Aju arahhnoidiidi tüübid: tunnused ja sümptomid

Arakhnoidi põletik on autoimmuunprotsess. Immuunsüsteemi enda kompleksid põhjustavad patoloogilist protsessi. Tõsise arahhnoidiidi kliinilised sümptomid on piisavalt tüüpilised, et diagnoosida neuroloogid.

Täiendavat diagnostikat teostavad tsisternograafia, elektroencefalograafia, aju CT ja MRI. Ravi on keeruline, kaasa arvatud neuroprotektorid, epilepsiavastased ravimid, imenduvad ravimid, dehüdratsioonravimid.

ICD 10 arahnoidiidi kood

Seljaaju ja aju aurahnoidset membraani seroosne põletikuline protsess ei ole palju sorte. Aju arakhnoidiidi kood vastavalt ICD 10-le on "G03.9". Määratlemata vormi ei saa etioloogilise teguri puudumise tõttu tekkida arengu käigus. Põhjalik ravi takistab levikut, kiirendab infiltratsiooni resorptsiooni.

Arachnoidiit koos hüdrotsefaaliaga MRI

Aju arahnoidset membraani põletiku põhjused

Peaaju voodri põletikulise protsessi etioloogilised tegurid on mitu. Sõltuvalt põhjustest eristavad nad haiguse tüüpi:

• Mürgistus;
• Posttraumaatiline;
• Nakkuslik

toksiliste ainete tserebraalsete struktuuride negatiivset mõju on täheldatud infektsioonides, sekundaarsetes haigustes, millega kaasneb toksiinide allaneelamine verest (mürgistus, suhkurtõbi, neerupuudulikkus).

Traumajärgsed vormid tekivad pärast traumaatilisi ajukahjustusi, ajukahjustusi, hemorraagiaid.

Bakteriaalsed või viirusnakkused, mis põhjustavad sinusiiti, riniiti, tonsilliiti, keskkõrvapõletikku, võivad ajuarterite läheduse tõttu kaasa aidata aju infektsiooni tekkele.

Ligikaudu kümnest protsendist juhtudest ei ole võimalik kindlaks teha arahhnoidiidi põhjust.

Aju arahhnoidiidi tüübid

Aju membraanide põletikulise protsessi sagedased sümptomid ilmnevad pehmete koelõngade infiltratsiooni tagajärjel, kõhukinnisesse jämesoole tagumise osade lokalisatsioonist. Sekundaarsed aju intratserebraalsed muutused on tingitud tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni patoloogiast, koljusisese rõhu suurenemisest.

Omadused convexital aarhnoiditis

Noseesia lokaliseerimine põhjustab spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid. Nosology paikneb keskkonvolutsioonide piirkonnas, poolkerade eesmises piirkonnas. Liigne rõhk tundlikele ja mootorikeskustele põhjustab epilepsia fookuskahjustusi. Lihaskrambid leiavad aset kogu kehas.

Seljaaju vormi ilmingud

Seljaaju membraanide posttraumaatiline kahjustus viib avatud vigastustega põletikulisele protsessile. Nakkushaigused põhjustavad sümptomeid mõne nädala, kuu või aasta jooksul. Seljaaju kahjustus toob endaga kaasa puude, mis on tingitud jäsemete paresisest, erinevat tüüpi tundlikkusest, siseorganite häirete ja väikese vaagna kahjustusest.

Nad provotseerivad nasaalseid abstsessi, furunkuloosi, haavandeid. Foci on ühe- või mitmekordne. Sõltuvalt kahjustatud närvi juurte tüübist moodustuvad kliinilised ilmingud. Krooniline kurss on iseloomulik seljaaju arahhnoidiidi suhtes.

Akahnoidiit optilis-chiasmaatiline

Erineva kliiniku tõttu on vaja valik erinevaid kategooriaid. Nägemisnärvi põletikust tulenev pöördumatu nägemise kadumine on sageli noseesia ilming.

Optilise-kiaasiaalse arahhnoidi põhjused:

• Nakkushaigused (süüfilis, malaaria, oportunistlik taimestik);
• Traumaatiline ajukahjustus.

Traumajärgsetele võimalustele on lisatud armide, adhesioonide, väliste defektide teket. MRI tuvastab optilise chiasmi piirkonnas armide kude. Patoloogilisi muutusi võib näha ka märkimisväärselt kaugel optoksiaalse arahhnoidiidi esmastest paiknemistest (eesmine koljuosa).

Nägemisnärvi kahjustus vigastuste, nakkushaiguste poolt - etioloogilised mehhanismid. Eksperimentaalne tegur kirurgias on ajuvereringe rikkumine. Diferentsiaal-diagnostika tehakse, et määrata optilise-skismaalse struktuuri kahjustuse sügavus, välja arvatud kahepoolsed skotomid.

Kleepuv meningoarahnoidiidi omadused

Patoloogiat iseloomustab intensiivne pankreas põletik. Aju üksikute membraanide tekitatud haavandid on etioloogiline tegur tugeva valu sündroomi esinemise korral. Röstimistsüklid põhjustavad pöördumatuid muutusi. Ravi puudumine põhjustab sklerootiliste protsesside järkjärgulise suurenemisega kroonilist rada.

Ajukelme membraani põletik, tagajärannne koljuosa

Põletikulise protsessi asukoht koljuotsiku taga moodustab pahaloomulise kasvajaga sarnanevad sümptomid. Tüve- ja tserebrakterhaigused on määratud kahjustamata kraniaalsete närvide (3, 5, 7) kahjustusega. Manifestatsioone iseloomustab liikumispuudus, koordineerimata liikumised. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni kaasnevad kõrvaltoimed põhjustavad intrakraniaalse rõhu suurenemist neuroloogiliste häiretega:

• Pearinglus;
• Iiveldus;
• Ummistus närvipiirkonna nibude piirkonnas;
• Ekstrapüramidaal- ja püramidaalsümptomid;
• Rombergi positsiooni ebastabiilsus;
• Vestibulaarsed häired.

Neuroloogid registreerivad kahjustuse konkreetsele kraniaalse närvi paarile basaalpatoloogias. Kliinilised sümptomid on määratud kaasuvate häiretega, mis on tingitud meninge põletikust.

Tsüstiline arahhnoidiit

Multiküsilised protsessid ajus on nakatunud. Bakterite üleminek tsüstilisest kasvusest pehmesse koest põhjustab tserebraalseid häireid. Vooluhulk levib haiguse ägedat, alaägemist ja kroonilist vormi.

Esimesed aju arahnhoidmembraani infiltratsiooni tunnused

Varajase staadiumi diagnostika tunnused:

1. Kliiniku tekkimine nädala pärast infektsiooni edasi lükkamist;
2. Survet peavalu;
3. Oksendamine ägenemise ajal;
4. Emotsionaalne erutusvõime;
5. Väsimus;
6. Pidev nõrkus;
7. Visuaalsed häired.

Sümptomid määravad ninofootilised tüübid - optoksiaalne, konveksiitne, seljaaju, tagajärannne koljuosa.

