Artiklist saate teada müokardi düstroofia. Miks on haigus, selle sümptomid ja ravi. Milliseid diagnostikameetodeid kasutatakse. Kas on võimalik haigusest taastuda?

Müokardi düstroofia (seda nimetatakse ka selle patoloogia müokardi düstroofiaks) on südame lihase osa haigus, mis ei ole seotud kardioloogilise või põletikulise põhjusega; selle alus on müokardi metaboolsete protsesside rikkumine välise või sisemise patoloogilise mõju taustal.

Mis tahes haiguse või kahjuliku välismõju korral toimub südame koes muutused - reaktsioonid harjumuspäraste seisundite muutumisele. Mõnedel juhtudel on sellised reaktsioonid rasked ja põhjustavad müokardi düstroofiat.

Südame kudede patoloogiliste muutuste arengu alus on järgmised mehhanismid:

  • närviühenduse ja verevoolu rikkumine;
  • lihaskiude terviklikkuse hävitamine;
  • muutused elektrolüütide ja energia vahetuses;
  • ensümaatiliste, plastiliste ja hormonaalsete reaktsioonide muutused.

Kõik need protsessid toovad järk-järgult kaasa müokardi võime kadumise normaalseks vähendamiseks ja kehavedeliku täielikuks säilitamiseks, mis väljendub südamepuudulikkuse süvenemises.

Üldiselt on müokardi düstroofilised muutused südame kudede üldine reaktsioon keha patoloogiale.

Müokardiodüstroofia on arengu varases staadiumis pöörduv ja seda saab täielikult ravida sobiva raviga. Kui te aega eirab, siis põhjustavad metaboolsed häired südamefunktsiooni langust ja võivad põhjustada surma.

Haiguse kavalus seisneb selles, et haiguse esmased ilmingud on kulunud, ebaoluliselt mõjutanud tavalist eluviisi ja mitte alati sundides haiget otsima abi ajas.

Terapeudid ja kardioloogid on seotud selle patoloogiaga patsientide ravimisel.

Arengu põhjused

Müokardi düstroofia - alati sekundaarne haigus, mis tekib teise patoloogia ja / või mürgiste ainete toime taustal.

Kardiaalsete ravimite üleannustamine

Kardiotoksilise toimega kemoterapeutilised ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ained

Türotoksikoos (kilpnäärme hormoonide aktiivsuse suurenemine)

Antifosfolipiidide sündroom - rakkude seinte oma lipiidide hävitamine

Oluline kaalukaotus (kahheksia) või kehakaalu langus väga lühikese aja jooksul

Maksapuudulikkus

Wilsoni tõbi - Konovalov - akumuleerumine vaskrakkudes

Mukopolüsahhariidoos - mukopolüsahhariidi liigne sadestumine

Glükogenees - ülemäärase glükogeeni kogunemine neerudesse, maksa, südamesse

Müeloom - vererakkude tuumor

Pikaajaline sündroom - esineb siis, kui kehaosa langeb rasket eset

Seljaaju amüotroofia - seljaaju rakkude degeneratsioon mitteaktiivsele sidekoele

Paroksüsmaalne müooplegea - lihaste nõrkuse rünnakud

Müasteenia on lihasjõu progresseeruv kadu

Aneemia - hemoglobiinisisalduse langus

Haiguse etapid ja sümptomid

Müokardi düstroofia areneb järk-järgult. Protsessi igal etapil on oma sümptomid, mis vastavad südame kudede biokeemiliste protsesside rikkumise astmele. Lisaks nendele avaldumistele on patsiendil ka kaebused, mis on omane haigusseisundile - müokardi kahjustuse põhjus.

Esiteks, või neurohumoraalne staadium

  • Ebaregulaarsed, ebamäärane, nõrgad valulikud aistingud südame projektsioonis. Tekib emotsionaalne või füüsiline stress. Puhke seisundis pole valu.
  • Mõõdukas väsimus pärast tavalist koormust.
  • Võib kehv kehakaalu langus olla.
  • Patsiendid tunnevad end hästi, nad saavad oma tavalisi tegevusi teha.
  • Müokardi funktsiooni uuringus muudatusi pole.

Teine või orgaanilise muutuse etapp

  1. Püsiv ebamugavustunne ja (või) mõõdukas valu rinna vasakul poolel. Kehalise füüsilise koormuse või psühho-emotsionaalse ülepinge tegemisel tugevneb ja püsib valu mitme tunni järel nädalani.
  2. Nitroglütseriini kasutamisel valu valu ei vähene, kuid see on pärit Validol'ist.
  3. Väsimuse suurenemine, mis ei luba tavalisi asju täita.
  4. Suurenenud südamelöögisageduse ja (või) impulsi kahjustuse tunne (katkestused).
  5. Hingamisraskused (õhupuudus) koormusega.
  6. Valu taustal on sageli rõhu suurenemine.
  7. Muutused ilmuvad südame uurimise ajal.

Kolmas või südamepuudulikkuse etapp

  • Tundlikkusest tingitud düspnoe järsult süvenes. Äärmuslikul etapil võivad patsiendid ainult magada.
  • Raske nõrkus, progresseeruv väsimus igasugusest töölt.
  • Suutmatus täita tuttavaid asju ja füüsilist tegevust.
  • Kaalulangus
  • Palpitatsioonid.
  • Müokardi kontraktsioonide rütmi rikkumine.
  • Jalgade ja jalgade turse.
  • Hingamisteede kopsud.
  • Olulised muutused teaduses.

Diagnostika

Müokardi düstroofia korrektse diagnoosi tegemise raskus on uuringu muudatuste puudumine protsessi esimeses etapis. Selles etapis saab tuvastada ainult selle haiguse, mille puhul on iseloomulik sekundaarne müokardi düstroofia.

Esimese sümmeetrilise tooni nõrkus südame ülaosas

Madal süstoolne murus

Ventrikulaarse kompleksi madalpinge

Kimpude haru jala osaline blokaad

Sügeluse repolariseerumise häirimine (taastumine kokkutõmbumisest)

Vähendatud koormuse taluvus

Võimetus täielikult koormata

Südamekambris olevate õõnsuste laiendamine haiguse kolmandas etapis

Müokardia kokkutõmbumise ajal väljutatava vere vähenemine elundi düsfunktsiooni faasis

Müokardi metaboolsete protsesside patoloogia

RNA vedeliku PH muutus (happesus)

Müokardi kiude hävitamine

Elundi rakkude muutused

Kõige täpsem diagnoosimismeetod on müokardi koe proovide võtmine, kuid arvestades seda, et protseduur nõuab südame punktsiooni, on selle näitajad väga piiratud. Biopsia viiakse läbi ainult rasketel diagnostilistel juhtudel, kui müokardi düstroofia ei ole võimalik kindlaks teha teiste meetoditega.

Ravi meetodid

Müokardi puudulikkus viitab haigustele, mida saab täielikult ravida, tingimusel, et patoloogia peamine põhjus on stabiliseerunud, kuid ainult siis, kui haigus ei ole südamepuudulikkuse faasi sisenenud. Sellisel juhul on võimalik parandada patsiendi kvaliteeti ja pikendada seda.

Ravi koosneb mitmest põhivaldkonnast, mis tuleb läbi viia üheaegselt.

Põhjustava teguri kõrvaldamine

Ravi peamine suund. On vaja kõrvaldada esmane haigus või põhjused, mis põhjustasid patoloogilisi muutusi südame lihastes. Müokardi täielik taastumine võib sõltuda sellest, kui tõhusad on need meetmed.

Mürgine ja düshormonaalne müokardi düstroofia on hästi ravitavad, geneetilisest levikust (neuromuskulaarsed haigused) haiguste või nendega seotud ainete ülemäärase kuhjumise raskendamine siseorganite rakkudes on raskem.

Füsilise ülepinge foonil olev düstroofia nõuab koormate tõstmist ja neurogeense müokardi düstroofia nõuab kvaliteetset psühholoogilist abi ja rahustid.

