Südame häired raskendavad elu märkimisväärselt, muudavad oma tavalist rütmi. Need hõlmavad koronaararterite haigust - patoloogiat, hilinenud ravi, mis on täis puude või isegi surma. Selle diagnoosi saavatel patsientidel sureb surm 40% -l juhtudest, mistõttu on äärmiselt oluline diagnoosida negatiivseid muutusi ajas ja võtta meetmeid südame tervise säilitamiseks.

Mis on südamehaigused ja kuidas see on ohtlik?

IHD esineb ägeda või kroonilise müokardi koe kahjustusega. See protsess on tingitud lihase ebapiisavast toitumisest või verevarustuse täielikust puudumisest. Probleemi etioloogia on mitmekesine, kuid kõigil juhtudel esineb pärgarteri süsteemi düsfunktsioon. Sageli diagnoositakse haigust aterosklerootiliste muutuste taustal, mis kutsub esile vasokonstriktsiooni.

Nagu juba märgitud, on ravi puudumine tingitud olukorra märkimisväärsest halvenemisest, sealhulgas puudest või isegi elutähtsa elundi peatumisest. Vastavalt rahvusvahelisele süsteemile ICD-10 IHD, määratakse I20-I25.

Patoloogia põhjused

Koronaarsed südamehaigused arenevad, kui lihaste vajadused ja koronaarne verevool on tasakaalust väljas. Protsess põhineb järgmisel:

  • Arterite ateroskleroos, kui nende luumenit on vähendatud 70% või rohkem.
  • Muutumatute laevade spasm.
  • Müokardi kudedes kahjustatud mikrotsirkulatsioon.
  • Vere hüübimissüsteemi aktiivsuse suurenemine.

Võti on loendi esimene põhjus. Ateroskleroosi areng tuleneb kolesterooli kogunemisest ja veresoonte seinte naastude moodustumisest. Järk-järgult suurenevad need, vältides verevoolu. Järgmine etapp on patoloogiliste struktuuride muundamine, pragude ilmumine, rebendid, trombi moodustumise aktiveerimine. Kui luumen on blokeeritud 90% võrra, täheldatakse IHD seisundi olulist halvenemist isegi puhata.

Provinkatsioonifaktorid

Ohtlikud märgid ilmuvad siis, kui on täidetud järgmised tingimused:

  • Vanus üle 50 aasta, eriti meestel.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Aktiivne suitsetamine, kui päevas tarbitakse rohkem kui 10 tubakat.
  • Kõrge kolesterool - hüperlipideemia.
  • Anamneesis on arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, diabeet.
  • Südame eluviis, kehalise aktiivsuse puudumine.
  • Tasakaalustatud tervisliku toitumise puudumine.

Naistel võivad sümptomid ilmneda hormonaalsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise tõttu stressi, vaimse ülepingutamise, vaimse väsimuse taustal. Viimastel juhtudel lahendab terviseprobleeme mitte ainult kardioloogia, vaid ka neuroloogia.

Tüübid ja vormid

Südame CHD on esitatud mitmes versioonis:

  • Äkitselt ilmnes koronaarne surm.
  • Müokardi infarkt südamelihase nekroosiga.
  • Peamine peatus elektrilise püsivuse rikkumise tagajärjel. Tulemus sõltub elustamisvõimaluse õigeaegsusest.
  • Stenokardia See juhtub esmakordselt, varajases infarktis, progresseeruvas, vasospastilises. Eraldi väljastavad koronaarsündroomi X.
  • Rütmihäired. Veresoonte läbimine veresoonte kaudu on tingitud valendiku kitsendamisest.
  • Südamepuudulikkus tänu koronaararterite akuutsele hapniku rikastatud verele.
  • Postiinfarkti kardioskleroos osa lihase surma tagajärjel. Põhjuseks on nekrootiliste kiudude asendamine sidekoega. Tulemuseks on suutmatus vähendada kroonilist koronaararterite haigust.

On hädavajalik, et koronaarhaiguse diferentsiaaldiagnostika tehtaks maksimaalse täpsusega. Ainult õige diagnoosi korral määrab arst ravikuuri, mis on konkreetsel juhul asjakohane.

Sümptomid

Patoloogia on võimalik diagnoosida vastavalt järgmistele klassikalistele avaldumistele:

  • Sternumi valud ulatuvad vasaku külje kaela, käsivarte, õlgade, käte ja alakära vahel. Võibolla ebameeldiv tunne all õlariba all. Krambihoogudele on tavaliselt kaasas karmid, ärevust tekitavad, põletustunne või krambid. Intensiivsus sõltub üksikutest omadustest.
  • Väsimus, üldine nõrkus, pearinglus.
  • Suurem valu tekib füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Täieliku puhkeaja korral paraneb seisund.
  • Rünnaku kestus on 30 sekundit kuni 10 minutit.
  • Spasmi kiire leevendamine tekib pärast nitroglütseriini võtmist.

Valu põhjus on ainevahetusproduktide vabanemine hüpoksia taustal, närvi retseptorite ärritus. Haiguse ilmingud on hingeldamine, mis tekib treeningu ajal. Mõnikord on rahulikus olekus hingamisraskus.

IHD on progresseeruv patoloogia, mistõttu sümptomite intensiivsus aja jooksul suureneb. Sageli täiendavad need sümptomid kõrvetised, iiveldus ja kõhulahtisus maos. Kui ägenemine süveneb järsult, sümptomiteks on teadvusekaotus, laienenud õpilased, naha blanching ja hingamisteede seiskumine. Põhimõtteliselt tekivad sellised rünnakud une vältel.

Täpne diagnoos

Üksikasjaliku pildi saamiseks on plaanis läbi viia mitmeid uuringuid:

  • Elektrokardiogrammi eemaldamine südame tsükli rikke, rütmihäirete tuvastamiseks. Müokardi paatoloogia või selle nekroosi korral muutuvad vastavalt T ja Q-hammas ja ST-i segmendis esineb isheemiline kahjustus.
  • Koormuskatseteks on kasutatud jooksulint, jalgratta ergomeetriat.
  • Selektiivne koronaarangiograafia, kontrastaine ja röntgenikiirgusid sisestades anumasse proovi abil.
  • Müokardi stsintigraafia.
  • Arvutitomograafia.
  • Farmakoloogilised testid.
  • Vere biokeemiline analüüs.

Lisaks uuritakse vererõhu muutusi, et hüpertoonilist komponenti õigeaegselt tuvastada.

Isheemiliste südamehaiguste ravi

Ravi peamine eesmärk on vähendada müokardi hapnikuvajadust ja anda see aktiivselt kudedesse. Selleks praktiseeritakse meditsiinilisi ja instrumentaalseid meetodeid.

Arst kaalub oma äranägemise järgi järgmisi valikuid või nende kombinatsioone:

  • Füüsiline aktiivsus on piiratud - võimspordid on välja jäetud, jalutuskäik väheneb, trepist üles tõusud on minimaalsed. Kerge südame isheemiatõvega veresoonte tugevdamiseks kavandatakse jalgrattasõitu, ujumist, vaikne matkamine lähima vahemaa tagant.
  • Kasutatakse füsioteraapia meetodeid - vesi ja hüdrolaine ravi, massaaž.
  • Ravimite vastuvõtt. Vastavalt arsti ettekirjutusele ja ettenähtud skeemile kõrvaldavad nad haiguse sümptomid, vähendades nitroglütseriini koronaararterite laiendamiseks kasutatavate beetablokaatorite rõhku. Verevarustuse parandamiseks võite võtta AKE inhibiitoreid. Kui esineb verehüüvete tekke oht, tuleb välja kirjutada aspiriin. Kõrge kolesterooliga on näidatud statiinipõhiseid ravimeid.
  • Koronaarangioplastika läbiviimine. Meetod viitab minimaalselt invasiivsele kirurgilisele sekkumisele, mille tagajärjeks on veresoonte luumenuse laienemine. Kateeter, millel on selle külge kinnitatud õhupall, sisestatakse läbi sõrme- või reiearteri. Patoloogilises kohas jõudmisel süstitakse kolesterooli tahvel mahuti täispumbaga. Selle tulemusel suureneb stendi suurus. Manipuleerimine viiakse läbi röntgenkiirte kontrolli all.
    Seda protseduuri on võimalik teostada vedruotsaga, mis pärast kateetri eemaldamist jääb lahtrisse kui "laotur".
  • Laser-transmiokardiaalne revaskularisatsioon. Äärmuslikel juhtudel on plaanis kujuneda ebapiisav verevarustus paljudes väikestes kanalites, mis söövad isheemilisi kudesid.
  • Koronaararterite šunteerimine. Näidud selle hoidmiseks - mitme laeva blokeerimine korraga, patsiendi vananemine.

