Mis on ohtlik vasaku vatsakese puudulikkus - põhjused, ravi

Vasaku vatsakese puudulikkus on ebameeldiv patoloogia, mis võib avaldada negatiivset mõju kogu organismi tööle. Fakt on see, et südame vasaku vatsakese eesmärk on hapniku rikastatud verd pumpada süsteemses ringluses.

Verevoolu kadu kohe põhjustab keharakkude hapnikust nälga. See on ajurakkude jaoks eriti ohtlik.

Kõigil neljal südamekambril, kaasa arvatud vasakpoolne vatsakese, on kaks seisundit: diastool (nõutava vererõhu pumpamiseks lõõgastus) ja süstool (vähenemine pumbatava ruumala edaspidiseks tõukamiseks). Selles osas vastab ventrikulaarne rünnak kui suutmatus optimeerida vasaku vatsakese mahtu diastoolilises faasis ja võimetus täielikult vistrikule kogunenud vooluhulka süstoolse staadiumi ajal suruda.

Vasaku vatsakese puudulikkus - mis see on?

Vasakpoolne vatsakese võtab südame töö kõige olulisem osa. Tema ülesandeks on võtta kõik vastutus vererõhku ajami võrkudes. Seetõttu on selle südamekambri patoloogiad südamepuudulikkuse tekke teguriks.

Vasaku vatsakese puudulikkus on haigus, mida iseloomustab vere vabanemine LV-st aordi suhtes. Sel põhjusel väheneb vere tsirkusel tsirkuleeriv vere hulk, mis viib kogu organismi hapnikuväljasse.

Kroonilise tüübi vasaku vatsakese puudulikkusega saab ravida ainult esialgses faasis. Kui patoloogia on tekkinud teravalt, siis on inimesel väga vähe võimalusi ellu jääda ja sageli toob see patsient surma. Kui saate esmaabi õigeaegselt, saate inimest päästa.

Vasaku vatsakese puudulikkus - klassifikatsioon

Aku tüüp LN on hädaolukord, sest inimestel võib mõnede tegurite tõttu äkki kopsu vereringes verd säiluda, tungib kapillaarivõrkesse siduvate kopsukudeteni, seejärel otse alveoolidesse.

Kui vere voolab kopsude alveoolidesse, peatub gaasivahetus, patsient ei suuda hingata ja aspiratsioon algab. Teisisõnu, ägedas LN-is, esimesed interstitsiaalsed vormid ja seejärel alveolaarne kopsuödeem.

Krooniline vasaku vatsakese puudulikkus tekib järjepidevalt, mõnikord haigus muretse patsiendil mitu aastakümmet. Sellise patoloogia sümptomaatika pole nii tugev, see põhjustab sageli paroksüsmaalse südame astma, mis põhjustab kopsuturse.

Äge vasaku vatsakese defekt - põhjused

Ägeda LN-i tüüp võib tabada mõnda soo ja vanuse kategooriat, kui tal on südame patoloogia. Statistika kohaselt on tavaliselt pensionile jäänud isaspatsiendid, kellel on anamneesis südame isheemiatõbi.

Selle haiguse põhjustavad tegurid on omavahel seotud südame-lihase või teiste organite ja süsteemide patoloogiatega (mittekardiaalsed põhjused).

Järgmised südamehaigused võivad põhjustada vasaku vatsakese ebaõnnestumise ägedat vormi:

• Müokardi infarktiga patsientidel esineb kõige sagedamini lihaskiudude surma müokardi infarkti (kardiaalse päritoluga kopsuturse) all. Q. Patsiendil on tõsine seisund. Prognoositav tulemus sõltub nekroosi tõsidusest ja meditsiinilise abi ajast.
• Akuutse vormi põletik müokardis - mitmesuguste liikide müokardiit.
• Keha anatoomia konditsionaalsed häired, mida põhjustavad igasugused defektid.
• Südamepekslemine (vatsakeste tahhüstioole, kodade virvendusarütmia).
• Hüpertensiooni kriitiline rada, kui on olemas ülemäärased vererõhu näitajad.

Järgmised ekstrakardiaalsed põhjused põhjustavad ägedat vasaku vatsakese puudulikkust:

• Tromboembooliline kopsu sündroom;
• Pneumoonia;
• Raske mürgitus;
• Raske aneemia;
• Elektrilöögi põhjustatud traumaatiline kahju;
• Suffocation;
• Traumaatiline rinna kahjustus;
• Terminaalsete vormide neerude või maksa raske haigus.

Lisaks põhjustele põhjustavad otseselt ka ägedat liiki LN järgmisi tegureid:

• Liigne füüsiline koormus;
• Püsi liiga kuumal vannil või saunas;
• Kogenud, tugev emotsionaalne stress;
• Alkoholi kuritarvitamine

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid

Akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse nähtude sümptomid:

• Astma südametioloogia;
• Kardiaalse päritolu šokk;
• Düspnea, mis järk-järgult muutub aspiksiaks;
• Hingeldamise ajal hästi kuulnud hoorus, mis näitab kopsuturse;
• Köha;
• Rosina röga suuõõne ja ninaõõnde heide on vahutav;
• Tõhustatud emakakaela arterite võrk;
• Tapetud südame rütm;
• Hüppab vererõhku;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Naha nõtatus kätele ja jalgadele;
• Sünkoopilised seisundid;
• Suurenenud pearinglus;
• Düsorientatsioon.

Sümptomite puhul jaguneb vasaku vatsakese puudulikkus kolme arenguetappi:

• Esimene (kerge) - avaldub hingelduse olemasolul, suurenenud südame löögisagedus erinevate koormustega. Haiguse puhkemise märke ei tuvastata.
  
• Keskmine - väljendub käte ja jalgade turses, näo piirkonnas, efusiooni akumuleerumine siseorganites, sinine nahk.
  
• Viimane - see aste on äärmiselt raske, seda iseloomustab patoloogiliste protsesside pöördumatus, mis toob kaasa patsiendi surma.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Ägeda vasaku vatsakese defekt diagnoositakse primaararsti kohtumisel. Kuna see patoloogia seab inimese elu tõsiselt ohtu, ei tohiks diagnoos ja abi osutamine arstidele, arstidele ja meditsiiniõdetele probleeme.

Peale tõsiasi, et arst küsib üldisi küsimusi patsiendi seisundi kohta, teostab ta auskumatust - kuulab rindkere piirkonnas asuvaid organeid. Selle protseduuri ajal võib esineda kuiv või märg hoorus kogu kopse või teatavates piirkondades.

Erineerige need patoloogiad, kasutades anamneesi kogumisel saadud teavet. Kopsuödeemi esinemine näitab:

• südamehaigused ajaloos
• kardiaalsete ravimite kasutamine
• astma paroksüsmade puudumine haiguse ajaloos,
• kuivamise ja vileva iseloomu hingamine aegumise ajal.

Pärast elundite kuulamist arvutatakse pulss (südame löögisageduse tõus) ja vererõhu mõõtmiseks arvutatakse hapniku kontsentratsioon veres pulseoksümeetri abil. See seade asetatakse patsiendi sümbolile või sõrmele.

Reeglina vähendatakse määra ja see on alla 95 protsendi. Kui saadi arv vahemikus 80 kuni 85, tuleb patsient haiglasse kohe paigutada nii intensiivravi osakonda kui ka intensiivravi osakonda.

Lisaks on elektrokardiograafiline uuring kohustuslik. Kardiogrammi tulemus näitab, et südame löögisagedus vastab parempoolse vatsakese liigsele koormusele, arütmia ja hüpoksia sümptomid ning südame lihaskiudude surm ägeda südameataktsiooni esinemise korral. Elektrokardiogramm võimaldab avastada kardiaalse päritoluga kopsu turset.

