Südame arütmia - mis see on ja kuidas ravida?

Südame arütmia - südame löögisageduse, rütmi ja kontraktsioonide järjestuse rikkumised. Need võivad esineda struktuursetes muutustes juhtivussüsteemis südamehaiguste ja (või) vegetatiivsete, endokriinsete, elektrolüütide ja muude ainevahetushäirete, joobeseisundi ja mõne ravimi mõju all.

Sageli, isegi südamelihase strukturaalsete muutuste korral, on arütmia põhjustatud osaliselt või peamiselt ainevahetushäiretest.

Südame arütmia, mis see on ja kuidas ravida? Tavaliselt südametega sõlmitakse regulaarselt sagedus 60-90 lööki minutis. Kooskõlas keha vajadustega võib see kas aeglustada oma tööd või kiirendada minutite arvu vähenemist. Määratluse kohaselt on WHO arütmia südame rütm, mis erineb tavalisest siinusrütmist.

Põhjused

Miks tekib südame rütmihäire ja mis see on? Arütmia põhjused võivad olla närvisüsteemi reguleerimise funktsionaalsed häired või anatoomilised muutused. Sageli on südame rütmihäired haiguse sümptomiks.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate hulgas on järgmiste haigusseisunditega seotud arütmia:

• südame isheemiatõbi, mis on tingitud müokardi struktuuri muutustest ja õõnsuste laiendamisest;
• müokardiit südame elektrilise stabiilsuse nõrgenemise tõttu;
• südamefaktid, mis on tingitud lihasrakkude suurenenud koormusest;
• vigastused ja kirurgilised sekkumised südames põhjustavad otseseid kahjustusi.

Arütmia arengut ajendavad peamised tegurid on järgmised:

• alkohoolsete jookide ja kofeiini sisaldavad sõltuvus;
• ülemäärane alkoholitarbimine ja suitsetamine;
• stress ja depressioon;
• liigne harjutus;
• ainevahetushäired;
• südamehaigused nagu väärarendid, isheemiline haigus, müokardiit, hüpertensioon ja muud seisundid;
• töö katkemine ja kilpnäärmehaigused;
• nakkusprotsessid ja seeninfektsioonid;
• seisundid menopausi perioodil;
• ajuhaigused.

Idiopaatiline arütmia viitab haigusseisundile, kui pärast patsiendi põhjalikku uurimist ei ole põhjused täpsustatud.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame löögisagedusest eristatakse järgmist tüüpi arütmiat:

1. Sinus-tahhükardia. Müokardi elektriliste impulsside moodustamisel on pliiksüsu sõlme. Sinususkaardiga südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis. Seda tunneb inimene südamelöögiga.
2. Sinusarütmia. See on südame löögisageduse ebanormaalne vaheldumine. Seda tüüpi arütmia tekib tavaliselt lastel ja noorukitel. See võib olla funktsionaalne ja seotud hingamisega. Inhaleerimise ajal muutuvad südame kokkutõmbed sagedamaks ja väljahingamisel muutuvad nad harvemaks.
3. Sinus-bradükardia. Seda iseloomustab südame löögisageduse langus 55 lööki minutis või vähem. Seda võib täheldada tervetel, füüsiliselt koolitatud istuvatel inimestel unes.
4. Paroksümpaamne kodade virvendus. Sellisel juhul räägime õiges rütmis südamepekslemisega. Kokkupõrke sagedus rünnaku ajal jõuab 240 lööki minutis, põhjustab nõrka seisundi, suurenenud higistamist, valulikku ja nõrkust. Selle tingimuse põhjus seisneb aniariumis täiendavate impulsside välimuses, mille tulemusena südame-lihase puhkeperioodid oluliselt vähenevad.
5. Paroksüsmaalne tahhükardia. See on õige, kuid sageli südame rütm. Südame löögisagedus on samal ajal vahemikus 140 kuni 240 lööki minutis. See algab ja kaob ootamatult.
6. Ekstrasüstool. See on südame lihase enneaegne (erakordne) kontraktsioon. Selle tüüpi arütmiatega seotud tunded võivad olla südamepiirkonna intensiivistunud impulss või tuhmumine.

Olenevalt südame rütmihäirete raskusastmest ja raskusastmest määratakse raviskeem.

Südame rütmihäire sümptomid

Kardiaalsete arütmiate korral võivad sümptomid olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, peaaju-, neerude hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile.

Arütmia peamised sümptomid on südametegevus või südame löögisageduse katkemise tunne. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Sümptomatoloogia sõltuvalt arütmia vormist:

1. Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.
2. Südame iiveldus ja ebamugavustunne südame piirkonnas - sinusarütmiaga.
3. Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde.
4. Palpitatsioonid on tavaliselt seotud sinus tahhükardiaga.
5. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast
6. Pearinglus ja minestamine - siinuse bradükardia või haige sinussündroomiga.

Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmia raseduse ajal

Raseduse prognoos ja eelseisv kättetoimetamine sõltuvad sellest, kuidas naise süda vastab oodatavatele sündmustele. Siiski ei tohi unustada, et rasedus iseenesest, mis ei ole tavaline seisund, võib põhjustada rütmihäireid ja anda arütmia. Näiteks ekstrasüstoluse või paroksüsmaalse tahhükardia ilmnemine raseduse ajal ei viita tavaliselt müokardi orgaanilisele kahjustusele ja see esineb ligikaudu 19-20% rasedatel. Ja kui hiline toksoos liidab kõike seda, siis pole vaja oodata südamega teist, arütmia süveneb.

Selline arütmia, nagu täielik või mittetäielik atrioventrikulaarne blokk, ei kujuta endast erilist ohtu naise tervisele. Lisaks suurendab rasedus ventrikulaarset kiirust, nii et meetmeid võetakse ainult juhtudel, kui impulss langeb 35-le ja löögi minutis (sünnitusabi - sünnitusjõu pitserite paigaldamine). Kuid orgaanilise südamehaigusega naistel ravitakse suuremat tähelepanu, kuna kodade virvendusarengu ilmnemine sellises olukorras on vastunäidustus raseduse säilimisele. Lisaks sellele on eriline ettevaatlik ka tarneviisi valik enne tähtaega. See näib olevat nii healoomuline, muudel juhtudel võib sellistes patsientides keisrilõige olla ähvardatud trombembooliaga kopsuarteri süsteemis (PE).

Muidugi ei saa keegi keelata rasedust kedagi, nii et südamehaigustega naised võtaksid teadlikult riske, mida juhtisid nende kallid soovid saada ema. Kuid kuna rasedus on juba juhtunud, tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja soovitusi: jälgida töö- ja puhkeaja graafikat, võtta vajalikke ravimeid ja viia vajadusel arstide järelevalve alla haiglasse. Sellistel naistel sünnib reeglina spetsialiseeritud kliinikus, kus naine võib ettenägematute asjaolude korral igal ajal saada erakorralist arstiabi (südamehaigused).

Diagnostika

Kui teil on arütmia tunnuseid, määrab arst selle südame ja veresoonte täielikku uurimist, et tuvastada selle põhjus. Primaarsed diagnostikameetodid kuulavad südame ja EKG-d.

