Müokardi infarkt on südame lihase isheemilise nekroosi keskus, mis areneb südame vereringe akuutse rikkumise tagajärjel. See ilmneb kliiniliselt põske, pressimise või pigistamise tagajärjel rinnaku taga, ulatudes vasakusse käpa, ristluu, lõualuu, lõualuu, hingeldamise, hirmu, külma higi. Väljakujunenud müokardiinfarkt on näidustuseks kardioloogiliseks elustamiseks mõeldud erakorraliseks haiglaraviks. Õigeaegse abi andmine võib lõppeda surmaga.

Müokardi infarkt

Müokardi infarkt on südame lihase isheemilise nekroosi keskus, mis areneb südame vereringe akuutse rikkumise tagajärjel. See ilmneb kliiniliselt põske, pressimise või pigistamise tagajärjel rinnaku taga, ulatudes vasakusse käpa, ristluu, lõualuu, lõualuu, hingeldamise, hirmu, külma higi. Väljakujunenud müokardiinfarkt on näidustuseks kardioloogiliseks elustamiseks mõeldud erakorraliseks haiglaraviks. Õigeaegse abi andmine võib lõppeda surmaga.

40-60-aastastel meestel esineb müokardi infarkt 3-5 korda sagedamini, kuna ateroskleroos oli varem (10 aastat varem kui naistel) arenenud. Pärast 55-60 aastat on mõlema sugupoole esinemissagedus umbes sama. Müokardiinfarkti suremus on 30-35%. Statistiliselt on 15-20% ootamatutest surmadest põhjustatud müokardi infarkti.

Müokardi verevarustuse kahjustus 15-20 minutit või kauem viib südame-lihase ja südame aktiivsuse pöördumatute muutuste tekkimiseni. Akuutne isheemia põhjustab funktsionaalsete lihasrakkude (nekroosi) osa surma ja nende järgnevat asendamist sidekoe kiududega, st infarktijärgse räni moodustumisega.

Müokardiinfarkti kliinilisel käigul on viis perioodi:

  • Periood 1 - eelinfarkt (prodromaalne): südame rünnakute suurenemine ja suurenemine võib kesta mitu tundi, päeva, nädalat;
  • 2 periood - kõige äge: alates isheemiate arengust kuni müokardi nekroosi ilmnemiseni kestab 20 minutit kuni 2 tundi;
  • 3 periood - äge: alates nekroosist kuni müomalatsia tekkeni (nekrootilise lihase kudede ensümaatiline sulamine), kestusega 2 kuni 14 päeva;
  • Ajavahemik 4 - alajõulised: arsti organismi esialgsed protsessid, granuleerimiskoe arendamine nekrootilisel alal, kestus 4-8 nädalat;
  • 5-periood - infarktjärgne sündmus: armide küpsemine, müokardi kohanemine uute funktsioneerimise tingimustega.

Müokardi infarkti põhjused

Müokardi infarkt on koronaararterite haiguse äge vorm. 97-98% -l juhtudest on pärgarterite aterosklerootiline kahjustus müokardi infarkti tekkimise alus, mis põhjustab nende valendiku kitsendamist. Sageli kannatab laeva kahjustatud ala äge tromboos arterite ateroskleroosist, põhjustades südamelihase vastava piirkonna täielikku või osalist verevarustust. Tromboos suurendab vere viskoossust, mida täheldatakse pärgarterihaigusega patsientidel. Mõningatel juhtudel toimub müokardiinfarkt koronaararterite spasmi taustal.

Müokardiinfarkti arengut soodustab diabeet, hüpertensiivne haigus, rasvumine, neuropsühhiaalne pinge, alkoholisõltuvus ja suitsetamine. Tõsine füüsiline või emotsionaalne stress pärgarteri sündroomi ja stenokardia taustal võib põhjustada müokardi infarkti arengut. Sageli süveneb vasaku vatsakese müokardi infarkt.

Müokardi infarkti klassifikatsioon

Südame lihase fookuskaotuse suuruse järgi vabaneb müokardi infarkt:

Väikese fokaalse müokardiinfarkti osakaal moodustab ligikaudu 20% kliinilistest juhtudest, kuid sageli võib väikesed südamelihase nekroosi sümptomid muutuda suurte fokaalsete müokardiinfarktideks (30% patsientidest). Erinevalt suurest fokaalinfarktist ei esine väikeste fokaalsete infarktsioonide korral aneurüsm ja südamepõletik, seda vähem komplitseerib südamepuudulikkus, ventrikulaarne fibrillatsioon ja trombemboolia.

Südamelihase nekrootilise kahjustuse sügavusest sõltuvalt vabaneb müokardi infarkt:

  • transmuralne - südame lihaseese kogu paksuse nekroos (sageli suure fookusega)
  • intramulaalne - koos nekroosiga müokardi paksuses
  • subendokardiaalne - südamelihase nekroosiga endokardiumi kõrval
  • subepikardiaalne - müokardi nekroos epikardiga kokkupuutumise piirkonnas

EKG-s registreeritud muudatuste kohaselt on:

  • "Q-infarkt" - ebanormaalse Q-laine moodustumine, mõnikord ventrikulaarne QS-kompleks (sageli suurfokaalne transmuraalne müokardiinfarkt)
  • "Mitte Q-infarkt" - ei kaasne Q-laine välimus, mis avaldub negatiivsete T-hambatelgede (tavaliselt väikese fokaalse müokardi infarktiga)

Vastavalt topograafiale ja sõltuvalt koronaararterite teatud okste lagunemisest, jaotatakse müokardiinfarkt:

  • parem ventrikulaarne
  • vasakpoolne vatsakese: eesmine, külgne ja tagumine sein, sulgurkesta vahesein

Mõttekorduse mitmekesisus eristab müokardiinfarkti:

  • primaarne
  • korduv (areneb 8 nädala jooksul pärast esmast)
  • korduv (areneb 8 nädalat pärast eelmist)

Tüsistuste arengu järgi on müokardi infarkt jagatud järgmiselt:

  • keeruline
  • lihtne
Valu olemasolu ja paiknemine

jaotada müokardiinfarkti vormid:

  1. tüüpiline - valu lokaliseerimine rinnaku taga või eelkäija piirkonnas
  2. ebatüüpilised - ebatüüpiliste valu avaldumistega:
  • perifeerne: vasakpoolne, vasakukäeline, laryngopharyngeal, mandibulaarne, ülemise selgroolüli, gastralgiline (kõhuõõne)
  • valutu: kollaptoid, astmaatiline, ödeem, arütmiline, aju
  • nõrk sümptom (kustutatud)
  • kombineeritud

Vastavalt müokardiinfarkti perioodile ja dünaamikale eristatakse järgmisi näitajaid:

  • isheemia staadium (akuutne periood)
  • nekroosi staadium (akuutne periood)
  • organisatsiooni faas (alaotsia periood)
  • katkestamise staadium (postinfarkt periood)

Müokardiinfarkti sümptomid

Eelinfrapuur (prodromaalne) periood

Umbes 43% patsientidest teatab müokardi infarkti äkilisest arengust, samas kui enamikul patsientidest täheldatakse erineva kestusega ebastabiilse progresseeruva stenokardia perioodi.

