Aneurüsm on laeva ebatüüpiline laienemine, mis kõige sagedamini moodustab aordis. Reeglina on see patoloogia nähtus nõrgestatud anuma seina pindala, mis lisaks sellele suureneb veelgi kõrgvererõhu mõjul.

Kui aneurüsmi ei diagnoosita varajases staadiumis ja ravi ei toimu, võivad nende rebendid tekkida, põhjustades ulatuslikku sisemist verejooksu ja sageli surma.

Lisaks aneurüsmi purunemise ohule on patoloogia ohtlik, kuna kahjustatud anumas on häiritud verevool ja see põhjustab tihti verehüüve tekke - verehüübed, mis põhjustab ka tõsiseid terviseprobleeme.

Ajutormid võivad moodustuda aordi mistahes osas, kuid kõige sagedasem on patoloogiline muutus kõhupiirkonnas.

Põhjused

Kõhu aordi aneurüsmi kõige sagedasem põhjus (umbes 80% kõikidest juhtudest) on ateroskleroos.

Samuti on kõhu aordi aneurüsmi põhjused järgmised:

  • pärilik tegur;
  • mõned sidekoe geneetilised haigused;
  • trauma aordile;
  • arterite põletikulised haigused;
  • HIV / AIDSiga seonduvad seeninfektsioonid, süüfilis ja südame klapide ravimise operatiivsed meetodid.

Sümptomatoloogia

Juhtub, et aneurüsmi suurus on väike ja jääb nii pikaks ajaks. Kõhu aordi aneurüsmid kasvavad tavaliselt aeglaselt ja reeglina on haigus asümptomaatiline.

Harva esineb haigus varases staadiumis ainult sümptomite põhjal - patoloogiline avastamine toimub teiste haiguste uuringute käigus. Kuid hariduse sümptomid on mõnikord olemas ja on tähtis, et neid saaks ära tunda.

Esmane

Kõhu aordi aneurüsmia tüüpiline kliiniline sümptom on valu kõht vasakul küljel või mesogaster. Valu võib olla püsiv või tekkida juhuslikult.

Täiendavad sümptomid

  • pulp ümber naba;
  • kõhuõõne tunne maos;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus jne).

Edenemine

Eksperdid märgivad aneurüsmi kasvuga progresseeruvate sümptomite tekkimist, mis hõlmavad järgmist:

  • Uroloogiline sündroom, mis väljendub urineerimishäired, vere olemasolu uriinis. Sümptomid tekivad tänu kusejuhi survele või neerude nihkumisele.
  • Sümptomite isoraditsükliline kompleks, mida iseloomustab valu nimmepiirkonnas, motoorsete võimete halvenemine ja jalgade tundlikkus. Sarnane seisund on seotud survet selgroolüli või närvijuurtega.
  • Alajäseme isheemia, mis väljendub lonkatus, troofilised häired.

Rebenemise tunnused

Kõhuaordinaise aneurüsmi rebenemise sümptomid, mis nõuavad kohest ravi, ilmnevad järgmiselt:

  • terav valu kõhu- ja nimmepiirkonnas;
  • äge vaskulaarne puudulikkus (kollaps);
  • tõsine pulsatsioon kõhuõõnes.

Aneurüsmi rebenemist saab suunata kõhukelme alla, kõhukelme vabasse õõnesse, kusepõie, kaksteistsõrmiksoole või alumise vena kaavi. Kõik see ilmneb erineval moel:

  • Retroperitoneaalne rebenemine. Sellist luumurdet iseloomustab tugev püsiv valu, mis võib valguda reide, kubemesse ja kõhukelmesse. Mõnikord on südamevalu.
  • Pühkige kõhukelmesse. Sellist patoloogiat iseloomustab suur vere kogunemine selles õõnes, mis põhjustab hemorraagilise šoki kiiret arengut - naha lööve, külma higi tulemus, tugev nõrkus, filamentne kiire pulss, hüpotensioon. Tihtipeale suunatakse selle piirkonna aneurüsmi rebend patsiendi surma.
  • Lõhe kaksteistsõrmiksooles. Seda tüüpi rebenemist iseloomustavad seedetrakti verejooks, verine oksendamine ja must vedelik väljaheide. Selle purunemise varianti on väga raske eristada mitmel põhjusel põhjustatud seedetrakti verejooksu tõttu.
  • Rebenemine madalama vena kaavi. Selle haiguse arenguga kaasneb tahhükardia, tugev nõrkus, õhupuudus. Samuti iseloomustab seisundit jalgade paistetus. Kõhu ja alaselu valu, kõhukinnisusega pulseeriv neoplasm areneb järk-järgult, mis põhjustab ägedat südamepuudulikkust.

Lisateavet haiguse kohta vaadake videot:

Vähem ohtlik ja sisemine unearteri aneurüsm. Kõik selle kohta leiate siit. Ja umbes võimalik diagnoos "ajuveresoonte aneurüsm", loe käesolevas artiklis.

Millal pöörduda spetsialisti poole?

Kui esineb ükskõik milline kõhu aordipõletiku aneurüsmi esmane tunnus, on kiireloomuline vajadus konsulteerida spetsialistiga.

Vanemate (60-aastased ja vanemad) inimesed, eriti patsiendid, kellel on patoloogia kujunemise riskifaktorid, peaksid regulaarselt külastama arsti ja läbima vajalikke uuringuid, et määrata aneurüsmi olemasolu.

65-aastastele ja 75-aastastele suitsetamistingimustele tuleb igal aastal läbi viia kõhuorganite ultraheliuuring. Selline uuring on läbi viidud ja meestel on perekonna anamneesis patoloogia.

Diagnostika

Kõhu aordi aneurüsmi olemasolu on võimalik kinnitada või eitada, läbides spetsiaalseid uuringuid:

  • radiograafia;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Aordi CT;
  • Aorta MRI.

Diferentseeritud diagnoos on meetod, mille abil välistatakse kõik tõenäolised haigused, mis ei sobi sümptomite või muude teguritega. Selle tulemusena on diagnoos vähendatud üheks võimalikuks haiguseks. Haigust on raske diagnoosida, eriti kui see on asümptomaatiline või kui sümptomid on ülekaalus kõhukelme ja retroperitonaalse ruumi organite osatähtsus.

Ravi meetodid

Uimastiravi selle haiguse raviks puudub. Põhimõtteliselt tehakse kirurgilist sekkumist, kuid kui aneurüsm jõuab väikse suurusega (kuni 6 mm), on muidugi asümptomaatiline (või sümptomid ei häiri kogu elu), siis võib patsiendile pakkuda "aktiivse ootamise" meetodit. See meetod seisneb ultraheli korrapärases käitumises ja patsiendi seisundi kontrollis.

Operatsiooni põhjus on aneurüsm suurem kui 6 cm või kuue kuu pikkune kasvumäär üle 5 mm. Operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui aneurüsm hakkas veritsema, samuti valusate sündroomide ja progresseeruvate sümptomitega.

On 2 toimemeetodit.

Traditsiooniline operatsioon

Selle operatsiooniga patsient on üldanesteesia all. Kirurg teeb sisselõiget rinnaku urogenitaalprotsessist naba.

Laeva kahjustatud piirkond eemaldatakse ja selle kohale implanteeritakse tehisprotees (implantaat).

Protseduur kestab 3-5 tundi. Pärast operatsioonijärgset haiglas viibimise aeg on umbes nädal.

Endovaskulaarne meetod

Endovaskulaarse protseduuri käigus implanteeritakse kahjustuskohta spetsiaalne seade (Stent-Graft), mis aitab aordi struktuuri ja verevoolu taastada.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi epiduraalanesteesiaga. Kirurg teostab väikese läbitungi kubemekindlalt, mille kaudu spetsiaalse kateetri abil antakse aneurüsmile stent-transplantaat. Kui seade on määratud kohale tõusnud, avab kirurg selle ja asetab selle aneurüsmaalsele alale. Kui stent-transplantaat on avatud, moodustatakse kanal, mille kaudu toimub normaalne verevool.

Meetodi ilmselged eelised ei sobi iga patsiendi jaoks. Näiteks ei saa stendi transplantaadi kasutamist arterite ja mõnede organite patoloogiliste haiguste korral. Tuleb märkida, et menetluse mõju võib olla lühiajaline, mistõttu on vaja uuesti toimimist.

Prognoosid

Kahjuks on prognoos ebasoodne. 36-kuulise aneurüsmi purunemise hetkest suri peaaegu kõik patsiendid. Kõhu aordi väikeste aneurüsmidega on elulemus esimesel aastal 75% ja juba 5 aasta jooksul 50%. Kui aneurüsm on suurem kui 6 cm, siis arvud vähenesid vastavalt 50% ja 6%.

Kõhu aordi aneurüsm on salakaval ja ettearvamatu haigus. Aneurüsmi kasvu ei ole võimalik ennustada, mistõttu on oluline konsulteerida spetsialistiga esimeste sümptomite korral, samuti läbi viia regulaarne arstlik läbivaatus.

Kõhu aordi aneurüsm - suurepärane ülevaade haigusest

Sellest artiklist saate teada, mis on kõhu aordi aneurüsm ja kuidas see on ohtlik. Põhjusid, kuidas see haigus manifesteerub ennast ja on diagnoositud, kuidas seda võimalik ravida ja mida selleks vaja on.

