Kui inimesel tekib müokardiit, siis kõigepealt huvitavad tema sümptomid ja ravi. See on haigus, mille korral põletikulised protsessid arenevad südame lihase kudedes. Selle haiguse jaoks on mitmeid põhjuseid: nii nakkushaigused kui ka allergiad, kokkupuude mürgiste ainetega. Müokardiit jaguneb tavapäraselt reumaatilisteks ja mitte reumaatilisteks. Viimased inimesed kannatavad noorukiea ajal. Mitte-reumaatiline vooluhulk on tavaliselt lihtsam ja edasi kandub.

Müokardiidi põhjused

Haiguse müokardiidi jaoks liigitati klassifikatsioon järgmiselt: kõigepealt eraldatakse fokaalseid ja difusioonseid vorme, sõltuvalt põletikuliste protsesside paiknemisest. Fokaalvormis arenevad põletikulised protsessid ainult ühes kohas. Hajuv kujul levivad nad kogu keha lihaskoest.

Müokardiidi põhjused on erinevad.

Haiguse reumaatilist tüüpi peetakse üsna spetsiifiliseks. Selle haiguse peamine põhjus on hemolüütilise streptokoki infektsioon.

Mittereumaatiline müokardiit on väga suur rühm, mis sisaldab erinevaid liike, mille põhjused erinevad ka. Esiteks on see nakkuslik müokardiit. Nende hulka kuuluvad viiruse, bakteriaalse, seene päritolu patogeensid, samuti müokardi haigused, mis on põhjustatud teistest mikroorganismidest. Näiteks kehtib see spiroheete, riketseede kohta. Teine sort on parasiitne. Selle põhjuseks on ussid. Teiseks sisaldab see rühm allergilist müokardiiti. Need on põhjustatud allergilisest reaktsioonist erinevate mikroorganismide jäätmetoodetele ja ravimitele. Siirdamisvorm tekib pärast elundi siirdamist autoimmuunreaktsiooniks. Põlemine on organismi allergiline reaktsioon haiguste põlemiseks, kui kude on kahjustatud suurel alal.

Müokardiit võib olla teise haiguse sümptom. Näiteks süveneb müokardi muutus nakkustüüpi endokardiidiga. Selle haiguse korral muutub elundi seinte sisemine kiht põlema. Sama kehtib ka süsteemse sklerodermia ja süsteemse erütematoosluupuse kohta.

Mis puudutab viiruslikku müokardiiti, siis selle haiguse kõige levinum põhjustaja on Coxsackie A viirus. Lisaks võivad põhjused olla leetrid, gripp, punetised, poliomüeliidid, adenoviirused. Kõikidel muudel juhtudel peetakse müokardiiti nakkushaiguse komplikatsiooniks.

Müokardiidi peamised sümptomid

Kui inimesel on südamehaiguste eelsoodumus, mida see on, peate teadma. Sellised haiguse vormid on:

  1. Vürtsikas See algab väga kiiresti. Kõik sümptomid hääldatakse. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt.
  2. Subakuutne. Haigus areneb järk-järgult. Selle praegune on pikem. Analüüsi muutused on vähem väljendunud kui haiguse ägedas vormis.
  3. Krooniline Haiguse käik on pikk. Remissioon vaheldub ägenemise perioodidega.

Kui patsiendil on müokardiit, on sümptomid kõige sagedamini mittespetsiifilised, kuna need on iseloomulikud ka muude haiguste korral. Ei ole märke, mis võiksid 100% tõenäoliselt näidata müokardiiti.

Tavaliselt ilmnevad sümptomid:

  1. Valulikud aistingud. Nad pahandavad patsienti pikka aega. Neil on teistsugune iseloom: nii põletus- kui ka valulik, torkav, rumal. Pealegi ei ole sellise sümptomi esinemine üldse seotud füüsilise koormuse intensiivsusega. Sageli ilmnevad valud isegi siis, kui patsient rahul on.
  2. Südame lihase tõrkehäired. Palpitatsioonid võivad suureneda, tõusta. Mõnikord on tunne, et süda pöörab sisse. See sümptom võib ilmneda patsiendi teistsuguses seisundis. Need sümptomid ei näita otseselt müokardiiti, kuid südame tervist tuleb kontrollida.
  3. Südamepuudulikkuse sümptomid. Näiteks patsiendil on raskust ribide all. Mõnikord jalad paisuvad, eriti õhtul. Ilmneb köha. Hingeldus. Esiteks, rasket füüsilist tööd ja seejärel puhata - see sõltub kahjustuse ulatusest elundi kudedesse. Uriini kogus väheneb järk-järgult. Sõrmvärv ilmub sõrmedele, varbadele, nina või kõrvapõlvedele.
  4. Peamise haiguse sümptomid. Müokardiit on tavaliselt tingitud teisest haigusest. Näiteks võib patsient tekitada autoimmuunhaiguse sümptomeid, näiteks süsteemset erütematoosluupust. Infektsioonide korral on ikka veel märke, kui isik on sellist haigust hiljuti kannatanud. On vaja pöörata tähelepanu südame tunnustele, mis esinevad raskete põletushaigustega patsientidel. Mõnikord esineb ebameeldivaid sümptomeid, kui inimene on varem läbinud elundi siirdamise.
  5. Nõrkus, palavik, väsimus. Sellised märgid ilmnevad paljudel inimestel, kuid neid ei põhjusta mitte ainult müokardiit, vaid ka esmased haigused.

Teatud tüüpi müokardiidi nähud

Mõnel liiki müokardiidil on ka teatud märke:

  1. Nakkuslik Hiljuti viidi nakkus üle. Seal on nõrkused, palavik ja muud nakkuslike põletikuliste protsesside sümptomid. Vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist, ESR suureneb. Märgitakse teatud mikroorganismide vastaseid antikehi. Samad patogeenid tuvastatakse viroloogiliste või bakterioloogiliste analüüside abil.
  2. Allergiline. Saate avastada autoimmuniseerimise sümptomeid, mis tuvastatakse vere immunoloogilise uurimisega. Lisaks ilmnevad autoimmuunhaiguse või allergilise reaktsiooni nähud.
  3. Põles Varem on saadud tugev põletus.
  4. Siirdamine Varem viidi läbi elundisiirdamine.
  5. Idiopaatiline Samal ajal ei esine lihtsalt mingeid haigusnähte.

Kui patsiendil on südame rütmiline müokardiit, siis on märgid sarnased mittereumaatilise haigusega. Peamised kriteeriumid on käesoleval juhul järgmised:

  1. Cardit Need on põletikulised protsessid, milles süda on kahjustatud. Näiteks on see müokardiit, kui elundi lihaskiht on kahjustatud. Perikardiidis kahjustub välimine kiht ja endokardiit mõjutab sisemist kihti.
  2. Polüartriit. Need on põletikulised protsessid, mis mõjutavad erinevaid liigesed.
  3. Chorea Seda seisundit iseloomustab närvisüsteemi kahjustus.
  4. Eriheemne rõngakujuline tüüp. See on naha kahjustus. Sellisel juhul iseloomustab löövet punakas värvus ja ringide kuju.
  5. Reumaatiliste sõlmede olemasolu on naha all väikesed kasvajad.