Teravam periood

Müokardiinfarkti tüüpilisi juhtumeid iseloomustab väga tugev valu sündroom koos valu lokaliseerimisega rinnus ja vasaku õla, kaela, hamba, kõrva, käärbriga, alumiste lõualuude, mezhlopatochnoy tsooni kiiritamine. Valu olemus võib olla surve, kortsus, põletamine, pressimine, terav ("pistoda"). Mida suurem on müokardi kahjustus, seda suurem on valu.

Lainetes esineb valulik rünnak (mõnikord suureneb, siis nõrgeneb), kestab see 30 minutit kuni mitu tundi ja mõnikord päeva, mis ei peatunud nitroglütseriini korduvkasutamisega. Valu on seotud raske nõrkusega, rahutus, hirm, hingeldus.

Võib olla ebatüüpiline kõige ägeda müokardi infarkti perioodil.

Basaalmüokardiinfarkt

Vasaku vatsakese tagurseina müokardiinfarkt

Varasest seina müokardiinfarkti on elektrokardiogaarselt diagnoosida raskem kui eesmise seina infarkt. EKG ja dissektsioonide andmete kohaselt ei ole peaaegu pooled sellistest südameinfarktest EKG-s näha.

Vasaku vatsakese tagumine sein on tingimustega jagatud kaheks osaks: - tagaseina diafragmaalne sektsioon, - tagaseina põhjaosa.

Tagumine diafragmaalne (tagumine) müokardiinfarkt.

Selliste südameinfarktmärkide omadused on määratletud III standardis, aVF ja neid toetavad tavaliselt II standardse plii.

Q-laine juhtides III ja aVF loetakse patoloogiliseks, kui see ületab 1/2 R-laine ja on laiem kui 0,03 s. Transmuriinse infarkti korral registreeritakse QS tavaliselt III ja aVF-i kandes. Patoloogiline Q III, aVF-i hammas on tavaliselt nimetatud vähesel määral vähendatud R-ga koos iseloomulike muutustega ST-is ja T-sse. Kuna Q-laine III standardse plii sisaldus võib olla isegi tervete inimeste hulgas, siis infraptsiooni patoloogiline Q III on tingimata seotud patoloogilise Q-ga aVF-is ja Q laine II standardse plii, mis peaks ületama 10% R-laine kohta. Samuti on Q (II)> Q (I) müokardiinfarkt (tavalises QI> QII). Ricatricial infarkt on iseloomulik ka sellele, et R (aVF) See vasaku vatsakese kõrgete osade müokardi infarkt on eriti raske diagnoosida ja seda sageli ei diagnoosita. Selle põhjuseks on asjaolu, et 12 kohustuslikku juurutamist ei esine otseselt. Enamikul juhtudel tehakse zadnebasaal-müokardiinfarkti diagnoosiks elektrokardiogrammi vastastikused muutused. Mõnikord võib tagurseina põhjapiirkondade infarktsiooni otseseid märke määrata täiendavates rindkere juurtes V7 - V9, mis asetsevad üle kogu taeva. Sellistes juhtmetes saab registreerida patoloogilist Q-laine tüüpiliste dünaamikatega ST ja T.

Võtmed V1 - V3 registreeritakse vastastikustes muutustes.

Järgmised muudatused on kõige konkreetsemad:

- amplituudi suurenemine V1 ja V2 ja R (V1)> S (V1), - S (V1) ja S (V2) hammaste sügavuse vähendamine, - R / S suhe V1, V2> = 1,0? - esialgse R (V1) laiendamine, kui R (V1)> = 0,04 c; - R (V1-2) meeldejätmine, mis sarnaneb tema komplekti parempoolse kimbu mittetäieliku blokaadiga; - ST (V1-2) redutseerimine müokardi infarkti ägedas faasis vastupidine dünaamika, - kõrgete positiivsete "koronaarsete" T-lainete esinemine akuutses faasis V1-V3-4 ja nende kõrgus järk-järgult suureneb. (Vt EKG).

Hoolimata arvukatest kaudsetest märkidest, võivad kõik need puududa teadaoleva basaalmüokardi infarktiga.

Sageli tuleb varieeruva basaalinfarkti muutused eristada elektrokardiogrammidest parempoolse vatsakese hüpertroofia nähtudeks. Erinevalt südameatakkest, parema vatsakese hüpertroofia korral, on iseloomulikud muutused vasaku rinna otsas.

Raske juhtum - post-basaalinfarkt: esmaabi, diagnoos ja ravi

Kui ägeda koronaarse puudulikkuse korral asub nekroosi pindala tagaseinas, lähemal atriumile, siis sellist haigust nimetatakse tagumiseks basaalmüokardiinfarktiks. Selle kindlakstegemise keerukus tuleneb asjaolust, et standardsete EKG-de juhtudel ei pruugi olla märke ja kui valusündroom on ebatüüpiline, on diagnoos aegunud. Isheemia kindlakstegemiseks on vaja kaardihormoomi, vereanalüüside ja ultraheli eemaldamisel täiendavaid juhtmeid.

Lugege seda artiklit.

Põhjused

Müokardi otseselt verevoolu langus viib vasakpoolse koronaararteri tsüklofunktsiooni haru blokeerimiseni või parempoolse tagurpidi alanemiseni. Selle tingimuse põhjused võivad olla:

  • trombi, arteriosklerootilise naastude, rasvade emboolsuse;
  • arterite ligeerimine või lõikamine südame kirurgia ajal;
  • pärgarterite spasm.

Sellistel patsientidel on reeglina rasvade metabolism halvenenud, veres on täheldatud hüperkolestereemiat ja suurenenud hüübimist. Kõige sagedamini esineb südameatakk üle 40-aastastel meestel, kellel on istuv eluviis ja suur stresskoormus.

Soovitame lugeda artiklit müokardi infarkti tüsistuste kohta. Siit saate teada haiguse etappidest ja tüsistuste klassifitseerimisest, varajastest ja hilistest komplikatsioonidest, ravimeetoditest ja ennetusmeetmetest.

Ja siin on rohkem müokardiinfarkti diabeedi korral.

Postilise baasinfarkti sümptomid

On võimalik kahtlustada südameatakk pikaajalise stenokardiaga, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • talumatu valu rinnus;
  • annab vasakpoolses osas alumiste lõualuude interscapular ruumi, õla, käe ja kaela;
  • valu iseloom - kitsendus, rõhk, rõhk, põletustunne;
  • Kestus - 30 minutit kuni mitu päeva;
  • nitroglütseriin on ebaefektiivne;
  • naha plekk ja tsüanoos;
  • tugev nõrkus;
  • hirm tunne;
  • õhupuudus;
  • kleepuv külm higi;
  • katkestused südame töös;
  • tõuseb ja seejärel tõuseb.
Müokardi infarkt

See muster leiab aset ainult tüüpilistel juhtudel, kuid on ka valutute südameinfarktlike vormide (eriti tihtipeale diabeetikute puhul) olemasolu, valu paikneb neelus, emakakaela või rindkere lülisammas, epigasmist piirkonnas.

Manifestatsioonid võivad olla hingeldamise, valu kõhupiirkonnas, teadvusekaotus, turse suurenemine, arütmia, pearinglus ja nägemise halvenemine. Need võimalused on sagedasemad eakatel patsientidel, kellel on arenenud kardioskleroos, hemodünaamiline puudulikkus ja haiguse kordumine.