Kui ärevushäda ilmneb stenokardia rünnaku kujul, on oluline, et oleks võimalik esmaabi anda. Järgmised tegevused on asjakohased:

  • Füüsilise koormuse lõpetamine, täielik puhkeaeg.
  • Rahustava võtmine.
  • Värske õhu sissevõtt.
  • Resorptsiooni tabletid nitroglütseriin. Rinnavähi ravimi säilitamisel korrake seda 5 minuti pärast.
  • Paranemise puudumisel koos nitroglütseriiniga närida aspiriini (annus 500 mg).
  • Helistage kiirabi peaks olema kohe.

Toitumine CHD-le

Isheemilistel haigustel on ülimalt tähtis korralikult organiseeritud toitumine. Samal ajal realiseerivad nad järgmisi eesmärke:

  • Normaaleerige vere lipiidide profiil.
  • Vältida koronaarset spasmi.
  • Vältida vererõhu kasvu.
  • Aidake vähendada vere tihedust ja viskoossust.
  • Säilitage südamelihase toon.

Et täita ülesandeid, soovitatakse järgida järgmist dieedi:

  • Piirata kolesteroolisisaldusega toitu. Väldi toidust loomsetest rasvadest, võidlt, lihatoitudest, mida ei tohi kasutada enam kui 3 korda nädalas ainult pärast keetmist või söömist. Kõrvalsaaduste menüü, kala ja krevettide kalakari, hapukoor jääb vastuvõetamatuks. Piimatoodete rasvasisaldus ei tohiks olla üle 1%. Lubatud 1 muna nädalas.
  • Lõpeta täielikult alkohol, koogid, koogid, gaseeritud joogid.
  • Rõhk peaks asetama röstimisele, keetmisele ja roojamisele küpsetatud merekala.
  • Portsjonid puu-ja köögiviljad, marjad peaksid olema vähemalt 3 päevas (eelistatavalt oranž ja punased sortid domineerivad). Vähendage kartulitarbimist.
  • Teraviljast eelistavad kaerajahu, tatar, nisu. Soovitav on lisada kliid teravilja ja supid.
  • Jäätmete säilitamine, pooltooted nitriti olemasolust nendes, aurude vähendamine.
  • Soolakogus päevas vähendati 5 grammini, lisades see ainult toidule. Tugevdada maitset vürtsidega.
  • Veri vedeldamiseks järgige joogirežiimi, tarbides vähemalt 1,5 liitrit puhast vett päevas. Seda saab lahjendada compotete, mahlade, piimajookidega.
  • Südamelihase tooni suurendamiseks sööd lehed rohelised, pähklid, merikarbid, seened ja juurviljad.

Tüsistused ja tagajärjed

Haigushaigus on äärmiselt ohtlik, kuna esineb suur südamepuudulikkuse, koronaarse surma oht. Ajavahemik alates spasmist kuni surmani ei ületa 6 tundi. Teised negatiivsed valikud hõlmavad müokardiinfarkti, aju struktuuride alatoitumust, insuldi. Viimane omakorda põhjustab sageli tervete lihaskoe hemipareesi närvisüsteemide kahjustuse tõttu.

Ennetamine, kliinilised juhised

Koronaararterite haiguse efektiivne ennetamine on toitumine ja korralik elustiil mõõdetava kehalise aktiivsusega. Erilist tähelepanu pööratakse korralikule puhkele ja magamisele. Kui patsiendil on südame isheemiatõve oht, on soovitatav plaanida statiinil põhinevaid lipiide sisaldavaid aineid vähendavaid ravimeid.

Prognoos, kui palju elada

Järgmised faktid räägivad ebasoodsast patoloogilisest käigust:

  • Koronaararterite haiguse areng arteriaalse hüpertensiooni taustal.
  • Tõsiste lipiidide häirete esinemine, diabeet.

Haigust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kuid hooldusravi korral on võimalik haigusseisundi halvenemine aeglustuda ja elada seni. Kui patsiendil on diagnoositud müokardi infarkt või on tehtud otsene revaskularisatsioon, antakse patsiendile puuet.

Meditsiiniline arvamus

Isegi sellise diagnoosi korral nagu IHD, ei saa te täielikku elu loobuda. Edukuse põhitingimus seisneb patoloogiate tuvastamises esimeste sümptomite järgi, arstlike soovituste rangelt kinnipidamine, kehakaalu kontroll, igapäevane toitumine, jälgimisrõhu kõikumised. Kui vastunäidustusi ei ole, lisatakse raviskeemi rahvaprotseduurid, mis annab tervikliku tulemuse.

Koronaarsed südamehaigused - CHD sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänapäeva artiklis arutleme teiega sellist haigust nagu isheemiline südamehaigus (CHD), samuti selle sümptomid, põhjused, klassifikatsioon, diagnoosimine, ravi, rahvatervise võimalused ja KSH vältimine. Nii...

Mis on südamehaiguste südamehaigus?

Koronaartõbi (CHD) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebapiisav verevarustus ja seega hapnik südame lihase (müokardi) hulgast.

Koronaararterite haiguse sünonüümid - südame isheemiatõbi (CHD).

Koronaararterite haiguse peamine ja kõige sagedasem põhjus on aterosklerootiliste naastude ilmumine ja areng koronaararterites, mis kitsendavad ja mõnikord kattuvad veresooni, seeläbi häirides nende normaalset verevoolu.

IHD-iga kaasneb tavaliselt stenokardia, südame rütmihäired, kuid mõnikord võib see põhjustada müokardi infarkti, järsku südame seiskamist ja surma.

Haiguse levimus

Südame isheemiatõbi on üks kõige sagedasemaid südame-veresoonkonna haigusi, mis paljudes riikides on muutunud üsna tihtipeale põhjuseks puude ja suremuse elanikkonnast, mille protsent on umbes 30%.

Arstid märgivad, et meeste koronaararterite haigest tingitud suremus on sagedamini kui meestel, nende osakaal on vastavalt 1: 2 ja 1: 3. Erinevus tuleneb naissoost suguhormoonidest, mis teatud määral takistab naiste ateroskleroosi arengut ja seetõttu suureneb tavaliselt naiste südamepuudulikkuse juhtude arv pärast menopausi alates menopausist.

Arenenud riikide (Ameerika, Euroopa) elanikele on kõige sagedamini täheldatud pankrease artriidi haigusi, mis on peamiselt seotud toitumisega - madala mürgise ja kahjuliku toidu ja GMOde sisaldavate toodete kasutamine, samuti stress. Selle statistika mõistmiseks loeb artiklis veidi hiljem välja CHD arendamise mehhanism.

Teine tegur, kuid esimesest lähtuvalt on inimese vanus. Praktika näitab, et mida vanem inimene, seda suurem on südamehaiguste tekkimise oht. See aitab kaasa "halb" kolesterooli ja teiste vähekasutatavate ja kahjulike ainete hulga kogunemisele aastaid.

