Kodade fibrillatsioon

Kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia) on ebanormaalne südame rütm, millega kaasneb sagedane, kaootiline agiteeritus ja aniaravimite kokkutõmbumine või tõmblused, teatud piirkonna kodade lihaskiudude fibrillatsioon. Südame löögisagedus kodade virvenduse korral ulatub 350-600 minutisse. Kõigepealt kodade virvendusarütmia parooksüsm (üle 48 tunni) suureneb tromboosi ja isheemilise aju risk. Koduse fibrillatsiooni püsiva vormi korral võib täheldada kroonilise vereringe rikke järsust arengut.

Kodade fibrillatsioon

Kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia) on ebanormaalne südame rütm, millega kaasneb sagedane, kaootiline agiteeritus ja aniaravimite kokkutõmbumine või tõmblused, teatud piirkonna kodade lihaskiudude fibrillatsioon. Südame löögisagedus kodade virvenduse korral ulatub 350-600 minutisse. Kõigepealt kodade virvendusarütmia parooksüsm (üle 48 tunni) suureneb tromboosi ja isheemilise aju risk. Koduse fibrillatsiooni püsiva vormi korral võib täheldada kroonilise vereringe rikke järsust arengut.

Kodade virvendusarütm on üks rütmihäirete kõige levinumatest variantidest ja moodustab arütmiatega seotud haiglaravi kuni 30%. Koduse virvenduse levimus suureneb koos vanusega; see esineb 1% -l alla 60-aastaste ja üle 60-aastastel patsientidel rohkem kui 6% -l patsientidest.

Kodade virvendusarengu klassifikatsioon

Kõigi kodade virvendusarengu klassifikatsiooni kaasaegse lähenemise aluseks on kliinilise käitumise olemus, etioloogilised tegurid ja elektrofüsioloogilised mehhanismid.

On olemas püsivad (kroonilised), püsivad ja mööduvad (paroksüsmaalsed) kodade fibrillatsiooni vormid. Kui rünnaku paroksüsmaalne vorm ei kesta kauem kui 7 päeva, tavaliselt vähem kui 24 tundi. Püsiv ja krooniline kodade virvendusarve kestab kauem kui 7 päeva, krooniline vorm on määratud elektrilise kardioversiooni ebaefektiivsusega. Krampide paroksüsmaalne ja püsiv vorm võib olla korduv.

Esmakordselt avastatud kodade virvenduse ja korduvate (teise ja järgnevate kodade virvenduse episoodide) avastamine. Kodade virvendus võib esineda kahte tüüpi kodade arütmia puhul: kodade virvendusarütmia ja flutter.

Kodade virvendusarütmia korral (kodade virvendusarütmia) vähendatakse eraldi lihaskiudude rühmi, mille tagajärjeks on kooskõlastatud kodade kontraktsiooni puudumine. Atrioventrikulaarses ristmikus on kontsentreeritud märkimisväärne hulk elektrilisi impulsse: mõned neist langevad, teised levivad ventrikulaarse müokardini, põhjustades sellega erineva rütmiga kokkutõmbumise. Esinemissageduse vatsakeste kokkutõmbed erinevad tachysystolic (vatsakeste kokkutõmbed kuni 90 min.), Normosistolicheskaya (vatsakeste kontraktsiooni 60-90 min.), Bradisistolicheskaya (vatsakeste kokkutõmbed vähem kui 60 min.) Kodade virvendus.

Kodade virvendusarütmia paroksüümsuse ajal ei verejooksudesse (veresoonte täiendus) pumbata verd. Antaarne leping on ebaefektiivne, nii et diastool ei täida vatsakesi verega, mis voolab neisse vabalt, ning seetõttu ei ole aordiainsüsteemi perioodiliselt verd.

Kõhupuhitus on kiire (kuni 200-400 minutiga) kodade kokkutõmbumine, säilitades samas korrektse koordineeritud kodade rütmi. Müokardi kontraktsioonid eesnäärme flaktis järgivad üksteist peaaegu katkestamata, diastoolse pause peaaegu puuduvad, atria ei lõdvestu, enamuses süstoolist. Atria verepildi täitmine verega on raske, mistõttu verevool ventrikulaarsetesse voolu veres väheneb.

Iga 2., 3. või 4. impulss voolab läbi ventrikulaarsete atrioventrikulaarsete ühenduste, tagades õige ventrikulaarrütmi - see on õige kodade flutter. Atrioventrikulaarse juhtivuse häire korral on täheldatud vatsakeste kaootilist vähenemist, st tekkiv kõhulahtisus tekkis valesti.

Koduse fibrillatsiooni põhjused

Nii südamepatoloogia kui ka teiste elundite haigused võivad põhjustada kodade virvendusarengut. Kõige sagedamini on kodade fibrillatsioon seotud müokardi infarkti, kardioskleroosi, reumaatilise südamehaiguste, müokardiidi, kardiomüopaatia, arteriaalse hüpertensiooni ja raske südamepuudulikkuse tekkega. Mõnikord esineb kodade fibrillatsioon, kui türotoksikoos, adrenomimeetikumide, südameglükosiidide, alkoholi mürgistus võib olla tingitud neuropsühhiaalsetest ülekoormustest, hüpokaleemiatest.

Leiti ka idiopaatiline kodade virvendusarütmia, mille põhjused ei ole veel tuvastatavad isegi põhjalikumalt uurimisel.

Koduse fibrillatsiooni sümptomid

Kodade virvendusarütmia manifestatsioonid sõltuvad selle vormist (bradüstoolne või tahhüstüloolne, paroksüsmaalne või püsiv), müokardi seisundist, ventiili seadmetest, patsiendi psüühika individuaalsetest omadustest. Kodade virvendusarengu tahhüstoolne vorm on palju raskem. Samal ajal tunnevad patsiendid südamepekslemist, hingeldust, raskendavat füüsilist koormust, südamevalu ja katkemist.

Kõigepealt on kodade virvendusarütm paroksüsmaalne, paroksüsemete progressioon (nende kestus ja sagedus) on individuaalsed. Mõnedel patsientidel on pärast kodade virvendusarütmia 2-3 korda tekkinud püsiv või krooniline vorm, teistes on haruldased lühiajalised paroksüseerumid täheldatud kogu eluaja jooksul, ilma et neil oleks progressi.

Paroksüsmaalne kodade virvendusareng võib esineda erinevalt. Mõned patsiendid ei pruugi seda märkida ja teada saada arütmia olemasolust ainult arstliku läbivaatuse ajal. Tüüpilistel juhtudel esineb kodade fibrillatsiooni kaootiline südamepekslemine, higistamine, nõrkus, värisemine, hirm, polüuuria. Südame löögisageduse, pearingluse, minestamise, Morgagni-Adams-Stokesi krambihood võib tekkida. Koduse fibrillatsiooni sümptomid kaovad peaaegu kohe pärast sinusoost südame rütmi taastamist. Patsiendid, kes kannatavad pideva kodade virvendusarütmia all, jäävad aja jooksul tähelepanuta.

