Südame häired raskendavad elu märkimisväärselt, muudavad oma tavalist rütmi. Need hõlmavad koronaararterite haigust - patoloogiat, hilinenud ravi, mis on täis puude või isegi surma. Selle diagnoosi saavatel patsientidel sureb surm 40% -l juhtudest, mistõttu on äärmiselt oluline diagnoosida negatiivseid muutusi ajas ja võtta meetmeid südame tervise säilitamiseks.

Mis on südamehaigused ja kuidas see on ohtlik?

IHD esineb ägeda või kroonilise müokardi koe kahjustusega. See protsess on tingitud lihase ebapiisavast toitumisest või verevarustuse täielikust puudumisest. Probleemi etioloogia on mitmekesine, kuid kõigil juhtudel esineb pärgarteri süsteemi düsfunktsioon. Sageli diagnoositakse haigust aterosklerootiliste muutuste taustal, mis kutsub esile vasokonstriktsiooni.

Nagu juba märgitud, on ravi puudumine tingitud olukorra märkimisväärsest halvenemisest, sealhulgas puudest või isegi elutähtsa elundi peatumisest. Vastavalt rahvusvahelisele süsteemile ICD-10 IHD, määratakse I20-I25.

Patoloogia põhjused

Koronaarsed südamehaigused arenevad, kui lihaste vajadused ja koronaarne verevool on tasakaalust väljas. Protsess põhineb järgmisel:

  • Arterite ateroskleroos, kui nende luumenit on vähendatud 70% või rohkem.
  • Muutumatute laevade spasm.
  • Müokardi kudedes kahjustatud mikrotsirkulatsioon.
  • Vere hüübimissüsteemi aktiivsuse suurenemine.

Võti on loendi esimene põhjus. Ateroskleroosi areng tuleneb kolesterooli kogunemisest ja veresoonte seinte naastude moodustumisest. Järk-järgult suurenevad need, vältides verevoolu. Järgmine etapp on patoloogiliste struktuuride muundamine, pragude ilmumine, rebendid, trombi moodustumise aktiveerimine. Kui luumen on blokeeritud 90% võrra, täheldatakse IHD seisundi olulist halvenemist isegi puhata.

Provinkatsioonifaktorid

Ohtlikud märgid ilmuvad siis, kui on täidetud järgmised tingimused:

  • Vanus üle 50 aasta, eriti meestel.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Aktiivne suitsetamine, kui päevas tarbitakse rohkem kui 10 tubakat.
  • Kõrge kolesterool - hüperlipideemia.
  • Anamneesis on arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, diabeet.
  • Südame eluviis, kehalise aktiivsuse puudumine.
  • Tasakaalustatud tervisliku toitumise puudumine.

Naistel võivad sümptomid ilmneda hormonaalsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise tõttu stressi, vaimse ülepingutamise, vaimse väsimuse taustal. Viimastel juhtudel lahendab terviseprobleeme mitte ainult kardioloogia, vaid ka neuroloogia.

Tüübid ja vormid

Südame CHD on esitatud mitmes versioonis:

  • Äkitselt ilmnes koronaarne surm.
  • Müokardi infarkt südamelihase nekroosiga.
  • Peamine peatus elektrilise püsivuse rikkumise tagajärjel. Tulemus sõltub elustamisvõimaluse õigeaegsusest.
  • Stenokardia See juhtub esmakordselt, varajases infarktis, progresseeruvas, vasospastilises. Eraldi väljastavad koronaarsündroomi X.
  • Rütmihäired. Veresoonte läbimine veresoonte kaudu on tingitud valendiku kitsendamisest.
  • Südamepuudulikkus tänu koronaararterite akuutsele hapniku rikastatud verele.
  • Postiinfarkti kardioskleroos osa lihase surma tagajärjel. Põhjuseks on nekrootiliste kiudude asendamine sidekoega. Tulemuseks on suutmatus vähendada kroonilist koronaararterite haigust.

On hädavajalik, et koronaarhaiguse diferentsiaaldiagnostika tehtaks maksimaalse täpsusega. Ainult õige diagnoosi korral määrab arst ravikuuri, mis on konkreetsel juhul asjakohane.

Sümptomid

Patoloogia on võimalik diagnoosida vastavalt järgmistele klassikalistele avaldumistele:

  • Sternumi valud ulatuvad vasaku külje kaela, käsivarte, õlgade, käte ja alakära vahel. Võibolla ebameeldiv tunne all õlariba all. Krambihoogudele on tavaliselt kaasas karmid, ärevust tekitavad, põletustunne või krambid. Intensiivsus sõltub üksikutest omadustest.
  • Väsimus, üldine nõrkus, pearinglus.
  • Suurem valu tekib füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Täieliku puhkeaja korral paraneb seisund.
  • Rünnaku kestus on 30 sekundit kuni 10 minutit.
  • Spasmi kiire leevendamine tekib pärast nitroglütseriini võtmist.

Valu põhjus on ainevahetusproduktide vabanemine hüpoksia taustal, närvi retseptorite ärritus. Haiguse ilmingud on hingeldamine, mis tekib treeningu ajal. Mõnikord on rahulikus olekus hingamisraskus.

IHD on progresseeruv patoloogia, mistõttu sümptomite intensiivsus aja jooksul suureneb. Sageli täiendavad need sümptomid kõrvetised, iiveldus ja kõhulahtisus maos. Kui ägenemine süveneb järsult, sümptomiteks on teadvusekaotus, laienenud õpilased, naha blanching ja hingamisteede seiskumine. Põhimõtteliselt tekivad sellised rünnakud une vältel.

Täpne diagnoos

Üksikasjaliku pildi saamiseks on plaanis läbi viia mitmeid uuringuid:

  • Elektrokardiogrammi eemaldamine südame tsükli rikke, rütmihäirete tuvastamiseks. Müokardi paatoloogia või selle nekroosi korral muutuvad vastavalt T ja Q-hammas ja ST-i segmendis esineb isheemiline kahjustus.
  • Koormuskatseteks on kasutatud jooksulint, jalgratta ergomeetriat.
  • Selektiivne koronaarangiograafia, kontrastaine ja röntgenikiirgusid sisestades anumasse proovi abil.
  • Müokardi stsintigraafia.
  • Arvutitomograafia.
  • Farmakoloogilised testid.
  • Vere biokeemiline analüüs.

Lisaks uuritakse vererõhu muutusi, et hüpertoonilist komponenti õigeaegselt tuvastada.

Isheemiliste südamehaiguste ravi

Ravi peamine eesmärk on vähendada müokardi hapnikuvajadust ja anda see aktiivselt kudedesse. Selleks praktiseeritakse meditsiinilisi ja instrumentaalseid meetodeid.

