Arahno-noidiit on patoloogia, mis põhineb ajuhaiguste ja pehmete membraanide, aga ka aju vatsakeste kahjustuste tekkele, adhesioonide ja tsüstide tekkele, mis muudab tserebrospinaalvedeliku keerdumise raskeks ja ärritab aju. Tserebraalne arahhnoidiit on haruldane närvisüsteemi haigus. Patoloogiline protsess võib areneda autoimmuunreaktsiooni tagajärjel, kui antikehad moodustuvad ajumembraanides kehas. See on nn tõeline arahhnoidiit. Muudel juhtudel jätkub haigus pärast neuroinfektsiooni edasilükkamist, peavigastusi.

Arahhnoidiidi tüübid

  • tõsi;
  • traumaatiline;
  • gripipandeemia;
  • mürgine;
  • reumaatiline;
  • tonsilogeenne.

Vastavalt haiguse kulgemisele:

Vastavalt patoloogilise protsessi asukohale:

  • konveksiitne arahhnoidiit (kahjustusega esiosa, parietaalsele, ajalisele või keskmisele armeele);
  • arahnoidiit (aju baas);
  • arahno-tserebellääni nurga arahhnoidiit;
  • arahhnoidiit tagajärannas koljuosa.

Allpool uurime lähemalt neid arahhnoidiidi tüüpe, kuna tsüstide ja adhesioonide lokaliseerimine mõjutab märkimisväärselt haiguse kliinilisi ilminguid.

Kliinik

Arahhnoidiidi patoloogilised sümptomid võib jagada fookuskaupadeks ja ajuks. Viimased on kõigil patsientidel, kellel esineb erineva raskusastmega arahhnoidiit. See on peavalu, pearinglus, peapööritus, iiveldus. Tüüpiline nõrkus, toime vähenemine, unehäired, mälu ja tähelepanu vähenemine. Patsiendid on ärritavad, emotsionaalselt ebastabiilsed. Aarhnoidiidi korral on patoloogilises protsessis kaasatud aju vaskulaarsed põrnad ja areneb koreioendimit. See on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku tootmise, vereringe ja väljavoolu rikkumisest ja mis ilmneb CSF-i hüpertensioonist. Sellisel juhul on peavalu kaasas kerge ja neel, omab sügavust, on öisteks ja hommikusteks rohkem väljendunud, suureneb jalgsi ja sõidu ajal. Fokaal-sümptomid sõltuvad protsessi valdavast lokaliseerimisest.

Konveksiaalne arahhnoidiit

Selles haiguses on kahjustatud ajuhalestruktuuride ajukahjustused. Konveksiaalse arahhnoidiidi iseloomustab üldiste krampide, Jacksoni epilepsia, autonoomsete sümptomite, asteenia sündroomi esinemine.

Basaalne arahhnoidiit

Optilise chiasmi lagunemisega patsientidel ilmnes nägemispiirkonna vähenemine, asümmeetriline nägemisteravuse vähenemine, silmade liikumisraskused (kahekordne nägemine, silma ülespoole või külje raskendamine, ähmastunud esemed jne), unehäired. Interpeduncular'i piirkonnas esinev arahnoidiit ilmneb selgrootu närvide kahjustatud funktsioonist, mõningatel juhtudel ka teistest koljuvaigust närvidest. Külgtankri kahjustusega arahhnoidiidi puhul on patsiendid mures peavalu suhtes, mis ulatub silmamudini, kõrvapiirkonda. Hiljem ilmnevad süsteemsed vertiigo, tinnituse, kuulmislanguse, nüstagm (tahtmatud kiire liikumishäired). Samal ajal kaasneb patoloogilise protsessiga kuulmis-, näo- ja kolmiknärv.

Akahnoidiit tagajärannas koljuosa

Seda tüüpi arahhnoidiiti iseloomustab kõhukinnisuse peavalu, iiveldus, meningiaalsümptomid, vaimsed häired. Põhjaosas määratakse kindlaks optika närvide stagnatsioonilised kettad, millel on atroofia tunnused.

Arahnoidiit kõige pomeranuviaalse nurga all

Seda haigust iseloomustab püsiv peavalu ja peapööritus. Patsiendil kõndimisel juhatatakse järk-järgult ja langeb küljelt küljele. Nüstagmus, püramidaalsed häired (parees, halvatus, patoloogilised refleksid) võivad ilmneda. Mõnikord on kahjustatud kraniaalset närve (kuulmis-, kolmikulaarset, kõhulahtisust, näo).

Difuusne arahhnoidiit domineerib tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sündroomi.

Diagnostika

Arahhnoidiidi tuvastamine ja kinnitamine ei ole lihtne ülesanne. Selles võetakse arvesse patsiendi kaebusi, haiguse anamneesi, neuroloogilise kontrolli ja täiendava uuringu andmeid. Arutleme üksikasjalikumalt arahhnoidiidi patsientide uurimise meetodeid.

  1. Pneumoencephalograafia (aju membraanide ja ventrikute seisundi hindamine, samuti tserebrospinaalvedeliku rõhk).
  2. Lümfisurve ja ajuvedeliku vedeliku analüüs.
  3. Kolju roentgenograafia (ilmneb pikaajalise intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud tunnused).
  4. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia (välja arvatud muud haigused, ilmnevad kaudsed adhesioonide tunnused: aju vatsakeste asümmeetria, atroofia, hüdrotsefaalia jne).
  5. Elektroencephalograafia (võimaldab kahtlustada haigust kaudsete sümptomite põhjal).
  6. Echoentsefalograafia (aitab tuvastada ajukoe mahulisi protsesse, mõõta intrakraniaalset rõhku, hinnata hüdrotsefaalide taset).
  7. Aju stsintigraafia (aju struktuuride visualiseerimine radioisotoopide süstimisega).
  8. Silmakirurgia kontrollimine oftalmoskoopiaga (võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi põhjas).

Diagnoosi andmisel peab arst tegema diferentsiaaldiagnoosi ajukasvajaga, parasiitidega, ajukoe kahjustustega, neurosarcoidosis, ajukahjustuse mõjud jne.

Ravi

Terapeutilised meetmed on suunatud infektsiooni pärssimisele, intrakraniaalse rõhu normaliseerimisele, ajukude vereringluse ja ainevahetuse parandamisele. Patsiendid hospitaliseeritakse neuroloogilises haiglas, neile tuleb anda puhata, hea toitumine ja uni. Heade tulemuste saavutamiseks peab ravi olema keeruline ja pikk.

Peamised ravimid, mida kasutatakse arahhnoidiidi raviks:

  • antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid);
  • antihistamiinikumid (tavegil, suprastin, tsetirisiin);
  • imenduv (lidaza, pürogeeniline);
  • jood (kaaliumjodiid, biiohinool);
  • kortikosteroidid (prednisoon);
  • diureetikumid (dikaar, mannitool, furosemiid);
  • antikonvulsandid (seduxen);
  • ainevahetus (tserebrolüüsiin, glutamiinhape);
  • rahustid ja rahustid.

