Sügavuste seinte põletik, lihaskihi all, jalgade veenides koos nendes verehüüvete samaaegse moodustamisega nimetatakse alajäseme sügavate veenide tromboflebiiti. See patoloogia on veenilaiendite haiguse komplikatsioon.

Statistika näitab, et kõige sagedamini esineb alajäsemete tromboflebiit naistel. Arstid seostavad seda asjaolu ebameeldivate jalanõude ja hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisega. Rasedus võib põhjustada ka tromboflebiidi esinemist.

Sõltuvalt voolu olemusest eristuvad tromboflebiidi ägedad, alatähedad ja kroonilised vormid.

Põhjused

Miks tekib tromboflebiit ja mis see on? Alamäärmete sügavate veenide tromboflebiit on põletikuline protsess, mis on veenilaienditehaiguste komplikatsioon (tema järgmine hooletuslik suhtumine ennast). See piirkond on põletikuline verehüüve tekke tõttu. Sageli on see haigus ühepoolne: mõjutab ainult üks selja või reied.

Sellesse haigusseisundisse kuuluvad tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikaajaline seis või istu;
  • rangelt voodipesu pikka aega;
  • veenilaiendite veenide ajalugu;
  • vere hüübimise suurenemise tendents;
  • onkoloogilised haigused;
  • rasedusaeg;
  • ülekaaluline;
  • eakad ja vanad.

Tromboflebiiti võib samuti liigitada vastavalt vooluhulgale:

  1. Äge tromboflebiit areneb väga kiiresti, vaid mõne tunni pärast;
  2. Krooniline tromboflebiit areneb märkamatult ja järk-järgult ning ägenemiste perioodid esinevad harva;
  3. Tromboflebiidi migreerumine mõjutab korraga mitut laeva. Uued põletikupõletikud ilmuvad regulaarselt, kuid kaovad aja jooksul täielikult, jätmata jälge.

Tuleb meeles pidada, et see haigus on äärmiselt ohtlik, kuna patsiendil võib juhtuda kaks halba asja: veresoonkonna blokeerumine ja verehüübide eraldamine ning järgnevad ülekanded vereringesse. Selliste nähtuste tagajärjed võivad inimesel surmaga lõppeda.

Sümptomid

Alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiid, sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Enamikul juhtudel on patsiendil järgmised tunnused:

  1. Tavaline valu, kus tromboflebiit areneb. Sageli on haige jäseme temperatuur madalam kui tervislik.
  2. Keha temperatuur tõuseb tugevasti, mõnikord võib termomeetri tähis jõuda 40 kraadini.
  3. Alajäseme turse esineb.
  4. Nahk on kahvatu, nahk muutub raskemaks ja pinges.

Tromboosi lokaliseerimine võib olla erinev - põsed, pahkluud, puusad. Vahel haigus areneb ilma nähtavate sümptomitega - see põhjustab järsu komplikatsiooni ja tulevikus ootamatu surma.

Tromboflebiit: foto

Sarnaselt selgub alajäsemete süvaveenide tromboflebiit, vaadake üksikasjalikke pilte kliinilistest ilmingutest.

Diagnostika

Enne alajäseme sügavate veenide tromboflebiidi ravimist on vajalik läbi viia pädev diagnoos. Arst palub teil lõigata ja uurida iga jala sise- ja väliskülg jalgast kubemesse. Samal ajal on võimalik tuvastada haiguse tunnused:

  • pindmised veenid paistes;
  • jala ja sääre turse;
  • naha sinakas on valitud kohtades;
  • valus pindala veeni;
  • üksikute nahapiirkondade hüpertermia (palavik).

Mõnikord ei võimalda DVT kliiniline pilt diagnoosi teha, lihtsalt tuvastades haiguse sümptomid ja tunnused. Sellistel juhtudel kasutatakse keerukamaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Ultraheli on meetod verehüüvete tuvastamiseks jalgade sügavate veenide valendikus. Kõige sagedamini kasutatav dupleks-dopleri sonograafia, mille abil saate nii verehüüveid tuvastada kui ka veresoonte kiiruse ja suuna määramist.
  2. D-dimeer on vere hüübimise (resorptsiooni) ajal verega vabanev aine. Tavalisel tasemel on väga tõenäoline, et patsiendi kehas puudub tromboos ja edasine uurimine (veenide ultraheli) ei ole vajalik. Tuleb meeles pidada, et kõrgendatud D-dimeeri sisaldus veres ei anna alati usaldusväärset DVT-d, kuna selle tase võib pärast operatsiooni, vigastust või raseduse ajal suureneda. Diagnostika kinnitamiseks viiakse läbi täiendav kontroll.
  3. Kompuutertomograafia - DVT diagnoosimiseks kasutatud meetod on üsna haruldane. Vere hüübivuse tuvastamiseks veresoontes, kontrasti süstitakse intravenoosselt, seejärel võetakse rida röntgenpildi, mida töödeldakse arvuti abil üksikasjaliku pildi saamiseks.
  4. Venograafia on laevade kuvamise meetod, mille abil viiakse kontrastaine jalga veeni. Kontrastiks verevool süvaveenidele ja jalgade tõus, seda saab tuvastada kasutades röntgenkiirte. See meetod võimaldab teil tuvastada verehüübed veresoontes, kui D-dimeeri ja ultraheli vereanalüüs ei suuda DVT-d kinnitada ega eitada.

DVT tüsistused

DVT kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuemboolia. Kui lahutatud embool on väike ja blokeerib väikese läbimõõduga arterit, ei tekita see kõige sagedamini sümptomeid.

Kui verehüüv sulgeb kopsudes piisavalt suurt anumat, võib see tekkida:

  1. Hingeldus ja hingeldus.
  2. Rindkerevalu või ebamugavustunne.
  3. Köha verejooksuga.
  4. Kiirendatud või mitterütmiline südametegevus.
  5. Vererõhu langus, minestamine, segasus.
  6. Suurenenud ärevus või närvilisus.

Kui need sümptomid on leitud, peate kohe pöörduma arsti poole.

Süvaveenide tromboflebiidi ravi

Kui selgub alajäseme süvaveenide tromboflebiidi sümptomid, võib ravi olla kas konservatiivne või kirurgiline, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu.