Samuti diagnoosivad arstid kopsude radiograafilisi uuringuid.

Aku vasaku vatsakese puudulikkus

Kui teil on südameprobleeme (eriti kui need pole esimest korda), peate viivitamatult helistama kiirabi. Siis peate alustama meditsiinilisi sündmusi.

Kõigepealt peate lõõgastuma jäigast riidest ja avama juurdepääsu värske õhu vabale liikumisele. Peate andma inimesele istuva asendi või pooleldi istumise alajäsemetega.

Vastu saanud meditsiiniline meeskond tõi esile niisutatud hapniku, rakendades selleks spetsiaalset maski, sageli juhitakse seda gaasi etanooliga enne selle tarnimist. Pärast seda manustatakse patsiendile:

• antiarütmikumid
• nitraadid
• vererõhku langetavad ravimid
• furosemiid.

Staatilistes tingimustes viiakse läbi kahte liiki ravi - esimene on mõeldud haiguse raviks, mis põhjustas ägeda LN esinemise, ja teine ​​- võimaldab eemaldada liigset vedelikku kopsu vereringes.

Esialgu määratakse välja erinevad ravimiretsiendid, võttes arvesse haiguse etioloogiat - antiarütmikumid, valuvaigistid jne. Liigse vedeliku leevendamiseks on ette nähtud diureetikumid (furosemiid). Uroloogid süstitakse venoossesse võrku ojades.

Pärast kopsu turse kõrvaldamist on patsiendil ette nähtud ravi põhiliseks haiguseks, mis põhjustas vasaku vatsakese defekti ägedat vormi.

Krooniline vasaku vatsakese puudulikkus - põhjused

Vasaku vatsakese puudulikkuse krooniline vorm on põhjustatud samadest patoloogiatest, mis aitavad kaasa haiguse ägeda vormi arengule.

Kuid kõige sagedamini moodustub HLN infarktijärgse kardioskleroosi, südamefunktsioonide ja mitmete südame rütmihäirete (eriti kodade virbrilatsiooni käimasoleva käigu) juuresolekul.

Patoloogia on vasaku vatsakese düsfunktsiooni süstoolsed ja diastoolsed tüübid. Kui patsiendil esineb süstoolne düsfunktsioon, on südame lihase kontraktiilsus häiritud, kui diastoolne müokard ei suuda normaalset lõõgastumist, mille tõttu väike kogus verd võib seda sattuda.

Kroonilise vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid

Kroonilist tüüpi vasaku vatsakese puudulikkust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Alajäsemete tupus;
• Sõrmede ja varvaste distaalsete osade sinine;
• Huulte ja suuõõne tsüanoos - näitab hapnikuvaegust ja vere staasi;
• Killutatud hingamine - signaali ligikaudu liitri vedeliku olemasolu kohta kopsudes;
• Oliguuria (madala eritumine uriiniga) - näitab halva neerukiiruse ja selle haiguse mis tahes haiguse esinemist.

Järgmised tunnused viitavad kroonilise LN süsteemse ringluse häiretele:

• Edema moodustumine alt ülespoole võib ilmneda kõhuõõnes;
  
• Rindkerevalu, tugev valu parempoolsete ribide all. See on tingitud vere stagnatsioonist maksas. Areneb hepatomegaalia (suurenenud elundi suurus), mistõttu maks mõjutab ribi;
  
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit). Mõnikord on selle maht rohkem kui kümme liitrit. Väljastpoolt on see väljendunud tugeva kõhu hajutatuna;
  
• Hydrothorax - vedeliku kogunemine pleuraõõnes. Selle tagajärjel on elundi hingamisfunktsioon märkimisväärselt häiritud, vedeliku maht jõuab liitrini.

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimine

Krooniline südamepuudulikkus on diagnoositud vastavalt anamneesiandmetele ja haiguslugudele. Selle diagnoosi kinnitamiseks suunab kardioloog patsiendile läbi kopsude elektrokardiogrammi, ultraheli ja radiograafia uuringud.

Kardiogrammi tulemusena leiate:

• ülemäärase koormuse sümptomid paremal vatsakesel,
• püsivad südame rütmihäired,
• elektrilise südame telje ümberkujundamine
• südame kude posinfarktsiooni asendamine side- või posinfarktsiooni vasaku vatsakese aneurüsmide korral.

Röntgenierakond võimaldab teil leevendada vere venoosse kopsuvõrgu ülevoolu ja tähelepanuta jäetud olukorda - efusiooni akumuleerumist pleuraõõnes.

Kroonilise vasaku vatsakese puudulikkuse ravi

Kõigepealt on ravi suunatud haiguseni, mis põhjustas ägedat LN-i. Selleks määratakse patsiendile järgmised ravimid:

• Trombolüütilised ravimid - vältida trombootiliste arterite blokeerimist;
• Nitraadipreparaadid;
• Valuvaigistid - raske valu kõrvaldamiseks;
• Arütmiavastased ravimid;
• Vererõhku langetavad ravimid;
• Kortikosteroid - müokardi põletiku leevendamiseks.

LN-ravi teine ​​suund on hemotüübi taastamine kopsu vereringes. Selleks püüavad arstid diureetikumide kasutamisel liigse bioloogilise vedeliku arst suruda kopsudesse ja teistesse siseorganitesse. Ja vasaku vatsakese pinge vähendamiseks kasutatakse nitroglütseriini.

Vasaku vatsakese puudulikkuse kroonilist vormi ravitakse mitmete rühmade ravimitega:

• Diureetikumid - biofluidi liigseks väljapumbamiseks ja neerutööde parandamiseks;
• Beeta-adrenergilised retseptori blokaatorid - südame kokkutõmbede sageduse vähendamine;
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - rõhk arterites;
• Südameglükosiidid, et tõsta aordile pandud verd;
• Nitraadid - aitavad kaasa arterite valendiku laienemisele ja kõrvaldavad LN ägeda vormi paroksüsmid.

Väljaspool vasaku vatsakese ebaõnnestumise tekitamist põhjustava algfaktori ravimiseks kasutatakse seda:

• Koronaaranograafia - vaskulaarne luumen on taastatud, vereringe paraneb;
• Stentide paigaldamine (laevade valkude laiendamiseks) - võimaldab parandada arteriaalse võrgu läbilaskvust;
• Kahjustatud ventiilide väljavahetamine;
• Südame raadiosageduslik ablatsioon - koe hävitamine, mis aitab kaasa ebaregulaarse südame rütmi ilmnemisele;
• Laseriga kokkupuude - kasutatakse kodade virvendusarütmia korral;
• Südame transplantatsioon.

Prognoos

Vasaku vatsakese ebaõnnestumist iseloomustab soodne prognoos ainult haiguse esimeses etapis, kui aja jooksul osutatav meditsiiniline abi võib ära hoida südametegevuse häirete mehhanismi.

LN akuutne vorm on prognoos ebasoodne, sest lisaks südamele on ka kopsud ja muud siseorganid hävitatud.

Kuidas vasaku vatsakese puudulikkus avaldub, kuidas patoloogiat ravida

Inimese südame organ koosneb neljast osast (kambrid). Kõige väljaarendatud südame organi kamber on vasakpoolne vatsakese.

Selle vatsakese sein on kuni 10 millimeetrit paksune. Tänu oma funktsionaalsetele kohustustele tagab kogu keha bioloogiline vedelik (veri).

Vasaku vatsakese töö on üsna keerukas, see toimib verevoolusüsteemi pumpamise üksusena ja voolab verd organismi suurimasse arterisse, aordisse.

Bioloogiline vedelik vasakusse vatsakusse vasakpoolse aatriumiga diastoolil ja kopsuarteri aatrium.

