Hemorraagiline vaskuliit (kapillaartoksoos või Schönlein-Henoch haigus) on haigus, mida iseloomustab kahjustus naha, neerude, liigeste ja seedetraktiga väikestele veresoontele (kapillaarid, arterioolid, venulead). Haigus võib esineda lapse igas vanuses, kuid statistika kohaselt on see kuni 3 aastat väga harva. Kõige sagedamini haigus mõjutab lastel vanuses 4 kuni 12 aastat. Poistel esineb hemorraagiline vaskuliit 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Räägime selles artiklis selle haiguse põhjuste kohta, kaaluge haiguse sümptomeid ja ravi.

Hemorraagilise vaskuliidi põhjused

Haiguse täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Eeldatavasti mängib haiguse areng immuunsüsteemi ebaõnnestumist, mille tagajärjel tekivad antikehad kapillaarse vaskulaarseina rakkude vastu: tekib autoimmuunprotsess. Antikehadega nakatunud veresoonte sein muutub rasvamaks, selle läbilaskvus suureneb, on väikesemahulised hemorraagia.

Autoimmuunprotsessi käivitamise provotseerivad tegurid võivad olla:

  • hiljutine nakkushaigus (stenokardia, scarlet palavik, ARVI);
  • allergiline reaktsioon toidule või ravimitele;
  • trauma;
  • krooniliste infektsioonipõletike olemasolu (sinusiit, kastreemsed hambad jne);
  • vaktsineerimine;
  • antibiootikumid;
  • hüpotermia;
  • helmintilised invasioonid.

Samuti on oluline pärilik vaskuliidi eelsoodumus.

Haiguse kliinilised ilmingud

Haigusjuhu olemuse järgi eristuvad hemorraagilise vaskuliidi ägedad, fulminandid, alaägised ja kroonilised vormid. Patoloogilise protsessi aktiivsus võib olla minimaalne, mõõdukas ja kõrge.

Haiguse ägedal kulgu iseloomustab tavaliselt see, et mitmed nähud ilmnevad (palavik, lööve, valu liigestes või kõhtes, üldine üldine heaolu). Haiguse algfaasis võib kehatemperatuur tõusta suurte hulka ja seejärel normaliseerub.

Põlemisvormis on see haigus ägenenud kliiniliste ilmingute kiire kasvuga; Kõrge palaviku taustal ilmnevad nahas ulatuslikud hemorraagid ja limaskestad, mille keskel on nekroos ja seedetrakti verejooksu võimalik esinemine.

Lapse seisund on väga raske, kaasates neerud protsessi ja neerupuudulikkuse arengut mitu päeva või isegi tunde. Kui fulminantsete neerude vorm on mõjutatud 100% -l juhtudest. Pikendusvorm nõuab intensiivravi osakonda viivitamatut abi. Kui ravi viivitus võib lõppeda surmaga.

Subakuursel kujul tekib haigus mõne nädala jooksul järk-järgult, vaevalt märgatavana ja vaskuliit võib muutuda ka krooniliseks vormiks.

Sõltuvalt vaskulaarsete kahjustuste domineerivast lokalisatsioonist eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  • naha kaudu;
  • liigesed või naha liigesed;
  • kõhuõõne või naha-kõhuõõne;
  • neeru- või naha-neeru;
  • segatud

Naha vorm

Hemorraagilise diatsesi (või vaskuliidi) peamine manifestatsioon on lööbed. Lööve võib olla erinev. Haiguse tüüpilise ilmnemisega ilmub esmalt nahal väike, tihe, punakas nodule, mis muutub sellel kergelt kahvatuks.

Seejärel lööve elementide värvus muutub lilla (kerge sinakas värvusega) ja ei muutu rõhu all. Lööve suurus erineb väikestest punktidest, mis asuvad eraldi, suurte (või väikeste) kohtadesse, kuid asuvad gruppides, mõnikord mõnikord kokku ühendades.

Lööve lokaliseeritakse sageli madalatel ja ülemistel jäsemetes (sümmeetriliselt liigeses), tuharatel ja kõht. Tavaliselt lööve lokaliseerub jäsemete ekstensorpindadele, see esineb harva peopesades ja jalgadel. Keha ja näo lööbe puudumine (või üksikute üksikute elementide ilmumine). Suu limaskesta puhul võib täheldada ka iseloomulikku puntrasti (1-3 mm) hemorraagiat.

Mõni päev hiljem lööve paistab ja kaob, pärast mida nahk jääb pigmenteerituks. Suurte elementide keskel võib tekkida nekroosne koht (nekroos) koos järgneva kooriku tekega. Lööve ilmuvad ja kaovad mitte üheaegselt, nii et näete lööbi kõrval olevaid elemente, mis on eri arenguetappidel.

Mõnedel lastel võib olla sügelemine, villide, huulte, kõhuõõne, jalgade, käte turse (harvadel juhtudel kogu jäseme paistetus). Mida noorem laps, seda tõenäolisemalt sümptomid tekivad.

Liigesed või naha-liigesed

Liigeste kahjustus (artriit) ilmneb jäsemete suurte liigeste (pahkluu, küünarliigese, põlve, randme) tursete ja valu sümmeetrilisest esinemisest. Turse põhjustab liigeste konfiguratsiooni katkemist. Alammutrite liigesed on sagedamini kui ülemised. Need sümptomid võivad kaasneda palavikuga ja lapse üldise heaolu halvenemisega.

Artriidi ilmingud võivad esineda üheaegselt löövega või mõned päevad hiljem. Lööve ei esine mitte ainult liigestel, vaid ka liigeses. See selgitab valu ilmumist liikudes. Lapsed valivad tihti kaitsepositsiooni, et vältida liigese liikumist. Liigeste kahjustus võib olla erinev: lühiajalistest valu tunnetest põletikuliste muutuste tekkeni.

Liigeste kahjustused on pöörduvad. Mõne päeva pärast (tavaliselt 3-4) valu ja turse kaduvad järk-järgult ja motoorne funktsioon taastatakse. Liigeste deformeerumine ei toimu.

Kõhuõõne või naha-kõhu vorm

Haigus võib alata ägedast, raskest krambihoogust kõhuvalu, millele järgneb lööve. Isegi sagedamini ilmnevad nii lööve kui ka kõhuvalu korraga. Valu esinemine on seostatav hemorraagiliste lööbetega seedetrakti seintes.

Valulise rünnaku raskus võib olla erinev. Mõnel juhul ei põhjusta mõõdukalt tugev valu ilma seedehäireteta lapse kannatusi. Valu võib paikneda nabas või paremal alumises osas, mis jäljendab ägeda apenditsiidi (mõnikord võib see põhjustada ebamõistlikku kirurgilist sekkumist).

Valu rünnakuid võib korrata mitu korda päevas, sellega võib kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Tihti segatakse värske või muutunud veri oksendisse.

