Sellise haiguse diagnoos, nagu emakasisesed veenilaiendid, on saanud kättesaadavaks alles viimastel aastakümnetel. Varem peeti haiguseks tüüpiline naiste günekoloogiline haigus. Kuid tegelikult on see seotud mitte niivõrd naiste suguelundite kui ka vaagnapiirkonnaga asuvate laevadega. Spetsiaalne riskigrupp koosneb kõigist patsientidest, kellel on vanus sünnitust, ja enamik rasedaid.

Põhjused

Kui arst kahtlustab üksikute uuringute ajal veenilaiendeid, võivad haiguse põhjused olla järgmised:

  • Korruptsiooni hormoonide suhte rikkumine (suurenes progesterooni tase veres, mis põhjustab emaka tooni vähenemist ja nõrgendab kõiki vaagnapõletikku).
  • Varem üle kantud abordid.
  • Geneetilised tegurid (leviku kalduvus haigus esilekerkimisele ja selle areng).
  • Sisemine põletik, mis ei ole piisavalt tähelepanu ja ravi saanud.
  • Menstruaaltsükli mitmesugused rikkumised.
  • Vere vaskulaaride (sageli munasarjades) puudulikkus, mis põhjustab liigse verevoolu liigset rõhku vaagnärvidele.
  • Naiste suguelunditega seotud muude haiguste kroonilised vormid.
  • Pikaajaline suukaudse kontratseptiivi kasutamine patsiendil.
  • Tõsine liikumispiirang raseduse ajal.

Raske on märkida veenilaiendite veenide spetsiifilised sümptomid. Lõppude lõpuks on nad ka omane enamusele naiste suguelundite seotud haigustele. Peamist neist võib pidada valulikuks sümptomiks, valutuks, pisut igavaks iseloomu. Valu pindala on alakõhuosa, mis võib hõlmata nimme- ja sakraalseid tsooni.

Sellistel juhtudel võib tekkida valu suurenemine:

  • Lõpuks seksuaalvahekord.
  • Pikendatud koormuse tagajärjel kere alumises osas (seistes) või pikaajalise liikumatuse ajal (istumisasendis).
  • Menstruaaltsentratsiooni ajal verekaotus.

Mõnedel patsientidel põhjustab haigus premenstruaalsete sündroomide väljendunud raskusastet.

Mis on ohtlik

Kui aeg ei alusta emaka varikoossete veenide individuaalset ravi, võivad tekkida komplikatsioonid. Need kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi tervisele. Eriti põhjustab see viljakust rikkuva funktsiooni. Lisaks on veenilaiendite tüsistused järgmised:

  • Vagunev verejooks
  • Venoosilised rebendid.
  • Täielik võimetus jätkata oma lastele.
  • Põletikulised protsessid suguelundites.

Lisaks võivad emakaga seotud veenilaiendid olla selliste haiguste arengu aluseks:

  • Tromboos (kõige tõenäolisemalt veenilaiendite rasedate patsientide puhul).
  • Krooniline kõhu sündroom (kõhuõõgastus).
  • Munasarjade hüpofunktsioon.
  • Vaimsed häired (seletamatu ärevuse tunne, suurenenud ärritatavus, unehäired, tähelepanu kõrvaleheimine).

Haigusel on negatiivne mõju seksuaalsetele suhetele - seksuaalvahekorra või vaginismi tekkimine on võimalik.

Diagnostilised meetodid

Kui on tekkinud emakasisene veenide kahtlus, peab arst kõigepealt mitte ainult koguma patsiendi ajalugu, vaid ka põhjalikku uurimist. Uute diagnostiliste meetodite osas võib läbi viia järgmisi uuringuid:

  • Ultraheli transvaginaalse anduriga.
  • Radiograafia (transmutriline flebiograafia).
  • Laparoskoopia.
  • Doppleri sonograafia.
  • Transvaginaalne ehhograafia.
  • Arvutitomograafia.

Günekoloogilise uuringu käigus pööratakse tähelepanu tupe ja emakakaela limaskesta värvile - see on tavaliselt sinakas varjundi lähedal, turse ja paksenemine, mõnikord on märgatavad ka "sõlmed".

Veenilaiendite veenide tüübid

Emakasisene vereringe võib erineda. Nii emaka veresooned kui ka need, mis läbivad selle kaela, vulva või kõhukelme, on kahjustatud.

Emaka veenide haigusi saab liigitada päritolu etioloogia järgi:

  • Peamine (kaasasündinud põhjustel).
  • Sekundaarne (põhjustatud günekoloogilistest probleemidest, nagu näiteks endometrioos).

Müomeetriumi suurenenud veresoonte või emaka veenilaiendite veenilaiendeid saab tuvastada järgmiste eristavate sümptomitega:

  • Valu (teiste naiste haigustega kaasnev).
  • Rohkem tavapärasest väljastamisest on seroosne olemus.
  • Suurenenud menstruaaltsentratsioon.
  • Verine ("määrimine") tühjenemine menstruaaltsükli keskel.

Reeglina ühendab müomeetriumi katkestamine sarnase protsessiga seedetrakti alajäsemete ja organite kaudu läbivate anumatega.

Erinevad emakakaela omadused on järgmised:

  • Selles piirkonnas läbivate veenide märkimisväärne laienemine.
  • Kombinatsioon teiste läheduses asuvate teiste naisorganite veenilaienditega (munasarjad, tupp, labia, mõnikord - alajäsemed).

Sellise haiguse arengu tipp leiab aset raseduse ajal. Selleks on mitu põhjust. Peamised neist jäävad endiselt märkimisväärseks hormoonide tasakaalustamatus patsiendi kehas ja suurenenud surve, mida emakas avaldab suurimatele anumatele.

Haiguse peamist sümptomit võib pidada valu kõhuõõne alumises osas, võimaliku kiiritusravi suhtes sakraalsel alal ja nimmepiirkonnas.

Nagu emaka veenilaiendid raseduse ajal, on selle peamised põhjused järgmised:

  • Kõhupuhitusest tekkinud ülekoormus.
  • Patsiendi individuaalne eelsoodumus.

Selle haiguse esinemine - üsna oluline põhjus keisrilõikele sünnituse ajal.

Kuidas on valitud ravi?

Emaka veenilaiendite ravimiseks tuleb konsulteerida mitmel spetsialistil:

Haiguse varasemate etappide puhul kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Sellisel juhul koosneb emaka varikoossete veenide ravi järgmiste komponentidega:

  • Nõuetekohane koormajaotus, töökoha korraldamine.
  • Eri menüü (koos oluliste vitamiinide ja mikroelementidega) väljatöötamine.
  • Patsiendi keeldumine halvatest harjumustest (suitsetamine ja joomine alkohol põhjustavad tõsist vasokonstriktsiooni).
  • Keerulise kehahoolduse ravi rakendamine.
  • Igapäevane veetöötlus (dušš).
  • Kompressioon aluspesu korrapärane kasutamine.
  • Arsti poolt valitud eripreparaatide vastuvõtt (Phlebodia, Antistax, Pentoxifylline, Movalis).

Kui patsient on raskesti alustanud emaka veenilaiendeid, on ravi veelgi radikaalsem. Kõige sagedamini on kirurgi sekkumine paratamatu. Tavaliselt hõlmab kirurgiline ravi ühe meetodi kasutamist:

  • Munasarjades paiknevate munarakkude resektsioon (kontroll viiakse läbi endoskoobi abil).
  • Emaka täielik eemaldamine.

Alternatiivid on samuti võimalikud:

  • Ravi laseriga.
  • Mõjutatud veeni embooliseerimine (ligeerimine) (kontrollimiseks kasutatakse angiograafiat).
  • Skleroseeriv
  • Perineaalne fletectomy.

Ja teisi, rohkem healoomulisi meetodeid võrreldes radikaalse resektsiooniga.

Emaka varicose veenid - tõsine haigus, mis nõuab spetsialistide sekkumist. Ärge viige visiit arsti juurde ja ole tervena!

