Anti-trombotsüütide ravimid. Klassifikatsioon, toimemehhanism. Rakendus, kõrvaltoimed

Anti-trombotsüütide ravimid on rühmad ravimitest, mis vähendavad hüübimist ja parandavad vere reoloogilisi omadusi, takistades punaste vereliblede ja trombotsüütide agregatsiooni koos nende agregaatide hävitamisega

1. Arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid (atsetüülsalitsüülhape, indobufeen, triflusaal)

2. Preparaadid, mis suurendavad tsüklilise adenasiini monofosfaadi sisaldust vereliistakutes (dipüridamool, triflusaal)

3. Adenosiindifosfaadi retseptori blokaatorid (tiklopidiin, klopidogreel)

4. trombotsüütide glükoproteiini retseptorite (lamifibaan, framonti) antagonistid

Toimemehhanism: atsetüülsalitsüülhape - inhibeerib tsüklooksügenaasi (COX-1 ja COX-2) ning pöördub pöördumatult arahhidoonhappe tsüklooksügenaasi metabolismi, blokeerib prostaglandiinide (PG) ja tromboksaani sünteesi. Vähendab hüperemeediat, eksudatsiooni, kapillaaride läbilaskvust, hüaluronidaasi aktiivsust, piirab põletikulise protsessi energiavarustust, inhibeerides ATP tootmist.

Kasutamine - südameatakkide primaarne ja sekundaarne ennetamine, südame-veresoonkonna õnnetuste esmase ennetamise vahend.

Kõrvaltoimed: kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, erosioonide ja haavandite esinemine, verejooks; allergiline reaktsioonid (bronhospasm, angioödeem, urtikaaria jne). Kui see kestab. Vastuvõtt - maksa- ja neerude kahjustus, trombotsütopeenia, pearinglus, peavalu, tinnitus, nägemishäired.

Tromboosivastaste ainete klassifikatsioon

I. Toidused, mis toimivad nagu endogeensete trombotsüütidega

1) Tööriistad, mis suurendavad prostatsükliini süsteemi aktiivsust: prostatsükliini - epoprostenooli sünteetilised analoogid, karbatsükliin

2) Ained, mis suurendavad tsükliliste AMP-de sisaldust: fosfodiesteraasi blokaatorid ja adenosiin-dipüridamooli (curantiil), pentoksifülliini potentseeriv toime

Ii. Ravimid, endogeensete agregaatide inhibeeriv toime

1) Tööriistad, mis inhibeerivad tromboksaan-süsteemi aktiivsust.

a) tsüklooksügenaasi (COX) inhibiitorid - atsetüülsalitsüülhape jne;

b) tromboksaan süntetaasi inhibiitorid - (TXA2) - dasoksibeen

c) TsOG ja THA2 blokaatorid - ibustriin

d) tromboksaan retseptori blokaatorid - daltroban

e) TXA2 - süntetaasi ja retseptori TXA2 blokeerivad ained - ridogreel, süüdatakse, vapiprost.

2) Puriini blokaatorid (P2x) retseptorid - klopidogreel (Plavix), tiklopidiin

3) FAT retseptori blokaatorid - kapslidenool

4) glypoproteiini retseptori blokaatorid II / IIIa

a) monoklonaalsed antikehad - abtsiksimaab (repro)

b) looduslikud peptiidid - trigramiin

c) sünteetilised peptiidid - eptifibaad

d) sünteetilised mittepeptiidsed ühendid - tirofibaan, lamifibaan, xemlofibaan

Antikoagulantide klassifikatsioon

I otsene antikoagulandid:

1). Antitrombiini III sõltumatud trombiini inhibiitorid - otsesed trombiini inhibiitorid

a) natiivne hirudiin ja rekombinantne (lepirudiin), sünteetilised analoogid (hirugen)

b) oligopeptiidid (argatroban jne)

2). Antitrombiinist III sõltuvad trombiini inhibiitorid:

a) standardne fraktsioneerimata hepariin

b) madala molekulmassiga hepariinid: daltepariin, nandropariin (fraksipariin), revipariin, enoksopariin jne

c) heparinoid danaparoid ja teised.

g) kombineeritud ravim - sulodeoksiid.

3. Kaltsiumi siduvad ravimid (naatriumtsitraat).

II Kaudsed antikoagulandid:

1) 4-hüdroksükumariini derivaadid: etüülbiskumatsetaat (neodikumariin), atsenokumarool (sünküümari), varfariin

2) privodnye indandiona: fenindioon (fenüül).

Fibrinolüütiliste ravimite klassifikatsioon:

1) Otsene toime: fibrinolüsiin, alfimepraas

2. Kaudsed meetmed:

a) fibriin-spetsiifiline: streptokinaas, streptodekaas, urokinaas.

b) fibriin-spetsiifiline: anistreplaas, alteplaza, teneteplasa, prourokinaas, stafülokinaas

Hemostaatilised ravimid jagunevad ka 3 rühma:

I. Trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni stimuleerivad ained: adroksoon, serotoniin, kaltsiumi preparaadid, etamsilaat.

Ii. Fibrin-trombi moodustumist suurendavad vahendid: trombiin, fibrinogeen, VIII antihemofiilne faktor, K-vitamiini preparaadid (fütomenadioon, vikasol).

III. Fibrinolüüsi süsteemi pärssivad vahendid:

1. Sünteetilise päritoluga preparaadid: ε - aminokaproiinhape, ambien, traneksaamhape.

2. Loodusliku päritolu valmistised: aprotiniin (kontakal, trasilool, pantriipiin, ingridil, uhkus).

Kõik ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, võivad põhjustada hemorraagia.

Kaudsed antikoagulandid on raseduse ajal vastunäidustatud, sest neil on teratogeenne toime. Esimesel trimestril häirivad nad loote normaalset arengut ja põhjustavad skeleti väärarenguid, raseduse lõpus toovad nad kaasa loote ja vastsündinu eluohtlike hemorraagiate tekke.

Vikasol on oksüdeeriv aine ja selle kasutuselevõtt on võimalik erütrotsüütide hemolüüs või methemoglobiini moodustumine veres, eriti kui on tekkinud glükoos-6-fosfaat-dehüdrogenaasi või glutatioon-reduktaasi defitsiit ja vastsündinutel, kuna neil on eriti kerge oksüdeerunud loote hemoglobiin, methemoglobiini reduktaasi puudumine ja vikasooli aeglane biotransformatsioon maksas. Fütomenadioon ei põhjusta selliseid tüsistusi. K-vitamiini preparaadid põhjustavad trombotsüütide funktsioonihäireid ja neid ei saa trombotsütopeenia ja trombotsütopeenia jaoks välja kirjutada.

Kliiniliselt väljendub aneemiline sündroom hüpoksia ja hüpoksedeemia (nõrkus, pearinglus, mäluhäired ja mõnikord epifüsiaat).

IDA väljatöötamisel peaks patsient saama 100-300 mg elementaarravi päevas, suuremad annused ei suurenda selle imendumist. Eelistatult rauapreparaatide määramine enteraalselt, eelistatult enne sööki. Üleannustamise ohu tõttu ei ole võimalik samaaegselt välja kirjutada enteraalse ja parenteraalse rauapreparaate. Ravipreparaatide parenteraalse manustamise korral võib tekkida allergiline reaktsioon kuni anafülaktilise šokini. Kui keha on rauda küllastunud, tuleb deferoksamiini manustada. Lastele on eelistatud rauapreparaatide (hemofer, ferronate, maltofel, ferrumlek, ferlatum jne) vedelad vormid.