Kõhu vorm viitab hemorraagilise vaskuliidi rasketele vormidele, millest üheks komplikatsiooniks on seedetrakti verejooks.

Tõsine komplikatsioon on tõsine seedetrakti perforatsioon koos peritoniidi edasise arenguga.

Haiguse soodsa tulemusega läbib 3-4 päeva kõhuvalu.

Neerud

Neerukahjustus hemorraagilise vaskuliidi korral avaldub ägeda glomerulonefriidi kliinilisele pildile. Mürgistuse sümptomite taustal (nõrkus, kõrge palavik, isutus) on muutused uriinis (valkude ja punaste vereliblede), turse (nende esinemissagedus sõltub protsessi raskusastmest); mõnikord tõuseb vererõhk. Valgu kadu võib olla märkimisväärne, kolesterooli tase veres võib suureneda, valgufraktsioonide suhe keha sees on häiritud.

Neerukahjustus hemorraagilise vaskuliidi korral võib mõnel juhul olla asümptomaatiline. Seda vormi iseloomustab krooniline kurss ja kroonilise neerupuudulikkuse tekke oht.

Laste haigusseisundi tunnused

  1. Hemorraagiline vaskuliit lastel 50% -l juhtudel ei ole nahakujundeid.
  2. Lastel on vaskuliidi esimesed sümptomid liigeste ja seedetrakti kahjustuse tunnused.
  3. Lastel on neerupuudulikkus vähem levinud ja kaob ilma tagajärgedeta.
  4. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, on hemorraagilise vaskuliidi prognoos lastel soods ja kõik haiguse ilmingud kaovad kuu jooksul.

Haiguse diagnoosimine

Hemorraagilise vaskuliidi nr spetsiifilised diagnostilise labori parameetrid.

Kliinilistes vereanalüüsides võib ESR ja leukotsüütide arv suureneda.

Samuti on muutusi valgufraktsioonide (suurenenud alfa-2-globuliinide ja albumiini sisalduse vähenemise) suhe ning põletikule iseloomulike näitajate (C-reaktiivne valk, seromukoids, antiströptolüsiin O ja antihüaluronidaas) suurenemine.

Raske haiguse korral ilmnevad verehüübimise parameetrid.

Mõnel juhul diagnoosi selgitamiseks tehakse angiograafiat.

Ravi

Hemorraagilise vaskuliidiga laste ravi toimub ainult haiglas.

Voodikohtade järgimine on kohustuslik. Voodipäevale mittevastavuse korral suureneb kahjustuste arv märkimisväärselt.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse kliinilisest vormist ja raskusastmest. Ravimite vanuselised annused määratakse iga ravimi manustamise kestusega individuaalselt. Kõikides vormides on välja kirjutatud trombotsüütidega seotud ravimid (dipüridamool, curantiil, persantiin, agapuriin, trental, pentoksifülliin). Hepariini (fraksipariin) kasutamisel on hea tulemus.

Kui liigesed on kahjustatud, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (salitsülaadid, Movalis, ortofeen, butadioon, rezokiin, reopiriin) ning raske neeruprobleemiga määratakse kortikosteroidi preparaatide (prednisoloon) ja värske külmutatud plasma korral raske vaskuliidi korral. Raske mürgistuse korral viiakse läbi transfusioonravi: reopoliglukiin, reomakrodeks, reoglumann manustatakse intravenoosselt.

Allergiliste laste puhul tuleb kasutada antihistamiine (Tavegil, Suprastin, Claritiin, Loratadin, Zodak jne). Enterosorbente (Polyphepan, Enterosorb, aktiivsüsi) kasutatakse ka kuni 10 päeva.

Kõhu sündroomi korral on novokaamiini 0,25-0,5% lahus (3-10 ml sõltuvalt lapse vanusest), spasmolüütikumid (No-shpa, Euphyllinum jne), proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid (Trasilol, Contrycal) intravenoosse manustamisega.

Kompleksteraapia hõlmab ka vitamiine C, P, E. Raviprotsessis, kus võimalik, desinfitseeritakse kroonilise infektsiooni fookus; vajadusel ravitakse usside sissetungi.

Nad pööravad lapsele tähelepanu ja toitumist: toidust ei võeta kõiki võimalikke allergeene (tsitrusviljad, mesi, punased puuviljad ja köögiviljad, kala, šokolaad, konservid, kana munad, vürtsid, toiduvärvid).

Ravi kestus sõltub vaskuliidi raskusastmest ja vormist (alates 2 kuud kerge kuni 12-kuusega glomerulonefriidi korduva raviga).

Mis arst ühendust võtta

Kui ilmnevad kahtlased sümptomid, pöörduvad lapsevanemad tavaliselt pediaatriga. Pärast uuringut võib ta suunata lapse reumatoloogi, kes ravib hemorraagilist vaskuliiti. Lisaks sõltuvalt mõjutatud elundist uurib lapsi nefroloog, dermatoloog. Seedetrakti verejooksu tekkimisel on vaja kirurgi abi.

Kanal 1, programm "Elusta tervislik!" Elena Malyshevaga räägib sektsioon "Meditsiinist" hemorraagilise vaskuliidi (alates 35:55):

Vaskuliidi tunnused lastel

Vaskuliit on termin, mida kasutatakse haiguste rühmas, mida iseloomustab põletik ja veresoonte või nende seinte kahjustus. Vaskuliit võib olla esmane haigus või teiseste haigustega seotud teisene seisund. Lastel vaskuliidi diagnoosimine on üsna raske, kuna tema kliiniliste ilmingute ulatus on üsna lai ja mitte ainult nahalööve. Lisaks ei ole praegu veel laborikatseid, mis võiksid otseselt kinnitada haiguse esinemist. Diagnoos seisneb spetsiifiliste sümptomite kinnitamises ja teiste veresoonte haiguste sümptomite väljajätmises. Loomulikult on vanematel palju küsimusi selle lapse arusaamatu haiguse kohta.

Vaskuliidi tüübid ja nende põhjused

Vaskuliidi põhjused väikelastel pole täpselt teada. Immuunsuse häired (autoimmuunhaigused) peetakse praegu peamine põhjus veresoonte seinte põletikuliste muutuste tekkeks. Kõige tavalisem klassifikatsioonisüsteem põhineb põletikust mõjutatud veresoonte suurusel.

Kõige levinumad vaskuliidi tüübid lastel on:

  • Schönlein-Henoch (paremini tuntud kui hemorraagiline tüüp);
  • Kawasaki tõbi;
  • urtikaarne vaskuliit.

Kawasaki tõbi on lastel keskmise ja väikese veresoonte ja südamehaiguste põletik. Kuid Henoch-Schönleini sündroom on väikeste veresoonte põletik, mida sagedamini täheldatakse nelja kuni seitsme aasta vanustel lastel.