Täpsemalt

Lisaks esinevad muud täiendavad sümptomid. Need hõlmavad järgmist:


  • varem diagnoositud reuma või reumaatiliste südame lihase kahjustustega;
  • liigesjuhtude valulikkus;
  • palavik, külmavärinad, palavik ja sellised sümptomid ilmnevad ilmse põhjuseta;
  • elektrokardiogrammi muutused;
  • leukotsüütide kontsentratsioon suureneb, erütrotsüütide settimise protsess kiirendab täielikku vereanalüüsi;
  • kui biokeemiline veregrupp analüüsitakse, suureneb c-reaktiivse tüübi valkude sisaldus.

Müokardiidi diagnoosimine

Kui arst vaatas, näitasid mitmesuguseid märke. Välisuurimise ajal on südamepuudulikkuse sümptomid märgatavad. Esiteks, sõrmede, nina ja kõrvade sinakas näeb koheselt silma. Kui inimene istub diivanil, võtab ta seda seisukohta tagasiulatuvalt: ta toetub oma kätele istmeplaadil, et hingata sügavamale ja lihtsamale, et see oleks küllastunud hapnikuga. Jalgadel esinevad tursed, nähtavad paistetud veenid, ilmne hingeldus, hingamine on hirmul. Kõik need sümptomid viitavad südamepuudulikkusele, kuid need ei aita müokardiidi määramisel. Kuid kui sellised märgid on märatud, siis määratakse täiendav diagnoos.

Löökpillid on löökpillid. Samal ajal on südameliste piiride laienemine märgatav. See on tingitud asjaolust, et süda laieneb, kuna selle lihaskiht muutub põletikuliste protsesside tõttu paksemaks. Südame lihase suurenemise raskusaste sõltub haiguse tõsidusest.

Lisaks toimub ausklikatsioon. See on foenendoskoopide kuulamise protseduur. Samal ajal võite kuulda kaetud helinaid. Need on helid, mis ilmuvad, kui süda langeb.

Põletikuliste protsesside tõttu muutub südamelihase kontraktsiooni jõud. Müra peal on kuulda ka müra.

Seda selgitab tavaliselt ekstrasüstoolide olemasolu - need on vatsakeste kontraktsioonid, kuid need tekivad omakorda. See sümptom on tingitud põletikust tingitud ärritusest.

Pärast sellist kontrolli kaalub arst eksamit, sest täpset diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha. Tavaliselt määratakse järgmised toimingud:

Südame ultraheli

  1. EKG Elektrokardiograafia all mõista uuringut, milles salvestatud elektrilised impulsid, mis esinevad südame piirkonnas. See aitab hinnata südame lihase rütmi häireid. Kui EKG on normaalne ja muutusi ei tuvastata, on seda raskendatud diagnoosida. Kui märga- takse väikesi muutusi müokardis, ilmnevad rütmihäire või impulsside juhtivuse tunnused, siis võib diagnoosi teha. Kuid tuleb meeles pidada, et koos müokardiidiga on EKG muutused vahelduvad.
  2. Röntgen-, arvutus- ja magnetresonantstomograafia. Sellised meetodid võimaldavad teil kujutada südame lihase seisundit, hinnata selle kahjustusi ja seinte muutusi. Teine ventrikulograafia tehakse. See on protseduur, mille käigus südamelihase kambrid täidetakse spetsiaalselt kontrastsete ainetega ja siis tehakse pilte. Kui süda ei ole laienenud, siis on müokardiit välistatud ja diagnoosimist on raskem täpsustada. Kui suurendatakse ainult vasaku vatsakese, siis on haigus mõõduka raskusastmega. Kui kõik keha osakonnad on laienenud, on see haiguse raske vorm. Sama kehtib ka kopsuarteri laienemise kohta.
  3. Südame ultraheli. See meetod aitab ka elundit visualiseerida ja selle kahjustusi hinnata. Kui see on laienenud ja seinad muutuvad paksemaks, siis näitab see põletikuliste protsesside tõsist arengut. Lisaks aitab ultraheli tuvastada müokardiit teistest patoloogiatest (näiteks ventiilide defektidest). Samuti tehakse kahepoolset skaneerimist ja Doppleri ultraheli. Need tehnikad aitavad hinnata veresoonte ja vereringe kahjustuse taset neis ja elundi õõnsustes. Tüüpiliselt kasutatakse seda protseduuri, et eristada müokardiiti teistest vaevustest.
  4. Vereanalüüs Üldise vereanalüüsiga on märgatav, et ESR ja leukotsüütide kontsentratsioon suureneb. Need muutused näitavad, et põletikulised protsessid arenevad. Vere biokeemiline analüüs näitab, et C-reaktiivse tüübi valkude kogus on häiritud, valkude kontsentratsioon veres on ebaregulaarne. Teatud ensümaatiliste ainete kontsentratsioon. Näiteks on need ühendid nagu laktaatdehüdrogenaas või kreatinofosfokinaas. See näitab lihaskiudude hävitamist põletikuliste protsesside tõttu. Paljude antikehade arv, mis reageerivad erinevatele mikroorganismidele, mis põhjustavad põletikku, suureneb.

Müokardiidi ravimravim

Kui isikul on müokardiit, on ravi ette nähtud konservatiivseks.

Antibiootikumid on ette nähtud juhul, kui haigus on nakkuslik, nakkushaigus-allergiline või nakkusohtlik. Samal ajal on teatud tüüpi bakterid põletiku allikas. Esiteks viiakse läbi bakterioloogiline analüüs. Seejärel sõltuvalt bakteri vastuvõtlikkusest valitakse sobivad ravimid. Näiteks kasutatakse järgmisi näiteid:

  1. Erütromütsiin (Erythran, Erythroped, Ermicsed, Eomycin, Grunamitsin, Ilozon, Sinerit). See on antibiootikum, mis takistab mitmesuguseid baktereid. Aga kui seda on vale, siis haiguse patogeenid arendavad kiiresti ravimile vastupanu. Tavaliselt kasutatakse tablette, suspensioone ja siirupi. Ravimit tuleb võtta üks tund enne sööki.
  2. Doksütsükliin Analoogid on Doksiliin, Monoklinn, Eidoksiin, Unidox, Tetradox, Medomitsiin, Vibramitsin, Bassado jne. See ravim kuulub tetratsükliini rühma. See käib erinevate patogeensete bakteritega. Võrreldes tetratsükliiniga, on selline ravim ohutum ja efektiivsem - see tungib kudedesse palju kiiremini. Saadaval pulbri ja süstevormina, tabletid ja kapslid.
  3. Monotsükliin See ravim kuulub ka tetratsükliini rühma. See ei võimalda patogeensete bakterite paljunemist, mõjutab mitut tüüpi mikroobid. Seda võib kasutada kapslite, tablettide ja suspensioonide kujul.
  4. Oksatsilliin. Analoogid on Prostaflin või Bristopen. See tööriist kuulub sünteetiliste penitsilliinide rühma. See mõjutab paljusid baktereid, eriti stafülokokkide infektsiooni. Võite kasutada mitte ainult kapsleid ja tablette, vaid ka süstevahendit.

