Artiklist saate teada müokardi düstroofia. Miks on haigus, selle sümptomid ja ravi. Milliseid diagnostikameetodeid kasutatakse. Kas on võimalik haigusest taastuda?

Müokardi düstroofia (seda nimetatakse ka selle patoloogia müokardi düstroofiaks) on südame lihase osa haigus, mis ei ole seotud kardioloogilise või põletikulise põhjusega; selle alus on müokardi metaboolsete protsesside rikkumine välise või sisemise patoloogilise mõju taustal.

Mis tahes haiguse või kahjuliku välismõju korral toimub südame koes muutused - reaktsioonid harjumuspäraste seisundite muutumisele. Mõnedel juhtudel on sellised reaktsioonid rasked ja põhjustavad müokardi düstroofiat.

Südame kudede patoloogiliste muutuste arengu alus on järgmised mehhanismid:

  • närviühenduse ja verevoolu rikkumine;
  • lihaskiude terviklikkuse hävitamine;
  • muutused elektrolüütide ja energia vahetuses;
  • ensümaatiliste, plastiliste ja hormonaalsete reaktsioonide muutused.

Kõik need protsessid toovad järk-järgult kaasa müokardi võime kadumise normaalseks vähendamiseks ja kehavedeliku täielikuks säilitamiseks, mis väljendub südamepuudulikkuse süvenemises.

Üldiselt on müokardi düstroofilised muutused südame kudede üldine reaktsioon keha patoloogiale.

Müokardiodüstroofia on arengu varases staadiumis pöörduv ja seda saab täielikult ravida sobiva raviga. Kui te aega eirab, siis põhjustavad metaboolsed häired südamefunktsiooni langust ja võivad põhjustada surma.

Haiguse kavalus seisneb selles, et haiguse esmased ilmingud on kulunud, ebaoluliselt mõjutanud tavalist eluviisi ja mitte alati sundides haiget otsima abi ajas.

Terapeudid ja kardioloogid on seotud selle patoloogiaga patsientide ravimisel.

Arengu põhjused

Müokardi düstroofia - alati sekundaarne haigus, mis tekib teise patoloogia ja / või mürgiste ainete toime taustal.

Kardiaalsete ravimite üleannustamine

Kardiotoksilise toimega kemoterapeutilised ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ained

Türotoksikoos (kilpnäärme hormoonide aktiivsuse suurenemine)

Antifosfolipiidide sündroom - rakkude seinte oma lipiidide hävitamine

Oluline kaalukaotus (kahheksia) või kehakaalu langus väga lühikese aja jooksul

Maksapuudulikkus

Wilsoni tõbi - Konovalov - akumuleerumine vaskrakkudes

Mukopolüsahhariidoos - mukopolüsahhariidi liigne sadestumine

Glükogenees - ülemäärase glükogeeni kogunemine neerudesse, maksa, südamesse

Müeloom - vererakkude tuumor

Pikaajaline sündroom - esineb siis, kui kehaosa langeb rasket eset

Seljaaju amüotroofia - seljaaju rakkude degeneratsioon mitteaktiivsele sidekoele

Paroksüsmaalne müooplegea - lihaste nõrkuse rünnakud

Müasteenia on lihasjõu progresseeruv kadu

Aneemia - hemoglobiinisisalduse langus

Haiguse etapid ja sümptomid

Müokardi düstroofia areneb järk-järgult. Protsessi igal etapil on oma sümptomid, mis vastavad südame kudede biokeemiliste protsesside rikkumise astmele. Lisaks nendele avaldumistele on patsiendil ka kaebused, mis on omane haigusseisundile - müokardi kahjustuse põhjus.

Esiteks, või neurohumoraalne staadium

  • Ebaregulaarsed, ebamäärane, nõrgad valulikud aistingud südame projektsioonis. Tekib emotsionaalne või füüsiline stress. Puhke seisundis pole valu.
  • Mõõdukas väsimus pärast tavalist koormust.
  • Võib kehv kehakaalu langus olla.
  • Patsiendid tunnevad end hästi, nad saavad oma tavalisi tegevusi teha.
  • Müokardi funktsiooni uuringus muudatusi pole.

Teine või orgaanilise muutuse etapp

  1. Püsiv ebamugavustunne ja (või) mõõdukas valu rinna vasakul poolel. Kehalise füüsilise koormuse või psühho-emotsionaalse ülepinge tegemisel tugevneb ja püsib valu mitme tunni järel nädalani.
  2. Nitroglütseriini kasutamisel valu valu ei vähene, kuid see on pärit Validol'ist.
  3. Väsimuse suurenemine, mis ei luba tavalisi asju täita.
  4. Suurenenud südamelöögisageduse ja (või) impulsi kahjustuse tunne (katkestused).
  5. Hingamisraskused (õhupuudus) koormusega.
  6. Valu taustal on sageli rõhu suurenemine.
  7. Muutused ilmuvad südame uurimise ajal.

Kolmas või südamepuudulikkuse etapp

  • Tundlikkusest tingitud düspnoe järsult süvenes. Äärmuslikul etapil võivad patsiendid ainult magada.
  • Raske nõrkus, progresseeruv väsimus igasugusest töölt.
  • Suutmatus täita tuttavaid asju ja füüsilist tegevust.
  • Kaalulangus
  • Palpitatsioonid.
  • Müokardi kontraktsioonide rütmi rikkumine.
  • Jalgade ja jalgade turse.
  • Hingamisteede kopsud.
  • Olulised muutused teaduses.

Diagnostika

Müokardi düstroofia korrektse diagnoosi tegemise raskus on uuringu muudatuste puudumine protsessi esimeses etapis. Selles etapis saab tuvastada ainult selle haiguse, mille puhul on iseloomulik sekundaarne müokardi düstroofia.

Esimese sümmeetrilise tooni nõrkus südame ülaosas

Madal süstoolne murus

Ventrikulaarse kompleksi madalpinge

Kimpude haru jala osaline blokaad

Sügeluse repolariseerumise häirimine (taastumine kokkutõmbumisest)

Vähendatud koormuse taluvus

Võimetus täielikult koormata

Südamekambris olevate õõnsuste laiendamine haiguse kolmandas etapis

Müokardia kokkutõmbumise ajal väljutatava vere vähenemine elundi düsfunktsiooni faasis

Müokardi metaboolsete protsesside patoloogia

RNA vedeliku PH muutus (happesus)

Müokardi kiude hävitamine

Elundi rakkude muutused

Kõige täpsem diagnoosimismeetod on müokardi koe proovide võtmine, kuid arvestades seda, et protseduur nõuab südame punktsiooni, on selle näitajad väga piiratud. Biopsia viiakse läbi ainult rasketel diagnostilistel juhtudel, kui müokardi düstroofia ei ole võimalik kindlaks teha teiste meetoditega.

Ravi meetodid

Müokardi puudulikkus viitab haigustele, mida saab täielikult ravida, tingimusel, et patoloogia peamine põhjus on stabiliseerunud, kuid ainult siis, kui haigus ei ole südamepuudulikkuse faasi sisenenud. Sellisel juhul on võimalik parandada patsiendi kvaliteeti ja pikendada seda.

Ravi koosneb mitmest põhivaldkonnast, mis tuleb läbi viia üheaegselt.

Põhjustava teguri kõrvaldamine

Ravi peamine suund. On vaja kõrvaldada esmane haigus või põhjused, mis põhjustasid patoloogilisi muutusi südame lihastes. Müokardi täielik taastumine võib sõltuda sellest, kui tõhusad on need meetmed.

Mürgine ja düshormonaalne müokardi düstroofia on hästi ravitavad, geneetilisest levikust (neuromuskulaarsed haigused) haiguste või nendega seotud ainete ülemäärase kuhjumise raskendamine siseorganite rakkudes on raskem.

Füsilise ülepinge foonil olev düstroofia nõuab koormate tõstmist ja neurogeense müokardi düstroofia nõuab kvaliteetset psühholoogilist abi ja rahustid.

Nakkuslik müokardi düstroofia nõuab antibakteriaalset ravi ja infektsiooni allikate kõrvaldamist. Kui tonsilliit on vajalik mandlite eemaldamiseks külmal perioodil, siis vastasel juhul ei mõjuta ravi.

