"Hinge haigus": neurokütkuloosiline düstoonia ja selle ravimeetodid

Neurotsükliline düstoonia on endokriinse regulatsiooni häiretega seotud südame-veresoonkonna süsteemi kompleksne häire.

Naised ja teismelised on kõige rohkem mõjutatud.

Tavaliselt ei kaasne see haigus tõsiste tagajärgedega, mistõttu neurokütkuloosilise düstoonia korralik ja õigeaegne ravi aitab võimalikult kiiresti tagasi normaalsele elule.

Põhjused

Neurotsüklilise düstoonia põhjused (NCD) jagunevad väliseks ja sise-, väliseks:

• füüsiline ja psühholoogiline ammendumine;
• hüpodünaamia või hüperaktiivne eluviis;
• alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, kofeiini sisaldavad joogid;
• töö, mis nõuab palju füüsilist või vaimset stressi või kokkupuudet kahjulike kemikaalidega;
• kuum kliima.

Sisemised põhjused on järgmised:

• geneetiline sõltuvus;
• keharakkide tõus puberteedi, raseduse, laktatsiooni, abordi või menopausi tõttu;
• nakkusallikad;
• allergia.

Ravi haiguse tüübi järgi

Neurotsüklilise düstoonia tüübi saab määrata patsiendi vererõhk. NDC võib olla hüpertooniline, hüpotooniline, segaja ja südame tüüp.

Sellest lähtuvalt tuleb märkida, et segatüüpi ravi neuroküttekirurgia düstoonia pakub erinevat lähenemist kui hüpotoonilise või hüpertoonilise tüübi neuroküttekirurgia düstoonia ravi.

Kui neuroküttekirurgia düstoonia on näidatud hingamise harjutusi.

Ndc jaguneb mitmete kraadideks sümptomite ilmnemise tasemest, sõltub sellest valitud ravivõimalus. Kui patsiendil on kerge NDC, ilmnevad haiguse sümptomid veidi. Sellise haigusjuhu jaoks on üldised soovitused järgmised: tonsilltektoomia, multivitamiinide võtmine, psühhoteraapia (sagedaste stressitingimuste korral), asendusravi.

Mõõduka raskusega neuroküttekirurgia düstoonia korral esinevad mõned sümptomid, nende seas on hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide häired, mille tõttu patsiendi jõudlus väheneb, kuid tal ei talu nii füüsilist kui vaimset koormust. Soovitatavad valgel rahustid ja rahustid, psühhoterapeudi ravikuur, hingamisõppused, depressiooni esinemisel - antidepressandid.

Milliseid haigusi saab seostada?

NCD võib esineda nakkushaiguste, nagu tonsilliit, sinusiit, kariis, esinemise taustal; endokriinsete näärmete haigused (türeotoksikoos, suhkurtõbi), mis tahes sisemiste organite kroonilised haigused (pankreatiit, gastriit), osteokondroos, bronhiit, enteriit. Samuti võib see haigus olla tingitud tugevast emotsionaalsest stressist, depressioonist.

NDC ravi kodus

Selle haiguse ravimine kodus seisneb selle haiguse põhjuste ja sümptomite vabanemisest ravimiteta ravimiga.

Patsient saab teha kõiki ravimeid, mis ei ole ravimid, sõltumatult:

• keha kõvenemine;
• teostatav füüsiline koormus;
• halbade harjumuste ja kofeiinivoogude tagasilükkamine;
• võimsuse režiimi korrigeerimine;
• hea puhata.

Milliseid ravimeid ravitakse?

Mõnel juhul võib NDC vabanemiseks vajada ravi. Selleks võib ette kirjutada mitut rühma kuuluvaid ravimeid.

Tranquilizers vabastavad tunded pingeid ja ärevust. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid: diasepaam, fenasepaam, oksasepaam, medasepaam, tofisopaam.

Rahustamise vahendite vastuvõtmine peaks kesta 2-3 nädalat. Praegu on laialdaselt välja kirjutatud sellised ravimid nagu afofasool (retseptita ravim, igapäevane rahustav vahend, mis ei tekita retsipiendi uimasust) ja tenoten.

Belladonna baasil valmistatud preparaadid (kelloodid, kelladoon) normaliseerivad autonoomse närvisüsteemi funktsioone.
Antidepressandid on peamiselt näidustatud depressiooniks. Ravi nende abiga peaks kesta 1-1,5 kuud ja kui depressioon väheneb, peaks ravimi annused vähenema. Spetsialist võib välja kirjutada järgmised ravimid: amitriptiin, imipramiin, Teralen, Sonapaks.

Nootroopilised ravimid aitavad parandada aju ja energiaprotsesside verevarustust, parandavad mälu- ja intellektuaalseid protsesse, mis on väga olulised neurokütkuloosivastase düstooniat põdevatele inimestele, kes tegelevad vaimse tegevusega. Arst võib välja kirjutada järgmised vahendid: piracetaam, fenotroopiil, picamilon, pantokaltsiin.

Cerebroangiokorrektoorsed aitavad taastada normaalset aju ringlust, eriti need on kasulikud pearingluse, osteokondroosi korral. Võib olla ette nähtud järgmised ravimid: cavinton, stugeron, instenon forte.

Hüpertensiivse neuroküreleihhilise düstoonia tüübi puhul võib ravi aluseks olla beeta-adronoblokaatorite (atenolool, trajikor) kasutamine. Need ravimid aitavad hävitada tahhükardiat, kardiaalset ja hüpertensiooni.

Rahvakeele meetodid

NDC vabanemiseks rahvakeelsete abinõude abil on palju võimalusi.

Suurenenud rõhu korral soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada tamlehtede, kaskupunglite ja tsellulooslillede infusioone.

Armide ja magnoolia alkoholiekstraktid aitavad survet vähendada. Harilikku kohvi ja teed võib asendada marjade või ürtidega põhinevatel teedel.

Normaalsel survel või kui see on langetav, on immortali, üheksa-tugevuse, porgandimahla, rosiekstrakti infusioon abiks. Samuti aitama emalinki, valeria, pojengide, põldtunnini ja naistepuna, kummeli, sidrunipalmi, punakasmaali, valeria juure, salvei, piparmündi jms.

Ärge unustage paljudele lapsepõlvest tuttavat meetodit - sooja piima, lisades lusikat meest ööseks. Narkootikumidega ravitavatel patsientidel on kasulik kasutada punast veini (muidugi mõõdukalt) ja dieeti sisaldav toit peaks sisaldama redis, ploome, banaane ja sidruni.

Ravi ajal raseduse ajal

NDC-ga naise rasedus võib haiguse kulgu eri viisil mõjutada.

Kui haigus ei ole ilmnenud, kuid naisel on tema suhtes kalduvus, siis on väga oluline ennetusmeetmeid enne rasedust ja selle ajal, sealhulgas:

• infektsioonikohtade ravi;
• vabaneda halbadest harjumustest;
• vältida võimalikku stressi;
• teostatav füüsiline koormus;
• õige toitumine, vitamiinide võtmine.

Raseduse ajal NDC raviks valib arst enim kasulikke vahendeid ja meetodeid, mis on nii naistele kui ka arenevale lootele kahjutu.

Selle haiguse ravimeetodeid arutatakse arstiga ja iga naise jaoks individuaalselt. Kõige soodsama tulemuse korral peaksid tulevased emad järgima ennetavaid meetmeid ja konsulteerima arstiga õigeaegselt.

Seotud videod

Andmed neurokütomeetrilise düstoonia kohta hüpertoonilises tüübis ja selle ravimeetodid videos:

Hoolimata asjaolust, et neurotsükliline düstoonia ei tundu olevat sureliku ohu, ei tohiks sellele tähelepanu pöörata, kuna see haigus võib viia keerukamate tagajärgedeni (südamefaktid, bronhiaalastma, vereringe kahjustus). NDC vältimine on palju lihtsam kui ravimine, selleks peate püüdma hoida eemal stressist, aegast, et paraneda infektsioonidest ja kinni pidada tervislikust eluviisist.

Folk retseptid ja ravimid neuroküreleva düstooni raviks

NDC on autonoomse närvisüsteemi häire, kus esineb häireid hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide toimimisel. Selle sündroomi ja sümptomite sarnasus on vegetovaskulaarse düstooniaga. Enamikul juhtudel käsitletakse neid kahte haigust ühega.