Kui patoloogia ei ole püsiv, kasutatakse Holteri seiret - südame rütmi ööpäevaringset registreerimist spetsiaalsete anduritega (tehakse statsionaarses osakonnas). Mõnel juhul pole passiivseid uuringuid piisav. Siis kutsuvad arstid kunstlikult välja arütmia. Selleks on välja töötatud mitu standardset testi. Siin nad on:

• kehaline aktiivsus;
• kaardistamine;
• elektrofüsioloogiline uurimine;
• katse kaldpalliga.

Kardiaalse rütmihäire ravi

Diagnoositud südame rütmihäire korral valitakse ravitaktika, võttes arvesse südame rütmihäire põhjust, südame rütmihäiret ja patsiendi üldist seisundit. Mõnikord on südame normaalse funktsioneerimise taastamiseks piisav haigusjuhtumi meditsiiniline korrigeerimine. Muudel juhtudel võib patsient nõuda meditsiinilist või kirurgilist ravi, mis tuleb tingimata läbi viia süsteemse EKG jälgimisega.

Rütmihäirete raviks kasutatavad ravimid:

• kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil / diltiaseem;
• beeta-adrenoblokaatorid - metoprolool / bisoprolool / atenolool;
• kaaliumikanali blokaatorid - Cordaron / sohexal;
• naatriumikanali blokaatorid - novokaiini / lidokaiin.

Operatsioon on kasutusel lihaste südame kudede tõsise lagunemise etappides. Järgmisi protseduure võib määrata:

• südamehaigused;
• kardioverteri defibrillaatori implantatsioon;
• raadiosageduslik kateeter ablatsioon.

Kardiaalsete arütmiate, eriti selle komplekssete vormide ravi tegeleb ainult kardioloog. Kandke ülaltoodud ravimeid ainult ranged näidustused, olenevalt arütmia tüübist. Ravi alguses tuleb ravimi valik läbi viia arsti järelevalve all ja rasketes olukordades ainult haiglas. Võttes arvesse diagnoosi, valib arst ravimeid.

Rahvad abinõud

Vahetult märgime, et südame rütmihäire diagnoosimisel tuleks rahvapäraseid ravimeid kasutada ainult traditsiooniliste meditsiiniliste preparaatide lisana, kuid neid ei tohiks mingil juhul asendada. Tegelikult kiirendavad ravimtaimed tervendavat protsessi, kuid ei suuda inimese täielikult ravida. Seda peate jätkama oma lemmikretseede valimisel.

1. Kallake 30 hauge marju klaasi keeva veega ja pange segu väikese tulega 10-15 minutiks. Keetmine tarbitakse värskelt võrdsetes osades kogu päeva vältel.
2. Sega ühe pudeli valeria, vaakumi ja emalahva vaimu tinkuure. Loksutage segu hästi ja asetage külmkapis 1-2 päeva. Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki, 1 tl.
3. Keetke klaasist vett emaili kastmes ja lisage sellele 4 grammi adonis. Keetke segu 4-5 minutit madala kuumusega, seejärel jahutage ja asetage pann soojas ja kuivas kohas 20-30 minutit. Tõusud puljongi hoitakse külmkapis, võetakse 1 spl 3 korda päevas.
4. Lõigake 0,5 kg sidrunit ja täitke see värske mesi, lisades aprikoosiseemnetest eemaldatud 20 tuuma segule. Segage põhjalikult ja võtke 1 tl hommikul ja õhtul.

Tagajärjed

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib tekkida sünkoopilised seisundid (Morgagni-Adems-Stokes'i rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsest vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Ennetamine

Isegi kui teate, mis see haigus on, on arütmia ravimise nõuanded kasutud, kui te ei järgi lihtsaid ennetusreegleid kodus:

1. Hommikune treening või kergejõustik.
2. Jälgige veresuhkru ja vererõhu jälgimist
3. Loobuge kõikidest halbadest harjumustest.
4. Säilitage oma kaal tavapärastes piirides.
5. Hoidke kõige rahulikumad, isegi eluviisid, minimaalselt liigsete emotsioonide, stresside ja pingete all.
6. Õige toitumine, mis koosneb eranditult looduslikest toodetest.

Kui ilmnevad esimesed arütmia tunnused, siis ei tohiks oodata tõsisemate sümptomite lisamist, võtke otsekohe ühendust oma arstiga, siis on komplikatsioonide risk ja üldise heaolu kaalumine palju madalam.

Prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmia. Arütmia põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänapäeva artiklis arutleme teiega sellist südamehaigust nagu - arütmia, selle põhjused, sümptomid, tüübid, diagnoos, ennetus ja ravi, traditsioonilised ja rahvapärased abinõud. Nii...

Arütmia on patoloogiline seisund, sageduse, rütmi ja südame põlemise ja südame löögisageduse rikkumine.

Tavalises seisundis südametegevad regulaarselt, sagedusega 60-80 lööki minutis. Inimese keha vajadustega võib süda aeglustada või kiirendada oma tööd. Arütmia on südame rütm, mis erineb normaalsest normaalsest siinusrütmast.

Arütmia. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Arrütmia põhjused

Igal tüüpi arütmial on oma põhjus, mõnedel põhjustel võib see olla sarnane.

Erinevat tüüpi arütmia põhjused:

- alkoholi kasutamine, suitsetamine;
- energia ja muude kofeiinivoogude kasutamine;
- teatud ravimite võtmine;
- stress;
- liigne füüsiline koormus, ülepinge;
- kilpnäärme haigused;
- neerupealiste haigused;
- südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, valvulaarne haigus, südamepuudulikkus, südamehaigused, müokardiit jne);
- hüpertensioon;
- diabeet;
- ajukasvajad;
- traumaatiline ajukahjustus;
- rasvumine;
- menopaus;
- kaaliumi-, naatriumi- ja kaltsiumi suhte müokardi ja rakuvälise keskkonna vahelise suhte rikkumine.

Arütmia sümptomid

Rütmihäired võivad ilmneda täiesti asümptomaatiliselt. Ennetava EKG juures arst võib tuvastada arütmiat. Kuid südame rütmihäired põhjustavad sagedamini sümptomeid:

- kiirendatud südametegevus;
- aeglane südamelöögisagedus;
- südamepekslemise ja rindkere katkemise tunne;
- valu või rõhk rinnus;
- õhupuudus;
- pearinglus;
- teadvuse kadumine (või selle lähedal olev seisund).

Arütmia komplikatsioonid (tagajärjed)

Kui arütmiat ei ravita, võivad südame rütmihäired suurendada selliste haiguste ja komplikatsioonide tekkimise ohtu, kuna:

- insult;
- müokardi infarkt;
- kongestiivne südamepuudulikkus;
- verehüüvete moodustumine;
- äkiline südameseiskus (kliinilise surma korral).