Kõhupiirkonna aordi aneurüsmiga esineb kõhuosas asuva suurima anuma (aordi) laeva läbimõõdu ja laienemise suurenemine. Muudetud kõhu aordi sein, millest arterid, mis toovad verre siseorganitele, laienevad, muutub õhemaks ja nõrgemaks. Selliste muutuste tagajärjeks on spontaanse rebendiga kaasnevad tõsised verejooksud, kõhuõõne verevarustus, kuigi suhteliselt haruldane (vähem kui 1% elanikkonnast haige) on väga ohtlik (enam kui 90% patsientidest, kellel esineb aordi aneurüsm, sureb selle komplikatsioonide tõttu).

Asümptomaatilise haiguse haiguslangus - kõhu aordi aneurüsmia aastad ei ilmu ennast ja leitakse juhuslikult eri haiguste uuringute käigus. Ainult 30% patsientidest lähevad arstidele seoses selle patoloogiaga põhjustatud varajaste väikeste kaebustega (valu, pulssiivne kasvaja kõhuõõnes). Rohkem kui 40% hädaolukorras korraldatud patsientidest haiglas haiglas raske ja eluohtliku seisundi tõttu aordiparanduse aneurüsmuse äkilise raske komplikatsiooni tõttu - rebenemine või dissektsioon.

Haiguse raviks on kaasatud vaskulaarsed kirurgid ja südame kirurgid. Ainus võimalus edukaks raviks on operatsioon, mis asendab modifitseeritud aordikohtu kunstliku proteesiga. Kuid ka see võib kas ainult mõneks ajaks (kuudes, aastatel, aastakümnetel) või patsiendi poolt osaliselt pääseda probleemi tõttu, kuna on suur postoperatiivsete komplikatsioonide oht ja vajadus ravimi eluaegseks manustamiseks.

Mis on kõhu aord

Aorta on esimene anum, kuhu süda viskab verd. See ulatub rindkere kaudu suurest torukujulise koosseisuga läbimõõduga 1,5-2 cm kuni 2,5-3 cm läbi aordiku-südame ristmikul ja kogu kõhuõõnde lülisamba ja vaagna liigeste tasemele. See on suurim ja kõige olulisem keha laev.

Anatoomiliselt on oluline aordi jagada kahte ossa: rindkere ja kõhuõõne. Esimene asub rindkere kohal diafragma tasemelt (lihasribad, mis hingavad ja eraldavad kõhu- ja rindkere õõnsusi). Kõhupiirkond asub diafragma all. Sellest väljuvad mao veresoonte, väikese ja jämesoole, maksa, põrna, pankrease, neerude kaudu varustatud arterid. Kõhu aordi lõpeb pärast bifurkatsiooni paremale ja vasakule tavalistele silmaarteritele, mis annavad vere alajäsemetele ja vaagnaorganitele.

Mis juhtub haigusega ja milline on selle oht?

Kõhu aordi aneurüsmid on järgmised anatoomilised muutused:

  • Väljaspool näib see väljavaade laienemist, väljaulatumist, aordikoha kogu läbimõõdu ja siseruumeni suurenemist võrreldes ülemise ja alumise sektsiooniga.
  • Asetseb membraani (mis tahes segmendis diafragma ja eraldusastme) piki kõhuõõnde - kõhu piirkonnas.
  • Seda iseloomustab lööve, nõrgendamine laeva seinte väljaulatuvas piirkonnas.

Kõik need patoloogilised muutused on väga ohtlikud:

  • väga kõrge arteriaalne rõhk aordis, mis tekib südame vere väljasaatmise ajal;
  • nõrga seina suutmatus vererõhku taluda;
  • aordi hävimine aneurüsmi piirkonnas;
  • aneurüsmi kihistumise või purunemise oht, millega kaasneb tõsine sisemine verejooks;
  • laienemispiirkonnas paiknevate arterite blokeerimise tõttu siseorganite verevarustuse häired.

Spetsialistid on arutanud kõhu aordi aneurüsmi diagnoosimise kriteeriumide üle. Kui varem arvata, et haiguse usaldusväärne sümptom on ainult pikendusega üle 3 cm, on hiljutised uuringud näidanud selle teabe suhtelist usaldusväärsust. See on tingitud asjaolust, et tuleb arvesse võtta mitmeid lisategureid:

  • sugu - meeste puhul on kõhu aordi läbimõõt keskmiselt 0,5 cm suurem kui naistel;
  • vanus - koos vanusega tekib kõhu aordi regulaarne laienemine (keskmiselt 20%) selle seina nõrgenemise ja suurenenud arteriaalse rõhu tõttu;
  • kõhu aordi pindala - kõige madalamad osad on tavaliselt 0,3-0,5 cm väiksemad läbimõõduga kui ülemised.

Seetõttu on aordi laienemine kõhu piirkonnas rohkem kui 3 cm - õige, kuid mitte ainus haiguse tunnus. Selle põhjuseks on asjaolu, et tervislikul aordil ei tohi mingil juhul olla suurem diameeter. Seoses aordi normaalse läbimõõdu varieeruvusega viitavad eksperdid aneurüsmidele, mille paksus on väiksem kui 3 cm, kui see on olemas:

  • kõhupiirkonna läbimõõdu suurenemine närvarterite tühjenemise taseme juures üle 50% võrreldes nende laevade kohal oleva sektsiooniga;
  • mis tahes spindlilaadne pikendus, 0,5 cm suurem kui tavalise aordi läbimõõt;
  • fokaal-piiratud laienemine igasuguse suurusega ja pikkusega kotti kujulise väljaulatuva kujuga.

Aordi aneurüsmide tüübid

Kõhuaordinaise aneurüsmi lokaliseerimise järgi on oluline jagada kahte tüüpi:

  1. Neeruarterite tase ületab kõrgemat taset - need on väga ohtlikud, kuna need mõjutavad kõiki siseorganeid tarnivaid suuri artereid. Seetõttu on neid keeruline kasutada.
  2. Allpool asuvad neeruarterid - vähem ohtlikud, kuna need mõjutavad ainult aorti, mis hõlbustab operatsiooni.

Kõhu aneurüsmi kujul ja kujul on:

  1. Fookuskaugus (piiratud, kokkuklaatne) - on kõigi seinte või ühe (pikkusega mitu sentimeetri pikkune osa) piiratud väljaulatuva kujuga, mis on selgelt eraldatud tavalise läbimõõduga ülemisest ja alumisest osast.
  2. Diffuse (kokku, laialt levinud, fusiform) - väljaulatuva pikkusega kulub kogu või suurem osa kõhu aordist üldise laienemise näol ilma selgete piiridega - kogu aorta laieneb võrdselt.

Väike aneurüsm

Eksperdid tuvastavad väikeste anorgaaniliste aneurüsmide rühma - mis tahes pikendused läbimõõduga kuni 5 cm. Selle otstarbekus on tingitud asjaolust, et neid soovitatakse sagedamini jälgida kui kasutada. Kui kuue kuu jooksul on kiire kasv suurem kui 0,5 cm, näitab see rebenemise ohtu. Sellised aneurüsmid vajavad kirurgilist ravi, vaatamata väikesele suurusele. Statistiliste andmete kohaselt on need suured aneurüsmidega võrreldes võrdselt sagedased, kuid postoperatiivsete komplikatsioonide ja ebaõnnestumiste arv on palju väiksem.

Haiguse põhjused

Kõhu aordi aneurüsmide arenguks on neli peamist põhjust:

  1. ateroskleroos;
  2. geneetilised ja kaasasündinud tegurid;
  3. aordi põletikulised protsessid;
  4. vigastused ja kahju.

1. Ateroskleroosi roll

Ateroskleroos on 80-85% aneurüsmi peamine põhjus. Nii aordi- kui ka alaosa kolesteroolitaskud - alajäsemete arterid hävitavad veresooni, vähendavad selle tugevust, aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele, tõstavad vererõhku aordis. Selle taustal kujuneb selle laienemine või eend. On täheldatud, et ateroskleroos näib peamiselt spindlilaadseid aneurüsmi, mis julgevad järk-järgult kihistuda.

2. Geneetiliste ja kaasasündinud tegurite väärtus

Tõestati pärilikku kõhu aordi aneurüsmi suhet meestel esimese rühma sugulaste vahel (vanemad ja lapsed). Kui isal on see haigus, on poja esinemise tõenäosus ligikaudu 50%. Selle põhjuseks on geneetilise materjali defektid, geenide struktuur ja kromosoomide anomaaliad (mutatsioonid). Mingil hetkel häirivad nad aordikambri tugevuse aluseks olevate ensüümide süsteemide tööd.

Aneurüsmi moodustumine võib samuti põhjustada veresoonte struktuuri kaasasündinud eripärasid, ebanormaalsete kokkutõmmete, aeglustumiste, angiodüsplaasiate kujul (hargnemise, seina struktuuri rikkumine). See juhtub Marfani sündroomi ja arteriaalse-aordi fibromuskulaarse düsplaasiaga.

3. Põletikulised protsessid

Sõltuvalt kõhu aordi aneurüsmi põhjustest võib olla mitte-põletikuline (aterosklerootiline, geneetiline, traumaatiline) ja põletikuline. Teise moodustamise põhjus ja mehhanism on loid krooniline põletikuline protsess.

