Kolmekordne klapp, tuntud ka kui tricuspid, asub parempoolses aatriumi ja ventrikli vahel. Kui see on avatud, liigub veri vabalt aatriumist vatsakese külge, seejärel lukud sulguvad. Mitmel põhjusel võib hästi toimiv klapitöö segi ajada. Sellistel juhtudel on verevool häiritud ja selle taustal võib esineda trikkilpide puudulikkus.

Klassifikatsioon

Kolmekordse klapi läbikukkumine toimub mitmel viisil ja on oluline kindlaks määrata patoloogia vorm, et teha õige diagnoos. Selleks eristatakse mitmeid kriteeriume: esinemissagedus, ventiili sektsioon, milles rikkumised tuvastatakse, regurgitatsiooni raskusaste.

Kaasasündinud ja omandatud defektid

Esinemissageduse järgi on vaatlusalune patoloogia kahte tüüpi. Peaaegu alati on see omandatud ja areneb põletiku tõttu. Kaasasündinud väärareng on äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab:

  • ventiili nihe tavalisest asukohast madalamale;
  • ventiilide ebaõige struktuur (kaasasündinud luumurrud jne);
  • degeneratsioon (ventiilide paksenemine, nende tiheduse vähendamine).

Orgaaniline ja funktsionaalne patoloogia

Tuginedes täpselt klapi mõjust, eristatakse ka kahte patoloogia tüüpi. Orgaanilise rikkega kaasneb ventiilide muutus. Nad on deformeerunud, kibedad, kaetud lubjaga.

Funktsionaalne - klapp lakkab täielikult sulgema, ilmnevad klapi seadme anomaaliumid.

Kolmekordse puudulikkuse astmed

Aste määratakse regurgitatsiooni raskusastmega - veresoonte pöördvool, mis juhitakse vatsakesest aatriumini:

  • 1 kraadi hemodünaamilised häired ei;
  • 2. astmel avastatakse avanemist 2 cm ventiilist;
  • 3. astmel läbib pöördvool klapist rohkem kui 2 cm;
  • 4. astmega tuvastatakse selgelt märgatav regurgitatsioon pika koha juures.

Põhjused

Patoloogia kaasasündinud vorm on äärmiselt haruldane, see areneb lootel, kui ema raseduse ajal puutub kokku kahjulike teguritega. See võib olla nakkushaigused, kiirgus, röntgenikiirgus.

Enamikul juhtudel omandatakse patoloogia ja selle põhjused võivad olla väga erinevad - alates reumatisest kuni kasvajate ja südameoperatsioonidega.

Miks klapi klapid muutuvad?

Trižupihilise puudulikkuse orgaanilise vormi iseloomustavate klappide muutused esinevad järgmiste tegurite mõjul:

  1. Reumaatika on süsteemne põletik, mis mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme. Kõige sagedasem patoloogia põhjus.
  2. Suletud südamekahjustused klapi infolehtede purunemisel.
  3. Kartsinoidide sündroom - kartsinoid põhjustatud erinevate organite kahjustus. See on väike soole kasvaja. Selle tulemusena satuvad toimeained vereringesse ja ründavad endokardiat. Siis sisenevad nad kopsuarteridesse ja hävitatakse. Sellistel tingimustel ei saa trikkilindri ventiil täielikult sulgeda.
  4. Infektsioosne endokardiit, mida iseloomustab põletikuline endokardia.
  5. Mitraalkommissurotomia on operatsioon sulatatud mitraalklapi nööride eraldamiseks. Selle ravi tulemuste kohaselt suureneb verevool, mis võib varem varjatud trikuspidi puudulikkuse sümptomid olla.

Miks klapp lõpetab sulgemise?

Vähendatud klapi funktsioon koos selle suhteline puudulikkusega tekib siis, kui papillaarlihased on kahjustatud või kiulise ringi laieneb.

Papillaarsed lihased paiknevad vatsakeste sees ja toetavad ventiilide mootorivõimet. Müokardiinfarkti korral on need kahjustatud, mis viib trikusupudklapi jõudluse vähenemiseni.

Südamerajas paiknev kiuline ring on ühendatud klapi ventiilidega. Erinevad patoloogiad võivad põhjustada selle laienemist:

  1. Müokardiit on südame lihase põletikuline haigus.
  2. Dilateerunud kardiomüopaatia on haigus südameteede proliferatsiooniga ja müokardi hõrenemine.
  3. Kaasasündinud defektid, mis põhjustavad parema vatsakese kasvu. Näiteks avakinnitusseadmestiku septikus vabaneb veri vasakult paremale.
  4. Akordi puruneb. Nende kõõluste niitide tõttu on müokardi ja papillaarlihased südames ühendatud, mis toetavad ventiilide mootorivõimet.
  5. Tüsistunud kopsu hüpertensioon on vererõhu märkimisväärne tõus.
  6. Kasvajad ja muud kasvajad, mis häirivad vatsakese vere vaba voolu.

