Igasugune lapse kasvaja põhjustab vanematele šoki. Seetõttu hemangioomi diagnoos kõlab nagu sinise piluga. Olukorra selgitamiseks, soovituste ja soovituste saamiseks pöörduvad ema ja isa tihti suurema kategooria kuulsa pediaatriga, televisiooni saatejuht ja lapse tervise populaarsete raamatute autor Jevgeni Komarovski. Selles artiklis kogusime maksimaalset informatsiooni, milles võeti kokku spetsialisti erinevad vastused ja tema programmi "Doktor Komarovski kool" teemad, mis on pühendatud vastsündinu hemangioomi probleemidele.

Mis see on?

Hemangioma on healoomuline kasvaja. See koosneb vaskulaarest kudedest ja areneb tavaliselt tavaliselt beebi uteros. Kasvaja on nähtav kohe pärast sündi, seega ei ole tavaliselt probleeme diagnoositud. Veidi harvemini leitakse 2-3 kuud pärast lapse sündi.

Probleemi esinemissagedust saab hinnata ametliku meditsiinistatistika abil. Nende andmete kohaselt sünnib iga kümnes nõgestõbi sellise kasvajaga.

Hemandoomi põhjused on üsna salapärased ja salapärased, kuid ametlikul meditsiinil ei ole sel teemal kindlat vastust. Praktiliselt raseduse ajal lapse veresoonte aktiivsuse rikkumisega versioon ei hoia vett. Kuid teadus ei väljenda teisi versioone. Siiski on kindlaks tehtud kaudsed tegurid, mida peetakse hemangioomide ilmumise teoreetilisteks eeldusteks:

Emade vanus sünnituse ajal "ületas" 35-aastase piiri.

Nakkushaigused, mida rasedatel on olnud lapse kandmisel.

Enneaegne sünnitamine, lapse sügav enneaegne sünnitus.

Ravimid, mida naine võttis raseduse esimesel trimestril, kui moodustuvad lapse siseorganid.

Horvaatia ebaõnnestumine.

Lapse vastsündinud kannatused, mis sai võimalikuks Rh-konflikti, vastsündinu hemolüütilise haiguse tagajärjel.

Hemangioomid on erinevad. Lihtsaim vorm on kapillaarne kasvaja. Väikese suurusega kasvaja puhul tundub see küllastunud punase värvi koha. Mõnikord ulatub see pisut veidi üle naha pinna. Selline diagnoos tehakse üheksa kümnest haige lapsest.

Paljusid raskusi on kõhukinnisusega hemangioomi puhul. Tema kasvaja näeb välja nagu verega leotatud käsn. See visuaalne efekt peegeldab kogu kasvaja ohtu - sellel on veres täitunud õõnsused. Väiksemate vigastuste korral võib tekkida tugev verejooks. Sellisel neoplasmil on tavaliselt mitmekesine värv - punasest sinakaks. Kõige keerukamad olukorrad on siis, kui selline tuumor paikneb maksas, põrnas või ajus. Selle purunemine võib lõppeda surmaga.

Mõnikord esineb kombineeritud hemangioom, mis ühendab endiste kahe tüüpi kasvajate omadused ja omadused.

Kõige sagedamini paikneb kasvaja väljaspool, peal, näol, jäsemetel. Kui arst tuvastab sisemise hemangioomi, on reeglina ka mitu (rohkem kui 4) kasvaja kehaspoolt.

Komarovsky haiguse kohta

Jevgeni Komarovsky nõuab vanematelt, et nad ei satuks stuuporiks ega paaniks külviks.

Hemangioom on üsna kahjutu, kui see on kapillaarne (ja me teame juba, et see on 90% kõikidest juhtudest), harva taastunud vähiks.

Kuid selline kasvaja eirata pole mingil juhul võimatu. Ainult sellepärast, et kasvaja "käitumine" on täiesti ettearvamatu: mõne päeva pärast võib see väikese kujunduse abil pöörata mündi suurust väikese meloni suuruse kasvajaks.

Arst, kes saab täpselt vastata küsimusele, mida edasi teha, nimetatakse lastekirurgiks. Evgeny Komarovski sõnul on diagnoosi vigu praktiliselt välistatud, kuna kasvaja iseloom ja asukoht on määratud värvuse palpatsiooni ja visuaalse hindamisega.

Kui on olemas küsimus kirurgilise sekkumise kohta, võimaldab praegune meditsiinilise arengu tase teil õppida palju täiendavat teavet hemangioomi kohta, mille peamised diagnostilised meetodid on sellised olukorrad nagu MRI, Doppler ja ultraheli.

Komarovski sõnul ei tohiks vanemaid hirmutada, kui kirurg saadab need lapsega onkoloogi, dermatoloogi, hematoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti juurde. Nende leidud on olulised ka neoplasmi kirurgilise eemaldamise otsuste tegemisel.

Ravi Komarovski järgi

Enamikul juhtudel ütleb arst, et hemangioom läbib iseenesest ilma erilise ravita. 50% lastest läheb ta umbes viis aastat, enam kui 70% lastest vabaneb teda seitsme aasta vanuselt. Sel põhjusel ei ole paljud arstid kiirusta andma operatsiooni suunamist.

Siiski ei pea kirurgiat seisma panema ja sellest keelduma, kui kirurg on kindlaks teinud, et hemangioom asub kohtades, kus on võimalik sagedased vigastused ja seetõttu on oht ulatusliku verejooksu tekkeks.

Kui kasvaja asub anatoomilise ava kõrval, on mõistlik ka eemaldada see, kuni kasvaja on kasvanud ja ei ole blokeerinud, milline loodus peaks olema avatud (suu, nina kaudu, anus, aurikleel jne).

Palju sõltub patsiendi vanusest. Kui laps on juba poolteist aastat ja kasvaja ei ole vähenenud ega muutnud värvi, kui see halveneb, kasvab ja laieneb jätkuvalt, Komarovsky soovitab tungivalt vanematel kaaluda selle eemaldamise võimalust.

Jevgeni O. rõhutab, et praegu on 21. sajand, ja ravim pakub mitte ainult skalpelli. Hemangioomi saab laseriga eemaldada, kasutades skleroteraapiat, krio-kirurgiat, elektrokoagulatsiooni.

Lisaks annavad arstid mõnel juhul hormonaalseid ravimeetodeid, millest mõned lapsed suu kaudu manustatakse ja mõned süstivad otse kahjustatud nahale. Parim tulemus, mida selline ravi annab lapse elu esimesel poolel. Kuid arstid ei anna absoluutset garantiid, et ainult hormoonide abil saab hemangioomi ravida. Hormoonraviga ei tohiks lapsi vaktsineerida elusvaktsiinidega.

Hemangioom lastel

Hemangioom lastel on healoomuline vaskulaarne moodustumine, mis on tingitud veresoonte arengu embrüo kahjustusest. Hemangioom lastel on punase, lilla või sinakas kohaga, kusjuures naha kohal on tasane või kõrgendatud pind; hemangioomid on kalduvused intensiivsele kasvule ja verejooksule. Lastel olevate hemangioomide uurimine hõlmab konsulteerimist pediaatrilise dermatoloogi ja kirurgiga, anatoomilise piirkonna röntgenuuringuga, kus vaskulaarne tuumor asub, ultraheliuuringu, angiograafia ja verehüübimise seisundi uurimise. Laste hemangioomi võib allutada laser- või kirurgilisele eemaldamisele, kiiritusravile, elektrokoaguleerimisele, krüoteraapiale, skleroteraapiale, hormonaalsele ravile jne.

Hemangioom lastel

Hemangioom lastel - veresoonkonna koe healoomuline kasvaja, veresoonte sünnimärk, veresoonte väärareng. Pediaatrilises ja pediaatrilises operatsioonis leiti esimesel eluaastal hemangioome 1,1-2,6% vastsündinutelt ja 10% -l lastest. Hemangioom on laste kõige levinum healoomuline kasvaja ja limaskestapõletik, mis moodustab umbes 50% kõigist lapseeas leiduvatest pehmete kudede kasvajatest. 2-3 korda sagedamini esinevad tütarlastel hemangioomid.