Arahhnoidiidi sümptomid

Alamõõtmelise arahhnoidiidi koos on kõige olulisem kliiniline pilt aju- ja fokaalsete häiretega:

• Intensiivsed peavalud hommikul;
• Düspeptilised manifestatsioonid (seedetraktist);
• Ärritatavus;
• Intellekti nõrgendamine;
• Staatuse epileptikum;
• Punane dermatograafism;
• Silmahaigused;
• Ataksiline kõnnak;
• Peapööritus;
• Venoosse väljavoolu blokeerimine;
• Näo, röövelliku, kolmiknärvi põletik;
• Meningeaalsed, ekstrapüramidaalsed, püramidaalsed häired.

Visuaalse kahjustuse korral tekitab silma põhja verejooks lumbaalseks punktsiooniks, et määrata infektsiooni tüüp.

Aarhnoidiidi diagnoosimise põhimõtted

Esialgu ilmneb haiguse kliinikus üksikud häired. Neuroloogid suudavad diagnoosida haigusseisundit, mis põhineb konkreetse kolju närvikahjustuse kliinil. Spetsialisti esialgne ülesanne on välistada pahaloomuline kasvaja. Selleks viige läbi mitmed diagnostikameetodid:

• Uuringu kraniogrammid - intrakraniaalse hüpertensiooni, luumurdude kontrollimiseks;
• Elektroentsefalograafia (EEG) määrab ajutegevuse ebanormaalseid rütmi netipiliste fookuste juuresolekul;
• CT ja MRI näitavad vatsakeste ruumi suurenemist, tsüstid, põletikupiirkonnad, subaraknoidide õõnsuse laienemine.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia tulemused võimaldavad meil jätta välja isegi väikesed kasvajad (läbimõõt mitu millimeetrit). Kõrge informatiivne sisu, kiirguse neuroloogika eemaldamise lahendus aitab luua isegi väikseid patoloogilisi fookusi. Ehoentsefalograafia, stsintigraafia - uuringud, mida iseloomustab remitatsioonikursus. Röntgenpildi korral leitakse luu-destruktiivseid muutusi kolju luudes, kaltsifitseeritud ajualadel ja muud ajupatoloogiaks.

Kokkuvõttes märgitakse, et arahnoidiidi usaldusväärne diagnoos on arengu alguses raske, kui membraanide infiltratsioon on ebaoluline ja sümptomeid ei avaldata. Sellises olukorras arstid diagnoosivad tihti astheno-neurootilisi häireid ja hüpohondriat.

Helista meile numbrile 8 (812) 241-10-46 kella 7.00 kuni 00.00 või jätke taotlus veebisaidile sobival ajal.

Arahnoidiit

Arahno-noidiit on aju arachnoid-membraani autoimmuunne põletikuline kahjustus, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja tsüstid. Kriitiliselt esineb arahhnoidiit manustamisel tserebrospinaalses vedelikus-hüpertensiivses, asteenia või neuraklastrassi sündides, samuti fokaalseid sümptomeid (kraniaalsete närvide kahjustus, püramidaalsed häired, tserebellarid), sõltuvalt protsessi domineerivast lokalisatsioonist. Arahhnoidiidi diagnoos tehakse anamneesis, patsiendi neuroloogilise ja vaimse seisundi hindamisel, Echo EG, EEG, lülisamba punktsioonide, oftalmoloogiliste ja otolarüngoloogiliste uuringute, aju MRI ja CT, CT skaneerimise tsüstograafia põhjal. Ravitud arahhnoidiit on peamiselt kompleksne ravimaine, sealhulgas põletikuvastased, dehüdratsiooni-, allergiavastased, epilepsiavastased, imenduvad ja neuroprotektiivsed ravimid.

Arahnoidiit

Täna eristab neuroloogia tõelist arahhnoidiiti, millel on autoimmuunne geneesia, ja arahnoidsesse membraani fibrootilistest muutustest tingitud jääktingimused pärast traumaatilist ajukahjustust või neuroinfektsiooni (neurosüfilis, brutselloos, botulism, tuberkuloos jne). Esimesel juhul on arahhnoidiit oma olemuselt hajus ja erineb järk-järgult või vaheldumisi, teisel juhul on see sageli kohaliku iseloomuga ja sellega ei kaasne voolu liikumist. KNS-i orgaaniliste kahjustuste hulgas on tõeline arahhnoidiit kuni 5% juhtudest. Sageli esineb arahhnoidiiti alla 40-aastaste laste ja noorukite seas. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

Arakhnoidiidi põhjused

Ligikaudu 55... 60% patsientidest on arahhnoidiit seotud eelneva nakkushaigusega. Kõige sagedamini on need viirusnakkused: gripp, viiruslik meningiit ja meningoencefalit, tuharavimid, tsütomegaloviirusnakkus, leetrid jne. Samuti on kolju piirkonnas kroonilised rütmihäired: periodontiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, mastoidiit. 30% -l on arahhnoidiit traumaatilise ajukahjustuse, kõige sagedamini subaraknoidse hemorraagia või aju kokkutõmbumise tagajärg, kuigi arahhinoidiidi tõenäosus ei sõltu kahjustuse tõsidusest. 10-15% -l juhtudest pole arahhnoidiidi korral selget etioloogiat.

Arahhnoidiidi tekkepõhjuseks on krooniline väsimus, mitmesugused mürgistused (sealhulgas alkoholism), raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, korduvad vigastused, olenemata nende asukohast.

Arahhnoidiidi patogeneesis

Arakhnoid asub kesta ja pia materi vahel. See ei ole nendega ühendatud, kuid sobib hästi pia mater'iga kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumerat pinda. Erinevalt pia materist, arahnoid ei sisene kummardusse, selle ala sees moodustuvad selles piirkonnas subaraknoidsed ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need ruumid suhtlevad üksteisega ja IV vatsakese õõnsusega. Cerebrospinaalvedelik väljub alamaraknoidist ruutest koljuõõnde arahnoidsest membraanist granuleerimise teel, samuti perineuraalsete ja perivaskulaarsete lünkade kaudu.

Erinevate etiofaktorite mõju all organismis hakkab antikehi tootma oma spider membraani vastu, tekitades selle autoimmuunse põletiku, arahhnoidiidi. Arahnoidiitiga kaasneb arakhnoidi membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide moodustumine ja tsüstiline laiendamine selles. Adhesioonid, mille moodustumist iseloomustab arahhnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalset vedeliku väljavoolu nende rajate hävitamist koos hüdrotsefaalide ja vedelik-hüpertensiivsete kriiside tekkega, põhjustades aju sümptomeid. Ärritavale mõjule ja aju struktuuride adhesioonide kaasamisele kaasnevad arahhnoidiidi kõrvaltoimed.

Arahhnoidiidi klassifikatsioon

Kliinilises praktikas klassifitseeritakse arahhnoidiit lokaliseerides. Erinevad tserebraalne ja seljaaju arahhnoidiit. Esimene omakorda jaguneb tagakülgse koljuotsiku konveksiaalseks, basilariks ja arahhnoiditeks, kuigi protsessi hajus iseloomuga ei ole selline eraldamine alati võimalik. Patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste tunnuste järgi on arahhnoidiit jagatud liimiks, kleepuv-tsüstiline ja tsüstiline.