See võib esineda nii otseselt aordi seinas kui ka ümbritsevas rasvkoes. Esimesel juhul esineb aneurüsm vaskulaarseina hävimise tõttu põletikuga, normaalsete kudede asendamine nõrkade rütmihäiretega. Teises osas kaasneb aord uuesti põletikku, ulatub erinevatesse suundadesse ja laieneb tihedate adhesioonide tekke tagajärjel selle ümbritsevate kudede vahel.

Põletikuline protsess on võimalik koos:

  • Aorto-arteriit - autoimmuunne protsess, immuunsuse lagunemine, kus immuunrakud hävitavad aordiku seina, tajuvad selle kudesid võõrasteks.
  • Süüfiis ja tuberkuloos. Selliseid aneurüsmi nimetatakse spetsiifilisteks infektsioonideks. Need esinevad nende haiguste (aastate, aastakümnete) pikka olemasolu ajal.
  • Kõik infektsioonid (soole, herpes, tsütomegaloviirus, klamüüdia). See juhtub väga harva (mitte rohkem kui 1-2%) üksikute ülitundlikkust konkreetse patogeeni kui ka immuunpuudulikkuse korral.

4. Mis vigastused põhjustavad aneurüsmi

Kõhu aordi seina otsene traumaatiline kahjustus on võimalik:

  • aordi mõjutavad kinnised kehavigastused ja kõhupiirkonna haavandid (tulistamine, nuga);
  • avatud operatsioonide läbiviimine retroperitonaalsete organite puhul;
  • endovaskulaarsed (intraluminaalsed) sekkumised ja aordi manipulatsioonid.

Kõik need tegurid nõrgendavad anuma seina, mis võib veelgi põhjustada aneurüsmilist paisumist kahjustatud piirkonnas.

Riskitegurite olulisus

Faktorid, mis iseenesest ei suuda aneurüsmi tekitada, kuid süvendavad seda - need on riskitegurid:

  • mees sugu;
  • vanuses 50 kuni 75 aastat;
  • raske arteriaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk);
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • rasvumine ja diabeet.

Iseloomulikud sümptomid

Tabel näitab kõhu aordiku aneurüsmi tüüpilisi sümptomeid ja võimalikke variante:

Kõhu aordi struktuur ja parameetrid

Kõhu aordi on üks tähtsamaid artereid, mis toidavad kõhuõõne ja alajäsemete vere struktuuri. See annab filiaale, täites soole, kuseteede ja suguelundite süsteeme. Laeva sein koosneb kolmest lõdvalt keevitatud kihist, mis võib põhjustada sellist ohtlikku patoloogiat nagu aneurüsm. Enamik kõhuarterihaigusi põhjustab oklusiooni (kitsendamist) või tromboosi, mis põhjustab vastavate organite isheemilisi kahjustusi ja nõuab seetõttu kirurgilist ravi.

Mis on kõhu aord ja kus see asub?

Nagu teada, on suurim inimarter - aord - koosneb mitmest osast. Enamik neist paikneb rinnas. Ainult üks osa (kõhu või kõhu) läbib membraani all kõhuõõnde. Kogu see mööda asub selgroo ees ja toidab kogu keha alumist osa arteriaalse verega.

Kõhu aordi anatoomia

Topograafiliselt algab see anum 12-nda rindkere selgroo tasemel, jättes diafragma aordiku avanemise. Kõhuõõnes asetsev aord asendub seljaosaga ettepoole, pisut keskjoone vasakule poole. Kogu laeval on palju filiaale, mis söödavad kõhuõõne struktuuri.

Kõhu aordi suurus on normaalne:

  • pikkus - 13-15 cm;
  • läbimõõt - 18-20 mm.

Kõhu aordi lõpeb 4. või 5. nimmelülide tasemel bifurkatsioonipunktis (st bifurkatsioon), kus see langeb parema ja vasaku silmapiirkonna arteritesse.

Kõhu aordi taga on selg, ees - peensoole, kõhunäärme ja kaksteistsükli kõhupuhitus. Paremal on madalam vena-cava, vasakul vasakpoolne neerupeal ja neer.

Kõhupiirkonna harud on jaotatud parietaalseteks (kõhu toitmine) ja vistseraalseteks (sisemise organi sissetoomine).

Esimene rühm sisaldab selliseid paaritud arteisid:

  • alumine diafragmaat;
  • nimmelülid (4 mõlemal küljel);
  • paindumatu sakraalne.

Vistseraalsed oksad on paaris ja paaritud.

Paaride hulka kuuluvad:

  • keskmine suprarenal;
  • neeru- (neeru-);
  • testikulaarne (naistel - munasarja), mis varustavad verd suguelundeid.
  • tsöliaakia pagasiruumi, mis annab okstele maksa, mao, põrna;
  • ülemine ja alumine mesenteriaalne, toituvad kõik soolestiku osad.

Fotol näete väljuvate filiaalide paigutust:

Mikroskoopiline struktuur

Nagu kogu aord, viitab kõhuosa elastne tüüpi arteritele, mille sein koosneb kolmest funktsionaalsest membraanist:

  1. Intima - sisemine kiht, mis täidab kaitsvat, toitev ja reguleerivat funktsiooni. Kest on esindatud epiteelirakkudega - endoteelotsüütidega, mis on kõige enam kokku puutunud patoloogiliste mõjudega, sealhulgas lipiidide ladestumisega, ning see on ateroskleroosi põhjus.
  2. Meedium on keskmine kiht, mis tagab laeva mehaanilise tugevuse ja tõmbetugevuse püsiva rõhu säilitamiseks. Kest koosneb kudede ja kollageenkiududega seotud sidekoest.
  3. Adventine - välimine kest pakub kaitsefunktsiooni. Esitatavad sidekoe rakud, kuid tihedamad, et luua tugev tugevus. Lisaks sisaldab see närvi kiude ja kapillaare (nn vasa vasorum).

Ülaltoodud kihid ei ole väga tihedalt seotud, mis võib põhjustada aneurüsmide stratifitseerimist.

Millist funktsiooni ja ülesandeid see täidab?

See laev on väga tähtis, sest see tagab kogu kõhuõõne ja alajäsemete vere ja hapnikurikka toitainetega. Tegelikult tagab selline aort täielikult organismi seedetrakti ja urogenitaalsete süsteemide toimimise, sest anatoomia võib põhjustada häireid vastavate organite toimimises.

Lisaks sellele mängib see laev ka olulist rolli normaalse vererõhu säilitamisel selle elastsete omaduste tõttu. Südamelihase kokkutõmbumise ajal ulatub suur segu vere venivus, samal ajal kui see lõõgeneb, jõuab see tagasi oma algasendisse. See mehhanism takistab süstoolse ja diastoolse vererõhu näitajate vahelist lõhet.

Aordi seina seisund mõjutab oluliselt verevoolu. Tavaliselt tuleb jälgida laminaarset (või lineaarset) verevoolu. Siiski, kui esineb väljaulatuvaid osi (või vastupidi, taskud, nišid), ilmneb turbulents, mis põhjustab turbulentset (kaootilist) voolu. Sellel on suur hõõrdejõud, mis aeglustab kiirust ja põhjustab kudede hemodünaamika ja perfusiooni (verevarustuse) häireid.

Kõige sagedasemad patoloogilised seisundid ja nende komplikatsioonid

Kardiovaskulaarsed patoloogiad kuuluvad surmapõhjuste kolme peamise põhjusena. Haigusrühm hõlmab aordiaalseid haigusi, sealhulgas kõhupiirkonda.

Kõhupiirkonna aordi haigused on järgmised:

  1. Ateroskleroos obliterans on kõige levinum haigus, mis esineb lipiidide metabolismi tõttu. Seda iseloomustab proteiin-rasvkomplekside sadestumine arteri sisemembraanis (intima) ja sidekoe kasv. Seetõttu väheneb anuma elastsus, moodustuvad laigud, mis kitsendavad luumenit ja takistavad vere liikumist. Sarnase patoloogia taustal võivad esineda trombemboolilised komplikatsioonid (kõige sagedamini mesenteriaararterite infarkt) ja renovaskulaarne hüpertensioon. Kasutatud ravistrateegia (kolesteroolivastased ravimid), dieedi raviks.
  2. Aneurüsm - see diagnoos tehakse, kui laeva diameetri kohalikku suurenemist on avastatud rohkem kui 2 korda. Enamasti esineb hüpertensiooni tõttu. Samal ajal süveneb verevool, verehüübed võivad moodustuda. Seda iseloomustab valu, pillutav kõht. Patoloogia ravi - plaaniline või erakorraline kirurgia.
  3. Katkendlikku aneurüsmi iseloomustab intima paisumine, mis põhjustab seina kihtide vahel verevoolu, põhjustades nende edasist eraldamist ja patoloogiliste õõnsuste teket. Seda peetakse kõige ohtlikumaks vormiks, sest patsiendi täielik läbimurre ja surm on väga suure tõenäosusega.
  4. Arteriovenoosne aneurüsm - tavaliselt esineb vigastuse tagajärjel, mille tõttu arteri ja veeni vahel on tekkinud patoloogiline seos ja aordist saab verevoolu. See toob kaasa parema vatsakese olulise ülekoormuse. Sellest tulenevalt areneb südamepuudulikkus ja venoosne ummistumine.
  5. Aortiit on arteri seina põletikuline haigus, mis on tingitud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist, autoimmuun-agressiivsusest. See on aneurüsmide ja trombemboolia tavaline põhjus.
  6. Mittespetsiifiline aordoarteriit (Takayasu tõbi) on autoimmuunne põletikuline haigus, mille tagajärjel on anuma šellerdunud ja alajäseme perfusioon süveneb. Selle patoloogia üks tüsistusi on vasorenaalne hüpertensioon. Esimestel etappidel rakendatakse konservatiivset ravi (glükokortikosteroidid, sümptomaatiline ravi) ja võib osutuda vajalikuks operatsioon.
  7. Leriche sündroom on haigus, mida iseloomustab distaalse kõhu aordi ja selle okste luumenuse oklusioon (kitsendamine). See viib asjassepuutuvate elundite isheemiasse. Enamasti muutub see stenootiliste patoloogiate, nagu ateroskleroos või mittespetsiifiline aordoarteriit, komplikatsiooniks. Teine põhjus võib olla kaasasündinud väärarendid. Klassikalisteks sümptomiteks on vahelduv lohutus, perifeersete arterite pulsatsioonipuudus ja erektiilne düsfunktsioon.
  8. Mesenteriaarterite südame rütm on üks kõige ohtlikemaid komplikatsioone, mida iseloomustab isheemiline kõhukelme ja soolte isheemia, mis on tingitud trombi laeva ummistumisest. Kardiovaskulaarsed haigused, kaasasündinud ja omandatud defektid ning rütmihäired põhjustavad patoloogiat. Tulemuseks on koe nekroos ja peritoniit. Suremus on kuni 60%.

