Arahnoidiit: põhjused, vormid, märgid, ravi, prognoos

Araknoidiit on põletik aju või seljaaju arahnoidses membraanis viiruse, bakteriaalse infektsiooni, autoimmuunse või allergilise protsessi korral, mis on noorte hulgas sagedasem.

Seda haigust kirjeldati esmakordselt 19. sajandi lõpus, kuid arutelud jätkuvad tänapäevani. Paljud krooniliste peavalude ja hüpertensiivse sündroomi sümptomitega inimesi ravitakse korduvalt neuroloogilistes haiglates, kuid mittepatogeneetiline ravi ei anna soovitud tulemust, parandades ainult patsiendi seisundit.

Vahepeal võib arahhnoidiit põhjustada puude ja rasketel juhtudel peavad patsiendid muutuma puuetega inimeste gruppi, mistõttu on selle haiguse pädeva lähenemise probleem endiselt äärmiselt oluline.

Aju on ümbritsetud kolme koorega: kõva, pehme ja arachnoidiga. Varbla on tahkestuse all ja katab aju väljapoole, ühendades koroidi, mille elemendid läbivad pöördeid. Kuna arahnoidsed membraanid on tihedalt seotud pehmete ja oma verevarustusega, kritiseeritakse täna arachnoidi mõistet ja meningiidi ravis vaadeldakse arakhnoidi membraani põletikku.

Hiljutised paljude uuringute põhjal olid paljude patsientide tähelepanekute põhjal mitmesuguste muutuste analüüsid, täiendavate uuringute andmed, kuid selgus ilmnes neuroimageerimisvõtete kasutamine.

Täna kõige eksperdid nõustuvad, et see on keskmes arahnoidiidi Ühendatud põletik ämblikuvõrkkelme ja pehmete meningiidi arengut adhesioonid ja tsüstide rikkudes likööri liikluses hüpertensiivsetel sündroom, närvikoe struktuure aju kraniaalnärve või seljaaju juured.

Autoimmuunhaiguste korral on võimalik arahnoidset membraani elementide vastane antikeha isoleeritud tootmine, siis võib põletikuline protsess piirduda ühe membraaniga ja rääkida tõeliselt arahhnoidiidist. Põletikku pärast kehavigastusi või infektsioone nimetatakse jääktingimusteks.

Arahhnoidiidi patsientidel on ülekaalus noored (kuni 40-aastased), patoloogid võivad tekkida alkoholismi ja ainevahetushäiretega nõrgestatud inimestel. Meeste hulgas esineb patoloogiat sageli, kelle puhul diagnoositakse arahhnoidiiti kuni kaks korda sagedamini kui naistel.

Miks arachnoidiit areneb?

Nagu teada, toimub enamus põletikulisi protsesse mikroobide süü tõttu, kuid on olemas ka "sisemised" põhjused, kui keha ise aitab kaasa oma kude kahjustumisele. Mõnel juhul juhtivat rolli mängivad allergilised reaktsioonid.

Arahhnoidiidi põhjused võivad olla:

• Viiruslikud haigused - gripp, tuulerõug, tsütomegaloviirus, leetrid;
• Ülekantud meningiit, meningoentsefaliit;
• ENT-organite patoloogia - kesknärvisus, tonsilliit, sinusiit;
• Liigutatud vahetevahelised vigastused - aju kontuursus, hemorraagia arahnoidses membraanis;
• Uued kasvud kolju sees, abstsessid.

On teada, et arahhnoidiit mõjutab sageli nõrgenenud patsiente, inimesi, kes töötavad rasketes ilmastikutingimustes, kus hüpotermia võib olla põletikuvastane tegur. Arseeni, plii, alkoholi, pikaajalise väsimuse saamine, vitamiinipuudused võivad olla ka soodustav taust.

Üle poole arahhnoidiidi juhtumitest on seotud viiruslike infektsioonidega, kui haigus muutub aju kaasahaaravaks.

Umbes kolmandik on seotud aju või seljaaju vigastustega - posttraumaatiline arahhnoidiit. Kõige olulisemad on aju kattumine ja hemorraagia membraanide all, suureneb oht närvisüsteemi korduvate vigastustega.

Ülemiste hingamisteede patoloogia mängib olulist rolli arahhnoidiidi tekkeprotsessis. See ei ole juhus, sest kõrva struktuurid, nina mandlid, neelu sageli põletik sisse igas vanuses inimestele ja lähedust aju ja rakumembraanide loob eeldused tungimist nakkuse koljuõõnde. Pikaajaline, töötlemata tonsilliit, keskkõrv, periodontali patoloogia võib põhjustada arahhnoidiiti.

Vaatamata piisavatele diagnoosimisvõimalustele, juhtub endiselt, et arahhnoidiidi põhjus on ebaselge ja need patsiendid on umbes 10-15%. Kui pärast põhjalikku uurimist ei ole aju membraanides põletiku põhjuseid võimalik leida, siis nimetatakse seda protsessi idiopaatiaks.

Kuidas arahhnoidiit areneb ja millised on selle vormid

Seega on kindlaks tehtud, et arakhnoidset membraani ei saa üksinda kahjustada. Tänu köoroidile on see ühel või teisel viisil seotud põletikuga, ja me räägime tavaliselt arachnomeningitist (meningiit). Selle haiguse eri liigid on:

1. Tõeline arahhnoidiit;
2. Järelejäänud põletikuline protsess.

Tegelikust arahhnoidiidist öeldakse, kui põhjus - autoimmuniseerimine, allergiad. Põletik jätkub antikehade moodustumisega kestruktuuride vastu, produktiivne põletikuline reaktsioon suureneb, membraanid paksenevad, muutuvad häguseks, nende vahel tekivad adhesioonid, vältimaks tserebrospinaalvedeliku normaalset tsirkulatsiooni. Tavaliselt on see protsess laialt levinud, see võib hõlmata ajukoorte ülemist rakulist kihti, veresoonte põrnusi, aju vatsakeste ependüümilist vooderdamist.

Arvatakse, et tõeline arahhnoidiit on äärmiselt haruldane patoloogia, mis esineb mitte rohkem kui 3-5% meninge kahjustuse juhtudest. Diagnoosimisel esineb sagedamini diagnoosimise sagedust.

Arahhnoidi jääk järgneb neuroinfektsioonile või traumale, seega on selle põhikomponendiks raketiruumi adhesioonid, tihedade adhesioonide moodustumine ja selle tulemusena tsüstid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Tserebraalne arahhnoidiit isoleeritakse asukohast, kui põletik tekib ajus, ja seljaaju arahhnoidiit, mis on varustatud ka pehmete ja arakhnoossete membraanidega. Tserebraalne arahhnoidiit annab kogu aju sümptomid ja seljaaju tekib motoorse ja sensoorse juuri kahjustuse tunnuseid.

spinaalne arahhnoidiit

Subarachnoid-ruumi peamine muutus määrab ära järgmise valiku:

• Tsüstiline;
• Liim;
• Arahhnoidiit.

Tsüstilise protsessiga kaasneb õõnsuste (tsüstide) moodustumine, mis on tingitud kiudude kasvust membraanide vahel. Tsüstid on täidetud vedelikuga. Kleepuva arahhnoidiidi korral põhjustab fibriinne põletikuline efusioon lahtiste adhesioonide tekkimist, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku voolu. Mõnel juhul tekib liim- ja tsüstiliste komponentide kombinatsioon, siis räägitakse arahhnoidi segust.

Valdava lokaliseerimise järgi on arahhnoidiit:

1. Hajus;
2. Piiratud;
3. Basal;
4. Konveksiline;
5. Tagumine koljuosa.

Piiratud arahhnoidiit on äärmiselt haruldane, kuna sellisena ei ole aju vooderdise piirid ja põletik muutub tavaliseks. Kui samal ajal juhtuvad aju struktuuride kohaliku kahjustuse sümptomid, siis räägi piiratud lokaalsete arahhnoidiidi kohta.