Arütmiate tüübid

Bradükardia

Sinususbadükardia korral on südame löögisagedus kuni 55 ja vähem lööki minutis. Seda võib tunda ebamugavana südame piirkonnas, nõrkus ja peapööritus. Seda tüüpi arütmia võib olla ka tervetel inimestel üksinda või uni.

Selle esinemist võib põhjustada hüpotensioon (arteriaalne hüpotensioon), samuti kaasnevad südamehaigused ja kilpnäärme funktsiooni vähendamine.

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardiaga, südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis, tunneb inimene südamepeksena rinnus.

Seda tüüpi arütmia esinemist võib sageli põhjustada liigne füüsiline koormus, emotsionaalne liigpinge, palavik (koos külmetushaigustega ja nakkushaigustega), samuti südamehaigused ja muud arütmia põhjused.

Paroksüsmaalne tahhükardia

See on südame õige rütm, kuid sagedane. Seda tüüpi arütmiaga on südame löögisagedus 140-240 lööki minutis. Sellisel juhul tunneb inimene nõrkust, südamepekslemist ja suurenenud higistamist.

See võib hakata äkki ja kaob nagu äkki. Seda tüüpi arütmia põhjused on samadel põhjustel kui muud liiki arütmia.

Kodade fibrillatsioon

Kodade virvendusarütm on üksikute lihaskiudude juhuslik kontraktsioon, samas kui atrium ei ole täielikult vähenenud ja ventriklaate vähendatakse mitterütmiliselt, sagedusega 100-150 lööki minutis. Kõhulahtisus sõltub regulaarselt sagedusega 250-300 lööki minutis. Inimene ei tunne alati südamelööke ja ei jälgi muutusi oma tervislikus seisundis. Kuid sagedamini kurdavad kodade virvendusarütmia rindkerepunastust, südamevalu ja hingeldust.

Seda tüüpi arütmia tekib südame-, kilpnäärme- ja alkoholismihaiguste ja defektidega.

Kõige ohtlikum rütmihäire on ventrikite peegeldumine ja raputamine. See võib esineda tõsiste südamehaiguste, elektriliste vigastuste, teatud ravimite üleannustamise korral. Seda iseloomustab südamelihase äkiline lõpetamine, impulsi puudumine, teadvusekaotus, hirmuäratav hingamine, krambid ja laiendatud õpilased. Sellisel juhul on vajalik erakorraline arstiabi: kunstlik hingamine ja välimine kaudne südame massaaž.

Respiratoorne arütmia

Respiratoorne arütmia on südamelöökide ebanormaalne muutumine. Tavaliselt leitud lastel ja noorukitel.

Enamikul juhtudel ei vaja hingamisteede arütmiat ravi ega mõjuta heaolu.

Extrasystoles

Extrasüstolitega esineb südame lihase enneaegne (erakordne) kontraktsioon. See tundub nagu tõus rinnus või tuhmumine.

Seda võib täheldada tervetel inimestel, samuti võib see olla tingitud mitmetest haigustest ja halbadest harjumustest.

Südame plokk

Seda tüüpi arütmia seostatakse impulsside juhtimise aeglustumisega ja peatamisega müokardi struktuuride ajal. Blokeeringute märk on pulse perioodiline kadumine. Blokeeringud võivad olla täielikud või mittetäielikud.

Sellisteks tingimusteks võivad olla minestamine ja krambid. Täieliku ristsuunalise blokaadiga võib esineda südamepuudulikkus ja äkksurm.

Arütmia diagnoosimine

Mõned arütmia tüübid ei ole inimese poolt täiesti tundlikud, seega on neid võimalik tuvastada selliste diagnostikatüüpide abil nagu:

- elektrokardiograafia (EKG);
- ehhokardiograafia;
- igapäevane või mitmepäevane EKG jälgimine;
- ultraheli.

Arütmia diagnoosimise kõige olulisem meetod on loomulikult EKG. Kuid ta ei saa alati arütmiat näidata, sest see näitab südame löögisagedust ainult selle perioodi jooksul, mil see on kirjutatud, ja arütmia rünnakud võivad tekkida äkki ja olla lühikesed.

Arrütmia ravi

See on tähtis! Arütmiate efektiivseks raviks peate külastama arsti, et teada saada, kas arütmia on sama haiguse või ise haiguse haigus. Samuti on vaja kindlaks määrata arütmia tüüp. Pärast seda peate järgima arsti ettekirjutusi.

Arütmia võib olla nii eraldi haigus kui ka kaasuva haiguse sümptom. Kui see on eraldi haigus, siis töödeldakse ravimitega, mis normaliseerivad südame rütmi. Kui arütmia on samaaegse haiguse, mis oli selle esinemise põhjus, komplikatsioon, siis pärast haiguse ravimist võib arütmia ise edasi kanduda, kuid enamasti on arütmiavastaseid ravimeid veel välja kirjutatud.

Mida teha arütmiatega? Eksperdid soovitavad:

1. Sport.
2. Dieet.
3. Vitamiinid ja mikroelemendid.
4. Narkootikumid.
5. Menetlused.

Spordi tegemine

Mõõdukas füüsiline aktiivsus arendab südame lihaseid, tugevdab seda ja aitab kiirendada hapniku metabolismi. Loomulikult on tõsised koormused keelatud, kuid parimateks valikuteks on kerge igapäevane hommikune harjutus. Kasulik on ka igapäevane kõnnib värskes õhus.

Arütmia dieet

On vaja küllustada oma keha vitamiinidega, loobuda rasvast ja praetud. Sööge: köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, rohelised, seemned, pähklid, kala, maks ja piimatooted. Aurutage või küpsetage, vähendage soola ja maiustusi.

Vitamiinid ja mikroelemendid

Arütmiate täielik ravi peaks hõlmama mitte ainult blokaatorite võtmist, vaid ka uimastite kasutamist vitamiinide ja mikroelementide, samuti nende suurema sisalduse tõttu.

Kaaliumi puudusega - Smektovit, Asparkam, Medivit, puuviljad (eriti banaanid), kuivatatud puuviljad ja rohelised.

Magneesiumi puudusega - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", seemned ja pähklid.

Arütmia ravimid

Kõik arütmia ravimid on blokaatorid, mille toime eesmärk on tugevdada rakke ja kaitsta südant erinevate faktorite negatiivsetest mõjudest.

Arütmia ravimid on jagatud nelja blokaatorite rühma:

Beeta-blokaatorid - müokardi kaitse sümpaatilise mõju eest: "Atenolool", "Bisoprolool", "Metoprolool", "Propranolool", "Tseliprolool", "Egilok".

Kaaliumikanalid - annavad rakkudele puhke ja paranemise: "Amiodaroon", "Bretiilium", "Dofetilid", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Kaltsiumikanalid - ioonid on vajalikud südame kontraktsiooniks, seetõttu takistavad ravimid selle liikumist rakkudesse: Amlodak, Amlodipiin, Broaltsiin, Verapamiin, Diokardiin, Isoptin, Nimotop.

Naatriumikanalid - muudavad rakud vastupidiseks kõrvalistele mõjudele ja äkilisele stimulatsioonile: Difenin, Psycain, Meksiletiin, Novokainamid, Lidokaiin, Propafenoon, Rütmüleen, Fenütoiin ja Quinidiin.

