Naiste vaagnatoorsed veenilaiendid tekitavad sellist nähtust nagu vereülekanne munasarjaveeni kaudu, mis esineb veresoonte pigistamise taustal.

Haiguse arengu vallandiks on rasedus, nimelt selle aja jooksul täheldatud hormonaalsed muutused ja emaka suurenev rõhk vaagnapõletikes.

Seda tüüpi veenilaiendeid väljendavad pika ja intensiivse kõhuvalu, mis tavaliselt ilmnevad pärast pidevat rasket füüsilist koormust või enne menstruatsiooni.

Põhjused

Miks ilmuvad vaagna veenilaiendid ja mis see on? Enamikul juhtudest diagnoositakse haigust naistel ja sagedamini on see haigus 25... 45-aastastel patsientidel.

Väga sageli püüavad sellised patsiendid kõigepealt ennast ravida veenilaiendeid - rahvapäraseid ravimeid, mida kasutatakse ilma kohtumata, ja spetsialisti nõuanded võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, nii et peate ikka ühendust võtma fleboloogiga.

Selle haiguse arengut stimuleerivad tegurid on järgmised:

  1. Söömisharjumused.
  2. Talumatu füüsiline koormus.
  3. Hormonaalset laadi probleemid.
  4. Vaagnaelundite põletikulised haigused.
  5. Vaskulaarsed seinad kaasasündinud kõrvalekaldeid - vähene areng, aplastiilsus, nõrkus.
  6. Seksuaalprobleemid - anorgasmia, valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekordade ajal, psüühilise iseloomuga esinemine, sageli harjunud katkestatud seksuaalvahekordi.

Vaagna veenilaiendid on väga sarnased jalgade veenilaiendite seisundiga. Mõlemal juhul kannatavad veresoonte ventiilid, mis aitavad veres voolata südamele. Vere tagasivoolu vältimiseks on ventiili funktsioon halvenenud. Kui ventiilid hävitatakse, toimub vere stagnatsioon veresoontes. Veenid, mis täidavad verd, venivad ja tõstavad veelgi stagnatsiooni. Vaagnapõletike venoosse ülekoormuse sündroom areneb peamiselt emaka, munajuhade, vulva ja isegi tupe läheduses.

Vaagnatoorsetest veenidest sümptomid

Varsinaalse vaagna esinemine naistel võib näidata mitmeid sümptomeid. Kõige olulisemad neist on ebamõistlikud valud alakõhus, vaagnapiirkonnas, sageli nad lähevad nimmepiirkonda või vahemeruumini. Samuti võib naiste suguelundeid, eriti menstruaaltsükli teisel poolel, hägustada suures koguses limaskestusega.

Lisaks peamisele on naistel ka teisi, võrdselt olulisi varitsusevaagnaorganite sümptomeid:

  1. Düsmenorröa. Valu välimus menstruatsiooni ajal.
  2. Mõnel juhul on reproduktiivse funktsiooni kahjustus.
  3. Kõhulihaste ja alaselja tsoonide ja kubemekindlate piirkondade valulik kiiritus.
  4. Niinimetatud premenstrual-sündroomide tajutav rada.
  5. Valuliku kriisi ilmnemine (psühhoemotional stressi, füüsilise ammendumise, hüpotermia tagajärjel).
  6. Düspareunia nähtus (ebameeldivate tundide ilmnemine vulva või tupe piirkonnas nii intiimsuse kui ka selle lõpus).
  7. Valu ilmumine kõhus pärast pikka väljapressimist (nii staatiline kui ka dünaamiline).

Nende sümptomitega silmitsi seisate koheselt spetsialistiga. Kuna sellel haigusel võib olla palju ebameeldivaid tagajärgi:

  • häirinud reproduktiivse süsteemi elundeid;
  • veenilaiendid võivad olla loodusliku sünnituse vastunäidustused;
  • esineb ärevus ja ärrituvus;
  • on hirm seksuaalsete suhete pärast.

Samuti väärib märkimist, et ülaltoodud sümptomeid võib väljendada erinevalt (nõrgem või tugevam), mõnedel naistel on kõik haiguse tunnused ja mõnedel neist on 1-2.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks läbib naine tervikliku eksami.

Kui patsient kaebab ebamäärastel põhjustel tekkivat valu, määrab arst esmalt kõik tegurid, mis põhjustasid valu. Kontrollige patsiendi jala hoolikalt. Nii saate avastada veenilaiendeid. Erijuhtudel konsulteeritakse vaskulaarse arstiga.

  1. Laparoskoopia. Määrake veenilaiendid munasarjades.
  2. Veenisüsteemi ultraheli. Uuring võimaldab teil näha veenide laienemist, nende vibreerivust.
  3. Doppleri sonograafia. Tuvastab süstoolse kiiruse vähenemist emaka ja munasarjade veenides.
  4. Selektiivne munasarjade kirjandus. Kõige täpsem uuring. Seda tehakse kontrasti sisestamise kaudu reieluu ja subklaviari veenide kaudu.
  5. Arvutitomograafia. Võimaldab teil välistada patoloogiat, tuvastada varikoossetesse veenid emakas ja munasarjades, et näidata nende vibreerivust ja laienemist ekraanil.

Selliste meetodite kasutamine võimaldab täpsemalt määrata haiguse sümptomeid.

Kraadid

Diagnoosi standardiseerimiseks ja katsetamiseks diferentseeritud lähenemisviisi kasutamisel on A.E. Volkov klassifitseerinud vaagna veenilaiendid, sõltuvalt laienenud veresoonte läbimõõdust ja venoosse ekvaasiumi lokalisatsioonist.

Selle haiguse on 3 korda:

  • 1. aste - veeni läbimõõt kuni 5 mm (mis tahes vaagna venoosne põrn), "shtoporobny" laeva kulg;
  • 2. klass - veenide läbimõõt 6-10 mm koos veenilaiendite veenide kogu tüübiga, munasarjade põrnakinnisus (pl.pampiniformis ovarii), parameetriaalveenide (pl.uterovaginalis) BP, emaka kaelapõimiku BP;
  • 3. klass - veeni läbimõõt> 10 mm koos kogu BP-tüübi või parameetrilise lokaliseerimisega pagasiruumi tüübist.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest vaagnal on võimalik kasutada konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilisi sekkumismeetodeid.

Vaarika veenide ravi vaagnas

Kui naisel on diagnoositud vaagnapõletik veenilaienditega, on ravi suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  1. Verevarustuse tagasilöögi lõpetamine munasarjade veenide kaudu.
  2. Veenide tooni normaliseerimine, kudede verevarustuse parandamine.
  3. Sümptomite eemaldamine: valu, verejooks ja nii edasi.

Ravi VRVMT sisaldab kahte peamist komponenti a:

  1. Korduv ravim ägenemise ajal.
  2. Füsioteraapia pidev kasutamine retsidiivide ennetamiseks.

Kui 1-2-kraadise vaagna veenilaiendina kasutatakse reeglina konservatiivseid ravimeetodeid (venotoonilised, mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid, füsioteraapia). Väikese vaagnapõletikuga seotud pleboraalse sündroomi konservatiivne ravi on sümptomaatiline, kaasa arvatud töö- ja puhkeolude normaliseerimine, välja arvatud märkimisväärne füüsiline koormus ja pikk püsimine püstiasendis.

Tuleb mõista, et isegi kõrgeima kvaliteediga ravi ei võimalda täielikult vaagna veenilaiendite ravimist. Ent siiski piisav ravi võimaldab teil vabaneda enamikust kliinilistest ilmingutest ja oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Konservatiivne ravi

Haigeliste veenide sisemise asukoha tõttu on ravimid suu kaudu ette nähtud, venoosseid geeli ja salve ei ole võimalik kasutada. Kasutatakse järgmisi vahendeid:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - eemaldada veresoonte suurenenud elastsus, vähendada nende läbilaskvust, hoida ära nõrkust;
  2. Hobuse kastani ekstrakt (eskulasan) - õlavarre leevendamine ja põletik;
  3. Trokserutiin (troksevazin) - parandada vere väljavoolu kahjustatud veresoontest, parandada veenide toonust, vähendada turset ja põletikku;
  4. C-vitamiin (askorutiin) - veresoonte seinte tugevdamiseks.