Vaatamata selle hea kvaliteedi, on hemangioom lastel kiire ja progresseeruva kasvu suhtes altid. Laius ja sügavus kasvab, hemangioom võib idanema ja hävitada ümbritsevaid kudesid; põhjustada nägemis-, kuulmis-, hingamis- jne organite düsfunktsiooni; nakatumiseks, haavandiks ja verejooksu tekitamiseks. Lisaks sellele on hemangioomi esinemine lapsel märkimisväärne kosmeetiline defekt.

Heemangioomi põhjused lastel

Lastel on hemangioomide tekke põhjused teadmata, kuid arvukad tähelepanekud ja andmete kokkuvõte on teinud mitmeid eeldusi. Kuna imikutele ilmnevad hemangioomid, on tõenäoliselt eelduseks, et see on veresoonte arengu rikkumine embrüo arenguperioodil.

Rinnaga toitmise ajal võib rinnaga toitvatel patsientidel teatud ravimite, raseduse ajal (gripi, ARVI jne) tõttu ülekantavate viirushaiguste ja ebasoodsate keskkonnatingimuste tõttu tekkida vaskulogeneesi rikkumine. On võimalik, et vaskulaarsete kasvajate esinemine on seotud hormonaalse regulatsiooniga, sest selge sooline sõltuvus on - tüdrukute puhul esinevad sagedamini hemangioomid.

Heimangioomi klassifitseerimine lastel

Morfoloogiliste tunnuste põhjal eristuvad lastel erinevad lihtsad (kapillaarsed), koobastes, kombineeritud ja segatud hemangioomid.

Lihtne hemangioom pärineb kapillaaridest; naha pinnale; on selged piirid, lamedad, kitsad, küünlad, lamedad pinnad; Punane või lilla-sinakasvärv. Lastel leevendatakse lastega lihtsat hemangioomi ja seejärel taastub värvus uuesti.

Lastel olev koobaste või koobaste hemangioom paikneb subkutaanselt moodustuva sõlmede kujul. See on pehme elastse konsistentsiga ja koosneb verest täisõõnsustest-õõnsustest. Ülaltoodud on kaevandune hemangioom kaetud muutumatute või sinakate nahatoonidega. Verdusest tingitud surve tõttu sõlme hemangioom muutub kahvatuks ja väheneb; lapse pingul, köhimisel ja nutmisel, see jäigemaks ja suureneb (erektiilne sümptom, mis on tingitud verevoolust kõhuõõnde).

Laste kombineeritud hemangioomil on lihtsa ja kõhre tuumori tunnused, millel on naha- ja nahaalused osad. Kliinilised ilmingud sõltuvad kapillaarse või kõhukinnisuse komponendi ülekaalulisusest.

Lastel segatud hemangioom on keerukas struktuur ja sisaldab vaskulaarsete ja muude kudede (sidekoe, närviline, lümfoid) elemente. Segatud tüübi hemangioomid hõlmavad angiofibroome, angiooroome, hemlimfangiomeid jne. Nende värvus, tekstuur ja välimus sõltuvad vaskulaarse tuumori moodustavatest kudedest.

Lastel olevad hemangioomid võivad olla ühekordsed või mitmekordsed; olema väike, suur või ulatuslik. 95% -l juhtudest diagnoositakse lapsel lihtsat hemangioomi. Patoloogilise protsessi käigus eristuvad hemangioomid kiire kasvu, aeglase kasvu ja kasvu puudumisega.

Heimangioomi sümptomid lastel

Enamikul juhtudest avastatakse lapse hemangioom vahetult pärast sündi või esimestel elunädalatel; vähem - esimest 2-3 kuud. Heimangioomide intensiivne kasvu lastel esineb aasta esimesel poolel; reeglina väheneb vaskulaarse kasvaja kasv.

Lastel olevad hemangioamid (sagedus väheneb) võivad paikneda peanahas (eriti pea taga), näo (silmalau, põsed, nina), suu, suguelundite, ülemiste keha, käte ja jalgade, siseorganite ja luude.

Väliselt on hemangioom lastel lamedast, mägistähedast lamestatud, kotikest või koobastes moodustest, mis tõusevad naha kohal. Paiku suurus võib varieeruda vahemikus 1-2 mm kuni 10-15 cm läbimõõduga: viimasel juhul on hemangioomis suur anatoomiline piirkond. Laste hemangioomil on mitmesugused kujud ja toonid (heleroosast kuni maroon-sinakaks). Lastel naha hemangioomides on selgelt väljendatud temperatuuri asümmeetria - vaskulaarne moodustumine on puhtam kui ümbritsevad intaktsed koed.

Hemangioomi kasv ei esine mitte ainult laiuses, vaid ka sügavikus, millega võib kaasneda kudede kokkusurumine ja naaberorganite düsfunktsioon. Lastel olevad hemangioomid on kergesti traumad, põhjustades tuumorist verejooksu tekkimist, mida võib olla raske lõpetada. Muud hemangioomi komplikatsioonid lastel on vaskulaarse tuumori haavandid ja infektsioon.

Laste healoomulised hemangioomid võivad läbi viia spontaanse regressiooni. Spontaansel väljasuremisprotsessil eristuvad hemangimees 3 etappi: 1. eluperioodi lõpuni, varajane invuktsioon (1-5 aastat), hilinenud inventsioon (kuni noorukieeni lõpuni). Lastel on hemangioomide regressioon alguses blanteesi piirkondade kasvaja keskosas, mis ulatub järk-järgult keskmest perifeeriasse. Selleks ajaks võib hemangioomi spontaanne kadumine lastel kesta mitu aastat.

Heimangioomi diagnoos lastel

Vaskulaarsete kasvajatega laste uurimisel osaleb lastearst, lasteaia kirurg ja pediaatriline dermatoloog. Sõltuvalt hemangioomi topograafiast võib laps vajada täiendavat konsulteerimist ja uurimist lastelt läbi viidava oftalmoloogi, pediaatrilise otolaringiarsti, pediaatrilise günekoloogi, pediaatrilise uroloogi, pediaatria hambaarsti ja teiste spetsialistide poolt.

Füüsilise läbivaatuse meetodid hõlmavad eksamit, palpatsiooni, auskkulatsiooni, lapse hemangioomi pindala määramist. Kazabaha-Merritti sündroomi kindlakstegemiseks, mida iseloomustab hemangioomi aktiivne kasv, trombotsütopeenia ja verehüübimishäired, hemostaas (koagulogramm, trombotsüütide arv).

Selleks, et hinnata hemangioomi leviku sügavust lastel, selle anatoomilisi ja topograafilisi tunnuseid ja struktuuri, viiakse läbi nahavoltõve ultraheli, mõõtes verevoolu kiirust kasvaja ja perifeersete veresoonte parenhüümis. Lastel hemangioomi verevarustuse omaduste selgitamiseks, angioarktekstiks ja suheteks teiste veresoontega tehakse angiograafia.

Vajadusel määratakse ümbritseva koe huvi läbi ühe või teise anatoomilise piirkonna röntgenikiirgus (kolju, rinna, orbiitide jne luud).

Hemangioma ravi lastel

Hemangioamid lastel, mis paiknevad pea ja kaela, suuõõnes, anogenitaalses piirkonnas või kellel on kalduvus agressiivsele kasvule (2-kordselt suureneda nädalas), mitteregressiivsed kõhre hemangioomid, samuti veresoonte moodustumine, mis on keeruline verejooksu, infektsiooni, nekroosi tõttu. Eeldatav taktika on võimalik lihtsate hemangioomidega lastel, kes ei esinda tõsist kosmeetilisi defekte ja komplikatsioonide riski; vaskulaarse kasvaja spontaanse regresiooni märke. Valides hemangioomide ravimeetodi lastel, juhindutakse neis kõigepealt maksimaalsete onkoloogiliste, funktsionaalsete ja kosmeetiliste tulemuste saavutamise põhimõtetest.