CHD areng

Selleks, et mõista südamehaiguste südamehaiguse arengumehhanismi, tehke väike kõrvalekalle.

Seega on inimkehas olemas selline aine nagu - kolesterool. Sellel on palju eesmärke, kuid üks peamisi on rakumembraanide kaitsva funktsiooni. Aine iseenesest ei saa kogu organismis levida, täites oma funktsioone, mistõttu transportivat rolli mängivad transportervalgud (apolipoproteiinid), mis annavad kolesterooli kogu vere kaudu kõigisse elunditesse.
Apolipoproteiinid võivad sõltuvalt sihtmärgist / elundist, kus kolesterooli tuleb manustada, olla erinevat tüüpi - kõrge tihedusega (HDL), madala tihedusega (LDL), väga madala tihedusega (VLDL) ja külomikronidega.

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) ei ole väga head kvaliteeti - nad liiguvad vere abil, sadestuvad, kinni veresoonte seintele. Selle pildi paremaks mõistmiseks vaadake järgmist pilti:

Veelgi enam, veresoonte seintele järk-järgult akumuleeruvad, moodustavad nad aterosklerootilised naastud ja mida suurem naast, seda vähem veresoonte luumenit ja halvenevat vereringet. Lisaks on mõnel juhul naast, mis on kolesterooli, rasvade, vere ja muude ainete hüüb, eraldub anumast ja hakkab liikuma mööda seda verevoolu. Ja kohas, kus laeva valendiku maht on väiksem, kattub anum ning verevarustuse väljalülitatuks jäänud keha elund või osa sellest ei saa vajalikku toitu ja hakkab surema.

Kõige ohtlikum see protsess avaldub aju piirkonnas, põhjustades aju insuldi.

Nüüd pöördume ise CHD arengu poole.

Süda, nagu me kõik teame, on inimese "mootor", mille peamiseks ülesandeks on vere pumpamine kogu kehas. Kuid nagu auto mootor, ilma piisavalt kütust, süda lõpeb normaalselt ja võib peatuda.

Kütuse toimimine inimese kehas täidab - veri. Verepreparaadid elusorganismi kõikidele organitele ja kehaosadele, hapnik, toitaineid ja muid normaalselt toimimiseks ja eluks vajalikke aineid.

Müokardi verevarustus (südamelihase) toimub 2 koronaararterist, mis väljuvad aordist. Koronaarsed veresooned, mis on jagatud suureks hulgale väikelaevadele, painutavad ümber kogu südamelihase, söödavad iga selle osi.

Kui mõni koronaararteri üksiku oksenduse luumenus on vähenenud või südamelihase osa jääb ilma toidust ja hapnikuta, südamehaiguste tekkimine algab või sünonüüm südamehaigust (CHD). Mida suurem on arter ummistunud, seda hullem on haiguse tagajärg.

Haigus algab tavaliselt intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel rinnaku taha (jooks ja teised), kuid aja jooksul, kui ei võeta mingeid meetmeid, hakkab valu ja muud IHD-i sümptomid inimesi puhkama hakkama. Mõned CHD tunnused on ka - õhupuudus, turse, pearinglus.

Südame isheemiatõve arengu mudel on muidugi väga pealiskaudne, kuid see peegeldab patoloogia olemust.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Südamehaiguste sümptomid

Esimesed CHD tunnused on järgmised:

  • Kõrge vererõhk;
  • Veresuhkru taseme tõus;
  • Kõrgenenud kolesterool;
  • Hingeldus füüsilise koormuse ajal.

Koronaararterite haiguse peamised sümptomid sõltuvad haiguse vormist:

  • Stenokardiat iseloomustab rinnaumi taha jäljendamine (suudab anda kaela, vasaku õla laba või käe vasakul küljel), füüsilise koormuse ajal (kiire käimine, jooksmine, ronida trepp) või emotsionaalne stress (stressid), suurenenud vererõhk, tahhükardia;
  • Arütmiline vorm - koos hingelduse, südame astma, kopsutursega;
  • Müokardiinfarkt - inimesel tekib rinnakujuga rinda tugev valu, mida tavaraudsed vahendid ei vabasta;
  • Asümptomaatiline vorm - inimesel pole selgeid märke, mis viitavad CHD arengule.
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Turse, valdavalt alajäsemete kaudu;
  • Pearinglus, teadvuse hägustumine;
  • Iiveldus, mõnikord oksendamise korral;
  • Palju higistamist;
  • Hirmu, ärevuse, paanika tunne;
  • Kui te võtate nitroglütseriini valulike rünnakute korral, väheneb valu.

Südamehaiguste põhjused

Põhiline ja kõige sagedasem CHD arengu põhjus on ateroskleroos, mille mehhanismi me rääkisime artikli alguses, lõigus "CHD areng". Lühidalt öeldes seisneb sisuliselt aterosklerootiliste naastude esinemine pärgarteri veresoontes, mis vähendab või täielikult blokeerib verd ligipääsu teatud südame lihasele (müokardile).

Muud CHD põhjused on järgmised:

  • Ebatervisliku ja kahjuliku toidu söömine - kiirtoit, karastusjoogid, alkohoolsed joogid jms;
  • Hüperlipideemia (lipiidide ja lipoproteiinide sisaldus veres);
  • Pärgarterite tromboos ja trombemboolia;
  • Pärgarterite spasmid;
  • Endoteliaalne düsfunktsioon (veresoonte sisesein);
  • Vere hüübimissüsteemi aktiivsuse suurenemine;
  • Infektsiooniga veresoonte kahjustus - herpesviirus, tsütomegaloviirus, klamüüdia;
  • Hormonaalsed tasakaaluhäired (menopaus, hüpotüreoidism ja muud seisundid);
  • Ainevahetushäired;
  • Pärilik tegur.

Suurenenud risk CHD tekkeks on järgmistes inimestes:

  • Vanus - seda vanem inimene, seda suurem on koronaararterite haiguse tekke oht;
  • Halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
  • Kehv toit;
  • Maitsev elustiil;
  • Sagedase stressi kokkupuude;
  • Meessoost;
  • Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon);
  • Rasvumine;
  • Suhkruhaigus;
  • Tahhükardia.

CHD klassifikatsioon

CHD liigitamine toimub järgmisel kujul:
1. Stenokardia:
- stenokardia:
- - esmane;
- - stabiilne, viidates funktsionaalsele klassile
- ebastabiilne stenokardia (klass Braunwald);
- vasospastilise stenokardia;
2. arütmiline vorm (mida iseloomustab südame rütmihäired);
3. Müokardi infarkt;
4. Postinfarkti kardioskleroos;
5. südamepuudulikkus;
6. Äkiline koronaarne surm (esmane südame seiskumine):
- äkiline koronaarne surm koos eduka elustamine;
- äkksurvega äkksuronaalne surm;
7. Asümptomaatiline CHD vorm.

CHD diagnoosimine

Koronaartõve diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

Isheemilise südamehaiguse ravi (CHD)

Kuidas ravida isheemilist südamehaigust? Koronaararteri haiguse ravi viiakse läbi alles pärast haiguse põhjalikku diagnoosimist ja selle kuju kindlaksmääramist, sest Ravi meetod ja vajalikud vahendid sõltuvad IHD vormist.

Koronaartõve ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:

1. füüsilise tegevuse piiramine;
2. Narkomaania ravi:
2.1. Ateroskleroosivastane teraapia;
2.2. Hooldusravi;
3. dieet;
4. Kirurgiline ravi.

