Mis on kodade fibrillatsioon? Sageli kurdavad patsiendid, et süda on natuke naughty.

Nad tunnevad seda tugevat südamelöökide kujul, mis näib olevat nii, nagu oleks süda rinnast välja.

Mõnikord muutuvad aistingud võõrastuks - süda peatub, on ärevus või isegi kerge surisemine.

See haigus pole nii haruldane. Vaatame, mis see on ja mis on südame südame südamelihase virvendusarütmia, millised on selle esinemise põhjused, sümptomid ja ravimid.

Mis see on?

Südame lihase normaalne toimimine on aneemia ja vatsakeste kontraktsioon korrektses järjestuses. Kui südamehäired hakkavad vales rütmis langema, on selle nähtuse meditsiiniline nimetus arütmia.

Kõige levinum haigus on inimestel kodade virvendusarütmia. Samal ajal kaotatakse südame lihase töös faari, milles atria vähendatakse. Kontraktsioonide asemel tekib vistrikut funktsioneeriv tõmbamine või "virvendamine".

Levimus

Haigus on tuntud juba pikka aega ja statistiliste andmete kohaselt südame rütmi rikkumine paneb iga kahe sajandi polikliiniku külastajaid.

Sageli esineb kodade virvendus (AI) IHD või hüpertensiooni tagajärjel ja komplikatsioonina.

AI hõlmab nii kodade õõnsust kui ka fibrillatsiooni.

Suurbritannias ja Ameerika Ühendriikides on selle haigusega läbi viidud mitmesuguseid uuringuid, mis näitavad, et see haigus esineb 0,4-0,9% täiskasvanud elanikkonnast.

Alguses esinev MA-i rünnak on tavaliselt väljendunud, siis ilmnevad retsidiivid (perioodiline vereringe väljaheide aordi).

Klassifikatsioon, liigi erinevused, etapid

Haigusel on 3 etappi:

  • Lõpetab ilma igasuguse ravi. See ei ole eriti ohtlik ja sellel on hea prognoos.
  • Sõltumatult ei lõpe. Südamerütm taastatakse meditsiiniliste või füsioterapeutiliste toimete tõttu.
  • Alaline Tromboembolismi vältimiseks on vaja südame tööd pidevalt jälgida.

Süda suu fibrillatsioon võib olla paroksüsmaalne (paroksüsmaalne) ja püsiv (pikk), mõlema vormi ravi on sarnane.

Miks on riskifaktorid noortel ja vanadel inimestel

Kõige sagedamini esineb see südamelihase haigus reumaatiliste kahjustuste, samuti rasvumuse või diabeedi (suhkru), müokardi infarkti (teada saada, mis see on ja millised on tagajärjed), alkoholikahjustuse.

Mõjutab südame lihaseid ja võtab erinevaid ravimeid, suitsetamist, tugevat psühho-emotsionaalset stressi, sageli kofeiinivoogude kasutamist - kohvi, tugevat teed, energiat.

Südamele ülekantud surmad, kaasasündinud südamerikke võib seostada ka riskiteguritega.

Enamik MA -haiguse episoode esineb vanemas vanuserühmas - üle 75-aastane. Mitte igaüks ei suuda täpselt kindlaks määrata selle haiguse põhjust.

Südamepatoloogia on üks levinumaid põhjusi. Sageli tekib see haigus, kui patsiendil on diagnoositud kilpnäärme haigus või häire.

Noorte riskitegur on halvad harjumused. Alkoholi joomine piiramatutes kogustes ja suitsetamine suurendab oluliselt MA-ga haigestumise tõenäosust.

Sümptomid ja rünnaku tunnused

Kuidas arütmia ilmneb? See sõltub haiguse vormist, samuti inimese psüühika iseärasustest ja müokardi üldisest seisundist.

Selle südamehaiguse esmasteks tunnusteks on aeg-ajalt tekkiv hingeldus, mis ei lõpe kaua pärast sporti, sageli südamelööke, valu või muid ebameeldivaid tundeid. Kõik see toimub rünnakute vormis.

Mitte igaühel pole kroonilist haigust. Rünnakud võivad alata ja aeg-ajalt kogu elu läbi. Mõnedel patsientidel hakkab kodade virvendusarütm 2 või 3 korda juba krooniliseks. Mõnikord tuvastatakse haigus alles pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust.

Lisateave selle haiguse kohta kasulikust videost:

Diagnostika

Südame lihasehaiguse õige diagnoosimise tegemiseks viiakse selline diagnoos läbi: patsiendil palutakse mõni harjutus, seejärel kasutatakse EKG-protseduuri.

Kui vorm on bradüstoolne, siis suureneb rütm koos lihaste koormusega. Erinevat diagnoosimist tehakse tihti sinus tahhükardiaga.

Koduse fibrillatsiooni märke EKG-s:

Paroksüsti esimene ja esimene abi

Krampide vältimiseks ei tohiks unustada arsti poolt väljapandud ravimeid, mis leevendavad südame rütmi.

Esimene asi, mida saate endas või teistel kodade virvenduse rünnaku ajal aidata, on kutsuda kiirabi. Kui see juhtub sageli teiega isiklikult, kandke arsti poolt ette nähtud pillid. Tavaliselt on need valerieelised tabletid, valiolool või volokardiin.

Kui koht on rahvarohke, küsige teistelt, kas neil on narkootikume. Kui rõhk langeb järsult, kopsud hakkavad paisuma, tekib šokk.

Mida saab teha, ravi taktika, ravimid

Kuidas ravida südame kodade fibrillatsiooni? Kõigepealt sõltub see haiguse vormist. Süda kodade virvendusarütmia ravi võib olla ravim ja kirurgiline (operatiivne).

Peamine eesmärk on taastada ja säilitada siinusrütm, kontrollida südame kontraktsioonide sagedust ja vältida pärast haigust trombemboolilisi tüsistusi.

Üks kõige tõhusamaid vahendeid on prokaiinamiidi, samuti kordarooni või kinidiini sisseviimine veeni või sisemusse.

Samuti määravad nad propanooli, kuid enne seda peaksite jälgima vererõhku ja jälgima elektrokardiogrammi.

On vähem tõhusaid ravimeid. Need hõlmavad kõige sagedamini anapriili, digoksiini või verapamiili. Nad aitavad vabaneda hingelduse ja keha nõrkusest ning sagedast südamelöögisagedusest.

Võite vaadata videot (inglise keeles), kuidas elektrilist kardioversiooni viiakse läbi kodade fibrillatsioonil:

Kui MA kestab kauem kui kaks päeva, siis manustatakse patsiendile varfariini. See ravim takistab trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist tulevikus.

Kõige tähtsam on ravida südame rütmihäire põhjustanud haigust.

Samuti on olemas meetod, mis võimaldab radikaalsel viisil kaotada kodade virvendusarütmia. See on kopsuveenide eraldatus raadiosagedusel. 60% juhtudest aitab see meetod.