Vaadake videot südameinfarktunnuste kohta:

Südameprobleemide diagnoosimine

Selleks, et teha diagnoos õigel ajal, kui müokardi nekroos paikneb tagaseinas, võetakse kaebusi, haiguse eelnevat liiki, riskitegurite raskust. Instrumentaalsete meetodite abil saab lisaks EKG-le teostada ehhokardiograafiat ja koronaarangiograafiat. Tüüpilisi muutusi saab tuvastada vereanalüüside abil.

EKG märgid

Tavapärasel EKG-l 12 standardlaine puhul ei ilmne muudatusi. Seepärast tuleb diagnoosimiseks kasutada täiendavat rindkere (V7-9) ja juhtmeid kogu taevas (rinna paremal, tipus, vasakus aksillaarribas). Neil on südameatakkusega seotud tunnused: ebanormaalne Q-laine, ST-intervalli suurenemine ägeda perioodi vältel ja negatiivse T-laine moodustumine.

Normast võib avastada vastastikku (peegli) kõrvalekalded. Neid on kõige paremini uuritud plii V1:

  • hambad on laienenud, lisaks R ületab S, selle kestus on pikem kui 0,04 sekundit;
  • S-hamba madal sügavus;
  • R / S suhe on suurem või võrdne ühega;
  • R sakiline;
  • ST-i ja kõrge T-i alandamine akuutses faasis.

Müokardi uurimise täiendavad meetodid

Vere analüüsimisel suureneb ESR, leukotsütoos. Suur diagnostilise tähtsusega märgid on:

  • suurenenud valgu kontsentratsioon - müoglobiin, troponiin;
  • esimese päeva jooksul rohkem kui 50% kreatiinfosfokinaasi aktiivsus, 3 negatiivse tulemusega, infarkt jäeti välja;
  • kõrge ensüümide transferaasi sisaldus - AST ja ALT;
  • 2 päeva pärast tõuseb laktaatdehüdrogenaas ja normaliseerub ainult 10 päeva.

Ehhokardiograafiaga võib tuvastada vasaku vatsakese tagajoone kontraktsioonide vähenemist ja seina lokaalse hõrenemist.

Tagumine basaalmüokardi infarkt

Igasugust intensiivset südamehaigust, mis on tuvastamata diagnoosiga, peetakse südameatakkide märgiks, nii et peate enne arsti saabumist poola istuva seisundi võtma, vabastage krae. Nitroglütseriini kasutatakse keele alla ja aspiriini tablett tuleb närida. 5-10 minuti pärast korrake vastuvõttu. Kui rõhu tase on alla 90 mm Hg. Art., Siis Nitroglycerin ei määrata.

Mis südame seiskumist, hingamist, hingamist, rinnakujundeid täidab rütmiline rõhk, et südametegevuse jätkamine ja kopsude kunstlik ventilatsioon suu kaudu suhu sisse hingata. Samal ajal tuleb kutsuda kardioloogilise kiirabi meeskond nii kiiresti kui võimalik.

Haiguse ägedas faasis kasutatakse neid ravimirühmi:

  • valuvaigistitega
  • vere hõrenemine (trombolüütikumid, trombotsüütide ja antikoagulandid)
  • beetablokaatorid
  • nitraadid
  • antihüpertensiivsed ained.

Vere hüübimine aitab piirata nekroosi ala, seda kasutatakse ravi algusest peale. Streptokinaasi ja Alteplase kasutuselevõtt on kõige tõhusam haiguse esimesel tunnil.

Anti-trombotsüütide ravi takistab trombotsüütide omavahelist ühendamist ja vaskulaarset seina, nii et vere voolab kergemini läbi kitsastes piirkondades, taastades müokardi võimsuse. Kõige sagedamini soovitatakse aspiriini annuses 150 mg päevas. Antikoagulantide rühmast manustatakse hepariini hüübimise vereproovi kontrolliks.

Beeta-blokaatoreid ja nitraate kasutatakse südamelihase koormuse vähendamiseks ja hapnikuvajaduse vähendamiseks. Nad aeglustavad pulsisagedust ja võimaldavad taastada verevarustust isheemilise piirkonna ümber. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid vähendavad südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni ilmnemist. Nendel eesmärkidel kasutage Captoprili või Ramipriili väikesi annuseid.

Võimalikud negatiivsed tagajärjed ilma ravita

Kõige ohtlikumad südameataki komplikatsioonid arenevad haiguse esimestel päevadel. Zadnebasny südameatakk hilise diagnoosi ja ravi puudumisega võib omada järgmisi tagajärgi:

  • sinusihast tahhükardia arütmiast ventrikulaarse asüstilli, kodade virvenduse rünnakud;
  • vereringepuudulikkus - kopsu turse või krooniline vorm;
  • šokk, mis on tingitud südame suutmatusest veres pumbata ulatuslikku kahjustust sisaldavasse aordi, põhjustab pankrease verevoolu puudust ja nekroosi tsooni laienemist;
  • aneurüsm või seina purunemine;
  • Dressler'i sündroom - autoimmuunne perikardiit, pleuriit, kopsupõletik;
  • kopsuarterite, kõhu aordi, alajäsemete, soole, peaaju ja neeruarterite trombemboolia.

Soovitame lugeda artiklit valu müokardi infarkti ajal. Siit saate teada patoloogia ja valu tüübid, müokardi infarkti kahtluse korral toiminguid.

Ja siin on rohkem müokardiinfarkti kõhu vormis.

Zadnebasny müokardiinfarkt on raske diagnoosida, kuna seda ei tuvastata standardse 12 EKG juhtimisel. Seega, kui ilmnevad tüüpilised kaebused või müokardiaalse isheemia kõrge riskigrupiga patsiendid, viiakse läbi täiendavaid meetodeid kasutades uuringuid. Fataalsete komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravi alustada esimestel tundidel.

Väliste faktorite mõjul võib esineda eelinfarkti olekut. Naiste ja meeste sümptomid on sarnased ning valude lokaliseerimise tõttu võib neid raskesti ära tunda. Kuidas rünnakut eemaldada, kui kaua see kestab? Vastuvõttev arst uurib EKG näitajaid, määrab ravi ja räägib ka tagajärgedest.

Väikese fokaalse müokardiinfarkti põhjused on sarnased kõigi teiste tüüpidega. Selle diagnoosimiseks on üsna raske, EKG-l on ebatüüpiline pilt. Õigeaegse ravi ja rehabilitatsiooni tagajärjed on palju lihtsamad kui tavalise südameatakkusega.

Müokardi infarkt võib esineda kuu jooksul (siis nimetatakse seda korduvaks), samuti 5 aastat või kauem. Selleks et vältida tagajärgi nii palju kui võimalik, on oluline teada sümptomeid ja viia läbi profülaktika. Prognoos ei ole patsiendi jaoks kõige optimistlikum.

Diagnoosimist on üsna raske, sest sageli on subendokardi müokardiinfarkt ebanormaalne. Tavaliselt tuvastatakse EKG ja laboratoorsete analüüside meetodite abil. Äge südameatakk ähvardab patsiendil surma.

Väga harv, kuid on olemas õige vatsakeste infarkt. Ägeda kujuga tekitab see tõsist ohtu patsiendi elule. Seda saab lihtsalt ECG abil kindlaks määrata, nitoglütseriin ei aita alati. Ainult õigeaegne ravi võib päästa patsiendi elu.

