Hüpertooniline kriis on vererõhu ootamatu ja dramaatiline tõus. Kõrgemate rõhualade tase sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja mõnedel patsientidel võib näiteks olla 220/120, teistel on see veidi pisut madalam - 170/90.

Hüpertensiivsel kriisil esineb organismis sageli orgaanilisi muutusi.

Kui õigeaegne meditsiiniline abi osutub, tekivad pöördumatud südame-, kesknärvisüsteemi ja suurte veresoonte neurovegetatiivsed häired.

Hüpertooniline kriis võib kesta mitu tundi või mitu päeva, seetõttu on negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks vaja pöörduda arsti poole. Sageli on hüpertensiivse kriisi tagajärjeks insult.

Arteriaalse hüpertensiooniga, eriti selle pahaloomuliste ilmingutega patsientidel tekib kõige sagedamini hüpertensiivne kriis. Meditsiinipraktikas märgitakse, et üks kolmandik hüpertensiivsetest patsientidest kannatas korduvalt hüpertensiivsetes kriisides.

Hüpertensiivse kriisi põhjused

Hüpertensiivse kriisi tekitavad tegurid on mitu. Nende hulka kuuluvad stressirohke olukord, kus psühho-emotsionaalne stress kehas suureneb.

Lisaks põhjustavad hüpertensiivse kriisi tekitavad tegurid alkoholi kasutamist, ilmastiku vahetuid muutusi või teatud ravimite võtmist või äravõtmist. See kehtib näiteks klonidiini kohta, mis võetakse vererõhu alandamiseks. Mõnedel juhtudel annab klonidiini manustamine rõhu järsu tõusu ja kui see on tühistatud, esineb sageli "äravõtmise sündroomi", kui selle koostisosade puudumine organismis põhjustab ka terava hüppeid.

Lisaks võivad hüpertensiivse kriisi tekitavad tegurid sõltuda haiguste anamneesist. Näiteks nefropeptoos, neeruhaigus, diabeet, süsteemne erütematoosluupus, nodoosne polüarteriit. Arteriosklerootilised aordimõjud põhjustavad sageli vererõhu järsu tõusu.

Tuleb märkida, et sellised haigused ei ole kriisi peamine põhjus, vaid aitavad kaasa ajuturse tekkele, mis suurendab vererõhku.

Kriisi põhjused võivad olla aordi rebend, südamepuudulikkus, eksampsia (krambid) raseduse ajal, ravimite kokkusobimatus ja muud provotseerivad tegurid.

Hüpertensiivsete kriiside tüübid

Hüpertoonilised kriisid jagunevad vastavalt keerukate ja keerukate loomulikkuse ja kliinilise pildi astmele.

Tüsistunud hüpertensiivse kriisi korral tekib organitele kahju suurte väärtuste surve järsu tõusu tõttu. Süstemaatiline ja diastoolne rõhk suureneb keeruliste kriiside korral. See hüpertensiivse kriisi vorm on eluohtlik ja seda täheldatakse tavaliselt insultide, subaraknoidsete hemorraagiate, kopsuödeemi, müokardi infarkti, vasaku vatsakese puudulikkuse, hematuria - vere olemasolu uriinis mitmesuguste neeruhaiguste korral.

Hästi keerulisel kujul, hoolimata suurest rõhuastmest, ei arene patsiendid organismi ja süsteemi kahjustusi.

Hõlmatute hüpertensiivsete kriiside hulka kuuluvad eukineetilised ja hüpokineetilised liigid. Selliste kriiside kujunemisega väljendub neurovegetatiivne sündroom mitte nii selgelt kui keerulises vormis.

Hüpokineetilises kriisis, mis areneb peamiselt eakatel patsientidel, domineerivad aju tüüpi sümptomid ja tavaliselt suureneb diastoolne rõhk. Sümptomid arenevad aeglaselt ja avalduvad peavalu, iivelduse, röhitsemise, pearingluse tõttu. Kriis võib kesta mitu päeva ja üsna sageli kriisi ajal märkida fokaalseid neuroloogilisi häireid.

Eukeneetiliste kriiside puhul on iseloomulik kiirem areng ja süstoolse rõhu tõus. Kliinik võib väljendada nii tserebraalseid kui südame sümptomeid. Sellisteks manifestatsioonideks on koronaarne või vasaku vatsakese südamepuudulikkus, bradükardia, ekststatsüstol ja nii edasi. Märgid.

Hüpertensiivse kriisi kliiniline pilt

Hüpertooniline kriis algab äkilise vererõhu tõusuga, patsiendil on hirm, kaasneb külmavärinad, ärevus mis tahes põhjusel, segasusseisund.

Hüpertensiivse kriisi kliiniline pilt näitab sageli nägemise, iivelduse ja oksendamise langust, näo punetust ja turset. Patsiendil on neuroloogilised häired, millel on reflekside dissotsiatsioon, õhupuudus ja õhupuudus,

Kui patsiendil on sellised haigused nagu isheemiline südamehaigus, kaasneb hüpertensiivse kriisi kliiniline pilt selle haiguse ägenemisega, tahhükardia ja südamevalu.

Komplitseeritud kriisi märke täiendavad uimasus, peapööritus, helin ja tinnitus. Ägeda peavalu on kaasas teadvuse segadus, huulte ja keele tuimus.

Hüpertensiivne kriis tuleb koheselt lõpetada, kui kliinilist seisundit on koma, kopsuturse, neerupuudulikkuse või arterite embooliaga keeruline.

Hüpertensiivse kriisi ravi

Lihtsa hüpertensiivse kriisi ravi hõlmab järkjärgulist vererõhu langust, et kõrvaldada järsu languse oht, mis võib põhjustada aju, neerude või kokkuvarisemise ajuisheemiat - surma põhjustanud kardiovaskulaarsete häirete järsk areng. Terapeutilist toimet arvutatakse 6-12 tunni jooksul.

Mittekomplitseeritud hüpertensiivse kriisi ravis kasutatakse tabletiravi mitu päeva. Tänapäeval on reniini-angiotensiini süsteemi mõjutamiseks hõlpsasti kasutatava hüpertensiivse kriisi ravis laialt kasutusel AKE inhibiitori ravimeid, nagu amprilane, kaptopriil jne. Kasutatakse beetablokaatoreid ja beeta-adrenoretseptoreid. Paralleelselt hõlmavad ravi ka diureetikumid - furamesiid, indap jne.

Kuna koma, tromboos, kopsuödeem, arterite emboolia, äge neerupuudulikkus võivad areneda keerulises hüpertensiivse kriisi korral, tuleb seda haigusvormi ravida haiglas pärast patsiendi mugavate seisundite tekkimist enne kiirabi saabumist - rahulikku ümbritsevat atmosfääri, soojendusplaate jalgadele ja käed, pool istumisasendis.

Pärast hüpertensiivset kriisi tuleb patsiendi seisundit pidevalt jälgida vähemalt 2 aastat.

Hüpertensiivse kriisi seisundi kontrollimiseks on vaja süstemaatiliselt mõõta vererõhku ja kohandada dieeti rasva komponentide vähendamise suunas. Kriisi kordumise vältimise eeltingimus on halbade tavade täielik tagasilükkamine - suitsetamine, alkohol, istuv eluviis.

Hüpertensiivse kriisiolukorra positiivne dünaamika on võimatu, kui raviarst on määranud raviarsti poolt.