Nakkuslik müokardi düstroofia nõuab antibakteriaalset ravi ja infektsiooni allikate kõrvaldamist. Kui tonsilliit on vajalik mandlite eemaldamiseks külmal perioodil, siis vastasel juhul ei mõjuta ravi.

Alkohoolseid düstroofiaid saab ravida väga aeglaselt, protsess võtab mitu kuud ja mõnikord aastaid. Eeltingimus on igasuguse alkoholi kasutamise täielik tagasilükkamine.

Mõju energia ja ainevahetusprotsessidele

Ravikomplekse kasutatakse proteiini sünteesi, vabade radikaalide resistentsuse ja südame löögisageduse normaliseerimiseks.

  • rühma B ja C vitamiinid;
  • foolhape;
  • kaaliumorotaat;
  • panangin;
  • karboksülaas;
  • ATP;
  • retaboliil ja muud anaboliidhormoonid.

Lisaks vahenditele, mis parandavad müokardi koe toitumist ja suurendavad resistentsust madala hapnikusisalduse suhtes:

  1. Trimetasidiin.
  2. Riboksiin.
  3. Mildronaat.

Märkimisväärne kehakaalu langus - indikaator asendusravi enteraalseks (suu kaudu) toetuseks, lisades kõrge kalorsusega toitainekeskkonda:

Südametegevuse paranemine

Uimasteid kasutatakse südame lihase normaalse funktsiooni säilitamiseks ja taastamiseks:

  • südame löögisageduse häiritud rütmi stabiliseerima (antiarütmikumid);
  • et vähendada müokardi koormust (diureetikumid);
  • südame lihase juhtivuse ja kontraktiilsuse parandamiseks (glükosiidid);
  • vererõhu normaliseerimiseks (hüpotensiivne).

Prognoos

Müokardi düstroofiat saab täielikult taastada, kui haiguse põhjustaja on kõvastumatu ja ravi viiakse läbi enne südamefunktsiooni raske puudulikkuse ilmnemist.

Kardiaalse kahjustuse raske vorm on prognoos halvasti - patsiendid surevad 1-2 aasta jooksul isegi ravi ajal. Ilma ravita haiged ei ela aasta jooksul.

Müokardi düstroofia võib esineda ägedal kujul, mis võib kiiresti põhjustada südamefunktsiooni halvenemist ja võib põhjustada ootamatut surma (sportlased kas treeningu ajal või vahetult pärast seda). Sellisel juhul muutub müokardis hapnikupuudus, rakkude elektrolüütide kompositsioon muutub ja häiringut juhtivas süsteemis on häiritud - süda peatub.

Müokardi düstroofia

Müokardi düstroofia all mõistavad põhiliselt pöörduvad metaboolsed muutused müokardis, mis on seotud erinevate eksogeensete ja endogeensete patoloogiliste mõjudega südamele. Kõige sagedamini esinev müokardi düstroofia alkoholismis, endokriinsed häired (türotoksikoos, mükseede, menopaus jne), krooniline tonsilliit, aneemia, füüsiline ülekoormus, kiirituskahjustused.

Müokardi düstroofia korral muudetakse ventrikulaarse kompleksi lõppu silmas pidades T-laine pehmust või pöördumist (tavaliselt madalat), samuti ST-i segmendi depressiooni mitmesugustel juhtudel. Pärast kaaliumkloriidi või obzidaani võtmist (positiivne kaaliumi- või obzidaani test) muutuvad need muutused sageli väiksemaks. Sageli täheldatakse erinevaid südame rütmihäireid, eriti siinushaigusi ja bradükardiat, ekstrasüstoleid, kodade virvendusarütmia, samuti intraatrial, atrioventrikulaarset ja intraventrikulaarset juhtivust.

Joonisel on kujutatud EKG-d 48-aastasel patsiendil, kellel on alkohoolse müokardi düstroofia diagnoos. Vasaku aatriumi hüpertroofia tunnused, intradermaalne blokaad (P = 0,14 s), juhtivuse häire piki paremat ja vasakut eesmist oksad, vasakpoolse ventrikli müokardi difusioonilised muutused ilmnevad T-laine lamestamisel kõigil juhtudel ja selle inversiooni juhtudel V2 - V5.

Mõnikord täheldatakse müokardi düstroofiaga patsientidel, eriti ventrikulaarse kompleksi lõpp-osas, infarkti-sarnaseid EKG muutusi. Sellised muutused esinevad tihti müokardi düstroofia tagajärjel, mis on tingitud sportlaste füüsilisest üleküllusest [Butchenko, L. A. et al., 1980].

Näiteks on EKG kujutatud praktiliselt tervislikule meesle, 35-aastasele, suusakonkursside spordistruktuurile. Märgiti ka kaebusi ja südamehaiguse kliinilisi ilminguid. EKG-l ilmnevad paremal jalgadel, paremal ja vasakul vatsakeste hüpertroofia, märkimisväärsed muutused müokardis (ST-segmendi elevatsioon otstes V2, V3, T-laine inversioon juhtides O, III, aVF, V2 - V6)

"Praktiline elektrokardiograafia", VL Doschchitsin

Akuutne kopsu süda areneb kopsu vereringe rõhu järsu tõusuga, mis põhjustab parema vatsakese ja aatriumi ülekoormust ja laienemist. Kõige sagedamini on ägeda kopsu südamehaiguse tekkimine põhjustatud kopsuarteri okste, raske astmaatilise seisundi, kopsuödeemi, pneumotoraksi, massiivse kopsupõletiku ja muude kopsukahjustuste tromboembolismi. Paljudel patsientidel esineb äge pulmonaalne süda EKG muutustes...

Erinevate etioloogiaga müokardiidiga patsientidel ei ole EKG-il mingeid spetsiifilisi muutusi. Mitmel ülesandel sagedamini ilmnevad sujuvat või pealiski ümberpööratud T-hamba muutused. Harvem on ST segmendi kerge depressioon, mõnikord selle segmendi tõus, mis võib näidata samaaegset perikardi kahjustust. Need muutused T-laine ja ST-i segmendis vastanduvad isheemiliste südamehaiguste muutustele...

Selle nime all ühendavad nad teadmata etioloogia südamehaiguste rühma; morfoloogiliselt märkida märgatava müokardi hüpertroofia arengut, selle difusioonilisi muutusi mitte-põletikulise ja mitte-koronarogeense iseloomuga, mõnikord koos endokardiumi üheaegsete kahjustustega ja õõnsuste laiendamisega. Kardiomüopaatia peamised kliinilised ilmingud on südamepuudulikkus, kardiomegaalia, mitmesugused juhtivuse ja südame rütmihäired. Mitmete kardiomüopaatiate seas on eristatav kaks kõige olulisemat vormi: hüpertroofiline (sümmeetriline...

Erinevat tüüpi perikardiidiga patsientidel on reeglina iseloomulikud EKG muutused. Ägeda perioodi ajal on kuiva fibrinüüli perikardiidi korral EKG muutused seotud subepikardi müokardi kihtide kaasuva kahjustusega. Samal ajal on paljudel juhtudel ST-i osa nihutatud ülespoole. ST-segment jääb kõrgemaks mitme päeva mitu nädalat, siis lähened isoelektrilisele joonele ja...

Müokardirulli elektrolüütide sisalduse muutused peegelduvad EKG-s. EKG muutused peegeldavad elektrolüütide rakusisest sisaldust, mis ei vasta alati nende kontsentratsioonile vereseerumis. Arstiteadlaste jaoks on kõige olulisem tuvastada elektrokardiograafilisi märke, mis on seotud kaaliumi ja kaltsiumi rakusisese kontsentratsiooni muutustega. Kaaliumipuudust iseloomustab lamedus ja seejärel T-laine inversioon, U-laine amplituudi suurenemine ja segmendi depressioon...