Mõnikord aitab traditsioonilisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad vilksa- ja valerianni puljongi võtmine.

Taastusravi

Kui arütmiavastased rünnakud on eemaldatud, on südame töö kindlaks tehtud ja patsiendil on lubatud koju minna, tuleb läbi viia rehabilitatsioon, mis hõlmab ennetusmeetmeid.

Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu südame fibrillatsioonile - on toitumise ja toitumise korrigeerimine. Peaksite proovima mineraalset küllastunud rasva tarbimist, näiteks võid või soola.

Hingeline süda nõuab tooteid, mis sisaldavad palju kaaliumi, ja sool on antagonist.

Teie igapäevases toidus tuleb lisada mitte ainult banaane, mis sisaldavad palju kaaliumi, vaid ka selliseid tooteid nagu küpsetatud kartul, kuivatatud aprikoosid, mustikad, aprikoosid.

Hingamisteede arütmiate negatiivse mõju vähendamiseks peate tähelepanu pöörama hingamisele. Raske hingamine halvendab üldist seisundit, mille tagajärjel keha muutub küllastunud süsinikdioksiidiks. Hingamisteede normaliseerimiseks tuleks proovida hingamist vastavalt Buteyko süsteemile.

Kuidas Buteyko süsteemi korral korralikult hingata, õppige videost:

Õige hingamine väldib veresoonte spasme ja on suurepärane kodade virvendusarengu ennetamine. Paljudel patsientidel on hea abi rehabilitatsiooni, tervisliku kõndimise kvaliteedi osas.

Elu prognoos, tüsistused ja tagajärjed

Enamik komplikatsioone esineb sellepärast, et patsiendid ei järgi arstide täielikku retsepti ja hakkavad oma äranägemise järgi valimatult paranema.

Kas on võimalik kodade virvendust täielikult ravida? Täielik ravi sõltub mitmetest teguritest ja haiguse vormist.

Kardioloogi õigeaegne visiit ja kõik diagnostilised testid aitavad haigust varakult kindlaks teha. Üks kodade virvendusarütmia diagnoosimise oht on veresoonte moodustumine veres.

Kui rünnakud ilmuvad äkki ja kaovad kahe päeva jooksul, siis prognoos on soodne.

Kui haigus on krooniline ja kestab kaks nädalat või kauem, on vaja spetsiaalset ravi. Rünnaku õigeaegne leevendamine mõjutab üldist tulemust. Haigusprotsessi jälgimiseks peate perioodiliselt külastama kardioloogi.

Kui seda ei ravita, on tulemus väga ebasoodne. Atriumravi ebaõnnestumine võib halvendada patsiendi haigus.

Relapse ennetamise ja ennetamise meetmed

Selle haiguse rünnakuid võib patsient vaevu taluda ja muuta tema jaoks elu väga raskeks. Seetõttu peaksite hoolitsema oma tervise eest ette. Esiteks on vajalik põhiliste haiguste - isheemilise südamehaiguse, tahhükardia ja teiste - ajaliselt ravida.

Soovitav on mitte haiglas loobuda, kui arst nõuab oma viibimist. Parimal juhul, kui arütmia ennetamine toimub arsti järelevalve all.

Kui sinusipärki pärast ravimi manustamist pikka aega ei taastata, otsustab arst, et haigus on püsivas vormis. Sellistel juhtudel määrab ta teisi ravimeid.

On vaja jälgida tasakaalustatud toitumist ja mitte süüa palju rasva, mis võib põhjustada peamiste haiguste esilekutsumist ja seejärel kodade virvendust.

Peaksite ka minimaalsete harjumuste vähendamiseks vähendama alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobumist.

Südamelihase kodade virvenduse korral kasutage kindlasti keha ja kontrollige elustiili. Isegi tavaline jalutuskäik pikka aega on suurepärane kodade virvendusarengu vältimine. Hoidke oma kehakaalu järjekorras ja jälgige ka veresuhkru taset.

Kodade virvendus: põhjused, vormid, prognoos, märgid, kuidas ravida

Kodade virvendusarütm on rütmihäire vorm, mis on tingitud impulsi ringluse patoloogilisest fookust esinemisest siinusõlmel või kodade koes, mida iseloomustab mitterütmiline, kiire ja kaootiline kodade müokardi kontraktsioon, mis avaldub sagedase ja ebaregulaarse südametegevuse tunde.

Kodade virvendusarütmia vormid; paroksüsmaalne, konstantne

Kodade virvendusarütmia üldisel kontseptsioonil eristatakse fibrillatsiooni (kodade virvendusarütmia) ja kodade virvendust. Esimese tüübi puhul on eesnäärme kokkutõmbed "väikesed", mille pulss on umbes 500 minutis, mis tagab vatsakeste kontraktsiooni suurenenud kiiruse. Teise tüübi puhul on kodade kokkutõmbed ligikaudu 300-400 minutis, "suure lainega", aga ka vatsakeste sagedamini kokkuostmisega. Mõlemas esimeses ja teises tüübis võivad ventrikulaarsed kontraktsioonid ulatuda rohkem kui 200 minuti kohta, kuid kodade kõhulahtisuse korral võib rütm olla regulaarne - see on rütmiline nn rütmiline või kodade kõhulahtisuse õige vorm.

Lisaks võib kodade virvendus ja flirtter tekkida samaaegselt ühes patsiendis teatud aja jooksul, näiteks kodade virvendusarütmia paroksüsti ajal. Kõhukinnisuse ajal võib sageli vatsakeste ventrikulaarne kiirus jääda tavapärasesse vahemikku, ja siis on õige diagnoosi saamiseks vaja täpsemat kardiogrammi analüüsi.

Lisaks sellele kodade virvendusarengu eristamisele eristatakse vastavalt selle haiguse kulgemise põhimõttele järgmisi vorme:

  • Paroksüsmaalne, mida iseloomustavad südame töö katkestused ja registreeritakse EKG-le esimese 24-48 tunni (kuni seitsme päeva jooksul) ajal, mida saab peatada iseseisvalt või ravimite abil,
  • Püsiv, mida iseloomustavad rütmihäired nagu kodade fibrillatsioon või flutter rohkem kui seitsme päeva jooksul, kuid mis võivad rütmi spontaanselt või meditsiiniliselt taastuda,
  • Pikaajaline püsiv, olemasolev juba üle ühe aasta, kuid see on võimeline rütmi taastama ravimite manustamisega või elektrokardioversiooniga (defitsiidi abil sinusurütmi taastamine)
  • Püsiv - vorm, mida iseloomustab aastaid eksisteerinud siinusrütmi taastamise võimalus puudumine.

Sõltuvalt ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedusest eristatakse kodade virvendusarütmia brady, normo-ja tahhüsistooli variante. Seega on esimesel juhul vatsakeste kontraktsioonide sagedus väiksem kui 55-60 minutis, teises - 60-90 minutis ja kolmandas - 90 või rohkem minutis.