Kui pärast ravimisöötmist ei parane, fookusnähud suurenevad jätkuvalt ja koljusisene rõhk tõuseb, seejärel tehakse operatsioon. Seda saab kasutada adhesioonide eraldamiseks, tsüstide eemaldamiseks, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu parandamiseks jne.

Füsioteraapia

Ravimine füüsikaliste teguritega täiendab ravimit ja on ette nähtud tserebraalse lükorodünaamika, mikrotsirkulatsiooni ja närvirakkude ainevahetuse parandamiseks ning närvisüsteemi normaalse toimimise taastamiseks.

Peamised füüsilised meetodid, mida kasutatakse arahhnoidiidi raviks:

  • neurostimulaatorite, vasodilataatorite ja metaboolsete stimulantide ravimiolektroforees;
  • madalasageduslik magnetravi (parandab ainevahetust, stimuleerib neuroendokriinseid protsesse);
  • madala intensiivsusega UHF-ravi (vähendab koljusisese rõhku, suurendades neerude verevoolu ja diureetilist toimet, normaliseerib närvisüsteemi);
  • transkeraamiline UHF-ravi (suurendab vere- ja lümfiringet, ainevahetusprotsesse, vähendab põletikku);
  • naatriumkloriidivannid (diureetilist toimet vähendades primaarse uriiniga naatriumioonide reabsorbtsiooni, normaliseerib sümpatomaariumide aktiivsust);
  • värsked vannid (suurendab verevoolu elunditesse ja kudedesse, glomerulaarfiltreerimist ja diureesi);
  • aeroteraapia (suurendab keha mittespetsiifilist reaktiivsust, parandab psühho-emotsionaalset seisundit, aktiveerib ainevahetust);
  • tallatseteraapia (parandab mikrotsirkulatsiooni, trofismi ja koe ainevahetust);
  • peloidoteraapia (suurendab ainevahetust, parandab autonoomset närvisüsteemi funktsioneerimist).

Ennetamine

  1. Viirusnakkuste ennetamine.
  2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  3. Peakahjustusega patsientide piisav hooldus ja ravi.
  4. Meningiede põletikuliste haiguste varajane diagnoosimine ja ratsionaalne ravi.

Järeldus

Tserebraalne arahhnoidiit on patoloogiline seisund, mida on raske tunnustada ja mida on ka raske ravida. Üldiselt on elu prognoos positiivne. Kuid täielik taastumine toimub harva. See patoloogia põhjustab tihti puudeid ja mõnikord ka iseteenindust. Seetõttu, kui te arvate arachnoidit, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. See aitab vähendada riske, kiirendada taastumist ja parandada elu ja tervise prognoosi.

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib arachnoidiidist:

Arahnoidiit

Arahno-noidiit on aju arachnoid-membraani autoimmuunne põletikuline kahjustus, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja tsüstid. Kriitiliselt esineb arahhnoidiit manustamisel tserebrospinaalses vedelikus-hüpertensiivses, asteenia või neuraklastrassi sündides, samuti fokaalseid sümptomeid (kraniaalsete närvide kahjustus, püramidaalsed häired, tserebellarid), sõltuvalt protsessi domineerivast lokalisatsioonist. Arahhnoidiidi diagnoos tehakse anamneesis, patsiendi neuroloogilise ja vaimse seisundi hindamisel, Echo EG, EEG, lülisamba punktsioonide, oftalmoloogiliste ja otolarüngoloogiliste uuringute, aju MRI ja CT, CT skaneerimise tsüstograafia põhjal. Ravitud arahhnoidiit on peamiselt kompleksne ravimaine, sealhulgas põletikuvastased, dehüdratsiooni-, allergiavastased, epilepsiavastased, imenduvad ja neuroprotektiivsed ravimid.

Arahnoidiit

Täna eristab neuroloogia tõelist arahhnoidiiti, millel on autoimmuunne geneesia, ja arahnoidsesse membraani fibrootilistest muutustest tingitud jääktingimused pärast traumaatilist ajukahjustust või neuroinfektsiooni (neurosüfilis, brutselloos, botulism, tuberkuloos jne). Esimesel juhul on arahhnoidiit oma olemuselt hajus ja erineb järk-järgult või vaheldumisi, teisel juhul on see sageli kohaliku iseloomuga ja sellega ei kaasne voolu liikumist. KNS-i orgaaniliste kahjustuste hulgas on tõeline arahhnoidiit kuni 5% juhtudest. Sageli esineb arahhnoidiiti alla 40-aastaste laste ja noorukite seas. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

Arakhnoidiidi põhjused

Ligikaudu 55... 60% patsientidest on arahhnoidiit seotud eelneva nakkushaigusega. Kõige sagedamini on need viirusnakkused: gripp, viiruslik meningiit ja meningoencefalit, tuharavimid, tsütomegaloviirusnakkus, leetrid jne. Samuti on kolju piirkonnas kroonilised rütmihäired: periodontiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, mastoidiit. 30% -l on arahhnoidiit traumaatilise ajukahjustuse, kõige sagedamini subaraknoidse hemorraagia või aju kokkutõmbumise tagajärg, kuigi arahhinoidiidi tõenäosus ei sõltu kahjustuse tõsidusest. 10-15% -l juhtudest pole arahhnoidiidi korral selget etioloogiat.

Arahhnoidiidi tekkepõhjuseks on krooniline väsimus, mitmesugused mürgistused (sealhulgas alkoholism), raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, korduvad vigastused, olenemata nende asukohast.

Arahhnoidiidi patogeneesis

Arakhnoid asub kesta ja pia materi vahel. See ei ole nendega ühendatud, kuid sobib hästi pia mater'iga kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumerat pinda. Erinevalt pia materist, arahnoid ei sisene kummardusse, selle ala sees moodustuvad selles piirkonnas subaraknoidsed ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need ruumid suhtlevad üksteisega ja IV vatsakese õõnsusega. Cerebrospinaalvedelik väljub alamaraknoidist ruutest koljuõõnde arahnoidsest membraanist granuleerimise teel, samuti perineuraalsete ja perivaskulaarsete lünkade kaudu.

Erinevate etiofaktorite mõju all organismis hakkab antikehi tootma oma spider membraani vastu, tekitades selle autoimmuunse põletiku, arahhnoidiidi. Arahnoidiitiga kaasneb arakhnoidi membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide moodustumine ja tsüstiline laiendamine selles. Adhesioonid, mille moodustumist iseloomustab arahhnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalset vedeliku väljavoolu nende rajate hävitamist koos hüdrotsefaalide ja vedelik-hüpertensiivsete kriiside tekkega, põhjustades aju sümptomeid. Ärritavale mõjule ja aju struktuuride adhesioonide kaasamisele kaasnevad arahhnoidiidi kõrvaltoimed.