Müokardi düstroofia

Müokardi düstroofia on müokardi sekundaarne kahjustus, mis on tingitud metaboolsetest häiretest ja põhjustab südame lihase düstroofiat ja düsfunktsiooni. Müokardiodüstroofiaga kaasnevad kardiaalsed häired, südame rütmi katkestamine, mõõduka tahhükardia, väsimus, pearinglus, õhupuudus. Müokardiodüstroofia diagnoosimine põhineb ajaloo ja kliiniliste andmete, elektrokardiograafia, fonokardiograafia, röntgendi, ehhokardiograafia, MRI, stsintigraafia, vere biokeemilise uuringu jms puhul.

Müokardi düstroofia

Termin "südamelihase düstroofia" (sekundaarne kardiomüopaatia, müokardi degeneratsioon) kardioloogia Ühendatud rühma mittekuuluvate põletikukahjustuses ja nedegenerativnyh infarkt kaasnevad rasked ainevahetushäire ja olulist langust kontraktiilne võime südamelihas. Müokardi alati sekundaarne protsess sealhulgas düsmetaboolsed, elektrolüütide, ensüümi, Neurohumoraalse ja autonoomse häired. Südamelihase düstroofia iseloomustab lihasrakud ja struktuure südame juhtesüsteemi mis viib rikkumiseni põhifunktsioone südamelihas - kokkutõmbumisvõimet erutuvust, automatism, juhtivus.

Südamelihase düstroofia, eriti algusjärgus, on tavaliselt pöörduv, mis eristab seda degeneratiivsed muutused müokardi tulemusena hemochromatosis ja amüloidoosis südamerütmihäired.

Müokardi düstroofia põhjused

Autor Müokardidüstrooia võib põhjustada erinevaid sise- ja välistegurite purustamine voolu ja energia ainevahetust südamelihases. Müokardidüstrooia saab arendada mõjul ägedate ja krooniliste eksogeense mürgistusest (alkoholi, narkootikumide ja tööstuslike al.), Physical agents (kiirgus, vibratsioon, ülekuumenemist). Sageli müokardi kaasneb endokriine ja ainevahetushäired (kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, hüperparatüreoidismile, diabeet, rasvumine, vitamiinipuudus Cushingi sündroom, patoloogiline menopausiga) süsteemsed haigused (kollagenozov neuromuskulaarse düstroofiaid), infektsioon (krooniline tonsilliit jt.), Haigused seedesüsteemi (tsirroos, pankreatiit, malabsorptsiooni sündroom).

Põhjuste müokardi düstroofia imikutele ja väikelastele võib olla sünnituseelse entsefalopaatia, emakasisese infektsioonid, väärkorraldamine kardiovaskulaarsete sündroom taustal müokardi gipoksii.U sportlased võivad tekkida liigne füüsiline stress (patoloogiline sport südames).

Erinevad ebasoodsad tegurid põhjustavad elektrolüütide, valkude, energia metabolismi ja kardiomüotsüütides, patoloogiliste metaboliitide akumuleerumist. Muutused biokeemilistes protsessides müokardis põhjustavad lihaskiudude kontraktiilset toimet, mitmesuguseid rütmi- ja juhtivushäireid ning südamepuudulikkust. Etioloogilise teguri kõrvaldamisega saab müotsüütide troofilisi protsesse täielikult taastada. Kuid pikaajaliste kahjulike mõjude korral sureb osa kardiomüotsüüdist ja asendatakse sidekoega - moodustub kardioskleroos.

Müokardi düstroofia kliinilised vormid

Aneemiaga südamelihase düstroofia

Müokardi rikkumised arenevad, kui hemoglobiinisisaldus väheneb 90-80 g / l. Selle taustal tekib hemiline hüpoksia koos müokardi energiapuudusega. Aneemiline müokardi düstroofia võib esineda rauapuuduse ja hemolüütilise aneemiaga, ägeda ja kroonilise verekaotusega, DIC-ga.

Müokardidüstrooia sümptomaatilise aneemia on kahvatu nahk, pearinglus, hingeldus, tahhükardia, suurenenud pulseerimine karotiidarterid. Löökriistad uuring näitab südamelihase suurenemine piire, näidates müokardi hüpertroofia. Auskultatsiooni näitas valju südames kõlab süstoolne murmurs üle südame ja veresoonte, "müra top" kaela laevad. Südamepuudulikkus arendab ajal pikenenud aneemia ja ebapiisav ravi.

Müokardi düstroofia koos türotoksikoosiga

Südame lihase ülemäärase hulga kilpnäärme hormoonide mõju tõttu väheneb adenosiintrifosfaadi (ATP) ja kreatiinfosfaadi (CF) süntees, millega kaasneb energia ja seejärel valkude puudus. Samal ajal stimuleerivad kilpnäärmehormoonid sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, põhjustades südame löögisageduse, minutite verehulga, verevoolu kiiruse ja BCC aktiivsuse suurenemist. Sellistes tingimustes ei saa intrakardiaalse hemodünaamika muutusi energeetiliselt toetada, mis lõpuks viib müokardi düstroofia arenguni.

Türotoksikoosiga müokardi düstroofia kliinikus domineerivad arütmiad (sinus tahhükardia, ekstrasüstool, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia). Pikaajaline türotoksikoos põhjustab kroonilist vereringetõbe, peamiselt parempoolse ventrikulaarse tüübi tekkimist, mis väljendub südame piirkonnas, turses ja hepatomegaaliales. Müokardi düstroofia sümptomid on mõnikord türotoksikoosiga domineerivad, seoses sellega, mida patsiendid viitavad, kõigepealt kardioloogile ja alles seejärel endokrinoloogile.

Müokardi düstroofia koos hüpotüreoidismiga

Müokardi düstroofia pato-geeniline baas hüpotüreoosseks on kilpnäärme hormoonide defitsiit, mis põhjustab metaboolse aktiivsuse languse müokardis. Vaskulaarse läbilaskvuse suurenemise tagajärjel tekib müotsüütides vedelikupeetus, millega kaasneb düsmetaboolsete ja elektrolüütide häirete areng (naatriumi tõus ja kaaliumi vähenemine).

Hüpotüreoosse müokardi häiret iseloomustab püsiv valus valu südames, arütmia (sinusibradükardia) ja ummistused (atriaalse, atrioventrikulaarne, ventrikulaarne).

Alkohoolne ja toksiline müokardi düstroofia

Usutakse, et 80-100 ml etüülalkoholi tarbimine üle 10 aasta põhjustab alkoholist müokardi düstroofiat. Kuid kui päriliku defitsiidi mitmeid ensüüme, mis lagundavad etanool, stress, sage viirusinfektsioonide võib tekkida südamelihase ja lühema ajaga - isegi kui kasutatakse väiksemates kogustes alkoholi 2-3 aastat. Alkohoolne müokardi düstroofia esineb peamiselt meestel 20-50 aastat.

Toxic müokardi esineb saavaid isikuid pikaajalise ravi immunosupressantidega (tsütostaatikumidele kortikosteroidid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, teatud antibiootikumide, rahustid ja mürgistuse kloroformi, fosfori, arseeni, süsinikmonooksiidi, ja nii edasi. D. Sellised variandid Müokardidüstrooia võib toimida kardialgicheskoy (valu), ägedad arütmilised, kombineeritud ja kongestiivsed vormid.

Müokardiaalse düstroofia kardiaalset vormi iseloomustavad nahavalu või valulikud valu rindkeres, mööduv jäsemete kuumuse või külma tunne ja higistamine. Patsiendid on mures üldise nõrkuse, väsimuse, füüsilise vastupidavuse, peavalu vähenemise pärast.

Müokardidüstrooia arütmiliseks kujul kaasas tahhükardia, arütmia ja südame juhteteede (või tahhüarütmiate siinusbradükardiat, ekstrasistoloogia, Hisi kimbu), mõnikord - hood kodade virvenduse ja laperdus. Müokardi düstroofia kombineeritud kujul on täheldatud arütmiat ja kardiaalgeedi. Ilming südamepuudulikkuse põhjuseks südamelihase düstroofia ja on hingeldus koos vahesaldod, köha, südameastmat, paistetus jalgades, hydropericardium, hüdrotooraksi, hepatomegaaliat kõhuõõnevedelikke.

