Vasaku vatsakese hüpertroofia on haigus, mis tähendab, et südame lihasmass on suurenenud. Seetõttu esineb sageli hüpertensiooni tagajärg, see avaldub peaaegu kõigile patsientidele, kes kannatavad hüpertensiooni all. Alguses on see, kuidas keha reageerib rõhu suurenemisele. Kas südamelihase kasvu halb?

Kui me räägime jalgade ja käte lihastest, siis on see suurenenud koormuse paksenemine üsna positiivne nähtus. Südamelihase olukord on üsna erinev: südame toitainevad anumad ei saa kasvada nii kiiresti kui lihasmassi. Sel põhjusel kannatab tema toitumine, eriti kui tema koormus tõuseb. On vaja arvestada asjaolu, et südames on juhtimissüsteem, mida ei saa öelda. Seetõttu tekivad anomaalse aktiivsuse ja juhtivuse tsoonid. Tulemuseks on arvukad arütmiad.

Fokaalne nekroos ja isheemia tekib kapillaaride verevoolu ebaõnnestumise tõttu, mis tuleneb sellest, et lihaskiud ulatub kriitilisse tasemele. Arvatakse, et südame kaalu ületab käesoleval juhul pooli. Järgmine olukord on täheldatud: müokardi ruumala suhtes väheneb kapillaaride pindala, kuid kapillaaride ja lihasrakkude vaheline kaugus suureneb. Sellega seoses vajab müokard 50% hapnikku rohkem kui tavaliselt. See tähendab, et mis tahes puudus selle esitamisel veelgi raskendab olukorda.

Patsiendid elavad selle südamega aastakümneid. Seetõttu võib tunduda, et pole midagi karta. Sellest hoolimata tuleb tunnistada asjaolu, et hüpertroofiaga haigete tagajärgede ja komplikatsioonide risk on palju kõrgem nendega, kellel selline diagnoos puudub. Seega, kui konkreetne haigus ei tekita mingeid erilisi ebamugavusi, võivad need kergesti tekkida tüsistuste tõttu. Lisaks hüpertensioonile on selle haiguse muud põhjused. Mõelge neile allpool.

Põhjused ja sümptomid

Neerupuudulikkuse tõttu võib tekkida hüpertroofia. Sel juhul on vasakpoolne vatsakese sageli kahjustatud. Seda võib pidada sportlaste kutsehaiguseks. Mõnikord võivad tekkida ventrikulaarne hüpertroofia. Võib esineda ka muid haiguse põhjuseid. Sõltuvalt sellest, millist südameosa mõjutab hüpertroofia, võivad põhjused olla erinevad:

  • CHD;
  • kardiomüopaatia; Hüpertroofilist kardiomüopaatiat iseloomustab asjaolu, et südame vatsakesed on ebaloomulikult paksenenud, mille tõttu südamega kaasnevad täiendavad koormused; see on peamiselt pärilik haigus;
  • kuna tegemist on ülekaaluga, kuna see tegur on lastel üha tavalisem, muudab nad selle südame patoloogias altid;
  • mitraalklapi stenoos või selle puudulikkus;
  • aordi stenoos;
  • stress;
  • kopsuhaigus; need vähendavad neerude toimet, mis mõjutab eriti vasakpoolset aatriumi;
  • kaasasündinud südame defektid; see on siis, kui üheksa raseduskuu süda ei arene nii nagu peaks; talitlushäire on tihti seotud mitraalklapi, kopsuarteri ventiiliga ja kolmekordse ventiiliga;
  • põievahelise vaheseina defekt; selle tagajärjel segatakse kahe sektsiooni veri; Sellises segavas veres, mis kantakse kudedesse ja elunditesse, ei ole hapnikku piisavalt; Keha hea toitumise taastamiseks hakkavad kaks südameosa tööd raskemaks tegema ja see on täiendav koorem.

Südame hüpertroofia sümptomid sõltuvad sellest, mis selle põhjustas. Tavaline sümptom on ebanormaalne südame rütm. Lisaks võib täheldada järgmist:

  • õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • suurenenud väsimus;
  • raskused;
  • õhupuudus;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • alajäseme turse.

Diagnoosimine ja ravi

Ainult arst võib seda haigust diagnoosida. Lisaks patsiendiga rääkimisele näeb ta ette täiendava uuringu, mis võib hõlmata ehhokardiograafiat ja EKG-d. Pärast uuringut määrab ta vajalikud ravimid. Lisaks hõlmab ravi järgmisi toiminguid:

  • vabaneda liigse kehamassist. see aitab vähendada vererõhku;
  • suitsetamisest loobumine;
  • soola tarbimise vähendamine, mis aitab vähendada survet;
  • kehalise aktiivsuse suurenemine, kuid alles pärast arutelu arstiga;
  • dieet

Jah, te ei tohiks karda hüpertooniatõbi palju, kuid te ei tohiks ka selle haiguse jaoks liiga kerge olla. Kui te hoiate kõik kontrolli all, tervis ei lõpe!

Südve vasaku vatsakese südamelihase müokardi hüpertroofia

Vasakpoolne vatsakese on südame kamber, mis on õõnsus, mis vastab ajarelemendi kaudu vasaku aatriumist läbi arteriaalse vere ja surub aordikuklapi kaudu aordi, et veelgi edendada verd läbi keha veresoonte. Vasaku vatsakese lihaseina paksus tipu piirkonnas on umbes 14 mm, vasaku vatsakese vahelise vaheseina pindala - 4 mm, külgmiste ja tagumiste sektsioonide puhul - 11 mm. Vatsakese lihasrakkude funktsiooniks on lõdvestuda diastoli faasi ja vere võtmiseks ning seejärel vähendatakse süstolis väljasaatmiseks vere aorti ja rohkem verd läheb vatsake ja tugevam venitada selle seina, seda tugevam lihaskontraktsioone.

Kui rohkem verd siseneb vatsakese või selle seinad peavad ületama suuremat resistentsust, kui ajutamise ajal verre tavapärasest aordist välja tõmmata, siis tekib vatsakese ülekoormus mahu või rõhu järgi. Samas tekib vatsakese müokardi hüperaktiivne (adaptiivne) reaktsioon ülekoormusele, mis väljendub lihasrakkude paksenemisel ja pikendamisel, nende rakusisese struktuuri suurenemises ja müokardi kogumassi suurenemises. Seda protsessi nimetatakse müokardi hüpertroofiaks. Müokardi massi suurenemise tulemusena suureneb hapnikuvajadus, kuid see ei ole rahul olemasolevate koronaararteritega, mis põhjustab lihasrakkude hapnikutamist (hüpoksia).

Vasaku vatsakese hüpertroofia on klassifitseeritud järgmiselt:

1. Kontsentriline ja ekstsentriline.
Kontsentriline hüpertroofia tekib siis, kui ventrikel ületab rõhu, näiteks aordi stenoosiga või arteriaalse hüpertensiooniga, ja seda iseloomustab seina ühtlane paksenemine, mis võib ventrikulaarset õõnest vähendada. Ventrikulaari lihasmass kasvab, et suruda survestatud ventiiliga verd või hüpertensiooniga spastilisi veresooni.

Süda ristlõikes. Vasaku vatsakese õõnes vähenemine.

Ekstsentriline tüüp hüpertroofia areneb vedeliku ülekoormuse näiteks mitraalklapi, aordiklappe, samuti seedetrakti - Põhiseadusest ülekaalulisus (toidust saadavad) ja seda iseloomustab paisumise vatsakese koos paksenemise seinu või säilitamiseks nende normaalse paksusega sedalaadi suurendab üldist massi vasaku vatsakese. Vasakpoolne vatsakese ei ole nii paksenenud, kuna see on täis verd ja paisub nagu veega täidetud balloon.
Selline eraldamine on arsti ja patsiendi jaoks mõistlik, sest esimese tüübi korral võib südame väljundi hulk jääda muutumatuks ja teine ​​väheneb, st teise tüübi puhul süda ei suuda hästi toime verd aorti suruda.

2. väljavoolu takistava takistusega, ilma takistusteta ja asümmeetriliste tüpidega.
Väljavoolu obstruktsiooni tähendab paksenemise lihaseseina ja valendiku oma punnis vatsake, vatsakese piiranguga väljapääsu juures saidis aordis, mis viib subaortic stenoos ja veelgi rohkem ei süsteemsesse vereringesse. Sellisel juhul võib vatsakese õõnsust jagada kaheks osaks, näiteks liivakell. Obstruktsioon ei arene kontsentrilise tüübi ühtlast, hajutatud hüpertroofiat. Asümmeetrilist hüpertroofiat iseloomustab põiksuunalise vaheseina paksenemine ja see võib olla koos obstruktsiooniga või ilma.

3. Vastavalt lihaseseina paksenemise määrale - kuni 21 mm, 21 kuni 25 mm, rohkem kui 25 mm.

Joonis näitab südame lihase paksenemist võrreldes tavalise müokardiga.

Hüpertroofia oht on see, et müokardi lõdvestumise ja kokkutõmbumise protsessid on häiritud ja see põhjustab intrakardiaalse verevoolu halvenemist ja selle tagajärjel halveneb verevarustus teistele elunditele ja süsteemidele. See suurendab ka südame isheemiatõve, ägeda müokardi infarkti, insuldi, kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosust.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

Kaasa asjaolu, et vatsakese seinad paksendamiseks ja venitada, võib koormata oma rõhu ja mahu kui südamelihas peab ületama takistuseks verevoolu paguluses aordi või push palju suuremat kogust verd kui esineb tavaliselt. Ülekoormuse põhjused võivad olla sellised haigused ja seisundid, mis:

- arteriaalne hüpertensioon (90% kõigist hüpertroofia juhtumitest on seotud suurenenud arteriaalse rõhuga pikema aja jooksul, kui tekib pidev vasospasm ja vaskulaarne resistentsus)
- kaasasündinud ja omandatud südame defektid - aordi stenoos, aordi- ja mitraalklapi puudulikkus, aorta koarktatsioon (piirkonna kitsenemine)
- aordi ateroskleroos ja kaltsiumisoolade sadestamine aordi ventiilides ja aordi seintel
- endokriinsed haigused - kilpnäärmehaigused (hüpertüreoidism), neerupealised (feokromotsütoom), suhkurtõbi
- toidust põhjustatud rasvumine või hormonaalsed häired
- alkoholi sagedane (igapäevane) kasutamine, tubaka suitsetamine
- mängib professionaalset sporti - sportlased arendavad müokardi hüpertroofiat vastusena skeletilihaste ja südamelihase pidevale koormusele. Hüpertroofia antud isiku kontingendis ei ole ohtlik, kui verevool aordile ja suur ringlus ei ole häiritud.