Arahhnoidiidi klassifikatsioon

Kliinilises praktikas klassifitseeritakse arahhnoidiit lokaliseerides. Erinevad tserebraalne ja seljaaju arahhnoidiit. Esimene omakorda jaguneb tagakülgse koljuotsiku konveksiaalseks, basilariks ja arahhnoiditeks, kuigi protsessi hajus iseloomuga ei ole selline eraldamine alati võimalik. Patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste tunnuste järgi on arahhnoidiit jagatud liimiks, kleepuv-tsüstiline ja tsüstiline.

Arahhnoidiidi sümptomid

Arahhnoidiidi kliiniline pilt ilmneb pärast märkimisväärset ajavahemikku selle põhjustava teguri tagajärgedest. See aeg tuleneb tekkivatest autoimmuunprotsessidest ja võib erineda sõltuvalt sellest, mida arahhnoidiidi tekitas. Nii, pärast gripi all kannatavat arahhnoidiiti avaldub pärast 3-12 kuud ja pärast peavigastust keskmiselt 1-2 aastat. Tüüpilistel juhtudel iseloomustab arahhnoidiiti järk-järgult märkamatut sündmust, mis tekivad nii asteniast kui neuraklastest tingitud sümptomite tekke ja tekkimise suhtes: suurenenud väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus. Selle taustal on epilepsiahoogude ilmnemine. Aja jooksul hakkavad ilmnema arachnoidiidiga kaasnevad aju ja kohalikud (fookus) sümptomid.

Arahhnoidiidi sümptomid

Tserebraalseid sümptomeid põhjustab likööri dünaamika rikkumine ja enamikul juhtudel avaldub ka CSF-i hüpertensiivne sündroom. 80% -l juhtudest kurdavad arahhnoidiidi patsiendid suhteliselt intensiivset lõhkuvat peavalu, mis on kõige tugevam hommikul ja mida süvendab köha, pingetunne ja füüsiline koormus. Koljusisese rõhu suurenemisega seostatakse valu ka silmakasti liikumise, silmade rõhu, iivelduse ja oksendamisega. Sageli kaasneb arahhnoidiitiga tinnitus, kuulmise ja nonsüstemaatilise vertiigo vähenemine, mis nõuab patsiendi kõrvahaiguste (koksulaarneuriit, krooniline keskkõrvapõletik, liimiline keskkõrv, labürindiit) väljajätmine. Võib esineda ülemäärane sensoorne erutavus (halva tolerantsus karmidele helistele, mürale, eredale valgusele), vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud veenikahjustused ja vegetatiivsed kriisid.

Sageli kaasneb arahhnoidiidi perioodiline levodünaamiliste häirete järsk süvenemine, mis avaldub kliiniliselt lihhorodünaamilise kriisi kujul - äkiline peavalu äkiline rütmihäire koos iivelduse, pearingluse ja oksendamisega. Sellised rünnakud võivad esineda kuni 1-2 korda kuus (araknoidiit harvaesinevate kriisidega), 3-4 korda kuus (arahhnoidiit keskmise sagedusega kriisidega) ja rohkem kui 4 korda kuus (arahhnoidiit sagedaste kriisidega). Olenevalt sümptomite raskusest jagatakse likvideinanalüüsid kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Raske lükorodünaamiline kriis võib kesta kuni 2 päeva, millega kaasneb üldine nõrkus ja korduv oksendamine.

Arakhnoidiidi fookusnähud

Aarhnoidiidi fookusnähud võivad sõltuvalt eelistatavast asukohast erineda.

Konveksiaalne arahhnoidiit võib ilmneda kui kerge ja mõõdukas motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse häiring ühes või mõlemas otsas vastassuunas. Selles lokaliseerimises 35% arahhnoidiinis kaasnevad epilepsiahoog. Tavaliselt esineb epiferentside polümorfism. Koos primaarse ja sekundaarse generaliseerunud, psühhomotoorsete lihtsate ja komplekssete krambihoogudega on täheldatud. Pärast rünnakut võib tekkida ajutine neuroloogiline defitsiit.

Basilar-arahhnoidiit võib olla levinud või lokaliseeritud peamiselt optika-kiaasmaatilises piirkonnas, eesmise või keskmise koljuotsakuga. Tema kliinik on peamiselt tingitud kahjustusest, mis asub aju I, III ja IV kraniaalsete närvipaaride baasil. Püramidaalse puudulikkuse tunnused võivad esineda. Kõhuõõne eesmine akahnoidiit sageli kannatab mälu ja tähelepanu tähelepanuta, vaimse võimekuse vähenemisega. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab nägemisteravuse järkjärguline vähenemine ja visuaalide vähesus. Need muudatused on sageli kahepoolsed. Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi puhul võib sellel alal asetseva hüpofüüsi kahjustuse olla kaasas endokriin-metaboolne sündroom, mis on sarnane hüpofüüsi adenoomide ilmnemisega.

Sageli on selgroogsete jämesoolepõletiku põletikul raske kurk, mis sarnaneb selle lokaliseerimise ajutuumoritele. Astronoidiit peaaju-väikeaju nurga alt reeglina hakkab ilmsema kuulmisnärvi kahjustusena. Siiski on võimalik alustada kolmiknärvi neuralgiaga. Siis ilmnevad näonärvi kesknärvisümptomid. Suure tsisterni arahhnoidiidi korral esineb esile tõsine südame-hüpertensiivse sündroomi esilekutsumine, millel on raskekujulised CSF-i kriisid. Iseloomulikud on tserebellarite häired: koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja väikeaju ataksia. Suure tsisterni arahnoidiidi võib keerulisemaks muutuda oklusiivse hüdrotsefaaliga ja siiringomüeliidi tsüsti moodustumisega.

Arahhnoidiidi diagnoosimine

Tõeline arahhnoidiidi neuroloog võib tõestada alles pärast patsiendi terviklikku uurimist ja anamneesiandmete võrdlemist, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Ajaloo uurimisel pööratakse tähelepanu haiguse sümptomite järkjärgulisele arengule, nende progresseerumisele, hiljutistele infektsioonidele või peavigastustele. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab teil tuvastada kraniaalsete närvide kahjustusi, tuvastada neuroloogilisi defekte, psühho-emotsionaalseid ja mnesihilisi häireid.

Koljuosa radiograafia arahhnoidiidi diagnoosimisel on lühike informatiivne uuring. See võib avaldada ainult pikaaegse intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid: digitaalsed depressioonid, Türgi sadula tagakülje osteoporoos. Hüdrosefaliidi olemasolu võib hinnata vastavalt Echo EG-le. EEG abil avaldavad konveksilaarne arahhnoidiit põdevatel patsientidel ärritust ja epilepsiavastast toimet.

Aarhunoidi kahtlusega patsiendid peavad silmaarsti uurima. Poolteist patsientidest, kellel on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud arahhnoidiit, on silmahaiguste ajal silma nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab perimeetri abil tuvastatud visuaalsete väljavaadete kontsentriline või bitemporaalne vähenemine, samuti tsentraalse veise esinemine.