Lastel olevad punktid ja pindmised hemangioomid võivad olla edukad elektrokoagulatsioon, krüodestruktuur, laser eemaldamine. Väikesed kaevanduslikud ja kombineeritud hemangioomid reageerivad hästi skleroteraapiale. Kui sügavalt asetsev vaskulaarne kasvaja ja selle eemaldamine võimatutel traumaatilistel meetoditel, võib kasutada hemangioomi kirurgilist eemaldamist lastel tervetes koes. Heamangioomi toitva suure laeva emboliseerimine on võimalik.

Kombineeritud anatoomilise lokaliseerimise (näiteks orbiidi või retrobulbaari ruumi piirkonnas) hemangioomide puhul kasutatakse suure kiirgusega teraapiat (radioteraapiat). Lastel naha ulatuslike hemangioomidega võib määrata hormonaalse kortikosteroidravi. Rasketel juhtudel (laste hemangioomi sügav asukoht, ulatuslik kahjustus, keeruline struktuur ja raske lokaliseerimine) on võimalik kasutada erinevaid ravimeetodeid: kiirguse tekitamine super-suure sagedusega magnetvälja abil pluss krüodestruktsioon; hormoonravi pluss kirurgiline ravi või kiiritusravi jne

Hemangioomi prognoos lastel

6,7% -l juhtudest toimub lapse hemangioomid esimesel eluaastal ja seejärel mõne aasta jooksul toimub spontaanne regressioon. Lastel võib hemangioomi pöördprojekteerimise tulemus olla täielik kaotus, millel on hea kosmeetiline tulemus, vaskulaarse kasvaja depigmentatsioon, selle lamestamine või armistumine. Parimad kosmeetilised efektid saavutatakse tasaste hemangioomide spontaansel kadumisel.

Otsus hemangioomi dünaamilise vaatluse või ravi kohta lastel teeb lastekirurg, nii et igal juhul on vaja kvalifitseeritud abi otsida. Tulenevalt asjaolust, et laste hemangioomid on sageli altid kiirele kasvu ja erinevatele komplikatsioonidele, valitakse enamikul juhtudel aktiivsed taktikad. Kaasaegse laste meditsiini võimalused võimaldavad meil valida optimaalse meetodi hemangioomi raviks lastel, et saavutada optimaalne funktsionaalne ja esteetiline tulemus.

Kõike hemangioomide kohta vastsündinutel: põhjused, ravi ja tagajärjed

Mis on hemangioom? See on vastsündinu naha healoomuline kasvaja, mis koosneb endoteelirakkudest, mis muudavad oma leviku ja arengu. Lihtsamalt öeldes on tegemist väikeste kapillaarlaevade kogumisega. Neoplasmi lokaliseerimise kõige levinumad kohad on selja, rind, nägu ja pea. Punane kohapeal kasvab aktiivselt beebi elu esimesel aastal ja seejärel kasv aeglustub. Hemangioom passib ennast aja jooksul. Juhtudel, kui haridus jõuab suureni, häirib lapse nägemust või hingamist, pöörduvad arsti poole meditsiini- ja kirurgilise ravi abiga.

Hemangioomid võivad esimesel eluaastal tõusta.

Lokaliseerimine

Punased laigud nahal võivad olla punnid või lamedad. Need võivad ilmneda erinevates kohtades, kuid suurim arv juhtumeid on registreeritud järgmistes valdkondades: näo, kaela, huulte, nina, otsa, käte, jalgade, mao, peanaha, sõrmede. Nagu näete, on tuumoritel väga lai levikuala. Kapillaariklastrid on kaetud naha peal, millel on muutumatu struktuur ja punakasvärv saadakse läbipaistvate punaste anumate kaudu õhukese naha kaudu.

Olles avanud inglise keele juhendi, näeme, et hemangiomi nimetatakse "maasika sünnimärgiks".

Hemangioomi tüübid

Lihtsad hemangioomid

Selle tüüpi hemangioomidel on naha asukoht. Värvus võib olla punane kuni sinine ja lilla. Kohapeal on selged piirid, kusjuures kasvu reeglina tõuseb külg. Puudutuseks on moodustumine sile pind, kuid ebaühtlaste ja karmide hemangioomide juhtumid ei ole haruldased. Selline healoomuline kasvaja on väikelastele ohutu ega põhjusta ebamugavust. Seda võib kirjeldada naha kosmeetilise defektina.

Hoolimata mõnevõrra ähvardava välimusest, on hemangioom lastele kõige sagedamini ohutu.

Cavernoma, kombineeritud ja segatud hemangioom

  • Cavernomas. Lihtsa hemangioomi asemel ilmnevad kaernoomid mis tahes traumaatiliste tegurite mõjul. Uute vastsete hemangioomide puhul on tursed, pehmed ja elastsed. Enamik neist tuumoritest on veresooned.
  • Kombineeritud hemangioom. Kombineerivad, lihtsad ja kasvaja vormid moodustavad kombineeritud vormi. Selline kasvaja mõjutab nii subkutaanseid kui perkutaanseid kudesid. Kuidas ilmnevad kasvajad sõltuvad sellest, milline osa on tugevam ja domineerivam.
  • Segatud hemangioom. See neoplasmi vorm kajastab mitte ainult vaskulaarseid kudesid, vaid ka rasva, närve, lümfiide ja sidet.

Põhjused

Sarnaste kõrvalekalletega vastsündinute arv kasvab igal aastal. Statistika kohaselt on igal 10-l lapsel vähemalt üks väike kasvaja. Miks nad ilmuvad?

Selge vastus tuumori väljanägemise põhjuste kohta ei ole teadlased ikka veel andnud. Enamik eksperte nõustub, et nende haridus on seotud viirus- ja nakkushaigustega, mis on üle viidud sünnieelse arengu perioodile. Laste puhul, kellel on raskuse puudus ja enneaegsed lapsed, on suurem oht ​​saada sellist kasvajat. Tüdrukute seas on poiste seas 4 korda rohkem haigusi.

Ka põhjuste hulgas on järgmised tegurid:

  • ema uimastite kasutamine raseduse ajal;
  • viiruslik haigus, mida ema kannab 1. ja 2. trimestris;
  • endokriinsüsteemi haiguste areng või nende ägenemine raseduse ajal;
  • ebaoluline ökoloogia ema elukohas;
  • haigused, mis ei võimalda sünnitada täisajaga last;
  • mitu rasedust;
  • erinevat tüüpi patoloogia (platsenta previa, preeklampsia);
  • töövõimelise naise küpsusajastu (vanem kui 35 aastat).

Hemangioom võib ilmneda noorukieas. Mis on põhjus? Enamikul juhtudel esineb hormonaalse tausta ja maksahaiguse rikkumine, mille tagajärjel tekib kasvaja.

Hemangioomi ilmumine noorukieas ja täiskasvanueas on enamasti seotud muutustega hormonaalsetes tasemetes

Sümptomid

Vastsündinu esimestel nädalatel ilmub punane väike pind, mis tõuseb pisut üle naha. Esimesel kolmel kuul kasvaja suureneb oluliselt läbimõõduga. Iseloomulik on see, et kui klõpsate hemangioomil, muutub see kahvatuks, aga siis uuesti punane. See on tingitud vere väljavoolust. Kui nutt või köhib laps, muutub kasvaja rikkamaks ja suuremaks, mis on tingitud aktiivsest verevoolust.

Mõnikord on hemangioomides vaheldumisi moodustumise ja läheduses paiknevate kudede vaheline temperatuur, st hemangioom on kuumem. Umbes 80% kõikidest lastest sureb imikutel ohutult. Nende arengut pahaloomulistesse kasvajatesse ei teki ja enamasti nad regresseerivad iseseisvalt, st kaovad ilma jälgi 3-5 aastaks. Selline tulemus on kõige tavalisemate lihtsate hemangioomide puhul, mis on väikesed.