Põletik, mis mõjutab suuri veresooni, nimetatakse Takayasu sündroomiks, hiiglaslik rakuline arteriit. Takayasu sündroomi korral mõjutab põletik tavaliselt aordi ja peamist laot, mis ulatuvad sellest. Giant-rakuline arteriit mõjutab tavaliselt aordi oksasid, mis varustavad verd pea.

Põletikke, mis mõjutavad keskmise suurusega veresooni, nimetatakse nodoosseks polüarteriidiks või kesknärvisüsteemi vaskuliidiks. Haigus mõjutab tavaliselt keskmise ja väikese suurusega artereid, mille hulka kuuluvad neerude ja soolte anumad. Selle haiguse alatüübi (mikroskoopiline polüangiit) variatsioon võib mõjutada ka väiksemaid veresooni. Mõned uuringud näitavad, et B-hepatiidi ja keskmise veresoone põletiku vahel on seos.

Tserebraalne vaskuliit on väga haruldane haigus, mida iseloomustab aju ja seljaaju arterite põletik. Haruldase haiguse põhjused võivad olla seotud mõne viirusliku infektsiooni, Hodgkini tõve, süüfilise ja amfetamiini kasutamisega raseduse või teismelise poolt.

See mõjutab vaskuliiti ja väikeseid veresooni. Seega näiteks Churg-Straussi arteriit on väikeste veresoonte põletik, mis leitakse peamiselt kopsudes. Wegeneri granulomatoos on väikeste arterioolide ja venulaalide (süsteemne vaskuliit) põletik. Granulomatoos võib mõjutada paljusid elundeid, eriti neere, kopse ja ülemisi hingamisteid (õõnesid ja ninatisi). Mõned rakud (antineutrofiilsed tsütoplasmaatilised antikehad) võivad olla seotud Wegeneri tõvega ja neid leitakse tavaliselt noorte patsientide veres.

Nahaline või leukotsütoklastiline vaskuliit tekib ägeda allergilise reaktsiooni tagajärjel ja mõjutab epidermise pindmisi veresooni. Krüoglobuliin on väikeste veresoonte põletik. Krüoglobuliinid on väikesed valgukompleksid, mis võivad asuda veresoone seintel külma temperatuuriga. Tavaliselt tekib selline haigus pärast lapse kriitilist hüpotermiat.

Väikeste veresoonkonna vaskuliidi mõned põhjused võivad olla seotud reumatoloogiliste häiretega (sidekoehaigused), eriti süsteemse erütematoosluupusega, reumatoidartriidiga, Behcet'i tõvega või korduva polükondriidiga. Kuid keskmise suurusega ja suurte veresoonte vaskuliiti võib põhjustada teatud viirused.

Kõige levinumad vaskuliidiga seotud viirused on:

  • hepatiit B
  • hepatiit C
  • inimese immuunpuudulikkuse viirus
  • tsütomegaloviirus
  • Epsteini-Barri viirus
  • parvoviirus B19.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Hemorraagiline vaskuliit esineb kõigil rühmadel. See võib mõjutada mõne kuu vanuste ja laagerdunud noorukite lapsi. Kuid kõige sagedasem vaskuliit on alla 5-aastastel lastel (selle perioodi jooksul langeb enam kui 75% juhtudest). Haigus pole liiga üldine ja seda diagnoositakse ainult 20 patsiendil 100 000-st.

Kõige sagedasem sümptom on purpur (mis ei ole seotud trombotsütopeeniaga), mis tingimata mõjutab alajäsemeid. Diagnoos tehakse purpuriga esinemise korral, vähemalt üks neljast sümptomist, mis ei ole seotud trombotsütopeeniaga:

  • difusioonkolikosid;
  • kõhuvalu;
  • haiguse ägenemine;
  • kiire kaalulangus.

Samuti võivad arstid kahtlustada, et lapsel tekib vaskuliit, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • seletamatu palavik (üle 37,5 C), mis kestab kauem kui kaks nädalat;
  • haigus, mis tavaliselt mõjutab ainult täiskasvanuid, esineb lapsepõlves (nt südameatakk, insult või südameatakk);
  • väikeste, punaste või lilla pindade välimus nahal;
  • suurte elundite laevade kahjustus.

Vaskuliidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt lapse üldisest tervisest ja konkreetsest haigusliigist. Märgid, mis peaksid vanematele teatama:

  • tõsine seletamatu väsimus;
  • öine higistamine;
  • kaebused valu liigestes ja lihastes;
  • isutus puudumine või kiire kaalulangus;
  • kõhuvalu koos verise kõhulahtisusega;
  • tume uriin;
  • jäsemete tuimus või nõrkus;
  • veres köha.

Diagnostikafunktsioonid

Vaskuliidi õigeaegne diagnoosimine on äärmiselt oluline, sest haigus võib kiiresti areneda ja muutuda beebi jaoks eluohtlikuks. Samas on vaskuliit üks kõige raskemalt diagnoositud lapseea haigusi. Esiteks ei saa noortel patsientidel selgelt selgitada, mis neid häirib. Teiseks võib haigusega kaasneda väga laimulised sümptomid, mis jäljendavad teiste häirete, näiteks:

  • infektsioonid;
  • allergilised reaktsioonid ravimitele;
  • mürgistus mürgitus;
  • autoimmuunhaigused;
  • muud kahjulikud haigused, mis kahjustavad kudesid.

Selleks, et teha täpset diagnoosi ja määrata nõuetekohane ravi, uurib spetsialist hoolikalt haiguslugu ja vaatab lapse läbi. Kui esialgse uuringu tulemused näitavad, et beebil on vaskuliit, tehakse diagnoosi kinnitamiseks mitmeid katseid.

Vaskuliidi ja sekundaarsete haiguste "haigusmüttide" väljajätmiseks määratakse:

  • verekultuur;
  • ehhokardiogramm;
  • hepatiidi test (tüüp B ja C);
  • HIV-test.

Kui eespool nimetatud analüüside tulemused olid negatiivsed, tehakse järgmised katsed:

  • uriini analüüs;
  • rindkere röntgenograafia;
  • närvijuhtivuse uuringud.

Ravi

Enamikul juhtudel ei vaja laste vaskuliit operatsiooni. Kuid pärast diagnoosi vajab iga väike patsient arstide pidevat hoolt ja järelevalvet. Tavaliselt on mõne nädala jooksul pärast diagnoosi kinnitamist näidatud lapse keha täielik kontroll. Arstide edasine töö põhineb selle jälgimise tulemustel ja ravi kohandatakse vastavalt lapse individuaalsetele vajadustele. Väike patsient peab regulaarselt kohtuma erinevate spetsialistidega, sealhulgas:

  • reumatoloogid, kes hindavad liigesid, lihaseid, luusid ja immuunsüsteemi tervikuna;
  • nefroloogid, kes jälgivad neerufunktsiooni;
  • neuroloogid, kes kontrollivad aju ja närvisüsteemi funktsioone;
  • kardioloogid, kes hindavad südame tervist;
  • gastroenteroloogid, kes kontrollivad maksa- ja sooletegevust.