Südame auskklatsiooni ajal kuulevad erineva vali ebaregulaarsed toonid. Määratakse pulseerivate lainete erineva amplituudiga arütmipulsi. Kui kodade virvendusarvu määrab impulsi defitsiit - minutite südame kontraktsioonide arv ületab impulsslainete arvu). Impulsi puudumine on tingitud asjaolust, et igas südamelöögis ei lasta veri aordi vabaneda. Kõhukinnisusega patsientidel on südamepekslemine, õhupuudus, mõnikord ebamugavustunne südame piirkonnas, kaela veenide pulsatsioon.

Kodade virvendusarütmia komplikatsioonid

Kõige sagedasemad kodade fibrillatsiooni tüsistused on trombemboolia ja südamepuudulikkus. Kodade virvendusarütmiaga keerulise mitraalstihenoosi korral võib vasaku atrioventrikulaarse avatuse blokeerimine intraadrialse trombiga põhjustada südame seiskumist ja äkksurma.

Intrakardiaalsed trombid võivad siseneda süsteemse ringluse arterite süsteemi, põhjustades erinevate organite trombemboolia; Nendest 2/3 verevoolust ajuveresoontesse. Igal kuuendal isheemilisel insultsioonil tekkis kodade virvenduse patsientidel. Kõige tundlikumad tserebraalsed ja perifeersed trombembooliaga patsiendid üle 65 aasta; patsiendid, kellel juba esineb mis tahes lokaliseerimisega eelnevat trombemboolia; diabeedihaige, süsteemne arteriaalne hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkus kodade virvenduse korral areneb südamepuudulikkusega ja ventrikulaarse kontraktiilsuse häiretega patsientidel. Mitraalse stenoosi ja hüpertroofilise kardiomüopaatia südamepuudulikkus võib ilmneda kui südame astma ja kopsu turse. Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse areng on seotud vasaku südame tühjaks muutumisega, mis põhjustab kopsukapillaaride ja veenide rõhu järsu tõusu.

Arütmogeenset šoki areng ebapiisavalt madala südame väljundi tõttu võib olla üks kõige tõsisemaid südamepuudulikkuse nähtusi kodade fibrillatsioonil. Mõnel juhul võib tekkida kodade fibrillatsioon ventrikulaarse fibrillatsiooni ja südamehaiguse korral. Krooniline südamepuudulikkus areneb kõige sagedamini kodade virvendusarütmides, arenedes arütmia laienenud kardiomüopaatiale.

Kodade virvendusarütmia diagnoosimine

Tavaliselt diagnoositakse kodade fibrillatsiooni füüsiline läbivaatus. Perifeersete impulsi pallutamine on määratud iseloomuliku häirega rütmi, täidise ja pinge abil. Auskultatsiooni süda auscultated ebatasasusi sobivalt kõlab, märkimisväärseid erinevusi mahust (mahuline pärast diastoolne pausi I tooni muutub sõltuvalt suurusjärku diastoolne vatsakese täitmine). Patsiendid, kellel on tuvastatud muutused, saadetakse kardioloogiga konsulteerimiseks.

Kõigi kodade virvendusarütmia diagnoosi kinnitamine või selgitamine on võimalik elektrokardiograafilise uuringu andmete põhjal. Koduse fibrillatsiooni korral puudub ECG-l P-laine, mis registreerivad eesnäärme kokkutõmbed ja QVR-i ventrikulaarsed kompleksid paiknevad kaootiliselt. Kui P-laine asemel on kodade kõhulahtisus, määratakse kodade lained.

Läbi igapäevane järelevalve EKG jälgitakse südame rütmi täpsustatud kodade arütmia kestus paroxysms, nende seos koormusi ja nii edasi. D. testid kehalise (jalgratta ergometry, jooksulint test) toimub märke südamelihase isheemia ja valiku antiarütmikumidega.

Ehhokardiograafia määrata südame suuruse õõnsus, südamesisest trombide märke klapirikke, perikardiit, kardiomüopaatia, hindamist diastoolse ja süstoolse vasaku vatsakese funktsiooni. EchoCG aitab teha otsuseid antitrombootilise ja antiarütmikumravi määramise kohta. Südame üksikasjalikku visualiseerimist saab saavutada südame MRI või MSCT abil.

Transösofageaalne elektrofüsioloogilised uuring (CHPEKG) viiakse läbi, et teha kindlaks mehhanismi kodade virvendus, mis on eriti oluline patsientidel, kellel on planeeritud kateeterablatsiooni või südamestimulaatori implantatsiooni (südamestimulaatori).

Koduse fibrillatsiooni ravi

Kodade virvendusarütmia erinevate vormide ravitaktika valik on suunatud sinusurütmi taastamisele ja säilitamisele, kodade virvenduse korduvate rünnakute ennetamisele, südame löögisageduse jälgimisele, trombembooliliste komplikatsioonide ennetamisele. Leevendamiseks paroksismaalse kodade virvendus efektiivselt kasutada prokaiinamidi (veenisiseselt ja oraalselt), kinidiin (sees), amiodaroon (Lv ja oraalselt) ja propafenoon (sissepoole) kontrolli all vererõhku ja elektrokardiogramm.

Nõrgemini tulemusena kasutab digoksiin, propranolool ja verapamiil, mis aga, vähendades südame löögisagedust, aitavad parandada patsiendi tervist (hingeldus, nõrkus, südamepekslemine, aistingud). Puudumisel eeldatav positiivne mõju ravimite pöörduvad elektriline kardioversioon (kohaldades impulsi elektrilahenduslamp südame taastada südame löögisagedus), ägeda kramplik kodade virvendus 90% juhtudest.

Kui kodade fibrillatsioon kestab üle 48 tunni, suureneb trombide tekkimise oht järsult, nii et varfariin on ette nähtud trombembooliliste komplikatsioonide vältimiseks. Selleks, et vältida kodade virvendusarütmia kordumist sinusurma taastamisel, on välja kirjutatud antiarütmikumid: amiodaroon, propafenoon jne.

Kui luuakse kroonilise kodade virvendus määratud konstantse vastuvõtu blokaatorid (atenolool bisoprolooliga), digoksiin, kaltsiumi antagonistid (diltiaseem, verapamiil) ja varfariin (kontrolli all koagulatsiooniparameetrid - protrombiini indeksi või INR). Kodade virvendusarütmia korral on vajalik rütmihäire tekkimist põhjustava haiguse ravi.

Meetod vastavalt radikaalselt elimineerides kodade virvendus, hoiab raadiosageduse isoleeritust kopsuveenid, kus emakaväline fookus ergastus asub suudmed kopsuveenid, eraldatakse Arteri. Kopsuveenide suu raadiosageduslik eraldamine on invasiivne meetod, mille efektiivsus on umbes 60%.

Kui sagedasel rünnakute kodade virvenduse või selle alaline kuju võib täita südame RFA - destruktsiooni raadiosagedusega ( "cautery" via elektroodi) atrioventrikulaarsõlm loomisega täielik rist-AV blokaadi ja implantatsiooni püsiva südamestimulaatori.