Konservatiivse ravi põhimõtted on järgmised:

  1. Puhke jalgade tekkimine.
  2. Jäseme kõrgendatud positsioon.
  3. Tromboflebiidi ravis, mis lahustab trombi ja takistab uute hüübimistoimingute teket, on kohustuslik välja kirjutada antikoagulandid. Nende hulka kuuluvad varfariini tabletid ja hepariin või fraksipariini süstimine. Nende kasutamisel tuleb monitoorida hemostaasi indikaatoreid.
  4. Paranenud mikrotsirkulatsioon (selleks on ette nähtud pentoksifülliin).
  5. Kasutage ka valuvaigisteid, põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, lahuseid, mis parandavad vere reoloogilisi (vedelikke) omadusi (reopolügliikini), vitamiine ja antioksüdante.
  6. Salvid, geelid võivad vähendada põletikku, leevendada valu, vähendada vere hüübimist. Ent alajäsemete sügavate veenide tromboflebiid on ebaefektiivne, seetõttu on ravimitest ka tabletid ja süstid ette nähtud.
  7. Järgmiseks punktiks alumiste jäsemete tromboflebiidi diagnoosiga patsiendi raviks on kompressiooni sukad ja aktiivsed liikumised. Elastsete sidemete kasutamisel on oluliselt vähenenud sügava tromboosi sümptomid: turse ja valu. Tavaliselt kasutatakse sukeldusi, mille tihendus on 23-32 mm Hg, ja pikkus sõltub tromboosi teema järgi. Seega peab reieluukude ja vaagnapõletike tromboflebiidiga patsiendil olema soovituslik põlveliigeste sukad, olenemata haiguse põhjuse paiknemisest, nõgestõmblustega kuni sisikonna voldid.

Nende meetodite kombineeritud ravi koos aktiivsete liikumistega annab suurepäraseid tulemusi. Vähendab märkimisväärselt valu ja turse intensiivsust. Tromboosi protsessi progresseerumine aitab kaasa hüpoglükeemia ja adynamia tekkele. Seetõttu on patsiendil soovitatav kõndida enne valu ilmnemist jalgades, kui vastunäidustusi pole.

Füsioteraapia

Jooga DVT-s on kasutatud mitmeid füsioteraapiaravi meetodeid.

  1. UHF - kõrgema sagedusega elektriväljade mõjul mõjutatud piirkondades stimuleerib lümfivooge, verevarustust, regeneratsiooni protsesse üldiselt.
  2. Elektroforees - narkootikume süstitakse läbi naha, kasutades elektrilist voolu.
  3. Magnetoteraapia - magnetvälja mõjul paranevad vere omadused.
  4. Parafiinirakendused on kasulikud troofiliste haavandite tekkimise ohu korral. Seda tehnikat ei kasutata ägeda tromboflebiidi korral.

Hirudoteraapiat (lehekorea) võib kasutada ka alajäseme sügavate veenide ägedal tromboflebiidil.

Operatsioon

Alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiidi kirurgiline ravi viiakse läbi ravimi teraapia ebaefektiivsusega, kõrge emboolsete tüsistuste risk ja tõusvas tromboos. Selleks võite kasutada avatud operatsiooni ja endovaskulaarset toimet.

  1. Cava filtrid paigaldatakse veeni ujuvate verehüüvete ajal. Cava-filtri implantatsioon on näidustatud antikoagulantide kasutamisega vastunäidustatud patsientidel. Madalaim vena cava on peamine peamine anum, mille kaudu vere liigub alajäsemete, vaagnaõõne ja kõhuõõne sisemisest organist, südamesse ja kopsudesse. Seetõttu võib tromboosi ebaefektiivse meditsiinilise ravi korral soovitada filtri implanteerimist viletsa veeniavana, et vältida trombemboolia tekkimist (trombi migratsioon läbi alajäseme veenikawa süsteemi). Tavaliselt sisestatakse reieluukude kaudu viletsa veenisisene filter, kuid seda saab süstida ka ülemise veenakava (kaela ja ülemiste jäsemete süsteem) kaudu.
  2. Väiksema vena cava õmblus toimub, kui filtrit ei ole võimalik implanteerida. Lisaks mitme verehüübimisele või haiguse ägenemisele. Sellisel juhul kantakse laeva kahjustatud alale klambrid (spetsiaalne klamber) ja õmmeldakse. See võimaldab kanalit osaliselt blokeerida, jättes teatava tühja ruumi verevoolule. Puuduseks on vere väljavool alaosa veenidest.

Pärast kirurgiat (ükskõik milline neist) peate kandma tihendusriba või sukad. Sellisel juhul ei ole üldjuhul esimesed kolm päeva nende eemaldamiseks üldiselt lubatud, sest on tõenäoline, et moodustuvad uued phlebolithid.

Toitumine ja toitumine

Tromboflebiidi toitumine ei kehtesta rangeid piiranguid. Kuid peate järgima mõnda reeglit. Menüü peaks sisaldama tooteid, mis tugevdavad veresooni ja takistavad vere hüübimist:

  • sibul ja küüslauk;
  • erinevad köögiviljad: tomatid, porgandid, peet;
  • pähklid ja kuivatatud puuviljad: viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, rosinad;
  • kala ja mereannid;
  • merikarbi;
  • piimatooted: kodujuust, keefir, jogurt;
  • teraviljad: kõik teraviljad ja idandatud terad;
  • marjad: jõhvikad, pearäik, viinamarjad, astelpaju;
  • melonid: arbuusid, melonid;
  • taimeõlid: linaseemned, oliivid;
  • vürtsid: ingver, kaneel, tšilli.

Toiduainete piirväärtus, mis kahjustab veresooni või suurendab vere hüübimist:

  • loomsed rasvad: seapekk, või;
  • tugev kohvi;
  • liha, eriti praetud ja suitsutatud kujul (lihatoid saab süüa 2-3 korda nädalas);
  • tugevad lihapuljongid;
  • marineeritud roogasid;
  • kaunviljad: oad, herned;
  • banaanid, looduslik roos ja must sõstar;
  • küpsetamine, muffin, kondiitritooted;
  • alkohoolsed joogid.

Vältida K-vitamiini sisaldavad tooted, mis on seotud vere hüübimisega:

  • spinat;
  • brokkoli;
  • sealiha ja veiseliha maks;
  • roheline kapsas;
  • veekruvi.

Kuidas ravida tromboflebiiti kodus?

Koduhooldamine on võimalik, kui haigus ei ole sibulast kaugenenud ja puudub südame venoosse süsteemi sisenemise trombi oht. Enne ravi alustamist konsulteerige spetsialistiga ainult arst.

Kui haigus hakkab järsult, siis jälgige voodipesu, veenduge, et jalg tõusis. Selle efekti tõhustamiseks ühendage traditsioonilised ravimeetodid kohaliku ravimraviga.

Kohalik ravi:

  1. Hepariini sisaldavad salvid: Lioton-geel, hepatrombiin. Nad parandavad vereringet, vabastavad vedeliku, mis kudedes seisab, ja takistab verehüüve kasvu. Kandke kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas.
  2. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salv: Indometatsiin salv, Deep-relif, Indovasiin. Vabasta valu, tõhusalt leevendada põletikku. Kasutage väikest kogust ravimit 3-4 korda päevas. Ravi ei tohi ületada 10 päeva.
  3. Rutosidomi salv: Venoruton, Rutozid. Nad parandavad venoosseina seisundit, vähendavad puhitus ja vähendavad valu. Kandke 2 korda päevas, tühjendage väike kogus geeli, kuni see täielikult imendub. Pärast parandamist kasutatakse salvi või geeli üks kord päevas.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on järgmised:

  • kandke mugavaid jalatseid ja riideid, mis ei liigu jäsemete pinda;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • spordiga tegelemine;
  • kaalulangus;
  • puhata, eriti jalgade puhul, on soovitatav mõnikord magada koos tõusnud jalgadega ja teha massaaži.

