Irina. Minu meeleolu on, hoolimata kõigest, alati positiivne. Ma elan põhimõttel: "Lootus sureb ennem".

Irina
24. märts 2013 kell 16.29

Marina, see on suurepärane. Mida me veel teeme? Ja siin on siin natuke huumor ja üldine suhtumine alati abiks, alati... ma usun seda. Olgu nii.

Andrei
23. märts 2013 kell 17:16

Selline informatiivne artikkel osutus! Ma teadsin, et aspiriin on ainult palavikuvastane, kuid selgub, et see takistab ikkagi verehüüvete teket.

Larisenok
23. märts 2013 kell 12:25

Ja ma õnnitlen, et üldiselt on võit lihtsalt suurepärane asi ja tark

Natabul
23. märts 2013 kell 10.46

Irina, tänan teid oma positiivse ja muret tervise pärast. Tõesti, kõik, mida me palume - kõik saab tõeks - tõendid oma võitudest! Õnne ja parimad soovid!

Andrei
23. märts 2013 kell 9.21

Õnnitleme võistluse võitmisel.
Suur artikkel. Nii et kõik on üksikasjalikult välja toodud. Nüüd ma saan rohkem teada insuldi ennetamise kohta. Ma avastasin endale palju uusi asju.

Irina
24. märts 2013 kell 7:54

Andrew, tore sind näha blogis. Hea, et Eugeni soovitused olid teile kasulikud. Tänan õnnitluste eest.

Galina
23. märts 2013 kell 12.44

Palju õnne konkursi auhinnale, soovin teile uusi võidud tulevikus!

Irina
24. märts 2013 kell 7:55

Galina, tänan... nii kena kuulda nii palju sõnu. Tänan soovide eest.

Svetlana
22. märts 2013 kell 21.16

Iiri, kellel on hästi teenitud võitu, nutikas
Tänu Evgenyle kõigile üksikasjalikele soovitustele.

Irina
24. märts 2013 kell 7:55