Sagedaste kõrvaltoimete ja madala efektiivsuse tõttu ei kasutata praegu vähendatud rauapreparaate. Raud-glütserofosfaat ja kaferid sisaldavad trivalentseid rauda, ​​mis praktiliselt ei imendu. Füto-ferraktoolis sisalduv fütiin hävitab raua imendumist.

Leukopeenia põhjuste hulgas ei ole viimased ravimid (sulfoonamiidid rifampitsiin, klooramfenikool ja teised, NPVS, kõigepealt pürasolooni derivaadid, neuroleptikumid, türeostaatilised ravimid, vähivastased ravimid jne).

Paljudel leukopoeesi stimulaatoritel on immunomoduleerivad omadused, soodustab koe regenereerimist, neil on põletikuvastased omadused.

Trombootiliste ainete toimemehhanism ja farmakoloogilised toimed

Klassifikatsioon

• Atsetüülsalitsüülhape.
• Thienopüridiini derivaadid (klopidogreel, tiklopidiin).
• Dipüridamool.
• Trombotsüütide glükoproteiin IIb / IIIa blokaatorid (abtsiksimab, tirofibaan, eptifibatiid).

Toimemehhanism ja farmakoloogilised toimed

On olemas järgmist tüüpi ravimite koostoimeid.

Eakate ravimite väljakirjutamise üldpõhimõtted ei erine teistest vanuserühmadest, vaid nõuavad tavaliselt ravimi kasutamist väiksemates annustes.

Vasopressiivsed ained on valitud olukordades, kus püütakse suurendada löögimahu narkootikumide kasutamise positiivse inotroopse toime ja parandus vedeliku mahuga ei vii säilitada piisav perfusioon. Reeglina kasutatakse vasopressoreid hernes.

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

On mitmeid ravimeid, mis on kavandatud vere vedeldamiseks. Kõiki neid ravimeid saab jagada kahte tüüpi: antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid. Nad on oma toimemehhanismides põhimõtteliselt erinevad. Ilma meditsiinilise haridusega isik, et mõista seda erinevust, on üsna raske, kuid artiklis antakse lihtsustatud vastused kõige olulisematele küsimustele.

Miks pean vere hõõrdumist?

Vere hüübimine on tingitud keerulistest sündmustest, mida tuntakse kui hemostaasi. Selle funktsiooni abil on verejooks peatunud ja anumad kiiresti taastuda. See on tingitud asjaolust, et väikesed vererakkude (trombotsüütide) fragmendid jäävad kokku ja haavuvad. Hüübimisprotsess hõlmab nii palju kui 12 hüübimisfaktorit, mis muundavad fibrinogeeni fibriinhapete võrku. Tervetel inimestel aktiveerub hemostaas ainult haavade tekkimisel, kuid mõnikord haiguse või ebaõige ravi tulemusena tekib kontrollimatu vere hüübimist.

Liigne koagulatsioon põhjustab verehüüve tekke, mis võib veresooni täielikult blokeerida ja verevoolu peatada. Seda seisundit nimetatakse tromboosiks. Kui haigus ignoreeritakse, võivad trombi osad välja tulla ja liikuda läbi veresoonte, mis võib põhjustada selliseid rasked seisundid:

• mööduv isheemiline atakk (mini-insult);
• südameatakk;
• perifeerne arteriaalne gangreen;
• neerude, põrna, soolte südameatakk.

Vere lahjendamine õigete ravimitega aitab vältida verehüüvete esinemist või hävitada olemasolevaid ravimeid.

Mis on tromboosivastased ained ja kuidas nad toimivad?

Anti-trombotsüütide ravimid inhibeerivad tromboksaani tootmist ja on ette nähtud insuldi ja südameataktsiooni vältimiseks. Sellised preparaadid pärsivad vereliistakute liimimist ja verehüüvete moodustumist.

Aspiriin on üks odavamaid ja tavalisemaid trombotsüütidega ravimeid. Paljudel patsientidel, kellel südameinfarkt paraneb, on ette nähtud aspiriin, et peatada verehüüvete edasist moodustumist koronaararterites. Konsulteerides oma arstiga, võite tromboosi ja südamehaiguste ennetamiseks võtta igapäevaselt ravimi madala annuse.

Adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitorid (ADP) määratakse patsientidele, kellel on insult, samuti neile, kellel on südame klapi asendus. Glükoproteiini inhibiitorid süstitakse otse vereringesse, et vältida verehüüvete tekkimist.

Anti-trombotsüütide ravimid on järgmised kaubanimed:

Antitrombootiliste ainete kõrvaltoimed

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, võivad trombotsüütide ravimid põhjustada soovimatuid toimeid. Kui patsient on leidnud mõne järgmistest kõrvaltoimetest, peate küsima arstilt ettenähtud ravimeid.

Negatiivseid ilminguid tuleb hoiatada:

• tugev väsimus (pidev väsimus);
• kõrvetised;
• peavalu;
• maoärritus ja iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• ninaverejooks

Kõrvaltoimed, mille välimus on vajalik ravimite võtmise lõpetamiseks:

• allergilised reaktsioonid (millega kaasneb näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude paistetus);
• nahalööve, sügelus, urtikaaria;
• oksendamine, eriti kui oksendamine sisaldab verehüübe;
• pimedus või verine väljaheide, veri uriinis;
• hingamis- või neelamisraskused;
• kõneprobleemid;
• palavik, külmavärinad või kurguvalu;
• kiire südamepekslemine (arütmia);
• naha või silmavalgede kollaseks muutumine;
• liigesvalu;
• hallutsinatsioonid.

Antikoagulantide toime omadused

Antikoagulandid on ravimid, mis on ette nähtud venoosse tromboosi raviks ja ennetamiseks, samuti kodade virvendusarütmia komplikatsioonide ennetamiseks.

Kõige populaarsem antikoagulant on varfariin, mis on taimematerjali kumariini sünteetiline derivaat. Varfariini kasutamine antikoagulatsiooniks algas 1954. aastal ja sellest ajast alates on kõnealusel ravimil oluline roll tromboosivastaste patsientide suremuse vähendamisel. Varfariin inhibeerib K-vitamiini, vähendades vitamiin K-sõltuvate verehüübimisfaktorite maksa sünteesi. Varfariini ravimitel on kõrge valgu seondumine, mis tähendab, et paljud teised ravimid ja toidulisandid võivad muuta füsioloogiliselt aktiivset annust.

Pärast vereanalüüsi põhjalikku uurimist valitakse iga patsiendi jaoks eraldi annus. Ravimi valitud annuse muutmine iseseisvalt ei ole tungivalt soovitatav. Liiga suur osa annusest tähendab, et verehüübed ei moodusta piisavalt kiiresti, mis tähendab, et verejooksude ja mitte ravitavate kriimude ja muljutiste oht suureneb. Annus liiga väike tähendab, et verehüübed võivad endiselt areneda ja levida kogu kehas. Varfariini võetakse tavaliselt üks kord päevas, samal ajal (tavaliselt enne magamaminekut). Üleannustamine võib põhjustada kontrollimatut verejooksu. Sellisel juhul võetakse vitamiin K ja värske külmutatud plasma.