Seega ei saa tromboflebiiti kergelt ravida, kuna selle haiguse tüsistused võivad olla väga tõsised. Oluline on keelduda enesehooldusest ja hakata arstide nõuandeid järgima. See aitab endiselt olla füüsiliselt aktiivne inimene.

Prognoos

Paljud patsiendid pärast esimese DVT episoodi tekitavad haiguse retsidiivi. Haiguse taastumise sagedus sõltub ravist:

  • 3 kuu vältel antikoagulantravi kasutamisel tekib venoosne trombemboolia 50% patsientidest.
  • Antikoagulantravi ajal on aasta jooksul ägenemise oht ligikaudu 8%.
  • Verehüüvete taastekke oht vähendab tihendusrõivaste kasutamist.

Kopsuarteri emboolia tõenäosus sõltub verehüüvete lokaliseerimisest - mida kõrgemad need tõusevad jalgade veenide kaudu, seda suurem on oht. Kui puudub kopsuemboolia ravi, sureb ligikaudu 3% DVT-ga patsientidest.

Alumiste jäsemete veenide tromboos: sümptomid ja ravi

Alumiste jäsemete veenide tromboos on verehüübeme tekkimisega veeni valendikus tingitud äge haigus, mille tagajärjel verevool on purunenud või täielikult peatunud. Flebotromboosi rääkides viitavad arstidele tavaliselt süvaveenide tromboos. Verehüübeme tekkimine veeni luumenis on otseselt seotud mitme patoloogilise protsessiga: vaskulaarseina struktuuri häired, verevoolu aeglustamine ja verehüübimise suurenemine (Virchow triada).

Flebotromboosi põhjused

Alajäseme veenitromboosi sümptomid

Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse sümptomid äkki, kuid nad on kerged. Alajäsemetel on valu, mis suureneb füüsilise koormusega (kõndimine tasasel maastikul või ülakorrusel, pikaajaline seis). On mitmeid sümptomeid, mis võivad aidata arstil sügava flebotromboosi kahtlustada. Kui jalgade seljatoe paindumine näib valu, on ka patsiendid muret valutava valu pärast reie ja jalga sisepinnal. Kui tonometri mansett kandub põletikule ja sellele rakendatakse survet, kurdavad patsiendid valu, mis on kahjustatud jäsemele, juba rõhul 80-100 mmHg. st, samal ajal kui terve jäsemega surutakse rõhk 150-170 mm Hg-ni. st. ei tekita ebamugavust.

Pisut hiljem on kahjustatud jäseme turse, patsiendid kurdavad valu, jalgade raskustunne. Naha tallor, mis asub tromboosi ala all, meelitab tähelepanu, muutub nahk tihti sinakaks ja läikivaks ning kahjustatud jäsemele võib olla külmem kui tervisele. 1-2 päeva pärast tromboosi naha all on selgelt nähtavad laienenud pindmised veenid.

Alamäärmete sügavate veenide tromboos on ainult 50% -l juhtudest klassikalised ilmingud või vähemalt mõned selle haigusega seotud sümptomid. Kahjuks on paljudel patsientidel haiguse esmakordselt tegemist kopsuembooliaga (PE).

Flebotromboosi diagnoosimine ja ravi

Selle haiguse diagnoosimisel on "kuldstandardiks" dupleksne ultraheliuuring, värvitud Doppleri kaardistamine. See meetod võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks määrata asukoht ja tüüp trombi, ummistunud laeva allapoole kubeme sideme.

Alumiste jäsemete sügavate veenide flebotromboosi ravi võib läbi viia ambulatoorsetel juhtudel, kui verevoolu häiritud allapõlve veenide all (alajäseme flebotromboos). Kõikidel muudel juhtudel vajavad patsiendid ravi haigla kirurgias.

Kui uuringu tulemused näitasid, et puudub kopsuemboolia oht ja tromb on fikseeritud, siis voodipesu määratakse 3-5 päevaks. Kui täieliku kontrolli ei ole võimalik läbi viia ja tõsiste tüsistuste ohu kõrvaldamiseks näidatakse, et patsiendil on 7-10 päeva pikkune voodipesu (arst määrab aja), on haavatava jäseme positsioon suurenenud. Kõik termilised protseduurid on rangelt vastunäidustatud. Arsti nõusolekul laieneb režiim järk-järgult ja taastatakse normaalne füüsiline aktiivsus.

Narkootikumide ravi peaks olema kõikehõlmav, mille eesmärk on verehüübe kinnitamine, veelgi tagada verevool, normaliseerida vereringe omadusi ja trombide vältimine. Vereanalüüside indikaatorite pideva kontrollimise korral viiakse läbi antikoagulantravi, valuvaigistite (Diclofenac, Aertal), flebotoonika (Troxwevazin, Troxserutin, Escin, Ginkor Fort jne), angioprotektoreid, vajadusel antibakteriaalseid ravimeid.

Trombolüütilised ravimid on tõhusad ainult haiguse varases staadiumis, mida kahjuks harva tunnustatakse, võib hilisemates faasides verehüübeid lahustuvate ravimite kasutamine põhjustada nende killustatust ja kopsuemboolia tekkimist.

Kui ujuva jäseme alajäsemete luumenil tuvastatakse ujuv jäsem, peavad patsiendid võtma kirurgilist ravi, mille eesmärk on trombembooliliste komplikatsioonide vältimine. Lisaks sellele võib patsient vajada operatsiooni selle haiguse põhjuse kõrvaldamiseks (kui veenipiirkond purustatakse kasvaja või lümfisõlmega).

Alamäärmete flegotromboosi enesehooldus ja ravi rahvatervisega on vastuvõetamatu, selline ravi võib põhjustada patsiendi puude või isegi surma.

Mis arst ühendust võtta

Venoosseid haigusi ravib fleboloog. Olulist rolli nende kahjustuste diagnoosimisel mängib ultraheli arst. Kui kirurgilist ravi on määratud, teostab seda veresoonte kirurg.

Detailsed andmed alumiste jäsemete süvaveenide tromboosi ravi kohta

Täna on eriti kiireloomuline küsimus meetodite ja ravirežiimide kohta diagnoositud patsientidel - alajäseme süvaveenide tromboos. See on tingitud aktiivse tööea haiguse sagedast arengust.