Kui patsiendi müokardi muutused on põhjustatud viirusliku päritoluga haigustest, siis antiviiruslike ainete väljakirjutamine. Neid eristatakse müokardiidi vähese efektiivsusega, kuid nad suudavad kaotada peamine haigus, mis on peamine haigus. Sellised vahendid määratakse tavaliselt:

Rebaviriin

  1. Interferoon (Grippferon või Viferon). Selle ravimi põhikomponent on interferoon. See on toodetud inimkehas kui kaitse erinevate viiruste eest. Inimese leukotsüütidega interferooni kasutatakse patsiendi ravimiseks. Seda kasutatakse ka ennetamiseks. Mida varem hakkate seda kasutama hakkama, seda tõhusam on teraapia. Võite kasutada rektaalseid ravimküünlaid või pulbrit.
  2. Ribaviriin (virazool, Rebetol, Ribamidil). See pärsib DNA molekulide sünteesi viiruste jaoks, nii et nad lõpetavad korrutamise. Ravim ei mõjuta inimese rakukonstruktsioone, vaid võitleb viirustega. Tavaliselt kasutatakse viiruste vastu, mis põhjustavad herpese, gripi, hepatiidi tekkimist. Saate osta ravimit tablettide kujul.

Immuunvastust pärssivad vahendid on ette nähtud ka haiguse korral. Sellised ravimid on ette nähtud mitmesugusteks müokardiidi vormideks, kuna on tõestatud, et nendega kaasneb autoimmuunreaktsiooni erinevus.

Enamasti võtavad patsiendid neid ravimeid:

  1. Prednisoloon (prednigeksaalne, prednisool, dekortriin, Sherisolone, Medopred). Prednisoloon on hormonaalne aine, mida toodetakse neerupealiste koorega. See suudab pärssida immuunsüsteemi reaktsiooni. Tüüpiliselt määratakse selline ravim müokardiidi raskeks vormiks ja selle haiguse ägenemiseks, kui see esineb kroonilises vormis. Lisaks sellele on ravim ette nähtud väljendunud autoimmuunreaktsioonideks.
  2. Indometatsiin (metatsiin, indomiin, indovis, indopaan, tridotsiin, elmettsiin, metindool, indotrad, inteban jne). See tööriist kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste omadustega ravimite rühma. Saad osta tablettide, kapslite, süstelahuste kujul. Ravim on lubatud ainult täiskasvanud patsientidele. Ravi kulg kestab nädal. See on ette nähtud erinevate põletikuliste ja autoimmuunhaiguste, sealhulgas reumaatika raviks.
  3. Ibuprofeen (Ibusan, Reumafen, Solpaflex, Profen, Ypren, Motrin jt). Seda saab osta suspensioonide, siirupite, kapslite ja tablettide kujul. See kuulub mittesteroidsete ainete rühma, millel on põletikuvastane toime. Seda peetakse väga tõhusaks. Supresseerib kemikaalide sünteesi, mis põhjustab põletikku. Lisaks sellele on see palavikuvastane omadus, leevendab valu.
  4. Voltaren (Ortofen, Diclofenac, Klofenak, Diklonat, Etifenak, Diklobene jne). Ta kuulub ka mittesteroidsete ainete rühma, millel on põletikuvastane toime. Võib võtta tabletid, rektaalsed ravimküünlad, süstelahus. Ravi kestus kestab kuni 5 päeva.

Ravimid, mis parandavad südame rakkude metabolismi ja toitumist

Sellised vahendid on ette nähtud keha kudede kiireks taastamiseks, et nad saaksid täielikult töötada. Sellised ravimid on tavaliselt välja kirjutatud:

Riboksiin

  1. Riboksiin (ribosoniin, inosiin). Seda saab osta süstelahuste, tablettide ja kapslite kujul. Riboksiin transformeerub ATP-ks, mis on rakuliste struktuuride jaoks oluline energiaallikas. Selle ravimi võtmisega paraneb energia taust südame kudedes.
  2. Kaaliumiotaat Seda saab osta tablettide kujul. On vaja võtta tunnis toidule ja 4 tundi pärast sööki. Ravi kestab ligikaudu 20 kuni 40 päeva. See ravim on anaboolne. See suurendab valkude sünteesi müokardi koerakkudes.

Müokardiidi täiendav ravi

Kuidas ravida müokardiiti teiste ravimite ja meetoditega, peate ka teadma. Mõtle järgmist:

  1. Kui patsiendil tekib paralleelselt südamepuudulikkus, siis määratakse antihüpertensiivsete omadustega ravimid. Nad vähendavad vererõhku. Lisaks sellele määratakse ravimid diureetilise toimega, samuti ravimid, mis kuuluvad südameglükosiidide rühma - nad stimuleerivad südame lihase toimimist.
  2. Kui inimesel on arütmia, siis määrake antiarütmiliste omadustega ained. Kui patsiendil on raske vorm, paigaldatakse südamestimulaator.
  3. Tromboosi esinemise korral on ette nähtud antikoagulandid. Need ravimid vähendavad vere hüübimist. Need aitavad parandada vereringet. Kasutatakse ka fibrinolüütikume - need on ravimid, mis kiirendavad verehüüvete resorptsiooni.
Prednisoloon

Kui patsiendil on müokardiidi reumaatiline vorm, on ravi printsiibid samad kui reuma. Autoimmuunreaktsiooni supresseerimiseks on vaja kasutada ravimeid. Näiteks on välja kirjutatud prednisoloon. Antibiootikumravi viiakse läbi ka siis, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Lisaks on ette nähtud põletikuvastaste omadustega ravimid - tavaliselt indometatsiin või diklofenak. Kasutatakse ka aspiriini. Need ravimid aitavad kõrvaldada kõik haiguse sümptomid.

Ennetamise osas ei ole konkreetseid meetmeid, mis aitaksid vältida sellise haiguse arengut. Soovitatav on tõsta elukvaliteedi taset. Järgige kindlasti tervisliku toitumise reegleid.

Sa pead alati sööma, sööma vitamiini-mineraalide kompleksid. Soovitatav on kõveneda. Seda nõuannet tuleks võimaluse korral järgida. Elutingimusi tuleb parandada. Parim on proovida eemale kohtadest, kus on palju inimesi (koolid, haiglad, aiad jne). Nendes kohtades on suur tõenäosus nakatumist juhtida. Kui inimesel tekib nakkushaigus, on vaja seda täielikult ravida ja ravi peab olema õigeaegne. Võtke antibiootikumid selgelt vastavalt juhistele ja antibiootikumravi peaks olema mõistlik.