Alkohoolseid düstroofiaid saab ravida väga aeglaselt, protsess võtab mitu kuud ja mõnikord aastaid. Eeltingimus on igasuguse alkoholi kasutamise täielik tagasilükkamine.

Mõju energia ja ainevahetusprotsessidele

Ravikomplekse kasutatakse proteiini sünteesi, vabade radikaalide resistentsuse ja südame löögisageduse normaliseerimiseks.

  • rühma B ja C vitamiinid;
  • foolhape;
  • kaaliumorotaat;
  • panangin;
  • karboksülaas;
  • ATP;
  • retaboliil ja muud anaboliidhormoonid.

Lisaks vahenditele, mis parandavad müokardi koe toitumist ja suurendavad resistentsust madala hapnikusisalduse suhtes:

  1. Trimetasidiin.
  2. Riboksiin.
  3. Mildronaat.

Märkimisväärne kehakaalu langus - indikaator asendusravi enteraalseks (suu kaudu) toetuseks, lisades kõrge kalorsusega toitainekeskkonda:

Südametegevuse paranemine

Uimasteid kasutatakse südame lihase normaalse funktsiooni säilitamiseks ja taastamiseks:

  • südame löögisageduse häiritud rütmi stabiliseerima (antiarütmikumid);
  • et vähendada müokardi koormust (diureetikumid);
  • südame lihase juhtivuse ja kontraktiilsuse parandamiseks (glükosiidid);
  • vererõhu normaliseerimiseks (hüpotensiivne).

Prognoos

Müokardi düstroofiat saab täielikult taastada, kui haiguse põhjustaja on kõvastumatu ja ravi viiakse läbi enne südamefunktsiooni raske puudulikkuse ilmnemist.

Kardiaalse kahjustuse raske vorm on prognoos halvasti - patsiendid surevad 1-2 aasta jooksul isegi ravi ajal. Ilma ravita haiged ei ela aasta jooksul.

Müokardi düstroofia võib esineda ägedal kujul, mis võib kiiresti põhjustada südamefunktsiooni halvenemist ja võib põhjustada ootamatut surma (sportlased kas treeningu ajal või vahetult pärast seda). Sellisel juhul muutub müokardis hapnikupuudus, rakkude elektrolüütide kompositsioon muutub ja häiringut juhtivas süsteemis on häiritud - süda peatub.

Müokardi düstroofia

Müokardi düstroofia on müokardi sekundaarne kahjustus, mis on tingitud metaboolsetest häiretest ja põhjustab südame lihase düstroofiat ja düsfunktsiooni. Müokardiodüstroofiaga kaasnevad kardiaalsed häired, südame rütmi katkestamine, mõõduka tahhükardia, väsimus, pearinglus, õhupuudus. Müokardiodüstroofia diagnoosimine põhineb ajaloo ja kliiniliste andmete, elektrokardiograafia, fonokardiograafia, röntgendi, ehhokardiograafia, MRI, stsintigraafia, vere biokeemilise uuringu jms puhul.

Müokardi düstroofia

Termin "südamelihase düstroofia" (sekundaarne kardiomüopaatia, müokardi degeneratsioon) kardioloogia Ühendatud rühma mittekuuluvate põletikukahjustuses ja nedegenerativnyh infarkt kaasnevad rasked ainevahetushäire ja olulist langust kontraktiilne võime südamelihas. Müokardi alati sekundaarne protsess sealhulgas düsmetaboolsed, elektrolüütide, ensüümi, Neurohumoraalse ja autonoomse häired. Südamelihase düstroofia iseloomustab lihasrakud ja struktuure südame juhtesüsteemi mis viib rikkumiseni põhifunktsioone südamelihas - kokkutõmbumisvõimet erutuvust, automatism, juhtivus.

Südamelihase düstroofia, eriti algusjärgus, on tavaliselt pöörduv, mis eristab seda degeneratiivsed muutused müokardi tulemusena hemochromatosis ja amüloidoosis südamerütmihäired.

Müokardi düstroofia põhjused

Autor Müokardidüstrooia võib põhjustada erinevaid sise- ja välistegurite purustamine voolu ja energia ainevahetust südamelihases. Müokardidüstrooia saab arendada mõjul ägedate ja krooniliste eksogeense mürgistusest (alkoholi, narkootikumide ja tööstuslike al.), Physical agents (kiirgus, vibratsioon, ülekuumenemist). Sageli müokardi kaasneb endokriine ja ainevahetushäired (kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, hüperparatüreoidismile, diabeet, rasvumine, vitamiinipuudus Cushingi sündroom, patoloogiline menopausiga) süsteemsed haigused (kollagenozov neuromuskulaarse düstroofiaid), infektsioon (krooniline tonsilliit jt.), Haigused seedesüsteemi (tsirroos, pankreatiit, malabsorptsiooni sündroom).

Põhjuste müokardi düstroofia imikutele ja väikelastele võib olla sünnituseelse entsefalopaatia, emakasisese infektsioonid, väärkorraldamine kardiovaskulaarsete sündroom taustal müokardi gipoksii.U sportlased võivad tekkida liigne füüsiline stress (patoloogiline sport südames).

Erinevad ebasoodsad tegurid põhjustavad elektrolüütide, valkude, energia metabolismi ja kardiomüotsüütides, patoloogiliste metaboliitide akumuleerumist. Muutused biokeemilistes protsessides müokardis põhjustavad lihaskiudude kontraktiilset toimet, mitmesuguseid rütmi- ja juhtivushäireid ning südamepuudulikkust. Etioloogilise teguri kõrvaldamisega saab müotsüütide troofilisi protsesse täielikult taastada. Kuid pikaajaliste kahjulike mõjude korral sureb osa kardiomüotsüüdist ja asendatakse sidekoega - moodustub kardioskleroos.

Müokardi düstroofia kliinilised vormid

Aneemiaga südamelihase düstroofia

Müokardi rikkumised arenevad, kui hemoglobiinisisaldus väheneb 90-80 g / l. Selle taustal tekib hemiline hüpoksia koos müokardi energiapuudusega. Aneemiline müokardi düstroofia võib esineda rauapuuduse ja hemolüütilise aneemiaga, ägeda ja kroonilise verekaotusega, DIC-ga.

Müokardidüstrooia sümptomaatilise aneemia on kahvatu nahk, pearinglus, hingeldus, tahhükardia, suurenenud pulseerimine karotiidarterid. Löökriistad uuring näitab südamelihase suurenemine piire, näidates müokardi hüpertroofia. Auskultatsiooni näitas valju südames kõlab süstoolne murmurs üle südame ja veresoonte, "müra top" kaela laevad. Südamepuudulikkus arendab ajal pikenenud aneemia ja ebapiisav ravi.

Müokardi düstroofia koos türotoksikoosiga

Südame lihase ülemäärase hulga kilpnäärme hormoonide mõju tõttu väheneb adenosiintrifosfaadi (ATP) ja kreatiinfosfaadi (CF) süntees, millega kaasneb energia ja seejärel valkude puudus. Samal ajal stimuleerivad kilpnäärmehormoonid sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, põhjustades südame löögisageduse, minutite verehulga, verevoolu kiiruse ja BCC aktiivsuse suurenemist. Sellistes tingimustes ei saa intrakardiaalse hemodünaamika muutusi energeetiliselt toetada, mis lõpuks viib müokardi düstroofia arenguni.

Türotoksikoosiga müokardi düstroofia kliinikus domineerivad arütmiad (sinus tahhükardia, ekstrasüstool, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia). Pikaajaline türotoksikoos põhjustab kroonilist vereringetõbe, peamiselt parempoolse ventrikulaarse tüübi tekkimist, mis väljendub südame piirkonnas, turses ja hepatomegaaliales. Müokardi düstroofia sümptomid on mõnikord türotoksikoosiga domineerivad, seoses sellega, mida patsiendid viitavad, kõigepealt kardioloogile ja alles seejärel endokrinoloogile.

Müokardi düstroofia koos hüpotüreoidismiga

Müokardi düstroofia pato-geeniline baas hüpotüreoosseks on kilpnäärme hormoonide defitsiit, mis põhjustab metaboolse aktiivsuse languse müokardis. Vaskulaarse läbilaskvuse suurenemise tagajärjel tekib müotsüütides vedelikupeetus, millega kaasneb düsmetaboolsete ja elektrolüütide häirete areng (naatriumi tõus ja kaaliumi vähenemine).