Neurotsüklilist düstooniat ei peeta ohtlikuks patoloogias, kuigi selle sümptomid, eriti nende sagedase manifestatsiooniga, võivad patsiendi elu märkimisväärselt komplitseerida. Peale selle võib raske haigusjuhtumi korral põhjustada arvukaid tüsistusi. Sellise diagnoosi korral häiritakse närvisüsteemi toimimist, tekkivad laevade probleemid, mille tõttu on siseorganitel verevarustuse puudumine. Selle tagajärjel võib nende tegevus häirida, mis toob kaasa kogu organismi seisundi halvenemise.

Toitainete puudus mõjutab patoloogiliselt immuunsüsteemi, IRRiga patsiendid on nakkuste suhtes tundlikud. Samuti põhjustab hapniku ja toitainete puudumine patsiendi tervislikku seisundit, tal on kiirelt ülekatmine ja nad ei suuda oma kohustusi täita.

Kui patoloogiat ei ravita, siis see progresseerub ja üksikute sümptomite asemel tekivad tõsised haigused. Selle juhtumi kõige haavatavamad on aju ja süda. Nende elundite haigused võivad põhjustada patsiendi surma, seega ei tohiks neid areneda.

Patoloogia ravimise tähtsust selgitab ka asjaolu, et enamus selle sündroomi all kannatavatest patsientidest on koolilapsed. Kuigi NDC esinemist noorukitel ei peeta sageli kõrvalekalleks - väga tihti on see organismi vastus puberteedi põhjustatud muutustele - siiski on oht patoloogiast tingitud probleeme tähelepanuta jätta. Sellepärast peate teadma, kuidas ravida neuroküreleva düstooniat, nii et seetõttu ei esine komplikatsioone.

Ravi põhiprintsiibid

NDCde käsitlemine nõuab teatud eeskirjade järgimist. Ravi õige valiku oluline tingimus on selle kõrvalekalde põhjuste väljaselgitamine. Kui provotseeriv tegur ei ole kõrvaldatud, ei anna ravi vajalikke tulemusi. Probleemiks on leida, miks tekkis neurokircaline düstoonia, isegi raskem kui selle olemasolu diagnoosimine. Seetõttu võib korrektne ravi nõuda mitmete spetsialistide - kardioloogi, neuroloogi, psühhoterapeudi jt - ühist tööd.

Selle sündroomi põhjuste hulgas on tavaliselt mainitud:

• halvad harjumused;
• liigsed füüsilised ja intellektuaalsed koormused;
• emotsionaalne üleküllus;
• sagedased konfliktid;
• tööhõive ohtlikus tootmises jne

Järgnevalt peate pöörama tähelepanu haiguse peamistest sümptomitest, mis ilmnevad patsiendil. Nende sõnul on NDC-de mitut tüüpi:

1. NDC on hüpertooniline tüüp. Sel juhul on kõige sagedasem sümptom kõrge vererõhk.
2. Hüdroskoopia NDC. Seda tüüpi haigustega patsiente iseloomustab rõhu järsk langus.
3. Südame tüüp NDC. Sellise sündroomi puhul, mida iseloomustavad väikesed kõikumisriskid. Peamine probleem on südamevalu.
4. NDC segatüübil. Selle patoloogia puhul puudub selge fookus, seega võivad sümptomid sisaldada kõrvalekaldeid, mis kehtivad kõikide teiste neurokütardarteri tüübist.

Need omadused tuleb arvestada ravi korraldamisel. See tähendab, et arst peaks välja selgitama, mida patsient kõige rohkem muretseb, ja võtta meetmeid, mis neutraliseerivad ebamugavust.

Samuti on oluline mõista, mis staadiumil on patoloogia:

1. NDC esialgne etapp ei vaja tõsist meditsiinilist sekkumist. Eksperdid soovitavad kõrvaldada traumeerivaid tegureid, muuta eluviise ja dieeti, ja sageli piisab.
2. Ebatõenäolise sündroomiga on vaja tõsisemaid meetmeid - ravimteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ravi sanatooriumi- ja puhkekeskuses jne. Toimimispõhimõtet valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse pilti. Lisaks sellele on haiguse edasilükatud etapis sageli tüsistusi, mida tuleb ka käsitleda. Seetõttu kohandatakse ravimeetmeid vastavalt sellele asjaolule.

Seotud haigused mõjutavad ka neurotsüklilise düstooni ravi. Kui see on vajalik, tuleb kindlaks määrata, kas need mõjutavad haiguse kulgu. Tulemuste kohaselt peate planeerima tööd patsiendiga.

Uimastite mõju

Neurotsüklilise düstoonia korral on meditsiiniline ravi harva vajalik. Arstid eelistavad ravimite välja kirjutamist, eriti tugevat, kui sündroom ei ole veel välja kujunenud ja selle sümptomid ilmnevad juhuslikult. Nende kõrvaldamiseks piisab, kui pöörata tähelepanu patsiendi elu problemaatilistele teguritele ja neutraliseerida nende mõju. Selle tulemusena väheneb rünnakute sagedus - see on ravi eesmärk.

Preparaate, mis parandavad patsiendi tervist, kasutatakse ainult siis, kui NDC etapp töötab. Sellisel juhul ei suuda patsient täieliku funktsioneerimise tõttu toimet vähendada ja kroonilist väsimust.

Sellega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mis on seotud südame aktiivsusega või rõhulangus, mis tekitab märkimisväärseid riske. Samuti suureneb neuroküreleoorset düstooni tõsisel staadiumil tüsistuste tõenäosus. Sellises olukorras ei muudeta lihtsalt päeva režiimi muutmist olukorraga, seega peate kasutama uimasteid.

Selles olukorras kasutatud peamised ravimid kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

Sedatiivid. Nad võimaldavad teil vabaneda närvipingetustest ja lõõgastuda. Sageli tekib see haigus, sest patsiendi keha ei suuda stressi toime tulla kas loodusliku nõrkuse või liiga raskete elutingimuste tõttu (kui patsiendil on liiga palju šokke).

Spetsialistid eelistavad kergeid taimseid ravimeid, kuna need on ohutu, mitte sõltuvust tekitavad ja nende toimega õrnad. Nende hulka kuuluvad: Sedavit, Persen, Novo-Passit. Populaarsed on ka ravimtaimede tinktuurid: emalinn, passionflower.

Trinkilisaatorid. Nende kasutamine peab olema ettevaatlik, sest need võivad mõjutada närvisüsteemi. Neil on ka sedatiivne toime, kuid neid iseloomustab suurem kokkupuute intensiivsus. Selleks, et mitte tekitada sõltuvust, ei tohiks nende vastuvõtt olla pikk ja ravimid valitakse vastavalt nende mõjule üsna pehmeks.

See aitab vältida unisust, tähelepanu kõrvalejuhtimist ja letargiat. Nende hulgas on: Tenoten, Afobasool, Gidazepam. Kui patsiendi seisund on liiga tugev, näiteks vegetatiivse kriisi ajal on soovitatav kasutada Bellataminal'i või Belloid'i.

Ravimi määramist peab tegema arst, sest enamikul loetletud ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Mõned neist võivad olla eluohtlikud. Seetõttu peab enne ravivastuse spetsialisti määramist hindama patsiendi seisundit ja ravist tulenevat riski. Selliste gruppide uimastite lubamine ilma loata on vastuvõetamatu.

Ka väga oluline aspekt - ravimite omavaheline kokkusobivus. Mõnikord on vajadus mitmete vahendite määramiseks, mistõttu on vaja, et ühe isiku mõju ei kahjustaks teise mõju. Sellega võib tegeleda ainult arst.

Muud hooldustööd

Lisaks ravimite võtmisele kasutatakse NDC sümptomite kõrvaldamiseks täiendavaid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad:

Füsioteraapia Füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on võidelda neurokütomeetrilise düstoonia vastu üsna palju. Neid saab kasutada eraldi ravimite ravimisel ja koos sellega. Peamised neist on:

• elektroforees (kõrgendatud rõhul, see tehakse eufülliiniga, alandatud rõhul - kofeiiniga);
• aeroteraapia;
• galvaniseerimine (tehakse krae või eelpiirkonna tsoonis);
• vesiravi;
• aroomivannid;
• südame elektroforees Panangini või NovoCaiiniga (selliste häirete puhul nagu arütmia või kardigia).