LiveInternetLiveInternet

-Rubriigid

  • Konverentsid -12 (2018) (51)
  • Maalimine - ma õpin-1 (37)
  • Konverentsid- 14 (33)
  • Maalimine-1 (konverentsid) (24)
  • LAC MINIATURA-Fedos. Käsitöö (24)
  • PRINTERID, väljatrükid, implantaadid (14)
  • TILE jne (ma teen seda ise)) (2)
  • RÜHMAD PUU (2)
  • VEDEL AKRÜÜLIK (1)
  • Deepage - VARNISH (1)
  • -Epoxy Mold (5)
  • Antikvariaadid - ehtekivid (22)
  • Antiikesemed-1 (50)
  • Antiikesemed-2 (50)
  • Antiikesemed-3 (50)
  • Antiikesemed-4 (50)
  • Antiik-5 (50)
  • Antiikesemed: Faberge kollektsioon (21)
  • Seiklus (50)
  • Adventure kulinaaria -1 (34)
  • Adapterid (47)
  • Inspiratsiooni ideed - 4 (23)
  • Inspiratsiooni ideed 1 (45)
  • Inspiratsiooni ideed 2 (47)
  • Inspiratsiooni ideed 3 (45)
  • Küpsetamise retseptid taignale-1 (1)
  • Kõik dekopeerimiseks - 4 (iseendale) (5)
  • Kõik dekopeerimiseks -1 (48)
  • Kõik dekopeerimiseks-2 (iseendale) (48)
  • Kõik dekopeerimiseks-3 (SELLE) ja lingid (44)
  • Kõik pulmale (30)
  • Kõik dekoreerimiseks - uued suundad-2 (34)
  • Kõik dekoratsioonide kohta - uued suundad-1 (49)
  • Kõik kaunistustest-uutest suundadest-3 (38)
  • Kõik arvutiga (51)
  • Kõik suvemajas (41)
  • Kudumine (70)
  • Lapsed (11)
  • Sussid, labakindad, sõrmedeta kindad (39)
  • Mütsid (20)
  • Horoskoobid, astroloogia (6)
  • Antiikesemed-6 (5)
  • Päevad ja lossid (19)
  • Decoupage - harjamine ja implantatsioon (20)
  • Dekupaaž: meistrikirik-1 (50)
  • Dekupaaž: meistrikirik-2 (50)
  • Dekupaaž: meistrikirik-3 (50)
  • Decoupage: meistrikirik-4 (50)
  • Dekupaaž algajatele (30)
  • Decoupage ja stiilid (13)
  • Dekopeja craquelure-new (50)
  • Decoupage craquelure-new 1 (16)
  • Puhkuse dekopeerimine (13)
  • Dekoratsioon- ja plasttorud (1)
  • Decoupage-mix-media-Zhukov N.-1 (43)
  • Decoupage-mix-media-Zhukov N-2 (37)
  • Uusaasta dekopeerimine (19)
  • dekopeerimispatina (25)
  • Decoupage Steampunk (17)
  • Decoupage: - voldikute ja akrüüli valamine (10)
  • Decoupage: Vintage (12)
  • Decoupage: dekoratiivsed elemendid (26)
  • Decoupage: pinna imitatsioon - 1 (23)
  • Decoupage: pinna imitatsioon (mitmesugused) (3)
  • Decoupage: craquelure-1 (8)
  • Decoupage: meistriklassid-6 (32)
  • Decoupage: kriidivärvid (22)
  • Decoupage: NATALIA RODINA (26)
  • Decoupage: mahukas (46)
  • Dekupaaž: meistrite töö -5 (37)
  • Decoupage: GUILLING, tehnoloogia (uus) (16)
  • Decoupage: B. Lena ja veebiseminarid 18 aastat (52)
  • Decoupage: kulda 1 (47)
  • Decoupage: Gilding 2 (34)
  • Decoupage: imitatsioonikivid (50)
  • Decoupage: pindade jäljendamine (50)
  • Decoupage: craquelure (50)
  • Decoupage: Lakid (47)
  • Decoupage: meistriklassid-1 (50)
  • Dekupaaž: meistriklassid-2 (50)
  • Dekupong: meistriklassid-3 (49)
  • Decoupage: meistriklassid-4 (41)
  • Decoupage: meistriklassid-5 (50)
  • Decoupage: materjalid 1 (50)
  • Decoupage: materjalid 2 (12)
  • Decoupage: vigad, nüansid nõu (26)
  • Decoupage: tausta värvimine, varjud, peibutus (25)
  • Decoupage: meistrikogu töö 6 (52)
  • Decoupage: vananemine. (17)
  • Decoupage: klaas 1 (48)
  • Decoupage: klaas 2 (34)
  • Decoupage: struktuursed pastad, kitt (12)
  • Decoupage: teooria -1. (50)
  • Decoupage: Theory-2 (27)
  • Decoupage: tehnoloogia-1 (49)
  • Decoupage: tehnoloogia-2 (22)
  • Decoupage: šabloonid, mustrid. (39)
  • Decoupage: karbid, karbid-1. (41)
  • Decoupage: lindid, laod-2 (6)
  • Dekopeerimine; pildid. (274)
  • Inglid (30)
  • Aafrika (6)
  • Pildid 4 (47)
  • Pildid 1 (49)
  • Pildid 2 (50)
  • Pildid 3 (25)
  • Roosid (19)
  • Figuurid (16)
  • Fantaasia (27)
  • Sünnipäevakaardid (14)
  • CARDBOARD õlut dekopeerimiseks (kast) (24)
  • Minu jaoks - 4 (mitmesugused) (13)
  • Minu jaoks-1 (mitmesugused) (49)
  • Ise 2 (mitmesugused) (26)
  • Self-3 (mitmesugused) (51)
  • Perekonnale (mitmesugused) (51)
  • Päevik (49)
  • Maalimine-m. (50)
  • Loomulikult huvitav (48)
  • Tervis-1 (27)
  • Tervis-2 (16)
  • Ikoonid, kuldsed-1 (49)
  • Ikoonid, kuldkollane (7)
  • Huvitav iseendale 1 (50)
  • Huvitav iseendale 2 (50)
  • Huvitav 3-le (24)
  • Sisustus stiilid (10)
  • Konverentsid 13 - 2018 (49)
  • Konverentsid 1 (50)
  • Konverentsid 2 (50)
  • Klikkide maalid ja teised kunstnikud (15)
  • Konverentsid 3 (50)
  • Konverentsid 4 (50)
  • Konverents 5 (sisustus) (40)
  • Konverentsid - 6 (Ases Decoupage) (50)
  • Konverentsid-7 (Ases Decoupage) (50)
  • konverents-8 (aces decoupage) (50)
  • Konverentsid - 9 (Ases Decoupage) (50)
  • Konverentsid-10 (Ases Decoupage) (50)
  • : Konverentsid -11 (Ases Decoupage) (50)
  • Ilusad, lüürilised, luuletused (12)
  • Toiduvalmistamis (2198)
  • Baklažaan ja pipar (42)
  • Hommiku-õhtusöök-1 (2)
  • Pannkoogid (50)
  • erinevad nõud +500 (35)
  • Nõid pulgaga (12)
  • Brokkoli värv ja muud kapsad (18)
  • Küpsetatud sink ja uusaasta -1 (5)
  • Küpsetatud sink ja uusaasta (50)
  • kiire, maitsev (7)
  • küpsetamine -3 (6)
  • Küpsetamine, pirukad (39)
  • küpsetamine-1 (50)
  • küpsetamine-2 (44)
  • Kondiitritoote tainas (50)
  • Seened (50)
  • Seened -1 (48)
  • Seened ja nende valmistoidud (51)
  • nende seinad ja toidud-1 (33)
  • Gruusia köök (50)
  • Gruusia köök - 1 (21)
  • Delikatess (21)
  • Magustoidud (28)
  • Jamie Oliver (35)
  • Dieet (19)
  • Hommikusöök ja õhtusöök (50)
  • Suupisted (45)
  • Suupisted ja külmad suupisted kogudes (11)
  • Suupisted (43)
  • Türgi (16)
  • Koogikesed (34)
  • toiduvalmistamise näpunäited (1)
  • Maailma köök (4)
  • Aeglane pliit (36)
  • Hakkliha (21)
  • Liha-1 (49)
  • Liha-2 (46)
  • Liha-3 (44)
  • Liha-4 (50)
  • Liha-5 (10)
  • Liha väga, väga maitsev (44)
  • Liha on väga, väga maitsev-1 (20)
  • Kodused infusioonid (15)
  • Joogid (7)
  • Etnilised köögid (42)
  • Köögiviljad (40)
  • Pelletiid, pelmeenid ja muud (44)
  • Maks (46)
  • Pidulikud roogid-1 (50)
  • Pidulikud roogid-2 (23)
  • Erinevad linnud-1 (49)
  • Erinevad linnud-2 (35)
  • Pickles-1 (50)
  • Pickles-2 (50)
  • Pickles - 3 (23)
  • Emma vanaema retseptid (10)
  • Stalik Retseptid (27)
  • Kalad (22)
  • Salatid-1 (50)
  • Salatid-2 (48)
  • Salatid-3 (42)
  • Kihiline tainas (31)
  • Kastmed (41)
  • Supid (55)
  • Supid - 1 (6)
  • Kodujuust (16)
  • Koogid (36)
  • Kebab (24)
  • Toiduvalmistamise meistrid (25)
  • LIRU algajatele (22)
  • Ludmila - nukud ja mitmesugused (40)
  • Kalliskivid (36)
  • Master ennast-2 Draakonide maagid. Kivid (9)
  • Õppige ennast -1 (50)
  • Muusika: - laulud (13)
  • Ebatavaline ja ilus (50)
  • Polümeersavi, MOLDI (6)
  • Potali erinevad (14)
  • Ainult uudishimulik teada (50)
  • Joonistus on erinev + õpin (51)
  • Maalimine Tagilskaya -1 (50)
  • Tagili maalimine -2 (50)
  • Tagiili värvimine -3 (50)
  • Tagili värvimine -4 (50)
  • Maal on erinev ((loorid.) (18)
  • Mural Zhostovo jt (40)
  • Värvitud koht-1 (2)
  • Ühe käiguga värvimine (8)
  • Tagi maalimine -5 (20)
  • Tagilskaya maalimine-6 ​​(10)
  • Kohapealne värvimine (50)
  • Maalimine-1 (50)
  • Maalimine-2 (50)
  • Maalimine-3 (11)
  • Maal ma õpin-1 (9)
  • Maalimine - ma õpin (52)
  • Aiandus (15)
  • Skulpturaalvärv-Ermilova ja teised (18)
  • Katedraalid, templid, kloostrid (39)
  • Lihtsalt huvi teada - 1 (6)
  • Värvikombinatsioon (50)
  • värvikombinatsioon-1 (4)
  • Spasibki erinevad (25)
  • Mitmesugused stiilid (12)
  • Reserve (salmid) ja teised (7)
  • Tehnika: MIX MEDIA (38)
  • Koobaltvõrk ja egommis (6)
  • Ikoonid, GODDESS LADA-BURNS (41)
  • Enamel ja värvimine (21)