Järeldused

Osana inimorganismi suurest arterist - aordist - on selle kõhuosa oluline roll veresoonte süsteemi normaalse toimimise tagamisel. Lisaks sellele tarnib laev olulistele struktuuridele verd: soole, kuseteede ja alajäsemete. Kõhu aordi kestvad haigused põhjustavad eeltoodud elundite ebapiisavat perfusiooni ja isheemiliste muutuste tekkimist, mis võib viia täieliku või osalise funktsiooni kaotamiseni.

Kõhu aord

Kõhu aord. Üldised karakteristikud

Kõhu aordi on rindkere aordi jätk. See asetseb alaselja selgroo eesmise pinna tasemel keskjoone vasakul küljel. Kõhu aordi algab XII selgrool ja jõuab IV-V nimmepiirkonda, mille järel see hargnenud, moodustades kaks kaela silmaarteri. Samal ajal jääb jagunemise koht väikese vaagniku suunas välja pööratud keskmine sakraalne arter.

Lisaks on aordil oksad, mis on tuntud kõhu aordi kõhupuhitusena ja siseelunditena.

Kõhu aordi filiaalid

Paljud aordi oksad võimaldavad sööda vere lähedasi verd. Filiaalid on jagatud rühmadesse. Seina harud sisaldavad järgmist:

  • Madalam diafragmaartikkel. See on suur paaritatud laev, mis vastutab diafragma ja neerupealiste alumise pinna verevarustuse eest;
  • Nimmearterid, mis on 2 paari suurte anumatega. Nad tarnivad vere lihaseid kõhu, selja ja naha, kiudainete ja seljaaju.

Aorta sisemisteks laevadeks on nii paarisarjade kui ka paaritud rühmad. Paaritud on allpool kirjeldatud arterid:

  • Keskmine neerupeal. Annab verre neerupealistele;
  • Neerud. Asetseb madalama vena-cava tagaküljel. Neeru värav läheneb neerupealiste toidab alumiste neerupealiste arterile.

Kõhupiirkonna aordi kahjustused on järgmised:

  • Tsöliaakk, mis on 1-2 cm pikkune anum, väljub XII selgrool asuvast aordist. See jaguneb kolmeks teisteks arteriteks: a) vasakpoolne kõhunääre, mis varustab verd mao kehasse, samuti annab söögitoru söötmise 12 filiaali; b) tavaline maks, mis koosneb kahest arterist (maksa ise, mis tarnib vere sapipõisesse ja maksa ja gastroduodenaali, mis toidab kõhunääret, kaksteistsõrmiksoole ja (mao-peapuulise haru kaudu) mao seina ja suuremat omentumit); c) põrn, põlve toitmine, mao seina, osaliselt kõhunääre;
  • Ülemine mesenteriaalne. See pärineb II nimmepiirkonna piirkonnast, läbib kaksteistsõrmiksoole eesmist pinda ja jagub seejärel mitme silmaga silmapiirkonna läheduses. Filiaalid omakorda söödavad kõhunääre, huulikuid, pime, käärsoole ja niudesoole;
  • Alumine mesenteriaalne. See arter pärineb kolmanda nimmelülili piirkonnast ja annab mitme haru, mis varustavad käärsoole ja pärasoole verd.

Kõhu aordihaigused

Allpool on kirjeldatud kõhupiirkonna aordist mõjutavaid kõige sagedasemaid haigusi:

1. Kõhuaordi ateroskleroos. Selle haiguse poolt mõjutatud laeva õõnsus on kaetud lipoproteiinidega, mis aeglustavad verevoolu. Võimalik on sidekoe edasine kasv, mis asendatakse aterosklerootiliste naastudega. Kõhu aordi ateroskleroosi sümptomiteks on paroksüsmaalne kõhuvalu, kõhupuhitus, puhitus ja kõhukinnisus. Valu võib kesta kuni 3 tundi (rasketes juhtudel). Spasmaatiliste ravimite võtmisel sagedamini nende intensiivsus väheneb, kuid hiljem võib see põhjustada kõhulahtisust, mille sagedus on 3 korda päevas. Samal ajal võib toiduainete jäänuseid sageli leida ka väljaheidetest. Kerge aordi ateroskleroosi leevendamisel on rünnakud piiratud ebakindla valuga kõhuõõnde või parema hüpohooniaga, rövitsemise ja kõhukinnisuse esinemine;

2. Kõhuaordi aneurüsm on laeva laienemine selles osas, kus sein on kõige nõrgem. Samal ajal peetakse kõhu aordi kõige haavatavamaks laevaks, kuna kuni kolmveerand sellistest haigustest esineb kõhupiirkonna aordis. Ajakohase ravi puudumine võib põhjustada kõhu aordi ja verejooksude, sealhulgas surmaga lõhenemist. Teine oht aneurüsmile on verehüüve tekkimine, mis on seotud mõjutatud veresoonte verevoolu rikkumisega. Sellepärast on oluline tähtaegselt tähelepanu pöörata haiguse varajastele sümptomitele: pulmonalise moodustumise ilmnemine kõhuõõnes, tugeva valu esinemine nimmepiirkonnas, oksendamine ja mõnel juhul uriini värvuse muutus ja jäsemete blanching. Kõige haavatavamad üldilmet aneurüsm ja rebend kõhuaordi eelkõige on hüpertensiooniga patsientidel põletikulise aordi seina kaasasündinud sidekoe haigused ning nakkushaigused on samuti mõjutatud, kahjustamata veresooneseite. Üle 60-aastastel inimestel, suitsetamist põdevatel patsientidel ja ka kõrge vererõhuga patsientidel on kõrge ateroskleroosi tekkimise oht.

Kõhu aordi ja selle haiguste tunnused

Kõigepealt peate mõistma, mis on kõhu aort ja kus see asub. See on rindkere aordi jätk. Üheskoos loovad nad suurima veresoone ringikujulise sõlme. See teenib kõiki kõhuõõne organeid ja sellega ühendatud laevade võrgustikku koos toitainetega ja vajaliku koguse hapnikuga.

Aordihaigused võivad lõppeda surmaga.

Omadused ja normid

Inimese anatoomiat peetakse keeruliseks, kuid väga huvitavaks teaduseks. Teades, mida iga osakond ja asutus vastutab, kuidas meie keha töötab, muutub meie tervise jälgimine ja õigeaegseks muutuste tegemine lihtsamaks. Paljud haigused võivad mõjutada meid, mida saavad hallata ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Sageli seisame silmitsi otseselt nendega seotud elundite ja anumate haigusega. Üks neist on kõhu aordi (BA). Selle arteri normaalne osa on 2 - 3 sentimeetrit läbimõõduga. Pikkus ei ületa 13 cm. BA paikneb rindkere piirkonna 7. löögi piirkonnas. Sealt pärineb ja toidab see läheduses asuvaid kõhuorganeid. See lõpeb neljanda nimmelüli tsoonis, mille järel hargnevus toimub kahes suunas.

Igal inimesel võivad olla oma omadused ja struktuur, mille tulemusena on BA mõnikord III või 5. nimmepiirkonna piirkonnas. Struktuur võimaldab aorti kaitsta igasuguste kahjustuste eest, kuna see paikneb inimese selgroo sees. Te võite seda natuke vasakpoolse mediini joonest leida. Kiud on kaetud kiudude ja lümfisüsteemi laevadega, mis tagab kaitse kahjustuste eest. Varasel ajal sirgjoonel asuva aordi järk-järgult muutub, omandades kaardus kuju.

BA kõrval on:

  • vasakpoolne neerud;
  • madalam vena cava;
  • pankreas;
  • põrnaveen;
  • mesenteriaalne plexus;
  • vasakute sümpaatiliste kampide nimmepiirkonnad;
  • soolestiku luupuse (õhukesed) ülemised juured.