Hüpertroofia riskitegurid on:

- koormatud südamehaigused
- ülekaalulisus
- sugu (enamasti mees)
- vanus (üle 50 aasta vana)
- suurenenud soola tarbimine
- kolesterooli metaboolsed häired

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid

Kliiniline pilt müokardi hüpertroofia vasaku vatsakese iseloomustab puudumisel rangelt spetsiifilisi sümptomeid ja summa ilminguid põhihaiguse mis viisid selle peale ja ilminguid südamepuudulikkus, rütmihäired, südamelihase isheemia ja muude mõjude hüpertroofia. Enamikul juhtudel võib hüvitamise periood ja sümptomite puudumine kesta aastaid, kuni patsient läbib südame plaanilist ultraheli või märgib kaebuste ilmnemist südamest.
Hüpertroofia võib kahtlustada, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

- pikaajaline vererõhu tõus aastaid, eriti halvasti arsti korrigeerimine ja kõrge vererõhk (üle 180/110 mm Hg)
- üldise nõrkuse esinemine, suurenenud väsimus, õhupuudus nende koormuste täitmisel, mis varem talusid hästi
- esinevad südamepuudulikkuse tunded või ilmne rütmihäired, kõige sagedamini kodade virvendusarütmia, ventrikulaarne tahhükardia
- jalgade, käte, näo turse, mis sageli esineb päeva lõpuks ja kestab hommikul
- kardiaalse astma episoodid, lämmatamine ja kuiv köha lamades, sagedamini öösel
- tsüanoos (sinine) sõrmeotsad, nina, huuled
- valu rünnakud südame või rinnaku taga treeningu või puhkuse ajal (stenokardia)
- sagedane pearinglus või teadvusekaotus
Väiksemate tervisehäirete ja südamehaiguste ilmnemise korral peate konsulteerima edasise diagnoosimise ja ravi arstiga.

Haiguse diagnoosimine

Müokardi hüpertroofia võib eeldada patsiendi uurimisel ja intervjueerimisel, eriti kui südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni või endokriinse patoloogia näitajad on olemas ajaloos. Täieliku diagnoosimise jaoks määrab arst vajalikud uurimismeetodid. Need hõlmavad järgmist:

- laboratoorsed meetodid - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, hormoonanalüüside veri, uriinianalüüsid.
- rindkere röntgen - võib määrata olulist suurenemist varjus sobivalt suurendada varjus aordi aordiklappi tagasivool, aordi südame konfiguratsiooni aordistenoosi - rõhutades Heart talje arc nihkumise vasak vatsake vasakule.
- EKG - enamikul juhtudel elektrokardiogramm tuvastasime suurenemine laineamplituud R vasakusse ja laine S õiges rinna juhtmetega, süvendades hamba Q vasakusse-plii diagonaal elektrilise telje sobivalt (EOS) vasakule, nihkes segmendi ST madalam kontuuri võib täheldada märke lahkus blokaadi tema kimpude jalad.
- Echo-KG (ehhokardiograafia, südame ultraheli) võimaldab südame täpselt visualiseerida ja näha selle sisestruktuure ekraanil. Hüpertroofia korral määratakse müokardi apikaalsete, vaheseinte tsoonide, eesmise või tagumise seina paksenemine; võivad tekkida müokardiaalset kontraktiilsust (hüpokineesia). Mõõdetud rõhk südame kambreid ja suuremate veresoonte arvutatud rõhugradiendi vatsake ja aordi südame väljutusfraktsiooniga (tavaliselt 55-60%), löögimahu ja vatsakese mõõtmed (BWW CSR). Lisaks ilmuvad südamefaktid, kui need on hüpertroofia põhjuseks.
- stressitestid ja stressid - Echo-KG-EKG ja südame ultraheli salvestatakse pärast füüsilise koormuse mõõtmist (jooksulint, jalgratta ergomeetria). Nõutav saada teavet südamelihase vastupidavuse ja sooritusvõime kohta.
- Igapäevane EKG jälgimine on ette nähtud võimalike rütmihäirete registreerimiseks, kui neid ei ole varem standardsete EKG-dega registreeritud ja patsient kaebab südamepuudulikkuse korral.
- Näidustuste kohaselt võib koronaararteri läbilaskvuse hindamiseks südame isheemiatõvega patsientidel kasutada invasiivseid uurimismeetodeid, näiteks koronaarangiograafiat.
- Südame MRI sümptomid intrakardiaalsete koosluste täpseks visualiseerimiseks.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi

Hüpertroofia ravi on suunatud peamiselt selle haiguse arengule viinud haiguse raviks. See hõlmab vererõhu korrigeerimist, südamepuudulikkuse ravimist ja kirurgilist ravi, endokriinsete haiguste ravi, võitlust rasvumise vastu, alkoholismi.

Peamised narkootikumide rühmad, mis on otseselt suunatud südame geomeetrilise edasise häire vältimisele, on järgmised:

- ACE inhibiitorid (Hart (ramipriil), fozikard (fosinopriil) prestarium (perindopriili) jne) on oranoprotektivnymi omadused, st mitte ainult kaitsta elundeid - sihtmärgi haigestunud hüpertensioon (aju, neerud, veresooned), vaid ka vältida edasist remodeling ( ümberkorraldamine) müokard.
- Beta - adrenoblokaatorid (Nebilet (nebivalool), Inderal (propranolool), rekardium (karvedilooli) jne) vähendada südame löögisagedust, vähendades vajadust hapniku lihastes ja vähendades hüpoksia rakud, seejuures veelgi jäigastumine ja asendamine tsoonide skleroosi hüpertrofeerunud lihase aeglustunud. Nad takistavad ka stenokardia progresseerumist, vähendades südamevalu ja hingeldamise häireid.
- kaltsiumikanali blokaatorid (norvask (amlodipiin), verapamiil, diltiaseem) vähendavad kaltsiumi sisaldust südame lihasrakkudes, vältides rakusisese struktuuri kasvu, põhjustades hüpertroofiat. Samuti vähendate südame löögisagedust, vähendades müokardi hapniku nõudlust.
- kombineeritud ravimid - prestanz (amlodipiin + perindopriil), noliprel (indapamiid + perindopriil) ja teised.

Lisaks nendele ravimitele võib sõltuvalt peamistest ja samaaegsetest südamepatoloogiatest määrata:

- antiarütmikumid - Cordaron, amiodaroon
- diureetikumid - furosemiid, lasix, indapamiid
- nitraadid - nitromiint, nitrospray, izoket, kartong, monochinkwe
- antikoagulandid ja trombotsüütidega seotud ravimid - aspiriin, klopidogreel, Plavix, keelpillid
- südameglükosiidid - strofantiin, digoksiin
- Antioksüdandid - Mexidol, Actovegiin, Koensüüm Q10
- vitamiinid ja preparaadid, mis parandavad südame toitumist - tiamiin, riboflaviin, nikotiinhape, magneeter, panangin

Kirurgilist ravi kasutatakse südame defektide korrigeerimiseks, kunstliku südamestimulaatoriga (kunstlik südamestimulaator või kardioverter-defibrillaator) implanteeritakse sagedaste paroksüsmaalsete ventrikulaarset tahhükardiat. Hüpertroofia kirurgilist korrektsiooni kasutatakse otseselt väljavoolu trakti raskeks obstruktsiooniks ja see seisneb Morrow'i operatsiooni teostamises - hüpertroofilise südame lihase osa eemaldamine vaheseina piirkonnas. Toimunud südameklappide tööd saab läbi viia korraga.

Vasaku vatsakese hüpertroofiaga eluviis

Hüpertroofiaga eluviis ei erine oluliselt teistest südamehaigustest tulenevatest soovitustest. Peate järgima tervisliku eluviisi põhialuseid, sealhulgas ka suitsetavate sigaretite arvu vähendamist või piiramist.
Eristatakse järgmisi elustiili komponente:

- režiim Te peaksite kõndima rohkem värskes õhus ja arendama sobivat tööviisi ja puhata piisavalt pika magaga, mis on vajalik keha taastamiseks.

- dieet Soovitav on keedetud, aurus või küpsetatud nõusid küpsetada, piirates praetud toitude ettevalmistamist. Lubatud toodetest lubati madala rasvasisaldusega liha, kodulinde ja kala, piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju, mahlaid, želeesid, puuviljajoogid, puuviljajoogid, teravilja, taimset päritolu rasvu. Piiratud rikkalikult tarbitav vedelik, sool, kondiitritooted, värske leiba, loomsed rasvad. Välistatud on alkohol, vürtsikas, rasvane, praetud, vürtsikas toit, suitsutatud tooted. Söömine peab olema väikestes kogustes vähemalt neli korda päevas.

- kehaline aktiivsus. Piiratud füüsiline koormus on piiratud, eriti väljavoolava traktilise raske obstruktsiooni korral, IHD kõrge funktsionaalne klass või südamepuudulikkuse hilises staadiumis.

- rahulolu (ravi järgimine). Soovitav on regulaarselt kasutada ettenähtud ravimeid ja aeg-ajalt külastada raviarsti, et vältida võimalikke tüsistusi.

