Miks tekib südame rütmihäire?

Tänu selle haiguse laiale levikule ei leia inimest, kes ei kuule rütmihäireid. See on sagedane sümptom veelgi tõsisemate haiguste tekkeks. Kuid mis on arütmiate põhjused?

Arütmia tekitavad tegurid

Südamelihase düsfunktsiooni põhjus võib meie kehule väga erinev mõju. On terve rida tegureid, mis sõltuvad peamiselt arütmia tüübist. Nad tuvastavad ka levinumad põhjused, mis suurendavad oluliselt haiguse riski. Need tegurid hõlmavad järgmist:

• diabeedi olemasolu;
• vaimse ülepingega esinemine;
• kilpnäärme düsfunktsiooni diagnoosimine;
• kõrge vererõhk (hüpertensioon);
• kõik haiguse põhjustatud südamefüsioloogia muutused;
• tugev elektrilöögi kokkupuude;
• püsiv nikotiini kasutamine;
• liigne alkoholitarbimine;
• ravimi kõrvaltoime;
• äge südameatakk või armistumine.

Arütmiate põhjus võib olla mitmesuguseid sündmusi, alates ülemäärasest alkoholi tarbimisest, organismi hormonaalse tasakaalu häirimisest ja lõpetades liiga palju füüsilist või emotsionaalset stressi.

Arütmia ravi on mõnikord väga raske ja nõuab kirurgilist sekkumist. Seetõttu on soovitatav alates varases eas elada tervislik eluviis.

Üksikasjalikumalt saate pilte haiguse põhjuste kohta iga tüüpi arütmia puhul.

Arütmiate ja nende esinemissageduste klassifikatsioon

Arütmia liigitatakse vastavalt kahele kriteeriumile: esinemise koht ja südame kokkutõmbed. Mõelge igat tüüpi haigustele.

Tahhükardia ja bradükardia

Tahhükardia, st kiire südame löögisagedus, mille südame löögisagedus (HR) on 90-100 lööki minutis, ei ole alati haiguse märk, nagu ka bradükardia. Viimane on aeglane südame löögisagedus 60-55 ja alla selle. Need nähtused võivad olla organismi normaalsed reaktsioonid. Näiteks magamise, puhkuse või väljaõppinud isiku puhul on südame löögisagedus 60 lööki minutis üsna piisav arv. Samuti, nagu füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal südamepekslemine enam kui 90 korda minutis, pole kõrvalekalle normist.

Tahhükardia tekib sageli suurenenud stressi, samuti külma või nakkushaiguse tagajärjel. Bradükardia on kõige sagedamini seotud kilpnäärme talitlushäirega. Nende diagnooside ravi on peamiselt meditsiiniliselt manustatud, kuid arst peab seda jälgima tõrgeteta.

Kodade fibrillatsioon või kodade virvendus

Sellist haigust iseloomustavad nõrk, kuid väga sageli kodade kokkutõmbed. Selline atria töö on normaalsest kaugel, sest tervislikus südames nad teevad ühe tugeva tõuke. Sellisel juhul ilmneb südamepuudulikkus vastuolulises kodade virvendusarütmis. Võib juhtuda kuni 700 tükki minutis. Fibrillatsiooni põhjus võib olla muutused südame füsioloogias, kilpnäärme talitlushäire ja mõnikord tugev mürgitus. Viiruslikud infektsioonid, hüpertensioon, suhkurtõbi või vanusega seotud muutused kehas võivad haigust esile kutsuda.

Seda haigust peetakse väga tõsiseks, nii et ravi peab olema kiire ja spetsialisti poolt kontrollitav, kuna see võib lõppeda surmaga.

Kodade õõtsumine

See on südame rütmihäired, mis on ülalkirjeldatud kodade virvendusarütmia lähedal. Kuid see on vähem kaootiline, põhjustades ainult kuni 350 kodade aktiveerimist minutis. Seda seisundit põhjustavad samad põhjused nagu fibrillatsioon. Samuti on kodade virvendusarütm, nagu näiteks kodade virvendus, inimese jaoks äärmiselt ohtlik. Tema ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all.

Supraventrikulaarne tahhükardia

Tüüpiline haigus, mida iseloomustab spontaanne südamepekslemine kuni 160-250 lööki minutis. See seisund võib kesta lühikest aega - vaid paar sekundit ja väga pikka aega - paar tundi. Selle arütmia põhjused võivad olla:

• ebanormaalsete rajatiste esinemine, südamejuhtivuse süsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogia;
• stressirohke olukordi;
• keha mürgistus.

Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom

See on kaasasündinud haigus, mis on üsna haruldane - ainult 0,3% elanikkonnast. See patoloogia võib põhjustada arütmia episoodilisi rünnakuid. Kuid normaalse eluviisiga ravi säilitamisel ei nõuta ja haigus võib olla asümptomaatiline. Prokoopiliste tegurite esinemine ülekoormuse või mürgituse kujul võib põhjustada sündroomi ilmnemist.

Mao-tahhükardia

Selle haigusega kaasneb vatsakeste kiirendatud (rohkem kui 200 korda minutis) elektrilised impulsid. See nähtus põhjustab ebanormaalselt kiirenenud südameteid. Annab sellisele arütmiale reeglina mis tahes kahjustuse südamele.

Ventrikulaarne fibrillatsioon

Esineb südame rütmihäire kujul. Ventriklid vähenevad ebaregulaarselt, väga kiiresti ja ebaregulaarselt. Haigus on tingitud muutustest südame füsioloogias.

Lühikese või pikendatud QT-intervalli sündroomid

See on südame süsteemi düsfunktsioon, mis põhjustab kiireid ja kooskõlastamata südamelööke. See kajastub sündroomi nimes, kuna QT-intervallid näitavad südame rütmi kogu tuntud kardiogrammil. Mõnikord on südame töös tõsiseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad rütmi juhuslikkuse tõttu surma. Selle sündroomi põhjused on sageli geneetilised häired. Samuti võib haiguse esinemine tuleneda ravimite kõrvaltoimetest ning kaltsiumi ja kaaliumi puudumisest või liigist.

Sile sinussündroom

Sinususõlm on haridus, mis aitab kaasa impulsi edasikandumisele ja antiseerumi kontraktsioonile teatud rütmis. Nõrkuste sündroom on arteriaalse sõlme kahjustus, mille tõttu oma töös esineb automaatsuse nõrgenemine või isegi kadu. Kui see toimib halvasti, südame löögisagedus väheneb ebanormaalselt madalate määradega. Haigus esineb haiguse tõttu sõlme struktuuri häirimise tõttu. Juhtub, et sõlme nõrkuse sündroom areneb südame kaasasündinud nähtude tõttu.

Emakavälised rütmid

Mõnikord tekivad sünoarteriaalse sõlme nõrgenemise tõttu ektoopilised rütmid. Need rütmid on südamelihase kontraktsioonid juhtivate süsteemide või müokardi teiste osade automatiseerimise mõjul. Need tekivad sinususõlme või teiste südameosa rikkumise tõttu. Ektopariskeskuse suurenenud töö võib põhjustada kiirenenud ektoopilise rütmi. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, endokriinsed häired ja nakkushaigused võivad põhjustada haigust. Ektoopiliste rütmide ravi on vajalik, kuna haigus on eluohtlik.