Arütmia rahva ravimeetodite ravi

See on tähtis! Sa ei saa ravi ise välja kirjutada. Enne ravi peate kindlasti oma arstiga nõu, sest isegi rahvakeed võivad kehale kahjustada.

Infusioonvaleria. 1 spl lusikatäit purustatud valerii juurtega täitke 1 tassi keedetud veega (toatemperatuur). Nõuda suletud mahutis 8-12 tundi, tüve ja võtta 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas.

Pulilli valeria. 2 tl. Vala 100 ml vett, keetke 15 minutit ja võtke 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas enne sööki.

Kalendulite infusioon. 2 tsp tselluliidi õitega vala 2 klaasi keeva veega, lase seista 1 tund ja tüvi. Joo 0,5 klaasi 4 korda päevas.

Sidrunpalsami infusioon. 1 spl lusikas vala 2,5 tassi keeva veega, lase seista paar tundi (pakendatud) ja tüvi. Jooge 0,5 tassi 3-4 korda päevas. 1 kord 2 kuu jooksul võtke iganädalasi pausi.

Lehtpuuvärvi tinkktur. Vala 10 g kuivatatud vaha puuvilja 100 ml viina ja jäetakse 10 päeva. Tüve ja võtke 10 tilka veega 3 korda päevas enne sööki.

Lehtpuuõli lillede sidumine. 5 g vilksluku lilled valatakse 1 tassi keeva veega, kaetakse, kuumutatakse veevannis 15 minutit, jahutatakse ja tüvi. Joo 0,5 tassi 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Riisikas mahl meega Segage suhtega 1: 1 värskest mustast seemnest riisi mahlast ja mett. Võtke 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.

Vihmavee infusioon. 1 spl lusikatäis kuivatatud tükeldatud rohutirtsiga, vala 400 ml keeva veega, lase see infundeerida 2 tundi ja tüvi. Võtke 1 spl. lusikas 5-6 korda päevas.

Suupiste arütmia. Lisage seller, lisage petersell, till, majonees ja natuke soola. Sööge segu üks kord päevas enne õhtusööki. Sellist maitsvat ravimit saab süüa eraldi ja leiba võib levitada.

Sibul õunaga. Lõigake väike sibul ja 1 õun. Segage ja võtke vaheaegade vahel sööki 2 korda päevas 1 kuu jooksul.

Arütmia ennetamine

Arütmia ennetamiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi reegleid ja soovitusi:

- jälgige oma tervist, ravige kõiki haigusi (nakkushaigused, hüpertensioon, kilpnäärmehaigused, kardiovaskulaarsed häired).

- söö paremal (vähem magusat, praetud ja rasvavaba, rohkem puuvilju, köögivilju, rohelisi);

- füüsiliselt aktiivselt suhelda mõõdukalt (näiteks iga päev, kui kõndida värskes õhus ja teha hommikuseid harjutusi);

- jälgige igapäevast raviskeemi (tervislik uni on väga oluline tervisetegur);

- loobuda halvadest harjumustest (alkoholi tarbimine, suitsetamine, energiajoogid ja narkootikumid);

- kontrollige kehakaalu, vältige rasvumist (kui see on juba lubatud, proovige kaalu kaotada);

- suhkurtõve korral kontrollida veresuhkru taset ja hüpertoonia korral rõhku;

- vältige stressi (rõõmu, armastust, naeratust jne).

Südame arütmia - mis see on, sümptomid, ravi kui ohtlik, arütmia esmaabi

Südame arütmia on normaalse südame rütmi regulaarsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul.

Statistika kohaselt on see südamehaiguste koguarvust ligikaudu 15% ja tihti kiirete meditsiiniliste abinõude puudumisel südamepuudulikkuse areng ja isegi surm.

Mis on arütmia?

Arütmia on patoloogiline seisund, sageduse, rütmi ja südame põlemise ja südame löögisageduse rikkumine.

Tavalises seisundis südametegevad regulaarselt, sagedusega 60-80 lööki minutis. Inimese keha vajadustega võib süda aeglustada või kiirendada oma tööd. Arütmia on südame rütm, mis erineb normaalsest normaalsest siinusrütmast.

Arütmiaid võib täheldada ka täiesti tervetel inimestel, kellel on alkohoolsete jookide võtmise järel esile tõsine ülekoormus ja külm.

Arütmiate osakaal kõigi südame patoloogiate hulgas on suhteliselt kõrge. Umbes 50 aasta vanuses esineb 1% inimestes mitmesuguseid arütmiaid. Iga järgmise aastaga suureneb haiguse esinemissagedus juba 60-aastaselt juba 10%.

• Arütmiate tekke risk on meestel 1,5 korda suurem kui naistel.
• Laste ja noorukite seas esineb kaasasündinud haigus 0,6%, mis on seotud erinevate patoloogiatega - kuni 8%.

Teine ohtlik aeg on keskmine ja enneaegse pensioniiga. Selle põhjuseks on:

• keha on juba enamikku oma varudest tarbinud;
• stressi all;
• vigastused ja haigused;
• välja töötatud professionaalsed vigu.

Sellisel juhul on kohustuslik võtta südame rütmihäireid. Antipatoloogiliste ravimite regulaarne kasutamine võib vähendada insuldi riski.

Põhjused

Südamehaigused põhjustavad patoloogiat:

• südamepuudulikkus;
• isheemiline südamehaigus;
• südame lihasepõletik;
• vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
• südame tuumorid;
• juhtimissüsteemi kaasasündinud häired;
• müokardi defektid;
• müokardiit;
• kardiomüopaatia.

Muude organite ja süsteemide patoloogiad, mis tekitavad arütmiat:

• diabeet;
• kilpnäärme haigused ja neerupealised;
• alkoholimürgistus;
• mineraalsoolade, eriti kaalium- ja magneesiumisisalduse puudus.

Idiopaatiline arütmia viitab haigusseisundile, kui pärast patsiendi põhjalikku uurimist ei ole põhjused täpsustatud.

Kõik patoloogia vormid on üsna sarnased. Enamik neist on tingitud mõnest haigusest, patsiendi kehvast eluviisist või pärilikust.

Pärast südamepuudulikkuse allikate analüüsimist määratlesid arstid peamised riskifaktorid:

• geneetiline eelsoodumus;
• kõrge vererõhk;
• kilpnäärmehaigus;
• elektrolüütide häired;
• diabeet;
• stimulantide kasutamine.

Arütmia on südame rütmihäired, millega kaasneb:

• vähendamine (vähem kui 60 lööki minutis).
• suurenenud (üle 100 minuti kohta).
• või ebaregulaarne südametegevus.

Südame löögisageduse langust nimetatakse bradükardiaks (bradi - harv), tahhükardia suurenemine (tahi - sagedane).