Arst kaalub oma äranägemise järgi järgmisi valikuid või nende kombinatsioone:

  • Füüsiline aktiivsus on piiratud - võimspordid on välja jäetud, jalutuskäik väheneb, trepist üles tõusud on minimaalsed. Kerge südame isheemiatõvega veresoonte tugevdamiseks kavandatakse jalgrattasõitu, ujumist, vaikne matkamine lähima vahemaa tagant.
  • Kasutatakse füsioteraapia meetodeid - vesi ja hüdrolaine ravi, massaaž.
  • Ravimite vastuvõtt. Vastavalt arsti ettekirjutusele ja ettenähtud skeemile kõrvaldavad nad haiguse sümptomid, vähendades nitroglütseriini koronaararterite laiendamiseks kasutatavate beetablokaatorite rõhku. Verevarustuse parandamiseks võite võtta AKE inhibiitoreid. Kui esineb verehüüvete tekke oht, tuleb välja kirjutada aspiriin. Kõrge kolesterooliga on näidatud statiinipõhiseid ravimeid.
  • Koronaarangioplastika läbiviimine. Meetod viitab minimaalselt invasiivsele kirurgilisele sekkumisele, mille tagajärjeks on veresoonte luumenuse laienemine. Kateeter, millel on selle külge kinnitatud õhupall, sisestatakse läbi sõrme- või reiearteri. Patoloogilises kohas jõudmisel süstitakse kolesterooli tahvel mahuti täispumbaga. Selle tulemusel suureneb stendi suurus. Manipuleerimine viiakse läbi röntgenkiirte kontrolli all.
    Seda protseduuri on võimalik teostada vedruotsaga, mis pärast kateetri eemaldamist jääb lahtrisse kui "laotur".
  • Laser-transmiokardiaalne revaskularisatsioon. Äärmuslikel juhtudel on plaanis kujuneda ebapiisav verevarustus paljudes väikestes kanalites, mis söövad isheemilisi kudesid.
  • Koronaararterite šunteerimine. Näidud selle hoidmiseks - mitme laeva blokeerimine korraga, patsiendi vananemine.

Kui ärevushäda ilmneb stenokardia rünnaku kujul, on oluline, et oleks võimalik esmaabi anda. Järgmised tegevused on asjakohased:

  • Füüsilise koormuse lõpetamine, täielik puhkeaeg.
  • Rahustava võtmine.
  • Värske õhu sissevõtt.
  • Resorptsiooni tabletid nitroglütseriin. Rinnavähi ravimi säilitamisel korrake seda 5 minuti pärast.
  • Paranemise puudumisel koos nitroglütseriiniga närida aspiriini (annus 500 mg).
  • Helistage kiirabi peaks olema kohe.

Toitumine CHD-le

Isheemilistel haigustel on ülimalt tähtis korralikult organiseeritud toitumine. Samal ajal realiseerivad nad järgmisi eesmärke:

  • Normaaleerige vere lipiidide profiil.
  • Vältida koronaarset spasmi.
  • Vältida vererõhu kasvu.
  • Aidake vähendada vere tihedust ja viskoossust.
  • Säilitage südamelihase toon.

Et täita ülesandeid, soovitatakse järgida järgmist dieedi:

  • Piirata kolesteroolisisaldusega toitu. Väldi toidust loomsetest rasvadest, võidlt, lihatoitudest, mida ei tohi kasutada enam kui 3 korda nädalas ainult pärast keetmist või söömist. Kõrvalsaaduste menüü, kala ja krevettide kalakari, hapukoor jääb vastuvõetamatuks. Piimatoodete rasvasisaldus ei tohiks olla üle 1%. Lubatud 1 muna nädalas.
  • Lõpeta täielikult alkohol, koogid, koogid, gaseeritud joogid.
  • Rõhk peaks asetama röstimisele, keetmisele ja roojamisele küpsetatud merekala.
  • Portsjonid puu-ja köögiviljad, marjad peaksid olema vähemalt 3 päevas (eelistatavalt oranž ja punased sortid domineerivad). Vähendage kartulitarbimist.
  • Teraviljast eelistavad kaerajahu, tatar, nisu. Soovitav on lisada kliid teravilja ja supid.
  • Jäätmete säilitamine, pooltooted nitriti olemasolust nendes, aurude vähendamine.
  • Soolakogus päevas vähendati 5 grammini, lisades see ainult toidule. Tugevdada maitset vürtsidega.
  • Veri vedeldamiseks järgige joogirežiimi, tarbides vähemalt 1,5 liitrit puhast vett päevas. Seda saab lahjendada compotete, mahlade, piimajookidega.
  • Südamelihase tooni suurendamiseks sööd lehed rohelised, pähklid, merikarbid, seened ja juurviljad.

Tüsistused ja tagajärjed

Haigushaigus on äärmiselt ohtlik, kuna esineb suur südamepuudulikkuse, koronaarse surma oht. Ajavahemik alates spasmist kuni surmani ei ületa 6 tundi. Teised negatiivsed valikud hõlmavad müokardiinfarkti, aju struktuuride alatoitumust, insuldi. Viimane omakorda põhjustab sageli tervete lihaskoe hemipareesi närvisüsteemide kahjustuse tõttu.

Ennetamine, kliinilised juhised

Koronaararterite haiguse efektiivne ennetamine on toitumine ja korralik elustiil mõõdetava kehalise aktiivsusega. Erilist tähelepanu pööratakse korralikule puhkele ja magamisele. Kui patsiendil on südame isheemiatõve oht, on soovitatav plaanida statiinil põhinevaid lipiide sisaldavaid aineid vähendavaid ravimeid.

Prognoos, kui palju elada

Järgmised faktid räägivad ebasoodsast patoloogilisest käigust:

  • Koronaararterite haiguse areng arteriaalse hüpertensiooni taustal.
  • Tõsiste lipiidide häirete esinemine, diabeet.

Haigust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kuid hooldusravi korral on võimalik haigusseisundi halvenemine aeglustuda ja elada seni. Kui patsiendil on diagnoositud müokardi infarkt või on tehtud otsene revaskularisatsioon, antakse patsiendile puuet.

Meditsiiniline arvamus

Isegi sellise diagnoosi korral nagu IHD, ei saa te täielikku elu loobuda. Edukuse põhitingimus seisneb patoloogiate tuvastamises esimeste sümptomite järgi, arstlike soovituste rangelt kinnipidamine, kehakaalu kontroll, igapäevane toitumine, jälgimisrõhu kõikumised. Kui vastunäidustusi ei ole, lisatakse raviskeemi rahvaprotseduurid, mis annab tervikliku tulemuse.

Esimesed südame isheemia sümptomid ja ravi

Ladina verevarustuse puudumine on südame isheemia. Isheemia ajal ei ole vere tõttu võimalik koronaarsetesse arteritesse läbida vajaliku koguse tõttu, mis on tingitud viimase vallandamisest või kitsendamisest. Seega ei saa südame lihas hapnikku, ja kui seda ei töödelda õigeaegselt, siis see ei vähene, mis vastavalt põhjustab patsiendi surma.

Põhjused

Koronaararterite kitsendamise peamised põhjused on kolesterooli aterosklerootilised naastud, mis järk-järgult akumuleeruvad nende sisepindadel, alustades, muide, noores eas. Aja jooksul muutuvad nad ainult suuremaks ja kui laeva luumen on ilma ravita kitsendatud kuni 70% -ni, hakkab algama südame lihase hapnikust nälgimine.

Samuti raskendab südame isheemiat sisaldavate jäätmete eemaldamist rakkudest. Kui naast katkestab anumas täielikult ja blokeerib vereringet, südame pärgarteri südamehaige (CHD) satub kõige teravama faasi - müokardi infarkt areneb. Teine südame isheemiat põhjustab lisaks aterosklerootiliste naastude arengule ka arterite põletik või spasm.

Riskirühmad

Isheemia kõige suurem risk on ateroskleroosiga või selle arengu eeldustega patsientidel:

  • kõrge kolesterooliga;
  • hüpertensioon ja diabeet;
  • tarbivad palju kõrge kalorisisaldusega toitu koos väikese koguse taimeõlide ja värskete köögiviljadega;
  • ülekaalulised, suitsetajad.