Südame plokk

Mõnikord viib ajutine impulsi aeglane aktiivsus või selle tegevuse lõpetamine südame süsteemi toimimise häirimise. Südameplokid võivad olla erinevad, aeglustumise aste ja esinemiskoht erinevad. Selle düsfunktsiooni põhjused võivad olla palju. Kuid haiguse esilekutsumiseks on peamised tegurid: mürgistus, isheemiline haigus, ravimite üleannustamine ja südame lihasepõletik.

Selle haiguse varajane ravi võib inimese elusid päästa.

Ekstrasüstool

Mõnikord tekib impulss väljaspool siinuse sõlme, miks südame enneaegne süvenemine lõpeb. Ventrikellidel ei ole piisavalt aega vere täitmiseks ja lihased on juba kokku lepitud. Tundub, et ekstrasüstolid peegeldavad kas süvenemist või surumist südame piirkonnas. On esile kutsutud palju tegureid, kuid on tähtis rõhutada narkootikumide, alkoholi, nikotiini, lihase füsioloogia ja psühho-emotsionaalse üleküllastumise tagajärgi. Ravi võib toimuda ravimitega, mis kõige tähtsam on arsti järelevalve all.

Südame arütmia - mis see on ja kuidas ravida?

Südame arütmia - südame löögisageduse, rütmi ja kontraktsioonide järjestuse rikkumised. Need võivad esineda struktuursetes muutustes juhtivussüsteemis südamehaiguste ja (või) vegetatiivsete, endokriinsete, elektrolüütide ja muude ainevahetushäirete, joobeseisundi ja mõne ravimi mõju all.

Sageli, isegi südamelihase strukturaalsete muutuste korral, on arütmia põhjustatud osaliselt või peamiselt ainevahetushäiretest.

Südame arütmia, mis see on ja kuidas ravida? Tavaliselt südametega sõlmitakse regulaarselt sagedus 60-90 lööki minutis. Kooskõlas keha vajadustega võib see kas aeglustada oma tööd või kiirendada minutite arvu vähenemist. Määratluse kohaselt on WHO arütmia südame rütm, mis erineb tavalisest siinusrütmist.

Põhjused

Miks tekib südame rütmihäire ja mis see on? Arütmia põhjused võivad olla närvisüsteemi reguleerimise funktsionaalsed häired või anatoomilised muutused. Sageli on südame rütmihäired haiguse sümptomiks.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate hulgas on järgmiste haigusseisunditega seotud arütmia:

• südame isheemiatõbi, mis on tingitud müokardi struktuuri muutustest ja õõnsuste laiendamisest;
• müokardiit südame elektrilise stabiilsuse nõrgenemise tõttu;
• südamefaktid, mis on tingitud lihasrakkude suurenenud koormusest;
• vigastused ja kirurgilised sekkumised südames põhjustavad otseseid kahjustusi.

Arütmia arengut ajendavad peamised tegurid on järgmised:

• alkohoolsete jookide ja kofeiini sisaldavad sõltuvus;
• ülemäärane alkoholitarbimine ja suitsetamine;
• stress ja depressioon;
• liigne harjutus;
• ainevahetushäired;
• südamehaigused nagu väärarendid, isheemiline haigus, müokardiit, hüpertensioon ja muud seisundid;
• töö katkemine ja kilpnäärmehaigused;
• nakkusprotsessid ja seeninfektsioonid;
• seisundid menopausi perioodil;
• ajuhaigused.

Idiopaatiline arütmia viitab haigusseisundile, kui pärast patsiendi põhjalikku uurimist ei ole põhjused täpsustatud.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame löögisagedusest eristatakse järgmist tüüpi arütmiat:

1. Sinus-tahhükardia. Müokardi elektriliste impulsside moodustamisel on pliiksüsu sõlme. Sinususkaardiga südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis. Seda tunneb inimene südamelöögiga.
2. Sinusarütmia. See on südame löögisageduse ebanormaalne vaheldumine. Seda tüüpi arütmia tekib tavaliselt lastel ja noorukitel. See võib olla funktsionaalne ja seotud hingamisega. Inhaleerimise ajal muutuvad südame kokkutõmbed sagedamaks ja väljahingamisel muutuvad nad harvemaks.
3. Sinus-bradükardia. Seda iseloomustab südame löögisageduse langus 55 lööki minutis või vähem. Seda võib täheldada tervetel, füüsiliselt koolitatud istuvatel inimestel unes.
4. Paroksümpaamne kodade virvendus. Sellisel juhul räägime õiges rütmis südamepekslemisega. Kokkupõrke sagedus rünnaku ajal jõuab 240 lööki minutis, põhjustab nõrka seisundi, suurenenud higistamist, valulikku ja nõrkust. Selle tingimuse põhjus seisneb aniariumis täiendavate impulsside välimuses, mille tulemusena südame-lihase puhkeperioodid oluliselt vähenevad.
5. Paroksüsmaalne tahhükardia. See on õige, kuid sageli südame rütm. Südame löögisagedus on samal ajal vahemikus 140 kuni 240 lööki minutis. See algab ja kaob ootamatult.
6. Ekstrasüstool. See on südame lihase enneaegne (erakordne) kontraktsioon. Selle tüüpi arütmiatega seotud tunded võivad olla südamepiirkonna intensiivistunud impulss või tuhmumine.

Olenevalt südame rütmihäirete raskusastmest ja raskusastmest määratakse raviskeem.

Südame rütmihäire sümptomid

Kardiaalsete arütmiate korral võivad sümptomid olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, peaaju-, neerude hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile.

Arütmia peamised sümptomid on südametegevus või südame löögisageduse katkemise tunne. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Sümptomatoloogia sõltuvalt arütmia vormist:

1. Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.
2. Südame iiveldus ja ebamugavustunne südame piirkonnas - sinusarütmiaga.
3. Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde.
4. Palpitatsioonid on tavaliselt seotud sinus tahhükardiaga.
5. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast
6. Pearinglus ja minestamine - siinuse bradükardia või haige sinussündroomiga.

Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmia raseduse ajal

Raseduse prognoos ja eelseisv kättetoimetamine sõltuvad sellest, kuidas naise süda vastab oodatavatele sündmustele. Siiski ei tohi unustada, et rasedus iseenesest, mis ei ole tavaline seisund, võib põhjustada rütmihäireid ja anda arütmia. Näiteks ekstrasüstoluse või paroksüsmaalse tahhükardia ilmnemine raseduse ajal ei viita tavaliselt müokardi orgaanilisele kahjustusele ja see esineb ligikaudu 19-20% rasedatel. Ja kui hiline toksoos liidab kõike seda, siis pole vaja oodata südamega teist, arütmia süveneb.

Selline arütmia, nagu täielik või mittetäielik atrioventrikulaarne blokk, ei kujuta endast erilist ohtu naise tervisele. Lisaks suurendab rasedus ventrikulaarset kiirust, nii et meetmeid võetakse ainult juhtudel, kui impulss langeb 35-le ja löögi minutis (sünnitusabi - sünnitusjõu pitserite paigaldamine). Kuid orgaanilise südamehaigusega naistel ravitakse suuremat tähelepanu, kuna kodade virvendusarengu ilmnemine sellises olukorras on vastunäidustus raseduse säilimisele. Lisaks sellele on eriline ettevaatlik ka tarneviisi valik enne tähtaega. See näib olevat nii healoomuline, muudel juhtudel võib sellistes patsientides keisrilõige olla ähvardatud trombembooliaga kopsuarteri süsteemis (PE).