Sünopsõlme automatiseerimise rikkumiste hulka kuuluvad:

• Sinuse arütmia on südame löögisageduse tõrge. See on noorematel sagedamini esinev ja võib olla seotud treeningu ajal hingamise suurenemisega.
• Sinus-bradükardia - müokardi rütmi aeglustumine.
• Sinus-tahhükardia - südame löögisageduse tõus.
• Kõhulihasüstool (täpne nõgusõlme surumine).
• Vilkuv arütmia. Arstid iseloomustavad seda tüüpi arütmiat rinnanäärmetega - süda hakkab kiiremini kokku lööma (kuni 150 lööki minutis), siis isegi kiiremini (kuni 300 lööki minutis), anrija ei liitu täielikult ja ventriklid teevad seda rütmiliselt.
• Südame plokk. Impulss kaob, südame löögisagedus katastroofiliselt väheneb, patsient võib teadvuse kaotada, südame blokeering võib samuti põhjustada krampide sündroomi.

Patsient ei pruugi tunda paljusid südame rütmihäireid (kodade enneaegsed lööki, sinusus tahhükardiat) ja enamikul juhtudest viitavad sellele, et inimesel on teatud ekstrakardiaalne patoloogia (kilpnäärme suurenenud funktsioon jne), ilma et see põhjustaks mingeid tagajärgi.

Eriti eluohtlikud on ventrikulaarsed tahhükardiad, mis 85% juhtudest on südame äkksurma otsene põhjus.

Bradükardiaid peetakse natuke vähem ohtlikeks (15% -l juhtudest põhjustavad nad äkilist südame surma), millega kaasneb lühiajaline ootamatu teadvusekaotus.

Kardiaalse arütmia sümptomid täiskasvanutel

Arütmiate manifestatsioonid võivad olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, tserebraalsele, neeru hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmia kõige sagedasemad kaebused on järgmised sümptomid:

• sagedane südametegevus;
• üldine nõrkus;
• raskustunne rindkere segmendis;
• rinnakorvi täiuslik tunne koos niiskusega;
• minestamine;
• hapniku puudumine;
• ulatuslik valu;
• pearinglus.

Lisaks sellele muutub arütmia all kannatava isiku nägu hallikasks. See on tingitud asjaolust, et vere voolab pea pea ebaühtlaselt. Kapillaar-vaskulaarne süsteem ei suuda ülekoormusega toime tulla, hakkab veresoonus tekkima. Mõnel juhul võib see olla venoosse võrgu kujul.

• Patsientidel on intensiivne südamelöök, mille südame piirkonnas on ebameeldivad, võib-olla valulikud aistingud.

• rõhu alandamine;
• pearinglus;
• nõrkus;
• südamevalu;
• raskused füüsilise töö tegemisel.

• õhu puudumine;
• higistamine;
• hirmud;
• naha kõht.

• Tavaliselt esineb selline arütmia paroksüsmiliselt ning rünnakute sagedus ja kestus on individuaalsed.
• Paljudel patsientidel on pärast mitu rünnakud kindlaks tehtud krooniline vorm, teistes täheldatakse haruldasi lühikesi halvenemisprotsesse, mis ei parane.

Igal juhul, kui südame rütmis on mingeid ebaregulaarsusi, on see spetsialisti visiidi põhjus. Kui neid märke kergendatult käsitletakse, võib banaalne tahhükardia või muu tüüpi arütmia põhjustada tervise järsu halvenemise ja isegi äkksurma.

Mis on ohtlik arütmia: komplikatsioonid inimestele

Arütmiatega on täis eluohtlike komplikatsioonide arengut:

• südame astma (ebapiisav verevarustus kopsudele);
• kopsu turse (vere eraldamine kapillaaridest kopsude alveoolides);
• ajuisheemia (hapnikupuudus);
• hemodünaamilised häired (vere liikumine veresoonte kaudu);
• vererõhu langetamine eluohtlike seisundite korral (arütmiline kollaps);
• tromboos (verehüüvete moodustumine, mis häirib Atria vere tavapärast voolu);
• trombemboolia (verehüübide eraldamine ja kõigi laevade valendiku täielik kattumine);
• kardiogeenne šokk (äge südamepuudulikkus, surmaga lõppeb 80%);
• ventrikulaaride fibrillatsioon ja värisemine (samaväärne südameseiskusega).

Südame arütmia (selle vormid, eluohtlik) suurendab äkksurma südame surma (10-15% viie aasta jooksul alates patoloogia tekkest).

Diagnostika

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist.

• Elektrokardiograafia. Elektroodid on kinnitatud patsiendi rinnale, kätele ja jalgadele. Uuritakse südamelihase kontraktsioonide kestust ja intervallid on fikseeritud.
• Ehhokardiograafia. Ta kasutab ultraheliandurit. Arst saab pildi südamekambritest, jälgib ventiilide ja seinte liikumist ja täpsustab nende suurust.
• EKG igapäevane jälgimine. Seda diagnoosi nimetatakse ka Holteri meetodiks. Patsient kannab pidevalt kantavat salvestusseadet. See juhtub päeva jooksul. Arstid saavad infot südame löögisageduse kohta unis, puhkeasendis ja aktiivsuses.

Efektiivseks raviks on vaja külastada arsti, et selgitada välja, kas arütmia on kaasuva haiguse või selle aluseks oleva haiguse haigus. Samuti on vaja kindlaks määrata arütmia tüüp. Pärast seda peate järgima arsti ettekirjutusi.

Kui teil esinevad südamega sagedased (rütmilised või ebaregulaarsed) kokkutõmbed, südame töö katkestused või lühiajalised silmade väljalülitamise episoodid, otsige kindlasti meditsiinilist abi. Äärmiselt oluline on elektrokardiogrammis arütmia registreerida selle mehhanismi kindlaksmääramiseks, sest seda saab ravida alles siis ja ainult siis, kui teate, mida te ravite.

Kuidas ravida südame rütmihäireid?

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Praeguseks kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid kliinilises praktikas, mis nende toimemehhanismi järgi on jagatud neljaks klassiks:

1. Membraani stabiliseerivad ravimid (naatriumikanali blokaatorid).
2. β-blokaatorid (ravimid, mis vähendavad tugevust ja südame löögisagedust).
3. Kaaliumikanali blokaatorid (kaalium antagonistid).
4. Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid).

Sedatiivid

Määra sedatiivid:

• Valeria ja vastsete tinkktur 20-30 tilga kohta vastuvõtu kohta
• Persen tabletid
• Altalex taimne ekstrakt
• Tinktuura või tabletid Novo-passit
• Rahustav ravimtaimede kogumik №2

Kui arütmiaga kaasneb südamevalu, tuleb Valocordin ja Corvalol määrata 25-30 tilka annuse kohta.

Lisaks nendele ravimpreparaatidele manustatakse patsiendile tablette, mille eesmärk on toimida südamelihas, parandada selle rakkude juhtivust ja kiirendada ainevahetust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Aymaliin (müokardi erutuvuse vähendamiseks ja tahhükardia vältimiseks)
• Pulsnorma
• Kinidiin
• Lidokaiin (on analgeetiline toime)
• Allapiniin (naatriumioonide normaliseerimiseks veres)
• Ritmonorm jt.