-Citatnik

Tahke kleepuv dekopeerimisfaktor. Sõnade seeria "Decoupage") M.K. ": 1. osa -.

Liudmila Mihhailovskaja. Kiltkivistandard merelaevanduses.

Natasha Udovinoy meistriklassi lahtris "Prantsuse vintage".

Natalia Bliss. Emaile pits.

Natalia Bolshakova. Karp "Akvarell Rose".

-Sildid

-Otsi päevikut kasutades

-Telli e-postiga

-Statistika

Hüpertooniline kriis. SÜMPTOMID JA MEETMED, MILLISED VAJADAB ETTEVÕTTED

Hüpertoonilised kriisid: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Hüpertensiivse kriisi vererõhu hoogude esinemine ei põhjusta alati kõiki juhtumeid. Kuid see ei tähenda, et peate riigi andmeid ignoreerima. Lisaks sellele on korduvalt välja arenenud kalduvus taastuda.

See tähendab, et suureneb hüpertensiivse kriisi komplikatsioonide tõenäosus, sealhulgas ajutine isheemia ja fibriinoidne suremine neerude veresoonte seintest.

1. ja 2. tüüpi hüpertensiivsete kriiside põhjused

Selles artiklis saate teada hüpertensiivsete kriiside kliiniku, diagnoosi ja ravi ning võimalike komplikatsioonide ja ennetusmeetmete kohta.

Hüpertooniline või hüpertensiivne kriis (GC) - vererõhu tõus, mis põhjustab tsentraalse (peaaju- ja vähemal määral pärgarteri, neeru-, kõhu) vereringe akuutse rikkumise.

Tuleb meeles pidada, et järsud vererõhu langused (alla 90/60 mm Hg ja üle 180/110 mm Hg) vähendavad elutähtsate elundite verevoolu autoregulatsiooni ja põhjustavad aju, südame, veresoonte ja neerude kahjustusi kui pidevalt kõrge vererõhk. Tserebraalsete vereringehäirete sageduse osas on Venemaa ja SRÜ riigid maailmas maailmas suuruselt teine, Ameerika Ühendriigid on 27. kohal, samas kui hüpertensiooni levimus nendes riikides on sama ja moodustab 23-25%.

Hüpertensiivsete kriiside klassifitseerimise üldine versioon V. S. Zadionchenko, T. I. Belyakova, E. V. Gorbatcheva (2000):

  • I tüüpi (neerupealiste) - hüperkineetiline, neurovegetatiivne vorm.
  • II tüüpi (noradrenaalne) - hüpokineetiline, vesi-soolavorm, konvulsioon (hüpertooniline entsefalopaatia).

Ameerika Ühendriikides ja Euroopa riikides (WHO) on hüpertensiivse kriisi kliinik jaotatud järgmiselt: "kriitiline" ja "vastupidav" hüpertensioon.

Kuna kaalutakse hüpertensiivse kriisi põhjuseid:

Eksogeensed tegurid:

  • psühho-emotsionaalne ülekoormus;
  • meteoroloogilised mõjud;
  • liigne soola ja vee tarbimine;
  • antihüpertensiivsete ravimite järsk tühistamine, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • liigne harjutus.

Endogeensed tegurid:

  • südame ja aju äge isheemia;
  • naistel menopausi hormonaalsete häirete taustal;
  • Samuti võib hüpertensiivse kriisi põhjus olla meeste urodünoomika rikkumine;
  • reniini liigne moodustumine vähenenud neerude verevarustuse tõttu;
  • sekundaarne aldosteronism;
  • uneapnoe sündroom;
  • reflekside mõju siseorganitelt.

Kriiside kujunemisel on oluline roll valesti valitud plasma hüpertensiooniga haiguste ravis, patsiendi suutmatus järgida arsti ettekirjutusi, eriti adrenergilisi blokeerivaid aineid, nifedipiini, sümpatolüütikume ja eriti klonidiini ning haigla ja kliiniku vahelise järjepidevuse puudumist.

Hüpertensiivse kriisi I ja II tüübi katogenees

Hüpertoonilise 1-tüüpi kriisis ei suurenda südamehaiguse ja minutimahu suurenemine veresoonte piisavat laienemist, sest veresoonte adrenoretseptorite aktiveerimine viib perifeersete veenide ja venuleede (väikseimate veenide) kitsenemisele ja suureneb vere tagasiheitmine südamele.

2. tüübi hüpertensiivse kriisi tekke korral suureneb vedeliku kogunemine kudedes. See stimuleerib vasodilataatori toimel endogeense glükosiidi aju hüpotalamuse struktuuride suurenenud moodustumist. See plasmakraator inhibeerib teatud transpordi aminohappeid, mille tulemusena suureneb intratsellulaarse kaltsiumi sisaldus resistentsete veresoonte silelihasrakkudes ja nende sugulastel (südame MO suurenenud kontraktsiooni taustal).

Kuna kaalutakse hüpertensiivse kriisi patogeneesi:

  • geneetiline vastuvõtlikkus veresoonte spasmide suhtes;
  • vere angiotensiin II ja norepinefriini veres ringleva kõrge sisaldus;
  • vaskulaarse endoteeli kahjustus;
  • organismis vasodilataatori sekretsiooni vähenemine.

Erinevate vaskulaarsete piirkondade korral häirib verevarustust isheemia, staasi või tromboosi tüüp, koe ödeem, punktjootumine.

Samuti on olemas nn "tagasilöögikriis", kui pärast vastuvõetud diureetikumide algust on suur vererõhu järsu diureeži suurenemine ja 10-12 tunni pärast toimub naatriumi, vee ja olulise vererõhu tõus. Reageerides tsirkuleeriva plasma plasmakontsentratsiooni akuutsele vähenemisele aktiveeritakse sümpaatiline stimulatsioon, mis suurendab südame minuti ja insuldi mahtu koos kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse suhtelise suurenemisega.

Ricocheti kriisid on raskemad kui primaarsed - neid iseloomustab mitte ainult kõrge vererõhk ja nähud kudedes, vaid ka hüperadrenergilised ilmingud.

Hüpertensiivse kriisi ja tüsistuste kliiniline pilt

Hüpertoonilist kriisi tüüpi I iseloomustab äge seisund, vererõhu järsk tõus (kuni 100-105 ja 180-190 mm Hg), impulsi rõhk suureneb. Patsiendid täheldasid peavalu, pearinglust, iiveldust, liigset urineerimist; südametegevus, erutus, sageli esinevad punased laigud näol ja kehal, mida võib kirjeldada kui "vegetatiivset tormi". Sellised lühiajalised kriisid (mitu minutit kuni 2-3 tundi) tavaliselt ei tekita komplikatsioone.