Muidugi on hemangioomi anumad ehitatud, erinevad kasvaja välimus. Näete fotot, kuidas iga vorm välja näeb, Internetis:

  • Kapillaarne hemangioom. Tundub, et see on tasane või ebaühtlane moodus. Seda iseloomustavad selged piirid, samuti punakas või sinakasvärv. Kapillaarkuju saab eristada, vajutades: pärast kohapeal vajutamist muutub see kahvatuks ja siis muutub uuesti sama värv. See võib olla huultel, nina, peal, frontaalil, alt, õlal ja mujal kehaosadel (vaata ka: kas väikelastel on väikseks fountainiks?).
  • Cavernous hemangioom. Puudul on kasvaja pehme pind, ülemine osa kaetud sinakat tooni nahaga. See kasvaja vorm suureneb, kui nutt, köha. Kui vajutatakse, kaob kasvaja ja nahk muutub kahvatuks.

Hemangioom ja vaktsineerimised

Suhteliselt rahulik kasvajate käitumises ei ole pediaatrandid tavaliselt vaktsineerimise vastu. Vanemad peaksid teadma, et kasvajad ei pruugi pärast vaktsineerimist aktiivsemalt kasvada. Usaldusväärsuse huvides on parem ühendust võtta kirurgiga, kes suudab teie konkreetse juhtumi üksikasjalikult uurida ja lubada või keelata vaktsiini manustamist.

Ohtudest ja tagajärgedest

Enamikul juhtudel on hemangioomid ohutud, kui nad ei asu tähtsate elundite lähedal, ei häiri nägemist ega hingata ning neil ei ole liiga kiireid kasvumäärasid.

Kasvaja kasv on ohtlik mitte ainult läheduses olevate elundite ja kudede pigistamise tõttu, vaid on ka suur verejooksu oht, kui koht on isegi veidi vigastatud. Haavandid võivad moodustada õhukese naha, ja seal pole seda veel enne nakatumist. Pärast kasvaja kadumist või ravimist võivad selles kohas jääda armid, mis ei ole mitte ainult inetu, vaid võivad takistada liikumist ka siis, kui need asuvad, näiteks ühendi kohas.

Uute vastsündinute hemangioom, mis on suur, on eriti tõsine, kui see asub maksa piirkonnas. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja kasutada ultraheli, magnetresonantsi või kompuutertomograafiat.

Veenide hemangioomid või suured arterid on väga haruldased, kuid selline esinemine on väga ohtlik. Aktiivne kasvaja kasvu sulgub anum, mis põhjustab verevoolu halvenemist ja see võib olla eluohtlik.

Siseorganite hemangioomid vajavad erilist tähelepanu.

Diagnostika

Diagnoosi ja diagnoosimise otsust teevad kolm spetsialisti: pediaatrist, nahahaiglas ja kirurg. Nahavähkide ravi on dermatoloogi asi. Sügavate kahjustuste korral võite valida kitsa spetsialisti, näiteks neurokirurgi või silmaarsti.

Kuidas ära tunda kasvaja laadi? Uuringute jaoks on vaja järgmisi andmeid:

  1. ülevaatuse tulemused;
  2. dermatoskoopia - tuumori uurimine seadme kaudu välise analüüsi võimalusega;
  3. Kasvaja ultraheli;
  4. Angiograafia - haavatava ala röntgenuuring, kasutades kontrastaineid lähedalasuvate laevade toonimiseks;
  5. sügavaid kasvajaid uuritakse kahjustatud ala (kolju, orbiidid, selgroo) ultraheli, röntgenikiirte või kompuutertomograafia abil.

Diagnoosi olemasolu tuvastamiseks on hemangioomi ilmnemine, mille tagajärjeks on ainult see, kui vereproov läbib hõrenemist. Oluline näitaja on olemasolevate trombotsüütide arv.

Kasvaja olemuse määramiseks aitab ultraheli diagnoosimine

Hemangioomi ravi

On vaja ravida ainult suuri kasvajaid, mis kasvavad tohutul määral või need täpid, mis häirivad vastsündinu elutähtsaid protsesse. See kehtib eriti näo osade kohta: otsmikul, kaelal, silmalautel, suus või suguelunditel.

Kui tekib neoplasmi veritsus, erineva iseloomuga haavandid või kahjustus, siis enamikul juhtudel vajavad sellised hemangioomid kohustuslikku ravi. Lihtsa vormi väikesed suurused, millel on naha asukoht ja ei häiri oluliste elundite tööd, ei vaja ravi. Nad lähevad iseseisvalt 5-6 aasta lähedale.

Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi kahel kõige tõhusamal viisil:

Narkootikumide ravi

Ravimiteraapiaga tuleb kasutada beetablokaatoreid nagu propranolool ja timolool. Nende ülesanne on veresoonte kokkuvarisemine, mis viib kasvajate kadumiseni. Sarnased raviprotseduurid viiakse läbi haiglates.

Vanemate jaoks on tähtis teada (mida arst peaks ka neid teavitama), et nende beeta-adrenoblokaatorite (propranolool, anapriiliin ja timolool) võtmisega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed. Samuti tuleb enne kasutamist märkida vastunäidustuste loetelu.

Beeta-blokaatorite kasutamine võimaldab teil kasvaja kasvu peatada ja tulevikus vabaneda sellest täielikult

Ravimeid võib ravida ka hormoonraviga. Vasikate vastsündinute hemangioom saab steroidil põhinevate hormoonipõhiste ravimite mõju tõttu märkimisväärset kasvu.

Kirurgilised meetodid

Kirurgilise kasvaja ravimiseks võib olla mitu viisi. Kasvaja eemaldamise viis sõltub selle asukohast ja kujust. Uuesti vastsündinud lapsed ei teosta sellist operatsiooni, on olukord tõsiste haigusjuhtude puhul sarnane.

Kui hemangioomi eemaldamiseks on vaja võtta kiireid meetmeid:

  1. kui kasvaja asub näol, huultel, pea, suguelunditel või anuaugu lähedal;
  2. kasvajate paiknemine suus, keelel või silmas;
  3. kasvaja kasvab äärmiselt kiiresti olenemata moodustamiskohast;
  4. kasvaja raske kurss.

Operatsioonimeetodid

Kroonilisi hemangioome saab eemaldada, kui isik kogevad ebamugavust ja psühholoogilisi probleeme, samuti on rõivad ja aksessuaarid pidevalt kahjustatud plekid. Kustutamiseks kasutage:

  • kiiritusravi: kasutatakse raskesti ligipääsetavates kohtades;
Radioteraapia on kompleksne meetod, mida kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
  • laser veresoonte koagulatsioon;
  • ditermoelektrokoagulyatsiya - punktiautomaatne;
  • krüodestruktuur - külmutamine vedela lämmastikuga;
  • sklerodestruktuur - skleroseeriva ravimi manustamine;
  • kirurgiline eemaldamine - parenhümaalsete organite neoplasmide raviks.

Selliste hemangioomide eemaldamise võimalikke meetodeid on küllaldaselt iseloomulik ainult meie riigile. Euroopa eksperdid kasutavad reeglina ainult ühte meetodit - punkt-laserkoagulatsiooni. Ta on loonud ennast kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisiks tuumorist vabanemiseks. Selle protseduuri puhul on laseril vanusepiirangud: vastsündinuid ei tehta. Minimaalne vanus - 3 aastat. Saate vaadata seda protseduuri puudutavat videot Internetis.

Sageli on arstid pärast kompleksse või suure hemangioomi kirurgilist eemaldamist (laseriga või muul viisil) antibiootikumidega ette nähtud. Neid võib ette kirjutada pillide vormis, samuti intravenoossete ja intramuskulaarsete süstimistena. Pärast operatsiooni käideldakse iga päev antiseptiliste preparaatidega. Teisi ravimeid ei nõuta tavaliselt. Eri massaaži või füsioteraapia harjutusi ei määrata.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kodanike hemangioomide ravimisel on palju meetodeid, kuid nende efektiivsuse osas on võimatu rääkida usaldusega:

  • Kombucha surub;
  • 30-minutist kompresseeritakse värske kapsa lehti;
  • vali kikerahad (100 g), pannake külma veega 30 minutiks soola, peeneks lõigake, lisage sibul, till ja petersell, hooaeg köögiviljaõli ja sööge;
  • lindi tee 1 tass päevas kahe kuu jooksul.