Hüpotüreoosse müokardi häiret iseloomustab püsiv valus valu südames, arütmia (sinusibradükardia) ja ummistused (atriaalse, atrioventrikulaarne, ventrikulaarne).

Alkohoolne ja toksiline müokardi düstroofia

Usutakse, et 80-100 ml etüülalkoholi tarbimine üle 10 aasta põhjustab alkoholist müokardi düstroofiat. Kuid kui päriliku defitsiidi mitmeid ensüüme, mis lagundavad etanool, stress, sage viirusinfektsioonide võib tekkida südamelihase ja lühema ajaga - isegi kui kasutatakse väiksemates kogustes alkoholi 2-3 aastat. Alkohoolne müokardi düstroofia esineb peamiselt meestel 20-50 aastat.

Toxic müokardi esineb saavaid isikuid pikaajalise ravi immunosupressantidega (tsütostaatikumidele kortikosteroidid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, teatud antibiootikumide, rahustid ja mürgistuse kloroformi, fosfori, arseeni, süsinikmonooksiidi, ja nii edasi. D. Sellised variandid Müokardidüstrooia võib toimida kardialgicheskoy (valu), ägedad arütmilised, kombineeritud ja kongestiivsed vormid.

Müokardiaalse düstroofia kardiaalset vormi iseloomustavad nahavalu või valulikud valu rindkeres, mööduv jäsemete kuumuse või külma tunne ja higistamine. Patsiendid on mures üldise nõrkuse, väsimuse, füüsilise vastupidavuse, peavalu vähenemise pärast.

Müokardidüstrooia arütmiliseks kujul kaasas tahhükardia, arütmia ja südame juhteteede (või tahhüarütmiate siinusbradükardiat, ekstrasistoloogia, Hisi kimbu), mõnikord - hood kodade virvenduse ja laperdus. Müokardi düstroofia kombineeritud kujul on täheldatud arütmiat ja kardiaalgeedi. Ilming südamepuudulikkuse põhjuseks südamelihase düstroofia ja on hingeldus koos vahesaldod, köha, südameastmat, paistetus jalgades, hydropericardium, hüdrotooraksi, hepatomegaaliat kõhuõõnevedelikke.

Tonsillogeenne müokardiodüstroofia

Müokardi kahjustused tonsillitis tekivad 30-60% patsientidest. Tonsillogeenne müokardiodüstroofia tekib tavaliselt pärast ülemäärast stenokardiat, mis esineb kõrge palaviku ja mürgistuse korral. Kliiniku tonzillogennoy Müokardidüstrooia levinud kaebused valu intensiivne milline südames, on märgitud nõrkus, spastiline südame löögisagedus, hingeldus, higistamine, või difuusne, väike palavik, liigesevalu.

Müokardi düsfunktsioon

See areneb sportlastel, kes täidavad füüsilisi tegevusi, mis ületavad nende individuaalseid võimeid. Sellisel juhul võivad varjatud kroonilised infektsioonipõletikud kehas - sinusiit, tonsilliit, adnexiit jne võivad kaasa aidata müokardi kahjustusele; treeningu jne korraliku puhkepause puudumine jne. Füsilise stressi müokardiodüstroofia patogeneesi suhtes on välja pakutud mitmeid teooriaid: hüpoksiline, neurodüstroofne, steroid-elektrolüüt.

Müokardiodüstroofia seda varianti iseloomustavad peamiselt üldised sümptomid: nõrkus, letargia, väsimus, depressioon, meeleolu vähenemine, huvi spordi vastu vähendada. Südamepekslemine, südame kipitustunne võib esineda katkemist.

Kliimakteriaalne müokardi düstroofia

Arengu tulemusena düshornomaalsed protsessid naistel vanuses 45-50 aastat. Kliimakteriaalne müokardiaalne düstroofia ilmneb valu, mis on südamepekslemineva, pöidetava või valulise iseloomuga, mis ulatub vasakusse käesse. Cardialgia süveneb tänu "loodetele", millega kaasneb kuumuse tunne, südamepekslemine, suurenenud higistamine. Menopausijärgse müokardi düstroofia südamepuudulikkus võib tekkida kaasuva arteriaalse hüpertensiooniga.

Müokardi düstroofia diagnoosimine

Müokardi düstroofia anamneesiga patsientidel avastatakse tavaliselt haigus või patoloogilised seisundid, millega kaasneb kudede hüpoksia sündroom ja metaboolsed protsessid. Südamelihase objektiivne uurimine näitab ebaregulaarset pulssi, südameresoonte summutamist, I-tooni nõrgenemist tipuosas, süstoolse murru tekkimist.

Elektrokardiograafia registreerib mitmesuguseid arütmiaid, müokardi repolarisatsiooni häireid ja müokardi kontraktiilset funktsiooni langust. Müokardi düstroofia stressi ja farmakoloogiliste testide läbiviimine annab reeglina negatiivseid tulemusi. Fokokardiograafia tuvastab muutused elektrilise ja mehaanilise süstooli kestuse suhetes, galloping-rütmi ja süstoolse müra ilmingu põhjal ja ülaosas, südamelöökide summutamisel. Echokardiograafia kasutamisel määratakse südame katete laienemine, müokardi struktuuri muutmine, orgaanilise patoloogia puudumine.

Südame müopaatiline konfiguratsioon, mis ilmnes rindkere rögi ajal, näitab südamelihase müokardi südant. Stsintigraafia võimaldab hinnata ainevahetust ja müokardi perfusiooni, et tuvastada fokaalseid ja difuusseid akumulatsiooniprobleeme, osutades funktsionaalsete kardiomüotsüütide arvu vähenemisele.

Südame lihaste biopsia on kasutusel kahtlastel juhtudel, mitte-informatiivsete mitteinvasiivsete uuringutega. Müokardi düstroofia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi südame isheemiatõve, müokardiidi, aterosklerootilise kardioskleroosi, kopsu-südamehaiguste ja südamepuudulikkusega.

Müokardi düstroofia ravi

Müokardi düstroofia kombineeritud ravi seisneb haiguse, patogeneetilise (metaboolse) ja sümptomaatilise ravi ravis. Sellega seoses meditsiinilise taktika on Müokardidüstrooia sõltu mitte ainult kardioloog, vaid ka spetsialistide - hematoloog, kõrvaarst, endokrinoloog, reumatoloog, günekoloog, endokrinoloog, spordi arsti. Patsientidele soovitatakse säästa füüsilist režiimi, vältida kahjulikke tööalaseid mõjusid, kokkupuudet kemikaalidega, alkoholi ja suitsetamist.

Ainevahetuse Müokardidüstrooia ravi hõlmab ülesande B-vitamiine, kokarboksüülaasi, ATP, magneesiumi ja kaaliumi preparaate inosiinile, anaboolsed steroidid ja teised ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja toidu südamelihase.

Südamepuudulikkuse korral on näidustatud diureetikumid, südameglükosiidid; arütmiad - antiarütmikumid. Menopausiast müokardi düstroofia korral on HRT, rahustid ja antihüpertensiivsed ravimid välja kirjutatud. Tundlikel põhjustel müokardiaalse düstroofia etiotroopne ravi nõuab tonsilliidi intensiivset ravi kuni tonsillomeetriaga.

Müokardi düstroofia prognoosimine ja ennetamine

Müokardi muutuste pöörduvus müokardiaalse düstroofia korral sõltub selle aluseks oleva haiguse ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Pika voolava müokardi düstroofia tulemus on müokardioskleroos ja südamepuudulikkus.

Müokardi düstroofia ennetamine põhineb praeguste haiguste likvideerimisel, võttes arvesse spordi vanust ja kehalist väljaõpet, alkoholi vältimist, kutsehaiguste kõrvaldamist, hea toitumise ja nakkushaiguste kohustuslikku rehabiliteerimist. Kardiotroopse ravi korduvaid ravikuure soovitatakse 2-3 korda aastas.