Südame isheemia arengul mängib olulist rolli ebasoodne pärilikkus ja ainevahetus, eriti kui haiguse sümptomid ilmnevad närvisüsteemi ülepaisumise ja kehalise aktiivsuse puudumise taustal.

Kuidas tunnistada koronaararterite haiguse esinemist

Tavaliselt ilmnevad südame isheemia esmased sümptomid emotsionaalse stressi või füüsilise koormuse ajal. Näib, et süda tundub midagi välja pigistama, rinnaku taga kipub. Haiguse vormi määrab see, kui selgelt väljendub hapnikuusetus, kui kiiresti see tekib ja kui kaua see kestab. Ravi käigus eristatakse järgmist tüüpi isheemiat:

  1. Vaikne vorm (asümptomaatiline) isheemia, mille puhul valutunnuseid ei esine ja pärast uurimist avastatakse südamehaigused. Isheemia varajastes staadiumides iseloomulik, võib see ilmneda kohe pärast südameatakki.
  2. Arütmiline isheemiline vorm on tuvastatud kodade virvendusarengu ja muude rütmihäirete esinemise tõttu.
  3. Stenokardia, mille sümptomid ilmnevad tavaliselt rindkere taga. Üleöömise ajal võivad esineda ka üksikasjalikud aistingud. Stenokardia rünnakuga kaasneb pigistamine, raskustunne või isegi põletus rinnus. Valu võib anda vasakule käsivartele, käsivartele, kaelale ja hammastele. Tihtipeale on lämbumas, silmade tumedus, rikkalik higistamine ja nõrkus.

Sageli tekivad lööki hommikul. See võib olla lühike 5-10 minuti pikkuse manifestatsiooniga, mida korratakse erineva sagedusega. See on ohutum lõpetada see rünnak, peatades mis tahes füüsilise koormuse, emotsionaalse sedatsiooni ja nitroglütseriini võtmise. Seda saab kasutada tulemuse puudumisel viie minutiga kuni kolm korda järjest.

Stenokardia jaguneb kahte tüüpi:

  1. ISD stabiilne, krooniline vorm, krambid, mis on ligikaudu sama sagedusega, sama koormusega ja pikka aega sarnased, on sama iseloomuga.
  2. Progressiivne vorm (ebastabiilne), rütmide sagedus aja jooksul suureneb, võib raskusaste ka suureneda.

Viimasel juhul muutub füüsilise koormuse künnis rünnaku alguseks ka vähem ja vähem, südamevalu ei pruugi patsiendist isegi füüsilise koormuse puudumisel lahkuda. Ravi puudumisel süveneb see südame isheemia vorm sageli müokardi infarkti.

Millal arsti vaatama

Isheemia ravimise efektiivsuse suurendamiseks ja haiguse kriitilistele etappidele viimisega tuleb konsulteerida arstiga kohe pärast südame isheemia esimeste sümptomite ilmnemist:

  1. Mõnikord tunnete valu rinnaku taga;
  2. Hingamine on mõnikord raske;
  3. Südame töös te mõnikord tunnete häireid;
  4. Ületada isegi väikseid füüsilisi koormusi nagu ronida trepid, mida sa suudad toime tulla;
  5. Teil on pearinglus, õhupuudus, väsimus sageli tundub, mõnikord muutub minestamine;
  6. Näib, et mõni süda tundub, et see rindkere välja nägemata ei ole.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad teie juhtumi puhul, on see tõsine põhjus, et pöörduda kardioloogi või üldarsti poole tervikliku ravi saamiseks.

Diagnoosimine

Kardiisheemia täielik diagnoos hõlmab mitmeid uuringuid:

  • esmalt mõõdetakse surve;
  • peate läbima vere biokeemia ja üldise analüüsi kolesterooli taseme määramiseks selles;
  • peate minema EKG - elektrokardiograafiasse, samuti tegema stressitesti.

Viimane test südame isheemiale toimub spetsiaalse jalgrattaga (jalgratta ergomootoriga), millel on rinnaga seotud andurid. Pedaalimise ajal määrab spetsialisti kardioloog selle, millise füüsilise koormuse korral kehasse ilmuvad ohtlikud muutused.

Mõnel juhul võib isheemia ajal suunata ka südame ultraheli (ultraheli) testidele, et kontrollida müokardi toimet. Kõige täpsem pilt, mis näitab, millist arterit ja kui palju see väheneb, annab teise uuringu - angiograafia. Kui see viiakse läbi, viiakse aine vereringesse, muutes röntgenuuringute ajal koronaararterid nähtavaks. Selle tulemusena määrab spetsialist, kuidas vere liigub laevade kaudu ja kus täpselt on ummistus.

Ravi

Südame isheemia muutub alati järk-järgult, seega on isheemia varajases staadiumis väga tähtis haigus tuvastada ja ravi alustada. Selleks kasutatakse ravimite komplekti:

  1. Veresoonte laiendamiseks - nitrosorbitool, nitroglütseriin;
  2. Verehüübed - hepariin, aspiriin;
  3. Kõrge kolesterooli ja hapniku vastased ravimid tarnivad südamerakke.

Mõnikord kasutatakse südame isheemiat, näiteks beetablokaatoreid, mis vähendavad survet ja aeglustavad südant, mille tulemusena see nõuab vähem hapnikku, kasutatakse teisi ravimeid. Haigla kasutab ka ravimeid, mis lahustavad olemasolevaid hüübimeid. Samuti võivad patsiendid iseseisvalt rakendada sedatiivseid ravimeid, mis on paremad kui taimset päritolu, kuna stressid põhjustavad sageli koronaartõve uusi rünnakuid. Võite kasutada näiteks emalinki või valerijat.

Kuid kõik eespool nimetatud ravimid võivad haiguse progresseerumist aeglustada. Kardiaalse isheemia ravi, eriti selle tõsiste ilmingute korral, on võimalik ainult kirurgilise sekkumisega.

Koronaararterite šunteerimine

Selle operatsiooni käigus kirjutavad kirurgid uue laeva. See on šunti, mille kaudu südames läheb nüüd kahjustatud ala, et saada piisav kogus verd. Doonorlaevana kasutatakse tavaliselt suurt saphenoosset veeni, välja arvatud juhul, kui patsient kannatab veenilaiendite veenides. Üks veeni ots õõnestakse aordile, teine ​​- kitseneva ala all olevale anumale, mille järel vooluhulk hoogu piki kunstlikult loodud kanalit.

Pärast operatsiooni kaob patsiendi stenokardia, peatub enamiku ravimite võtmine, ilma milleta oli võimatu juba enne olemas ja tegelikult naaseb normaalsele elule. Kuid seda värskelt loodud šunti võivad aja jooksul ka kolesteroolitaskud blokeerida ja viia südame isheemia uue arenguni, mistõttu patsient peab jälgima ka tervislikku seisundit.

Angioplastika

Selle operatsiooni käigus pikendab kirurg mehaaniliselt kinnitatud arteri pinda ja isheemia ajal taastatakse verevool. Selleks pannakse reieluarterisse painduva toru kujul balloonkateeter ja asetatakse koronaararteridesse.

Kui toru jõuab laeva kitsendamise kohale, laieneb kateetri kulunud balloon ja paigaldatakse stend - seade, mis sarnaneb spiraaliga, et takistada laeva kitsendamist. Seda toimingut on palju lihtsam taluda, kuid see on vastunäidustatud diabeedihaigetele ja patsientidele, kellel on haiguse äge faas ja vaskulaarne kahjustus on juba liiga tugev.