1. Piirata füüsilist aktiivsust

Nagu me juba teame, kallid lugejad, on südamehaiguste südamehaiguse peamine põhjus ebapiisav verevarustus südames. Ebapiisava vere koguse tõttu muidugi süda ei saa piisavalt hapnikku koos erinevate ainetega, mis on vajalikud selle normaalseks toimimiseks ja toimimiseks. Samal ajal peate mõistma, et kehalise treeningu ajal suurendab samaaegselt südame lihase koormust, mis ühel ajal tahab saada täiendavat osa verest ja hapnikust. Loomulikult, sest IHD-i puhul ei ole vere piisav, siis koormatakse see puudus veelgi kriitilisemaks, mis aitab haiguse käigust halvendada suurenenud sümptomite kujul kuni järsu südame seiskumiseni.

Harjutus on vajalik, kuid juba taastusravi staadiumis pärast haiguse ägedat staadiumi ja ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

2. Narkootikumide ravi (südame isheemiatõve ravimid)

See on tähtis! Enne narkootikumide kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

2.1. Anti-aterosklerootiline ravi

Koronaararterite haiguse raviks on paljud arstid hiljuti kasutanud järgmisi 3 ravimirühma - trombotsüüte, β-blokaatoreid ja kolesterooli alandavaid (kolesterooli sisaldavaid aineid vähendavaid) ravimeid:

Anti-trombotsüütide ravimid. Ennetades erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsiooni, vähendavad trombotsütaarhapete adhesioon ja sadestumine veresoonte (endoteeli) siseseintel, parandavad verevoolu.

Tromboosivastaste ainete seas võib eristada järgmisi ravimeid: atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

β-blokaatorid. Beeta-blokaatorid aitavad vähendada südame löögisagedust (HR), vähendades sellega südame löögisagedust. Lisaks südame löögisageduse vähenemisega väheneb ka hapniku tarbimine südame isheemiatõve puudumise tõttu. Arstid märgivad, et β-adrenergiliste blokaatorite regulaarsel kasutamisel paraneb patsiendi kvaliteet ja eeldatav eluiga, sest See ravimite rühm pärsib paljusid CHD sümptomeid. Siiski peaksite teadma, et β-blokaatorite vastunäidustused on selliste kaasnevate haiguste esinemine nagu bronhiaalastma, kopsuhaigused ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD).

P3-adrenergiliste blokaatorite seas võib eristada järgmisi ravimeid: bisoprolool (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilool (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolool (Betalok, Vazokardin, " Metokard "," Egilok ").

Statiinid ja fibraadid on hüpokolesteroleemilised (kolesterooli alandavad) ravimid. Need ravimirühmad vähendavad vere "halb" kolesterooli kogust, vähendavad aterosklerootiliste naastude arvu veresoonte seintes ja takistavad ka uute naastude ilmumist. Statiinide ja fibraatide kombineeritud kasutamine on kõige tõhusam viis kolesterooli ladestumise vastu võitlemiseks.

Fibraadid aitavad kaasa kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) suurenemisele, mis tegelikult neutraliseerib madala tihedusega lipoproteiini (LDL), ja nagu te ja ma tean, on LDL, mis moodustab aterosklerootiliste naastude. Lisaks kasutatakse fibraate düslipideemia raviks (IIa, IIb, III, IV, V), madalam triglütseriidide tase, ja mis kõige tähtsam - minimeerida südame isheemiatõvega seotud surmajuhtumite arvu.

Fibraatide hulgas on järgmised ravimid - "Fenofibraat".

Erinevalt fibraatidest on statiinidel otsene mõju LDL-le, vähendades selle hulka veres.

Statiinide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "Atorvastin", "Lovastatiin", "Rosuvastiin", "Simvastatiin".

Kolesterooli sisaldus veres CHD-s peaks olema 2,5 mmol / l.

2.2. Toetav ravi

Nitraadid Neid kasutatakse selleks, et vähendada südame töö ettevalmistust, laiendades venoosse vere veresooni ja vere ladustamist, peatades seeläbi südame isheemiatõve ühe peamise sümptomi - stenokardia, mis väljendub hingeldamise, kõhukinnisuse ja rinnaku taha pigistamise pärast. Eriti raskekujuliste stenokardia raskuste leevendamiseks on hiljuti edukalt kasutatud nitroglütseriini intravenoosset tilgutamist.

Nitraatide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "nitroglütseriin", "isosorbiidmononitraat".

Vastunäidustused nitraatide kasutamisel on madal vererõhk - alla 100/60 mm Hg. st. Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda peavalu ja vererõhu langus.

Antikoagulandid. Nad takistavad verehüüvete moodustumist, aeglustavad olemasolevate verehüüvete tekkimist, inhibeerivad fibriinhappe moodustumist.

Antikoagulantide seas võib eristada järgmisi ravimeid: hepariin.

Diureetikumid (diureetikumid). Aidake kaasa liigse vedeliku kiiret eemaldamist kehast tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu, vähendades seeläbi südame lihase koormust. Diureetikumide seas võib eristada kahte rühma narkootikume - silma ja tiasiidi.

Loop diureetikume kasutatakse hädaolukordades, kui keha vedelikku tuleb võimalikult kiiresti eemaldada. Tsükli diureetikumide rühm vähendab Na +, K +, Cl- reabsorbtsiooni Henle'i paksuse osas.

Tsüklite diureetikumide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid - "furosemiidi".

Tiasiiddiureetikumideks vähendada reabsorptsioonile Na +, Cl- paks osa algusosas Henle ja distaalse toruke kohta nefronite silmusesse reabsorptsioonile uriini talletatakse organismis kaltsiumi (Ca2 +). Tiasiiddiureetikumid hüpertooniatõve esinemisel vähendavad kardiovaskulaarsüsteemis koronaararterite haiguse tüsistuste tekkimist.

Tiasiiddiureetikumide seas võib eristada järgmisi ravimeid: "hüpotüasiid", "indapamiid".

Antiarütmikumid. Aitab kaasa südame löögisageduse normaliseerumisele, parandades seeläbi hingamisteede funktsiooni, hõlbustades pärgarteri haiguse kulgu.

Antiarütmikumide seas võib eristada järgmisi ravimeid: "Aymalin", "Amiodaroon", "Lidokaiin", "Novokainamiid".

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. AKE inhibiitorid blokeerivad angiotensiin II konversiooni angiotensiin I-st, vältides veresoonte spasme. AKE inhibiitorid normaliseerivad samuti vererõhku, kaitsevad südame ja neerude patoloogilisi protsesse.

AKE inhibiitorite seas võib eristada järgmisi ravimeid: kaptopriil, lisinopriil, enalapriil.

Sedatiivsed preparaadid. Kasutatakse närvisüsteemi rahustitena, kui südame löögisageduse suurenemise põhjuseks on emotsionaalne stress, stress.

Seksuaalsete ravimite hulgast võib eristada: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Südame südamehaiguste dieet

Kardioloogiaga dieedi eesmärk on vähendada südame lihase (müokardi) koormust. Selleks vähendage dieedil vett ja soola. Toitumisharjumustest välja arvatakse ka ateroskleroosi arengut soodustavad tooted, mida võib leida artikli TOP 10 kahjulikust toidust.

Inherentseeritud toitumisharjumustest võib eristada:

  • Toidu kalorite sisaldus - 10-15% ja rasvumine 20% võrra väiksem kui teie igapäevane toitumine;
  • Rasva kogus ei ületa 60-80 g päevas;
  • Valkude kogus ei ületa 1,5 g inimese kg kehakaalu 1 kg kohta päevas;
  • Süsivesikute kogus - mitte rohkem kui 350-400 g päevas;
  • Soola kogus - mitte rohkem kui 8 g päevas.

Mida ei saa süüa CHDga

  • Rasv, praetud, suitsutatud, vürtsikas ja soolane toit - vorstid, vorstid, sink, rasvapüretid, majonees, kastmed, ketšupid jms;
  • Loomsed rasvad, mis on suures koguses rasvasisaldus, rasvmut (sealiha, kodune pardi, hani, karpkala ja teised), või, margariin;
  • Kõrge kalorsusega toidud, samuti toidu rikas seeduvad süsivesikud - šokolaad, koogid, kondiitritooted, maiustused, vahukommid, želeed, ja keedised.