Muidugi ei saa keegi keelata rasedust kedagi, nii et südamehaigustega naised võtaksid teadlikult riske, mida juhtisid nende kallid soovid saada ema. Kuid kuna rasedus on juba juhtunud, tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi: jälgida töö- ja puhkeaja graafikat, võtta vajalikke ravimeid ja viia vajadusel arstide järelevalve alla haiglasse. Sellistel naistel sünnib reeglina spetsialiseeritud kliinikus, kus naine võib ettenägematute asjaolude korral igal ajal saada erakorralist arstiabi (südamehaigused).

Diagnostika

Kui teil on arütmia tunnuseid, määrab arst selle südame ja veresoonte täielikku uurimist, et tuvastada selle põhjus. Primaarsed diagnostikameetodid kuulavad südame ja EKG-d.

Kui patoloogia ei ole püsiv, kasutatakse Holteri seiret - südame rütmi ööpäevaringset registreerimist spetsiaalsete anduritega (tehakse statsionaarses osakonnas). Mõnel juhul pole passiivseid uuringuid piisav. Siis kutsuvad arstid kunstlikult välja arütmia. Selleks on välja töötatud mitu standardset testi. Siin nad on:

• kehaline aktiivsus;
• kaardistamine;
• elektrofüsioloogiline uurimine;
• katse kaldpalliga.

Kardiaalse rütmihäire ravi

Diagnoositud südame rütmihäire korral valitakse ravitaktika, võttes arvesse südame rütmihäire põhjust, südame rütmihäiret ja patsiendi üldist seisundit. Mõnikord on südame normaalse funktsioneerimise taastamiseks piisav haigusjuhtumi meditsiiniline korrigeerimine. Muudel juhtudel võib patsient nõuda meditsiinilist või kirurgilist ravi, mis tuleb tingimata läbi viia süsteemse EKG jälgimisega.

Rütmihäirete raviks kasutatavad ravimid:

• kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil / diltiaseem;
• beeta-adrenoblokaatorid - metoprolool / bisoprolool / atenolool;
• kaaliumikanali blokaatorid - Cordaron / sohexal;
• naatriumikanali blokaatorid - novokaiini / lidokaiin.

Operatsioon on kasutusel lihaste südame kudede tõsise lagunemise etappides. Järgmisi protseduure võib määrata:

• südamehaigused;
• kardioverteri defibrillaatori implantatsioon;
• raadiosageduslik kateeter ablatsioon.

Kardiaalsete arütmiate, eriti selle komplekssete vormide ravi tegeleb ainult kardioloog. Kandke ülaltoodud ravimeid ainult ranged näidustused, olenevalt arütmia tüübist. Ravi alguses tuleb ravimi valik läbi viia arsti järelevalve all ja rasketes olukordades ainult haiglas. Võttes arvesse diagnoosi, valib arst ravimeid.

Rahvad abinõud

Vahetult märgime, et südame rütmihäire diagnoosimisel tuleks rahvapäraseid ravimeid kasutada ainult traditsiooniliste meditsiiniliste preparaatide lisana, kuid neid ei tohiks mingil juhul asendada. Tegelikult kiirendavad ravimtaimed tervendavat protsessi, kuid ei suuda inimese täielikult ravida. Seda peate jätkama oma lemmikretseede valimisel.

1. Kallake 30 hauge marju klaasi keeva veega ja pange segu väikese tulega 10-15 minutiks. Keetmine tarbitakse värskelt võrdsetes osades kogu päeva vältel.
2. Sega ühe pudeli valeria, vaakumi ja emalahva vaimu tinkuure. Loksutage segu hästi ja asetage külmkapis 1-2 päeva. Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki, 1 tl.
3. Keetke klaasist vett emaili kastmes ja lisage sellele 4 grammi adonis. Keetke segu 4-5 minutit madala kuumusega, seejärel jahutage ja asetage pann soojas ja kuivas kohas 20-30 minutit. Tõusud puljongi hoitakse külmkapis, võetakse 1 spl 3 korda päevas.
4. Lõigake 0,5 kg sidrunit ja täitke see värske mesi, lisades aprikoosiseemnetest eemaldatud 20 tuuma segule. Segage põhjalikult ja võtke 1 tl hommikul ja õhtul.

Tagajärjed

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib tekkida sünkoopilised seisundid (Morgagni-Adems-Stokes'i rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsest vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Ennetamine

Isegi kui teate, mis see haigus on, on arütmia ravimise nõuanded kasutud, kui te ei järgi lihtsaid ennetusreegleid kodus:

1. Hommikune treening või kergejõustik.
2. Jälgige veresuhkru ja vererõhu jälgimist
3. Loobuge kõikidest halbadest harjumustest.
4. Säilitage oma kaal tavapärastes piirides.
5. Hoidke kõige rahulikumad, isegi eluviisid, minimaalselt liigsete emotsioonide, stresside ja pingete all.
6. Õige toitumine, mis koosneb eranditult looduslikest toodetest.

Kui ilmnevad esimesed arütmia tunnused, siis ei tohiks oodata tõsisemate sümptomite lisamist, võtke otsekohe ühendust oma arstiga, siis on komplikatsioonide risk ja üldise heaolu kaalumine palju madalam.

Prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmia

Arütmiate põhjused, tüübid ja ennetamine

Mis on arütmia?

Arütmia on südamelihase järjestikuste kontraktsioonide ebaõnnestumine. Inimestel vähendatakse südant teatud rütmis. See rütm moodustab teatud südame juhtivuse. See kujutab endast sõlme, närvikoe kimpe, närvirakkude ja müokardi sees paiknevate kiudude akumuleerumist ja seal tekivad kõik südame impulsid ja neid juhitakse. Südamiku kontraktsioonide rütm ja sagedus sõltuvad sellest kõigest. Kui isegi ühe üksuse tegevuses tekib ebaõnnestumine, tekib arütmia.

Erinevate arütmiate korral esineb südame löögisageduse tõrge, võib see põhjustada kontraktsioonide suurenemist (tahhükardia) või vastupidi kontraktsioonide vähenemist (bradükardia), samal ajal kui kokkutõmbed võivad jääda normaalseks. Tervislikul inimesel on südame löögisagedus umbes 60-70 lööki minutis.

Arütmia põhjused

Arütmiate põhjuseks võib olla südame-veresoonkonna haigus, samuti arteriaalne hüpertensioon, traumaatiline ajukahjustus, menopausijärgsed muutused kehas, neerupealiste ja kilpnäärme haigused.

Arütmia põhjusteks võivad olla ka sagedased stressid, ülekoormused - nii närvisüsteemi kui ka füüsiline, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, samuti toksilised ja ravimained. Südamelihase rütmihäire ei pruugi ilmneda üsna pikka aega või võib see tervisetõke järsult halvendada, juhtub tihtipeale, et see on eluohtlik.