Kodade virvendusarengu prognoos

Kõige sagedasemad kodade virvenduse prognostilised kriteeriumid on rütmihäirete põhjused ja komplikatsioonid. Kodade virvendus põhjustatud südame defekte, raske südamelihase kahjustus (suur müokardi infarkt, ulatuslik või hajusa cardiosclerosis, laienenud kardiomüopaatia), viib kiiresti arengu südamepuudulikkus.

Kodade virvendusarütmia tõttu trombemboolilised komplikatsioonid on prognostiliselt ebasoodsad. Kodade virvendus tõuseb südamehaigusega seotud suremuselt 1,7 korda.

Raske südamepatoloogia ja ventrikulaarse müokardi rahuldava seisundi puudumisel on prognoos soodsam, kuigi kodade virvendusarütmia paroksüümide sagedane esinemine vähendab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Kui idiopaatilist kodade fibrillatsiooni tervislikku seisundit tavaliselt ei häirita, tunnevad inimesed end tervislikult ja saavad tööd teha.

Kodade virvendusarengu vältimine

Esmase ennetamise eesmärk on kodade virvendusarengu (hüpertensioon ja südamepuudulikkus) kujunemisega potentsiaalselt ohtlike haiguste aktiivne ravi.

Kõigi kodade virvendusarütmide sekundaarse ennetamise meetmed on suunatud soovituste täitmisele retsidiividevastase ravimteraapia, südame kirurgia, füüsilise ja vaimse stressi piiramise, alkoholi tarvitamisest hoidumise kohta.

Süda kodade virvendus

Süda töötab nagu MOTOR!

Sa unustate tahhükardia, kui enne magamaminekut.

Inimese süda loob ja juhib erisüsteemi kaudu elektrilisi impulsse. Tavaliselt vähendatakse keha 60-80 korda minutis ligikaudu sama sagedusega. Mõned südamehaigused ja teised kehasüsteemid põhjustavad juhtimis- ja rütmihäireid, mille tagajärjel täheldatakse müokardi asünkroonseid kontraktsioone. Selliste patoloogiliste muutustega kaasnevat haigust nimetatakse arütmiaks. On palju tüüpi arütmiaid, millest mõned on inimeste elu jaoks üsna ohtlikud. Süda suu fibrillatsioon või kodade virvendusarütm on tõsine südamehaigus, mis vajab kiiret diagnostikat ja ravi.

Mis on kodade virvendus?

Kodade virbrilleerimine ladina keeles tähendab "südame hullumeelsust". See on sünonüümne terminiga "virvendus" mõiste ja haiguse hulka kodade virvendus - tüübi supraventrikulaarne tahhükardia, kodade erineb kaootiline aktiivsuse nende vähendamise sagedusega 350-700 minutis. See südame rütmihäire on üsna tavaline ja võib esineda igas vanuses - lastel, eakatel, meeste ja keskmise ja noorte naistel. Kuni 30% juhtudest seostub rütmihäirete hädaabi vajadus ja hospitaliseerimine täpselt kodade virvenduse tagajärgedega. Vanusega suureneb haiguse sagedus: kui kuni 60 aastat, täheldatakse seda 1% patsientidest, siis hiljem registreeritakse haigus juba 6-10% -l inimesest.

In kodade virvendus, kodade kokkutõmbumine esineb kujul uneapnoe, kodade laperdus, nagu ta oli, et teda on shimmering lainetused, kus on eraldi rühmad kiud kulgevad koordineerimata üksteise suhtes. Haigus põhjustab parema ja vasaku vatsakese aktiivsuse regulaarseid rikkumisi, mis ei suuda asetada piisavas koguses verd aordisse. Seetõttu on kodade virvendusarütmiaga patsientidel tihtipeale leitud impulsi defitsiit suurtes veresoontes ja ebaregulaarne südame löögisagedus. Lõpliku diagnoosi saab teha EKG-st, mis peegeldab atria patoloogilist elektrilist aktiivsust ja näitab ka südame tsüklite juhuslikku ebapiisavat olemust.

Haiguse patogenees, see tähendab selle arengu mehhanism, on järgmine. Patoloogia alus on südame lihasega seotud ärrituse taastumine, kus esmane ja uuesti sisenemine toimub erineval viisil. Kodade virvendusarenenud põhjuseks on Purkinje kiudude piirkonnas esile kutsutud põletikurikkus ja kodade libisemine impulsside ringluse kaudu juhtivatel teedel. Uuesti impulsi toimumiseks peate olema müokardi tsoonis, kus on juhtivus. Vereeritus tekib pärast kodade ekstrasüstoolide tekkimist, kui see ilmneb pärast tavalist kodade kontraktsiooni, kuid mitte kõigis kiududes. Atrioventrikulaarse sõlme funktsioneerimise eripära tõttu on täheldatud ka ventrikulaaride ebaühtlust kodade fibrillatsioonil. Võrgusõlme nõrgad impulsid lagunevad mööda seda mööda, mistõttu jõuavad ainult vatsakese sisenemisel ainult kõige võimsamad impulsid. Selle tulemusena ei täheldatud täielikult ventrikulaarset kontraktsiooni, esinevad mitmesugused kodade fibrillatsiooni tüsistused.

Mis on haiguse oht

Kuna kodade virvendusarütmiaga patsientidel esineb südame väljundi ebaõnnestumine, võib see aja jooksul südamepuudulikkuse põhjuseks olla. Kuna arütmia eksisteerib, muutub krooniline vereringehäire progresseeruks ja võib muutuda ägeks. Südamepuudulikkus on eriti tavaline patsientidel, kellel on hüpertroofiline kardiomüopaatia ja südamepuuded, eriti mitraalse stenoosiga. See on väga raske ja sellega võib kaasneda kopsuturse, südame astma, äkiline südameseiskus ja surm. Surma võib tekkida ka kardiogeense šoki arütmogeense vormi taustal, mis on tingitud südame väljundi tõsist langusest.

Asünkroonse kodade kontraktsiooni taustal võib vere stagnatsioon, mis loob tõsiseid tromboosi eeltingimusi. Tavaliselt moodustuvad vasakpoolsest aatriumist verehüübed, kust nad lihtsalt sisenevad aju aurudeks ja tekitavad isheemilist insult. Kui varajases staadiumis ei ole võimalik kodade virvendusarütmia peatada, siis on insuldi oht 6% aastas. Sellised insult on väga tõsine haigus ja põhjustavad tulevikus tõsiseid tagajärgi. Aju ajutine ajutromboos võib tekkida pikaajalisel arütmia paroksüsmil (rohkem kui 2 päeva), kui rünnakut ei ole võimalik õigeaegselt leevendada.

Kõigi kodade virvendusarütmiate raskete komplikatsioonide tekke riskitegurid on suhkurtõve esinemine patsiendil, vanus üle 70 aasta, eelnev PEI või teiste lokalisatsioonide trombemboolia, raske arteriaalne hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus.