EKG südameinfarkti tuvastamine võib olla keeruline, kuna eri etappidel on hamba hüppeid iseloomustavad erinevad tunnused ja variandid. Näiteks võib esimeste tundide akuutne ja äge staadium olla nähtamatu. Lokaalsusel on ka oma omadused, transmuraalne EKG-infarkt, q, eesmine, tagumine, ülekantud, suur-fookus, külgne erinevus.

Tõsine komplikatsioon on südameataki aneurüsm pärast südameatakki. Prognoos pärast operatsiooni oluliselt paraneb. Mõnikord toimub ravi ravimitega. Mitu inimest elab infarkti aneurüsmina?

Kui südameveresus on tekkinud, võivad sümptomid olla sarnased tavalise südamepuudulikkusega. Põhjustab - südameatakk, seinte ammendumine, muutused veresoontes. Ohtlik tagajärg on lõhe. Mida varem diagnoos, seda suurem on võimalus.

EKG-is esineb sageli transmuraalne infarkt. Müokardi akuutne, eesmine, halvem ja tagumine seinad põhjustavad riskitegureid. Ravi peab alustama kohe, sest mida hiljem see on ette nähtud, seda halvendab prognoos.

Mis on müokardiinfarkt madalam

Südame rünnak on südamelihase isheemia (hapnikupuuduse) äge staadium. Kui hapnikurmahaige kestab üle 20 minuti, sureb see piirkond, kus verevarustus on häiritud. See toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Äge müokardi infarkti suremus on väga suur. Haiglast saab elus vaid pool patsientidest. Ja veel üks kolmandik ellujäänud patsientidest sureb varsti.

Südamepõletik liigitatakse mitme teguri järgi:

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!
  • ulatuslik (suur fookuskaugus);
  • väike fookus.
  • monotsükliline;
  • pikaajaline;
  • korduvad (uue fookuse tekkimine 3-60 päeva jooksul);
  • korrata (uus südameatakk pärast 2 kuud või kauem).
  • vasakpoolne vatsakese (eesmine, tagumine, külgne, alumine);
  • kombineeritud (alumine külg jne);
  • südame lihase tipud;
  • interventricular septum;
  • õige vatsakese.

Vasaku vatsakese alumiste seinte müokardiinfarkt on haigus, mis on põhjustatud selle piirkonna kahjustusest (nekroos). Seda nimetatakse ka "basaaliks".

Millises vanuses seda sagedamini

Südamepõletiku tekke maksimaalne tõenäosus tekib vanuses 40 - 60 aastat. Selleks on loogiline seletus: südameatakkide peamine põhjus on südamelihase akuutne isheemia.

Omakorda on isheemia peamiselt emboolia tagajärg (verehüübide eraldamine vereringesüsteemis) või aterosklerootilised kahjustused, mis moodustavad veresoonte seinad.

Ateroskleroos on aastate jooksul omandatud haigus. Aurusklerootiliste koostiste tõttu veresoontes on 40-60 aastat südame lihase küllastumine hapniku tõttu halvenenud.

See protsess on seotud kehas olevate hapnikuvajadustega. Lõppude lõpuks viib inimene nendel aastatel endiselt üsna aktiivse elustiili juurde - ta läheb spordile, täidab erinevaid füüsilisi tööviise.

Lisaks on mitmeid halbu harjumusi: suitsetamine, joomine alkoholi. Järeldus: keha vajadus hapniku järele jääb sama tasemele ja selle küllastusvõime - oluliselt vähenenud.

Pärast 60-aastast väheneb inimese füüsiline aktiivsus, südameinfarkti põhjustavate tegurite arv väheneb. Hapnikuvajaduse ja tarne taseme tasakaal. Samuti väheneb MI esinemissagedus.

Viimastel aastakümnetel on olnud südameinfarkti "noorendamine". See on ka loogiliselt seletatav: ateroskleroosi areng uueneb, kuna noorte seas on kiirtoit.

Kolesteroolirikaste toiduainete pidev (korduv) tarbimine toob kaasa ateroskleroosi varase arengu. Selle tulemusena esineb sageli südameataki juhtumeid inimestel, kes on jõudnud üle kolmekümne aasta.

Seega, mida konkreetsema inimese elus on rohkem provokatiivseid tegureid, seda suurem on tema müokardi infarkti tekkimise tõenäosus.

Põhjus, mis võib põhjustada südameataki:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • sobimatu toitumise tõttu liigse kolesterooli sisaldus veres (loomset rasva toidus ülejääk);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • istuv eluviis;
  • CHD (isheemiline südamehaigus);
  • diabeet;
  • arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Madala müokardiinfarkti omadused

Vasaku vatsakese seinad, nagu ka kogu südame lihas, koosnevad mitmest kihist. Südamepõletiku nekroos võib mõjutada ühte või mitut kihti.

Südame seinad koosnevad järgmistest kihtidest:

Südamelihaseks on protsess, mille käigus hapnik ei liigu mõneks ajaks müokardi ja lõpeb selle surmaga. See mõjutab peamiselt vasaku vatsakese piirkonda.

Sõltuvalt sügavusest, millega nekroosi protsess on arenenud, eristatakse järgmisi MI tüüpe (neid määratakse EKG abil):

Mõjutatud piirkonna suurus sõltub otseselt koronaararteri suurusest, mille kaudu verevool on lõppenud.

Diagnostika

Madala müokardiinfarkti diagnoos, nagu kõik muud liigid, on äärmiselt oluline selle eristamiseks teiste haigustega, millel on sarnased sümptomid. Rohkem diagnoosimeetmeid võetakse, seda kiiremini saab patsient vajaliku ravi.

Müokardi infarkti tagajärgi naistel võib leida käesolevas artiklis.

Madala MI diagnoosimisel võetakse haava ulatuse ja asukoha kindlaksmääramiseks mitmeid meetmeid:

  • Ajalugu (valu ajastatus ja tüübid, provotseeriv tegur).
  • Patsiendi uurimine.
  • Palpatsioon - kudede palpatsioon südameala tuvastamiseks, rindkere esiosa pingutamine (südameatakk, see punkt asetatakse ümber). Suurenenud lümfisõlmede tuvastamine palpimise ajal näitab põletikulise protsessi esinemist.
  • Täiuslikkuse ja pulsisageduse kindlaksmääramine. Südamepõletikuga on see katki, kuni südame kokkutõmbed on täielikult lõpetatud. Kui alumiste jäsemete arterites kahtlustatakse trombit, mõõdetakse pulssi reiearteril, põlveõõnes ja pahkluus.
  • Löökriistad on meetod südame piiride selgitamiseks, koputades rinda. Vasaku vatsakese stagnatsiooni juuresolekul nihkub (laiendatakse) südame vasakpoolne piir.
  • Auskulatsioon - südame helide kuulamine stetoskoobi abil. Vasakpoolse vatsakese ebaõnnestumise korral muutuvad patoloogilised 3 ja 4 tooni.
  • Vererõhu mõõtmine. Südame löögisageduse korral on see enamasti vähenenud.
  • Keha temperatuuri mõõtmine. See võib tõusta ägeda haigusperioodi vältel.
  • EKG on kõige täpsem ja visuaalne meetod müokardiinfarkti igat liiki diagnoosimiseks. Võimaldab määrata lesiooni lokaliseerimise ja patoloogia laadi.
  • Ehhokardiograafia (EchoCG) annab võimaluse vaadata südame lihase pilti reaalajas. Selle uuringu abil saate tuvastada müokardi kokkutõmbede rikkumist, määrata verevoolu kiirust, trombi, aneurüsmi, hinnata ventiilide toimimist, veresoonte seisundit.
  • Müokardi stsintigraafia põhineb radioaktiivsete isotoopide omadustel, mis koguneb müokardi teatud piirkondades. Teatud isotoobid kogunevad surnud rakkudes, teised aga vastupidi - elus. See võimaldab visuaalselt tuvastada nekroosi fooki.
  • Koronaar-angiograafia, see meetod on mõeldud vaskulaarset läbitavust määrama. Kondensaator sisestatakse reiearterisse läbi kateetri, seejärel võetakse pilt, kus saab täpselt näha, kus vere hüübimist või aterosklerootilist naastumist põhjustab verevool.
  • MRI võimaldab teil näha mis tahes, isegi väga väikseid kahjustatud müokardi piirkondi.
  • Vereanalüüs biokeemiliste nekroosimarkerite määramiseks. Infarktis hävivad kardiomüotsüüdid (müokardirakud) ja nende komponendid sisenevad vereringesse. Nende olemasolu veres on märge müokardi nekroosi esinemisest.
  • Vere üldine ja biokeemiline analüüs, et hinnata keha tervislikku seisundit (põletiku fookuste esinemine jne).