Puue hüpertroofia ajal (üksikisikute töökontsentratsiooni puhul) määratakse kindlaks haiguse ja tüsistuste ja kaasuvate haiguste esinemise / puudumise tõttu. Näiteks raske südameinfarkt, insultide, raske südamepuudulikkus ekspert võib komisjon otsustada juuresolekul püsiva puude (puude) ja halvenemine hüpertensioon täheldatud ajutisi netrudosposbnost, salvestatud haiguslehel, ja stabiilne hüpertensioon ja tüsistuste puudumist täielikult keelata säilinud.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tüsistused

Raske hüpertroofia korral võivad tekkida komplikatsioonid nagu äge südamepuudulikkus, äkksurm südame surma ja surmaga lõppevate arütmiate (ventrikulaarne fibrillatsioon) tekkimine. Hüpertroofia, kroonilise südamepuudulikkuse ja müokardi isheemiate progresseerumisel areneb järk-järgult, mis võib põhjustada ägeda müokardi infarkti. Rütmihäired nagu kodade fibrillatsioon võivad põhjustada trombemboolilisi komplikatsioone - insult, kopsuemboolia.

Prognoos

Müokardi hüpertroofia esinemine väärarengute või hüpertensiooni korral suurendab märkimisväärselt kroonilise vereringe, koronaararteri ja müokardiinfarkti tekke riski. Mõne uuringu kohaselt on hüpertoopiaga hüpertensiooniga patsientide viieaastane elulemus üle 90%, samal ajal kui hüpertroofiaga see väheneb ja on alla 81%. Siiski, hüpertroofia taandarengu regulaarsete ravimite korral väheneb komplikatsioonide risk ja prognoos jääb soodsaks. Näiteks südamepuudulikkuse korral määratakse prognoos sõltuvalt defektist põhjustatud vereringehaiguste astmest ja sõltub südamepuudulikkuse astmest, kuna prognoos on ebasoodne.

Milline see on?

Inimkeha iseloomustab võime kiiresti kohaneda erinevate muutustega vereringesüsteemi töös. Enamik hüpertensiivseid patsiente vererõhu püsiva suurenemise tõttu tekib vasaku vatsakese kompenseeriv suurenemine, mis on tingitud koe elastsuse vähenemisest südame vaheseina nõrgenemisega. Müokardi hüpertroofia ei ole eraldi diagnoos, sest see on ainult südame patoloogiate sümptom, mis nõuab kehaliselt kompenseerivate mehhanismide aktiveerimist.

Põhjused ja patogenees

Regulaarne füüsiline ja hemodünaamiline stress, sundides südant töötama raskemalt kui tavaliselt, põhjustab lõpuks müokardi massi, eriti vasaku vatsakese massi suurenemist. Hüpertensioonil on lihaskiud sunnitud tungima vereringesüsteemi rõhu vastu. Südamefunktsioonid, samuti liigne füüsiline koormus, omavad sarnast mõju.

Järgmised tegurid võivad põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofia:

  • hüpertensioon vererõhu pideva tõusuga;
  • endokriinsed patoloogiad (diabeet, rasvumine);
  • juhtivus ja südame rütmihäired;
  • aterosklerootilised vaskulaarsed muutused;

Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat nimetatakse selle südame seina lihasmassi kasvuks ja suurenemiseks, mis muudab kogu organi kuju ja suurust

  • isheemiline südamehaigus;
  • aordi stenoos;
  • krooniline stress;
  • hüpodünaamia;
  • pikaajaline ületootmine, nõuetekohase puhkevõime puudumine;
  • perifeerse ringluse rikkumine;
  • intensiivne füüsiline väljaõpe;
  • süsteemsed side- ja lihaskoehaigused;
  • halva harjumuse olemasolu (suitsetamine, alkohol).

Healoomuline GMLV on omane paljudele sportlastele, kes pingeliselt rongide vastupidavust. Harvem on idiopaatiline kardiomüopaatia, mille põhjus on geneetiline eelsoodumus.

Inimesed, kes on müokardiinfarkti säilinud, põevad suurema tõenäosusega hüpertensiooni ja südametegevuse järgnevat kompenseerimist, suurendades südame tervislikke lihaskiude.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused

Südame lihase aeglane ja ebaühtlane suurenemine, mis võib aastate jooksul areneda, on sageli iseloomustatud ähmase kliinilise pildiga. Paljud inimesed leiavad esimest korda oma LVV esinemise kohta ainult rutiinsel läbivaatamisel südamekambritest üksikasjalikult. Mõõduka südamelihase hüpertroofia teistel variantidel on täheldatud väljendunud sümptomeid, mis on kujutatud arütmiat, stenokardiat, hingeldust, tsüanoosi.

Raske vasaku vatsakese hüpertroofiaga kaasneb õhupuudus ja valu rinnus, südamepekslemine ja südamepuudulikkus

Kõige tavalisemad vasakpoolse vatsakese kompenseeriva suurenemise näitajad on järgmised:

  • rindkerevalu, mille patogenees on seotud koronaararterite survestamisega ja hingamise tagajärjel südamelihasele;
  • südame rütmihäired, mis oma olemuse tõttu võivad erinevatel patsientidel olla väga erinevad: mõnel patsiendil esineb erksat tahhükardiat, teised - märkate katkestusi südame töös või kodade virvendusarütmia;
  • hapniku puudumise tunne ja kiire väsimus muutuvad sageli vasaku vatsakese hüpertroofia kaaslasteks, sest lihaskiudude suurenemise tõttu südamelihase kontraktsioonide suurenemine põhjustab vereringeelundite üleküllastumise tõttu kroonilist väsimust;
  • vererõhu muutus, mis enamasti koosneb püsivast hüpertensioonist, võib olla nii vasaku vatsakese hüpertroofia kui ka selle tõese põhjuse tagajärg;
  • ajuveresoonte spastist põhjustatud peavalu mõjutab märkimisväärselt patsiendi üldist heaolu ja ajukoe ajukoe ajutine areng kroonilise pearingluse ja nägemisteravuse häirete tekkeks.

Haiguse kliiniline pilt sõltub suuresti müokardi hüpertroofia põhjusest. Kui räägime neerupuudulikkusest, siis lisatakse ülitundlikele sümptomitele sageli urineerimine ja nimmevalu. Müokardi infarkt, mis põhjustas südame tervislike piirkondade kompenseeriva suurenemise, on südame rütmihäired ja koe isheemia tunnused.

Samuti võib dekompensatsiooni staadiumis tekkida südame astma episoode, kuna vasaku vatsakese müokard ei suuda vajaliku koguse verd pumbata

Ravi ja diagnoosimine

Kuna müokardi tõus ei ole iseseisev haigus, on vaja võidelda selle manifestatsioonidega, kõrvaldades tõelise hüpertroofia põhjuse. Ülitundliku südame koormuse vähendamiseks kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid, sealhulgas vitamiinide kompleksid.

Enne ravi peate läbima põhjalikku diagnoosi, mis hõlmab: laboratoorsete testide seeria, infarkti biokeemiliste markerite, elektrokardiograafia, südame ultraheliuuringu uuringut.

Ravimite rühmad, mis parandavad südame aktiivsust vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia korral:

  • beeta-adrenoblokaatorid ("Atenolol", "Propranolool") - inhibeerivad katehhoolamiinide toimet müokardile, vähendades seeläbi vererõhku ja vähendades südame löögisagedust;
  • AKE inhibiitorid - blokeerivad angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, soodustavad vererõhu korrigeerimist neerutalitluse arteriaalse hüpertensiooni korral (kaptopriil, enalapriil);
  • aeglase kaltsiumikanali blokaatorid - pärsib kaltsiumioonide tungimist rakuvälisest ruumist südamerakkudesse, vähendades seeläbi märkimisväärselt müokardi koormust ("Verapamil");
  • südameglükosiidid (digitaal, adonis, oruli preparaadid) ja kardiotoonika ("Dopamiin", "Dobutamine") - aitavad kaasa südame kokkutõmbumise normaliseerimisele, leevendavad lihaspingeid, kõrvaldavad koronaarse vasospasmi, vähendavad südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi;
  • Angioprotektorid (rutiin, trokserutiin, C-vitamiin) kaitsevad veresooni vabade radikaalide patogeenset toimet, muudavad need resistentsemaks isheemiale, aitavad parandada trofismi koos nõrgema veresoonte edasise taastamisega.

Sõltuvalt südamega mõjutatud piirkondade olemasolust ja pindalast, vererõhu näitajatest ja keha üldisest seisundist valitakse sobiv ravi. Mõningatel juhtudel võib olla piisav ravim, mis vähendab müokardi koormust ja normaliseerib survet. Kirurgiliselt korrigeeritakse südame- ja koronaararterite tõsiseid kahjustusi. Vasaku vatsakese vasaku vatsakese hüpertroofia vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida vererõhku, regulaarselt külastada kardioloogi ja kasutada asjakohaseid meditsiinilisi uuringuid.

Müokardi mass: olemus, norm, arvutus ja indeks, mis tähendab

Mis on müokardi mass ja kuidas seda õigesti hinnata? Seda küsimust esitavad kõige sagedamini ehhokardiograafia läbinud patsiendid ja on muu hulgas leidnud ka südamelihase massi ja massiindeksit.

Müokardi mass on südamelihase mass, väljendatuna grammides ja arvutatuna ultraheliandmete põhjal. See väärtus iseloomustab paljusid patoloogilisi protsesse ja selle muutumine, tavaliselt ülespoole, võib näidata halva prognoosi patoloogilisest seisundist ja suurenenud tõsiste komplikatsioonide riskist.

Müokardi massi suurenemise aluseks on hüpertroofia, see tähendab paksenemist, mis iseloomustab südame lihase strukturaalset ümberkorraldamist, mis sundib arste mitte ainult dünaamilise vaatluse läbiviimist, vaid ka aktiivse terapeutilise taktika edasiarendamist.