Kuulmiskahjustus ja kõrvahäired on põhjuseks otolaringoloogiaga konsulteerimiseks. Kuulmiskaotuse tüüp ja aste määratakse künnist audiomeetria abil. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tehakse elektrokokslleograafia, kuulde tekitatud potentsiaalide uuring, akustiline impedantsemetria.

Aju CT ja MRI viitavad arahhnoidiidi kaasasolevatele morfoloogilistele muutustele (adhesioonid, tsüstide olemasolu, atroofilised muutused), määratakse hüdrotsefaalide olemus ja ulatus, kõrvaldatakse mahumõõtmisprotseduurid (hematoom, kasvaja, aju abstsess). Subaraknoidsete ruumide kuju muutusi CT süstoonograafia ajal saab tuvastada.

Lumbaaretuspunkt annab täpset teavet koljusisese rõhu suuruse kohta. Aktiivse arahhnoidiidi ajuvedeliku vedeliku uuring näitab tavaliselt valgu suurenemist 0,6 g / l ja rakkude arvu ning neurotransmitterite (nt serotoniini) suurenenud sisaldust. See aitab eristada arahnoidiiti teistest ajuhaigustest.

Arahhnoidiidi ravi

Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Skeem meditsiinilise põdevate patsientide ravimist arahnoidiidi võivad sisaldada põletikuvastase ravi glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon), imenduvate ained (hyaluronidase yodvismutat hiniini pirogenal), epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin levetiratsetaami jne), dehüdratsioon ained (sõltuvalt astmest suurenemist intrakraniaalne rõhk - mannitool, atsatsolamiid, furosemiid), neuroprotektorid ja metaboliidid (piraktaam, meldoonium, ginkgo biloba, aju hüdrolüsaat Nyi jne), allergiavastased ravimid (clemastine, loratadiini mebhydrolin, hifenadina), psühhotroopsetest (antidepressandid, rahustite). Aarunnoidiidi ravi kohustuslik punkt on olemasolevate spongioosse nakkuse fookuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) rehabilitatsioon.

Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit. Operatsioon võib seisneda peamise aju-vedeliku vedelike raja läbipaistvuse taastumisel, tsüstide eemaldamisel või adhesioonide eraldamisel, mis viib külgnevate aju konstruktsioonide kokkusurumiseni. Et vähendada võimalikku arahnoidiidi koos vesipea sundi taotluse toimingud, mille eesmärk on arendada alternatiivseid viise väljavool tserebrospinaalvedelik: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe või manööverdamist.

Arahnoidiit: põhjused, vormid, märgid, ravi, prognoos

Araknoidiit on põletik aju või seljaaju arahnoidses membraanis viiruse, bakteriaalse infektsiooni, autoimmuunse või allergilise protsessi korral, mis on noorte hulgas sagedasem.

Seda haigust kirjeldati esmakordselt 19. sajandi lõpus, kuid arutelud jätkuvad tänapäevani. Paljud krooniliste peavalude ja hüpertensiivse sündroomi sümptomitega inimesi ravitakse korduvalt neuroloogilistes haiglates, kuid mittepatogeneetiline ravi ei anna soovitud tulemust, parandades ainult patsiendi seisundit.

Vahepeal võib arahhnoidiit põhjustada puude ja rasketel juhtudel peavad patsiendid muutuma puuetega inimeste gruppi, mistõttu on selle haiguse pädeva lähenemise probleem endiselt äärmiselt oluline.

Aju on ümbritsetud kolme koorega: kõva, pehme ja arachnoidiga. Varbla on tahkestuse all ja katab aju väljapoole, ühendades koroidi, mille elemendid läbivad pöördeid. Kuna arahnoidsed membraanid on tihedalt seotud pehmete ja oma verevarustusega, kritiseeritakse täna arachnoidi mõistet ja meningiidi ravis vaadeldakse arakhnoidi membraani põletikku.

Hiljutised paljude uuringute põhjal olid paljude patsientide tähelepanekute põhjal mitmesuguste muutuste analüüsid, täiendavate uuringute andmed, kuid selgus ilmnes neuroimageerimisvõtete kasutamine.

Täna kõige eksperdid nõustuvad, et see on keskmes arahnoidiidi Ühendatud põletik ämblikuvõrkkelme ja pehmete meningiidi arengut adhesioonid ja tsüstide rikkudes likööri liikluses hüpertensiivsetel sündroom, närvikoe struktuure aju kraniaalnärve või seljaaju juured.

Autoimmuunhaiguste korral on võimalik arahnoidset membraani elementide vastane antikeha isoleeritud tootmine, siis võib põletikuline protsess piirduda ühe membraaniga ja rääkida tõeliselt arahhnoidiidist. Põletikku pärast kehavigastusi või infektsioone nimetatakse jääktingimusteks.

Arahhnoidiidi patsientidel on ülekaalus noored (kuni 40-aastased), patoloogid võivad tekkida alkoholismi ja ainevahetushäiretega nõrgestatud inimestel. Meeste hulgas esineb patoloogiat sageli, kelle puhul diagnoositakse arahhnoidiiti kuni kaks korda sagedamini kui naistel.

Miks arachnoidiit areneb?

Nagu teada, toimub enamus põletikulisi protsesse mikroobide süü tõttu, kuid on olemas ka "sisemised" põhjused, kui keha ise aitab kaasa oma kude kahjustumisele. Mõnel juhul juhtivat rolli mängivad allergilised reaktsioonid.

Arahhnoidiidi põhjused võivad olla:

  • Viiruslikud haigused - gripp, tuulerõug, tsütomegaloviirus, leetrid;
  • Ülekantud meningiit, meningoentsefaliit;
  • ENT-organite patoloogia - kesknärvisus, tonsilliit, sinusiit;
  • Liigutatud vahetevahelised vigastused - aju kontuursus, hemorraagia arahnoidses membraanis;
  • Uued kasvud kolju sees, abstsessid.

On teada, et arahhnoidiit mõjutab sageli nõrgenenud patsiente, inimesi, kes töötavad rasketes ilmastikutingimustes, kus hüpotermia võib olla põletikuvastane tegur. Arseeni, plii, alkoholi, pikaajalise väsimuse saamine, vitamiinipuudused võivad olla ka soodustav taust.

Üle poole arahhnoidiidi juhtumitest on seotud viiruslike infektsioonidega, kui haigus muutub aju kaasahaaravaks.

Umbes kolmandik on seotud aju või seljaaju vigastustega - posttraumaatiline arahhnoidiit. Kõige olulisemad on aju kattumine ja hemorraagia membraanide all, suureneb oht närvisüsteemi korduvate vigastustega.

Ülemiste hingamisteede patoloogia mängib olulist rolli arahhnoidiidi tekkeprotsessis. See ei ole juhus, sest kõrva struktuurid, nina mandlid, neelu sageli põletik sisse igas vanuses inimestele ja lähedust aju ja rakumembraanide loob eeldused tungimist nakkuse koljuõõnde. Pikaajaline, töötlemata tonsilliit, keskkõrv, periodontali patoloogia võib põhjustada arahhnoidiiti.