Korda uuesti - enamasti kaovad kasvajad omaette. Ei ravi ega muud sekkumist ei nõuta. Paar aastat - ja kõik läheb. Kui soovite ravida, ärge otsige võimalusi, kuidas rabatud vanaemasid, pidage meeles, et on olemas ainult kaks tõhusat ravimeetodit. Imikutel tuleb eemaldada ainult ulatuslikud, kiiresti laienevad kasvajad.

Dr. Komarovski arvamus

Arsti sõnul on soovitatav mitte kiirustada, ärge paanitse ega jälgige hoolikalt kasvaja arengut. Saate teha kohapeal pilte iga kahe nädala tagant, et saada ülevaade arengu dünaamikast. Konsulteerimiseks võta ühendust spetsialistiga.

Dr Komarovsky väidab, et kasvajad, kes jäid üksi 5-7 aasta vanust, läbivad iseenesest ja ilma jälgi. Praegu on oluline mitte midagi teha - see on parim abi.

Muidugi vajavad silmahaigused ja muud ohtlikud kohad kirurgilist sekkumist. Lisame ka seda, et enamik operatsioone tehakse kosmeetilisest vaatepunktist, mitte ohu tõttu.

Lastel olevad hemangioomid: sümptomid, diagnoos, ravi ja eemaldamine

Kaasaegne meditsiin, nagu teada, ei seisa selle arengus. Kahjuks ei saa tänapäeval kahjuks kõiki haigusi ravida, mõnel juhul on vaja kirurgilist sekkumist. See on peamiselt kasvaja, sealhulgas pahaloomuline iseloom.

Me kõik oleme kohtunud selliste inimeste elus, kellel on näo suur punane sünnimärk. Tegelikult on see enamasti tavaline hemangioom. See on healoomuline vaskulaarne kasvaja, mis näib punakas või lilla lehtedena, tõustes ligikaudu 1 mm naha kohal. Käesolevas artiklis selgitame täpsemalt, kuidas see patoloogia erineb imikutel.

Üldteave

Lastel olevad hemangioomid, nagu juba eespool märgitud, on kasvaja, mis pärineb vaskulaarest koest. Meditsiinis on selle arengu kaks etappi: proliferatsiooni (kasvu) ja invukatsiooni (pöördprojekteerimise) etapp.

See healoomuline kahjustus on tingitud veresoonte moodustumisest embrüos perioodil.

Lastel olevad hemangioomid esinevad tavaliselt kahel esimesel elunädalal ja ilmnevad juba aasta jooksul. Hiljuti on kaasasündinud healoomuliste kasvajate arv märkimisväärselt suurenenud.

Neid kasvajaid iseloomustab kiiresti arenev iseloom. Teiselt poolt võib hemangioomi spontaanset kadumist täheldada ka ilma kirurgilise sekkumise või ravita.

Vaskulaarse neoplasmi esinemissagedus

Olemasolevate andmete kohaselt on erinevates populatsioonides umbes 10% vastsündinutel seda patoloogiat.

  • Hemangioosid esinevad mitu korda tihtipeale. Lisaks sellele on enamasti diagnoositud komplitseeritud vormid.
  • Euroopa populatsioonis esinevad sellised neoplasmid sagedamini kui teiste võistluste esindajad.
  • Enneaegsed lapsed kuuluvad nn riskirühma. Teadlaste sõnul on seda, et mida väiksem on lapse kaal sündimise ajal, seda suurem vaskulaarse anomaalia tõenäosus.
  • Naiste vanus suurendab haiguse riski (mida vanem naine, seda suurem on tõenäosus).
  • Chorioni biopsia ei oma olulist osa enamiku hemangioomide otseses moodustamises.

Looduslik areng

Ekspertide sõnul võib leviku faas kesta umbes viis kuud. Esimese 180 päeva jooksul vaskulaarne kasvaja ulatub 80% -ni selle lõplikust suurusest.

Laste pindmised hemangioomid kasvavad mitu korda kiiremini kui sügavamad. Tuumarelva leviku viimane etapp on tihti seotud inklusiooni algusega. Pöördprotsessi etappi iseloomustab naha värvuse muutus kahjustatud piirkonnas roosast valgest värvist.

Kergete alade varane ilmumine (kuni 3 kuud) on kõige sagedamini haavandite, kuid mitte invutatsioonide nähtus. 50% -l juhtudest lõpeb pöördprojekteerimise etapp 5 aastaga, 70% -l lastest kasvaja läbib seitse aastat ja 90% väikestest patsientidest 9 aastaga. Lõplik sisseviimine ei tähenda, et kahjustatud ala nahk muutuks tervislikest piirkondadest eristamatuks. Mõnel juhul säilivad armid, väikesed kosmeetilised defektid. Seega saab selgeks, et ilma üheainsa jäljeta ei ole võimalik sellisest patoloogiast lahti saada nagu hemangioom lastel. Fotod spetsiaalsetes meditsiinilistes juhendites näitavad selgelt seda avaldust.

Klassifikatsioon

  • Lihtsad hemangioomid moodustuvad eranditult kapillaaridest. Tavaliselt on need punakas või sinakas. Kõige sagedamini paiknevad nahal lihtsad vaskulaarsed kasvajad, hõivavad ainult paar millimeetrit nn nahaalust rasva kihti. Sellistel laugudel on selged piirid, neil on sile pind ja ainult kergelt väljaulatuvad naha kohal.
  • Kõhulekuvad hemangioomid moodustuvad naha all ja sarnanevad võrsunud moodustumisega. Kasvajad koosnevad peamiselt nn koobastest. Need on erineva suurusega õõnsused, mis on täidetud verd. Esialgsel etapil ei erine tegu normaalse nahavärviga. Nagu haigus progresseerub, omandab see lilla värvi. Nurk selle kohal on mõnevõrra kuumem kui teistes piirkondades.
  • Lastele kombineeritud hemangioomid ühendavad lihtsa ja kõhulahtisuse.
  • Erinevate kudede kasvajarakkudes moodustuvad erinevad variandid, mistõttu nende nimed võivad mõnevõrra erineda (angioöroom, angiofibroom, hemlimfangioom jne). Võttes arvesse asjaolu, millest teatud koest moodustus kasvaja, määrati kindlaks selle konsistents, värvus ja isegi välimus.

Igal juhul nõuab vaskulaarne haridus sõltumata tüübist pädeva ravi. Pärast diagnostilist uurimist saab ainult kvalifitseeritud spetsialist soovitada ravi ja vajadusel teha sellist probleemi nagu hemangioom vabaneda.

Põhjused

Lastel on see patoloogia sageli arenenud kiiresti. Kahjuks ei saa arstid praegu täpsetest põhjustest, mis põhjustavad selle probleemi ilmnemist. Kuid pikaajalised tähelepanekud ja statistika võimaldavad meil teha mitu eeldust.

Võttes arvesse asjaolu, et kasvaja ilmneb end väikelastel, on tõenäoliselt põhjus loote arengu ajal tekkivate häirete tõttu. See hõlmab teatavate ravimirühmade tarbimist ja halva ökoloogia ning mitmesuguseid haigusi, mida raseduse ajal naine kannatab. Mõned arstid kahtlustavad, et lastel ilmnevad hemangioomid teatud endokriinse taseme häirete tõttu.

Kuidas see patoloogia ilmneb?

Varem arvasid arstid, et hemangioomid ei ilmne vastsündinutel, nende esimesed nähud ilmnevad enne kolme kuu vanust. Viimasel ajal on sagedamini diagnoositud selline patoloogiline seisund imikutel. Lastearstid ei suuda seda suunda seletada. On soovitatav, et halvendab ökoloogiat aastaringselt.