Muud antikoagulantsete omadustega ravimid:

• dabigatraan (pradakas): inhibeerib trombiini (faktor IIa), mis takistab fibrinogeeni muundumist fibriiniks;
• rivaroksabaan (xarelto): pärsib faktorit Xa, mis takistab protrombiini muutmist trombiiniks;
• apiksabaan (elivix): inhibeerib samuti faktorit Xa, millel on nõrk antikoagulandi omadus.

Varfariiniga võrreldes on suhteliselt uuel ravimil palju eeliseid:

• trombemboolia vältimine;
• vähem verejooksu riski;
• vähem koostoimeid teiste ravimitega;
• lühem poolväärtusaeg, mis tähendab, et plasma toimeainete tipptaseme saavutamiseks kulub minimaalne aeg.

Antikoagulantide kõrvaltoimed

Antikoagulantide võtmisel tekivad kõrvaltoimed, mis erinevad trombivastaste ainete kasutamisel tekkivatest tüsistustest. Peamine kõrvaltoime on see, et patsient võib kannatada pika ja sagedase verejooksu all. See võib põhjustada järgmisi probleeme:

• veri uriinis;
• mustad väljaheited;
• verevalumid nahal;
• nina pikenenud verejooks;
• verejooksud igemed;
• vere oksendamine või hemoptüüs;
• pikaajaline menstruatsioon naistel.

Kuid enamiku inimeste puhul ületab antikoagulantide kasu verejooksu risk.

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

Olles uurinud kahte liiki ravimite omadusi, võib järeldada, et mõlemad on kavandatud sama töö tegemiseks (õhuke vere), kuid kasutades erinevaid meetodeid. Erinevus toimemehhanismide vahel on see, et antikoagulandid toimivad tavaliselt veres sisalduvate valkude suhtes, et ära hoida protrombiini muutumist trombiiniks (peamine koostisosa, mis moodustab hõreneme). Kuid trombotsüütidega ravivad toimeained mõjutavad otseselt trombotsüüte (sidudes ja blokeerides retseptorid nende pinnal).

Vere hüübimise ajal aktiveeritakse kahjustatud kudedest vabanevad spetsiaalsed mediaatorid, ja nende signaalide suhtes reageerivad trombotsüüdid, saates spetsiaalseid kemikaale, mis käivitavad vere hüübimist. Anti-trombotsüütide blokaatorid blokeerivad neid signaale.

Ettevaatusabinõud vere vedeldavate ainete võtmisel

Kui määratakse antikoagulandid või trombotsüütidega ravimeid (mõnikord võib neid kombineerida), siis tuleb perioodiliselt võtta vere hüübimise test. Selle lihtsa analüüsi tulemused aitavad arstil määrata ravimi täpset annust, mida tuleb iga päev võtta. Patsiendid, kes võtavad antikoagulante ja trombotsüütidega ravimeid, peavad teavitama hambaarsti, apteekrit ja teisi meditsiinitöötajaid ravimi annuse ja aja osas.

Tõsise verejooksu ohu tõttu peaksid kõik vere vedeldajaid kaitsma end vigastuste eest. Sa peaksid loobuma spordist ja teistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest (turism, mootorratas, aktiivsed mängud). Kõigist kukkumistest, puhastest või muudest vigastustest tuleb arstile teatada. Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib ilmneda ilma selgete sümptomitega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hammaste raseerimisele ja harjamisele spetsiaalse niidiga. Isegi sellised lihtsad igapäevased protseduurid võivad põhjustada pikaajalist verejooksu.

Looduslikud trombotsüüdid ja antikoagulandid

Mõned toidud, toidulisandid ja ravimtaimed kipuvad verd vedeldama. Loomulikult ei saa neid täiendada juba võetud ravimitega. Kuid arstiga konsulteerides võite kasutada küüslaugu, ingverit, ginkgo biloba, kalaõli, E-vitamiini.

Küüslauk

Küüslauk on kõige populaarsem füüsiline ravim ateroskleroosi, kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja raviks. Küüslauk sisaldab allitsiini, mis takistab vereliistakute kleepumist ja verehüüvete moodustumist. Lisaks trombotsüütide toimimisele vähendab küüslauk ka kolesterooli ja vererõhku, mis on samuti oluline südame-veresoonkonna tervise jaoks.

Ingver

Ingveril on samad positiivsed mõjud kui trombotsüütide vastased ravimid. Selle mõju märkimiseks on vaja kasutada vähemalt 1 tl ingveri iga päev. Ingver võib vähendada trombotsüütide kleepumist ja madalamat veresuhkru taset.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba söömine aitab vähendada verd, hoiab ära trombotsüütide liigse kleepuvuse. Ginkgo biloba pärsib trombotsüüte aktiveerivat faktorit (spetsiaalset kemikaali, mis põhjustab vere hüübimist ja moodustab hüübe). 1990. aastal selgusid ametlikult, et ginkgo biloba vähendab tõhusalt trombotsüütide ülekandumist veres.

Kurkum

Kuldkreeka võib toimida trombotsüütide ravimina ja vähendada verehüüvete kalduvust. Mõned uuringud on näidanud, et kurkum on efektiivne ateroskleroosi ennetamisel. 1985. aastal läbiviidud ametlik meditsiiniline uuring kinnitas, et kurkumi aktiivsest komponendist (kurkumiin) on tugev trombotsüütide efekt. Karkümiin takistab trombotsüütide agregatsiooni ja ka verd lahjendab.

Kuid toidust ja toidulisanditest, mis sisaldavad suures koguses vitamiini K (rooskapsas, spargelkapsas, spargel ja muud rohelised köögiviljad), tuleks loobuda. Need võivad oluliselt vähendada anti-trombotsüütide ja antikoagulantide efektiivsust.

Anti-trombotsüütidega toimeained: toimemehhanism, kasutamine / ravi, loetelu

Anti-trombotsüütide ravimid on rühm farmakoloogilistest ravimitest, mis inhibeerivad trombide moodustumist, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades nende adhesiooni veresoonte sisepinnale.

Need ravimid ei inhibeeri ainult vere hüübimissüsteemi tööd, vaid parandavad ka reoloogilisi omadusi ja hävitavad juba olemasolevaid agregaate.

Tromboosivastaste agensite mõju tõttu erütrotsüütide membraanide elastsus väheneb, deformeeruvad ja kergesti läbivad kapillaarid. Verevool paraneb, tüsistuste oht väheneb. Trombotsüütide agensid on kõige tõhusamad vere hüübimise algetappidel, kui tekivad trombotsüütide agregatsioon ja primaarse verehüüve tekke tekkimine.

peamised antitrombootilised ained ja nende toime

Tromboosi, tromboflebiidi, südame isheemiatõve, südame ja aju ägedat isheemiat, südameinfarkti kardioskleroosi, trombidevastase perioodi vältel trombotsütaarsete ainete kasutamine.

