Südame arütmia - mis see on ja kuidas ravida?

Südame arütmia - südame löögisageduse, rütmi ja kontraktsioonide järjestuse rikkumised. Need võivad esineda struktuursetes muutustes juhtivussüsteemis südamehaiguste ja (või) vegetatiivsete, endokriinsete, elektrolüütide ja muude ainevahetushäirete, joobeseisundi ja mõne ravimi mõju all.

Sageli, isegi südamelihase strukturaalsete muutuste korral, on arütmia põhjustatud osaliselt või peamiselt ainevahetushäiretest.

Südame arütmia, mis see on ja kuidas ravida? Tavaliselt südametega sõlmitakse regulaarselt sagedus 60-90 lööki minutis. Kooskõlas keha vajadustega võib see kas aeglustada oma tööd või kiirendada minutite arvu vähenemist. Määratluse kohaselt on WHO arütmia südame rütm, mis erineb tavalisest siinusrütmist.

Põhjused

Miks tekib südame rütmihäire ja mis see on? Arütmia põhjused võivad olla närvisüsteemi reguleerimise funktsionaalsed häired või anatoomilised muutused. Sageli on südame rütmihäired haiguse sümptomiks.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate hulgas on järgmiste haigusseisunditega seotud arütmia:

• südame isheemiatõbi, mis on tingitud müokardi struktuuri muutustest ja õõnsuste laiendamisest;
• müokardiit südame elektrilise stabiilsuse nõrgenemise tõttu;
• südamefaktid, mis on tingitud lihasrakkude suurenenud koormusest;
• vigastused ja kirurgilised sekkumised südames põhjustavad otseseid kahjustusi.

Arütmia arengut ajendavad peamised tegurid on järgmised:

• alkohoolsete jookide ja kofeiini sisaldavad sõltuvus;
• ülemäärane alkoholitarbimine ja suitsetamine;
• stress ja depressioon;
• liigne harjutus;
• ainevahetushäired;
• südamehaigused nagu väärarendid, isheemiline haigus, müokardiit, hüpertensioon ja muud seisundid;
• töö katkemine ja kilpnäärmehaigused;
• nakkusprotsessid ja seeninfektsioonid;
• seisundid menopausi perioodil;
• ajuhaigused.

Idiopaatiline arütmia viitab haigusseisundile, kui pärast patsiendi põhjalikku uurimist ei ole põhjused täpsustatud.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame löögisagedusest eristatakse järgmist tüüpi arütmiat:

1. Sinus-tahhükardia. Müokardi elektriliste impulsside moodustamisel on pliiksüsu sõlme. Sinususkaardiga südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis. Seda tunneb inimene südamelöögiga.
2. Sinusarütmia. See on südame löögisageduse ebanormaalne vaheldumine. Seda tüüpi arütmia tekib tavaliselt lastel ja noorukitel. See võib olla funktsionaalne ja seotud hingamisega. Inhaleerimise ajal muutuvad südame kokkutõmbed sagedamaks ja väljahingamisel muutuvad nad harvemaks.
3. Sinus-bradükardia. Seda iseloomustab südame löögisageduse langus 55 lööki minutis või vähem. Seda võib täheldada tervetel, füüsiliselt koolitatud istuvatel inimestel unes.
4. Paroksümpaamne kodade virvendus. Sellisel juhul räägime õiges rütmis südamepekslemisega. Kokkupõrke sagedus rünnaku ajal jõuab 240 lööki minutis, põhjustab nõrka seisundi, suurenenud higistamist, valulikku ja nõrkust. Selle tingimuse põhjus seisneb aniariumis täiendavate impulsside välimuses, mille tulemusena südame-lihase puhkeperioodid oluliselt vähenevad.
5. Paroksüsmaalne tahhükardia. See on õige, kuid sageli südame rütm. Südame löögisagedus on samal ajal vahemikus 140 kuni 240 lööki minutis. See algab ja kaob ootamatult.
6. Ekstrasüstool. See on südame lihase enneaegne (erakordne) kontraktsioon. Selle tüüpi arütmiatega seotud tunded võivad olla südamepiirkonna intensiivistunud impulss või tuhmumine.

Olenevalt südame rütmihäirete raskusastmest ja raskusastmest määratakse raviskeem.

Südame rütmihäire sümptomid

Kardiaalsete arütmiate korral võivad sümptomid olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, peaaju-, neerude hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile.

Arütmia peamised sümptomid on südametegevus või südame löögisageduse katkemise tunne. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Sümptomatoloogia sõltuvalt arütmia vormist:

1. Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.
2. Südame iiveldus ja ebamugavustunne südame piirkonnas - sinusarütmiaga.
3. Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde.
4. Palpitatsioonid on tavaliselt seotud sinus tahhükardiaga.
5. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast
6. Pearinglus ja minestamine - siinuse bradükardia või haige sinussündroomiga.

Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmia raseduse ajal

Raseduse prognoos ja eelseisv kättetoimetamine sõltuvad sellest, kuidas naise süda vastab oodatavatele sündmustele. Siiski ei tohi unustada, et rasedus iseenesest, mis ei ole tavaline seisund, võib põhjustada rütmihäireid ja anda arütmia. Näiteks ekstrasüstoluse või paroksüsmaalse tahhükardia ilmnemine raseduse ajal ei viita tavaliselt müokardi orgaanilisele kahjustusele ja see esineb ligikaudu 19-20% rasedatel. Ja kui hiline toksoos liidab kõike seda, siis pole vaja oodata südamega teist, arütmia süveneb.

Selline arütmia, nagu täielik või mittetäielik atrioventrikulaarne blokk, ei kujuta endast erilist ohtu naise tervisele. Lisaks suurendab rasedus ventrikulaarset kiirust, nii et meetmeid võetakse ainult juhtudel, kui impulss langeb 35-le ja löögi minutis (sünnitusabi - sünnitusjõu pitserite paigaldamine). Kuid orgaanilise südamehaigusega naistel ravitakse suuremat tähelepanu, kuna kodade virvendusarengu ilmnemine sellises olukorras on vastunäidustus raseduse säilimisele. Lisaks sellele on eriline ettevaatlik ka tarneviisi valik enne tähtaega. See näib olevat nii healoomuline, muudel juhtudel võib sellistes patsientides keisrilõige olla ähvardatud trombembooliaga kopsuarteri süsteemis (PE).