Veenilaiendite veenide sümptomid ja ravi

Emade veenilaiendid - haigus, mis on põhjustatud venoosse süsteemi patoloogiliste protsesside kujunemisest, mis põhjustab vereringe halvenemist. Olemasolevatest liikidest on see haiguse kõige levinum vorm. Sümptomid ei ilmu kohe, muutes diagnoosi keeruliseks. Lisaks ilmnevad märgid ei ole spetsiifilised, mis tähendab, et need võivad näidata erinevaid haigusi.

Emade veenilaiendid - haigus, mis on põhjustatud venoosse süsteemi patoloogiliste protsesside kujunemisest, mis põhjustab vereringe halvenemist. Olemasolevatest liikidest on see haiguse kõige levinum vorm.

Mis on emaka veenilaiendid?

Patoloogia areneb ühes või mitmes piirkonnas, rasketel juhtudel hõlmab haigus väikese vaagna elundeid. Kui mingil põhjusel toimub madalate jäsemete venoosne ekspansioon, tekivad veenilaiendid. Selline patoloogia tekitab liigset koormust. Mõjutatud on veenilaiendid, emakakaela ja selle seinad. Enamikul juhtudel mõjutab haigus munajuhasid.

Riskirühma kuuluvad naised (25-45 aastat). Veenilaiendid võivad areneda emakas ja levida keskele.

Laevade diameeter suureneb erineva intensiivsusega. Nad on pikenenud, nende seinad muutuvad õhemaks, sõlmed moodustuvad. Samas võivad veenilaiendid olla terved või isoleeritud. Viimasel juhul mõjutavad ainult munasarja-, parameetrilised või kaarekujulised veenid. Märgitakse, et kaarse põlvkonna patoloogias on enamasti kaasas emaka parameetri laienemine.

Põhjused

Emaka veresoonte patoloogia põhjustab palju tegureid:

  1. Pärilikkus. Kui emal diagnoositi veenilaiendid, on tõenäoline, et aja jooksul ja tütar areneb sarnane patoloogia. Samas esineb sageli sidekoe düsplaasia.
  2. Hormonaalse tausta rikkumine. Kui progesterooni tase tõuseb, on veenide seinad nõrgenenud. Hormonaalsed muutused võivad käivitada looduslikud põhjused (rasedus). Kuid sellised rikkumised tekivad sageli hormonaalsete ravimite tulemusena.
  3. Abort ja operatsiooni mõju. Sellisel juhul halveneb veresoonte terviklikkus ja sidekoe omadused sellistes piirkondades halvenevad.
  4. Ravi puudumine põletikuliste protsesside (emakakaela ja emaka seede kahjustus) tekkimisel. Kahjumlikud haigused, mis on põhjustatud sobimatust või hilises ravis.
  5. Menstruaaltsükli rikkumine.
  6. Vere vaskulaaride muutused, mis võivad põhjustada viletsust veeni järgneva laienemisega. Patoloogia areneb sageli munasarjades. Selle nähtusega kaasneb liigne surve veenide seintele.
  7. Vereringesüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiad. Nende hulka kuuluvad veres tõusnud rõhk, verehüüvete kalduvus.
  8. Emaka patoloogia (painutamine).

Selle patoloogia areng võib ilmneda sünnituse ajal.

Lisaks veenilaiendite peamistele põhjustele on olemas ka sellised tegurid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise tõenäosust:

  • ülekaal, mis on maksimaalne koormus kõigile siseorganitele ja alajäsemetele;
  • professionaalne tegevus, mis on seotud vajadusega pikka aega jääda jalule;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • ebapiisava, lameda voodipesu korraline kasutamine, mis põhjustab veenide liigset survet;
  • mitmesuguste põhjuste põhjustatud seksuaalne düsfunktsioon;
  • suur hulk sündi.

Ülekaalu olemasolu suurendab veenilaiendite tekkimise tõenäosust.

Sümptomid

Emaka varikatoosi veenide esialgses staadiumis ei esine haiguse tunnuseid. Veenisüsteemi patoloogia jääb märkamatuks, mis tähendab, et emaka seisund järk-järgult halveneb. Eksamil tuvastatakse veenilaiendid. Kui haigus progresseerub, võivad esineda märke, mis viitavad naiste suguelundite tööle:

  • alajäsemevalu lühiajaline valu ja / või surumine;
  • emaka valu emakakaela, raske füüsilise töö ja suguühe ajal;
  • mitte-menstruatsiooni verejooks tupest;
  • menstruaaltsükli rikkumine (väljalaske kestuse ja mahtu suurenemine või vähenemine).

Emaka varikatoosi veenide esialgses staadiumis ei esine haiguse tunnuseid. Eksamil tuvastatakse veenilaiendid.

Kirjeldatud sümptomid avalduvad teistes vaagnaelundite haigustes. Keha reageerib võrdselt patoloogilistele protsessidele, mis esinevad emakas ja tupes. Raseduse ajal on veenilaiendid tugevamad. See on tingitud emaka verevarustuse intensiivsuse suurenemisest. Keha suureneb järk-järgult, mis viib venoosse süsteemi koormuse suurenemiseni.

Diagnostika

Emaka varikoossete veenide avastamiseks on vajalik läbi viia välishindamine.

Sõltumatult tuvastada haigus on raske. See on võimalik ainult haiguse sümptomite ja patoloogia avastamise kestel.

Kui diagnoosi kinnitab, suunatakse patsiendile fleboloogi. Kättesaadavad diagnostilised meetodid:

  1. Ultraheli. Uurimine viiakse läbi transvaginaalse sensori abil. Rakenda ja transabdominaalne ultraheli.
  2. Doppleri veresooned.
  3. Äärmuslik venograafia

Ultraheli aitab tuvastada patoloogilisi protsesse. Emaka varikatoote veenid põhjustavad limaskestade värvuse muutumist (see muutub sinakaks tooniks). Seinte pind muutub mägine, kuna paisumine ilmub. Mõnikord on nähtavad nägemishäired, tursed arenevad. Abimaterjalid - laparoskoopia, CT. Need võimaldavad teil välistada muid haigusi.

Ultraheli aitab tuvastada patoloogilisi protsesse.

Veenilaiendite veenide ravi

Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt, on soovitatav kasutada kompleksset ravi. See põhineb konservatiivsel ravil, mis koosneb mitmest etapist.

Rasketel juhtudel, kui emaka varitsuse dilatatsioon avastatakse hilja või ravi ei tooda tulemusi, viiakse läbi operatsioon.

Konservatiivne ravi koosneb mitmest etapist:

  1. Suurendage füüsilise aktiivsuse taset füüsilise aktiivsusega. Ravi ajal soovitatakse koormat vähendada, mitte kaalu tõsta.
  2. Nikotiini ja alkoholi tagasilükkamine, sest need mõjutavad veresooni negatiivselt (aitavad kaasa kitsenemisele).
  3. Toidu kohandamine. Vältige säilitusaineid ja maitsetugevdajat sisaldavaid tooteid. Viige mikroelementide ja vitamiinide, kiudainetega rikas toit.
  4. Soovitatav kontrastsusioon.
  5. Veenilaiendite puhul on näidatud treeningut.
  6. Kompressiooni aluspesu kasutamine. Oluline on valida õige suurus, nii et laevad ei pigista.
  7. Kui on unehäired, on soovitatav puhata rohkem aega.
  8. Konservatiivne ravi hõlmab vajadust narkootikumide tarvitamise järele. Tõhusad vahendid, mida iseloomustavad toonilised omadused: trokserutiin, anavenool, Detralex.

Emaka veenilaiendid

Kroonilise emakavähi sündroomi nimetatakse ka vaagnapõletike veenilaienditeks või veenilaienditeks emakas. See haigus esineb sagedamini fertiilses eas naistel, seda on raske diagnoosida ja see võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid te peaksite teadma selle märke, et vältida naiste haiguste väärdiagnostikat.

Mis on emaka veenilaiendid?

Veenilaiendid on vere stagnatsioon veenides, mis on põhjustanud nende elastsuse kaotamise hormonaalsete muutuste või geneetilise eelsoodumuse tõttu. Kõige sagedamini haiguse all on alajäsemete veresooned, väikese vaagna elundid. Vaagnad veenilaiendid on ohtlikumad kui jalgade sarnase haiguse ilmnemisega tingimus, et seda ei saa visuaalselt tuvastada, ja viljatuse ja põletikulised protsessid munasarjades, emakas ja tupes võivad olla sisemise veenilaienduse tagajärjeks.