Koronaarhaiguste ennetamine

Koronaararterite haiguse ennetamise ja ravimise tõhus meetod on elustiili muutus, mis kõrvaldab südame isheemia väga põhjused. Peate muutma järgmisi harjumusi:

  1. Suitsetamisest loobumine;
  2. Vastavus toidule, mis sisaldab madala rasvasisaldusega toitu, värskete köögiviljade, puuviljade kasutamist;
  3. Igapäevase kasutamise füüsiline aktiivsus, füüsiline koormus, füüsiline teraapia, kehakaalu järkjärguline vähendamine;
  4. Jälgige vererõhku, hoidke seda normaalselt;
  5. Õpi tõhusalt leevendada stressi lõõgastumist või jooga võtteid.

Patsiendid, kellel on südame isheemiat, peavad ka kindlasti olema korralikult puhanud, peate magama vähemalt 8 tundi. Te ei saa üle süüa, kuid viimane söögikord päevas peaks toimuma hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. Sageli värskes õhus ja pikendab järk-järgult jalutuskäike.

Traditsioonilised meetodid koronaararterite haiguse ennetamiseks

Selleks, et vältida südame isheemia esinemist tulevikus või selle arengu aeglustumist, on traditsioonilise ravi kõrval äärmiselt kasulik järgida vanade inimeste retsepte.

Isheemia ravi koorekarva ja viirpuuga

Väga kasulik on juua südame isheemiatõve raviks viljapuu ja roosipuust. Puuvilju tuleb valmistada nii, et teed valmistatakse 2 tundi ja 3-4 korda tassi klaasi päevas juua.

Roseit saab kasutada vannide jaoks. 500 g jõeveskist tuleb valada keeva veega 3 liitrit ja kümme minutit, et küpsetada segu madalal kuumusel. Seejärel see jahutatakse ja filtreeritakse, lisatakse vanni. Hoidke veetemperatuur umbes 38 kraadi, hea tulemuse saamiseks peab protseduur olema vähemalt 20.

Küüslaugust saadav kasu

15% kolesterooli saab vähendada, söömisel ainult kolme küüslauguküünt päevas. Isheemia vältimiseks ja ateroskleroosi raviks võib valmistada järgmiselt:

  1. Koorige keskmine noor küüslauk, purustage see purjusse, pange see purki;
  2. Täida küüslaugu mass klaasi päevalilleõli ja külmkapis;
  3. Pärast päeva tõmmake klaasist umbes 1 spl sidrunimahla, lisage tšilli keedetud küüslauguõli ja neelake segu.

Tehke seda iga päev, 3 korda poole tunni jooksul enne sööki. Pärast kolme kuu möödumist võtke paus, seejärel võib jätkata isheemia ravi küüslauguga.

Traditsioonilised retseptid isheemia raviks

Südame isheemiate ravi koos kardioloogi poolt väljakirjutatud ravimitega võib läbi viia ka traditsioonilise meditsiini abil. Allpool esitame mitmeid tõhusaid retsepte, mis sageli aitavad koronaarhaigust edukalt ravida ja selle põhjuseid kõrvaldada:

  1. Apteegitill 10 gr puuviljad vala klaasi keeva veega. Loputage segu väikse aja jooksul veevanni, jahutage ja pingutage. Seejärel tuleb mahtu viia 200 ml-ni. Võtke puljongi kuni 4 korda päevas supilusikatäis. Eriti aitab see koronaarpuudulikkuse ravis.
  2. Honey on mädarõigas. Lisage trahvi riivile mädarõika, segage sama suurusega mesi teel saadud talli. Seda tuleb teha vahetult enne kasutamist, kuid soovitatav on ravimi manustamine kuu aega võtta. Segu saab pesta ainult veega.
  3. Soo koorik. Vala see (10 g) klaasi keeva veega ja 15 minutit. panna veevanni. Jahutage segu jah tundi, tüvega, viiakse maht 200 ml-ni. Joomine peaks olema pool tassi pärast sööki. Stenokardia ravib tõhusalt.
  4. Hawthorni tee. Kuivatatud puuviljad ja tavalised teevad. Värv - nagu mitte väga tugev must tee. Seda kasutatakse südame isheemiast ja südamehaigustest, mida võib juua suhkruga.
  5. Harilik kibuvits. Seda peeti eelnevalt kardiaalse isheemia hädavajalikuks raviks. Hariliku puuvilja segu emaljaga ja 6 supilusikatäit supilusikatäit. Täida 7 klaasi keeva veega, kuid ärge keetke keedut. Võimsus mähkida tekk ja nõudma päeva. Seejärel pingutage infusiooni, iga päev kuni 3 korda võite seda võtta. Soovi korral segatakse koorekoost (keetmine), kuid ärge magusake. Hoida külmkapis.
  6. Maasikas lehed. Vala 20 g lehti keeva veega, keetke klaasi segu veerand tunni kohta, seejärel tuleb see infundeerida kaks tundi. Türi puljong ja viia see esialgse koguseni keedetud veega. Võtke iseseemiana supilusikatäis kuni neli korda päevas igal ajal.

Toitumine CHD-le

Arsti poolt välja kirjutatud südame isheemiat ainult pillid ei ole ravitulemuste saamiseks piisavad. Samuti on oluline vähendada kolesterooli ja tugevdada südant süüa. Kõigepealt peate piirama küllastunud rasvade rikaste toitude tarbimist. Loomulikult on toit - liha, munad, piim, või, vorstid.

Südame isheemia ei ole põhjus, miks need tooted täielikult loobuda, kuid samal ajal tuleks piima tarbida ainult kooritud ja liha - tailiha, rasvata. Antud juhul on parim valik kalkuniliha, vasika, kanade ja küülikuliha. Küpsetamisel tuleb lihast näha kogu nähtav rasv. Kui küpsetamine ahjus üleliigse rasva eemaldamiseks, asetage liha riiulile. Kui oled küpsetatud sealiha munade ja munadega ühe serveeri, ei tohi kasutada rohkem kui üht muna. Toidu mahu suurendamiseks lisage ainult valku.

Kala, vastupidi, südame isheemias peaks valima rasvavaba, näiteks makrelli. Kalaõlil on palju kolesterooli metabolismi olulisi komponente. Ja merekaladel on palju joodi, mis takistab skleroossete naastude moodustumist. Liigne on see komponent merekarbil. Viimane lahustab ka verehüübed, mis põhjustavad verehüübed.

Sügavkülmutatud rasvad on vastupidi vajalik südame isheemiale põdevatel patsientidel. Organismis osalevad nad niinimetatud arengus. "Kasulik" kolesterool. Need komponendid sisalduvad taimeõlis, mis tahes - oliivis, päevalilles jne. Vähendage toidulisandites kõrge kolesterooli toitu. Need on köögiviljad, leivapulber, pähklid, oad.

Marjad on ka väga kasulikud südame isheemiale, kuna need sisaldavad salitsüülhapet, mis takistab verehüüvete moodustumist. Peate süüa banaane, virsikuid, kuivatatud aprikoosid ja muid kaaliumisisaldusega toiduaineid. Jäätmed peaksid olema soolased ja liiga kuumad nõusid, ära joo liiga palju vedelikku. On parem süüa toitu väikeste portsjonite kaupa kuni viis korda päevas. Piirata taimetoitu paar korda nädalas.

Füüsilise aktiivsuse väärtus CHD-s

Südamelihase isheemia ravis ei ole füüsiline väljaõpe vähetähtis. Kui haigus on algstaadiumis, näidatakse patsiendile ujumist, jalgrattaga sõitmist - mitte liiga intensiivseid tsüklilist laadi koormusi. Neid ei tohiks teha ainult ägenemise perioodidel.