Muidugi ei saa keegi keelata rasedust kedagi, nii et südamehaigustega naised võtaksid teadlikult riske, mida juhtisid nende kallid soovid saada ema. Kuid kuna rasedus on juba juhtunud, tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi: jälgida töö- ja puhkeaja graafikat, võtta vajalikke ravimeid ja viia vajadusel arstide järelevalve alla haiglasse. Sellistel naistel sünnib reeglina spetsialiseeritud kliinikus, kus naine võib ettenägematute asjaolude korral igal ajal saada erakorralist arstiabi (südamehaigused).

Diagnostika

Kui teil on arütmia tunnuseid, määrab arst selle südame ja veresoonte täielikku uurimist, et tuvastada selle põhjus. Primaarsed diagnostikameetodid kuulavad südame ja EKG-d.

Kui patoloogia ei ole püsiv, kasutatakse Holteri seiret - südame rütmi ööpäevaringset registreerimist spetsiaalsete anduritega (tehakse statsionaarses osakonnas). Mõnel juhul pole passiivseid uuringuid piisav. Siis kutsuvad arstid kunstlikult välja arütmia. Selleks on välja töötatud mitu standardset testi. Siin nad on:

• kehaline aktiivsus;
• kaardistamine;
• elektrofüsioloogiline uurimine;
• katse kaldpalliga.

Kardiaalse rütmihäire ravi

Diagnoositud südame rütmihäire korral valitakse ravitaktika, võttes arvesse südame rütmihäire põhjust, südame rütmihäiret ja patsiendi üldist seisundit. Mõnikord on südame normaalse funktsioneerimise taastamiseks piisav haigusjuhtumi meditsiiniline korrigeerimine. Muudel juhtudel võib patsient nõuda meditsiinilist või kirurgilist ravi, mis tuleb tingimata läbi viia süsteemse EKG jälgimisega.

Rütmihäirete raviks kasutatavad ravimid:

• kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil / diltiaseem;
• beeta-adrenoblokaatorid - metoprolool / bisoprolool / atenolool;
• kaaliumikanali blokaatorid - Cordaron / sohexal;
• naatriumikanali blokaatorid - novokaiini / lidokaiin.

Operatsioon on kasutusel lihaste südame kudede tõsise lagunemise etappides. Järgmisi protseduure võib määrata:

• südamehaigused;
• kardioverteri defibrillaatori implantatsioon;
• raadiosageduslik kateeter ablatsioon.

Kardiaalsete arütmiate, eriti selle komplekssete vormide ravi tegeleb ainult kardioloog. Kandke ülaltoodud ravimeid ainult ranged näidustused, olenevalt arütmia tüübist. Ravi alguses tuleb ravimi valik läbi viia arsti järelevalve all ja rasketes olukordades ainult haiglas. Võttes arvesse diagnoosi, valib arst ravimeid.

Rahvad abinõud

Vahetult märgime, et südame rütmihäire diagnoosimisel tuleks rahvapäraseid ravimeid kasutada ainult traditsiooniliste meditsiiniliste preparaatide lisana, kuid neid ei tohiks mingil juhul asendada. Tegelikult kiirendavad ravimtaimed tervendavat protsessi, kuid ei suuda inimese täielikult ravida. Seda peate jätkama oma lemmikretseede valimisel.

1. Kallake 30 hauge marju klaasi keeva veega ja pange segu väikese tulega 10-15 minutiks. Keetmine tarbitakse värskelt võrdsetes osades kogu päeva vältel.
2. Sega ühe pudeli valeria, vaakumi ja emalahva vaimu tinkuure. Loksutage segu hästi ja asetage külmkapis 1-2 päeva. Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki, 1 tl.
3. Keetke klaasist vett emaili kastmes ja lisage sellele 4 grammi adonis. Keetke segu 4-5 minutit madala kuumusega, seejärel jahutage ja asetage pann soojas ja kuivas kohas 20-30 minutit. Tõusud puljongi hoitakse külmkapis, võetakse 1 spl 3 korda päevas.
4. Lõigake 0,5 kg sidrunit ja täitke see värske mesi, lisades aprikoosiseemnetest eemaldatud 20 tuuma segule. Segage põhjalikult ja võtke 1 tl hommikul ja õhtul.

Tagajärjed

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib tekkida sünkoopilised seisundid (Morgagni-Adems-Stokes'i rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsest vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Ennetamine

Isegi kui teate, mis see haigus on, on arütmia ravimise nõuanded kasutud, kui te ei järgi lihtsaid ennetusreegleid kodus:

1. Hommikune treening või kergejõustik.
2. Jälgige veresuhkru ja vererõhu jälgimist
3. Loobuge kõikidest halbadest harjumustest.
4. Säilitage oma kaal tavapärastes piirides.
5. Hoidke kõige rahulikumad, isegi eluviisid, minimaalselt liigsete emotsioonide, stresside ja pingete all.
6. Õige toitumine, mis koosneb eranditult looduslikest toodetest.

Kui ilmnevad esimesed arütmia tunnused, siis ei tohiks oodata tõsisemate sümptomite lisamist, võtke otsekohe ühendust oma arstiga, siis on komplikatsioonide risk ja üldise heaolu kaalumine palju madalam.

Prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Kuidas arütmia ja selle sümptomid

Südame sümptoomide ja ravi arütmia, kuidas kiiresti taastada tervis

Arütmia korral on selline südamehaiguste seisund loomulik manifestatsioon, kuid seda võib pidada ka patoloogiasse, samas kui selle manifestatsioonil on konkreetsed ja põhjendatud põhjused.

Südame arütmia mõiste tähendab sellist südame löögisagedust, kui normaalsete kokkutõmbamisintervallide häirimine ja selle tulemuseks on regulaarsuse, sageduse ja isegi rütmimuutuse allika näitajad. Kuid kui te tunnete sümptomeid, on südame rütmihäire ravi õigeaegne, nii et peate kiiresti pöörduma arsti poole ja taastama oma tervise. Arütmia võib tekkida orgaanilise südamehaiguse tagajärjel, kui peamised tegurid on mitmesugused defektid ja haigused, samuti südameataki rünnakud. Südame rütmihäire arengu teine ​​oluline põhjus on inimveres loodusliku vee ja mineraalide tasakaalu rikkumine.