Kodade virvenduse tüübid

Kardioloogias kasutatakse mitmeid kodade virvenduse klassifikatsioone. Arütmia teke võib olla:

• krooniline (püsiv või püsiv vorm) - jätkub kuni kirurgilise ravi saamiseni ja on määratud elektrilise kardioviiruse ebaefektiivsuse tõttu;
• püsiv - kestab üle 7 päeva;
• mööduv (paroksüsmi vorm) - haiguse areng leiab aset 1-6 päeva jooksul, samas kui parokseksümilise kodade virvenduse rünnak võib olla esmane ja korduv.

Kõigi kodade rütmihäirega on haigus jagatud kahte vormi:

1. Kodade fibrillatsioon või kodade fibrillatsioon. See patoloogia põhjustab müokardi kiude üksikute rühmadena vähenemist, nii et kogu aatriumi üldine koordineeritult ei väheneks. Osa impulsidest jääb atrioventrikulaarsesse ristmikku, teine ​​osa läbib vatsakeste südame lihaseid, sundides neid samuti valede rütmidega kokku leppima. Kõigi kodade virvendusarütmide parooksüsm toob kaasa aneemia ebaefektiivse vähenemise, vatsakesed täidavad diastooliga verega veresooni, seetõttu ei teki normaalset vereringet aordisse. Sageli esineb kodade virvendusarütmia, millel on kõrge ventrikulaarse fibrillatsiooni tekke oht - tegelikult südame seiskumine.
2. Kodade õõtsumine See on südame löögisageduse kiirenemine kuni 400 lööki minutis, kus on kindel, koordineeritud rütm säilitades kindlasti ajutine leping. Düstilisel puhkeajal trumlis puuduvad, antikulaarset vähenemist peaaegu pidevalt. Verevool vatsakestesse on järsult vähenenud, aordi verevool on häiritud.

Koduse fibrillatsiooni vormid, mis diferentseeruvad sõltuvalt vatsakeste kontraktsioonide sagedusest anriaalade talitlushäire pärast, on järgmised:

• tahhüstoolne vorm või tahhääle (vatsakeste kontraktsioonid 90 minutiga);
• normosüstoolne vorm (vatsakeste redutseerimine 60-90 minutis);
• bradüüsoosne vorm või bradiform (vatsakese kontraktsioonid esinevad bradüarütmia tüübil - alla 60 minuti kohta).

Kodade virvendusarütmust võib määrata ühe nelja klassi vastavalt selle tõsidusele:

1. esimene aste - sümptomid puuduvad;
2. teine ​​klass - haiguse väikesed tunnused, tüsistused puuduvad, elutähtsus ei ole katki;
3. kolmas klass - elustiili muutunud, on patoloogia väljendunud sümptomid;
4. neljas klass - tõsine arütmia, põhjustades puude, tavaline elu muutub võimatuks.

Arrütmia põhjused

Mitte kõik haiguse põhjused on põhjustatud südamehaigustest ja muudest tõsistest haigustest. Parooksümptomaatiliste krampide kujul on kuni 10% kõigist kodade virvendusarütmia juhtumitest tingitud samaaegsetest põhjustest ning juhtiv neist puudutab neid inimesi, kes eelistavad alkoholi suures koguses joomist. Vein, kanged alkohoolsed joogid ja kohv on joogid, mis häirivad elektrolüütide tasakaalu ja ainevahetust, mis toob kaasa patoloogilise tüübi - nn puhkusürituse.

Lisaks esineb kodade virvendusarvu sageli pärast tugevat üleküllastumist ja kroonilise stressi taustal pärast operatsioone, insult, liiga rasva, rikkalik toit ja öösel üle kastmine, pikaaegne kõhukinnisus, putukate hambumus, liiga kitsad riided, raske ja korrapärane füüsiline koormus. Toidust istunud fännid, liiga suurtes kogustes diureetikumide kasutamisel on risk saada ka kodade virvendusarütmia. Lapse- ja noorukieas esineb haigus tihti latentselt, ähmaselt ja tekitab mitraalklapi prolapsi või muid kaasasündinud südamerike.

Kuid enamikul juhtudel on kodade fibrillatsioon põhjustatud kardiogeensete põhjuste ja veresoonkonna haiguste poolt. Need hõlmavad järgmist:

• erineva etioloogia kardioskleroos;
• äge müokardiit;
• müokardi düstroofia;
• reumaatiline südamehaigus;
• ventiili rikke (ventiili defektid);
• CHD;
• kardiomüopaatia;
• mõnikord - müokardiinfarkt;
• krooniline kopsu süda;
• hüpertensioon;
• ateroskleroosiga koronaararteri haigus;
• perikardiit;
• siinusõlme kahjustused - südamestimulaator;
• südamepuudulikkus;
• südame kasvajad - angiosarkoomid, mükoom.

Koduste virvendusarütmia ja kõhulahtisuse sümptomaatilised põhjused võivad olla:

• türeotoksikoos (hüpertüreoidism);
• feokromotsütoom;
• muud hormonaalsed häired;
• mürgitus mürgiste ainetega, mürgised ained, süsinikmonooksiid ja muud mürgised gaasid;
• ravimite üleannustamine - antiarütmikumid, südameglükosiidid;
• IRR (harv);
• rasked neuropsühhiaalsed koormused;
• obstruktiivne kopsuhaigus;
• tõsised viirused, bakteriaalsed infektsioonid;
• elektrilöök.

Koduste virvendusarengu arengu riskifaktorid on rasvumine, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, krooniline neeruhaigus, eriti kui need on omavahel ühendatud. Sageli on kodade virvendusarütmia maski all veel üks patoloogia - SSS - siinusõlme nõrkuse sündroom, kui see enam ei täida oma tööd täielikult. Kõigil 30% -l inimestel, kellel on kodade virvendusarütmia ja flutter, on haiguse perekonnaajalugu, see võib teoreetiliselt olla pärilik. Mõnel juhul ei ole haiguse põhjuseks võimalik kindlaks teha, mistõttu arütmiat peetakse idiopaatiaks.

Manifestatsiooni sümptomid

Haiguse esialgsed etapid ei anna sageli kliinilist pilti. Mõnikord täheldatakse mõnda manifestatsiooni pärast harjutust, näiteks treeningu ajal. Kõigi kodade virvendusarütmia märkide olemasolu isegi selles etapis võib tuvastada ainult uurimise ajal. Patoloogia progresseerudes ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis sõltuvad suurel määral kodade virvendusarengust ja sellest, kas haigus on püsiv või avaldub rünnakuna.

Haiguse tahhüstoolne vorm on inimestele palju halvem. Krooniline kursoor põhjustab asjaolu, et inimene kohaneb elama arütmiaga ja ei märka selle sümptomeid. Tavaliselt on patsiendil esialgu kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne vorm ja seejärel on selle alaline vorm kindlaks määratud. Aeg-ajalt võib kogu eluea jooksul provotseerivate tegurite mõjul esineda haruldane haigusjuht ja püsiv haigus ei ole kindlaks tehtud.