Veenilaiendite veenide põhjused

Fertiilses eas naistel on selle patoloogia ilmnemisel mitu teooriat. Emaka varikoossete veenide peamine käivitusmehhanism loetakse raseduseks, sest on olemas tingimused haiguse progresseerumiseks:

  • progesterooni kontsentratsiooni suurendamine veres, mis lõdvestab veresoonte seinu;
  • suurenenud vagunelgete (OMT) koormus, nende normaalse verevarustuse rikkumine;
  • munasarjaveeni läbiv verevool;
  • emaka krooniline põletik, lisandid;
  • raseduse kunstne katkestamine.

Mitte kõik rasedad naised ei ole ohustatud See haigus on geneetiliselt määratud. Enne raseduse planeerimist tuleb läbi viia tõsine uurimine, et kõrvaldada teie tervisele tulenevad riskid ja võimalikud komplikatsioonid sünnituse ajal. Uteri varikatoimed tuvastatakse ultraheli ja diagnoosi kinnitamisega trans-abdominaalse flebiograafia, ovardiograafia abil.

Veenilaiendite veenide sümptomid

Määrake haigus peamiselt kahele sümptomile:

  • krooniline kõhuvalu, füüsilise koormuse raskendamine, suguvahetus, menstruatsioonitsükli teine ​​pool ja rasedusaeg;
  • suurenenud tupest väljumine.

Valud süvenevad, kui naine põhjustab inaktiivse, istuv eluviis urogliteerunud süsteemi põletikuliste protsesside käigus. Sageli on emaka varroosid tihedalt seotud seksuaalse düsfunktsiooniga. Sümptomid võivad olla väikesed või puuduvad, see sõltub haiguse staadiumist:

  • esimene etapp on veeni suurus (läbimõõt) kuni 5 mm, laevade keerdunud liikumine (väikesed sümptomid);
  • teine ​​- veeni kuni 10 mm, emaka varikoos dilatatsioon;
  • kolmas - läbimõõt üle 10 mm, kogu tüübi veenilaiendid.

Mis on ohtlik raseduse ajal?

Kui diagnoos tehti enne lapse sündi, siis võib raseduse ajal sümptomid suureneda hormonaalse korrigeerimise tõttu. Paljud naised ei tea, mis on ohtlik veenilaiendid ja kuidas seda raseduse ajal toime tulla? Kui naine on arsti pidevas järelevalves ja jälgib tema tervislikku seisundit, ei ole verevarustus raseduse ajal ohtlik. Harvadel juhtudel võivad vaagna veenilaiendid põhjustada keisrilõike, harvem võib see põhjustada platsentaarse puudulikkuse.

Dieet veenilaiendite korral

Erinevate etioloogiate veenilaiendite ravis ja ennetamisel on toitumine väga oluline. Arstid soovitavad loobuda kohvi, tugevast teest, piirata suhkru ja soola kasutamist. Kasulik on täita dieeti värskete köögiviljade, puuviljade, taimeõlidega. See toit mõjutab soodsalt verevoolu, veresoonte seina seisundit, takistab vedeliku stagnatsiooni kehas, vabastades seega veenid. Rasedatele on tähtis piirata tarbitavate vedelike kogust, sest hormonaalne taust provotseerib vere stagnatsiooni.

Vaagna veenilaiendid

Pärast veenilaiendite märke tuvastamist diagnoosi kinnitamise järel hakatakse patsiente ravima konservatiivsete meetoditega ravimite ja füsioteraapia abil. Kui ravi ei parane ja valu püsib, kasutavad nad kirurgiat. Paljude jaoks on oluline, kuidas ravida veenilaiendusi raseduse ajal? Sel ajal peab naine olema hooldusravi järel arsti järelevalve all ja pärast sünnitust - intensiivselt ravida.

Vastuvõtt venotonikov

Esimesed, kui ravivad veenilaiendeid emakas laval 1-2 - venotonics. Pärast kõikehõlmava ülevaate saamiseks määrake oma flebioloog. Määratud venootilised ravimid nagu Flebodia, Detralex. Pillide võtmine kestab kahe kuni kolme kuu jooksul arsti järelevalve all. Selle aja jooksul peaks OMT haigestumus oluliselt vähenema, menstruatsiooni ajal tekkinud valu sündroom peaks vähenema. Seda ravi on parem ühendada tervise jõusaaliga.

Harjutus

Kohustuslik füüsiline tegevus näeb ette pikkade jalutuskäikude ja mahalaadimisharjutuste, mis lõõgastavad emakakaela ja lihaseid - mis on harjutused "kask" ja "jalgratas". Kasulikud spetsiaalsed hingamisharjutused - isegi sügav hingamine koos lihaste lisamisega alakõhus. Samuti on näidatud, et jalad toetavad tihenduspesu aluspüksid ja sukkpüksid, keskele ja tuharate vaskulaarne plekk. Täiendav kasulik mõju on kontrast dušš.

Veenilaiendite veenide kirurgiline ravi

Kui ravirežiim ei aita, valu ei eemaldata või diagnoositakse vaagna veenilaienduse kolmandat etappi, siis on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mille ulatust valitakse, võttes arvesse pöördvoolu asukohta:

  • munasarjaveeni ligeerimine;
  • munasarjaveeni embolüüs;
  • angiograafia (kontrastainete manustamine);
  • gonadoveenide avatud eemaldamine.

Kui patsiendil on varikoos dilatatsioon mitte ainult vaagnaeludes, vaid ka jalgades, siis kasutatakse Troyanova-Trendelenburgi kirurgiat, mis seisneb suurepärase saphenoosveeni eemaldamises. See meetod on levinud võitluses emaka veenilaiendite veenide kolmanda etapi ja venoosse venoosse ekspansiooni vastu. Varasel diagnoosimisel on võimalik vältida kirurgilist sekkumist, et peatada selle areng varases staadiumis. On vaja jätta välja tegurid, mis on veenilaiendite ja komplikatsioonide kaaslased:

  • suitsetamine;
  • alkohol;
  • istuv eluviis;
  • enese ravimine hormonaalsete muutuste ajal, günekoloogilised haigused;
  • ebaõige toitumine.

Arkaadelaevad emakas

Mõni aastakümmet tagasi lõi teadlased, kes ühendasid kaks uurimismeetodit - ultraheli ja Doppleri, uue diagnostilise varustuse. Doppleri sonograafia võimaldab teil tuvastada rikkumisi varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.

Märkus!

Päev
tsükkel

Maksimaalne arteriaalne kiirus (MAC) cm / s

Vastupidavusindeks (IR)

Vaagnad veenilaiendid

Vaagna veenilaiendid - vaagna venoosse süsteemi anatoomia, mis põhjustab sise- ja välistest suguelunditest verevoolu halvenemist. Manifest kuju-ja kõõluse veenide nähtavale laienemisele, millega kaasneb kohalik turse, raskustunne ja valutunne, verejooks. Tundub vaagnavalu, düsmenorröa, düspareunia ja muud sümptomid. Väikese vaagnaga veenilaiendid diagnoositakse günekoloogilise uurimise ja ultraheli DDC, flebograafia, CT skaneerimise, laparoskoopiaga. Selle sündroomi ravi võib olla konservatiivne (venotoonika, keharavi) võtmine või kirurgiline ravi (gonadaalveenide skleroobliteratsioon / embolüüs, flebectomia jne).