Lastel esineva vaskuliidi ravimine sõltub haiguse tõsidusest, peamistest organitest põhjustatud kahjustuse ja põletiku tüübist.

Vaskuliit lastel - põhjused, sümptomid, ravi

Mõiste "vaskuliit" võib kirjeldada mis tahes haigust, mida iseloomustab vere või lümfisüsteemi põletik. Lastel vaskuliit ei ole eriline haigus, vaid pigem sümptom või mitmete erinevate haiguste tunnusjoon ning see võib mõjutada mistahes tüüpi või suurusega anumaid, sealhulgas suuri artereid ja veene, samuti arterioole, venuleese ja kapillaare. Mõiste "pediaatriline vaskuliit" tähistab haigusrühma, mis mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid. Need haigused on väga erinevad, nagu ka mõjutatud veresoonte ja elundite tüübid. Mõned haigused on kerged ja ilma ravita minema, teised võivad olla eluohtlikud. Kõige sagedasem vaskuliit lastel on Kawasaki sündroom (Kawasaki haigus) ja hemorraagiline vaskuliit.

Vaskuliidi klassifikatsioon

Vaskuliidide kõige laialdasemalt kasutatavad liigitusskeemid jagunevad viimasena tüübiks vastavalt osalevate veresoonte suurusele:

Suurte laevade vaskuliit. Sellesse kategooriasse kuuluvad kaks haigust, millest üks, Takayasu arteriit, esineb lastel ja noorukitel.

Keskkanali vaskuliit. Sellesse kategooriasse kuuluvad nodosa polüarteriit ja Kawasaki haigus.

Väikelaevade vaskuliit. Selle kategooria häirete hulka kuuluvad hemorraagiline vaskuliit ja Wegeneri granulomatoos.

Vaskuliidi oht

Vaskuliit võib kahjustada veresooni kahel erineval viisil. Mõnedel juhtudel põletikuline kude nõrgestab ja venib, moodustades anumasse aneurüsmina tüvikoonuse. Aneurüsm võib lõpuks puruneda, viies vere vabanemiseni lähedalasuvatesse kudedesse. Teistel juhtudel põhjustab põletik veresoonte kitsendust, mõnikord nii, et veri ei saa enam laeva läbi voolata. Suuremahuliste laevade puhul, mis varustavad teatud organi või kehaosa, sureb koe.

Vaskuliidi sümptomid lastel

Vaskuliidi varajased sümptomid hõlmavad sageli palavikku, nõrkust, isukaotust, kehakaalu langust, väsimust, valu lihastes ja liigestes ning nende turset. Mõned lapseea vaskuliit kahjustavad nahka, põhjustades lööbeid, haavandeid või punakas-lilla lehte, mida nimetatakse purpuriks. Teised mõjutavad kopse, seedetrakti, neere, maksa, närvisüsteemi, silmi või aju, mille tulemuseks on sellised sümptomid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, köha, kõrge vererõhk, hingeldus, nägemise ähmastumine, peavalu, minestamine jäsemete tuimus. Alljärgnevalt on üksikasjalikumalt kirjeldatud kõige sagedasema lastekultuuri spetsiifilisi sümptomeid.

Laste vaskuliit

Mõningast lapseea vaskuliidist võivad eelneda nakkushaigused, kuid endiselt on endiselt suhteliselt haruldased haigused.

Hemorraagiline vaskuliit mõjutab enamasti kolme kuni kaheteistkümneaastasi lapsi. Haigus esineb Põhja-Ameerikas novembrist jaanuarini; mõne hinnangu kohaselt on iga viieteistkümne laps saja tuhande. Umbes pooled lastel, kellel see seisund oli, oli ägeda farüngiidi või teise ülemiste hingamisteede infektsiooni diagnoos kaks kuni kolm nädalat enne vaskuliidi tekkimist.

Kawasaki haigus mõjutab ühe kuni kolme lapsi iga kümne tuhande aasta tagant. Jaapanis esineb haigus palju sagedamini, alla viieaastaste laste puhul esineb kaheksakümmend protsenti juhtudest.

Laste nodulaarne polüarteriit on haruldane haigus, mida mõnikord nimetatakse Kawasaki haiguse tõsisemaks variandiks. Esinemissagedus on ebakindel faktor, mis on peamiselt tingitud arstide erimeelsustest laste vaskuliidi klassifikatsiooni kohta. Tavaline polüarteriit on sagedasem kui Aasia päritolu lastel.

Takayasu arteriiti kirjeldab Jaapani silmaarst 1908. aastal ja see on peamiselt noorukite ja noorte täiskasvanud naiste haigus, ehkki see esineb kuue kuu vanustel lastel. Takayasu arteriit on suhteliselt haruldane haigus, mis mõjutab umbes kolme inimest miljoni kohta. Indias on Takayasu arteriit sagedamini seotud tuberkuloosiga.

Wegeneri granulomatoos on ka haruldane haigus, mida diagnoositakse üks kuni kolm inimest iga sada tuhande kohta. Kuid see on üks kõige tõsisemaid ja ohtlikke vaskuliite.

Lastel esinevad vaskuliidi põhjused

Puudub ühtki patoloogilist protsessi, mis põhineb kõigil vaskuliidil lastel. Erinevad haiguste põhjused on välja pakutud.

Hemorraagiline vaskuliit

Kuigi selle haiguse lõplik põhjus ei ole teada, on sellel tavaliselt eelistatud ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid vähemalt pooled diagnoositud lastel. Muudel juhtudel tundub, et hemorraagiline vaskuli on põhjustatud mõne vaktsiini (kõige sagedamini tüüfuse, leetrite, kollapalaviku või koolera vaktsiinide) või ravimite (kõige sagedamini penitsilliin, erütromütsiin, kinidiin, kiniin) immuunsüsteemi kompleksse reaktsiooniga. Iseloomulikud on hemorraagilise vaskuliidi diagnoosiga lastel kõrgem immunoglobuliini A sisaldus veres ja selle hoiused veresoonte seintel.

Kawasaki haigus

Arvatakse, et põhjustavad nakkusorganismide olemasolu, kuid tänapäeval pole kindlaks tehtud spetsiifilisi viirusi või baktereid. Kawasaki haigus on seotud erinevate ainetega, kaasa arvatud parvoviirus B19, HIV-nakkus, leetrid, gripiviirused, rotaviirused, adenoviirused. Mõned arstid usuvad, et haigusse kaasatakse ka geneetilised ja immunoloogilised tegurid.