Südame arütmia sümptomid ja ravi

Arütmia areneb, kui vegetatiivne närvisüsteem ei tööta korralikult või kui keha on tugevasti kokku puutunud toksiliste ravimitega.

Antud patoloogilise nähtuse ebakindla olemuse ja tausta tõttu on raske arütmia tõenäosuse kindlakstegemine, sest see võib esineda mitte ainult haigetel ja nõrkadel patsientidel, vaid ka täiesti tervetel inimestel, kellel ei ole kaebusi ega probleeme oma kehadega.

Arütmiaga pole alati tunda ja alati ei ole võimalik otsekohe määrata, mis on teie tervisega valesti. Kui südame rütm on häiritud, ei tunne see seda inimest, samuti pole see asjaolu, et selle rikkumisega kaasneb tervise halvenemine.

Arrütmia vormid

Südame arütmia võib avalduda järgmisel kujul:

• bradükardia - kui südamelöök aeglustub ja 17 inimesel 100-st selline rikkumine viib surma;
• tahhükardiad - kui südame löögisagedus aeglustub ja 83 patsiendil 100st on selline rikkumine surmav.

Kuidas südame arütmia avaldub

Selleks, et mõista, kuidas arütmia avaldub, mille sümptomiteks on tahhükardia ja bradükardia, peate kõigepealt tegelema südamehaiguste sümptomitega. Normaalse rütmi ja südametegevuse tagamine langeb sõlmede võrgustikule, mis koosneb spetsiaalsetest töörakkudest. Elektrilised impulsid läbivad neid rakke, aidates kaasa südamelihase lihaste müokardi põnevale ja lepingulisele seisundile. Peamine hoob impulsside läbiviimiseks ja vajalike lõikude genereerimiseks on sinusõlm, see paikneb paremas aatriumis. Selle tulemusena määratakse optimaalne südame löögisagedus.

Kui siinuse sümptomid ilmnevad, siis erinevad nad kõikides suundades, kusjuures mõned neist võimaldavad lihaseid kokku hoida ja põnevad, teised liiguvad atrioventrikulaarse sõlme juurde. See punkt on koht, kus impulsi liikumine aeglustub, kuna sellel etapil asuvad atria alustavad oma kokkutõmbumist vere destilleerimiseks südame vatsakesse. Järgnevalt lähevad impulsid Tema komplekti ja jagunevad kahe jalga vahel - õige jalg on vastutav impulsside edastamise eest paremale vatsakesele ja vasakule vasakule. See on rütmiline töösüsteem.

Arütmia sümptomid

Kui ilmnevad arütmia sümptomid, mida tuleks sel juhul teha? Teil on võimalik anda sellist teavet kvalifitseeritud arstile, kuid saate ise ennast aidata, kui teate sellise kõrvalekalde esinemise põhjust. Südame arütmia mõistmiseks peate teadma mõnda olulist teoreetilist teavet.

Esimene asi, mis vajab tähelepanu, on arütmia manifestatsioon ja selle mõju südamele:

• areneb bradükardia - südame löögisagedus ei ületa 60 lööki minutis;
• areneb tahhükardia - südamelöögid algavad 100 lööki minutis või rohkem;
• ebaregulaarsed südamelöögid.

Sõltuvalt sellest, millised on arütmia sümptomid, on ravi praegu teie keha seisundi eripära tõttu erinev.

Nii kaasneb bradükardiaga peavalu, nõrkus, silmade tumedus ja pearinglus, hingeldamine, minestamise oht, keha väheneb väga kiiresti.

Huvitav Bradükardia võib avalduda teadvusekaotusega, sellised rünnakud on teine, kuid sagedased. Bradükardiat ei iseloomusta pikk nõrk, maksimaalne kümne minuti pikkus.

Tahhükardia sümptomid on düspnoe, kiire südamerütm, väsimus, nõrkus ja võimetus.

See on tähtis! Tahhükardia põhjustab kliinilist surma, seetõttu on vaja südame talitluse taastamiseks kiiresti reageerida.

Mullal võib tekkida arütmia:

1. vee-soola ainevahetushäired, kui veres puuduvad mineraalid;
2. organismis endokriinsüsteemi muutused, näiteks hormonaalsed häired, vere struktuuri suhkru taseme alandamine;
3. keha mürgistus, näiteks suitsetamise ja tubakatoodete, alkohoolsete ainete, ravimite, narkootiliste ainete tõttu;
4. hapete ja leeliste tasakaalustamatus kehas;
5. südamepuudulikkuse tõttu;
6. ateroskleroos;
7. südamepuudulikkus

Patoloogia võib areneda, kui impulsside ülekandesüsteemi häirib südameala, kui esineb kodade kõhulahtisus ja kui liigne aktiivsus on täheldatud tahhükardia, ekstsüstendooli vormis.

Arrütmia ravi

Olles tuvastanud südame rütmihäire sümptomid, on ravi tõhus ja korrektne, võttes konkreetseid ennetavaid meetmeid haiguse edasise ägenemise ärahoidmiseks.

Kui teil on diagnoositud konkreetse liigi arütmia, peate alustama sekundaarset profülaktikat.

See on tähtis! Sekundaarne profülaktika on lubatud ainult tahhükardia korral.

Sellisel juhul võite kasutada ravimite antiarütmilist toimet, mille hulka kuuluvad Diltiaseem, Verapamil, Cardaron, Egilok, Konkor ja teised.

Arütmia diagnoosimiseks on hädavajalik kasutada elektrokardiogrammi, mille põhjal saadakse vajalikud andmed südamehaiguste patoloogilise kõrvalekalde raskusastme kindlakstegemiseks.

Kodu # 187; Arütmia # 187; Kuidas südame arütmia avaldub

Kuidas südame arütmia avaldub

Ilmunud Arrhythmia Doctor 21. juunil

Mis tahes haiguse edukas ravi seisneb selle õigeaegses diagnoosimises, eriti südame-veresoonkonna häirete, erinevate arütmiate korral. Selleks, et konsulteerida arstiga, peate teadma, kuidas südame arütmia avaldub, millised märgid põhjustavad ärevust.