Müokardi düstroofia (müokardi düstroofia): mitmesuguste liikide põhjused, sümptomid ja ravi

Kui lugedes seda haigusnime arsti kaardi arsti kaardi arvel, siis isegi ilma põhjalike teadmisteta meditsiiniprobleemide aspektide kohta, saate aru, et see on südamega seotud haigus. Peaaegu kõik, kes külastasid kliinikuid või haiglaid, ja see on 99% elanikkonnast, tunneb sellist sõnade alust, nagu "kardio" (Kreeka keelest Kardia süda), mis on leitud kutsealade ja protseduuride nimedes (kardioloog, südame kirurg, kardiogramm) ja diagnoosides.

Üldised mõisted

Müokardi düstroofia on südame lihase kahjustus, mis tuleneb ainevahetushäiretest. Selline metaboolsete protsesside häire (ainevahetus) põhjustab lihasrakkude struktuuri kahjustamist ja lihasrakkude töö katkemist, kuna see levib üle kogu selle pinna. Selle tulemusena väheneb südame kontraktiilsus.

Haiguse teine ​​nimi on müokardi düstroofia (sama südamelihase). Tulenevalt asjaolust, et rakkude düstroofia - müotsüüdid - ja juhtivuse struktuurid, häirivad müokardi toimed. Lisaks kontraktilisusele on see erutavus, juhtivus ja automatiseeritus. Põhimõtteliselt iseloomustab haigust sekundaarsena, see tuleneb mis tahes rikkumisest. Haigus nõuab mitte ainult ravi, vaid ka hoolikat ravi organismi ennetamiseks. Tuleb mõista, et sellist haigust ei saa põletiku leevendamisega peatada, kuna haigus on mitte-põletikuline ja otsustusvõime pinnapealne suhtumine võib põhjustada puude.

südame ja lihaskihi kestade struktuur

Haigusseisundi tingimuslikud staadiumid

On aktsepteeritud eristada müokardi düstroofia kolme peamist etappi, mille protsess on laialt levinud või keskendunud:

  1. Suurenenud südamelihase "kulumine" - selle hüperfunktsioon. Patsiendil on pikad südamehaigused ja raske sissehingamine isegi füüsilise koormuse puudumisel. Füüsiline vastupidavus on vähenenud. Objektiivsed muutused (näiteks elektrokardiogrammis) ei ole nähtavad.
  2. Müokardi töökompensatsiooni mehhanismid on ammendatud. Südamelihase düstroofia ilmneb füüsilise koormuse, südame rütmihäirete, jalgade väikese turse ajal. EKG näitab ebatüüpilisi muutusi, mille puhul kokkutõmbumisfunktsiooni halvenemine on algstaadiumis.
  3. Kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine, lihastoonuse vähenemine, mis põhjustab kogu südamepuudulikkuse. Patsiendil on püsiv valus südames, jalgade paistetus, hingeldamine füüsilise koormuse ajal ei kao isegi puhata. EKG ebatüüpilised muutused on selgelt ilmnevad.

Esialgsed põhjused

Müokardi düstroofia, mis viitab haiguse keerulisi päritolu, on peamiselt tingitud, või pigem - tüsistus erinevate haiguste, mis tegelikult viivad alatoitumise müokardi rakkudes biokeemilisel tasemel. Selle sekundaarse protsessi tõttu võivad sellised rikkumised olla vegetatiivsed, elektrolüüdid, düsmetaboolsed, neurohumoraalsed.

Kõik müokardiaalse düstroofiaga seotud põhjused võib jagada kahte rühma:

  • Südamehaigus;
  • Haigused, mis ei ole seotud südame halvenemisega.

Kõige tavalisem südamehaigus lihasdüstroofia tekkeks on kardiomüopaatia (müokardi kahjustus, mis ei ole seotud tüüpilise tekkega) ja müokardiit (südame lihasepõletik).

Esialgsete haiguste teine ​​rühm lisaks füüsilisele ülekoormusele sisaldab järgmist:

  1. Aneemia;
  2. Nakkus- ja viirushaigused, põletikud (näiteks kroonilise tonsilliidi kujul krooniliste mandlite põletik, mis pidevalt nõrgestab keha ja selle tulemusena tuulerõugev müokardiaalne düstroofia), samuti keskkonna negatiivne mõju (kiirgus, kaalutõus, ülekuumenemine);
  3. Toksikumine (mitmesugused mürgistused, sealhulgas alkohol);
  4. Endokriinsed, hormonaalsed ja ainevahetushäired (türeotoksikoos, rasvumine, nälgimine, mükseedeemia);
  5. Teatavate ravimite (hormonaalsed ravimid, antibiootikumid, tsütostaatikumid) pikaajalise kasutamise tagajärjed.

Sõltumata müokardi düstroofia algpõhjust, põhjustab haigus müokardiarakkude ja valkude ja energia metabolismi rikkumist. Samuti mõjutab see elektrolüütide funktsioone, mis osalevad südamelihase kontraktsioonides, vabastades selliseks protsessiks vajaliku energia.

Dishormonaalne düstroofia

Meditsiinis kasutatakse sellist terminit nagu etioloogia, mis üldiselt tähistab haiguse esinemise põhjuseid ja tingimusi. Nii, 1960. aastal tagasi, akadeemik G.F. Lang soovitas seda müokardiodüstroofiat klassifitseerida selle etioloogilisel alusel. Teatud tüüpi haiguste määratlus on praegu olemas.

"Digormonaalse" klassi haigus võib olla hormonaalse või kilpnääre häirete teisene nähtus.

1. Seoses hormoonide kahjustusega on düshormonaalne müokardi düstroofia kõige sagedasem 45-50-aastastel naistel või 50-55-aastastel meestel. Mees diagnoositud haigus on seotud testosterooni tootmise ebaõnnestumisega. Naistel on põhjus menopausi ajal esinevate munasarjade östrogeense funktsiooni rikkumine, harvem faktor on premenstruaalne sündroom, tsükliline häire günekoloogiliste kõrvalekalletega.

Need on hormoonid östrogeenid, mis mõjutavad proteiini ja elektrolüüdi metaboolseid protsesse organismis ja otseselt müokardis: nende toime tõttu suureneb vere ja lihaste sisaldus rauda, ​​vase, glükoosi ja fosforit. Estrogeenid aitavad kaasa vajaliku lihaskoe energia akumuleerumisele, stimuleerivad rasvhapete sünteesi. Metaboolset müokardiodüstroofiat iseloomustavad ka metaboolsed häired, mida arutatakse edasi.

Kuna naistel häired menopausi ajal Müokardidüstrooia saab arendada piisavalt kiiresti, ma usun, et isegi ilma väljendunud haigustunnuseid, et naiste sama perioodi vajalikke kontrolle, et ennetamine. Parem on haiguse ennetamine kui käitumine.

2. Kilpnäärme hormonaalsed häired on väljendatud tema funktsioonide tõusus (türotoksikoos) või vähenemises (hüpotüreoidism). Hüper- või hüpofunktsioon põhjustab müokardi metabolismis düstroofseid protsesse.

Müokardiodüstroofia düshormonaalset tüüpi ravi on suunatud kõigepealt kilpnäärme funktsioonide normaliseerimiseks ja kehakaalu tasakaalu säilitamiseks. Selliseid ravimeid, nagu panangiin, kaaliumkloriid, peaks määrama ainult arst ja kiireim toime saavutamine - intravenoosselt. Kui haigus on algstaadiumis, siis on ravimid ette nähtud suukaudseks manustamiseks (allaneelamisel). Selle tulemusena on sellised nähtused nagu:

  • Südamevalu, südamevalu, südame rütmihäired (tahhükardia, arütmia), sagenenud janu, suurenenud närvilisus, ärrituvus, unehäired, peapööritus, äkiline kehakaalu langus, mis on tingitud türeotoksikoos suurenenud ainevahetusest;
  • Leevendavale valu südamepekslemine, kurtide südameheid, paistetus, sagedane külmahäire, rõhu alanemine, mis on tingitud hüpotüreoidismi aeglasest vahetusprotsessist.

Kuna müokardi düstroofia võib organismis esinemise aastatel olla asümptomaatiline, võib südameala rinnanäärmevalu, mis põhjustab vasaku käe spasmi või valutavat valu, spetsialistide viivitamatut tähelepanu, kuna need ei viita haiguse esialgsele staadiumile. Sümptomid räägivad südame- ja närvisüsteemi rütmihäiretest ja ei läbida iseenesest.