Vastsündinud beebi hemangioomil on veidi punakas või sinakasvärv. Enamasti ei tunnistata seda patoloogiat selle arengu esmastel etappidel vaskulaarse kasvajaga. Vanemad hakkavad haavatavat piirkonda ravima mitmete põletikuvastaste salvidega. Kuid selline koht ei peatu oma kasvu ja mõne aja pärast muudab selle värvi üldse. Selles etapis hakkavad vanemad helisema.

Näiteks lapse pea pealispõhine hemangioom ei erinenud muudest kui välistest ilmingutest. Vasakulaarsed kasvajad, mis asuvad naha all, võivad olla erinevad sümptomid.

Kus on kõige sagedamini kasvaja?

Esimesena esineb esinemissageduse osas peapiirkonda. On ka juhtumeid, kui hemangioom ilmnes lapse huultele, silmalaugude piirkonnas, otsmikul, nina otsal või põskel. Teine asi kahjustuse sageduse osas on suguelundite pindala. Aiakuivide ja riiete pidev hõõrumine, selle piirkonna saastumine uriiniga ja väljaheitega - see kõik võib põhjustada kasvaja haavandumist ja järgnevat infektsiooni.

Diagnostika

Kõige sagedamini ei ole sünnijärgsetel lastel hemangioomid nähtavad ja neid ei pruugi veel mitu kuud tuvastada. Kuid pärast mõnda aega muutub kasvaja areng selgemaks. Diagnostika kinnitamiseks piisab visuaalse kontrollimiseta ilma täiendavate testideta.

Kui arst kahtleb diagnoosis, võib osutuda vajalikuks ultraheli, magnetresonantsuuringud ja kompuutertomograafia. Rasketel juhtudel määrab arst biopsia.

Kas ma pean erikohtlemist?

Olemasolevate andmete kohaselt võib umbes 10% hemangioomi põhjustada igasuguseid tüsistusi kogu lapse eluajal. Sellised ebameeldivad tagajärjed on üldjuhul mingi tõuge arsti abi otsimisel.

Sageli on ravi põhinäitajaks vanemate ja lapse psühholoogiline seisund. Nagu teate, võib nende tuumorite pööratav areng kesta mitu aastat ja kui need on veel avatud, võib see põhjustada väikesele patsiendile palju ebamugavusi. Selles olukorras tekkivaid konflikte, pidevalt arenevat depressiooni ja enda sulgemist ei tohiks alahinnata. Näiteks võib lapse huuliku hemangioom kaasa tuua komplekside arengut. Klassikaaslased hakkavad kiusama, sõprade pöördumised, kardavad nakatuda.

Arst, et vaskulaarseid neoplasmaid tuleb koheselt ravida alates nende ilmumisest, ei ole kindel. Siiani on niinimetatud oodatav taktika paljude spetsialistide jaoks tavaline, kui nad loodavad, et hemangioom hakkab kehtima. Ravi vajadust on kinnitatud ainult juhul, kui esinevad esmased komplikatsioonid. Selle tulemusena raiskab aeg ja haigus jätkub.

Mis on erinevat ravi?

Kuidas vabaneda sellistest probleemidest nagu laste hemangioom? Igal juhul määrab ravi kindlaks arst ise, võttes arvesse samaaegselt mitut tegurit (haiguse staadium, lapse vanus jne). Allpool on loetletud ühised meetodid selle probleemi lahendamiseks.

  • Radioteraapia Praegu on see meetod tunnistatud üheks kõige vananenud. Kõigi tuumori likvideerimine kiiritusravi kaudu on peaaegu võimatu. Veelgi enam, väga sageli esineb tüsistusi naha rikkumise kujul. Sellepärast kasutavad arstid seda meetodit väga harva.
  • Skleroteraapia Süstimiseks spetsiaalsete skleroseerivate ainetega on võimalik saavutada hemangioomi püsiv lamestamine. Sageli esinevad kõrvaltoimed: kudede nekroos, hüperpigmentatsioon.
  • Krüoteraapia. Sel juhul toimub töötlemine vedela lämmastikuga. Kasvajakoe on jõuliselt külmutatud ja seejärel eemaldatud. Lastel olev hemangioom läbib tõsiseid tüsistusi. Võttes arvesse asjaolu, et see meetod toimib ainult pinnapealselt, kasutatakse seda ainult hemangioomide nahavormide puhul. Pärast mitut hoolitsust hakkab mõjutatud piirkond muutuma ja siis moodustuvad armid. Sel juhul on vaja täiendavaid kosmeetilisi protseduure.
  • Hormoonteraapia. Olemasolevate andmete kohaselt blokeerib hormonaalse kortisooni pikaajaline kasutamine retseptoreid, mis vastutavad kogu organismi kasvu eest. Pärast selle tühistamist jätkatakse kõiki looduslikke protsesse. Ekspertide sõnul ei ole nende retseptoritega seotud kõiki hemangioome, kuna 30% juhtudest ei anna see ravimeetod positiivseid tulemusi. Arstid soovitavad sageli hormonaalse kortisooni täiendava terapeutilise vahendina võtta.
  • Magneesiumi kasutamine. Sellest materjalist traadi tükid on implanteeritud korduvalt kahjustatud piirkonda. Seega püüavad arstid peatada kasvaja kasvu. On oluline märkida, et see ravimeetod on efektiivne ainult lahtiste kasvajate korral.
  • Kirurgiline ravi. Täna saate lapsega kõige levinuma skalpelli abil hemangioomi eemaldada. Operatsiooni ajal arstab aktsiisi kahjustatud kude. Kahjuks on pärast operatsiooni verejooksu oht väga kõrge. Sellepärast kasutatakse seda meetodit väga harva, kui lapse hemangioom on näol, mitte naha peidetud aladel.

Mis vahe on vaskulaarsete kasvajate laser eemaldamine?

Praegu peetakse vaskulaarsete kasvajate laseride eemaldamist üheks kõige tõhusamaks meetodiks, mis tegeleb sellise probleemiga nagu laste hemangioom. Selline ravi erineb eeliste massist. Selle peamine eelis on see, et selle protseduuri abil saate eemaldada kõik patoloogilised vormid ja igas arengujärgus. Lisaks võib ravi jagada mitmeks etapiks. Laseraktiivsus ei ole valus, kuid kui ebamugavustunne tekib, võite kasutada spetsiaalsete valuvaigistajate või salv kreemide kasutamist. Pärast ravikuuri lõppu on oluline oodata kahest kuni ligikaudu kuue nädala möödumiseni, kuni põletikuline reaktsioon täielikult kaob. Mõnel juhul on selle patoloogia täielikuks ületamiseks piisav üksainus sekkumine. Loomulikult, nagu ka ükskõik millise muu ravimeetodi puhul, võib esineda komplikatsioone. Ekspertide sõnul on selliste negatiivsete tagajärgede osakaal eelmiste meetoditega võrreldes mitu korda madalam.

Kust hemangioomi laps eemaldada? Sellisel juhul on soovitatav abi otsida ainult spetsialiseeritud meditsiinikeskustesse, kus kvalifitseeritud arstid töötavad vastavate litsentsidega. Sa ei peaks proovima haigust ise ravida. Sa võid lapsele kahjustada, ja patoloogiad vahepeal arenevad.

Mis on need ohtlikud kasvajad?

  • Haavandumine on kõige levinum komplikatsioon, mis on iseloomulik kasvajatele, millega kaasneb vägivaldne kasv. Sellisel juhul on sekundaarse nakkuse tekkimise tõenäosus.
  • Hingamisteede kahjustus. Seda probleemi täheldatakse tavaliselt kaelas olevate hemangioomide korral.
  • Verejooks väga sageli hirmutab väikseid patsiente ja nende vanemaid, aga selle nahapiirkonna lihtne nahalöömine võimaldab seda probleemi lahendada.
  • Visuaalne kahjustus toimub silma tsoonis hemangioomidega.

Järeldus

Kokkuvõtteks tuleb veel kord märkida, et vaskulaarse kasvaja vabanemise optimaalne lahendus on just selle eemaldamine. Laste hemangioom on loomulikult üsna tõsine patoloogia. Ent kui lapsevanemad võtavad kõik vajalikud meetmed õigeaegselt, ei pea laps tulevikus häbenema oma välimuse pärast ega muretsema tervise pärast.