Eksperdid soovitavad kombineerida ravimiteraapiat ja füsioteraapiat ning kasutada spetsiaalset tihendusrõivastust. Erivajadus tihenduse aluspesul tekib raseduse ajal.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on äärmuslik mõõde, mida rakendatakse, kui haigus on väga tähelepanuta jäetud ja esineb eelsoodumus veenide BP suhtes. Kirurgiline sekkumine valitakse sõltuvalt peamistest rikkumistest ja näeb ette sellised protseduurid:

  • munasarjaveeni ligeerimine;
  • suguelundite veenide ligeerimine (sageli kombinatsioonis perimega minifleektoomiaga);
  • Troyanova-Trendelenburgi operatsioon (ristkirurgia) - ka alajäsemete veenide kahjustuse korral

Kirurgilise sekkumise vajaduse korral on sobivate meetmete valik väga individuaalne, kuna kõik sõltub veenilaiendite lokaliseerimisest.

Harjutus

Ravivedu vaagna veenilaiendite jaoks koosneb järgmistest harjutustest:

  1. Alustades asendist, paralleelsed jalad, tõusevad oma varvasse ja alanevad. Korrake kuni 30 korda.
  2. Alustades seisab, on kontsad ühendatud, sokid lahutavad. Tõusma sokid ja langevad 30 korda.
  3. Seisa otse, tõmmake oma kontsad lahti, ühendage oma sokid. Tõsta sokke kuni 30 korda.
  4. Tehke "jalgrattaga" ja "kask", jälgides jalgade täielikku sirgendamist.

Harjutusi saab teha ükskõik kus. Kui soovite, võite asendada, lisada või tagasi võtta kõik harjutused, peamine on veenduda, et keha ei ole liiga palju välja õpetatud. Füüsiline teraapia peaks olema kombineeritud tihendusrõivaste kandmisega.

Rahvad abinõud

Kõige populaarsemad ja populaarsemad rahvapärased abinõud:

  1. Teevasjuuse infusioon (chaga).
  2. Hobusekastanipuu tinkktur suukaudseks manustamiseks.
  3. Röstitud jalutuskäigud, mis asetatakse ristluusala ja koksiivi piirkonda.
  4. Kapsaslooma juurtest lähtuva kapsasema juure või rohu kollektsiooni infusioon. Sellel on venoosne toime.

Oluline roll veenilaiendite ja dieedi mängimisel - toitumine peaks olema tasakaalus ja sisaldama piisavas koguses loomseid valke ja taimseid kiude.

Ennetamine

Järgige ka mõnda lihtsat soovitust, mis ei ole mitte ainult VRVMT profülaktikaks, vaid parandaks ka keha üldist seisukorda:

  1. Kandke spetsiaalseid meditsiinilisi vööleid.
  2. Igapäevased hingamisõpetused.
  3. Võtke kontrasteeruv dušš, keskendudes puusadele, kõhtule, alaseljale.
  4. Istunud või seisvas töö ajal tuleb pausi teha, jalutada 5-10 minutit iga 1-2 tunni järel.
  5. Lisage toidule rohkem kööki ja taimeõli sisaldavaid köögivilju. Vältige vürtsikat, soolast ja toitu, mis võib põhjustada kõhukinnisust.

Tagajärjed

Selle haiguse kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on:

  • emaka haigused ja põletikuvastased lisandid;
  • põie haigus;
  • emaka veritsus.

Rasestunud venoosse väljavoolu tingimustes on tekkinud vaagna venoosse tromboosi tekkimise oht. Kuid sellist tüüpi tüsistuste sagedus ei ületa 3-5%.

Vaagnad veenilaiendid

Vaagna veenilaiendid - vaagna venoosse süsteemi anatoomia, mis põhjustab sise- ja välistest suguelunditest verevoolu halvenemist. Manifest kuju-ja kõõluse veenide nähtavale laienemisele, millega kaasneb kohalik turse, raskustunne ja valutunne, verejooks. Tundub vaagnavalu, düsmenorröa, düspareunia ja muud sümptomid. Väikese vaagnaga veenilaiendid diagnoositakse günekoloogilise uurimise ja ultraheli DDC, flebograafia, CT skaneerimise, laparoskoopiaga. Selle sündroomi ravi võib olla konservatiivne (venotoonika, keharavi) võtmine või kirurgiline ravi (gonadaalveenide skleroobliteratsioon / embolüüs, flebectomia jne).

Vaagnad veenilaiendid

Vaagnapõie veenilaiendid (VRVMT) - vaagnärvide haigus, mis on seotud nende arhitektoonika rikkumisega ja venoosse vere stagnatsioon vaagnaga. Kirjanduses viidatakse ka vaagna veenilaienditele termineid "vaagna venoosne pleboraalne sündroom", "naiste varikokseel" ja "krooniline vaagnavalu sündroom". Vaagnapõie veenilaiendite levimus suureneb proportsionaalselt vanusega: 19,4% -l tüdrukutest 17 kuni 80% perimenopausis naistel. Kõige sagedasem vaagnärvide patoloogia diagnoositakse 25-45-aastaste vanuserühmade reproduktiivse perioodi jooksul. Valdav enamikul juhtudest (80%) mõjutab veenisisene transformatsioon munasarjaveeni ning on emaka laiade sidemete veenides väga haruldane (1%). Vastavalt kaasaegsele meditsiinilisele lähenemisviisile tuleb ARVMT-i ravi käsitleda mitte niivõrd günekoloogia seisukohalt, vaid eelkõige flebioloogia seisukohalt.

Põhjustab VRVMT

Vaagnapõie veenilaiendite patoloogiline alus peetakse sidekoe düsplaasia, mis esineb 35% -l tervislikest inimestest. See seisund on sünnipärane ja seda iseloomustab teatud tüüpi kollageeni sisalduse vähenemine, mis põhjustab sidekoe tugevuse vähenemist, sealhulgas anuma seina komponenti. Selle patoloogia äärmuslik ilming võib olla vähearenenud või vaskulaarseina morfoloogilise komponendi puudumine. Sidekoe süsteemne kahjustus tuleneb VRVMT sagedast kombinatsioonist alakõhu veenilaienditega ja hemorroididega. Lisaks sidekoe düsplaasiale on suguhormoonid (peamiselt progesteroon), PID, vaagnainete veenide tromboos naistel mõningane "nõrguv" mõju vaagnapõletike toonusele.

Faktorid, mis suurendavad vaagna veenilaiendite ohtu, on raske harjutus; sunniviisilise pikaajalise või istuva tööga seotud töö; rasedus ja sünnitus, vaagnahaigused, orgasmi puudumine naisel. Günekoloogiliste haiguste, endometrioos, tupe ja emaka prolaps, emaka ja munasarjade tuumorid, emaka retrofleksioon jne on kõige olulisem mõju VRVMT arengule. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi ja hormoonasendusravi algne roll ei ole välistatud.

VRVMT klassifikatsioon

Vaagna veenilaiendid võivad avalduda kahel kujul: vulva ja kõhukelme veenilaiendid ning venoosse palaviku sündroom. Enam kui pooltel juhtudel on mõlemad need vormid üksteisega seotud ja toetavad seda. Isoleeritud vulvri ja -luu veenilaiendid tekivad tihti vere tagasivoolu läbi saphenofemoraalse fistuli, välise suguelundite kahjustuse ja suurte saphenoosveeni sissevoolu. See esineb 30% rasedatel naistel, pärast sünnitust 2-10% naistest. Kõhuõõne ja vulva varikoossetest veenidest peamine vallandav tegur on kasvava emaka rõhk soone- ja alajäsemega vena-cava puhul. Vaagna veenilaiendite patoloogiline eeltingimus on munasarjaveeni kaudu vere tagasivool.