Mööbel, mis ümbritseb aju, domineerib konvektiivset arahhnoidiiti. See kulgeb kergemini kui basaal, mis tekib aju baasi piirkonnas ja hõlmab kraniaalsete närvide, ajutabeli, väikeaju ja optilist chiasmi.

Aarhnoidiidi manifestatsioonid

Arahhnoidiidi tunnused ei näi ägedat. Haigus areneb pärast üsna pikka aja möödumist: mitu kuud kuni aasta pärast ARVI-d, kuni kolmeniaalsete vigastuste korral kuni kaks aastat. Voog on pidevalt progresseeruv, vaheldumisi teravdamise ja remissiooni faasid.

Alatoonelt alustades põhjustab patoloogia kroonilist iseloomu. Tekk võib avalduda astenisatsiooni sümptomitele ja patsient kurdab nõrkust, tõsist väsimust, peavalu, emotsionaalset tausta ja ärritust. Kui põletikuline protsess suureneb, ilmnevad aju- ja fokaalseid sümptomeid.

Nagu arahhnoidiidi korral, ilmnevad aju membraanide vahelised adhesioonid ja adhesioonid, liverdünüümide rikkumisi ei ole võimalik vältida. Tserebrospinaalvedelik koguneb tsüstidesse, subarahnoidsesse ruumi, mis viib aju õõnsuste ja nende takistuste laienemiseni. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine on mõnel juhul kombineeritud liigse vedeliku tagasihaarde aeglustamisega. Paralleelselt tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisega suureneb pea- kolju rõhk, nii et hüpertensiivset sündroomi võib pidada üheks arahhnoidiidi peamiseks avaldumiseks.

Hüdroksefaalse hüpertensiivse sündroomiga seotud sümptomaatilised sümptomid, mis paratamatult kaasnevad liimimisprotsessiga, kui segasussi vedeliku väljavool ja reabsorptsioon on häiritud, millele on lisatud:

• Rasked peavalud peamiselt varahommikul;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Ebamugavuse kurnatus.

Sageli sümptomite seas ilmnevad tinnitus, peapööritus, vegetatiivsed nähtused higistamise kujul, sõrmeotste tsüanoos, janu, ülemäärane tundlikkus ereda valguse vastu, valju helid on võimalikud.

Intrakraniaalse rõhu perioodilised kõikumised Manifest liquorodynamic crises, kui äkki kõrge hüpertensioon põhjustab intensiivset peavalu iivelduse ja oksendamise kaudu. Seda seisundit saab korrata paar kuud raske kujul ja kestab kuni kaks päeva.

Fokaalneuroloogilised sümptomid on põhjustatud aju struktuuride kaasamisest ja erinevad põletiku erineva lokaliseerimisega. Kõige sagedasem manifestatsioon on krambid, mis võivad olla üldistatud.

Aju arahhinoidiidi koos on kahjustatud membraanide kumerad pinnad, aju alus ja kaela kaela tagaosa moodustumine. Fokaalne neuroloogiline nähtus kumeruse arahhnoidias sisaldab järgmist:

• Epipriipsia;
• Paresis ja halvatus;
• Häired tundlikes piirkondades;

Põletiku lokaliseerimine optilise chiasmi piirkonnas toimub aju põhjal, nägemiskahjustusega, kuni selle täieliku kaotsimineku, põldude kadumisega ja protsess on kahepoolse iseloomuga. Samuti võib kannatada hüpofüüsi lähedal, ja siis on kliinil endokriinsete häirete sümptomid.

Kui aju esmaste osade kahjustus võib vähendada mälu ja tähelepanu, vaimseid kõrvalekaldeid, krampide sündroomi, emotsionaalse sfääri rikkumist.

Akno-noidiidi tagajärannne koljuosa lööve näitab tõsist seisundit. Sümptomid vähenevad:

• Kraniaalse närvi kahjustus (kuulmislangus, trigeminaalne neuralgia);
• Cerebellar-sümptomid - tasakaalu patoloogia, motoorika ja koordinatsiooni häired;
• Nägemise halvenemine;
• Raske hüpertensiivne sündroom.

Kõhuõõne tagaküljel on piiratud ruum, kitsad tserebrospinaalvedeliku teed eelistavad hüdrotsefaalide suletud vormi, intrakraniaalse rõhu järsk tõus koos tugevate peavalude, iivelduse, oksendamise ilmnemisega. Selle põletiku lokaliseerimise oht ei seisne mitte ainult kraniaalsete närvide kaasamises, vaid ka närvistruktuuride tõenäosuses, mis haarduvad kuklakujulise sarvkestaga, ja see võib patsiendi elu maksta.

Lisaks ajukahjustusele on võimalik seljaaju arahhnoidiit. Põletik esineb sagedamini rindkere, nimme- või ristluimas, mis väljendub radikulaarsetes sümptomites, valu ja tundlikkuse ja liikumise muutustega. Seljaaju arahhnoidiidi kliinik on väga sarnane kasvajaga, mis pigistab närvijuure välja. Patoloogia on krooniline, millega kaasnevad tsüstilised ja adhesiivsed protsessid.

Diagnoosi ja ravi põhimõtted

Arahhnoidiidi ravi toimub alati haiglas ja see võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Arakhnoidi kahtlast põletikku põdevad isikud haiglasse võetakse neuroloogia osakondades, kus diagnoosi tuvastamiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas:

1. Kolju röntgenkiirgus:
2. Kaja- ja elektroentsefalograafia;
3. Konsulteerimine silmaarsti ja ENT spetsialistiga;
4. Aju CT ja MRI;
5. Nimbaja punktsioon, et selgitada intrakraniaalse rõhu näitajaid, valkude CSF valimist, raku kompositsiooni.

magnetresonantstomograafia (MRI)

Narkootiline ravi viiakse läbi pikka aega, kursusi, võttes arvesse etioloogilist tegurit ja sisaldab:

• Antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid;
• Antihistamiinid (pipolfeen, difenhüdramiin, suprastin, klaritiin jne);
• Intraheli ruumis olevate adhesioonide vastu suunatud imendumisravi (lidz, rumalon, pürogeeniline);
• Diureetikumid hüpertensiooni sündroomiks (mannitool, diastereos, furosemiid);
• Antikonvulsantravi (karbamasepiin, finlepsiin);
• Põletikuvastased ravimid, - glükokortikoidid (eriti allergilise ja autoimmuunse põletikulise iseloomuga);
• Neuroprotektiivne ravi (mildronaat, tserebrolüüsiin, nootropiil, B-vitamiinid).

Kuna haigus on pikenenud, kaasneb sellega asteenia ja emotsionaalsete häirete ilmnemine, tuleb antidepressantide, rahustite, trankvillisaatoritena välja kirjutada mitmed patsiendid.

Aarhnoidiidi korral otsitakse ja ravitakse teisi bakteriaalse või viirusnakkuse fooki, kuna need võivad olla aju voodri põletiku allikas. Lisaks antibiootikumidele on näidatud viirusevastased ained, tugevdavad meetmed, multivitamiinkomplekside võtmine, hea toitumine ja piisav joomine.

Tugeva hüpertensiivse sündroomiga patsientidel ei pruugi kolju jääva kõrge vererõhu tunnuseid alati ravimi abiga eemaldada ja seejärel peavad arstid kasutama kirurgilisi sekkumismeetmeid. Kõige tavalisemad neist on manööverdamisoperatsioonid, mis tagavad kolju ees oleva tserebrospinaalsüsteemi vedeliku väljavoolu, samuti neurokirurgia osakondades läbi viidud tsüstidest tingitud adhesioonide ja adhesioonide lõikamise operatsioonid.

Arakhnoidiidi prognosis on eluks kasulik, kuid haigus võib põhjustada puude. Konvulsioonikahjustused, nägemise vähenemine, arahhnoidiidi sagedane kordumine võib muuta patsiendi tavapäraste tööülesannete täitmise võimatuks ja muutuks põhjuseks puuete grupi moodustamiseks. Täielik pimedus sunnib esimese rühma loovutamist ning patsient vajab igapäevaelus abi ja abi.