Järeldus

Mis on müokardiit, peaksid kõik teadma, kellel on selle haigusega eelsoodumus. Selle haigusega põletik mõjutab südame lihaskoe. Ja haigus ise võib olla hajus ja fokaalne. Teine eristab reumaatilist ja mitte-reumaatilist vormi. Antibiootikumid, viirusevastased ained, põletikuvastased ained ja muud ravimid määratakse tavaliselt raviks sõltuvalt haiguse vormist. Kuid parim aeg võtta ennetavaid meetmeid.

Müokardiit südames, mis see on? Põhjused ja ravi

Müokardiit on müokardi (südame lihase) kahjustus, millel on peamiselt põletikuline etioloogia, mis on põhjustatud erinevate invasioonide, infektsioonide, füüsikaliste ja keemiliste tegurite poolt ning samuti autoimmuunsete või allergiliste haiguste tagajärgedest.

Müokardiit areneb reeglina erinevate patoloogiate komplikatsioonideks ja nende esinemissagedus ei ole teada. Näiteks difteeria puhul esineb see haigus 30% -l patsientidest ja suremus sel juhul kardiaalsete komplikatsioonide tõttu ulatub 55% -ni. Müokardiidi SARS-i diagnoosimine on täheldatud peaaegu 15%.

Mis see on?

Müokardiit on südamehaigus, nimelt südame lihasepõletik (müokard). Müokardiidi esimesed uuringud viidi läbi 19. sajandi 1920.-1930-ndatel aastatel, mistõttu kaasaegsel kardioloogial on rikkalik kogemus selle haiguse diagnoosimisel ja ravimisel.

Miokardiit ei ole seotud teatud vanusega, seda diagnoositakse nii eakatel kui ka lastel, kuid seda on kõige sagedamini esinenud 30-40-aastastel: meestel harvemini, naistel sagedamini.

Uurimisajalugu

Südamelihase põletiku uuringu algust võib seostada XIX sajandi esimese kvartaliga, mida J.N. Corvisart. Mõiste "müokardiit" ja müokardiidi kui müokardi põletikulise kahjustuse mõiste esmakordselt pakkus välja I.F. Soberheimi 1837. aastal. 1900. aastal esitas A. Fiedleri kliiniliste andmete ja lahkamise tulemuste põhjal raske idiopaatilise müokardi kahjustuse kirjeldus ja põhjendas primaarse müokardiidi mõistet.

Erinevate teadlaste poolt enne 1918. aastat läbi viidud uuringud näitasid võimalust, et müokardiit tekib nakkushaiguste, eriti gripi ja teiste hingamisteede infektsioonide tõttu. Müokardiidi diagnoosimine sai järk-järgult väga laialdaseks ja kuni 1930. aastateni viidati müokardi patoloogilistele protsessidele, mis on täheldatud enamikes südamehaigustes. Kroonilise müokardiidina peeti iiveldusehaigusega ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel isegi muutusi müokardis.

1930. aastatel ilmusid mitmed uuringud, sealhulgas G. F. Langi teosed, mis näitasid, et paljude südamehaiguste korral ei olnud müokardil põletikku ja ülekaalus olid degeneratiivsed muutused. Tänu nendele töödele kaob müokardiidi ebamõistlikult populaarne diagnoos ja see asendatakse mõistega "müokardi degeneratsioon". Kuni 1950. aastani nimetati termini myokardiit ainult seoses reuma ja difteeriaga. Müokardiidi diagnoos võitis pärast II maailmasõda taas õiguse elule pärast seda, kui I. Gore ja O. Saphir avaldasid anatoomatoloogiliste uuringute tulemused, kus autorid avastasid müokardis põletikulisi muutusi 4-9% juhtudest ja selgus, et märkimisväärne osa surnud viiruslikud või rickettsial haigused.

Kõige aktiivsem südame põletikuliste haiguste uurimine algas 1980-ndatel, viies diagnostilise transvenoosse müokardi biopsia laialdaselt kasutusele kliinilises praktikas.

Müokardiidi põhjused

Kõige sagedasem müokardiidi põhjus on keha nakatumine viiruste, seente ja bakteritega. Puuduvad spetsiifilised mikroorganismide rühmad, mis põhjustavad haiguse arengut: seda võib põhjustada paljude algloomade paljusus, kuid viiruslikku etioloogiat peetakse kõige levinumateks ja põhjendatumateks.

Müokardiidi (patogeenide) nakkuslik etioloogia:

  • viirusnakkused (nakkuslik mononukleoos, punetised, tsütomegaloviirus, B ja C hepatiit, poliomüeliit, gripp, leetrid, HIV);
  • seened (kandidoos, aspergilloos, koktsidioidomükoos;
  • bakteriaalsed infektsioonid (salmonelloos, difteeria, meningiit, stafülokokid ja gonokokkide infektsioonid).

Müokardiit tekib ka autoimmuunhaiguste (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, reumatism) taustal, mürgistus mürgitusega madala kvaliteediga alkohoolsete jookidega, keha keemiline mürgistus, parasitaarne invasioon.

Klassifikatsioon

Müokardiit võib etioloogia, kliiniliste ilmingute ja tagajärgede osas varieeruda:

  1. Chagasi haigus areneb lihtsamate organismide - trypanosoomide tõttu. See põhjustab ulatuslikku müokardiiti, mis tavaliselt ilmneb mitu aastat pärast nakatumist. Haigusel on valdavalt krooniline haigus, ägenemine võib esineda ainult väga harvadel juhtudel. Seda haigust iseloomustab progresseeruv südamepuudulikkus ja arütmia; Need on need, kes piisava ravi puudumisel surmavad.
  2. Giant-rakkude müokardiit on teadmata päritoluga. Selles vormis leidub müokardis multinukleeritud hiiglaslikke rakke, mis põhjustab kiiret progresseeruvat surmavat südamepuudulikkust. Seda müokardiiti on harva diagnoositud, see areneb täiskasvanutel ja toimub sageli selliste haigustega nagu tümoom, süsteemne erütematoosne luupus, türotoksikoos.
  3. Toksoplasma müokardiit on haruldane südame lihase kahjustus ning areneb kõige sagedamini nõrga immuunsusega noortel. Seda haigust iseloomustab südamepuudulikkus, arütmia, juhtivus häired.
  4. Kiirgusmüokardiit tekib ioniseeriva kiirguse tõttu. Need põhjustavad mitmeid ägedaid (harva) ja kroonilisi (enamasti) südamehäireid. Koos selle müokardiidi vormiga tekib tihti müokardi fibroos.
  5. Lima tõbi on puukentsefaliidi palavikust põhjustatud haigus. Selle tüüpiliseks sümptomiks on südamejuhtivus. Sageli kaasneb selle vormiga perikardiit, vasaku vatsakese düsfunktsioon.
  6. Bakteriaalne müokardiit on üsna haruldane ja seda põhjustab peamiselt Staphylococcus aureus või enterokokk. See haigusvorm mõjutab klapi rõngast ja põiesõmbluse vaheseina. Bakteriaalne müokardiit esineb ka difteeria (25% patsientidest) puhul, mis on selle kõige tõsisem komplikatsioon ja sagedane surma põhjus. Kui difteeria tekitab spetsiifilise toksiini, mis takistab valkude sünteesimist. Ta soodustab laienemist, südame lõtvust, halvendab oma kontraktiilsust. Patsientidele määratakse antitoksiin ja antibiootikumid.