Võttes arvesse venoosse ekvaasiumi läbimõõtu ja paiknemist, on vaagnapõie veenilaiendid 3 raskusastet:

1. etapp - laiendatud aurud on läbimõõduga kuni 0,5 cm ja keerutatud insult; kahjustus võib mõjutada ükskõik millist vaagnapõletikku;

2 kraadi - laiendatud aurude läbimõõt 0,6-1 cm; kahjustus võib olla täielik või mõjuta munasarjade põrandakatast või parameetrilistest veenidest või myometriumi kaarekujulistest veenidest;

3. aste - laienenud aurude läbimõõt on üle 1 cm üld- või küünarvarikas (parameetriline lokalisatsioon).

VRVMT sümptomid

Kõhunäärme ja periinaalsete veenilaiendite kliinilise pildi aluseks on venoossete veresoonte nähtav laienemine selles piirkonnas. Subjektiivsed kaebused võivad hõlmata sügeluse, ebamugavustunde, raskustunne ja välise genitaalide piirkonnas valutute tundeid. Uurimisel võib tuvastada suguelundite higistamist. Võimalik on spontaanse või traumajärgse verejooksu lisamine, mis on sageli esilekutsutud suguvahekorra või sünnituse käigus. Veeniseina hõrenemise ja veenilaiendite veenisisese rõhu tõttu on selline verejooks peatatud teatud raskustega. Selle lokaliseerimise veenilaiendite teine ​​komplikatsioon võib olla ajutine vöötohatiste tromboflebiit. Sellisel juhul esineb intensiivset valu, hüperemeediat ja kõhukelme naha turset. Veenilaiendid muutuvad tihedalt ja valulikuks. Areneb hüpertermiline sündroom - kehatemperatuuri tõus 37,5-38,0 ° C-ni.

Teine väikeste vaagnapõhja veenilaiendite - väikese venoosse palavikuga sündroom - võib tekitada polümorfse kliinilise pildi ja seetõttu on see sageli ekslik günekoloogilise põletikulise patoloogia, koliidi, tsüstiidi, ishias jt. Kõige püsivam sümptom on alaselja valu, erineva intensiivsuse, iseloomu ja kiiritusega. Sageli kirjeldavad patsiendid oma tundeid valulike valudega, mis ulatuvad lumbosakraalsesse piirkonda, kubemesse või kõhukelmesse. Peaaegu pool vaagnapiirkonna veenilaienditest naisi näitab menstruaaltsükli teises faasis valu suurenemist. Sageli on valu käivitatud seksuaalvahekorras, pikaajalisel istumisel või seismisel, harjutamisel. Vereeritava venoosse palaviku sündroomi puhul on tüüpiline eelnenud menstruatsiooni sündroomi, algomenorröa, düspareunia, düsuuriahaiguste esinemine.

Diagnostika VRVMT

Vaagnapõie veenilaiendite diagnoosiks on standardne günekoloogiline uurimine, OMT ultraheli skaneerimine ja alajäsemete veenid, vaagnaplleograafia, vaagna CT, laparoskoopia. Kahtlustatava VRVMT-ga patsientide uurimisel tuleb kaasata günekoloog ja fleboloog.

Väliste genitaalide uurimisel ilmnevad vulva ja kõhukelme laienenud pindmised veenid; koos tupe uurimisega määratakse tupe seinte tsüanoosiga, valu kõhu palpimisel. Kinnitage, et VRVMT võimaldab vaagnaelundite sonograafiat, kõige informatiivsem on kombineeritud ultraheli TA + TV juurdepääs. Uuring mitte ainult ei võimalda tuvastada orgaanilist patoloogiat, vaid ka TsDK režiimi abil, et tuvastada muutunud verevoolu veenilaiendite konglomeraate, patoloogilist vere tagasivoolu. Vereülekande ultraheli järgi määratakse verevoolu tippkiiruse vähenemine emakas, munasarjades ja siseelundites. Osana patsiendi flebioloogilise seisundi hindamisest on soovitav teostada alajäseme ultraheli angiokanalit

Vaagna veenilaiendite lokaliseerimise ja levimuse uurimiseks tehakse klapisüsteemi seisundit ja venoosseid anastomoosid, samuti verehüüvete tuvastamist, trans-mukosaalse flebiograafia läbiviimist. Venoosse palavikuga sündroomiga võib näidata selektiivset munasarja, mis viitab sellele, et kontrastsust saab otse munasarjaveeni. Kasutatakse isoleeritud vulva-perineaalset veenilaiendite varikograafiat - vastupanu kõhukinnisuse veenidele. Praegu asendab röntgenuuringute asemel vaagnaelundite, mis ei ole nende diagnoosimises olulisem, skaneerimine. Diferentsiagnostika raames ja loetletud meetodite ebapiisava informatsioonisisalduse korral kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat.

VRVMT ravi

Raseduse ajal on võimalik ainult vaagna veenilaiendite sümptomaatiline ravi. Vaskulaarse kirurgi soovitusel on soovitatav kanda tihendusrõivaid, võttes flebotooniat (diosmiini, hesperidiini). Perineaalsetest veenilaienditest floboskleroosi saab II-III trimestril. Kui veenilaiendite tõttu esineb suur iseseisva tööjõu veritsemise oht, tehakse valik operatiivseks manustamiseks.

Konservatiivide taktika võib olla efektiivne VGVMT-s 1-2 kraadi. Muidugi sissepääs venoaktivnyh ja antitrombotsütaarne ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia istungid, tõuseb dušitamisvahend normaliseerimiseks töötingimused ja kehalise aktiivsuse valik compression sukad ja muud meetmed võivad aeglustada veenilaiendite ja oluliselt parandada tervist. Kui esineb düsfunktsionaalne emakaverejooks, on ette nähtud hemostaatiline ravi. Mõnel juhul võib patsient vajada psühhoterapeudi abi.

Takistamatu valu sündroom ja kolmanda astme vaagna veenilaiendid on näited patoloogia kirurgilisest ravist. Minimaalselt invasiivse operatsiooni kaasaegsed meetodid hõlmavad munasarjade veenide sklerooblitereerimist või emboliseerimist, mis viiakse läbi angiograafilise kontrolli all. Sekkumise ajal sisestatakse skleroosant laeva luumenisse kohaliku anesteesia korral või luuakse embooliseerimiskütus, mille tulemusena on gonadalveeni hävitamine / oklusioon. Võimalikeks alternatiivideks on munasarjade veenide resektsioon laparotoomse või retroperitonaalse ligipääsuga või nende endoskoopiline lõikamine. Kui VRVMT põhjus on emaka tagasitõmbumine, on see plastmassiks tema sidemete seade.

Isoleeritud vulvaarse ja periinaalse veenilaiendiga, minifleektoomia või flebektoomia võib läbi viia kõhukinnis. Operatsiooni sageli täiendab väikeste või suurte labia resektsioon. Kõhuõõne ja alajäsemete veenilaiendite kombinatsiooni korral on näidatud ristsektoomia.