Kui arahhnoidiidi patsient säilitab tööalase aktiivsuse, siis on ta vastunäidustatud kõrgemate kõrgtehnoloogiliste töödega, sõidukite juhtimisega, tulekahju ja liikuvate mehhanismidega. Väljajäetud tootmine, kus kahjulike tegurite seas - vibratsioon, valju müra, madalad temperatuurid, tõsised kliimatingimused, toksiinide mõju.

Aju membraanide põletikuliste protsesside ennetamiseks tuleb kõiki olemasolevaid infektsioonide fokusseerida viivitamatult, eriti kõrva korral, vältida primaarseid nina ja peavigastusi. Pikaajaliste peavalude korral pärast infektsioonide või ajukahjustuste tekkimist peate minema arsti juurde, et arukaudu põhjalik uurimine ja väljajätmine.

Arahnoidiit

Arahno-noidiit on aju arachnoid-membraani autoimmuunne põletikuline kahjustus, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja tsüstid. Kriitiliselt esineb arahhnoidiit manustamisel tserebrospinaalses vedelikus-hüpertensiivses, asteenia või neuraklastrassi sündides, samuti fokaalseid sümptomeid (kraniaalsete närvide kahjustus, püramidaalsed häired, tserebellarid), sõltuvalt protsessi domineerivast lokalisatsioonist. Arahhnoidiidi diagnoos tehakse anamneesis, patsiendi neuroloogilise ja vaimse seisundi hindamisel, Echo EG, EEG, lülisamba punktsioonide, oftalmoloogiliste ja otolarüngoloogiliste uuringute, aju MRI ja CT, CT skaneerimise tsüstograafia põhjal. Ravitud arahhnoidiit on peamiselt kompleksne ravimaine, sealhulgas põletikuvastased, dehüdratsiooni-, allergiavastased, epilepsiavastased, imenduvad ja neuroprotektiivsed ravimid.

Arahnoidiit

Täna eristab neuroloogia tõelist arahhnoidiiti, millel on autoimmuunne geneesia, ja arahnoidsesse membraani fibrootilistest muutustest tingitud jääktingimused pärast traumaatilist ajukahjustust või neuroinfektsiooni (neurosüfilis, brutselloos, botulism, tuberkuloos jne). Esimesel juhul on arahhnoidiit oma olemuselt hajus ja erineb järk-järgult või vaheldumisi, teisel juhul on see sageli kohaliku iseloomuga ja sellega ei kaasne voolu liikumist. KNS-i orgaaniliste kahjustuste hulgas on tõeline arahhnoidiit kuni 5% juhtudest. Sageli esineb arahhnoidiiti alla 40-aastaste laste ja noorukite seas. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

Arakhnoidiidi põhjused

Ligikaudu 55... 60% patsientidest on arahhnoidiit seotud eelneva nakkushaigusega. Kõige sagedamini on need viirusnakkused: gripp, viiruslik meningiit ja meningoencefalit, tuharavimid, tsütomegaloviirusnakkus, leetrid jne. Samuti on kolju piirkonnas kroonilised rütmihäired: periodontiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, mastoidiit. 30% -l on arahhnoidiit traumaatilise ajukahjustuse, kõige sagedamini subaraknoidse hemorraagia või aju kokkutõmbumise tagajärg, kuigi arahhinoidiidi tõenäosus ei sõltu kahjustuse tõsidusest. 10-15% -l juhtudest pole arahhnoidiidi korral selget etioloogiat.

Arahhnoidiidi tekkepõhjuseks on krooniline väsimus, mitmesugused mürgistused (sealhulgas alkoholism), raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, korduvad vigastused, olenemata nende asukohast.

Arahhnoidiidi patogeneesis

Arakhnoid asub kesta ja pia materi vahel. See ei ole nendega ühendatud, kuid sobib hästi pia mater'iga kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumerat pinda. Erinevalt pia materist, arahnoid ei sisene kummardusse, selle ala sees moodustuvad selles piirkonnas subaraknoidsed ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need ruumid suhtlevad üksteisega ja IV vatsakese õõnsusega. Cerebrospinaalvedelik väljub alamaraknoidist ruutest koljuõõnde arahnoidsest membraanist granuleerimise teel, samuti perineuraalsete ja perivaskulaarsete lünkade kaudu.

Erinevate etiofaktorite mõju all organismis hakkab antikehi tootma oma spider membraani vastu, tekitades selle autoimmuunse põletiku, arahhnoidiidi. Arahnoidiitiga kaasneb arakhnoidi membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide moodustumine ja tsüstiline laiendamine selles. Adhesioonid, mille moodustumist iseloomustab arahhnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalset vedeliku väljavoolu nende rajate hävitamist koos hüdrotsefaalide ja vedelik-hüpertensiivsete kriiside tekkega, põhjustades aju sümptomeid. Ärritavale mõjule ja aju struktuuride adhesioonide kaasamisele kaasnevad arahhnoidiidi kõrvaltoimed.

Arahhnoidiidi klassifikatsioon

Kliinilises praktikas klassifitseeritakse arahhnoidiit lokaliseerides. Erinevad tserebraalne ja seljaaju arahhnoidiit. Esimene omakorda jaguneb tagakülgse koljuotsiku konveksiaalseks, basilariks ja arahhnoiditeks, kuigi protsessi hajus iseloomuga ei ole selline eraldamine alati võimalik. Patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste tunnuste järgi on arahhnoidiit jagatud liimiks, kleepuv-tsüstiline ja tsüstiline.

Arahhnoidiidi sümptomid

Arahhnoidiidi kliiniline pilt ilmneb pärast märkimisväärset ajavahemikku selle põhjustava teguri tagajärgedest. See aeg tuleneb tekkivatest autoimmuunprotsessidest ja võib erineda sõltuvalt sellest, mida arahhnoidiidi tekitas. Nii, pärast gripi all kannatavat arahhnoidiiti avaldub pärast 3-12 kuud ja pärast peavigastust keskmiselt 1-2 aastat. Tüüpilistel juhtudel iseloomustab arahhnoidiiti järk-järgult märkamatut sündmust, mis tekivad nii asteniast kui neuraklastest tingitud sümptomite tekke ja tekkimise suhtes: suurenenud väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus. Selle taustal on epilepsiahoogude ilmnemine. Aja jooksul hakkavad ilmnema arachnoidiidiga kaasnevad aju ja kohalikud (fookus) sümptomid.

Arahhnoidiidi sümptomid

Tserebraalseid sümptomeid põhjustab likööri dünaamika rikkumine ja enamikul juhtudel avaldub ka CSF-i hüpertensiivne sündroom. 80% -l juhtudest kurdavad arahhnoidiidi patsiendid suhteliselt intensiivset lõhkuvat peavalu, mis on kõige tugevam hommikul ja mida süvendab köha, pingetunne ja füüsiline koormus. Koljusisese rõhu suurenemisega seostatakse valu ka silmakasti liikumise, silmade rõhu, iivelduse ja oksendamisega. Sageli kaasneb arahhnoidiitiga tinnitus, kuulmise ja nonsüstemaatilise vertiigo vähenemine, mis nõuab patsiendi kõrvahaiguste (koksulaarneuriit, krooniline keskkõrvapõletik, liimiline keskkõrv, labürindiit) väljajätmine. Võib esineda ülemäärane sensoorne erutavus (halva tolerantsus karmidele helistele, mürale, eredale valgusele), vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud veenikahjustused ja vegetatiivsed kriisid.

Sageli kaasneb arahhnoidiidi perioodiline levodünaamiliste häirete järsk süvenemine, mis avaldub kliiniliselt lihhorodünaamilise kriisi kujul - äkiline peavalu äkiline rütmihäire koos iivelduse, pearingluse ja oksendamisega. Sellised rünnakud võivad esineda kuni 1-2 korda kuus (araknoidiit harvaesinevate kriisidega), 3-4 korda kuus (arahhnoidiit keskmise sagedusega kriisidega) ja rohkem kui 4 korda kuus (arahhnoidiit sagedaste kriisidega). Olenevalt sümptomite raskusest jagatakse likvideinanalüüsid kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Raske lükorodünaamiline kriis võib kesta kuni 2 päeva, millega kaasneb üldine nõrkus ja korduv oksendamine.