Väga palju NDC ravimisel sõltub patsiendi käitumisest. Arvestades hoolikalt oma heaolu ja arsti soovituste järgimist, haigus taandub ja lõpuks kaob. Patoloogiliste tunnuste eiramine ja süstemaatilise ravi puudumine on vastupidi ohtlikud tagajärjed.

Neuroküreleva düstooni ravi

Neuroküttekirurgia düstoonia põhjused

Neuro-tsükliline düstoonia (NCD) on krooniline haigus, mille aluseks on kohanemismehhanismide ja neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine koos mitme sümptomiga, mis tekivad või süvenevad stressifaktorite mõju taustal. See on healoomuline ja soodne prognoos, ei põhjusta kardiomegaalia ja südamepuudulikkuse arengut. Haigust iseloomustavad arvukad muutused kõigis elundites ja süsteemides, autonoomsed häired, asteenia, stressiolukordade vähene tolerantsus ja füüsiline koormus. Sellel on lainetarnane rada koos remissiooniperioodide ja taandarenguga.

NDC etioloogias on olulised faktorid, mis põhjustavad haigusseisundit põhjustavaid tegureid.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

• pärilikud põhiseaduslikud tunnused (nõrga närvisüsteemi inimesed);
• ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused;
• autonoomse närvisüsteemi teatud struktuuride kaasasündinud alaväärtus.

Faktorid, mis põhjustavad haigust:

• psühhogeenne
• füüsikalis-keemiline (kiirgus, vibratsioon, mürgistus jne);
• dishormonaalne
• nakkushaigused (krooniline tonsilliit, hingamisteede infektsioonid jne).

NDC-de patogeenides on olulised muutused hüpotalaamse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemis, mille puhul tekib kas sümpaatiline dominantne või koliinergilise süsteemi hüperreaktiivsus, mis esineb nõrga närvisüsteemiga inimestel (madala efektiivsusega, algatusvõime puudumine, madalama taseme kompleks). Kui välisnäitajate normaliseerumisest hoolimata väheneb patsiendi võime taastada piisava kardiovaskulaarse süsteemi reaktsioonid normaalsetele koormustele, progresseeruvad või lainelised vaskulaarsed häired, mis kaotavad otsese seose põhjusega.

Mõne aja pärast muutuvad patogeensed mehhanismid autonoomseks, aitavad kaasa düstooni fikseerimisele isegi siis, kui algne tegur on peatatud. Düsregulatsioon ilmneb sümpaatilise-neerupealiste ja kolinergiliste süsteemide düsfunktsioonist ja vastavate perifeersete retseptorite tundlikkuse muutusest. Hemodünaamika ja homöostaasi häireid väljendatakse histamiini-serotoniini, kallikreiin-kiniini süsteemide, vee-elektrolüütide ainevahetuse, happe-aluselise oleku (CBS), süsivesikute ainevahetuse, hapnikuvarustuse jms rikkumisega.

Neurohormonaalse ainevahetuse häired ja kardiovaskulaarse süsteemi reguleerimine ilmnevad ebapiisava reageerimisega tugevatele stiimulitele tahhükardia, veresoonte toonuse muutuste, südame võimsuse (MOS) ja piirkondlike veresoonte spasmide suurenemise kaudu. Rahustav regulatoorsed häired võivad olla sümptomideta, kuid erinevates koormustes (füüsiline, ortostaas, sümpatomimeetiline ravi) tuvastatakse südame-veresoonkonna süsteemi funktsioneerimisfunktsioonid.

Patsiendid kurdavad valu südame tipus, harva tüümuses koos püsiva kiiritusega vasakpoolsel õlavarrast või vasakust käest. Tavaliselt valu ei esine, kuid pärast treeningut. Kui NDC eristab 5 võimalust valu:

• Lihtne kardialgiya (95% patsientidest) - näriv valu, enamasti võtab vaid paar minutit ja meenutab tunne punktsioon koos üldine nõrkus;
• angio-neuropneetiline cardialgia (25% patsientidest) - areneb mitu korda päevas, valu koormus rinnaku taga, sellega kaasneb ärevus, õhupuudus;
• paroksüsmaalne pikaajaline valu (32% patsientidest) - on vegetatiivse kriisi, intensiivse valulise valu, millega kaasneb surmaoht ja autonoomne reaktsioon; - higistamine, südamepekslemine, vererõhu tõus elimineeritakse rahustite ja p-adrenoblokaatorite poolt;
• sümpatatne cardialgia (19% patsientidest) on iseloomulik püsiv valusündroom, nagu südamepekslemine prardiaarses piirkonnas, süstekohtade kõrvaldamine, mis asetatakse südamepiirkonda või nõelravi;
• Pseudostenokardia pinge all (20% juhtudest) - südamepekslemine, mitteintensiivne valu, jalutuskäigust tingitud valu, millele sageli kaasneb õhupuudus.

Südame pleekimist tunnevad tavaliselt ventrikulaarsed ekstrasüstolid, mida patsiendid vaevalt kannavad, kuigi see ei põhjusta muutusi hemodünaamikas. Patsientide ajaloo arvestamisel 95% juhtudest kurdavad õhupuudust, kui on vaja sügavalt hingata. Mõnikord on patsientidel varjatud hingeldus - kitsendustunne, ühekordne kurgus. See sümptom on seotud hingamisteede düsregulatsiooniga. Sellised patsiendid ei talu ventileerimata ruume. Sageli kurdavad üldist nõrkust, ärrituvust, pisaravust, meeleolu langust. Sellised kaebused on seotud vaskulaarse toonuse düsregulatsiooni tingitud ajutrakti lühiajalise puudulikkusega. Intestinaalse motoorika funktsionaalsete häirete tõttu võib esineda iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kahtlusi, kuid selliste patsientide isutus on rahuldav, kehakaal ei muutu. Teatud osa patsientidest võib pikaajaline kehatemperatuuri tõus olla kuni 38-39 ° С suhteliselt hea tervisliku seisundiga. Temperatuur tõuseb hommikul, väheneb õhtul, pärast analgeetikume ja aspiriini ei muutu. Samal ajal on kahe aksiaalse piirkonna temperatuuride erinevus - rohkem kui 1 ° C. Selle nähtuse põhjus on hüpotaalamuse piirkonna termoregulatsiooni keskuste rikkumine.

Välimuselt sarnanevad mõnedel patsientidel türeotoksikoosi (läikivad silmad, treemor) patsiendid. Jäämused on külmad, sinakad. Inspekteerimise käigus on täheldatud karotiidarterite suurenenud pulsatsiooni. 50% valulik palpatsioon roietevahelised lihased kolmandas või neljandas interkostaalneuralgia ruumi midclavicular ja prigrudinnyh read.

Raske käigu korral on NDC lahutamatu osa vegetatiivne vaskulaarne kriis. Need tekivad seoses limbilise retikulaarse kompleksi struktuuride düsfunktsiooniga, tagavad füüsilise, emotsionaalse ja vegetatiivse sfääri koordineerimise. Psühhiaatrilised vigastused, ülekoormused, häired, elurütm, allergilised reaktsioonid põhjustavad kriiside esinemist. Nende esinemise põhjuseks on ülemäärane kontsentratsioon adrenaliini, norepinefriini, atsetüülkoliini kehas. Nende ainete tase tõuseb oluliselt enne kriisi, nende suhe ja kontsentratsioon määravad kliinilised tunnused ja vegetatiivse vaskulaarse kriisi tüüp.

Kergekaalulised vestibulaarsed kriisid tekivad koos emakakaela selgroo osteokondroosiga, allergiatega. Need ilmnevad terav pearinglus, oksendamine. Vererõhu kõikumine hüpotensiooni suunas. Tavaliselt algavad kriisid öösel ja kestavad 5-10 minutit (kerge), mitu tundi (keskmiselt) ja päeva (raske), läbivad iseseisvalt või ravimite abiga, lõpevad sagedase urineerimisega ja mõnikord vedelal väljaheitega. Pärast kriisi on patsiendil üldine nõrkus, südamevalu. Kriisid korratakse 1-3 korda nädalas (kursuse raske vorm) või 1-2 korda kuus (keskmise raskusastmega) 1-2 korda aastas (kerge vorm).

Kuidas ravida neurotsüklilist düstooniat?

Neuroküttekirurgia düstoonia ravis kasutatav taktika määratakse kindlaks nii, nagu kliiniliselt väljendatud organi patoloogia ja kuidas see mõjutab haiguse kulgu.