Südame rütmihäirete ilmnemine

Sinus-tüüpi tahhükardiat iseloomustab südamelihase kontraktsioonide suurenemine, insultide arv on 90-160 minutis. See on ülepinge, stressi, dehüdratsiooni, mürgituse, rõhu vähendamise rikkumine. Sellise arütmiaga patsiendid kurdavad sageli järgmisi sümptomeid:

• liiga palju südameteid;
• aneemia;
• hingamisprobleemid, patsient tunneb, et tal puudub hapnik;
• nõrkus ja unisus (vererõhu langus).

Sinus-bradükardia sarnased sümptomid, tuleb südame arütmia kindlakstegemisel otsustamisel arvestada. Bradükardia põhjused on geneetiline eelsoodumus, kilpnäärme düsfunktsioon, nakkushaigused. Tahhükardiaga seotud sümptomitega võivad esineda ka haiguse sümptomid, nagu palavik või iiveldus. Sageli kurdavad patsiendid tähelepanu nõrgendamist, mälu, pidevat unisust.

Kuidas kindlaks teha

Sinusarütmia võib areneda isegi absoluutselt tervislikul inimesel, kellel on liigne füüsiline ja psühholoogiline stress. Selle manifestatsioonid meenutavad sümptomeid müokardi haigustes, kuid sagedamini ei ole neid märke, välja arvatud ebamugavustunne rinnus, hukkuva südamega tunne.

Muud arütmia vormid hõlmavad loetletud tunnuseid ja sümptomeid, lisaks võib südametegevus tõusta kuni 140-220 lööki minutis, tekib hirmustunne, paanikahood. Väliselt on arütmia rünnak väga hästi nähtav:

• põsed, limaskestad muutuvad tumedaks;
• huuled muutuvad sinakaks;
• on kaelas veenide tugev pulsatsioon.

Määratakse täiendavad avaldumised;

• vererõhu alandamine;
• iiveldus, oksendamine;
• liigne higistamine;
• kõhupuhitus;
• rikkalik urineerimine.

Arütmia väga keeruliste vormide korral täheldatakse pearinglust ja teadvusekaotust, täielik blokeerimine võib patsient surra. Arütmia määratlust on keeruline asjaolu, et haiguse kulg võib olla asümptomaatiline, see tähendab, et väliseid ilminguid ei ole ja rütmihäireid on võimalik diagnoosida ainult profülaktilise uuringu ajal.

Osa sotsiaalses. võrgud

Südame arütmia sümptomid naistel

Tavalisel südame löögisagedusel on palju väärtusi. Arütmia meditsiinis nimetatakse südame rütmi patoloogiliseks kasvuks.

Südame rütmihäirete sümptomid naistel on erinevad.

Haiguse rünnakud on erineva sagedusega ja intensiivsusega. Erinevalt meestest on naised oma tervislikuma seisundi suhtes tähelepanelikumad. Kuid hoolimata sellest võivad südame-veresoonkonna probleemid naistel ilmneda isegi noorukieas. Lööv näide on südame rütmihäired, millel on kliiniline pilt, mis on sarnane meestele avalduvaga, kuid omab samal ajal oma tunnusjooni.

Haigusfaktorid

Ja ehkki südame- ja veresoontehaigused on tugeva poolte inimsuse esindajate suhtes kõige tundlikumad, ei ole tüdrukud müokardi patoloogiatest immuunsed. Kõige sagedamini ravitakse kardioloogidega südame rütmihäireid naistel. Kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiate esinemisel suureneb nende esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Lisaks on ka teisi tegureid, mis mõjutavad südame rütmihäirete arengut:

• Halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol);
• Südame varjatud ja kroonilised häired;
• Füüsiline ammendumine;
• Südamepuudulikkus;
• Naise küpsusastme (üle 50 aasta);
• Närviline või emotsionaalne stress;
• Stimuleerivate ravimite tarbimine.

Arrütmia sümptomite ilmnemise viimane roll naistel on ülekaaluline. Ja kuigi terviklikkus ei mõjuta otseselt südame funktsioneerimist, võib see põhjustada muid süsteemseid ebaõnnestumisi, mis omakorda mõjutavad südame ja veresoonte seisundit.

Mis põhjustab arütmiat

Väärib märkimist, et südame rütmihäirete sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist ja patoloogilise seisundi ilmnemisest tingitud teguritest. Need hõlmavad vegetatiivset veresoonte düstooniat ja muid närvisüsteemi häireid, isheemiat. Sageli esineb juhtumeid, kui südame rütmihäirete sümptomid naistel ilmnevad saadud kõhuõõndehaiguste või rinnakahjustuse taustal, mis põhjustavad keha vereringe halvenemist. Kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi puudus võib samuti olla südame kokkutõmbumistegurite arengu vallandiks, kuna need mineraalid mõjutavad vere viskoossuse taset.

Sümptomatoloogia

Arütmia diagnoosimiseks peab arst ainult patsiendi uurima ja EKG tulemusi nägema. Kuid harilikule, kellel ei ole ravimiga mingit seost, on kerge lihtsalt segi ajada südame rütmihäireid tavalise häirega. Naised võivad kergesti taluda muutusi südame rütmis, kuid nad võivad paanikat ka siis, kui sümptomid ei ilmu. Need hõlmavad järgmist:

• Lühike minestamine;
• Silmade tumenemine;
• Intensiivne pearinglus;
• Hingamisraskused ja hingeldus;
• Valu rindkeres;
• Tunne nõrk;
• Südame löögisageduse muutused;
• Südame "fluttering" või "fading" tunne;
• Paanika, ärevus ja hirm
• Hõõruda.

Meestega võrreldes on naised rohkem emotsionaalsed ja tundlikud erinevate stresside suhtes, mis aja jooksul võivad põhjustada arütmiaid. Haigusnähtude sagedase esinemise korral tuleb konsulteerida kardioloogiga, kuna pikaajaline rikkumine võib põhjustada minestamist, insuldi ja müokardiinfarkti.