II tüübi hüpertensiivsed kriisid arenevad järk-järgult, võtavad kauakestvat raskekujulisi sümptomeid. Vererõhk tõuseb, impulsi rõhk ei suurene ega vähene.

Peamised aju sümptomid: peavalu, pearinglus, unisus, letargia, mööduvad nägemishäired, paresteesia, desorientatsioon, oksendamine. Südame võib olla kitsendav valu, õhupuudus, hingamine; näo ja sõrmedega paistetus, diurees vähenenud. II tüübi HA pikkus on 3-4 tundi kuni 4-5 päeva, tavaliselt täheldatud pika ja pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Hüpertensiivse kriisi kliiniline pilt on selline, et HA ajal on võimalik elutähtsate elundite ja veresoonte kahjustus. Nende kahjustuste õigeaegne avastamine on oluline sobiva meditsiinilise või kirurgilise ravi valimiseks.

Hüpertensiivse kriisi 1. ja 2. tüüpi kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on:

  • äge vasaku vatsakese defekt (südame astma, kopsuturse);
  • äge pärgarteri puudulikkus (stenokardia ägenemine, müokardi infarkti areng);
  • aordiku aneurüsmi sirgendamine;
  • entsefalopaatia, mööduv isheemia, tromboos, südameatakk, insult;
  • neerude veresoonte fibrinoidne nekroos, äge neerupuudulikkus.

Esimese ja teise tüübi hüpertensiivse kriisi sümptomid ja diagnoosimine

Hüpertensiivse kriisi korral tekib vererõhu tõus (tavaliselt äge ja märkimisväärne) neuroloogiliste sümptomitega: peavalu, "lendud" või silmade ees silmad, paresteesia, indekseerimine, iiveldus, oksendamine, jäsemete nõrkus, mööduv hemiparees, afaasia.

I tüüpi I tüüpi kriisi korral on ägenemine äkiline, patsiendil on ärevus, hüperemia ja naha niiskus, tahhükardia, sagedane ja rikkalik urineerimine. Üheks esimese hüpertensiivse kriisi tüübi peamiseks sümptomiks on südame löögisurve suurenenud süstoolse rõhu suurenemine.

Laboratoorsed testid: võib tuvastada veresuhkru tõusu (pärast kriisi lõpetamist, suhkru taseme normaliseerumist), vere hüübimist (püsib 2-3 päeva), leukotsütoosi; pärast kriisi uriinis - mõõdukas proteinuuria, hüalaniilindrid, isoleeritud modifitseeritud punased verelibled.

II tüübi kriisis - järk-järguline sündmus, unisus, nõrkus, dünaamilisus, näo pearinglus ja puhitus, turse. Teise hüpertensiivse kriisi teise tüübi sümptomiteks on diastoolse rõhu domineeriv tõus koos süstoolse vähenemisega.

Krampidega - pulseeriv, peavigastuse peavalu, psühhomotoorne segadus, korduv oksendamine ilma hõlbustamiseta, nägemishäired, teadvusekaotus, kloonikotonilised krambid.

Vere norepinefriini järsk tõus, verehüübimine, veresuhkru tõus, leukotsütoos on tõenäoline; EKG - iseloomulik sümptomite kompleks.

Hüpertensiivse kriisi diferentseeritud diagnoosimisel tuleks kõigepealt arvesse võtta kriisi raskust, vormi ja komplikatsioone ning eristada antihüpertensiivsete ravimite (klonidiini, adrenergiliste blokaatorite jms) äkilise tühjaga seotud kriise. Hüpertensiivse kriisi diagnoosimisel on oluline ka neid eristada tserebrovaskulaarsest õnnetusest, diencefaalsete kriiside ja feokromotsütoosiga seotud kriiside vahel.

Tüsistumatu hüpertensiivne kriis: ravi peatamiseks kasutatud ravimid

Olles kindlaks teinud hüpertensiivse kriisi sümptomid, on ravi välja kirjutatud ja abistamine patsiendile on kiire ning see peaks keskenduma patsiendi vanusele, üldisele somaatilisele taustale, kriisi raskusele ja sellest tulenevatele komplikatsioonidele.

Üldine teave hüpertensiivse kriisi kõige sagedamini kasutatavate ravimite kohta on esitatud tabelis.

Ravim

Annus

Tegevuse algus (minutis)

Kõrvaltoimed

Infusioonina 0,5-1,0 kg / kg / min

Iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblused, higistamine

Infusioonina 5-10 μg / min

Brady või tahhükardia, õhetus, peavalu, oksendamine

In / in kiiresti 1-3 mg / kg kuni 150 mg annuseni. Vajadusel korrake 5-15 minutit

Iiveldus, hüpotensioon, tahhükardia, õhetus, valu rinnus

In / in aeglaselt 5-10 mg 20 minuti jooksul

Tahhükardia, näo kuumad hood, peavalu, oksendamine

20-60-100 mg 10-15 s / m

In / in aeglaselt 150-300 mikrogrammi (maksimaalselt 750 mikrogrammi päevas)

In / aeg-ajalt 1 mg / min (maksimaalselt 10 mg / päevas)

5-10-20 ml 25% lahust in vivo

20-80 mg boolusena 10 minutit või mg / min infusioonina (koguannus 50-30 mg)

Hüpotensioon, oksendamine, pearinglus, iiveldus

Kriisi peatamisel ei ole vastuvõetav vererõhu liiga järsk langus, et vältida neuroloogiliste või südame sümptomite suurenemist. Soovitatav on vähendada vererõhku ligikaudu 25% ulatuses algväärtustest. Sellel tasemel säilitatakse verevoolu isereguleerimine elutähtsates elundites.

Nifedipiin (Corinfar, Kordafen, Adalat), mis annuses 10 mg tavaliselt põhjustab vererõhu langust keskmiselt 25% võrra, võib olla ühine taust (algväärtus) ravim, mille abil lõpetatakse mis tahes vormis esinev hüpertensiivne kriis. See toime ilmneb 10-15 minuti jooksul, kui ravimit võetakse keele või põse all (eriti kiiresti, kui lõheneb adalati kapsel) või 20-30 minuti jooksul nifedipiini sissevõtmise ajal.

Maksimaalne vererõhu langus saavutatakse järgmise 10-12 minutiga ja kestab 2-6 tundi. Eakate nifedipiini annus vähendatakse 5 mg-ni.

Kui HA kulg ei inspireeri hirmu, siis võime piirduda nifedipiini kui ainsa kriisist kõrvaldamise vahendiga - 10 mg iga 2-3 tunni tagant kuni 60 mg kogusannuseni.

Kui hüpertensiivse kriisi (esialgse diureetilise reaktsiooni puudumine) mõju puudub, on vaja ravi suurendada, kuid võttes arvesse kriisi kuju.

I tüüpi kriisi korral on valikuraviks klonidiin (klonidiin, hemoton), mida manustatakse aeglaselt 5-7 minuti jooksul i.v. annuses 0,5-1 ml 0,01% lahust, mis on lahustatud 10-20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Pärast süstimist 3-5 minuti jooksul (tsentraalsete adrenergiliste retseptorite stimulatsiooni tõttu) on täheldatud selget vererõhu langust. Kui ravimi klonidiin hüpertensiivse kriisi ravis süstitakse / m-ni (0,75-1,5 ml 0,01% lahusesse), siis hakkab vererõhk 10-20 minuti pärast langema, maksimaalne toime ilmneb 30-45 minuti jooksul, hüpotensiivne reaktsioon kestab 2-8 tundi. Nifedipiini (keele alla alla) ja klonidiini (parenteraalselt) kombinatsioonis saavutatakse soovitud vererõhu tase ligikaudu 80% patsientidest. Ülejäänud 20% patsientidest, kellel nifedipiin ja klonidiin ei põhjustanud korralikku rõhu vähenemist komplitseeritud hüpertensiivse kriisi ravis, tuleb lasix'ile manustada annuses 40-80 mg, mis tagab nende ravi edukuse lõpuks.