Mida ma võin süüa CHDga?

  • Loomset päritolu toidud - tailiha (madala rasvasisaldusega kana, kalkun, kala), madala rasvasisaldusega kohupiim, munavalge;
  • Kruugid - tatar, kaerahelbed;
  • Köögiviljad ja puuviljad - enamasti rohelised köögiviljad ja apelsinid;
  • Pagaritooted - rukis või kirsis leib;
  • Joo - mineraalvesi, rasvata piim või keefir, magustamata tee, kask ja vahtraste mahlad.

Lisaks peaks CHD-d sisaldav toit olema suunatud ka liigsete koguste (ülekaalulisuse) kõrvaldamiseks, kui need on olemas.

Isheemilise südamehaiguse ravis arendas M. I. Pevzner meditsiinilise toitumise süsteemi - dieet nr 10c (tabel nr 10c).

Vitamiinid

Toitumine on vaja ka rõhutada täiendav vastuvõtt vitamiine - C (askorbiinhape), E (tokoferool), B3 (PP - niatsiin, nikotiinhape), B6 ​​(püridoksiin), B11 (L-karnitiin) ja P (rutiin ja muud bioflavonoide ) Need vitamiinid, eriti C ja P, tugevdavad veresoonte seinu ja hoiavad ära kolesterooli hoiuseid, st aterosklerootiliste naastude moodustumine.

Askorbiinhape aitab kaasa ka "halb" kolesterooli kiirele lagunemisele ja selle eemaldamisele kehast.

Kuid D-vitamiini (kaltsiferooli) tuleb tarbimisel vähendada.

4. Isheemiliste südamehaiguste kirurgiline ravi

Südame isheemiatõve kirurgiliste meetodite hulgas võib eristada:

Koronaararterite šunteerimine (CS), eriti koronaararterite šunteerimine (CABG). Meetodi sisuks on koronaarlaeva ühendamine kahjustatud alaga allapoole, välistesse veresoontesse. Nagu "šundi" kasutatakse tavaliselt suur saphenous veeni.

Ballooni angioplastika. Meetodi olemus põhineb spetsiaalse konteineri (silinder) kitsa valendiku asetamisel kohale, millele järgnevalt tarnitakse õhku. Survest aterosklerootiliste naastude tõttu surub õhk õhupalliga välja õhk, seejärel lastakse ta uuesti välja ja eemaldatakse anumast.

Tulenevalt asjaolust, et pärast ballooni angioplastikat on suur oht veresoonte luumenuse uuesti kitsenemisele, pannakse sellele kohale stent, st tehke laeva stentimine.

Stentimine. Meetodi olemus põhineb spetsiaalse stendi - metallraami patoloogiliselt kitsendatud arteriaalse luumenil - paigaldamisel, mis suurendab arteriaalset valendikku ja takistab selle uuesti kitsendamist.

Kirurgiline ravi balloon-angioplastika ja stentimise teel viiakse läbi angiograafia kontrolli all.

Ravi prognoos

Taastumise prognoos sõltub suurel määral arsti õigeaegsest visiidist, põhjalikust diagnoosist ja sobivast haigusseisundi raviskeemist.

Äärmuslikul juhul, kui arstid ei anna ennast positiivseks taastumise prognoosiks, ärge heitke meelt, võite alati küsida Issandalt abi, kes teab selgelt, kuidas aidata neid, kes pöörduvad Tema poole. Sest mitte midagi pole kirjutatud: "Sest igaüks, kes kutsub Issanda nime, pääseb" (Roomlastele 10:13).

CHD folk abinõude ravi

See on tähtis! Enne rahvatervisega inimeste ravivastuse kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Hobune ja kastanahk. Vala termosesse 1 spl. lusikas hiina ja 1 spl. lusikas emalahust, seejärel valage neile 250 ml keeva veega. Laske keskmisel seista paar tundi, seejärel pingutage ja joomake 2 spl. lusikad 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Tööriista efektiivsus suureneb rosimapuljongi täiendava kasutamisega.

Mädarõika, porgand ja kallis. Viige rapsi juur 2 tk. lusikas ja valage klaasi keetmata veega. Seejärel segage mädarõika infusioon 1 tassi värskelt pressitud porgandimahla ja 1 tassi leiba, segage kõik põhjalikult. Joo vajadust 1 spl. lusikas, 3 korda päevas, 60 minutit enne sööki.

Mädarõigas Tehke segu 1 tl riivitud mädarõigast ja 1 tl mett, mida tuleks 1 korda päevas veega süüa. Ravi kestus on 45 päeva.

Kogumine 1. Tehke järgmiste koostisosade kogus purustatud kujul - 2 spl. lusikad roosipuud lilled päevalille, kollatõrje ja tilli seemned, samuti 1 spl. lusikad lehtede koorikkoest. Sega kõik põhjalikult ja valage 1 spl. lusikas kogudes klaasi keeva veega, siis katta mahuti, asetada tund tunniks, pingutama ja infundeerima 100 g, 6 korda päevas, 30 päeva, 30 minutit enne sööki.

Kogumine 2. Koguge järgmisest koostisosast purustatud kujul - 50 g hariliku lilli, 30 g mägironni ja 20 g horsetaili. Sega kõik põhjalikult, siis 2 spl. koguda lusikad, valada 250 g keeva veega, katta aine ja asetada nõudele umbes 2 tundi. Seejärel pingutage aine ja pange päeva jooksul 1 piima.

Kollektsioon 3. Tehke järgmiste koostisosade kogus purustatud kujul - 2 spl. lusikad kibuvitsa lillede ja udus lehed, samuti 1 spl. lusikatäis köömneemneid, valeriajuure, sidrunipalmi lehed ja periwinkle'i ürdid. Sega kõik põhjalikult ja valage 1 spl. lusikatäis klaasi keeva veega, siis katke anum, laske tund aega nõuda, pingutada ja infundeerida 100 g, 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, 30 minutit enne sööki.

Collection 4. Tee kogumise järgmisi koostisosi pulbristatud - 100 g viirpuu õied, 100 g kummel, 50 grammi kaselehti, 50 g muru kanarbik, 50 g lilli kastan ja 50 g risoomide orashein. Kõik segada ja seejärel 1 tund. Kollektsioon lusikas valada 250 g keeva veega, katta vahenditega ja pandi kõrvale selle infusioonina 30 minuti pärast, ja suudme vahenditega vaja juua kujul soojust, 100 g, 2 korda päevas, hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut.

Koronaararterite haiguse ennetamine

Koronaartõve ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

  • Jäädage kasutu ja kahjulik toit või vähemalt vähendage selle kasutamist;
  • Proovige toidus, et eelistate vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toodete kasutamist - värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • Loobuge alkoholist, suitsetamisest;
  • Töötage rohkem, istuva tööga, harjutused töökohal;
  • Ärge jätke südame-veresoonkonna haigusi võimalikuks, et nad ei muutuks krooniliseks;
  • Vaata oma kaalu;
  • Vältige emotsionaalse stressi suurenemist, eriti kui olete väga mures erinevate raskustes olevate olukordade pärast - vajadusel vahetage töökohti;
  • Püüdke olla rahuga teie ümbruses olevate inimeste, eriti perega.

Mis on südamehaigused ja kuidas see on inimestele ohtlik?

Südamik ei ole inimese keha mootoriga asjatu. Ja kui see mootor töötab katkestusteta, võib see kogu keha välja lülitada. Südamikku, nagu mehhanismi, iseloomustab kõrge usaldusväärsus, võib see siiski olla seotud erinevate haigustega. Kõige ohtlikum neist on koronaararterite haigus. Millised on selle haiguse ilmingud ja mida see inimest ähvardab?