Praegune soovitusi ravi ja diagnoosi erinevate südamehaiguste näitavad, et mass vasaku vatsakese (LV) ei ole mitte ainult võimalik, vaid ka kontrollida, ja seda teha protokollide riskiga patsientidel südame hüpertroofia sisaldavad perioodilisi ultraheliuuringud südame.

Müokardi keskmine mass meestele on keskmiselt vahemikus 135 - 182 g, naiste puhul - 95-141 g.

Ehhokardiograafia näitajate õige tõlgendamine on endiselt tõsine probleem, kuna on vaja korreleerida instrumenteeritud andmeid konkreetse patsiendiga ja teha kindlaks, kas hüpertroofia juba eksisteerib või massi kõrvalekaldumine normist võib pidada füsioloogiliseks tunnuseks.

Müokardi massi võib mingil määral pidada subjektiivseks indikaatoriks, sest erineva pikkuse, kehakaalu ja soo inimesi võib sama tulemust vaadelda erinevalt. Näiteks on massihävitusrelvadega tegeleva suure mehe sümptomiteks müokardi massi näitaja tavaliselt liiga lühikese kerge tüdruku jaoks liiga suur, kes ei ole huvitatud jõusaali sisenemisest.

On kindlaks tehtud, et müokardi massil on tihe seos patsiendi kehakaaluga ja kehalise aktiivsuse tasemega, mida tuleb tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta, eriti kui indikaator on normist natuke erinev.

Põhjus, miks südame massi ja massiindeksi kõrvalekalded normaalsetest numbritest

Müokardi mass suureneb patoloogilistes protsessides, mis põhjustavad selle ülekoormust:

Lihasmassi suurenemine esineb tavalistes tingimustes - koos intensiivsema füüsilise väljaõppega, kui intensiivne harjutus põhjustab mitte ainult skeletilihaste, vaid ka müokardi, mis annab hapnikurikka vere treeneri organeid ja kudesid.

Sellegipoolest võivad sportlased aja jooksul riskida müokardi hüpertroofiaga inimestele, mis teatavatel tingimustel võivad muutuda patoloogiliseks. Kui südame lihase paksus muutub suuremaks, kui pärgarterid suudavad verd anda, on südamepuudulikkuse oht. Selle nähtusega seostatakse kõige sagedamini õudne surm hästiõppinud ja näiliselt täiesti tervetel inimestel.

Seega näitab müokardi massi suurenemine tavaliselt südamega suurt koormust, olgu selleks siis spordikoolitus või patoloogilised seisundid, kuid hoolimata südame lihase hüpertroofia põhjusest tuleb tähelepanelikult tähelepanu pöörata.

Müokardi massi ja massiindeksi arvutamise meetodid

Arvutus südamelihase massi ja selle indeksi toodetakse andmete ehhokardiograafia erinevates režiimides arst peab kasutama kõiki instrumentaalne uurimine mis korreleerus kahe- ja kolmemõõtmelise kujutise andmeid ja kohaldades Doppler ultraheli skannerid lisafunktsioone.

Kuna praktilisest vaatepunktist on suurimat rolli mänginud vasakust vatsakest suur mass, mis on kõige funktsionaalsemalt koormatud ja kalduv hüpertroofia all, siis me räägime sellest südamekambrist spetsiifilise massi ja massiarvu arvutamise kohta.

Müokardi massiindeksi ja massi arvutamisel erinevatel aastatel viidi läbi erinevate valemite kasutamine südamekambri geomeetria üksikute omaduste tõttu subjektides, mistõttu on tavapärase arvutussüsteemi loomine keeruline. Teisest küljest komplitseerus arvukalt valemeid spetsiifilise südameosa hüpertroofia kriteeriumite sõnastamisega, mistõttu järeldused selle esinemise kohta ühes ja samas patsiendis võivad erineda erinevate echoCG andmete hindamise viisidega.

Täna on olukord mõnevõrra paranenud, tänu osaliselt tänapäevasematele ultraheli diagnostilistele seadmetele, mis võimaldavad ainult väikseid vigu, kuid vasakule vatsakese (LV) müokardi massi määramiseks on veel mõned arvutusvalemid. Kõige täpsemad neist on kaks Ameerika ehhokardiograafilises kogukonnas (ASE) ja Penn Convention (PC) pakutud, milles võetakse arvesse järgmist:

  • Südamelihase paksus vatsakestevahelises vaheseinas;
  • Vasaku vatsakese tagumise seina paksus veres täitmise perioodi lõpus ja enne järgmist vähendamist;
  • Vasaku vatsakese end-diastoolne suurus (CDR).

Esimene valemiga (ASE), vasaku vatsakese endokardi paksus lisada paksus, mis on sarnane teise arvutamise süsteem (PC) see ei võta arvesse, kuid kasutatud valem peab ilmtingimata uurimistöö tulemusena, kuna andmete tõlgendamine võib olla ekslik.

Mõlemad valemid ei erine absoluutses täpsuses ja nende tulemused erinevad sageli lahkamise ajal tehtud tulemustest, kuid kõik väljapakutud on need kõige täpsemad.

Müokardi massi määramise valem on järgmine:

0,8 x (1,04 x (RVT + KDR + PWLV) x 3 - x 3 CRA) + 0,6 kus RVT - vatsakeste vaheseina laius sentimeetrites, KDR - lõpp-diastoolse mõõdet, PWLV - vasaku vatsakese posterior seina paksus sentimeetrites.

Selle indikaatori määr erineb sõltuvalt soost. Meeste seas on vahemikus 135-182 g normaalne, naiste puhul 95-141 g.

Müokardi massiindeks on väärtus, mis arvestab patsiendi pikkuse ja kehakaalu parameetreid, mis seovad müokardi massi kehapinna või -kõrgusega. Väärib märkimist, et kasvu arvestav massindeks on pediaatriapraktikas paremini kohaldatav. Täiskasvanutel on kasv pidev ja seetõttu ei mõjuta see südame lihase parameetrite arvutamist ega vii ebaõigete järeldusteni.

Massiindeks arvutatakse järgmiselt:

IM = M / H2.7 või M / P, kus M on lihasmass grammides, P on subjekti kõrgus, P on keha pindala m2.

Kohalikud eksperdid järgivad vasaku vatsakese müokardi maksimaalse massiindeksi aktsepteeritud arvu - 110 g / m2 naistele ja 134 g / m2 meespopulatsiooni puhul. Diagnoositud hüpertensiooniga vähendatakse seda parameetrit meeste puhul 125-ni. Kui indeks ületab kindlaksmääratud maksimaalsed lubatud väärtused, siis räägime hüpertroofia esinemisest.

Vormi ehhokardiograafia antakse tavaliselt madalam keskmine standardite kehamassiindeks seoses pinna: 71-94 g / m2 meestel ja 71-89 g / m2 naistel (kasutada erinevaid valemeid ja seetõttu võivad erineda). Need piirangud iseloomustavad normi.

Kui mass müokardi korrelatsioonis pikkus ja kehapiirkonda, lubatud hälvet tase on üsna kõrge: 116-150 meestel ja 96-120 naistel võttes arvesse ala keha, 48-50 meeste ja 45-47 naiste indekseerimine kasvu.

Arvestades ülalkirjeldatud arvutuste ja nendega seotud jooniste tunnuseid, pole vasaku vatsakese hüpertroofia väljajätmine võimatu, isegi kui massiindeks langeb normaalväärtuste vahemikku. Lisaks on paljudel inimestel normaalne indeks, samas kui nad on juba kindlaks teinud esialgse või mõõdukalt raske südamehüpertroofia esinemise.

Seega on müokardi massi ja massiindeksiks parameetrid, mis võimaldavad hinnata südame lihase hüpertroofia riski või olemasolu. Ehhokardiograafia tulemuste tõlgendamine on keeruline ülesanne, mis kuulub funktsionaalse diagnostika valdkonna piisavate teadmistega spetsialisti jõusse. Sellega seoses on patsientide iseseisvad järeldused alati alati õiged, seetõttu on parem minna arsti juurde, et tulemust de fi neerida, et vältida vale järeldusi.

Vasaku vatsakese müokardi massi arvutamine

Vasaku vatsakese müokardi massi arvutamiseks tehakse südame diagnostiline uuring. Saadud väärtus iseloomustab südamekambri sisemist seisundit. Neid mõõtmisi uuritakse, et tuvastada patoloogilisi häireid oma struktuuris, et hinnata põhifunktsiooni täitmise võimet. Vasaku vatsakese südamelihase ülesanne on rütmiliste kontraktsioonide läbiviimine, surudes kõrgvererõhku aordi verd. See on oluline kogu keha pideva verevarustuse tagamiseks.

Hindamisnäitajad

Südame lihase kaal mõõdetakse grammides ja arvutatakse valemiga, mille komponendid on saadud ehhokardiograafia abil. Erilist tähelepanu pööratakse vasaku vatsakese seisundile. Selle põhjuseks on selle märkimisväärne funktsionaalne koormus ja parem vastuvõtlikkus muutustest kui paremal.

Vasaku vatsakese müokardi mass on kehtestatud. Selle piirid varieeruvad sõltuvalt patsiendi soost, mis näitab tabelit:

Instrumentaalsete uuringute käigus saadud andmed peaksid olema seotud konkreetse isiku kehakaalu, kehalise aktiivsuse ja kehalise aktiivsusega.

See on vajalik, et selgitada võimalikke kõrvalekaldeid normist. Müokardi muutuste põhjuste kindlaksmääramisel mängivad rolli patsiendi parameetrid, tema okupatsioon, vanus, eelmine operatsioon või südamehaigused.

Haplane naise südame lihasmass erineb mehe sportlikust ülesehitusest ja see kujutab endast reguleerimisparameetrite ulatust.