Hemangioom lastel - põhjused, ravi, foto

Laste hemangioom on healoomuline seisund, mis mõjutab naha veresooni. Seda nimetatakse ka proliferatiivseks hemangioomiks, sest selle põhjuseks on proliferatiivsed endoteelirakud.

Mis on hemangioom lastel?

Mõiste "hemangioom" on tuletatud kreeka sõnast heema (veri), angeio (anum) ja -oma (kasvaja).

Hemangioomid on kõige sagedasemad healoomulised kasvajad väikelastel ja esinevad ligikaudu 5-10% -l lastest. Neil on iseloomulik voolukiirus, mida iseloomustab varane proliferatsioon ja sellele järgnev spontaanne invutatsioon.

Beebi hemangioomid on proliferatiivsed kahjustused, mis tekivad tavaliselt pärast sünnitust - esimesed 4-6 elunädalad. Need erinevad veresoonte väärarengudest, mis tavaliselt esinevad sündimisel ja on vähem levinud.

Hemangioom on täheldatav kõikides rassirühmades, kuid sagedamini valgest rassist. Neid esineb sagedamini tüdrukute, enneaegsete väikelaste ja väikese sünnikaaluga lastega.

Lapseea hemangioomi põhjused ei ole hästi arusaadavad. Kasvaja moodustab endoteelirakkude proliferatsioon. Uuringud on näidanud loote hüpoksia kui päästiku signaali rolli, mis käivitab teatud geenide aktiveerimisel veresoonte proliferatsiooni ja ebanormaalset moodustumist.

Üle 80% hemangioomidest lastel ilmub pea ja kaela. Mõned kahjustused on väikesed ja vaevumärgatavad, teised on suured ja kergesti märgatavad. Kõik hemangioomid iseloomustavad evolutsiooni varase kiire kasvuga (proliferatsioon), millele järgneb stabiliseerumisaeg ja aeglane spontaanne inklusioon. Esimesel kolmel kuul kasvavad nad 80% ni maksimaalsest suurusest ja enamik neist peatub 5-6 kuu pärast. Kuid need võivad kasvada veel 18 kuud.

Proliferatiivse infantiilse hemantioomi histopatoloogia

Siis läbivad nad regressiooni või invukatsiooni (pöördprojekteerimine). Osalemine on aeglane ja võib kesta 3-10 aastat. Peaaegu kõik tasased hemangioomid kaovad ilma ravita. Kuid mahukate hemangioomide regressioon on tavaliselt mittetäielik ja võivad vähemalt 50% juhtudest jätta atroofilised armid, pigmendi muutused ja jäänud telangiektaasia.

Diagnoos põhineb füüsilisel uurimisel, naha biopsias, laboratoorsel kontrollimisel ja visualiseerimisel.

Enamik pediaatrilisi hemangioome ei vaja meditsiinilist ega kirurgilist sekkumist. Kliiniliselt oluliste juhtumite ravivõimalused hõlmavad ravimteraapiat, laserravi ja kirurgilist eemaldamist.

Vaatamata nende healoomulisele ja isepiiravale iseloomule võivad mõned hemangioomid põhjustada komplikatsioone, nagu haavandumine, verejooks, püsiv mähkimine. Lisaks võivad mõned häirida olulise elundi funktsiooni.

Mis on lapsega kaasneva hemangioomi põhjustaja?

Pediaatriliste hemangioomide põhjus ja põhjus ei ole lõplikult selgitatud.

On mitmeid teooriaid ja tõendeid, mis kinnitavad vastuolulisi hüpoteese rakkude päritolu, sealhulgas platsenta kude, endoteelirakkude eellaste ja mesenhümaalsete tüvirakkude kohta.

Koespetsiifiliste markerite rühm, eriti kandja glükoos 1 (GLUT-1), koondatakse üheselt ka platsentaalsete hemangioomide ja mikrovagunitega, mis näitab hemangioomi ja platsentaarsete mikrotuumade vahelist seost. Platsenta ja hemangioomi sarnane elutsükkel suureneb veresoonte kasv.

Mesenchymal tüvirakud võivad samuti mängida rolli infantiilsete hemangioomide kujunemisel. Need rakud on identifitseeritud hemangioomi kudedes. Mesenchümaatilised tüvirakud säilitavad võime eristada mitut mesodermilist rakku, sealhulgas adipotsüüte, mis näitab, et need rakud võivad olla invasiivsete hemangioomide all leitud rasvkoe.

Hüpoksia (ebapiisav hapnik nahale) peetakse veresoonte proliferatsiooni tõenäoliseks põhjuseks. Endogeensed eellasrakud tsirkuleerivad lootel ja põhjustavad hüpoksia vastuseks uute veresoonte teket. Tavaliselt kaduvad endogeensed eellasrakud pärast sünnitust, kuid need võivad endiselt esineda väikese sünnikaaluga lapsi või enneaegseid imikuid. Kuna endogeensed eellasrakud hävivad elu hiljem, võib hemangioom taanduda.

Hemangioomide põhjuseid ei ole veel selgitatud, kuid on teada, et neid ei seostata ravimitega, mida oleks võinud raseduse ajal kasutada, ega ole seotud sellega, mis võib sel ajal tekkida.

Päriliku / geneetilise komponendi toetamine kõige lapseea hemangioomi kujunemisel on minimaalne. Enamik juhtudest on juhuslikud. Mõnedel peredel on harva mõnda põlvkonda mõjutavad mitmed pereliikmed, mistõttu neid peetakse geneetilise ebanormaalsusega seotuks. Lapseea hemangioomide autosomaalset domineerivat ülekannet on esinenud. Need hemangioomid täheldati vaskulaarsete väärarengute (peamiselt kapillaarsete väärarengute) arvu suurenemise tõttu erinevates pereliikmetes.

Foto hemangioom lastel

Enamik hemangioomi on ümmargused või ovaalsed, kuid suuremad kahjustused võivad mõjutada kehas asetseva osa kuju.

Hemandoomi suurus on erinev. Mõned neist on väga väikesed (1 mm), teised on väga suured (20 cm või rohkem).

Iga hemangioom on erinev, kui kiiresti ja kui kaua see kasvab enne regressiooni tekkimist.

Mida kujutab hemangioom välja lapsepõlves?

Enamik hemangioomi on ümmargused või ovaalsed, kuid suuremad kahjustused võivad mõjutada kehas asetseva osa kuju.

Hemandoomi suurus on erinev. Mõned neist on väga väikesed (1 mm), teised on väga suured (20 cm või rohkem).

Iga hemangioom on erinev, kui kiiresti ja kui kaua see kasvab enne regressiooni tekkimist.

Lapse hemangioomide diagnoosimine

Enamikul juhtudel diagnoositakse pediaatrilist hemangioomi kliiniliselt, võttes aluseks füüsilise läbivaatuse ajaloo ja tulemused. Enamate pindmiste kahjustuste puhul pole uuringuid vaja. Deep või segmentaalsed hemangioomid uuritakse tavaliselt pilditöötlusmeetoditega.

Kui hemangioomi diferentseerumine teistest kahjustustest või veresoonte väärarengutest on ebakindel, annab ultraheliga tavaliselt lõpliku vastuse. Mõnel juhul võib kahjustuse suuruse diagnoosimiseks ja kindlaksmääramiseks nõuda ka tuumamagnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat. Diagnostika kinnitamiseks võib teha histoloogilise uuringu või kui on kahtlusi pahaloomulise kasvaja võimaluse suhtes.

Komplekssete kahjustustega lapsi hindavad kõige paremini ekspertide rühm, sealhulgas pediaatril, dermatoloog, radioloog, oftalmoloog ja veresoonte ja plasti kirurgid.

Laboratoorsed testid

Puuduvad laboratoorsed testid, mida tavaliselt tehakse hemangioomide diagnoosimisel lapsepõlves.