Vaatamata piisavatele diagnoosimisvõimalustele, juhtub endiselt, et arahhnoidiidi põhjus on ebaselge ja need patsiendid on umbes 10-15%. Kui pärast põhjalikku uurimist ei ole aju membraanides põletiku põhjuseid võimalik leida, siis nimetatakse seda protsessi idiopaatiaks.

Kuidas arahhnoidiit areneb ja millised on selle vormid

Seega on kindlaks tehtud, et arakhnoidset membraani ei saa üksinda kahjustada. Tänu köoroidile on see ühel või teisel viisil seotud põletikuga, ja me räägime tavaliselt arachnomeningitist (meningiit). Selle haiguse eri liigid on:

  1. Tõeline arahhnoidiit;
  2. Järelejäänud põletikuline protsess.

Tegelikust arahhnoidiidist öeldakse, kui põhjus - autoimmuniseerimine, allergiad. Põletik jätkub antikehade moodustumisega kestruktuuride vastu, produktiivne põletikuline reaktsioon suureneb, membraanid paksenevad, muutuvad häguseks, nende vahel tekivad adhesioonid, vältimaks tserebrospinaalvedeliku normaalset tsirkulatsiooni. Tavaliselt on see protsess laialt levinud, see võib hõlmata ajukoorte ülemist rakulist kihti, veresoonte põrnusi, aju vatsakeste ependüümilist vooderdamist.

Arvatakse, et tõeline arahhnoidiit on äärmiselt haruldane patoloogia, mis esineb mitte rohkem kui 3-5% meninge kahjustuse juhtudest. Diagnoosimisel esineb sagedamini diagnoosimise sagedust.

Arahhnoidi jääk järgneb neuroinfektsioonile või traumale, seega on selle põhikomponendiks raketiruumi adhesioonid, tihedade adhesioonide moodustumine ja selle tulemusena tsüstid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Tserebraalne arahhnoidiit isoleeritakse asukohast, kui põletik tekib ajus, ja seljaaju arahhnoidiit, mis on varustatud ka pehmete ja arakhnoossete membraanidega. Tserebraalne arahhnoidiit annab kogu aju sümptomid ja seljaaju tekib motoorse ja sensoorse juuri kahjustuse tunnuseid.

spinaalne arahhnoidiit

Subarachnoid-ruumi peamine muutus määrab ära järgmise valiku:

  • Tsüstiline;
  • Liim;
  • Arahhnoidiit.

Tsüstilise protsessiga kaasneb õõnsuste (tsüstide) moodustumine, mis on tingitud kiudude kasvust membraanide vahel. Tsüstid on täidetud vedelikuga. Kleepuva arahhnoidiidi korral põhjustab fibriinne põletikuline efusioon lahtiste adhesioonide tekkimist, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku voolu. Mõnel juhul tekib liim- ja tsüstiliste komponentide kombinatsioon, siis räägitakse arahhnoidi segust.

Valdava lokaliseerimise järgi on arahhnoidiit:

  1. Hajus;
  2. Piiratud;
  3. Basal;
  4. Konveksiline;
  5. Tagumine koljuosa.

Piiratud arahhnoidiit on äärmiselt haruldane, kuna sellisena ei ole aju vooderdise piirid ja põletik muutub tavaliseks. Kui samal ajal juhtuvad aju struktuuride kohaliku kahjustuse sümptomid, siis räägi piiratud lokaalsete arahhnoidiidi kohta.

Mööbel, mis ümbritseb aju, domineerib konvektiivset arahhnoidiiti. See kulgeb kergemini kui basaal, mis tekib aju baasi piirkonnas ja hõlmab kraniaalsete närvide, ajutabeli, väikeaju ja optilist chiasmi.

Aarhnoidiidi manifestatsioonid

Arahhnoidiidi tunnused ei näi ägedat. Haigus areneb pärast üsna pikka aja möödumist: mitu kuud kuni aasta pärast ARVI-d, kuni kolmeniaalsete vigastuste korral kuni kaks aastat. Voog on pidevalt progresseeruv, vaheldumisi teravdamise ja remissiooni faasid.

Alatoonelt alustades põhjustab patoloogia kroonilist iseloomu. Tekk võib avalduda astenisatsiooni sümptomitele ja patsient kurdab nõrkust, tõsist väsimust, peavalu, emotsionaalset tausta ja ärritust. Kui põletikuline protsess suureneb, ilmnevad aju- ja fokaalseid sümptomeid.

Nagu arahhnoidiidi korral, ilmnevad aju membraanide vahelised adhesioonid ja adhesioonid, liverdünüümide rikkumisi ei ole võimalik vältida. Tserebrospinaalvedelik koguneb tsüstidesse, subarahnoidsesse ruumi, mis viib aju õõnsuste ja nende takistuste laienemiseni. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine on mõnel juhul kombineeritud liigse vedeliku tagasihaarde aeglustamisega. Paralleelselt tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisega suureneb pea- kolju rõhk, nii et hüpertensiivset sündroomi võib pidada üheks arahhnoidiidi peamiseks avaldumiseks.

Hüdroksefaalse hüpertensiivse sündroomiga seotud sümptomaatilised sümptomid, mis paratamatult kaasnevad liimimisprotsessiga, kui segasussi vedeliku väljavool ja reabsorptsioon on häiritud, millele on lisatud:

  • Rasked peavalud peamiselt varahommikul;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Ebamugavuse kurnatus.

Sageli sümptomite seas ilmnevad tinnitus, peapööritus, vegetatiivsed nähtused higistamise kujul, sõrmeotste tsüanoos, janu, ülemäärane tundlikkus ereda valguse vastu, valju helid on võimalikud.

Intrakraniaalse rõhu perioodilised kõikumised Manifest liquorodynamic crises, kui äkki kõrge hüpertensioon põhjustab intensiivset peavalu iivelduse ja oksendamise kaudu. Seda seisundit saab korrata paar kuud raske kujul ja kestab kuni kaks päeva.

Fokaalneuroloogilised sümptomid on põhjustatud aju struktuuride kaasamisest ja erinevad põletiku erineva lokaliseerimisega. Kõige sagedasem manifestatsioon on krambid, mis võivad olla üldistatud.

Aju arahhinoidiidi koos on kahjustatud membraanide kumerad pinnad, aju alus ja kaela kaela tagaosa moodustumine. Fokaalne neuroloogiline nähtus kumeruse arahhnoidias sisaldab järgmist:

  • Epipriipsia;
  • Paresis ja halvatus;
  • Häired tundlikes piirkondades;

Põletiku lokaliseerimine optilise chiasmi piirkonnas toimub aju põhjal, nägemiskahjustusega, kuni selle täieliku kaotsimineku, põldude kadumisega ja protsess on kahepoolse iseloomuga. Samuti võib kannatada hüpofüüsi lähedal, ja siis on kliinil endokriinsete häirete sümptomid.