Arakhnoidiidi fookusnähud

Aarhnoidiidi fookusnähud võivad sõltuvalt eelistatavast asukohast erineda.

Konveksiaalne arahhnoidiit võib ilmneda kui kerge ja mõõdukas motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse häiring ühes või mõlemas otsas vastassuunas. Selles lokaliseerimises 35% arahhnoidiinis kaasnevad epilepsiahoog. Tavaliselt esineb epiferentside polümorfism. Koos primaarse ja sekundaarse generaliseerunud, psühhomotoorsete lihtsate ja komplekssete krambihoogudega on täheldatud. Pärast rünnakut võib tekkida ajutine neuroloogiline defitsiit.

Basilar-arahhnoidiit võib olla levinud või lokaliseeritud peamiselt optika-kiaasmaatilises piirkonnas, eesmise või keskmise koljuotsakuga. Tema kliinik on peamiselt tingitud kahjustusest, mis asub aju I, III ja IV kraniaalsete närvipaaride baasil. Püramidaalse puudulikkuse tunnused võivad esineda. Kõhuõõne eesmine akahnoidiit sageli kannatab mälu ja tähelepanu tähelepanuta, vaimse võimekuse vähenemisega. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab nägemisteravuse järkjärguline vähenemine ja visuaalide vähesus. Need muudatused on sageli kahepoolsed. Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi puhul võib sellel alal asetseva hüpofüüsi kahjustuse olla kaasas endokriin-metaboolne sündroom, mis on sarnane hüpofüüsi adenoomide ilmnemisega.

Sageli on selgroogsete jämesoolepõletiku põletikul raske kurk, mis sarnaneb selle lokaliseerimise ajutuumoritele. Astronoidiit peaaju-väikeaju nurga alt reeglina hakkab ilmsema kuulmisnärvi kahjustusena. Siiski on võimalik alustada kolmiknärvi neuralgiaga. Siis ilmnevad näonärvi kesknärvisümptomid. Suure tsisterni arahhnoidiidi korral esineb esile tõsine südame-hüpertensiivse sündroomi esilekutsumine, millel on raskekujulised CSF-i kriisid. Iseloomulikud on tserebellarite häired: koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja väikeaju ataksia. Suure tsisterni arahnoidiidi võib keerulisemaks muutuda oklusiivse hüdrotsefaaliga ja siiringomüeliidi tsüsti moodustumisega.

Arahhnoidiidi diagnoosimine

Tõeline arahhnoidiidi neuroloog võib tõestada alles pärast patsiendi terviklikku uurimist ja anamneesiandmete võrdlemist, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Ajaloo uurimisel pööratakse tähelepanu haiguse sümptomite järkjärgulisele arengule, nende progresseerumisele, hiljutistele infektsioonidele või peavigastustele. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab teil tuvastada kraniaalsete närvide kahjustusi, tuvastada neuroloogilisi defekte, psühho-emotsionaalseid ja mnesihilisi häireid.

Koljuosa radiograafia arahhnoidiidi diagnoosimisel on lühike informatiivne uuring. See võib avaldada ainult pikaaegse intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid: digitaalsed depressioonid, Türgi sadula tagakülje osteoporoos. Hüdrosefaliidi olemasolu võib hinnata vastavalt Echo EG-le. EEG abil avaldavad konveksilaarne arahhnoidiit põdevatel patsientidel ärritust ja epilepsiavastast toimet.

Aarhunoidi kahtlusega patsiendid peavad silmaarsti uurima. Poolteist patsientidest, kellel on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud arahhnoidiit, on silmahaiguste ajal silma nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab perimeetri abil tuvastatud visuaalsete väljavaadete kontsentriline või bitemporaalne vähenemine, samuti tsentraalse veise esinemine.

Kuulmiskahjustus ja kõrvahäired on põhjuseks otolaringoloogiaga konsulteerimiseks. Kuulmiskaotuse tüüp ja aste määratakse künnist audiomeetria abil. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tehakse elektrokokslleograafia, kuulde tekitatud potentsiaalide uuring, akustiline impedantsemetria.

Aju CT ja MRI viitavad arahhnoidiidi kaasasolevatele morfoloogilistele muutustele (adhesioonid, tsüstide olemasolu, atroofilised muutused), määratakse hüdrotsefaalide olemus ja ulatus, kõrvaldatakse mahumõõtmisprotseduurid (hematoom, kasvaja, aju abstsess). Subaraknoidsete ruumide kuju muutusi CT süstoonograafia ajal saab tuvastada.

Lumbaaretuspunkt annab täpset teavet koljusisese rõhu suuruse kohta. Aktiivse arahhnoidiidi ajuvedeliku vedeliku uuring näitab tavaliselt valgu suurenemist 0,6 g / l ja rakkude arvu ning neurotransmitterite (nt serotoniini) suurenenud sisaldust. See aitab eristada arahnoidiiti teistest ajuhaigustest.

Arahhnoidiidi ravi

Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Skeem meditsiinilise põdevate patsientide ravimist arahnoidiidi võivad sisaldada põletikuvastase ravi glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon), imenduvate ained (hyaluronidase yodvismutat hiniini pirogenal), epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin levetiratsetaami jne), dehüdratsioon ained (sõltuvalt astmest suurenemist intrakraniaalne rõhk - mannitool, atsatsolamiid, furosemiid), neuroprotektorid ja metaboliidid (piraktaam, meldoonium, ginkgo biloba, aju hüdrolüsaat Nyi jne), allergiavastased ravimid (clemastine, loratadiini mebhydrolin, hifenadina), psühhotroopsetest (antidepressandid, rahustite). Aarunnoidiidi ravi kohustuslik punkt on olemasolevate spongioosse nakkuse fookuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) rehabilitatsioon.

Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit. Operatsioon võib seisneda peamise aju-vedeliku vedelike raja läbipaistvuse taastumisel, tsüstide eemaldamisel või adhesioonide eraldamisel, mis viib külgnevate aju konstruktsioonide kokkusurumiseni. Et vähendada võimalikku arahnoidiidi koos vesipea sundi taotluse toimingud, mille eesmärk on arendada alternatiivseid viise väljavool tserebrospinaalvedelik: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe või manööverdamist.

Aju arahhnoidiidi ja ravimeetodite sümptomid

Tserebraalne arahhnoidiit nimetatakse aju arakhnoosse membraani põletikuks. Selle haiguse peamine põhjus on põletikuliste fookuste esinemine kehas. Mõnel juhul on arahhnoidiit ägedate viirushaiguste, eriti gripi komplikatsioon. Haigust peetakse väga tõsiseks ja võib mõjutada aju eluliselt tähtsatele keskustele. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja põletikulise protsessi raskusastmest esineb arahnoidiidi mitmeid vorme.

Arahhnoidiidi tüübid

Aarhnoidiit on mitu tüüpi:

1. Tserebraalne (ICD-10 kood G00). Aju membraanide kahjustus toimub erinevates valdkondades. Seda liiki iseloomustab peavalu hüpertensiivne või kere iseloomujoon. Isik märgib valusid pidevalt, pärast pikka ülekuumenemist ja hüpotermiat on nende pikenemise perioodid. Neuroloogiliste sündroomide manifestatsioon sõltub kahjustuse piirkonnast. Mõnikord kaasneb aju arahhnoidiit koos konvulsiooniliste fokaalsete krambihoogudega. Tõsiste kahjustuste korral ilmnevad teadvusekaotusega üldised krambid, mis võivad põhjustada epilepsiavastaste krampide tekkimist. Tundliku ja motoorse funktsiooni eest vastutavate keskuste pressimine põhjustab mono- ja hemipareesi tundlikkuse ja liikumise häireid. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib aju arahhnoidiit olla kumerlik (tserebraalsete poolkera kumerpinna kahjustus), aasia baas, optika-kiaasmaatiline (optiliste närvide ristumiskohas), kaela kolju selg ja aksilia-aju ühine.
2. Spinaalne. Seljaaju membraanide kahjustus. Haiguse arengu põhjuseks on pankreased ja keeb. Mõnikord on spinaalne arahhnoidiit posttraumaatiline. Põletikuline protsess levib selgroo tagaküljele, mis selgitab valu esinemist jäsemetes. Haigus on asümptomaatiline pikka aega. Aarhnoidiidi spinaalne vaade jaguneb alamliikidesse: tsüstiline, kleepuv ja tsüstiline liim. Need alamliigid erinevad üksteisest protsessi olemusest ja sümptomitest:

• Tsüstilise arahhnoidiidi iseloomustab seljaaju membraanide põletik ja sellega kaasneb tsüsti moodustamine. Selle manifestatsioonid sarnanevad mõnikord kasvajaprotsessile. Patsiendid kurdavad tõsist seljavalu ja liikumisraskusi.
• Kleepuv arahhnoidiit on seljaajus leviv koev eksudaat, mis paratamatult viib adhesioonide moodustumiseni ja kompresseeritud seljaaju sündroomi tekkimiseni.
• Astronoidilise tsüstilise liimiga iseloomustab aju aine membraanide haardumise tsoonide moodustumine. See protsess põhjustab ajukoorte pidevat ärritust, mis aitab kaasa krambihoogude arengule.

Aju arakhnoidiidi kliinikud

Haigus areneb ägedalt ja muutub kiiresti krooniliseks. Aarhnoiditi iseloomustavaid sümptomeid saab jagada tserebraalseks ja fookuseks:

• Tserebraalne sümptom on paljude neuroloogiliste haiguste puhul tavaline. Nende hulka kuuluvad peapööritus, üldine nõrkus, unehäired, ärrituvus, häiritud tähelepanu ja mäluhäired. Arakhnoidi põletikuga kaasnev peaaju sümptom on erineva raskusega peavalu. Hommikul võib esineda eriti tugev peavalu, millele võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.
• Fokaalseid sümptomeid esineb sõltuvalt ajukahjustusest. Kumerajutüübis domineerivad ajukoore ärrituse sümptomid ja mõnede motoorsete funktsioonide kaotused. Juhuslik ilming on üldistatud ja Jacksoni epilepsia krambid. Kolloidi aluse patoloogia areng rikub selles piirkonnas läbitavaid närve. Nägemisteravuse ja muude nägemisfunktsiooni kahjustuste vähenemine näitab optilise chiaemia põletikulist protsessi. Aju jalgade lähedal esinev kahjustus ilmneb püramiidisüsteemi sümptomite ja silmamootoreid.

Peale peavalu kõhu ajuväljal võib arahhnoidiit ajus silla lähedal olla tinnitus, pearinglus ja harvadel juhtudel oksendamine. Jalutuskäigu ajal pahtub patsient, levib kahjustuse külg. Gait omandab ataktilise iseloomu, põhjaveenide laienemine ja horisontaalne nistageem, mõnel juhul tekivad püramiidi sümptomid. Triaminaal-, neeru-, näo- ja kuulmisnärvide sümptomid on sagedased.

Arahhnoidiidi areng kuklakübaras on äkki arenev protsess. Kliinikum sisaldab palavikku, valu kaelal ja kaelal, suurenenud kõõluste refleksid, meningeaalsed ja püramiidsed sümptomid.

Diagnostika

Arahhnoidiidi puhul on võimalik diagnoosida mitte ainult kliinilisi sümptomeid. Korrektse diagnoosi jaoks on vajalik patsiendi täiendav kontroll. Sageli on arahhnoidiidi ilmingud sarnased ajukasvaja sümptomitega.

Kasvajaprotsessi välistamiseks viiakse läbi kraniogramm, mis näitab arakhnoidiidi intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid. Elektroentsefalograafia (EEG) määrab kohalikud muutused biopotentsiaalides. Üks peamisi uurimismeetodeid on nimmelõige. Uuring CSF-i kohta aju arahnoidses membraanis põletikes näitab valgu-rakkude dissotsiatsiooni ja lümfotsüütilist pleotsütoosi esinemist mõõdukalt.

Arahhnoidiidi diagnoosi tegemise peamine tähtsus on CT ja MRI andmed. Tomograafia kujutised määratlevad selgelt alaaraknoidsete ruumide, vatsakeste ja aju tüvede laienemise valdkonnad. Teatud juhtudel ilmnevad pikliku eksudatiivse protsessi osakesed ja tsüstide moodustumine. MRI on soovitatav teha, kuna see meetod on ajukoe muutuste suhtes tundlikum.

Kindlate arahhnoidiidi vormide kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid, näiteks põhjahaiguste uurimine, otolarüngoloogiline uuring, et teha kindlaks haiguse arengu põhjus.

Teraapia

Arahhnoidiidi ravi on keeruline ja hõlmab paljusid komponente. Kõigepealt on vaja kõrvaldada põletiku arengu põhjus. Narkootikumid, mis hävitavad nakkushaiguse, on ette nähtud antibiootikumide terapeutilised annused. Lisaks kasutatakse antihistamiine ja desensibiliseerivaid aineid. Arahhnoidiidi ravimisel on oluline intrakraniaalse rõhu langus. Selleks määrake biogeensete stimulantide ja joodipreparaatide kursus, mis kaotavad hüpertensiooni tagajärjed ja normaliseerivad aju ringlust. Peamised ravimid on järgmised:

• Prednisoloon 60 mg / ööpäevas 2 nädala jooksul.
• Pürogenaal (alustades annusest 25 MTD).
• Tavegil või Suprastin kui antihistamiinikumid.
• tugevate peavalude analgeetikumid.
• Cerebrolüsiin.
• Antiepileptilised ravimid. See rühm on ette nähtud ainult epilepsiahoogude raviks.

Raviprogrammi positiivse dünaamika puudumine on kirurgilise sekkumise peamine näitaja.

Rahvapäraste ravimite ravi

Varasemas haigusseisundis võib kasutada rahvapäraseid ravimeid.

Tuleb märkida, et traditsioonilise meditsiini meetodid on vaid peamise ravi täienduseks. Aarhnoidiidi korral ei ole võimalik ravimeid ja kõrge kvalifikatsiooniga meditsiinilist abi saada.

Narkootikumide sümptomite leevendamiseks kasutage järgmisi vahendeid:

1. Naeris Taime juured pühitakse hoolikalt pulbriks ja kuivatatakse mõnda aega. Vaarikat tuleb võtta 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
2. Burdock Taime lehte pestakse, sõtkutakse ja kantakse peavigastusele.
3. Pärand Taim kuivatatakse ja keedetakse vees suhtega 1 spl. l keerab 1 l vett. Infusiooni tuleb hoida 30 minutit ja siis joob teed terve päeva jooksul.

Piisava ja õigeaegse ravi korral on tulemuste prognoos positiivne. Sõltumata haiguse tõsidusest väljastatakse patsiendile pärast taastumist puude tõendi. Patsientidele antakse soovitusi, sealhulgas füüsilise koormuse piiramine, külastatud müraga piiratud kohtade piiramine, hooajaliste viirushaiguste regulaarne ennetamine.

Järeldus

Kokkuvõtteks on vaja eraldada peamine asi, mida tuleb arachnoiditi puhul meeles pidada:

1. Tserebraalne arahhnoidiit on autoimmuunne protsess, mis on seotud aju arakhnoosse membraaniga antikehade moodustamisega.
2. Peamised arengu põhjused: gripp, meningiit, tuulerõug, leetrid, tsütomegaloviiruse nakkus. Mõnikord areneb arahhnoidiit pärast traumat.
3. Peavalu pole ainus sümptom. Aju vooderdise põletik põhjustab nii aju kui ka fookusnähte.
4. Ainult spetsialist suudab teha usaldusväärse diagnoosi, mis põhineb haigusloo ja eksamitulemustel.
5. Peamine diagnostiline meetod on MRI.
6. Ravi toimub põhjalikult. Põhiliste narkomaanirühmade kasutamine.
7. Rasketel juhtudel on ainus ravi operatsioon.
8. Pärast arahhnoidiidi põetamist saab patsient puuete rühma.