Arstidele on eriti oluline, et pärast haiguse all kannatamist suur osa patsientidest ja pärast trombootilist sündroomi järgnevat arengut, kroonilise venoosse puudulikkuse arengut ja mis kõige tähtsam on ägeda kopsuemboolia tekkimisega patsientide surmaoht.

Ravi lähenemine

Süvaveenide tromboosi aktiivse ravi abil lahendatud peamised ülesanded on järgmised:

  • kopsuemboolia, isheemilise insuldi ja südameatakkide kopsupõletiku arengu ennetamine rebenenud embolise korral;
  • ebanormaalsete verehüüvete tekke katkestamine;
  • vere hüübimise määra langus;
  • rekanalisatsiooni ja veresoonte läbilaskvuse taastamine;
  • verehüübimistegurite väljajätmine;
  • posttrombootilise sündroomi vältimine.

Konservatiivne ravi

Ägeda trombootilise protsessi ravimeetod on konservatiivne ravi, mis viiakse läbi operatsiooni osakonnas, kus patsient siseneb. Patsienti, kellel on venoosne voodis paks vere mass, alates haiglast saabumiseni, loetakse potentsiaalseks patsiendiks, kellel on tekkinud kopsuemboolia tekkimise oht.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, alustatakse ravi kohe. Sõltuvalt sümptomite raskusest haiguse staadiumis toimub see kas haiglas (I staadiumis) või ambulatoorsetel alustel (stabiliseerimisperioodil).

Režiim

Režiim enne eksamit:

Enne ultraheliuuringut ning trombi vormi ja lokaliseerimise kindlakstegemist ning embolismi ohu kindlakstegemist esimese 5 päeva jooksul antakse patsientidele rangelt voodipesu.

Samal ajal on nõutav elastse sidemega kokkupuutumine kahjustatud jäsemega. Veeni väljavoolu normaliseerimiseks tõstetakse voodi ots 20 ° võrra või jalg kinnitatakse spetsiaalse juhi poolt immobiliseerimiseks.

Selle perioodi jooksul on patsiendi füüsilise rahu ja psühholoogilise mugavuse vajadus tingitud sellest, et:

  • karmi hüübimisoht ja kiire ülekanne vereringest ükskõik millisele elundile;
  • kopsuarteri trombemboolia võimalus, millele järgneb surm.

Süsteem pärast uuringut:

Kui patsiendil on diagnoositud ultraviolettkiirguse infektsioon, tuvastatakse järgmiste vormide tromboos:

  • parietaalset vormi, kui verehüübimisorgan sobib tihedalt vastu anuma seina;
  • kui trombootilised massid blokeerivad veeni valendikku.

See tähendab, et venoosse voodri vere hüübimist (liikumist) ei esine. Kuid isegi nendel tingimustel, kui jalgade ja jalgade turse esineb, näidatakse voodit.

Nende sümptoomide ilmingute vähenemise korral lahutatakse aktiivsus, jälgides jäseme sidumist kuni puusani kuni 10 päeva. Sellel kellaajal on tavaliselt piisav kopsuemboolia langemise oht ja veeni seinale kinnitatav tromb. Veenides verevoolu stimuleerivad patsiendid võivad tõusta, kõndida natuke.

Patsiendid saavad tõusta ja liikuda alles pärast aktiivse ravi läbiviimist ja oma elule ähvardava ohu täielikku kõrvaldamist.

Uimastid ja ravirežiimid

Tromboosi ravi hõlmab ennekõike otsese toimega antikoagulantide ja eelkõige hepariini kasutamist, mis vähendab kiiresti vere hüübimist, desaktiveerib trombiini ensüümi ja pärsib uute patoloogiliste hüübimisreaktsioonide teket.

Haigla hepariinravi

Kõigepealt süstitakse patsiendile intravenoosselt hepariini üksikannus - 5000 ühikut.

Lisaks sellele kasutage ravimi manustamist tunnis, kasutades tilgaketta (manustamiskiirus kuni 1200 RÜ / h). Järgnevatel ravipäevadel manustatakse hepariini subkutaanselt annuses 5 tuhat ühikut kuni 6 korda päevas. Hepariini puhas kasutamine on võimalik ainult haiglas, võimalike komplikatsioonide tõttu, kui seda kasutatakse õiges annuses, ja vajadust pideva jälgimise järele.

Hepariiniravi efektiivsust kinnitab vere hüübimise kestus, mis peaks olema 1,5-3 korda suurem kui esmased indikaatorid.

Üldiselt tagab piisav hepariinravi iga päev 30 000 kuni 40 000 ravimi ühiku manustamist. Selle raviga vähendatakse re-tromboosi riski 2 - 1,5% -ni.

Selles ravirežiimis on positiivne suundumus 4-7 päeva jooksul, selle asemel et tavaline hepariini vorm, madala molekulaarse fraksipuriini kasutatakse valmis süstalites, mida süstitakse nahaaluse kõhu kaudu ainult 1-2 korda päevas.

Reoloogiline teraapia

Toimis kuni 15 päeva, saadeti:

  • muuta vere ja plasma viskoossust;
  • hematokriti korrigeerimiseks (vere punaliblede arv veres, mis on võimeline hapnikku kandma);
  • punaste vereliblede agregatsiooni (hõrenemine) vastu.

Pakub intravenoosselt või tilguti infusiooni ravimite nagu:

  • Reopoligluukiin (tilgutatav, 400... 800 ml päevas). Plasma asendamine, mis normaliseerib hemodünaamikat, parandab vereringet veresoontes, suurendab vereringes oleva vedeliku mahtu ja takistab vereliistakute ja punaste vereliblede adhesiooni.
  • Pentoxifylline on trombotsüütidevastane ravim, mis vähendab vere viskoossust ja aktiveerib mikrotsirkulatsiooni piirkondades, kus verevarustus on häiritud. Ravimit manustatakse intravenoosselt või tilgutades, kasutades naatriumkloriidi lahust (0,9%) ja kestusega kuni 180 minutit.
  • Nikotiinhape, mida manustatakse intramuskulaarselt 4... 6 ml päevas ja millel on vasodilataator ja nõrk antikoagulantne toime.

Antibiootikumid

Ravi on näidustatud alajäseme süvaveenide tromboosi väljendunud põletikuliste sümptomite korral, kestus on 5-7 päeva. Kasutatakse antibiootikume: tsiprofloksatsiin - tablettides; tsefosoliin, linkomitsiin, tsefotaksiim, intramuskulaarsete süstide kujul.

Kompressioon ja sidumismaterjalid

Elastne kokkusurumine on tromboosteraapia hädavajalik element. Selleks kasutatakse elastseid sidemeid, mis katavad valuta jäseme sõrmedest kuni kubemekangani. Seda tüüpi raviga:

  • venoosne väljavool paraneb;
  • möödaviiklaevade võrgustik arendab aktiivselt välja, tagades veeni väljavoolu peamise blokeeritud veeni asemel (nn tagatised);
  • hoiab ära venoosse klapi hävitamise;
  • suurendab verevoolu kiirust sügavate veenide kaudu;
  • paranenud lümfisüsteemi äravool.