Arütmiate tüübid

Sinus-tahhükardia. Peamine asi müokardi valdkonnas - elektro-impulsi moodustamine - on siinusõlm. Kui sinise tahhükardiaga patsiendil on haige, on südame lihase kokkutõmbamise sagedus mõnikord suurem kui 90 lööki minutis. Isik tunneb sellist kõrvalekaldumist kui südametegevus. Süsusad-tahhükardia päritolu on seletatav tugevate koormustega, emotsionaalse üleküllusega, külmetushaavusega palavikuga, mitte sageli, kuid see võib siiski tuleneda südamehaigustest ja kõigist ülalnimetatud arütmia põhjustest.

Sinus-bradükardia. See väljendub südame löögisageduse langusena, sageli kuni 55 lööki minutis või vähem. Bradükardia võib ka füüsiliselt tervena, väljaõppinud inimestel ilmneda puhkuse või une ajal. Bradükardiaga võib kaasneda hüpotensioon, südamehaigus. Bradükardia tekib tavaliselt kilpnäärme funktsiooni vähenemisega. Bradükardiat peetakse ebamugavaks südame piirkonnas, võib esineda üldine nõrkus ja peapööritus.

Sinusarütmia. Seda iseloomustab südame löögisageduse ebaregulaarne vaheldumine. Seda tüüpi arütmiat esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Sinusarütmia võib funktsionaalselt seostada hingamisega. Inhaleerimise ajal südame löögisagedus tõuseb ja väheneb väljahingamisel. Selline hingamisteede arütmia ei mõjuta heaolu ja reeglina ei vaja ravi. Seda tüüpi arütmia diagnoosimisel kasutatakse hingamise hoidmiseks, mille käigus arütmia kaob.

Ekstrasüstool. See on südamelihase erakordne kontraktsioon. Tervetel inimestel võib täheldada haruldasi lööke, neid võib põhjustada mitmesugused haigused, samuti halvad harjumused. Sellel kujul võib arütmiat tunda tugevate värinatena südamelihase piirkonnas või tuhmumise kujul.

Paroksüsmaalne tahhükardia. Paroksüsmaalne tahhükardia on südame nõuetekohane toimimine, kuid sagedase beat-rütmiga. Seega võib südamelöögisagedus jõuda 140-240 lööki minutis. Selline tahhükardia tekib ja kaob ootamatult. Sümptomid: suurenenud südametegevus, higistamine ja nõrkus.

Kodade fibrillatsioon. Seda haigust nimetatakse vilkuvale arütmiale, mida iseloomustab üksikute lihaskiudude juhuslik kontraktsioon, samas kui aatrium ei liitu täielikult, ventrikliidid hakkavad rütmiliselt katkema, sagedusega umbes 100 kuni 150 lööki minutis. Kui atriatsuse "vallutamine" hakkab vähenema üha kiiremini, on kontraktsioonide sagedus 250 kuni 300 lööki minutis. Seda seisundit jälgitakse tihti inimestel, kellel on haigused ja südamehaigused, samuti kilpnäärmehaigused ja alkoholism.

Sümptomid võivad puududa, patsient ei pruugi muutuda tervislikus seisundis. Kõige sagedamini kurdavad nad rinnalihastust, mõnikord südamevalu ja kaebust õhupuuduse pärast. Vereerivate arütmiate peamine sümptom on impulsi puudumine, st kuulmise ajal tuvastatud südame löögisagedus ületab pulsisagedust.

Hingamis- ja ventrikulaarset fibrillatsiooni peetakse kõige rängemaks rütmihäireks, see võib tekkida mis tahes tõsise südamehaiguse korral, mis on tingitud elektrist põhjustatud vigastustest ja teatud ravimite üleannustamisest.

Sümptomatoloogia: äkiline südameseiskus, pulss ei ole tuvastatav, teadvusekaotus, hirmuäratav hingamine, krambid, laiendatud õpilased on võimalikud. Esimeses ja esimeses abis inimeses sellises seisundis seisneb kohe välimine kaudne südame massaaž ja kunstlik hingamine.

Südame plokk. Selle tüüpi arütmia korral lükkub impulsside juhtimine kõigisse müokardistruktuuridesse ja peatub. Blokeeritavaks tunnuseks on pulse perioodiline kadumine, blokaad võib olla kas täielik või mittetäielik. Kogu tõkkeid sageli kaasneb südame löögisageduse langus. Neil on sageli minestamine ja krambid. Täielik ristsuunaline blokaad võib põhjustada südamepuudulikkust ja isegi äkksurma.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoos on patsiendi uurimine, nende näitajate hulka kuuluvad: välimus, nahavärv, sondi pulss, südamepiiride määramine, südame löögisageduse mõõtmine, hingamine, elektrokardiogramm, mille abil saab täpselt määrata arütmia tüübi ja leida õige ravi meetod.

Arütmiate vältimine

Kui arütmia põhjustab südamehaigus, siis piisab haiguse ravimiseks. Mõne tüüpi arütmia korral on vajalik teatud ravimite päevane tarbimine, mis võib kõrvaldada ebaregulaarse südame löögisageduse rünnakuid.

Arütmia

Arütmia on normaalse südame rütmi korrektsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul. Mõnikord kaasneb arütmiaga pearinglus, minestamine, südamevalu, õhupuudus. Arütmiaid tuntakse füüsilise ja instrumentaalse diagnostika (südame auskumine, EKG, CPECG, Holteri seire, treeningtestid) käigus. Erinevat tüüpi arütmiate ravis kasutatakse meditsiinilist ravi ja südame kirurgia meetodeid (RFA, südamestimulaator, kardioverter-defibrillaator).

Arütmia

Termin "arütmia" ühendab südame elektriliste impulsside tuumamise ja juhtimise häireid, mis erinevad esinemissüsteemi mehhanismist, manifestatsioonidest ja prognoosist. Need tekivad südamejuhtivusüsteemi häirete tagajärjel, mis tagab müokardi järjepideva ja regulaarse kokkutõmbumise - siinuse rütmi. Arütmia võib põhjustada tõsiseid häireid südame aktiivsuses või teiste elundite funktsioonides, samuti on tegemist erinevate tõsiste patoloogiate tüsistustega. Nad avaldavad tundetunnet südamepekslemist, katkemist, südameklopimist, nõrkust, pearinglust, valu või rindkeresurvet, hingeldust, minestamist. Ajakohase ravi puudumisel põhjustavad arütmiad stenokardia, kopsuturse, trombemboolia, ägeda südamepuudulikkuse, südame seiskumist.

Statistika järgi on südamehaiguste surma põhjus 10-15% juhtumite ja südame löögisageduse rikkumistest. Arütmiate uurimist ja diagnoosimist teostab kardioloogia eriala - arütmoloogia. Vormid rütmihäired tahhükardia (südame löögisageduse suurem kui 90 lööki minutis..), bradükardia (südame löögisageduse vähenemine alla 60 löögi minutis..), arütmia (erakorraline südame kokkutõmbeid), kodade virvendus (kaootiline vähendamise lihase), blokaadi juhtesüsteemi ja teised

Südamelihase rütmiline järjestikune kontraktsioon toimub spetsiaalsete müokardi lihaskiududega, mis moodustavad südamejuhtivuse süsteemi. Selles süsteemis on esimese järjekorra rütmi draiver sinusõlm: see on selles, et ergutus tekitatakse sagedusega 60-80 korda minutis. Läbi müokardi paremasse kotta see laieneb atrioventrikulaarsõlm, kuid see on vähem erutuvates ja annab viivituseta, nii Arteri vähendati esialgu ja seejärel, kui paljundamine ergastava tala His ja muid lõhesid läbitavate süsteemi, vatsakesed. Seega annab juhtimissüsteem teatud rütmi, sageduse ja kokkutõmbumisjärjestuse: esmalt anrija, seejärel vatsakesed. Tapa juhtiva infarkt süsteem viib arengut rütmihäired (arütmiad), ja selle üksikute linkide (atrioventrikulaarsõlm, kimbu sääre blokaad või jalad) - juhtivuskiirust häireid (blokaade). Samaaegselt võib ajutüve ja vatsakeste koordineeritud töö murda.