Vitamiinid ja mikroelemendid

Arütmiate täielik ravi peaks hõlmama mitte ainult blokaatorite võtmist, vaid ka uimastite kasutamist vitamiinide ja mikroelementide, samuti nende suurema sisalduse tõttu.

• Kaaliumi puudusega - Smektovit, Asparkam, Medivit, puuviljad (eriti banaanid), kuivatatud puuviljad ja rohelised.
• Magneesiumi puudusega - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", seemned ja pähklid.

Harjutus arütmia jaoks

Kaasasündinud müokardiaalsete patoloogiate puudumisel võib südame löögisageduse stabiliseerimiseks kasutada hingamisõpetust. See intensiivravi meetod ei nõua pillide võtmist, kuid praktikas ei ole see vähem efektiivne kui konservatiivne ravi.

Harjutuseeskirjad:

1. Soojenduseks kiirete ja katkendlike hingetõmmete järele ning 30 sekundi pärast üks pikk ja pikaaegne väljahingamine.
2. Keerake rindkereid ja sooritage 6 hingetõmmet, seiske 15-20 sekundi pärast, seejärel tehke üks sügav väljahingamine, samal ajal kui lahti rihmad.
3. Inhaleerimise ajal tehke ettepoole painutatud käed, mis on teie ees välja tõmmatud ja väljahingamisel, tagasi algasendisse.
4. Ravi jaoks tõsta oma käed pea peal, sügavalt sisse hingata ja küünarvarretel seista, kui hingata, lõõgastuda nii palju kui võimalik, langetada oma käed oma tuharade külge.

Esmaabi arütmiaga inimestele

1. Kardioloogiliste arütmiate esmaabi eesmärk on anda täielik puhata, panna patsient alla, kuid kui ta tunneb samaaegselt ebamugavust, proovige muuta mitut tervislikku mugavust tagamaks.
2. On vaja avada aknad - anda patsiendile juurdepääs värske õhu kätte, võib-olla anda isegi joogile mõnda rahustit (Valocordin, Corvalol, valerian või tinkerlandi tinktuura). Tavaliselt käivitub määratud algoritm ja lõpetatakse MA-i rünnak.
3. Kui seisund on endiselt tõsine, on südame töö normaliseerimine oksendamise abil normaliseeritud. Hinge ärritus on sõrmedega võimalik tekitada refleksi. Stimuleerimine aitab kergesti taastada südame lihase rütmi kodus isegi oksendamise puudumisel.
4. Soovitatav on teha lihtsat hingamistegevust: sulgege silmad ja sügavalt hingake, hoidke hingetõmmet 2-3 sekundit. Paralleelselt peate silmalaugudele vajutama (kolm korda 10 sekundit minut).

Rahvad abinõud

Enne arütmiaga rahvakeelsete ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti kardioloogiga.

1. Valerian juurte infusioon. Allika supilusikatäis valatakse soojas vees (toatemperatuur sobib) koguses 200-250 ml ja infundeeritakse 10-12 tundi. Seejärel filtritakse ja tarbitakse magustoiduks 4 korda päevas.
2. Mustri redise viljad. Värske riisi mahl võetakse 15 ml kolm korda päevas. Vedeliku terapeutilise toime suurendamiseks segatakse sama kogus mesilasega.
3. Sibul õunaga. Lõigake väike sibul ja 1 õun. Segage ja võtke vaheaegade vahel sööki 2 korda päevas 1 kuu jooksul. Arütmia kaob!
4. Kuivatage mägine tuhk koor, 2 spl. l keetke toorelt 500 ml vees. Nõuda, jahtuda, pingutada, võtta suu kaudu veerand klaasi korraga, alati enne sööki. Sümptomid ja valu rünnak kaovad.
5. Võtke nelja värskelt korjatud kalgendite õieaugud ja üks kuivatatud piparmündi tall, katke keeva veega ja jätke vähemalt kolmkümmend minutit. Pärast jahutamist filtreeritakse infusioon ja lisatakse üks lusikas mett, kõik segatakse põhjalikult. Soovitatav on tarbida kolm korda päevas 100 ml-s.

Võimsus

Õige toitumise abil ei saa südame arütmiat ravida, kuid selle tagajärgi on võimalik minimeerida ja esinemisohtu vähendada. Peamine tähelepanu tuleks pöörata kõikide vajalike mikroelementide tasakaalule ja südamelihasele. Ebaõige toitumine võib olla sissetungivate häirete tõukejõuks, olulised elutähtsad elundid hakkavad tasakaalust välja töötama.

Mis arütmiaga toitu lubatakse süüa:

• Tatar, kliid, kurgid, spinat, avokaadod, pähklid, herned, oad, pärm: nad on rikas magneesiumiga;
• Banaanid, petersell, rosinad, kuivatatud aprikoosid, kapsas, kartulid: need sisaldavad kaaliumi;
• Meri ja piimatooted, kala, peet, mais, artišokid, kapsas, seemned - peamised kaltsiumiallikad.

Lisaks ülaltoodule, kui te järgite arütmiatega seotud terapeutilist dieeti, on soovitav süüa pruune vetik ja lisada peet ja porgandi topsid salatidele ja suppidele. Samuti on lubatud süüa liha, kuid ainult madala rasvasusega sordid.

Mida vältida toidust?

Arütmiaarse meditsiiniline dieet toob täielikult välja järgmisi tooteid:

• Marinaadid, konservid, suitsutatud liha;
• Marineeritud marli;
• Rasvkude ja kastmed;
• Vürtsid roogasid.

Lisaks toodetele on arütmia korral oluline teada toitumise eripära, sest ravi lõpptulemus sõltub nende järgimisest.

Piserdava vedeliku kogusele ja kvaliteedile tuleb pöörata erilist tähelepanu patsiendi dieedile kodade virvendusarütmiaga. Sellel teemal on mitu reeglit, mida tuleb järgida:

• te ei saa juua jooke, mis sisaldavad kofeiini - kohvi, tugevat teed, energiajoogid, mis sisaldavad guarana ekstrakti;
• südame koormuse vähendamiseks tuleks päevas vedeldatud vedeliku kogust vähendada 1,5 liitrini;
• Kasulik on juua ravimtaimede kasvatamine piparmünt, sidruni palsam, lind ja kummel. Kasulik on nõrk roheline tee, laua mineraalvesi ilma gaasita.

Selleks, et toitumine tooks patsiendile maksimaalse leevenduse, peaksite oma elustiilile lisama lihtsa kehalise harjutuse, mis arendab südame lihaseid. Päeva jooksul on oluline jooma vähemalt 1,5 liitrit tohutamata ja gaseerimata vett ning mõnikord ka tühja kõhuga päeva, mille järel on lubatud puhastada puusa või gaasi sisaldavat vett.

Me avastasime, mis haigus on, kuidas arütmia sümptomist õigesti vabaneda. täiskasvanule. Vaadake oma südame seisundit, kuulake seda ja kui teil esinevad ebameeldivad aistingud - pöörduge oma arsti poole.