Kui aju esmaste osade kahjustus võib vähendada mälu ja tähelepanu, vaimseid kõrvalekaldeid, krampide sündroomi, emotsionaalse sfääri rikkumist.

Akno-noidiidi tagajärannne koljuosa lööve näitab tõsist seisundit. Sümptomid vähenevad:

  • Kraniaalse närvi kahjustus (kuulmislangus, trigeminaalne neuralgia);
  • Cerebellar-sümptomid - tasakaalu patoloogia, motoorika ja koordinatsiooni häired;
  • Nägemise halvenemine;
  • Raske hüpertensiivne sündroom.

Kõhuõõne tagaküljel on piiratud ruum, kitsad tserebrospinaalvedeliku teed eelistavad hüdrotsefaalide suletud vormi, intrakraniaalse rõhu järsk tõus koos tugevate peavalude, iivelduse, oksendamise ilmnemisega. Selle põletiku lokaliseerimise oht ei seisne mitte ainult kraniaalsete närvide kaasamises, vaid ka närvistruktuuride tõenäosuses, mis haarduvad kuklakujulise sarvkestaga, ja see võib patsiendi elu maksta.

Lisaks ajukahjustusele on võimalik seljaaju arahhnoidiit. Põletik esineb sagedamini rindkere, nimme- või ristluimas, mis väljendub radikulaarsetes sümptomites, valu ja tundlikkuse ja liikumise muutustega. Seljaaju arahhnoidiidi kliinik on väga sarnane kasvajaga, mis pigistab närvijuure välja. Patoloogia on krooniline, millega kaasnevad tsüstilised ja adhesiivsed protsessid.

Diagnoosi ja ravi põhimõtted

Arahhnoidiidi ravi toimub alati haiglas ja see võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Arakhnoidi kahtlast põletikku põdevad isikud haiglasse võetakse neuroloogia osakondades, kus diagnoosi tuvastamiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas:

  1. Kolju röntgenkiirgus:
  2. Kaja- ja elektroentsefalograafia;
  3. Konsulteerimine silmaarsti ja ENT spetsialistiga;
  4. Aju CT ja MRI;
  5. Nimbaja punktsioon, et selgitada intrakraniaalse rõhu näitajaid, valkude CSF valimist, raku kompositsiooni.

magnetresonantstomograafia (MRI)

Narkootiline ravi viiakse läbi pikka aega, kursusi, võttes arvesse etioloogilist tegurit ja sisaldab:

  • Antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid;
  • Antihistamiinid (pipolfeen, difenhüdramiin, suprastin, klaritiin jne);
  • Intraheli ruumis olevate adhesioonide vastu suunatud imendumisravi (lidz, rumalon, pürogeeniline);
  • Diureetikumid hüpertensiooni sündroomiks (mannitool, diastereos, furosemiid);
  • Antikonvulsantravi (karbamasepiin, finlepsiin);
  • Põletikuvastased ravimid, - glükokortikoidid (eriti allergilise ja autoimmuunse põletikulise iseloomuga);
  • Neuroprotektiivne ravi (mildronaat, tserebrolüüsiin, nootropiil, B-vitamiinid).

Kuna haigus on pikenenud, kaasneb sellega asteenia ja emotsionaalsete häirete ilmnemine, tuleb antidepressantide, rahustite, trankvillisaatoritena välja kirjutada mitmed patsiendid.

Aarhnoidiidi korral otsitakse ja ravitakse teisi bakteriaalse või viirusnakkuse fooki, kuna need võivad olla aju voodri põletiku allikas. Lisaks antibiootikumidele on näidatud viirusevastased ained, tugevdavad meetmed, multivitamiinkomplekside võtmine, hea toitumine ja piisav joomine.

Tugeva hüpertensiivse sündroomiga patsientidel ei pruugi kolju jääva kõrge vererõhu tunnuseid alati ravimi abiga eemaldada ja seejärel peavad arstid kasutama kirurgilisi sekkumismeetmeid. Kõige tavalisemad neist on manööverdamisoperatsioonid, mis tagavad kolju ees oleva tserebrospinaalsüsteemi vedeliku väljavoolu, samuti neurokirurgia osakondades läbi viidud tsüstidest tingitud adhesioonide ja adhesioonide lõikamise operatsioonid.

Arakhnoidiidi prognosis on eluks kasulik, kuid haigus võib põhjustada puude. Konvulsioonikahjustused, nägemise vähenemine, arahhnoidiidi sagedane kordumine võib muuta patsiendi tavapäraste tööülesannete täitmise võimatuks ja muutuks põhjuseks puuete grupi moodustamiseks. Täielik pimedus sunnib esimese rühma loovutamist ning patsient vajab igapäevaelus abi ja abi.

Kui arahhnoidiidi patsient säilitab tööalase aktiivsuse, siis on ta vastunäidustatud kõrgemate kõrgtehnoloogiliste töödega, sõidukite juhtimisega, tulekahju ja liikuvate mehhanismidega. Väljajäetud tootmine, kus kahjulike tegurite seas - vibratsioon, valju müra, madalad temperatuurid, tõsised kliimatingimused, toksiinide mõju.

Aju membraanide põletikuliste protsesside ennetamiseks tuleb kõiki olemasolevaid infektsioonide fokusseerida viivitamatult, eriti kõrva korral, vältida primaarseid nina ja peavigastusi. Pikaajaliste peavalude korral pärast infektsioonide või ajukahjustuste tekkimist peate minema arsti juurde, et arukaudu põhjalik uurimine ja väljajätmine.

Sosudinfo.com

Aju arahhnoidiit, mille sümptomid ei ole spetsiifilised, on elundi arakhnoosse membraani kompleksne põletikuline haigus, mis tekib allergia, autoimmuunprotsessi või viirusliku (bakteriaalse) infektsiooni taustal. Enamasti esineb see noortel patsientidel. Haiguse keeruliste vormidega kaasneb inimese puue ja puude tekitamine.

Üldine kirjeldus

On mitmeid ajumembraane: pehme, arahhnoidi ja tahke. See on nende keskosa, kes ei lähe osadeks konvenditesse. Selle koore all moodustuvad ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Nende ühendamiseks teenib neljanda vatsakese õõnsust.

Arakhnoidset membraani ei tarnita veresoontega. Tänu teda aju fikseeritakse kolju õõnes. Sellel kestal on suur läbilaskvus. Kui inimese kehas esineb infektsioon, viirus, ajust kahjustub trauma, siis arakhnoosne membraan muutub põletikuliseks ja areneb arahnoidiit. Ta muutub rasvaks, mudaseks.

Arahnoidiidi tsüstilise moodustumisega kaasneb. Samuti on anumate ja korpuse vahel fikseeritud sidemed, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku ringlust. Selle haiguse sümptomid on levinud ja fookuses. Sageli sõltuvad nad haiguse tüübist.