Arütmiate põhjused

Põhjuste ja mehhanismide arütmia jagunevad kahte kategooriasse: võttes ühendust südamehäired (orgaaniliste) ja sellega seotud (mittemahepõllumajanduslik või funktsionaalse). Erinevad vormid orgaanilist rütmihäired ja blokaadid on sagedased kaaslased südamepatoloogiatesse: südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, kaasasündinud väärarengute ja südame vigastused, südamepuudulikkuse ja tüsistusi südameoperatsiooni.

Orgaaniliste arütmiate arengu alus on südamelihase kahjustus (isheemiline, põletikuline, morfoloogiline). Nad takistavad elektrilise impulsi normaalset paljunemist läbi südamejuhtivusüsteemi selle erinevate osade jaoks. Mõnikord mõjutab see kahjustus sinusõlme - peamist südamestimulaatorit. Karneoskleroosi moodustamisel takistab võõrkeha müokardi juhtivat toimet, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste esinemisele ning juhtimis- ja rütmihäirete arengule.

Funktsionaalsete arütmiate rühmas on neurogeensed, disekliroltiidid, iatrogeensed, mehaanilised ja idiopaatilised arütmiad.

Development simpatozavisimyh rütmihäired neurogeenne päritolu aitab ülemäärane aktivatsioon tooni sümpaatilise närvisüsteemi pinge alla, tugevaid emotsioone, intensiivne vaimne või kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, kange tee ja kohvi, vürtsikas, neuroos ja nii edasi. D. aktiveerimine sümpaatilise toon põhjustada ka haiguse kilpnäärme (hüpertüreoosist), mürgitus, palavikud, verehaigused, viirus- ja bakteriaalsed toksiinid, tööstus- ja muud mürgistus, hüpoksia. Premenstruaalse sündroomiga naistel võivad tekkida sümpaatilised arütmiad, südamevalu ja hingeldamise tunne.

Neurogeensed neurogeensed arütmiad on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi aktiveerimisest, eriti vaguse närvist. Vagozavisimye rütmihäired tekivad tavaliselt öösel ja võib olla põhjustatud haiguste sapipõis, sooled, maohaavand 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja maovähi põie haigused, mille puhul suurenenud aktiivsusega uitnärvis.

Düsteelektrolüütide arütmiad arenevad koos elektrolüütide tasakaaluhäirega, eriti magneesium, kaalium, naatrium ja kaltsium veres ja müokardis. Iatrogenidne arütmia tuleneb teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jt) arütmogeense toime kohta.

Mehaaniliste arütmiate areng aitab kaasa rindkere vigastusi, kukkumisi, streike, elektrilööki jne. Idüopaatilisi arütmiasid peetakse rütmihäireteks, millel puudub kindlakstegev põhjus. Arütmiate arengul on pärilik eelsoodumus oluline roll.

Arütmia klassifikatsioon

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelu nende ühtse klassifikatsiooni üle. Anatoomiliselt jagunevad arütmiaks kodade, ventrikulaarsete, siinuste ja atrioventrikulaarseteks. Arvestades südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi, tehti ettepanek eristada kolme rütmihäire rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.

Kõige täielikum on rütmihäirete elektrofüsioloogilistest parameetritest lähtuv liigitus, mille järgi eristuvad arütmiad:

• I. põhjustab elektrilise impulsi moodustumise katkemist.

See rütmihäirete rühm hõlmab nomotoobseid ja heterotoopilisi (ektopiine) arütmiume.

Nomotoopne arütmia on põhjustatud siinuse sõlme kahjustatud automatiseerimisest ja hõlmavad sinus tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldiseisvalt eraldab see grupp siinussõlme nõrkuse sündroomi (SSS).

Heterotoopseid arütmiaid iseloomustab passiivsete ja aktiivsete ektopiaalsete müokardi põletikkomplekside moodustamine, mis paiknevad väljaspool siinusõlme.

Passiivse heterotoopset arütmia esinemise emakaväline impulsside viivitusega tekitatud või häire peamine pulss. Passiivne emakaväline komplekse ja rütmid on kodade, ventrikulaarne rikkumiste atrioventrikuoyarnogo seoses rände supraventrikulaarset südamestimulaatori pop vähendamine.

Kui aktiivne heterotoopia tekivad emakaväline impulsi ergastab südamelihases varasema impulsi peamiselt kardiostimulaatorist emakaväline ning vähendades "katkesta" siinusrütm sobivalt. Aktiivseid kompleksid ja rütmid kuuluvad: arütmia (kodade, vatsakeste pärine atrioventrikulaarne ühendused) ja paroksismaalse tahhükardia neparoksizmalnuyu (pärit atrioventrikulaarne ühendit kodade ja vatsakeste kujuga), kodade laperdus ja väreluse (virvendus) Arteri ja vatsakestes.

• Ii. Arütmia, mis on põhjustatud intrakardiaalsest juhtivusest.

See rütmihäire tekib impulsside paljunemise vähendamise või lõpetamise kaudu juhtimissüsteemi kaudu. juhtehäiretest hulka sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulaarne (I, II ja III astme) blokaadi vatsakese preexcitation sündroom, intraventrikulaarsed Hisi kimbu (ühe-, kahe- ja kolme-tala).

• III. Kombineeritud arütmiad.

Juhtimis- ja rütmihäirete ühendamiseks kasutatavad arütmid hõlmavad väljatõmbamise, parasüstooli ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga emakaväliseid rütmi.

Arütmiate sümptomid

Arütmiate manifestatsioonid võivad olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, tserebraalsele, neeru hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südametegevus või katkestuste tunne, mis süveneb südame töös. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Palpitatsioonid on tavaliselt seotud siinuse tahhükardiaga, peapöörituse ja minestamise tekkes sinusibradükardia või haige sinusiidi sündroomiga, südame sügelusega ja südame rütmihäirega.

Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.

Arütmia komplikatsioonid

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib tekkida sünkoopilised seisundid (Morgagni-Adems-Stokes'i rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsest vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist. Järgmisel etapil viiakse läbi instrumente mitteinvasiivsed (EKG, EKG jälgimine) ja invasiivsed (CPEPI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm registreerib südame rütmi ja sagedust mitu minutit, seega tuvastatakse EKG abil vaid püsivad püsivad arütmiaarsed juhud. Holteri igapäevane EKG jälgimine, mis registreerib südame igapäevast rütmi, on diagnoositud paroksüsmaalse (ajutise) rütmihäireid.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia. Invaasiagnostilised meetodid võivad kunstlikult põhjustada arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu ajal kantakse südamele kateetri elektroodid, kirjutades endokardi elektrogrammi südame eri osades. Endokardi ECG-d võrreldakse üheaegselt tehtud välise elektrokardiogrammi salvestamise tulemusega.