See aord on otseselt seotud seedetraktiga, sest see annab toitaineid enamusele seedimist põhjustavatele organitele. Tavalises olekus iseloomustab seda korrapärane silindrikujuline kuju ja lõigatud läbimõõt on 2-3 sentimeetrit. Norma laienemine, muutus ja kõrvalekalle on tõukejõuks eksamile ja terviklikule diagnoosile. Õige vormi rikkumine viib patoloogiate arenguni. Modifitseeritud kõhu aordi avastamine näitab siseorganite ja süsteemide potentsiaalselt ohtlike haiguste arengut. On vaja kaaluda kõige levinumaid haigusi, mis on põhjustatud kõhu aordi struktuuri rikkumistest.

Sagedad haigused

Kõhu aordi läbimõõt, selle laienenud või vähendatud mõõtmed võivad põhjustada mitmete patoloogiliste protsesside arengut. Iga läheduses asuv asutus on potentsiaalse ohuna. Oluline on otsida haiguse ajal abi, läbi ultraheliuuringu, st kõhu ultraheliuuringu ja rangelt järgida ravivabariigi soovitusi. Haigused on erinevad, sest nende sümptomid on omaette. On oluline, et inimesed jälgiksid oma tervist ja reageeriksid viivitamatult ebameeldivale ja ebameeldivale tervisele. Kõhuvalu (rinnavähk) rünnak ei ole alati märk banaalsest seedehäiretest või toidumürgistusest.

Kõhu aordi kõige sagedasemad patoloogiad on järgmised:

  • aneurüsm;
  • ateroskleroos või trombootilised protsessid;
  • aordiidi mittespetsiifiline tüüp.

Kõhu aordi ultraheli juhtimisel peate pöörama tähelepanu oma seisundile. Võib esineda ebatüüpilisi muutusi, mis viitavad potentsiaalselt ohtlike haiguste arengule.

  1. Offset. Väljaspool BA-i normaalset seisundit on võimalik nihutada skolioosi, retroperitonaalse kasvaja moodustumise või para-aordi lümfisõlmede haiguse korral. Mõnikord on see seisund sarnane aneurüsmi manifestatsioonile, mis on patsientide ja arstide jaoks eksitav. Põhjalik skaneerimine on vajalik. Selleks uuritakse kõhu aordi pulsatsiooni. Lümfisõlmed või muud struktuurid on visuaalselt nähtavad BA-s või selle taga. Kui kõhupiirkonna aordi ultraheliuuringu käigus leiti, et ristlõige tõuseb kuni 5 sentimeetrini või rohkem, on vaja kiiret sekkumist. Vahe on suure tõenäosusega.
  2. Kitsendused Kõik kohalikud piirangud nõuavad suuremat tähelepanu. Neid tuleb visualiseerida, kasutades kõhu ultraheli 2 erinevas lennukis. See aitab kindlaks määrata patoloogilise protsessi levimuse taset. Kitsenemist võib täheldada kogu BA ulatuses. See võib põhjustada tromboosi.

Enne lõplikku diagnoosimist patsiendile tehakse põhjalik uurimine ja tuvastatakse BA kogu selle pikkuse ulatus ja laad. Ainult siis saab ravi alustada. Nüüd läbime haigused, mis on iseloomulikud kõhu aordi muutustele.

Aneurüsm

Inimestel on sageli BA aneurüsm. See on aordi laiendamine piirkonnas, mis asetseb alumiste okste ja rindkere tüübi aordi vahel. Laienenud piirkonda iseloomustavad väiksemad seinad võrreldes teiste aladega, sest see muutub kõige haavatavamaks kohaks. Esialgu aneurüsm ei ilmu ennast, mis ei lase inimestel abi otsida. Kuid kui olukorda süvendavad välis- ja sisemised tegurid, ilmnevad negatiivsed tagajärjed. Neid väljendatakse sümptomitena. Kui aneurüsm inimene seisab silmitsi:

  • iivelduse puudumine ilma objektiivsete põhjusteta;
  • oksendamine:
  • muutused tavalises uriini värvuses;
  • käte ja jalgade verevarustuse puudumine;
  • kasvajate ilming kõhuõõnes, mis on intensiivselt pulseeriv;
  • valu nimme piirkonnas.

Iga märk ilmub erinevas intensiivsuses. See näitab sageli BA aneurüsmide arengut. Seetõttu on vajalik kiiresti ette valmistuda kliiniku külastamiseks ja kõhu aordi ultraheli. Uuringu ettevalmistamine ja uurimine ultraheli abil annab mitmeid nüansse.

  1. Uuringu ettevalmistamiseks tuleb eelnevalt ette valmistada. Protseduur viiakse läbi tühja tühja kõhuga, nii et viimase jahu ja ultraheli vahel peaks olema vähemalt 6-7 tundi.
  2. Paar päeva enne protseduuri lõpetage toidu ja jookide söömine, mis võib põhjustada gaasi moodustumist soolestikus. Samuti jäta kõik rasvad, kahjulikud ja pikad seeduvad.
  3. 24-48 tundi enne kõhuarteri ultraheliuuringut võtke arsti poolt ettekirjutatud ravimid, mis stimuleerivad gaasitootmise protsesside vähendamist. See kehtib eriti kõhupuhitusest inimestele.
  4. Eelprotseduuride ettevalmistamine. Enne protseduuri on parem mitte süüa ega süüa midagi, ärge närige kummi ega suitsetage. See võimaldab kõige tõhusamat eksamit ja täpset diagnoosi.

Kõhuõõnsus peab olema nõuetekohaselt ettevalmistatud uurimisprotseduuride jaoks. Kui te soovitusi ei järgi, siis ei saa arst selget pilti saada. See mõjutab negatiivselt võimaliku diagnoosi ja piisava ravi määramist. Suurenenud BA piirkond ei suuda vastu vere liigsele rõhule, kaotades selle elastsuse ja lõhkemise. Rebenemise oht suureneb füüsilise, isegi väikese füüsilise koormusega. Rebendite tekkimisel satub suur osa verd kõhuõõnde. Kirurgilise sekkumise korral pole isikut alati võimalik päästa. Samuti on aneurüsmi võimalikuks komplikatsiooniks verehüüvete tekkimine aorditurse piirkonnas. Kui verehakk laguneb ja hakkab liikuma läbi vereringe, võib see põhjustada inimese südameatakki ja surma.

Mitte igaühel pole aneurüsmi jaoks eelsoodumust. Riskirühmad on:

  • kannatab hüpertensiooni all;
  • sidekoe patoloogiaga inimesed;
  • alkohoolikud ja suitsetajad;
  • kannatades nakkustega, mis põhjustasid aordi seina põletikku.

Teine BA aneurüsmi riskitegur on vanus. Mida vanem inimene, seda suurem on sellise patoloogia tõenäosus. Kuid sellega ei saa me midagi ette võtta. Peame püüdma säilitada tervislik eluviis, loobuda kahjulikest harjumustest ja osaleda haiguste ennetamisel.

Ateroskleroos

See protsess on tingitud BA siseseinte pindade lipiidide laamade moodustamisest. Luupi sisemine kitsendus tekib, selle piirkonna verevool on häiritud. Ärge unustage, kui tähtis on see aorta vereteenistamisel:

Kõhu aordi tromboos, st selle järkjärguline blokeerimine, avaldub seedetrakti kahjustuse kujul. Peamised sümptomid on:

  • kõhukinnisus (isegi korraliku ja tasakaalustatud toitumisega ei saa vältida);
  • tugev puhitus, millele järgneb kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • korrapärane luide;
  • sattumine väljaheole ei ole täielikult seeditav toit;
  • kõhuvalu rünnakud.

Kui haigus on jõudnud rasketesse etappidesse, siis kõhuvalu kestab mitu tundi. See on selge põhjus viivitamatult ekspertidega ühendust võtta. Viivitades uuringus kliinikus, piirates valu ja üritades selle peatada anesteetikumidega, võite põhjustada pöördumatute protsesside tekkimist. AD ateroskleroosi sümptomite ignoreerimine krooniliste soolehaiguste tõttu, mille puhul peaaegu pole võimalust vabaneda, lõpeb. Kõhu aordi kahjustav ateroskleroos on efektiivseks ja edukaks raviks. Palju sõltub sellest, kui kiiresti te otsustate arsti juurde minna, viia läbi uuring ja alustada probleemi terviklikku käsitlemist. Mida kauem proovite ennast ravida või lihtsalt ignoreerite ilmseid sümptomeid, seda suurem on teie seisundi süvenemise tõenäosus ja surmaga lõppevate protsesside tekitamine organismis.

Aortiit

Aordiidi mittespetsiifiline vorm on BA-de funktsioonide rikkumine alaosa ja rindkere aordi vahelise tsooni laiendamise vormis. BA ükskõik millistes osades võivad potentsiaalselt välja areneda torujatüübi võimalikud laiendused, asümmeetrilised laiendid ja stenoos. Stenoos põhjustab laienemist ja transformeerumist BA aneurüsmideks. Aja jooksul rikkumise diagnoosimiseks on vaja läbi viia kahte tüüpi eksamid:

  1. Ultraheli. Ultraheli või ultraheli abil saate jälgida tõenäolisi kõrvalekaldeid aordi normaalsete näitajatega. Selliste haiguste suhtes kalduvatel inimestel on soovitatav külastada ultraheliuumi kaks korda aastas. See võimaldab teil jälgida muutuste dünaamikat ja reageerida neile viivitamatult.
  2. Aortograafia See on alternatiiv ehhograafiale, kui puudub selge pilt sellest, mis toimub patsiendi kehas.