Haiguse kirjeldus

Igaüks teab, et südame lihase (müokardi) eesmärk on anda kehale oksüdeeritud veri. Kuid süda ise vajab vereringet. Artereid, mis annavad hapnikku südamesse, nimetatakse koronaarseks. Kokku on kaks sellist arterit, nad lahkuvad aordist. Südamesse sirutuvad nad paljudesse väiksematesse.

Kuid süda ei vaja ainult hapnikku, vajab see palju hapnikku, palju rohkem kui teised elundid. Seda olukorda lihtsalt selgitatakse - sest süda töötab pidevalt ja tohutu koormusega. Kui sümptomid hapnikupuudus teistele organitele mees ei saa eriti tunda hapnikupuudus südamelihase kohe viib negatiivsed tagajärjed.

Südame verevarustuse puudulikkus võib esineda ainult ühel põhjusel - kui pärgarterid kaotavad vähese verd. Seda seisundit nimetatakse "südame pärgarteri haiguseks" (CHD).

Enamikul juhtudel on südame veresoonte kitsendamine tingitud asjaolust, et need on ummistunud. Samuti mängivad rolli vaskulaarsed spasmid, suurenenud vere viskoossus ja tendents moodustada verehüübed. Siiski on koronaararterite haiguse peamine põhjus koronaararterite ateroskleroos.

Varem peeti ateroskleroosi eakate haiguseks. Kuid nüüd on see juhtumist kaugel. Nüüd võib südame veresoonte ateroskleroos ilmneda ka keskmise vanusega inimestel, peamiselt meestel. Selles haiguses on anumad ummistunud rasvhapete hoiustega, moodustades niinimetatud aterosklerootilised naastud. Nad paiknevad veresoonte seintel ja häirivad nende valendikuid, mis häirivad verevoolu. Kui selline olukord tekib koronaararterites, on tulemuseks südame lihase hapniku ebapiisav varustamine. Südamehaigus võib paljude aastate jooksul märkimisväärselt areneda, ilma et see avaldaks ennast iseenesest ja ei tekitaks inimesele eriti ärevust, välja arvatud mõnel juhul. Kuid kui südame kõige tähtsamate arterite luumenus on 70% blokeeritud, ilmnevad sümptomid. Ja kui see näitaja jõuab 90% -ni, hakkab see olukord ähvardama elu.

Sordi südamehaiguse variandid

Kliinilises praktikas on koronaartõve mitut tüüpi. Enamikul juhtudel esineb koronaararterite haigus stenokardina. Stenokardia on südame isheemiatõve välimine ilming, millega kaasneb tõsine valu rinnus. Siiski on ka valutu stenokardia vorm. Selle ainus nähtus on väsimus ja õhupuudus isegi pärast mõnda füüsilist koormust (jalutuskäigud / ronimispõlad mitme korruse juurde).

Kui valu rünnakud ilmnevad füüsilise koormuse ajal, siis näitab see stenokardia arengut. Kuid mõnedel inimestel, kellel on IHD, ilmnevad rindkeresed spontaanselt, ilma igasuguse seost füüsilise koormusega.

Samuti võib stenokardiumi sümptomite muutuste olemus näidata, kas koronaartõbe areneb või mitte. Kui CHD ei arene, siis nimetatakse seda seisundit stabiilseks stenokardiks. Stabiilse stenokardiaga inimene, järgides teatud käitumisreegleid ja sobivat toetavat ravi, võib elada mitu aastakümmet.

See on üsna teine ​​asi, kui aeg-ajalt muutub ajutüve rünnakud üha keerulisemaks ja valu on põhjustatud vähem füüsilisest koormusest. Sellist stenokardiat nimetatakse ebastabiilseks. See tingimus on alust häirida, sest ebastabiilne stenokardia lõpetab paratamatult müokardi infarkti ja isegi surma.

Samuti eristatakse vasospastilist stenokardiat või kõhunäärme stenokardiat teatud rühma. Seda stenokardiat põhjustab südame pärgarterite spasm. Sageli võib koronaararterite ateroskleroosiga patsientidel esineda ka spastilist stenokardiat. Kuid selline stenokardia ei pruugi olla seotud sellise sümptomiga.

Sõltuvalt stenokardia raskusastmest on funktsionaalsed klassid jagatud.

Südamehaiguste sümptomid

Paljud inimesed ei maksa südame isheemiatõve sümptomite eest, kuigi need on üsna ilmne. Näiteks on see südamepiirkonnas väsimus, õhupuudus, füüsiline aktiivsus, valu ja kihelus. Mõned patsiendid usuvad, et "nii see peaks olema, sest ma pole enam noor / mitte noor". Kuid see on vale seisukoht. Stenokardia ja hingeldus pingel ei ole norm. See on tõendeid raskete südamehaiguste kohta ning põhjuseks meetmete varasele vastuvõtmisele ja juurdepääsule arstile.

Lisaks sellele võib koronaararterite haigus ilmneda teiste ebameeldivate sümptomite, nagu arütmia, pearingluse, iivelduse, väsimuse tõttu. Magu võib olla kõrvetised ja koolikud.

Isheemiline südamehaiguste valu

Valu põhjuseks on südame närvi retseptorite ärritus koos südame lihase tekitatud toksiinidega selle hüpoksia tulemusena.

Isheemiline südamehaiguste valu tavaliselt kontsentreeritakse südame piirkonnas. Nagu eespool mainitud, tekib valu enamasti treeningu ajal, raske stressi korral. Kui valu südames algab rahust, siis füüsilise koormuse ajal kipuvad nad intensiivistuma.

Valu on tavaliselt täheldatud rinnanäärme piirkonnas. Ta suudab kiiritada vasaku õla laba, õla, kaela. Valu intensiivsus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Rünnaku kestus on samuti individuaalne ja ulatub pool minutitest 10 minuni. Nitroglütseriini võtmine aitab tavaliselt leevendada valu rünnakut.

Meestel on sageli kõhuvalu, mistõttu võib stenokardia mõnikord eksitada mingi seedetrakti haigus. Stenokardia valu esineb sageli ka hommikul.

CHD põhjused

Koronaarset südamehaigust peetakse sageli inimestele, kes on jõudnud teatud vanusele, vältimatuks. Tõepoolest, kõrgeim haigus esineb üle 50 aasta vanustel inimestel. Kuid mitte kõik inimesed saavad CHD samaaegselt, keegi seda esineb varem, keegi hiljem ja keegi elab vanaduseni ilma seda probleemi lahendamata. Järelikult mõjutavad CHD arengut paljud tegurid. Ja tegelikult pole koronaartõve üks põhjus. Paljudel asjaoludel on mõju:

  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism);
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • ebaõige toitumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • mõned kaasuvaid haigusi, näiteks diabeet, hüpertensioon.

Kõik need põhjused võivad mängida teatud rolli, kuid koronaararterite ateroskleroosi kohene eelkäija on tasakaalustamatus eri tüüpi kolesteroolitasemega veres ja väga suur kontsentratsioon nn kahjuliku kolesterooli (või madala tihedusega lipoproteiinide). Kui selle kontsentratsiooni väärtus ületab teatud piiri, tekib isikul suur tõenäosusega anum ateroskleroos ja selle tulemusena südame isheemiatõbi. Sellepärast on oluline jälgida kolesterooli taset veres. See kehtib eriti inimeste jaoks, kellel on ülekaaluline, hüpertensiivne, istuv ja halvad harjumused, samuti need, kes on surnud südame-veresoonkonnahaiguste hulgas surnud.

Teatav negatiivne tegur on meeste sugu. Statistika näitab, et südame isheemiatõbi on meestel palju sagedasem kui naistel. See on tingitud asjaolust, et naised organismis toodavad naissoost hormoone, mis kaitseb veresooni ja hoiab ära kolesterooli ladestumise nendes. Kuid pärast naiste menopausi algust väheneb naisorganismi poolt toodetud östrogeeni hulk, mistõttu südamehaiguste all kannatavate naiste arv suureneb järsult, peaaegu võrrelduna selle haigusega meeste arvuga.