Sellest artiklist saab õppida pakkimise aluspesu valiku kohta.

Kuidas ravida: olulised ravimid

Antikoagulandid

Umbes 6-10 päeva pärast hepariiniravi alustamist näeb ravirežiim ette üleminekud kaudsetele antikoagulantidele ja disaggregantidele - ainetele, mis takistavad trombotsüütide adhesiooni.

Varfariini nimetatakse pikaajalisteks antikoagulantideks, inhibeerides K-vitamiini sünteesi, mis on tugev koagulant.

Seda võetakse teatud aja jooksul üks kord päevas. Varfariini kasutamisel on INR indikaatori jälgimine vajalik, et määrata, milline vereanalüüs tehakse iga 10 päeva tagant. Varfariinil on palju vastunäidustusi, mistõttu seda kasutatakse ainult siis, kui arst valib konkreetse annuse ja järgib range laborikontrolli.

Praegu tegelevad Lääne farmaatsiaettevõtted teadusuuringutega veelgi täpsemalt suunatud antikoagulantravimite puhul, mis ei vaja pidevat testimist. See võimaldab ambulatoorse ravi puhul kasutada madala molekulmassiga hepariine.

Anti-trombotsüütide arv

Atsetüülsalitsüülhape, mida võetakse 50 mg päevas, aitab hoida vere viskoossust piisavalt madalana, nii et patoloogiliste verehüüvete ümberkujundamine ei toimu. Seedetrakti probleemide korral, olenevalt haiguse dünaamikast, on soovitav võtta kaetud tablette 4-8 nädala jooksul.

Soovitatav on kasutada venootilisi aineid, mis aitavad tõsta veresoonte toonust, tugevdavad veresoonte seinu, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerivad verevoolu: eskuzan, detralex, flebodia

Phlebotonics

Ambulatoorse ravi aluseks oleva kompressioonravi tulemused on suuremad, kui põletikuprotsessi koht määritakse spetsiaalsete flebotroopsete salvi ja geelidega: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Neil ravimitel on suurepärane veno-tooniline ja põletikuvastane toime.

Operatiivne sekkumine

Tromboosi ravi valik sõltub otseselt selle "emogeensusest", st ujuva verehüübimisvõimalusest seinast eralduda ja tungida vere kaudu kopsudesse, südamesse või ajju, põhjustades emboolia.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidatud kahel juhul:

  • ujuva verehüübiga ja ohuga patsiendi elule;
  • koos tromboosi segmentaalse vormiga ja hiljuti tekkinud hüübimisperioodi raskete patoloogiatega patsiendi puudumisel.

Operatsioonitüüp sõltub trombi asukohast, mis katab laeva. Rakenda:

  • Operatsioon verehüübe või kirurgilise trombektoomia eemaldamiseks veeni tiheda vere ekstraheerimisel läbi väikese sisselõike. Protseduuri kasutatakse ainult tõsiste haigusseisundite korral, kui on kindlaks tehtud koe nekroosi tõenäosus.

Kuid eksperdid usuvad, et trombektomia, mis tehti pärast 10 päeva verehüübe tekkimist, on ebaefektiivne tänu sellele, et see on tihedalt sulandunud veresoonte seintega ja ventiilide hävitamisega.

  • Veeni ligeerimine.
  • Arterio-venoosse šundi kattumine. Praegu kasutatakse väga harva üldise anesteesiaga seotud protseduuri tõttu, selle rakendamise võimatus koos märgatavate troofiliste muutustega kudedes ja korduva ligipääsuga rasvkoe arengu tõttu.
  • Isekeskuva cava filtri paigaldamine. See on seade verehüüvete (emboolide) liikumiseks oluliste organite (kopsud, süda, aju) suunas. See implanteeritakse veenide luumenisse endovaskulaarse meetodi abil (läbi anuma). Seda meetodit kasutatakse ainult juhul, kui antikoagulante ei ole võimalik kasutada.
  • Vilkuv või püstlaev. Seda kasutatakse siis, kui on võimatu kasutada cava filtrit. Selles protseduuris seotakse vena-kaava sein metallklambriga.
  • Trombootiliste masside lahustamine või trombolüüsi.
  • Trombolüüsi on protseduur, mille käigus verehüübivorm resorbeerub. Vaskulaarse kirurg siseneb veeni, blokeeritakse tiheda hüübimise teel, mille kaudu manustatakse kateetri abil spetsiaalne lahustuv aine, trombolüütiline.

    Kas ma peaksin pöörduma traditsioonilise meditsiini poole?

    Selle haiguse ravi võib täiendada traditsioonilise meditsiini retseptidega, kuid ainult flebioloogi soovitusel.

    • Kalaõli Kalaõli koostis sisaldab glütseriide ja spetsiaalseid rasvhappeid, millel on omadused, mis hävitavad fibriini - valku, mis osaleb verehüüve moodustumisel. Lisaks aitavad nad kaasa vere lahjendamisele.

    Selleks, et vältida kalaõli juua 1 supilusikatäis kaks-kolm korda päevas. Kuid ratsionaalsem on kalaõli kasutamine kapslites, millel ei ole ebameeldivat lõhna ja mida on palju mugavam kasutada. Tavaline annus 1 kuni 2 kapslit kuni 3 korda päevas toiduga. Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, sapikivid ja sapiteed, kilpnäärme patoloogia.

  • Vannid soolase feminaalse jala infusioonist. 150 g kuivainet valatakse keeva veega mahus 10 liitrit. Nõuda 60 minutit. Pool tundi enne magamaminekut pidage jalad soojaks.
  • Curd või savi surub kokku. Taimede või savist valmistatud kanade igapäevane massaaž mõjutab veeni verevoolu väga hästi. Põletiku ja valulike piirkondade kohtades ei ole jalad massaažitud, vaid lihtsalt soojas kodujuustu või savi vormis kompressina 2 kuni 3 tundi.
  • Mida mitte teha?

    Ärge rikke määratud režiimi. Varajane tõus ja vereringe ujuv trombi esinemine alajäseme veeni võib viia selle lahutamisele ja kopsuemboolia kiirele arengule.

    Ärge võtke ravimeid ega taimseid infusioone ilma arstiga nõu pidamata. Antikoagulantide heakskiitmine, verd võime kiiresti hüübida ja moodustada hüübimisi, paneb teatud piirangud mis tahes protseduuridele ja ravimitele.