GK II tüüpi korral kasutavad nad algusest peale diureetikumi (nifedipiini taustal). In / in jet panna 40-80 mg lasix. Raskekujulises ülemäärases hüdratsioonis võib uriini eritumine pärast diureetikumi manustamist olla väga märkimisväärne, mis põhjustab mitte ainult arteriaalse hüpotensiooni, vaid ka iseloomuliku seisundi arengut, mis väljendub üldises depressioonis, füüsilises inaktiivsuses ja isu kaotuses. Nende märkide kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil võtta 2-4 g kaaliumkloriidi, mis on lahustatud tomati või apelsinimahla klaasist. Soovitav on määrata 2 tableti Panangini annust, seejärel kaks korda rohkem, et võtta 2 tablett Panangin'i mõne tunni jooksul. Tõsiste neuroloogiliste sümptomite korral süstitakse euphülliin aeglaselt / aeglaselt.

Kriisikujulise vormi puhul soovitatakse diasepaami kasutamist - aeglaselt 10-20 mg IV-ni, kuni krambid on kõrvaldatud. Lisaks võib 2,5 g IV magneesiumsulfaati välja kirjutada väga aeglaselt.

Tüsistunud hüpertensiivse kriisi ravi

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi ravis on näidustatud veidi erinevat ravi.

HA korral, mis on keeruline ajutine vasaku vatsakese puudulikkus (kopsuturse, astmahoog), on näidatud pentamiini (ilma nifedipiini esmakordselt võtmata) manustamisel / 0,3-0,5-0,75-1 ml 5% 10 ml lahuses glükoosilahus. 10% -l patsientidest ei ole pentamiinile õiget hüpotensiivset reaktsiooni. Sellistel juhtudel võite sisestada droperidooli (1-2 ml 0,25% lahust). Droperidool aitab rahulikke patsiente, pärsib hõõrumist ja teisi kahjulikke reflekse. Rasketel juhtudel on pentamiini ja lasixi kombinatsioonid võimalikud. Võibolla vererõhu järsk langus koos kokkuvarisemisega. Eakad inimesed, müokardiinfarkti põdenud patsiendid, on suurema tõenäosusega levinud veenilaiendid.

Raske entsefalopaatia korral tuleb kesknärvisüsteemi depressiooni tunnuseid, klonidiini ja nifedipiini annuseid vähendada vähemalt 2 korda ja manustada kohe iv 100-120 mg lasixi ja 20 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust (aeglaselt).

Haiglakeskkonnas on soovitav alustada hüpertensiivset kriisi naatriumnitroprussiidiga (nipriidiga). Ravimit süstitakse dosaatorisse tilgutades, kõigepealt kiirusega 1 μg / kg / min, seejärel suurendatakse kiirust 3-3,5 μg / kg / min. Samal ajal kontrollitakse vererõhku hoolikalt, mida ei tohiks alandada allapoole 130-140 mm Hg taset. st.

Teine ravim hüpertensiivse kriisi raviks on labetalool (tiik), millel on adrenoretseptori blokeeriv toime. Erinevalt obzidani, 50 mg / min 1 minuti jooksul manustatav labetalool põhjustab süstoolse ja diastoolse vererõhu kiiret langust. Labetalooli süsti võib korrata iga 5 minuti järel - kuni 200 mg koguannuseni.

Tuleb meeles pidada, et haiguse tursevormil võib nende ravimite efektiivsus ülalmainitud annustes olla oluliselt väiksem.

Hüpertensiivsete kriiside tekke vältimine

Hüpertensiivsete kriiside tõhusamaks raviks ja ennetamiseks on oluline arvestada nende esinemise põhjuseid ja tausta, mille vastu kriisid sageli arenevad.

Hüpertensiivsete kriiside ennetamine on suunatud kesknärvisüsteemi stabiilsuse suurendamisele, neuro-vegetatiivsete reaktsioonide vähendamisele ning sisaldab ravimeid sisaldavaid rahustavasid, trankvilisaatoreid, neuroleptikume. Samuti on soovitatav määrata Stugeron, Cavinton, aminofülliin ja kardiotoonilised ained.

Hüpertooniline kriis - sümptomid ja ravi

Autor: Meditsiin Uudised

  • Peavalu
  • Iiveldus
  • Südamete südamepekslemine
  • Krambid
  • Hingeldus
  • Lihasnõrkus
  • Külmavärinad
  • Higistamine
  • Kergelt
  • Unisus
  • Südamevalu
  • Kõrge vererõhk
  • Kuulmiskaod
  • Liigne higistamine
  • Tühjendamine nõuab tungivalt
  • Vähendatud nägemine
  • Inhibeerimine
  • Hirmutavad jäsemed
  • Ärevus
  • Hirm
  • Külm nahk

Hüpertooniline kriis - sündroom, mille puhul vererõhk suureneb märkimisväärselt. Samal ajal sümptomid arenevad peamistest organitest - südamest, kopsudest, ajust ja nii edasi - kahjustustest. See seisund on väga tõsine ja nõuab kiiret abi, sest muidu võib see tekkida tõsiste komplikatsioonide korral.

  • Põhjused
  • Liigid
  • Sümptomatoloogia
    • Lihtne
    • Keeruline
    • Neurovegetatiivne kriis
    • Paistes
    • Konvulsiooniline kriis
    • Eukineetiline
    • Hüpokineetiline tüüp
    • Hüperkineetiline tüüp
  • Ravi
  • Haiguse tagajärjed

Meditsiinilise statistika järgi areneb haigus 1% -l patsientidest, kellel on arteriaalne hüpertensioon. Kuid tavaliselt tekib hüpertensiivne kriis hüpertensiivse haigusega inimestel (GB) - rohkem kui 30% juhtudest. Oluline on see õigeaegselt diagnoosida ja läbi viia nõuetekohane ravi, et vältida ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Põhjused

Praeguseks pole täpne arvamus hüpertensiivsete kriiside progresseerumise peamiste põhjuste kohta. Paljud teadlased usuvad, et see on patoloogiline seisund, pole ainult haiguste komplikatsioon, mida iseloomustab perioodiline vererõhu tõus. Seepärast kalduvad arstid eeldama, et sellise haiguse progresseerumise peamised põhjused on järgmised patoloogiad:

Paljudes kliinilistes olukordades on hüpertensiivse kriisi progresseerumise peamiseks põhjuseks neeru veresoonte hävitamisega seotud haigused. Aga sel juhul on haigus põhjustatud mitte niivõrd suurenenud rõhu all, vaid aju turse.

  • endokriinsed haigused;
  • kliimamuutus;
  • suurte alkohoolsete jookide annuste saamine;
  • sööma soola, rohkem kui päevane kiirus;
  • lennureisid;
  • stress, unetus.

Liigid

Hüpertensiivsete kriiside ühtset liigitust ei ole. Kõik nende arstid eristuvad vererõhu suurenemise mehhanismist olenevalt kliinikus, komplikatsioonide intensiivsusest.

Komplikatsioonide olemasolu / puudumise tõttu:

Olenevalt kliinikust:

Vastavalt vererõhu suurenemise tüübile:

  • hüperkineetiline;
  • hüpokineetiline;
  • eukineetiline.

Haiguse sümptomid

Hüpertensiivse kriisi sümptomid sõltuvad otseselt patsiendi patoloogilisest tüübist. Kuid kõige levinumad sümptomid on:

  • külmavärinad;
  • hirm;
  • ärevus;
  • ärevuse kasvav tunne;
  • hüperemia;
  • neuroloogilised häired;
  • värisevad jäsemed;
  • ärritus.

Lihtne

Seda tüüpi hüpertensiivne kriis areneb valdavalt GB 1-2 kraadi juures. Kriisi tekkimine on äge - surve kasvab kiiresti, peavaludele ei ole kliinilisi kahjustusi.

Kindla tüübi hüpertensiivse kriisi märgid:

  • patsiendid märgivad valu ilmumist südames;
  • vererõhu järsk tõus;
  • nägemishäire;
  • tahhükardia;
  • peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ohver on rahutu;
  • käte nahal, kaelal on punased toonid.

Mittekomplitseeritud hüpertensiivsed kriisid arenevad üsna kiiresti - umbes 2-3 tundi. Sellise hüpertensiivse kriisi leevendamine pole keeruline - tavaliselt antihüpertensiivsete ravimite kasutuselevõtt on piisav. Kuid hoolimata asjaolust, et peamistest organitest põhjustatud kahju ei ole täheldatud, on otsene oht patsiendi elule, seega on tähtis anda õigeaegset abi. Patoloogiline ravi toimub haiglas ja arsti järelevalve all.