Statistika

Venemaal ja välismaal läbiviidud uuringute kohaselt esineb kodade virvendus 5% -l üle 60-aastastelt elanikelt ja 10% -l üle 80-aastasest elanikkonnast. Samas kannatavad naised kodade fibrillatsiooni 1,5 korda sagedamini kui meestel. Arütmia oht on see, et paroksüsmaalsete või püsivate vormidega patsientidel on 5 korda tõenäolisem insult ja muud trombemboolilised komplikatsioonid.

Südamekahjustusega patsientidel esineb kodade fibrillatsioon enam kui 60% -l juhtudest ja südame isheemiatõvega patsientidel peaaegu 10% juhtudest.

Mis juhtub kodade virvenduse korral?

südame kokkutõmbed on normaalsed

Selle rütmihäire patogeneetilised muutused tulenevad järgmistest protsessidest. Tavalises müokardi koes liigub elektriline impulss ühesuunaliselt - siinusõlmest kuni atrioventrikulaarse ristmikuni. Kui on mingeid plokid põllumajandusettevõtte impulsi (põletik, nekroos, jne) impulsi ei saa sellest mööda hiilida takistus ja on sunnitud liikuma vastupidises suunas, uuesti põhjustades erutust müokardi piirkondades lihtsalt vähenenud. Seega luuakse impulsi pideva vereringe patoloogiline fookus.

südame kokkutõmbumine kodade virvendusarütmia korral

Kõigi kodade kudede teatud alade pidev stimulatsioon viib asjaolu, et need piirkonnad levivad ülejäänud kodade müokardi põnevust ja nende kiud kokku lepivad ükshaaval, juhuslikult ja ebaregulaarselt, kuid sageli.

Tulevikus tehakse impulsse läbi atrioventrikulaarse ühenduse, kuid suhteliselt väikese läbilaskevõime tõttu jõuab ainult murdosa impulsside jõudmiseni vatsakese, mis hakkavad kokku leppima erinevatel sagedustel ja samuti ebaregulaarselt.

Video: kodade fibrillatsioon - meditsiiniline animatsioon

Mis põhjustab kodade virvendust?

Enamikul juhtudest esineb kodade virvendusarteri müokardi orgaaniliste kahjustuste tagajärjel. Selliste haiguste tüübid on peamiselt südamefaktorid. Stenoosi või klapipuuduse tõttu aja jooksul tekib patsiendil kardiomüopaatia - muutused müokardi struktuuris ja morfoloogias. Kardiomüopaatia põhjustab asjaolu, et osa normaalsetest lihaskiudest südames asendatakse hüpertrofeeruvate (paksenenud) kiududega, mis kaotavad oma võime tavaliselt impulsse läbi viia. Hüpertroofse koe piirkonnad on atrioloogiast tingitud impulsside patoloogilised fookused, kui räägime mitraal- ja tristilise ventiilide stenoosist ja / või puudulikkusest.

südame orgaanilised kahjustused - kodade virvenduse peamine põhjus

Järgmine haigus, mis kuulub kodade virvenduse esinemissageduse hulka, on südame isheemiatõbi, sealhulgas äge müokardi infarkt. Arütmiate arengutee on sarnane nõrkade teedega, mitte normaalse lihaskoe sektsioone ei asendata mitte hüpertroofilise, vaid necrotiseeritud kiudude abil.

Arütmiate oluline põhjus on ka kardioskleroos - sidekoe (randkoe) levimine tavapäraste lihasrakkude asemel. Kardiokleroos võib moodustuda mõne kuu või aasta jooksul pärast südameatakkide või müokardiidi (viirusliku või bakteriaalse iseloomuga südamekoe põletikulised muutused). Sageli esineb kodade fibrillatsioon ägeda müokardi infarkti või ägeda müokardiidi ajal.

Mõnedel patsientidel esineb kodade fibrillatsioon südame isheemiatõve puudumise tõttu endokriinsüsteemi haiguste tõttu. Sel juhul on kõige levinum põhjus kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hormoonide suurem verevool. Seda haigusseisundit nimetatakse hüpertüreoidismiks, mis esineb noduliinis või autoimmuunses goiteris. Lisaks põhjustab kilpnäärmehormoonide pidev stimuleeriv toime südamele düshormonaalset kardiomüopaatiat moodustades, mis iseenesest võib põhjustada südamepuudulikkuse juhtivust.

Lisaks peamistele põhjustele on võimalik kindlaks teha riskifaktorid, mis suurendavad kodade virvältimise tõenäosust konkreetsel patsiendil. Nende hulka kuuluvad üle 50-aastased naised, naissoost sugu, rasvumine, hüpertensioon, endokriinset patoloogiat, sealhulgas suhkurtõbi ja südamehaiguste esinemine.

Ajaloolise arütmiaga inimestel esinevad esmased kodade virvendusarütmia paroksüstiga esilekutsuvad tegurid hõlmavad tingimusi, mis põhjustavad südame aktiivsuse autonoomse reguleerimise muutusi.

Näiteks kasulik toime uitnärvi (vagaalsest, parasümpaatiline mõju) arütmia võib alata pärast rasket sööki, kui keha paindub öösiti või puhkepäev, ja nii edasi. D. mõjul sümpaatilise närvi mugavalt ilmnemise või süvenemise arütmia tekib stressi, hirmu, tugevate emotsioonide või füüsilise koormuse tagajärjel - see tähendab, kõik need tingimused, millega kaasneb adrenaliini ja norepinefriini suurenenud sekretsioon veresse.

Koduse fibrillatsiooni sümptomid

Kõigil patsientidel võib kodade virvälbe sümptomid varieeruda. Lisaks sellele määravad kliinilised ilmingud suuresti kodade virvenduse vormi ja variandi.

Näiteks on paroksüsmaalne kodade virvendusareng kliinikus hele ja iseloomulik. Patsient taustal üldise tervise või väike eellaste (õhupuudus, kui jalgsi, valu südames) on tekkinud ootamatu on ebameeldiv sümptomid - terava mõttes südamepekslemine, hingeldus, lämbumine, tunne Põle rinnus ja kurgus, võimetus hingata või hingata. Heart samal ajal kui patsiendid ise kirjeldada, väriseb nagu "küülik saba", valmis hüppama mu rinnus jne Lisaks sellele kõige iseloomulikud sümptomid mõnedel patsientidel on vegetatiivse sümptomid -.. Liigne higistamine, tunne sisemist värisemine üle kogu keha, punetus või näo naha blanšimine, iiveldus, iiveldus. Seda sümptomite keerukat lihtsat keelt nimetatakse rütmihäireks.
Kuid kohutavad märgid, mis peaksid hoiatama sugulasi ja patsient, kes uurivad patsiendi, on vererõhu järsk tõus ülespoole (üle 150 mmHg) või vastupidi - rõhu märkimisväärne langus (alla 90 mmHg), kuna on kõrge kõrge survestamise oht insuldi areng ja madala rõhu all peetakse silmas ägeda südamepuudulikkuse või arütmogeenset šokki.