    Näiteks vähendavad paljud ravimid varfariini toimet või vastupidi, mistõttu on suur verejooksude tõenäosus, hemorraagilised insultid või vastupidi - verehüübed ja verehüübede ümberkujunemine. Sama kehtib traditsiooniliste abinõude kohta. Niisiis sisaldab väga kasulik nõgestõmmis palju K-vitamiini ja kontrollimata joogivee koostised võivad aidata kaasa vere tugevale paksenemisele.

    Ennetamine

    Tuleb meeles pidada, et pikema aja vältel on võimalik tromboosi kordumine (1 kuni 9 aastat). Statistika kohaselt on pärast 3 aastat 40-65% patsientidest, kellel on ennetus- ja ravirežiimi mittetäitmine, kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu puue.

    Sellega kindlasti:

    • kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ja ravimite järgimine;
    • kompressioonirõivaste kasutamine;
    • suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal verehüübimise sõelumine (reproduktiivse vanuse naistel);
    • regulaarsed laboratoorsed testid verehüübimiseks INR;
    • suitsetamisest loobumine;
    • füsilise aktiivsuse õige režiimi järgimine ei ole lubatud: pikaaegne jalgade, istumisasendi, terava ülemineku intensiivne füüsiline koormamine ja jäsemete pikaajaline fikseerimine (näiteks pärast sportimist - pikk sõit autos, kui jalad on peaaegu statsionaarsed);
    • teatud toodete (sibul, õunad, roheline tee, apelsine, looduslik punane vein väikestes annustes) kasutamine, mille puhul on olemas kemikaalid, mis aitavad vältida trombootiliste mooduste esinemist.

    Kaasaegse meditsiini põhiülesanne alajäseme (sääreluu, puusa või muu laeva) süvaveenide tromboosi (sääreluu, puusaliigese või muu veresoonkonna) ennetamiseks on vältida või lühemas perspektiivis peatada selle ohtliku haiguse areng, mis esineb pikaaegse voodipäeva korral eakatel ja noortel naistel võttes rasestumisvastaseid vahendeid, rasedaid naisi, naisi tööturul ja isegi noorte õpilaste hulgas, kes kuritarvitavad suitsetamist.

    Trombide moodustumise ja kasvu ennetamine süvaveenides vähendab märkimisväärselt südameataktsiooni, emboolia, insuldi ja seega ka elude ja tervise ohtu.

    Kasulik video

    Vaadake videot selle kohta, kuidas haigust ära tunda ja mida teha, et päästa elu:

    Flebotromboos: alajäseme sügavad veenid, pindmine, sääreluu, alumine vena-cava

    Flebotromboos on alajäsemete veenide haigus, kuna vere hüübimised moodustuvad veeni valendikus ja nende seestumine veresoonte seestpoolt. Flebotromboosi ei tohiks segi ajada tromboflebiidiga, kuna viimasel juhul tekib venoosseina põletik koos nekroosiga (nekroos) ja alaselge jalgade pehmete kudede põletikuga.

    Flebotromboosi oht ei seisne mitte ainult selles, et pehmete kudede toitumine on häiritud veresoone venoosse seisundi tõttu alasises otsas, vaid ka seda, et verehüübed võivad "tulistada" teistesse veresoontesse, südamesse ja kopsudesse, samal ajal tekib trombemboolia, südameatakk või insult. Patsient ei pruugi kaua kahtlustada, et tal on flebotromboos, kui naha värvus ja naha tundlikkus on säilinud, kuid samal ajal tekib ta tõsiseid tüsistusi, mille allikaks oli vaid verehüüve ladestumine veeni seina.

    Verehüübed võib moodustada ja fikseerida paljudes veenides, kuid enamasti on alajäsemete anumad selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud. Tromboos võib täielikult tühjendada anumast seestpoolt, kuid vaskulaarse luumeniga osaliselt kattuvad ka tüsistused. Näiteks flebotromboosi ja kopsuarteri trombemboolia (PE) esinemissagedus pärast kõhuõõne operatsiooni on vastavalt 68% ja 57% ning pärast reieluukka operatsiooni on PE leitud üle poole kõigist juhtudest.

    Põhjused

    Kõige sagedamini esineb flebotromboos eakatel inimestel, kuid see võib areneda ka noortel, eriti naistel.

    Kõik alajäsemete flebotromboosi põhjused võib jagada kolmeks suureks rühmaks:

    1. Verevoolu aeglustumine veenide luumenurgas ja veenide ummistumises alajäsemetel:
    • Pikaajaline patsiendi püsimine lamavas asendis, näiteks raskete operatsioonide käigus või vigastuse, samuti ägeda müokardiinfarktiga patsientide,
    • Veenide ventiili seadmete rikkumine, näiteks veenilaiendite,
    • Hemodünaamiline nõrkus alajäsemetel südamepuudulikkuse või neeruhaiguse tõttu raske jalgade ja jalgade tursega patsientidel.
    1. Vere viskoossuse rikkumine:
    • Vere süsteemi kaasasündinud haigused, mida iseloomustab suurenenud viskoossus, mis viib mükrovõimudesse aeglasema verevoolu ja seeläbi venoosse valendiku tromboosi suurenemiseni,
    • Steroidhormoonide ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (COC) pikendatud kasutamine, eriti olemasolevate veenilaiendite puhul.
    1. Veresoonkonna kahjustus:
    • Veenide mehaanilise kahjustuse tõttu operatsiooni ajal
    • Pikaajalise intravenoosse kateetri või sagedaste intravenoossete süstide tagajärjel.

    Flebotromboosi tekkeks ähvardavate isikute kategoorias on sellised patsiendid nagu:

    1. Rasedad naised, eriti teisel kolmandal trimestril,
    2. Ülekaalulised patsiendid
    3. Eakad inimesed, eriti need, kes juhivad istuva eluviisi,
    4. Vähiga patsiendid
    5. Naised pärast keisrilõike manustamist,
    6. Raskekujulise kardiovaskulaarhaigusega patsiendid.

    Haiguse sümptomid

    Valdav enamus juhtudest areneb phlebotromboos patsiendile järk-järgult, märkamatult. Akuutne flebotromboos loetakse kahe kuu jooksul alates verehüüve tekkimise algusest. Kuid esimesed kliinilised ilmingud esinevad ägedalt.

    Patsientide alumiste veenide flebotromboosiga märgib patsient valu, jalgade turset ja naha tsüanootilise (sinise või sinise) värvi jalgadel ja jalgadel. Lisaks on nahas laienenud venoosne võrgusilm.

    Sügavate veenide flebotromboosil on lisaks eespool toodud sümptomitele märgatud valu vasikatel jalgade painutamisel ja valu sügavate lihaste palpatsioonil (palpatsioon).

    Veenide ja arteriaalse tromboosi erinevus on naha värvimine - verehüüvete esinemine arterites, jäseme valk, vaha, külm ja kui vere hüüb on fikseeritud, on see sinine, lilla või lilla värv.

    Flebotromboosi valu on vähem väljendunud kui verehüüvearteri hävitamine.