ICD-10 kood

Vastavalt ICD-10 kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub see patoloogia klassi I 150.1 "vasaku vatsakese puudulikkus".

Vasaku vatsakese puudulikkuse tüübid

Vasaku vatsakese puudulikkus vastavalt haiguse arengu astmele on patoloogia akuutses ja kroonilises vormis.

Vasaku vatsakese puudulikkuse akuutne vorm on tingimus, mille puhul veres võib äkki jääda kopse, tekib keha turse, mis võib viia pöördumatute tagajärgedeni patsiendi kehas.

PLHD keeruline vorm avaldub müokardi infarktis ja ähvardab ka surmava tulemusega insult.

Vasaku vatsakese puudulikkuse krooniline staadium tekib üsna pikka aega. Haiguse kulg võib kesta kümme aastat ja mitte avalduda sümptomitele.

Haiguse progresseerumisel põhjustab ebaõnnestumine südame tüübi astmat, mis põhjustab ka kopsu turset.

Krooniline südamepuudulikkus (HLSN) on ohtlik haigus, mis võib korralikult raviks olla surmaga lõppev. sisu ↑

Etioloogia

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse kardioloogiline etioloogia on järgmised haigused:

• Müokardi nekroos kui südameatakkide keeruline vorm. See patoloogia on ulatusliku infarkti, transmural tüüpi lihase ja sellega kaasneb patsiendi kriitiline seisund. Sellise südameatakkiga elu prognoos on haiguse progresseerumise tase ja õigeaegne kvalifitseeritud professionaalne arstiabi;
• Erineva etioloogiaga müokardiit, mis põhjustab südame lihase ägedat põletikku;
• Selle haiguse põhjused on kaasasündinud ja omandatud südamepuuded, provotseerides patoloogia südamelihase arhitektoonikas;
• Kodade virvendusarütm on hälve südame lihase impulsside rütmis;
• Ventrikulaarne tahhüarütmia - südame kontraktsioonide rütmihäired;
• Hüpertensiivne kriis väga kõrge põlve indeksitega (vererõhk).

Inimorganismi organite patoloogiad, mis on vasakpoolse ventrikli puudulikkuse provokatsioonid, ajutine kliiniline vorm:

• Kopsuarteri trombemboolia. Kui see haigus esineb, tekib kopsuarteri kahjustus, mis põhjustab ägedat ebaõnnestumist;
• Põletikulised protsessid kopsudes - kopsupõletik;
• Raske aneemia;
• Elektriline vigastus;
• Asfüksia - õhupuudus kopsudes (lämbumine);
• Rindkere lülisamba kahjustus;
• Raskete neerude patoloogia;
• Maksa lõppstaadiumis haigusjuhtumite haigused.

Samuti põhjustavad haiguse ägedas faasis vasaku vatsakese puudulikkuse provokatsioonid:

• Keha ülekoormus - liiga suur füüsiline koormus;
• Süstemaatilised külastused kuuma sauna juurde;
• Alkoholisõltuvus - jookide kasutamine suurtes annustes;
• Narkomaania;
• Tubaka suitsetamine;
• Pidev stressirohke olukord.

Surma põhjus vasaku vatsakese puudulikkuse korral

Vasakpoolse vatsakese täieliku töökoormuse tõttu on selle südamehaiguse osa südamepuudulikkus kõige sagedasem südamehaigus. Kõigepealt kannatab kontraktsioonipumba düsfunktsioon.

Selle tagajärjel tekib verevoolusüsteemi suure ringi arterites ja seejärel verevarustuse kopsu (väikeses) ringis bioloogilise vedeliku viivitus. Seetõttu tekib organi hüpoksia hapniku puudumise tõttu veres.

Samal põhjusel rikutakse organismi rakkude metaboolset protsessi ja väheneb molekulide süntees. Veri siseneb läbi kapillaaride võrgustiku, kõigepealt kopsukoesse ja seejärel elundi alveoolidesse, mis peavad olema õhuga täidetud.

Kui bioloogiline vedelik satub nende sisse, ei saa kopsud tavapärasel viisil gaasivahetust teostada. Isik, kellel on tekkinud vasaku vatsakese rünnaku järsk rünnak, võib lämbuda.

Paraneb kopsu turse ja areneb vasaku vatsakese südamepuudulikkus, mille korral võib tekkida äkksurm.

Sümptomid

Sümptomid akuutse vasaku vatsakese neerupuudulikkuse korral ilmnevad:

• Südameastne astma;
• Kardiogeenne šokk;
• Hingeldus, olles hingeldus;
• Hingamisraskmine, mida saab kuulda kaugel. See on kindel märk kopsude nõtkust;
• Köha, mõnikord tugev, kuiv või röhitsemisvastane;
• Suu ja rämpsposti ninapõletikust väljumine vahu kujul;
• Tupe arterid kaelas;
• Häiritud südame lihase kontraktsioon;
• Vererõhumõõdik kõikub üles ja alla;
• Palavik;
• Käte ja alajäsemete nõtatus;
• Hägusus;
• Hea peaga;
• Düsorientatsioon.

Tingimus on äärmiselt tõsine ja nõuab kohe kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui akuutset vasaku vatsakese puudulikkust ebaõigel ajal ei anta, sureb 20,0% patsientidest esimese 24 tunni jooksul pärast patoloogia tekkimist.

Vasaku vatsakese ebaõnnestumise krooniline staadium ilmneb järgmistes sümptomites:

• Jalgade turse;
• Jäsemete (ülemine ja alumine) sõrmeotste sinakas värvus;
• Tsüanoos huultel ja suu ümbruses on kongestiivse veri ja hüpoksia;
• Hingamisraskused on märge vedeliku olemasolust kopsudes kiirusega ligikaudu 1 liitrit;
• Väike väljund uriinist kehast, mis räägib neerupatoloogiast ja normaalse verevoolu puudumisest elundis.

Kõrvalekalded sümptomid suurtes verevoolu ringides kroonilise vasaku vatsakese neerupuudulikkuse korral:

• Turse, mis ulatub keha ülaosani läbi jäsemete ja võib jõuda kõhuõõnde;
• Valu rinnus ja valu vajutamine paremas hüpohoones. See tunne on tingitud vere olemasolust maksas. Orga suureneb bioloogilise vedeliku mahu tõttu ja surub hüpohoonia;
• Astsiit - vedeliku kogunemine kõhukelmes. Õhu kogus õõnsuses võib ulatuda kuni 15 liitrini. Sümptomid on väljendunud suurtes, paisutatud kõhtades;
• Hydrotona patoloogia on vedeliku olemasolu pleura piirkonnas. Kuni 1-liitrine vedeliku kogus pleuros on tõsine hingamisfunktsiooni rikkumine.

Vastavalt sümptomatoloogiale vasaku vatsakese defekt südame organ on jagatud kolme kraadi:

• Esialgne (kerge) arengutaseme ja patoloogia kulg väljendub hingelduse, südame lihase kiirenenud kontraktsiooni ajal stressi kehas. Puhke seisundis ei täheldatud puudulikkuse sümptomeid;
• Keskmine tase (väljendub) - ilmneb jäsemete tursed, näol ja vedelikus akumuleeruvad elundid. Ilmnevad tsüanoosi nähud;
• Terminal (raske, viimane) kraad - selle patoloogilise astmega ei suuda ebapiisavust edasi lükata, sest elundites on olnud elus kahjutuks muutunud patoloogilised muutused.

Hädaabi diagnoosimine

Vasaku vatsakese puudulikkuse diagnoos ägeda arengu faasis esineb esimesel uurimisel, kui esmakordne hädaabi antakse visuaalsete sümptomite korral.