Vaagnad veenilaiendid

Vaagnapõie veenilaiendid (VRVMT) - vaagnärvide haigus, mis on seotud nende arhitektoonika rikkumisega ja venoosse vere stagnatsioon vaagnaga. Kirjanduses viidatakse ka vaagna veenilaienditele termineid "vaagna venoosne pleboraalne sündroom", "naiste varikokseel" ja "krooniline vaagnavalu sündroom". Vaagnapõie veenilaiendite levimus suureneb proportsionaalselt vanusega: 19,4% -l tüdrukutest 17 kuni 80% perimenopausis naistel. Kõige sagedasem vaagnärvide patoloogia diagnoositakse 25-45-aastaste vanuserühmade reproduktiivse perioodi jooksul. Valdav enamikul juhtudest (80%) mõjutab veenisisene transformatsioon munasarjaveeni ning on emaka laiade sidemete veenides väga haruldane (1%). Vastavalt kaasaegsele meditsiinilisele lähenemisviisile tuleb ARVMT-i ravi käsitleda mitte niivõrd günekoloogia seisukohalt, vaid eelkõige flebioloogia seisukohalt.

Põhjustab VRVMT

Vaagnapõie veenilaiendite patoloogiline alus peetakse sidekoe düsplaasia, mis esineb 35% -l tervislikest inimestest. See seisund on sünnipärane ja seda iseloomustab teatud tüüpi kollageeni sisalduse vähenemine, mis põhjustab sidekoe tugevuse vähenemist, sealhulgas anuma seina komponenti. Selle patoloogia äärmuslik ilming võib olla vähearenenud või vaskulaarseina morfoloogilise komponendi puudumine. Sidekoe süsteemne kahjustus tuleneb VRVMT sagedast kombinatsioonist alakõhu veenilaienditega ja hemorroididega. Lisaks sidekoe düsplaasiale on suguhormoonid (peamiselt progesteroon), PID, vaagnainete veenide tromboos naistel mõningane "nõrguv" mõju vaagnapõletike toonusele.

Faktorid, mis suurendavad vaagna veenilaiendite ohtu, on raske harjutus; sunniviisilise pikaajalise või istuva tööga seotud töö; rasedus ja sünnitus, vaagnahaigused, orgasmi puudumine naisel. Günekoloogiliste haiguste, endometrioos, tupe ja emaka prolaps, emaka ja munasarjade tuumorid, emaka retrofleksioon jne on kõige olulisem mõju VRVMT arengule. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi ja hormoonasendusravi algne roll ei ole välistatud.

VRVMT klassifikatsioon

Vaagna veenilaiendid võivad avalduda kahel kujul: vulva ja kõhukelme veenilaiendid ning venoosse palaviku sündroom. Enam kui pooltel juhtudel on mõlemad need vormid üksteisega seotud ja toetavad seda. Isoleeritud vulvri ja -luu veenilaiendid tekivad tihti vere tagasivoolu läbi saphenofemoraalse fistuli, välise suguelundite kahjustuse ja suurte saphenoosveeni sissevoolu. See esineb 30% rasedatel naistel, pärast sünnitust 2-10% naistest. Kõhuõõne ja vulva varikoossetest veenidest peamine vallandav tegur on kasvava emaka rõhk soone- ja alajäsemega vena-cava puhul. Vaagna veenilaiendite patoloogiline eeltingimus on munasarjaveeni kaudu vere tagasivool.

Võttes arvesse venoosse ekvaasiumi läbimõõtu ja paiknemist, on vaagnapõie veenilaiendid 3 raskusastet:

1. etapp - laiendatud aurud on läbimõõduga kuni 0,5 cm ja keerutatud insult; kahjustus võib mõjutada ükskõik millist vaagnapõletikku;

2 kraadi - laiendatud aurude läbimõõt 0,6-1 cm; kahjustus võib olla täielik või mõjuta munasarjade põrandakatast või parameetrilistest veenidest või myometriumi kaarekujulistest veenidest;

3. aste - laienenud aurude läbimõõt on üle 1 cm üld- või küünarvarikas (parameetriline lokalisatsioon).

VRVMT sümptomid

Kõhunäärme ja periinaalsete veenilaiendite kliinilise pildi aluseks on venoossete veresoonte nähtav laienemine selles piirkonnas. Subjektiivsed kaebused võivad hõlmata sügeluse, ebamugavustunde, raskustunne ja välise genitaalide piirkonnas valutute tundeid. Uurimisel võib tuvastada suguelundite higistamist. Võimalik on spontaanse või traumajärgse verejooksu lisamine, mis on sageli esilekutsutud suguvahekorra või sünnituse käigus. Veeniseina hõrenemise ja veenilaiendite veenisisese rõhu tõttu on selline verejooks peatatud teatud raskustega. Selle lokaliseerimise veenilaiendite teine ​​komplikatsioon võib olla ajutine vöötohatiste tromboflebiit. Sellisel juhul esineb intensiivset valu, hüperemeediat ja kõhukelme naha turset. Veenilaiendid muutuvad tihedalt ja valulikuks. Areneb hüpertermiline sündroom - kehatemperatuuri tõus 37,5-38,0 ° C-ni.

Teine väikeste vaagnapõhja veenilaiendite - väikese venoosse palavikuga sündroom - võib tekitada polümorfse kliinilise pildi ja seetõttu on see sageli ekslik günekoloogilise põletikulise patoloogia, koliidi, tsüstiidi, ishias jt. Kõige püsivam sümptom on alaselja valu, erineva intensiivsuse, iseloomu ja kiiritusega. Sageli kirjeldavad patsiendid oma tundeid valulike valudega, mis ulatuvad lumbosakraalsesse piirkonda, kubemesse või kõhukelmesse. Peaaegu pool vaagnapiirkonna veenilaienditest naisi näitab menstruaaltsükli teises faasis valu suurenemist. Sageli on valu käivitatud seksuaalvahekorras, pikaajalisel istumisel või seismisel, harjutamisel. Vereeritava venoosse palaviku sündroomi puhul on tüüpiline eelnenud menstruatsiooni sündroomi, algomenorröa, düspareunia, düsuuriahaiguste esinemine.

Diagnostika VRVMT

Vaagnapõie veenilaiendite diagnoosiks on standardne günekoloogiline uurimine, OMT ultraheli skaneerimine ja alajäsemete veenid, vaagnaplleograafia, vaagna CT, laparoskoopia. Kahtlustatava VRVMT-ga patsientide uurimisel tuleb kaasata günekoloog ja fleboloog.

Väliste genitaalide uurimisel ilmnevad vulva ja kõhukelme laienenud pindmised veenid; koos tupe uurimisega määratakse tupe seinte tsüanoosiga, valu kõhu palpimisel. Kinnitage, et VRVMT võimaldab vaagnaelundite sonograafiat, kõige informatiivsem on kombineeritud ultraheli TA + TV juurdepääs. Uuring mitte ainult ei võimalda tuvastada orgaanilist patoloogiat, vaid ka TsDK režiimi abil, et tuvastada muutunud verevoolu veenilaiendite konglomeraate, patoloogilist vere tagasivoolu. Vereülekande ultraheli järgi määratakse verevoolu tippkiiruse vähenemine emakas, munasarjades ja siseelundites. Osana patsiendi flebioloogilise seisundi hindamisest on soovitav teostada alajäseme ultraheli angiokanalit

Vaagna veenilaiendite lokaliseerimise ja levimuse uurimiseks tehakse klapisüsteemi seisundit ja venoosseid anastomoosid, samuti verehüüvete tuvastamist, trans-mukosaalse flebiograafia läbiviimist. Venoosse palavikuga sündroomiga võib näidata selektiivset munasarja, mis viitab sellele, et kontrastsust saab otse munasarjaveeni. Kasutatakse isoleeritud vulva-perineaalset veenilaiendite varikograafiat - vastupanu kõhukinnisuse veenidele. Praegu asendab röntgenuuringute asemel vaagnaelundite, mis ei ole nende diagnoosimises olulisem, skaneerimine. Diferentsiagnostika raames ja loetletud meetodite ebapiisava informatsioonisisalduse korral kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat.

VRVMT ravi

Raseduse ajal on võimalik ainult vaagna veenilaiendite sümptomaatiline ravi. Vaskulaarse kirurgi soovitusel on soovitatav kanda tihendusrõivaid, võttes flebotooniat (diosmiini, hesperidiini). Perineaalsetest veenilaienditest floboskleroosi saab II-III trimestril. Kui veenilaiendite tõttu esineb suur iseseisva tööjõu veritsemise oht, tehakse valik operatiivseks manustamiseks.