Kliinilised ilmingud on heledamad, seda suurem on südame löögisagedus. Kuigi on erandeid, kui patsient talub sagedust 120-150 minuti võrra rohkem kui rahuldavalt, ja vastupidi, bradüüsoosia variandiga patsiendil esineb südamepuudulikkust ja peapööritust tunduvalt rohkem kui normi ja tahhüsüstooliga.

Kõigi kodade virvenduse või flutteri kompenseerimata püsiva vormi korral on südame löögisagedus tavaliselt 80-120 minutis. Patsiendid harjuvad selle rütmiga ja peaaegu ei tunne südame katkestust ainult treeningu ajal. Kuid siin, kroonilise südamepuudulikkuse arengu tõttu on esile kerkinud kaebused hingeldamise kohta treeningu ajal ning sageli minimaalsete leibkonna aktiivsuse ja puhkeajaga.

Diagnostika

Kodade virvendusarütmia diagnoos koosneb järgmistest punktidest:

  1. Patsiendi uurimine ja küsitlemine. Seega on isegi kaebuste ja anamneesis kogumise protsessis võimalik tõendada, et patsiendil on mingi rütmihäire. Pulsi loendamine minutis ja selle ebakorrapärasuse määramine võib anda arstile idee kodade virvendusarütmia kohta.
  2. EKG diagnostika on lihtne, ligipääsetav ja informatiivne meetod kodade virvenduse kinnitamiseks. Kardiogramm viiakse läbi, kui kutsutakse kiirabi meeskonda või kliiniku katkestuste esialgse ravi ajal.

Kõigi kodade virvenduse kriteeriumid on:

  • Mittesisusrütmi (ilmneb mitte siinusõlme rakkudes), mis väljendub P-lainete puudumisel iga vatsakeste kompleksi ees,
  • Ebaregulaarse rütmi esinemine, mis ilmneb erinevate R-R-intervallidega - erinevad intervallid ventrikulaarsete kontraktsioone peegeldavate komplekside vahel
  • Südamelöögisagedus võib olla erinevates suurustes - 40-50 kuni 120-150 minutis või rohkem,
  • QRS kompleksid (ventrikulaarsed kompleksid) ei muutu,
  • Vilguvad lained f või flutter lained F on isoleeritud.
  1. Pärast EKG-d määratakse kindlaks haiglaravi näitajad (vt allpool). Hospitaliseerimise korral viiakse täiendav uurimine läbi kardioloogia-, ravi- või arütmia osakonnas, kui haiglaravi ei anta, viiakse patsient edaspidiseks uuringuks kogukonna kliinikus.

    Põhimõtteliselt diagnoosimiseks kodade virvendus üsna tüüpiline kaebuste (katkestuste sobivalt, valu rinnus, hingeldus), ajalugu (seal on äge või pikaajalise olemas) ja EKG märke kodade virvendus või laperdus. Sellise rütmihäire põhjus tuleb siiski välja selgitada ainult patsiendi hoolika uurimisega.

    Kodade virvendusarengu taktika

    Paroksüsmaalse ja püsiva kodade virvenduse ravi on erinev. Esimeses vormis abi eesmärk on pakkuda erakorralist abi ja viia läbi rütmi vähendavat ravi. Teise vormi puhul on prioriteet rütmravi määramine ravimi pideva kasutamisega. Püsivat vormi võib rakendada nii rütmi vähendavat ravi kui ka viimase ebaõnnestunud rakenduse puhul püsiva vormi muutmist püsivaks, kasutades rütmilisi vahendajaid.

    Paroksüsmaalne kodade virvendusarütmia ravi

    Vilkuvat või värisev parooksüsmi peatamine toimub juba prehospitalijärgses etapis - kiirabiga või kliinikus.

    Arütmia rütmihäirete peamiste ravimite intravenoosne kasutamine:

    • Polariseeriv segu - kaaliumkloriidi lahus 4% + glükoos 5% 400 ml + insuliin 5ED. Diabeediga patsientidel kasutatakse glükoosi-insuliini segu asemel nat. lahus (0,9% naatriumkloriid) 200 või 400 ml.
    • Panengini või asparkami lahus 10 ml intravenoosselt.
    • Novokinamida lahus 10% 5 või 10 ml lahust. Meditsiinilise hüpotensiooni, kollapsuse ja teadvusekaotuse vältimiseks tuleb manustada samaaegselt hüpotensiooni (madal rõhk) kalduvus.
    • 5% glükoosilahusele intravenoosselt aeglaselt või tilkhaaval süstatakse korordooni annuses 5 mg / kg kehamassi kohta. Kasutada eraldi teistest arütmiavastastest ravimitest.
    • Strofantiin 0,025% 1 ml 10 ml füsioloogilises soolalahuses intravenoosselt intravenoosselt intravenoosselt aeglaselt või 200 ml füsioloogilises lahuses. Seda võib kasutada ainult glükosiidset mürgistust (krooniline üleannustamine digoksiini, korglikoni, strofantiini jt).

    Pärast ravimite kasutuselevõtmist 20-30 minuti pärast on patsiendil uuesti EKG ja sinusurütmi puudumisel tuleb haiglasse haiglasse paigutamise otsustamiseks viia haiglasse kiirtoitlustusruumi. Rütmi taastamist erakorralise talituse tasandil ei teostata, patsient haiglasse paigutatakse, kus ravi algas.

    Haiglaravi näitajad:

    1. Äsja tuvastatud paroksüsmaalne arütmia
    2. Pikaajaline paroksüsm (kolm kuni seitse päeva), kuna trombembooliliste komplikatsioonide tõenäosus on suur,
    3. Paroksüsm, mis ei olnud enneaegse haigla staadiumis hõivatud
    4. Parokseem koos tüsistuste tekkimisega (äge südamepuudulikkus, kopsuturse, kopsuemboolia, südameatakk või insult)
    5. Südamepuudulikkuse dekompenseerimine pideva virvega.

    Püsiva kodade virvendusarütmia ravi

    Püsiva stsintillatsiooni korral peaks arst püüdma taastada sinusurma ravimi ja / või kardioversiooniga. Seda seletatakse asjaoluga, et taastunud sinusümptomiga on trombembooliliste komplikatsioonide tekke oht palju madalam kui püsiva kujuga ning krooniline südamepuudulikkus väheneb. Sinus-rütmi edukaks taastumiseks peab patsient pidevalt võtma antiarütmikumid, nagu amiodaroon, korordoon või propafenoon (propanorm, rütmonorm).