Esmaabi

Müokardiinfarktiga inimestele antav erakorraline abi võib päästa tema elu ja tervise. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on välja töötanud spetsiaalsed juhised haiglavälise ravi jaoks.

Mida pikem on normaalne verevool läbi anumate, seda suurem on müokardi nekroosi tsoon. Seetõttu on esmaabi peamiseks ülesandeks müokardi varustamine hapnikuga.

Meditsiinilise ettevalmistuse eeskirjad:

  1. Helistage kiirabibrigaadile.
  2. Andke ohvrile pool istumisasendi, mille jalad on põlvedel veidi painutatud.
  3. Tõmmake kitsad riided lahti, võtke oma lips.
  4. Andke patsiendile nitroglütseriini tablett (pange see keele alla ja paluge lahustuda, nii et ravim tungib verre kiiremini ja võimaldab teil piirata nekroosi tsooni). Kui võimalik, peate mõõta vererõhku, indikaatoritega alla 90 mm Hg - nitroglütseriini ei soovitata.
  5. Patsiendile (kiireim tungimine verd) tuleb aspiriini annuses 300 mg närida. See ravim lahjendab verd ja takistab trombotsüütide adhesiooni.
  6. Kui "kiirabi" on edasi lükatud, on vaja patsiendi transportimiseks lähimad haiglad nii kiiresti kui võimalik. Seda tuleks teha väga kiiresti, kuid hoolikalt, ilma äkiliste liikumisteta.
  7. Kui kannatanul puudub teadvus, pulss või ebastabiilsus, tuleb läbi viia kaudne südamemassaas ja (või) kunstlik hingamine. Südame massaaž koosneb rütmilisest survest rinna südamesse. Hingamise suu kunstlik hingamine viiakse läbi patsiendile õhu kätte. Tegevused kuni arstide saabumiseni.

Mis on taastusravi ajal keelatud

Müokardiinfarkt ei jäta jälgi. See haigus nõuab paljusid piiranguid. See kehtib elustiili, igapäevase rutiini, toitumise, kehalise aktiivsuse ja terapeutiliste soovituste pideva järgimise kohta.

Infarktsioosseisu arengut mõjutavad tegurid:

  • see on vajalik, et vältida uue müokardi koe hapnikust nägemise juhtumit;
  • see on ainult tõsine füüsiline tegevus;
  • mõõdukad koormused (ravivõimalused, jalutuskäigud jne) avaldavad kasulikku mõju patsiendi paranemisele.
  • psühho-emotsionaalse stressi ajal suureneb südame löögisagedus ja järelikult ka müokardi hapnikutarbimine;
  • See võib põhjustada isheemia uue ägeda rünnaku.
  • lisaks nende toodete otsesele mõjule ateroskleroosi progresseerumisele on neid ka raske seedida;
  • ja see on täiendav koormus seedetrakti ja kogu organismi organitele.
  • need tegurid avaldavad negatiivset mõju isegi tervele kehale;
  • Isik, kes on kannatanud südameatakk, on täiesti vastunäidustatud.

Uuesti streigi oht

Müokardi infarkt võib korduda. Kui see tekib ajavahemikul 3 kuni 60 päeva pärast südameinfarkti esimest juhtumit, on see retsidiiv. Ja enamasti esineb nekroos sama lokaliseerimisega kui esimene, vaid lööb veelgi suurema ala.

Südamepõletik, mis tekkis pärast esimest juhtumit kaks kuud või rohkem, nimetatakse korduvaks. Korduvad südameatakkud on ohtlikumad kui esmased. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast esimest südameinfarkti tekib surnud kudede armistumine ja südamelihas kaotatakse oma kompenseerivaid omadusi.

Korduvate šokkide vältimiseks on vajalik rangelt läbi viia ettenähtud ravi, piirata kehalist aktiivsust ja viia tervisliku eluviisi läbi.

Mis on ajuinfarkt VBB-s ja millised on selle tagajärjed, me ütleme selles artiklis.

Me arutleme veel ajuinfarkti ja selle põhjuste üle.

Basaalmüokardiinfarkt

Asendavat basaalmüokardiinfarkti nimetatakse mõnikord tõeliseks tagurpidi. Samas, kui zadnebazalnom müokardi kõrge hammaste RV1, sageli koos kõrvalekalle südame elektriline telje vasaku ja tavaliselt hamba SV2, V3 pinnapealne, küünis RV2, V3 kõrgem hammaste RV1 ja dünaamika muutub kõrge teritatud Piik TV1, V2, mis on kunagi täheldatud parema vatsakese hüpertroofia. Ägedas faasis müokardi zadnebazalnogo, samuti teiste taga infarkte tähistusega nihe segmendi RS - TV1 V2, V3, V4, või RS-TV2-V6 allapoole kontuuri.

Seega on postilise basaalinfarkti diagnoosimine võimalik ainult vastastikuste märkide põhjal. Ägeda perioodi jooksul soodustab see infarkti iseloomuliku kliinilise pildi olemasolu ja ventrikulaarse kompleksi lõpposa muutuste dünaamikat parematel rindkere juhtel. Südamiku tagumises basaalses piirkonnas on armide määramine sageli väga raske. Tuleb märkida, et eraldatud südamehaiguste südameinfarkt ei ole levinud.
Tagajärjel paiknevat alaosa mõjutavad sageli tagajäseme ulatuslik infarkt samaaegselt alaselja LV-i või külgseina löömisega.

Kõrge (basaalne) posterolaarne infarkt. Märgid ei ole järsult väljendunud, kuna V6-telje negatiivne pool on suunatud paremale ülespoole ja patoloogilised vektorid suunatakse paremale allapoole. EKG-s, välja arvatud suured RV1, V2 ja TV1, V2 hambad, SV1 vähenemine, RS segmendi kontuurid - TV1-V4, negatiivne TV6 laine ja RS-TV6 segmendi ülespoole nihe. Mõnedel juhtudel on negatiivne haru TI, II, aVL või TIII).