Võttes arvesse patsiendi kasvu ja kehakaalu omadusi, arvutatakse vasaku vatsakese müokardi massindeks, selle standard on toodud tabelis:

Massi ja müokardi indeks on kaks diagnostilist parameetrit, mis peegeldavad südame sisemist seisundit ja näitavad vereringehäirete ohtu.

Hüpertroofia

Vasaku vatsakese müokardi paksus mõõdetakse tavaliselt siis, kui see on lõdvestunud, on 1,1 cm. See näitaja ei ole alati säilinud. Kui see on tõusnud, siis määra vasakul müokardi hüpertroofia. See näitab südame lihase liigset tööd ja seal võib olla kahte tüüpi:

  • Füsioloogiline (lihaste kasv intensiivse väljaõppe all);
  • patoloogiline (südame lihase suurenemine haiguse arengu tõttu).

Kui vasaku vatsakese seina paksus on 1,2-1,4 sentimeetrit, registreeritakse kerge hüpertroofia. See tingimus ei räägi endiselt patoloogiast ja seda saab sportlaste arstliku läbivaatuse käigus avastada. Intensiivse väljaõppega suureneb skeletilihaste ja samaaegselt müokardi lihased. Sellisel juhul on vajalik jälgida südame lihaskoe muutusi regulaarse ehhokardiograafiaga. Füsioloogilise hüpertroofia ülemineku risk patoloogilisse vormi on väga suur. Seega võib sport kahjustada tervist.


Südame lihase muutmisel kaheks sentimeetriks kaaluge keskmise ja märkimisväärse hüpertroofia seisundit. Neid iseloomustab õhupuudus, õhupuudus, valu südame piirkonnas, rütmihäire ja suurenenud väsimus. Müokardi õigeaegne kindlakstegemine on seotud ravimi korrigeerimisega.

Suurenenud rohkem kui 2 sentimeetrit diagnoositakse kõrge hüpertroofia.

See müokardi patoloogia staadium on selle tüsistustega eluohtlik. Ravi meetod valitakse vastavalt individuaalsele olukorrale.

Massi määramise põhimõte

Müokardi massi määramisel arvutatakse ehhokardiograafia käigus saadud arvud. Täpsuse ja objektiivsuse huvides viiakse mõõtmiste hindamine läbi režiimide kombinatsioonis, kus võrreldakse kahe- ja kolmemõõtmelisi kujutisi. Andmed täiendavad Doppleri mõõtmiste ja ultraheli skannerite tulemusi, mis suudavad ekraanil kuvada südame projektsiooni looduslikus suuruses.

Müokardi massi arvutamist saab teha mitmel viisil. Eelistatakse kahte valemit ASE ja PC, mis kasutavad järgmisi näitajaid:

  • südame vatsakeste eraldamine lihasepung paksus;
  • otse vasakpoolse kambri tagaseina paksus rahulikus olekus, kuni selle vähendamine;
  • täispikk pingevaba vasaku vatsakese.

Echokardiograafia abil saadud väärtuste tõlgendamist peab arvestama kogenud funktsionaalse diagnostika spetsialist. Tulemuste hindamisel märgib ta, et ASE valem kujutab endast vasaku vatsakese koos endokardiga (kambri vooderdatud südamemembraan). See võib põhjustada moonutusi selle paksuse mõõtmisel.

Valem

Müokardi mass võib arvutada järgmise valemiga:

Vasaku vatsakese määra müokardi massiindeks

Üldine kirjeldus

Ehhokardiograafia (EchoCG) on meetod südame ja selle ventiili seadmete morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste uurimiseks ultraheliga.

Ehhokardiograafiline uurimismeetod võimaldab teil:

  • Kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt hinnata LV ja RV funktsionaalset seisundit.
  • Regionaalse kontruktiivsuse hindamine piirkonnas (näiteks koronaararteri haigusega patsientidel).
  • Hinnake LVM-i ja tuvastage sümmeetrilise ja asümmeetrilise hüpertroofia ultraheliuuringud ning ventrikulaaride laienemine.
  • Hinnake ventiili seadme seisukorda (stenoos, puudulikkus, klapi läbipaine, taimede olemasolu klapi infolehtedes jne).
  • Hinnake õhurõhu taset ja tuvastage pulmonaalse hüpertensiooni tunnused.
  • Määrake perikardi morfoloogilised muutused ja vedeliku olemasolu perikardi õõnes.
  • Intratsellulaarsete koostiste (trombid, kasvajad, täiendavad akordid jne) paljunemine.
  • Hinnake morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi peamistes ja perifeersetes arterites ja veenides.

Ehhokardiograafia näited:

  • omandatud või kaasasündinud südamehaiguste kahtlus;
  • südame murmade auskumine;
  • palavikuga seotud ebakindel põhjus;
  • EKG muutused;
  • müokardi infarkt;
  • kõrge vererõhk;
  • regulaarne spordikoolitus;
  • südame-kasvaja kahtlus;
  • kahtlustatav rindkere aordi aneurüsm.

Vasaku vatsakese

Müokardi LV kontraktiivsuse lokaalsete häirete peamised põhjused:

  • Äge müokardi infarkt (MI).
  • Postinfarkti kardioskleroos.
  • Mööduv valutu ja valutu müokardi isheemia, sealhulgas funktsionaalsete stressitestidega indutseeritud isheemia.
  • Püsiva müokardi isheemia, säilitas endiselt oma elujõulisuse (nn hibernäärane müokardia).
  • Dilatatsiooniline ja hüpertroofiline kardiomüopaatia, millega sageli kaasneb ka LV müokardi ebaühtlane kahjustus.
  • Intraventrikulaarse juhtivuse kohalikud häired (blokaad, WPW sündroom jne).
  • Paradoksaalsed liikumised MZhP, näiteks kui kõhunäärme koguse üleküllus või tema kimpude jalgade blokeerimine.

Parem vatsakese

Kõhunäärme süstoolse funktsiooni kõige sagedasemad põhjused:

  • Tricuspidi klapi puudulikkus.
  • Kopsu süda.
  • Vasaku atrioventrikulaarse ava (mitraalse stenoos) stenoos.
  • Interatriaalse vaheseina defektid.
  • Kaasasündinud südamerikefektid, millega kaasneb raske pulmonaarne arteriaalne hüdranesia (näiteks VSD).
  • LA ventiili läbikukkumine.
  • Primaarne kopsu hüpertensioon.
  • Õige vatsakese äge imemine.
  • Kõhunäärme arütmogeenne düsplaasia ja teised.

Interventricular septum

Normaalväärtuste suurenemist täheldatakse näiteks teatud südamefaktorites.

Õigus aatrium

Kindlaks määratakse ainult BWW väärtus - puhkeaeg. Väärtus väiksem kui 20 ml näitab BWW vähenemist, näitaja on suurem kui 100 ml, näitab selle suurenemist ja BWW üle 300 ml ilmneb õige ateiumi väga olulise suurenemisega.

Südameklapid

Klapiseadme ehhokardiograafiline uuring võimaldab tuvastada:

  • klapi infolehtede adhesioon;
  • ventiili läbikukkumine (kaasa arvatud tagasilöögi märke);
  • valvulaarse aparatuuri, eriti papillaarsete lihaste, düsfunktsioon, mille tagajärjeks on lehtede prolaps;
  • taimestiku olemasolu ventiilide klappidel ja muud kahjustused.

100 ml vedeliku olemasolu perikardi õõnes näitab kerget akumuleerumist ja üle 500 - vedeliku märkimisväärset kogunemist, mis võib viia südame kompressioonini.

Normid

Vasaku vatsakese parameetrid:

  • Vasaku vatsakese müokardi mass: mehed - 135-182 g, naised - 95-141 g.
  • Vasaku vatsakese müokardi massiindeksit (vormis nimetatakse tihti LVMIks): mehed 71-94 g / m2, naised 71-89 g / m2.
  • Vasaku vatsakese (vatsakese maht, mis tal on rahul) lõpp-diastoolne maht (BWW): mehed - 112 ± 27 (65-193) ml, naised 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Muidugi vastab vasaku vatsakese diastoolne suurus (CDR) (ventrikli suurus sentimeetrites, mis tal on rahul): 4,6 kuni 5,7 cm.
  • Vasaku vatsakese lõplik süstoolne suurus (DAC) (vatsakese suurus, mis tal on kokkutõmbamise ajal): 3,1-4,3 cm.
  • Seente paksus diastoolis (väljaspool südame kokkutõmbeid): 1,1 cm. Hüpertroofiaga - südame liiga sügava koormusega südame seina paksuse suurenemine - see indikaator suureneb. Joonised 1,2-1,4 cm näitavad ebaolulist hüpertroofiat, 1,4-1,6 keskmist mõõdukat, 1,6-2,0 keskmist märkimisväärset ja väärtus üle 2 cm näitab kõrge hüpertroofia taset.
  • Heitkoguste fraktsioon (EF): 55-60%. Väljavoolu fraktsioon näitab, kui palju verd, võrreldes kogu kogusega, heidetakse välja südamega iga kontraktsiooni ajal, tavaliselt on see natuke rohkem kui pool. Indikaatori vähenemisega FV räägib südamepuudulikkusest.
  • Insultumi maht (PP) on vere kogus, mis vabaneb vasaku vatsakese poolt ühes kontraktsioonis: 60-100 ml.

Parema vatsakese parameetrid:

  • Seina paksus: 5 ml.
  • Suuruse indeks on 0,75-1,25 cm / m 2.
  • Diastoolne suurus (ainult suurus) 0,95-2,05 cm.

Interventricular vaheseina parameetrid:

  • Ravi paksus (diastoolne paksus): 0,75-1,1 cm. Ekskursioon (südame kokkutõmbumisel küljelt küljele liikudes): 0,5-0,95 cm.

Vasaku aatriumi parameetrid:

  • Suurus: 1,85-3,3 cm.
  • Suuruse indeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Südameklapi ventiilid:

Perikardi normid:

  • Perikardi õõnes normaalses ei tohi olla rohkem kui 10-30 ml vedelikku.