Kallutuskatse tehakse spetsiaalse ortostaatilise laua abil ja simuleeritakse tingimusi, mis võivad põhjustada arütmiat. Patsient pannakse lauale horisontaalsesse asendisse, mõõdetakse pulss ja vererõhk ning seejärel pärast ravimi manustamist kallutatakse laud 20-45 minuti jooksul 60-80 ° nurga all, määrates kindlaks vererõhu, südame löögisageduse ja rütmi sõltuvuse kehapositsiooni muutusest.

Transesiahaiguste elektrofüsioloogiliste uuringute (CPEPI) meetodi abil viiakse läbi söögitoru läbi südame elektriline stimulatsioon ja registreeritakse söögitoru elektrokardiogramm, mis registreerib südame rütmi ja juhtivust.

Paljude abiainete diagnostiliste testide hulka kuuluvad koormuskatsed (astmelised testid, proovikatsed koos kallutustega, marsruudid, külmad ja muud testid), farmakoloogilised testid (isoproterinooliga, dipüridomooliga, ATP-ga jne) ning tehakse koronaarpuudulikkuse diagnoosimiseks ja kohtuotsuse võimalikuks Andmeid südame koormuse suhte kohta arütmiate esinemisega.

Arrütmia ravi

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Mõnikord on arütmiate raviks vajalik meditsiiniline või südame kirurgiline ravi. Antiarütmikumi ravi valik ja määramine toimub süsteemse EKG kontrollimisega. Toimemehhanismi järgi eristatakse 4 rütmihäirete rühma:

• Klass 1 - naatriumikanaleid blokeerivad membraani stabiliseerivad ravimid:
• 1A - suurendab repolariseerumise aega (prokaiinamiid, kinidiin, aymaliin, disopüramiid)
• 1B - vähendada repolariseerumise aega (trimekain, lidokaiin, meksiletiin)
• 1C - ei avalda selget mõju repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, kaneen, etatsisiin, moratsitsiin, lappakoniitvesinikbromiid)
• 2. aste - β-adrenergilised blokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsebutolool, nadolool)
• 3. aste - repolarisatsiooni pikendamine ja kaaliumikanalite blokeerimine (sotalool, amiodaroon, dofentiid, ibutiliid, b-Bretily tosülaat)
• 4. aste - kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiatega mitteseotud ravimeetodid hõlmavad stimuleerimist, kardioverter-defibrillaatori implantatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad südame kirurgid spetsialiseeritud osakondades. Südamestimulaatori implantatsioon (EX) - kunstlik südamestimulaator on mõeldud normaalse rütmi säilitamiseks bradükardia ja atrioventrikulaarsete ummistuste korral. Profülaktilisteks eesmärkideks süstitakse siiratud kardioverter-defibrillaator patsientidel, kellel on kõrge vatsakese tahhüarütmiate tekke oht ning kestab automaatselt südame stimulatsiooni ja defibrillatsiooni kohe pärast selle arengut.

Retsirkulatsiooni ablatsiooni (südame raadiosageduslik kiirgus) abil väikeste punktsioonide abil, kasutades kateetrit, viiakse läbi südameosa ekstrakt, mis genereerib ektoopilisi impulsse, mis võimaldab blokeerida impulsse ja vältida arütmia arengut. Avatud südameoperatsioon tehakse vasaku vatsakese aneurüsmist tingitud südame rütmihäirete, südameklapi südamehaiguste jms puhul.

Arütmiate prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmiate vältimine

Arütmiate ennetamise peamine suund on südame patoloogia ravi, mida peaaegu alati keeruline rütmihäired ja südamejuhtimine. Samuti on vaja välistada arütmiate ekstrakardiaalseid põhjuseid (türotoksikoos, joobeseisund ja palavikuga seotud seisundid, autonoomne düsfunktsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) kasutamist, suitsetamise ja alkoholi väljajätmist, arütmiavastaste ravimite ja muude ravimite iseseisvat valimist.

Südame arütmia - mis see on, sümptomid, ravi kui ohtlik, arütmia esmaabi

Südame arütmia on normaalse südame rütmi regulaarsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul.

Statistika kohaselt on see südamehaiguste koguarvust ligikaudu 15% ja tihti kiirete meditsiiniliste abinõude puudumisel südamepuudulikkuse areng ja isegi surm.

Mis on arütmia?

Arütmia on patoloogiline seisund, sageduse, rütmi ja südame põlemise ja südame löögisageduse rikkumine.

Tavalises seisundis südametegevad regulaarselt, sagedusega 60-80 lööki minutis. Inimese keha vajadustega võib süda aeglustada või kiirendada oma tööd. Arütmia on südame rütm, mis erineb normaalsest normaalsest siinusrütmast.

Arütmiaid võib täheldada ka täiesti tervetel inimestel, kellel on alkohoolsete jookide võtmise järel esile tõsine ülekoormus ja külm.

Arütmiate osakaal kõigi südame patoloogiate hulgas on suhteliselt kõrge. Umbes 50 aasta vanuses esineb 1% inimestes mitmesuguseid arütmiaid. Iga järgmise aastaga suureneb haiguse esinemissagedus juba 60-aastaselt juba 10%.

• Arütmiate tekke risk on meestel 1,5 korda suurem kui naistel.
• Laste ja noorukite seas esineb kaasasündinud haigus 0,6%, mis on seotud erinevate patoloogiatega - kuni 8%.

Teine ohtlik aeg on keskmine ja enneaegse pensioniiga. Selle põhjuseks on:

• keha on juba enamikku oma varudest tarbinud;
• stressi all;
• vigastused ja haigused;
• välja töötatud professionaalsed vigu.

Sellisel juhul on kohustuslik võtta südame rütmihäireid. Antipatoloogiliste ravimite regulaarne kasutamine võib vähendada insuldi riski.

Põhjused

Südamehaigused põhjustavad patoloogiat:

• südamepuudulikkus;
• isheemiline südamehaigus;
• südame lihasepõletik;
• vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
• südame tuumorid;
• juhtimissüsteemi kaasasündinud häired;
• müokardi defektid;
• müokardiit;
• kardiomüopaatia.

Muude organite ja süsteemide patoloogiad, mis tekitavad arütmiat:

• diabeet;
• kilpnäärme haigused ja neerupealised;
• alkoholimürgistus;
• mineraalsoolade, eriti kaalium- ja magneesiumisisalduse puudus.

Idiopaatiline arütmia viitab haigusseisundile, kui pärast patsiendi põhjalikku uurimist ei ole põhjused täpsustatud.

Kõik patoloogia vormid on üsna sarnased. Enamik neist on tingitud mõnest haigusest, patsiendi kehvast eluviisist või pärilikust.

Pärast südamepuudulikkuse allikate analüüsimist määratlesid arstid peamised riskifaktorid:

• geneetiline eelsoodumus;
• kõrge vererõhk;
• kilpnäärmehaigus;
• elektrolüütide häired;
• diabeet;
• stimulantide kasutamine.