Konservatiivide taktika võib olla efektiivne VGVMT-s 1-2 kraadi. Muidugi sissepääs venoaktivnyh ja antitrombotsütaarne ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia istungid, tõuseb dušitamisvahend normaliseerimiseks töötingimused ja kehalise aktiivsuse valik compression sukad ja muud meetmed võivad aeglustada veenilaiendite ja oluliselt parandada tervist. Kui esineb düsfunktsionaalne emakaverejooks, on ette nähtud hemostaatiline ravi. Mõnel juhul võib patsient vajada psühhoterapeudi abi.

Takistamatu valu sündroom ja kolmanda astme vaagna veenilaiendid on näited patoloogia kirurgilisest ravist. Minimaalselt invasiivse operatsiooni kaasaegsed meetodid hõlmavad munasarjade veenide sklerooblitereerimist või emboliseerimist, mis viiakse läbi angiograafilise kontrolli all. Sekkumise ajal sisestatakse skleroosant laeva luumenisse kohaliku anesteesia korral või luuakse embooliseerimiskütus, mille tulemusena on gonadalveeni hävitamine / oklusioon. Võimalikeks alternatiivideks on munasarjade veenide resektsioon laparotoomse või retroperitonaalse ligipääsuga või nende endoskoopiline lõikamine. Kui VRVMT põhjus on emaka tagasitõmbumine, on see plastmassiks tema sidemete seade.

Isoleeritud vulvaarse ja periinaalse veenilaiendiga, minifleektoomia või flebektoomia võib läbi viia kõhukinnis. Operatsiooni sageli täiendab väikeste või suurte labia resektsioon. Kõhuõõne ja alajäsemete veenilaiendite kombinatsiooni korral on näidatud ristsektoomia.

VRVMT ennetamine

Viiruse veenilaiendite tekkimise ja progresseerumise riski vähendamiseks mõeldud ennetusmeetmed vähendatakse peamiselt elustiili normaliseerumisega. Selles seerias kuulub juhtiv roll pikaajalise staatilise ja raske füüsilise koormuse kõrvaldamiseks, dieedi korrigeerimiseks (sh suur hulk puuvilju ja köögivilju), alkoholi loobumisest ja suitsetamisest. Varikode veenide esmaste märkidega, terapeutilise ja respiratoorse võimlemisega, on soovitatav kasutada tihendusrõivaste kandmist, ennetavaid ja antiretensiivseid konservatiivse ravi kursuseid. Sellisel juhul on võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Verevarustus emakaarteris

Nagu teate, on inimorganismi kõik organid rikkalikult varustatud veresoontega. Kui te hindate konkreetse elundi verevarustust, siis on võimalik luua täielikum diagnoos ja tuvastada rikkumiste põhjused.

Selleks kasutatakse ultraheli doppleriga. Sünteetilises ja günekoloogilises praktikas on emaka ja munasarjade reproduktiivorganite (vasakul ja paremal emaka arteritel, kaarekujulised emakaõõnes, spiraalarterites) verevarustus.

Uuring

Selle uurimismeetodi tähtsust ei saa liigselt rõhutada. See on ainulaadne võimalus kindlaks teha patoloogilisi muutusi, mis põhjustavad verevarustuse häireid ja ajutist funktsioneerimist. Emakasisese verevarustuse häired avaldavad suurt mõju lihaskihi toonile, endomeetriumi kasvule, emaka ja platsenta verevoolule (raseduse ajal).

Doppleri ultraheliuuring on kohustuslik uurimismeetod raseduse planeerimise ajal, raseduse patoloogiate korral (katkestused, vastamata abordid, viljatus jne) enne IVF-i protseduuri.

Viimasel juhul võib ultraheliuuringut doppleriga pidada oluliseks protseduuriks, kuna ebapiisav emakasisene verevarustus mõjutab endomeetriumi suurust ja järelikult ka viljastatud munarakenduse võimalust.

Selles valdkonnas õigeaegselt tuvastatud ja ravitud probleemid aitavad tagada IVF-i menetluse tõhusust ja vältida ebaõnnestunud protokolli finantskulusid ja psühholoogilisi probleeme.

Verevarustus

Emaka arterid (paremale ja vasakule) on emaka põhiline tarnija. Väike osa verevarustusest pärineb munasarjade arteritelt. Arcuate oksad väljuvad emaka arteritest, mis edastab edasi radiaalanumatele.

Radiaalsed arterid tungivad emaka lihasesse ja limaskesta kihtidesse, hargnenud kapillaarvõrgustikku ja söötmine endomeetriumi aluselisesse kihti (basaalarvud ja funktsionaalsed (spiraalsed anumad).

Menstruatsiooni ajal on spiraalarterid, mis läbivad funktsionaalsed (ajutised) muutused. Hormoonide (progesteroon, östrogeen) mõjul langevad need anumad, põhjustades endomeetriumi funktsionaalse kihi suremist. Selle nähtuse tagajärg on iga kuu.

Normid

Verevarustust ja verevoolu väikese vaagna elunditesse on üsna lihtne visualiseerida.

On olemas teatavad näitajate normid, mille abil spetsialist saab hinnata reproduktiivse süsteemi elundeid.

Kõigil neil indikaatoritel on suguhormoonide igapäevane muutuv tase. Seetõttu võib see uurimismeetod kaudselt näidata endokrinoloogi (hormonaalse tasakaalu seisundi kindlakstegemiseks) läbivaatuse vajalikkust.

Vaskularisatsioon

Mis on emaka vaskularisatsioon? Vaskularisatsioon on veel üks doppleromeetriaga määratud parameeter.

Vaskularisatsioon on protsess, mille käigus kudedes moodustuvad uued veresooned (sageli kapillaarvõrgustik). Hea näitaja on "vaskularisatsioon on normaalne," tähendab enam-vähem (kõrgem / madalam) patoloogiliste protsesside arengut organismis.

Uued laevad võivad tekkida peamise laeva (nt trombi) kattuvuse tõttu. Keha moodustab uue vereringesüsteemi ja seega kompenseerib kudedesse hapniku ja toitainete puudumise. See tähendab, vaskularisatsioon on täheldatud kohtades, kus vererõhk on ebapiisav.

Suurenenud vaskularisatsiooni võib täheldada kasvajate arengus õõnes või paksem kui emakas, krooniline ja / või äge endometriit ja muud patoloogilised seisundid. Paljudel ägedat endometriitu põdevatel patsientidel näidati ainult endomeetriumi vaskulariseerumist.

Küsimuste puhul, mis on vajalikud võimaliku kontseptsiooni hindamiseks ja enne IVF-i protseduuri, on hädavajalik hinnata suguorganite verevarustust. Lõppude lõpuks on viljatuse alus üsna tihti verevarustuse rikkumine.

Vaagna veenilaiendid - sümptomid ja ravi naistel

Naiste vaagnatoorsed veenilaiendid tekitavad sellist nähtust nagu vereülekanne munasarjaveeni kaudu, mis esineb veresoonte pigistamise taustal.

Haiguse arengu vallandiks on rasedus, nimelt selle aja jooksul täheldatud hormonaalsed muutused ja emaka suurenev rõhk vaagnapõletikes.

Seda tüüpi veenilaiendeid väljendavad pika ja intensiivse kõhuvalu, mis tavaliselt ilmnevad pärast pidevat rasket füüsilist koormust või enne menstruatsiooni.

Põhjused

Miks ilmuvad vaagna veenilaiendid ja mis see on? Enamikul juhtudest diagnoositakse haigust naistel ja sagedamini on see haigus 25... 45-aastastel patsientidel.

Väga sageli püüavad sellised patsiendid kõigepealt ennast ravida veenilaiendeid - rahvapäraseid ravimeid, mida kasutatakse ilma kohtumata, ja spetsialisti nõuanded võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, nii et peate ikka ühendust võtma fleboloogiga.

Selle haiguse arengut stimuleerivad tegurid on järgmised:

  1. Söömisharjumused.
  2. Talumatu füüsiline koormus.
  3. Hormonaalset laadi probleemid.
  4. Vaagnaelundite põletikulised haigused.
  5. Vaskulaarsed seinad kaasasündinud kõrvalekaldeid - vähene areng, aplastiilsus, nõrkus.
  6. Seksuaalprobleemid - anorgasmia, valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekordade ajal, psüühilise iseloomuga esinemine, sageli harjunud katkestatud seksuaalvahekordi.