Arütmiate tekke tunded võivad olla järgmised (sümptomite konkreetne loetelu sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja vihastumist või värisevat põhjustanud haiguse tüübist):

• hingeldus;
• raskustunne, südame kipitamine;
• terav, kaootiline südame tõmblused;
• treemor;
• nõrkus;
• liigne higistamine;
• külmad käed ja jalad;
• tugev hirm, paanika;
• uriini hulga suurenemine;
• ebaregulaarne pulss, südame löögisagedus.

Koduse fibrillatsiooni paroksüsm võib põhjustada pearinglust, iiveldust, minestamist ja Morgagni-Adams-Stokesi rünnaku algust, mis on arütmiavastaste ravimite võtmisega kiire. Südamepuudulikkuse kodade virvendusarütmia komplikatsiooniga patsiendil esineb jäsemete turse, stenokardiaalne valu südames, toime vähenemine, õhupuudus, hingamisraskus ja suurenenud maks. Müokardi kahjustuse tõttu on see areng loomulik, seetõttu on oluline alustada haiguse kiiret ravi nii kiiresti kui võimalik.

Diagnostika

Tavaliselt võib kogenud kardioloog teha eeldatavat diagnoosi juba välise uuringu ajal, pulsside arvu, südame ausklatsiooni kohta. Diagnoos uuringu varajases staadiumis peaks olema seotud sagedaste kõrvaltoimetega. Koduse fibrillatsiooni iseloomulikud tunnused on:

• impulsi ebaregulaarsus, mis on palju haruldane kui südame löögisagedus;
• südame toonide mahu olulised kõikumised;
• kopsudes esinevad niisked kopsud (turse, kongestiivne südamepuudulikkus);
• Vererõhu seire peegeldab rünnaku ajal normaalset või madalat vererõhku.

EKG eksamiga on võimalik diferentseeritud diagnoos teiste tüüpi arütmiatega. Kardiogrammi tõlgendamine kodade virvenduse korral on järgmine: P-laine puudumine, erinevad kaugused vatsakeste kontraktsioonide kompleksidest, kodade virvendusarütmia väikesed lained tavapäraste kontraktsioonide asemel. Killus, vastupidi, täheldatakse suuri värisemise viise, sama vatsakeste komplekside sagedust. Mõnikord esineb EKG müokardiaalse isheemia tunnuseid, sest südame veresooned ei rahulda hapnikuvajadust.

Lisaks standardsele EKG-le 12 juhtmega viiakse läbi Holteri seire, et diagnoosida täpsemini ja otsida paroksüsmaalset vormi. See võimaldab tuvastada lühikest kodade virvendusarütmia või kodade kiusa, mis ei ole kinnitatud lihtsal EKG-l.

Muud kodade virvendusarütmia diagnoosi meetodid ja selle põhjused on:

1. Südame ultraheli doppleriga. On vaja leida südame isheemilisi kahjustusi, ventiili häired, verehüübed. Informatiivsem diagnoosimismeetod on transesophageal ultrasound.
2. Kilpnäärme hormooni testid. Kindlasti soovitatakse esmakordselt kindlaks määrata kodade virvendusarütmia, samuti haiguse kordumine pärast kardioversiooni.
3. Rindkere röntgen, MRI, CT. Oluline on vältida ummistumist kopsudesse, verehüüvete otsimist ja südame konfiguratsiooni hindamist.

Esmaabi

Haiguse püsivate ja paroksüsmaalsete vormide ravi on väga erinev. Rünnaku väljatöötamisel tuleks südame rütmi taastamiseks läbi viia paroksüstide hädaabi. Südame rütmi tuleb taastada juba varakult, sest ükskõik milline rünnak on tõsiste komplikatsioonide ja surma korral potentsiaalselt ohtlik.

Esmaabi kodus peaks sisaldama kõnet kiirabibrigaadile, enne kui inimene tuleks paigutada horisontaalasendisse. Vajadusel tuleb läbi viia kaudne südame massaaž. Tavaliselt manustatakse arsti poolt välja antud antiarütmikumidega. Kõigi kodade virvenduse rünnaku all kannatavate patsientide ravistandardid näitavad, et ta on haiglas, et leida patoloogia ja eritumise põhjused kroonilise arütmiaga.

Selliste ravimitega on võimalik rünnakut peatada:

• Kinidiin (ravimi suhtes on palju vastunäidustusi, nii et seda ei kasutata igal üksikjuhul ja ainult EKG kontrolli all);
• Disopüramiid (seda ei tohi anda eesnäärme adenoomile, glaukoomile);
• Novokaanamiid;
• Bangor;
• Alapiniin;
• Etatsiziin.

Ägeda südamepuudulikkuse vältimiseks antakse tavaliselt patsiendile südame glükosiidid (Korglikon). Kardioloogilise rütmi ravi protokoll hõlmab Finoptiini, Isoptiini intravenoosset manustamist, kuid kui see vilgub, ei ole see efektiivne ravi. Teised antiarütmilised ravimid ei suuda südame rütmi normaliseerida, seega ei kohaldata.

Elektriline kardioversioon on valulik, kuid palju tõhusam patoloogilise rütmi taastamise protseduur. Tavaliselt kasutatakse seda, kui arütmia ei kao pärast ravimi võtmist, samuti arütmia paroksüsmi peatamiseks ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega. Enne sellist ravi manustatakse sedatiivseid ravimeid või anatoomilist annust lühikeseks ajaks. Vooluhulk algab 100 džaulist, suurendades igaüks 50 džauliga. Kardioversioon aitab taaskäivitada südame tööd ja kõrvaldada kodade fibrillatsiooni rünnak.

Ravi meetodid

Eriotroopiline ravi hüpertüreoidismis ja mõnedes muudes haigustes aitab lõpetada kodade virvendusarengut, kuid selle esinemise muude eeltingimuste korral on vajalik sümptomaatiline ravi. Patoloogilisuse asümptomaatilises vormis esitatud kliinilised soovitused näitavad vaatlustaktikat, kuid ainult impulsi defitsiidi puudumisel ja südame löögisageduse juuresolekul, mis ei ületa 100 lööki minutis.

Narkootikumide ravi

Südamepuudulikkuse arenguga, südame orgaaniliste patoloogiatega, kodade virvendusarengu väljendunud astmega, patoloogiatega tuleks aktiivsemalt ravida, seetõttu võib selliseid tablette ja süstida:

• südameglükosiidid südamepuudulikkuse profülaktikaks ja raviks;
• beeta-adrenoblokaatorid, et vähendada stagnatsiooni väikeste ja suurte vereringe ringkondades;
• vere hõrenemise ja tromboosi ennetamise antikoagulandid, samuti enne arütmia planeeritud ravi;
• trombolüütilised ensüümid olemasoleva tromboosiga;
• kopsu ödeemi ja südame astma diureetikumid ja vasodilataatorid.