Tonsillogeenne müokardiodüstroofia

Müokardi kahjustused tonsillitis tekivad 30-60% patsientidest. Tonsillogeenne müokardiodüstroofia tekib tavaliselt pärast ülemäärast stenokardiat, mis esineb kõrge palaviku ja mürgistuse korral. Kliiniku tonzillogennoy Müokardidüstrooia levinud kaebused valu intensiivne milline südames, on märgitud nõrkus, spastiline südame löögisagedus, hingeldus, higistamine, või difuusne, väike palavik, liigesevalu.

Müokardi düsfunktsioon

See areneb sportlastel, kes täidavad füüsilisi tegevusi, mis ületavad nende individuaalseid võimeid. Sellisel juhul võivad varjatud kroonilised infektsioonipõletikud kehas - sinusiit, tonsilliit, adnexiit jne võivad kaasa aidata müokardi kahjustusele; treeningu jne korraliku puhkepause puudumine jne. Füsilise stressi müokardiodüstroofia patogeneesi suhtes on välja pakutud mitmeid teooriaid: hüpoksiline, neurodüstroofne, steroid-elektrolüüt.

Müokardiodüstroofia seda varianti iseloomustavad peamiselt üldised sümptomid: nõrkus, letargia, väsimus, depressioon, meeleolu vähenemine, huvi spordi vastu vähendada. Südamepekslemine, südame kipitustunne võib esineda katkemist.

Kliimakteriaalne müokardi düstroofia

Arengu tulemusena düshornomaalsed protsessid naistel vanuses 45-50 aastat. Kliimakteriaalne müokardiaalne düstroofia ilmneb valu, mis on südamepekslemineva, pöidetava või valulise iseloomuga, mis ulatub vasakusse käesse. Cardialgia süveneb tänu "loodetele", millega kaasneb kuumuse tunne, südamepekslemine, suurenenud higistamine. Menopausijärgse müokardi düstroofia südamepuudulikkus võib tekkida kaasuva arteriaalse hüpertensiooniga.

Müokardi düstroofia diagnoosimine

Müokardi düstroofia anamneesiga patsientidel avastatakse tavaliselt haigus või patoloogilised seisundid, millega kaasneb kudede hüpoksia sündroom ja metaboolsed protsessid. Südamelihase objektiivne uurimine näitab ebaregulaarset pulssi, südameresoonte summutamist, I-tooni nõrgenemist tipuosas, süstoolse murru tekkimist.

Elektrokardiograafia registreerib mitmesuguseid arütmiaid, müokardi repolarisatsiooni häireid ja müokardi kontraktiilset funktsiooni langust. Müokardi düstroofia stressi ja farmakoloogiliste testide läbiviimine annab reeglina negatiivseid tulemusi. Fokokardiograafia tuvastab muutused elektrilise ja mehaanilise süstooli kestuse suhetes, galloping-rütmi ja süstoolse müra ilmingu põhjal ja ülaosas, südamelöökide summutamisel. Echokardiograafia kasutamisel määratakse südame katete laienemine, müokardi struktuuri muutmine, orgaanilise patoloogia puudumine.

Südame müopaatiline konfiguratsioon, mis ilmnes rindkere rögi ajal, näitab südamelihase müokardi südant. Stsintigraafia võimaldab hinnata ainevahetust ja müokardi perfusiooni, et tuvastada fokaalseid ja difuusseid akumulatsiooniprobleeme, osutades funktsionaalsete kardiomüotsüütide arvu vähenemisele.

Südame lihaste biopsia on kasutusel kahtlastel juhtudel, mitte-informatiivsete mitteinvasiivsete uuringutega. Müokardi düstroofia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi südame isheemiatõve, müokardiidi, aterosklerootilise kardioskleroosi, kopsu-südamehaiguste ja südamepuudulikkusega.

Müokardi düstroofia ravi

Müokardi düstroofia kombineeritud ravi seisneb haiguse, patogeneetilise (metaboolse) ja sümptomaatilise ravi ravis. Sellega seoses meditsiinilise taktika on Müokardidüstrooia sõltu mitte ainult kardioloog, vaid ka spetsialistide - hematoloog, kõrvaarst, endokrinoloog, reumatoloog, günekoloog, endokrinoloog, spordi arsti. Patsientidele soovitatakse säästa füüsilist režiimi, vältida kahjulikke tööalaseid mõjusid, kokkupuudet kemikaalidega, alkoholi ja suitsetamist.

Ainevahetuse Müokardidüstrooia ravi hõlmab ülesande B-vitamiine, kokarboksüülaasi, ATP, magneesiumi ja kaaliumi preparaate inosiinile, anaboolsed steroidid ja teised ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja toidu südamelihase.

Südamepuudulikkuse korral on näidustatud diureetikumid, südameglükosiidid; arütmiad - antiarütmikumid. Menopausiast müokardi düstroofia korral on HRT, rahustid ja antihüpertensiivsed ravimid välja kirjutatud. Tundlikel põhjustel müokardiaalse düstroofia etiotroopne ravi nõuab tonsilliidi intensiivset ravi kuni tonsillomeetriaga.

Müokardi düstroofia prognoosimine ja ennetamine

Müokardi muutuste pöörduvus müokardiaalse düstroofia korral sõltub selle aluseks oleva haiguse ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Pika voolava müokardi düstroofia tulemus on müokardioskleroos ja südamepuudulikkus.

Müokardi düstroofia ennetamine põhineb praeguste haiguste likvideerimisel, võttes arvesse spordi vanust ja kehalist väljaõpet, alkoholi vältimist, kutsehaiguste kõrvaldamist, hea toitumise ja nakkushaiguste kohustuslikku rehabiliteerimist. Kardiotroopse ravi korduvaid ravikuure soovitatakse 2-3 korda aastas.

Müokardi düstroofia (müokardi düstroofia): mitmesuguste liikide põhjused, sümptomid ja ravi

Kui lugedes seda haigusnime arsti kaardi arsti kaardi arvel, siis isegi ilma põhjalike teadmisteta meditsiiniprobleemide aspektide kohta, saate aru, et see on südamega seotud haigus. Peaaegu kõik, kes külastasid kliinikuid või haiglaid, ja see on 99% elanikkonnast, tunneb sellist sõnade alust, nagu "kardio" (Kreeka keelest Kardia süda), mis on leitud kutsealade ja protseduuride nimedes (kardioloog, südame kirurg, kardiogramm) ja diagnoosides.

Üldised mõisted

Müokardi düstroofia on südame lihase kahjustus, mis tuleneb ainevahetushäiretest. Selline metaboolsete protsesside häire (ainevahetus) põhjustab lihasrakkude struktuuri kahjustamist ja lihasrakkude töö katkemist, kuna see levib üle kogu selle pinna. Selle tulemusena väheneb südame kontraktiilsus.

Haiguse teine ​​nimi on müokardi düstroofia (sama südamelihase). Tulenevalt asjaolust, et rakkude düstroofia - müotsüüdid - ja juhtivuse struktuurid, häirivad müokardi toimed. Lisaks kontraktilisusele on see erutavus, juhtivus ja automatiseeritus. Põhimõtteliselt iseloomustab haigust sekundaarsena, see tuleneb mis tahes rikkumisest. Haigus nõuab mitte ainult ravi, vaid ka hoolikat ravi organismi ennetamiseks. Tuleb mõista, et sellist haigust ei saa põletiku leevendamisega peatada, kuna haigus on mitte-põletikuline ja otsustusvõime pinnapealne suhtumine võib põhjustada puude.

südame ja lihaskihi kestade struktuur

Haigusseisundi tingimuslikud staadiumid

On aktsepteeritud eristada müokardi düstroofia kolme peamist etappi, mille protsess on laialt levinud või keskendunud:

  1. Suurenenud südamelihase "kulumine" - selle hüperfunktsioon. Patsiendil on pikad südamehaigused ja raske sissehingamine isegi füüsilise koormuse puudumisel. Füüsiline vastupidavus on vähenenud. Objektiivsed muutused (näiteks elektrokardiogrammis) ei ole nähtavad.
  2. Müokardi töökompensatsiooni mehhanismid on ammendatud. Südamelihase düstroofia ilmneb füüsilise koormuse, südame rütmihäirete, jalgade väikese turse ajal. EKG näitab ebatüüpilisi muutusi, mille puhul kokkutõmbumisfunktsiooni halvenemine on algstaadiumis.
  3. Kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine, lihastoonuse vähenemine, mis põhjustab kogu südamepuudulikkuse. Patsiendil on püsiv valus südames, jalgade paistetus, hingeldamine füüsilise koormuse ajal ei kao isegi puhata. EKG ebatüüpilised muutused on selgelt ilmnevad.