Arakhnoidi ei kannata iseenesest, sest tal pole veresooni. Põletikuline protsess liigub sageli siit teistest aju osadest. Arahnoidiit aitab kaasa intrakraniaalse rõhu suurenemisele, mille tagajärjel tekib aju droonia. See raskendab patoloogia diagnoosi ja ravi.

Haiguse põhjused

Tserebraalne arahhnoidiit tekib kõige sagedamini bakteriaalse või viirusliku infektsiooni poolt. Kuid selle arengu põhjuseks võib olla ajukahjustus. Üldiselt võime eristada järgmisi haiguse põhjuseid:

  • viiruslikud patoloogiad: tuulerõuged, leetrid, gripp;
  • abstsess või neoplasm ajus;
  • põletikulised protsessid: meningiit, entsefaliit;
  • kõrva, nina ja kõri haigused: sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik;
  • hemorraagia arakhnoidi all;
  • aku kontuursus või vigastus (ja arahhnoidiit tekib sel juhul mitu kuud hiljem, kui nakkused ilmnevad kahjustatud piirkonnas);
  • keha krooniline mürgistus alkoholi kuritarvitamise, raske metalli mürgituse tõttu;
  • endokriinset häiret;
  • immuunsuse tugev vähenemine;
  • müeliit (selle tüsistused).

Teised tegurid on võimelised provotseerima aju arahhnoidiiti: pidev ülekuulamine, rasked töötingimused. Mõnel juhul on haiguse etioloogia endiselt ebaselge.

Haiguse klassifikatsioon ja sümptomid

Aarhnoidiit on mitu tüüpi:

  1. Tõsi. Selle patoloogia põhjus on autoimmuunne protsess või allergiline reaktsioon. Tavaliselt peetakse seda arahhnoidiidi vormi tavaliseks, kuna see võib mõjutada ajukoorte ülemist rakulist kihti. See kahjustus on üsna haruldane, ainult 5% kõikidest meningiede haigustest.
  2. Aarhnoidiit jääb põhjustatuks närvisüsteemi kahjustatud vigastuste või nakkustega. Selle patoloogia tulemus on tserebinaalsete vedelikega täidetud adhesioonide ja tsüstide ilmumine.

Haigust saab liigitada vastavalt subaruhnoidi ruumi valitsevatele muutustele:

  1. Tsüstiline arahhnoidiit. Membraanide vahel kasvab kiudikuded, mis põhjustab vedelikuga täidetud õõnte moodustumise protsessi.
  2. Liim Sellisel juhul tekib efusioon, mille tagajärjel tekivad lahtised adhesioonid. Nad häirivad tserebrospinaalvedeliku ringlust.
  3. Segatud See on kahe varasema arahhnoidiidi liigi liikide sümptomite ja omaduste kombinatsioon.

Kui klassifikatsiooni aluseks võetakse patoloogia lokaliseerimine, siis juhtub see:

  1. Diffuse (ulatuslik). Seda diagnoositakse enamikul juhtudel, kuna põletikuline protsess ulatub peaaegu kogu koorega ja mõjutab ka külgnevaid kudesid. Sümptomaatika ei väljendu eredalt. Seks on aju sümptomid, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkest.
  2. Piiratud. Selline arahhnoidiit on haruldane, sest arahnoidsel membraanil ei ole selgeid piire, seega mõjutab enamus seda põletikku.
  3. Konveksiline. Araknoidiit levib membraanide ossa, mis paikneb aju välispinnal. Selle kurssi peetakse lihtsamaks. Kuid sellega kaasnevad epilepsiahoog, emotsionaalse sfääri häired, paralüüs ja parees.
  4. Basaal. See paikneb kolju põhjas ja mõjutab aju turset, närve ja väikeaju. Siin on nägemus häiritud ja kahel pool. Esiteks muutub mõne värvi vaade (punane ja roheline). Lisaks esineb intensiivne peavalu, silmamotoorsete närvide häiritud funktsioon. Vaadates põhjapoolt, näeme nägemisnärvi nähtavat atroofiat.
  5. Tagumine koljuosa. On palju erinevaid sümptomeid. Koljuosa närvide kaotusega võimalik kuulmiskaotus, kolmiknärvi kahjustus. Kui põletik mõjutab väikeaju, siis on liigutused kooskõlastatult ja liikumatuses. Patsiendil on ka väljendunud hüpertensiivne sündroom.

Viimane klassifitseerimisparameeter on patoloogilise protsessi arengukiirus. Siin saate valida järgmisi tüüpe:

  1. Terav Kui arahhnoidiit areneb väga kiiresti, siis patsiendi temperatuur tõuseb tugevasti, esineb rohkelt oksendamist. Kuid seda patoloogilist vormi saab kiiresti ravida, ilma tõsiste tagajärgedeta.
  2. Subakuutne. Patoloogia areneb pidevalt, siis kasvab ja seejärel kaob. Aju arahhnoidiidi korral suurenevad sümptomid aeglaselt. Esiteks ilmnevad asteenia, tugev nõrkus ja väsimus, mõõdukas peavalu, emotsionaalse taustaga seotud probleemid, suurenenud ärrituvus.
  3. Krooniline Aja jooksul põletikuline protsess areneb ja inimestel ilmnevad fookus- ja aju sümptomid. Näiteks suureneb peavalu, esineb iiveldus ja oksendamine, silmad hakkavad haiget tegema. Patsient areneb tinnitus, sõrmeotsad muutuvad siniseks. Ta tahab pidevalt juua, on suur tundlikkus ereda valguse ja valju helisid.

Patsient on sageli häirinud une, mälu, ärevus ilmub. On ka teisi sümptomeid: tundlikkus ilmastikumõjudele, tugev higistamine, liigne urineerimine, lõhnatu kadumine (täis või osaline).

Diagnostikafunktsioonid

Enne arahhnoidiidi ravi alustamist tuleb patsienti hoolikalt uurida, et täpselt määrata patoloogilise protsessi liik. Selleks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • Pea radiograafia (võimaldab määrata intrakraniaalset rõhku, kuid seda ei peeta väga efektiivseks meetodiks);
  • elektroentsefalograafia;
  • echoencephalography;
  • MRI või CT (nende meetodite usaldusväärsus on väga kõrge, sest need võimaldavad mitte ainult määrata tsüstide esinemist ja lokaliseerimist, vaid ka nende struktuuri);
  • nimmelõige (võimaldab kindlaks teha tserebrospinaalvedeliku rõhu taset);
  • vereanalüüs (näitab põletiku esinemist organismis).

Patsient peab samuti konsulteerima otolaringoloogi ja silmaarstiga. Vastutav arst on kohustatud koguma täieliku ajaloo, mis peaks näitama, kas patsiendil on hiljuti saanud vigastusi, milliseid kroonilisi patoloogiaid ta on. Diagnoos peab olema diferentne, kuna eespool kirjeldatud sümptomid võivad põhjustada ka muid haigusi (ajukasvajaid).