Keeruline

Tavaliselt hakkab GB 3 raskusastmega käivituma. Need ohustavad inimese elu ja põhjustavad sageli selliste ohtlike haiguste progresseerumist:

Komplitseeritud tüüpi hüpertensiivse kriisi sümptomid ilmnevad järk-järgult. Tavaliselt mitu päeva. Tüüpilised sümptomid:

  • nägu omandab sinakasvärvi;
  • uimasus;
  • patsient märgib peavalu tundetunnet;
  • peavalud;
  • iiveldus ja haavamine;
  • nahk on külm;
  • on kuulmis- ja nägemiskahjustused;
  • valu rinnus;
  • letargia;
  • raske õhupuudus;
  • minestamine;
  • viletsus kopsudes.

See liik on patsiendi eluks äärmiselt ohtlik, nii et peate oma ravi alustama nii kiiresti kui võimalik.

Keerulise ja keerulise kriisi omadused

Neurovegetatiivne kriis

  • süstoolse vererõhu tõus;
  • nahk on märg;
  • adrenaliin on vereringesse järsult vabanenud;
  • patsient on segatud ja rahutu;
  • märgitakse jäsemete värised;
  • keha temperatuur tõuseb.

Paistes

  • samal ajal tõusevad nii ülemine kui alumine rõhk;
  • jäsemete turse;
  • uimasus;
  • lihasnõrkus;
  • letargia;
  • Sellise hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid on väljendatud kesknärvisüsteemi katkestamisel.

Konvulsiooniline kriis

  • esineb raske kolmanda astme hüpertensiooni korral;
  • entsefalopaatia areneb ajutursega;
  • krambid;
  • teadvusekaotus

Eukineetiline

Seda patoloogilist vormi iseloomustab kiire kursus ja üsna soodsad suundumused. Samal ajal tõusevad nii ülemine kui alumine rõhk. Veresoonte resistentsus suureneb, kuid samal ajal on südame väljund normaalne. Selliste kriiside peamine põhjus on hüpertensiooni progresseerumine, 2 või 3 raskusastmega.

Hüpokineetiline tüüp

Sellise hüpertensiivse kriisi tekke korral suureneb ainult diastoolne rõhk, südame valik väheneb ja anumate resistentsus suureneb mitu korda. Tavaliselt areneb selle vormi hüpertensiivne kriis inimestel, kellel on GB 2 ja 3 kraadi pikka aega. Tuleb märkida, et vanemad inimesed kannatavad sagedamini. Selle arenguga on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • bradükardia;
  • kuulmislangus;
  • nägemishäire;
  • suur risk insuldi tekkeks;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • täheldatud neuroloogilisi sümptomeid.

Hüperkineetiline tüüp

Täheldatud on süstoolse rõhu suurenemist - südamevool suureneb ja perifeerse veresoole resistentsus väheneb. Kiiresti toimima ja üldjuhul ei täheldatud komplikatsioone.

Hüpertensiivse kriisi märgid:

  • värisemine kehas;
  • peavalu;
  • suurenenud higistamine;
  • mustad kärbivad enne minu silmi;
  • iiveldus ja haavamine;
  • tahhükardia;
  • südamevalu;
  • palavik
  • nahk on kaetud laigudega.

Hüpokineetiliste ja hüperkineetiliste kriiside tunnused

Haiguste ravi

Haigusravi tuleb läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes. Patsient vajab ranget voodit ja lõõgastavat atmosfääri. Kui haigus kestab kaua, lisatakse peamine raviskeemile dieediteraapia (tabel nr 10). On oluline viia vererõhu järk-järguline langus, kuna järsk langus võib põhjustada ohtlike komplikatsioonide progresseerumist. Seda tuleks teha järk-järgult - üle 6 tunni.

Hüpertensiivse kriisi tagajärjed vererõhu järsu languse korral statsionaarsetes tingimustes:

  • müokardi infarkt;
  • insult;
  • IB neerud;
  • ajuisheemia haigus.

Raviplaan sisaldab järgmisi ravimeid:

  • beetablokaatorid;
  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • vasodilataatorid intravenoosselt;
  • alfa-blokaatorid;
  • AKE inhibiitorid.

Mõnikord täiendatakse seda raviskeemi diureetikumidega.

Hüpertensiivse kriisi ravi peaks alustama kohe, kui märgati selle arengute esimesi märke. Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks on selliste tegevuste läbiviimine:

  • panna ohver. Asend - lahkumine. See annab võimaluse parandada vereringet kopsudes, hõlbustades seeläbi hingamist;
  • helistage kiirabi;
  • anda patsiendile rahustav ravim;
  • ravimite tabletid: klonidiin, nifedipiin, kaptopriil.

Haiguse tagajärjed

Kui esimeste patoloogiliste tunnuste ilmnemisel ei tehta midagi, siis on hüpertensiivse kriisi tagajärjed tõsised:

  • südameatakk;
  • stenokardia;
  • ajuverejooks;
  • eklampsia;
  • neeruhaigused;
  • kesknärvisüsteemi patoloogia.

Edasine ravi on suunatud nende seisundite leevendamisele.

Kui arvate, et teil on hüpertensiivne kriis ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie kardioloog teile abiks olla.

Kust osta ravimit odavamalt

Praegune hind ravimite apteekides täna. Külastage kiireid kohaletoimetamise parimaid Interneti-apteeke:

Meeldib see artikkel? Jagage sõpradega suhtlusvõrgustikes:

Mis on hüpertensiivne kriis, sümptomid ja esmaabi

Hüpertoonilist kriisi ei saa seostada patoloogiatega. Asjaolu, et mõiste "kriis" tõlgendatakse ootamatu olekus (paljude vastuoluliste arvamused selle kohta lühidalt), kus sümptomid põhihaiguse hullem või uute sümptomite tekkimist.

Sellest lähtuvalt märgime, et hüpertensiivsel kriisil puudub oma ICD-10 kood, kuid seda võib klassifitseerida klassi I11 (hüpotensiivne südamehaigus). See tähendab, et meil on sündroom (sümptomite kompleks), mis on pidevalt kõrgenenud vererõhu tagajärg.

Kui teil tekib selle sündroomi on ohtlik, et hoog langeb nõrgad kohad kehas (nn märklaudelunditeks), mis ei ole võimelised taluma ülekoormust rõhu ja võib halveneda küsimus hetked. Seepärast on vaja esmaabi hüpertensiivse kriisi korral enne haiglaravi (haiglaravi enne haiglaravi).

Hüpertooniline kriis - mis see on?

Hüpertensiivne kriis tekib peaaegu alati hüpertensiooni komplikatsioonina (arteriaalne hüpertensioon).

Hüpertensiivse kriisi eriline oht seisneb eluohtlike komplikatsioonide arengu sagedas:

  • isheemilised või hemorraagilised insult
  • kopsu turse
  • äge CH,
  • südame- või aordne aneurüsm,
  • neerude düsfunktsioon jne

Hüpertensiooni statistika

AG on üks meie aja kõige tavalisemaid haigusi. Hüpertensiooni levimus suureneb koos vanusega. See patoloogia esineb enam kui 75% -l patsientidest üle seitsmekümne aasta ja umbes 60% üle 60-aastastel patsientidel. Kuni nelikümmend aastat on hüpertensioon sagedasem meestel, pärast viiskümmend aastat - naistel (see on tingitud muutustest hormonaalsetes tasemetes).

Arteriaalset hüpertensiooni täheldatakse peaaegu 39% kogu Venemaa elanikkonnast ja see näitaja kipub kasvama. AH tänapäeva maailmas saab võrrelda tõelise epideemiaga. Igal aastal suureneb hüpertensiooni all kannatavate noorte patsientide protsent.

Hüpertensiooni ravimiseks mõeldud kaasaegsed ravimid võivad minimeerida selliste erakorraliste seisundite tekkimise ohtu nagu hüpertensiivne kriis. Kuid statistiliste andmete kohaselt jälgitakse arsti juures ainult 45-50% naistest ja 25-30% -ga hüpertensiooniga meestelt, jälgivad regulaarselt nende vererõhku ja võtavad ette nähtud ravi.

Enamik patsiente hakkab mõistma selle haiguse raskust alles pärast hüpertensiivse kriisi all kannatamist, kuigi küllaldase survetõrje korral on valdav arv juhtumeid, oleks selle seisundi arengut välistatud.