Igasuguse müokardiidi puhul, mida iseloomustavad erinevad vormid: äge, alajäpne ja krooniline (korduv). Tüüpi ja vormi saab lõplikult kindlaks määrata ainult kardioloog pärast objektiivset eksamit.

Arenguetapid

Arvestatav põletikuline protsess võib toimuda mitmel kujul:

  1. Mööduv Müokardiit manifibeerib kardiogeenset šokki ja tõsiseid vasaku vatsakese häireid. Sellise kahjustuse taustal esineb arvukalt akuutset põletikku, mõnel juhul on täheldatud ka kardiomüotsüütide hävitamist. Kui mööduva müokardiidi korral on õigeaegselt olemas kvalifitseeritud arstiabi, on võimalik taastumine ja täielik koe parandamine.
  2. Vürtsikas Sellise põletikulise protsessi tüüpiline manifestatsioon on südamepuudulikkus aktiivse piirneva müokardiidi taustal. Patsiendile tuleb anda kvalifitseeritud arstiabi, kuid isegi sel juhul ei toimu kudede täielikku parandamist.
  3. Krooniline aktiivne Müokardiit seob kõiki ülaltoodud sümptomeid, kaasneb patoloogilise protsessi progressioon kardiomüopaatia ilmnemisega. Isegi pärast täielikku ravikuuri lõpetamist püsivad põletikulised fookused ja kudede eksperdid leiavad fibroosi ja hiiglaslikke rakke.

Sümptomid

Müokardiidi manifestatsioonid sõltuvad müokardi kahjustatud osa mahust, südame kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumisest ja selle võimest luua elektrilisi impulsse, mikroorganismide agressiivsust ja toksilisust, immuunsüsteemi reaktsiooni. Patoloogilist protsessi iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad esineda paljudes haigustes.

Müokardiidi sümptomiteks on:

  1. Valu liigeses.
  2. Vererõhu alandamine
  3. Valu südamepiirkonnas (cardialgia), mida ei inhibeeri nitroglütseriin.
  4. Üldise seisundi häired: kehatemperatuuri tõus; nõrkus, unisus; töövõime langus; ärrituvus; liigne higistamine.
  5. Südamepuudulikkus (kontraktsiooni düsfunktsioon): müokardi hüpertroofia (südamelihase paksenemine); intrakardiaalsete õõneste laienemine; keha piiride suurendamine; akrotsüanoosiga nahavärv (sinine nasolaabiline kolmnurk, sõrmed falangeid); hingeldamine pingutuse ajal ja puhata; kaela veeni paistetus; alajäseme turse.
  6. Südame rütmihäired (põlemise ja juhtimise funktsiooni halvenemine) - tahhükardia, ekstrasüstool, kodade virvendusarütmia.

Müokardiidi progresseerumisel moodustub vasaku ja parema vatsakese kongestiivne südamepuudulikkus, mis oluliselt vähendab patsientide elukvaliteeti ja tõsised arütmiahood võivad lõppeda surmaga.

Diagnostika

Müokardiidi diagnoosimise meetodid:

  • seemnevedu ja uriin viirushaiguste tuvastamiseks;
  • vereanalüüsid: üldised ja immunoloogilised;
  • elektrokardiogramm, mis näitab südame rütmi õigsust;
  • müokardi biopsia, mis aitab määrata kardiomüotsüütide (müokardirakud) kvantitatiivset ja kvalitatiivset kahjustust;
  • ehhokardiogramm, mis näitab müokardi düsfunktsiooni ja tromboosi esinemist;
  • Rindkere uurimine rinnus, mille abil on võimalik avastada südame suuruse suurenemist.

Füüsiline kontroll, sealhulgas patsiendi kaebuste kuulamine, samuti pindmine eksam - südame löögisageduse kuulamine stetoskoobi kasutades, ödeemi tuvastamine, vere paistetus, süstoolse müra kuulamine on samuti kohustuslikud diagnoosi punktid.

Müokardi ravi

Haiguse ägeda perioodi vältel patsient haiglasse haiglasse paigutamise kohustus, olenemata sellest, kas see haigus esines, või see muu ägenemine, nagu reumaatilise müokardiidi korral. Kõigepealt on patsiendilt nõutav füüsilise aktiivsuse piiramine - voodipesus on ette nähtud. Nende tegevuste eesmärk on vähendada südame koormust ja südametegevuse kompenseerimist.

Müokardi ravi üks olulisemaid komponente on dieet, on ette nähtud Pevsneri tabel nr 10, mis on kasulik enamikes südamehaigustes ja selliste toitumiste tunnused:

  • tarbitava vedeliku koguse piiramine
  • vähendatud soola sisaldus
  • Piiratud on ka pagaritoodete, praetud toidu, liha ja suitsutatud liha tarbimine.

Ravi on suunatud kõikide haiguse seostele: patogeeni kõrvaldamine, põletiku eemaldamine (patogeneetiline ravi), sümptomite kõrvaldamine (sümptomaatiline ravi).

Patogeneetiline ravi

Põletiku kõrvaldamiseks müokardis võite kasutada:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutatakse kerges ja mõõdukas voolus. Müokardi ödeem elimineeritakse, valulikul kujul valu sündroom halveneb oluliselt või kaob täielikult. Ravimi võtmise sagedust määrab arst, võttes arvesse haiguse individuaalseid omadusi. Narkootikumide näited: Ibuprofeen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
  • Glükokortikosteroidid - hormoonid (prednisoon, metipred jne) määratakse raske haiguse ja autoimmuunkahjustuse korral, sest neil ravimitel on immunosupressiivne toime. Antikehade sünteesi pärssimise tõttu realiseerub põletikuvastane toime.
  • antihistamiinravimid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja hormoonidega ravi kestus määratakse kindlaks korduvate analüüside tulemusel: põletiku tunnused kaovad biokeemilistes ja üldistes analüüsides.

Etioloogiline ravi

Antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, antiprotoosseid ravimeid tehakse, kui kehas leidub vastavat patogeeni. Sellisel juhul tuleb tingimata desinfitseerida kõik kehas kroonilise infektsiooni oksüdeerivad osakesed: abstsessid, kaariesed hambad, sinusiit, adnexiit, prostatiit ja nii edasi.

Ordineerida antibiootikume, on soovitav määrata patogeeni tundlikkuse sellele, kuigi algul need ravimid on ette empiiriliselt - laieneb laia spektriga antibiootikume.

Kui autoimmuunne või allergiline müokardiit kasutab hormoone.

Sümptomaatiline ravi

See sõltub kaasuvate haiguste esinemisest ja sellest, millised komplikatsioonid tekkisid müokardiidi tagajärjel. Enamasti vajavad patsiendid arütmiavastaste ravimite retsepti ja südamepuudulikkuse sümptomite vastu võitlemist. Müokardiidiga patsiendid peavad samuti vältima trombemboolilisi tüsistusi, mille puhul neile on määratud antikoagulante (Clexan, Fraxiparin) ja trombotsüütidega (Plavix, egitromb).