Uuringud ja praegune statistika näitavad, et 35-aastaste naiste kõrge tase on mittespetsiifiline aordituatsioon. Sageli esineb haigus lastel. Kuid meestel ei ilmnenud ühtegi aortiidi haiguse esinemist. Kui teil on mingeid sümptomeid, mis võivad potentsiaalselt tähendada mõnda loetletud BA haigust, konsulteerige kindlasti spetsialistiga. Diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks parim vahend on ultraheli. Ultraheli abil saate vastata küsimustele, mis puudutavad konkreetset mõjutatud laeva, muudatuste olemust ja kõrvalekalde taset normist.

Lisaks ultraheliuuringule kirjutatakse tavaliselt välja uuringud vaskulaarsete nähtude omaduste kohta. Menetlus ei ole kõige meeldivam ja võib põhjustada valusaid tundeid, kuid sellel on suur efektiivsus. See võtab aega umbes 30 minutit, kuid pärast eksamit saate täpselt diagnoosi ja saate koos oma arstiga valida optimaalse ravistrateegia. Kõhu aordi katkestamine põhjustab ohtlikke patoloogiaid, mida ei saa ignoreerida. Kõik ebamugavustunähtused, mis ei sisalda mürgituse või seedehäirete vormis loogilist selgitust, on kaalukad põhjused arstiga nõu pidamiseks ja uurimiseks. Mida varem nad suudavad muutusi tuvastada, seda vähem negatiivsed tagajärjed nad toovad.

Ole terve! Telli meie saidi, räägi sellest oma sõpradele, kommenteerige ja küsige küsimusi!

Kõhu aord.

Kõhu aordi (kõhu aordi), pars abdominalis aorta (aorta abdominalis), on rindkere aordi jätkamine. See algab XII rindkere selgroo tasemel ja jõuab IV-V nimmepiirani. Siin jaguneb kõhu aort kaheks tavaliseks silmaarteriks, aa. aliacae kommuunid. Jaotust nimetatakse aordiliseks bifurkatsiooniks, bifurcatio aortica. Bifurkatsioonist altpoolt allapoole on õhuke haru, mis asub ristluu esipinnal - keskmine sakraalne arter, a. sacralis mediana.


Aorta kõhuosast on kaks haru tüüpi - peaaju ja seestpoolt.

Kõhu aordi paikneb retroperitoneaalselt. Ülemise osa külgneb selle pind, risti, kõhunäärme keha ja kahe veeniga: pankrease ülemise äärega põrnaveen, v. lienalis ja vasakpoolne neeruviin, v. renalis sinistra, läheb nääre taga. Kõhunäärme kehast allpool aordi ees on kaksteistsõrmiksoole alumised osad ja selle all - peensoole sooleiajuure juurte algus. Aorta paremal seisab madalam vena cava, v. cava madalam; Kõhu aordi esialgse osa taga on rindkere kanali tsistern, cisterna chyli, - rindkere torujuure ductus thoracicus esialgne osa.

Parietaalsed oksad.

1. Alumine diafragmaararter, a. frenica madalam, on üsna võimsad seotud arterid. See läheb kõhu aordi esialgse osa esiosast XII rindkere selgroo tasemele ja suunatakse diafragma kõõluse alumisele pinnale, kus see annab välja viimse eesmise ja tagumise haru. Diafragma paksuses parast ja vasakust arteri anastomoos vahel on nende ja rindkere aordi okste vahel. Parem arter läheb söögitoru taga oleva alaserva vena-cava taga.

Selle loo kohaselt loobub arter 5-7 supra neerupealiste arteritest, aa. suprarenales superiores. Need on õhukesed oksad, mis väljuvad halvema diafragmaararteri esialgsest osast ja annavad verre neerupealistele. Nende teekonnast lähevad mitu väikest filiaali söögitoru ja kõhukelme alumistele osadele.


2. nimmearterid, aa. Lumbales on 4 paaritud arterit. Väljaspool kõhuaordi tagumist seina I-IV nimmepiirkonna keha tasemel. Kaks sirgjoont, külgsuunas, mööda kahte ülemist arteri, asuvad membraani jalgade taga, põhja kaks - suured nimmelülide taha.

Kõik nimmarterid anastomoosid omavahel ja ülemise ja alumise kõhupiirkonna arteritega, varustades rectus abdominis lihaseid. Arterid annavad oma käigule subkutaansele koele ja nahale mitmeid väikesi okste; Valge joone alal on nad anastoomiseeritud siin ja seal sama nimega vastaskülgedega. Lisaks on nimmarterid anastomoosid interkuplaararteritega, aa. intercostales, iliopsoas, a. iliolumbalis, sügav arter, tsüstilise luu ümber, a. circumflexa ilium profunda ja parema iivelduse arter, a. glutea superior.

Kõigi selgroolüli põikprotsesside jõudmine annab nimmearteri tagasi seljaosa, r. dorsalis Seejärel ulatub nimmearteri kudede näärme lihase taha, varustades seda verd; siis läheb kõhupiirkonna eesmisele poole, läbib põiki ja sisemist kaldus lihaseid ja jõuab rectus abdominis lihasele.

Seljaosa ulatub keha tagumisse seljaosa ja nimmepiirkonna naha lihastesse. Samamoodi annab ta seljaajule väikese haru - seljaaju, r. spinaalnus, mis siseneb selgroo kanalisse läbi vahekolbide, mis varustab seljaaju ja selle membraane.


3. keskmine sakraalne arter, a. sakralis mediana, on kõhu aordi otsene jätk. See algab selle pinna tagaküljest, pisut kõrgemal aordiku bifurkatsioonist, st V-nimmepiirkonna tasemest. See on õhuke anum, mis läbib ristluu vaagnapõhja keskele ülalt põhja ja ulatub sukkise keha, glomus coccygeum 'ääresse.

Keskmisest sakraalarterist oma harude käigus:

a) madalam nimmearter, a. lumbalis imae, aurusaun, väljub V-nimmepiirkonna piirkonnas ja varustab ilioparausumit verega. Oma teel arter loobub seljaosast ja seljaaju sügavate lihaste verevarustuse kaudu;

b) külgmised sakraalsed oksad, rr. sakraalid laterales, eralduvad peamistest pagasiruumidest igal selgroolülide tasapinnal ja ristuvad välja ristluu esiosa küljes külgmiste sakraalsete arterite (sisemise silmapiirkonna arterite filiaalid) sarnaste okstega.

Keskjoone sakraaliarteri alumisest osast on mitu oksti, mis varustavad verd pärasoolde alumiste osadega ja ümbritsevad lahtisi kiude.

Sisemised harud

I. tsöliaakia pagasiruumi truncus celiacus, - short laeva pikkus 1-2 cm, ulatub esipind aordis tasandil ülemise serva body I nimmelüli lülikehade või alumine serv XII rinnalüli kohas, kus kõhuaordi väljub aordi ava kaudu. Arter läheb ettepoole ja jaguneb kohe kolmeks haruks: vasakpoolne maoarter, a. gastricasinistra, tavaline maksararter, a. hepatica communis ja põrnaarter, a. splenica (lienalis).


1. vasak maoarter, a. gastrica sinistra, nende kolme arteri väiksem. Tõuseb veidi üles ja vasakule; läheb üles kõhu südamele, annab mõned söögitoru suunas oksad - söögitoru harud, rr. söögitoru, mis on anastomoosne rindkere aordiga sama haruga, ja laskuda parema poole mööda mao väiksemat kõverikku, anastoomiseerudes paremal maoarteril, a. gastrica dextra (tavalisest maksararterist). Mööda väiksemat kõverikku mööda läheb vasakpoolne maoarteri väikesed oksad mao eesmise ja tagumise seina külge.

2. Sage maksaarter, a. hepaticaga communis, -. võimsam filiaal, mille pikkus on kuni 4 cm eemaldumine tsöliaakia pagasiruumi läheb parem jalg diafragma, mille ülemine serv pankreases vasakult paremale ja sisaldub paksus vähemal Rasvikus, kus see jaguneb kaheks haruks - isikliku maksa- ja Gastroduodenaalsete arteri.

1) oma maksararter, a. hepatica propria, peamise kerega liikumisel, läheb maksa väravasse hepatodünaamilise sideme paksusest, ühisest sapijuhist vasakule ja portaalveeni ülaosast vasakule, v. portae. Maksa väravatele lähenedes on oma maksararter jagatud vasaku ja parema haruga, samal ajal kui sapipiirkonna arter jätab parema haru, a. tsüstika

Parem maoarter, a. gastrica dextra, - õhuke haru, mis liigub oma maksaarterist, mõnikord tavalisest maksararterist. See liigub ülaosast allapoole kõhu kõverasse, mille mööda läheb paremalt vasakule ja anastomoosid koos a. gastrica sinistra. Parem maoartikkel annab mitmeid filiaale, mis tagavad mao eesmise ja tagumise seina.