Ravi

Südame rütmihäiretega võitlemisel võib spetsialist nõustada dieeti, mis jätab toidust välja rasvased ja magusad toidud, mis tuleb asendada rohkelt värskeid köögivilju ja puuvilju. Arütmiaga naistel võib olla positiivne mõju ka heaolule:

• Täielik puhata;
• Vitamiinide võtmine;
• Nõelravi ja füsioteraapia;
• Psühhoteraapia;
• Füüsilise koormuse ja stressi piiramine;
• Jalutage värskes õhus.

Raskematel juhtudel on vaja ravimiteraapiat. Sellisel juhul sõltub ravimi valik sõltuvalt arütmia tekitanud haiguse tüübist. Südame rütmihäirete ravimise üks olulisemaid aspekte on arütmiavastaste ravimite kasutamine.

Lisateave selle teema kohta.

• Kuidas ravida südame rütmihäireid Selline mõiste nagu südame rütmihäired, arstid seostavad erinevate südame kontraktsioonide (sageduse, järjestuse ja rütmi muutustega) seoseid. Probleem tekib tänu
• Südamelihase sümptomid naistel Inimkonna naissoost poolest on südameatakk mitu korda levinud kui meestel. Reeglina seisavad nad silmitsi sellise probleemiga.
• Kuidas ja mida tahhükardiat ravida. Südame rütmihäired mõjutavad negatiivselt südame funktsioneerimist. Tahhükardia arengut võib öelda, kui südame löögisagedus ületab 90 lööki
• Kuidas ravida südame isheemiat. Isheemiline südamehaigus on tänapäeval kõige tavalisem. Isheemia seob stenokardiat, südameatakk ja aterosklerootiline kardioskleroos. Ravimid
• Kuidas ravida südant folkeraapiaga Arstid nimetavad südame-veresoonkonna haigusi üheks 21. sajandi peamiseks probleemiks. Vale elustiil, kehalise aktiivsuse puudumine ja toitainete tasakaalu puudumine

Arütmia: põhjused, sümptomid, märgid

Meie süda, nagu tavaline olek, töötab samal rütmil, sagedusel ja regulaarsusel, tagades seega vajalike orgaaniliste, mineraalsete ainete ja hapniku katkematu tarnimise kõigisse kudedesse ja organitesse. Kuid keha peamise "juhi" mõne ebaõnnestumise korral - räägime arütmast.

Arstlikus praktikas on selle haiguse mitmesuguseid tüüpe, mistõttu südame rütmihäire erinevad sümptomid on erinevad. Kuid me räägime ravist eraldi artiklis ja siin kaalume arütmiate põhjuseid, sümptomeid, erinevusi, ilminguid, nii et nad, nagu nad ütlevad, teaksid vaenlast silmist.

Haiguse märgid, põhjused ja riskifaktorid

Kui meie süda normaalselt töötab, ei tunne meid isegi oma kohalolekut meie kehas, nagu poleks see seal olemas. Kuid see ei ole alati nii.

Tervislikus kehas on südame kokkutõmbumise rütm vahemikus 60-80 lööki ühe minuti kohta. Peale selle ilmnevad need vähendused samal rütmil, st sama sagedusega. Kuid kui südamelöögid muutuvad sagedasemaks (tahhükardiaga), muutuvad need harvememaks (koos bradükardiaga) või ei jõua mõõdetud taktitusse (ekstrasüstoliga), mis on arütmia sümptomid, siis arsti diagnoosib patoloogiat.

Arütmia sümptomid on südamerullide kadumine või vastupidi - valimatu peksmine, kui see on "haavatav" ja ebamugavustunne võib tunda valu tõttu rinnanääres, samuti minestamist pikkade vaheaegade ajal.

Arütmiate peamine põhjus on südamepatoloogia, mis näitab peamise organi võimalikku väärarengut, isheemiatõbe, müokardiiti või kardiomüopaatiat. Mõnedel juhtudel võib see olla eelnev südameinfarkt, mis võib mõnikord olla selle tagajärg. Sageli on see tingitud metaboolsete protsesside, st keha metabolism.

Seal on nii palju südame rütmihäireid ja need on nii erinevad, sõltuvalt paljudest teguritest, et neid kõiki on üsna raske loetleda. Seetõttu nimetame kõige olulisemad:

• stressirohke olukord ja depressioon;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• ebaõige ainevahetus;
• alkoholism, energiajoogid ja suitsetamine;
• südamehaigused;
• nakkused ja seenhaigused;
• menopaus;
• aju patoloogia.

Kuid südame rütmihäire täpne tuvastamine on see, et ravi toob kaasa käegakatsutavaid tulemusi. Kuigi paljud tüüpi arütmia on ainult sümptomaatiline ja üldse ravi ei tarvitse. Lisaks on need alati üksikud.

Lisaks südame patoloogiale on südame rütmihäireteks organismi närvisüsteemi või hingamisteede häire, samuti seedetrakti haigused. Ja sageli on meie halvad harjumused arütmia provokatsiooniks. Raskeid arütmiajuhtumeid esineb ravimite üleannustamise ja mürgistuse tõttu, mis põhjustab anafülaktilist šokki.

Ja südame südamelihase virvenduse kõige raskemas vormis sümptomid, mille korral insult on suurenenud kuni 150 minuti kohta, põhjustab inimesel rasket pearinglust ja hapnikku nälga.

Arütmia põhjusteks on sageli armistumine või nekrootiline kude südames, mis takistab elektriliste impulsi läbimist, aga ka südamelihase seinte hõrenemist või vastupidi, need südamike paksenemist, mis neid impulsse valesti juhivad.

Arütmiate põhjused pärast söömist on olemas ja see on täismassi surve membraanile. Hingamine on kiire, sundides südame lihaseid intensiivsemalt töötama, et tagada keha kudede kvaliteet hapnikuga. Sa pead aru saama, et toidu seedimise protsess on keha jaoks energiamahukas. Seetõttu peate sööma mitte suures koguses, vaid murdosa, kuid sageli. Püüdke mitte süüa praetud ja soolaseid toite, aga ka mitte proovida magada puhata kohe pärast sööki, vaid harjutada näiteks jalutuskäiku.