Kui patsiendil esineb südame isheemia raske vorm, kasutatakse koormusena spetsiaalse terapeutilise võimsuse komplekse. Seda valib raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Klassid peaksid läbima juhendaja haiglas, kliinikus ja arsti järelevalve all. Pärast kursust võib patsient teha kodus sama harjutusi.

Südame isheemiat, isheemiatõbi (IHD): sümptomid, ravi, vormid, ennetamine

Koronaartõbi (CHD) on muutunud tõsiseks sotsiaalseks probleemiks, sest enamikul planeedi elanikkonnal on mõningad selle ilmingud. Mehhiko kiirete rütmide, psühho-emotsionaalse stressi ja suure hulga rasvade tarbimine toidust aitab kaasa haiguse tekkimisele ning seetõttu pole üllatav, et arenenud riikide elanikud on selle probleemi suhtes tundlikumad.

CHD on seotud haiguse muutused südame arterite seina tahvel, mis lõpuks viib tasakaalust vajaduste vahel südamelihas vajalik ainevahetus ja võime pakkuda südamele arterites. Haigus võib esineda isegi ägedalt, ehkki krooniliselt, palju kliinilisi vorme, mis erinevad sümptomite ja prognoosi poolest.

Hoolimata mitmesuguste tänapäevaste ravimeetodite tekkimisest on isheemiline südamehaigus ikka maailmas maailmas juhtpositsiooniks surmajuhtumite arv. Sageli on südame isheemiat ühendatud aju nn isheemilise haigusega, mis esineb ka veres toimuva veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste korral. Väga sageli on isheemiline insult, teisisõnu, ajuinfarkt on tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi otsene tagajärg. Seega põhjustavad nende tõsiste haiguste levinud põhjused sagedase ühilduvuse sama patsiendi puhul.

Koronaarse vaskulaarhaiguse peamine põhjus

Selleks, et süda saaks õigeaegselt verd kõigile elunditele ja kudedele üle anda, peab tal olema tervislik müokardia, sest sellise olulise funktsiooni täitmiseks on vaja palju biokeemilisi muutusi. Müokardile on lisatud veresooni, mille nimi on "toit" ja hingamine. Erinevad koronaararteritega ebasoodsad mõjud võivad põhjustada nende ebaõnnestumise, mis tähendaks vere liikumise ja südame lihase võimu rikkumist.

Koronaartõve tänapäeva meditsiini põhjused on uuritud üsna hästi. Ainu kasvava vanusega tekivad ateroskleroosi all kannatavatel koronaararteritel väliskeskkonna, elustiili, toitumisharjumuste ja päriliku eelsoodumuse tõttu mõju. Teisisõnu tekib arterite seintel valgu-rasvkomplekside ladestumine, mis lõpuks muutub aterosklerootiliste naastudega, mis ahendab laeva valendikku ja häirib normaalset verevoolu müokardi. Niisiis on müokardi isheemiate peamine põhjus ateroskleroos.

Video: CHD ja ateroskleroos

Millal me riskime?

Riskifaktorid on haigusseisundit ähvardavad haigusseisundid, mis soodustavad selle esinemist ja progresseerumist. Südame isheemia arengut juhtivateks teguriteks võib pidada järgmist:

  • Suurenenud kolesterool (hüperkolesterineemia), samuti erineva lipoproteiinifraktsioonide suhte muutus;
  • Söömishäired (rasvhapete tarbimine, kergesti seeditavate süsivesikute liigne tarbimine);
  • Hüpodinoomia, kehaline aktiivsus, sportimisvõimaluse soovimatus;
  • Halbade harjumuste olemasolu, nagu suitsetamine, alkoholism;
  • Samaaegsed haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired (rasvumus, diabeet, kilpnäärme talitluse vähenemine);
  • Hüpertensioon;
  • Vanus ja sugu faktor (on teada, et koronaararteri haigus esineb sagedamini eakatel, aga ka meestel sagedamini kui naistel);
  • Psühho-emotsionaalse seisundi tunnused (sagedased pinged, ülemäärane töö, emotsionaalne treenimine).

Nagu näete, on enamik ülaltoodud tegureid üsna banaalne. Kuidas nad mõjutavad müokardi isheemia esinemist? Hüperkolesteroleemia, alatoitumine ja ainevahetus on eeltingimused aterosklerootiliste muutuste tekkeks südame arterites. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel esineb rõhukõikumiste taustal vasospasm, mis kahjustab nende sisemist membraani ja samuti tekitab südame vasaku vatsakese hüpertroofiat (suurenemist). Koronaararterite jaoks on keeruline tagada piisav verevarustus müokardi suurenenud massile, eriti kui need on kitsendatud akumuleerunud naastudega.

On teada, et suitsetamine üksinda võib suurendada vaskulaarhaigustest põhjustatud surma riski umbes poole võrra. See on tingitud arteriaalse hüpertensiooni arenemisest suitsetajatel, südame löögisageduse tõus, vere hüübimise suurenemine ja veresoonte seinte ateroskleroosi suurenemine.

Riski tegurid hõlmavad ka psühho-emotsionaalset stressi. Inimesed, kellel on pidev ärevuse või viha tunne, mis võib kergesti põhjustada agressiivsust teiste suhtes, samuti sagedased konfliktid, pere mõistmise ja toetuse puudumine, toovad paratamatult kaasa vererõhu tõusu, südame löögisageduse tõusu ja sellest tulenevalt vajaduse suurenemise müokard hapnikus.

Video: isheemia esinemine ja liikumine

Kas kõik sõltub meist?

Nn mittemodifitseeritavad riskifaktorid, st need, mida me mingil viisil ei saa mõjutada, on olemas. Nende hulka kuuluvad pärilikkus (erinevate koronaararterite haiguste vormide esinemine isa, ema ja teiste vere-sugulaste juures), vanadus ja sugu. Naistel täheldatakse harvem ja hilisemas vanuses koronaararterite haigusi, mis on seletatav naissoost hormoonide, östrogeenide eripäraga, mis takistavad ateroskleroosi arengut.

Vastsündinutel, väikelastel ja noorukitel pole praktiliselt ühtegi südame isheemiatõve märki, eriti neid, mis on põhjustatud ateroskleroosist. Varases eas südame isheemilised muutused võivad tuleneda pärgarterite spasmist või väärarengudest. Uute vastsündinu isheemia on enamasti ajuga seotud ja seotud raseduse või sünnitusjärgse perioodiga.

On ebatõenäoline, et igaüks meist saaks kiidelda suurepärase tervise, pideva toitumise ja regulaarse kehalise käitumisega. Suured koormused tööl, stress, pidev kiirus, suutmatus säästa tasakaalustatud ja korrapärast dieeti, on sageli meie igapäevase elu rütmiga kaaslased.

Usutakse, et megateede elanikud tekitavad suurema tõenäosusega kardiovaskulaarseid haigusi, sh IHD-d, mis on seotud kõrge stressi taseme, püsiva väsimise ja kehalise aktiivsuse puudumisega. Kuid oleks hea minna basseinile või jõusaali vähemalt kord nädalas, kuid enamik meist leiab palju vabandusi, et seda mitte teha! Keegi ei ole aega, keegi on liiga väsinud, ja isegi teleriga diivan ja majapidamise maitsev toit paneb meeletu jõu välja puhata.