Mis tahes müokardi düstroofia ravimisel pärast diagnoosi pannakse rõhk haiguse põhjuse kõrvaldamisele, stimuleeritakse südame lihases metaboolseid protsesse, mis saavutatakse kaaliumorotaadi, riboksiinide, anaboolsete steroidide, vitamiini B kasutamise abil. Kui on selgeid ilminguid südamepuudulikkus, siis manustatakse südameglükosiide. Tulemuseks peaks olema terviklik ravi, mis peaks viima patsiendi südame rütmi stabiliseerumiseni, mis jääb rahul 70 võrra minutis, mitte rohkem.

Müokardi düstroofia ravi põhimõtted

Düsmetaboolne tüüp

Erinevat tüüpi müokardi düstroofia, mida arstid ametlikult ei tunnista, on düsmetaboolne haigus. Tavaliselt on see arst külastanud isiku poolt tarbitavate süsivesikute ja proteiini toitude tasakaalustamatus. "Kirjutamata" diagnoosi nimi näitab otseselt, et rikkumised on seotud ainevahetusega, st ainevahetusega, ebaõnnestumistega, mis on seotud müokardi arenguga.

Need ainevahetushäired tekkida puudumisest vitamiinid, valgud, raud (alimentaarsed ammendumine), suhkurtõbi (sageli Müokardidüstrooia mis ilmnesid sel põhjusel nimetatakse suhkruhaige) amüloidoosist (rikkumiseks valkude metabolismis ladestumisega valgu kudedega ümberkujundamise toodet - amüloidi).

Düsmetaboolse düstroofia tunnused

Düsmetaboolse müokardiaalse düstroofia korral on äärmiselt oluline reageerida sümptomitele, isegi kui need on iseloomulikud haiguse algfaasis. Selle haiguse arenguga kaasneb:

  • Hingeldus, tahhükardia;
  • Südamevalu;
  • Suurenenud väsimus;
  • Harv pulss, rõhu langus;
  • Kopsuarteri ületava müra olemasolu;

Pikaajalise ja progresseeruva müokardi düstroofia edasiseks tunnuseks võib olla südamepuudulikkus.

Haigus ja vanus

Müokardi düstroofia võib avastada igas vanuses lastel, vastsündinutelt. Põhjused võivad hõlmata emakasiseseid põletikke, infektsioone ja rahhetusi, perinataalset entsefalopaatiat (alla üheaastaste laste närvisüsteemi häired), hüpervitaminoosi ja kroonilisi toitumishäireid.

Kui laps on lapsepõlvest alates tõsise füüsilise koormuse all või on vastupidi mitteaktiivne ja mitte piisavalt aktiivne, võib see olla ka järgneva müokardi düstroofia põhjus.

Kuna väikesed lapsed ei suuda oma tervislikku seisundit selgelt välja selgitada ja haiguse sümptomid ei ole liiga tugevad, peaksid lapsevanemad konsulteerima kardioloogiga, kui esineb mõni südamehaiguste kahtlus: suurenenud laste väsimus, vähene hingeldus. Südame ultrasonograafia, põhjalik uurimine ja elektrokardiogramm suudavad tuvastada kõrvalekaldeid südame töös.

Mis puudutab müokardi düstroofia ravi raseduse ajal, siis tavaliselt ei ole põhjust rasedust katkestada. Oluline on kaotada põhjus ja ennetada loote arengut mõjutavaid tüsistusi. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleb ettevaatlikult ja hoolikalt omistada ettenähtud vitamiinikompleksidele. Sellise haiguse esinemise korral otsustatakse sünnitusjärgse loomuliku protsessi küsimus pärast kõigi testide lõpetamist.

Segenergia düstroofia

Aneemia (madal vere hemoglobiin, punased verelibled) esinemine, eriti väikelastel, samuti endokriinsed häired, vitamiinide puudumine, metaboolsed häired tänu kilpnäärme funktsiooni suurenemisele täiskasvanutel ja lastel, võivad põhjustada müokardiodüstroofia geneeze. Haiguse põhjuste ja sümptomite hindamiseks võib lähtuda sellise diagnoosi nimetusest: haigus esineb mitme teguri mõjul. Seda tüüpi düstroofiaga mõjutab müokard, mis võib aja jooksul deformeeruda. Kudede rakud venivad, nõrgendavad, seinte paksus väheneb.

Tüviraku teraapiat tunnustatakse tõhusa meetodina sellise haiguse vastu võitlemiseks. Patsiendile võetakse selliseid rakke, mille seas on valitud kõige elujõulisemad ja sisestatud kehasse. Terved rakud kinnituvad südame piirkonnas haigetele, haigusrakud asendatakse. Pärast selliseid protseduure parandab veresoonte seisund, rakkude vereringe ja hapniku voog paraneb.

Mis tahes tüüpi müokardiaalse düstroofia rahvatervisega ravi ei ole vastuvõetav. Ainuke asi, mis on vajalik ja sõltub isikust, kellel on sarnane diagnoos, peab järgima teatavaid eluviise, mis ei ole seotud arstiga:

  1. Andke kehale mõõdukalt harjutusi.
  2. Hoolitse tasakaal töö ja puhkuse vahel.
  3. Järgige tasakaalustatud toitumist.
  4. Halbade harjumuste kõrvaldamine.
  5. Püüdke vältida stressi, närvipinget, hüpotermiat ja nohu.

Halbad harjumused haiguse põhjuseks

Üks alkoholi sagedase kasutamise tagajärg on alkohoolse müokardi düstroofia väljaarenemine, mis on liigitatud mürgiseks. Keha mürgitus etanooliga (alkohoolsete jookide koostisosa) toob kaasa müokardi kahjustused, kus rakumembraane hävib ja rasvhapete ja kaaliumi hulk väheneb järsult. Seejärel avaldub alkoholistüstroofia arütmia, raske õhupuudus, õhupuudus ja tursed. Selle tagajärjel - südamepuudulikkus. Samas pole valu südames tavaliselt olemas, kuigi minu arvates on lisaks alkohoolsele müokardiodüstroofiale ka muid põhjuste põhjuseid (diabeet, stress), siis on südame piirkonnas selge valu.

EKG alkohoolse müokardi düstroofia puhul:

Haiguse aluseks on närvid

Tuleb mainida ka sellist vormi nagu neuroendokriinne müokardiodüstroofia. Tavaline tugev neuroos ja ärevus põhjustavad selle välimust. Närvisüsteemi pinge, mis pikka aega on suurema erutusvõimega seisundis, aitab kaasa adrenaliini liiga suurele vabanemisele veres. See häirib keha tarbimise loomulikku tasakaalu, mis suurendab südame lihase koormust. Selle tulemusena tekib müokardi düstroofia.

Tuleb märkida, et tänapäeva elu liigub pigem selliste haiguste tekkeks, sest inimesed on enamasti stressi ja stressi tekitanud närvisüsteemis. Seetõttu on profülaktilised uuringud kardioloogi ja neuroloogiga kohustuslikud.

Ainult süda suudab tagada kehas vere püsiva vereringe. Peamine keha on ka kõige haavatavam. Selle mis tahes funktsiooni rikkumine on täis negatiivseid tagajärgi kogu organismi jaoks. Seetõttu tuleb seda hoolikalt ja tähelepanelikult ravida: väikseim ebamugavustunne rinnus, kõik valu või rütmi muutused ja veelgi rohkem koos hingeldamise, turse ja väsimuse tekkimisega peaksid koheselt eksperdid. Parem on ennetusmeetmete võtmine kui kahetsusväärne müokardi düstroofia, mida esialgsetes staadiumides ei tuvastatud ja mitte raisata aega ja energiat.

Müokardi düstroofia

Müokardidüstrooia - see on mitte-põletikulesiooni nedegenerativnoe müokardikahjustus kihti patogeneesis ainevahetushäired, mis pannakse kardiomüotsüütides, sellele järgnes märkimisväärne vähenemine mitte ainult intensiivsust vaid ka korrektsuse sobivalt.