VRVMT ennetamine

Viiruse veenilaiendite tekkimise ja progresseerumise riski vähendamiseks mõeldud ennetusmeetmed vähendatakse peamiselt elustiili normaliseerumisega. Selles seerias kuulub juhtiv roll pikaajalise staatilise ja raske füüsilise koormuse kõrvaldamiseks, dieedi korrigeerimiseks (sh suur hulk puuvilju ja köögivilju), alkoholi loobumisest ja suitsetamisest. Varikode veenide esmaste märkidega, terapeutilise ja respiratoorse võimlemisega, on soovitatav kasutada tihendusrõivaste kandmist, ennetavaid ja antiretensiivseid konservatiivse ravi kursuseid. Sellisel juhul on võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Veenilaiendid vaagnad: raseduse ajal, pärast ja varem

Tervisliku ja ilusa beebi unistamine ja esimese raseduse planeerimine, püüavad noored naised sageli teada, mis on "kirjutatud tema perekonnas". Kõik see on parem õppida emalt, eriti kuna eelseisv rasedus ise on põnev aeg. Tütreid korratakse suuresti oma ema, eriti kui see puudutab naiste probleeme, ja neid ei ole, sest mõtted on olulised, vaid seetõttu, et kõik on sätestatud geenitasandil, mille vastu, nagu me teame, pole relvi. Nii veenilaienditega. Ja ükskõik mida. Naiste keha poolejõudmine võib olla nii veenilaiendid kui emaka varices, mis pole parem, sest see ei ole alati märgatav ega ole väga ligipääsetav.

Kõik väikese vaagna organid kuuluvad veenilaiendite hulka ja arvestades, et see koht on naiste suguelundite poolt hõivatud, on selge, et sageli esinevad sellised patoloogilised seisundid. Vaagnaelunditeks on anumaid, mis ulatuvad alt, st alajäsemetest ja koguvad veri labia, tupe, kõhukelme, vulva, emaka ja põsed. Venoosne laev suudab laieneda mis tahes osale ja täpsemalt sellele, kus ta saab täiendavat koormust.

Varikode veenide arengut lisaks pärilikkusele mõjutavad märkimisväärselt hormonaalsed seisundid, mis raseduse ajal ja menopausi ajal muutuvad mitte ainult menstruaaltsükli jooksul.

Raseduse ajal hakkab hormooni progesteroon aktiivselt funktsioneerima, mis aitab kaasa kudede vedeliku säilimisele ja akumuleerumisele ning BCC-i (tsirkuleeriva vere mahu) suurenemisele. BCC omakorda loob täiendava survet veresoonte seintele.

Kliimaaktilise perioodi jooksul on lisaks hormonaalsetele mõjudele ka günekoloogiline ajalugu ja sellega seotud kroonilised haigused patoloogiliste protsesside kujunemisel olulised.

Rasedus - õnne ja kurbus

Rasedus näitab paljusid peidetud patoloogiaid, sealhulgas vaagnapõhja veenilaiendeid, samas kui iga raseduse korral süveneb olukord veelgi. Raseduse ajal suureneb tsirkuleeriva vere kogus, mis on loomulik, kuna on vaja toita seda emakas, mis suureneb. Platsenta moodustumine ja aktiivsus vajavad täielikult hapnikku ja toitaineid, mida kasutatakse loote kasvu ja arengu jaoks. Suurenev emakas hakkab otsima mõnda kohta vaagnas teiste elundite arvelt, neid rõhuma ja laevu pigistades.

Hormonaalse tausta aktiveerumisest läheb vereringesse suur hulk naissoost suguhormoone, mis viib venoossete veresoonte seinte leevendumiseni, mis viib veenide patoloogilise laienemisele. Sellises olukorras veenis olevad ventiilid ei anna täielikku verekaotust, kuna nad ei suuda täielikult laienenud anuma valendikku sulgeda. Vere säilib ja jääb püsima, kus veresuhkru ülepinge suurendab veresoonte läbilaskvuse suurenemist.

Lisaks sellele, rase emakat mitte ainult ei võta verd, see annab selle ära ja selle väljavool raseduse ajal suureneb peaaegu 20 korda. Võttes arvesse, et peamise reproduktiivorgani venoossetel laevadel on ka ventiilid, mis ei pruugi asjaolude või kaasasündinud omaduste tõttu suutelised tagama venoosse laeva täielikku sulgemist, vere seiskub ja veenid laienevad. Nii areneb emaka varikoosveenid, kus emaka varikatoote põhjused võivad olla järgmised:

  1. Emaka venoossete veresoonte klapi aparaadi struktuuri kaasasündinud häired;
  2. Geneetiline eelsoodumus;
  3. Raseduse seisundist tingitud hormonaalsed muutused;
  4. Suurenenud verevarustus emakas;
  5. Kroonilised põletikulised haigused;
  6. Raseduse, viletsuse ja sünnituse kunstlik katkestamine ajaloos;
  7. Ummistus veenis olevatel laevadel.

Tulenevalt asjaolust, et emakas kuulub vaagnaelundite hulka, on võimalik lisada täieliku vaagnaga iseloomulike veenilaiendite esinemise eeltingimused:

  • Emaka suuruse suurendamine;
  • Kiire kaalulangus;
  • Põhja-alune rasvumine ja teised sisesekretsioonisüsteemidega seotud haigused;
  • Füüsiline aktiivsus;
  • Istuv töö ja hüpodünaamia;
  • Halvad harjumused (suitsetamine).

Vorikode veenide väljakujunemise põhjustaja raseduse ajal kubemes, mis tõuseb tume sinakasvatesse ebatraditsioonilistesse sõlmedesse ja tekitab naistele kohutavat ebamugavust, on tihti rase emakas. See tõmbab puusaluu venisid, mis põhjustab nende varikoos laienemist, mis ulatub ka labia majora, tupeni, kõhukelme, vulva ja soolestikku. Nimetatud olukorras olevad tegurid mõjutavad ka negatiivselt ja põhjustavad vaagna veenilaiendeid.

Nähtavad ja nähtamatud varices

Vaginaalsete veenilaiendite sümptomid võivad olla eredusega, kui väliste suguelundite veenid on laienenud, kuid see näitab stagnatsiooni kogu vaagnapiirkonnas. Nendel juhtudel laiendatud laevu ja nendest sõlmed on visuaalselt täpselt määratletud. Kuid sisemine veenide laienemine on tervisele ohtlikum ja kujutab endast suuremat ohtu raseduse ja sünniperioodi jooksul. Vereerivus võib ähvardada veenide purustamisel ja / või defekatsiooni ajal, mis põhjustab verejooksu ja aneemia arengut.

Kliinilise pildi nappuse tõttu vaagna stagnatsiooniga on haiguse esimene diagnoosija vaginaalse sondi abil kasutatavate vaagnaelundite ultraheliuuring. Sel moel on võimalik avastada laienenud veenid ja sõlmed emakas, munasarjades, vulva, tupes ja muudes ligipääsmatud kohtades, mille ainsaks ilminguks võivad olla valulikud aistingud alakõhus.

Tõenäoliselt on kõige rängemate sümptomitega veenilaiendid raseduse ajal kaasas:

  1. "Tärnid" ja sõlmed, mis põhjustavad ühe või kahe huuli deformatsiooni;
  2. Kuiv nahk, pigmendilõhed kahjustuse kohas;
  3. Valulik sügelus ja valulikkus;
  4. Efektiivsuse kaotus, meeleolu vähenemine.

Kuid kui venoosne ummistumine vaagnas on reeglina õrnalt ravitud (elastsed sidemed, sukad, terapeutiline võimleja), eriti kuna raseduse ajal ei näidata isegi minimaalselt invasiivseid meetodeid, siis nõuab vulvari varoosi viivitamatuid meetmeid, mida on väga soovitav võtta enne raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et ravimata vulvaarakkide veenid võivad põhjustada ulatuslikku hemorraagiat venoosse veresoonte rebenemise tõttu. Vulgarakkude veenilaiendusi tuleb ravida raadiosagedusliku kiirgusega ja laserikoogulatsiooniga või radikaalse flebektoomiaga. Gestation'i perioodil on seega võimatu, seetõttu püüavad nad piirduda koormuskudude ja keharavi retseptidega ning viimase abinõuna võib soovitada vähese kõrvaltoimega venotoonilisi ravimeid.