    Flebotromboosi ja tromboflebiidi vaheline erinevus on naha temperatuur - esimesel juhul on jäseme külg külge ja teine ​​- kuum kohaliku põletikulise reaktsiooni tekkimise tõttu.

    Lisaks pindmistele ja sügavatele alajaotustele on flebiotromboosi kliinikus kahjustuse tase - vastavalt venoosse voodi eraldamise põhimõttele alasel vena-cava süsteemil. Seetõttu ei tohiks te neid vorme üksikasjalikumalt peatada.

    Alamäärmete sügavate veenide flebotromboos

    Üks sügavast veenist tekkinud flebotromboos ilmneb kliiniliselt halvasti ja põhjustab diagnoosimisel raskusi. Niisiis märkisid ainult mõned patsiendid jalgade naha märgatavat turset ja tsüanoosi, muudel juhtudel on ainus sümptom valu jalgade alumises kolmandas osas, pahkluu ja jalga. Selleks, et saada rohkem andmeid alaselja flebotromboosi kasuks, kasutatakse arsti poolt läbiviidavaid katseid. Näiteks katse suu ninaga nihestamisega patsiendi asendis, mis asub põlveliigeste painutatud jalgadel. Kui vasika lihased on täielikult lõdvestunud, tekib jalg ja jalg terav valu.

    Lisaks on soovitav kasutada proove koos jala lihaste anteroposteriorset ja lateraalset tihendamist. Flebotromboosiga on eesmise tagumise tihendus tugevasti valus. Mõned arstid kasutavad survekäepideme abil jalgade kokkupressimise katset. Flebotromboos on tõenäolisem, kui valu jalgadel ja jalgadel tekib, kui rõhk on väiksem kui 150 mm Hg. Enamikul juhtudel on patsiendi pahkluu ja kanna sisekülvi katsetamisel tundlikkus.

    Kui patsiendil on kõik süvaveenid trombidega, kasvavad kliinilised ilmingud kiiresti ja ilmuvad väga selgelt. Kogu jala ja jalgade paistetus, sinine ja tsüanoos, mõnikord ka reide madalam kolmandik.

    Reieluu-põlveliigese segmendi flebotromboos

    Selle flebotromboosi vormi sümptomid võivad olla suhteliselt mittespetsiifilised. Näiteks mõnedel patsientidel on põlveliigese õõnespõletik, mille põlveliiges on tugev turse ja valu. Erinevus osteo-liigespatoloogiast on jala ja jalgade väljendunud tsüanoos. Lisaks esineb Louvel'i sümptom - kui patsiendil palutakse köha või teha terava väljahingamise, sarnaselt aevastamisega, tekib patsiendil valu jalgade vaskulaarse kimpudes.

    Ileofemoraalne flebotromboos

    Sellisel kujul areneb silma-reieluu veniv verehüüve moodustumine. See on kliiniliselt väljendunud reieli ja sääre äkilise terava tsüanoosiga (sinine) ja naha sinise värvuse intensiivsus suureneb suu suunas. Samuti on märgatud pehmete kudede paistetus ja hääletu valu kõhupiirkonnas ja kõhupiirkonna piirkonnas. Uurimisel võib arst näha laienenud subkutaanset venoosse võrku ja tunda valusaid tihedaid koosseise mööda veeni. Mõne päeva pärast väheneb jäseme turse, mis on seletatav tagatiste (ümbersuunaliste) veenide lisamisega vereringesse.

    Vähene vena-kaava vilets-tromboos

    See flebotromboosi vorm on üks kõige ohtlikumad. Tulenevalt asjaolust, et oksad, mis kannavad verest verest maksast ja neerudest, voolavad madalama vena-kaave, on selline flebotromboos tihti osutunud surmavaks.

    Maksaveenide flebotromboosiga on kõhuvalu, veenilaiendused eesmise kõhuseina ("Medusa pea"), kõhuõõne suurenemine kõhuõõnes (astsiit), puusa-, jalgade ja jalgade tursed.

    Kui neerude veenide flebotromboos tekitab selgroo intensiivset valu alaselja ja kõhu ajal, samuti kõhu lihaste pinget. Kahepoolne võitja ülekaalukas enamus lõpeb surmaga. Neerupuudulikkus esineb, mida iseloomustab urineerimise vähenemine või puudumine koos karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemisega veres.

    Vena-cava distaalses (alumises) flebotromboosis levib naha turse ja sinine värvus alajäsemetest eesmise kõhuseina ja kuni ribide külge.

    Haiguse diagnoosimine

    Esialgne diagnoos võib kindlaks teha ka patsiendi uurimise ja intervjueerimise käigus, kasutades ülaltoodud lihtsaid diagnostikameetodeid.

    Diagnostika selgitamiseks kasutatakse siiski järgmisi labori- ja abivahendeid. Seega, fleboloogias, selliste meetodite kasutamine nagu:

    • Ultraheli kahepoolne skaneerimine ja veresoonte Doppleri uurimine, mis võimaldab tuvastada verehüüve olemasolu, lauri tühjenemise määr, verehüüve pikkus ja venoosseina põletikulised muutused.
    • Röntgenülevaade või tagasiulatuv ileokavagrafiya. See viiakse läbi järgmiselt - patsient pannakse horisontaalsesse või kallutatavasse asendisse, retentsioonivaba aine süstitakse läbi reiearteri punktsiooni ja pärast rea pilte hinnatakse tulemust. Verehüübivuse esinemisel on täpsustatud ileaal- ja alajäsemega vena-cava abstsesside tase ning veresoonte verevarustuse tase.
    • Rindkere radiograafia viiakse läbi kahtlustatava trombemboolia korral. Siiski, trombemboolia korral ei pruugi radioloogiliste tunnuste väikesed oksad olla, seega on kliinilistele ilmingutele määratud peamine roll kopsuemboolia diagnoosimisel.
    • D-dimeeri (fibriini degradatsiooni produkt veres) esinemise vereanalüüs on trobose ja kopsuemboolia patognomooniline märk, samuti vere hüübimissüsteemi ja trombotsüütide arvu uuring.

    Flebotromboosi ravi

    Selle vähi vähimagi kahtluse korral võta kohe ühendust kliiniku kirurgiga või helistage kiirabi. Igal juhul on vaskulaarse kirurgia osakonna hospitaliseerimine näidustatud edasiseks diagnoosimiseks ja raviks.

    Kõiki ravimeid saab jagada meditsiinilisteks ja kirurgilisteks.

    Narkootikumide ravi on antikoagulantide määramine - ravimid, mis takistavad tromboosi suurenemist. Sellesse rühma kuuluvad hepariin ja varfariin. Esimesel 5-7 päeva jooksul süstiti hepariin nahaaluselt kõhuõõnde neli korda päevas. Seejärel viib patsient varfariini tablette või sarnaseid ravimeid kord kuus paljude kuude jooksul INRi järelevalve all.