Kergekujulise NDC kõigi vormide puhul soovitatakse:

• kroonilise infektsiooni fookuste taastamine (tonsilltektoomia);
• multivitamiinid, Eleutherococcus'i ekstrakt, ženšenn, aralia;
• stressi ülekoormuse korral - autokoolitus, psühhoteraapia;
• hormonaalsete muutustega - asendusteraapia (konsulteerides spetsialistidega - günekoloogid, günekoloogid, endokrinoloogid);
• ratsionaalne tööhõive.

Täiendavalt ette nähtud mõõduka raskusega:

• kerged rahustid (valerihiajuurte infusioonid, emalavähkmed, bromiidid); rahustid;
• hingamisõppused;
• psühhoterapeudi ravi;
• depressioon - antidepressandid.

Kui südame NDC tõsise liikumise korral on soovitatav kasutada p-adrenoblokeerijaid, trankvilisaatoreid ja unetuse puhul on Ivadal 5-10 mg öö kohta soovitatav. Hüpertensiivsete kriiside korral kasutatakse metoproloolsuktsinaati või betaksolooli.

Hüpertooniline NDC tüüp nõuab hüpersümpatotsiotoni tõrjet - selleks on ette nähtud püroksaan, redergam, metoproloolsuktsinaat, betaksolool, nebivolool, no-spa, väikesed periwinkle ravimid. Viimased parandavad aju hemodünaamikat, mälu, une, vähendavad peavalu, rahustava toime kasutamist. Samuti efektiivne on homöopaatiline ravimi Pumpan (10-15 tilka 3 korda päevas).

Antihüpertensiivset vormi ravitakse peamiselt venotooniliste preparaatide, ginkgo biloba või tanakani ekstraktiga.

Neurotsüklilise düstoonia füsioteraapia ravi sõltub kliinilisest käigust, võttes arvesse etioloogiliste tegurite toimemehhanisme. Tsentraalse ja autonoomse närvisüsteemi funktsioonide parandamiseks, vereringe regulatsiooni humoraalsed sidemed, galvaniseerimine ja balneotherapy (pärlivannid, dušid, pühkimine). Määra elektrikomponent 20-40 minuti jooksul; iga looma kohta - 12-18 protseduuri hüpertooniliste ja südame NDC tüüpide jaoks (impulsi sagedus on 10-15 Hz). Hüpotensiivse NDC tüübi puhul pikeneb elektseisundi pulss sagedusega 3-6 protseduurides järk-järgult 10-40 Hz-ni. Soovitav on hüpotensiivset tüüpi NDC-ga kuivatada harjadega jäsemeid ja torso.

Kõikide NDC-de tüüpide puhul on näha kaela- ja kaelaravise massaaž. Südame NDC korral võib prantsuse ala efektiivse massaaži korral määrata ka hüpotensiivse NDC tüüpi hüpertooniatüübi, kofeiini ja bromiidi korral naatriumbromiidi, kaltsiumkloriidi ja magneesiumsulfaadi elektroforeesi 12-20 sessiooni.

Annustatakse kõigi kehade ultraviolettkiirguse kiiritus, kehahooldus, magnetravi, nõelravi kõikidele NDC-dele.

Milliseid haigusi võib seostada

Teatud osa patsientidest toimib NDC kui sündroomi, selle sümptomid vähenevad remissiooni ajal, näiteks difuusne toksiline goiter, enteriit. See on teisene NDC.

Lisaks sellele võib neurotsükliline düstoonia debüüdi kroonilise nakkushaiguse taustal - tonsilliit, antriit jne. - või olulise psühho-emotsionaalse tõusu tõttu, depressioon.

Neurotsüklilise düstooni ravi kodus

Neuroküttekirurgia düstoonia ravi kodus on kõrvaldada põhjused ja peamised sündroomid (etitropnoe ja patogeneetiline ravi) töö- ja elutingimuste normaliseerimisega, soola ja alkoholi kasutamise piiramine, psüühika normaliseerumine (täielik kokkupuude arstiga patsiendiga), taastav ja sümptomaatiline ravi ja ravi seotud somaatilised haigused.

NCD prognoos on soodne. Inimesed jäävad terveks, kuid haiguse käik sõltub töötingimustest. Füüsiline ja vaimne stress nõuab tööd, kokkupuude kemikaalidega on ebasoovitav.

Milliseid ravimeid ravitakse neuroküttekirurgia düstooniaga?

• Rudotel - 5 mg 2 korda päevas,
• mebicar - 300 mg 2-3 korda päevas,
• Grandaksiin - 50-100 mg 2-3 korda päevas,
• amitriptüliin - 50-150 mg päevas,
• betalok ZOK - 50-100 mg üks kord ööpäevas,
• bisoprolool - 2,5-5,0 mg päevas 3-5 nädala jooksul,
• nebivolool - 2,5-5,0 mg päevas,
• Betaksolool - 10-20 mg päevas;
• Elenium - 5-10 mg 2-3 korda päevas,
• Nozepam - 10-50 mg päevas,
• sibason - 5-30 mg päevas;
• Ivadal - 5-10 mg öösel,
• Sonapax - 30-75 mg päevas,
• Frenooloon - 15-30 mg päevas,
• Cavinton - 15-30 mg päevas,
• hornaton - 30-60 mg päevas,
• pumpan - 10-15 tilka 3 korda päevas,
• Kofeiin-naatriumbensoaat - 0,1 g 2-3 korda päevas,
• teofülliin - 0,1 g korda päevas sees,
• piratsetaam - 850 mg kaks korda päevas,
• Nootropiil - 800 mg kaks korda päevas.

Neuroküttekirurgia düstoonia ravi folkemeetoditega

Neuroküttekirurgia düstoonia ravi on pigem abiaine. See tähendab, et on ebatõenäoline, et tervise parandamine on võimalik ainult rahvavedelikega, samal ajal on ravimtaimede segunemine koos teiste ravimis kasutatavate ravimeetoditega üsna tõhus.

Apteek on soovitatav osta maitsetaimede alkoholviljadega:

• valeriaan - 20-30 tilka väikeses koguses vett, võtta 3-4 korda päevas;
• Corvalol - 15-30 tilka 2-3 korda päevas;
• emalavi - 30-50 tilka lahustatakse väikeses koguses vett, võetakse 3-4 korda päevas;
• passionfruit - 30-50 tilka lahustatakse väikeses koguses vett, võtta 3-4 korda päevas;
• pion - 30-40 tilka (kuni teelusikatäis), mis on lahustatud väikestes kogustes vett, võetakse 3 korda päevas kuni kuus;
• vilksapuu viljad - 20-30 tilka 3-4 korda päevas enne sööki.

Võtke teadmiseks järgmised ravimiohked:

• ühendage 1,5 tl. põderlilled ja maitsetaimed oregano, 2 tl. emamaa ja Hypericum rohi; 2 spl Koguge ½ l keeva veega, rõhutage termos või kuumutades 5-6 tundi; Võtta ½ tassi 3 korda päevas üks tund enne sööki;
• ühendage 1 tl. Adonis ja vaheriha juurviljad, 2 tl. melissa lehed; 1 spl toorained valatakse klaasi keeva veega, nõutakse soojust 40 minutit, võetakse ¼ tassi 3 korda päevas enne sööki;
• ühendage 1 osa punetistaimi, hapukoori puuvilju, kummeliõisi, salvei-lehti, neeruvaba tee, 2-osaline piparmündi lehte, emarahva rohtu; 2 spl Koguge ½ l keeva veega, rõhutage termos või kuumutades 5-6 tundi; Võtke ½ tassi 3 korda päevas üks tund enne sööki.

Neurotsüklilise düstoonia ravi raseduse ajal

Rasedus võib nii süvendada kui ka leevendada neuroküttekirurgia düstoonia käiku, see on puhtalt individuaalne. Igal juhul soovitatakse remissiooniperioodiks planeerida rasedust sobiva diagnoosiga naisega.

Kui haigus pole arenenud, kuid seal on kalded või perekonna ajalugu, on oluline raseduse eel ja selle aja jooksul võtta ennetavaid meetmeid.

Ennetus seisneb kroonilise infektsiooni (tonsilliit, kariis), düshormonaalsete seisundite, suitsetamise lõpetamise, kahjulike kutsehaiguste kõrvaldamise ja stressifaktorite minimeerimise raviks. Üldised ennetusmeetmed on traumaatiliste mõjude minimeerimine ja harrastustegevuse, kehalise kasvatuse laialdane rakendamine.