Traditsiooniline ravi

Ravitud arahhnoidiit haigla neuroloogias. Kasutatakse mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka kirurgilisi ravimeetodeid. Pillide võtmiseks vajab patsient pikka aega. Patsiendile määratakse järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalne: kanamütsiin. Parim on võtta uusi ravimeid, mis on võimelised tungima hematoentsefaalbarjääri. Antibiootikume kasutatakse mitte ainult tablettide kujul. Neid saab sisestada kaela taga asuvates lümfisõlmedes.
  2. Viirusevastane
  3. Allergiline: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
  4. Sidumisvahendite resorptsiooni vahendid: "Roumalon", "Lidaza".
  5. Diureetikum: "Furosemiid", "Diakarb" - vajalik koos intrakraniaalse rõhu tugevnemisega, et vähendada vedeliku kogust kehas.
  6. Antiepileptikumid: Finlepsiin, karbamasepiin. Sellest tüsistusest ei pruugi olla võimalik täielikult lahti saada, kuid paraneb patsiendi elukvaliteet.
  7. Steroidsed põletikuvastased ravimid: "Deksametasoon", "Prednisoloon" - kasutatakse arahhnoidiidi ägedate vormide puhul. Selliste ravimitega ravi kursused on lühikesed.
  8. Neuroprotektorid: tserebrolüsiin, nootropiil.
  9. Antidepressandid ja rahustid.
  10. Vasodilatatsioonravimid: Cerebrolüsiin, Trental, Curantil annab võimaluse aju vereringluse parandamiseks.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu korral süstitakse patsiendi magneesiumsulfaadi lahust. Kasutatakse ka kaaliumjodiidi intravenoosset manustamist. Selleks, et eemaldada adhesioonid ja parandada vedeliku ringlust, on võimalik õhku paisata alamaraknoidesse ruumi. Samuti on soovitatav kasutada antioksüdante.

Enne narkootikumide kasutamist peate leidma nakkuse allika. Aju arahhnoidiidi ravis on vaja kasutada vahendeid, mis tugevdavad patsiendi immuunsust. Vaja on multivitamiini komplekse, samuti täielikku menüüd.

Kui konservatiivne ravi ei aita, kirurgilist sekkumist määrab raviarst. Kõige sagedamini tehakse mööda aju, kõrvaldades adhesioonid ja tsüstid.

Rahvatervise tunnused

Aarhnoiditi on võimalik kodus ravida, kuid enne seda peate oma arstiga nõu pidama. Loomulikult ei toimi haiguste jooksvatel etappidel inimeste ravimeetmed. Kui patoloogia pole veel liiga kaugele läinud, siis on sellised retseptid kasulikud:

  1. Tooriku lehed. See peab olema peaga seotud ja vahetatav iga 24 tunni järel. See taim kõrvaldab liigse vedeliku kolju.
  2. Seeria lilled. Pärast tooraine kogumist tuleb see kuivatada. Järgmine 1 spl l taimed tõmbavad ühe liitri keeva veega. Nõuda, et võtta pool tundi. Joo selline tee peaks olema päeva jooksul. Teisel päeval pole ta nii kasulik.
  3. Põllukultuuride juured. Pärast nende kogumist loputage hästi ja kuivatage värskes õhus. Seejärel tuleb toorainet lihvima lihaveski abil ja jahvatada pulbrina. Võtke see peaks olema kolm korda päevas enne söögikorda poole teelusikatäit. Haiguse ravikuur kestab 3 kuud.

Rahvuskaupade ravimine ei anna otsest mõju. See peaks olema pikk ja puhas.

Prognoos, tüsistused ja haiguse ennetamine

Kui arahnoidiidi ravi valiti õigesti, siis on elu ja terviseprognoos soodsad. Kuid see ei ole alati nii. Ala arahhnoidiidi või arstiga hilinenud ravi ebapiisava ravi korral võib patoloogia inimese ära võtta töövõime, muuta see puudega. Patsiendi jaoks on tegevusvaldkonnad oluliselt piiratud: ta ei saa kõrgusele tõusta, töötab liikuvate mehhanismidega, sõidab autot, töötab ettevõtetes, kus on palju müra, toksiine, madalal temperatuuril.

Arahnoidiitis võib olla tõsiseid tagajärgi:

  • püsiv nägemise kaotus;
  • epileptilised krambid;
  • kogu pimedus;

Mis puudutab aju arahhnoidiidi ennetamist, siis peaksite järgima kõiki ekspertide soovitusi:

  • aeg kõrvaldada kõik põletikulised ja nakkushaigused kehas;
  • gripi epideemiate või ARVI-ga tuleb kindlasti hoiatada;
  • ajukahjustust tuleks vältida;
  • Tähtis on arsti külastamist viivitada, kui isikul on peavalu üle nädala ja tervislik seisund halveneb;
  • sa ei saa supercool;
  • Oluline on tugevdada oma immuunsust vitamiinide komplekside abil;
  • vajadus süüa korralikult.

Aju arahhnoidiit on arahnhoidmembraani raske põletik, mis levib ümbritsevatesse kudedesse, millega kaasneb vere väljavoolu halvenemine, veresoonte seinte muutumine (need muutuvad läbilaskvad).

Lisaks Lugeda Laevad

Südame veresoonte koronarograafia: protseduuri sisu, näidustused ja vastunäidustused

Koronaarangiograafia on väga informatiivne, kaasaegne ja usaldusväärne meetod koronaarvoodi kahjustuste (kitsenemine, stenoos) diagnoosimiseks.

Suurendage MCHC vereanalüüsides

Peamise keha vedeliku - veri - seisund - inimeste tervise kõige olulisem näitaja. Veri on oma olemuselt toitainete ja hapniku juhataja kõikides koesüsteemides, tagades nende normaalse funktsioneerimise.

Aju ja selle anumate MRI

Aju ja selle anuma magnetuuringud on pea pea, selle luustruktuurid, ained ja veresoonte võrk, mis toidab organismi ainevahetusprotsesside jälgimise eest vastutava isiku peamist organit.

Hüdroksefalomia täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Hüdroksefalias täiskasvanutelNiinimetatud liigse vedeliku kogunemine peas. Selle ülemõju suurendab ajukoe survet, samal ajal surudes neid kolju juurde. Hüdroksefaloos täiskasvanutel (või kõhulahtisus tavalistel inimestel) võib haigestumise korral tähelepanuta jätta.

Mitraalklapi prolapsi sümptomid, kas ravi on vajalik

Sellest artiklist saate teada: mitraalklapi prolapsi iseloomulik patoloogia, selle põhjused, raskusastme klassifikatsioon. Peamised sümptomid, ravimeetodid, kuidas see võib olla ohtlik, patsiendi võimalikud piirangud ja tulevikuprognoos.

Kasutamine Ivanissevich - lihtne viis vabaneda varikoceelist

Erinevalt venereoloogiast, mida saab vältida, kui inimene tegeleb kaitstud seksiga ja ei kuritarvitanud isiklikku hügieeni, pole keegi uroloogiliste haiguste vastu kindlustatud.