Valem

Vasaku vatsakese müokardi mass (arvutus) määratakse järgmise valemiga:

  • MZHP - suurus (cm-des), mis on võrdne diastooli vahepealse vaheseina paksusega;
  • KDR - vasakpoolse vatsakese lõpp-diastoolse suurusega võrdne suurus;
  • ZSLZH - suurus (cm), mis vastab vasaku vatsakese tagensa paksusele diastoolis.

MI - müokardi massiindeks määratakse valemiga:

MI = M / H2,7 või MI = M / S, kus

  • M on vasaku vatsakese müokardi mass (g-des);
  • H - kõrgus (m);
  • S on keha pindala (m2).

Põhjused

Vasaku vatsakeste hüpertroofia põhjustanud põhjused on järgmised:

  • hüpertensioon;
  • mitmesugused südameprobleemid;
  • kardiomüopaatia ja kardiomegaalia.

Vasaku vatsakese müokardi mass 90% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest ületab normi. Hüpertroofia tekib tihti mitraalklapi puudulikkusega või aordi defektidega.

Põhjused, miks müokardi mass võib normi ületada, on jagatud:

  • geneetiline;
  • biokeemiline;
  • demograafiline.

Teadlased on leidnud, et südame hüpertroofia võib kaasa aidata mitmete fragmentide olemasolule või puudumisele inimese DNA-s. Müokardi hüpertroofiat põhjustavatest biokeemilistest faktoritest saab eristada norepinefriini ja angiotensiini ülejääki. Südame hüpertroofia arengu demograafilised tegurid hõlmavad rassi, vanust, sugu, füüsilist aktiivsust, kalduvust rasvumisele ja alkoholismi, organismi tundlikkust soola suhtes. Näiteks meestel on müokardi mass normist kõrgem kui naistel. Lisaks suureneb hüpertroofeerunud südamega inimeste arv koos vanusega.

Staadiumid ja sümptomid

Müokardi massi suurendamise protsessis on kolm etappi:

  • hüvitusperiood;
  • allkompenseerimise periood;
  • dekompensatsiooniperiood.

Vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid hakkavad ilmnema alles dekompensatsiooni staadiumis. Dekompensatsiooni korral on patsient mures hingelduse, kiire väsimuse, südamepekslemise, unisuse ja teiste südamepuudulikkuse sümptomite pärast. Müokardi hüpertroofia spetsiifilised sümptomiteks on kuiv köha ja näo turse, mis ilmnevad pärastlõunal või õhtul.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tagajärjed

Suurenenud arteriaalne rõhk mitte ainult ei halvenda tervist, vaid põhjustab ka sihtorganeid mõjutavate patoloogiliste protsesside, sealhulgas südame, tekkimist: hüpertoonia põhjustab vasaku vatsakese hüpertensiooni. Selle põhjuseks on kollageeni suurenenud sisaldus müokardis ja selle fibroos. Müokardi massi suurenemine suurendab müokardi hapnikuvajadust. See omakorda põhjustab isheemiat, arütmiaid ja südamefunktsiooni halvenemist.

Südame hüpertroofia (vasaku vatsakese müokardi suurenenud mass) suurendab südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ohtu ja võib põhjustada enneaegset surma.

Kuid müokardi hüpertroofia ei ole lause: inimesed, kellel on hüpertroofiline süda, võivad elada aastakümneid. Hüpertroofia jälgimiseks aja jooksul on vajalik lihtsalt kontrollida vererõhku ja regulaarselt südame ultraheli.

Ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi meetod sõltub selle patoloogia arengust. Vajadusel võib kirurgiat ette kirjutada.

Müokardi hüpertroofia südameoperatsioon võib olla suunatud isheemia kõrvaldamisele - koronaararterite stentimine ja angioplastika. Kui südamehaiguse tõttu südamelihase hüpertroofia korral viiakse vajadusel läbi klapi asendamine või adhesioonide dissektsioon.

Mõnel juhul on hüpertroofiaprotsesside aeglustumine (kui seda põhjustab istuv eluviis), kasutades mõõdukat harjutust, näiteks ujumist või sörkimist. Vasakpoolse ventrikulaari vasaku vatsakese hüpertroofia põhjus võib olla rasvumine: tasakaalustatud toitumisel üleminekul vähendab kehakaalu normaliseerumine südame koormust. Kui hüpertroofia põhjustab suurenenud koormus (näiteks professionaalses spordis), siis peate need järk-järgult vähendama vastuvõetava tasemeni.

Vasikaruduse hüpertroofia arsti poolt väljapandud ravimid on suunatud müokardi toitumise ja südame rütmi normaliseerumisele. Müokardi hüpertroofia ravis tuleb suitsetamist vältida (nikotiin vähendab hapniku sisaldust südames) ja alkoholitarbimist (paljud müokardi hüpertroofia ravimid ei ole alkoholiga ühilduvad).

Kuidas on südame lihaste süsteem?

Müokard - paksim südame kiht, mis asetseb keskele endokardi (sisemine kiht) ja väljaspool epikardia vahel. Südamelihase tunnus on anrija ja ventrikli võimsus sõlmida iseseisvalt, üksteisest sõltumatult, isegi autonoomse režiimi "töötamiseks".

Kontordilisust tagavad spetsiaalsed kiud (müofibrillid). Nad ühendavad skeleti ja silelihaskoe tunnuseid. Seetõttu:

  • jagada koormus ühtlaselt kõikide osakondade vahel;
  • hõivatud;
  • tagada südame pidev töö kogu inimese elus;
  • sõltumata teadvuse mõjust.

Igal rakul on pikliku tuuma, millel on suur hulk kromosoome. Selle tulemusena on müotsüüdid teiste kudede rakkudega võrreldes rohkem "sitkad" ja suutelised vastu pidama märkimisväärse koormusega.

Sääreluu ja vatsakese erinevad müokardiaalsed tihedused:

  1. Atriumides koosneb see kahest kihist (pealisest ja sügavast), mis erinevad kiudude suunas, põiki või ümmargused müofibrillid paiknevad väljapoole ja pikisuunalised asuvad seespool.
  2. Vatsakesed on varustatud täiendava kolmanda kihiga, mis asub kahe esimese vahel, kiudude horisontaalsuunaga. Selline mehhanism tugevdab ja toetab vähendamise jõudu.

Mis näitab müokardi massi

Täiskasvanu südame kogumass on umbes 300 g. Ultraheli diagnostiliste meetodite väljatöötamine võimaldas arvutada selle kaaluga seotud müokardiga seotud osa. Müokardi keskmine massinäitaja meestel on 135 g, naiste puhul on see 141 g. Täpne mass määratakse kindlaks valemiga. See sõltub:

  • vasaku vatsakese suurus diastool-faasis;
  • Interventricular vaheseina ja tagumise seina paksus.

Selline näitaja nagu müokardi massiindeks on diagnoosimiseks veelgi täpsem. Vasakpoolse vatsakese puhul on meeste normiks 71 g / m2, naiste puhul 62. Seda väärtust arvutab arvuti automaatselt inimese kõrguse, keha pindala kohta andmete sisestamisel.

Südame kontraktsioonimehhanism

Elektroonilise mikroskoobi arengu tõttu loodi müokardi sisemine struktuur, müotsüüdi struktuur, mis andis kontraktiilsuse omadusi. Näidati õhukesed ja paksud valkude ahelad, mida nimetatakse "aktiiniks" ja "müosiiniks". Kui aktiini kiud libisevad piki müosiini, tekib lihaste kontraktsioon (süstoolfaas).

Kokkupaneku biokeemiline mehhanism seisneb ühise aine "aktomüosiini" moodustamises. Sellisel juhul on kaaliumil oluline roll. Lahtrist väljumine aitab edendada aktiini ja müosiini seost ning nende energia imendumist.

Müotsüütide energia tasakaalu säilitatakse lõõgastusfaasi (diastool) täiustamisega. See protsess hõlmab biokeemilisi komponente:

  • hapnik
  • hormoonid
  • ensüümid ja koensüümid (nende rollis on B-vitamiinid eriti olulised),
  • glükoos
  • piimhape ja püroviinamarihape
  • ketooni kehad.
  • aminohapped.

Mis mõjutab kontraktiilsuse protsessi?

Iga diastoolne düsfunktsioon häirib energia tootmist, süda kaotab "toitumise", ei puhka. Müotsüütide metabolismi mõjutavad:

  • aju ja seljaaju närviimpulssid;
  • biokeemilise reaktsiooni "komponentide" puudumine või liigne hulk;
  • koronaarlaagrites vajalike ainete kättesaamise rikkumine.

Müokard on läbi koronaararterite, mis ulatuvad aordi alusest. Nad saadetakse vatsakeste ja anrija erinevate sektsioonide juurde, jagunevad väikesteks filiaalideks, mis söödavad sügavaid kihte. Oluline kohanemismehhanism on tagatiste (abilaevade) süsteem. Need on reserveeritud arterid, mis tavaliselt on kokkuvarisenud olekus. Nende lisamiseks vereringesse peamised veresooned (spasm, tromboos, aterosklerootilised kahjustused) peaksid ebaõnnestuma. See on reserv, mis suudab piirata infarkti tsooni, annab hüpertroofia korral müokardi paksenemise korral võimsuse kompenseerimise.

Südamepuudulikkuse ennetamiseks on vaja toetada sobivat kontraktiilsust.

Südame lihase omadused

Lisaks kontraktilisusele on müokardil ka muid erakordseid omadusi, mis on omane ainult südame lihaskoole:

  1. Juhtivus - võrdsustab müotsüüdid närvikiududega, sest nad on võimelised ka impulsse läbi viima, viies need ühest krundist teise.
  2. Häiringus - 0,4 sekundit. kogu südame lihasstruktuur satub ärritusse ja tagab vere täielik vabanemise. Õige südame rütm sõltub põletiku tekkest siinusõlmel, mis asetseb sügaval parempoolses aatriumis ja impulsi edasist läbimist läbi kiude ventrikle.
  3. Automatism on võime iseseisvalt moodustada põnevust, mis on mööda kehtestatud suunda. See mehhanism põhjustab õige rütmi katkestamist, kuna juhi rolli saavad teised alad.