Seda tüüpi arütmiat mõjutavad sageli ülekaalulised noorukid ja inimesed, kellel on anoreksia pärast ülekaalulisust.

On palju vastuseid küsimusele, mis on südame arütmia. Muide, sümptomid, mille peamiseks põhjuseks on düspnoe, südamevalu, madal vererõhk, südame rütmihäired. Kui teil tekib see, peaksite olema tähelepanelik, sest see on stenokardia ja südame arütmia märk.

Arütmia kõige ohtlikum manifestatsioon on ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkimine, mida iseloomustab üksikute lihaskiudude kaootiline kontraktsioon. See patoloogia võib lõppeda surmaga.

Südame rütmihäirete riskifaktorid

Haiguse esinemise riskifaktorid on järgmised:

• kaasasündinud geneetiline eelsoodumus (südametegevuse ebanormaalsus, kaasasündinud arütmia);
• endokriinse päritoluga patoloogia (kui kilpnääre toodab hormoonide suurenenud kogust (sel juhul täheldatakse tahhükardiat) või selle madala sisaldus (bradükardia), suhkurtõbi;
• kõrge vererõhk (põhjustab isheemia arengut, mille tõttu vatsakese seinad paksenevad ja see muudab tehtud impulsside olemust);
• elektrolüüdi moodustumise kõrvalekalded (elektrolüütide üleküllus või puudumine (Ca, Mg, Na, K);
• psühho- ja narkootiliste stimulantide kasutamine.

Seetõttu ei põhjusta arütmia sümptomite ravi püsivat ravi. Ravimi antiarütmikumid tuleb lõpetada ainult haiguse ilmnemise jätkuna. Õige ravi seisneb patoloogia, mis põhjustas südame arütmiavastase kontraktsiooni, võimalikku kõrvaldamist.

Naiste ja meeste haiguse etioloogia tunnused

Südame rütmihäirete sümptomid naistel on väga sarnased meestega, kuid on olemas mõned funktsioonid, sealhulgas:

• haiguse vanuse sümptom: naistel tuvastatakse haigus kõige sagedamini pärast 50-aastast;
• naiste kõrge sensuaalsus seoses haiguse rünnakutega: koheselt tunne ja sagedamini selle üle paanika.

Südame rütmihäirete sümptomiteks on naistel nõrkus, südamepuudulikkuse tunne, ärevus ja valu rinnus. Lisaks võib see avalduda silmade läbipaistmatusena, mida peetakse normaalseks seisundiks. Selliste sümptomite sagedaste ilmingute korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna see võib isegi põhjustada minestamist, samuti insulti või südameinfarkti.

Naiste arütmiate peamine põhjus nende suurenenud emotsionaalsuse tõttu on meestega võrreldes stress ja sagedased närvisüsteemi pinged. Lisaks sellele on negatiivne mõju ülekaalulisusele, suitsetamisele, erinevate stimulantide, nagu kofeiini, ja südamehaiguste tekkele. Hiljuti lisati ülalkirjeldatud põhjustel füüsilist üleküllastust, kui naise meespoolse vastutuse või infantilisuse tõttu peab naine hoidma peremeesorganismi talumatut koormust.

Südame rütmihäirete sümptomid meestel on samad, mis naistel. Kuid südameinfarkti esinemist meestel kontrollib meditsiiniline statistika sagedamini kui naistel ja sagedamini diagnoositakse kodade virvendusarütmia juhtumeid inimsõbraliku pooled.

Arütmia sümptomid meestel ei erine haiguse naiste ilmingutest ja neid väljendatakse pidevas nõrkuses, õhupuudus, valu rinnus, pearinglus, minestamine.

Meeste südame rütmihäirete peapõhjuseks on ebatervislik eluviis, mida väljendatakse tasakaalustamata kiirtoidus (näiteks bakalaureuse seas), sagedasi suupisteid, liigset joomist ja suitsetamist. Neid tegureid võib seletada ka terava üleminekuga sagedasest spordialast harjutusest, mille kehas on suur füüsiline koormus rahulikuks ja tihti mitteaktiivseks elustiiliks. Selline järske tingimustevahetus takistab südame ümberkorraldamist täiesti vastupidises rütmis ja annab tööl ebaõnnestumisi.

Tavaliselt juhtub, et südame rütmihäired ja teiste patoloogiliste sümptomite esinemine ei nõua südame rütmihäirete ravi. Need võivad esineda isegi tervetel inimestel ja neil on täiesti healoomuline iseloom. Veelgi enam, selliseid arütmiaid ei kuvata elukvaliteedile.

Kuid isegi vereringe kvaliteedi mõjutamata on mõnede inimeste südame löögid ebaõnnestumised keerulised ja võivad mõjutada mitte ainult töökoha muutust, vaid ka stiili ja eluviisi.

Arütmia

Arütmia on normaalse südame rütmi korrektsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul. Mõnikord kaasneb arütmiaga pearinglus, minestamine, südamevalu, õhupuudus. Arütmiaid tuntakse füüsilise ja instrumentaalse diagnostika (südame auskumine, EKG, CPECG, Holteri seire, treeningtestid) käigus. Erinevat tüüpi arütmiate ravis kasutatakse meditsiinilist ravi ja südame kirurgia meetodeid (RFA, südamestimulaator, kardioverter-defibrillaator).

Arütmia

Termin "arütmia" ühendab südame elektriliste impulsside tuumamise ja juhtimise häireid, mis erinevad esinemissüsteemi mehhanismist, manifestatsioonidest ja prognoosist. Need tekivad südamejuhtivusüsteemi häirete tagajärjel, mis tagab müokardi järjepideva ja regulaarse kokkutõmbumise - siinuse rütmi. Arütmia võib põhjustada tõsiseid häireid südame aktiivsuses või teiste elundite funktsioonides, samuti on tegemist erinevate tõsiste patoloogiate tüsistustega. Nad avaldavad tundetunnet südamepekslemist, katkemist, südameklopimist, nõrkust, pearinglust, valu või rindkeresurvet, hingeldust, minestamist. Ajakohase ravi puudumisel põhjustavad arütmiad stenokardia, kopsuturse, trombemboolia, ägeda südamepuudulikkuse, südame seiskumist.