Neurokircaalse düstoonia raviks rasedatel naistel valitakse välja ravimeetodid ja õrna toimemeetodid, mis on ema ja tulevase lapse jaoks nii kahjutu kui võimalik. Nimesid arutatakse individuaalselt.

Millised arstid võtavad ühendust, kui teil on neurotsükliline düstoonia

Diagnoos põhineb haiguse kliinilise pildi analüüsil.

Eristatakse järgmisi NCD sümptomite komplekse:

• kardiaalne;
• tahhükardiaalne dialüüs (hüperkineetiline);
• hingamisteed;
• asteenia;
• vegetatiivne vaskulaarne düstoonia (perifeersed vaskulaarsed häired);
• vegetatiivsed veresoonte parooksüsmid (kriis);
• psühho-emotsionaalne;
• arütmiline

Patsiendil on neli sellist kaheksa kompleksi, NDC.

Selle haiguse kinnituseks on näidatud ka anamneesis (akuutne või krooniline psühho-emotsionaalne stress, organismi hormonaalse korrigeerimise periood) pikaajaline haiguse progresseerumise märke ja efektiivsust rahustite, psühhotroopsete ravimite või p-adrenoblokaatorite kasutamisel.

Siseorganite funktsioon ei muutu, südamepuudulikkuse nähtusi pole. Südamiku suurus ei muutu. 30% -l patsientidest kuuleb süstoolne murus, mis kaob püstises asendis. Mõnikord kuulatakse mitraalklapi prolapsi meloodiat. Pulss on labiilne, kalduvus kiireneda, ebastabiilne, sõltub keha asendist, hingamise faasist. Inhaleerimise ajal - aeglustumine, samal ajal väljahingamine - pulsisageduse suurenemine. Võimalik paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia.

Patsiente iseloomustavad vaskulaarsed reaktsioonid - näo punetus, eriti põnevustunnel, Raynaud 'sündroomi vasospastilised reaktsioonid, kuid ilma patoloogilise progressiooni märke. Mõnikord on vaskulaarse toonuse tunnuseks mööduv akrotsüanoos, alajäsemete püsivus (eriti suvel pikaajalise seisundi tagajärjel). Sellised sümptomid ilmnevad vaguse närvi toonuse, hüpotensiooni ja venoosse puudulikkuse esinemise korral.

Kinnitage NDC diagnoos EKG-s. Trenažirõhu stressi testide läbiviimisel kontrollitakse elektrokardiogrammi positiivseid katseid kaaliumkloriidi ja obzidaani, hüperventilatsiooni ja ortostaatiliste testidega. Kui ehhokardiograafiat määravad tavaliselt hemodünaamika hüperkineetiline tüüp, ebastabiilne mitraalklapi prolaps, mis tuleneb funktsionaalsetest muutustest mastoidsete lihaste toonides

Täiendavad märkused NDC diagnoosimise kohta on järgmised:

• piisavat ravivastust veresoonkond ajal veloergometry (ei suurene pulsirõhu, vähenes koormustaluvusele, südame löögisageduse tõus on suurem kui 50%, stabiliseerimise parameetrid vererõhu ja südame löögisageduse normaalsel tasemel hiljemalt 3 minutit, võib väheneda diastoolne vererõhk 10 mm Hg. v ja allpool);
• hüperdünaamiline vereringe tüüp;
• hüpofüüsi-neerupealiste ja suguhormoonide moodustumise rikkumine;
• vere pH (respiratoorne alkaloos) suurenemine koos annustatava füüsilise koormusega, piirkondliku veresoonte toonuse kahjustus;
• termoregulatsioonihäired.

Märgid, mis välistavad NCD diagnoosimise:

• südame suuruse suurenemine;
• diastoolse müra kuulamine;
• fokaalsete muutuste elektrokardiograafilised tunnused, orgaanilise päritoluga püsivad südameplokid, ventrikulaarse tahhükardia paroksüsia, püsiv kodade virvendus;
• kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid (vasaku vatsakese süstoolne ja / või diastoolne düsfunktsioon);
• laboratoorsetes uuringutes identifitseeritud, põletikulised või autoimmuunsed muutused.

Neuro-tsükliline düstoonia: aktuaalsed probleemid diagnoosimisel ja ravimisel

Neuro-tsükliline düstoonia (NCD) on funktsionaalsesse rühma kuuluv haigus, mis avaldub kardiovaskulaarsetes, hingamis- ja autonoomsetes häiretes, asteeniast, stressi halvast sallivusest ja füüsilisest koormamisest. Haigus lekib

Neuro-tsükliline düstoonia (NCD) on funktsionaalsesse rühma kuuluv haigus, mis avaldub kardiovaskulaarsetes, hingamis- ja autonoomsetes häiretes, asteeniast, stressi halvast sallivusest ja füüsilisest koormamisest. Haigus voolab lainetes koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega, millel on soodne prognoos, sest see ei tekita kongestiivset südamepuudulikkust ega eluohtlikke arütmiaid.

Andmed NDCde sageduse kohta on vastuolulised. Meditsiinipraktikas diagnoositakse haigus kolmandikus uuritavatest kardiovaskulaarsetest kaebustest. Sageli on nooremate naiste haigused.

Etioloogia ja patogenees

Stimuleerivate tegurite seas on olulised pärilikud põhiseaduslikud tunnused, isiksuseomadused, hormonaalse korrigeerimise perioodid (disahaarne häire, abort, rasedus, menopaus) ja elustiil. Faktorid, mis põhjustavad haigust: psühhogeenne (neuro-emotsionaalne stress, ebasoodsad sotsiaal-majanduslikud tingimused), füüsikaline ja keemiline mõju (insolatsioon, kuum kliima, vibratsioon), krooniline mürgitus, sealhulgas alkohol ja tubakas, ülemiste hingamisteede ja ninaverejooksude infektsioonid, hüpodünaamia, vaimne ja füüsiline väsimus.

Nende faktorite koostoime viib neurohormonaalse ja ainevahetuse regulatsiooni rikkumiseni. Juhtiv link muutub ilmselt hüpotaalamuse struktuuride kaotuseks, mis täidavad integreerivat rolli. Düsregulatsioon avaldub sümpatadrenaaži- ja kolinergiliste süsteemide düsfunktsioonina, perifeersete retseptorite tundlikkuse muutustega, kui katehhoolamiinide normaalse sekretsiooni korral on täheldatud hüperaktiivset vastust. Histamiini-serotoniini ja kallikreinkiniini süsteemide, vee-elektrolüütide ainevahetuse funktsioonid on häiritud. Inhibieritud mikrotsirkulatsiooniprotsessid, mis põhjustavad kudede hüpoksiat.

Südame neurohormonaalse regulatsiooni häired põhjustavad ebakorrapärast reageerimist ärritajatele, mis väljendub tahhükardia ebapiisavuses, veresoonte toonuse kõikumine (vererõhu suurenemine või langus), südame minutimahu kasv (hüperkineetiline vereringe tüüp), perifeersete veresoonte spasmid.

Klassifikatsioon

Makolkini V.I. ja Abbakumovi S.A.

- oluline (põhiseaduslik pärilik);
- psühhogeenne (neurootiline);
- nakkusohtlik;
- seotud füüsilise stressiga;
- füüsiliste ja ametialaste tegurite tõttu.

- cardialgic;
- tahhükardia;
- hüpertensioon;
- hüpotooniline;
- perifeersed vaskulaarsed häired;
- vegetatiivsed kriisid;
- hingamisteede haigused;
- asteenia;
- müokardi düstroofia.

- lihtne;
- keskmine;
- raske.

Diagnostika

Haiguse ilmingud on polümorfsed, sümptomite raskusaste on muutuv. Mõnel juhul sarnanevad nad teiste südame-veresoonkonna haiguste sümptomitega, mistõttu on raske NDC-d ära tunda.

Kursuse tõsidus määratakse erinevate parameetrite kombinatsioonina: tahhükardia raskusaste, vegetatiivse-vaskulaarse kriisi sagedus, valu sündroom, füüsilise koormuse tolerantsus.