    Seega taktikat püsivad vormis järgmiselt - patsient kliinikus kodade virvendusarütmiaga väljakirjutamist üle seitsme päeva, näiteks pärast haiglast koos ebaõnnestunud paroxysm ja ebaefektiivsust tabletid võetud patsiendile. Kui arst teeb otsuse sinu rütmi taastamise katse kohta, saadab ta patsiendi haiglasse, et ta kavatseb haiglasse võtta rütmi meditsiinilise taastumise või kardioversiooni eesmärgil. Kui patsiendil on vastunäidustused (ülekantud südameatakkide ja insultide vereklompidesse õõnsustes sobivalt tulemusena kajasid cardioscope ravimata kilpnäärme ületalitlust, raske krooniline südamepuudulikkus, arütmia retsepti rohkem kui kaks aastat), püsiv vorm transleeritakse konstantsena kasutada muid ravimgrupid.

    Püsiva kodade virvendusarütmia ravi

    Selles vormis on patsiendile ette nähtud tabletid, mis vähendavad südame löögisagedust. Pearühm siin beetablokaatorid ja digitaaliseravi glükosiidid, näiteks KONKOR 1 x 5 mg üks kord päevas, 5 mg Koronaalvaade x 1 kord päevas egilok 25 mg 2 korda päevas, 25-50 mg betalok KRC x 1 päevas Kardiaalsete glükosiidide korral kasutatakse 0,025 mg digoksiini, 1/2 tabletti x 2 korda päevas - 5 päeva, vaheaega - 2 päeva (iste, päike).

    ! Nõutav loovutamise antikoagulante ja trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoreid, nt cardiomagnyl 100 mg toidukorra kohta või 75 mg klopidogreeli Lõuna- või varfariini 2,5-5 mg x 1 päevas (INR hoolikalt kontrollitud - parameetri verehüübesüsteemi, soovitatakse tavaliselt 2,0-2,5). Need ravimid häirivad suurenenud tromboosi ja vähendavad südameinfarkt ja insult.

    Krooniline südamepuudulikkus ravitava diureetikumid (1,5 mg indapamiidi hommikul veroshpiron 25 mg hommikul) ja ACE inhibiitorid (prestarium 5 mg hommikul, enalapriil 5 mg 2 korda päevas, lisinopriil 5 mg hommikul), pakkudes orgaanilis toime veresooned ja süda.

    Millal näidatakse kardioversiooni?

    Kardioversioon on esialgse südame rütmi taastamine patsiendil, kellel on kodade virvendusarütmia, kasutades ravimeid (vt eespool) või elektrilist voolu läbi rinna ning mõjutades südame elektrilist aktiivsust.

    Elektrooniline kardioversioon viiakse läbi avariiolukorras või defibrillaatoriga regulaarselt. Sellist abi tuleks anda ainult intensiivravi osakonnas, kasutades anesteesiat.

    Kardioversiooni häirete näideteks on kodade virvendusarütmia paroksüsm, mille arütmogeenset šokist ei arene retsepti alusel rohkem kui kaks päeva.

    Märge plaanilise kardioversiooni kohta - paroksüsm retseptiga rohkem kui kaks päeva, mida ei peata ravimiga, kui puudub kodade õõnes tromb, mida kinnitab südame stenokardia ultraheliuuring. Kui tromb südames avastatakse, patsiendile ambulatoorse saamine võtab varfariini kohta kuu jooksul, mis enamikul juhtudel on lahustumine trombi, ja siis pärast teise ultraheli südame, puudumisel trombi uuesti saadetakse haiglasse võtta vastu otsus läbiviimise kohta kardioversioonile.

    Seega kavandatakse kardioversiooni peamiselt siis, kui arst püüab taastada sinusurütmi püsiva vormiga kodade virvendusarütmia korral.

    Tehniliselt toimub kardioversioon defibrillaatori elektroodide rakendamisega rinnavähi eesmisele küljele, kui patsient on anesteseeritud intravenoossete ravimitega. Seejärel annab defibrillaator tühjaks, mis mõjutab südame rütmi. Edukuse määr on väga suur ja moodustab üle 90% sinusurma edukast taastumisest. Kuid kardioversioon ei sobi kõigile patsientide rühmadele, paljudel juhtudel (näiteks eakatel inimestel) AI areneb kiiresti kiiresti.

    Trombemboolilised komplikatsioonid pärast kardioversiooni moodustavad ligikaudu 5% patsientidest, kes ei võtnud antikoagulante ja trombotsüütidega ravimeid ning umbes 1% patsientidest, kes said selliseid ravimeid alates arütmia tekkest.

    Kui kirurgiline ravi on näidustatud

    Kõigi kodade virvendusarütmia kirurgiline ravi võib olla mitmel põhjusel. Näiteks südamefakte, mis on arütmiate peamine põhjus, on defekti kirurgiline korrigeerimine, mis on iseseisev operatsioon, mis juba suuremas osas juhtudel takistab kodade virvendusarengu edasist korduvust.

    Muude südamehaiguste korral on põhjendatud südame raadiosageduslik või laserlõhetus järgmistel juhtudel:

    • Antiarütmikumi ravi ebaefektiivsus koos kodade virvendusarütmia sagedaste paroksüstimidega,
    • Püsivalt peegelduv südamepuudulikkuse süvenemine
    • Antiarütmiliste ravimite intolerantsus.

    Raadiosageduslik ablatsioon seisneb selles, et impulsside patoloogilises ringluses osalevaid kodade piirkondi mõjutab lõpuks raadioanduriga elektrood. Elektrood sisestatakse patsiendi üldanesteesias rekombinantarteri kaudu röntgentelevisiooni juhtimisel. Operatsioon on ohutu ja vähese mõjuga, kulub lühikese aja jooksul ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust. RFA-d saab sooritada vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kvootidele või patsiendi enda rahalistele vahenditele.

    Kas rahvatervise ravimine on vastuvõetav?

    Mõned patsiendid võivad eirata oma raviarsti soovitusi ja hakata ravima üksinda, kasutades traditsioonilisi ravimeetodeid. Sõltumatu ravina ei ole loomulikult soovitatav kasutada maitsetaimi ja nuusi. Kuid täiendava meetodina võib peale peamise ravimi teraapia võtta ka rahustavaid taimi, mis avaldavad kasulikku mõju närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemidele. Näiteks kasutatakse sageli valeria, hiina puuvilja, ristikumi, kummeli, piparmündi ja sidrunipalmiist. Igal juhul peaks patsient informeerima raviarsti sellistest ravimtaimedest.

    Kas kodade virvenduse tüsistused on võimalikud?

    Tüsistustest on kõige sagedamini esinenud kopsuemboolia (PE), äge südameatakk ja akuutne insult, samuti arütmogeense šokk ja äge südamepuudulikkus (kopsuturse).

    Kõige olulisem komplikatsioon on insult. Esimest viit aastat pärast kodade virvenduse tekkimist esineb 5% -l patsientidest isheemiatüüpi häire, mis on põhjustatud ajulahusesse (näiteks paroksüsmi peatumisest) tekkinud verehüübimisest.