Südamepatoloogia ja metabolismi häiretega kaasneb arteriaalse endoteeli kolesteroolitaseme moodustumine, mis vähendab veresoonte luumenit. Haavandi kohas asuv verevool aeglustub, vere pakseneb, moodustub tromb, mille trombotsüüdid jätkuvad. Verehüübed levivad läbi vereringe, sisenevad koronaaraire ja neid ummistatakse. On iseloomulik kliinilisi sümptomeid äge müokardiisheemia.

Anti-trombotsüütide ja antikoagulantravi aluseks on insult ja südameinfarkt. Tromboosivastased ained ega antikoagulandid ei saa moodustunud verehüüve hävitada. Nad hoiavad hüübimist edasises kasvus ja hoiavad ära veresoonte blokeerimise. Nendest rühmadest valmistatud ravimid võivad päästa ägeda isheemiaga patsiente.

Antikoagulandid on erinevalt antitrombotsüütidest agressiivsemad. Neid peetakse kallimaks ja neil on suurem kõrvaltoimete oht.

Näidustused

Trombotsüütidega seotud näited:

• Isheemilised häired
• Tromboosi kalduvus
• Ateroskleroos
• Ebastabiilne stenokardia
• CHD
• Hüpertensioon
• Lõhenenud endarteriit,
• Platsenta puudulikkus
• Perifeerne arteriaalne tromboos,
• Tserebraalne isheemia ja düstsüklilise entsefalopaatia,
• Riik pärast vereülekannet ja mööduva operatsiooni.

Vastunäidustused

Anti-trombotsüütide ravimid on vastunäidustatud naistel raseduse ja imetamise ajal; alla 18-aastased isikud; samuti kannatab järgmiste haiguste all:

1. Seedetrakti ergastav ja haavandiline kahjustus
2. Maksa- ja neerupuudulikkus
3. Hematuria
4. Südamepatoloogia,
5. Aktiivne verejooks
6. Bronhospasm
7. "Aspiriin Triad"
8. Trombotsütopeenia
9. C- ja K-vitamiini puudus,
10. Äge südame aneurüsm,
11. Aneemia

Kõrvaltoimed

Trombotsüütide arv

Anti-trombotsüütide ravimid on üsna palju. Enamik neist on profülaktilised ained, mida kasutatakse paljudes südame-veresoonkonna haigustes ja varajases operatsioonijärgses perioodis.

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)

See on MSPVR-i rühma kuuluv ravim, millel on tugev antitrombootiline toime. NSAIDide toimemehhanism on seotud ensüümide blokeerimisega, mis reguleerivad trombotsüütide prostaglandiinide ja vaskulaarseina sünteesi ja metabolismi. "Atsetüülsalitsüülhape" kasutatakse profülaktiliselt verehüüvete vältimiseks ja see on kõige väiksemate annuste kasutamisel kasutatavate trombotsüütidega kõige odavam. Seda ravimit on laialdaselt kasutatud ambulatoorseks praktikas. See kõrvaldab peamised põletikunähtused: vähendab palavikku ja valu. Ravimil on termoregulatsiooni ja valu hüpotaalamuse keskus inhibeeriv toime.

"Atsetüülsalitsüülhape" tuleb võtta pärast sööki, sest see võib põhjustada maohaavandi või muu gastropathia tekke. Püsiva trombotsüütide efekti saavutamiseks peate kasutama ravimi väikesi annuseid. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks on patsiendil ette nähtud pool tabletist üks kord päevas.

Ticlopidiin

"Tiklopidiin" - ravim, millel on väljendunud tromboosivastane toime. Sellel ravimil on tugevam toime kui atsetüülsalitsüülhape. "Tsiklopidiin" on ette nähtud isheemiliste tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidele, kus ajukoe verevool väheneb, samuti südame isheemiatõve, jalanäha isheemiat, retinopaatiat diabeedi taustal. Inimesed, kes on läbinud veresoonte manööverdamise, näitavad ravimi pikaajalist kasutamist.

See on tugev antitrombootiline aine, mis pikendab verejootime, inhibeerib vereliistakute adhesiooni ja inhibeerib nende agregeerumist. Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantide ja teiste trombotsüütidega ainetega on väga ebasoovitav. Ravi kestus on 3 kuud ja see viiakse läbi perifeerse vere kontrolli all.

Selle trombotsüütide ravimi peamine omadus on selle kõrge biosaadavus, mis saavutatakse tänu oma kõrgele absorptsioonikiirusele. Terapeutilist toimet pärast ravimi ärajätmist püsib mitu päeva.

Peamiste toimeainetena sisaldavate preparaatide hulka kuuluvad: Tiklid, Tiklo, Tiklopidiin-Ratiopharm.

Pentoksifülliin

Ravimil on aneagregaatiline ja spasmolüütilist toimet, laieneb veresooned ja parandatakse siseorganite verevarustust. Ravimil on positiivne mõju veres reoloogilistele omadustele ja see ei mõjuta südame löögisagedust. "Pentoxifylline" on angioprotektor, mis suurendab vererakkude elastsust ja tugevdab fibrinolüüsi. Ravim on näidustatud angiopaatiale, vahelduvas kõhukinnisus, posttrombootiline sündroom, külmavärinad, veenilaiendid, koronaararteri haigus.

Klopidogreel

See on sünteetiline ravim, toimemehhanism ja struktuur, mis meenutab "tiklopidiini." See inhibeerib trombotsüütide aktiivsust ja nende sidumist, suurendab verejooksu aega. "Clopidogrel" on praktiliselt mittetoksiline ravim kergete kõrvaltoimetega. Anti-trombotsüütide ravi läbiviimise tänapäeva spetsialistid eelistavad seda klopidogreeliks, kuna selle pikaajalise kasutuse tõttu puuduvad komplikatsioonid.

Dipüridamool

"Dipüridamool" on trombotsüütidevastane aine, mis südame veresoonte laiendab. Ravim suurendab verevarustust, parandab müokardi kontraktiilsust ja normaliseerib venoosse väljavoolu. Vasidilatatsioon on peamine dipüridamooli toime, kuid kombineeritult teiste ravimitega on see tugevat antitrombootilist toimet. Tavaliselt on see ette nähtud isikutele, kellel on suur verehüübivus ja kellel on tehtud proteesiga südameklapi operatsioon.

"Curantil" - ravim, mille peamine toimeaine on dipüridamool. Tänu selliste vastunäidustuste puudumisele nagu rasedus ja rinnaga toitmine, on ta väga populaarne. Ravimi toime tõttu on veresooned laienenud, trombide moodustumine on alla surutud ja müokardi verevarustus paraneb. "Curantil" on ette nähtud rasedatele naistele, kes kannatavad südame-veresoonkonna haiguste või platsentaarse puudulikkusega. Selle ravimi mõju tõttu paranevad reoloogilised omadused veres, platsenta veresooned laienevad, lootel saab piisavalt hapnikku ja toitaineid. Lisaks sellele on "Curantilil" immunomoduleeriv toime. See stimuleerib interferooni tootmist ja vähendab viirusehaiguste ohtu emal.

Eptifibatiid

Eptifibatiid vähendab südame isheemiatõve patsientidel, kellele tehakse perkutaanne koronaarne sekkumine. Ravimit kasutatakse kombinatsioonis "aspiriin", "klopidogreel", "hepariin". Enne ravi alustamist viiakse läbi angiograafiline hindamine ja teised diagnostilised protseduurid. Naised ja üle 60-aastased isikud peavad põhjalikult uurima.