Arütmia

Arütmia on normaalse südame rütmi korrektsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul. Mõnikord kaasneb arütmiaga pearinglus, minestamine, südamevalu, õhupuudus. Arütmiaid tuntakse füüsilise ja instrumentaalse diagnostika (südame auskumine, EKG, CPECG, Holteri seire, treeningtestid) käigus. Erinevat tüüpi arütmiate ravis kasutatakse meditsiinilist ravi ja südame kirurgia meetodeid (RFA, südamestimulaator, kardioverter-defibrillaator).

Arütmia

Termin "arütmia" ühendab südame elektriliste impulsside tuumamise ja juhtimise häireid, mis erinevad esinemissüsteemi mehhanismist, manifestatsioonidest ja prognoosist. Need tekivad südamejuhtivusüsteemi häirete tagajärjel, mis tagab müokardi järjepideva ja regulaarse kokkutõmbumise - siinuse rütmi. Arütmia võib põhjustada tõsiseid häireid südame aktiivsuses või teiste elundite funktsioonides, samuti on tegemist erinevate tõsiste patoloogiate tüsistustega. Nad avaldavad tundetunnet südamepekslemist, katkemist, südameklopimist, nõrkust, pearinglust, valu või rindkeresurvet, hingeldust, minestamist. Ajakohase ravi puudumisel põhjustavad arütmiad stenokardia, kopsuturse, trombemboolia, ägeda südamepuudulikkuse, südame seiskumist.

Statistika järgi on südamehaiguste surma põhjus 10-15% juhtumite ja südame löögisageduse rikkumistest. Arütmiate uurimist ja diagnoosimist teostab kardioloogia eriala - arütmoloogia. Vormid rütmihäired tahhükardia (südame löögisageduse suurem kui 90 lööki minutis..), bradükardia (südame löögisageduse vähenemine alla 60 löögi minutis..), arütmia (erakorraline südame kokkutõmbeid), kodade virvendus (kaootiline vähendamise lihase), blokaadi juhtesüsteemi ja teised

Südamelihase rütmiline järjestikune kontraktsioon toimub spetsiaalsete müokardi lihaskiududega, mis moodustavad südamejuhtivuse süsteemi. Selles süsteemis on esimese järjekorra rütmi draiver sinusõlm: see on selles, et ergutus tekitatakse sagedusega 60-80 korda minutis. Läbi müokardi paremasse kotta see laieneb atrioventrikulaarsõlm, kuid see on vähem erutuvates ja annab viivituseta, nii Arteri vähendati esialgu ja seejärel, kui paljundamine ergastava tala His ja muid lõhesid läbitavate süsteemi, vatsakesed. Seega annab juhtimissüsteem teatud rütmi, sageduse ja kokkutõmbumisjärjestuse: esmalt anrija, seejärel vatsakesed. Tapa juhtiva infarkt süsteem viib arengut rütmihäired (arütmiad), ja selle üksikute linkide (atrioventrikulaarsõlm, kimbu sääre blokaad või jalad) - juhtivuskiirust häireid (blokaade). Samaaegselt võib ajutüve ja vatsakeste koordineeritud töö murda.

Arütmiate põhjused

Põhjuste ja mehhanismide arütmia jagunevad kahte kategooriasse: võttes ühendust südamehäired (orgaaniliste) ja sellega seotud (mittemahepõllumajanduslik või funktsionaalse). Erinevad vormid orgaanilist rütmihäired ja blokaadid on sagedased kaaslased südamepatoloogiatesse: südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, kaasasündinud väärarengute ja südame vigastused, südamepuudulikkuse ja tüsistusi südameoperatsiooni.

Orgaaniliste arütmiate arengu alus on südamelihase kahjustus (isheemiline, põletikuline, morfoloogiline). Nad takistavad elektrilise impulsi normaalset paljunemist läbi südamejuhtivusüsteemi selle erinevate osade jaoks. Mõnikord mõjutab see kahjustus sinusõlme - peamist südamestimulaatorit. Karneoskleroosi moodustamisel takistab võõrkeha müokardi juhtivat toimet, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste esinemisele ning juhtimis- ja rütmihäirete arengule.

Funktsionaalsete arütmiate rühmas on neurogeensed, disekliroltiidid, iatrogeensed, mehaanilised ja idiopaatilised arütmiad.

Development simpatozavisimyh rütmihäired neurogeenne päritolu aitab ülemäärane aktivatsioon tooni sümpaatilise närvisüsteemi pinge alla, tugevaid emotsioone, intensiivne vaimne või kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, kange tee ja kohvi, vürtsikas, neuroos ja nii edasi. D. aktiveerimine sümpaatilise toon põhjustada ka haiguse kilpnäärme (hüpertüreoosist), mürgitus, palavikud, verehaigused, viirus- ja bakteriaalsed toksiinid, tööstus- ja muud mürgistus, hüpoksia. Premenstruaalse sündroomiga naistel võivad tekkida sümpaatilised arütmiad, südamevalu ja hingeldamise tunne.

Neurogeensed neurogeensed arütmiad on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi aktiveerimisest, eriti vaguse närvist. Vagozavisimye rütmihäired tekivad tavaliselt öösel ja võib olla põhjustatud haiguste sapipõis, sooled, maohaavand 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja maovähi põie haigused, mille puhul suurenenud aktiivsusega uitnärvis.

Düsteelektrolüütide arütmiad arenevad koos elektrolüütide tasakaaluhäirega, eriti magneesium, kaalium, naatrium ja kaltsium veres ja müokardis. Iatrogenidne arütmia tuleneb teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jt) arütmogeense toime kohta.

Mehaaniliste arütmiate areng aitab kaasa rindkere vigastusi, kukkumisi, streike, elektrilööki jne. Idüopaatilisi arütmiasid peetakse rütmihäireteks, millel puudub kindlakstegev põhjus. Arütmiate arengul on pärilik eelsoodumus oluline roll.

Arütmia klassifikatsioon

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelu nende ühtse klassifikatsiooni üle. Anatoomiliselt jagunevad arütmiaks kodade, ventrikulaarsete, siinuste ja atrioventrikulaarseteks. Arvestades südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi, tehti ettepanek eristada kolme rütmihäire rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.

Kõige täielikum on rütmihäirete elektrofüsioloogilistest parameetritest lähtuv liigitus, mille järgi eristuvad arütmiad:

• I. põhjustab elektrilise impulsi moodustumise katkemist.

See rütmihäirete rühm hõlmab nomotoobseid ja heterotoopilisi (ektopiine) arütmiume.

Nomotoopne arütmia on põhjustatud siinuse sõlme kahjustatud automatiseerimisest ja hõlmavad sinus tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldiseisvalt eraldab see grupp siinussõlme nõrkuse sündroomi (SSS).

Heterotoopseid arütmiaid iseloomustab passiivsete ja aktiivsete ektopiaalsete müokardi põletikkomplekside moodustamine, mis paiknevad väljaspool siinusõlme.