    Trombembooliliste komplikatsioonide (insult ja kopsuemboolia) ennetamine on antikoagulantide ja trombotsüütide agregaatide pidev kasutamine. Siiski on siin mõned nüansid. Näiteks kui suurenenud verejooksu oht, on patsiendil verejooks ajju hemorraagilise insuldi tekkimisega. Selle seisundi tekkimise oht on patsientidel üle 1% esimesel aastal antikoagulantravi algusest. Suurenenud verejooksude ennetamine on korrapärane INRi jälgimine (vähemalt üks kord kuus) koos antikoagulandi annuse õigeaegse korrigeerimisega.

    Video: kuidas insult toimub kodade virvendusarütmia tõttu

    Prognoos

    Kõige sagedamini on kodade virvendusarütmia elu prognoos haiguse põhjuste tõttu. Näiteks ellujäänute ägeda müokardiinfarkti ja märkimisväärse cardiosclerosis lühiajalise prognoosiga elu võib olla kasulik, tervis ja keskmises perspektiivis ebasoodsad, kuna kerge ajaga patsiendil tekib krooniline südamepuudulikkus, halvendades elukvaliteeti ja lühendada kestus

    Arsti poolt välja kirjutatud ravimite regulaarse kasutamise korral on aga ka elu ja tervise prognoos paremaks. Patsiendid, kellel on noorukieas registreeritud AI püsiv vorm ja kellel on piisav hüvitis, elavad koos sellega isegi 20-40 aastaga.

    Süda kodade virvendusarütmia: põhjused ja ravimeetodid

    Kodade virvendusarütmia on üks südame rütmihäire kõige tavalisemaid vorme. Teine patoloogia nimetus on kodade virvendusarütmia.

    Selle haiguse esinemisel kaebab inimene tahhükardia äkilistest rünnakutest. Nendel hetkedel tundub talle, et süda hakkab "rinnast välja hüppama". Mõnikord on võimalikud muud aistingud, justkui süda paariks sekundiks peatub, pärast mida hakkab ta kättemaksuma hakkama. Südame "tuhmumise" perioodil hakkavad inimese käed raputada, ta tunneb tugevat nõrkust ja hingeldab kogu oma keha.

    Seda haigust iseloomustavad südamelihase töö tungivad katkestused. Atrium peatub tavaliselt normaalseks muutumiseks, selle asemel nad "värisevad", mille tulemusena väheneb vatsakeste sisenev veri. Mõnikord hakkavad nad tekitama arütmilisi vibratsioone, mis põhjustavad inimese hirmu, paanikahood ja üldise seisundi tugevat halvenemist.

    Kodade virvendusarütmiga kaasnevad sagedased tahhükardiad, mis põhjustab ägedat õhupuudust, õhupuudust ja peapööritust. Mõnikord iiveldus koos hilisema nõudega oksendada. Mõnedel patsientidel põhjustavad need haigused sünkoopi - lühiajalist teadvusekaotust. Nagu paljud teised südamehaigused, on kodade fibrillatsioonil ka tihedalt seotud patsiendi vanusega. Patoloogia tekkimise oht suureneb pärast patsiendi 40-aastaseks saamist märkimisväärselt, kuid haiguse episoodid muutuvad eriti tugevaks 70-80 aastaga.

    Mis see on?

    Kõigi kodade virvendusarütmia all mõeldakse südamelihase kontraktiilset toimet, mis on põhjustatud kodade aktiivsuse disorganiseerumisest. Seda patoloogiat iseloomustab südame löögisageduse järsk tõus, kuni 600 lööki minutis.

    Samal ajal muutub ka ventrikulaarsete ja kodade kontraktsioonide arv arütmilisuseks, see tähendab, et need protsessid ei kattu omavahel õigeaegselt.

    Miks tekib kodade virvendusarütmia?

    Koduse fibrillatsiooni põhjused jagunevad 2 rühmaks:

    • südamega otseselt seotud südame töö;
    • ekstrakardiaalne - muud tegurid, mille tagajärjel tekkis südamelihase kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumine.

    Lähemalt vaatame mõlemat neist rühmadest.

    Südame põhjused

    See kodade virvendusarengu põhjuste rühm hõlmab järgmist:

    • operatsioonijärgsed seisundid;
    • südame pärgarterite haigused;
    • püsiv arteriaalne hüpertensioon;
    • südamefaktid (kaasasündinud ja omandatud);
    • kardiomüopaatia.

    Kodade virvendusarengu tagajärjel on palju ekstrakardiaalseid põhjusi.

    Ekstrakardiaalsed põhjused MA

    Sellesse rühma kuuluvad:

    • eelnevad kirurgilised sekkumised südame piirkonnas;
    • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, türotoksikoos jne);
    • obstruktsiooniprotsessid, mis esinevad hingamisteede organites ja millel on krooniline iseloom;
    • viiruslikud patoloogiad;
    • seedetraktihaigused;
    • kesknärvisüsteemi kahjustatud funktsiooni põhjustatud haigused.

    Kõigepealt kodade virvendusarengu arengut soodustavad tegurid võivad olla ka:

    • kontrollimatu ravim;
    • antibiootikumravi;
    • kroonilise väsimussündroom;
    • sagedane stress;
    • emotsionaalsed lööbed;
    • liigne harjutus;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • ülemäärane suitsetamine;
    • Kohvi ja muude kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine suures koguses (nt nn energia).

    Kodade virvendus võib esineda mitte ainult eakatel patsientidel, vaid ka noortel. Sellisel juhul võime rääkida selliste patoloogiate arengust nagu mitraalklapi prolaps. Enamikul juhtudel on selline haigus latentne, seega saab seda profülaktiliste uuringute käigus avastada.

    Klassifikatsioon

    Kodade virvendusarütmil on oma sortid, mille järgi selle sümptomid erinevad ka. Haigus liigitatakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

    • kliiniline protsess;
    • südame vatsakeste kontraktsiooni kiirus.

    Mõelge neile arütmia vormidele eraldi.

    Arütmiate tüübid kliinilises protsessis

    Kliirensi klassifitseerimise järgselt on kodade fibrillatsioon järgmine:

    1. Paroksüsmaalne. Seda kodade virvendusarengu vormi iseloomustab rünnaku äkiline tekkimine, mille kestus võib ulatuda 6-7 päeva. Aga reeglina ei kesta see kauem kui päev. Patoloogiline seisund läheb üksi ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.
    2. Püsiv See kodade virvendusareng võib kesta kuni 7 päeva. Dokitud ainult ravimite võtmisega.
    3. Krooniline, mis võib pikka aega häirida patsiendi ilma ravile allutamatud.

    Isegi kui haigus on kerge, ei saa seda pidada inimeste tervisele ohutuks. Igasugused ebaõnnestumised südame töös kujutavad endast ohtu, seega ei saa neid eirata!