Arütmia on südame rütmihäired, millega kaasneb:

• vähendamine (vähem kui 60 lööki minutis).
• suurenenud (üle 100 minuti kohta).
• või ebaregulaarne südametegevus.

Südame löögisageduse langust nimetatakse bradükardiaks (bradi - harv), tahhükardia suurenemine (tahi - sagedane).

Sünopsõlme automatiseerimise rikkumiste hulka kuuluvad:

• Sinuse arütmia on südame löögisageduse tõrge. See on noorematel sagedamini esinev ja võib olla seotud treeningu ajal hingamise suurenemisega.
• Sinus-bradükardia - müokardi rütmi aeglustumine.
• Sinus-tahhükardia - südame löögisageduse tõus.
• Kõhulihasüstool (täpne nõgusõlme surumine).
• Vilkuv arütmia. Arstid iseloomustavad seda tüüpi arütmiat rinnanäärmetega - süda hakkab kiiremini kokku lööma (kuni 150 lööki minutis), siis isegi kiiremini (kuni 300 lööki minutis), anrija ei liitu täielikult ja ventriklid teevad seda rütmiliselt.
• Südame plokk. Impulss kaob, südame löögisagedus katastroofiliselt väheneb, patsient võib teadvuse kaotada, südame blokeering võib samuti põhjustada krampide sündroomi.

Patsient ei pruugi tunda paljusid südame rütmihäireid (kodade enneaegsed lööki, sinusus tahhükardiat) ja enamikul juhtudest viitavad sellele, et inimesel on teatud ekstrakardiaalne patoloogia (kilpnäärme suurenenud funktsioon jne), ilma et see põhjustaks mingeid tagajärgi.

Eriti eluohtlikud on ventrikulaarsed tahhükardiad, mis 85% juhtudest on südame äkksurma otsene põhjus.

Bradükardiaid peetakse natuke vähem ohtlikeks (15% -l juhtudest põhjustavad nad äkilist südame surma), millega kaasneb lühiajaline ootamatu teadvusekaotus.

Kardiaalse arütmia sümptomid täiskasvanutel

Arütmiate manifestatsioonid võivad olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, tserebraalsele, neeru hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmia kõige sagedasemad kaebused on järgmised sümptomid:

• sagedane südametegevus;
• üldine nõrkus;
• raskustunne rindkere segmendis;
• rinnakorvi täiuslik tunne koos niiskusega;
• minestamine;
• hapniku puudumine;
• ulatuslik valu;
• pearinglus.

Lisaks sellele muutub arütmia all kannatava isiku nägu hallikasks. See on tingitud asjaolust, et vere voolab pea pea ebaühtlaselt. Kapillaar-vaskulaarne süsteem ei suuda ülekoormusega toime tulla, hakkab veresoonus tekkima. Mõnel juhul võib see olla venoosse võrgu kujul.

• Patsientidel on intensiivne südamelöök, mille südame piirkonnas on ebameeldivad, võib-olla valulikud aistingud.

• rõhu alandamine;
• pearinglus;
• nõrkus;
• südamevalu;
• raskused füüsilise töö tegemisel.

• õhu puudumine;
• higistamine;
• hirmud;
• naha kõht.

• Tavaliselt esineb selline arütmia paroksüsmiliselt ning rünnakute sagedus ja kestus on individuaalsed.
• Paljudel patsientidel on pärast mitu rünnakud kindlaks tehtud krooniline vorm, teistes täheldatakse haruldasi lühikesi halvenemisprotsesse, mis ei parane.

Igal juhul, kui südame rütmis on mingeid ebaregulaarsusi, on see spetsialisti visiidi põhjus. Kui neid märke kergendatult käsitletakse, võib banaalne tahhükardia või muu tüüpi arütmia põhjustada tervise järsu halvenemise ja isegi äkksurma.

Mis on ohtlik arütmia: komplikatsioonid inimestele

Arütmiatega on täis eluohtlike komplikatsioonide arengut:

• südame astma (ebapiisav verevarustus kopsudele);
• kopsu turse (vere eraldamine kapillaaridest kopsude alveoolides);
• ajuisheemia (hapnikupuudus);
• hemodünaamilised häired (vere liikumine veresoonte kaudu);
• vererõhu langetamine eluohtlike seisundite korral (arütmiline kollaps);
• tromboos (verehüüvete moodustumine, mis häirib Atria vere tavapärast voolu);
• trombemboolia (verehüübide eraldamine ja kõigi laevade valendiku täielik kattumine);
• kardiogeenne šokk (äge südamepuudulikkus, surmaga lõppeb 80%);
• ventrikulaaride fibrillatsioon ja värisemine (samaväärne südameseiskusega).

Südame arütmia (selle vormid, eluohtlik) suurendab äkksurma südame surma (10-15% viie aasta jooksul alates patoloogia tekkest).

Diagnostika

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist.

• Elektrokardiograafia. Elektroodid on kinnitatud patsiendi rinnale, kätele ja jalgadele. Uuritakse südamelihase kontraktsioonide kestust ja intervallid on fikseeritud.
• Ehhokardiograafia. Ta kasutab ultraheliandurit. Arst saab pildi südamekambritest, jälgib ventiilide ja seinte liikumist ja täpsustab nende suurust.
• EKG igapäevane jälgimine. Seda diagnoosi nimetatakse ka Holteri meetodiks. Patsient kannab pidevalt kantavat salvestusseadet. See juhtub päeva jooksul. Arstid saavad infot südame löögisageduse kohta unis, puhkeasendis ja aktiivsuses.

Efektiivseks raviks on vaja külastada arsti, et selgitada välja, kas arütmia on kaasuva haiguse või selle aluseks oleva haiguse haigus. Samuti on vaja kindlaks määrata arütmia tüüp. Pärast seda peate järgima arsti ettekirjutusi.

Kui teil esinevad südamega sagedased (rütmilised või ebaregulaarsed) kokkutõmbed, südame töö katkestused või lühiajalised silmade väljalülitamise episoodid, otsige kindlasti meditsiinilist abi. Äärmiselt oluline on elektrokardiogrammis arütmia registreerida selle mehhanismi kindlaksmääramiseks, sest seda saab ravida alles siis ja ainult siis, kui teate, mida te ravite.

Kuidas ravida südame rütmihäireid?

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Praeguseks kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid kliinilises praktikas, mis nende toimemehhanismi järgi on jagatud neljaks klassiks:

1. Membraani stabiliseerivad ravimid (naatriumikanali blokaatorid).
2. β-blokaatorid (ravimid, mis vähendavad tugevust ja südame löögisagedust).
3. Kaaliumikanali blokaatorid (kaalium antagonistid).
4. Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid).

Sedatiivid

Määra sedatiivid:

• Valeria ja vastsete tinkktur 20-30 tilga kohta vastuvõtu kohta
• Persen tabletid
• Altalex taimne ekstrakt
• Tinktuura või tabletid Novo-passit
• Rahustav ravimtaimede kogumik №2

Kui arütmiaga kaasneb südamevalu, tuleb Valocordin ja Corvalol määrata 25-30 tilka annuse kohta.