Esialgsed põhjused

Müokardi düstroofia, mis viitab haiguse keerulisi päritolu, on peamiselt tingitud, või pigem - tüsistus erinevate haiguste, mis tegelikult viivad alatoitumise müokardi rakkudes biokeemilisel tasemel. Selle sekundaarse protsessi tõttu võivad sellised rikkumised olla vegetatiivsed, elektrolüüdid, düsmetaboolsed, neurohumoraalsed.

Kõik müokardiaalse düstroofiaga seotud põhjused võib jagada kahte rühma:

  • Südamehaigus;
  • Haigused, mis ei ole seotud südame halvenemisega.

Kõige tavalisem südamehaigus lihasdüstroofia tekkeks on kardiomüopaatia (müokardi kahjustus, mis ei ole seotud tüüpilise tekkega) ja müokardiit (südame lihasepõletik).

Esialgsete haiguste teine ​​rühm lisaks füüsilisele ülekoormusele sisaldab järgmist:

  1. Aneemia;
  2. Nakkus- ja viirushaigused, põletikud (näiteks kroonilise tonsilliidi kujul krooniliste mandlite põletik, mis pidevalt nõrgestab keha ja selle tulemusena tuulerõugev müokardiaalne düstroofia), samuti keskkonna negatiivne mõju (kiirgus, kaalutõus, ülekuumenemine);
  3. Toksikumine (mitmesugused mürgistused, sealhulgas alkohol);
  4. Endokriinsed, hormonaalsed ja ainevahetushäired (türeotoksikoos, rasvumine, nälgimine, mükseedeemia);
  5. Teatavate ravimite (hormonaalsed ravimid, antibiootikumid, tsütostaatikumid) pikaajalise kasutamise tagajärjed.

Sõltumata müokardi düstroofia algpõhjust, põhjustab haigus müokardiarakkude ja valkude ja energia metabolismi rikkumist. Samuti mõjutab see elektrolüütide funktsioone, mis osalevad südamelihase kontraktsioonides, vabastades selliseks protsessiks vajaliku energia.

Dishormonaalne düstroofia

Meditsiinis kasutatakse sellist terminit nagu etioloogia, mis üldiselt tähistab haiguse esinemise põhjuseid ja tingimusi. Nii, 1960. aastal tagasi, akadeemik G.F. Lang soovitas seda müokardiodüstroofiat klassifitseerida selle etioloogilisel alusel. Teatud tüüpi haiguste määratlus on praegu olemas.

"Digormonaalse" klassi haigus võib olla hormonaalse või kilpnääre häirete teisene nähtus.

1. Seoses hormoonide kahjustusega on düshormonaalne müokardi düstroofia kõige sagedasem 45-50-aastastel naistel või 50-55-aastastel meestel. Mees diagnoositud haigus on seotud testosterooni tootmise ebaõnnestumisega. Naistel on põhjus menopausi ajal esinevate munasarjade östrogeense funktsiooni rikkumine, harvem faktor on premenstruaalne sündroom, tsükliline häire günekoloogiliste kõrvalekalletega.

Need on hormoonid östrogeenid, mis mõjutavad proteiini ja elektrolüüdi metaboolseid protsesse organismis ja otseselt müokardis: nende toime tõttu suureneb vere ja lihaste sisaldus rauda, ​​vase, glükoosi ja fosforit. Estrogeenid aitavad kaasa vajaliku lihaskoe energia akumuleerumisele, stimuleerivad rasvhapete sünteesi. Metaboolset müokardiodüstroofiat iseloomustavad ka metaboolsed häired, mida arutatakse edasi.

Kuna naistel häired menopausi ajal Müokardidüstrooia saab arendada piisavalt kiiresti, ma usun, et isegi ilma väljendunud haigustunnuseid, et naiste sama perioodi vajalikke kontrolle, et ennetamine. Parem on haiguse ennetamine kui käitumine.

2. Kilpnäärme hormonaalsed häired on väljendatud tema funktsioonide tõusus (türotoksikoos) või vähenemises (hüpotüreoidism). Hüper- või hüpofunktsioon põhjustab müokardi metabolismis düstroofseid protsesse.

Müokardiodüstroofia düshormonaalset tüüpi ravi on suunatud kõigepealt kilpnäärme funktsioonide normaliseerimiseks ja kehakaalu tasakaalu säilitamiseks. Selliseid ravimeid, nagu panangiin, kaaliumkloriid, peaks määrama ainult arst ja kiireim toime saavutamine - intravenoosselt. Kui haigus on algstaadiumis, siis on ravimid ette nähtud suukaudseks manustamiseks (allaneelamisel). Selle tulemusena on sellised nähtused nagu:

  • Südamevalu, südamevalu, südame rütmihäired (tahhükardia, arütmia), sagenenud janu, suurenenud närvilisus, ärrituvus, unehäired, peapööritus, äkiline kehakaalu langus, mis on tingitud türeotoksikoos suurenenud ainevahetusest;
  • Leevendavale valu südamepekslemine, kurtide südameheid, paistetus, sagedane külmahäire, rõhu alanemine, mis on tingitud hüpotüreoidismi aeglasest vahetusprotsessist.

Kuna müokardi düstroofia võib organismis esinemise aastatel olla asümptomaatiline, võib südameala rinnanäärmevalu, mis põhjustab vasaku käe spasmi või valutavat valu, spetsialistide viivitamatut tähelepanu, kuna need ei viita haiguse esialgsele staadiumile. Sümptomid räägivad südame- ja närvisüsteemi rütmihäiretest ja ei läbida iseenesest.

Mis tahes müokardi düstroofia ravimisel pärast diagnoosi pannakse rõhk haiguse põhjuse kõrvaldamisele, stimuleeritakse südame lihases metaboolseid protsesse, mis saavutatakse kaaliumorotaadi, riboksiinide, anaboolsete steroidide, vitamiini B kasutamise abil. Kui on selgeid ilminguid südamepuudulikkus, siis manustatakse südameglükosiide. Tulemuseks peaks olema terviklik ravi, mis peaks viima patsiendi südame rütmi stabiliseerumiseni, mis jääb rahul 70 võrra minutis, mitte rohkem.

Müokardi düstroofia ravi põhimõtted

Düsmetaboolne tüüp

Erinevat tüüpi müokardi düstroofia, mida arstid ametlikult ei tunnista, on düsmetaboolne haigus. Tavaliselt on see arst külastanud isiku poolt tarbitavate süsivesikute ja proteiini toitude tasakaalustamatus. "Kirjutamata" diagnoosi nimi näitab otseselt, et rikkumised on seotud ainevahetusega, st ainevahetusega, ebaõnnestumistega, mis on seotud müokardi arenguga.

Need ainevahetushäired tekkida puudumisest vitamiinid, valgud, raud (alimentaarsed ammendumine), suhkurtõbi (sageli Müokardidüstrooia mis ilmnesid sel põhjusel nimetatakse suhkruhaige) amüloidoosist (rikkumiseks valkude metabolismis ladestumisega valgu kudedega ümberkujundamise toodet - amüloidi).

Düsmetaboolse düstroofia tunnused

Düsmetaboolse müokardiaalse düstroofia korral on äärmiselt oluline reageerida sümptomitele, isegi kui need on iseloomulikud haiguse algfaasis. Selle haiguse arenguga kaasneb:

  • Hingeldus, tahhükardia;
  • Südamevalu;
  • Suurenenud väsimus;
  • Harv pulss, rõhu langus;
  • Kopsuarteri ületava müra olemasolu;

Pikaajalise ja progresseeruva müokardi düstroofia edasiseks tunnuseks võib olla südamepuudulikkus.