Ohutu, kui õigeaegselt ravitakse arahnoiditi aju: kuidas ei jäta häirivaid sümptomeid

Aju arahnoidset membraani põletikul tekivad tsüstid ja adhesioonid. Seda haigust nimetatakse arahhnoidiidiks, see esineb kui autoimmuunne reaktsioon neuroinfektsioonile. Traumaatiline ajukahjustus, joobeseisund, ammendumine, kliimamuutus võivad provotseerida. Seda väljendab intrakraniaalne hüpertensioon, asteenia või neurakläike. Fookaalmärgid sõltuvad kahjustuse asukohast.

Lugege seda artiklit.

Aju arahhnoidiidi põhjused

Pooltel patsientidest eelnes haigusele gripp, meningiit või viiruslik entsefaliit, leetrid, tuulerõuged. Teine kõige sagedasem arengupõletik on põletiku fookus ülemiste hingamisteede piirkonnas: tonsilliit, keskkõrva põletik ja mastoidprotsess. Kolmas patsientidest kannatas traumaatiline ajukahjustus ja ajuverejooks.

Sellisel juhul ei mõjuta primaarse kahjustuse tõsidus patoloogia esinemist, ennetavad tegurid võivad olla:

• tõsine väsimus füüsilise, emotsionaalse või vaimse stressi tõttu;
• ebasoodsad ilmastikutingimused või nende järsk muutus;
• sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
• alkoholism;
• ajukoormus;
• vigastused.

Soovitame lugeda artiklit subaraknoidse hemorraagia kohta. Siit saate teada kahjustuste liigitamise, põhjuste, patogeneesi ja patoloogia, diagnoosi ja ravi sümptomite ning võimalike komplikatsioonide kohta.

Ja siin on rohkem ettevalmistusi pea laevade jaoks.

Mis juhtub peas

Aju kestadel on kihiline paigutus: kõva, arahnoidi ja pehme. Spider web ei kasva koos teistega, see sobib hästi pehmeks, kuid ei sisene vibu. Seepärast on nendevaheline suhtlemine ruumidega, mis on täidetud vedelikuga. Nende kaudu on koljuõõne väljavool tserebrospinaalvedelikus.

Kui arakhnoidi enda rakkudele moodustuvad antikehad, kinnitatakse need komplekside kujul, põhjustades põletikureaktsiooni. Kest samaaegselt pakseneb, idudetakse sidekoe kiududest koos adhesioonide ja tsüstide moodustamisega. Tserebrospinaalvedeliku liikumine on inhibeeritud. See põhjustab hüdrotsefaalide tekke ja koljusisese rõhu suurenemist.

Tserebraalseid sümptomeid on kaasas fokaalne, mis sõltub aju struktuuri kahjustatud alast.

Arahhnoidiidi tüübid

Põletikulise protsessi taseme järgi jaguneb kogu arahhnoidiit peaajuks (konveksiitne, basilar, tagurkuliikk) ja seljaaju.

Cerebral

Haiguse ilmingud ilmnevad pika aja pärast tegurit, mis tõstsid arahhnoidiiti. Viirusnakkus võib 4... 11 kuu jooksul ilmneda sellises komplikatsioonis ja kõhunäärme trauma ilmneb isegi pärast 2-aastast asümptomaatilist perioodi. Seetõttu ei ole alati võimalik neid protsesse siduda. Tüüpiline seisund on nõrkus, unetus, meeleolu ebastabiilsus. Samal ajal on võimalik epilepsia tüübist tingitud krambid ja krambid.

Vereplasma väljavoolu raskusest tulenevalt tekivad tserebraalsed sümptomid:

• hommikul lõhkuv peavalu, raskendav koormus, köha;
• valu vajutamine silmis;
• iiveldus, äkiline paroksüsmaalne oksendamine;
• väiksem kuulmine;
• pearinglus;
• Suurem tundlikkus valju helisid, eredat valgust.

Vegetatiivsetel kriisidel on äkiline rõhu tõus või vähenemine, pulss, hingamisraskus, higistamine. Nad vahelduvad alkoholijoobes dünaamika rikkumisega - talumatu peavalu, iiveldus ja oksendamine. Raske kriis võib kesta kauem kui üks päev.

Konveksiline (kalvaria)

Mürafunktsioon ja tundlikkus käe ja jalgaga kahjustuse vastasküljel nõrgenevad. Erinevates vormides esinevad epilepsiahoogud.

Basilar (aju alus)

Mälu, tähelepanu on vähendatud, vaimne aktiivsus kannatab, nägemisega langevad, visuaalsed väljad vähenevad.

Tagumine koljuosa

Kuulmisvõime nõrgendamine, kolmiknärvi ja näo närvi katkestamine, liigutuste koordineerimine, kõnnak, pearinglus. Järk-järgult areneb jäsemete paresis.

Cystic

Subaraknoidruumis tekkivate adhesioonide tekke tõttu moodustuvad tsüstid - vedelikuga täidetud õõnsused. Sellise arahhnoidiidi peamine sümptom - püsivad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Liim

Moodustati pärast intensiivset põletikulist protsessi, mis viis arahnoidi ühendamiseni pehme ja kestva materjaliga. Tekkinud arvukad adhesioonid mõjutavad vereringe ja tserebrospinaalvedeliku ringlust, nii väljavoolu kui ka resorptsiooni (absorptsiooni) suhtes. Tsefalgias, nägemiskahjustus, tõsine nõrkus.

Posttraumaatiline

Tekib pärast peavigastusi, eriti subaraknoidsete hemorraagiatega. Tüüpilisteks tunnusteks on vähenenud lihaste toon, jäsemete ebanormaalsed refleksid, ödeemi vormis muutused põhjas, veenilaiendid, arterite kitsendamine.

Äge ja krooniline

Kui haigus algab äkki, progresseerub kiiresti, kaasneb sellega analoogsete põletikunähtude ilmne ilmnemine, siis loetakse seda rada ägedaks. Väga harva diagnoositud, sageli nõrgestatud patsientidel. Tserebraalne arahhnoidiit esineb sageli pidevalt sagedamini sümptomeid, mille pikenemine ja remissioon on perioodiliselt muutunud.

Vaadake videot aju arahnoidiidi ja selle ravi kohta:

Diagnostilised meetodid

Patsientide uuringus tuvastati kõhukinnisuse, neuroloogilise seisundi, vaimsete häirete ja kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse häired. Selleks kasutage järgmisi andmeid:

• Röntgen - hüpertooniatõbi (ajukoe mulje);
• Echo EG - hüdrotsefaal;
• EEG - patoloogilise aktiivsuse fookus;
• silmaanalüüsi uurimine - nägemisnärvi piirkonnas seisund, kitsad visuaalsed väljad;
• audiomeetria - vähendatud kuulmine;
• CT ja MRI - adhesioonid, tsüstid, ajukoe atroofia, turse väljalangemine, hemorraagia, põlve kuhjumine;
• tserebrospinaalvedeliku analüüs - suurenenud valk, rakud, neurotransmitterid.

Ajurahnoidset membraani põletiku ravi

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest ja aktiivsusest võib ravirežiim varieeruda. Haigusjuhtumite peamised rühmad:

• kortikosteroidhormoonid (Metipred, Deksametasoon);
• imenduv (Lidaza, Biyohinol, Pyrogenal);
• antikonvulsandid (Finlepsiin, Keppra);
• diureetikumid (m, Lasix);
• neuroprotektorid (Actovegiin, Mildronaat, Piratsetaam);
• antiallergiline (Claritin, Tavegil);
• psühhotroopsed - antidepressandid ja rahustid.

Antibakteriaalse ravi abil viiakse infektsioonikolded läbi.

Tagajärjed patsiendile

Sageli on arahhnoidiit ravitav ja ei kujuta endast ohtu elule, välja arvatud raske hüdrotsefaalia tagajärjel tekkinud koljuotsiku lüük. Korduvate krambihoogude või rõhu suurenemise ja nägemise languse korral võib tuvastada puude:

• kolmas rühm, kellel on üleminek kergemale tööle, kui patsient ei saa tagasi pöörduda;
• teine ​​rühm - epilepsiahoogudega, langetades nägemisteravust alla 0,04 dioptrit koos korrigeerimisega;
• esimene rühm - täieliku nägemise kadumise korral.