    MA jaotamine ventrikulaarse kontraktsiooni sageduseks

    Kui kaalume kodade virvendusarengu klassifikatsiooni vastavalt ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedusele, siis võib see olla:

    • bradüstoolne, kusjuures ventrikulaarset kiirust vähendatakse 60 lööki minutis;
    • normosüsteoloogiline, mille kontraktsioonide sagedus on 60-90 lööki minutis;
    • tahhüstoolne, kui südame vatsakeste kontraktsiooni kiirus ületab 90 lööki minutis.

    Sümptomid

    Kõige sagedamini võib kodade fibrillatsioon ilmneda ilma märkimisväärsete sümptomitega, mistõttu on peaaegu võimatu seda tuvastada ilma spetsiaalsete instrumentaalsete diagnostiliste meetmeteta. Reeglina ilmneb patoloogiline avastamine täiesti juhuslikult, kui uuritakse teiste kõrvalekallete esinemist patsiendi tervislikus seisundis.

    Kui arütmia avaldub endiselt, võib selle esinemise märke olla järgmine:

    • südametegevuse äkiline tõus koos kaela veenide pulsatsiooniga;
    • nõrkus, üldine nõrkus;
    • väsimus;
    • südamevalu, mis sarnaneb stenokardiaga (südamele avalduv surve);
    • süstemaatiline pearinglus;
    • rünnaku ajal liikumiste koordineerimise puudumine;
    • õhupuudus isegi kerge vaevaga ja absoluutse puhkeolukorras;
    • liigne higistamine;
    • minestamine;
    • sünkoop;
    • polüuuria.

    Kui patoloogia muutub krooniliseks, ei põe enam patsiendile ebamugavust ega muid ebameeldivaid tunnet südamepiirkonnas. Järk-järgult hakkab inimene selle haigusega elama.

    Diagnostika

    Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima spetsiaalse tervisekontrolli. Diagnostika skeem koosneb järgmistest tegevustest.

    1. Patsiendi visuaalne kontroll, mille käigus on võimalik kindlaks teha kodade virvendusarengu arengut põhjustava haiguse esinemine.
    2. Arstlik ajalugu, mis põhineb patsiendi kaebustel.
    3. Uriini ja veri kliinilised uuringud. Sellised protseduurid aitavad ka kindlaks teha patoloogiad, mis võivad põhjustada MA.
    4. Vere biokeemiline analüüs.
    5. Elektrokardiogramm, mis aitab avastada südame talitlushäireid.
    6. Hormooni test.
    7. KhMEKG - mitme aasta jooksul läbi Holteri meetodi järgi tehtud kaardiogrammi jälgimine. See protseduur aitab täpselt kindlaks määrata ajutine arütmia välk, isegi kui patsiendi seisund ei ole muutunud.
    8. Echokardiograafia, mis aitab tuvastada südame lihase struktuurseid muutusi.
    9. Transesophageal ehhokardiograafia, mis aitab avastada trombeid atria või nende kõrvu. Seda tehakse, sisestades sondi patsiendi söögitorusse.
    10. Rindkere röntgen.
    11. Koormuskatse tehti spetsiaalse simulaatori abil. Füüsilise harjutuse ajal hindab arst südame lihase tööd.

    Kuidas ravida kodade fibrillatsiooni?

    Arütmia ravi sõltub selle vormist. Seega, paroksüsmaalse MA manustamisel kasutatavad ravimeetodid ei sobi haiguse kroonilise vormi patoloogilise seisundi peatamiseks.

    Paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia ravi tunnused

    Sellisel juhul on kõik jõupingutused suunatud siinuse südame löögisageduse taastamisele. Kui pärast paroksüsmi tekkimist on möödunud rohkem kui 48 tundi, otsustatakse iga ravivastuse strateegia kohta iga inimese kohta eraldi. Sel juhul peaks see võtma vähemalt 3 nädalat pärast varfariini või sarnaste ravimite võtmist. Kõik patsiendist vabanemiseks vajalikud meetmed nõuavad siiski patsiendi haiglaravi.

    Südame rütmi taastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • novokisamiid, Korglikon, strofantiin (intravenoosne) ja korordoon (suukaudne);
    • südame löögisageduse vähendamine - beeta-adrenoblokaatorid (Carvedilol, Nebilet jne), antiarütmikumid (propanorm, allapiniin), trombotsüütidega ravivad ravimid (Aspiriin Cardio, TromboAss jne);
    • kardioversioon, mida kasutatakse koos ravimi teraapia ebaefektiivsusega. Selline manipuleerimine toimub kardioloogia erilise intensiivravi osakonnas ja see nõuab intravenoosse anesteesia sisestamist. Protseduuri tehnika põhineb väikese elektrivoolu tühjendamisel, mille abil arst "teeb" südame löögisageduse õigeks rütmiks.

    Kui arütmiavastased rüod sageli korduvad, võib arst otsustada kaks otsust:

    1. Tõlkige paroksüsmaalne vorm MA püsivaks ja alles seejärel ravige patoloogiat.
    2. Hädaoperatsioonide läbiviimine.

    Lisaks ülaltoodule on ka teisi meetodeid, mille kasutamine aitab haigusest vabaneda. On ka teisi lähenemisviise, mille abil saate pikka aega unustada ebameeldivaid sümptomeid.

    Varfariini ja uute antikoagulantide ravi

    Kui kodade virvendusarütmia toimub, antakse suukaudseid antikoagulante välja kõik patsiendid, välja arvatud 65-aastased inimesed, samuti vähese tüsistuste tekkimise riskiga patsiendid. Reeglina kasutatakse tablette.

    Varfariini tarbimine algab minimaalse annusega 2,5 mg, kuid see tõuseb järk-järgult 5 mg-ni. Sellisel juhul peaks patsient regulaarselt läbi viima kontroll-uuringuid, et hinnata ravi positiivset dünaamikat, samuti mõista, kuidas ravim mõjutab patsiendi üldist tervist. Kui INR-i kontrollimise võime puudub, võib patsiendile määrata muid ravimeid - aspiriini või klopidogreeli.

    Selliseid tuntud antikoagulante nagu Dabigatraan, Apixaban jt, pole pikka aega uuendusi käsitletud, mistõttu neid nimetatakse tavalisteks suukaudseteks antikoagulantideks. Seda ei saa öelda Edoksabani kohta. See ravim on juba läbinud 3 kliiniliste katsete faasi. Kuid kuni selle registreerimiseni ei rakendata tema taotlust MA-ga.

    Millal operatsioon on näidustatud?

    Kodade virvenduse kirurgilisel ravimisel on oma eesmärgid. Näiteks kui südamehaigus põhjustab arütmiaid, takistab südameoperatsioon uute haiguspuhangute teket. Kuigi loomulikult ei saa me välistada patoloogia kordumise võimalust.

    Seega, teiste südamehaiguste korral on otstarbekas kasutada laserlõhetamist. See toimub:

    1. Püsiv kodade fibrillatsioon, millega kaasneb kiiresti progresseeruv südamepuudulikkus;
    2. Ravimi antiarütmikumi ravi ebaefektiivsus;
    3. MA-raviks kasutatavate ravimite sallimatus.