Statistika järgi on südamehaiguste surma põhjus 10-15% juhtumite ja südame löögisageduse rikkumistest. Arütmiate uurimist ja diagnoosimist teostab kardioloogia eriala - arütmoloogia. Vormid rütmihäired tahhükardia (südame löögisageduse suurem kui 90 lööki minutis..), bradükardia (südame löögisageduse vähenemine alla 60 löögi minutis..), arütmia (erakorraline südame kokkutõmbeid), kodade virvendus (kaootiline vähendamise lihase), blokaadi juhtesüsteemi ja teised

Südamelihase rütmiline järjestikune kontraktsioon toimub spetsiaalsete müokardi lihaskiududega, mis moodustavad südamejuhtivuse süsteemi. Selles süsteemis on esimese järjekorra rütmi draiver sinusõlm: see on selles, et ergutus tekitatakse sagedusega 60-80 korda minutis. Läbi müokardi paremasse kotta see laieneb atrioventrikulaarsõlm, kuid see on vähem erutuvates ja annab viivituseta, nii Arteri vähendati esialgu ja seejärel, kui paljundamine ergastava tala His ja muid lõhesid läbitavate süsteemi, vatsakesed. Seega annab juhtimissüsteem teatud rütmi, sageduse ja kokkutõmbumisjärjestuse: esmalt anrija, seejärel vatsakesed. Tapa juhtiva infarkt süsteem viib arengut rütmihäired (arütmiad), ja selle üksikute linkide (atrioventrikulaarsõlm, kimbu sääre blokaad või jalad) - juhtivuskiirust häireid (blokaade). Samaaegselt võib ajutüve ja vatsakeste koordineeritud töö murda.

Arütmiate põhjused

Põhjuste ja mehhanismide arütmia jagunevad kahte kategooriasse: võttes ühendust südamehäired (orgaaniliste) ja sellega seotud (mittemahepõllumajanduslik või funktsionaalse). Erinevad vormid orgaanilist rütmihäired ja blokaadid on sagedased kaaslased südamepatoloogiatesse: südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, kaasasündinud väärarengute ja südame vigastused, südamepuudulikkuse ja tüsistusi südameoperatsiooni.

Orgaaniliste arütmiate arengu alus on südamelihase kahjustus (isheemiline, põletikuline, morfoloogiline). Nad takistavad elektrilise impulsi normaalset paljunemist läbi südamejuhtivusüsteemi selle erinevate osade jaoks. Mõnikord mõjutab see kahjustus sinusõlme - peamist südamestimulaatorit. Karneoskleroosi moodustamisel takistab võõrkeha müokardi juhtivat toimet, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste esinemisele ning juhtimis- ja rütmihäirete arengule.

Funktsionaalsete arütmiate rühmas on neurogeensed, disekliroltiidid, iatrogeensed, mehaanilised ja idiopaatilised arütmiad.

Development simpatozavisimyh rütmihäired neurogeenne päritolu aitab ülemäärane aktivatsioon tooni sümpaatilise närvisüsteemi pinge alla, tugevaid emotsioone, intensiivne vaimne või kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, kange tee ja kohvi, vürtsikas, neuroos ja nii edasi. D. aktiveerimine sümpaatilise toon põhjustada ka haiguse kilpnäärme (hüpertüreoosist), mürgitus, palavikud, verehaigused, viirus- ja bakteriaalsed toksiinid, tööstus- ja muud mürgistus, hüpoksia. Premenstruaalse sündroomiga naistel võivad tekkida sümpaatilised arütmiad, südamevalu ja hingeldamise tunne.

Neurogeensed neurogeensed arütmiad on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi aktiveerimisest, eriti vaguse närvist. Vagozavisimye rütmihäired tekivad tavaliselt öösel ja võib olla põhjustatud haiguste sapipõis, sooled, maohaavand 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja maovähi põie haigused, mille puhul suurenenud aktiivsusega uitnärvis.

Düsteelektrolüütide arütmiad arenevad koos elektrolüütide tasakaaluhäirega, eriti magneesium, kaalium, naatrium ja kaltsium veres ja müokardis. Iatrogenidne arütmia tuleneb teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jt) arütmogeense toime kohta.

Mehaaniliste arütmiate areng aitab kaasa rindkere vigastusi, kukkumisi, streike, elektrilööki jne. Idüopaatilisi arütmiasid peetakse rütmihäireteks, millel puudub kindlakstegev põhjus. Arütmiate arengul on pärilik eelsoodumus oluline roll.

Arütmia klassifikatsioon

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelu nende ühtse klassifikatsiooni üle. Anatoomiliselt jagunevad arütmiaks kodade, ventrikulaarsete, siinuste ja atrioventrikulaarseteks. Arvestades südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi, tehti ettepanek eristada kolme rütmihäire rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.

Kõige täielikum on rütmihäirete elektrofüsioloogilistest parameetritest lähtuv liigitus, mille järgi eristuvad arütmiad:

• I. põhjustab elektrilise impulsi moodustumise katkemist.

See rütmihäirete rühm hõlmab nomotoobseid ja heterotoopilisi (ektopiine) arütmiume.

Nomotoopne arütmia on põhjustatud siinuse sõlme kahjustatud automatiseerimisest ja hõlmavad sinus tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldiseisvalt eraldab see grupp siinussõlme nõrkuse sündroomi (SSS).

Heterotoopseid arütmiaid iseloomustab passiivsete ja aktiivsete ektopiaalsete müokardi põletikkomplekside moodustamine, mis paiknevad väljaspool siinusõlme.

Passiivse heterotoopset arütmia esinemise emakaväline impulsside viivitusega tekitatud või häire peamine pulss. Passiivne emakaväline komplekse ja rütmid on kodade, ventrikulaarne rikkumiste atrioventrikuoyarnogo seoses rände supraventrikulaarset südamestimulaatori pop vähendamine.

Kui aktiivne heterotoopia tekivad emakaväline impulsi ergastab südamelihases varasema impulsi peamiselt kardiostimulaatorist emakaväline ning vähendades "katkesta" siinusrütm sobivalt. Aktiivseid kompleksid ja rütmid kuuluvad: arütmia (kodade, vatsakeste pärine atrioventrikulaarne ühendused) ja paroksismaalse tahhükardia neparoksizmalnuyu (pärit atrioventrikulaarne ühendit kodade ja vatsakeste kujuga), kodade laperdus ja väreluse (virvendus) Arteri ja vatsakestes.