Haigus ja vanus

Müokardi düstroofia võib avastada igas vanuses lastel, vastsündinutelt. Põhjused võivad hõlmata emakasiseseid põletikke, infektsioone ja rahhetusi, perinataalset entsefalopaatiat (alla üheaastaste laste närvisüsteemi häired), hüpervitaminoosi ja kroonilisi toitumishäireid.

Kui laps on lapsepõlvest alates tõsise füüsilise koormuse all või on vastupidi mitteaktiivne ja mitte piisavalt aktiivne, võib see olla ka järgneva müokardi düstroofia põhjus.

Kuna väikesed lapsed ei suuda oma tervislikku seisundit selgelt välja selgitada ja haiguse sümptomid ei ole liiga tugevad, peaksid lapsevanemad konsulteerima kardioloogiga, kui esineb mõni südamehaiguste kahtlus: suurenenud laste väsimus, vähene hingeldus. Südame ultrasonograafia, põhjalik uurimine ja elektrokardiogramm suudavad tuvastada kõrvalekaldeid südame töös.

Mis puudutab müokardi düstroofia ravi raseduse ajal, siis tavaliselt ei ole põhjust rasedust katkestada. Oluline on kaotada põhjus ja ennetada loote arengut mõjutavaid tüsistusi. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleb ettevaatlikult ja hoolikalt omistada ettenähtud vitamiinikompleksidele. Sellise haiguse esinemise korral otsustatakse sünnitusjärgse loomuliku protsessi küsimus pärast kõigi testide lõpetamist.

Segenergia düstroofia

Aneemia (madal vere hemoglobiin, punased verelibled) esinemine, eriti väikelastel, samuti endokriinsed häired, vitamiinide puudumine, metaboolsed häired tänu kilpnäärme funktsiooni suurenemisele täiskasvanutel ja lastel, võivad põhjustada müokardiodüstroofia geneeze. Haiguse põhjuste ja sümptomite hindamiseks võib lähtuda sellise diagnoosi nimetusest: haigus esineb mitme teguri mõjul. Seda tüüpi düstroofiaga mõjutab müokard, mis võib aja jooksul deformeeruda. Kudede rakud venivad, nõrgendavad, seinte paksus väheneb.

Tüviraku teraapiat tunnustatakse tõhusa meetodina sellise haiguse vastu võitlemiseks. Patsiendile võetakse selliseid rakke, mille seas on valitud kõige elujõulisemad ja sisestatud kehasse. Terved rakud kinnituvad südame piirkonnas haigetele, haigusrakud asendatakse. Pärast selliseid protseduure parandab veresoonte seisund, rakkude vereringe ja hapniku voog paraneb.

Mis tahes tüüpi müokardiaalse düstroofia rahvatervisega ravi ei ole vastuvõetav. Ainuke asi, mis on vajalik ja sõltub isikust, kellel on sarnane diagnoos, peab järgima teatavaid eluviise, mis ei ole seotud arstiga:

  1. Andke kehale mõõdukalt harjutusi.
  2. Hoolitse tasakaal töö ja puhkuse vahel.
  3. Järgige tasakaalustatud toitumist.
  4. Halbade harjumuste kõrvaldamine.
  5. Püüdke vältida stressi, närvipinget, hüpotermiat ja nohu.

Halbad harjumused haiguse põhjuseks

Üks alkoholi sagedase kasutamise tagajärg on alkohoolse müokardi düstroofia väljaarenemine, mis on liigitatud mürgiseks. Keha mürgitus etanooliga (alkohoolsete jookide koostisosa) toob kaasa müokardi kahjustused, kus rakumembraane hävib ja rasvhapete ja kaaliumi hulk väheneb järsult. Seejärel avaldub alkoholistüstroofia arütmia, raske õhupuudus, õhupuudus ja tursed. Selle tagajärjel - südamepuudulikkus. Samas pole valu südames tavaliselt olemas, kuigi minu arvates on lisaks alkohoolsele müokardiodüstroofiale ka muid põhjuste põhjuseid (diabeet, stress), siis on südame piirkonnas selge valu.

EKG alkohoolse müokardi düstroofia puhul:

Haiguse aluseks on närvid

Tuleb mainida ka sellist vormi nagu neuroendokriinne müokardiodüstroofia. Tavaline tugev neuroos ja ärevus põhjustavad selle välimust. Närvisüsteemi pinge, mis pikka aega on suurema erutusvõimega seisundis, aitab kaasa adrenaliini liiga suurele vabanemisele veres. See häirib keha tarbimise loomulikku tasakaalu, mis suurendab südame lihase koormust. Selle tulemusena tekib müokardi düstroofia.

Tuleb märkida, et tänapäeva elu liigub pigem selliste haiguste tekkeks, sest inimesed on enamasti stressi ja stressi tekitanud närvisüsteemis. Seetõttu on profülaktilised uuringud kardioloogi ja neuroloogiga kohustuslikud.

Ainult süda suudab tagada kehas vere püsiva vereringe. Peamine keha on ka kõige haavatavam. Selle mis tahes funktsiooni rikkumine on täis negatiivseid tagajärgi kogu organismi jaoks. Seetõttu tuleb seda hoolikalt ja tähelepanelikult ravida: väikseim ebamugavustunne rinnus, kõik valu või rütmi muutused ja veelgi rohkem koos hingeldamise, turse ja väsimuse tekkimisega peaksid koheselt eksperdid. Parem on ennetusmeetmete võtmine kui kahetsusväärne müokardi düstroofia, mida esialgsetes staadiumides ei tuvastatud ja mitte raisata aega ja energiat.

Müokardi düstroofia (müokardi düstroofia) - mis see on, miks see ilmneb ja mis on elu prognoos?

Müokardi düstroofia (MCD) on südame lihase patoloogiline seisund, mis põhjustab kõrvalekaldeid müokardi metaboolsetes protsessides.

Selle seinad muutuvad õhemaks ja vähendavad südame funktsionaalsust.

Haigus on sekundaarne, see tähendab, et terve südame iseenesest ei esine, kuid seda põhjustavad teised haigused ja südame patoloogiad.

Kui südamelihase düstroofia progresseerub, tekivad südame rütmihäired, pearinglus, raske hingamine ja valu südame piirkonnas. Diagnoos hõlmab nii laboratoorseid kui ka riistvaralisi uuringuid.

Seda haigust nimetas esmakordselt George Lang 1936. aastal. Praegu on see üsna tavaline.

Statistiliselt tekitab müokardi düstroofia kolmandas südamepuudulikkuse registreerimisega seotud komplikatsioone.

Esinemissagedus ei sõltu vanuserühmas, kuid vanematel inimestel on suurem kahju oht.

Mis on MKD?

Müokardiaalse düstroofia üldnimetuse all kardioloogilistes haigustes ei ole müokardikahjustuste rühm põletikulised ega degeneratiivsed protsessid, millega kaasnevad märgatavad metaboolsed häired ja südame suutlikkuse vähenemine suures osas.

See juhtub seetõttu, et toitainete südame kudede ebapiisava toitumise tõttu esineb ainevahetusprotsessides rike. See viib asjaolu, et südame lihase seinad hakkavad muutuma õhemaks, mis viib südame kokkutõmbumiseni.

MCD identne nimi on müokardi düstroofia. Samuti, kui ainevahetusprotsessid ebaõnnestuvad, on närviimpulsside erutatavus ja nende juhtivus ebaõnnestunud. Haigus nõuab mitte ainult ravi, vaid ka ennetavate meetmete edasist järgimist.

Müokardi düstroofia ravi eesmärgid on esialgse haiguse kõrvaldamine ning normaalse ainevahetusprotsessi taastamiseks ravi. Patoloogia ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi puudeid.