Laste nodulaarne polüartriit

Nagu Kawasaki haiguse puhul, peetakse selle haiguse, sealhulgas B-hepatiidi viiruse, Epsteini-Barri viiruse, erinevate retroviiruste, streptokokkide põhjuseks mitmesuguseid nakkusorganisme. Siiski ei leitud ühtegi neist viirustest ega bakteritest kõigil patsientidel, kellel on kõhulahtiset nodulaarset polüartriiti. Teine teooria on see, et viimane on tervikuna immuunkompleks, kuid selle käivitajad pole siiani kindlaks tehtud.

Arteritis Takayasu

Haiguse põhjused ei ole teada, kuid võivad sisaldada geneetilisi tegureid, kuna Takayasu isaliit on registreeritud identsete kaksikutega.

Wegeneri granulomatoos

Vegeneri granulomatoosi põhjus ei ole teada ka, kuid arvatavasti sarnaneb ka teistele vaskuliididele, võib see põhjustada mitmesuguseid haigusi põhjustavaid organisme (sh seened, bakterid ja viirused). Geneetiline seos ei ole loodud.

Vaskuliidi iseloomulikud sümptomid

Lastel esineva vaskuliidi varaseid sümptomeid on sageli raske teiste haiguste sümptomitest eristada. Järgnevalt on iga haiguse jaoks iseloomulikud sümptomid.

Hemorraagiline vaskuliit

Hemorraagiline vaskuliit on äge seisund, mida iseloomustavad palavik (ligikaudu 38 ° C), purpur, liigesevalu (tavaliselt pahkluude ja põlvede), kõhuvalu, seedetrakti sisemine verejooks ja neerupõletik. Sellise seisundiga poistele on sageli munandite põletik.

Kawasaki haigus

Kawasaki haigus on kolmeastmeline: äge - kestab umbes kümme päeva, mida iseloomustab kõrge palavik (üle 40 ° C), keele ja huulte pragunemise põletik, konjunktiviit, maksa-, neerude ja seedetrakti probleemid ning südame-lihasepõletik; Subakuutne faas kestab ligikaudu kolm nädalat ja seda iseloomustab ärrituvus, isutus, isutus, naha kopsutamine sõrmeotstega ja koronaararteri aneurüsmide areng (ligikaudu kakskümmend protsenti patsientidest); Kolmas faas on iseloomulik aneurüsmide ja võimaliku südameinfarkti laienemisega. Kawasaki tõbi on arengumaade lastel omandatud südameprobleemide peamine põhjus.

Laste nodulaarne polüartriit

Selle haiguse varased sümptomid ei ole spetsiifilised, tavaliselt on see palavik, söögiisu kaotus, kehakaalu langus, kõhuvalu. Haigus mõjutab neere, südant ja maksa. Sõltuvalt kaasatud elundist võivad tekkida aneurüsmid arterites, mis varustavad verd neerudesse, neerupuudulikkus, koronaararteri aneurüsmid, kongestiivne südamepuudulikkus, massiivsed veritsused seedetraktis, aneurüsmid arterites, mis varustavad aju verd, insult. Umbes pooled lapsed kogevad liigesvalu või nahalööbeid; poisid sageli valu munandites.

Arteritis Takayasu

Takayasu arteriit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab aordi ja selle peamisi harusid. Varajased sümptomid on palavik, kehakaalu langus ja üldine väsimustunne. Haigust ei saa diagnoosida mitu kuud või isegi aastaid. Aordi põletik toob lõpuks kaasa aneurüsmi moodustumise või veresoonte kitsendamise või täieliku blokeerimise. Patsient võib tunda valulikku valu sellistes kehapiirkondades, kes on kannatanud ebapiisava verevarustuse eest, näiteks jalgades kõnniteel või krambihoogina kõhuõõnes pärast söömist. Harvadel juhtudel võib esineda südameatakk või insult. Takayasu arteriiti nimetatakse mõnikord impulsihaiguse puudumiseks, sest arst ei tuvasta patsiendi keha ühel küljel impulsi. Teine diagnostiline võti on olulise erinevuse (üle 30 mmHg) vererõhu paremal ja vasakul poolel kehas.

Wegeneri granulomatoos

Wegeneri granulomatoos mõjutab enamasti ülemisi hingamisteid, silmi, kõrvu, neere ja nahka. Haigust iseloomustavad granuloomide moodustumine, mis on patsiendi kudedes põletikuliste rakkude väikesed tükid või sõlmpunktid. Patsiendil võivad kõhre lagunemise põhjustatud deformatsiooni tagajärjel tekkida aeg-ajalt esinevad kõrvapõletikud, silma sees olevate kudede põletik, põletikulised põsed, ninaverejooksud, vere köhimine, hingetoru ja nina sadul. Laps võib samuti tekkida liigesevalu, isutus, nahakahjustused ja palavik. Wegeneri vaskuliit võib põhjustada südameataki. Kui haigust ei ravita, muutub see lõpuks neerupuudumiseks ja võib põhjustada surma.

Millal arsti vaatama

Vanemad peaksid pöörduma arsti poole, kui lapsel on järgmised sümptomid:

  • halb enesetunne (üldine füüsilise ebamugavuse tunne),
  • isukaotus
  • palavik
  • energiakadu
  • märkimisväärne lilla
  • kipitustunne või muud ebatavalised aistingud, millele järgneb tuimus teatud kehaosades.

Vaskuliidi diagnoos lastel

Vaskuliidi diagnoosimist on keeruline mitmed tegurid. Paljud lapseea vaskuliidi varased sümptomid ei ole nende haiguste suhtes spetsiifilised ja neil võib olla ka palju teisi võimalikke põhjuseid. Paljudel juhtudel ei pruugi arst olla võimeline diagnoosima konkreetseid elundeid või elundisüsteeme. See välistab võimalikud muud diagnoosid, nagu näiteks bakteriaalsed või viirusnakkused, kollageeni vaskulaarsed haigused, allergilised reaktsioonid ja pahaloomulised kasvajad.

Teine tegur, mis raskendab diagnoosimist, on see, et erineval lapseea vaskuliidil on kattuvad sümptomite profiilid. Kuigi selle grupi erinevate haiguste jaoks on välja töötatud diagnostiliste kriteeriumide loetelud, ei vasta mõned patsiendid ühegi haiguse kriteeriumidele.

Diagnoosimise esimene samm on haiguse ajaloo uurimine. Arst teeb diagnoosi, mis põhineb patsiendi vanusel, soost, etnilisest kuuluvusest ja hiljutisest vaktsineerimisest või ülemiste hingamisteede infektsioonidest. Samuti on oluline, kas laps kasutab palavikku, kõhukrampe, kõhulahtisust või lihase või liigesevalu. Teine samm on üldine füüsiline läbivaatus. Mõned vaskuliit mõjutavad vereringet, silma või naha seisundit. Näiteks Takayasu arteriit mõjutab patsiendi pulssi ja vererõhku ning tekitab ka silma võrkkesta väikesi hemorraagiaid, samas kui Kawasaki haigust iseloomustab konjunktiviit (silmalau põletik). Arst uurib lapse nahka purpuri, teiste nahalöövetest või haavanditest, punetusest või paistetusest, pöörates tähelepanu nende häirete asukohale. Enamikul juhtudel saadetakse laps edasiseks hindamiseks spetsialistile. See võib olla reumatoloog, kardioloog, neuroloog või nakkushaiguste spetsialist.