Arahhnoidiidi sümptomid

Arahhnoidiidi kliiniline pilt ilmneb pärast märkimisväärset ajavahemikku selle põhjustava teguri tagajärgedest. See aeg tuleneb tekkivatest autoimmuunprotsessidest ja võib erineda sõltuvalt sellest, mida arahhnoidiidi tekitas. Nii, pärast gripi all kannatavat arahhnoidiiti avaldub pärast 3-12 kuud ja pärast peavigastust keskmiselt 1-2 aastat. Tüüpilistel juhtudel iseloomustab arahhnoidiiti järk-järgult märkamatut sündmust, mis tekivad nii asteniast kui neuraklastest tingitud sümptomite tekke ja tekkimise suhtes: suurenenud väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus. Selle taustal on epilepsiahoogude ilmnemine. Aja jooksul hakkavad ilmnema arachnoidiidiga kaasnevad aju ja kohalikud (fookus) sümptomid.

Arahhnoidiidi sümptomid

Tserebraalseid sümptomeid põhjustab likööri dünaamika rikkumine ja enamikul juhtudel avaldub ka CSF-i hüpertensiivne sündroom. 80% -l juhtudest kurdavad arahhnoidiidi patsiendid suhteliselt intensiivset lõhkuvat peavalu, mis on kõige tugevam hommikul ja mida süvendab köha, pingetunne ja füüsiline koormus. Koljusisese rõhu suurenemisega seostatakse valu ka silmakasti liikumise, silmade rõhu, iivelduse ja oksendamisega. Sageli kaasneb arahhnoidiitiga tinnitus, kuulmise ja nonsüstemaatilise vertiigo vähenemine, mis nõuab patsiendi kõrvahaiguste (koksulaarneuriit, krooniline keskkõrvapõletik, liimiline keskkõrv, labürindiit) väljajätmine. Võib esineda ülemäärane sensoorne erutavus (halva tolerantsus karmidele helistele, mürale, eredale valgusele), vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud veenikahjustused ja vegetatiivsed kriisid.

Sageli kaasneb arahhnoidiidi perioodiline levodünaamiliste häirete järsk süvenemine, mis avaldub kliiniliselt lihhorodünaamilise kriisi kujul - äkiline peavalu äkiline rütmihäire koos iivelduse, pearingluse ja oksendamisega. Sellised rünnakud võivad esineda kuni 1-2 korda kuus (araknoidiit harvaesinevate kriisidega), 3-4 korda kuus (arahhnoidiit keskmise sagedusega kriisidega) ja rohkem kui 4 korda kuus (arahhnoidiit sagedaste kriisidega). Olenevalt sümptomite raskusest jagatakse likvideinanalüüsid kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Raske lükorodünaamiline kriis võib kesta kuni 2 päeva, millega kaasneb üldine nõrkus ja korduv oksendamine.

Arakhnoidiidi fookusnähud

Aarhnoidiidi fookusnähud võivad sõltuvalt eelistatavast asukohast erineda.

Konveksiaalne arahhnoidiit võib ilmneda kui kerge ja mõõdukas motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse häiring ühes või mõlemas otsas vastassuunas. Selles lokaliseerimises 35% arahhnoidiinis kaasnevad epilepsiahoog. Tavaliselt esineb epiferentside polümorfism. Koos primaarse ja sekundaarse generaliseerunud, psühhomotoorsete lihtsate ja komplekssete krambihoogudega on täheldatud. Pärast rünnakut võib tekkida ajutine neuroloogiline defitsiit.

Basilar-arahhnoidiit võib olla levinud või lokaliseeritud peamiselt optika-kiaasmaatilises piirkonnas, eesmise või keskmise koljuotsakuga. Tema kliinik on peamiselt tingitud kahjustusest, mis asub aju I, III ja IV kraniaalsete närvipaaride baasil. Püramidaalse puudulikkuse tunnused võivad esineda. Kõhuõõne eesmine akahnoidiit sageli kannatab mälu ja tähelepanu tähelepanuta, vaimse võimekuse vähenemisega. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab nägemisteravuse järkjärguline vähenemine ja visuaalide vähesus. Need muudatused on sageli kahepoolsed. Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi puhul võib sellel alal asetseva hüpofüüsi kahjustuse olla kaasas endokriin-metaboolne sündroom, mis on sarnane hüpofüüsi adenoomide ilmnemisega.

Sageli on selgroogsete jämesoolepõletiku põletikul raske kurk, mis sarnaneb selle lokaliseerimise ajutuumoritele. Astronoidiit peaaju-väikeaju nurga alt reeglina hakkab ilmsema kuulmisnärvi kahjustusena. Siiski on võimalik alustada kolmiknärvi neuralgiaga. Siis ilmnevad näonärvi kesknärvisümptomid. Suure tsisterni arahhnoidiidi korral esineb esile tõsine südame-hüpertensiivse sündroomi esilekutsumine, millel on raskekujulised CSF-i kriisid. Iseloomulikud on tserebellarite häired: koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja väikeaju ataksia. Suure tsisterni arahnoidiidi võib keerulisemaks muutuda oklusiivse hüdrotsefaaliga ja siiringomüeliidi tsüsti moodustumisega.

Arahhnoidiidi diagnoosimine

Tõeline arahhnoidiidi neuroloog võib tõestada alles pärast patsiendi terviklikku uurimist ja anamneesiandmete võrdlemist, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Ajaloo uurimisel pööratakse tähelepanu haiguse sümptomite järkjärgulisele arengule, nende progresseerumisele, hiljutistele infektsioonidele või peavigastustele. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab teil tuvastada kraniaalsete närvide kahjustusi, tuvastada neuroloogilisi defekte, psühho-emotsionaalseid ja mnesihilisi häireid.

Koljuosa radiograafia arahhnoidiidi diagnoosimisel on lühike informatiivne uuring. See võib avaldada ainult pikaaegse intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid: digitaalsed depressioonid, Türgi sadula tagakülje osteoporoos. Hüdrosefaliidi olemasolu võib hinnata vastavalt Echo EG-le. EEG abil avaldavad konveksilaarne arahhnoidiit põdevatel patsientidel ärritust ja epilepsiavastast toimet.

Aarhunoidi kahtlusega patsiendid peavad silmaarsti uurima. Poolteist patsientidest, kellel on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud arahhnoidiit, on silmahaiguste ajal silma nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab perimeetri abil tuvastatud visuaalsete väljavaadete kontsentriline või bitemporaalne vähenemine, samuti tsentraalse veise esinemine.

Kuulmiskahjustus ja kõrvahäired on põhjuseks otolaringoloogiaga konsulteerimiseks. Kuulmiskaotuse tüüp ja aste määratakse künnist audiomeetria abil. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tehakse elektrokokslleograafia, kuulde tekitatud potentsiaalide uuring, akustiline impedantsemetria.