Erinevatel müokardiinhaigustega kaasnevad loetletud funktsioonide väikesed või tõsised rikkumised. Nad määravad kursuse kliinilised tunnused ja nõuavad erilist lähenemist ravile.

Mõtle müokardi patoloogilistele muutustele ja nende rollile teatud südame lihase haiguste esinemise korral.

Müokardi kahjustused

Kõik müokardi kahjustused jagunevad:

  1. Mitte koronaarse müokardi haigused - seda iseloomustab koronaararterite kahjustuste põhjuste puudulikkus. Nende hulka kuuluvad põletikulised haigused või müokardiit, düstroofsed ja mittespetsiifilised muutused müokardis.
  2. Koronaarne haigus - koronaarse vaskulaarse läbikukkumise häired (isheemia, nekroosi fookuskahjustus, difuusne kardioskleroos, rütmihäired).

Müokardiidi tunnused

Müokardiit leitakse sageli mehed, naised ja lapsepõlves. Enamasti seostatakse neid üksikute piirkondade (fokaalne) või kogu südame lihaskihiga (difuusne) põletikuga. Põhjused on nakkushaigused (gripp, ritsettsioos, difteeria, skarlatõbi, leetrid, tüüfus, sepsis, poliomüeliit, tuberkuloos).

Vaktsiini abil piisava kaitsva reaktsiooni tekke ennetava töö läbiviimine võimaldas haigust piirata. Kuid tõsised probleemid jäävad südames pärast nina-neeluhaigusi, mis on tingitud kroonilise reumaatilise protsessi arengust. Mitreumaatiline müokardiit on seotud ureemilise kooma, ägeda nefriidi raske astmega. Võimalik põletikulise reaktsiooni autoimmuunne olemus, mis tekib allergia all.

Lihasrakkude histoloogiline uurimine näitab:

  • tüüpilise struktuuri granulaamid koos reumatistikaga;
  • turse koos basofiilide ja eosinofiilide akumuleerumisega;
  • lihasrakkude surm koos sidekoe kasvuga;
  • rakkude vaheline vedeliku kogunemine (seroosne, fibriinne);
  • düstroofia saidid.

Tulemus kõigil juhtudel on nõrgenenud müokardi kontraktiilsusega.

Kliiniline pilt on mitmekesine. See koosneb südame ja veresoonte puudulikkuse sümptomitest, rütmihäiretest. Mõnikord mõjutavad samaaegselt endokardiat ja perikardit.

Tavaliselt areneb parempoolsuse ventrikulaarne puudulikkus sagedamini, sest parempoolse vatsakese müokard on nõrgem ja ebaõnnestub kõigepealt.

Patsiendid kurdavad hingeldamise, südamepekslemise, ägeda haiguse või pärast infektsiooni tekke katkemise tundet.

Reumaatilisel põletikul on alati kaasas endokardiit, protsess kindlalt laieneb valvularaparatuurile. Viivitusega töötamisel tekib defekt. Hea ravivastuse saavutamiseks on ajutise rütmi ja juhtivuse häired tüüpilised ilma tagajärgedeta.

Müokardi metabolismi häired

Müokardiidi ja südame isheemiatõvega sageli kaasnevad vahetushäired. Põhjus ei ole võimalik välja selgitada, sest see patoloogia on nii seotud. Tänu ainete puudumisele rakkude energiatootmises, türeotoksikoos, aneemiate ja vitamiinipuuduse tõttu veres hapniku puudumisel asendatakse müofibrillid armide kudedega.

Südamelihas hakkab atroofiaks, nõrgemaks. See protsess on vanurile iseloomulik. Eri vormis on lipofustsiini pigmendi ladestamine rakkudesse, mille tõttu histoloogia ajal muutub südame lihaste värvus pruunikas punaseks ja seda protsessi nimetatakse "pruuni müokardi atroofiaks". Samal ajal leitakse düstroofseid muutusi ka teistes elundites.

Millal tekib müokardi hüpertroofia?

Kõige sagedasem südame lihase hüpertroofiliste muutuste põhjus on hüpertensioon. Suurenenud veresoonte takistus põhjustab südame töötamist suurte koormuste vastu.

See on iseloomulik kontsentrilise hüpertroofia kujunemisele: vasaku vatsakese õõnsuse maht püsib muutumatuna üldise suurenemisega.

Sümptomaatiline hüpertensioon neeruhaiguse, endokriinse patoloogia puhul on vähem levinud. Vatsakeste seina mõõdukas paksenemine raskendab laevade massi sügavust, seetõttu kaasneb isheemia ja hapnikupuuduse seisund.

Kardiomüopaatiaid - haigused ebaselgete põhjustega, kombineerida kõiki võimalikke mehhanisme müokardi kahjustuse suurendades düstroofia, mille tulemusena suureneb vatsakese (laienenud vorm), kuni raske hüpertroofia (piirav, hüpertroofiline).

Kardiomüopaatia eriline variant - vasakpoolse vatsakese luud või mittekomptaalne müokard on kaasasündinud, sageli seotud teiste südame- ja veresoonte defektidega. Tavaliselt moodustab mittekomponentset müokardi teatud osa südame massist. See suureneb koos hüpertensiooniga, hüpertroofilise kardiomüopaatiaga.

Patoloogia avastatakse ainult täiskasvanu riigis südamepuudulikkuse, arütmia, emboolsete tüsistuste sümptomite tõttu. Kui värviline Doppleri uuring annab pildi mitmetes projektsioonides ja mitte-kompaktsete alade paksus, mõõdetuna süstooli ajal, mitte diastool.

Müokardi kahjustus isheemias

90% -l juhtudest on koronaartõve puhul koronaararterites leitud aterosklerootilised naastud, mis kattuvad söötmisarteri läbimõõduga. Teatud rolli mängivad metaboolsed muutused närvisüsteemi kahjustuse mõjul - katehhoolamiinide akumuleerumine.

Stenokardia korral võib müokardi seisundit pidada sundvõõrandatuks (talveunestuseks). Talveunev müokard on adaptiivne reaktsioon hapniku, adenosiintrifosfaadi molekulide, kaaliumiioonide ja peamiste kalorite tarnijate puudumisele. Pikaajalised vereringehäired tekivad.

Stabiilsuse langus vastavalt verevarustuse häirele säilib. Samal ajal on müotsüütide rakud üsna elujõulised ja täiustatud toitumise abil täielikult taastunud.

"Uimastatud müokard" on kaasaegne termin, mis iseloomustab südame-lihase seisundit pärast südamepiirkonna koronaarringkonna taastamist. Rakud kogunevad energial veel paariks päevaks, kontraktiilsus selle aja jooksul on vähenenud. Seda tuleks eristada väljendist "müokardi remodelleerimine", mis tähendab tegelikku muutust müotsüütides patoloogiliste põhjuste mõjul.

Kuidas müokard muutub koronaararterite tromboosiks?

Koronaararterite pikaajaline spasm või blokeerimine põhjustab lihase osa, mida nad verd tarnivad, nekroosi. Kui see protsess on aeglane, võtavad tagatislaevad üle "töö" ja takistavad nekroosi.

Põikeinfarkt asub vasaku vatsakese tipus, eesmises, tagasis ja külgmises seinas. Harva haarab vahesein ja parem vatsakese. Alumine seina nekroos tekib siis, kui õige koronaararter on blokeeritud.

Kui EKG kliinilised nähud ja EKG pilt lähenevad haiguse vormi kinnitamisel, siis võite olla kindel diagnoosimisel ja kasutada kombineeritud ravi. Kuid on juhtumeid, mis nõuavad arsti arvamuse kinnitamist, peamiselt müokardiinakkude täpsete vaieldamatute markerite abil. Reeglina põhineb diagnostika pigem nekrootiliste kudede produktide, ensüümide, enam-vähem spetsiifilisel kvantitatiivsel määramisel.

Kas on võimalik teha kindlaks nekroos laboratoorsete meetoditega?

Infarkti kaasaegse biokeemilise diagnoosi areng võimaldas meil tuvastada müokardi nekroosi standardseid markereid infarkti varajaste ja hiliste ilmingute korral.

Varajased markerid on:

  • Myoglobiin - suureneb esimese 2 tunni jooksul, indikaatori optimaalne kasutamine fibrinolüütilise ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Kreatiinfosfokinaas (CPK) - südame lihase osa moodustab vaid 3% kogu massist, seega kui seda ensüümi osa pole võimalik kindlaks määrata, ei ole testil mingit diagnostilist väärtust. Kui müokardi nekroos suureneb teisel või kolmandal päeval. Neerupuudulikkuse, hüpotüreoidismi, vähi võimalikud kasvumäärad.
  • Rasvhapetega seostunud valgu südame tüüp - lisaks müokardile on diafragma aordi seinal. Seda peetakse kõige konkreetsemaks indikaatoriks.

Hililähised markerid on:

  • Laktaatdehüdrogenaas, esimene isoensüüm, jõuab oma kõrgeimale tasemele kuuendasse kuni seitsmendasse päeva, seejärel väheneb. Katset peetakse madala spetsiifilisusega.
  • Aspartaataminotransferaas - piigid 36 tunni võrra. Madala spetsiifilisuse tõttu kasutatakse seda ainult koos teiste katsetega.
  • Südame troponiin - säilitatakse veres kuni kaks nädalat. Neid peetakse kõige spetsiifilisemaks nekroosinäitajaks ja neid soovitatakse rahvusvaheliste diagnoosimisstandardite kohaselt.

Müokardi muutuste andmeid kinnitavad südame anatoomilised, histoloogilised ja funktsionaalsed uuringud. Nende kliiniline tähtsus võimaldab müotsüütide hävitamise taseme õigeaegset tuvastamist ja hindamist, nende taastumise võimalust ja ravi efektiivsuse jälgimist.