Müokardiidi ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja ravi efektiivsusest. Keskmiselt ravitakse patsiente kuus kuud, kuid mõnel juhul vajavad nad ravitoetust palju kauem. Inimesed, kes on läbinud müokardiidi, tuleb registreerida kardioloogiga ja neid tuleb uurida iga kolme kuu tagant.

Metaboolne teraapia

Ravi ajal peaks müokard hoidma, nii et arstid määravad ravimeid, mis stimuleerivad ainevahetust südames ja parandavad selle toitumist. Nende ravimite ülesanne on hõlbustada südamelihase taastamist. Selliste ravimite hulka kuuluvad vitamiinid, ATP, riboksiin, meksikor.

Kaaliumi preparaadid aitavad kaasa ka müokardi taastumisele, parandavad intrakardiaalset juhtivust, väldivad arütmiate arengut.

Müokardi ravi kestus on kõige parem 4 kuud, kuid pärast kursuse lõppu on soovitatav taastusravi. Keskmiselt ravitakse müokardit 6-7 kuud ja rasketes olukordades - kuni aasta.

Elu prognoos

Müokardiidiga on prognoos kahjuks väga erinev: alates täielikust taastumisest kuni surmani. Ühelt poolt toimub tihti müokardiit latentselt ja lõpeb absoluutse taastumisega. Teiselt poolt võib haigus põhjustada näiteks kardioskleroosi, millega kaasneb sidekoe kude proliferatsioon müokardis, klapide deformeerumine ja müokardi kiude asendamine, mis viib südamelihase rütmi ja selle juhtimise püsivate häireteni. Müokardiidi tõenäoliste tagajärgede hulka kuulub ka krooniline südamepuudulikkuse vorm, mis võib põhjustada puude ja isegi surma.

Seetõttu on pärast haiglaravi müokardiidiga patsiendil arstlikku vaatlust veel üks aasta. Samuti soovitas ta kardioloogiasutused sanatoorseks raviks.

Kohustuslik ambulatoorne seire, mis hõlmab arsti eksami 4 korda aastas, nõutakse vererakkude laboratoorset testimist (sh biokeemilist analüüsi) ja uriini ning südame ultraheli iga kuue kuu järel ja igakuist EKG-d. Samuti on soovitatavad regulaarsed immunoloogilised uuringud ja testid viirusnakkuste esinemise kohta.

Ennetusmeetmed

Selleks, et mitte mõelda, kuidas ravida müokardiiti, peaksite hoolitsema oma tervise eest ette. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

Ennetusmeetmed haiguse vältimiseks

  • infektsioonide täielik ja õigeaegne ravi;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • üldine elatustaseme tõus;
  • õige toitumine, karastamine, vitamiinide kasutamine;
  • haigete isoleerimine;
  • tervislik eluviis;
  • vaktsiinide, antibiootikumide ja adherentsi hea manustamine

Müokardi haiguse kulgemise prognoos on muutlik - seda saab täieliku taastumise ja surmaga lõppevaks. Seetõttu tuleb raskekujulise haiglaravi korral isegi pärast ravi lõppu jälgida kardioloogi ja määrata kindlaks sanitaar- ja abinõusid.

Müokardiit

Müokardiit on südame lihase kihi põletik (müokard), sagedamini reumaatiline, nakkuslik või nakkuslik-allergiline. Müokardiit võib olla äge või krooniline. Äge müokardiit ilmneb hingelduse, tsüanoosi, jalgade paistetuse, kaelapiirkonna veenide turse, südamevalu, südamepekslemise, arütmiate tekkega. Sageli on müokardiidi arengule eelnev edasi lükkunud infektsioon (difteeria, kurguvalu, sarapuu palavik, gripp jne). Võimalikud on täiendavad haiguse retsidiivid (reumaatilise müokardiidiga), südamepuudulikkuse areng ja erinevate organite veresoonte trombemboolia.

Müokardiit

Müokardiit on südame lihase kihi põletik (müokard), sagedamini reumaatiline, nakkuslik või nakkuslik-allergiline. Müokardiit võib olla äge või krooniline. Äge müokardiit ilmneb hingelduse, tsüanoosi, jalgade paistetuse, kaelapiirkonna veenide turse, südamevalu, südamepekslemise, arütmiate tekkega. Sageli on müokardiidi arengule eelnev edasi lükkunud infektsioon (difteeria, kurguvalu, sarapuu palavik, gripp jne). Võimalikud on täiendavad haiguse retsidiivid (reumaatilise müokardiidiga), südamepuudulikkuse areng ja erinevate organite veresoonte trombemboolia.

Müokardiidi esinemissagedus on statistiliselt hilisemast diagnoosist ja varjatud vormidest tingituna palju kõrgem, kui haigus kustub või kerge vaevus. Müokardi põletikulise protsessi tunnused esinevad 4-9% juhtudest ainult lahkamise ajal (vastavalt autopsia uuringute tulemustele). Ägeda müokardiidist sureb 1 kuni 7% patsientidest, 17-21% -l noorukitel muutub see äkksurma põhjuseks. Müokardiit põhjustab südamepuudulikkuse ja südame rütmihäirete tekkimist, mis on peamised surmapõhjused. Miokardiit on noorematel sagedamini (keskmine vanus on 30... 40 aastat), kuigi haigus võib tekkida igas vanuses. Mehed saavad müokardiiti natuke vähem kui naised, kuid sagedamini haigestuvad rasked vormid.

Müokardiidi põhjused

Müokardiit sisaldab paljusid põletikulise geneesi südame lihase haiguste rühma, ilmnenud kahjustusi ja südamelihase funktsiooni halvenemist. Müokardiidi tavaline põhjus on mitmed nakkushaigused:

Raske müokardiit võib esineda difteeria, skarnihaiguse, sepsise korral. Viirused, mis põhjustavad müokardiiti 50% -l juhtudel, on kõrge kardiotroopse iseloomuga. Mõnikord tekib sidekoe süsteemsetes haigustes müokardiit: süsteemne erütematoosne luupus, reumaatiline haigus, vaskuliit, reumatoidartriit ja allergilised haigused. Samuti võib müokardiidi põhjus olla teatud ravimite, alkoholi, ioniseeriva kiirguse toksiline toime. Tõsine progresseeruv haigusjuht eristab seletamatu etioloogia idiopaatilist müokardiiti.

Miooküdiid on enamikul juhtudel kaasatud endokardiit ja perikardiit, harvem põletikuline protsess mõjutab ainult müokardit. Müokardi kahjustus võib tekkida, kui nakkusohu müokardiotsütolüütiline toime on otsene; veres ringlevate toksiinide mõju all (süsteemse nakkuse puhul); ja allergilise või autoimmuunse reaktsiooni tulemusena. Sageli on nakkus-allergiline müokardiit.