Aju CT ja MRI viitavad arahhnoidiidi kaasasolevatele morfoloogilistele muutustele (adhesioonid, tsüstide olemasolu, atroofilised muutused), määratakse hüdrotsefaalide olemus ja ulatus, kõrvaldatakse mahumõõtmisprotseduurid (hematoom, kasvaja, aju abstsess). Subaraknoidsete ruumide kuju muutusi CT süstoonograafia ajal saab tuvastada.

Lumbaaretuspunkt annab täpset teavet koljusisese rõhu suuruse kohta. Aktiivse arahhnoidiidi ajuvedeliku vedeliku uuring näitab tavaliselt valgu suurenemist 0,6 g / l ja rakkude arvu ning neurotransmitterite (nt serotoniini) suurenenud sisaldust. See aitab eristada arahnoidiiti teistest ajuhaigustest.

Arahhnoidiidi ravi

Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Skeem meditsiinilise põdevate patsientide ravimist arahnoidiidi võivad sisaldada põletikuvastase ravi glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon), imenduvate ained (hyaluronidase yodvismutat hiniini pirogenal), epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin levetiratsetaami jne), dehüdratsioon ained (sõltuvalt astmest suurenemist intrakraniaalne rõhk - mannitool, atsatsolamiid, furosemiid), neuroprotektorid ja metaboliidid (piraktaam, meldoonium, ginkgo biloba, aju hüdrolüsaat Nyi jne), allergiavastased ravimid (clemastine, loratadiini mebhydrolin, hifenadina), psühhotroopsetest (antidepressandid, rahustite). Aarunnoidiidi ravi kohustuslik punkt on olemasolevate spongioosse nakkuse fookuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) rehabilitatsioon.

Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit. Operatsioon võib seisneda peamise aju-vedeliku vedelike raja läbipaistvuse taastumisel, tsüstide eemaldamisel või adhesioonide eraldamisel, mis viib külgnevate aju konstruktsioonide kokkusurumiseni. Et vähendada võimalikku arahnoidiidi koos vesipea sundi taotluse toimingud, mille eesmärk on arendada alternatiivseid viise väljavool tserebrospinaalvedelik: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe või manööverdamist.

Aju arahhnoidiidi ja ravimeetodite sümptomid

Tserebraalne arahhnoidiit nimetatakse aju arakhnoosse membraani põletikuks. Selle haiguse peamine põhjus on põletikuliste fookuste esinemine kehas. Mõnel juhul on arahhnoidiit ägedate viirushaiguste, eriti gripi komplikatsioon. Haigust peetakse väga tõsiseks ja võib mõjutada aju eluliselt tähtsatele keskustele. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja põletikulise protsessi raskusastmest esineb arahnoidiidi mitmeid vorme.

Arahhnoidiidi tüübid

Aarhnoidiit on mitu tüüpi:

1. Tserebraalne (ICD-10 kood G00). Aju membraanide kahjustus toimub erinevates valdkondades. Seda liiki iseloomustab peavalu hüpertensiivne või kere iseloomujoon. Isik märgib valusid pidevalt, pärast pikka ülekuumenemist ja hüpotermiat on nende pikenemise perioodid. Neuroloogiliste sündroomide manifestatsioon sõltub kahjustuse piirkonnast. Mõnikord kaasneb aju arahhnoidiit koos konvulsiooniliste fokaalsete krambihoogudega. Tõsiste kahjustuste korral ilmnevad teadvusekaotusega üldised krambid, mis võivad põhjustada epilepsiavastaste krampide tekkimist. Tundliku ja motoorse funktsiooni eest vastutavate keskuste pressimine põhjustab mono- ja hemipareesi tundlikkuse ja liikumise häireid. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib aju arahhnoidiit olla kumerlik (tserebraalsete poolkera kumerpinna kahjustus), aasia baas, optika-kiaasmaatiline (optiliste närvide ristumiskohas), kaela kolju selg ja aksilia-aju ühine.
2. Spinaalne. Seljaaju membraanide kahjustus. Haiguse arengu põhjuseks on pankreased ja keeb. Mõnikord on spinaalne arahhnoidiit posttraumaatiline. Põletikuline protsess levib selgroo tagaküljele, mis selgitab valu esinemist jäsemetes. Haigus on asümptomaatiline pikka aega. Aarhnoidiidi spinaalne vaade jaguneb alamliikidesse: tsüstiline, kleepuv ja tsüstiline liim. Need alamliigid erinevad üksteisest protsessi olemusest ja sümptomitest:

• Tsüstilise arahhnoidiidi iseloomustab seljaaju membraanide põletik ja sellega kaasneb tsüsti moodustamine. Selle manifestatsioonid sarnanevad mõnikord kasvajaprotsessile. Patsiendid kurdavad tõsist seljavalu ja liikumisraskusi.
• Kleepuv arahhnoidiit on seljaajus leviv koev eksudaat, mis paratamatult viib adhesioonide moodustumiseni ja kompresseeritud seljaaju sündroomi tekkimiseni.
• Astronoidilise tsüstilise liimiga iseloomustab aju aine membraanide haardumise tsoonide moodustumine. See protsess põhjustab ajukoorte pidevat ärritust, mis aitab kaasa krambihoogude arengule.

Aju arakhnoidiidi kliinikud

Haigus areneb ägedalt ja muutub kiiresti krooniliseks. Aarhnoiditi iseloomustavaid sümptomeid saab jagada tserebraalseks ja fookuseks:

• Tserebraalne sümptom on paljude neuroloogiliste haiguste puhul tavaline. Nende hulka kuuluvad peapööritus, üldine nõrkus, unehäired, ärrituvus, häiritud tähelepanu ja mäluhäired. Arakhnoidi põletikuga kaasnev peaaju sümptom on erineva raskusega peavalu. Hommikul võib esineda eriti tugev peavalu, millele võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.
• Fokaalseid sümptomeid esineb sõltuvalt ajukahjustusest. Kumerajutüübis domineerivad ajukoore ärrituse sümptomid ja mõnede motoorsete funktsioonide kaotused. Juhuslik ilming on üldistatud ja Jacksoni epilepsia krambid. Kolloidi aluse patoloogia areng rikub selles piirkonnas läbitavaid närve. Nägemisteravuse ja muude nägemisfunktsiooni kahjustuste vähenemine näitab optilise chiaemia põletikulist protsessi. Aju jalgade lähedal esinev kahjustus ilmneb püramiidisüsteemi sümptomite ja silmamootoreid.

Peale peavalu kõhu ajuväljal võib arahhnoidiit ajus silla lähedal olla tinnitus, pearinglus ja harvadel juhtudel oksendamine. Jalutuskäigu ajal pahtub patsient, levib kahjustuse külg. Gait omandab ataktilise iseloomu, põhjaveenide laienemine ja horisontaalne nistageem, mõnel juhul tekivad püramiidi sümptomid. Triaminaal-, neeru-, näo- ja kuulmisnärvide sümptomid on sagedased.

Arahhnoidiidi areng kuklakübaras on äkki arenev protsess. Kliinikum sisaldab palavikku, valu kaelal ja kaelal, suurenenud kõõluste refleksid, meningeaalsed ja püramiidsed sümptomid.