Kui olete olnud läbi ultraheli neerude või näiteks kõhuõõnde, siis pidage meeles, et näitliku dekodeerimine tulemuste sageli ei pea minema arsti juurde - leiad põhiandmed enne külastavad arsti, lõppedes sõltumatu lugemisel. Südame ultraheli tulemused ei ole nii kergesti arusaadavad, seetõttu võib neid raske lahendada, eriti kui lahti iga indikaator numbri järgi.

Loomulikult võite lihtsalt vaadata vormi viimaseid ridu, kus üldine uurimissuund on kirjutatud, kuid see ei pruugi alati olukorda selgitada. Saadud tulemuste paremaks mõistmiseks anname teile südame ultraheli põhinormid ja võimalikud patoloogilised muutused, mida saab selle meetodi abil välja selgitada.

Südamereklaamide ultraheli normid

Alustuseks anname mõned numbrid, mis kindlasti leiate Doppleri ehhokardiograafia kõikidest järeldustest. Need peegeldavad südame üksikute kambri struktuuri ja funktsiooni erinevaid parameetreid. Kui olete pedaan ja arukalt oma andmeid, võtke maksimum tähelepanu sellele jaotisele. Võibolla siin leiate kõige üksikasjalikuma teabe võrreldes teiste Interneti-allikatega, mis on mõeldud laias valikus lugejatele. Erinevatel allikatel võivad olla veidi erinevad andmed; siin on arvandmed juhendi "Normid meditsiinis" materjalide kohta (Moskva, 2001).

Vasaku vatsakese parameetrid

Vasaku vatsakese müokardi mass: mehed - 135-182 g, naised - 95-141 g.

Vasaku vatsakese müokardi massiindeksit (kujul nimetatakse sageli LVMI-le): mehed 71-94 g / m2, naised 71-89 g / m2.

Lõpp-diastoolse mahu (EDV) vasaku vatsakese (vatsakeste maht, mis ta on puhkeseisundis): Mehed - 112 ± 27 (65-193) ml, naiste 89 ± 20 (59-136) ml

Vasaku vatsakese diastoolne suurus (CDR) (ventrikli suurus sentimeetrites, mis tal on rahul): 4,6 - 5,7 cm

Vasaku vatsakese (vatsakese suurus, mis tal on kokkutõmbamise ajal) süstoolne suurus (DAC): 3,1... 4,3 cm

Diastoolseina paksus (väljaspool südame kokkutõmbed): 1,1 cm

Hüpertroofiaga - ventrikli seina paksuse suurenemine südame liiga stressi tõttu - see näitaja suureneb. Joonised 1,2-1,4 cm näitavad ebaolulist hüpertroofiat, 1,4-1,6 keskmist mõõdukat, 1,6-2,0 keskmist märkimisväärset ja väärtus üle 2 cm näitab kõrge hüpertroofia taset.

Heitkoguste fraktsioon (EF): 55-60%.

Puhangul täidavad vatsakesed verd, mis ei ole neist kokkutõmbedest (süstool) täielikult välja tõmmatud. Väljavoolu fraktsioon näitab, kui palju verd, võrreldes kogu kogusega, heidetakse välja südamega iga kontraktsiooni ajal, tavaliselt on see natuke rohkem kui pool. EF-indikaatori vähenemisega räägivad nad südamepuudulikkuse kohta, see tähendab, et keha liigub verega ebatõhusalt ja võib seista.

Insuldi maht (vasaku vatsakese väljutatava vere kogus ühes kontraktsioonis): 60-100 ml.

Parema vatsakese parameetrid

Seina paksus: 5 ml

Suuruse indeks on 0,75-1,25 cm / m2

Diastoolne suurus (ainult suurus) 0,95-2,05 cm

Interventricular vaheseina parameetrid

Rahulikkusega paksus (diastoolne paksus): 0,75-1,1 cm

Ekskursioon (küljelt küljele südame kokkutõmbamise ajal): 0,5-0,95 cm. Selle indikaatori suurenemist täheldatakse näiteks mõnedes südamefaktorites.

Parema suuruse aatriumi parameetrid

Selle südamekambri jaoks määratakse ainult BWW väärtus - puhkev maht. Väärtus väiksem kui 20 ml näitab BWW vähenemist, näitaja on suurem kui 100 ml, näitab selle suurenemist ja BWW üle 300 ml ilmneb õige ateiumi väga olulise suurenemisega.

Vasaku aatriumi parameetrid

Suurus: 1,85-3,3 cm

Suuruse indeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Kõige tõenäolisemalt ei anna sügavamurdjate parameetrite kohta isegi väga üksikasjalik uuring teile eriti selgeid vastuseid teie terviseküsimusele. Võite lihtsalt võrrelda oma indikaatoreid optimaalsete väärtustega ja teha selle põhjal esialgseid järeldusi selle kohta, kas kõik on üldiselt normaalne. Lisateabe saamiseks pöörduge spetsialisti poole; laiema katvuse korral on selle artikli maht liiga väike.

Südame ventiilide ultraheli normid

Ventiilide kontrollimise tulemuste tõlgendamisel peaks see olema lihtsam ülesanne. Peate vaatama ainult üldist järeldust nende seisundi kohta. On ainult kaks peamist, kõige tavalisemat patoloogilist protsessi: stenoos ja klapipuudulikkus.

Mõiste "stenoos" viitab klapi avamise kitsendamisele, kus südame kõrgeim kamber pumbab vere kaudu läbi vere ja võib läbida hüpertroofia, mida me varem arutlesime.

Ebaõnnestumine on vastupidine seisund. Kui ventiili ventiilid, mis tavaliselt takistavad vere tagasivoolu, mingil põhjusel enam ei täida oma ülesandeid, saab veri, mis on möödunud ühest südamekambrist teise, osaliselt tagasi, vähendades elundi efektiivsust.

Sõltuvalt häire raskusest võib stenoos ja puudulikkus olla 1,2 või 3 kraadi. Mida suurem on aste, seda suurem on patoloogia.

Mõnikord võib südame ultraheli lõpus leida sellist määratlust kui "suhteline puudulikkus". Selles seisundis jääb klapp ise normaalseks ja verevoolu häired tekivad seetõttu, et südame külgnevate kambritega esinevad patoloogilised muutused.

Perikardi ultraheli normid

Perikard või perikardium on "kott", mis ümbritseb südant väljaspool. See ühineb elundiga laevade tühjendamise piirkonnas selle ülemises osas ning selle ja selle südame vahel on pilusarnane õõnsus.

Kõige tavalisem perikardi patoloogia on põletikuline protsess või perikardiit. Perikardiidiga võivad perikardi ja südame vahel tekkida adhesioonid ja koguda vedelikku. Tavaliselt on see 10-30 ml, 100 ml näitab väikest kogunemist ja üle 500 osutab märkimisväärsele vedeliku kogunemisele, mis võib põhjustada südame täisväärtuslikku tööd ja selle pigistamist...

Kardioloogi eriala omandamiseks peab inimene kõigepealt 6 aastat õppima ülikoolis ja seejärel vähemalt ühe aasta kardioloogiat eraldi õppima. Kvalifitseeritud arstil on kõik vajalikud teadmised, tänu millele saab ta südame ultraheli tuvastamiseks mitte ainult hõlpsasti dešifreerida, vaid ka diagnoosida ja määrata selle alusel ravi. Sel põhjusel tuleks sellise keeruka uuringu tulemuste, nagu ehhokardiograafia, tulemuste dešifreerimine anda spetsialistile, selle asemel et püüda seda ise teha, pika ja ebaõnnestumatult "valides" numbreid ja püüda mõista, mida need indikaatorid tähendavad. See säästab sulle palju aega ja närve, sest teil ei pea muretsema enda pärast, ilmselt pettumust tekitavate ja veelgi tõenäolisemate valede järelduste pärast teie tervise pärast.

Lisaks Lugeda Laevad

Mis on hemangioomi oht?

Hemangioomid on naha healoomulised kasvajad, mis on lastel kõige sagedasemad, kuid võivad areneda ka täiskasvanutel. Infantiilne või alaealine hemangioom areneb kohe või esimeste kuude jooksul pärast sündi, tavaliselt alla regressiooni ja täielikku või osalist kadumist enne puberteeti.

Neutrofiilid on veres alla võetud täiskasvanutel ja lapsel. Põhjused, ravi ja neutropeenia määrad

Enamik leukotsüüte on neutrofiilid. Nende funktsioon on inimese kehale väga oluline - patogeensete bakterite hävitamine veres ja kehakudedes, samal ajal kui leukotsüütide elemendid surevad ise.

Rahvapuhastusvahendid. Retsept Tinktuur lauste puhastamiseks kolesteroolist

Rahvuslikud puhastusseadmed aitavad tõhusalt nii profülaktikaks kui juba tekkinud haiguse korral.
Nad on ohutud, tasuta ja on osutunud tõhusaks paljude põlvkondade jaoks, mistõttu saavad nad traditsioonilise meditsiini ravimid järjest suuremaks.

Operatsioonid südame arterites: näited, tüübid, käitumine, tulemus

Kondoedarterid vastutavad ajukoe verevarustuse eest, mistõttu nende anumate patoloogiad kuuluvad eluohtlike seisundite hulka.Kiire operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

Millised aju vasodilataatorid on paremad ja efektiivsemad?

Vaskulaarsed häired on tavalised patoloogiad, mis mõjutavad kõige enam aju ja teiste elutähtsate elundite funktsioone. Normaalse verevarustuse taastamiseks on patsientidel välja kirjutatud aju vasodilataatorid.

Ülevaade tserebrovaskulaarsest haigusest: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: mis on tserebrovaskulaarne haigus (lühendatud CEC), selle põhjused ja tüübid. Sümptomid ja ravimeetodid.