Vaagna veenilaiendid on väga sarnased jalgade veenilaiendite seisundiga. Mõlemal juhul kannatavad veresoonte ventiilid, mis aitavad veres voolata südamele. Vere tagasivoolu vältimiseks on ventiili funktsioon halvenenud. Kui ventiilid hävitatakse, toimub vere stagnatsioon veresoontes. Veenid, mis täidavad verd, venivad ja tõstavad veelgi stagnatsiooni. Vaagnapõletike venoosse ülekoormuse sündroom areneb peamiselt emaka, munajuhade, vulva ja isegi tupe läheduses.

Vaagnatoorsetest veenidest sümptomid

Varsinaalse vaagna esinemine naistel võib näidata mitmeid sümptomeid. Kõige olulisemad neist on ebamõistlikud valud alakõhus, vaagnapiirkonnas, sageli nad lähevad nimmepiirkonda või vahemeruumini. Samuti võib naiste suguelundeid, eriti menstruaaltsükli teisel poolel, hägustada suures koguses limaskestusega.

Lisaks peamisele on naistel ka teisi, võrdselt olulisi varitsusevaagnaorganite sümptomeid:

  1. Düsmenorröa. Valu välimus menstruatsiooni ajal.
  2. Mõnel juhul on reproduktiivse funktsiooni kahjustus.
  3. Kõhulihaste ja alaselja tsoonide ja kubemekindlate piirkondade valulik kiiritus.
  4. Niinimetatud premenstrual-sündroomide tajutav rada.
  5. Valuliku kriisi ilmnemine (psühhoemotional stressi, füüsilise ammendumise, hüpotermia tagajärjel).
  6. Düspareunia nähtus (ebameeldivate tundide ilmnemine vulva või tupe piirkonnas nii intiimsuse kui ka selle lõpus).
  7. Valu ilmumine kõhus pärast pikka väljapressimist (nii staatiline kui ka dünaamiline).

Nende sümptomitega silmitsi seisate koheselt spetsialistiga. Kuna sellel haigusel võib olla palju ebameeldivaid tagajärgi:

  • häirinud reproduktiivse süsteemi elundeid;
  • veenilaiendid võivad olla loodusliku sünnituse vastunäidustused;
  • esineb ärevus ja ärrituvus;
  • on hirm seksuaalsete suhete pärast.

Samuti väärib märkimist, et ülaltoodud sümptomeid võib väljendada erinevalt (nõrgem või tugevam), mõnedel naistel on kõik haiguse tunnused ja mõnedel neist on 1-2.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks läbib naine tervikliku eksami.

Kui patsient kaebab ebamäärastel põhjustel tekkivat valu, määrab arst esmalt kõik tegurid, mis põhjustasid valu. Kontrollige patsiendi jala hoolikalt. Nii saate avastada veenilaiendeid. Erijuhtudel konsulteeritakse vaskulaarse arstiga.

  1. Laparoskoopia. Määrake veenilaiendid munasarjades.
  2. Veenisüsteemi ultraheli. Uuring võimaldab teil näha veenide laienemist, nende vibreerivust.
  3. Doppleri sonograafia. Tuvastab süstoolse kiiruse vähenemist emaka ja munasarjade veenides.
  4. Selektiivne munasarjade kirjandus. Kõige täpsem uuring. Seda tehakse kontrasti sisestamise kaudu reieluu ja subklaviari veenide kaudu.
  5. Arvutitomograafia. Võimaldab teil välistada patoloogiat, tuvastada varikoossetesse veenid emakas ja munasarjades, et näidata nende vibreerivust ja laienemist ekraanil.

Selliste meetodite kasutamine võimaldab täpsemalt määrata haiguse sümptomeid.

Kraadid

Diagnoosi standardiseerimiseks ja katsetamiseks diferentseeritud lähenemisviisi kasutamisel on A.E. Volkov klassifitseerinud vaagna veenilaiendid, sõltuvalt laienenud veresoonte läbimõõdust ja venoosse ekvaasiumi lokalisatsioonist.

Selle haiguse on 3 korda:

  • 1. aste - veeni läbimõõt kuni 5 mm (mis tahes vaagna venoosne põrn), "shtoporobny" laeva kulg;
  • 2. klass - veenide läbimõõt 6-10 mm koos veenilaiendite veenide kogu tüübiga, munasarjade põrnakinnisus (pl.pampiniformis ovarii), parameetriaalveenide (pl.uterovaginalis) BP, emaka kaelapõimiku BP;
  • 3. klass - veeni läbimõõt> 10 mm koos kogu BP-tüübi või parameetrilise lokaliseerimisega pagasiruumi tüübist.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest vaagnal on võimalik kasutada konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilisi sekkumismeetodeid.

Vaarika veenide ravi vaagnas

Kui naisel on diagnoositud vaagnapõletik veenilaienditega, on ravi suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  1. Verevarustuse tagasilöögi lõpetamine munasarjade veenide kaudu.
  2. Veenide tooni normaliseerimine, kudede verevarustuse parandamine.
  3. Sümptomite eemaldamine: valu, verejooks ja nii edasi.

Ravi VRVMT sisaldab kahte peamist komponenti a:

  1. Korduv ravim ägenemise ajal.
  2. Füsioteraapia pidev kasutamine retsidiivide ennetamiseks.

Kui 1-2-kraadise vaagna veenilaiendina kasutatakse reeglina konservatiivseid ravimeetodeid (venotoonilised, mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid, füsioteraapia). Väikese vaagnapõletikuga seotud pleboraalse sündroomi konservatiivne ravi on sümptomaatiline, kaasa arvatud töö- ja puhkeolude normaliseerimine, välja arvatud märkimisväärne füüsiline koormus ja pikk püsimine püstiasendis.

Tuleb mõista, et isegi kõrgeima kvaliteediga ravi ei võimalda täielikult vaagna veenilaiendite ravimist. Ent siiski piisav ravi võimaldab teil vabaneda enamikust kliinilistest ilmingutest ja oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Konservatiivne ravi

Haigeliste veenide sisemise asukoha tõttu on ravimid suu kaudu ette nähtud, venoosseid geeli ja salve ei ole võimalik kasutada. Kasutatakse järgmisi vahendeid:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - eemaldada veresoonte suurenenud elastsus, vähendada nende läbilaskvust, hoida ära nõrkust;
  2. Hobuse kastani ekstrakt (eskulasan) - õlavarre leevendamine ja põletik;
  3. Trokserutiin (troksevazin) - parandada vere väljavoolu kahjustatud veresoontest, parandada veenide toonust, vähendada turset ja põletikku;
  4. C-vitamiin (askorutiin) - veresoonte seinte tugevdamiseks.

Eksperdid soovitavad kombineerida ravimiteraapiat ja füsioteraapiat ning kasutada spetsiaalset tihendusrõivastust. Erivajadus tihenduse aluspesul tekib raseduse ajal.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on äärmuslik mõõde, mida rakendatakse, kui haigus on väga tähelepanuta jäetud ja esineb eelsoodumus veenide BP suhtes. Kirurgiline sekkumine valitakse sõltuvalt peamistest rikkumistest ja näeb ette sellised protseduurid:

  • munasarjaveeni ligeerimine;
  • suguelundite veenide ligeerimine (sageli kombinatsioonis perimega minifleektoomiaga);
  • Troyanova-Trendelenburgi operatsioon (ristkirurgia) - ka alajäsemete veenide kahjustuse korral

Kirurgilise sekkumise vajaduse korral on sobivate meetmete valik väga individuaalne, kuna kõik sõltub veenilaiendite lokaliseerimisest.