Diagnostika

Arahhnoidiidi puhul on võimalik diagnoosida mitte ainult kliinilisi sümptomeid. Korrektse diagnoosi jaoks on vajalik patsiendi täiendav kontroll. Sageli on arahhnoidiidi ilmingud sarnased ajukasvaja sümptomitega.

Kasvajaprotsessi välistamiseks viiakse läbi kraniogramm, mis näitab arakhnoidiidi intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid. Elektroentsefalograafia (EEG) määrab kohalikud muutused biopotentsiaalides. Üks peamisi uurimismeetodeid on nimmelõige. Uuring CSF-i kohta aju arahnoidses membraanis põletikes näitab valgu-rakkude dissotsiatsiooni ja lümfotsüütilist pleotsütoosi esinemist mõõdukalt.

Arahhnoidiidi diagnoosi tegemise peamine tähtsus on CT ja MRI andmed. Tomograafia kujutised määratlevad selgelt alaaraknoidsete ruumide, vatsakeste ja aju tüvede laienemise valdkonnad. Teatud juhtudel ilmnevad pikliku eksudatiivse protsessi osakesed ja tsüstide moodustumine. MRI on soovitatav teha, kuna see meetod on ajukoe muutuste suhtes tundlikum.

Kindlate arahhnoidiidi vormide kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid, näiteks põhjahaiguste uurimine, otolarüngoloogiline uuring, et teha kindlaks haiguse arengu põhjus.

Teraapia

Arahhnoidiidi ravi on keeruline ja hõlmab paljusid komponente. Kõigepealt on vaja kõrvaldada põletiku arengu põhjus. Narkootikumid, mis hävitavad nakkushaiguse, on ette nähtud antibiootikumide terapeutilised annused. Lisaks kasutatakse antihistamiine ja desensibiliseerivaid aineid. Arahhnoidiidi ravimisel on oluline intrakraniaalse rõhu langus. Selleks määrake biogeensete stimulantide ja joodipreparaatide kursus, mis kaotavad hüpertensiooni tagajärjed ja normaliseerivad aju ringlust. Peamised ravimid on järgmised:

• Prednisoloon 60 mg / ööpäevas 2 nädala jooksul.
• Pürogenaal (alustades annusest 25 MTD).
• Tavegil või Suprastin kui antihistamiinikumid.
• tugevate peavalude analgeetikumid.
• Cerebrolüsiin.
• Antiepileptilised ravimid. See rühm on ette nähtud ainult epilepsiahoogude raviks.

Raviprogrammi positiivse dünaamika puudumine on kirurgilise sekkumise peamine näitaja.

Rahvapäraste ravimite ravi

Varasemas haigusseisundis võib kasutada rahvapäraseid ravimeid.

Tuleb märkida, et traditsioonilise meditsiini meetodid on vaid peamise ravi täienduseks. Aarhnoidiidi korral ei ole võimalik ravimeid ja kõrge kvalifikatsiooniga meditsiinilist abi saada.

Narkootikumide sümptomite leevendamiseks kasutage järgmisi vahendeid:

1. Naeris Taime juured pühitakse hoolikalt pulbriks ja kuivatatakse mõnda aega. Vaarikat tuleb võtta 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
2. Burdock Taime lehte pestakse, sõtkutakse ja kantakse peavigastusele.
3. Pärand Taim kuivatatakse ja keedetakse vees suhtega 1 spl. l keerab 1 l vett. Infusiooni tuleb hoida 30 minutit ja siis joob teed terve päeva jooksul.

Piisava ja õigeaegse ravi korral on tulemuste prognoos positiivne. Sõltumata haiguse tõsidusest väljastatakse patsiendile pärast taastumist puude tõendi. Patsientidele antakse soovitusi, sealhulgas füüsilise koormuse piiramine, külastatud müraga piiratud kohtade piiramine, hooajaliste viirushaiguste regulaarne ennetamine.

Järeldus

Kokkuvõtteks on vaja eraldada peamine asi, mida tuleb arachnoiditi puhul meeles pidada:

1. Tserebraalne arahhnoidiit on autoimmuunne protsess, mis on seotud aju arakhnoosse membraaniga antikehade moodustamisega.
2. Peamised arengu põhjused: gripp, meningiit, tuulerõug, leetrid, tsütomegaloviiruse nakkus. Mõnikord areneb arahhnoidiit pärast traumat.
3. Peavalu pole ainus sümptom. Aju vooderdise põletik põhjustab nii aju kui ka fookusnähte.
4. Ainult spetsialist suudab teha usaldusväärse diagnoosi, mis põhineb haigusloo ja eksamitulemustel.
5. Peamine diagnostiline meetod on MRI.
6. Ravi toimub põhjalikult. Põhiliste narkomaanirühmade kasutamine.
7. Rasketel juhtudel on ainus ravi operatsioon.
8. Pärast arahhnoidiidi põetamist saab patsient puuete rühma.

Aragnoidiit MRI-st

Arahnoidiit on arahnoidsed (arahhnoidsete) membraanide põletik, mis asetseb kummi ja pinna vahel, mis katab aju ja seljaaju. Arahnoidiit viitab autoimmuunhaigustele, kuna selle areng häirib kesknärvisüsteemi normaalset toimet.

Arakhnoidiidi põhjused

See haigus on infektsioonide tagajärg - nii levinud kui ka fokaalsete (näiteks paranasaalne siinus või kuulmisrajad) - sageli tekib haigus ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku taustal, eriti kui see esineb keerulises vormis. Aknoidiit võib esineda põletikulise protsessi taustal entsefaliidil või progresseeruvatel kasvajatel.

Mõned selle haiguse põhjused jäävad seletamatuks.

Aarhnoidiidi tekkeks on järgmised tegurid:

• krooniline stress ja ülemäärane töö;
• erineva iseloomuga mürgistus (keemiline, alkohoolne);
• raske füüsiline töö, keeruline ebasoodsate ilmastikutingimuste tõttu;
• sagenenud külmetushaigused.

Arahhnoidiidi sümptomid

Arahhnoidiidi korral aju arahnoidne membraan paksub, mõnikord koos fibriinkiudude sisestamisega. Haiguse edasise arengu korral võivad arakhnoidi ja kooroidide vahel esineda adhesioonid, mis nende vahel moodustavad arahnoidsed tsüstid.

Arahhnoidiidi diagnoosimine

Et võtta õigeaegseid meetmeid, on vaja läbi viia aju MRI skaneerimine või seljaaju MRI skaneerimine. Mõnedel juhtudel on kõige informatiivsemad uuringud KNS-i MRI, mis võimaldab kompleksil uurida mitte ainult piirkondi, kus haigus on lokaliseeritud, vaid ka neid ümbritsevad struktuurid.

Arahnoidiit

Araknoidiit on seljaaju või aju arahnoidi seroosne (mitte-tuhmus) põletik.

Arakkoodiin on sidekoe õhuke vooder, mis asub välise tahkise ja sisemise pia materi vahel. Subaruhnoidi (subarachnoid) ruumi arahhnoidi ja pehmete kestade vahel on tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis säilitab aju sisemise keskkonna püsivuse, kaitseb seda vigastuste eest ja annab metaboolsete protsesside füsioloogilise suuna.