Kohene Lisaks hüpertensiivsetel riiki, hüpertensioon võib olla keeruline CHD stenokardicheskie, müokardi infarkt, insult, äge neerupuudulikkus düsfunktsioon, hüpertensiivne entsefalopaatia geneesi, retinopaatia (silma võrkkesta veresoonte kahjustus), südame- või aordi aneurüsm jne

Hüpertooniline kriis. Sümptomid

  • nägemise muutus
  • täppide virvendus
  • täppid silma ees
  • igav valu rinna vasakul küljel,
  • hingeldamise ilme kehalise aktiivsuse ja puhkuse ajal
  • südamepekslemine
  • "katkestuse" tunne südame töös.

Komplitseeritu hüpertensiooniga seondub kaebuste esinemine või süvenemine hüpertensiooni episoodidega.

Erinevalt tavalise rõhuga episood sümptomid Hüpertensiivne kriis suhteliselt äkki ja on tavaliselt seotud juuresolekul ajaloo provotseerida tegurid: emotsionaalne stress, šokk, hirm jne fiz.nagruzki

Hüpertensiivse kriisi peamised tunnused on:

  • kliiniliste sümptomite ilmnemine 1-2 minutit kuni kaks tundi;
  • vererõhu tõus (hüpertensiivne kriis - see on märkimisväärne kiire rõhu tõus võrreldes tavapärase ja normaalse vererõhuga). Kriisi arengut ei määra standarditud surve piirid. Igaühe jaoks on individuaalne vererõhk, millega kriisi sümptomid arenevad;
  • südame sümptomite ilmnemine (südamepekslemine, valu rindkeres, õhupuudus);
  • esinemist peaaju sümptomid (kaebused valu peas ja silmad, koordinatsiooni kadumine, ebakindel kõnnak, uimasus, nägemishäired, nägemise vähenemine, vilkuv dots ja värvilised laigud silme, ähmane nägemine, kahelinägemine silme);
  • oksendamine (iivelduse oksendamine ei lõpe ja leevendust ei teki). Mõnikord võib tekkida purskkaevu oksendamine;
  • naha tundlikkuse rikkumine, hambumishimaste tundmine, värisemine, külmavärinad, higistamine, näo kuumahoogude tunded, võivad patsiendid kurtuda, et: "nad viskavad seda kuumuses, siis külmas";
  • ärevus, hirm; raskete, keeruliste hüpertensiivsete kriiside korral, millel on entsefalopaatia, teadvusekaotus, eufooria tunne.

Noorematel patsientidel võib hüpertensiivse kriisi sümptomeid esineda vegetatiivsete märkide ülekaalulisusega. Sellisel juhul on juhtivateks sümptomiteks ootamatu välimus:

  • hirmu tunded, märkimisväärne ärevus ja emotsionaalne ärritatus;
  • õhupuudus ja "ägeda õhupuuduse" tunne;
  • värised ja külmavärinad;
  • suu kuivus;
  • rikkalik higistamine;
  • südametegevuse järsk tõus;
  • näo punetus;
  • sagedane urineerimine (tõsise kursooni korral on võimalik minestamine ja tahtmatu urineerimine).

Hüpertooniline kriis. Põhjused

Taustal võib tekkida hüpertensiivne kriis:

  • essentsiaalne hüpertensioon (mõnikord, kui hüpertensioon toimus ilma erektiivsete kliiniliste sümptomitega, võib esmakordselt esineda hüpertensiivne kriis);
  • sümptomaatiline hüpertensioon (renovaskulaarne, endokriinne, hemodünaamiline jne);
  • diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus pikaajalise suhkurtõve korral);
  • hormoon-aktiivsed neerupealiste kasvajad (feokromotsütoom);
  • äge glomerulonefriit;
  • rasedate naiste hiline geostoos (preeklampsia ja eklampsia areng);
  • sidekoe süsteemsed patoloogiad koos neerukahjustusega;
  • teatud ravimite võtmine (pillid kontratseptiivid, mittesteroidsed põletikuvastased sr-in, efedriin);
  • TBI (traumaatiline ajukahjustus);
  • ajukasvajad (sümptomite progresseerumine on otseselt proportsionaalne kasvaja kasvuga). Sõltuvalt kasvaja asukohast võivad kaebused puuduliku koordineerimise, kuulmislanguse, nägemispuudega jne kohta olla;
  • šoki seisundid (valu, põletustunne). Hüpertensiivne kriis võib mõnel juhul olla esimene reaktsioon šokile, siis tüüpilisem arteriaalne hüpotensioon (madal vererõhk).

Mis on oluline arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalse essentsiaalse hüpertensiooni tekkeks on järgmised tegurid:

  • ülekaalulisus
  • suitsetamine
  • alkoholi süstemaatiline kuritarvitamine
  • krooniline une puudus,
  • stressi
  • magneesium ja kaltsiumi puudus
  • istuv eluviis
  • tõsta "halva" kolesterooli taset
  • ateroskleroos.

Hüpertensiooniga seotud riskifaktorid:

Essentsiaalse hüpertensiooni diagnoos tehakse, välja arvatud kõik sümptomaatilise sekundaarse hüpertensiooni variandid.

Hüpertensiooni patogeneesi aluseks on kesknärvisüsteemi, sisesekretsiooni ja teiste süsteemide funktsionaalsed häired, mis võivad mõjutada veresoonte toonuse reguleerimist. Selle tagajärjel on:

  • veresoonte toonuse rikkumine;
  • mikrovaskulatsiooni vasospasm;
  • hüpertensioon (esilekutsuvate tegurite olemasolu korral võib see olla keeruline hüpertensiivse kriisi tõttu).

Hüpertooniline kriis sümptomaatilise hüpertensiooni taustal

Kui oluline hüpertensioon on iseseisev haigus, on sümptomaatiline hüpertensioon üks teise haigusseisundi sümptomitest.

  • Neerude (renovaskulaarne), mis on põhjustatud neerude arterite kitsendamisest või oklusioonist (täielik kattumine). Selle tagajärjel on neerude verevarustus vähenenud ja nad hakkavad sünteesima aineid, mis võivad suurendada vererõhku. Hüpertensiivse kriisi risk on otseselt proportsionaalne neerupuudulikkuse raskusastmega. Neerupuudulikkuse hüpertensiooni eripära on patsientide normaalne heaolu, see tähendab, et hüpertensiivne kriis on sageli haiguse esimene sümptom.
  • Endokriinsed, mis on iseloomulikud neerupealiste kasvajate (feokromotsütoom), Itsenko-Cushingi või Conn sündroomide (primaarne aldosteronism), kilpnäärme patoloogiatele. Vererõhu tõus on reeglina püsiv ja sellega kaasnevad eredad sümptomid. Hüpertensiivse kriisi leevendusega kaasnevad märkimisväärsed raskused, patsiendid reageerivad ravile vähem kui esmaabi hüpertensioon.
  • Hemodünaamiline aorta koarktatsioon (aordi osa kaasasündinud vähenemine), aordiklapi puudulikkus, avatud AP (arteriaalne kanal), CH.
  • Ajukahjustusega (tuumorid, metastaasid, insuldi mõjud jne) seotud neurogeensed hüpertensioonid.
  • Ravim, mis on tingitud teatud ravimite tarbimisest.

Mis on hüpertensiivse kriisi arengu provokatiivne tegur

Hüpertensiivse kriisi esinemise hoog on:

  • rõhutab
  • emotsionaalne raputab
  • hirmutada
  • kannatanud šokk
  • liigne füüsiline aktiivsus
  • magamise puudumine
  • tugev väsimus
  • emotsionaalne ammendumine
  • alkoholi joomine
  • tarbivad suures koguses soola ja vedelikku
  • ravimite hüpertensioon (antihüpertensiivne ravi),
  • järsk kliimamuutus
  • magnettormid.

OM hävitamise mehhanism:

Klassifikatsioon

Hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid võivad olla:

  • ägedad südameinfarkt;
  • stenokardia rünnakud;
  • äge vasaku vatsakese tüüp;
  • süda või aordne aneurüsm;
  • akuutne aordiku seinte eristamine;
  • hüpertooniline entsefalopaatia;
  • hemorraagilised lööve, harvem - isheemilised lööve;
  • TIA (isheemia mööduv rünnak);
  • äge neerupuudulikkus (äge neerupuudulikkus);
  • äge retinopaatia esinemine;
  • kopsu turse;
  • subaročinoidne hemorraagia;
  • CHF-i dekompensatsioon (krooniline südamepuudulikkus).

Hüpertensiooni arengu mehhanismi kohaselt on kriisid jagatud hüper-, hüpo- ja eukineetiliseks.