Müokardi düstroofia arengu mehhanism koosneb järgmistest etappidest:

  • Südamelihase närvide reguleerimine koos hormonaalse häirega on ebaõnnestunud. Südame lihaseid on mõjutanud adrenaliin ja närvisüsteem, mis suurendab südame kokkutõmbed ja vähendab seejärel müokardi seinu;
  • See rikub hapniku imendumist südame kudede poolt, ehkki müokardil on vaja normaalset küllastust;
  • Südame rakkudes esinevad muutused: kaltsiumi tõus, mis põhjustab kudede hingamist. Aktiivsed ained, mis deformeerivad südame rakkude struktuuri;
  • Rasva metabolismi ebaõnnestumise korral ilmneb vabade radikaalide akumuleerumine, mis deformeerivad südamelihaseid;
  • Ensüümid vabastatakse deformeerunud lüsosoomidest, mis hävivad rakukonstruktsiooni;
Südamelihase ja lihaskihi korpuse struktuur

Kõik need protsessid põhjustavad tervislike südame rakkude arvu vähenemist.

Klassifikatsioon

Sellise haiguse klassifitseerimine müokardiodüstroofiaks toimub vastavalt haiguste rühmitustele, mis seda põhjustavad.

Nende hulka kuuluvad:

Aneemiline Selline müokardi düstroofia toimub suure hulga kadunud verega, samuti raua puudumisega kehas või hemolüütilise aneemiaga.

Selliste haiguste korral puudub organismil hapniku rikastamine, mille tagajärjel kõrvalekalded südame lihas progresseeruvad.

Dishormonaalne (ainevahetus). Seda tüüpi MCD progresseerub siis, kui organismis on üldised ainevahetusprotsessid ebaõnnestunud ja hormoonide sünteesi rikkunud.

Enamikul juhtudest mõjutavad naised pärast nelikümmend viis aastat, mis on seotud menopausiga, mille käigus ei saavutata testosterooni ja östrogeeni sünteesi.

Sümptomid sõltuvad esialgsest haigusest ja toodetud hormoonide hulgast, erinevad menopausi, hüpotüreoidism, samuti hüpertüreoidism ja türotoksikoos.

Tonsilogeenne. See vorm avaldub kurguvalu või kroonilise tonsilliidi kahjustuse tagajärjel. Enamasti on noored haigeks.

Südame lihase kahanemine on seotud immuunsüsteemi müokardikahjustusega. Antikehad toodetakse, nähes neile identiteedi streptokokkidega.

Füüsiline. Müokardi düstroofia alamliik avaldub inimestel, kes sooritavad rasket füüsilist tööd või aktiivselt spordiga tegelevad.

Pärast pikka jõudlust ilmnevad valulikud aistingud, millele järgneb ilmne sümptomatoloogia.

Sellistel perioodidel on eriti oluline jälgida kehas piisava hulga kasulike ainete säilimist, sest neid tarbitakse väga palju.

Alkohoolne. Seda tüüpi MCD nimetatakse ka mürgiseks. See on registreeritud alkoholismiga inimestel. See tekib, kuna toksiinid kahjustavad rakkude kaitsvaid membraane. Seda vormi iseloomustavad närvisüsteemi ja südame süsteemide kõrvalekalded.

EKG alkohoolse müokardi düstroofia korral

Müokardi düstroofia eristumine toimub ka haigusseisundite kaudu.

Need hõlmavad järgmist:

1. etapp. Samuti viidatakse hüvitamise etapile. Kui metaboolsed protsessid ebaõnnestuvad, deformeeruvad rakud südame lihase erinevates kohtades.

Südamelihase kaitsemehhanism püüab seda kompenseerida, mille tagajärjel ümbritsevad rakud kasvavad, mis viib südame ruumala suurenemiseni.

Südame lihase kulumine on suurenenud.

Näitab püsivust, valu südame piirkonnas, raske hingamine. Kuid elektrokardiogrammis muudatused ei ole nähtavad.

2. etapp. Seda nimetatakse ka allkompenseerimise etapiks. Südame lihase küllastus muutub halvemaks, kahjustus kasvab, mitmed kahjustuse tsoonid võivad ühineda.

Terved rakud kasvavad mahult, et asendada need hävitada. Selle tagajärjeks on müokardi seinte paksenemine, mis viib südame suuruse suurenemiseni.

See hakkab langema aeglasemalt, aeglustades vereringet. Selles etapis võib müokardiodüstroofiat ravida, taastades kahjustatud rakud ja kohandades südame normaalset funktsionaalsust.

Manifestatsioon ilmneb füüsilise koormuse ajal, südame kontraktsioonide rütmilisuse ebaõnnestumine, jalgade väike paistetus. Elektrokardiogrammil on näha esialgsed kõrvalekalded.

3. etapp. Seda nimetatakse ka dekompensatsiooni staadiumiks. Müokardi düstroofia sellel etapil on südamelihase struktuur tõsine rikkumine. Lihased on oluliselt hajutatud ja süda ei suuda normaalse vereringe säilitamiseks piisavalt jõudu.

Muudatused selles etapis on pöördumatud. See müokardi seisund põhjustab südamepuudulikkust.

Selle staadiumi märgid on ilmsed ja väga rasked: vere stagnatsioon kopsude veresoonkonda, valu südame piirkonnas, jalgade paistetus, raskekujuline hingamine isegi puhkeolekus, kahvatu nahk. Elektrokardiogrammis on ka ilmseid muutusi.

ICD-10 kood

Vastavalt ICD-10-le kuulub ICD-10 klassifitseerimine müokardiodüstroofia sektsiooni all, kodeerides I42. See lõik hõlmab ka metaboolsete toodete patoloogilisi hoiuseid müokardis.

Põhjustab MCD

Müokardi düstroofia progresseerumine võib tekkida mitmesugustest välisteguritest, samuti südamehaigustest ja patoloogilistest teguritest.

Müokardi düstroofia peamised põhjused on:

  1. Südame metaboolsete protsesside puudumine. Tekib hapniku ja toitainete toitumise rikkumised.

Selle põhjuseks võib olla:

  • Südame vereringe ebaõnnestumine;
  • Ebapiisav vere hapniku küllastus (aneemia);
  • Madal hemoglobiin veres, mis on kuni üheksakümmend g / l;
  • Hapniku puudus, mida provotseeris pikka aega mägismaal viibides (rohkem kui 2 tundi);
  • Südamefunktsioonid;
  • Kopsu süda. Parema südame laienemine vererõhuga kopsu vereringes paranes kopsude ja kopsuarterite kahjustuste ning rindkere vigastuste tõttu;
  • Suureneb püsivalt vererõhk.
  1. Närvisüsteemi üleküllastumine. Pidev, pikaajaline stress, närviline pinge, depressioon, närvisüsteemi häired, ülemäärane emotsionaalne ärritus, põhjustavad toodetud adrenaliini suurenenud kiirust, mille tagajärjeks on liigne südame töötamine ja kiire ahenemine;
  2. Liigne treening. Raske füüsilise töö pikaajaline tulemus, sportlaste intensiivsus ja tugev väljaõpe ning füüsiline koormus pärast nakkusliku rühma haigusi põhjustavad müokardi düstroofia progresseerumist;
  3. Kroonilise tüübi seedetrakti patoloogia. Maksakoe surm, pankreatiit, sooleprobleemide imendumine põhjustab keha ebapiisavat küllastumist toitainetega;
  4. Ebaõige toitumine. Kui tasakaalustamata toitumine ei täida elektrolüütide tasakaalu, mis põhjustab vitamiinide puudumist, samuti vähese valgusisalduse ja mineraaltoitainetega dieedi järgimist;
  5. Hormoonide sünteesi katkestamine. Hormoonide tavapärase produktsiooni kõrvalekalded põhjustavad südamelihase liigset kontraktsiooni, mis põhjustab müokardi kiiret ammendumist. Sellised häired esinevad menopausiga naistel, noorukitel puberteedieas, samuti türotoksikoos;
  6. Keha mürgitus toksiinidega. Alkohoolsete jookide, sigarettide, narkootiliste ainete liigne tarbimine põhjustab südamelihase rakkude kahjustamist ja südamelihase düstroofia progresseerumist. Pikaajaline glükosiid ja tööstuslike toksiliste ainete mürgitus võivad ka kahjustada südamerakke;
  7. Ainevahetushäired. Ainevahetushäired kogu kehas mõjutavad ka südant. Selliste haiguste hulka kuuluvad: diabeet, maksa- ja neerupuudulikkus, ülemäärane ülekaal, podagra.