Maksa väravas on õige haru, r. dekster saadab oma maksaarteri kapotipeenile kapotipeenraarteri, a. lobi caudati ja arterid maksa paremasse ossa vastavatel segmentidel: esiosa - eesmine segmendi arter, a. segmenti anterioris ja tagumisele segmendile - tagumise segmendi arter, a. segmenti posterioris.

Vasak haru, r. pahameelne, muudab järgmisi arteriaalseid nägemusi: ajukarvi arter, a. lobi caudati ja maksa vasaku ahvene mediaalse ja külgsegmendi arterid, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Lisaks jääb mittepüsiv vahepealne haru r, vasakpoolsest harust (harvemalt paremast harust). intermedius, varustades maksa nelinurki.

2) gastroduodenaalne arter, a. gastroduodenalis - üsna võimas pagasiruumi. See on suunatud tavalisest maksaarterist allapoole, mao pürolüütilise osa taha, ületades selle ülevalt alla. Mõnikord eemaldub selle arteri supraduodenaalarter, a. supraduodenalis, mis lõikab kõhunäärme pea eesmist pinda.

Gastroduodenaalsest arterist väljuvad järgmised harud:

a) parempoolne parempoolne pankreatiidudeenalarter, a. pankreasehäired on paremad tagapoolsed, läbivad kõhunäärmepea tagumist pinda ja allapoole löövad pankrease oksad selle käigus, rr. pankreatiigid ja kaksteistsõrmiksoole oksad, rr. duodenales. Kaheteistkümne astme horisontaalse osa alumises servas on arteri anastomoosid alumise pankreatiiduenuala arteriga, a. pankreatiedodüoenalüüs halvem (parempoolse mesenteriaarteri haru, a mesenterika parem);

b) eesmine parempoolne pankreatio-deenenarter, a. pancreaticoduodenalis parempoolne eesmine, mis paikneb kaarekujuliselt pankrease pea pealispinnal ja kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa mediaalne serv, allapoole suunatud, andes kaksteistsõrmiksoole oksad, rr. kaksteistsõrmikud ja pankrease oksad, rr. pankreatiigid. Kaksteistsõrmiku horisontaalse osa alumises servas on madalama pankreatiiduuenduse arteriga anastomoosid ja. pancreatoduodenalis madal (kõrgema mesenteric arteri haru).

c) õige söögitoru arter, a. gastroepiploica dextra, on gastroduodenaalse arteri jätkamine. Saadetud vasakule mööda kõhu suurema kõverusena suurema omentumi lehtede vahel, saadab okste mao eesmise ja tagumise seina - mao okste, rr. gastrici, samuti omental oksad, rr. epiploici suurepärase omentumiga. Suurem kumeruse piirkonnas on vasaku seedekulla arteriga anastomoosid, a. gastroepiploica sinistra (põrnaarteri haru, a splenica);

d) postoidoidodenaalarterid, aa. retroduodenales, on gastroduodenaalarteri õiged terminali harud. Nad ümbritsevad pankrease pea parema serva esiosa.


3. Spleniline arter, a. splenica on paksem filiaal, mis ulatub tsöliaakia kere küljest. Arter läheb vasakule ja koos sama nimetusega veeniga asub kõhunäärme ülemise ääre taga. Kõhunääre sabastus jõuab gastro-põrna sidemele ja laguneb lõpuks otsteks põlvedeni.

Põrnaartikkel annab pankrease, mao ja suurema omentumi jaoks filiaale.

1) Pankreatilised oksad, rr. pankreatiigid, eralduvad põrnaarterist kogu selle pikkuses ja sisenevad näärmete parenhüümi. Neid esindavad järgmised arterid:

a) dorsaalne pankreasearter, a. pankrease dorsalis peaks olema põlve kõhunäärme keha tagumise pinna keskosas allapoole suunatud ja alumine serv surub alumise pankrease arteri, a. kõhunäärme alumine pind on varjanud pankrease;

b) suur pankreasearter, a. pankreatika magna, peamise kere või rümba kõhunäärme arterist eemalemine, läheb paremale ja läheb piki kere-ja kõhunäärme pea tagasi. Ühendab anastomoosid tagurpidi ülemise ja alumise pancreatoduodenaalsete arterite vahel;

c) kurgu pankreasearter, a. Caude pankreatiit on üks põrnaarteri otsmiste harudest, mis varustavad kõhunäärme saba.

2) splenic branches, rr. splenici, ainult 4 - 6, on põrnaarteri otsaotsad ja tungivad läbi värava põrna parenhüümi.

3) lühikesed maoarterid, aa. gastricae breves, kujul 3 -7 väikesed laagrid väljuvad pikliku arteri otsaosa ja gastro-põrna sideme paksus minna mao põhja, anastomoses teiste mao arteritega.

4) vasak ajuripatsia, a. gastroepiploica sinistra, algab põrnaarterist kohas, kus terminali oksad väljuvad põrnast ja langevad kõhunääre ette. Kui jõudnud kõht suurema kumeruseni, suunatakse see mööda seda vasakult paremale, mis asub suurema omentumi lehtede vahel. Vasakul ja keskmisel kolmandikul suurema kumerusega anastomoosid, millel on parema seedekulgla arter (alates Gastroduodenalis'ist). Selle käigus saadab arter rida õõnesid mao eesmise ja tagumise seina - kõhuveeni, rr. gastrici ja suurema omentum - omental oksad, rr. epiploici.


5) tagumine maoarter, a. Gastrica tagumine, vahelduv, tagab verevarustuse mao selja külge, lähemale südamele.

Ii. Kõrge mesenteric arter, a. mesenterica superior, on suur aur, mis algab aordi esipinnalt, kõhunääre taga veidi alla (1-3 cm) tsöliaakia pagasiruumi.


Nääre alumisest servast väljumisel läheb parempoolne mesenteric arter alla ja paremale. Parempoolsele parempoolsele mesenteriaalsele veenile läheb see koos kaksteistsõrmiksoole horisontaalse (ülespoole) osa esiosaga, ristub selle otse kaksteistsõrmiksoole haavandist paremale. Peensoole soolejajuuri juure jõudmine paraneb mesenteriaararteri kaudu viimase lehtede vahel, moodustades kaarekujulise osa, mille külg on vasakpoolne, ja jõuab parema silma kaareni.

Selle käigus annab ülemise mesenteriaarteri järgmised harud: jämesoolele (välja arvatud kaksteistsõrmiksoole ülemine osa), kärnkonnaga, millel on varbakujuline protsess, tõusnud ja osaliselt risti käärsoole.

Järgmised arterid väljuvad paremast mesenteric arterist.

1. Pankreatiiveenalarteri alumine, a. pankreatiedodünaamiline nõrkus (mõnikord mitte ühtlane) pärineb parempoolse mesenteric arteri esialgse osa parempoolsest servast. Jagatud esiküljele, r. eesmine ja tagumine haru, r. tagurpidi, mis on suunatud kõhunäärme esipinnale allapoole ja paremale, painutavad pea pea külg kaheteistsuurusega piiril. Annab okstele pankrease ja kaksteistsõrmiksoole; anastomoosid eesmise ja tagumise parema pankreatiiduuenduse arteritega ja harudega a. gastroduodenalis.

2. Scabies arter, aa. Jejunaleid, kokku 7-8, kõrvad üksteise järel parempoolse mesenteric arteri kumeratest osadest ja saadetakse vahetevahelate lehtede vahele kõhuõõne silmuste vahel. Teel on iga haru jagatud kaheks laineks, mis on anastomoosid samade tüvedega, mis on moodustunud naaberte soolearterite jagunemisest.

3. Ilio-soole arterid, aa. Ilealeid koguses 5-6, nagu ka eelmised, on suunatud iileumi silmadele ja jagunevad kaheks reas, anastomoos külgnevate soolearteritega. Sellised soolearteri anastomoosid on kaaride välimusega. Nendest kaartidest väljuvad uued oksad, mis samuti jagunevad, moodustades teise järjekorra (mõnevõrra väiksema suurusega) kaared. Teise järjekorrani kaartelt lahkuvad arterid jälle, mis jagunevad kolmanda järjekorra kaaretena jne. Viimase, kõige kaugema kaararengu otse harud lähevad otse peensoolade silmade seintesse. Lisaks soolestiku silmadele annavad need kaared väikesed oksad, mis varustavad mesenteriaalseid lümfisõlmesid.

4. Iio-käärsoole arter, a. ileokolika, eemaldudes parempoolse mesenteriaarteri põhjapoolsest poolest. Kõhuõõne tagumise seina parietaalkesta kõhuõõne all parempoolne ja allpool asetseva kõhuõõne kõhuõõne ja silmamuna suunas asetsev arter jaguneb oksenduseks, käärsoole ja käärsoole närvi algustesse.

Ileo-jämesoole arterist jäetakse välja mitmeid harusid:

a) tõusev arter läheb paremale kerkivasse käärsoole, tõuseb selle keskjoonest ja anastomoosist (moodustab kaare) parempoolse käärsoole soolearteri, a. colica dextra. Kolonni ja soolestiku oksad, rr. colici, kes tarnivad käärsoole ja ülemisi silma kusi;

b) eesmine ja tagumine silma väikesed arterid, aa. sääreluu eesmine ja tagantjärele, saadetakse sääretiku vastavale pinnale. Kas jätkub a. ileokolika, läheneb ileokeskmise nurga alla, kus ühendades iileumi ja põie arterite otsahelaid, moodustavad need kaar, millest filiaalid ulatuvad silma ja jäseme ileu, ileo-soole oksad, rr. ileales;

c) varba kujulise protsessi arter, aa. appendikulaarid, eemalduvad tagumisest blokeeritud arterist varba vormitud soolejaosade lehtede vahel; lisa verevarustus.