Vasaku vatsakese puudulikkuse ägedas staadiumis esinevad iseloomulikud sümptomid on eluohtlikud, seega tehakse kiireloomuliste abistamisotsuste tegemine otsekohe selgelt väljendatud sümptomite põhjal põhineva diagnoosi alusel.

Vasakpoolse vatsakese puudulikkuse diagnoosimise põhimõte hädaolukordades, kus iga minut annab võimaluse päästa patsiendi elu:

Uurimine algab ausklikatsiooniga. Rindkere kuulmine toimub kõigis kopsude ja südame organi osades.

Kuivat iseloomu kuivad hinged on kopsuaväljadel kuuldavad ja selle austikuga kõige olulisemad on märjad looduses hingeldused.

Kui kuulate ainult kuivavaid kihte, siis võite teha vale diagnoosi - bronhiaalastma.

Sellise diagnoosiga ravi ei piisa, tekib vasaku vatsakese defekti järsult keeruline vorm, mis põhjustab kopsude turset ja surma.

Samuti nähtub patsiendi hingamine. Hingamine raske, hingeldus. Esimene turse arenemisel on hingamine ja vilistav hingamine.

Astma korral on bronhide hingamine raske hingata (hingeldus). Turse korral on raske hingata (hingeldamise inspiratoorne vorm).

Komplikatsiooniga vasaku vatsakese puudulikkuse arengus täheldatakse samaaegselt nii hingamisteid kui ka hingeldus.

Hädaolukorra diagnoosi paigaldamisel tuleb lähtuda sõrmejälgimise tulemustest ja anamneesuse põhjal;

Pärast auskluppi loendatakse pulss ja mõõdetakse BP-indeks. Impulss määratakse pulseoksümeetri mõõteriistade abil.

See on seade südame löögisageduse määramiseks (pulsatsioon), mis ei ole suurte mõõtmetega ja selle mansett pannakse patsiendi sõrme.

Selle sümptomite uurimisega tuvastatakse tahhükardia. Selle patoloogiaga küllastumine väheneb ja määr muutub vähem kui 95,0%.

Kui küllastus on alla 85,0%, siis on kardioloogia osakonna intensiivravi osakonnas vajalik haiglaravi;

Elektrokardiogramm (kaasaskantav kardiograaf). Kardiogramm näitab südameataki südame lümfisõlme kambri ülekoormust, südame lihase kontraktsioonide arütmiat, südamelihase isheemia, südamehaiguse kudede nekroosi südameinfarkti ajal.

Kardiogramm ei näita kopse kopsudest, kuid selle tulemused on veel üks põhjus, miks patsient saab kliinikusse sissepääsu. sisu ↑

Hädaolukorras kvalifitseeritud akuutne hooldus

Esimene abi võib anda iga isik, kui patsient ei saa seda ise teha:

• Tühjendage särgikaelu;
• Avage takistusteta juurdepääs värskele õhule (kui rünnak toimus toas);
• Paigaldage patsient (püstiasend hõlbustab hingamise protsessi);
• Andke patsiendile ravim enne rünnaku võtmist (vererõhu indeksi langetamine, beetablokaatorid, nitroglütseriin);
• Kiiresti helistage kiirabibrigaadile.

Meditsiinilise meeskonna saabumisel uuritakse patsiendi ägeda vasaku vatsakese defekti hädaolukorra diagnoosimist ja teostatakse ravi:

• Hapniku tarnimine patsiendile maski kaudu;
• Vajadusel tarnitakse hapnikku, mis läbib alkoholi (etüül) - vähendab vahu vabanemist suust ja ninasõõrmest;
• Arütmiavastaste ravimite manustamine - Cordarone, Novocainamide;
• Nitraatide kasutuselevõtt - nitroglütseriin;
• Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine - Enap;
• Hingelduse vähendamiseks - arteri ravim Droperidool;
• Kui rünnak ei ole lõppenud, toimub haiglaravi.

Südame diagnostika

Kõikide tüüpide südamepuudulikkus on haigus, millel on võime kiiresti areneda. Müokardi hävitamise edenemise aeglustamiseks on vajalik diagnoosida õigeaegselt ja alustada terviklikku ravi.

Arst vastab ventrikulaarse ebaõnnestumise õige diagnoosi kindlakstegemiseks arstlikule patsiendile.

Anamnees näitab selgelt nähtavaid sümptomite puudulikkust, kuid selle tüübi määramiseks tuleb läbi viia patoloogilise instrumendi uurimine:

• EKG (elektrokardiograafia) - näitab vasaku vatsakese hüpertroofia ja vasaku aatriumi märke, avaldab müokardi isheemiatunnuseid. Üksiku elektrokardiograafia ebaõnnestumise diagnoosimiseks ei piisa;
• Südame elundi ultraheli (ultraheliuuring) - see meetod tuvastab südamelihase defektid ja selle funktsionaalse vähendamise võime. Diagnostiliste uuringute tulemused näitavad, kuivõrd ravikuur dünaamika esineb ravi ajal;
• Rindade röntgenograafia - röntgenikihi varjega määrab arst kindlaks südame organi piirid, vasaku vatsakese paksus ja vasakpoolne aatrium. Röntgenkiirgus näitab kõrvalekaldeid verevoolu väikeses (südame) ringis;
• Radioisotoopide ventrikulograafia on meetod, mis hindab müokardi võimalust kokkutõmbumisel, samuti ka kahe ventrikli jõudlust süstooli ajal, diastoolis imendunud vere kogust ja ventiilide töötamist, kui bioloogiline vedelik vabaneb aordist (verevoolusüsteem). Selle meetodi põhjal saate värvida raviravimite ravi skeemi;
• PET-i (positronemissioontomograafia) diagnostika tehnika on uusim kardioloogiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada elujõuliste südame lihaste piirkondi kõigi tüüpi südamepuudulikkuse korral. See on tähtis näitaja võimaliku ravi määramiseks intensiivravi meetodil.

Kõik instrumendiuuringud põhinevad arstil terapeutiliste ravimeetoditega.

Vasaku vatsakese defekt raviks

Raviabi nii esmaabi kui ka haiglas saab jagada etiotroopseks raviks ja patogeneetiliseks raviks.

Etiotroopne teraapia on haiguse esilekutsuja, kes on põhjustanud vasaku vatsakese (VLV) ägedat puudulikkust.

Selle raviga määratakse järgmised ravimid:

• Trombolüütilise rühma preparaadid - arteriaalse tromboosi vältimiseks;
• Nitraadid;
• Narkootilise toimega analgeetikumid - ägeda valu leevendamiseks ja valu šoki ennetamiseks;
• Antiarütmikumid - rütmi taastamine;
• Hüpertensiivse kriisi sümptomite leevendamiseks - antihüpertensiivsed ravimid;
• Müokardiidi põletikul, rünnaku puhul - mittesteroidsed põletikuvastase toimega ravimid.

Nende ravimite kompleks, millel on akuutset tüüpi rünnaku rünnak, vähendab müokardi nekroosi tsooni. Nende ravimite kasutamine võimaldab südameinfarkti säilitada südame elundi hemodünaamika tasakaalu.

Patogeneetiline ravirežiim on töö taastamine väikeses (südame) verevoolu ringis OLTC patsientidel. Selle ravi eesmärk on välja tõmmata erinevate omaduste bioloogiline vedelik kopsudest ja kehast.

See nõuab diureetilise toimega ravimite kasutamist. Viiendiku pinge vähendamiseks võta nitroglütseriin.

Pärast akuutset vormi vasaku vatsakese rikete rünnaku peatamist on vaja jätkata haiguse esilekutsumist, mis avastati selle rünnaku provokatsioonis.