Hüpüneketi tüüpi kriisi iseloomustab süstoolse vererõhu tõus ja kliiniliste sümptomite kiire areng. Patsiendid kurdavad pea pulseerivaid valusid, oksendamist, nägemisharjumusi, närvilist agitatsiooni, hirmu, südamelööke, sagedast urineerimist, higistamist.

Hüpokineetilises kriisis on diastoolse vererõhu järsk tõus spetsiifiline. Enamasti areneb hüpertensiivse kriisi variant juba pikaajalise hüpertensiooni taustal. Hüpokineetilisi kriise iseloomustab sümptomite järkjärguline kaalumine ja isheemilise insuldi kõrge risk.

Eukutineetiline kriis on süstoolse ja diastoolse rõhu samaaegne suurenemine. Iseloomustab raskete kliiniliste sümptomite kiire areng ja akuutse HF sagedane areng vasaku vatsakese tüübis, samuti kopsu turset.

Hüpertensiivse kriisi vormid

Kriisi on kolm varianti:

  • neurovegetatiivne;
  • vesi-sool;
  • konvulsioon.

Neurovegetatiivsed kriisid arenevad hüperkineetilisel kujul ja sellega kaasneb ärrituvus, janu, naha punetus, nägemiskahjustus, peavalu, rikkalik urineerimine jne.

Veesoola hüpertensiivse kriisi korral on eritunnused järgmised:

  • sümptomite aeglane tõus
  • tõsise letargia ilmnemine
  • unisus
  • inhibeerimise esinemine,
  • nahk muutub kahvatuks
  • turse on täheldatud
  • naha tundlikkus on häiritud,
  • võimalikud kõnehäired
  • kahekordne nägemine
  • tugev lihasnõrkus.

Konvulsioonikriisi korral on aukineetiline tüüp spetsiifiline ja kliiniliste sümptomite järsk ilmumine. Iseloomulik välimus:

  • psühhomotoorne agitatsioon
  • korduv oksendamine purskkaev
  • minestamine
  • krambid
  • rasked nägemishäired, sealhulgas mööduv pimedus.

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimine

Diagnoosi aluseks: hüpertensiivne kriis on teatud kliiniliste sümptomite ilmnemine kõrgendatud vererõhu taustal. Reeglina on see süstoolse vererõhu tõus üle 160 ja / või diastoolne - üle 100 mm Hg.

Mõnedel patsientidel võib kriis ilmneda madalama BP-ga. Pikaajalise hüpertensiooniga, eriti neeru sümptomaatilise hüpertensiooniga, võib vererõhu indikaator olla palju suurem.

  • patsiendi välimus
  • pulsatsiooni olemasolu ja kaelaviinide väljapaiskumine
  • punetus või kahvatu nahk
  • raske õhupuudus,
  • teadvuse seisund (kontaktisik, uimastatud, teadvuseta jne).

Lisaks sellele hinnatakse impulsi (tahi või bradükardia) mõlemal käel, südame piirid on löönud ja apikaalne impulss on palpeeritav.

Südame auskklatsiooni ajal, toonides hinnatakse müra, akende ja lõhkemistonade esinemist.

Väikse ringi stagnatsioonist tingitud kopsuturse ja akuutse HF-i välistamiseks arvatakse kopsud (hingeldamine) välja ja stagnatsiooni tuvastamiseks viiakse läbi röntgenograafia uuring.

Kohustuslik sooritamine:

  • EKG
  • uriinianalüüs (kogu + päevane valk uriinis),
  • vereanalüüs (üldine ja biokeemiline),
  • glükoosi vereanalüüs.

Lisaks hinnatakse neuroloogilist seisundit (konsulteerimist neuroloogiga) ja silma põhja (konsulteerimine silmaarstiga).

Tulevikus on vaja neerude ultraheli, ehhokardiogrammi ja teisi uuringuid, et välistada või kinnitada OM kahjustusi, samuti kindlaks kriisi põhjused.

Hüpertooniline kriis - tagajärjed

Tüsistuste tekkimise tegurid:

Kuidas eemaldada hüpertensiivne kriis kodus

Kriisi korral peaksite viivitamatult helistama kiirabi. Eemalda rünnak ise ei tööta, ja viivitus on täis tõsiste tüsistuste tekkimist.

Hüpertooniline kriis - ravi kodus. Mida saab teha enne kiirabi saabumist

Hüpertensiivse kriisi peamine abi seisneb kiirabi kutses ja patsiendi toetamises enne saabumist. On vaja selgitada talle, et paanikahoog ja tugev emotsioon tekitavad ainult vererõhku veelgi.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja panna ta voodisse tõmmatud pea otsaga (panna padjad pea- ja selja alla või lihtsalt andma talle pool istuva asendiga).

Samuti on vaja lahti lüüa piinlikust riietusest ja anda värsket õhku. Patsiendi tuleb rahustada, palutakse hingata ühtlaselt, aeglaselt ja sügavalt.

Lamba ja kaelaga võib asetada külma kompressi (kui patsient kaebab palaviku ja kuuma vilkumise eest). Kui te kaebate külma ja külmakahjustuse üle, peate see katma see kattega ja katma selle koos kütteseadmetega.

Selline erakorraline abi hüpertensiivsel kriisil aitab enne patsiendi jõudmist leevendada patsiendi seisundit.

On oluline mõista, et hüpertensiivse kriisi korral peaks tegelema ainult arst. Õigeaegne juurdepääs arstiabile parandab prognoosi ja vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski.

Hüpertooniline kriis. Ravi

Hüpertensiivse kriisi ravi ilma komplikatsioonita algab suu (tabletid) antihüpertensiivsete ravimite määramisega, olenevalt olukorrast. Määratud ravimid on järgmised:

Kasutatakse ka diureetikume (furosemiidi). Vere vereringe normaliseerimiseks ajus võib kasutada vinkamiini.

Raske ärevus, ärevus jne ettenähtud gidazepam ja korvaldin.

Patsientidel, kellel on kõrge CAD (süstoolne vererõhk) ja raske tahhükardia, on ette nähtud tsentraalselt toimivate ravimitega propranolool (beetablokaator), klonidiin.

Suure DBP-ga (diastoolne vererõhk) on soovitatav kasutada AKE inhibiitorit (kaptopriil) ja teist tüüpi Ca-kanalite blokaatorit (nifedipiini).

Haiguse prognoos

Terve keeruline kriis, arsti õigeaegne juurdepääs, soovitatud ravi jätkuv järgimine, vererõhu süstemaatiline jälgimine ja kardioloogi seire - prognoos on positiivne.

Lisaks Lugeda Laevad

Vererõhk

Temperatuur, katsetulemused, inimese arteriaalne vererõhk on esimesed, kes signaalid haiguse arengule. Kui inimene on tervislik, ei mõtle ta meditsiinilise rekordi keskmiselt 120/80-ni. Miks tähendab vererõhk inimeste tervist, mida need numbrid näitavad?

Südame vasaku ventrikulaari hüpertroofia: mis see on, sümptomid, ravi

Sellest artiklist saate teada, mis juhtub vasaku vatsakese hüpertroofia patoloogias (lühikeseks LVH), miks see juhtub. Kaasaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid.

Miks monotsüüdid veres tõusevad? Mida see tähendab?

Monotsüüdid on küpsed, suured valged vererakud, mis sisaldavad ainult üht tuuma. Need rakud on ühed kõige aktiivsemad fagotsüüdid perifeerses veres. Kui vereanalüüs näitas, et monotsüüdid on kõrgenenud, on teil monotsütoos, madalam tase nimetatakse monotsütopeeniaks.

ROE määr ja kõrvalekalle vereproovis

Jätkake kogu vereanalüüsi tulemuste dešifreerimist. Selle artikli teema on ROE või erütrotsüütide settimise määr. Praegu kasutatakse seda indikaatori teist tähist - ESR või erütrotsüütide settimise määr.

Mis on brachiocephalic arteri (BCA) ultraheliuuring?

Kardiovaskulaarsed haigused on peamine suremuse põhjustaja. Selliste haiguste vältimiseks on vaja diagnoosida ja kasutada õigeaegseid meetmeid, eriti üks neist on Brachiocephalic arterite ultraheliuuringu läbimine (BCA ultraheli).

Ülevaade stenokardia (stenokardia): põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mis on stenokardia, millised on selle arengu põhjused, kuidas haigus ilmneb ja milliseid diagnostikameetodeid ja ravi kasutatakse.