Haiguse sümptomid

Imikutel ilmneb patoloogia naha tsüanoosiga ja tõsise südamepuudulikkuse sümptomitega. Vanematest lastest ja täiskasvanutest saavad järgmised kaebused:

  • tugev väsimus;
  • õhupuudus;
  • naha sinakas.

25% -l patsientidest esineb kiire pulss, peapööritus ja valu rinnal või kaelal. Need on supraventrikulaarse tahhükardia ilmingud, mis viitab Wolff-Parkinsoni tõve sündroomile.

Sekundaarse klapipuudulikkuse korral ilmnevad kõrvaltoimedega seotud täiendavad sümptomid. Näiteks võib tekkida valu vasaku vatsakeste südameinfarkti või hemoptüüsi ja arütmia korral mitraalklapi defektidel.

Diagnostika

Sageli on trikkepise puudulikkus kaasatud mitraalklapi patoloogiasse, stenoosiga, mis raskendab diagnoosi. Seetõttu tehakse patsiendi ulatuslik uurimine mitmesuguste meetodite abil - ajaloo kogumine vereanalüüsid, EKG ja röntgenikiirgus.

Patsiendi uuring ja uuring

Patsiendi suulises uuringus uurib arst oma kaebusi, elustiili, selgitab, millised olid tema lähedased sugulased. Samuti on tähtis kindlaks määrata patsiendi kutseala, sest tema töö iseloomu tõttu oli ta silmitsi nakkushaigustega.

  • Uuringu käigus määrab arst naha tsüanoosi, veenide turse kuse kaelas ja kõhus (esineb astsiidist üleliigse vedeliku kogunemise tõttu).
  • Kui rinnakorvi all paikneb ülemise kõne keskosa pulsatsioon, siis see näitab suurenenud parempoolse vatsakese rütmilisi kokkutõmbeid, mis on tervetel inimestel kõrgemad.
  • Koputades saab arst määrata südame paremal küljel laiali, kuulates - müra.
  • Arst kontrollib ka patsiendi südame löögisagedust ja rõhku (mõõdetuna väheneb).

Laboratoorsed testid

Diagnoosimise osana tehakse mitmeid laboritestid:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia;
  • immunoloogiline analüüs.

Tänu nendele uuringutele on kindlaks tehtud põletik ja samaaegsed haigused.

Riistvara meetodid

Diagnostika selgitamiseks võib olla vajalik:

  1. EKG (blokaadide tuvastamine, aretri ja vatsakese mahu suurenemine).
  2. Phonokardiogramm (näitab süstoolse murut).
  3. EchoCG (peamine meetod näitab ventiilide deformatsiooni ja hõrenemist, nende uute struktuuride moodustamist jne).
  4. Spiraalne kompuutertomograafia (annab südamega informatiivse pildi).
  5. Röntgenikiirgus (näitab südame parameetreid, vere staasi).
  6. Südame kateteriseerimine (kinnitab, et rõhk aatriumis on jõudnud ventrikulaarsele tasemele).
  7. Coronarokardiograafia (teostatud enne operatsiooni, tingituna kontrasti sisestamisest anumatesse, nende selge kuju saavutamine, verevoolu hindamine).

Ravi

Paljusid trikuspidi puudulikkuse vorme saab ravida ravimitega, nii et kirurgiat saab vältida. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui ravimid ei tööta või on ohus patsiendi elu.

Konservatiivne ravi

Kui pulmonaalse hüpertensiooniga pole märke, võib ravimeid ravida isegi tõsise tristilise puudulikkusega. Patsiente tavaliselt manustatakse:

  • diureetikumid;
  • nitraadid (sees ja kujul plaastrid);
  • AKE inhibiitorid ja ionotropid (refraktaarse rike).

Kui diagnoositakse kopsu hüpertensioon, vähendavad mõnel juhul diureetikumid ja vasodilataatorid vererõhu alandamiseks kirurgia ettevalmistamisel. Nakkusliku endokardiidi korral määratakse patsiendile antibiootikumid. Mõnikord aitab see vältida kirurgiat.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on ette nähtud patsientidele, kellel on 3-4 patoloogilise astmega patsiendid, ventiilide raske deformatsioon või väljendunud funktsioonihäired. Kirurgilise sekkumise näideteks on ka raske haigus, mis on eluohtlik ja veresoontepuudulikkus viimase etapi jooksul.