Füüsiline kontroll

Avastatakse paljusid südame-veresoonkonna ja autonoomsete häirete tunnuseid, kuid need ei ole väga spetsiifilised. Mõned patsiendid sarnanevad hüpertüreoidismiga (heledad silmad, ärevus, treemor) kannatanutega, samal ajal kui teised, vastupidi, on tuimad ja akuutse nägemisega adinaamilised. Samuti on levinud peopesade, jalgade ja kaenlaaluste liigne higistamine. Paljudel patsientidel tuvastatakse esimesel läbivaatamisel näo, naha, rindkere, kergelt tekkiva dermograafismi või isegi "närvilise urtikaaria" hüperemia, sageli on motiveerimata ja väga elav "õpilaste mäng". Püsiv dermograafism näitab veresoonte süsteemi suurt reaktiivsust. Küljad küljed, mõnikord kahvatu, sinakas. Sageli on madal hingamine, patsiendid hingavad enamasti suu kaudu (seetõttu ka ülemiste hingamisteede limaskesta kuivab sageli). Paljud patsiendid ei suuda välja hingata. Mõnedel patsientidel tuvastatakse veresoonte hüperkineetilise seisundi ilmnemisel karotiidarterite suurenenud pulsatsioon.

Pallation in preordial piirkonnas, eriti III-IV intercosatal ruumis keskel ja vasakul parasternaalne, määrab valude alad vahemerelised lihased (50% juhtudest), tavaliselt haiguse ägenemise perioodidel. Südamelihase kõne ajal on see tihti rinnaku vasakpoolsel serval ja südames on süstoolel täiendav toon (selle alguses on väljasaatmise toon ja lõpuks süstoolne klikk).

Kõige sagedasem auskulatoorsem sümptom on süstoolne ummur (ligikaudu 70% juhtudest). See müra on väga tüüpiline - nõrk või mõõdukas, südame tipust kuni alusega suur heli (maksimaalne heli III ja IV vahemikus rinnaku vasakpoolses servas).

Ndc-ga inimestel on impulsi tunnuseks selle leebus: tahhükardia kergus koos väikeste emotsioonide ja füüsilise jõuga. Tahhükardia tekib sageli ortostaatilise testiga või hingamisteede suurenemisega. Paljudel patsientidel võib impulsi erinevus kiilu ja ortostaasil olla 100-200% originaalist. Pulsisagedus inimestel, kellel on NDC, ulatub 120-130 lööki minutis. Supraventrikulaarse tahhükardia ja kodade virvendusarütmia paroksüsmide episoodid on haruldased.

Vererõhk on labiilne, seetõttu on parem mitte tugineda selle ühe mõõtmise tulemustele. Esimesel mõõtmisel esineb sageli mõningat ülempiiri normi ülemisest piirist, kuid 2-3 minuti pärast tõuseb rõhk normaalsele vahemikule. Võimalik on määrata vererõhu asümmeetria paremale ja vasakule jäsemetele. Kõhu palpimisel 1/3-l juhtudel esineb epigastrias või naba ümber kerge ebanormaalne tundlikkus.

Ravi

1. Etioloogiline ravi

On vaja kõrvaldada stressist tingitud olukorrad (normaliseerida perekondlikud suhted, kõrvaldada konfliktiolud tööl). Ndc-nakkavate mürgiste vormidega mängib olulist rolli suuõõne rehabilitatsioon, kroonilise infektsiooni fookuste ravi ja õigeaegne tonsilloktoomia. NDC puhul tuleb füüsiliste ja ametialaste tegurite tõttu välistada kutsehaigused, mõnel juhul ratsionaalne tööhõive.

2. Ratsiaalne psühhoteraapia, autotraining

Sageli võib see olla palju efektiivsem kui uimastiravi. Arst peab patsiendile selgitama haiguse olemust, rõhutama selle hea kvaliteeti, soodsat prognoosi ja taastumise võimalust. Mõnel juhul on psühhoteraapia soovitav teostada patsiendi sugulaste juuresolekul, et teavitada neid haiguse olemusest ja selle ravimise võimalustest. Patsiendile tuleb õpetada enesekehtestamise hüpnoosi valemeid, mis võimaldavad vähendada haiguse ebameeldivaid subjektiivseid ilminguid. Enesehüpnoos peaks olema kombineeritud autokoolituse ja lihaste lõõgastusega.

3. Aju limbilise tsooni, hüpotalamuse ja siseorganite funktsionaalsete suhete normaliseerimine

3.1. Sedatiivid

Valeriinide ja embrüo murul ei ole mitte ainult rahustav toime, vaid ka "varre" mõju, see tähendab, et nad normaliseerivad aju varraste ja hüpotalamuse funktsiooni. Valerian juur või emapärase ürdi võetakse infusioonina (alates 10 g 200 ml vee kohta) 1/4 tassi 3 korda päevas ja üleöö 3-4 nädala jooksul.

3.2. Rahustamise vahendid

Treenijatel on anksiolüütilised omadused, leevendavad hirmu, ärevust, emotsionaalset pinget. Eleniumi määratakse 0,005-0,01 g juures 2-3 korda päevas. Diasepaam (Seduxen, Relanium) - 2,5-5 mg annuses 2-3 korda päevas, koos ilmse hirmu tundega võib üksikannust suurendada kuni 10 mg-ni; Ravim vähendab sümpatadrenaadrikriiside esinemissagedust. Phenazepam on väga aktiivne rahustav ravim, soovitatakse võtta 0,5 mg kaks korda päevas. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - võetakse 0,01 g 2-3 korda päevas. Medadepam (Mezapam, Rudotel) - võetakse 0,01 g 2-3 korda päevas. Tofizopam (Grandaksin) - igapäevane rahustav ravim, manustatakse 0,05-0,1 g 2-3 korda päevas. Tranquilisaatorid võetakse 2-3 nädala jooksul, need on eriti näidustatud enne stressirohke olukordi. Viimastel aastatel on kasutatud selliseid ravimeid nagu afosfosool (päevane loomaarst, mis ei põhjusta unisust) ja Tenoten (homöopaatiline preparaat, mis sisaldab ajuvalgu S-100 antikehade mikrodoosi).

3.3. Kombineeritud preparaadid "Belloid" ja "Bellaspon"

Nad vähendavad adrenergiliste ja kolinergiliste struktuuride erutusvõimet, mõjutavad aju hüpotalamuse tsooni rahustav mõju. Need on teatud tüüpi "vegetatiivsed korrektorid", mis normaliseerivad vegetatiivse närvisüsteemi funktsiooni. Belloid - üks ravimi tablett sisaldab 30 mg butobarbitaali, 0,1 mg alkaloidide, belladoneid, 0,3 mg ergotoksiini. Määrake 1 tablett 2-3 korda päevas. Bellaspon (Bellatamininal) - 1 tablett sisaldab 20 mg fenobarbitaali, 0,3 mg ergotamiini, 0,1 mg belladonna alkaloidide. 1-2 tabletti määratakse 2-3 korda päevas.

Need on näidustatud peamiselt depressiooniks. Maskeeritud depressioonid on võimalikud, kui depressioon ise "maskeeritakse" erinevate somatooneuroloogiliste häiretega. Seda maskeeritud (esmast) depressiooni tuleb eristada NDC teisest depressioonist. Antidepressantide kasutamine peaks eristuma. Ärevuse, ärritunud depressiooni korral on amitriptüliin (triptisiol) manustatud 50-75 mg / päevas; depressiooni asteenia vormidega - imipramiin (Imizin, Melipramiin) 50-100 mg / päevas. Tunnega hüpohondria korral määratakse Teralen 20-40 mg ööpäevas ja Sonapax 30-50 mg päevas. Kerge depressiooni korral saate Azafeni kasutada annuses 0,075-0,125 g päevas. Tänapäevastest ravimitest tuleb märkida tsitalopraami (Tsipramil), fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (reksetiin), pürindool (pürasidool). Antidepressantide annused tuleb "tiitrida", alustades väikestest (1/2 tableti kohta vastuvõtu kohta) ja järk-järgult suurendada optimaalseks. Ravi kestab umbes 4-6 nädalat. Kuna depressioon väheneb, vähendatakse antidepressandi annuseid.

3.5. Nootropilised ravimid

Parandada aju energiaprotsesse ja verevarustust, suurendada resistentsust hüpoksiale, aktiveerida intellektuaalsed funktsioonid, parandada mälu, mis on eriti oluline vaimse aktiivsusega kaasnevate NDC patsientide jaoks. Näidatud on adynamiia, asteenia, hüpokondriaalsete häirete esinemine. Neid võib kasutada adjuvantidena depressiivsete haigusseisundite raviks, mis on resistentsed antidepressantide vastu. Piracetam (Nootropil) - määratud kapslite või tablettidega 0,4 g 3 korda päevas 4-8 nädala jooksul. Vajadusel saab annust suurendada kuni 0,8 g 3 korda päevas. Täiuslikumad ja võimsamad vahendid on fenotropiil, pantokaltsiin. Picamilonil on kerge toime ja see on hästi talutav.