Järeldus levimus (suur) infarkt vasaku vatsakese tagumise seina peaks olema kirjutatud nendel juhtudel, kui EKG märke südamelihase infarkt kui alaselja (patoloogiline II kv, III, AMP, negatiivne TII, III, AMP, optimistlik RS - TII, III, AMP), samuti ka tagaribalise (kõrge RV1, V2 või ainult RV2 ja SV1, v2 amplituudi vähenemine kombinatsioonis RS-TV1, V6 või RS-TV1, V4 või RS-TV3, V6 aeglase staadiumi nihutamisega). Nende sümptomite kombineerimisel infarkti muutustega pliis V6 (RS-i segmendi tõus - TV6 jne), tuleks teha järeldus ühise tagumise külg-infarkti kohta.

Patsient G, 56-aastane. Kliiniline diagnoos: isheemiline südamehaigus, vasaku vatsakese 27 / III 1972. a tagumise seina äge müokardi infarkt. EKG 27 / III (5 tundi pärast infarkti algust): parem sinusümptom, 60 minutiga 1 min. Р - Q = 0,14 sek. P = 0,11 sek. QRS = 0,10 sek. Q - T = 0,41 sek.

RI> RII> rIII. QRS kompleks, qR tüüp. QRSn tüüp QRr '. QRS tüüpi Qr (QTl hambad) II laienenud). AQRS = + 16 (suurenenud QII, III, aVF). RS-segment - TII, III, aVF nihkub isoleelektriribast ülespoole. RS - TV1. V5 nihutatakse isoleelektriliinist allapoole. TII hammas, IIIaVFV6 negatiivne sümmeetriline madal. TV1, V2 on positiivne "koronaar". TI on tasandatud. TV4, V5 on negatiivne. TV3 kahefaasiline (+ -).

Vektoranalüüs. RS-TII, III, aVF järjest nihkumine isoelektrilisest joonest nende juhtmete pluss-telje suunas näitab S-T vektori allapoole suunatud kõrvalekaldumist südame tagumise diafragma (alumise) pinna suunas. RS-TV1, V2 seostamine isoleelektriribast allapoole näitab vektori S-T kõrvalekallet vasaku vatsakese subbaasipiirkonna suunas. Need EKG muutused on seotud kahjustusega vasaku vatsakese tagumise diafragma ja zadnebazalny seinte piirkonnas. QII, III, aVF, negatiivse TII, III, aVF ja koronaarselt positiivsete TV1, V2 suurenemine näitavad vastavalt tagumise diafragmaatilise piirkonna nekroosi ja kogu isheemia piki kogu kahjustuse perifeerset piirkonda. Negatiivne TV5, V6 näitab isheemia levikut külgseina külgnevatele sektsioonidele.
Järeldus Vasaku vatsakese vasakpoolse vatsakese tagumise seina (madalseis ja tagumine basaalne arenev südameatakk) müokardiinfarkt ägedas faasis (T-laine esimese pöördumise faas).

EKG 29 / III puhul oli QII, III, aVF laine ja RV2 laine võrreldes eelmisega veidi tõusnud (R-vektor lükkas edasi). TII, III, aVF hammas sai positiivseks. TV1, V2 vähenes.
Järeldus Ägeda müokardi infarkti edasine areng düstroofia üleminekuks nekroosi tagajärjel tagumise basaal- ja tagapõhiste diafragmaatiliste piirkondadega isheemia vähenemise taustal (T-laine muutuste vahefaas).

EKG 6 / IV-ga võrreldes eelmise EKG-ga suurenes QII, III, aVF-i hambad veelgi. RV1, V2 ja vähenenud RV5, V6 prong - edasine levik nekroos samas piirkonnas ja, võib-olla ka posterolateral seina. RS-TII, III, aVF-i segment läks isoelektrilisele joonile, RS-TV1, V5 muutus isoleelektriliseks (kahju vähendamine). TII, III, aVF, V5, V6 hambad tõusis järsult sügavale (korduv inversioon T): Tv1, V2 suurenes vastastikku.

Järeldus Sagedase müokardiinfarkti (teise inversiooni T faas) akuutse staadiumi edasine dünaamika. RV2 laine suurenemine (väike ja rv1) kombinatsioonis SV2 vähenemisega võimaldab selgelt kindlaks teha nekroosi olemasolu tagumisel põhjaalal, st diagnoosida sage endine infarkt.
EKG 17 / IV RS segmendis - TII, III, aVF naaseb isoelektriline joon, TII, III hammas, aVF jääb sügavale.

Järeldus Müokardiinfarkti ühise tagumise osa alatooniline aste.
Elektrokardiogrammil 6 / V võrreldes 17 / IVga vähenes TII, III, aVF, V5, V6 hammas vähem sügavamaks. TV1 on langenud.

Järeldus Positiivne EKG dünaamika, mis on seotud perifokealse autoallergilise reaktsiooni vähenemisega kaugelearenenud tagapoolse müokardiinfarkti alaotsiaalse faasi lõpus, kui see on kahjustatud.

Zadnebasaalse müokardi infarkt

Zadnebasaalse müokardi infarkt

Zadnebasal südamelihase infarkt levib enam kui 3 nädala vanusesse basaalse külgseinaga. EKG veres V8, V9 tüüpi QS, V7 - qrs. RV1, V2 kõrge. SV1, V2 madal. ST kontuuril. TV8, V9, I, aVL on negatiivne. TV1, V2 kõrge positiivne.

Vasaku vatsakese tagumise seina kõrgemate osade müokardi infarkt on eriti raske diagnoosida ja EKG-s sageli ei tuvastata [Ore M. Ya. Zysko A. P. 1977; Dorofeev Z. Z. ja teised 1977; Chernov, A. Z. Kechker, MI, 1979]. Selle põhjuseks on asjaolu, et südameatakk ei ole otseselt seotud 12 tavalise elektrokardiograafilise juuruga, kusjuures selline südameatakk lokaliseeritakse. Enamikul juhtudel tehakse zadnebasaal-müokardiinfarkti diagnoos vastastikuste EKG muutustega. Mõnikord võib möö nõjainfarkti otseseid sümptomeid tagurseina põhjapiirkondades määrata ainult Dorsalis taeva suunas ja täiendavas rinnus V7-V9.

Röövimises dorsalis tavaliselt salvestatud iseloomulikud tunnused ebanormaalse müokardi hamba Q, ST-segmendi kõrgendus kõver ägedal monofaasilisi etapis järgneb teket negatiivse hamba T. Seoses viib V7-V9 ja terved inimesed nendes viib võidakse logida hamba q väike amplituud. Selle laine laius qV7 - V9 Q (I) (norm QI> QII). Rikkia infarkti puhul on iseloomulik ka see, et R (aVF) S (V1), - hammaste sügavus S (V1) ja S (V2), - on R / S suhe V1, V2> = 1,0? - esialgse R (V1) laiendamine, kui R (V1)> = 0,04 c. - memorization R (V1-2), sarnanedes osalist blokaadi õige kimbu sääre blokaad, - lasta ST (V1-2) ägedas faasis müokardi järkjärgulise vastupidine dünaamika, - välimus ägedas faasis kõrge positiivne "pärgarteri" T laineid V1 - V3 -4 ja nende pikkus järk-järgult suureneb. (Vt EKG).

Hoolimata arvukatest kaudsetest märkidest, võivad kõik need puududa teadaoleva basaalmüokardi infarktiga.