Paljud ei osuta elustiilile olulist tähtsust, mistõttu kliinikud peavad ohustatud patsientide riskitegureid kiiresti kindlaks määrama, jagama teavet üleelamise, rasvumise, istuva elustiili ja suitsetamise võimalike tagajärgede kohta. Patsient peab selgelt esile tuua tulemuse, mis võib viia koronaararterite ignoreerimisele, nii nagu nad ütlevad: etteheidetud on etteantud!

Südame isheemiatõbi tüübid ja vormid

Praegu on koronaartõve mitmesuguseid tüüpe. Koronaararterite haiguse klassifikatsioon, mille on välja pakkunud WHO ekspertide töörühm 1979. aastal, on endiselt oluline ja seda kasutavad paljud arstid. See põhineb haiguse iseseisvate vormide valimisel, millel on omapärased iseloomulikud ilmingud, teatud prognoos ja mis nõuavad eritüüpi ravi. Aja jooksul ja kaasaegsete diagnostikameetodite avastamisel on üksikasjalikult uuritud teisi haigusjuhtude vorme, mis kajastub teistes, uuemates klassifikatsioonides.

Praegu on järgmised koronaararterite haiguse kliinilised vormid, mis on esitatud:

  1. Äkiline koronaarne surm (primaarne südame seiskumine);
  2. Angina pectoris (siin eristuvad selle vormid nagu stenokardia ja spontaanne stenokardia);
  3. Müokardi infarkt (esmane, korduv, väike fookuskaugus, suurfokaalne);
  4. Postinfarkti kardioskleroos;
  5. Vererõhu ebaõnnestumine;
  6. Südame rütmihäire;
  7. Valutu müokardi isheemia;
  8. Mikrovaskulaarne (distaalne) isheemiline südamehaigus
  9. Uued isheemilised sündroomid ("uimastatav" müokard jne)

Südame isheemiatõve esinemissageduse statistiliseks arvestamiseks kasutatakse Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni X läbivaatust, millega iga arst on tuttav. Lisaks tuleb märkida, et haigus võib tekkida ägedas vormis, näiteks müokardi infarkt, äkiline koronaarne surm. Kroonilist isheemilist südamehaigust esindavad sellised vormid nagu cardiosclerosis, stabiilne stenokardia, krooniline südamepuudulikkus.

Erinevad aterosklerootiliste kahjustuste staadiumid südame isheemia korral

Müokardi isheemia manifestatsioonid

Südame isheemiate sümptomid on erinevad ja määravad nende kaasnevad kliinilised vormid. Paljud inimesed tunnevad isheemia tunnuseid, nagu valu rinnus, laienevad vasakusse käesse või õla, raskustunne või tihedus rinnaku taga, väsimus ja õhupuudus isegi vähese koormusega. Selliste kaebuste korral, samuti isiku riskifaktorite olemasolul tuleb üksikasjalikult küsida valusündroomi tunnuseid, teada saada, mida patsient tunneb ja millised tingimused võivad rünnaku käivitada. Tavaliselt on patsiendid oma haigusest hästi teadlikud ja suudavad selgelt kirjeldada haiguse põhjuseid, krambihoogude sagedust, valu intensiivsust, nende kestust ja olemust sõltuvalt füüsilisest kasutamisest või teatud ravimite võtmisest.

Ärge koronaarne (südame) surm on patsiendi surm, sageli tunnistajate juuresolekul, mis esinevad äkki, koheselt või kuue tunni jooksul pärast südameataktsiooni tekkimist. See ilmneb teadvuse kadumisest, hingamisteede ja südametegevusest, õpilase laienemisest. See tingimus nõuab kiireid parandusmeetmeid ja seda kiiremini teevad need kvalifitseeritud spetsialistid, seda tõenäolisemalt on päästa patsiendi elu. Kuid isegi õigeaegse elulemuse korral ulatub koronaararterite haigusjuhtumite sagedus 80%. See isheemiline vorm võib esineda ka noortel, mis on kõige sagedamini põhjustatud koronaararterite äkilisest spasmist.

Angina ja selle tüübid

Stenokardia on tõenäoliselt üks kõige sagedasemaid müokardi isheemiatõbe. Tavaliselt toimub südame veresoonte aterosklerootilise kahjustuse taustal, kuid selle olulises rollis on tekkinud veresoonte kalduvus spasmile ja trombotsüütide agregatsiooniomaduste suurenemine, mis põhjustab verehüüvete ja arterite moodustumist. Isegi väikese füüsilise koormuse korral ei mõjuta kahjustatud anumad müokardile normaalset verevoolu, mistõttu on selle ainevahetus häiritud ja seda iseloomustavad iseloomulikud valu tunded. Südame isheemiatõve sümptomid on:

  • Paroksüsmaalne intensiivne valu rindkere taga, ulatudes vasaku käe ja vasaku õluni ning mõnikord ka selja, õlariba või isegi kõõluseni;
  • Südame rütmihäired (suureneb või vastupidi südame löögisageduse vähenemine, ekstrasüstoolide esinemine);
  • Vererõhu muutused (sageli suurenevad);
  • Hingelduse, ärevuse, naha lööve nägemine.

Sõltuvalt esinemise põhjustest on stenokardia jaoks mitmeid võimalusi. See võib olla füüsiline või emotsionaalne stressi taustal tekkiv stress. Tavaliselt läheb valu minestades nitroglütseriini või puhata.

Spontaanne stenokardia on südame isheemia vorm, millega kaasneb valu ilmumine ilma nähtava põhjuseta füüsilise või emotsionaalse stressi puudumisel.

Ebastabiilne stenokardia kujutab endast südame isheemiatõve progresseerumist, kui valulike rünnakute intensiivsus suureneb, nende esinemissagedus ja müokardiinfarkti tekkimise oht ning surm märgatavalt suureneb. Samal ajal hakkab patsient tarbima rohkem nitroglütseriini tablette, mis näitab tema seisundi halvenemist ja haiguse kulgu halvenemist. See vorm nõuab erilist tähelepanu ja kiireloomulist ravi.

Lisateavet kõigi stenokardia ja selle ravi kohta vt linki.

Müokardi infarkt, mida see mõiste tähendab?

Müokardiinfarkt (MI) on südame-veresoonte järsu lõpetamise tagajärjel üks kõige ohtlikumatest koronaararterite haigustest, mille südamelihase nekroos (surm) on tekkinud. Südame rütm on meestel sagedam kui naistel ja see erinevus on nooremas ja täiskasvanulises eas olnud suurem. Seda erinevust saab seletada järgmiste põhjustega:

  1. Naiste ateroskleroosi hilisem areng, mis on seotud hormonaalse seisundiga (pärast menopausi algust hakkab see erinevus järk-järgult vähenema ja lõpuks kaob 70-aastaselt);
  2. Halbade tavade levimus meeste hulgas (suitsetamine, alkoholism).
  3. Müokardiinfarkti riskifaktorid on samad, mida on kirjeldatud eespool kõigi koronaararterite haiguste vormide puhul, kuid sel juhul tekib lisaks laevade valendiku vähenemisele ka mõnikord märkimisväärne kaugus.

Müokardiinfarkti tekkimise ajal on erinevates allikates eristatav niinimetatud patomorfoloogiline triada, mis näeb välja järgmiselt:

Aterosklerootilise naastude olemasolu ja selle suuruse suurenemine aja jooksul võib põhjustada selle purunemise ja sisu vabanemise veresoonte seina pinnale. Dakti võib kahjustada suitsetamine, vererõhu tõus ja intensiivne harjutus.