    Kirurgilistel meetoditel tehakse järgmised meetodid:

    Cava-filtri sisseviimine alasesse vena-kaavasse on parim kopsuemboolia ennetamise meetod sellepärast, et selline seade võib "haarata" verehüüve jäsemetelt kopsudeni.

    kava filter - "lõks" verehüüvete jaoks madalamas vena cavas

    Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia ja on endovaskulaarne (intravaskulaarne) meetod. Operatsiooni kestus on mitte rohkem kui tund ja arsti käsitsemine ei põhjusta patsiendil märkimisväärset valu. Operatsiooni alguses tehakse patsiendile pärast lokaalanesteetikat veresoonte pääsu veeni, seejärel viiakse röntgeniseadmete kontrollimise all neeruveni sissevoolu alumine vena-cava.

    Cava filter on juhtmestik, mis sarnaneb vihmavarjudega ja võib olla ka tulibi või pulmaklaasi kujul. Ta suudab edastada verd, kuid viivitada verehüübeid. Kava-filtrit saab paigaldada teatud aja jooksul või kehasse püsivaks toimimiseks sõltuvalt patsiendi esialgsest patoloogiast.

    Lisaks kava filtri paigaldamisele tehakse lisaks järgmist tüüpi toiminguid:

    Loo vöötohatise kunstlik oklusioon väikese klipi ülekatega väljaspool vetti. Seda kasutatakse, et vältida verehüübi eraldumist kopsu veresoontesse.

    Veeni osa eemaldamine, kui laeva kahjustusala on väike. Kui flebotromboos on tekkinud suurel alal, võib kasutada oma veeni kasutades anumate proteese.

    Operatsiooni näideteks on ujuv trombi olemasolu, mis ei ole kindlalt fikseeritud anuma seinale ja viiakse suurema tõenäosusega selle eraldumiseni venoossesse valendikusse; samuti ülekantud või olemasolev kopsuemboolia.

    Operatsiooni vastunäidustused on vanadus (üle 70 aasta), rasedus ja patsiendi üldine tõsine seisund.

    Tüsistuste oht

    Kõige hirmutavam komplikatsioon, mis esineb 2% juhtudest esimesel viiel aastal pärast flebotromboosi, on kopsuemboolia.

    Sümptomid - patsiendil äkks on hingeldustunne, kõnnakutel ja lamamisel raskendav seisund. Naha ja sõrmeotste vahel võib esineda mööduvat tsüanoosi. Väikeste harude trombemboolia korral on ainult arütmiaga seotud sümptomiks veenihaiguste taustal esinev düspnoe, pikaajaline immobilisatsioon või pärast operatsiooni.

    Suurte harude kopsuarteri emboolia korral tekib üldine raskekujuline seisund, märgatav düspnoe, hajus (laialt levinud) tsüanoos ja perifeerse vere küllastuse (hapniku küllastus) vähenemine. Kui esineb ulatuslik kopsuarteri tromboos, tekib mõne minuti pärast surmaga lõppenud tulemus.

    Ravi ja ennetamine seisneb antikoagulantide ja trombotsüütide ravimeetodite kasutamises. Esimestel päevadel manustatakse patsiendile subkutaansete süstide teel hepariini või fraksipariini, millele järgneb suulise vormi muutmine (xarelto, fenüüliin, varfariin, aspiriin jne).

    Teine kõige sagedasem komplikatsioon on posttrombootiline sündroom (PTS).

    Sümptomid - esimese kahe kuni kolme kuu jooksul märgib patsient turse ja valu mõjutatud jäsemes. See on tingitud verevoolu aktiveerimisest jalgade ja jalgade perforatsioonides (perforeeritud) veenides. Varicose veenid võivad esineda ka juhul, kui neid ei täheldatud varem.

    Ravi ja profülaktika seisneb tihendusrõivaste kasutamises ja venotoonsete ravimite (flebodia, rutoside jne) kasutamises.

    Flebotromboosi prognoosimine ja ennetamine

    Ileofemoraalse tromboosi, aga ka alajäsemete veenide flebiotromboosi prognoos on soodsam, kui trombit ei lahutata. Vastasel juhul on trombembooliaga seotud surmajuhtumite arv kõrge ja esimese tunni jooksul 30%. Fllebotromboosi prognoos halvemas vena-cavas on ebasoodne.

    Ennetusmeetmed flebotromboosi ennetamiseks on järgmised:

    1. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei ole pikka aega ja kursused,
    2. Veenilaiendite veenide õigeaegne ravi
    3. Patsiendi varajane aktiveerimine pärast vigastusi, operatsioone ja müokardi infarkti,
    4. Tihendusriide kasutamine kogu patsiendi sundmomobiliseerimise ajaks,
    5. Profülaktiliste antikoagulantide kursuste vastuvõtmine arsti poolt.

    Lisaks Lugeda Laevad

    Süsteemne ja fokaalne sklerodermia: sümptomid, diagnoos, ravi

    Süsteemilise haiguse haigused on iga organi organi katkestamisel ohtlikud. Süsteemne sklerodermia on patoloogiline seisund, mille korral sidekoe kahjustub, kusjuures sellel esineb fibroos.

    Basofiilid suurenesid lapsena, põhjustades Komarovski

    Vereanalüüs lastelLaste vereanalüüs võimaldab teil tuvastada mitmed haigused nende arengu esimesel ajal. Seetõttu analüüsitakse alati tavapäraste kontrollimiste käigus.

    Tromboflebiidi salv jalgadel

    Tromboflebiit on veenide haigus. Tekkib nende blokeerimine, põletikuline protsess areneb. Haiguse raviks on vaja läbi viia diagnoos, määrata tromboosi põhjus, selgitada staadium, läbida ravikuur.

    Reetina angiopaatia põhjalik ülevaade: põhjused, ravi

    Sellest artiklist saate teada, miks võrkkesta angiopaatia ja mis see on. Kuidas see avaldub, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.Tinko-võrkkesta angiopaatias on häiritud silma ees tunginud laevade funktsionaalsus, mille tõttu on silm verega varustatud halvasti.

    Kopsuarteri trombemboolia (tromboosi) sümptomid, peamised meetodid ja ennetus

    Kopsuarteri tromboos (trombemboolia) on haigus, mis tuleneb asjaolust, et verehüüve tekib arteritekanalis, mis on kopsude teekonnal ja veres jõudmine sihtkohta voolab.

    Miks basofiilid veres tõusevad? Mida see tähendab?

    Väikseim leukotsüütide rühm on basofiilid, mis täidavad paljusid funktsioone inimese kehas.Eelkõige hoiavad nad mitte ainult väikeste veresoonte verevoolu ja tagavad migratsiooni tee teiste koe leukotsüütide hulka, vaid mõjutavad ka uute kapillaaride kasvu.