Ravimid

Kroonilise südame rütmihoogkonna vasaku vatsakese puudulikkuse ravi hõlmab erinevaid ravimeid:

• Diureetikumid - kehavedeliku väljumiseks ja neerufunktsiooni parandamiseks;
• Beeta-blokaatorid - südame löögisageduse aeglustumise (südame löögisageduse) vähendamine müokardi koormusele;
• AKE inhibiitorid - vererõhu indeksi normaliseerimiseks;
• Südameglükosiidid - suurendada aordi poolt visatud verd, eriti kui tekib arütmia;
• Nitraatide rühma narkootikumide vastuvõtt - arterite laienemisel ja akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse leevendamisel.

Ülesanded, mis on esitatud enne südamepuudulikkuse ravimeid:

• Normaliseerige südamelihase kontraktiilset toimet;
• Vabaneda sinus tahhüarütmiate sümptomitest;
• Vältida arteriaalset tromboosi;
• Arterite tooni alandamiseks;
• Liigse bioloogilise vedeliku eemaldamine kehast;
• Kardiaalse vasaku vatsakese puudulikkuse remissiooni aja pikendamine.

Kõik ravimid määratakse individuaalselt ja ravirežiim määratakse patoloogilise instrumendi uuringu näitel.

Kirurgiline ravi

Kui ravimaine ei oma kehale positiivset mõju, on patsiendil soovitatav kirurgiline ravi. Meditsiinis on operatiivne toime südameorganitele - kardiomüopaatia ja klapi implantatsioon.

Need on üsna eluohtlikud tegevused, mis nõuavad pikka taastusravi perioodi.

Paatooni algpõhjuse kõrvaldamiseks operatiivsel viisil saab rakendada järgmisi meetodeid:

• Koronaaranograafia - veresoonte luumenuse taastamine, vereringe paremaks vereringeks;
• Stentimise meetod - arteriaalse avatuse laiendamine;
• Kahjustatud ventiilide väljavahetamine;
• Raadiosageduslik kardiaalne ablatsioon;
• Laserkeraator koos kodade virvendusarütmiaga;
• Südame elundite siirdamine.

Lisaks terapeutilisele ravile ja kirurgilise sekkumise meetoditele peate järgima mõningaid soovitusi käitumise ja toitainekultuuri kohta.

Ennetamine

Vasaku vatsakese puudulikkuse ennetusmeetmed on:

• Kehakaalu kontroll - vältige rasvumist;
• Dieet, et vältida kolesterooli tõusu veres - piiratud koguses soola, rasvaste toitude ja suures koguses vedelikku;
• Ärge liigutage keha füüsiliselt;
• Loobuge nikotiini sõltuvusest;
• Ärge võtke alkoholi.

Südamepuudulikkus võib põhjustada äkilist surma. Seetõttu tuleb vasaku vatsakese puudulikkusega ravida kardioloogia intensiivravi osakonnas, et eemaldada kopsuturse võimalikult kiiresti ja vältida kardiogeense šoki seisundit.

Prognoos

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral on prognoos positiivne ainult patoloogia algfaasis, kui õigeaegne terapeutiline abi peatas südame organi hävitamise mehhanismi.

Akuutne patoloogia vorm ähvardab mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka pöördumatuid tagajärgi südame organismis. Seetõttu on haiguse ägedas vormis prognoos halvasti.

Vanglate siirdamine või elundite siirdamine annab lootust eluea pikenemisele üle kümne aasta. Kuid selliste kirurgiliste mõjude rehabilitatsioon on keeruline ja pikaajaline.

Vasaku vatsakese puudulikkus: põhjused, vormid, märgid, diagnoos, abi, ravi

Inimese südames vasakpoolne vatsakese teeb suurepärase töö, et rakendada südame pumba funktsiooni kogu elundina, kuna see tõmbab vere ühte suurema põhivanni - aordist. Omakorda jõuab veri vasakust ventrikliks vasakust aatriumist ja kopsuveeni aatriumist. See peaks olema teada, et mõista tagajärgi, mis seisavad vasaku vatsakese suutmatuses tavapäraselt kokku leppida.

See on vasaku vatsakese müokardi kontraktiilsuse vähendamine, mis põhjustab südamepuudulikkuse arengut ja seejärel veres stagnatsiooni kopsuarterites. Kuid sõltuvalt sellest, kui kaua need protsessid kestavad, on järsult esilekerkiv seisund, mis nõuab kiiret abi ja järk-järgult arenevat või kroonilist vasaku vatsakese puudulikkust.

vasaku vatsakese südamepuudulikkus

Mis on vasakpoolne ventrikulaarne puudulikkus?

Vasaku vatsakese puudulikkus on äge või krooniline.

Akuutne vorm on hädaolukord, kuna patsiendil on eri põhjustel äkitselt tekkinud vere stagnatsioon kopsudesse, mis higistub kõige õhemate kapillaaride kaudu ja siseneb kõigepealt kopsu sidekoesse (interstitium) ja seejärel kopsu alveolid, mis tavaliselt täidetakse õhuga. Kui vedel vere siseneb, ei saa alveoolid tavalist gaasivahetust ja patsient võib lihtsalt vaigistada. Teisisõnu tekib ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral (ALVS) kõigepealt interstitsiaalne ja seejärel alveolaarne kopsuödeem.

Krooniline vasaku vatsakese defekt areneb järk-järgult, seda võib patsiendil aastakümneid täheldada ning ta ei ilmu endast nii tugevasti ja ägedalt kui ägedat, vaid põhjustab sageli südamehaiguse rünnakuid, mis võib viia ka kopsuturse. Seetõttu on krooniline südamepuudulikkus (CHF) inimestele ohtlik ja ilma ravita võib põhjustada ebasoodsaid tulemusi. See on tingitud asjaolust, et kahjuks ei toeta inimese südant varem või hiljem enam funktsioneerivat CHF-i eluaegset ravi.

Mis võib põhjustada ägedat vasaku vatsakese defekti?

Vasaku vatsakese äge lagunemine võib areneda igas vanuses, kui patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, kuid see on sagedasem üle 50-aastastel meestel, kellel on südame pärgarteritõbi. Põhjuste kohta seda tingimust tuleks märkida, et langus vasaku vatsakese kontraktsiooniga võib olla tingitud arengu patoloogiline protsess südamelihases vatsakese ja mõju südame mõned välised tegurid.

Vasaku vatsakese puudulikkuse kardioloogilised põhjused hõlmavad järgmisi haigusi:

• Heart lihasnekroos ägeda müokardiinfarkti (kopsuturse) - tavaliselt tekib juhul kompleksne, TRANSMURAALNE infarkte, kaasnevad rasked üldseisundist patsiendi ja prognoosiks see sõltub raskusest infarkt ja ravi medical kiirust.
• Südamelihases esinevad ägedad põletikulised protsessid - erineva iseloomuga müokardiit.
• Südame arhitektoonika rikkumine kaasasündinud või omandatud defektide tagajärjel.
• Südame rütmihäired (kodade virvendusarütmia, ventrikulaarsed tahhüarütmiad).
• Arteriaalse hüpertensiooni ja kõrge vererõhu numbrite kriis.

Muude elundite ja süsteemide haigustest võib äge vasaku vatsakese defekt põhjustada:

1. Kopsuarteri trombemboolia, mille käigus moodustub äge "kopsu" süda, eriti arterite massilise kahjustusega;
2. Pneumoonia
3. Äge mürgitus
4. Raske aneemia
5. Elektrilöök
6. Asfüksia (lämbumine)
7. Rasked rindkere vigastused
8. Terminaalsetes etappides on neerude ja maksa raske haigus.