Arahhnoidiidi korral laieneb arachnoid, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjas-halli värvuse. Selle ja pehme kest vahel moodustuvad lihased ja tsüstid, mis rikuvad CSF liikumist subaraknoidses ruumis. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni piiramine suurendab intrakraniaalset rõhku, ajukahjustusi ja aju vatsakeste suurenemist.

Harilikul ei ole oma veresooni, seega pole isoleeritud põletik formaalselt võimalik; põletikuline protsess - patoloogia üleminek kõrvuti asetsevatest kestadest. Sellega seoses on hiljuti kahtluse alla seatud mõiste "arahnoidiit" kasutamise õiguspärasus praktikas kasutatavas meditsiinis: mõned autorid soovitavad kaalutleda arahhnoidiidi kui seroosse meningiidi tüüpi.

Sünonüüm: leptomeningiit, kleepuv meningopaatia.

Põhjused ja riskifaktorid

Araknoidiit viitab polüetüoloogilisele haigusele, see tähendab, et see võib esineda erinevate tegurite mõjul.

Aarhnoidiidi tekke juhtiv roll seotakse autoimmuunsete (autoallergiliste) reaktsioonidega pial-rakkudesse, vaskulaarsetesse põlvedesse ja aju vatsakeste kudedesse, mis tekivad iseseisvalt või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Aarhnoidiit areneb kõige sagedamini järgmiste haiguste tagajärjel:

• ägedad nakkused (gripp, leetrid, sarapuisuline palavik jne);
• reumaatika;
• tonsilliit (mandlite põletik);
• paranasaalsete siinuste põletik (antriit, sinusiit, etmoidiit);
• keskkõrva põletik;
• aju kudede või membraanide põletik (meningiit, entsefaliit).

• trauma (posttraumaatiline arahhnoidiit);
• krooniline mürgitus (alkohol, raskmetallisoolad);
• tööalased ohud;
• ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid;
• raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Tavaliselt areneb haigus noorelt (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokku puutuvatel inimestel. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised. 10-15% patsientidest ei ole haiguse põhjust võimalik välja selgitada.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist on arahhnoidiit:

• tõsi (autoimmuunne);
• jääk (sekundaarne), mis tekib varasemate haiguste komplikatsioonina.

Kesknärvisüsteemi osakonna kaasamisel:

• aju (aju kaasatud);
• seljaaju (kaasatud seljaaju).

Peamine põletikulise protsessi lokaliseerimine ajus:

• konveksiline (aju poolkera kumera pinnaga);
• basilar või basaal (optika-kiasmaatiline või interpedunculary);
• tagajärannne koljuosa (enamus väikeahelalise nurga all või suur tsistern).

Voolu olemuse järgi:

Arahhnoidiidi esinemissagedus võib lekkida ja piirata.

Patoloogiliste omaduste jaoks:

Sümptomid

Araknoidiit tekib reeglina subakuutult, üleminekul kroonilisele vormile.

Haiguse ilmingud on tekkinud aju-ja lokaalsete sümptomitega, mis on esitatud erinevates suhetes, sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerumisest.

Aju sümptoomide areng on intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju vatsakeste sisemise voodri põletiku nähtus:

• peavalu hõõrumine, sageli hommikul, valu silma liikumise ajal, füüsiline pingutus, köha, võib kaasneda iiveldus;
• peapöörituse episoodid;
• müra, helin kõrvadele;
• ülemääraste stiimulitega (heledad valgus, valju helid) kokkupuude talumatus;
• meteostundlikkus.

Arakhnoidiidi puhul on iseloomulikud likvideidinamilised kriisid (ajukahjustused tserebrospinaalvedeliku ringluses), mis väljenduvad aju sümptomite suurenemises. Olenevalt sagedusest esineb harvaesinevaid kriisid (üks kord kuus või vähem), keskmine sagedus (2-4 korda kuus), sagedane (nädalas, mõnikord mitu korda nädalas). Raskustes on likviidünaamilised kriisid vahemikus kerge kuni raske.

Arahhnoidiidi lokaalne manifestatsioon on spetsiifiline patoloogilise protsessi spetsiifilise lokaliseerimise suhtes.

Konveksiidi põletiku fookusnähud:

• jäsemete värinad ja pinged;
• jalgsi muutus;
• mobiilsuse piiramine ühes kehaosas või poolel;
• vähenenud tundlikkus;
• epileptilised ja Jacksoni krambid.

Basilar-arahhnoidiidi (kõige sagedasem optika-kiasmaatiline arahhnoidiit) lokaalne sümptom:

• väliste piltide välimus silmadele;
• nägemisteravuse järkjärguline vähenemine (sagedamini - kahepoolne, kuni kuus kuud);
• kontsentriline (harvem - bitemporaalne) nägemisväljade kadumine;
• ühe- või kahepoolsed keskmised skotoomid.

Arahnoidi kahjustuse lokaalne sümptom kaela selgroo tagajärjel:

• ebastabiilsus ja ebastabiilne käik;
• suutlikkus toota kombineeritud sünkroonset liikumist;
• suutlikkus kiiresti vastassuunas liikuda (paindumine ja pikenemine, sissepoole ja väljapoole pöördumine);
• Rombergi positsiooni ebastabiilsus;
• värisevad silmad;
• sõrmejälje testi rikkumine;
• kraniaalsete närvide paresis (sagedamini röövimishäired, näo, kuulmis ja glossofarüngeaalne).

Lisaks haiguse spetsiifilistele sümptomitele on asteenia sündroomi ilmingud märkimisväärsed:

• motiivne üldine nõrkus;
• "une-ärkveloleku" režiimi (ööpäevane unisus ja öösel unetus) rikkumine;
• mäluhäired, vähenenud kontsentratsioon;
• töövõime langus;
• suurenenud väsimus;
• emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Ajurahnoidset membraani põletikku diagnoositakse haiguse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute andmete võrdlemisel:

• kolju röntgenograafia (intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused);
• elektroentsefalograafia (bioelektriliste näitajate muutus);
• tserebrospinaalvedeliku uuringud (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valkude-rakkude dissotsiatsioon, vedeliku lekkimine kõrgendatud rõhu all);
• aju tomograafia (arvutatud või magnetresonants) (aju subaruhnoidi ruumi laienemine, vatsakesed ja tsisternid, mõnikord tsüstid intratekaalses ruumis, adhesioonid ja atroofilised protsessid, kui puudub aju sisu fokaalsed muutused).

Ravi

Arahhnoidiidi kombineeritud ravi sisaldab:

• antibakteriaalsed ained nakkuse allikaks (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit jne);
• desensibiliseerivad ja antihistamiinikumid;
• imenduvad ained;
• nootropilised ravimid;
• metaboliidid;
• intrakraniaalsed rõhu vähendavad ained (diureetikumid);
• antikonvulsandid (vajadusel);
• sümptomaatiline ravi (kui on näidustatud).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Arachnoiditis võib olla järgmisi kohutavaid komplikatsioone:

• püsiv hüdrotsefaal;
• nägemise järkjärguline halvenemine, kuni täielikku kadu;
• epileptilised krambid;
• paralüüs, paresis;
• väikeaju häired.