Naastude purunemise ajal endoteeli (arteri sisemine kiht) kahjustus põhjustab vere hüübimist, trombotsüütide kleepumist vigastuspunktile, mis paratamatult põhjustab tromboosi. Erinevate autorite sõnul ulatub tromboosi esinemissagedus müokardiinfarkti 90% -ni. Esialgu täidab verehüübe plaat ja seejärel kogu anuma laevaosa, kuid täielikult hävitab vere liikumist trombi tekkimise asemel.

Koronaararterite spasm tekib hetkel ja verehüüblikute tekkekohas. See võib esineda kogu koronaararteris. Koronaarne spasm viib laeva valendiku täielikku kitsenemiseni ja vere liikumise lõpliku peatumiseni läbi selle, mis põhjustab südame lihase nekroosi tekkimist.

Lisaks kirjeldatud põhjustele on müokardiinfarkti patogeneesis teistel oluline roll, mis on seotud:

  • Rikub hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteeme;
  • Väljaspool ringluspõlve (möödaviigu) ringlussevõtu rajaid (tagatislaevu)
  • Immunoloogiliste ja ainevahetushäiretega südame-lihase kahjustuskohas.

Kuidas südameinfarkti ära tunda?

Millised on müokardi infarkti sümptomid ja ilmingud? Kuidas mitte jääda selle hirmuäratava haigusvormi hulka, mis nii sageli viib inimeste surma?

IM leiab sageli patsiente erinevates kohtades - kodus, tööl, ühistranspordis. On tähtis, et see CHD vorm oleks õige aeg, et kohe alustada ravi.

Infarktsiohvitsiin on hästi teada ja kirjeldatud. Reeglina kurdavad patsiendid ägedat, pistmist, valu rinnus, mis ei lõpe nitroglütseriini võtmisega, keha asendite muutmisega või hingamisraskustega. Valulik rünnak võib kesta kuni mitu tundi, ärevus, surmahirm, higistamine, naha tsüanoos.

Kõige lihtsamal uurimisel tuvastatakse kiiresti südame rütmi ebaregulaarsus, vererõhu muutused (vähenenud südame pumpamise funktsiooni häire tõttu). On juhtumeid, kui südame lihase nekroosiga kaasnevad seedetrakti muutused (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus), samuti nn vaikne müokardiisheemia. Sellistel juhtudel võib diagnoos olla keeruline ja nõuab täiendavate kontrollimeetodite kasutamist.

Siiski saab õigeaegse ravi abil patsiendi elu päästa. Sellisel juhul ilmub südame lihase nekroosi südames asuva tiheda sidekoe keskosa - rand (postinfarkti kardioskleroos).

Video: kuidas süda, müokardiinfarkt

IHD tagajärjed ja komplikatsioonid

Postinfarkti kardioskleroos

Postinfarkti kardioskleroos on südame isheemiatõve vorm. Südamelägemine võimaldab patsiendil elada rohkem kui aasta pärast südameatakki. Kuid aja jooksul on sarve olemasolust tingitud kahjustunud kontraktili funktsiooni tagajärjel ühel või teisel viisil hakanud ilmnema südamepuudulikkuse sümptomid - teine ​​CHD vorm.

Krooniline südamepuudulikkus

Kroonilise südamepuudulikkusega kaasneb turse, õhupuudus, füüsilise koormuse taluvus, samuti siseorganite pöördumatute muutuste ilmnemine, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Äge südamepuudulikkus

Akuutne südamepuudulikkus võib tekkida mistahes tüüpi koronaararterite haiguses, kuid see esineb sagedamini ägeda müokardi infarkti korral. Seega võib see avalduda südame vasaku vatsakese rikkumisega, siis patsiendil ilmnevad köhimise korral kopsuturse - õhupuudus, tsüanoos, vahutav roosa röga.

Kardiogeenne šokk

Veel üks akuutne vereringevaratõrje on kardiogeenne šokk. Sellega kaasneb vererõhu langus ja erinevate organite verevarustuse häired. Patsientide seisund on raske, teadvus võib puududa, pulss on niit-sarnane või üldse mitte tuvastatud, hingamine muutub madalaks. Siseorganites on verevoolu puudumise tõttu tekkinud düstroofsed muutused, ilmnevad nekroosi fookused, mis põhjustavad ägedat neeru- ja maksapuudulikkust, kopsuödeemi ja kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Need tingimused nõuavad viivitamatut tegutsemist, sest need on otseselt surmavad.

Arütmia

Südame rütmihäired on südamehaigusega patsientidel üsna levinud, sageli kaasnevad need koronaararterite haigused. Arütmia võib, kuna see ei mõjuta märkimisväärselt haiguse kulgu ja prognoosi ning oluliselt halvendab patsiendi seisundit ja võib isegi ohustada elu. Arütmiate seast kõige sagedamini on sinus tahhükardia ja bradükardia (südame löögisageduse suurenemine ja vähenemine), peksud (erakordsete kontraktsioonide ilmnemine), südamelihase impulsside juhtimine - nn blokeerimine.

Koronaartõve diagnoosimise meetodid

Praegu on koronaarse verevarustuse ja südame isheemiate rikkumiste avastamiseks palju kaasaegseid ja mitmekesiseid viise. Siiski ei tohiks unustada lihtsamaid ja kõige kättesaadavamaid, näiteks:

  1. Patsiendi ettevaatlik ja üksikasjalik küsitlemine, kaebuste kogumine ja analüüs, nende süstematiseerimine, perekonnaajaloo selgitamine;
  2. Uurimine (turse avastamine, naha värvimuutus);
  3. Auskulatsioon (südame kuulamine stetoskoobiga);
  4. Erinevate füüsilise aktiivsusega testide läbiviimine, kus toimub pidev südame aktiivsuse jälgimine (jalgratta ergomeetria).

Enamikul juhtudel võimaldavad need lihtsad meetodid haiguse olemuse täpset kindlakstegemist ja patsiendi uurimise ja ravi tulevase plaani kindlaksmääramist.

Instrumentaalsed uurimismeetodid aitavad täpsemalt määrata CHD vormi, raskusastet ja prognoosi. Kõige sagedamini kasutatakse:

  • Elektrokardiograafia on väga informatiivne meetod müokardi isheemia mitmesuguste variantide diagnoosimiseks, kuna EKG muutusi erinevates tingimustes uuritakse ja kirjeldatakse üsna hästi. Elektrokardiogrammi võib kombineerida ka doseeritud füüsilise koormaga.
  • biokeemiline vereanalüüs (lipiidide ainevahetuse häirete tuvastamine, põletiku tunnused, samuti spetsiifilised ensüümid, mis iseloomustavad nekrootilise protsessi esinemist müokardis).
  • koronaaranograafia, mis võimaldab kontrastaine manustamisel määrata koronaararterite kahjustuste paiknemist ja esinemissagedust, nende kolesteroolitaseme vähenemise taset. See meetod võimaldab ka IHD eristada teistest haigustest, kui teiste meetodite abil diagnoosimine on keeruline või võimatu;
  • ehhokardiograafia (müokardi üksikute osade liikumisraskete tuvastamine);
  • radioisotoopia diagnostika meetodid.

Täna on elektrokardiograafia üsna taskukohane, kiire ja samal ajal väga informatiivne uurimismeetod. Nii saab ECG abil üsna usaldusväärselt tuvastada suure fokaalse müokardiinfarkti (R-laine vähendamine, Q-laine välimus ja süvendamine, ST-i segmendi tõus, mis võtab kaare iseloomuliku kuju). ST-segmendi depressioon, negatiivse T-laine ilmumine või mis tahes muudatuste puudumine kardiogrammil näitab stenokardia allENDOKORDI-isheemiat. Tuleb märkida, et nüüd on isegi lineaarsed kiirabi meeskonnad varustatud EKG-seadmetega, rääkimata spetsiaalsetest.