Müokardiidi esinemise provotseerivad momendid on ägedad infektsioonid (tavaliselt viirus), kroonilise infektsiooni fookus; allergiad, immuunreaktsiooni häired; mürgised toimed organismile (narkootikumid, alkohol, ravimid, ioniseeriv kiirgus, türotoksikoos, ureemia jne).

Müokardiidiga täheldatud immuunsüsteemi häired ilmnevad immuunsüsteemi kõigi osade häiretena (rakuline, humoraalne, fagotsütoos). Nakatumine antigeeni vallandab autoimmuunse kardiomüotsüüdide kahjustusi endaga kaasa olulisi muutusi südamelihases: düstroofsete muutused lihaskiudude või arengut eksudatiivsete proliferatsioonivastused rakuvahelises kude. Müokardiidi põletikuliste protsesside tagajärg on sidekoe levik ja kardioskleroos. Kui müokardiit vähendab oluliselt südame lihase pumba funktsiooni, mis on sageli pöördumatu ja põhjustab tõsist vereringevarustust, südame rütmi ja juhtivuse häireid, põhjustab see noorukeid puude ja surma.

Müokardiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt müokardiidi esinemise ja arengu mehhanismist eristatakse järgmisi vorme:

  • nakkusohtlikud ja nakkusohtlikud (gripi, Koksaki rühma viiruste, difteeria, skarlatõbi jne);
  • allergiline (immuunne) (seerum, nakkuslik-allergiline, transplantatsioon, ravim, müokardiit süsteemsetes haigustes);
  • toksiline-allergiline (türotoksikoos, ureemia ja alkoholist põhjustatud südamekahjustused);
  • idiopaatiline (seletamatu loodus).

Põletikuliste kahjustuste levimuse järgi jaguneb müokardiit difuusiks ja fokaalseks.

Loomulikult eristatakse ägedat, subakuutset, kroonilist (progresseeruvat, korduvat) müokardiiti. Raske all - kerge, mõõdukas müokardiit, raske.

Poolt, milline on põletiku eraldatakse eksudatiivsete proliferatsioonivastast (infiltratiivse põletikulised, vaskulaarne, degeneratiivsed, sega) ja teist (düstroofsete ja necrobiotic) müokardiit.

Nakkusliku müokardiidi (kõige sagedasema) kujunemisel eristatakse neli patogeenset faasi:

  1. Nakkusohtlik
  2. Immunoloogiline
  3. Düstroofiline
  4. Müokardioskleroos

Vastavalt kliinilistele variantidele (vastavalt valitsevatele kliinilistele sümptomitele) eristatakse müokardiiti:

  • madal sümptom
  • valu või pseudorongoonia
  • dekompensatsioon (vereringehaigustega)
  • arütmiline
  • trombemboolia
  • pseudoventiil
  • segatud

Müokardiidi sümptomid

Müokardiidi kliiniline sümptomoloogia sõltub südamelihase müokardi kahjustuse määrast, paiknemisest, raskusastmest ja põletikulise protsessi progresseerumisest. See hõlmab müokardi kontraktiilset funktsiooni puudulikkuse ja südame rütmihäirete puudulikkust. Infektsioosne-allergiline müokardiit, erinevalt reumaatilisest, algab tavaliselt infektsiooni taustal või kohe pärast seda. Haigus võib olla oligosümptomaatiline või latentne.

Peamised kaebused patsientide - äärmises nõrkus ja väsimus, õhupuudus koormusel, südame valu (valutavad või kramplik), rütmihäired (südamepekslemine, ebaregulaarne), suurenenud higistamine, mõnikord valu liigestes. Kehatemperatuur on tavaliselt madala kvaliteediga või normaalne. Müokardiidi iseloomulikud ilmingud on südame suuruse suurenemine, vererõhu langus ja vereringe puudulikkus.

Nahk müokardiidi põdevatel patsientidel on kahvatu, mõnikord sinakas varjundiga. Kiire pulss (mõnikord vähendatud) võib olla arütmiline. Raske südamepuudulikkuse korral on täheldatud kaela veenide turset. On intrakardiaalse juhtivuse rikkumine, mis isegi väikeste kahjustustega võib põhjustada arütmiaid ja surma. Südame rütmihäired ilmnevad supraventrikulaarse (supraventrikulaarse) ekstrasüstoolia, harva kodade virvendusarütmia tõttu, mis märgatavalt süvendab hemodünaamikat, süvendab südamepuudulikkuse sümptomeid.

Enamikul juhtudel domineerivad müokardiidi kliinilises pildis vaid ühed ülalnimetatud sümptomid. Umbes kolmandikus patsientidest võib müokardiit olla asümptomaatiline. Müokardiidiga, mis tekib kollageenhaiguste ja viirusliku infektsiooni taustal, esineb sageli samaaegne perikardiit. Idiopaatiline müokardiit on raske, mõnikord pahaloomuline, põhjustades südame ja südamepuudulikkuse kardiomegaalia, raske rütmi ja juhtimishäireid.

Müokardiidi tüsistused

Pikaajalise müokardiidiga tekivad südame lihase sklerootilised kahjustused, tekib müokardiit cardiosclerosis. Ägeda müokardiidi korral südame raskekujuliste häirete korral süveneb kiiresti südamepuudulikkus, arütmia, mis põhjustab äkilist surma.

Müokardiidi diagnoosimine

Müokardiidi diagnoosimise olulised raskused põhjustavad spetsiifiliste diagnostiliste kriteeriumide puudumist. Müokardi põletikulise protsessi tuvastamise meetmed hõlmavad järgmist:

  • Ajalugu võtmine
  • Patsiendi füüsiline kontroll - sümptomid ulatuvad kergest tahhükardist kuni dekompenseeritud ventrikulaarse rike: ödeem, kaela veenide turse, südame rütmihäired, kongestiivne protsess kopsudes.
  • EKG - südame löögisageduse, suutlikkuse ja juhtivuse rikkumine. EKG muutused müokardiiti ei ole spetsiifilised, kuna need on sarnased erinevate südamehaiguste muutustega.
  • EchoCG - müokardi patoloogia (stenokardia laienemine, kontraktiilsuse vähendamine, diastoolne düsfunktsioon) diagnoositakse erineval määral sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  • Üldine, biokeemilised, immunoloogilised vereanalüüside ei ole nii spetsiifiline müokardiit ja näitavad suurenenud sisalduse α2 ja γ - globuliin, suurenenud antikehade tiiter südamelihases, positiivse RTML (pidurdusjõu reaktsiooni lümfotsüüdi ränne) positiivne test C-reaktiivse valgu tõus sialüülhappeid, cardiospecific ensüümide aktiivsus. Immunoloogiliste parameetrite uuringut tuleks läbi viia dünaamikaga.
  • Kopsude radiograafia aitab avastada südame suuruse (kardiomegaalia) suurenemist ja kopsude kongestiivseid protsesse.
  • Bacsev-veri patogeeni tuvastamiseks või PCR-diagnoosimiseks.
  • Endomüokardiaalset biopsia lehe sensori õõnsustesse sobivalt, sealhulgas histoloogilisel Biopsiaproovide infarkt, kinnitab diagnoosi müokardiit ei ole rohkem kui 37% juhtudest tingitud asjaolust, et seal võib olla ebaühtlane müokardi kahjustuse. Müokardi biopsia tulemused võimaldavad hinnata põletikulise protsessi dünaamikat ja tulemusi.
  • Müokardi stsintigraafia (radioisotoopia uuring) on ​​füsioloogiline uuring (leukotsüütide looduslik migratsioon põletiku ja närvisüsteemi fookuses on kindlaks tehtud).
  • Magnetresonantstomograafia (südame MRI) koos kontrastsusega annab põletikulise protsessi visualiseerimise, müokardi turse. Selle meetodi tundlikkus on 70-75%.
  • Südame radioisotoopikontroll, magnetresonantstomograafia võimaldab kindlaks teha südamelihase kahjustusi ja nekroosi.