Tserebraalse või seljaaju arahhnoidiidi all kannatavatele patsientidele on professionaalsed vastunäidustused:

• kõrghoone töö
• tuleallika lähedal
• transpordis
• külmas või kuumas kliimas,
• mürgiste ühenditega
• töötage vibratsioonimehhanismidega.

Ennetamine

Selle haiguse vältimiseks on vajalik ENT organite viirusnakkuste ja põletikuliste protsesside hoolikas ravi. Pärast vigastuste tekkimist soovitatakse neuroloogilist uuringut vähemalt 2 korda aastas. Need, kellel on aasta jooksul olnud neuroinfektsioon, peaksid vältima vaimset, visuaalset ja emotsionaalset ülemäärast treenimist ning läbima arsti poolt väljakirjutatud ennetavad ravimeetodid.

Soovitame lugeda artiklit aju aju tromboosi kohta. Siit saate teada haigusest ja selle põhjustest, tromboosi sümptomitest, diagnoosi ja ravi meetoditest, ennetusmeetmetest.

Ja siin on rohkem intrakraniaalset hüpertensiooni.

Araknoidiit on autoimmuunne põletikuline protsess aju arahnoidses membraanis. See viib tsüstide ja adhesioonide moodustumiseni, pärssides vedeliku väljavoolu koljuõõnde. Manifestatsioonid on aju päritolust (peavalu, oksendamine, pearinglus, krambid) ja fookusnähud - silma kahjustused ja kuulmisnärv, liikumise nõrk koordineerimine ja naha tundlikkus.

Kasutatava kompleksse ravimteraapia raviks koos tüsistuste ilmnemisega on näidatud kirurgia.

Vere aju puuduliku toitumise tõttu on ajuveresoonte puudulikkus. Esialgu ei tekita sümptomid patoloogiat. Kuid äge vorm ja hiljem krooniline põhjustavad väga kurbaid tagajärgi. Ainult aju ravimine algetapis võimaldab vältida puude.

Kui esineb isheemiline tserebraalne insult, on tagajärjed üsna tõsised. Need erinevad sõltuvalt kahjustatud piirkonnast - vasakust ja paremast küljest, aju varrast. Mõju sümptomid on väljendunud, ravi kestab rohkem kui aasta.

Tserebraalne hüpertensiivne kriis võib esineda stressi, alahindatud hüpertensiooni ja paljude muude põhjuste tõttu. See on vaskulaarne, hüpertensiivne. Sümptomid ilmnevad tugevast peavalust, nõrkusest. Selle tagajärjed on aju hägusus, turse.

Intrakraniaalne hüpertensioon tekib vigastuste, operatsioonide ja südameataki tagajärjel. See mõjutab täiskasvanuid ja lapsi ning sümptomid on veidi erinevad. Ravimid valitakse raviks individuaalselt, võttes arvesse tegureid provokaatoreid. Haiguse ulatus mõjutab seda, kas see siseneb armeesse.

Allaraknoidse hemorraagia õigeaegne äratundmine päästavad elusid. Traumaatilise ja mittetraumaatilise hemorraagia sümptomid ajus on selgelt määratletud. Diagnoos hõlmab CT-d ja ravi hõlmab operatsiooni. Müokardiinfunktsiooniga süveneb toime.

Kooriidipeltse tsüst esineb valdavalt vastsündinutel. Selle põhjused on erinevad. Väikeste ja suurte aju tsüstide sümptomid lapsel ja täiskasvanutel - iiveldus, peapööritus jne Lapsepõlves ravi pole täiskasvanute operatsioonil võimalik.

Üsna ohtlik hemorraagiline insult võib areneda ka kuumarabandusest. Laialdase, vasaku poolkera põhjused on seotud stabiilse arteriaalse hüpertensiooniga. Kooma võib juhtuda koheselt, sümptomite suurenemisega. Ravi võib osutuda ebatõhusaks.

Kui vereringehäiretel võib esineda mööduv isheemiline atakk. Selle põhjused peituvad peamiselt aterosklerootilistel hoiustel. Patsiendil on vaja kiiret abi ja ravi, muidu võib mööduva aju rünnaku toime pöördumatu.

Aju hüpoksia võib areneda vastsündinutel, täiskasvanutel sise- ja välistegurite mõjul. See on krooniline ja äge. Selle tagajärjed on ilma ravita väga rasked.

Aju arahhnoidiidi põhjused ja selle sümptomid

Aju arahhnoidiit, mille sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, on ühe aju membraani põletik (nn aakoonia). See haigus võib põhjustada püsiva puude. See oht tekitab haiguse õigeaegse diagnoosi ja haiguste täieliku ravi tegeliku probleemi.

Aju arahhnoidiidi iseloomulikud tunnused hõlmavad vere väljavoolu kiiruse vähenemist ja kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemist. Nende tegurite kombinatsioon toob kaasa pehmete kudede stagnatsiooni. Need omadused määravad suuresti haiguse kliinilise pildi.

Põhjused

1. Nakkus-põletikuline ja vastavalt mõnedele ja nakkushaiguste-allergilistele haigustele. Sel põhjusel esineb enamus (umbes 60%) peaaju arakhnoidiidi juhtumeid (nad mängivad rolli, sealhulgas kopsupõletik, sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, meningiit).
2. Varem saanud traumaatilised ajukahjustused. Sellesse rühma kuuluvad 30% arahnoidsetest põletikust (traumajärgne arahhnoidiit). Materjal, sealhulgas suletud kõhuõõndehaigused.
3. Pikaajalised ENT organite kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.
4. Intrakraniaalsed abstsessid ja neoplasmid.
5. Endokriinsüsteemi häired.
6. Riski tegurid hõlmavad lisaks kroonilisele mürgistusele (alkohol, plii jne).
7. On tõendeid selle kohta, et mõnel juhul võib põhjus olla sünnitushaigus.
8. Diagnoositud arahhnoidiidi episoodide osas ei saa selle arengut otseselt põhjendada.

Arahhnoidiidi tekke soodustavad seisundid ilmnevad nõrgestatud keha immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni vähenemisega.

Liigitused

Praegu kasutavad arstid kahe patoloogilise protsessi kirjeldamiseks täpsemalt kahte peamist liigitust.

Sõltuvalt asukohast:

1. Akahnoidiit tagajärannas koljuosa.
2. Basaalrakonoidiit lokaliseerub aju baasil.
3. Konveksiaalne arahhnoidiit asub aju poolkera pinna kumeras osas.
4. Optilise-kiasmaatiline arahhnoidiit - arakhnoidi põletik optiliste kõhupiirkondade piirkonnas.
5. Arahnoidiit suures osas ajukoes.

Võttes arvesse morfoloogilisi tunnuseid:

Kliiniline pilt

Arahhnoidiidi aju sümptomite iseloomulikud tunnused kuuluvad kahte põhirühma:

1. Niinimetatud aju sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada patoloogilist protsessi.
2. Spetsiifilised sümptomid, mis näitavad põletikulise fookuse lokaliseerumist (fookusnähud).

Üldine ja aju sümptomid:

1. Peavalu Iseloomulik tunnus on sümptomi suurim raskus hommikul. Mõnel juhul võib peavalu kaasneda iiveldus ja oksendamine. Spasmide intensiivsuse tugevnemine toimub ebameeldivate, hooletute liikumistega, pingulise pingega. Valu võib voolata ka kohalikult.
2. Pearinglus.
3. Mälukaotus
4. Efektsed häired reeglina ilmnevad suurenenud ärritumatusena, sama sümptom võib olla seotud asteniidsündroomi ilmnemisega.
5. Asteenia sündroom avaldub üldise nõrkuse ja ebatavaliselt kiire väsimuse tõttu.
6. Dissomnia.
7. Võibolla ilmneb tõsine ilmastikutundlikkus.