Erilist tähele käivitab, mis võib põhjustada ägeda vasaku vatsakese puudulikkus patsientidel olemasolev südamehaigus või teiste organite - nimelt liigne liikumine, külastada kuuma vannid või sauna, psühho-emotsionaalne ülekoormus, alkoholi liigtarbimine ja muud kahjulikud olukordades. Seoses sellega peavad sellised patsiendid hoolitsema oma südame eest ja püüdma end sellistes olukordades piirata, et vältida ägedat südamepuudulikkust.

Mis on vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid?

äge vasaku vatsakese puudulikkuse ilmnemine

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega on üsna iseloomulik kliiniline pilt.

Reeglina on OLZhNi alguses ootamatu, tormiline. Pärast esineva haiguse sümptomeid (südamepuudulikkus, infarkti tüüpi rindkerepõletik, iiveldus, oksendamine ja peavalu hüpertensiivsel kriisil jne) on patsiendil tekkinud õhupuudus ja äkiline õhupuudus. Seega algfaasis turse (interstitsiaalne turse), patsient tunneb keemiline bronhides viled hingamise ajal, ja kui vedeliku tungimine alveoolidesse täheldatud niiske räginaid ja gurgling klokochaschee hingeõhku. Patsient köhib ja tekib roosa vahutav röga. Hingamisliikumiste sagedus suureneb (30-40 või enam minutis normaalses kuni 20-ni).

Enamikul juhtudel kaasneb kopsuturse ebastabiilse hemodünaamikaga ja madal vererõhk (välja arvatud väga kõrge vererõhuga hüpertensiivne kriis). Patsient on kahvatu, sõrmede sinakusega, nasolaabiline kolmnurk (akrotsüanoos), kleepuv külm higi, terav üldine nõrkus, mõnikord teadvuse kaotus.

Kui need sümptomid ilmnevad, peab patsient pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, muidu ta hakkab hingeldama ja surema, sest kopsu turse põhjustab sageli raske südamehaigusega patsientide surma.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Ägeda vasaku vatsakese defekt diagnoositakse patsiendi esialgse kontrolli käigus meditsiinitöötaja poolt. Kuna see haigusseisund on eluohtlik, ei tohiks diagnoosimine ja erakorraline abi põhjustada probleeme nii arstil kui ka keskharidusega meditsiinitöötajatel (parameditsiini, meditsiiniõde).

Kaebuste ja anamneesi kogumisel teostab arst ausulikku - rinda kuulates. Samal ajal on kuivad ja niisked railingid kõigis kopsaväljadel või ainult alumises osas. Kui patsiendil on kuulda ainult kuivad kiired, võib sellist seisundit ekslikult pidada bronhide obstruktiivse sündroomi või bronhiaalastmahaiguse rünnakuks, mis on tänu ravi ebakorrektsusele. Põhipunkt on siin anamneetilised andmed. Patsiendil on varem esinenud südamepatoloogia, südame ravimid, bronhiaalastma anamneesis olemine ja kuivatus ja hingeldus väljahingamisel, kuulmisest kõrvuti või kaugel. Teaduslikult on hingelduse olemus erinev - bronhiaalastmia, raske, raske väljahingamine (hingelduspeetus), kopsu ödeemiga, raske sisse hingata (inspiratoorne düspnoe). Kuid tegelikkuses on enamikul patsientidel hingeldamine ikkagi segatüüpi (nii sissehingamine kui ka väljahingamine on keerulised), mistõttu ei tohiks tugineda mitte ainult nende austikule, vaid ka ajaloos.

Vajalik on ka elektrokardiogramm. EKG-l on müokardiinfarkti ägedas sümptomid, millel on parema vatsakese ülekoormus, südame rütmihäired või isheemia ja müokardi nekroosi tunnused. EKG üksinda ei näita kopsu turset, kuid see aitab kindlaks teha kardiogeense kopsuödeemi põhjuseid ja nõuetekohase ravi tulemusena kõrvaldatakse see põhjus. Lisaks elektrokardiogrammile viidi kiiresti läbi kopsude radiograafia, mis aitab tuvastada diagnoosi.

Kuidas aidata ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega patsienti?

Hädaabi peaks alustama isegi enne, kui patsient on arst läbi vaadanud. Hingamise hõlbustamiseks peaks patsient võtmehoidja lahti võtma ja avama akna avanemisega värske õhu kätte. Kui jalad on langetatud, on vaja istuda või vähemalt pool istuvat asendit. Samuti peaksite võtma ravimit, mida patsient tavaliselt võtab. Näiteks kõrge rõhu all kaptopriil, südamevalu või nitroglütseriin, või tahhüarütmiate beetablokaator (concorde, egiloc, anapriliin).

Pärast kiirabi saabumist pakutakse patsiendile maski kaudu niisutatud hapnikku ning edukalt rakendatakse ka etanooli (puhastaja) kaudu läbitud hapnikukogust. Antiarütmikumid (prokaiinamiid, korordoon), nitraadid, antihüpertensiivsed ravimid (Enap), furosemiid, intravenoosne manustamine. Hingamiskeskuse supresseerimiseks ja õhupuuduse vähendamiseks süstitakse droperidooli (2,5 - 2-4 ml).

Lastelõpetaja ravi eelhospitali ja haiglaetappidel võib tavapäraselt jagada etiotroopseks ja patogeneetiliseks. Esimene mõiste tähendab VLBNi põhjustanud haiguse õiget ja õigeaegset käsitlemist. Näiteks võib trombolüütikumide, nitraatide ja narkootiliste analgeetikumide kasutamine oluliselt vähendada nekroosi pindala ägedas südameinfarktis ja stabiliseerida hemodünaamikat. Seetõttu tuleks rütmihäirete, antihüpertensiivsete ravimite jaoks kriiside, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või müokardiidi glükokortikosteroidide jaoks ette kirjutada antiarütmikumid jne.

Patogeneetiline ravi peaks aitama "tühjendada" verevarustuse väikest ringi, st eemaldada liigset vedelikku kopsuarteritest. Loomulikult on see diureetikavahendite abil võimalik. Tavaliselt kasutatakse furosemiidi (lasix) intravenoosselt joogis või tilguti koos teiste lahustega annuses 60-120 mg. Et vältida kopsude "üleujutamist", tuleks veeni süstitud lahuste maht minimaalselt arvutada. Vasaku vatsakese südamelihase funktsionaalseks mahalaadimiseks kasutatakse nitroglütseriini tablette (või nitromiidi, nitrospray ühekordset süstimist) keele alla. 10-15 minuti pärast saate korrata, kas rõhk ei vähene oluliselt.

Pärast kopsuödeemi peatamist on ette nähtud selle haiguse tekitava haiguse ravi.

Mis põhjustab kroonilist vasaku vatsakese puudulikkust?

Kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) peamised põhjused on samad haigused, mis võivad põhjustada VOLSi. Kuid enamasti areneb CHF pärast infarkti kardioskleroosi, südamefakte ja sagedasi südame rütmihäireid (eriti kodade virvendusarütmia püsivat vormi). Vastupidiselt ägedale vasakpoolsele ventrikulaarsele tekib krooniline puudulikkus juba pikka aega, aastaid ja aastakümneid ning on pidevalt progresseeruv. Krooniline vasaku vatsakese südamepuudulikkus võib esineda süstoolse või diastoolse düsfunktsioonina LV-st. Esimesel juhul katkestatakse müokardi kontraktsiooniprotsessid, teisel juhul ei suuda LV müokard täielikult puhastada, et mahutada vajalikku vere kogust.

vasaku vatsakese düsfunktsiooni tüübid, mis põhjustab selle kroonilist puudulikkust

Millised on kroonilise vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid?

CHF-i kliinik oleneb oluliselt OLVNist. Kroonilise puudulikkuse korral on peamine sümptom hingeldamine pinge all ja hilisemas staadiumis - ja puhata.