Passiivse heterotoopset arütmia esinemise emakaväline impulsside viivitusega tekitatud või häire peamine pulss. Passiivne emakaväline komplekse ja rütmid on kodade, ventrikulaarne rikkumiste atrioventrikuoyarnogo seoses rände supraventrikulaarset südamestimulaatori pop vähendamine.

Kui aktiivne heterotoopia tekivad emakaväline impulsi ergastab südamelihases varasema impulsi peamiselt kardiostimulaatorist emakaväline ning vähendades "katkesta" siinusrütm sobivalt. Aktiivseid kompleksid ja rütmid kuuluvad: arütmia (kodade, vatsakeste pärine atrioventrikulaarne ühendused) ja paroksismaalse tahhükardia neparoksizmalnuyu (pärit atrioventrikulaarne ühendit kodade ja vatsakeste kujuga), kodade laperdus ja väreluse (virvendus) Arteri ja vatsakestes.

• Ii. Arütmia, mis on põhjustatud intrakardiaalsest juhtivusest.

See rütmihäire tekib impulsside paljunemise vähendamise või lõpetamise kaudu juhtimissüsteemi kaudu. juhtehäiretest hulka sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulaarne (I, II ja III astme) blokaadi vatsakese preexcitation sündroom, intraventrikulaarsed Hisi kimbu (ühe-, kahe- ja kolme-tala).

• III. Kombineeritud arütmiad.

Juhtimis- ja rütmihäirete ühendamiseks kasutatavad arütmid hõlmavad väljatõmbamise, parasüstooli ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga emakaväliseid rütmi.

Arütmiate sümptomid

Arütmiate manifestatsioonid võivad olla väga erinevad ja neid määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, tserebraalsele, neeru hemodünaamikale ja vasaku vatsakese müokardi funktsioonile. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südametegevus või katkestuste tunne, mis süveneb südame töös. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Palpitatsioonid on tavaliselt seotud siinuse tahhükardiaga, peapöörituse ja minestamise tekkes sinusibradükardia või haige sinusiidi sündroomiga, südame sügelusega ja südame rütmihäirega.

Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.

Arütmia komplikatsioonid

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Kroonilise vereringevarustuse (stenokardia, mitraalse stenoosiga) patsientidel tekib tahhüarütmiate paroksüümide korral düspnoe ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooliga võib tekkida sünkoopilised seisundid (Morgagni-Adems-Stokes'i rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on tingitud südame väljutus- ja vererõhu järsest vähenemisest ning aju verevarustuse vähenemisest.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist. Järgmisel etapil viiakse läbi instrumente mitteinvasiivsed (EKG, EKG jälgimine) ja invasiivsed (CPEPI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm registreerib südame rütmi ja sagedust mitu minutit, seega tuvastatakse EKG abil vaid püsivad püsivad arütmiaarsed juhud. Holteri igapäevane EKG jälgimine, mis registreerib südame igapäevast rütmi, on diagnoositud paroksüsmaalse (ajutise) rütmihäireid.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia. Invaasiagnostilised meetodid võivad kunstlikult põhjustada arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu ajal kantakse südamele kateetri elektroodid, kirjutades endokardi elektrogrammi südame eri osades. Endokardi ECG-d võrreldakse üheaegselt tehtud välise elektrokardiogrammi salvestamise tulemusega.

Kallutuskatse tehakse spetsiaalse ortostaatilise laua abil ja simuleeritakse tingimusi, mis võivad põhjustada arütmiat. Patsient pannakse lauale horisontaalsesse asendisse, mõõdetakse pulss ja vererõhk ning seejärel pärast ravimi manustamist kallutatakse laud 20-45 minuti jooksul 60-80 ° nurga all, määrates kindlaks vererõhu, südame löögisageduse ja rütmi sõltuvuse kehapositsiooni muutusest.

Transesiahaiguste elektrofüsioloogiliste uuringute (CPEPI) meetodi abil viiakse läbi söögitoru läbi südame elektriline stimulatsioon ja registreeritakse söögitoru elektrokardiogramm, mis registreerib südame rütmi ja juhtivust.

Paljude abiainete diagnostiliste testide hulka kuuluvad koormuskatsed (astmelised testid, proovikatsed koos kallutustega, marsruudid, külmad ja muud testid), farmakoloogilised testid (isoproterinooliga, dipüridomooliga, ATP-ga jne) ning tehakse koronaarpuudulikkuse diagnoosimiseks ja kohtuotsuse võimalikuks Andmeid südame koormuse suhte kohta arütmiate esinemisega.

Arrütmia ravi

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Mõnikord on arütmiate raviks vajalik meditsiiniline või südame kirurgiline ravi. Antiarütmikumi ravi valik ja määramine toimub süsteemse EKG kontrollimisega. Toimemehhanismi järgi eristatakse 4 rütmihäirete rühma:

• Klass 1 - naatriumikanaleid blokeerivad membraani stabiliseerivad ravimid:
• 1A - suurendab repolariseerumise aega (prokaiinamiid, kinidiin, aymaliin, disopüramiid)
• 1B - vähendada repolariseerumise aega (trimekain, lidokaiin, meksiletiin)
• 1C - ei avalda selget mõju repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, kaneen, etatsisiin, moratsitsiin, lappakoniitvesinikbromiid)
• 2. aste - β-adrenergilised blokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsebutolool, nadolool)
• 3. aste - repolarisatsiooni pikendamine ja kaaliumikanalite blokeerimine (sotalool, amiodaroon, dofentiid, ibutiliid, b-Bretily tosülaat)
• 4. aste - kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiatega mitteseotud ravimeetodid hõlmavad stimuleerimist, kardioverter-defibrillaatori implantatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad südame kirurgid spetsialiseeritud osakondades. Südamestimulaatori implantatsioon (EX) - kunstlik südamestimulaator on mõeldud normaalse rütmi säilitamiseks bradükardia ja atrioventrikulaarsete ummistuste korral. Profülaktilisteks eesmärkideks süstitakse siiratud kardioverter-defibrillaator patsientidel, kellel on kõrge vatsakese tahhüarütmiate tekke oht ning kestab automaatselt südame stimulatsiooni ja defibrillatsiooni kohe pärast selle arengut.

Retsirkulatsiooni ablatsiooni (südame raadiosageduslik kiirgus) abil väikeste punktsioonide abil, kasutades kateetrit, viiakse läbi südameosa ekstrakt, mis genereerib ektoopilisi impulsse, mis võimaldab blokeerida impulsse ja vältida arütmia arengut. Avatud südameoperatsioon tehakse vasaku vatsakese aneurüsmist tingitud südame rütmihäirete, südameklapi südamehaiguste jms puhul.

Arütmiate prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmiate vältimine

Arütmiate ennetamise peamine suund on südame patoloogia ravi, mida peaaegu alati keeruline rütmihäired ja südamejuhtimine. Samuti on vaja välistada arütmiate ekstrakardiaalseid põhjuseid (türotoksikoos, joobeseisund ja palavikuga seotud seisundid, autonoomne düsfunktsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) kasutamist, suitsetamise ja alkoholi väljajätmist, arütmiavastaste ravimite ja muude ravimite iseseisvat valimist.