Ohver normaalne rasedus

Alumiste jäsemete veenilaiendid on väga tihti seotud vaginaalsete veenilaienditega, mis näitab stagnatsiooni olemasolu vaagis ja naisorganismi teiste organite venoosse aparatuuri kaasamist üldiselt ja emaka eriti patoloogilises protsessis. Emaka veresoonte kahjustused võivad avaldada negatiivseid tagajärgi ja ohustada looteid ja normaalset rasedust, seetõttu võivad veenilaiendid raseduse ajal omandada eristaatuse, kus alajäsemete veenisaitel on domineeriv roll. Lõppude lõpuks algab see kõik nendega ja väike vaagen kaasatakse protsessi.

Tundub uskumatu öelda, et veenilaiendid võivad takistada rasedust ja põhjustada viljatust, kuid see on siiski. Veenide laienemine enne rasedust või selle ajal tekitab sageli embrüo tavapärase implantatsiooni takistuse ja rikub platsenta õiget moodustumist.

Müütid veenilaiendite kohta

Inimeste ühine ja krooniline haigus on legendid ja müüdid, kus varicosity pole erand. Pigem reegel. Mõned kinnitused petavad flboloogi patsiente, kellega nad pöörduvad arsti poole, kus nad püüavad teha raviskeemi soovitusi ja mitmekesistada. Või laserkoagulatsiooni või flebiöktoomiaga seotud retsidiivi edukalt toime tulles hakkavad nad uskuma, et veenilaiendid on kadunud ja nüüd on kõik võimalikud. Müüdid ja keeldumised:

Müüt nr 1: Veenilaiendid - haigus, mis mõjutab ainult jalgu.

Väide, et südames olevad anumad ei laiene, ei ole alust. Veenilaiendid võivad esineda mis tahes venoosse veresoontes. Loomulikult on õlavöötmete veenid selle patoloogilise protsessi suhtes vähem vastuvõtlikud, kuna sellel on tõesti kõrge positsioon ja märkimisväärne füüsiline aktiivsus (isegi märkamata seda, et me kasutame oma käsi pidevalt). Ja reeglina, kui veenilaiendid jõudsid kätte, siis ta "pikendas" jalgadel ja väikeses vaagis juba ammu.

Müüt nr 2: veenilaiendid võivad korraga ravida

Nad ütlevad, et "keegi, kusagil, mingisugune" ravim, kirurgiline meetod või rahvatervisega ravitud veenilaiendid. Fraasi "ravi veenilaiendite raviks" saab kasutada ainult ühel juhul: veenilaiendeid ei saa ravida, seda saab vältida, unustamata seda ühe päeva vältel, kuid võite selle ka kogu aeg peatada. Veenilaiendite puhul peate pidevalt tasustama vastuolulist võitlust ja siis ta laguneb. Mõnda aega... Kuid niipea kui inimene võimaldab ennast lõõgastuda, on veenilaiendite kordumine just seal.

Müüt nr 3: naiselik günekoloog ravib veenilaiendeid.

Mõned inimesed usuvad, et vaagnaelundite veenilaiendid on günekoloogiline haigus. Kuid mida öelda, kui mõned arstid on sellest kindlad. Kuid veenilaiendid on venoossete veresoonte haigus ja pole oluline, kus nad asuvad. Nad tegelevad flebioloogiga (veresoonte kirurg). Kuid günekoloog on tavaliselt esimene, kes teab varicose dilatatsiooni, teostades ultraheliuuringuid vaagnaelunditest ja alles siis saadab patsiendi flebioloogi. Üks ja teine ​​spetsialist jälgib rase naitu.

Video: veenilaiendid ja rasedus

Eriti vaagnapõletiku ja alajäsemete veenilaiendite puhul peaks olema teada noortel naistel, kes on märganud oma pärilikku eelsoodumust venoossete veresoonte patoloogilisele laienemisele. Ennetamine, sealhulgas traditsioonilise meditsiini kasutamine, võimlemine, jalutuskäik, ujumine ja korralik toitumine aitavad vältida patoloogilise protsessi arengut ja tagada tervisliku lapse sünd. Võib-olla on mitu, kui ema hoolitseb tema tervise eest ette ja valmistab korralikult ette rõõmsaks sündmuseks.

Vaagna veenilaiendid - sümptomid ja ravi

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad paljud keskmise vanuserühma naised alakõhu valu. Sageli on selline märk seotud normaalse vereringe ebaõnnestumisega. Seda patoloogiat täheldatakse paljudes günekoloogilistes haigustes, mille hulgas on naiste vaagnapõhja veenilaiendid. Vaskulaarsed probleemid on väga tavaline haigus. Verejooksu veenid vaagnapiirkonnas on peamiselt avastatud 25- kuni 50-aastastel naistel.

Mis on vaagna varices?

Naiste vaagnatoorsed veenilaiendid puutuvad kokku vaagnapiirkonna iga organiga. Selles kehaosas on reproduktiivsüsteem, mistõttu võib venoosse patoloogia sagedast moodustumist lihtsalt seletada. Väikese vaagna veresoonte suurenemine. Veenid suruvad närvilõpmed, põhjustades valu sündroomi. Venoosne haigus liigitatakse vastavalt vormidele ja etappidele.

Haiguse vormid ja määrad

Veenilaiendid on jagatud järgmisteks vormideks:

  1. Varicose veenide esmane mitmekesisus: suurenemine vaagna veresoontes. Põhjus - klapipuudulikkus 2 tüüpi: omandatud või kaasasündinud.
  2. Vaagnaveeni paksenemise sekundaarne vorm on diagnoositud ainult günekoloogia patoloogiate olemasolul (endometrioos, neoplasmid, polütsüstilised).

Vaagna veenilaiendid arenevad järk-järgult. Vereülekande kahjustuste tekkimisel vaagnaeludes on kolm etappi:

  1. Vaagnapiirkonna elundite veenid laienevad 5 mm läbimõõduga.
  2. Veeni laienemise teise etapi puhul on iseloomulik veenide olemasolu, mis "kasvavad" kuni kümme millimeetrit. Nad ümbritsevad munasarja vasakul küljel.
  3. Veenilaiendite veenide kolmas etapp - laevade läbimõõt on üle 10 mm. Salvestatakse õige munasarja venoosne tõus. Diameetriga läheneb vasakule.

Miks vaagnapiirkonnad on laienenud

Paljudel põhjustel esinevad naistel varicosevaagnaid. Vereringe rikete esinemise peamiseks eelduseks on veenide tõkestamine või munasarjade verevoolu halvenemine. Tihtipeale on venoosse kere ummistus. Blokeerimine viib verevarustuse alternatiivse teekonna tekkimiseni. Varicose venoosset laienemist põhjustavad ka järgmised tegurid:

  • raske treenimine;
  • korduv rasedus ja töö;
  • pikenenud istuv töötav tegevus põhjustab ka veenilaiendite tekkimist;
  • mitmesugused günekoloogilised haigused: munasarjade põletik, emaka tagumine paindumine, endometrioos ja kroonilised haigused, kaasa arvatud;
  • menstruaaltsükli rike;
  • varicose dilatatsioon on põhjustatud kõrge östrogeeni taset;
  • kaitse rasedusest PAP-iga (katkestatud toiming), naine ei jõua orgasmi;
  • vaginaalsete elundite veenilaiendid võivad käivituda hormooni sisaldavate ravimitega ravimisega.

Maguraktiivsed veenid raseduse ajal

Rasedate naiste venoosne ringlus vaagnapiirkonnas ei ole haruldane. Need ilmnevad päriliku eelsoodumuse tõttu hormonaalse kohandumise protsessis. Teine "tõuge" varicose laiendamiseks võib olla omadused naisorganism. Lisaks VRVMT-i peamistele põhjustele raseduse ajal on veel mitmeid tegureid:

  • suurenenud surve tõttu veres sisenev rõhk;
  • lapse kasvu ja sellest tulenevalt emaka laienemist;
  • venoosne dilation tekib madala füüsilise aktiivsuse tõttu, mis on iseloomulik paljudele rasedatele naistele.