5. Parema käärsoole arter. a. colica dextra väljub kõrgema mesenteric arteri paremas servas, selle ülemises kolmandas osas, risti käärsoole müelõõre juurest ja on suunatud peaaegu risti paremale, tõusva käärsoole keskmisele servale. Ilma käärsoole jõudmiseni jõudmata jaguneb see ülespoole ja allapoole. Langenud haru on ühendatud haruga a. ileokolika ja kasvava haru anastomoosid parempoolse haruga a. kolikaatkandja. Nendest anastomoosidest moodustuvatest kaartidest ulatuvad oksad käärsoole seina, käärsoole parempoolsesse kumerusesse ja põiki käärsoole.


6. Keskmine jämesoole arter, a. kollakkamaterjal, mis liigub parempoolse mesenteriaarteri esialgsest sektsioonist kaugemale, suunatakse edasi ja paremale käärsoole soolekeseansi lehtede vahele ja jagatakse haru allservas: paremale ja vasakule.

Parem haru on ühendatud kasvavas harus a. colica dextra, vasakpoolne haru läheb mööda põie käärsoole sulgeterva ja anastomoosid kasvava haruga a. colica sinistra, mis väljub halvimasse mesenteric arteri. Sellega ühendades naaberarterite oksad, moodustab keskkoolhaigus soolearteri kaared. Näidatud kaarte harudest moodustuvad teise ja kolmanda järjekorra kaared, mis annavad sirgjooned põiki käärsoole seinaid käärsoole paremale ja vasakule paindumiseks.

III. Alumine mesenterikaline arter, a. mesenterika madalam, väljub kõhu aordi esiosast kolmanda nimmelülili alumise serva tasemel. Arter langeb kõhukelme vasakule ja allapoole ning jaguneb kolmeks haruks.


1. Vasaku käärsoole soolearter, a. colica sinistra, vasakpoolse kusejuhtumi ja vasaku munandikuvari (munasarjade) arteri vasakpoolse mesenteriaalse siinuse tagantjärele. testikularis (ovarika) sinistra; jagatud kasvavateks ja langevateks filiaalideks. Kõrgema haru anastomoosid keskmise käärsoole arteri vasaku haruga, moodustades kaare; verevarustus käärsoole vasakpoolsesse külge ja käärsoole vasakpoolne paine. Langetav haru ühendab sigmoid-soolearteri ja varustab käärsoole väheneb.

2. Sigmoid-soolearter, a. sigmoidia (mõnikord mitu), langeb kõigepealt tagasihoidlikuks ja seejärel sigmoidkesta kõhunääre lehtede vahel; vasaku käärsoole soolearteri ja parema rektaalse arteri haru anastomoosid, moodustades kaared, millest moodustatakse sigmoidkestaga varustatud oksad.

3. Ülaosa rektaalne arter, a. rectalis superior, on madalama mesenterikararteri terminali haru; allapoole, jagatud kaheks filiaaliks. Üks filiaal anastomoosid sigmoidarteri haruga ja varustab sigmoidse käärsoole alumisi osi. Teine haru saadetakse vaagnapõõsasse, läbib esiosa a. iliaca communis sinistra ja sigmoidkesta vaagnapiirkonna soolekinnes asuvas piirkonnas on jagatud parem- ja vasakpoolseteks harudeks, mis tagavad pärasoole ampulli. Intestinaalses seinas on nad anastomoosid ka keskmise rektaalse arteriga. rektaalsed meediumid, sisemise silumisarteri haru, a. iliaca interna.

Iv. Kesknärvisüsteemi arter, a. suprarenalis meedium, aurusaun, mis läheb ülemise aordi külgseinast eemale, veidi allpool soonesisese arteri väljaheitekohast. See on suunatud väljastpoolt risti, läbib diafragma varre ja läheneb neerupealisele, parenhüümis, millega see anastomoosib ülemise ja alumise neerupealise arterite okstega.


V. Neeruarter, a. renalis, - paaris suur arter. See algab aordi külgseinast II nimmepiirkonna tasapinnale peaaegu õigele nurga all aordile, 1-2 cm allpool kõrgema mesenteric arteri väljumist. Õige neeruarter on mõnevõrra pikem kui vasakpoolne, kuna aort paikneb keskjoonest vasakul; mis asub neerude suunas, asetseb madalama vena-kaava taga.

Mitte jõudes neeru väravasse, loobub iga neeruarteri väike alumine neerupealine arter, a. suprarenalis halvem, mis, läbinud neerupealiste parenüühimasse, anastomoosid keskmise ja ülemise neeruarteri ahelatega.

Neeru väravas on neeruarteri jagatud eesmise ja tagumise haruga.

Esikülg, r. eesmine, siseneb neeru väravasse, läbib neeru vaagna ees ja filiaale, saates artereid nelja segmendi neerud: ülemise osa arter, a. segmenti superioris, - ülevalt; ülemise esiosa arteri, a. segmenti anterior superioris, - ülemisele osale; alumise esiosa arter, a. segmenti eesmine on inferioris, - alumise segmendi alumine eesmine ja arter, a. segmenti inferioris, - alt. Tagumine haru, r. tagantjärele, neerude arter läbib neeru vaagnat ja pöördub tagumisse segmendisse, muudab kuseteede haru, r. Uretericus, mis võib minna neerurakkust endast, on jagatud tagurpidi ja eesmisteks harudeks.


Vi. Stenokardarter, a. testikulaar, aurusaun, õhukesed lehed (mõnikord paremal ja vasakul tavaline pagasiruumi) kõhu aordi esiosast pisut allpool neeruarteri. Saadetud ja külgmiselt läheb mööda suurt nimmepiirkonna lihast, läbib kusejuhte oma teedel ja üle kaarja joone - välise silmade arteri. Teel annab see filiaalid neerude rasvkapslile ja kusejuhi - ureterilised oksad, rr. ureterici. Siis läheb see sügavasse sisenemisrõngasse ja ühendab siin vasdeferentide kaudu sisenemiskanali munandikotti ja lagundub mitu väikest filiaali, mis lähevad munandite parenüühmale ja selle appendiidist, epididüümi oksadest, rr. epididymales.

Oma käiguga anastomoosid a. cremasterica (filiaal a. epigastrica madalam ja koos. ductus deferentis (filiaal a. iliaca interna).

Naistel on vastav munarakk - munasarjaarter, a. munarakk, muudab munarakke, rr. ureterici ja seejärel läbib emaka laia sideme lehti piki selle vaba serva ja annab okstele mudaju - torukujulised oksad, rr. tubuleid ja munarakujulist väravat. Munasarjade artriidi terminaalne filiaal anastomoosib emakaarteri munasarja haruga.

Lisaks Lugeda Laevad

Aju venoosse väljavoolu rikkumine

Aju verevarustuse probleemis pööratakse rohkem tähelepanu arteritele. Nad toovad hapnikku, plastmassi, et luua energiat ja täita oma funktsioonide neuroneid. Kuid mitte vähem oluline venoosne vereringe.

MCH veres

MCH näitab punaste vereliblede keskmist hemoglobiinisisaldust. Selline analüüs annab arstile täpsema teabe selle kohta, kas patsiendil on aneemia (aneemia) ja millises vormis ta on.Analüüsi näitajadSõltuvalt sellest, kui palju punaseid vereliblesid on veres ja milline on nende hemoglobiinisisaldus, määratakse hapnikuandur kõigile organitele ja kehasüsteemidele.

ESR-i normid laste veres ja suurema väärtusega võimalikud haigused

ESR-i määr lastel (erütrotsüütide settimise määr) on üldise vereanalüüsi näitaja, mis peegeldab tervislikku seisundit. Inimese põletikulise protsessi esinemisel suureneb ESR.

Miks neutrofiilid veres langetatud, mida see tähendab?

Neutrofiilid on suurim valgete vererakkude rühm, mis kaitseb keha paljude nakkuste eest. Seda tüüpi valgeid vereliblesid moodustatakse luuüdis. Inimorganismi kudedesse sisenemisel hävitavad neutrofiilid patogeensete ja võõraste mikroorganismide hävitamise nende fagotsütoosi meetodil.

Miks monotsüüdid veres tõusevad? Mida see tähendab?

Monotsüüdid on küpsed, suured valged vererakud, mis sisaldavad ainult üht tuuma. Need rakud on ühed kõige aktiivsemad fagotsüüdid perifeerses veres. Kui vereanalüüs näitas, et monotsüüdid on kõrgenenud, on teil monotsütoos, madalam tase nimetatakse monotsütopeeniaks.

Vastsündinu paks veri: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Kõige olulisem roll on inimorganismi vere - see tagab ja toetab organismis olulisi protsesse. Kõigi inimkeha süsteemide seisund sõltub verest. Vastsündinu paks veri on füsioloogiline nähtus, mis järk-järgult möödub.