Lisaks nendele ravimpreparaatidele manustatakse patsiendile tablette, mille eesmärk on toimida südamelihas, parandada selle rakkude juhtivust ja kiirendada ainevahetust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Aymaliin (müokardi erutuvuse vähendamiseks ja tahhükardia vältimiseks)
• Pulsnorma
• Kinidiin
• Lidokaiin (on analgeetiline toime)
• Allapiniin (naatriumioonide normaliseerimiseks veres)
• Ritmonorm jt.

Vitamiinid ja mikroelemendid

Arütmiate täielik ravi peaks hõlmama mitte ainult blokaatorite võtmist, vaid ka uimastite kasutamist vitamiinide ja mikroelementide, samuti nende suurema sisalduse tõttu.

• Kaaliumi puudusega - Smektovit, Asparkam, Medivit, puuviljad (eriti banaanid), kuivatatud puuviljad ja rohelised.
• Magneesiumi puudusega - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", seemned ja pähklid.

Harjutus arütmia jaoks

Kaasasündinud müokardiaalsete patoloogiate puudumisel võib südame löögisageduse stabiliseerimiseks kasutada hingamisõpetust. See intensiivravi meetod ei nõua pillide võtmist, kuid praktikas ei ole see vähem efektiivne kui konservatiivne ravi.

Harjutuseeskirjad:

1. Soojenduseks kiirete ja katkendlike hingetõmmete järele ning 30 sekundi pärast üks pikk ja pikaaegne väljahingamine.
2. Keerake rindkereid ja sooritage 6 hingetõmmet, seiske 15-20 sekundi pärast, seejärel tehke üks sügav väljahingamine, samal ajal kui lahti rihmad.
3. Inhaleerimise ajal tehke ettepoole painutatud käed, mis on teie ees välja tõmmatud ja väljahingamisel, tagasi algasendisse.
4. Ravi jaoks tõsta oma käed pea peal, sügavalt sisse hingata ja küünarvarretel seista, kui hingata, lõõgastuda nii palju kui võimalik, langetada oma käed oma tuharade külge.

Esmaabi arütmiaga inimestele

1. Kardioloogiliste arütmiate esmaabi eesmärk on anda täielik puhata, panna patsient alla, kuid kui ta tunneb samaaegselt ebamugavust, proovige muuta mitut tervislikku mugavust tagamaks.
2. On vaja avada aknad - anda patsiendile juurdepääs värske õhu kätte, võib-olla anda isegi joogile mõnda rahustit (Valocordin, Corvalol, valerian või tinkerlandi tinktuura). Tavaliselt käivitub määratud algoritm ja lõpetatakse MA-i rünnak.
3. Kui seisund on endiselt tõsine, on südame töö normaliseerimine oksendamise abil normaliseeritud. Hinge ärritus on sõrmedega võimalik tekitada refleksi. Stimuleerimine aitab kergesti taastada südame lihase rütmi kodus isegi oksendamise puudumisel.
4. Soovitatav on teha lihtsat hingamistegevust: sulgege silmad ja sügavalt hingake, hoidke hingetõmmet 2-3 sekundit. Paralleelselt peate silmalaugudele vajutama (kolm korda 10 sekundit minut).

Rahvad abinõud

Enne arütmiaga rahvakeelsete ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti kardioloogiga.

1. Valerian juurte infusioon. Allika supilusikatäis valatakse soojas vees (toatemperatuur sobib) koguses 200-250 ml ja infundeeritakse 10-12 tundi. Seejärel filtritakse ja tarbitakse magustoiduks 4 korda päevas.
2. Mustri redise viljad. Värske riisi mahl võetakse 15 ml kolm korda päevas. Vedeliku terapeutilise toime suurendamiseks segatakse sama kogus mesilasega.
3. Sibul õunaga. Lõigake väike sibul ja 1 õun. Segage ja võtke vaheaegade vahel sööki 2 korda päevas 1 kuu jooksul. Arütmia kaob!
4. Kuivatage mägine tuhk koor, 2 spl. l keetke toorelt 500 ml vees. Nõuda, jahtuda, pingutada, võtta suu kaudu veerand klaasi korraga, alati enne sööki. Sümptomid ja valu rünnak kaovad.
5. Võtke nelja värskelt korjatud kalgendite õieaugud ja üks kuivatatud piparmündi tall, katke keeva veega ja jätke vähemalt kolmkümmend minutit. Pärast jahutamist filtreeritakse infusioon ja lisatakse üks lusikas mett, kõik segatakse põhjalikult. Soovitatav on tarbida kolm korda päevas 100 ml-s.

Võimsus

Õige toitumise abil ei saa südame arütmiat ravida, kuid selle tagajärgi on võimalik minimeerida ja esinemisohtu vähendada. Peamine tähelepanu tuleks pöörata kõikide vajalike mikroelementide tasakaalule ja südamelihasele. Ebaõige toitumine võib olla sissetungivate häirete tõukejõuks, olulised elutähtsad elundid hakkavad tasakaalust välja töötama.

Mis arütmiaga toitu lubatakse süüa:

• Tatar, kliid, kurgid, spinat, avokaadod, pähklid, herned, oad, pärm: nad on rikas magneesiumiga;
• Banaanid, petersell, rosinad, kuivatatud aprikoosid, kapsas, kartulid: need sisaldavad kaaliumi;
• Meri ja piimatooted, kala, peet, mais, artišokid, kapsas, seemned - peamised kaltsiumiallikad.

Lisaks ülaltoodule, kui te järgite arütmiatega seotud terapeutilist dieeti, on soovitav süüa pruune vetik ja lisada peet ja porgandi topsid salatidele ja suppidele. Samuti on lubatud süüa liha, kuid ainult madala rasvasusega sordid.

Mida vältida toidust?

Arütmiaarse meditsiiniline dieet toob täielikult välja järgmisi tooteid:

• Marinaadid, konservid, suitsutatud liha;
• Marineeritud marli;
• Rasvkude ja kastmed;
• Vürtsid roogasid.

Lisaks toodetele on arütmia korral oluline teada toitumise eripära, sest ravi lõpptulemus sõltub nende järgimisest.

Piserdava vedeliku kogusele ja kvaliteedile tuleb pöörata erilist tähelepanu patsiendi dieedile kodade virvendusarütmiaga. Sellel teemal on mitu reeglit, mida tuleb järgida:

• te ei saa juua jooke, mis sisaldavad kofeiini - kohvi, tugevat teed, energiajoogid, mis sisaldavad guarana ekstrakti;
• südame koormuse vähendamiseks tuleks päevas vedeldatud vedeliku kogust vähendada 1,5 liitrini;
• Kasulik on juua ravimtaimede kasvatamine piparmünt, sidruni palsam, lind ja kummel. Kasulik on nõrk roheline tee, laua mineraalvesi ilma gaasita.

Selleks, et toitumine tooks patsiendile maksimaalse leevenduse, peaksite oma elustiilile lisama lihtsa kehalise harjutuse, mis arendab südame lihaseid. Päeva jooksul on oluline jooma vähemalt 1,5 liitrit tohutamata ja gaseerimata vett ning mõnikord ka tühja kõhuga päeva, mille järel on lubatud puhastada puusa või gaasi sisaldavat vett.

Me avastasime, mis haigus on, kuidas arütmia sümptomist õigesti vabaneda. täiskasvanule. Vaadake oma südame seisundit, kuulake seda ja kui teil esinevad ebameeldivad aistingud - pöörduge oma arsti poole.