Müokardiaalse isheemia erinevate vormide ravimeetodid

Praegu on koronaartõve raviks palju erinevaid viise, mis ei saa mitte ainult pikendada patsiendi elu, vaid ka oluliselt parandada selle kvaliteeti. See võib olla konservatiivne (ravimite kasutamine, füsioteraapia) ja kirurgilised meetodid (kirurgia, koronaarlaagrite avatus).

Õige toitumine

Haiglahaiguse ravis ja patsiendi rehabiliteerimisel on oluline roll ravirežiimi normaliseerimisel ja olemasolevate riskitegurite kõrvaldamisel. Patsient peab selgitama, et näiteks suitsetamine võib minimeerida arstide jõupingutusi. Seega on oluline toitu normaliseerida: alkoholi, praetud ja rasvaste toitude, süsivesikutega rikastatud toidu kõrvaldamiseks, lisaks on rasvumise esinemisel vaja tasakaalustada toidu kogust ja kalorit.

Isheemilise haiguse dieedi eesmärk on vähendada loomset rasva tarbimist, suurendada kiudainete, taimsete õlide osakaalu toidus (köögiviljad, puuviljad, kala, mereannid). Hoolimata asjaolust, et sellised kehalised harjutused on selliste patsientide jaoks vastunäidustatud, aitab õige ja mõõdukas füsioteraapia mõjutatud müokardit kohandada seda varustavate ravimite funktsionaalsusega. Jalutuskäik, doseeritud harjutus spetsialisti juhendamisel on väga kasulik.

Narkootikumide ravi

Erinevate koronaararterite haiguste ravimite ravi vähendatakse niinimetatud antianginaalsete ravimite määramisega, mis võivad kõrvaldada või vältida insuldi. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Nitraadid (nt nitroglütseriin) - sellel on omadus laiendada koronaarartereid ja parandada kiiresti vereülekannet müokardile. Seda kasutatakse stenokardia, akuutse valu müokardi infarkti ajal, kopsuödeemi tekkeks;
  • Beeta-adrenergiliste blokaatorite rühma kuuluvad ravimid (metoprolool, atenolool) vähendavad südame löögisagedust tahhükardia ajal, vähendavad vajadust südame lihase järele hapnikul, avaldavad anti-trombotsüütide toimet. Kasutatakse stenokardia, kroonilise südamepuudulikkuse korral;
  • Kaltsiumi antagonistide rühma preparaatide (verapamiil, nifedipiin) preparaatidel on lisaks antiangialiinile hüpotensiivne toime, parandab füsioloogilist taluvust;
  • Trombolüütiline ja trombotsüütide teraapia on eriti oluline müokardi infarkti korral trombide kiireks lahustumiseks ja kahjustatud veresoonte läbilaskvuse taastamiseks ning tromboosi ennetamiseks krooniliste haigusseisundite korral. Kasutatakse hepariini, streptokinaasi, atsetüülsalitsüülhappe preparaate (aspiriini südame, kardiomagnüül).

Kõigi koronaararterite haiguste ägedate vormide korral võib osutuda vajalikuks kiire ja kvalifitseeritud abi tõhusate valuvaigistite kasutamisel, võib vajalikuks osutuda plasmast asendavate ravimite kasutamine (kardiogeense šoki korral) või defibrillatsioon.

Operatsioon

Südame isheemia kirurgiline ravi vähendatakse:

  1. koronaararteri läbilaskevõime taastamine (stentimine, kui toru sisestatakse laeva kahjustuskohta ateroskleroosiga, mis takistab selle valendiku edasist kitsendamist);
  2. või verevarustuse möödaviiktee loomine (aordiooriaalse šunteerimise operatsioon, rinna- koronaarne šunteerimine).

Kliinilise surma ilmnemisega on väga tähtis aeg elustikku alustada. Patsiendi seisundi halvenemise, raske õhupuuduse ja südame rütmihäirete ilmnemisel on kliinikusse jõudmine juba liiga hilja! Sellistel juhtudel tuleb kutsuda kiirabi, kuna patsiendi haiglaravi võib osutuda vajalikuks võimalikult kiiresti.

Video: Spetsialisti loeng isheemia ravis

Pärast haigla väljaviimist

Rahvatervisega ravimine võib olla efektiivne ainult traditsiooniliste meetoditega. Kõige levinum kasutamine erinevate ravimtaimede ja -tasude, nagu kummel lilled, emalink rohi, kaselehtede Tinktuura jne. Sellised infusioonid ja fütotoad võivad omada diureetikumit, rahustav mõju, parandada vereringet erinevates elundites. Arvestades manifestatsioonide tõsidust, suurt surmaohtu, puhtalt tavatuid kokkupuuteviise on vastuvõetamatu, seetõttu on väga soovitav otsida mis tahes vahendeid, mida ebajärjekindlad inimesed võivad soovitada. Uue ravimi või rahvapärase ravivahendi kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Peale selle, kui halvim on retsidiivide ennetamiseks, peaks patsient võtma retseptiravimidena vereplasma lipiidide koostise korrigeerimiseks. Oleks tore, et ravimiteraapia lahustatakse füsioterapeutiliste protseduuridega, külastatakse psühhoterapeudi ja sooritatakse spaa ravi.

Lisaks Lugeda Laevad

MITRAAL VALVE HAIGUSED

Kardiovaskulaarse kirurgia keskus Duisburg - Saksamaa

KARDIOLOOGIA - EURODOCTOR.ru -2010Mitraalklapp on südame klapp, mis paikneb vasaku aatriumi ja südame vasaku vatsakese vahel. Systoolis sulgeb ventiil surve all verest, vähendades samal ajal vasaku vatsakese ja takistab vere voolamist vasakust vatsakust vasakusse aatriumisse.

Vastsündinu aju venoosse väljavoolu rikkumine

Aju venoosse väljavoolu rikkumine on organismi seisund, kus veresoonte toon väheneb, põhjustades ajuveresoonte venoosset ummistumist. Aju venoosse väljavoolu muutused võivad mõjutada erineva soo ja vanusega inimesi.

Põhjused, avatud arteri kanali sümptomid, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist saate teada, milline on laste avatud arteriaalne kanal, miks see kaasasündinud defekt areneb, kuidas see avaldub. Selle haiguse diagnoosimine ja ravi.

Miks hematokrit on veres langetatud, mida see tähendab?

Hematokrit on näitaja, mis määrab punaste vereliblede (punaste vereliblede) sisalduse kogumahus. Mõõdetuna protsentides. Määratakse kindlaks üldise vereanalüüsiga.

Mitraalklapi prolapsi sümptomid, kas ravi on vajalik

Sellest artiklist saate teada: mitraalklapi prolapsi iseloomulik patoloogia, selle põhjused, raskusastme klassifikatsioon. Peamised sümptomid, ravimeetodid, kuidas see võib olla ohtlik, patsiendi võimalikud piirangud ja tulevikuprognoos.

Hajuv karestuskleroos diagnoosimine ja ravi

Ükskõik milline haigus võib avaldada teatud negatiivseid tagajärgi. Selline südame patoloogiate areng on kardioskleroos, mida iseloomustab müokardi kiude armistumine.