Kardiomüotsüütides esinevate dismetaboolsete protsesside tulemus on üleminek hapnikuvabadesse hingamisteedesse, mis paratamatult põhjustab südamelihase müokardi kihi troofilisuse efektiivsuse vähenemist.

Müokardi düstroofiat ei ole veel piisavalt uuritud kui eraldiseisvat noloogiat ja see nõuab teadlaste tähelepanu selle patoloogiaga patsientide juhtimise kindlaksmääramisele.

Kõigi profiilide spetsialistid, sealhulgas kardioloogid, kasutavad igapäevaselt ICD-10 ühtset üldtunnustatud klassifikatsiooni, milles iga nosoloogilise vormi tähistab järjenumber (müokardi düstroofia ICD-10 kood: I42). Selle koodi praktiline kasutamine võimaldab arstil kõikjal maailmas tunnustada konkreetse patsiendi poolt kinnitatud diagnoosi.

Müokardi düstroofia põhjused

Peamine provokatiivne tegur seoses müokardi düstroofia arenguga on mis tahes patoloogiline või füsioloogiline seisund, millega kaasneb südame-lihase vajaduste mittevastavus energiaressursside ja keha võimet toota seda kogust. Enamikus olukordades on see patoloogia teiste nosoloogiliste vormide tagajärg ja seda nimetatakse "sekundaarse müokardi düstroofiaks".

Sõltuvalt päritolu, müokardi jagatud kahte suurde kategooriasse: moodustatud taustal südamehaigus või arendada taustal haigused, mis ei hõlma rikkumise südame tegevust. Südamepatoloogia, mille vastu võib tekkida müokardiodüstroofia, võib kaasata kardiovaskulaarseid haigusi, välja arvatud müokardi põletikulised kahjustused.

Kõige tavalisemas olukorras, kus see energia tasakaalustamatus tekib müokardis, on inimese keha vitamiinide ja oluliste toitainete pikaajaline puudus, mis tekib pikaajalise tasakaalustamata toitumise ja näljaga. Lisaks põhjustab liigne füüsiline aktiivsus nii kutseliste sportlaste kui ka raseduse ajal müokardioloogilist arengut mitte toitainete ebapiisava sissevõtu tõttu organismist, vaid nende liigse tarbimise tulemusena.

Vastavalt sellele patoloogia etiopathogenic klassifikatsiooni omistatakse number erivormidest: müokardi tonzillogennaya (kardiomüotsüüdi kaotuse Saadud mürgistusest toimet põletik mandlites), müokardi mürgistusest (alkohol), mis on põhjustatud toksilist mõju kardiomüotsüüdides. Alkohoolse müokardi düstroofia väljaarendamiseks on vajalik tingimus pikk alkoholism. Lisaks võib mürgise müokardi düstroofia esile kutsuda inimorganismi pikaajaline kokkupuude mitmesuguste toksiinide (benseenid, nikotiin, aniliin) inimkehaga ja üleannustamise ajal ravimitega.

Neuroendokriinne müokardiodüstroofia moodustub patsiendi hormonaalse seisundi erinevate rikkumiste taustal, samuti neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisega. Düstroofsete südamelihase kahjustus areneb, sest närvisüsteemi struktuurid on pidevalt ergastatud oleku kaasas ülemäärase produktsiooni ja vabanemist adrenaliin üldvereringest. Ülaltoodud muutused põhjustavad vältimatult müokardi koormuse suurenemist, mis lõpeb pöördumatute düstroofiliste muutuste tekkimisega.

Hoolimata selle patoloogia etioloogiast, iseloomustavad kõik müokardi düstroofia etiopatogeneetilist varianti ühe ainulaadse patogeense mehhanismi, mis põhineb rakusisese energia metabolismi rikkumisel. Müokardi düstroofia kujunemine raskekujulises aneemias on tingitud hemilise hüpoksilise kahjustuse tekkimisest, mis paratamatult põhjustab müokardi energiapuuduse arengut. Seega kaasneb mõlema ägeda ja kroonilise ulatusega aneemilise sündroomi kujul müokardi düstroofiliste muutuste areng.

Pikemat aega südame südamelihase düstroofiaga kaasneb ainult pöörduva muutuse tekkimine müokardi kihis ja ainult patsiendi haiguse lõppfaasis tekib pöördumatu loodusliku degeneratiivse muutuse areng.

Lapse müokardi düstroofia arengu osas on kõige sagedasem etioloogiline tegur juba varajases eas haavatud varikatused, kuid kliiniliste ilmingute debüüt toimub koolieas, kui füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress suureneb oluliselt. Olukorras, kus on märke südamelihase düstroofia vastsündinul tuleks hinnata selliste patsientide esinemise koldeid emakasisene nakatumine, samuti märke perinataalse entsefalopaatia, kuna need patoloogilised seisundid on soodsad tausta arendamiseks degeneratiivsed muutused müokardi vahetult pärast sündi.

Müokardi düstroofia sümptomid

Kõik müokardiaalse düstroofia kliinilised ilmingud põhinevad kardiohemodünaamilistel häiretel, mis on põhjustatud südame kontraktiilset funktsiooni mõõdukas või tugevas vähenemisest. Kõige tüüpilisem kaebusi põdeva patsiendi müokardi düstroofia, on tunne valuna sobivalt projektsiooni paigutus, kihelust ja häireid rütmi kardiaalse aktiivsuse, mis on lühiajalised ning ei kaasnenud märkimisväärset inimesel häiret puue. Peavalud, võimetus normaalset füüsilist aktiivsust teostada, perioodilised pearingluse ja unisuse episoodid on mittespetsiifilised kaebused, mis on põhjustatud ajude struktuuri verevarustuse rikkumisest.

Olukorras, kus müokardi kõrvuti arendatakse degeneratiivsed muutused müokardi ja välimus märke südame paispuudulikkus iseloomuga patsient patognoomilise sümptomeid väljendunud turse sündroom nii perifeerse ja tsentraalse tüüp, progresseeruv hingamisteede häireid ning südame rütmihäired, nagu arütmia, tahhükardia ja parokseksümiline kodade virvendusarütmia. Seda kliinilist sümptomite kompleksi on täheldatud kõikides müokardiaalse düstroofia variantides, kuid iga selle südamepatoloogia etiopatogeneetilist varianti iseloomustab konkreetsete ilmingute areng.

Lastel on müokardiaalne düstroofia, millel on teatud tunnused, mis väljenduvad pika latentse perioodi jooksul, mille jooksul lastel pole mingeid kliinilisi ilminguid. See periood on ohtlik selles, et ilma tavapäraste diagnostiliste meetodite kasutamiseta on diagnoosi varane kontrollimine oluliselt piiratud ja südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise oht on tõsine heaolu.

Tonzillogennaya müokardi iseloomustab asjaolu, et kliiniliste sümptomite ilmnemisel paar päeva pärast kannatab kurguvalu ja avaldub kujul välimus tugev valu südames, lihasnõrkus, häireid südame, väike palavik ja liigesevalu.

Seoses diagnoosimeetoditega on võimalik diagnoosi, elektrokardiograafiat, ehhokardioskoopiat ja fonokardiograafiat usaldusväärselt kontrollida. Müokardiodüstroofia peamised elektrokardiograafilised kriteeriumid on mitmesuguste juhtmete ebaregulaarse orientatsiooni ja deformeerumise ilming, moonutatud U-laine ja ST-i segmendi vähenemine vähemalt 1 mm võrra. Need muudatused ei ole spetsiifilised ja nende tuvastamiseks on eeltingimuseks Holteri igapäevase elektrokardiograafia seire.

Müokardiodüstroofiat iseloomustavad täpsemad muutused echokardioskoopia tegemisel, sest sel juhul ilmneb patsiendil müokardi orgaanilise kahjustuse täielik puudumisega hemodünaamilisi häireid. Müokardiodüstroofiaga seotud fonokardiograafia muutused arenevad ainult südame dekompensatsiooni staadiumis ja avalduvad südame tipu projektsioonis kroonilise rütmi ja süstoolse müra registreerimise vormis.

Müokardi düstroofiaga seotud laboratoorsed muutused tuvastatakse ainult lõppfaasis ja ilmnevad kui kardiomüotsüütide mitokondrite aktiivsuse langus. Nende muutuste kindlakstegemine peegeldab müokardi düstroofia väga ebasoodsat kulgu ja on negatiivne prognostiline märk.