Selle haiguse taastumisvastane ravi viiakse läbi pikka aega - mõnikord mitu aastat. Patsient peab võtma arsti poolt väljapandud ravimeid, ainus põhjus selle ärajätmiseks on talumatus ja efektiivsus.

Tegevused ja muud ravi

Pärast sinusurütmi taastamist on paljudele patsientidel soovitatav teostada hingamisõpetust, mis aitab parandada südamelööke ja normaliseerida juhtivust. Samuti soovitatakse spetsiaalset ravivõimlemist ning sporti võib mängida vaid haiguse ägenemiste kauakestmisega.

Kirurgiline ravi on kavandatud konservatiivse ravi läbiviimise tulemuste puudumisel, see tähendab, et juuksepillid on ebaefektiivsed. Kasutatakse järgmisi operatsiooni liike:

1. Radiofääri kateetri ablatsioon. See meetod on müokardi patoloogilise piirkonna väljapressimine, mis on arütmia allikas. Ravi ajal viib arst juhi kaudu reiearteri otse südamesse, annab elektrilise impulsi, mis kõrvaldab kõik rikkumised.
2. Ablatsioon südamestimulaatori paigaldamisega. See on vajalik tõsiste rütmihäirete puhul, mille korral sinusurütm on häiritud. Enne südamestimulaatori õmblust, hävitatakse tema või selle atrioventrikulaarse sõlme kimp, põhjustades täieliku blokeerimise ja seejärel implanteeritakse kunstlik südamestimulaator.
3. Kardioverteri defibrillaatori paigaldamine. See seade õmmeldakse subkutaanselt ülemisse rinnusesse ja seda kasutatakse arütmia rünnaku viivitamatuks peatamiseks.
4. Operation "labürint". See sekkumine toimub avatud südamega. Atriumil on kärped tehtud labürindi kujul, mis suunab elektrilisi impulsse ja orel jätkab normaalselt töötamist.

Toit ja rahvapärased abinõud

Pärast arsti nõusolekut ei saa te piirduda konservatiivse meditsiini ja kodade virvendusarütmia ravimisega. Järgmised on kõige tõhusamad rahvapärased retseptid selle haiguse jaoks:

1. Viburnumi marjade kogumiseks ja kuivatamiseks. Iga päev tõmmake klaasi marjadest 2 tassi keeva veega, sega tule, küpseta 3 minutit. Siis jäta keetmine tund, võtke 150 ml kolm korda päevas vähemalt kuu aega.
2. Põõske rohi pühkige, täida see poole pudeliga, viina lisage. Jätke toode 10 päeva pimedas kohas. Võtke tinktuuri teelusikatäit kodade virvenduse vastu kaks korda päevas enne sööki kuus.
3. Keetke 1/3 tassi tilliseemneid 250 ml keeva veega, jätke tundus termosesse. Süstige infusioon, joomine, jagage see 3 ossa kolm korda päevas enne sööki. Ravi kestus on 14 päeva.
4. Grind 100 g kreeka pähkleid, lisage pool liitrit meest. Kasutage supilusikatäis igal hommikul tühja kõhuga vähemalt kuu aega.
5. Kuivatage väike sibul ja 1 õunasiitrit, võtke segu supilusikatäit kolm korda päevas pärast sööki 14 päeva.

Kõige olulisem on kodade virvenduses toitumine toidus, ainult õigete toiduainete tarbimine. Toidu muutmine aitab sageli vähendada haiguse kliinilisi ilminguid. Prügikast peaks saama rasvane liha, suitsutatud liha, võileib, kuna see toit aitab kaasa ateroskleroosi arengule ja arütmia progresseerumisele. Vürtsid toidud, äädikas, liigne sool ja magusad toidud mõjutavad südameid negatiivselt. Toidus peaks olema tailiha, kala, köögiviljad, puuviljad, piimatoidud. Toidukordade arv päevas - 4-6, väikestes osades.

Mida mitte teha

Kodade virvendusarütmiaga patsiendid ei saa mingil juhul lõpetada arsti ettekirjutatud ravimite kasutamist. Samuti pole soovitatav neid toiminguid teha:

• ignoreeri päeva režiimi;
• unustage piisavat une ja puhata;
• võtma alkoholi;
• suitsetama;
• harjutada sporti ja muid füüsilisi tegevusi;
• võimaldama stressi, moraalset pinget;
• plaanib kardioloogi ja sünnitusarsti juures rasedust ilma eelneva kontrollimata tervislikku seisundit;
• proovige eemaldada rahumeelsete arütmiate akuutne rünnak.

Prognoos ja ennetamine

Elu prognoos ja selle kvaliteet määratakse arütmia tõsiduse ja selle tekitanud seisundi alusel. Südame defektidega on südamepuudulikkuse areng kiire ja ilma kirurgilise ravita elab patsiente ainult südame isheemia ägedat vormi või muude tõsiste komplikatsioonide kujunemiseni. Reeglina on madal eluiga ja müokardiinfarkti taustal arütmia, dilatatsiooniga kardiomüopaatia, ulatuslik kardioskleroos. Tromboosi, trombemboolia ja teiste tüsistuste prognoos halveneb. Rohkem trombembooliliste komplikatsioonide riskilaiendist.

Kui südame orgaanilisi patoloogiaid puuduvad, on müokardi funktsionaalne seisund normaalne, siis prognoos on soodne.

Kodade virvendusarütmia ja kõhulahtisuse ennetamiseks on olulised järgmised meetmed:

• kõigi südame ja ekstrakardiaalsete haiguste, mis võivad põhjustada arütmiat, õigeaegne ravi;
• mittesuitsetamine, alkohol, rämpstoitu;
• füüsilise ja moraalse stressi vähendamine, regulaarne puhkeaeg;
• suures koguses taimetoitu, vitamiine, mineraale;
• mõõdukas kehaline aktiivsus;
• stressi vältimine, autokoolitusmeetodite väljatöötamine;
• vajaduse korral rahustid;
• kontrollib kolesterooli ja vere glükoosisisaldust.

Kas oled üks miljonist, kellel on halb süda?

Ja kõik teie katsed hüpertooniat raviks olid ebaõnnestunud?

Ja kas olete juba mõelnud radikaalsete meetmete üle? See on arusaadav, sest tugev süda on tervise näitaja ja uhkuse põhjus. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja asjaolu, et südame-veresoonkonna haiguste eest kaitstud inimene ootab nooremat, on aksioom, mis ei vaja tõendeid.

Seetõttu soovitame lugeda intervjuud Alexander Myasnikoviga, kes räägib, kuidas hüpertensiooni ravida kiiresti, tõhusalt ja ilma kallideta. Loe artikkel >>

Mis on ohtlik südame armistumine kodade fibrillatsiooniks?