Laboratoorsed testid

Vaskuliidi laboratoorsed testid hõlmavad vere ja uriinianalüüse. Vereanalüüsid hõlmavad täielikku analüüsi, seerumi biokeemilist katset, ESR-i, reumatoidfaktori ja tsirkuleerivate immuunkomplekside testid, samuti antineutrofiilsete tsütoplasmaalsete antikehade katseid. Neerufunktsiooni hindamine on samuti tehtud. Arst võib suunata ka naha, lihaste, kopsude või ninopside biopsia.

Imaging uuringud, mida kasutatakse erinevate laste vaskuliidi diagnoosimiseks, hõlmavad Wegeneri granulomatoosiga röntgen-röntgen-või röntgen-tuunide kompuutertomograafiat; CT aordi, angiograafia või ultraheli Takayasu arteriidi jaoks; arteriograafia või ehhokardiograafia; rinnakromatograafia Kawasaki haiguses; rindkeres rindkeres, kõhu ultraheli või seedetrakti uurimisel hemorraagilise vaskuliidi korral.

Vaskuliidi ravi lastel

Nende haigustega laste ravimine on väga individuaalne; seda tehakse, võttes arvesse konkreetseid mõjutatud elundeid ja lapse üldist seisundit. Hemorraagilist vaskuliiti ravitakse tavaliselt ilma konkreetse ravita. Vaskuliitravi üldised eesmärgid on vähendada kahjustatud veresoonte põletikku; elutähtsate elundite ja naha piisava verevarustuse säilitamine; ja vaskuliidi raviks ettenähtud ravimite kõrvaltoimete kontrollimine.

Ravimid

Enamik vaskuliidiga patsiente, kui esineb veresoonte põletik, võtage liigesevalu leevendavaid kortikosteroide. Vaskuliidile soovitatud muud ravimid on immunosupressandid ja antikoagulandid. Immunosupressandid on ette nähtud põletiku raviks, vähendades organismi vastust allergeenidele ja muudele triglütseriididele, samal ajal kui antikoagulandid takistavad verehüübe ja blokeerivad veresooni, mis on põletikuliselt kitsendatud. Lihase või liigesevaluga lapsi võib kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Antibiootikumid on näidustatud Wegeneri granulomatoosiga patsientidele.

Kirurgia

Takayasu arteriidiga patsiendid vajavad sageli kahjustatud arterite kirurgilist parandamist. Kõige sagedasemateks protseduurideks selles valdkonnas on balloon-angioplastika või stentimine. Stent on väike metallist toru või traat, mis on sisestatud vigastatud veresoonde. Rasketel juhtudel võib arteri kahjustatud piirkond olla täielikult eemaldatav ja asendada tehismaterjalist valmistatud siiriku abil.

Toit vaskuliidi tekkeks lastel

Laste, kellel tekib vererõhk koos vaskuliidiga, on tavaliselt madala naatriumisisaldusega dieet.

Artikli autor: Valeri Viktorov, "Moskva meditsiiniportal" ©

Vastutusest loobumine: käesolevas artiklis esitatud teave vaskuliidi kohta lastel on mõeldud ainult selleks, et teavitada lugejat. See ei saa asendada professionaalse meditsiinitöötaja nõuandeid.

Sosudinfo.com

Vereülekandes olevate veresoonte seinte kahjustus, mis avaldub väliselt näo väikese punetuse kujul, kuni haavandite täielik puhastamine võib põhjustada lapse elundite ja kudede tõsiseid tüsistusi. Vaskuliit on haigus, mida iseloomustab veresoonte seinte põletik, mis põhjustab verevarustuse lagunemist ja anumate kitsust. Haigus võib esineda kõigil inimestel, täiskasvanutel ja isegi lapsel.

Lastel esinevad vaskuliidi põhjused

Selle haiguse ilmnemise kaks liiki: esmane ja sekundaarne. Primaarse vaskuliidi põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud, see on iseseisev haigus ja immuunsüsteemi häirete toimetulek. Pärilatus ja viirused põhjustavad ka haiguse arengut. Primaarne vaskuliit ei ole teistele ohtlik. Teisesed vaskuliidid lastel arenevad teatud haiguste (tavaliselt nakkushaiguste) ilmnemise tõttu: psoriaas, meningiit, scarlett palavik ja teised. See haigus on nakkav. Laste haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Krooniline infektsioon lapsel.
  2. Ravimitarbimise allergiline manifestatsioon.
  3. Hüpotermia või keha ülekuumenemine lapsel.
  4. Vastsündinu vaktsineerimine.
  5. Päikesepõletus.
  6. Erinevad vigastused.
  7. Organismi vastus vaktsineerimisele.
  8. Pärilik eelsood haiguse ilmnemisele.
  9. Onkoloogilised haigused.
  10. Stress.

Ülaltoodud põhjustel, üksi või kombinatsioonis, deformeerub vaskulaarkoed, algab autoimmuunprotsess, mille käigus keha võtab natiivsed rakud välismaalasena ja võitleb neid, häirides veresooni. Täna on rohkem kui 150 ravimit, mis võivad põhjustada haiguse arengut. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, valuvaigistid, B-vitamiinid jt. Haiguse sümptomid võivad ilmneda otsekohe pärast ravimi võtmist.

Lastel vaskuliit algab väikeste punaste punktidega kehal, mis suureneb järk-järgult. Kui te ei näe haiguse sümptomeid õigeaegselt, võivad protsessid kehas muutuda pöördumatuks. Lastel esineva vaskuliidi sümptomid sõltuvad enamasti haiguse põhjustest. Laste haiguste peamised sümptomid reeglina ilmnevad järgmises vormis:

  • nahalööve;
  • naha punetus, lehtede, sõlmede, haavandite kujul;
  • minestamine;
  • kiire väsimus;
  • iiveldus;
  • hägune nägemine;
  • raske hingamine;
  • südamehaigused, lihased, maos;
  • kaalulangus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tupe;
  • jäsemete tundlikkuse kadu.

Lisaks sellele võivad haiguse ilmingud olla mittespetsiifilised, näiteks vähenenud mälu, närvilisus, retsehäire köha koos verega, millega kaasneb õhupuudus, mis viitab kopsu toimimise häiretele.

Lastel esinevad vaskuliidi sordid

Sõltuvalt haiguse põhjustest, haiguse staadiumist, on palju vaskuliidi sorte. Mõned mõjutavad ainult nahka, mõjutamata lapse organeid. Ja seal on liike, mis võivad olla laste tervisele väga ohtlikud.