Vabastage ravim intravenoosse süstimise lahuse kujul, mida manustatakse vastavalt spetsiifilisele skeemile. Pärast patsiendi väljutamist jätkatakse anti-trombotsüütidega ravimist tablettidega mitme kuu jooksul. Südame isheemia ja patsiendi surma kordumise vältimiseks soovitatakse selliseid patsiente eluajaks kasutada trombotsüütidega ravimeid.

Hädaoperatsioonide läbiviimisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Planeeritud operatsiooni korral peatatakse ravimi manustamine ette.

Iloprost

Seda ravimit kasutatakse ainult haiglas ja patsiendi hoolikas jälgimine. Süstelahus valmistatakse vahetult enne manustamist igapäevaselt, mis võimaldab selle steriilsust. Iloprostiga ravitavatel patsientidel soovitatakse suitsetamisest loobuda. Antihüpertensiivsete ravimite võtmisega inimesed peavad jälgima vererõhku, et vältida tõsist hüpotensiooni. Pärast patsiendi terava tõusu korral võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon.

Ravimi "Ventavis" koostises olev iloprost on prostaglandiini sünteetiline analoog ja on ette nähtud sissehingamiseks. See on trombotsüütidevastane aine, mida kasutatakse erineva päritoluga pulmonaalse hüpertensiooni raviks. Pärast ravi patsiendid laiendavad kopsu veresooni ja parandavad vere põhiparameetreid.

Kombineeritud ravimid

Enamik kaasaegseid ravimeid kombineeritakse. Nad sisaldavad korraga mitut anti-trombotsüütide ainet, mis toetavad ja tugevdavad üksteise mõjusid. Kõige tavalisemad neist on:

• "Agrenox" on komplekspreparaat, mis sisaldab "dipüridamooli" ja "aspiriini".
• Aspigreel sisaldab klopidogreeli ja aspiriini.
• Coplavixi koostis on sama nagu Aspigrel.
• "Kardiomagnüüli" koostis sisaldab "Atsetüülsalitsüülhapet" ja mikroelementi "Magneesium".

Neid trombotsüüte ained kasutatakse sagedamini kaasaegses meditsiinis. Neid määravad patsiendid südamepatoloogiaga kardioloogid, tserebraalsete veresoonte haiguste neuroloogid ja vaskulaarse kirurgid jalgade arterite kahjustuste jaoks.

Kaasaegsed trombotsüütide ravimid: nimekiri ravimitest vastavalt klassifikatsioonile

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis võivad mõjutada inimese verehüübimist, peatades selle põhifunktsiooni.

Nad pärsivad ainete metabolismi, mis toodavad trombiini ja muid komponente, mis verehüüve tekitavad anumates.

Tavaliselt kasutatakse tromboosivastaseid aineid südame-veresoonkonna haiguste raviks, et vältida verehüüvete tekke ohtu alajäsemete veenides. Need ravimid võivad takistada trombotsüütide agregatsiooni ja nende liimimist veresoonte siseseintele.

Avastamise ajalugu

Kaheteistkümnenda sajandi alguses - esimene antitrombotsüütide ja antikoagulantide ilmumise aeg. 1950. aastatel oli võimalik osta ravimeid, mis mõjutavad vere tihedust, selle koostises olevat toimeainet nimetatakse kumariiniks. See ravim lahjendas verd hästi, mis takistas verehüüvete moodustumist.

Siis olid kaubanduslikult saadaval anti-trombotsüütid ja antikoagulandid ning neid kasutatakse üha enam vaskulaarhaiguste raviks ja ennetamiseks.

Anti-trombotsüütide ja antikoagulandid - kas on vahet?

Kui inimese kehas esineb mis tahes kahjustusi, suurte verekadvuse vältimiseks, trombotsüüdid jäävad koos erütrotsüütidega ning moodustavad hüübimisi või verehüübe. See aitab verejooksu peatada.

Kuid mõnel juhul on veresooned kahjustatud, põletikulised või neist tekkis ateroskleroos, ja seejärel tekivad trombotsüüdid juba sellises kahjustatud laevas.

Trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega vältida trombotsüütide kokkukleepumist, tegutsedes samal ajal piisavalt pehme, et nad on määratud inimestele kõrge riskiga tromboosijuhtude, erinevalt neist antikoagulante - ravimid võimsamaks nende mõju, nad ei luba vere hüübimist, mis takistab arengut veenilaiendid, tromboos, südamelihase infarkti ja insuldi.

Tromboosivastaste ainete farmakoloogia ja toimemehhanism:

Reguleerimisala

Anti-trombotsüütide aktiivsus on soovitatav järgmiste haiguste puhul:

• arteriaalsete ja venoossete trombide vältimine;
• tromboflebiit;
• isheemiline südamehaigus;
• stenokardia;
• hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• mööduv isheemiline atakk;
• kurguvalu;
• insult;
• perifeerne vaskulaarhaigus;
• suhkruhaigusega retinopaatia;
• veresoonte manööverdamine.

Vastunäidustused ja võimalikud "külgsuunas"

Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Kaaluge täpsemalt vastunäidustusi trombotsüütidega:

• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• hemorraagia;
• maksa- ja neerufunktsiooni häired;
• südamepuudulikkus;
• hemorraagiline insult;
• rasedus ja imetamine.

Aspiriini võtmisel võib tekkida bronhospasm, seetõttu ei tohiks astmahaigetega patsiente võtta atsetüülsalitsüülhapet. Samuti tuleb meeles pidada, et aspiriin võib kaasa aidata maohaavandi tekkimisele.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed trombotsüütide vastu:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus;
• hüpotensioon;
• verejooks;
• allergilised reaktsioonid.

Tromboosivastaste ainete klassifikatsioon

On olemas kahte tüüpi peamised antitrombootilised ained - trombotsüütid ja erütrotsüüdid. Trombotsüütide hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, hepariin, indobufeen, dipüridamool. Erütrotsüüdid on pentoksüfülliin ja reopolügliukiin.

Trombotsüütide rühm

Vaatame täpsemalt trombotsüütidevastaseid trombotsüüte ained, mis takistavad trombotsüütide agregatsiooni, nimekirja kõige populaarsematest ravimitest:

1. Selle rühma kõige tuntum ravim on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin. See ravim on kõigile odav ja taskukohane. Seda kasutatakse vere vedeldamiseks väikestes annustes. Kui aga annus ületatakse, siis toimib aspiriin palavikuvastase ja põletikuvastase ravimina. Võtke atsetüülsalitsüülhape pikka aega, et saada tugev mõju. See periood võib olla kuus või isegi aastaid. Atsetüülsalitsüülhappe sisaldavad ravimid on erinevad nimetused - Aspiriin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore jt.
2. Teiseks tuntud antitrombotsüütiks on ticlopidiin. Selle toime on tugevam kui aspiriinil. See on näidustatud tromboosi, südame pärgarteri haiguse korral, kui vaskulaarne ateroskleroos on selgelt väljendunud.
3. Dipüridamool (Curantil) - laieneb veresooned ja vähendab survet. Verevool suurendab kiirust, rakud on hapnikuga paremini varustatud. Trombotsüütide agregatsioon on vähenenud. Võib aidata rinnaga stenokardia, nimelt laiendada koronaarlaevad. See ei kahjusta seedetrakt.
4. Clopidogrel - oma toiming on sarnane tiklopediiniga. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni, kuid sellel pole peaaegu kõrvaltoimeid ega põhjusta allergiat. Vastu võetud kursus pikka aega. See on näidustatud kõigi tromboosi ja südame-veresoonkonna haiguste puhul.
5. Abtsiksimab - on antitrombootiline toime. Tegutseb kiiresti, kuid lühidalt. Seda kasutatakse statsionaarsetes tingimustes intravenoosselt koos atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga. Näidustused on äge koronaarsündroom ja vaskulaarne angioplastika.
6. Theonikol - on antiagregatnogo ja vasodilatingiefekt, parandab hapniku varustamist ajju.
7. Eptifibatiid (Integriliin) - kasutatakse aspiriiniga patsientidele, kellel on äge koronaarsündroom või kellel on vaja koronaarangioplastikat. Seda kasutatakse haiglas.
8. Iloprost (Ilomediin) - takistab vereliistakute adhesiooni, võib juba tekkinud trombi lahustuda. Ravim on üsna tugev toime, seda kasutatakse statsionaarsetel tingimustel koos kriitilise isheemia ja Raynaud 'sündroomiga.
9. Trifusioon (Dysgen) - ravimi toime eesmärk on vähendada tromboksaani biosünteesi, kuna trombotsüütide tsüklooksügenaas on inhibeeritud.

Erütrotsüütide rühm

Erütrotsüütide (erütrotsüütide trombotsüütide) agregeerumise vältimise vahendid:

1. Pentoxifylline (Trental) - tänu ravimi toimele parandatakse vere reoloogilisi omadusi. Punased vererakud muutuvad paindlikumaks, mistõttu nad võivad kergesti läbida kapillaare. Rakud ei liigu kokku, veri muutub vedelamaks. Trentali mõju ilmneb kuus. See on näidustatud kasutamiseks vereringes probleeme. Kuid inimestele, kes on juba südameinfarkti põdenud, on see vastunäidustatud.
2. Reopoliglyukin. See on peaaegu sama omadus nagu Trental, kuid see on turvalisem.

Komplekssed ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mitmesuguseid eri suundumusi põhjustavaid tromboosivastaseid aineid. Üks toimeaine suurendab teise toime.

Nimekiri neist ravimitest on kõige populaarsem:

• Kardiomagnüül (aspiriin pluss magneesium);
• Agrenoks (dipüridamool ja aspiriin);
• Aspigreel (klopidogreel ja aspiriin).

Rakenduse funktsioonid

Antitrombootiliste ravimite võtmine on vajalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Enesehoolduseks on vastuvõetamatu, sest nende vastuvõtmisel on vastunäidustused ja kõrvaltoimete esinemine ei ole välistatud.

Kui esineb allergilise reaktsiooni ebatavalisi sümptomeid või ilminguid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Tromboosivastaste ainete määramine sõltub haigusest:

• südamehaigustega kardioloog;
• tserebraalse vaskulaarhaigusega neuroloog;
• fleboloog või veresoonte kirurg veenide ja alajäsemete arterite kahjustuste korral.

Valikuprobleem

Sageli teatud ravimi võtmine ei ole lihtne. Kuna praegu on palju müügilolevaid anti-trombotsüütide aineid, tuleb hoolikalt uurida konkreetse ravimi toimemehhanismi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Näiteks seedetrakti haigustes ei tohiks võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erijuhised ja näpunäited

Võtke anti-trombotsüütide arv õigesse annusse pikka aega. Ärge ületage ega vähendage annust ja ärge tühjendage ravimit ise. Trombotsüütide arvu kontrollimiseks tuleb regulaarselt võtta vereanalüüs.

Selle rühma preparaadid on vaskulaarhaiguste hädavajalik profülaktiline aine. Tänu neile saate oma tervist palju aastaid säilitada ja oma elu pikendada. Aeg-ajalt on oluline kindlaks teha konkreetse haiguse esinemine, mis näitab anti-trombotsüütide ravivastust.

Arst aitab teil valida õige ravimit, määrata ravikuuri. Neid soovitusi tuleb kinni pidada, ärge tühjendage ravimit ise.

Lisaks mõne ravimi võtmisele peaksite vaatama oma elustiili. Reguleerige toitumist, sisestage dieeti rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.

Vähem tuleks süüa rasvaseid toite, jahu. Samuti aitab õige ja teostatav füüsiline koormus keha tugevnemist. Peate kõndima rohkem värskes õhus ja saama maksimaalse hulga positiivseid emotsioone.

Antitrombootiliste ainete ülevaade: Aspiriin, klopidogreel, Prasgreel

Sellest artiklist saate teada, mis on lahutamatud, millised narkootikumid kuuluvad sellesse narkootikumide rühma. Nende haiguste ravimiseks ja ennetamiseks, milliseid kõrvaltoimeid nad võivad põhjustada.

Eraldamata ravimid on trombotsüütide agregatsiooni (liimimine) vähendavad ravimid, mis takistavad verehüüvete moodustumist. Muud nimetused - trombotsüütidega ravitavad ained, trombotsüütide ravimid.

Sellest rühmast pärinevad üsna laialdased ravimid, mis mõjutavad trombotsüüte erinevate mehhanismide kaudu. Kõige kuulsamate ravimite loend on antud artikli sisus.

Verehüüvete ennetamine ravimitega

Sõltumata sellest, millised protsessid trombotsüütide poolt neid ravimeid mõjutavad, suruvad nad kõik nende rakkude omavahel liimimise. Kuna trombotsütid mängivad olulist rolli verehüüvete tekkimisel vaskulaarseina kahjustuse korral, trombide tekkimine trombotsüütide vastu võtmisel halveneb. Need toimed on kasulikud selliste haiguste raviks, mis on põhjustatud veresoonte kahjustusest läbi veresoonte - isheemiline südamehaigus, stenokardia, müokardiinfarkt, isheemiline insult, alajäsemete hävitavad haigused.

Trombotsüütidevastaste ainete mõju huvitavaks tunnuseks on see, et tänu ainult trombotsüütide toimele on selle rühma ravimitel suurem mõju verehüüvete tekkele arterites, mitte veenides. Seetõttu ei ole nende kasutamine venoosse tromboosi korral väga efektiivne.

Aspiriin

Aspiriin on ravim, mida on aastaid kasutatud anesteetikumina. Kuid veel üks tema tegevusest on vähendada verehüüvete tekkeriski südame ja aju arterites, vähendades seeläbi südameataki või insuldi tekkimise tõenäosust.

Aspiriini toimetuleku huvitavaks tunnuseks on selle sõltuvus kasutatud annusest. Suurtes annustes on ravimil valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused, väikestes annustes resistentsed arterite verehüüvete tekkele.

Tavaliselt on aspiriini väikesed annused ette nähtud:

• Koronaarsete südamehaiguste ägedate ja krooniliste vormide ravi.
• Lööve ja südameatakkide esmane ja sekundaarne ennetamine südame-veresoonkonna haiguste riskiteguritega patsientidel.
• Perifeersete arterite hävitava haiguse ravi.