On võimatu ülehinnata südame - peamise keha lihast - tööd pumbates verd kogu oma elu jooksul, pakkudes hapnikku kõigile süsteemidele. Rütmihäired põhjustavad tõsiseid tagajärgi, arendavad mitte ainult südame, vaid ka teiste organite kroonilisi haigusi. Isik kogeb ebamugavust, on sunnitud pidevalt külastama kardioloogi ja testida, kuid on ka teisi riske, näiteks surma. Mis on ohtlik südame arteriaalne fibrillatsioon? Millised tagajärjed võivad selle põhjustada? Kuidas vältida tüsistusi?

Haiguse tagajärjed

Kodade virvendusarütm on südame rütmihäire tüüp. Patoloogia on väljendunud hingelduse, väsimuse, valu rinnus. Lihasesse tekivad kontrollimatud ja ebaregulaarsed impulsid, mille tõttu verevarustus on häiritud. Südame löögisagedus võib olla nii kõrgendatud kui ka vastupidi madal, kuid impulsi tugevus ei ole piisav, et orel saaks oma tavalise režiimi korral töötada.

Rünnakute oht on nii suur, et patsient tuleb kohe haiglasse sattuda: südame seiskumine võib tekkida igal ajal. Kõige sagedamini on arsti soovituste mittejärgimine, sümptomite ignoreerimine ning muud tegurid tekitavad tõsiseid tagajärgi:

• Krooniline südamehaigus, sealhulgas kaasasündinud;
• Operatsiooni tagajärjed rinnal;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Kõrge vererõhk;
• Kalduvus ülekaalule ja teiste haiguste esinemine.

Kodade virvenduse tüsistused sõltuvad üldisest kliinilisest pildist, kaasnevatest teguritest ja diagnoosi õigeaegsusest. Seega võib haigus põhjustada järgmisi tagajärgi:

• Südamepuudulikkus - tänu sellele, et lihased ei suuda tavaliselt verd pumbata, on kõrvalekaldeid kogu kehas. Puudub toitaineid ja hapnikku, veri tegelikult seisab, mis viib tõsiste tagajärgedeni. Vasaku vatsakesega võib tekkida ebaõnnestumine, siis märgib patsient hingeldust ja suurenenud väsimust. Või parempoolses vatsakes, mis põhjustab köhimist ja kiiret südamerütmi;
• Verehüüvete moodustumine - kui rünnak kestab kaua, vere stagneerub kehas ja ilmnevad hüübimised. See põhjustab verehüübe, veresoonte täielikku või osalist blokeerimist. Samuti võib juhtuda, et patoloogia tulemusena peatatakse vereljuurdepääs olulisele elundile, seejärel tagatakse surmav tulemus. Teine tagajärg on see, et vere hüübimine laguneb, põhjustades insulti või südameinfarkti. Trombide tekkimise kõige iseloomulikum põhjus on mitte ainult arütmia, vaid ka suitsetamine, samaaegne diabeedihaigus või ateroskleroos;
• Südamehaigused - südamepekslemine toimub fibrillatsioonis, kuid kuna see mõjutab verevoolu, võib tekkida ka vatsakeste ebaõnnestumine. Mitte tingimata sümptomid viitavad haigusele, sageli toimub rünnak järsku ja peatselt puudub inimesel pulss, hingamispingid, teadvusekaotus.

Kui esineb südamehaigust, on võimalik patsient elule tagasi pöörduda, kuid erakorralisi meetmeid tuleb võtta mõne minuti jooksul ja elukutseliste spetsialistide abiga ei piisa.

Arütmia komplikatsioonid on täis tagajärgi, sealhulgas surma, mistõttu tasub hoolikalt jälgida teie tervist ja mitte loobuda regulaarsete kontrollide ja diagnostika spetsialistide seas. Isegi kui patsient ei tähelda sümptomeid, ei tähenda see, et kehas oleks ohtlikke kõrvalekaldeid.

Kõige tõsisemad arütmia komplikatsioonid

Seedetrakti rikke ja südame verevarustuse tõttu on kõige kohmsemad kodade virvendusarütmia komplikatsioonid. Sageli põhjustavad rünnakud südame täielikku või ebatäielikku blokaadi, see on tingitud asjaolust, et südamelihase impulsid peatuvad või aeglustuvad, pulss langeb, südame toon on häiritud. See toob kaasa järgmised tagajärjed:

• Isheemia - aju kannatab ägeda hapnikuvaeguse pärast, kui toitu ei taastata, surma ilmneb 5 minuti jooksul. See seisund võib olla mitte ainult paroksüsmaalne, vaid ka krooniline, kui hapnik siseneb aju vasokonstriktsiooni tõttu ebapiisavates kogustes. Siis tekivad sagedased sümptomid peavalu, rõhu tõus, väsimus ja ajutegevuse häired.
• Insult - mida iseloomustab verehüüvete sissevool ajus või unearteris, põhjustab enamikul juhtudest surma;
• Stenokardia on siis, kui südamehaigused tekivad, patsient tunneb valu rinnakorvitsina, pigistades südame piirkonnas, ulatudes kätt, kaelale ja õlale. Riskis on suitsetajad, samuti need, kes sageli kogevad stressi ja emotsionaalset üleküllust. Intensiivne luumenipuudus väheneb, hapnik ei voola lihasele, mis viib laevade spasmini. Naistel suureneb stenokardia koos vanusega - menopausi ajal muutuvad sümptomid tavaliselt heledamaks;
• Kardiogeenne šokk - müokardis esinevad patoloogilised muutused;
• Muude elundite töö häired - kuna hapnik on tarnitud ebapiisavates kogustes, hakkavad rakud surema, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed. Kõik elundid võivad kannatada;
• Südame rünnak - tänu sellele, et verehüübed hõõrutab koronaaraii, välja arvatud verega pääsemine;
• Soolestiku piirkonnad - tüsistused, mis on tingitud verehüüvete ilmnemisest, mis on siirdatud mesenteriaalsesse anumasse;
• Gangrenne või alajäsemete isheemia - verevoolu rikkumise tõttu võivad tagajärjed olla pöördumatud.

Mida meditsiiniline tava näitab? Mis võib kaasa tuua kodade fibrillatsiooni ja selle haiguse ohu? Insult on üks kõige tavalisemaid komplikatsioone: statistiliselt on arütmiaga patsientidel 5 korda sagedamini kui teistel inimestel. Patsient tunneb pool keha tuimust, moonutatud nägu, koordineerimine on kadunud, nägemisprobleemid ja peavalu. Sageli kannatab inimene orientatsiooni kaotuse, ei suuda olukorda piisavalt mõista.

Kui ilmnevad insult või muud ohtlikud komplikatsioonid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, ilma et ta ennast paraneb.

Kui abi on õigeaegne ja tõhus, on võimalik vältida surmaga lõppenud tulemusi ja rehabilitatsioon võtab vähem aega. Kuigi igal juhul kaotab patsient oma töövõime alaliselt.

Kuidas vältida tüsistusi?

Arütmia peamine oht on see, et see jätkub ilma sümptomiteta, patsient ei kahtle isegi haigusest, samas on kriitilised muutused juba organismis täheldatud. Harvadel juhtudel on isegi sümptomid ise ohtlikud, näiteks võib teadvuse kaotus viivitamatult suruda, kui inimene sõidab või metrooliinis.