Selle haiguse ravimeetodi kindlaksmääramiseks on väga oluline mõista haiguse ilmingu vormi. Lastel on täna selliseid peamisi vaskuliidi tüüpe:

  1. Hemorraagiline
  2. Süsteemne
  3. Cerebral
  4. Allergiline.

Kõikidel haiguse liikidel on ühised tunnused: sama arengumehhanism, pikk vooluhulk, ägenemise protsess muutub paranemisega, kusjuures kõik haiguste tüübid aitavad ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi.

Kõige tavalisem vaskuliidi tüüp on hemorraagiline vaskuliit, mis lastel on üsna harvaesinev nakkus-allergiline vaskulaarhaigus, mille käigus mõjutavad väikesed kapillaarid ja arterid. Keskmine statistika näitab selle haiguse esinemist 23-25 ​​inimesel kümne tuhande võrra. Lastel on hemorraagiline vaskuliit vanuses 4-14 aastat. Enamik poisse kannatab selle haiguse all. Reeglina on kõige sagedasem haigus alates 7 kuni 12 aastani. Kolmeaastastel lastel ei hakka lapsed selle haigusega kindlasti peaaegu haiget saama. Sellise haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Geneetiline asukoht.
  2. Allergia konkreetsele ravimile.
  3. Reaktsioon vaktsineerimisele.
  4. Viiruslikud, bakteriaalsed, parasiidilised infektsioonid.
  5. Kiirgusvoog.
  6. Järsk muutumine kehatemperatuuril.
  7. Putukahammustused
  8. Vigastused

Imikutel võib tekkida südamepekslemine. Poisid võivad tunda valusaid ja turseid munandite ümber. Haigus algab nahalööbega tuharatel, alumistel ja ülemistel jäsemetel. Enamikul juhtudel on jalg ja põlved mõjutatud ja nende deformatsioon võib täheldada. Esialgu võib tekkida turse ja valu. Lisaks võib üks sümptomitest põhjustada valu kõhupiirkonnas, millega kaasneb vedel väljaheide, paroksüsmaalne kontraktsioon, oksendamine, iiveldus, palavik. Autoimmuunprotsessiga kaasneb oma organismi antikehade tootmine. Veresoonte seinte kahjustuse tõttu tekkinud krambid. Esialgu tõuseb temperatuur, et salvestada numbrid, seejärel naaseb normaalseks. Fulminatiivses vormis on neerudehaigused täielikult kahjustatud. On väga oluline, et ravi ei kõhkle, kuna tulemus võib olla ennustamatuim. Kui haigus areneb järk-järgult pikema aja jooksul, võib hemorraagiline vaskuliit muutuda krooniliseks. Arendav kesknärvisüsteemi häired võivad tekkida aju vaskulaarsete membraanide põletik.

Lastel on hemorraagiline vaskuliit erinevates vormides, mille tagajärjel kahjustub üks või teine ​​elund või kude:

  • naha vorm, milles löövele puutub kokku ainult nahk, mõjutamata seejuures lapse elundeid;
  • liigeses vormis, milles mõjutavad käte ja jalgade liigesed;
  • soole vormi iseloomustab seedetrakti lööve ja veresoonte kahjustused;
  • haiguse neeruvorm, mille puhul on lapse neerud halvenenud.

Hemorraagilise vaskuliidi tõsine sümptom on liigeskahjustus, millega kaasneb põletik ja valu. Lastel esineb tavaliselt periartikulaarset ödeemi ja võib esineda deformatsioone. Soolestiku verejooks, nekroos, aju seede põletik, peritoniit - üks paljudest tõsistest vaskuliidi tõsistest tagajärgedest.

Süsteemne vaskuliit lastel on keeruline haigus, mis viib lapse keha tervede elundite või kudede katkemiseni. Lastel on seda tüüpi haigused palju vähem levinud kui täiskasvanutel, kuid see esineb üha teravamal kujul. Kiire diagnoosi ja õigeaegse raviga on lapsel võimalus täielikult taastuda. Selle haiguse peamised sümptomid on: palaviku ilmnemine, kehakaalu langus, leukotsütoos veres.

Tserebraalne vaskuliit on väga haruldane, tõsine ja ohtlik haigus, mis esineb aju veresoontes ja võib põhjustada kudede nekroosi ja hemorraagiat. Sellise haiguse põhjuseid ei ole hetkel tuvastatud. Diagnoosi on äärmiselt raske teha, kuna analüüsi jaoks on vaja võtta laevaosa, mis võib põhjustada verejooksu.

Allergiline vaskuliit lastel ei vaja erirežiimi ja enamikul juhtudel kaob see eraldi.

Vaskuliidi diagnoos lastel

Selle haiguse kiireks ja tõhusaks ravimiseks on vaja õigeaegselt ja õigesti diagnoosida ning määrata vajalik ravi. Reeglina hakkavad haiguse progresseerumisel arsti juurde minema noored patsiendid, enamikul juhtudel on see edasijõudmine. Probleem on tingitud asjaolust, et laste sümptomid on väga sarnased mitmete teiste haigustega. Vaskuliit määravad kliinilised tunnused, lisaks sõltuvalt haiguse arenguastmest, lapse vanusest, elundite või kudede kahjustusest tuleb läbi viia asjakohased testid, läbi viia vereringe ultraheliuuring ja röntgenograafia, biopsia, tomograafia, angiograafia (vaskulaarne uuring). Lapsevere kliinilises analüüsis võib ESR ja leukotsüütide arv suureneda. Haiguse ägedates etappides suureneb vere hüübimise määr.

Vaskuliidi ravi ja ennetamine lastel

Olles leidnud kahtlased sümptomid, pöörduvad lapse vanemad ennekõike terapeudi poole, kes pärast eksamit lähetab reeglina reumatoloogi ja teiste kitsa spetsialisti, olenevalt haiguse vormist ja tüübist. Lisaks sellele võib lapse uurida nefroloog ja dermatoloog. Kui seedetraktis tekib verejooks, on vaja kirurgi abi.