Raskustes diagnostilistel juhtudel, kus patsiendil on ilmnenud kliinilised ilmingud ja hemodünaamilised häired, mis ei vasta sümboolika tuvastatud muutustele, soovitatakse südame lihase punktsioonibiopsiat. Sel eesmärgil kogutakse endomüokardi materjali kohaliku anesteesia all. See meetod on rakendamisel keerukas, nii et selle praktiline rakendus on minimaalne.

Kardioloogia praktikas kasutavad spetsialistid müokardiaalse düstroofia kliinilist klassifikatsiooni, mille järgi on tavapärane eraldada selle patoloogia arengut kolm etappi. Esialgses etapis märgitakse südame lihase funktsiooni kompenseerivat suurenemist müokardi ajal esinevate düsmetaboolsete häirete suhtes. Kliiniliselt väljendub see haigusseisund mittespetsiifiliste pikaaegsete kardialgiate ja füüsilise aktiivsuse tolerantsi vähenemisega. Instrumenteerivate kuvamismeetoditega ei kaasne patoloogiliste muutuste avastamine südame-veresoonkonna süsteemi struktuurides. Kliinilise kompensatsiooni staadiumi iseloomustab kardiohemodünaamiliste ja hingamisteede häirete areng. Sellises olukorras näitab rutiinne elektrokardiograafiline uurimine vasakust südamest iseloomulikke hüpertroofia tunnuseid. Müokardiodüstroofia dekompensatsiooni faas põhjustab tõsiste tervisehäirete tekkimist ning patsiendi ravi tuleb patogeneetiliselt põhjendada.

Dishormonaalne müokardiodüstroofia

Müokardi düstroofia düshormonaalsete variantide esinemise peamine etioloogiline tegur on kilpnäärme hormoonide normaalse suhte tasakaalustamatus, mille tagajärjeks on selle põhifunktsioonide rikkumine. Tuleb meeles pidada, et nii hüperfunktsioon kui ka kilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine mõjutavad võrdselt müokardi elektrolüütide ja energia metabolismi seisundit. Kui kilpnääre on ebapiisav hormoonide tootmine, tekib kogu organismi ainevahetusprotsesside süsteemne aeglustumine. Müokardi metaboolse aeglustumisega kaasneb arteriaalse hüpotensiooni areng, valu nägemishäired südamepekslemisele. Vastupidi sellele, kilpnäärme hormoonide liigse tootmisega kaasneb metaboolsete protsesside kiirenemine, mis väljendub läbitungivate loomade kujunemise, südame aktiivsuse rütmihäirete ja suurenenud ärritumatuse näol.

Peale selle võib meeleoluhäiretest tingitud testosterooni tootmine meeste hulgas, nagu ka naiste östrogeen, mida täheldatakse füsioloogiliste invutatsiooniliste muutuste tõttu, võib olla müokardi metaboolsete häirete tekkeks provokatsiooniks. Kardioloogilises klassifikatsioonis on isegi selle patoloogia dishormonaalse variandi nimega "kliiniline müokardi düstroofia" olemasolu isegi erinev nosoloogiline vorm.

Arengut degeneratiivsed muutused kardiomüotüütide östrogeenpuudulikkuse ajal menopausi tingitud asjaolust, et suguhormoonid on reguleerimissurve mõju elektrolüütide tasakaalu rakkudes kogu keha, sealhulgas kardiomüotsüüdide (kontsentratsiooni tõstmine rauda, ​​fosforit, vaske, stimuleerimine rasvhapete süntees), nii et östrogeenpuudulikkuse loodud müokardi düstroofia arengu tingimused. Düsmetaboolse müokardi düstroofia esinemissageduse uuringud postmenopausis naistel on näidanud, et selle aja jooksul on vaja kõikide naiste ennetavat sõeluuringut.

Pange tähele, et dyshormonal müokardi võib tekkida rasedatel ja avaldada negatiivset mõju normaalne loote areng, kuid see patoloogia ei ole absoluutne näidustus abort, piisab dünaamiline ultraheli järelevalvet. Selles olukorras eelistatav kohaletoimetamise viis on kiire.

Müokardi düstroofia varajane kontroll on väga tähtis, et vältida võimalikke tüsistusi ja parandada prognoosi patsiendi täielikuks taastumiseks.

Segakultuuride südamelihase düstroofia

Raske aneemia all kannatavatel varastel lastekodaniketel koos neuroendokriinide ja elektrolüütide tasemega on vastuvõtlik seedetrakti hüpoglükeemia tekkega. Lisaks sellele areneb see müokardi düstroofia vorm täiskasvanud patsientidel, kellel on kilpnäärmehaigustest tingitud hormonaalse seisundi häired. Segeneesi "müokardi düstroofia" diagnoosimise põhjuseks on polüeetoloogia, see tähendab mitmete provotseerivate tegurite kombinatsioon, mis koos moodustavad müokardi düstroofiliste muutuste arengu tingimused.

Müokardi peamised muutused keerulise geneetilise südamelihase düstroofia ajal on selle kokkutõmbumisfunktsiooni, eriti vasaku südame, rikkumine. Siiski, kui rakendatakse õigeaegset ravi, puudub müokardi düstroofia väga negatiivne mõju peaaegu kõikide müokardi osakondade automatiseerimisele, juhtivusele ja erutatavusele, mis põhjustab tõsiste kardiohemodünaamiliste häirete tekkimist.

Debüüdil patoloogiliste ilmingute haigusest ja patogeneesi haigussümptomeid vormis lühikese valu projektsioon sobivalt asendis täheldatakse alles pärast liigne füüsiline aktiivsus ja rahuolekus patsient pole märgitud mingit muutust oma tervise eest.

Segenergia müokardi düstroofiat iseloomustab kiiresti progresseeruv rada ja resistentsus ravimi kasutamise suhtes, mistõttu tüvirakkude siirdamine on ainus efektiivne ravimeetod.

Kombineeritud geneetilise südamelihase düstroofia

Müokardiaalse düstroofia versioon on äärmiselt raske ja selle esinemine ei ole seotud teiste südame patoloogiatega. Põhiline provokatiivne tegur keerulise geneesiastmega müokardi düstroofia kujunemises on endiselt organismis süsteemne ainevahetushäire, sealhulgas kardiomüotsüüdid, mida võib kombineerida teiste südametegevusest mitteseotud muutustega.

Kompleksse geneetilise kardiomüodüstroofia esmased kliinilised ilmingud on nii mittespetsiifilised, et enamikul juhtudel ei ole käesoleval etapil võimalik usaldusväärset diagnoosimist luua. Müokardi ilmsete düstroofiliste muutuste staadiumis võivad kliinilised ilmingud simuleerida muid südamepatoloogiaid (väsimus, kardiaalsed häired, hingamisteede häired, südame rütmi häired). Sellega seoses on diagnoosi kontrollimise põhikriteeriumiks kontrollitud teabe ulatusliku valikuga uuringute kasutamine.

Enamikul juhtudel müokardi kompleksi geneesi esineb krooniline vorm, aga juuresolekul samaaegne ägedate seisundite patsiendile kättesaadav, samuti märgatavat vähenemist immuunsust, võib esineda teravaid arengut degeneratiivsed muutused südamelihases. Üldjuhul sellise taustaga riik on märkimisväärne hüpertensioon, kopsuemboolia ja sel juhul on oht surma tõttu kontraktuurideni düstroofia infarkt on oluliselt suurenenud.

Müokardi düstroofia kroonilist kulgu iseloomustab müokardi patoloogiliste muutuste aeglane progresseerumine ja ka pikk latentsusperiood kliiniliste sümptomitega võrreldes. Kõige tavalisem ja samal ajal tõsine tüsistus see haigus on südamepuudulikkus, mida iseloomustatakse tulekindlate ravimiteraapiale.

Kombineeritud geneetilise müokardi düstroofia all kannatava patsiendi ravitaktika kindlaksmääramisel on prioriteediks patsiendi elustiili normaliseerimine ja toitumiskäitumise korrigeerimine. Peale selle, et peamise taustahaiguse viimine hüvitise tasemele võimaldab teatud juhtudel vältida suure hulga uimastite määramist.