Eraldi peaksite hoidma selle haiguse eelduse, nagu vale toitumine. Nagu teate, on kõrgeimaks südamepuudulikkuse esinemissageduseks arenenud riikides. Eksperdid seostavad seda fakti üldiselt asjaoluga, et Euroopa ja Ameerika riikides söövad inimesed rohkem loomset rasva, aga ka lihtsaid, kergesti seeditavaid süsivesikuid. Ja see koos istuva eluviisiga põhjustab ülekaalulisust veres kolesterooli liigsele tasemele.

Arstid põhjendatult hoiatavad halva kolesterooli sisaldavate toitude eest. Nende toodete hulka kuuluvad rasvmut, võid, juust, munad, kaaviar. Nende toodete kogust iga inimese toidus tuleks piirata, neid ei tohiks tarbida iga päev või väikestes kogustes. Kuigi teisest küljest jõuab kehasse ainult väike kogus kahjulikku kolesterooli, ülejäänu toodetakse maksas. Seega ei tohiks selle faktori tähtsust ületada, rääkimata asjaolust, et kahjulikku kolesterooli võib nimetada väga tinglikult, kuna see osaleb paljudes metaboolsetes protsessides.

Mis on ohtlik isheemiline südamehaigus

Paljud koronarraarterhaigust põdevad inimesed harjuvad oma haigusega ja ei tunne seda ohtu. Kuid see on kergemeelne lähenemisviis, sest haigus on äärmiselt ohtlik ja ilma nõuetekohase ravieta võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Koronaarse südamehaiguse kõige salakavalam komplikatsioon on tingimus, et arst kutsub üles ootamatut koronaarset surma. Teisisõnu, see on südameseiskus, mis on põhjustatud müokardi elektrilisest ebastabiilsusest, mis omakorda areneb CHD taustal. Väga sageli esineb äkiline koronaarne surm latentse südame isheemiatõvega patsientidel. Sellistel patsientidel on sümptomid sageli puudulikud või neid ei võeta tõsiselt.

Teine võimalus südamehaiguste tekkeks on müokardiinfarkt. Selle haigusega on teatud südameosa verevarustus nii halvenenud, et selle nekroos tekib. Sureeritava südameala lihaskoe sureb ja selle asemel ilmneb armekoes. See juhtub muidugi ainult siis, kui südameatakk ei põhjusta surma.

Südamepuudulikkus ja koronaararterite haigus võib iseenesest põhjustada teise komplikatsiooni, nimelt kroonilise südamepuudulikkuse tekkimist. See on haigusseisundi nimi, milles süda ei täida oma ülesandeid, et pump verest oleks õigel tasemel. Ja see omakorda põhjustab teiste elundite haigusi ja nende töö rikkumisi.

Kuidas CHD avaldub?

Eespool on näidatud, millised sümptomid on seotud südame isheemiatõvega. Siin käsitleme küsimust, kuidas kindlaks teha, kas inimesel on varajases staadiumis aeroosklerootilised muutused veresoontes, isegi siis, kui koronaararterite haiguse ilmseid tõendeid ei täheldata alati. Lisaks sellele ei ole alati märk nagu südamevalu, südamehaiguste sümptom. Sageli on see põhjustatud muudest põhjustest, nagu näiteks närvisüsteemi, selgroo, mitmesuguste infektsioonidega seotud haigused.

Patsiendi, kes kaebab südame isheemiatõbe iseloomustavate negatiivsete mõjude peale, uurimine algab tema südame toonide kuulamisega. Mõnikord kaasneb haigusega IHD tüüpiline müra. Kuid sageli ei leia see meetod patoloogiat.

Südamelihase aktiivsuse kõige levinum meetod on kardiogramm. Sellega saate jälgida närvisignaalide levikut südame lihasesse ja selle osakondade vähenemist. Väga sageli kajastub CHD esinemine EKG muutuste vormis. Kuid see ei ole alati nii, eriti haiguse varajastes staadiumides. Seetõttu on koormustestiga kaardiogramm palju informatiivsem. See viiakse läbi nii, et patsiendi kardiotravi eemaldamise ajal kasutatakse mingit füüsilist koormust. Selles seisundis ilmnevad kõik patoloogilised kõrvalekalded südame lihase töös. Lõppude lõpuks, kehalise aktiivsuse ajal hakkab südame lihas hapniku puudust ning hakkab töötama vahelduvalt.

Mõnikord kasutatakse Holteri igapäevase jälgimise meetodit. Sellega võetakse kardiogrammi pikka aega, tavaliselt päeva jooksul. See võimaldab teil märgata südame töös esinevaid kõrvalekaldeid, mis tavalises kardiogrammis ei pruugi olla. Holteri seire toimub spetsiaalse kaasaskandva kardiograafiga, mida inimene pidevalt kannab spetsiaalses kotis. Sellisel juhul seob arst inimkehasse elektroodid, mis on täpselt samasugused nagu tavalise kardiograa fi aga.

Ka väga informatiivne on ehhokardiogrammi meetod - südamelihase ultraheli. Echokardiograafi abil saab arst hinnata südame lihase jõudlust, selle osakondade suurust ja verevoolu parameetreid.

Lisaks on koronaararterite haiguse diagnoosimisel informatiivne:

  • täielik vereanalüüs
  • biokeemiline vereanalüüs,
  • vere glükoosisisaldus
  • vererõhu mõõtmine
  • kontrastainega selektiivne koronograafia
  • kompuutertomograafia
  • radiograafia

Paljud neist meetoditest võimaldavad tuvastada mitte ainult pärgarteri haigust ennast, vaid ka sellega kaasnevaid haigusi, mis süvendavad haiguse kulgu nagu diabeet, hüpertensioon ja vere ja neeruhaigused.

CHD ravi

Koronaararterite haiguse ravi on pikk ja keeruline protsess, kus mõnikord mängib juhtivat rolli mitte ainult raviarsti kunst ja teadmised, vaid patsiendi soov ravida haigust. Samal ajal on vaja ette valmistada asjaolu, et tervisehäire täielik taastumine on tavaliselt võimatu, sest südame veresoonte protsessid on enamikul juhtudel pöördumatud. Kuid kaasaegsed meetodid võivad paljude aastakümnete jooksul haigust põdeva inimese elu pikendada ja ennetada tema enneaegset surma. Ja mitte ainult elu pikendamiseks, vaid selleks, et see täieõiguslikuks kujuneda, ei erine tervete inimeste elust.

Haiguse esimeses etapis ravi hõlmab tavaliselt ainult konservatiivseid meetodeid. Need on jagatud narkootikumideks ja ravimiteks. Praegu meditsiinis peetakse kõige ajakohasemaks haiguse raviskeemi, mida nimetatakse ABC-le. See sisaldab kolme peamist komponenti:

  • trombotsüütide ja antikoagulandid,
  • beetablokaatorid
  • statiinid.

Mis on need ravimiklassid? Anti-trombotsüütide ravimid häirivad trombotsüütide agregatsiooni, vähendades seeläbi intravaskulaarsete trombide moodustumise tõenäosust. Kõige tõhusamate tüsistustevastase trombotsüütidega on atsetüülsalitsüülhape. See on sama aspiriin, mida meie vanavanemad kasutasid külmetushaiguste ja gripi raviks. Kuid tavapärased aspiriini tabletid püsiva ravimina ei sobi südame pärgarteri haiguseks. Asi on selles, et atsetüülsalitsüülhappe võtmine võib põhjustada mao ärritust, peptilise haavandi esinemist ja maoärritust. Seetõttu on südamike atsetüülsalitsüülhapete tabletid tavaliselt kaetud spetsiaalse enterokattega. Või atsetüülsalitsüülhape segatakse teiste komponentidega, mis takistavad selle kokkupuudet mao limaskestaga, näiteks näiteks Cardiomagnyl'is.