Nad normaliseerivad aju ringlust, mis avaldab positiivset mõju aju ja hüpotalamuse limbilise tsooni funktsionaalsele seisundile. Need vahendid on eriti sobivad angiodüstooniliste peavalude, pearingluse, emakakaela osteokondroosi tekkeks.

Cavinton (Vinpocetine) - kasutatakse 0,005 g tablettidena ja 1-2 tabletti 3 korda päevas 1-2 kuu jooksul.

Stugeron (tsinnarisiin) määratakse 0,025 g tabletidena 1-2 tabletti 3 korda päevas 1-2 kuu jooksul.

Instenon Forte - 1 tablett 2 korda päevas vähemalt 1 kuu jooksul.

4. sümpatadrenaadi süsteemi aktiivsuse vähenemine

Sümpatadrenaadi süsteemi normaliseerimine on patogeneetiline meetod NDC hüpertensiivse variandi raviks, mida iseloomustab suur sümpatütotoonia. Sel eesmärgil kasutatakse beetablokaatoreid.

Kõige sagedamini kasutatav propranolool (anapriliin, inderal, obsidan) päevases annuses 40... 120 mg. Beeta-adrenoblokaatorite ravi kestab 2 nädalat 5-6 kuud, keskmiselt 1-2 kuud. Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust poole võrra või kolm korda. Parandamise perioodidel saab beetablokaatoreid tühistada.

Taimne ravim

See aitab normaliseerida hüpotaalamuse-vistseraalseid suhteid, südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust, une. Soovitatavad on järgmised tasud.

Kollektsioon nr 1: kummeliõli (lilled) 10 g, oranž lilli (lilled) 10 g, apteegitill (viljad) 20 g, piparmill (lehed) 30 g, valeriaan (juur) 40 g. Kaks tl purustatud kolonni valada 1 spl. vesi, nõuda 3 h, keeda, jahtuda, tüvi. Võtke 40 ml (2,5 supilusikatäit) 5 korda päevas.

Kollektsioon nr 2: roht 20 g, valeriin (juur) 20 g, kalgendaja (lilled) 20 g, köömne (puuviljad) 20 g, till (seemned) 20 g. 1 tl tsemendi valatakse 1 tassi keeva veega, nõuda 2 h, tüvi. Võtke 1 supilusikatäis 4-5 korda päevas.

Kollektsioon nr 3: põõsas (lilled) 20 g, lilli lilled (lilled) 10 g, humalakäbid 10 g, piparmündid (lehed) 15 g, apteegitill (viljad) 15 g, valeriaan (juur) 20 g 1 tl purustatud kollektsioon vala 1 klaasi külma keedetud veega, nõuda jahtunud kohta 3 tundi, seejärel küpsetada, jahutada, tüvi. Võtke 1/4 tassi 4 korda päevas 20 minutit enne söömist.

Taimne ravim paraneb 2-3 nädalat pärast, kuid püsiv toime saavutatakse ainult taimsete infusioonide pikaajalise kasutamise korral (6-8 kuud). Pärast 1-2 kuud, heaolu taustal, võite teha pausi 7-10 päeva jooksul ja pärast vaheaega muuta tasusid. Profülaktiliseks otstarbeks (isegi rahuldavas seisukorras) on soovitatav võtta tasusid 2 kuud 2 korda aastas - kevadel ja sügisel.

Moodsa kombineeritud taimne ravim koos rahustava toimega on Persen. See koosneb valeria juurest, piparmündist ja sidruni piparmündist. Valerian juurtega risoomi sisaldavad essentsõlist monoterpene, seksviterpeene ja vähem lenduvaid valerhappeid, gamma-aminovõihapet (GABA), glutamiini ja arginiini, kasutatakse närvilisust stimuleerivamaks, neil on sedatiivne toime ja paraneb une.

Lehed sidrunibalmiinil on rahustav ja karmistuv mõju.

Melissa lehtedes sisalduvad toimeained on eeterlikud õlid, monoterpene aldehüüdid nagu geranium, neroli ja seederõli, flavonoidid, glükosiidid, monoterpene, tanniinid (rosmariinhape), triterpeenhapped ja kibedad ained. Piparmünt lehed omavad spasmolüütilist toimet seedetrakti silelihastele, samuti seedetraktile ja karmidele. Peamised piparmündi lehtede toimeained sisaldavad eeterlikku õli koos mentooliga, flavonoidide, fenoolsete ja triterpenhapetega.

Perseni kasutatakse rahustava toimega, millel on suurenenud närvilisus, ärrituvus, unehäired, unetus, ärrituvus; sisemise pinge tunnetus. Persenit esindavad kaks annustamisvormi - Persen'i tabletid ja Persen forte'i kapslid. Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid on ette nähtud 2-3 tabletti või 1-2 kapslit. Ravimit võetakse 2-3 korda päevas.

Insomnia korral võta 2-3 tabletti või 1-2 kapslit üks tund enne magamaminekut.

Lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat, ravimit määratakse ainult arsti järelevalve all ja ainult tableti kujul. Annus sõltub patsiendi kehakaalust, keskmiselt 1 tablett 1-3 korda päevas.

Otsus ravimi kasutamise võimaluse kohta raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) tuleb teha alles pärast ema kavandatud kasu hindamist ja loote ja lapse võimalikku ohtu.

Ravi kestus ei ole piiratud. Isegi tablettide või kapslite pikaajalisel kasutamisel ei ole sõltuvust.

Perseni annustamissündroomi kaotamisega ei arene.

Ravimi kasutamine võib vähendada reaktsiooni kiirust, seega ei soovitata selle vastuvõtmist enne klassi, mis vajavad tähelepanu.

Meil on kogemus, kuidas muidugi kasutada Perseni ravimit 3 nädala jooksul 16 patsiendil, kellest 10 oli südame-tüüpi NDC-d ja 6-l psüühikahäirete taustal asteno-neuroostilist sündroomi. Patsientide vanus oli 25 kuni 45 aastat, neist kolm olid mehed ja 13 naist. Kontrollgrupis (n = 10), mis oli sugul ja vanusel võrreldav põhirühmaga, kasutati alkohoolset valeriand Tinktuura, 30 tilka 3 korda päevas.

Ravi käigus leiti, et Perseni kasutamisgrupis vähenes ärevuse tase Taylori skaalal tunduvalt kiiremini, Kerdia vegetatiivne indeks normaliseerus, viskoosseisundi skaalal (VAS) vähenes intensiivsus, vähenes nägemisnäitaja (VAS), paranenud elukvaliteet.

Füsioteraapia, balneotherapy, massaaž, nõelravi

Kesknärvisüsteemi mõjude reguleerimiseks, mis vähendavad kardiaalse sündroomi nähud, kasutavad ekstratrasüstolid elektrilist buumit. Rahustava toime korral määratakse seda sagedusega 10-25 Hz, 20 kuni 40 minutit päevas, ravikuur 15 sessiooni. NDC puhul määratakse hüpotoonilise tüüpi elektseisundit koos järk-järgult (3-4 sessiooniga) impulsi sagedusega (10-40 Hz).

Kui hüpertensiivsetel sündroom elektroforeesitavat 5-10% naatrium või kaalium bromiidilahusele, 5%, 1% lahus magneesiumsulfaadi lahuse aminofülliiniga papaveriini 2% lahus, 1% Dibazolum valmistamine propranolool (40 mg protseduur) üldekspositsioon meetodil või krae meetod.

Hüpotensioonil võib kasutada kofeiini elektroforeesi. Protsessid, mis kestavad 10-20 minutit, viiakse läbi 5-7 mA vooluga iga teine ​​päev. Ravi käigus on 15 protseduuri. Raske asteenia korral kasutatakse Shchebaki galvaanilist kaelust, protseduur kestab 10-20 minutit, igal teisel päeval ravikuur koosneb 15-20 protseduurist. Kui väljendatakse ilmingud kardialgicheskogo sündroom soovita elektroforeesi novokaiinille 5-10%, 0,5-1% Nikotiinhappe meetodiga soodsalt üldmõju või südame korda (elektroodid avaldatud sobivalt abaluudevahelises regioon).