Haigus võib tekkida kerge, mõõduka ja ägeda vormi korral, sõltuvalt sellest, millist ravi on ette nähtud. Enamikul juhtudel ravitakse lastel haigust ainult voodipesuga haiglas, samal ajal kui lapse seisund paraneb, neid saab ambulatoorselt ravida. Reeglina jälgib lapsi korraga mitmed spetsialistid (terapeut, reumatoloog, otolaringoloog, neuropatoloog, kirurg, okulist ja teised kitsad spetsialistid) sõltuvalt haiguse asukohast. Veelgi enam, kindlakstehtud haigusseisundi puhul on ette nähtud põletikuvastased ravimid, immunosupressandid, ravimid sümptomite leevendamiseks, samuti ravimid, mis põhjustavad veresoonte paranemist veresoontes. Vaskuliidi ravi sõltub haiguse staadiumist. Laste primaarne või sekundaarne haigus on kõige paremini ravitud. Vaskuliidi hilisemas staadiumis ilmnevad selle manifestatsiooni raskemad sümptomid: tursed, tugev valu maos, verejooks, neerupuudulikkus. Kõigil haiguse vormidel on välja kirjutatud trombotsüütidega seotud ained: Trental, Curantil, Persanthin ja teised. Tüsistuste korral võib ravimit kombineerida spetsialistid. Kroonilise tüübi haigusega võib laps võtta ravimeid 4-5 kuud. Seedetrakti tõsiste häirete korral määratakse reeglina hepariin. Ravi kestus on umbes kuu. Allergilise vaskuliidi raviks võib arst välja kirjutada antihistamiinikumiravimite kohta viis kuni kümme päeva: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Samuti võib spetsialist välja kirjutada vasodilataatorid ja antitrombootilised ained. Plasmaferees on näidustatud vere kvaliteedi normaliseerimiseks. Lisaks on oluline kogu organismi mürgistust pidada. Vajaduse korral uss-nakatumise ravi. Vere hüübimist mõjutavad ravimid valitakse individuaalselt vastavalt saadud kliinilisele analüüsile. Trombide lahustamiseks on vaja nikotiinhapet. Enamikul juhtudel on meditsiiniliste ravimite kasutamine sellistes otstarbeks vajalik:

  1. Vältida pöördumatuid protsesse lapse kehas.
  2. Vähendada igasuguste komplikatsioonide tekke riski.
  3. Taastage lapse elundite ja kudede toimimine.

Süstemaatilise vaskuliidiga laste puhul on profülaktilised vaktsineerimised vastunäidustatud. Lisaks peaksid sarnase diagnoosiga lapsed olema ambulatoorse reumatoloogi juures ja neid tuleb pidevalt jälgida. Esimesel aastal üks kord kuus, teine ​​aasta - üks kord iga kolme kuu järel, hiljem - üks kord kuus kuud. Selle tähelepaneku peamised eesmärgid on järgmised:

  1. Lapse erilise individuaalse kohtlemise koostamine.
  2. Registreerimine, vajadusel puue.
  3. Patsiendi pidev jälgimine.
  4. Laboratoorsed uuringud.
  5. Võimalike tüsistuste ennetamine.

Eriti tähtis on erilise dieedi määramine, mis hõlmab õunu, keedetud kala, tailiha, aurutatud köögivilju, puuvilju, kaerajahu, puuvilja- ja marjakomposti, želee, nõrget teed, kodujuustu, jogurt, teravilja suppe. Oluline on välja jätta toidu allergeenid, siseneda toidust koosneva toiduga. Lastele on äärmiselt ebasoovitav anda liiga kuumaid või külmi toite. Toidu tuleks pühkida, et vältida seedetrakti koormust. Lapse toidust tuleb välja jätta mett, tsitrusviljad, munad, šokolaad, pähklid, punased puuviljad ja köögiviljad, konservid, toiduvärvid.

Vaskuliidi profülaktikaks on soovitatav keha karmistada, välistada põhjendamatuid ravimeid, eriti antibiootikume, vaktsineerida ilma nähtava põhjuseta ja kõrvaldada välistegurite negatiivne mõju lapse kehale.

Lisaks ravimitele vaskuliidi raviks lastel saate ühendada ka traditsioonilise meditsiini. On väga oluline, et see lepitakse kokku teie arstiga. Reeglina soovitatakse taimi, millel on põletikuvastane, allergiavastane toime. Roheline tee on väga kasulik. Soovitatav marjade paranemiseks: must sõstar, looduslik roos. Taimed, mida kasutatakse haiguse raviks: nõgeseemned, tatar, mustad ehitistest lilled, saiakas, millimallikas.

Haiguse tagajärjed sõltuvad haiguse staadiumist, õigeaegselt ravi alustamisest, lapse keha omadustest ja nendega seotud haigustest.

Kui diagnoos tehakse korrektselt ja õigeaegne ravi alustatakse, on vaskuliidi tagajärjeks kõik haiguse tõsised sümptomid. Neerufunktsioon kipub taastuma. Lastel võib vaskuliit jätkata õigeaegse ravi algatamisega palju kiiremini ja lihtsamalt. Nahk on endiselt vaid haiguse jäljed, mis varsti mööduvad. Ravi kestus sõltub lapse haiguse staadiumist ja võib haiguse raske vormi korral, nagu glomeruliit, kesta kuni 2-kuuline kerge vaskuliidi vorm. Seepärast on äärmiselt oluline pöörata lapsevanemate tähelepanu lapse tervislikule seisundile ning esimestel kahtlastel märksõnadel pöörduda spetsialisti poole.

Lisaks Lugeda Laevad

Mida näitavad naissoost sotsiaal-majandusliku olukorra näitajad

Kliiniliste uuringute meditsiinivaldkonnas kasutatakse pikka aega väga efektiivset ja odavat analüüsi nimetusega ROE. Destillatsioonil tähendab see lühend "reaktsiooni erütrotsüütide settimiseks".

Kõhu aordi aneurüsm

Kõhu aordi aneurüsm on aordi laiendamine või seina väljapoole tõus, mis tuleneb mitmest kahjustusest, mis vähendavad veresoonte seina tugevust ja elastsust. Mõnede spetsialistide soovitusel määratakse aordikonverentsi diagnoos valemiga, mis on kohandatud vastavalt patsiendi vanusele, tema keha pindalale või normaalse ja pikema aordi segmendi suhtele.

Mis on kaltsifikatsioon ja kuidas seda ravida?

Mõned patoloogiad ja vanusega seotud muutused toovad endaga kaasa asjaolu, et inimkeha saab liiga palju kaltsiumi, mida ei saa looduslikult erituda. Teatud kogustes on see element vajalik, kuid selle hoiustega muutub mõnede laevade ja isegi aordi töö negatiivseteks.

Sinuse südame rütmihäired: mis see on, sümptomid, ravi, võimalikud komplikatsioonid

Sellest artiklist saate teada, kuidas ja mis põhjusel süvenev arütmia tekib ja millised sümptomid sellele on iseloomulikud.

Suurenenud ESR-i naiste veres on normi ja põhjused

ROE - erütrotsüütide settimise reaktsioonErütrotsüütide settimise nähtus on tuntud juba ammustest aegadest. Praegu on sedimentatsiooni määra määratlus endiselt populaarne laboriuuring, mis on esitatud üldise vereanalüüsi (OAK) raames.

Mida suurendab östrogeenravi veres?

Eritrotsüütide settimise määr (ESR) on indikaator, mis on organismi diagnoosimiseks ikkagi oluline. ESRi määratlust kasutatakse aktiivselt täiskasvanute ja laste diagnoosimiseks.