Antikoagulandid takistavad ka verehüüvete moodustumist, kuid neil on täiesti erinev toimemehhanism kui trombotsüütidega. Selle ravimi kõige levinum ravim on hepariin.

Beeta-adrenergilised blokaatorid häirivad adrenaliini toimet südame pinnal paiknevatele spetsiaalsetele retseptoritele - beeta-tüüpi adrenaliini retseptoritele. Selle tulemusena väheneb patsiendi südame löögisagedus, südame lihase koormus ja sellest tulenevalt hapniku vajadus. Kaasaegsete beetablokaatorite näideteks on metoprolool, propranolool. Seda tüüpi ravimid ei ole alati IHD-le ette kirjutatud, sest neil on mitmeid vastunäidustusi, näiteks teatud tüüpi arütmiaid, bradükardiat, hüpotensiooni.

Koronaararterite haiguse raviks kasutatavate esmavaliku ravimite kolmas klass on ravimid kahjuliku kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres (statiinid). Kõige tõhusam statiinide seas on atorvastatiin. Selle ravimi kuue kuu jooksul vähendatakse patsientidel aterosklerootilisi naastusid keskmiselt 12%. Kuid arst võib määrata ka muud tüüpi statiine - lovastatiin, simvastatiin, rosuvastatiin.

Fibraatide klassi preparaadid on mõeldud ka halva glütserooli vähendamiseks. Kuid nende toimemehhanism ei ole otsene, vaid kaudne - tänu neile suureneb suhteliselt kõrge tihedusega lipoproteiinide võime halva kolesterooli töötlemiseks. Mõlemat tüüpi ravimeid - fibraate ja statiine saab manustada koos.

Samuti võib IHD-ga kasutada teisi ravimeid:

  • antihüpertensiivsed ravimid (kui südame isheemiatõvega kaasneb hüpertensioon),
  • diureetikumid (halva neerufunktsiooniga),
  • hüpoglükeemilised ravimid (koos samaaegse suhkruhaigusega)
  • metaboolsed ained (südameprotsesside parandamine, näiteks mildronaat),
  • rahustid ja rahustid (stressi vähendamiseks ja ärevuse leevendamiseks).

Sellegipoolest on kõige sagedamini kasutatavad stenokardia tekke ajal otseselt kasutatavad ravimid nitraadid. Neil on ilmne vasodilatõendav toime, see aitab leevendada valu ja vältida sellist koronaararteri haiguse, nagu müokardiinfarkti, kohutavat tagajärgi. Seda tüüpi kõige kuulsamad ravimid, mida on kasutatud sajandist enne seda, on nitroglütseriin. Siiski tasub meeles pidada, et nitroglütseriin ja teised nitraadid on üheannuselised sümptomaatilised vahendid. Nende regulaarne kasutamine ei paranda südame isheemiatõve prognoosi.

Teine rühm mitte-ravimeetodite võitlemiseks IHD on harjutus. Loomulikult on haiguse ägenemise perioodil ebastabiilse stenokardiaga tõsised raskused keelatud, kuna need võivad lõppeda surmaga. Kuid rehabilitatsiooniperioodil on patsiendil näidustatud teraapilised harjutused ja erinevad füüsilised harjutused, nagu arst on määranud. Selline mõõdetud koormus kannab südant, muudab selle hapniku puudumise suhtes resistentsemaks ja aitab ka kehakaalu kontrollida.

Juhul, kui ravimite ja teiste konservatiivsete ravimite kasutamine ei paranda tulemusi, kasutatakse radikaalseid meetodeid, sealhulgas kirurgilisi ravimeid. Kõige kaasaegsem südame isheemiatõve ravimeetod on balloon-angioplastika, mida sageli koos järgneva stentimisega. Selle meetodi olemus seisneb selles, et väikseim õhupall sisestatakse kinnitatud anuma luumenisse, mis seejärel pumbatakse õhuga ja seejärel puhutakse välja. Selle tulemusena laieneb laeva luumenus oluliselt. Kuid pärast mõnda aega võib luumenen uuesti kitseneda. Selle vältimiseks on arteri seinad tugevdatud spetsiaalse raami abil. Seda operatsiooni nimetatakse stentideks.

Kuid mõnel juhul on angioplastika patsiendile abistamiseks võimatu. Siis ainus väljapääs on koronaararterite šunteerimine. Operatsiooni olemus on laeva kahjustatud alast mööda minna ja ühendada arteri kahte segmenti, kus ateroskleroosi ei täheldata. Sel eesmärgil võetakse patsiendilt väike tükk veenist teisest kehaosast ja siirdatakse arteri kahjustatud osa asemel. Tänu sellele operatsioonile annab veri võimaluse jõuda südame lihase vajalike osadeni.

Ennetamine

On hästi teada, et ravi on haiguse vältimisega alati raskem. See kehtib eriti sellise raske ja mõnikord ravitava haiguse, nagu isheemilise südamehaiguse kohta. Selle südamehaiguse all kannatavad miljonid inimesed kogu maailmas ja meie riigis. Kuid enamikul juhtudel ei ole see haigusjuhtumiks süüdi olevatest ebasoodsatest asjaoludest, pärilikest või välistest teguritest, vaid isik ise, tema vale eluviis ja käitumine.

Tuletame veel kord meelde tegureid, mis sageli põhjustavad KSH esinemissagedust:

  • istuv eluviis;
  • toit, mis sisaldab suurt hulka kahjulikke kolesterooli ja lihtsaid süsivesikuid;
  • pidev stress ja väsimus;
  • kontrollimatu hüpertensioon ja diabeet;
  • alkoholism;
  • suitsetamine

Sellegi loetelus midagi muuta, muutes selle nii, et see probleem meie elust kaoks, ja meid ei tohiks enam CHD-ga ravida.

Lisaks Lugeda Laevad

Mõnikord põhjustatud muljutised kehal

Muljumalad muljutud või "teenitud" sügisel üllatus keegi. Kas teiega juhtus, et on verevalumid - siin on see, lillakas ja valus - ja mälestust selle kohta, kust see tuli, pole?

Mida näitavad naissoost sotsiaal-majandusliku olukorra näitajad

Kliiniliste uuringute meditsiinivaldkonnas kasutatakse pikka aega väga efektiivset ja odavat analüüsi nimetusega ROE. Destillatsioonil tähendab see lühend "reaktsiooni erütrotsüütide settimiseks".

Ateroskleroosi ravi rahvatervisega: retseptid

Rahvapärased abinõud on mõnikord tõstetud patsientide voodist, kellele traditsiooniline meditsiin on pikka aega rist. Väga sageli põhjustasid taimsed retseptid koos ravimitega suurepäraseid tulemusi.

Suurenenud MCHC põhjused vereanalüüsis

Sisu

Kui vereanalüüs on nõuetekohaselt detekteeritud, võib vereanalüüs anda palju teavet inimese tervise kohta: kui vereanalüüs on tõusnud, võivad põhjused olla tõsistes haigustes.

Miks sageli peavalu - kuidas võidelda?

Kui teil on sageli peavalu, on see stress, krooniline väsimus, traumaatiline ajukahjustus, metaboolsete ja hormonaalsete häirete sümptomid, viiruslikud ja nakkuslikud haigused.

Mis on hüpertensiivne kriis - sümptomid ja esmaabi komplikatsioonid

Mis on hüpertensiivne kriis, ICD10 kood ja kuidas see on ohtlikSee on peamiselt tingitud hüpertensioon töötab (mille levimus maailmas, ulatudes kuni 30% elanikkonnast), mis iseloomustab märkimisväärne vererõhu tõus, mõnikord isegi kuni 240 mm.