Kuid vaskulaarse endoteeli kasvufaktorit (VEGF), samuti beetafibroblastide ja maatriksi metalloproteinaasi (MMP) kasvufaktorit saab uurida hemangioomi proliferatsiooni ja diferentseerumise markeritena.

Visualiseerimine

Kujutise uuring naha ja nahaaluste hemangioomide lokaliseerimise ja leviku määramiseks on MRI, milles kasutatakse gadoliiniumi kontrastaine või ilma selleta. See aitab ka teistel veresoonte kahjustustel hemangioome eristada.

Pediaatrilise hemangioomi MRI

Ultraheli on kasulik hemangioomide eraldamiseks teistest sügavatest naha- või nahaalustest struktuuridest, näiteks tsüstidest või lümfisõlmedest.

Radiograafia on piiratud kasutuses, kuid see võib olla kasulik hingamisteid mõjutavate hemangioomide hindamiseks.

Biopsia

Kui pärast üksikasjalikku ajalugu ja füüsilist läbivaatus diagnoos ei ole veel lõppenud, võib teiste veresoonte kahjustustega ebatüüpiliste hemangioomide eristamisel kasu tuua naha biopsia. Kudede proove saab analüüsida histoloogilise uurimise ja spetsiifiliste värvimismeetoditega.

Probleemid või komplikatsioonid

Enamik lapseea hemangioomi läbib kasvu- ja regressioonifaasi ilma probleemideta. Siiski on umbes 25% juhtudest tüsistusi. Arst aitab määrata, kas lapse hemangioom võib põhjustada suuruse, asukoha ja kasvumäära põhjal tüsistust.

Lapseea hemangioomi võimalikud tüsistused on järgmised:

Elundi düsfunktsioon

Kui hemangioom kasvab, võib see häirida elundi funktsiooni.

Kõige tavalisem on see, kui hemangioom mõjutab silmalau või periorbitaalkoesse. Hemangioomid võivad põhjustada amblüoopiat kolme mehhanismi kaudu: visuaalse telje füüsiline takistus, silmalau varrasest otsese rõhu astigmatism (sagedamini kui ülemine silmalaud) ja ühepoolne müoopia. Squint võib olla sekundaarne amblüopiaga või orbitaalse hemangioomiga infiltreerunud ekstraokulaarsete lihaste halvatus.

Kui hemangioom silmade ümbruses kasvab kiiresti, võib see blokeerida beebi nägemuse, mis võib põhjustada pöördumatut nägemise kaotust.

Kui lapsel on periorbitaalses piirkonnas hemangioom, jälgige seda tähelepanelikult ja konsulteerige oma lastearstiga. Muud kahjustatud piirkonnad, mis vajavad kiiret ravi, on suguelundite piirkond ja suu.

Hingamisteede obstruktsioon on hemangioomi harv komplikatsioon. Ülemiste hingede kahjustused mõjutavad väga harva kahte ninaõõnt.

Alam-selja ja selgroolülitatud hemangioomid võivad olla seotud selgroolülide defektidega.

Suguelundite piirkonda kahjustavad hemangioomid võivad põhjustada kõrvalekaldeid vaagnapõhjas ja kuseteedis.

Mitmed naha hemangioomid on tihti seotud sisemiste hemangioomidega, sealhulgas maksa, kopsude ja sooltega. Harva võib isegi aju mõjutada. Suuremad maksa hemangioomid võivad olla seotud südamepuudulikkuse ja hüpotüreoidismiga.

Haavandumine

Ülekahjude nahk võib puruneda. Explication esineb 10-15% -l laste hemangioomidest. Haavandite põhjus on ebaselge, kuid see võib tuleneda naha verevoolust kahjustuse või mõnede tsütokiinide toimel.

Uurimine toimub tavaliselt kiiresti arenevate hemangioomidega. Hemangioamid, mis asuvad suu, nina, kõrvade või anogi-pealse piirkonna ümber, on suurem haavandumisoht.

Hingeldus (haavandid) võib lapsele olla väga valus, mis võib põhjustada ärrituvust, kehva toitumise ja unehäireid. Haavandid võivad pärast ravimist põhjustada armistumist, mis võib kesta mitu kuud. Võimalik on sekundaarne infektsioon, kuid tselluliit, abstsess ja baktereemia on haruldased.

Haavandid paranevad aeglaselt, nii et arst võib soovitada ravi selle protsessi kiirendamiseks ning infektsiooni ja armistumise vältimiseks. Haavandite ravi võib hõlmata lokaalseid või suukaudseid antibiootikume, sidemeid, laserravi, bekapleriini geeli (rekombinantset inimese trombotsüütide kasvufaktorit) ja välimist kompressioonravi (eriti kasulikud jäsemete kahjustuste korral).

Verejooks

Haavandit ümbritsev nahk kaitseb hemangioomi verejooksu eest. Kui hemangioom on kahjustatud, võib see verestuda või arendada koort. Hemangioomi moodustavad veresooned on ebanormaalsed.

Kui hemangioomid veritsesid, siis tavaliselt verejooksud kiiresti, kuid ainult lühikese aja jooksul. Verejooksu saab peatada valguse, 15-minutilise otsese surumisega haavale. Kui veritsus ilmneb uuesti või ei lõpetu selle meetodi kasutamist, pidage nõu oma lapse arstiga.

Psühhosotsiaalsed probleemid

Näo hemangioomide deformatsiooniga seotud psühhosotsiaalsed probleemid võivad olla märkimisväärsed.

Varases lapsepõlves reageerivad vanemad sageli paanika. Vanemate tunded, mis on usaldamatus, paanika või hirm, on tihti seotud nende kahjustuste kiire kasvuga. Loodusliku variandi varieeruvus, ravi aeg lisandub vanemate ärevusse. Vanemate stressi süvendavad võõrad, kes näevad, hirmutavad või tekitavad küsimusi põhjuste, nagu trauma, nakkushaiguste või vähi kohta. Psühhosotsiaalne stress võib olla probleemne nii vanematele kui ka näo hemangioomi deformeeruvatele patsientidele.

Lisaks Lugeda Laevad

Alumiste jäsemete lümfosfaas: põhjused. Kuidas ravida alajäsemete lümfostaati?

Nagu teate, kannatab paljud inimesed turse. Õhtul näete jalgade ja veenide kerget turset, hommikul on olukord kõige tavalisem.

Randyu-Osleri haigus

Haiguste Rcndu-Oslcr viitab pärilikud vazopatiyam täpsemalt seda nimetatakse metastaseerunud hemangiomatoos. Eriti hõrenemine seinad kapillaaride kuueaastased, laps põhjustada muutusi struktuuri ja muuta need väikesed verejooksud aneurüsm, mis rikub kohaliku vereringe kudedes.

Aju sisemine hüdrosefaloos lastel ja täiskasvanutel

Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalne, tserebrospinaalvedelik) moodustumise, liikumise ja imendumise protsessi häirimine inimese kehas kutsub esile neuroloogilise haiguse - hüdrotsefaalia tekkimise.

Suurenenud MCHC põhjused vereanalüüsis

Sisu

Kui vereanalüüs on nõuetekohaselt detekteeritud, võib vereanalüüs anda palju teavet inimese tervise kohta: kui vereanalüüs on tõusnud, võivad põhjused olla tõsistes haigustes.

Südame arütmia - mis see on ja kuidas ravida?

Südame arütmia - südame löögisageduse, rütmi ja kontraktsioonide järjestuse rikkumised. Need võivad esineda struktuursetes muutustes juhtivussüsteemis südamehaiguste ja (või) vegetatiivsete, endokriinsete, elektrolüütide ja muude ainevahetushäirete, joobeseisundi ja mõne ravimi mõju all.

Mittespetsiifiline aordoarteriit (Takayasu sündroom): soovitused patoloogia diagnoosimiseks ja raviks

Mõnikord mõjutab inimkeha kummalisi tervisehäireid, mille põhjused pole täielikult tuvastatud. Väike osa tüdrukutest ja noortest naisest on ohus - nad võivad esineda sellise haigusega nagu mittespetsiifiline aordoarteriit.