Sageli tuleb varieeruva basaalinfarkti muutused eristada elektrokardiogrammidest parempoolse vatsakese hüpertroofia nähtudeks. Erinevalt südameatakkest, parema vatsakese hüpertroofia korral, on iseloomulikud muutused vasaku rinna otsas.

Tagasiinaline müokardiinfarkt

See on tagaseina kõrgete sektsioonide südameinfarkt. Selles asukohas pole otseselt südameinfarkti.

Tagasi-basaalmüokardi infarkti kaudseteks märkideks võib olla Rv amplituudi suurenemine 1 - v 2. sageli rv 1 - v 2 rohkem sv 1 - v 2. STV depressioon 1 - v 6 järgneva tagasitulekuga isoleerimiseks. Hammastev 1 - v 2 suure amplituudi tagant-baasinfarkt (joonis 66).

Posterior-basaal müokardiinfarkti on diferentseerumist õige kimbu sääre blokaad, parema vatsakese hüpertroofia, WPW tüüpi sündroomi A. Täiendavat diagnoos on vaja kasutada diversiooni taevas täiendavaid rinna viib V 7 - V 9. Rindkere V juhatab 2 - V 4 Vajalik on tulistada ülalpool ristmikku.

Samal ajal on kahjustatud tagajala ja külgmised seinad, II, III, avF-is esinevad infarktsiooni muutused. V 5 - V 6 juhib Külgseina infarkti märgid võivad olla ka sügavad Sv 5. v 6.

Tagumine septaal müokardi infarkt

Sellise lokaliseerimisega täheldatakse infarkti üleminekut tagajäsest septa piirkonnale, seetõttu muutuvad infarkti muutused hiljem rebendipiirkonnas. Infarktsioonimuutused registreeritakse II, III, avF-i juhtudel. V 1 - V 2 (V 3 ) (Joonis 67).

Sekundaarne vaheseina südamelihase infarkt on tihtipeale keeruline tema kimpude kimbu ja isegi täieliku ristsuunalise blokaadi blokeerimisega. Täielik ristsuunaline blokaad võib järk-järgult kaduda, mille puhul juhtivus häire ei ole seotud nekroosiga, vaid käärimispiirkonna ödeemiga.

Vasaku vatsakese tagajooni müokardiinfarkt algab tihti ebatüüpiliselt gastro-maovähi, mis sarnaneb terava kõht. Tagasinaalse müokardiinfarkti prognoos on parem kui eesmise seina müokardiinfarkt: kardiogeenne šokk, südame astma ja ägedad arütmiad on vähem levinud.

Mis on madal südamelihase infarkt ja selle sümptomid

Madalam müokardiinfarkt nimetatakse basaaliks. See patoloogiline seisund on kõige levinum 40-60-aastaste suhteliselt noortel. Vanemas vanuserühmas langeb selliste episoodide arv järsult. See patoloogiline seisund areneb südame alamseina paljude rakkude surma tõttu. Reeglina tekib ebanormaalne protsess koronaararterite kahjustuste tõttu krooniliste hingamisteede rikete tõttu. Madala müokardiinfarkti prognoos sõltub paljudest teguritest, kaasa arvatud arstiabi õigeaegsus ja täiendavate krooniliste haiguste esinemine.

Selle patoloogilise seisundi ravi peaks toimuma haiglas. Väärib märkimist, et selle rikkumise äge etapp kujutab tõsist ohtu patsiendi elule. Statistiliste andmete kohaselt saab ravi osakonda õigeaegselt edastada vaid poole patsienti. Tulevikus täheldatakse 40% -l patsientidest taastumist ja täielikku elu. Kuid isegi sellise soodsa tulemuse korral on ägenemise oht väga suur.

Madala müokardiinfarkti etioloogia

Seda tüüpi südamehaigused arenevad suhteliselt noorena ja see ei ole juhuslik. Pärast 40 aastat inimestel suureneb aterosklerootiliste naastude moodustumine. Nad aitavad kaasa veresoonte kitsendamisele ja kudede küllastumisele hapnikuga. Samal ajal on selle vajadus endiselt väga kõrgel tasemel, kuna inimene jätkab endiselt aktiivset elustiili juhtimist, spordis ja tööl käimist. Seega südame kuded saavad vähem vajalikke aineid, mis viib nende surma.

Selle häire kõige sagedasem akuutne faas areneb aterosklerootilise naastude eraldamise taustal, mis blokeerib verevoolu koronaararterisse ja 15-20 minuti jooksul põhjustab suures koguses südame koe surma. Selliste ebasoodsate tegurite mõju, mis võivad kaasa aidata sellise patoloogilise seisundi tekkimisele kui zadnebasaalse müokardi infarkt:

  • pikk suitsetamine;
  • sõltuvus alkoholist;
  • sööma toitu kõrge rasvasisaldusega toidus;
  • isheemiline südamehaigus;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • istuv eluviis.

Tuleb meeles pidada, et selline rikkumine on sagedamini inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus. Praeguseks on kindlaks tehtud mitu geeni, mis võivad täiendavate eelsoodumuste tõttu mõjutada müokardi infarkti tekkimise eeltingimusi. Need, kellel on sugulased, peavad selle olukorra episoodide puhul olema väga tähelepanelikud nende tervisele.

Madala müokardiinfarkti eritunnused

Süda on äärmiselt keeruline organ. Selle seinad koosnevad paljudest kihtidest. Madalama müokardiinfarkti sümptomite raskus sõltub suuresti sellest, kui sügav kudede hapnikuvarustuse lõppemisel on tekkinud nekroos. Tavaliselt täheldatakse ainult ühe kihi kudede kaotamist, kuid müokardi alumiste seinte suur fokaalinfarkt on üsna tavaline.

Teine võimalus loetakse prognostiliselt ebasoodsamaks.

Müokardi ulatuslik kahjustus, mis juhtub harva, on selle patoloogilise protsessi iseloomulikud tunnused EKG-s nähtavad. Selle uuringu läbiviimisel võivad arstid kohe kahtlustada sümptomite tekkimise põhjuseid. Enamikul juhtudest süveneb südameinfarkt alumises müokardiinfarktis EKG-le patoloogiline Q või QZ laine.

Müokardi infarkti sümptomid

Selline südamehaiguste rikkumine enamikul juhtudel on väga terav. Järsku on rinnaku taga jämesine tugev vask käes. Tüüpiliselt on ebameeldivate aistingute kasvu kestus 15 kuni 30 minutit. Mõnel juhul on valusündroom nii intensiivne, et inimene võib teadvuse kaotada.

Nitroglütseriini ebamugavustunne ei kao täielikult, kuid see võib väheneda. Patsiendid kurdavad survet rinnus ja õhupuudust. Enamikul juhtudest täheldatakse seda tüüpi müokardiinfarkti rünnakut öösel või varahommikul. Selge märge südame löögisagedusest on higistamine ja hirmu tunne. See patoloogiline seisund võib olla ebatüüpiliste ilmingutega.

Harvadel juhtudel võib esineda müokardi infarkti mao variant. Sellisel juhul ilmneb ülemisse kõhtesse ebamugavustunne. Need on väga sarnased sümptomitega, mida täheldatakse gastriidi ägenemise ajal. Sageli näitab palpatsioon lihaspinget eesmise kõhu seinal.