Arütmilise sündroomi korral määratakse südame-meetodil vastavalt Novocaini 5% -lise lahuse elektroforees, Panangini või Anapriliini 2% -line lahus. Hüpotalamuse talitlushäirete, veretoon-veresoonte parooksüsmide väljendunud kliiniliste ilmingutega võib soovitada Relaniumi intranasaalset elektroforeesi. Ravi käigus on 10 protseduuri.

Veeniprotseduurid avaldavad positiivset mõju NCD patsientidele. Kandke erinevaid duširuumi, dušši, kuivade ja niiskete ümbristega. Valeriani, okaspuu, hapniku, lämmastiku ja pärli (temperatuuri 36-37 ° C) vannid, mille kestvus on 8-15 minutit, omab tugevat sedatiivset toimet. Vannid määratakse igal teisel päeval, ravikuur on 10-12 vannit.

Häire, südame- ja arütmia sündroomide järsu ülekaalu ilmnemisel on näidatud ükskõikse temperatuuriga (35-36 ° C) hüdroprotseduurid ja hüpotensioonidega madalamad temperatuurid (32-33 ° C). Hüpertensiivsetel ja kardiaalsetel NCD tüüpidest soovitatakse radooni, vesiniksulfiidi, jodiid-broomiaineid; hüpotensiivne variant - karbon, jodiid-broom. Vee temperatuur kõigis vannides on 35-36 ° C, kestus 8-15 minutit, vannid määratakse igal teisel päeval, ravikuur on 10 vannit.

Suurema erutusvõimega on kõige parem mõju radooni ja lämmastikuvannidele, samas kui asteenia - süsinikdioksiid. Osteokondroosiks sobivad ka radooni- ja broomivannid. Kui aju sümptomid on häiriva protseduurina, soovitatakse kohalikke vannisid: jalg (värske, sinep), vanni temperatuur 40-42 ° C, kestus 10-15 minutit. Samal eesmärgil määratakse parafiinirakendused jalgadele (parafiini temperatuur 50-55 ° C) 20-30 minutit mõni teine ​​päev, muidugi - 10 protseduuri.

Saadud NDC aeroioonteraapiaga patsientide ravis. Õhu ionisaatoreid kasutatakse individuaalseks ("Ovion-S") ja kollektiivseks kasutamiseks ("Chizhevsky chandelier"). Õhu ioniseerimise käigus moodustatakse negatiivsete ioonide domineerimisega õhu ioone. Patsiendid on seadmest 70-100 cm kaugusel ja seanss kestab 20-30 minutit, mille jooksul patsient hingab negatiivsete ioonidega laetud õhku. Ravi kestus on 12-14 sessiooni. Aeroioonteraapia mõju all on vererõhu langus (5-20 mmHg), südame löögisageduse langus, suurenenud gaasivahetus, hapnikutarbimise suurenemine, unetus, peavalude vähenemine ja nõrkus.

Massaaz on positiivne mõju NDC patsientidele. Üldine toonimassaaž on patsiendile kasulik, nende osakondade osteokondroosi korral on soovitatav hoolikas emakakaela ja rinnakorra massaaž. Efektiivne meetod NDC ravimiseks on akupressur, mida saab läbi viia patsient ja tema sugulased.

Nõelravi normaliseerib kesk- ja autonoomset närvisüsteemi funktsionaalset seisundit; elimineerib vegetatiivse veresoonte düstoonia; suurendab organismi adaptiivset suutlikkust; parandab siseorganite ainevahetust ja funktsiooni; on valuvaigistava toimega, leevendab tsefalgiat ja cardialgia; normaliseerib vererõhku. Nõelravi võib läbi viia vastavalt klassikalisele meetodile või elektroakupunktsiooni kujul. Tavaliselt kasutatakse PIRi pidurdusvarianti punktide arvu järkjärguliseks suurendamiseks. Esimene kursus sisaldab 10 seanssi, pärast 2-nädalast pausi, teine ​​on määratud, ja pärast 1,5 kuud - kolmas kursus.

Kui nõelravi kesknärvisüsteemi funktsioonide taastamiseks, emotsionaalse pinge leevendamiseks kasutatakse sedatiivset efekti, kasutatakse zu-sang-li (36E), šen-mehed (7C), sanenti (24VG). Valu südames, peavalu oma peegeldus lihaseid kaela, näo kasutada valuvaigistav toime dots Tien et (22VS), san yin Jiao (6RR), Feng-chi (20VV), osta-hui (20VG ), wai-guan (5TR), vererõhu alandamiseks - wai-guan punkt (5TR), neu-ting (44E) südame rütmi normaliseerimiseks - san-yin-jiao (6RP). RTI mõjul täheldati olulist paranemist 65-70% patsientidest.

Ravi kohandogeenidega

Patsiendid NDC on väga tundlikud ilmastikumõjudele, tavaline füüsilise aktiivsuse režiim, halvasti kohanenud negatiivsete psühho-emotsionaalsete olukordadega. Adaptogeenid on taimsed ravimid, millel on tooniline toime kesknärvisüsteemile ja keha üldistele funktsioonidele, suurendab vastupidavust füüsilisele ja vaimsele stressile, resistentsust hingamisteede viirusnakkustele ning soodustab metaboolseid protsesse ja immuunsüsteemi.

Ginseng Tinktuura on ette nähtud 20-25 tilka 3 korda päevas; Eleutherococcus'e ekstrakt - 20-30 tilka 3 korda päevas; lemongrass tinktuur - 25-30 tilka 3 korda päevas; Aralia tinktuura - 30-40 tilka 3 korda päevas; Saparal (Aralia juurtest saadud glükosiid-arolosiidide summa) - 0,05 g 3 korda päevas.

Lisaks taimset päritolu adaptogeenidele kasutatakse ka Pantocrinum'i (vedel alkohol-vesi ekstrakt neo-karmistunud morsterõõrikest, punastest hirvedest või sika-hirvedest) - 3 korda päevas on ette nähtud 30 tilka; CigaPan (meespärase sarvkesta väljavõte) - 1 tablett 2 korda päevas.

Adaptogeenid võivad suurendada vererõhku, selle suurenemine on vajalik ravimi annuse vähendamiseks või selle tühistamiseks; võib olla stimuleeriv mõju patsiendile, nii et ravimi viimast annust tuleb teha mõni tund enne magamaminekut; adaptogeeniga ravi kestab umbes 3-4 nädalat, selle aasta jooksul saate neid 4-5 kursust; On soovitav läbi viia ravi, et ennetada gripiepideemia ebastabiilse ilmaga (eriti sügisel ja kevadel), intensiivse vaimse ja füüsilise tööga.

Meteoroloogiline korrektsioon

Patsiendid NDC on väga meteosensitiivsed, ebasoodsates ilmastikutingimustes halvendavad nende seisundit oluliselt. Nende patsientide soovitatav valik ja kliiniline läbivaatus; ebasoodsate ilmastikutingimuste ja ennetavate meetmete hoiatus; eelõhtul soovitatakse kohanemiste kasutamist järgmisel päeval, on soovitav kasutada ka E-vitamiini 100 mg 1-2 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Külma kohanemiseks on patsiendile kasulik kõvenemine, külmade vannide (18-22 ° C) ja kontrastainete dušid, jalgade vannid, suplemine jahedas vees, õhuvannid, kerge riietus jahtunud hooajal (18-22 ° C), millele järgneb intensiivne hõõrumine rätikuga.

Spa treatment

Ta kasutab: puhata, terapeutiline toitumine, kliima- ja maastikefektid, mineraalvesi, mere suplus, balneotherapy, füsioteraapia, tervislik tee. Patsiendid saadavad NDC-i kuurordisse igal ajal aastas. Eelistatud kuurortid koos kerge kliimaga ilma järsud muutused atmosfääri rõhul. Näiteks on need kuurortid Lätis (Riia rannikul), Leedus (Palanga), Eestis (Tartus), Leningradi ja Kaliningradi piirkondades, Lettsi (Valgevenes), Krimmi lõunaosas (Jalta), Sochi linnas. Tõhusalt ravi sanatooriumides, samuti kohalikes äärelinna sanatooriumides.

Kirjandus

V.V. Skvortsov, MD
A.V. Tumarenko, meditsiiniteaduste kandidaat
O.V. Orlov
Volgograd, Volgograd