    Raadiosageduslik ablatsioon hõlmab atriumhaiguste kahjustatud piirkondade eksponeerimist spetsiaalsele elektroodile, mille lõpus on raadioandur. Elektrood sisestatakse reiearterisse, kuid enne seda süstitakse patsiendile üldanesteesia. Protsessi kontrollib röntgentelevisioon. Menetlus on täiesti ohutu ja vigastuste ohtu vähendatakse miinimumini.

    Südamestimulaatori implantatsioon

    Mõnedel juhtudel võib arst otsustada patsiendile sisse viia spetsiaalne seade - südamestimulaator. Seda seadet kutsutakse ka kunstlik südame löögisageduse juht. Sellega saate normaliseerida südame löögisagedust.

    Südamestimulaator võib olla ühekambriline (stimuleerib ainult kodade kontraktsiooni) ja kahe kambriga (see stimuleerib eesriide ja ventrikulaarset kontraktsiooni). Kaasaegseid seadmeid saab hõlpsasti kohandada inimese elu rütmile, mis võimaldab tal mitte mõelda füüsilise tegevuse intensiivsusele. Lisaks sellele mäletab seade kõiki andmeid selle kohta, millised koormused on hiljuti toimunud, mille põhjal arst saab teha arvutusi ja hinnata patsiendi südame tööd.

    Tehnika toimimine

    Elektrilise südamestimulaatori kasutuselevõtt toimub 7 etapis:

    1. Arst teeb naha sisselõike kõhupiirkonna alumises osas;
    2. Karmi röntgenkiirguse juhtimisel sisestatakse südame sisse spetsiaalne elektrood;
    3. Arst testib elektroodide tööd;
    4. Sisestatud elektroodide otsad on fikseeritud õiges kohas; seda teha spetsiaalsete konksuliste vihjete või korrosioonikruvide abil;
    5. Subkutaanse rasvkoesse tehakse soone, kus seejärel asetatakse südamestimulaatori korpus;
    6. Implanteeritud südamestimulaator on ühendatud elektroodidega;
    7. Sisseotsimiste koht õmmeldakse.

    Ärge arvake, et südamestimulaatori paigaldamine kahjustab patsiendi elukvaliteeti. Vastupidi, kodade virvenduse korral muudab seade südame tugevamaks ja vastupidavamaks. Kuid operatsiooni hetkest alates peab patsient alati meeles pidama, et tal on üsna keerukas seade. Selleks, et mitte kahjustada ennast, peab ta võtma ettevaatusabinõusid.

    Võimsuseeskirjad

    Kuna arütmiaga kaasnevad sageli teised südame-veresoonkonna haigused, on uute rünnakute vältimiseks väga oluline järgida dieeti. See aitab vältida tarbetut stressi südamele, rikastades keha oluliste vitamiinide ja mineraalidega.

    Selleks tuleks toitumisest välja jätta:

    • maiustused;
    • kõik tooted, mis sisaldavad suhkrut (kaasa arvatud puuviljad);
    • soolad ja soolased tooted;
    • suitsutatud liha;
    • marinaadid;
    • vorstid;
    • rasvane liha ja kala;
    • rasvavõi, margariin;
    • pagaritooted;
    • kondiitritooted.

    "Kahjuliku" toidu asemel on patsiendil soovitatav süüa rohkem puu-ja köögivilju - toores, hautatud või aurutatud. Selles vormis säilitavad nad kõik oma kasulikud omadused ja rikastavad keha kiudaineid, mis on tavapärase ainevahetuse jaoks väga kasulikud.

    Elu prognoos, tüsistused ja tagajärjed

    Enamikul juhtudest esinevad haiguse tüsistused arstiga hilinenud juurdepääsu tõttu ja ka arsti kõigi soovituste mittetäitmise tõttu. Paljud patsiendid, kes on märganud esimest edu, lõpetavad ravi või hakkavad ravimit oma äranägemise järgi võtma. Hingeldus, pearinglus, südamevalu ja õhupuuduse teravad rünnakud - need on peamised põhjused, miks kardioloog läheb.

    Kas kodade fibrillatsioon on täielikult ravitud? Ükski vastus puudub, sest see sõltub paljudest teguritest. Arstid annavad ravi kõige soodsama prognoosi, kui see algas varases arengujärgus. Tüsistused on võimalikud ainult siis, kui patoloogiat häirivad sümptomid ignoreeritakse pikka aega. Ja see ei ole oluline, teadlikult jätab inimene arsti visiidist tähelepanuta või kirjutanud tühjaks lõksu või füüsilise ammendumise avaldumise. Sel juhul võib kardioloogi kontoris viibimise hilinemine olla südame veresoonte tromboos.

    Kõigi kodade virvendusarütmia ravi puhul pole prognoosid äärmiselt ebasoodsad. Atriumfunktsiooni tõrge võib põhjustada kodade virvendusarengu alguse põhjustanud patoloogiat. Selle tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Lisaks Lugeda Laevad

Vaskulaarhaiguste ravi narkootiliste ja rahvatervisega jalgades

Väiksemad muutused vereringes alumiste jäsemete veresoontes võivad põhjustada teiste elundite talitlushäireid. Sellest tulenevalt toob see olukord kaasa tüsistuste tekkimise, sealhulgas patsiendi puude või surma.

Me eemaldame punased ained näole

Sageli ei näe inimestel, kellel on nähtavad veresooned nende nägu, isegi kahtlustada, et see pole lihtsalt ajutine probleem, vaid selline ebameeldiv haigus nagu couperosis.

Miks monotsüüdid veres tõusevad? Mida see tähendab?

Monotsüüdid on küpsed, suured valged vererakud, mis sisaldavad ainult üht tuuma. Need rakud on ühed kõige aktiivsemad fagotsüüdid perifeerses veres. Kui vereanalüüs näitas, et monotsüüdid on kõrgenenud, on teil monotsütoos, madalam tase nimetatakse monotsütopeeniaks.

Kuidas insultest täielikult taastuda ja kas see on võimalik?

Ajuarteri verevarustuse häired või verevarustuse häired on enim arenenud riikide elanike hulgas kõige sagedasemad surmapõhjused ja puuded. Sellisel juhul on surmaga lõppenud tulemus võimalik mitte ainult streigi enda ajal, vaid ka esimestel nädalatel pärast seda.

Kuidas puhastada kolesterooli naastreid

Arstid ütlevad: rasvade ainevahetus ja kolesteroolitaskud on langenud - vaenlase number 1 südame ja veresoonte tervisele. Statistika kohaselt on 30-45% üle 50-aastastest küsitletutest kõrge kolesterooli sisaldus veres.

Soovitused LDL-i vähendamiseks

Nad olid esimesed, kes helisid kolesterooli, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide (LDL ja VLDL) kahjustuse tõttu USA-s. Programmid on välja töötatud soovitustega kolesterooli alandamise kohta.