• Ii. Arütmia, mis on põhjustatud intrakardiaalsest juhtivusest.

See rütmihäire tekib impulsside paljunemise vähendamise või lõpetamise kaudu juhtimissüsteemi kaudu. juhtehäiretest hulka sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulaarne (I, II ja III astme) blokaadi vatsakese preexcitation sündroom, intraventrikulaarsed Hisi kimbu (ühe-, kahe- ja kolme-tala).

• III. Kombineeritud arütmiad.

Juhtimis- ja rütmihäirete ühendamiseks kasutatavad arütmid hõlmavad väljatõmbamise, parasüstooli ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga emakaväliseid rütmi.

Arütmiate sümptomid

Arütmiate manifestatsioonid võivad olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, tserebraalsele, neeru hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südametegevus või katkestuste tunne, mis süveneb südame töös. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Palpitatsioonid on tavaliselt seotud siinuse tahhükardiaga, peapöörituse ja minestamise tekkes sinusibradükardia või haige sinusiidi sündroomiga, südame sügelusega ja südame rütmihäirega.

Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.

Arütmia komplikatsioonid

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib tekkida sünkoopilised seisundid (Morgagni-Adems-Stokes'i rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsest vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist. Järgmisel etapil viiakse läbi instrumente mitteinvasiivsed (EKG, EKG jälgimine) ja invasiivsed (CPEPI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm registreerib südame rütmi ja sagedust mitu minutit, seega tuvastatakse EKG abil vaid püsivad püsivad arütmiaarsed juhud. Holteri igapäevane EKG jälgimine, mis registreerib südame igapäevast rütmi, on diagnoositud paroksüsmaalse (ajutise) rütmihäireid.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia. Invaasiagnostilised meetodid võivad kunstlikult põhjustada arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu ajal kantakse südamele kateetri elektroodid, kirjutades endokardi elektrogrammi südame eri osades. Endokardi ECG-d võrreldakse üheaegselt tehtud välise elektrokardiogrammi salvestamise tulemusega.

Kallutuskatse tehakse spetsiaalse ortostaatilise laua abil ja simuleeritakse tingimusi, mis võivad põhjustada arütmiat. Patsient pannakse lauale horisontaalsesse asendisse, mõõdetakse pulss ja vererõhk ning seejärel pärast ravimi manustamist kallutatakse laud 20-45 minuti jooksul 60-80 ° nurga all, määrates kindlaks vererõhu, südame löögisageduse ja rütmi sõltuvuse kehapositsiooni muutusest.

Transesiahaiguste elektrofüsioloogiliste uuringute (CPEPI) meetodi abil viiakse läbi söögitoru läbi südame elektriline stimulatsioon ja registreeritakse söögitoru elektrokardiogramm, mis registreerib südame rütmi ja juhtivust.

Paljude abiainete diagnostiliste testide hulka kuuluvad koormuskatsed (astmelised testid, proovikatsed koos kallutustega, marsruudid, külmad ja muud testid), farmakoloogilised testid (isoproterinooliga, dipüridomooliga, ATP-ga jne) ning tehakse koronaarpuudulikkuse diagnoosimiseks ja kohtuotsuse võimalikuks Andmeid südame koormuse suhte kohta arütmiate esinemisega.

Arrütmia ravi

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Mõnikord on arütmiate raviks vajalik meditsiiniline või südame kirurgiline ravi. Antiarütmikumi ravi valik ja määramine toimub süsteemse EKG kontrollimisega. Toimemehhanismi järgi eristatakse 4 rütmihäirete rühma:

• Klass 1 - naatriumikanaleid blokeerivad membraani stabiliseerivad ravimid:
• 1A - suurendab repolariseerumise aega (prokaiinamiid, kinidiin, aymaliin, disopüramiid)
• 1B - vähendada repolariseerumise aega (trimekain, lidokaiin, meksiletiin)
• 1C - ei avalda selget mõju repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, kaneen, etatsisiin, moratsitsiin, lappakoniitvesinikbromiid)
• 2. aste - β-adrenergilised blokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsebutolool, nadolool)
• 3. aste - repolarisatsiooni pikendamine ja kaaliumikanalite blokeerimine (sotalool, amiodaroon, dofentiid, ibutiliid, b-Bretily tosülaat)
• 4. aste - kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiatega mitteseotud ravimeetodid hõlmavad stimuleerimist, kardioverter-defibrillaatori implantatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad südame kirurgid spetsialiseeritud osakondades. Südamestimulaatori implantatsioon (EX) - kunstlik südamestimulaator on mõeldud normaalse rütmi säilitamiseks bradükardia ja atrioventrikulaarsete ummistuste korral. Profülaktilisteks eesmärkideks süstitakse siiratud kardioverter-defibrillaator patsientidel, kellel on kõrge vatsakese tahhüarütmiate tekke oht ning kestab automaatselt südame stimulatsiooni ja defibrillatsiooni kohe pärast selle arengut.

Retsirkulatsiooni ablatsiooni (südame raadiosageduslik kiirgus) abil väikeste punktsioonide abil, kasutades kateetrit, viiakse läbi südameosa ekstrakt, mis genereerib ektoopilisi impulsse, mis võimaldab blokeerida impulsse ja vältida arütmia arengut. Avatud südameoperatsioon tehakse vasaku vatsakese aneurüsmist tingitud südame rütmihäirete, südameklapi südamehaiguste jms puhul.

Arütmiate prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmiate vältimine

Arütmiate ennetamise peamine suund on südame patoloogia ravi, mida peaaegu alati keeruline rütmihäired ja südamejuhtimine. Samuti on vaja välistada arütmiate ekstrakardiaalseid põhjuseid (türotoksikoos, joobeseisund ja palavikuga seotud seisundid, autonoomne düsfunktsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) kasutamist, suitsetamise ja alkoholi väljajätmist, arütmiavastaste ravimite ja muude ravimite iseseisvat valimist.