Ebamõõdukate laste puhul võivad südamelihase düstroofia põhjused olla ema sünnituse infektsioonid, perinataalne entsefalopaatia ja ebapiisav loote hapnikuga varustamine.

Müokardi düstroofia ravi põhimõtted ↑ sisaldusele

Kuidas MCD?

Sümptomite manifestatsioon sõltub esialgse haiguse kliinilisest vormist.

Müokardi düstroofia sümptomite peamine rühma kuuluvad:

Südame kokkutõmmete rütmihäired. Südame kontraktsioonide kõrvalekalle ilmneb ainevahetuse kõrvalekallete tõttu, mille tõttu tekib naatrium- ja kaaliumikanalite kahjustus, kuna need toetavad südame elektriliste impulsside normaalset juhtivust.

Kui need on kahjustatud, vabaneb nina sümptomid, mis kiirgavad närviimpulsse, ebaregulaarse sagedusega, mis mõjutab südame normaalsete kontraktsioonide kõrvalekaldeid;

Valu südames. Metabolismipuuduse tõttu metaboliseeruvad ainevahetuse ja piimhappe jäätmed südame rakkudes, mis mõjutavad närvilõpmeid ja põhjustavad valu.

Valud on kauakestvad ja nitroglütseriin ei saa seda peatada. Enamikul juhtudel ilmnevad need pärast treeningut.

Mõnel juhul tekib valu mõne tunni pärast, pärast närvipinget ja emotsionaalset ärritust.

Raske hingamine Väike hulk südamelöökide põhjustab verevarustust. Siis kannatavad kõik elundid ebapiisava hapniku küllastatuse eest.

Esimestel etappidel esineb füüsiline ja närviline pinge pärast hingeldust ja seejärel ei liigu puhata.

Südame suuruse suurendamine Kudede deformeerimisel hakkab südame kaitsemehhanism suurendama kahjustuse ümbritsevate terved koed.

See viib hiljem südame mõõtme suurenemiseni.

Jalgade turse. Vereringe häired põhjustavad alajäsemete turset.

Südame murmurid. Ausklastusega kuulevad kurtide südamehoogusid, kuna lihased ei jõua piisavalt tugevasti kokku. Kuulatakse süstoolse murmuri kuuldust, kuulda tuleb ventrikulaame venitamise heli, mis pole tervislikule inimesele omane.

Kui teete kindlaks ühe eespool nimetatud sümptomitest, on teil kiiresti vaja ühendust võtta haiglaga kvalifitseeritud nõustamiseks ja uuringuks. Ka südamehaiguste korral peate alati olema kardioloogi kontrolli all.

Diagnostika

Esimesel visiidil armutab arst kõiki patsiendi kaebusi, uurib ajalugu ja teostab ka esmase uuringu, et tuvastada selgeid sümptomeid. Kui kahtlustatakse müokardiodüstroofiat, võib arst viidata nii laboratoorsetele kui ka kliinilistele uuringutele.

Need hõlmavad järgmist:

Vere kliiniline analüüs. See näitab patsiendi tervislikku seisundit ja kõrvalekaldeid veres küllastunud elementide normaalsetest väärtustest. Määrake teatud toitainete sisalduse vere küllastus;

Vere biokeemiline analüüs. Ulatuslik vereanalüüs peaaegu kõigi kehade organite seisundi kindlakstegemiseks. Indikaatorite kõikumine suunas või teises suunas on võimalik kindlaks teha mitte ainult mõjutatud elundit, vaid ka selle kahju ulatust.

Samuti annab põhjaliku ülevaate vere küllastunud toitainete tasemest.

Elektrokardiograafia (EKG). See aitab märkida ebanormaalseid südame löögisagedusi, samuti nende sageduse kindlakstegemist ja müokardirakkude seisundi ja rajate nägemist.

Südame ultraheliuuring (ultraheliuuring). Uuring, mille abil saate visuaalselt näha südame seisundit, määrata selle struktuuri terviklikkust ja diagnoosida võimalikke kõrvalekaldeid harvendavate seinte kujul.

Aitab avastada südame laienemist, selle kontraktsioonide langust, seinte paksenemist, südamelihase düstroofia südamelihase turse ja kõrvalekaldeid ventrikites.

Doppleri sonograafia. Kas ultraheli täiendav uuring, millega määratakse kindlaks verevoolu kiirus veresoontes.

Müokardiaalse düstroofia korral aitab see määrata südame löögisageduse vähenemist, vereülekande kiiruse suurenemist türeotoksikoos, südamehäirete sümptomite ja veresoonte verejooksu ajuvälise verevoolu tagajärjel, mis on tingitud klappide hälbedest.

Röntgenikiirgus Röntgenikiirgus saab tuvastada: vähenenud südame löögisagedus, suurenenud selle suurus, kopsude veres stagnatsioon;

MRI Annab täielikku teavet keha oleku kohta. Kuid see on väga kallis analüüs. Aitab tuvastada: südamelihase punktikahjustused, südamelihase seinte ebaühtlane paksenemine, südamekambri kasvumõõtmed.

Müokardiodüstroofia ja kiirus

Teie arst võib määrata muid uuringu tüüpe, sõltuvalt tema esialgse haiguse kahtlustest. Kõik testid määratakse individuaalselt pärast haiguse ajaloo uurimist ja uurimist.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on normaalse metabolismi taastamine, esialgse haiguse kõrvaldamine, südame küllastumise paranemine toitainetega.

Müokardi düstroofiaks kasutatavad peamised ravimid on:

Lisaks Lugeda Laevad

Kuidas saada teada oma töörõhk?

Vererõhk (BP) on väärtus, mille võrra mõõdetakse jõud, millega verd surutakse veresoonte seinte vastu. Töörõhk on puhtalt individuaalne näitaja. See sõltub teguritest, mis mõjutavad inimese keha: psühholoogiline seisund, kellaaeg, ainete kasutamine, mis võivad seda mõjutada (tee, kofeiin, ravimid).

Soovitused LDL-i vähendamiseks

Nad olid esimesed, kes helisid kolesterooli, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide (LDL ja VLDL) kahjustuse tõttu USA-s. Programmid on välja töötatud soovitustega kolesterooli alandamise kohta.

Mikroinfarktsiooni sümptomid meestel: kolm sümptomite rühma

Mikroinfarkt on müokardi koe väike fokaalne nekroos või teisisõnu südame lihase osaline nekroos. Patoloogia tuleneb veresoonte häiretest koronaarlaagrites (need, kes hapnikuga varustavad südamelihaseid).

Mida teha, kui teie käed muutuvad tuimaks - põhjused ja ravi

Kõik inimesed tunnevad tunne, et kui käte ebamugav asend võib tundlikkuse kaotada, siis käed ja sõrmed muutuvad tuimaks. Kui see nähtus on lühiajaline, siis on see seotud närvilõpmete pigistamisega ja see ei tohiks olla häiriv.

IRD täielik ülevaade segatüübi järgi: põhjused, diagnoosimine, ravi

Sellest artiklist saate teada, milline on segatud tüüpi IRR, kuidas see avaldub. Diagnoosimise raskused, ravi meetodid ja prognoos.Taimede-veresoonte düstoonia (VVD) on mitmesuguste organite ja süsteemide sümptomite kompleks, mis ilmnevad autonoomse närvisüsteemi reguleerimisel tekkiva häire taustal.

EKG südame vasaku vatsakese hüpertroofia

Ükskõik milline oma tervislik hoolsus on oluline iseloomu tunnus, mis aitab haiguse paljunemist õigeaegselt kaasa aidata, et alustada õigeaegset ravi kohe pärast uurimist.