Kuid aspiriin inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni pigem nõrgalt (võrreldes teiste trombotsüütidega), kuigi see toimib nii pöördumatult. Seetõttu on see sageli ette nähtud kombinatsioonis teiste trombotsüütidega - näiteks klopidogreeliga.

1. Seedetrakti häired (gastriit, erosioon, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandid).
2. Seedetrakti verejooks.
3. Allergilised reaktsioonid.
4. Bronhiaalastmahaiguse sümptomite süvenemine mõnedel selle haigusega patsientidel.

Traditsiooniliselt võetakse aspiriini üks kord päevas. Soovitatav on kasutada seda toiduga, et vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Klopidogreel

Klopidogreel on üks enim tuntud antitrombootilise toimega aineid, mis pöördumatult pärsib vereliistakute omadusi hüübide moodustamiseks. Kõige sagedamini on klopidogreel ette nähtud kombinatsioonis aspiriiniga. Seda kasutatakse:

• äge koronaarsündroom (ebastabiilne stenokardia, müokardiinfarkt).
• pärast steniitravi või mööduvaid koronaarartereid.
• isheemilise insuldiga.
• koos perifeersete arterite hävitava haigusega.

Võrreldes aspiriiniga on klopidogreel trombotsüütidele tugevam mõju. Selle ravimi peamised kõrvaltoimed on järgmised:

• suurenenud verejooks.
• sügelus, mis sageli kaob mõne päeva jooksul.

Klopidogreeli võtmisel peate hoolikalt jälgima arsti soovitusi. Sellist ravimit ei tohi mingil juhul takistada ilma arstiga nõu pidamata. Klopidogreeli tuleb võtta üks kord päevas, olenemata söömast, samal kellaajal.

Prasugreel

Prasugreel on trombemboolia esindaja, kellel on sama toimemehhanism kui klopidogreel. Selle kasutamise näpunäited on samad. Prasugreel on trombotsüütidega veelgi kiirem ja võimsam toime, kuid sellepärast suureneb ka raskekujuline veritsus. Samuti on see ravim diabeediga patsientide jaoks eelistatavam.

Prasugreli kõige ohtlikum kõrvaltoime on raske verejooks. Mõnedel patsientidel võib tekkida ka vererõhu tõus või langus, peavalu, pearinglus, väsimus, iiveldus, õhupuudus ja köha.

Ticagrelor

Ticagrelor on alternatiivne ravim klopidogreeliks ja prasuguriks, mida kasutatakse samade näidustustega nagu need disaggregandid. Erinevalt klopidogreelist ja prasugreelist on ticagreloori toime trombotsüütidele pöörduv. Peamised kõrvaltoimed on muuhulgas hingeldus, mitmesugused veritsused (hematoomid, nina või seedetrakti verejooks, intratserebraalne hemorraagia), südame rütmihäired, allergilised nahareaktsioonid.

Ticagrelor võetakse kaks korda päevas samal ajal, olenemata söögist.

Ticlopidiin

Ticlopidine on teine ​​trombotsüütide ravim, mida kasutatakse harvem kui aspiriin või klopidogreel. Arstid määravad tiklopidiini järgmistel juhtudel:

1. Isheemilise insuldi ohu vähendamine.
2. Kasutage kombinatsioonis aspiriiniga, et vähendada stentimise tromboosi tekkeriski patsientidel pärast koronaararterite stentiooni.

Ticlopidiini tõsiste kõrvaltoimete ning tõhusamate ja ohutumate trombotsüütide (klopidogreeli, ticagreloori) olemasolu tõttu on selle kasutamine viimastel aastatel olnud väga piiratud. Mõnikord on seda ravimit ette nähtud sirprakulise aneemia raviks, teatud neeruhaiguste ja alajäsemete hävitavate haiguste raviks.

Dipüridamool

Dipüridamool on veel üks ravim, mis kuulub trombotsüütide vastaste ravimite loetellu ja millel on lisaks trombotsüütide toimele ka arterite laiendamise võime. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

• trombembooliliste komplikatsioonide ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni (koos antikoagulantidega).
• et laieneda veresooned perifeersete ja koronaararterite haigustega patsientidele.

Dipüridamool võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• pearinglus;
• kõhuvalu;
• peavalu;
• nahalööve;
• kõhulahtisus;
• oksendamine;
• tõusulainete tundmine;
• sügelus

Arstid määravad tavaliselt dipüridamooli annuse neli korda päevas. See ravim toimib tõhusamalt, kui seda võetakse tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki, joomides pilli täis klaas veega. Mõnikord - seedehäirete vähendamiseks soovitavad arstid võtta dipüridamooli koos toiduga või juua seda koos piimaga.

Trombotsüütidevastaste ainete vastunäidustused ja omadused

Tromboosivastaste ravimite rühma kuuluvatel ravimitel on omaenda individuaalsed vastunäidustused. Kuid tuleb märkida järgmised olulised tunnused:

Anti-trombotsüütide ravimid

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. See on antiagreganty.

Aktiivsed komponendid mõjutavad ainevahetusprotsesse, on trombide moodustumise vältimine veresoontes. Enamikul juhtudel määravad arstid sellised vahendid südamepatoloogiaks.

Selle kategooria ravimite kasutamine takistab trombotsüütide adhesiooni mitte ainult omavahel, vaid ka veresoonte seintega.

Millist ravimit

Kui inimkehale on tekkinud haav, saadetakse verehüüve tekitamiseks vigastuspunktile vererakud (trombotsüüdid). Südamelihastega on hea. Kuid kui veresoon on vigastatud või põletikuline, esineb aterosklerootiline naast, võib olukord kahjuks lõppeda.

On teatud ravimeid, mis vähendavad verehüüvete riski. Need ravimid kõrvaldavad ka rakkude agregatsiooni. Selliste ainete hulka kuuluvad trombotsüütide ained.

Arst määrab ravimid, räägib patsientidele, milline on see, milline on ravimite mõju ja mida nad vajavad.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on isoleeritud profülaktikaks kasutatavad trombotsüüdid ja erütrotsüüdid. Ravimitel on kerge toime, vältida trombide esinemist.

1. Hepariin. Seda vahendit kasutatakse süvaveenide tromboosi, emboolia vastu.
2. Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin). Tõhus ja odav meditsiin. Väikestes annustes väheneb veri. Tõestatud efekti saavutamiseks peate ravimit pikka aega võtma.
3. Dipüridamool. Aktiivsed komponendid suurendavad veresooni, alandavad vererõhku. Verevoolu kiirus suureneb, rakud saavad rohkem hapnikku. Dipüridamool aitab stenokardiaga südame veresoonte laiendamisel.

Ravimite klassifikatsioon põhineb iga trombotsüütide toimel. Korralikult valitud tööriist võimaldab teil saavutada maksimaalset efekti ravimisel ja vältida võimalikke tüsistusi, tagajärgi.