Lisaks võib haiguse kulgu ebatüüpilise variandiga müokardiinfarkti sümptomid sarnaneda bronhiaalastmahaiguse rünnaku ajal esinevatega. Sel juhul on rinnus tugev köha ja ummikute tunne. Võimalik, et infarkti kulg on valutu variant. Uni kvaliteet halveneb. Patsiendid võivad kaotada seletamatut igatsust. Enamasti täheldatakse seda haigusjuhtumi varianti eakatel. Sellega kaasnevad patoloogiad sageli täiendavad sümptomid, näiteks suurenenud higistamine.

Madala müokardiinfarkti diagnoosimine

Sellist müokardi kahjust tuleb eristada stenokardiogrammist ja teistest organismi häiretest. Põhjalik diagnoos võimaldab meil tuvastada mitte ainult südameprobleemide olemust, vaid ka koekahjustuse ulatust. Esiteks patsiendi kõige põhjalikum ajalugu ja uurimist.

Lisaks suurendab lümfisõlmede tuvastamine põletikulise protsessi algust. Olge kindlasti löökpillid ja austikud. Varase diagnoosi korral on näidatud vererõhu ja kehatemperatuuri mõõtmised. Diagnoosi selgitamiseks viiakse kohe läbi EKG.

Tulevikus on määratud ehhokardiograafia, mis võimaldab teil näha patsiendi südame tööd. See uuring aitab määrata müokardi kontraktiilsuse funktsiooni ja samuti verevoolu liikumise kiirust.

Lisaks sellele näitab selle meetodi kasutamine verehüüve või aneurüsmi olemasolu ning hindab ka ventiilide ja külgnevate anumate toimimist.

Sageli viiakse läbi koronograafia. See uurimismeetod võimaldab täpselt määrata veresoone permeaabluse taset südames. Stsintigraafia võimaldab täpselt teada südame nekrootiliste kahjustuste suurt hulka. Lisaks võib MRI näidata. See uuring näitab isegi väikseid muutusi kudede struktuuris. Enamikul juhtudel viiakse läbi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need võimaldavad teil tuvastada iseloomulikud nekroosi markerid.

Madala müokardiinfarkti ravi

Kui ilmnevad esimesed patoloogilise seisundi tunnused, on vaja kutsuda kiirabi meeskonda. Patsient tuleb panna nii, et tema pea tõustaks. Keele all Nitroglycerin tablett. Tulevikus ravi viiakse läbi haiglas. Aspiriini manustatakse tavaliselt raviskeemi järgi. See aitab kaasa trombotsüütide pärssimisele, mistõttu takistab verehüüvete moodustumist, mis võib blokeerida veresoonte luumenit.

Tavaliselt määratakse ka Plavix ja lisaks selle komponendid. See on väga võimas tööriist. See takistab verehüüvete moodustumist, mis oluliselt parandab madalama müokardiinfarkti prognoosi. Lisaks lisatakse trombootilise rühma ravimeid sageli ravirežiimi. Mõnel juhul on vajalik arütmia leevendamiseks mõeldud ravimite kasutamine.

Lisaks sellele on selles patoloogilises seisundis ette nähtud beetablokaatorid, et vähendada müokardi hapnikuvajadust ja vähendada südame löögisagedust. Kui koronaararterites verevoolu taastamine ravimitega ei ole võimalik, võib näidata kiiret operatsiooni. Tavaliselt täidab angioplastiat, mis võimaldab kitsenevate anumate laiendamist.

Lisaks viiakse läbi ravi, mille eesmärk on säilitada neerude, hingamisteede, vererõhu ja pulsi tööd.

Kogu ägeda perioodi jooksul vajab patsient täielikku puhastamist ja füüsilise ülekoormuse ja stressi väljajätmist. Ravi kohustuslik aspekt on säästlik dieet. Alkoholi ja nikotiini selle haiglas viibimise aja jooksul ja hiljem taastusravi ajal tuleb täielikult loobuda. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist on soovitatav kasutada lühikesi jalutuskäike värskes õhus, et sooritada kergeid füsioteraapia harjutusi.

Kõige olulisem asi on taastusravi, sest selle läbimisega kaasneb suur oht teise südameinfarkti tekkeks. Sageli peavad inimesed oma elustiili drastiliselt muutma ja tõsiselt piirduma väga pikka aega. On vaja vältida füüsilist ja emotsionaalset üleküllastamist, rasvade toiduainete ja mugavate toiduainete kasutamist ning lisaks ka kliimavööndite muutustega seotud reise. On vaja järgida arsti juhiseid erilise õrna dieedi järgimise kohta ja järgida ettenähtud kompleksset kehahoolitsust. Lisaks sellele võib erakorraliste asutuste spaa ravi kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavate patsientide rehabiliteerimiseks olla väga kasulik.

Madala müokardiinfarkti ennetamine

Selle ägeda häire tekkimise ohus olevad inimesed peaksid aktiivselt rakendama meetmeid selle vältimiseks. On vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest, kuna need mõjutavad kogu kardiovaskulaarsüsteemi tööd.

Alates 35 aastastest tuleb jälgida vere kolesteroolitaset. See vähendab naastude tekke ohtu. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks pöörduda arsti poole, et välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid rühmast, kuhu kuuluvad statiinid. Need vahendid võimaldavad teil hoida kolesterooli normaalset taset veres.

Kindlasti pidage sporti. Igapäevase kasutamise vähendab müokardiinfarkti ohtu. Lisaks sellele on südame töö häire vältimise oluline aspekt tervisliku toitumise õiguste järgimine. Kõik nõud tuleb aurutada või keeda. Soovitav on vähendada soola tarbimist. Kõik see vähendab oluliselt patoloogiate arengut.

Lisaks Lugeda Laevad

Tabletid ajuveresoonte laiendamiseks

Ettevalmistused ajuveresoonte laiendamiseksAja jooksul või negatiivsete tegurite mõjul väheneb veresoonte süsteem järk-järgult. Veenide ja arterite luumenus kitseneb, toksiinide hulk suureneb, põhjustades pöördumatuid muutusi ja isegi haigusi.

Beetaaktorid: narkootikumide nimekiri

Kehalise funktsiooni reguleerimisel on oluline osa katehhoolamiinid: adrenaliin ja norepinefriin. Need vabanevad vereringesse ja toimivad spetsiifiliste tundlike närvilõpmetega - adrenoretseptorid.

Mida näitab meeste vereanalüüs?

Lühend ROE tähistab "erütrotsüütide settimise reaktsiooni". Termin ESR (erütrotsüütide settimise määr), mis on sellega kooskõlas, peegeldab sama indikaatorit ja on lihtsalt nime varasem versioon.

Mida näitab glükoos hemoglobiini veres?

Diabeedi tuvastamiseks varases staadiumis tehakse eraldi vereanalüüs. Katse ajal selgitavad nad, milline on glükoosiga hemoglobiin ja kuidas selle sisesekretsioonisüsteemi patoloogia tõenäosus on tõenäoline.

Müokardiit: peamised sümptomid ja ravi

Kui inimesel tekib müokardiit, siis kõigepealt huvitavad tema sümptomid ja ravi. See on haigus, mille korral põletikulised protsessid arenevad südame lihase kudedes.

Karotiidarter ja selle haigused

Unearter on üks lihas-elastne tüüpi suurtest anumatest, mille ülesandeks on sööda pea ja kaela elundeid. Aju, silmade, keele, kilpnäärme ja kilpnäärme näärmete töö sõltub selle verevoolust.