Düsmetaboolne müokardi düstroofia

Müokardi düstroofia arengu etiopatogeneetiline variant ei ole selle südame patoloogia üldise esinemissageduse seas tavaline diagnoos ning patogenees põhineb kehas oluliste toitainete ebapiisaval tarbimisel. Diakombinantse diabeediga patsiendid dekompenseeritud faasis või amüloidoos põevad kõige sagedamini müokardi düstroofia düsmetaboolset varianti. Esirinnas seoses kliiniliste sümptomite ilmnemist on peamised tausta patoloogia ja ainevahetushäired südamelihases manifesteeruva välimuse mittespetsiifilised valu südames, nõrkus ja kahjustatud südame rütmi.

Düsmetaboolset müokardiodüstroofiat iseloomustab kardiohemodünaamiliste häirete kiire areng ja kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomite varane areng. Müokardi atroofiliste ja düstroofsete muutuste põhjustatud südamepuudulikkuse dekompensatsiooni areng oluliselt raskendab haiguse kulgu ja mõjutab oluliselt patsiendi kestust ja elukvaliteeti.

Müokardi düstroofia ravi

Raviarsti esmane ülesanne on viia läbi patsiendi selgituslik vestlus elustiili ja toitumisharjumuste korrigeerimise teemal, kuna paljudel juhtudel põhjustab etiopatogeneetilisi provotseerivaid tegureid elimineerumine uimastiravi kasutamist. Patsiendile hospitaliseerimise näited sõltuvad müokardi düstroofia arenguastmest ja vajadusest ravimeid korrigeerida. Esmaste ilmingute staadiumis on müokardiodüstroofiaga patsientidel dünaamiline vaatlus ja hospitaliseerimine kardioloogias haiglas korduvalt kord aastas tavapärase sõeluuringu läbiviimiseks. Sellises olukorras ei ole ravivastus üldjuhul vajalik, välja arvatud komplekside tugevdamiseks ja vitaminiseerimiseks.

Subcompensatsiooniga müokardi düstroofia korral on soovitatav kasutada kompleksset konservatiivset ravi erinevate ravimirühmade kasutamisega, mille toime eesmärk on metaboolsete ja troofiliste häirete kõrvaldamine müokardis. Dekompenseeritud müokardi düstroofiaga patsientidel tuleb kohustuslik statsionaarne ravi, et vähendada südamepuudulikkuse nähte ja vältida tüsistuste tekkimist.

Seoses farmakoloogilise ravi tahes vormis Müokardidüstrooia põhiprintsiibiks valiku vajalikud ahelad ja ulatus ravimitena on etioloogilised orientatsiooni, st kõrvaldamise algpõhjused müokardi muutusi ja patogeneetilised kehtivuse kohaldamise preparaadid varieerides farmakoloogilise rühmi (näiteks, siseneva anaboolsed steroidid on stimuleeriv toime südamelihases esinevad metaboolsed protsessid).

Patogeneetiline ravimravim hõlmab selliste ravimirühmade määramist, mis suudavad kardiomüotsüütides häiritud ainevahetuse normaliseerida, ja võtta suukaudse manustamise kauakestev suukaudne manustamine (kaks korda päevas manustatakse üks tablett kolm korda päevas). Tulenevalt asjaolust, et areng müokardi düstroofia kaasneb mitte ainult tasakaaluhälbe energiat, vaid ka elektrolüütide tasakaalu muutused südamelihases, on asjakohane loovutamise preparaadid, mis sisaldavad kaaliumi (Panangin suukaudselt, 1 tablett kolm korda päevas). Kõrvaldada täheldatud suurenenud erutuvus Neuroendokriinsete teostuses Müokardidüstrooia loovutamine on vajalikud ööpäevased rahustid (Adaptol 1 tablett 1 päevas), mis on eeliseks puudumisel kahjulikku mõju liigutuste koordinatsiooni ja magada.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid kroonilise tonsilliidi (tonsilltektoomia) korral, neerupealiste eemaldamisel nende hüperplaasia ajal. Düshormonaalse müokardiodüstroofia diagnoosimisega peab kaasnema ravimite väljakirjutamine, mis normaliseerivad patsiendi hormonaalset seisundit (hüpotüreoidismi korrigeerimiseks triiodotiürooniin päevadoosil 25 mg). Olukorras, kus patsiendil on toitaineline valk või raske vitamiinipuudus, tuleks kasutada puuduvate aminohapete ja vitamiinide komplekside parenteraalset manustamisviisi. Aneemilise sündroomi taustal kujunenud müokardi düstroofia tuleb korrigeerida selle seisundi tõttu, mis seisneb erütrotsüütide massi üleviimises, samuti suukaudse rauapreparaadi määramist.

Olukorras, kus Müokardidüstrooia on terminalis arengustaadiumis ja saatjaga ilmnes kliiniline südamepuudulikkuse sümptomid pälvivad tähistus preparaadid südameglükosiididel (digoksiin sordikindluse päevases annuses 0,125 mg). Tuleb meeles pidada, et müokardi düstroofiliste muutuste korral luuakse tingimused südameglükosiidide toksilise toime kiireks arenguks kehale, mistõttu tuleb esimesel digiteerimise märguande ilmnemisel ravim tühistada.

Kui patsient järgib kõiki soovitusi toitumise korrigeerimiseks, kehalise aktiivsuse režiimi ja ravimaine kohta, on müokardi düstroofia soodne tulemus. Kui degeneratiivsed muutused südamelihases on loomult progresseeruv, mida on täheldatud kroonilise mürgistuse sündroom, suhkurtõbi, on varajase arengu sklerootiliseks muutusi südamelihases vormis hajuv või fookuskaugusega cardiosclerosis koos edasist arengut rütmihäiretega südamerütmihäired. Kõige soodsam kurss ja prognostilised tunnused on funktsionaalse iseloomuga müokardi düstroofia düshormoonilises versioonis erinevad.

Müokardi düstroofia - mis arst aitab? Müokardiaalse düstroofia tekkimise juuresolekul või kahtlusel tuleb kohe pöörduda selliste arstide poole, kes on kardioloogid ja endokrinoloogid.

Lisaks Lugeda Laevad

Vereringehaigused

Vereringe inimese kehasVerevarustus on keha vereringes pidev protsess, mis on vajalik kõigi rakkude toitmiseks ja hapnikuks. Veri eemaldab ka keha ainevahetusproduktid ja süsinikdioksiid.

Venoosne ummik 2 kraadi

Selles artiklis me ütleme teile, millist seisundit nimetatakse 2-kraadiseks venoosseks ummistuseks ja selgitama, mida teha, kui vere stagneerub jalgades.Mis on venoosne seisVenoosne ülekoormatus (teine ​​nimetus - venoosne hüpeemia) viitab seisundile, kus elundi (jalgade, käte, vaagnaelude, kopsude, aju) venoosse vere väljavool on häiritud.

Top 10 ravimeetodit kõige paremini veenilaiendite korral

Veenilaiendite ravi ei ole kerge ülesanne. See peaks alustama esimese sümptomite ilmnemise korral, see pääseb operatsioonist ja parandab oluliselt elukvaliteeti.

Taimne düstoonia raseduse ajal

Rasedate kere puutub kokku suurenenud koormustega, mille tagajärjel võib ta välja kujuneda vegetovaskulaarse düstoonia. See seisund kahjustab nii oodatava ema kui ka lapse tervist.

Suurenenud ESR-i naiste veres on normi ja põhjused

ROE - erütrotsüütide settimise reaktsioonErütrotsüütide settimise nähtus on tuntud juba ammustest aegadest. Praegu on sedimentatsiooni määra määratlus endiselt populaarne laboriuuring, mis on esitatud üldise vereanalüüsi (OAK) raames.

Kuidas ravida veresooni rahvatervise südame veresoontega

Aitame südant ja selle anumaidPostitatud 26. oktoobrilKuidas tugevdada südant ja veresooni rahva ravimeid● Igaüks meist on korduvalt esitanud endale järgmised küsimused: "Kas on võimalik vabaneda ateroskleroosist?", "Kuidas tugevdada südant ja veresooni?".