Tavaliselt tõuseb õhupuudus kalduvas asendis, nii et patsient magab pool istumist öösel. Sageli hindab arst ravi efektiivsust vastavalt sellele, kuidas patsient magab - istub või lamab. Kui ta lõpetas lamamist, et hingata, tähendab see, et ravi oli efektiivne. Sõltuvalt hingelduse olemusest eristatakse nelja kroonilise vasaku vatsakese defekti funktsionaalset klassi. Mida kõrgem on funktsionaalne klass, seda vähem on koormus, mida patsient suudab ilma hingamisrasketa täita. 4 FK-ga patsient ei saa maja ümber minna, siduda kingsepad, süüa toitu, see tähendab, et enesetäiendamise võime on täiesti häiritud.

Lisaks õhupuudusele märgib patsient kuiva köha, mis on põhjustatud kopsude veenisisest ummistumist, eriti öösel ja lamades. Ilma püsiva ravieta võib selline stagnatsioon põhjustada kopsuturset ja patsiendi diagnoos kõlab nagu krooniline südamepuudulikkus koos VOLS-i episoodidega.

Nagu progresseerumist langus vasaku vatsakese puudulikkus ja parema vatsakese funktsiooni, mis avaldub juuresolekul turse jalad, jalad, raske etapid - naha ja kõhu ja vedeliku kogunemine kõik siseorganid.

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimine

Arst võib määrata CHF-i diagnoosi kaebuste ja patsiendi läbivaatamise põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse EKG-d, südame ultraheli ja kopsuradiograafiat. Kardiogrammil on parema vatsakese ülekoormuse nähud, kodade virvendusarütmia püsiv vorm, südame elektrilise telje (EOS), infarktijärgse kardioskleroosi või infarktijärgse aneurüsmina muutumine. Rütmigraafia avastab kopsude venoosse palaviku ja rasketes etappides - hüdrotorax (vedeliku kogunemine pleuraõõnes, mis mõnikord nõuab kirurgilist punktsiooni).

röntgeni muutused vasaku vatsakese puudulikkuses

Echokardioskoopia (südame ultraheli) peegeldab kõige täpsemalt kontraktiilsuse funktsiooni ja LV suurust. Vähem kui 50-55% väljutusfraktsiooni langus on prognostiliselt ebasoodne näitaja, mis on saadud ultraheliga.

Kas on võimalik kroonilist vasaku vatsakese defekti ravida igavesti?

Vasaku vatsakese funktsioonide täielik taastamine on võimalik ainult siis, kui selle haigust saab ravida ja ebaõnnestumine ei ole veel jõudnud tõsistele etappidele.

Näiteks südamekahjustuste korral põhjustab nende kirurgiline korrigeerimine enamikul juhtudest asjaolu, et patsient peatab ebameeldivate sümptomite tekkimise ja südame löögisageduse indeksid normaliseeruvad järk-järgult. Ka ägeda müokardiidi edukas õigeaegne ravi lõpeb LV taastumisega.

Kuid kroonilistes südamehaigustes ei ole LV funktsiooni õigel tasemel alati võimalik hoida. Näiteks pärast südameinfarkti, kõrgvererõhutõve, kodade virvendusarütmia püsiva vormi kannatamist peab patsient pidevalt võtma ravimeid, et vältida südamepuudulikkuse progresseerumist. Kui aga ebaõnnestumine hakkab kliiniliselt ilmnema, on vaja võtta diureetikume (hommikul 1,5-2,5 mg indapamiidi, 12,5-25 mg hüpotasiidi, 25... 50 mg veroshpirooni, 40... 80 mg furosemiidi (lasix) 40... 80 mg) kas pidevalt või pikkadel kursustel.

Tänu diureetikumide pidevale tarbimisele, et väike ringlus on mahalaaditud ja vedelik ei püsinud kopsudes, mis viib patsiendi elukvaliteedi märkimisväärse paranemiseni ja selle kestvuse olulise suurenemiseni.

Vasaku vatsakese puudulikkus: sümptomid ja ravi

Vasaku vatsakese puudulikkus - peamised sümptomid:

• Kergem riik
• Pearinglus
• Palavik
• Hingeldus
• Köha
• Südame rütmihäire
• Jäsemete tumedus
• Hingamine hingamisel
• Vererõhu kõikumised
• Vähendatud uriini väljund
• Alajäseme ödeem
• Hingamispuudulikkus
• Huulte tsüanoos
• Sinised sõrmused
• Veenide turse üle kaela
• Roosa vahu väljutamine ninast
• Roosa vahu vabanemine kurgusest

Vasaku vatsakese puudulikkust iseloomustab südame kokkutõmbumisfunktsiooni järsk ja järsk rikkumine, nimelt selle langus. Selle taustal ei satu kogu keha kogu kehas, mis toob inimese surma. Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on sellel häirel oma tähendus. ICD 10 - I150.1 kood.

Enamikul juhtudel soodustab sellise patoloogia esinemist haiguste käik, mis koormab liigselt südame lihase vasakpoolset külge. Kliiniliste tunnuste manifestatsiooni intensiivsus sõltub sellise haiguse tõsidusest ja liikumisest. Peamised sümptomid võib pidada südame löögisageduse, õhupuuduse ja tugevate köhade kahjustus.

Õige diagnoosi kindlakstegemine on võimalik alles pärast sellist instrumendi uurimist, nagu EKG, mis näitab haiguse iseloomulikke tunnuseid. Sellise haiguse ravimine on enamikul juhtudel konservatiivne ja on suunatud ravimite kasutamisele, kuid tõsise kurdi korral on vajalik operatsioon.

Etioloogia

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse esilekutsumine võib põhjustada järgmisi tegureid:

• vererõhu pidev tõus;
• varem kannatas südameatakk;
• arütmia käik, mille taustal on oluliselt vähenenud südame võime verd pumbata;
• põletiku esinemine südame lihase kudedes;
• selle organi õõnsustes olevad patoloogilised laienemised, millel on erinev olemus, näiteks koormatud pärilikkus, keha mürgistus alkoholiga või narkootikumidega;
• mitraalse stenoosi, st ventiili avamise kitsendamine;
• kaasasündinud või omandatud klapi kahjustused;
• isheemiline südamehaigus;
• ajukahjustus;
• ulatuslikud kirurgilised operatsioonid;
• kopsuarteri blokeerimine;
• äge koronaarsündroom;
• nefriit;
• kopsuhaigused, millega kaasneb vedeliku kogunemine;
• mürgiste ainete või raskmetallide mõju südamelihasele.

Enamikul juhtudel tekib haigus müokardi infarkti taustal.

Klassifikatsioon

Sellest haigusest on mitu liigitust, mis erinevad sõltuvalt haiguse raskusest ja olemusest. Seega eristatakse sellist patoloogiat kaks vormi:

• äge vasaku vatsakese puudulikkus - mida iseloomustab iseloomulike sümptomite järsk esinemine, mis põhjustab inimese seisundi olulist halvenemist. Samal ajal on arütmia, refleksi ja kardiogeense šoki tõenäosus;
• krooniline vasaku vatsakese puudulikkus - esineb eelnevalt diagnoositud südamepuudulikkuse progresseerumisel.

Haiguse klassifikatsioon vastavalt iseloomulike sümptomite raskusele hõlmab haiguse jagamist mitme raskusastmega:

• esialgne - erineb kliiniliste ilmingute ebaolulises ekspressioonis ainult tugevate füüsiliste koormustega. Mingil ajal ei tuvastata märke;
• mõõdukas - sümptomite ilmnemine kehalise aktiivsuse ja puhkejõhuna ajal;
• terminal - põhjustab pöördumatuid muutusi elutähtsates siseorganites.