1. Pentoksifülliin. Bioloogiliselt aktiivsed ained parandavad vere reoloogiat. Punaste vereliblede paindlikkus suureneb, nad võivad läbida väikesi kapillaare. Pentoksifülliini kasutamise taustal muutub veri vedelaks, väheneb rakkude liimimise tõenäosus. Seda ravimit manustatakse vereringehaigustega patsientidele. Müokardi infarktiga patsientidel on vastunäidustatud.
2. Reopoliglyukin. Trentali sarnaste omadustega ravim. Ainus erinevus ravimite vahel on see, et Reopoligluukiin on inimestele ohutum.

Meditsiin pakub keerulisi ravimeid, mis takistavad verehüüve. Ravimid sisaldavad vastavate toimingute eri rühmadesse kuuluvaid tromboosivastaseid aineid. Kõige tõhusamad on Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toimimise põhimõte

Ravimid blokeerivad veresoonte tekkimist veres ja õhutavad verd. Igal ravimil on spetsiifiline toime:

1. Atsetüülsalitsüülhape, Triflusal - parim viis trombotsüütide agregatsiooni vastases võitluses ja hüübide moodustumisel. Need sisaldavad toimeaineid, mis blokeerivad prostaglandiinide tootmist. Rakud osalevad vere hüübimissüsteemi alguses.
2. Trifusioonil on dipüridamoolil antiagregatny toime, suurendades trombotsüütide adenosiinmonofosfaadi tsüklilise vormi sisaldust. Vere-vererakkude vahelise koondamise protsess on häiritud.
3. Clopidogrel sisaldab toimeainet, mis on võimeline blokeerima trombotsüütide pinnal adenosiindifosfaadi retseptoreid. Vere-rakkude deaktiveerimise tõttu moodustuvad tihti aeglasemalt.
4. Lamifiban, Framon - ravimid, mis blokeerivad glükoproteiini retseptorite aktiivsust, mis paiknevad vererakkude membraanil. Toimeainete aktiivse toime tõttu vähendatakse trombotsüütide adhesiooni tõenäosust.

Tromboosi raviks ja vältimiseks on kasutatud suurt nimekirja ravimitest. Igal üksikul juhul valib arst kõige efektiivsema, võttes arvesse patsiendi omadusi, tema keha seisundit.

Kui see on määratud

Arst määrab ravimid, määrab rahalised vahendid pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust väljakujunenud diagnoosi ja uurimistulemuste põhjal.

Peamised kasutusnäitajad:

1. Profülaktiliseks eesmärgiks või pärast isheemilise insuldi rünnakut.
2. Tserebraalse tsirkulatsiooniga seotud häirete taastamine.
3. Kõrgenenud vererõhk.
4. Võitluses haiguste vastu, mis tabasid alajäsemete veresooni.
5. Südame isheemiatõve raviks.

Kaasaegsed anti-trombotsüütidega ravimid määratakse patsientidele pärast operatsiooni südames või anumates.

Enne ravimist ei soovitata, kuna neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Konsulteerimine ja arsti määramine on vajalikud.

Tromboosi ja emboolia pikaajaliseks ennetamiseks ja raviks määravad arstid patsientidele kaudsed trombotsüütide vahendid. Uimastid mõjutavad otseselt vere hüübimissüsteemi. Plasmafaktorite toimimine väheneb, tekkib hüübimine aeglasemalt.

Keda on keelatud vastu võtta

Arsti ettekirjutused. Ravimid sisaldavad teatud vastunäidustusi, mida peaksite teadma. Tromboosivastaste ainetega ravi on keelatud järgmistel juhtudel:

• ägeda faasi seedetrakti peptilise haavandi puhul;
• kui on probleeme maksa ja neerude toimimisega;
• hemorraagilise diatsesiga või patoloogiaga patsiendid, kellel suureneb verejooksu oht;
• kui patsiendil oli diagnoositud raske südamepuudulikkus;
• pärast hemorraagilise insuldi rünnakut.

Rasedatel naistel kolmanda trimestri ja rinnaga toitvate nooremate emade puhul ei tohiks ravida trombotsüütidega ravimeid. On vaja konsulteerida arstiga või lugeda hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Tromboosivastaste ainete kasutamine võib põhjustada ebamugavust ja ebamugavustunnet. Kõrvaltoimete ilmnemisel ilmnevad iseloomulikud tunnused, millest tuleb arstile teatada:

• väsimus;
• põletustunne rinnus;
• peavalud;
• iiveldus, seedehäired;
• kõhulahtisus;
• verejooks;
• kõhuvalu.

Harvadel juhtudel on patsient mures allergilise reaktsiooni tekke pärast turse, nahalööbe, oksendamise, väljaheidete tekkega.

Ravimite aktiivsed komponendid võivad halvendada kõne-, hingamis- ja neelamisfunktsioone. See suurendab ka südametegevust, kehatemperatuuri tõus, nahk ja silmad muutuvad iivelduna.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad üldine keha nõrkus, liigesevalu, segadustunne ja hallutsinatsioonide ilmnemine.

Kõige odavamate ja tõhusamate vahendite loetelu

Tänapäevane kardioloogia pakub tromboosi raviks ja ennetamiseks piisavat hulka ravimeid. On oluline, et antiagreganti määraks raviarst. Kõigil antikoagulantidel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

1. Atsetüülsalitsüülhape. Sageli on patsiendid ette nähtud verehüüvete tekke ennetamiseks. Aktiivsete komponentide kõrge absorptsioonikiirus. Anti-trombotsüütide toime ilmneb 30 minutit pärast esimest annust. Ravim on saadaval tablettidena. Sõltuvalt diagnoosist määrab arst 75-325 mg päevas.
2. Dipüridamool. Tromboosivastane aine, mis laiendab koronaaraii, suurendab vereringe kiirust. Toimeaine on dipüridamool. Antikoagulant kaitseb veresoonte seinu ja vähendab vererakkude võimet kokku hoida. Vormi vabanemine: pillid ja süstid.
3. Hepariin. Antikoagulant otsene toime. Toimeaine on hepariin. Agens, mille farmakoloogia annab antikoagulant-toime. Ravimit tuleb välja kirjutada patsientidele, kellel on suur verehüübivus. Annustamine ja ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravim on saadaval süstides.
4. Ticlopidiin. See toimeaine on efektiivsemalt atsetüülsalitsüülhape. Kuid ravitoime saavutamiseks kulub rohkem aega. Ravim blokeerib retseptorite tööd ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Ravim, mis on tablettide kujul, tuleb patsiendi võtta 2 korda päevas 2 tk.
5. Iloprost. Ravim vähendab vererakkude adhesiooni, agregeerumist ja aktiveerumist. Avardab arterioole ja venuleesid, taastatakse veresoonte läbilaskvus. Teine ravimi nimetus on Ventavis või Ilomediin.

See on ravimite poolt kasutatavate antitrombootiliste ainete mittetäielik loetelu.

Arstid ei soovita ise ravi, on oluline viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja ravida. Anti-trombotsüütide ained on välja kirjutanud kardioloog, neuroloog, kirurg või terapeut.

Enamikul juhtudel võtavad patsiendid ravimeid üle kogu elu. Kõik sõltub patsiendi seisundist.

Isik peaks olema spetsialisti pideva järelevalve all, teostab regulaarselt teste ja läbib põhjalikku uurimist verehüübimise parameetrite määramiseks. Reaktsioonid trombotsüütidega ravimisele reageerivad rangelt arstide poolt.