Prognoos

Elu prognoos on tavaliselt soodne.

Tööprognoos on progresseeruva kriisikursuse, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral ebasoodne. Olenevalt haigusseisundi raskusastmest tunnistavad patsiendid I-III rühmadena puuetega inimesi.

Arahhnoidiidi patsiendid on vastunäidustatud ebasoodsates ilmastikutingimustes, mürarikas keskkonnas, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud atmosfääri rõhu tingimustes, samuti tööga, mis on seotud püsiva vibratsiooni ja muutustega peaasendis.

Ennetamine

Selleks et vältida järgmist:

• krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon (haavatavad hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne);
• nakkuslike ja põletikuliste haiguste täieliku järelkontrolli;
• aju struktuuri funktsionaalse seisundi kontrollimine pärast traumaatilisi ajukahjustusi.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - aspirandina osakonna Kliinilise farmakoloogia Medical University "KSMU", PhD (2013, eriala «farmakoloogia Kliiniline farmakoloogia"). 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu, kasutame me 72 lihast.

Meie neerud saavad ühe minuti jooksul puhastada kolme liitri verega.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Enamik naisi saavad rohkem rõõmu, kui mõelda nende ilusale kehale peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad saavutada harmooniat.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiini orgasmi.

Ameerika teadlased viidi läbi katsetes hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusahl takistab ateroskleroosi arengut. Üks hiirte rühm jõi puhast vett ja teine ​​- arbuus mahla. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli laigud vabad.

Kõhupuhitus "Terpinkod" on üks müügijuhtidest, mitte meditsiiniliste omaduste tõttu.

Patsiendil, kes soovivad patsiendi välja tõmmata, lähevad arstid liiga kaugele. Näiteks kindel Charles Jensen perioodil 1954-1994. säilinud üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

Igaühel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelt.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hilja. 19. sajandil oli tavaliste juuksurite eest vastutulek halvad hambad.

Tundub hästi, mis võiks olla uus niisuguses tühises teemas nagu gripi ja ARVI ravi ja ennetamine? Igaühel on juba ammu tuntud vanade "vanaema" meetodite järgi.

Aju arahhnoidiit: põhjused, tüübid, sümptomid, ravi, prognoos

Arahnoidiit - aju ja seljaaju arahnoidset membraani põletik. Arakhnoidset membraani funktsionaalne eesmärk on tagada seljaaju vedelik koos seljaaju vedelikuga ja kompenseerida aju survet aju kindlast osast.

Aju arahhnoidiidi põhjused

Lapsed ja alla 40-aastased inimesed - arahhnoidiidi diagnoosiga patsiendid. Keha nõrkus põhjustab aju arahnoidset membraani seroosilist põletikku.

Töötamine madalate temperatuuride, keemiliste ainete tootmisel toksiliste ainetega, vitamiinide ja päikesevalguse vähesuse tõttu on alkoholist sõltuvus haigusest eelsoodumus. Erineva päritoluga tegurite kombinatsioon mõjutab patoloogilise protsessi arengut.

Arahhnoidiidi patogeneesis

Arahhnoidiidi põhjuste klassifitseerimine:

• allergiline;
• nakkuslik;
• traumaatiline;
• onkoloogiline.

Lisaks eristavad tõsi ja jääk (komplikatsioonide kujul).

Aju lähedal asuvatest kroonilistest fookustest (tonsilliit, keskkõrvapõletik, periodontiit, krooniline sphenoiditis) esinev bakteriaalne infektsioon, membraanide varasemate nakkushaiguste komplikatsioonid põhjustavad sidekoe põletikku.

Kriisid, kokkutõmbed rikuvad arakhnoidi struktuuri, provotseerivad patoloogilist protsessi. Uued kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised) hävitavad ajurakke, mis ilmneb peavalu tsirkulatsiooni rikkudes.

Tõelise arahhnoidiidi põhjus on organismi allergiline reaktsioon vedeliku vedelikule. Autoimmuunhaigusega kaasneb reaktsioonireaktsioon: membraanide paksenemine ja jootmine. Manifestatsioonide sagedus ei ületa paari protsenti.

Kõik muud põhjused põhjustavad patoloogilise protsessi järelejäänud vormi.

Arahhnoidiidi sümptomid

Membraanide vereringefunktsiooni rikkumine viib CSF-i akumuleerumiseni vatsakese, tsüstide moodustumisesse. Sellised nähtused põhjustavad intrakraniaalse rõhu ja vastavate sümptomite suurenemist:

• iivelduse ja oksendamisega peavalud;
• vegetatiivsed-vaskulaarsed häired;
• nägemisnärvi düsfunktsioon;
• väsimus;
• pearinglus;
• krambid.

Vedelikkvoodi rikkumine ei ole kohe selge, kuna aja hilinemine, näiteks:

• pärast viirusinfektsiooni - mõne kuu pärast;
• pärast TBI - poolteist aastat.

Sõltuvalt suurte poolkera koeosa patoloogia lokaliseerimisest on haigusel eripära:

• jäsemete tundlikkus ja liikuvus;
• krambid, sh epilepsiahoog;
• nägemis-, kuulmis-, näonärvipõletik;
• mälu nõrgenemine;
• liikumise koordineerimise halvenemine.

Tserebraalne ödeem võib kattuda keha neuro-sümpaatilise regulatsiooniga, mis viib hingamise ja südametegevuse lõpetamiseni.

Arahhnoidiidi diagnoosimine

Arakhnoidset membraani kahtlustatavat kahjustust diagnoositakse haiglas, kasutades radiograafiat, CT, MRI, EEG-d.

Aju arahhnoidiidi diagnoosimisnähud

Uurimise käigus juhitakse tähelepanu varasemate nakkushaiguste (gripi, leetrite), põletike, pea- ja seljaaju trauma ning neuroloogiliste nähtude seostele.

Aranoidiidi sümptomite diagnoosimine määrab:

• intrakraniaalrõhu (röntgenkiirgus) olemasolu;
• intrakraniaalse rõhu hulk (tserebrospinaalvedeliku manustamine);
• tsüstide ja adhesioonide olemasolu (CT ja MRI);
• hüdrotsefaalia (ehhoelektrograafia).

Valgu, rakkude ja serotoniini suurenenud sisaldus vedelikus võimaldab meil seda patoloogiat teistest neuroloogilistest haigustest eristada.

Erinevad sümptomid

Arhanhoidse põletiku fookustel on oma sümptomid, mida saab uurimise käigus tuvastada.

Konvektiivne arahhnoidiit (põhineb EEG-il):

• ajukoorte suurenenud põletikuvõime;
• epileptilised krambid.

Visuaalse väli kitsendamine on tüüpiline patsientidele, kellel on basaalkihi kahjustused. Basaal-ahhnoidiit diagnoositakse pärast silmaarsti uurimist, kes avastab nägemisnärvi piirkonnas ajukoe turse ja kompressiooni.

Otolariinoloog määrab kuulmisnärvi kahjustuse astme (kuulmise kaotus, müra lapsevanemas), mis on iseloomulik tagajäranna koljuosa limaskesta patoloogiale.