Kuid peamine probleem on tõhusa ravi puudumise tõsised tagajärjed. Kuidas vältida selliseid probleeme? Tüsistuste vältimiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi, regulaarselt külastama kardioloogi, tegema EKG-d ja esmakordselt rünnaku tunnistajana kutsuma viivitamatult kiirabi.

Arütmia tekitab 90% juhtudest tõsiseid tagajärgi spetsialistide ebaõiglase juurdepääsu tõttu või kui patsient ei soovi täita kõiki kohtumisi. Sageli keeldub inimene narkootikumide võtmisest, uskudes, et ohutud sümptomid on ainus asi, mis talle ähvardab. Keegi hooletult viitab nende tervisele ja lihtsalt unustab, et ta võtab meditsiini, teised teevad seda teadlikult ja hakkavad kasutama ebatavalisi ravimeetodeid, otsustades mitte ekspertidega nõu pidada.

Ennetusmeetmed

Kui kõhupuhitus hakkab vilkuma, siis pole vajadust teraapi määramata ajaks edasi lükata - see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Fibrillatsiooni ravimine on palju lihtsam kui näiteks insult. Seega peab inimene tegelema ennetamisega, mis aitab vältida tüsistusi. Mida saab teha?

• Halbade harjumuste täielik loobumine - enamiku patsientide puhul on see soovitus kõige raskem rakendada, kuna kõik ei saa suitsetamisest loobuda. Vajalik on karmide motivatsioon ja lähedaste toetus, kuid sa peaksid mõistma, et ilma selle otsustava sammuta on võimatu rääkida ravist - komplikatsioonid ilmnevad kindlasti;
• Ülekaaluga vabanemiseks tuleb seda teha arsti järelevalve all, kuna liigne kasutamine on keelatud. Te peate kehakaalu kaalustama järk-järgult, ilma et keha jääks kehasse jäikade toitumistega, ühendades vähese kalorsusega toiduga spordi mõõdukalt;
• Ärge jätke rutiinset kontrolli, ärge ignoreerige haiguse sümptomeid. Niisiis, loobuge suurema väsimuse eest elukutse hinnaga ja pingeline ajakava ei ole seda väärt - parem arst läbib täieliku kontrolli;
• Vaadake, mida sööte - see on toitumine, rikkalikult vitamiinide ja mineraalide sisaldus. Peate loobuma rasvunud ja ebatervislikest toitudest, mis põhjustavad verehüüvete tekkimist. Kofeiin ja energia - samuti tuleb juua harva, eriti kui teil on hüpertensioon;
• Samaaegsete haiguste raviks - südamehaiguste all kannatavad patsiendid peavad hoolitsema oma tervise eest, kuna nad on ohus. Te ei tohiks kunagi unustada narkootikumide võtmist, ärge pimesi usaldage traditsioonilist meditsiin - kõik manipulatsioonid tuleb arstiga kokku leppida.

Kahtlemata mängib tohutut rolli emotsionaalne tase, mis on üks komplikatsioonide tekkega seotud tegureid. Sa pead kaitsma ennast sagedaste kogemuste, konfliktide ja stressi eest. Depressioonist vabanemine aitab sõpradele ja sugulastele, samuti lemmik asi ja tööd, mis sulle meeldib. Kui probleem püsib, peaksite pöörduma oma arsti loal professionaalse abi saamiseks või rahustid.

Õige antikoagulantide valik

Antikoagulantidega ravimine aitab vähendada kodade virvendusarütmia riski - need on ravimid, mille eesmärk on vere hõrenemine ja verehüüvete tekke tõenäosuse vähendamine. Need on ette nähtud pikaajaliste krampide all kannatavatele patsientidele - kui rütmihäired on möödas üle nädala, südame löögisageduse taastamine on ohtlik - sageli esineb insult või südameinfarkt. Seega annavad arstid välja antikoagulandid. Millised on need ravimid? Uue põlvkonna ravimitel on palju eeliseid:

• Mitmekülgne - neid saab võtta erinevate haiguste korral koos kõigi ravimitega;
• Vastuvõtmine toimub tablettide kujul, mis on enamiku patsientide jaoks mugavam - pole vaja reisida meditsiiniasutusse ja panna süsteid;
• Ravi ajal on verehüüvete tekke vältimine võimalik, aga ravimid on head, ja asjaolu, et need ei põhjusta verejooksu, ei tohi põhjustada liigset vere hõrenemist;
• Annust ei ole vaja korrigeerida - mõju saavutatakse arsti määratud standarddoosiga;
• Kui vana ravimite põlvkond erines massi vastunäidustustest, põhjustas probleeme seedetraktiga ja suurendas ajuisheemia ohtu, võib uusi ravimeid võtta ilma igasuguse hirmuta;
• Ravimid on ette nähtud ka lastele, neil on ainulaadsed omadused, mis võimaldavad teil kontrollida vere hüübimist.

Siiski on märkimisväärne puudus - selliste ravimite hind on üsna suur ja kui kõik patsiendid saavad endale traditsioonilise varfariini lubada, siis muud pillid on kallid.

Antikoagulantide määramisega vähendatakse verehüüvete ja surma riski 2% -ni.

Kui otsustatakse antikoagulantravi välja kirjutada, tuleb ravimit hoolikalt valida, võtta arvesse kõiki riske ja tõenäolisi tagajärgi. Sel eesmärgil kasutatakse hindamisskaala, mille kohaselt patsiendile määratakse punktid:

• Krampinud insult, juba ilmnesid verehüübed, vereringe kahjustus - 2 punkti;
• Krooniline südamepuudulikkus on täheldatud - 1 punkti;
• Inimestel suureneb vererõhk või diabeet - 1 punkti võrra;
• Vanus ületab 75 aastat - 2 punkti;
• Vanus - 60-75 aastat vana - 1 punkt;
• Vaskulaarsed haigused - 1 punkt;
• Naine - 1 punkt.

Sellest tulenevalt toimub analüüs - kui punktide arv ületab 9, on antikoagulantravi ette kirjutada ja see on äärmiselt ohtlik. Kui punktide arv on 0 või 1, ei ole vaja võtta ravimeid, kõikidel teistel juhtudel on insuldi oht, ravimid on välja kirjutatud, kuid seda küsimust arutatakse eraldi.

Kodade virvendusarütm on tõsiste tagajärgede ja komplikatsioonide tõttu ohtlik haigus. Ja isegi sümptomite puudumisel peab patsient regulaarselt külastama kardioloogi, järgima kõiki soovitusi ja mitte ennast ravima. Insult, südame seiskumine, südamepuudulikkus ja vaskulaarsed oklusioonid ei ole võimalike kõrvalekallete täielik loetelu, sageli kõik on lõppenud surmaga. Selle põhjuseks on hilinenud abivajadus, kaasnevad haigused ja ebapiisavalt efektiivne ravi.