Veenilaiendite veenide märgid

Veenilaiendid vaagnas on iseloomulikud spetsiifiliste sümptomitega. Naistel esinevad vaskulaarse dilatatsiooni tekkimise sagedased tunnused:

  1. Raske vahelduv või püsiv valu. Menopausi või ovulatsiooni ajal muutub see sageli intensiivsemaks.
  2. Vaginaasi sattumine: värvusetu või kergelt valge.
  3. Menstruaaltsükli rikkumine näitab ka naiste vaagnaelundite veenilaiendite paksenemist.
  4. Suurenenud naha vastuvõtlikkus kõhukelmes, tupe limaskesta tundlikkus.
  5. Valu viimasel raseduse ajal, seksi ajal või päeva lõpus.
  6. Tõselisus, rõhk vaagnapiirkonnale on veel üks võimalik haigussümptom.
  7. Veenilaiendite olemasolul on vagiina, vulva väike turse.

Diagnostika

Varicose haiguse ilmingu äratundmine toimub mitmete tehnikate abil. Varsinaalsete vaagnaelundite diagnoosimeetmed keskenduvad kahele ülesandele:

Vaagna veenilaiendid: ravi ja ennetamine

Naistel esinevad veenisisesed veenid kõige sagedamini jalgade raskust, vasikate laienenud veenides ja ebamugavustunne pikka aega istudes või kõndides. Vähesed inimesed teavad, et ka veenilaiendid on ka vaagnapiirkonnas, mis tekitab märkimisväärset ebamugavust õiglasele soolele ja piirab oluliselt nende elukvaliteeti.

Selles artiklis uurime haigust, räägime ravi ja kõige tähtsamalt selle haiguse ennetamisest.

Mõned andmed haiguse kohta

Naistevaagna veenilaiendid (VRVMT) - kompleksne meditsiiniline probleem. Kirjeldatud on mitmeid kroonilise haiguse edukat ravi. VRVMT-d sageli ei diagnoosita. Selles haiguses on diagnostiliste vigade tõenäosus suur, eriti varases staadiumis.

VRVMT põhjustab kahte peamist põhjust:
1. Vaagnaelundite (munasarjad, tuubid, emakas) veenide takistamine, mis põhjustab rõhu tõusu all olevates piirkondades ja nende laienemist.
2. Suurte venoossete koagulatsioonide oklusioon, kus nende laienemisega areneb laialdane "möödavoolu" (tagatise) venoosse väljavoolu teede võrk.

VRVMT koos vanusega on üha tavalisem. Nii võib seda leida 20% -l 17-aastastelt tüdrukutele. Perimenopausis naistel (45... 50 aastat) on VRVMT esinemissagedus juba 80%.
80% kõikidest VRVMT juhtumitest - veenilaiendid. Väga harva (1%) on emaka laia sideme varikoossed veenid.

Haiguse põhjused ja mehhanismid

VRVMT - sidekoe düsplaasia alus. See on sidekoe struktuuri ja funktsiooni rikkumine kogu kehas. See väljendub rakkude ühendamise nõrkusega kõigis kudedes. Sidekoe düsplaasia üks tagajärgi on veresoonte seinte nõrkus, eriti väikeses koguses lihaskoes, st veenides. Sidekoe düsplaasia arengu põhjuseks peetakse loote kahjulikku mõju raseduse ajal ja keskkonnareostusele.
VRVMT toimub järgmiste provotsionaalsete tegurite toimel:
- pikaajaline viibimine ametialase tegevuse ajal istumisel või istumisel; raske füüsiline töö;
- katkenud seksuaalvahekorra sagedane kasutamine rasestumisvastase meetodina, anorgasmia;
- sagedased rasedused ja sünnitus;
- Paljud günekoloogilised haigused, näiteks endometrioos, salgeniit, munasarjahaigused, emaka pöörded (retrofleksio);
- menstruaaltsükli rikkumine, östrogeeni taseme tõus; On võimalik, et hormoonasendusravi ja hormonaalset kontratseptsiooni on teatud negatiivne roll.

Haiguse sümptomid

VRVMT kõige sagedasem sümptom on krooniline kõhuvalu. Kõige sagedamini on nad valutavad, tõmbavad, "annavad" alaselja ja kubemekindlalt. Pooltel patsientidest suureneb valu enne menstruatsiooni. Valu võib põhjustada pikk viibimine istudes või seisab, raske füüsiline koormus. Mõnikord on valu suurenenud põhjus seksuaalvahekorras.

Paljud naised märgivad suurenenud sekretsiooni suguelunditest ilma põhjuseta. On iseloomulikud valulikud perioodid, premenstruaalse sündroomi väljendus.

Vahaiguse kurbus on üks VRVMT ilmingutest. Võib ilmneda urineerimishäired.

Kontrollimisel näete veenilaiendeid puusadel, tuharatel, kõhukelmes.

Diagnostilised meetodid

VRVMT peamine diagnoosimismeetod on vaagnapiirkonna ultraheli Doppleri veen. Selles uuringus visualiseeritakse veenide ultraheli. Ekraan näitab vaagnaga laienenud, varjulisi veene, vähendab neis verevoolu kiirust. Veenide ventiilide düsfunktsioonide kindlaksmääramise tunnused.
Informatiivne diagnostiline meetod VRVMT jaoks on perematochnaya flebiograafia. See on veenide uurimine, mis on seotud nende täitmisega kontrastse ainega, mis on radiograafi selgelt nähtav. Tulemuseks on veenide kujutised, kus nähtavad on tagaosad, dilateeritud veenid, tromboosivabad kohad ja ventiilide olek. Meetod on vastunäidustatud joodi talumatuse (osa kontrasti) ja raseduse korral.
Kui kahtlustatakse VRVMT-i laparoskoopiat, tehakse: vaagnaõõne uurimine endoskoopiga läbi väikese punktsiooniga kõhu seina.

Kõige informatiivsemat uuringut peetakse selektiivseks munasarjaregulatsiooniks: munasarjade veenide röntgenülevaade, kasutades kontrasti.

Diferentsiaalse diagnoosimise eesmärgil muude vaagnaelundite haigustega võib teha kompuutertomograafiat.

On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos haigustega nagu põletike põletik, endometrioos, emaka prolaps, postoperatiivne neuropaatia, jämesoole või põie põletik, isheemia, puusaliigeste patoloogia.

Ravi

Ravi VRVMT eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:
1. Munasarjade veenide kaudu pöördvoolu lõpetamine.
2. Veenide tooni normaliseerimine, parandades kudede verevarustust.
3. Sümptomite eemaldamine: valu, verejooks ja nii edasi.

VRVMT ravi sisaldab kahte peamist komponenti:
1. Kursiravim ägenemise ajal.
2. Füsioteraapia pidev kasutamine retsidiivide ennetamiseks.

Raviteraapias mängib peamist rolli venotoonilised ravimid (veenide tooni parandamine) kombinatsioonis angiogregantidega (veenides trombide moodustumise vältimine). Samuti on näidustatud pentoksüfilliin.

Kaasaegne venotoonne ravim on "Phlebodia 600" (diosmiin). Seda võib määrata raseduse II-III rasedusnädalal. Diosmin vähendab veenide tõmbetundlikkust, vähendab vere stagnatsiooni raskust, parandab lümfi voolu ja aitab leevendada turset. See normaliseerib mikrotsirkulatsiooni kudedes, parandades nende verevarustust. Phlebodia 600 sisaldab ka põletikuvastast toimet.

Võtke seda ravimit 1 tableti kohta hommikul tühja kõhuga kuni 4 kuud.