Sümptomatoloogia

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust on veidi erinev ja selle kliinilised ilmingud. Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• hingeldus, mis haiguse progresseerumise tagajärjel võib muutuda hingamisraskuseks;
• tugev paroksüsmaalne köha. See võib olla kuiv või sellega kaasneva vahtva rupsi vabanemine;
• ninaõõnes ja kurgus roosakas vaht;
• hingamine, hingamine. Nad on hästi kuulnud ka patsiendi kaugusest. See näitab kopsu turset;
• veenide mahu suurenemine kaelas;
• südame löögisageduse rikkumine;
• vererõhu püsiv kõikumine;
• kehatemperatuuri tõus;
• jäsemete tuimus;
• minestamine;
• raske pearinglus.

Krooniline vasaku vatsakese südamepuudulikkus on väljendatud sellistes välistes ilmingutes:

• alajäseme turse;
• hingamisteede häired - sageli tingitud vedeliku kogunemisest rinnus rohkem kui ühe liitri ruumala ulatuses;
• sõrmede ja varvaste näpunäidete sinakasus, samuti huulte toonide muutus - sellised sümptomid ilmnevad vere staasi ja madala hapnikusisalduse taustal;
• uriini moodustumise vähenemine, mis on tingitud neerude verevarustuse halvenemisest.

Diagnostika

Õige diagnoosi kehtestamine nõuab integreeritud lähenemist ja koosneb mitmest etapist.

Peamine diagnoos on mõnede tegevuste läbiviimine kliinikus:

• patsiendi üksikasjaliku uuringu läbiviimine sümptomite esinemise ja raskusega, mis ilmnevad puudulikkusega;
• haiguse ajaloo ja patsiendi elu ajaloo uurimine - see võimaldab teil avastada vasaku vatsakese akuutse vastureaktsiooni või südamepuudulikkuse tekke peamised põhjused;
• põhjaliku füüsikalise läbivaatuse rakendamine, mis peab hõlmama parema hüpoglüoese palpatsiooni, temperatuuri mõõtmist, vererõhku ja südame löögisagedust ning südame kuulamist fonendoskoopi abil.

Vere ja uriini laboratoorsed testid on vajalikud teiste elundite ja süsteemide toimimise kontrollimiseks.

Diagnostiliste tegevuste viimane etapp, mille eesmärgiks on rakendada:

• EKG;
• Südame ultraheli;
• rindrafotograafia rindkeres;
• PET

Ravi

Diagnoosi kinnitamine nõuab patsiendi kohe hospitaliseerimist, kuid sümptomite tekkimise või süvenemise tekkimine algab alati äkki, mistõttu peate teadma esmaabi eeskirju. Pärast kiirabibrigaadi helistamist peate:

• panna patsient sisse, sest istumisasend aitab vähendada valu ja muid sümptomeid;
• pakkuma värsket õhku toas, kus kannatanu asub;
• anda ühe nitroglütseriini tableti;
• kui ilmnevad tursed, tuleb ravimit manustada veenisiseselt nii kiiresti kui võimalik, et vähendada vererõhku. Kui mingil põhjusel ei ole süstimine võimalik, siis peate kohe kandma rakmed puusadele ja õlgadele - see vähendab verevooluhulka.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmist:

• diureetikumid - eemaldada ülemäärast vedelikku kehast ja normaliseerida neerude toimimist;
• beeta-adrenoblokaatorid - vähendada koormust südamest;
• AKE inhibiitorid - vererõhu normaliseerimiseks;
• glükosiidid - ühe ventrikulaarse kontraktsiooniga väljutatava vere koguse suurendamiseks;
• nitraadid - veresoonte laiendamiseks.

Lisaks peate vajama ravimeid ägeda või kroonilise vasaku vatsakese puudulikkuse muude sümptomite kõrvaldamiseks.

Ühe või teise etioloogilise teguri kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Sellistel juhtudel on ravi suunatud rakendamisele:

• pärgarteri angiograafia - südame arterite läbipaistvuse taastamine;
• stentimine - arterite laiendamiseks;
• kahjustatud ventiilide proteesid;
• raadiosageduslik ablatsioon või laserkoorteerimine - arütmiate raviks ravimite ravi ebaefektiivsusega;
• transplantaadi doonororgan.

Ennetamine

Sellise haiguse ilmnemise vältimiseks tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

• igavesti loobuma destruktiivsetest harjumustest;
• jälgige säästvat toiduseartiklit, mis tagab soola ja loomsete rasvade tarbimise minimeerimise, samuti rasvade ja vürtsikute toitude täieliku tagasilükkamise;
• teostada ainult mõõdukat harjutust;
• hoida normaalset kehakaalu;
• õigeaegselt tegelema kõrge vererõhuga ja tegelema patoloogiate raviga, mis võivad põhjustada ägedat või kroonilist vasaku vatsakese südamepuudulikkust;
• võimaluse korral vältida stressi tekitavaid olukordi;
• kemikaalide ja mürgiste käitlemisel võtta ettevaatusabinõusid;
• regulaarselt läbi kardioloogi läbivaatus.

Hoolimata sellise haiguse ohust hoolimata lähenemisest haiguse ravimisel on võimalik saavutada soodsa prognoosi.

Kui arvate, et teil on ventrikulaarset rünnakut ja selle haigusele iseloomulikke sümptomeid, võivad teie arstid sulle aidata: kardioloog, üldarst.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Parempoolne kopsupõletik - esineb mitu korda sagedamini kui vasaku kopsu põletikulised lesioonid. See on tingitud õige bronhi spetsiifilisest struktuurist - see on väiksem ja laiem, mis aitab kaasa haigust põhjustavate ainete levikule. Infektsioon toimub õhus olevate tilkade kaudu, kuid on palju muid esilekutsuvaid tegureid, mille hulgas on teatud krooniline haigus. Väga sageli toimib parema küljes olev pneumoonia komplikatsioonina.

Interatriaalse vaheseina defekt on kaasasündinud looduse kardioloogiline patoloogia, kus vasaku ja parema aatriumi vahel on avatud side. Sellise patoloogiaga vaheseinas moodustatakse üks või mitu auku, mis eraldab vasakut ja paremat õõnsust. See põhjustab vere patoloogilist väljastamist, südamerike ja süsteemse hemodünaamika halvenemist.

Omandatud südamepuuded - haigused, mis on seotud südame-lihase funktsiooni halvenemise ja anatoomilise struktuuriga. Selle tagajärjeks on intrakardiaalse tsirkulatsiooni rikkumine. See seisund on väga ohtlik, kuna see võib viia paljude komplikatsioonide, eriti südamepuudulikkuse arengusse.

Emboolia on patoloogiline seisund, mille progresseerumise tagajärjel tekib veresoonte luumenuse kattumine. Selle tagajärjel on verevool osaliselt või täielikult blokeeritud. Aineid, mis katavad vaskulaarset luumenit, nimetatakse embooliks. Nad sisenevad veresoonte suure või väikese ringi arteritesse teistest vaskulaarsetest kohtadest. Suuruse järgi määratakse kindlaks spetsiifiliste laevade läbimõõt.

Kardiomüopaatiad on haiguste rühm, mida ühendab asjaolu, et nende progresseerumise ajal on täheldatud müokardi struktuuri patoloogilisi muutusi. Selle tulemusena lakkab see südamelihas täielikult toimima. Tavaliselt täheldatakse patoloogia arengut erinevate ekstrakardiaalsete ja südamehaiguste taustal. See näitab, et on olemas üsna vähe tegureid, mis võivad olla patoloogilise arengu progresseerumiseni. Kardiomüopaatia võib olla primaarne ja sekundaarne.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.