Müokardiidi ravi

Müokardiidi ägedas faasis nõuab kardioloogia osakonda haiglaravi, kehalise aktiivsuse piiramine, ranged voodipesu 4 kuni 8 nädala jooksul, kuni vereringe kompenseerimine saavutatakse ja südame normaalne suurus taastatakse. Müokardiidi toitumine hõlmab soola ja vedeliku, rikastatud valgu ja vitamiiniseeritud toidu piiratud kasutamist metaboolsete protsesside normaliseerimiseks müokardis.

Müokardiitravi tehakse samaaegselt neljas suunas, teostades etioloogilist, patogeneetilisi, metaboolseid sümptomaatilisi ravimeid. Etioloogiline ravi on suunatud infektsiooniprotsessi pärssimisele organismis. Bakteriaalsete infektsioonide ravi viiakse pärast isolatsiooni läbi antibiootikume ja määratakse patogeeni tundlikkus. Viiruse geneetilise müokardiidiga on näidatud viirusevastaseid ravimeid.

Eelduseks edukas ravi müokardiit on avastamis- ja ümberseadistamisega nakkusliku koldeid, toetades patoloogilist protsessi: tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, parodontiit, loeteluna adneksiit, prostatiit jne Pärast koldeid ümberseadistamisega (kirurgilise või terapeutilise), loomulikult viirusevastaste või antibiootikumiravi läbiviimiseks vajalikku mikrobioloogilise kontrolli ravi..

Müokardiidi patogeneetilises teraapias on põletikuvastased, antihistamiinid ja immunosupressiivsed ravimid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine toimub individuaalselt koos annuste ja ravi kestuse valimisega; Laboratoorsete ja kliiniliste põletikunähtude kõrvaldamine müokardis on tühistamise kriteeriumiks. Raske progresseeruva müokardiidi korral määratakse glükokortikoidhormoonid. Antihistamiinid aitavad blokeerida põletikulisi vahendajaid.

Müokardiidi südamelihase metabolismi parandamiseks kasutatakse kaaliumpreparaate, inosiini, vitamiine, ATP-d, kokarboksülaasi. Müokardiidi sümptomaatiline ravi on suunatud arütmiate, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisele, trombemboolia ennetamisele. Müokardiidi ravi kestus sõltub haiguse raskusest ja kompleksravi efektiivsusest ning keskmiselt umbes kuus kuud ja mõnikord ka kauem.

Müokardiidi prognoos

Müokardiidi latentse nõrga sümptomi korral on võimalik spontaanne kliiniline ravi ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Raskematel juhtudel määratakse müokardiidi prognoos müokardi kahjustuse levimuse, põletikulise protsessi tunnuste ja haiguse raskuse alusel.

50% -l patsientidest südamepuudulikkuse arenguga paraneb ravi tulemus, veerandil patsientidest täheldatakse südame aktiivsuse stabiliseerumist, ülejäänud 25% -l seisab seisund halveneb järk-järgult. Südamepuudulikkuse raskendatud müokardiidi prognoos sõltub vasaku vatsakese düsfunktsiooni raskusastmest.

Mitterahuldav prognoos märkida mõned vormid müokardiit: hiidrakulist (100% suremust konservatiivne ravi), difteeria (suremus kuni 50-60%), müokardiit põhjustatud Chagasi tõbi (American trypanosomiasis) jne Need patsiendid on käsitlenud siirdamist. süda, kuigi see ei välista korduva müokardiidi ja transplantaadi äratõukereaktsiooni ohtu.

Müokardiidi ennetamine

Müokardiidi esinemissageduse vähendamiseks on soovitatav tarvitada ettevaatusabinõusid nakatunud patsientidega kokku puutumiseks, organismi nakkust deinfitseerida, puukide hukkumist vältida ja vaktsineerimist leetrite, punetiste, gripi, mumpsi ja poliomüeliidi vastu.

Müokardiidiga patsiendid läbivad kardioloogi arstlikku arstlikku jälgimist üks kord 3 kuu jooksul, ravirežiimi ja aktiivsuse järkjärgulist taastamist.

Lisaks Lugeda Laevad

Südame arütmia - mis see on ja kuidas ravida?

Südame arütmia - südame löögisageduse, rütmi ja kontraktsioonide järjestuse rikkumised. Need võivad esineda struktuursetes muutustes juhtivussüsteemis südamehaiguste ja (või) vegetatiivsete, endokriinsete, elektrolüütide ja muude ainevahetushäirete, joobeseisundi ja mõne ravimi mõju all.

Ravivõimlemine - vajalik rida harjutusi pärast insuldi

Insult toimub aju vereringes, mis viib mõnede närvirakkude surma.Selle tulemusena kaotab inimkeha ühe või mitu ülesannet, mille eest surnud rakud olid vastutavad: paralüüs, kuulmise kaotus, nägemine, kõnefunktsioonid.

Toit veresoonte kaltsifikatsioonile

Aordiklapi kaltsineerimineKuna inimkeha vanandub, tõuseb kaltsiumist lekkimine luudest verre. 40-50-aastased ja vanemad inimesed tunnevad keha lupjamise probleemi, mille tagajärjel tekib üldine südamepatoloogia ülekantavate kaltsifikatsioonide kujul, valvulaarne südameaparaat.

EKG südame vasaku vatsakese hüpertroofia

Ükskõik milline oma tervislik hoolsus on oluline iseloomu tunnus, mis aitab haiguse paljunemist õigeaegselt kaasa aidata, et alustada õigeaegset ravi kohe pärast uurimist.

Südamevalu südamega: põhjused ja ravi, võimalikud haigused

Sellest artiklist saate teada, miks võib valu südame piirkonnas ilmneda, kas see on alati südamehaiguste tunnuseks. Kaasnevad sümptomid erinevatel põhjustel.

Kongestiivne kopsupõletik

Kongestiivne kopsupõletik on sekundaarne kopsupõletik, mis tekib kohaliku ventilatsiooni ja hemodünaamiliste häirete tõttu. Haigust iseloomustab köha, röga, hingeldamine, sageli subfebriili temperatuur, pleura efusiooni esinemine.