Harjutus

Ravivedu vaagna veenilaiendite jaoks koosneb järgmistest harjutustest:

  1. Alustades asendist, paralleelsed jalad, tõusevad oma varvasse ja alanevad. Korrake kuni 30 korda.
  2. Alustades seisab, on kontsad ühendatud, sokid lahutavad. Tõusma sokid ja langevad 30 korda.
  3. Seisa otse, tõmmake oma kontsad lahti, ühendage oma sokid. Tõsta sokke kuni 30 korda.
  4. Tehke "jalgrattaga" ja "kask", jälgides jalgade täielikku sirgendamist.

Harjutusi saab teha ükskõik kus. Kui soovite, võite asendada, lisada või tagasi võtta kõik harjutused, peamine on veenduda, et keha ei ole liiga palju välja õpetatud. Füüsiline teraapia peaks olema kombineeritud tihendusrõivaste kandmisega.

Rahvad abinõud

Kõige populaarsemad ja populaarsemad rahvapärased abinõud:

  1. Teevasjuuse infusioon (chaga).
  2. Hobusekastanipuu tinkktur suukaudseks manustamiseks.
  3. Röstitud jalutuskäigud, mis asetatakse ristluusala ja koksiivi piirkonda.
  4. Kapsaslooma juurtest lähtuva kapsasema juure või rohu kollektsiooni infusioon. Sellel on venoosne toime.

Oluline roll veenilaiendite ja dieedi mängimisel - toitumine peaks olema tasakaalus ja sisaldama piisavas koguses loomseid valke ja taimseid kiude.

Ennetamine

Järgige ka mõnda lihtsat soovitust, mis ei ole mitte ainult VRVMT profülaktikaks, vaid parandaks ka keha üldist seisukorda:

  1. Kandke spetsiaalseid meditsiinilisi vööleid.
  2. Igapäevased hingamisõpetused.
  3. Võtke kontrasteeruv dušš, keskendudes puusadele, kõhtule, alaseljale.
  4. Istunud või seisvas töö ajal tuleb pausi teha, jalutada 5-10 minutit iga 1-2 tunni järel.
  5. Lisage toidule rohkem kööki ja taimeõli sisaldavaid köögivilju. Vältige vürtsikat, soolast ja toitu, mis võib põhjustada kõhukinnisust.

Tagajärjed

Selle haiguse kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on:

  • emaka haigused ja põletikuvastased lisandid;
  • põie haigus;
  • emaka veritsus.

Rasestunud venoosse väljavoolu tingimustes on tekkinud vaagna venoosse tromboosi tekkimise oht. Kuid sellist tüüpi tüsistuste sagedus ei ületa 3-5%.

Vaagnad veenilaiendid

Vaagna veenilaiendid - vaagna venoosse süsteemi anatoomia, mis põhjustab sise- ja välistest suguelunditest verevoolu halvenemist. Manifest kuju-ja kõõluse veenide nähtavale laienemisele, millega kaasneb kohalik turse, raskustunne ja valutunne, verejooks. Tundub vaagnavalu, düsmenorröa, düspareunia ja muud sümptomid. Väikese vaagnaga veenilaiendid diagnoositakse günekoloogilise uurimise ja ultraheli DDC, flebograafia, CT skaneerimise, laparoskoopiaga. Selle sündroomi ravi võib olla konservatiivne (venotoonika, keharavi) võtmine või kirurgiline ravi (gonadaalveenide skleroobliteratsioon / embolüüs, flebectomia jne).

Vaagnad veenilaiendid

Vaagnapõie veenilaiendid (VRVMT) - vaagnärvide haigus, mis on seotud nende arhitektoonika rikkumisega ja venoosse vere stagnatsioon vaagnaga. Kirjanduses viidatakse ka vaagna veenilaienditele termineid "vaagna venoosne pleboraalne sündroom", "naiste varikokseel" ja "krooniline vaagnavalu sündroom". Vaagnapõie veenilaiendite levimus suureneb proportsionaalselt vanusega: 19,4% -l tüdrukutest 17 kuni 80% perimenopausis naistel. Kõige sagedasem vaagnärvide patoloogia diagnoositakse 25-45-aastaste vanuserühmade reproduktiivse perioodi jooksul. Valdav enamikul juhtudest (80%) mõjutab veenisisene transformatsioon munasarjaveeni ning on emaka laiade sidemete veenides väga haruldane (1%). Vastavalt kaasaegsele meditsiinilisele lähenemisviisile tuleb ARVMT-i ravi käsitleda mitte niivõrd günekoloogia seisukohalt, vaid eelkõige flebioloogia seisukohalt.

Põhjustab VRVMT

Vaagnapõie veenilaiendite patoloogiline alus peetakse sidekoe düsplaasia, mis esineb 35% -l tervislikest inimestest. See seisund on sünnipärane ja seda iseloomustab teatud tüüpi kollageeni sisalduse vähenemine, mis põhjustab sidekoe tugevuse vähenemist, sealhulgas anuma seina komponenti. Selle patoloogia äärmuslik ilming võib olla vähearenenud või vaskulaarseina morfoloogilise komponendi puudumine. Sidekoe süsteemne kahjustus tuleneb VRVMT sagedast kombinatsioonist alakõhu veenilaienditega ja hemorroididega. Lisaks sidekoe düsplaasiale on suguhormoonid (peamiselt progesteroon), PID, vaagnainete veenide tromboos naistel mõningane "nõrguv" mõju vaagnapõletike toonusele.

Faktorid, mis suurendavad vaagna veenilaiendite ohtu, on raske harjutus; sunniviisilise pikaajalise või istuva tööga seotud töö; rasedus ja sünnitus, vaagnahaigused, orgasmi puudumine naisel. Günekoloogiliste haiguste, endometrioos, tupe ja emaka prolaps, emaka ja munasarjade tuumorid, emaka retrofleksioon jne on kõige olulisem mõju VRVMT arengule. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi ja hormoonasendusravi algne roll ei ole välistatud.

VRVMT klassifikatsioon

Vaagna veenilaiendid võivad avalduda kahel kujul: vulva ja kõhukelme veenilaiendid ning venoosse palaviku sündroom. Enam kui pooltel juhtudel on mõlemad need vormid üksteisega seotud ja toetavad seda. Isoleeritud vulvri ja -luu veenilaiendid tekivad tihti vere tagasivoolu läbi saphenofemoraalse fistuli, välise suguelundite kahjustuse ja suurte saphenoosveeni sissevoolu. See esineb 30% rasedatel naistel, pärast sünnitust 2-10% naistest. Kõhuõõne ja vulva varikoossetest veenidest peamine vallandav tegur on kasvava emaka rõhk soone- ja alajäsemega vena-cava puhul. Vaagna veenilaiendite patoloogiline eeltingimus on munasarjaveeni kaudu vere tagasivool.

Võttes arvesse venoosse ekvaasiumi läbimõõtu ja paiknemist, on vaagnapõie veenilaiendid 3 raskusastet:

1. etapp - laiendatud aurud on läbimõõduga kuni 0,5 cm ja keerutatud insult; kahjustus võib mõjutada ükskõik millist vaagnapõletikku;

2 kraadi - laiendatud aurude läbimõõt 0,6-1 cm; kahjustus võib olla täielik või mõjuta munasarjade põrandakatast või parameetrilistest veenidest või myometriumi kaarekujulistest veenidest;

3. aste - laienenud aurude läbimõõt on üle 1 cm üld- või küünarvarikas (parameetriline lokalisatsioon).

VRVMT sümptomid

Kõhunäärme ja periinaalsete veenilaiendite kliinilise pildi aluseks on venoossete veresoonte nähtav laienemine selles piirkonnas. Subjektiivsed kaebused võivad hõlmata sügeluse, ebamugavustunde, raskustunne ja välise genitaalide piirkonnas valutute tundeid. Uurimisel võib tuvastada suguelundite higistamist. Võimalik on spontaanse või traumajärgse verejooksu lisamine, mis on sageli esilekutsutud suguvahekorra või sünnituse käigus. Veeniseina hõrenemise ja veenilaiendite veenisisese rõhu tõttu on selline verejooks peatatud teatud raskustega. Selle lokaliseerimise veenilaiendite teine ​​komplikatsioon võib olla ajutine vöötohatiste tromboflebiit. Sellisel juhul esineb intensiivset valu, hüperemeediat ja kõhukelme naha turset. Veenilaiendid muutuvad tihedalt ja valulikuks. Areneb hüpertermiline sündroom - kehatemperatuuri tõus 37,5-38,0 ° C-ni.