Venotooniliste ravimite korduvate ravimvormide ebaefektiivsusena on võimalik kirurgiline ravi.
Parim meetod on munasarjade veenide kunstlik blokeerimine (embolüüs). See viiakse läbi, kasutades spetsiaalset skleroseerivat ainet, mis sisestatakse läbi õhukese kateetri röntgenkiirese juhtimise all. Selline sekkumine on vähem traumaatiline ja tõhus.
Kui selline sekkumine pole võimalik, viiakse läbi mõjutatud veenide kirurgiline eemaldamine.
Sümptomaatiline ravi on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtt valusündroomi raviks.

Rahvad abinõud

Veenilaiendite veenide kõige populaarsemad rahvapärased ravimid on hobukastan, juustu juur, kombucha (chaga). Valmistatud erineval viisil, infusioonid ja nende farmatseutilised tinktuurid normaliseerivad venoosse tooni. Neid saab kasutada veenilaiendite raviks mitte ainult alajäsemete, vaid ka väikese vaagna korral.

Ennetamine

1. Töötingimuste normaliseerimine, välja arvatud pikk viibimine istumis- või seisaküljel. Tööstuslik võimlemine, regulaarne katkestus tööl. Raske füüsilise koormuse väljajätmine, kaalu tõstmine.
2. Juuste normaalsustamine, kõhukinnisusest vabanemine. Toidus peaks olema rohkem kiudaineid ja taimeõli. Loobumine alkoholist ja suitsetamisest. Erand pakkumisest vürtsikast ja soolast toidust.
3. Igapäevane tõusva kontrastiga dušš jalutala piirkonnas.
4. Harjutused ülestõstetud jalgadega ("jalgratas", "kask", "käärid").
5. Hingamisharjutused: aeglane hingamine koos kõhu lihaste osalusega.
6. Meditsiiniliste sukkpükste kandmise II klassi kandmine.
7. Venotooniliste ravimite profülaktiline manustamine 3-4 korda aastas.

Efektiivset ravi tunnustatakse juhtudel, kui haiguse sümptomid kaovad, venoosne väljavool paraneb vastavalt instrumendiuuringutele ja patsiendi elukvaliteet paraneb.

Mis arst ühendust võtta

Kui diagnoos on juba kindlaks tehtud, on seda parem ravida fleboloog - venoossete haiguste spetsialist. Kui naine ei tunne püsiva valu alajäsemat põhjust, on günekoloogil soovitatav konsulteerida. Raskuste korral uuritakse neuroloogi, uroloogi. Haiguse tunnustamisel on oluline kiirguse ja ultraheliuuringute arsti kvalifikatsioon. Ravi ajal osaleb füsioterapeut, füsioterapeut, toitumisspetsialist ja mõnel juhul vaskulaarkirurg.

Emaka veenilaiendid

Emaka ja vaagnapõhja veenilaiendid ei ole haruldane diagnoos günekoloogilises praktikas. Enam kui 35-aastaseid naisi registreerib haigus kõige sagedamini, kuid veenilaiendite eeltingimused ilmnevad kaua aega enne kliinilisi ilminguid. Emaka varikoosses veenides on geneetiline eelsoodumus. Lisaks sellele ei juhtu patoloogia kunagi isoleeritult, mõjutades vaid emaka verevoogu, lisaks emakaõõnele, alalõugedest ja pärasoolest on protsessi kaasatud. Haiguse ilmingu manifestatsioon ja ajastus määravad enamasti rasvumuse, füüsilise aktiivsuse, lipiidide vere parameetrite ja endokriinsete häirete esinemise. Väga sageli esinevad emaka veenilaiendite esimesed sümptomid raseduse ajal 16-18. Nädala jooksul.

Emaka varikoosveeni diagnoosimine ei ole keeruline. Patoloogiliselt laienenud veenid on hästi visualiseeritud ultraheli Doppleri skaneerimisega. Raskused on seotud haiguse tuvastamisega, kuna naised ei pruugi alati külastada günekoloogi iseloomulike kaebustega ning naissoost arst kahtlustab alati, et tema veenides on probleeme. Patsiendid võivad pöörduda kirurgi, gastroenteroloogi, neuroloogi poole. Sageli valu, normaalse seksuaalelu säilitamise suutmatus viib naise isegi psühhoterapeudile. Emaka varikatoimelised patsiendid on sageli keerukad ja vastuolulised.

Varsinaalse dilatatsiooni spetsiifilised sümptomid puuduvad, see raskendab patoloogiat õigeaegselt.

Veenilaiendid on ohtlikud järgmiselt:

  • munasarjade vereringevaratõrje järkjärguline areng, mis vähendab nende funktsioone;
  • menstruaaltsükli häired;
  • anovulatsioon;
  • krooniline valusündroom;
  • emaka venoossete veresoonte tromboos, munasarjad, väike vaagn;
  • trombemboolia.

Füüsilised ja moraalsed kannatused, mida naine võib veenilaiendite veenides, võib põhjustada töövõime kaotuse ja tema tavapäraste igapäevaste ülesannete ja ülesannete täitmise võimatuse.

Põhjused

Praegu ei ole haiguse lõplik tõeline põhjus selge. Eksperdid tuvastavad mitmed tegurid, mis põhjustavad emakasisese veenide arengut. Need provotseerivad tegurid mõjutavad negatiivselt verevoogu emaka ja väikese vaagna veenides.

Veenilaiendite veenide peamised põhjused on:

  • raske füüsiline töö;
  • tööalased ohud - pikk istuv või seisav;
  • seksuaalse aktiivsuse tunnused - orgasmi puudumine, katkenud seksuaalvahekord, haruldased seksuaalsuhted;
  • suukaudsete kontratseptiivide ja glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
  • rasedus

Veenilaiendite veenide arengu põhjuste südameks on venoosse seina patoloogia ja soode sidekoe düsplaasia eelsoodumus.

On mitmeid haiguste tüüpe, mille korral võivad areneda ka veenilaiendid:

  • endometrioos;
  • emaka keha ja munasarjade tuumorid, sealhulgas tsüstid;
  • emaka paindumine pärakusse (retrofleksioon).

Raseduse ajal diagnoositakse haigust 30% naistest. Peamised põhjused on järgmised:

  • suguhormoonide tootmise suurenemine ja sellele järgnev toon, venoosseina elastsus ja veenilaiendid;
  • tihendus madalama vena ja niudesoole veenide kasvavale lootele.

Vere imendumise ja kõrvalmõjude venoosse väljavoolu läbiviimisega seotud peamistest anumadest tingituna hakkab veri "otsima" täiendavaid viise praeguseks. Nii moodustuvad tagatised - sihtmärk on vere ja munasarjade veenide venoosse väljavoolu kõrvalteed. Lisaks munasarjaveenidele on protsessi kaasatud ka kõhukinnisus ja välised suguelundid, mis muutub märgatavaks välise kontrolli käigus juba 2. trimestril.

Mõned naised pärast sünnitust jõuavad venoossete seinte normaalsesse seisundisse ja haiguse progresseerumine toimub ainult teiste provokatsioonide toimega. Kuid mõnel juhul võib munasarjade veenide laienemine raseduse ajal kaasa tuua haiguse edasise arengu ja pärast sünnitust.

Pathogenesis

Eksperdid leiavad haiguse arengu kaks põhisuunda:

Esmane mehhanism on emaka keha ja väikese vaagna veenide otsesed patoloogiad. Ventilaatorite, eriti munasarjade rikked põhjustavad vere pideva tagasitõmbumise venoosse põrniku. Nad tõstsid oluliselt survet. Ventilaatori defitsiit võib olla nii omandatud kui kaasasündinud.