Sümptomid, mis näitavad patoloogilise fookuse lokaliseerimist:

1. Kõhunäärme tagaosa arahhnoidiitis on juhtivateks fookusnähtudeks ataksia (kooskõlastatud ja kooskõlastatud liikumisvõime häire) ja nüstagm. Selles olukorras põhjapooluse uurimine näitab optilist neuriiti. Sageli on selle arahhnoidiidi vormis ka kuulmiskahjustused.
2. Basaalrakonoiditi iseloomustab aju baasil asetsevate kraniaalsete närvide funktsiooni kaotus.
3. Kõhukinnisusega lokaliseerimisega põletikuline protsess väljendub krampide sündroomina nn Jacksoni või üldiste epilepsiavastaste paroksüsmide vormis.
4. Optilise-kiasmaatiline lokalisatsioon põhjustab nägemishäireid. Sellised patsiendid kurdavad "silma peal olevat võrku", tõsistes olukordades on nägemise täielik kadumine, pimedus. Peale selle võib optilise-kiasmaatilise lokaliseerimise aju arakhnoidiidi korral ilmneda ka hüpotalamuse häired, näiteks janu, suurenenud urineerimine.
5. Patoloogilise protsessi paiknemine silla piirkonnas vähese väikerelse nurga all on näidustatud paroksüsmaalse valuga põõsas, obsessiiv-pearinglus ja rumbling tinnitus. Patsiendil esineb tõsiseid raskusi tasakaalu säilitamisel.
6. Araksoidiidi sulgurit iseloomustab näo närvi kahjustus. Seda vormi iseloomustab väga äge algatus, millega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.

Aju arakhnoidiidi variandid

1. Aroomikursus on iseloomulik suure tsisterni arahhnoidiidi suhtes. Kliinilises pildis domineerivad tugevpeavalu, oksendamine ja palavikuvastane sündroom. Õige töötlemise õigeaegse valimisega saab ravida ilma tagajärgedeta ja jääma mõjusid.
2. Kõige sagedamini esineb alateade. Tavalised sümptomid (pearinglus, unehäired, üldine nõrkus) on kerged. Seal on fokaalseid sümptomeid (kuulmine, nägemine, koordineerimine), mida väljendatakse erineval määral.
3. Krooniline kurss tekib, kui ignoreeritakse ägedat või alatähtsat põletikku. Arahhnoidiidi krooniline kliiniline variant ravi puudumisel areneb kiiresti ja seda iseloomustab sümptomite järk-järguline progresseerumine.

Diagnostika

Aju arahheneemia diagnoos tehakse haiguse kliinilise pildi ja patsiendi objektiivse uurimise tulemuste põhjal. Abi diagnoosimisel järgige järgmisi tegevusi:

• patsiendi neuroloogiline uurimine;
• oftalmoloog, sealhulgas nägemisteravuse uurimine, visuaalsed väljakud ja põhjaosa uurimine;
• Vereanalüüs aitab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu organismis;
• kontrastaine kolju radiograafia (see meetod näitab kaudseid märke intrakraniaalsest hüpertensioonist);
• elektroentsefalograafia;
• pneumoentsefalograafia - uuring, mis võimaldab tuvastada ebaühtlast subaruhnoidi ruumi täitumist õhuga, samuti laienenud ajuventrikleid, fokaalsete õhukanalite teket;
• Arvuti või magnetresonantstomograafia koos suure usaldusväärsusega määravad arahnoidset membraani patoloogiliste muutuste taseme, tsüsti lokaliseerimise ning aitavad ka diferentsiaaldiagnostikas;
• stsintigraafia

Ravi

Konservatiivne ravi

Tserebraalne arahhnoidiit ravitakse pikka aega. Terapeutiline skeem hõlmab korduvaid ravikuure sagedusega üks kord iga nelja kuni viie kuu tagant.

Parimad tulemused saadakse ägeda põletiku staadiumis alustatud teraapiaga. Seda haiguse kliinilist varianti saab ravida enne pöördumatute patoloogiliste muutuste tekkimist. See tähendab, et täieliku taastumise tõenäosus on ilma pikaajaliste tagajärgedeta.

Selle haiguse raviks kasutatakse järgmisi põhivaldkondi:

• antibakteriaalne teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada esmane nakkusfookus;
• põletikuvastane ravi;
• imenduvad ained;
• hüposensibiliseerivad mõjud;
• dehüdratsioonravi on asjakohane seoses intrakraniaalse hüpertensiooniga, mida kasutatakse tüsistuste vältimiseks, mis võivad olla põhjustatud intrakraniaalse rõhu suurenemisest;
• antikonvulsantravi viiakse läbi konvulsioonse sündroomi korral;
• sümptomaatiline ravi viiakse läbi vastavalt vajadusele.

Kirurgilise ravi võimalus

Aju arahhnoidiidi kirurgilisel ravimisel on järgmised näidustused:

• konservatiivse ravi puudulikkus või ebaefektiivsus;
• intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumine vaatamata ravile;
• fokaalsete sümptomite suurenenud raskusaste;
• arahnoidiidi optika-kisamaatiline vorm koos progresseeruva nägemise kaotusega.

Selline olukord esineb sageli näiteks tsüstilise liimiga arahhnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonil on raskusi.

Tagajärjed ja prognoos

Arahhnoidiidi tagajärjed, mis isegi ei ole eluohtlikud, piiravad siiski oluliselt elatusallikaid, vabadust valida kutsealal ja mõnikord ka liikumist ning võivad samuti kaasa tuua pikaajalise osalise või täieliku töövõime kaotuse. Tagajärgede arengu vältimiseks või nende minimeerimiseks ei ole vastuvõetav ignoreerida haiguse esimesi tunnuseid. Need on signaali arstiabi ja meditsiinilise läbivaatuse otsimiseks. Õigeaegne diagnoos ja korralikult valitud ravi on võimalus ennetada tüsistuste tekkimist.

Hüdrosefaloos

Pikaajaline põletikuline protsess aju arahnoidses membraanis viib järsult intrakraniaalse rõhu suurenemiseni, mis omakorda viib hüdrotsefaalide moodustumiseni. Arvestatakse kahte peamist mehhanismi selle riigi arenguks:

• vähendatud aju vatsakeste tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kiirusest;
• reabsorbeeriva alkoholi raskused.

Hüdrosefalosoole iseloomustatakse perioodiliselt esinevaid likvandinaamilisi kriise, mille puhul lisaks peavalu suurenemisele on tüüpiline pearinglus ja suundumishäire.

Tserebraalsete veresoonte tromboos või emboolia

Tserebraalsete veresoonte läbilaskvuse järsk rikkumine võib viia väga kohutava komplikatsioonini - isheemia tüüpi tserebraalse tsirkulatsiooni akuutne rikkumine.

Epileptiline sündroom

See komplikatsioon on iseloomulik peaaju arahhnoidiidi kumerale vormile. Krampiv sündroom vähendab oluliselt elukvaliteeti ja piirab töövõimet ja põhjustab sageli pidevat kadu.

Epilepsiahooga põevad patsiendid vajavad pidevat antikonvulsantide kasutamist. Antikonvulsantide ja kasutussüsteemi valib neuroloog ja epileptoloog. Tulevikus peaks seda patsienti pikka aega jälgima neuroloog. Antikonvulsantidega ravimine toimub elektroentsefalograafia regulaarse kontrolli all.

Visuaalsed häired

Mõlemad nägatõsised ja nägemispiirkond kannatavad (need on piiratud). Sellised patsiendid ei saa töötada väikeste esemete või osadega, nad on vastunäidustatud nägemishäiretega seotud mis tahes tegevuste suhtes.

Ennetamine

Järgnevad abinõud aitavad vältida aju arahhnoidiiti:

• arakhnoidiidi tekitavate haiguste õigeaegne avastamine ja ravi: nakkuslike ja põletikuliste fookuste taastamine, mürgistuse kõrvaldamine, traumaatiliste ajukahjustuste korral piisav kompleksteraapia;
• keha kaitsemeetmete tugevdamise meetmete kogum.