Teine väikeste vaagnapõhja veenilaiendite - väikese venoosse palavikuga sündroom - võib tekitada polümorfse kliinilise pildi ja seetõttu on see sageli ekslik günekoloogilise põletikulise patoloogia, koliidi, tsüstiidi, ishias jt. Kõige püsivam sümptom on alaselja valu, erineva intensiivsuse, iseloomu ja kiiritusega. Sageli kirjeldavad patsiendid oma tundeid valulike valudega, mis ulatuvad lumbosakraalsesse piirkonda, kubemesse või kõhukelmesse. Peaaegu pool vaagnapiirkonna veenilaienditest naisi näitab menstruaaltsükli teises faasis valu suurenemist. Sageli on valu käivitatud seksuaalvahekorras, pikaajalisel istumisel või seismisel, harjutamisel. Vereeritava venoosse palaviku sündroomi puhul on tüüpiline eelnenud menstruatsiooni sündroomi, algomenorröa, düspareunia, düsuuriahaiguste esinemine.

Diagnostika VRVMT

Vaagnapõie veenilaiendite diagnoosiks on standardne günekoloogiline uurimine, OMT ultraheli skaneerimine ja alajäsemete veenid, vaagnaplleograafia, vaagna CT, laparoskoopia. Kahtlustatava VRVMT-ga patsientide uurimisel tuleb kaasata günekoloog ja fleboloog.

Väliste genitaalide uurimisel ilmnevad vulva ja kõhukelme laienenud pindmised veenid; koos tupe uurimisega määratakse tupe seinte tsüanoosiga, valu kõhu palpimisel. Kinnitage, et VRVMT võimaldab vaagnaelundite sonograafiat, kõige informatiivsem on kombineeritud ultraheli TA + TV juurdepääs. Uuring mitte ainult ei võimalda tuvastada orgaanilist patoloogiat, vaid ka TsDK režiimi abil, et tuvastada muutunud verevoolu veenilaiendite konglomeraate, patoloogilist vere tagasivoolu. Vereülekande ultraheli järgi määratakse verevoolu tippkiiruse vähenemine emakas, munasarjades ja siseelundites. Osana patsiendi flebioloogilise seisundi hindamisest on soovitav teostada alajäseme ultraheli angiokanalit

Vaagna veenilaiendite lokaliseerimise ja levimuse uurimiseks tehakse klapisüsteemi seisundit ja venoosseid anastomoosid, samuti verehüüvete tuvastamist, trans-mukosaalse flebiograafia läbiviimist. Venoosse palavikuga sündroomiga võib näidata selektiivset munasarja, mis viitab sellele, et kontrastsust saab otse munasarjaveeni. Kasutatakse isoleeritud vulva-perineaalset veenilaiendite varikograafiat - vastupanu kõhukinnisuse veenidele. Praegu asendab röntgenuuringute asemel vaagnaelundite, mis ei ole nende diagnoosimises olulisem, skaneerimine. Diferentsiagnostika raames ja loetletud meetodite ebapiisava informatsioonisisalduse korral kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat.

VRVMT ravi

Raseduse ajal on võimalik ainult vaagna veenilaiendite sümptomaatiline ravi. Vaskulaarse kirurgi soovitusel on soovitatav kanda tihendusrõivaid, võttes flebotooniat (diosmiini, hesperidiini). Perineaalsetest veenilaienditest floboskleroosi saab II-III trimestril. Kui veenilaiendite tõttu esineb suur iseseisva tööjõu veritsemise oht, tehakse valik operatiivseks manustamiseks.

Konservatiivide taktika võib olla efektiivne VGVMT-s 1-2 kraadi. Muidugi sissepääs venoaktivnyh ja antitrombotsütaarne ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia istungid, tõuseb dušitamisvahend normaliseerimiseks töötingimused ja kehalise aktiivsuse valik compression sukad ja muud meetmed võivad aeglustada veenilaiendite ja oluliselt parandada tervist. Kui esineb düsfunktsionaalne emakaverejooks, on ette nähtud hemostaatiline ravi. Mõnel juhul võib patsient vajada psühhoterapeudi abi.

Takistamatu valu sündroom ja kolmanda astme vaagna veenilaiendid on näited patoloogia kirurgilisest ravist. Minimaalselt invasiivse operatsiooni kaasaegsed meetodid hõlmavad munasarjade veenide sklerooblitereerimist või emboliseerimist, mis viiakse läbi angiograafilise kontrolli all. Sekkumise ajal sisestatakse skleroosant laeva luumenisse kohaliku anesteesia korral või luuakse embooliseerimiskütus, mille tulemusena on gonadalveeni hävitamine / oklusioon. Võimalikeks alternatiivideks on munasarjade veenide resektsioon laparotoomse või retroperitonaalse ligipääsuga või nende endoskoopiline lõikamine. Kui VRVMT põhjus on emaka tagasitõmbumine, on see plastmassiks tema sidemete seade.

Isoleeritud vulvaarse ja periinaalse veenilaiendiga, minifleektoomia või flebektoomia võib läbi viia kõhukinnis. Operatsiooni sageli täiendab väikeste või suurte labia resektsioon. Kõhuõõne ja alajäsemete veenilaiendite kombinatsiooni korral on näidatud ristsektoomia.

VRVMT ennetamine

Viiruse veenilaiendite tekkimise ja progresseerumise riski vähendamiseks mõeldud ennetusmeetmed vähendatakse peamiselt elustiili normaliseerumisega. Selles seerias kuulub juhtiv roll pikaajalise staatilise ja raske füüsilise koormuse kõrvaldamiseks, dieedi korrigeerimiseks (sh suur hulk puuvilju ja köögivilju), alkoholi loobumisest ja suitsetamisest. Varikode veenide esmaste märkidega, terapeutilise ja respiratoorse võimlemisega, on soovitatav kasutada tihendusrõivaste kandmist, ennetavaid ja antiretensiivseid konservatiivse ravi kursuseid. Sellisel juhul on võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Lisaks Lugeda Laevad

Vaskulaarne väärareng: tüübid, põhjused, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: mis on veresoonte väärareng, miks on patoloogia, selle peamised tüübid. Kuidas haigus avaldub, kaasaegsed diagnoosi ja ravi võimalused.

Reoencephalographic järelduste keeles

Viimasel ajal on seoses diagnoosimisvõimaluste laienemise ja saadud andmete täpsuse suurenemisega taas suurenenud huvi ajuraheentsefalograafia (REG) vaskulaarpatoloogia analüüsimise traditsioonilise impedantsi meetodi järele.

Miks on ja kuidas ilmneb hüpertensiivne sündroom

Koljuosa, milles aju asub, on piiratud mahuga. Sel põhjusel avaldab ajutine surve ülemäärase vedeliku, kudede mahu ja mitmesuguste etioloogiate kasvajate suurenemisele ja viitab indeksi suurenemisele.

Suurenenud ESR-i sisaldus lapse veres

ESR-i uuringu tulemuste põhjal on täheldatud põletikulist protsessi lapsel ja selle näitaja kasvu määr peegeldab haiguse tõsidust. Lastel, kellel esineb palavik, nakkushaiguse sümptomid, nõrkuste kaebused, heaolu halvenemine, määratakse vereanalüüs erütrotsüütide settimise kiiruse / reageerimise määramiseks (ESR, ROE).

Raseduse ajal naistele varicose intiimne koht

Me kõik teame hästi, mis on veenilaiendid. Tavaliselt seostame sellega jalgade turse või hemorroidid. Aga nagu selgub, võivad veenilaiendid (veenilaiendid) esineda teistes hämmastavatel ja suhteliselt intiimsetes kohtades.

Intraokulaarne turse - arengu põhjused, sümptomid, diagnoos, meditsiiniline ja kirurgiline ravi

Kõige tõsisem insuldi komplikatsioon on ajurakkude liigne akumuleerumine. Selle tulemusena suureneb intrakraniaalne rõhk, patsiendil on rasked peavalud.