Emaka ja vaagna veenide kaasasündinud patoloogia aluseks on sünnitusjärgse arengu perioodil anastomooside (ühenduste) tekkimine suguelundite ja uriinsüsteemi peamiste veresoonte vahel. Hemodünaamilised häired hakkavad ilmnema puberteedieas. Kuid veenilaiendite sümptomid ilmnevad mitu aastat hiljem.

Ultraheli läbiviimisel, kus vaskulaarse venoosse voodi kaasasündinud väärarengutega tüdrukutega esineb vaagna ja emakaväljade Doppleri skanni, on täheldatud järgmisi kõrvalekaldeid:

  • rõngakujuline neeruveen;
  • neerude veenide kahekordistamine;
  • alanev neeruviin;
  • munasarjade veenide kitsendamine.

Sekundaarne varikoosne laienemine esineb provokatiivsete ja negatiivsete tegurite taustal.

Verevooluhäirete esinemine viib klapipiirkonna kiulise ringi venitamiseni - nad kaotavad oma funktsiooni.

Emaka ja kõrvalmõistete veenilaiendite veres liigub vereringe tagasiulatuv ja turbulentne - verevoolu iseloomustab pöördvool ja turbulentsus. See põhjustab ventiilidele veelgi suuremat kahju. Tavalises tervislikus veenis tõuseb veri klapi seadme toimimise tõttu, mis takistab selle tagasitulekut. Veeni piisav toon ja elastsus ei lase neil venitada. Varicose dilatatsiooniga võib veenide sidekoe muutuda. Kollageeni ja elastiini kiud vabastatakse, nende rakulises koostises on madalam. See toonide ja veenilaiendite veenide vähenemine.

Emaka varikoossete veenide tõttu on vere normaalse väljavoolu võimatus, selle paksenemise eeltingimused, verehüüve moodustumine ja patoloogiline venoosne sein aitab kaasa nende haardumisele. Trombide suurenemine võib täielikult blokeerida emaka ja munasarjade varikatoosi luude. See moodustab ägeda tromboosi. Vere väljavoolu peatamise piirkonnas muutuvad kudedes nekrootilised muutused. Lisaks võib verehüübimine ära lõigata, tõusta ja blokeerida kõik veenid.

Vaagna varrooside kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuarteri embolism, mis on tihti surmaga lõppev.

Sümptomid

Emaka varikoossete veenide esimesed nähud hakkavad ilmnema märkimisväärselt muutustega.

Veenilaiendite ja vaagna liikumisel on kaks varianti.

  1. Vulgarakkude ja kõhukelme veenilaiendid.
  2. Vaagnäärmete arvukuse sündroom

Haiguse sümptomid on:

  • valud, mis on alaseljaga peamiselt igemed ja valulikud;
  • valu annab jala, reide, jalgevahe;
  • mao raskustunne ja rõhk;
  • ebamugavustunne ja raskustunne tupes;
  • alaselja valu pikaajalisel seisundil;
  • valu vahekorras;
  • treeningu suurenenud valu, hüpotermia, külm;
  • tsükli teises faasis rohkem väljendunud valu;
  • heledad PMS ja algomenorröa;
  • urineerimise ajal muutused: suurenenud, raske, ebamugavustunne.

Endometrioos, valu ilmneb enne menstruatsiooni, mis on üks erinevust emaka varikoosveenidest.

Pikemate haigusseisunditega tähistati ärritatavust, neuroositarnet reaktsiooni, ärevust.

Diagnoosimise ja ravi suunised

Veenilaiuse emakaviiride diagnoosimine hõlmab mitu järjestikust sammu:

  • välistest suguelunditest ja pärakuvälistest uuringutest;
  • Ultraheli Doppleri skannimiseks emakas ja vaagis, nii vaginaalses kui transabdominaalses;
  • CT ja MRI.

Kontrollimise käigus on märgatud tuharade ja väliste suguelundite veenilaiendid, hemorroidid.

Emaka veenide ultraheli teostamisel palutakse patsiendil kiiresti ja võimalikult hingata õhku, samal ajal sulgeda nina ja suu (Valsalva manööver). Intrathoraatiline ja intraabdominaalne rõhk suureneb ja veenid laienevad, kui nende varikoos laienemine esineb, siis on pärast ekspiratsiooni veel mõnda aega läbimõõduga suurendatud. Doppler-skanneerimisega ultraheliga läbi viimine primaarse veenilaiendi laiendamiseks on näidatud positiivse Valsalva testiga - läbimõõdu suurenemine on suurem kui 2 mm. Endometrioosiga varikoosse emaka arengu korral on kasvajaproov negatiivne.

Multispiraalne CT ja MRI kasutatakse kahtlustatava tromboosi korral.

Ravi põhimõtted on järgmised:

  • uimastiravi eesmärgiga parandada emaka veresoonte toonust, taastada elastsus, vere hõrenemine;
  • operatsioon, mis hõlmab emaka varikoossete veenide eemaldamist või nende blokeerimist;
  • profülaktilised toetavad meetmed.

Seas ravimitena, edukalt rakendatud ravi emaka veenilaienditest, isoleeritud diosmin - Detraleks, Venarus, Phlebodia, samuti ravimid, verevedeldajad: Clexane, Fraksiparin, Curantil, Detromb Plavix ja teised. Täiendav vahend, mis vaskulaarset seina positiivselt mõjutab, toota rutiinset ja C-vitamiini.

Veenilaiendite veenide kirurgilise ravimise üks paljutõotavaid meetodeid on mõjutatud anuma embolism. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Reietuse veeni sisestatakse kateeter ja röntgenkiirguse kontrolli all on paisunud anumad blokeeritud. Lisaks viiakse läbi veenilaiendite põlve eemaldamine laparoskoopiliselt.

Osana hooldusravi on kasulik dieet, rikas flavonoidide: sinine ja lilla puu- ja köögiviljad (baklažaan, punane sibul, mustikad, mustikas, viinamari, aroonia). Hirudoteraapiat kasutatakse laialdaselt, mille tagajärjel eemaldatakse lisaks vere õhenemisele emakas ja vagina veenide ummistus. Kursused leeching kursused määratakse individuaalselt.

Raseduse ajal ravitakse veenilaiendeid diosmiinidega, vere hüübimist soodustavate ainetega ja nad kasutavad aktiivselt ka spetsiaalset võimlemist ja kehalist teraapiat.

Lisaks Lugeda Laevad

Silma hemorraagia

Silma hemorraagia põhjused ja sümptomidMis on silma veritsus?Silma hemorraagia on seotud vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega mehaanilise stressi või patoloogilise protsessi käigus.

Neutrofiilide määr laste veres

Leukotsüüdid on olulised vererakud, mis kaitsevad last erinevatest välistest või sisemistest ebasoodsatest teguritest. Sellised rakud on laste tervise eest kaitstud ja vastutavad immuunsuse eest.

Mis ultraheli skaneerib veresoonte kaela?

Kaelapiirkonna ja peaümbruse ultraheli on kõige auhinna põhjuse tuvastamiseks kõige sobivam viis. Üldjuhul on sellised patsiendid sageli teadvuse kaotus (eriti harjutus), pearinglus, iiveldus, spontaansed peavalud.

Õigemehhanismi hüpoplaasi põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: mis on õige selgroolüli hüpoplaasia, selle patoloogia põhjused, selle iseloomulikud sümptomid ja ravimeetodid.Selgrobarter on paaritatud anum, mis ulatub subklaviaarsest arterist ja koos ajukesega verevarustusega unearteritega.

Suurenenud protrombiin - mida see tähendab?

Protrombiin on valk, mis toodetakse maksas ja mis on trombiini eellasravim (stimuleerib verehüüvete moodustumist). Protrombiin on üks vere hüübimise kõige olulisematest näitajatest.

Düstsüklilise entsefalopaatia - ühe astme DEP sümptomid ja ravi

Düstsükliline entsefalopaatia 1 kraadi on haigus, mis on seotud aju halva vereringega, mis omakorda võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.