Erinevate etappide sümptomid

Tõelise arahhnoidiidi korral on meningiede kahjustused hajuvad ja seetõttu ei esine selgelt väljendunud ilminguid. Neuroinfektsiooni, trauma, onkoloogia ja lokaliseerimise tagajärjed esinevad raskemas vormis.

Haiguse areng võib toimuda ühes kolmest võimalusest:

Ägeda käitumise tunnused:

• oksendamine;
• tugev peavalu;
• temperatuur

• nõrkus;
• unetus;
• kuulmis- ja nägemiskaotus;
• koordineerimise puudumine;
• pearinglus;
• naha tundlikkuse rikkumine jäsemetes.

Krooniline kurss väljendub kõigi sümptomite intensiivistamises:

• krambihood ja krambid;
• kurtus;
• pimedus;
• vaimsete võimete nõrgenemine;
• paralüüs ja paresis.

Kõige sagedamini esineb haigus subakuutse kujul, kui krooniline on üleminek. Peavalu on teistsugused sümptomid: hommikul, raskendab pingeid, mis tekib, kui hüpatakse karmilt maha (kontsad). Lisaks on sümptomaatiline pearinglus, mälu nõrgenemine, tähelepanu, unetus, ärrituvus ja nõrkus.

Arahhnoidiidi tüübid ja nende sümptomid

Vastavalt põletikulise fookuse lokaliseerimisele jaguneb arahhnoidiit mitmeks tüübiks.

Tserebraalne arahhnoidiit on arakhnoidset membraani põletik ja aju suurte poolkera koore kiht. Sõltuvalt asukohast võib see olla kumer või basal. Seda iseloomustab intrakraniaalse rõhu järsk tõus, eriti pärast vaimset üleküllust, füüsilist koormust ja külmakahjustust. Kaasnevad epilepsiahoogudega, mäluhäired.

Traumajärgne traumaatiline arahhnoidiit põhjustab kleepumise ja tsüsti moodustumist basaalkihis. Optilise ja kuulmisnärvi purustamine ja alatoitumine põhjustab nende atroofiat, mille tagajärjeks on teravuse vähenemine ja nägemispiirkonna vähenemine, kuulmise kadu areng. Sinusiit, stenokardia, süüfilis võib põhjustada optika-kiaasiaalse arahhnoidiidi.

Krooniline sphenoiditis (ninaõõne limaskesta põletik) on nägemisnärvi lähedal aset leidnud infektsioon. Seda haigust on raske diagnoosida, see on sageli aju membraanide põletikulise protsessi põhjus.

• Spinaalne

Lülisamba traumaatiline kahjustus, samuti spongioosne fookus (furunculoos, abstsess) põhjustavad selgroo arakhnoidset membraani põletikku. Hävitamiskohad - rindkere, nimmeosa, sakraalne osa. Närviprotsesside surudes on kaasas valu, vähenenud juhtivus, jäsemete vereringe halvenemine.

Kleepuv arahhnoidiit tähendab aju koe pankrease põletikust tingitud paljude adhesioonide esinemist. Tserebrospinaalvedeliku ringlus on vähenenud, tekib hüdrotsefaalia. Ise- ja oksendamise ärkveloleku peavalu, nägemisfunktsiooni depressioon, pidev unisus, apaatia on iseloomulikud adhesioonide tunnused.

Tsüstiline arahhnoidiit on tserebrospinaalset vedelikku täidetavate õõneste moodustumine, mis muudab aju struktuuri lähedaste kudede pigistamise tõttu. Aju kõva kest püsiv surve põhjustab püsivaid peavalusid. Kõige sagedasem tsüstiliste moodustumiste põhjus on põrutus. Selle tagajärjed ilmnevad teadvuse kadumise, ebastabiilse kõnnaku, nüstagmiga (tahtmatu silmade liikumine) krampide tekkega.

Tsüstilist adhesiivset arahhnoidiiti iseloomustab tsüstiliste piirkondade moodustumine liimkestas. Pideva destruktiivse protsessi tagajärjel täheldatakse järgmist:

• kontsentratsiooniga peavalud;
• pearinglus;
• minestamine;
• meteostundlikkus;
• ainevahetushäired;
• naha tundlikkuse muutused;
• epileptilised krambid.

Selle tulemusena tekib närviline ammendumine, depressiivne riik.

Aarhnoidiidi tüsistused ja tagajärjed

Patoloogiline protsess viib aju tilgutamise, koljusisese rõhu suurenemiseni. Selle tulemusena on kahjustatud vegetatiivse vaskulaarsüsteemi, vestibulaarse aparatuuri, optilise ja kuulmisnärvi ning areneb epilepsia.

• vererõhku langeb;
• kipitustunne ja põlemine sõrmeotstega;
• naha ülitundlikkus.

• katkendlik katkemine;
• tasakaalustamatus ühe jalaga;
• langevad kreenile;
• suutmatus ühendada sõrmed nina otsaga.

Nüstagmus, nägemise vähenemine pimedaks, kuulmislangus - arahhnoidiidi tüsistused.

Vähendatud töövõime - aju arahhnoidiidi peamine tagajärg. Sõltuvalt haiguse tõsidusest muutub patsient kas osaliselt puueteta jõudluse või täieliku puudega. Konkreetse taseme ICP kõrge tase võib põhjustada patsiendi surma.

Arahhnoidiidi ravi

Aju arahhnoidiidi ravi toimub kompleksis:

• põletiku põhjusega ravi;
• adhesioonide lahustamine;
• intrakraniaalrõhu langus;
• krampide ärrituvuse pärssimine;
• vaimsete ja närvisüsteemi häirete ravi.

Antibakteriaalseid ravimeetodeid kasutatakse nakkuse fookuste, sealhulgas neuroinfektsioonide supresseerimiseks. Hajuv kujul määratakse antiallergilised ained ja glükokortikoidid.

Imendumised soodustavad aju- ja seljaaju tserebrospinaalvedeliku normaliseerumist. Diureetikume kasutatakse rõhu vähendamiseks.

Kontsentratsioonivastane ravi on suunatud mootorikeskuste pärssimisele meditsiiniliste meetodite abil. Närvijuhtivuse taastamiseks on ette nähtud neuroprotektiivid.

Kõik arahhnoidiidi tüübid nõuavad pikaajalist ravi.

Kirurgiline sekkumine rakendatakse pimeduse ohu ja patsiendi elu korral. Selle eesmärk on tagada vedeliku väljavool. Sel eesmärgil on adhesioonide lõikamine, manöövrid (tserebrospinaalvedeliku produktsioon kolju ümberjaotamiseks), tsüstide eemaldamine.

Arahnoidiidi ennetamine

Arahhnoidiidi õigeaegne diagnoosimine neuroloogiliste kõrvalekallete esimeste sümptomitega takistab haiguse arengut. Uurides pärast nakkushaigusi, peaks ajukahjustus olema tingimata vajalik, kui aja jooksul peavalu tekkis. Infektsiooni, eriti ruttu, nakkusi tuleb ravida kuni täielikku taastumist, vältides nende kroonilist muutumist.