Primaarse patoloogia ja klapi seadme säilimise korral kasutatakse annuloplasty. See seisneb selles, et kahjustatud alale asetatakse U-kujulised õmblused. Kui operatsioon oli ebaefektiivne, esineb klapi, nakkusega endokardiidi või Ebsteini anomaaliatesse raskekujulisi struktuurimuutusi, pannakse patsient bioloogiliselt isoleeritud ventiiliga.

Tüsistused

Kui patoloogiat ei ravita, areneb see edasi, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

  1. Kopsuemboolia. Saadud tromb blokeerib järk-järgult arteri valendiku ja lõpuks see kaob.
  2. Kodade fibrillatsioon ja muud südame rütmihäired.
  3. Atrioventrikulaarne plokk impulsi liikumise takistusega.
  4. Aordi atresia (oma ülestõusuosa suu kattumine).
  5. Nakkusliku endokardiidi sekundaarne areng.

Mõned nendest tüsistustest võivad käivitada ka operatsioon.

Niisiis moodustatakse sageli verehüübed. Kui patsiendil on bioloogiline protees, võib ta provotseerida kaltsifikatsiooni, mis põhjustab patsiendi liikuvuse vähenemist. Samuti on võimalik paigaldatud klapi tromboos või hävitamine, mis sageli nõuab uuesti kasutamist.

Kolmekordse puudulikkuse ennetamine

Parim viis selle haiguse ennetamiseks on kardioloogi korrapäraselt jälgida ja õigeaegselt haiguste ravimiseks, mis mõjutavad südame tööd. Kuna patoloogia kõige levinum põhjus on reumaatiline haigus, on oluline vältida selle haiguse kordumist.

Arstid annavad ka oma patsientidele mõned näpunäited, mis aitavad säilitada südame ja kõigi selle osakondade funktsionaalsust:

  • Järgige tervislikku toitumist, mis on rikas vitamiinide ja mineraalidega.
  • Kontrollige soola ja vedeliku tarbimist turse vältimiseks.
  • Lõpeta suitsetamine ja alkohol.
  • Vältige dünaamilist ja liigset füüsilist pingutust.
  • Ärge lubage hüpotermiat.
  • Võitle stress.

Tricuspidi klapi puudulikkus: sümptomid ja taaskasutamise võimalused

Tricuspid (trikustab) ventiil on üks südame ventiilidest, mis asub südame paremal poolel, aatriumi ja vatsakese vahel.

Kui see on lahti, läheb parempoolse aatriumi veri parempoolsesse vatsakesse ja pärast viimast täitmist suletakse selle ventiilid, mis takistavad verd tagasi aatriumi.

Kui mingil põhjusel hakkab klapp hakkama valesti töötama, on verevool häiritud, mis põhjustab ohtlikku seisundit, mida arstid nimetavad tritsüklilise klapipuuduse puuduseks või trikipõrke puuduseks.

Haiguse kirjeldus

Tricuspidi klapipuudulikkus on reumaatiline südamehaigus, mida väljendab tema suutmatus vältida verevoolu tagurpidi verevoolu aatriumist. Sel põhjusel suureneb rõhk paremas aatriumis ja veenides ning organite vereringe südamesse oluliselt takistatakse.

Põhjused ja riskifaktorid

Kolmekordse klapi kaasasündinud puudulikkus on väga haruldane - sagedamini tekib see defekt, ja ebasoodsad välistegurid või haigused võivad seda tekitada.

Selle patoloogia orgaaniline vorm, mis on seotud klapi infolehtede muutustega, võib areneda järgmistel põhjustel:

  • suletud rindkerevigastused, millega kaasneb südamelihase rebend;
  • kartsinoidne kasvaja, mis on kõige enam soolestiku piirkonnas lokaliseeritud. See on võimeline tekitama toksiine, mida vereringesse südamesse suunatakse, kahjustades selle sisekesta;
  • reumaatika viitab defekti tekkimise kõige levinumatele põhjustele ja sel juhul kaasneb sellega teiste ventiilide kahjustused;
  • nakkuslik endokardiit - südamelihase membraani tõsine põletikuline haigus;
  • operatsioon, mis viiakse läbi, et ravida mitraalse stenoosi (klapi infolehtede liitmine) - ühe klapi ventiilide eraldamise ajal võib tekkida teise ventiili rikke tekkimine.

Funktsionaalne tõrge või defekt, milles ventiili lehed ei muutu, võivad tekkida järgmistel juhtudel:

  • ägeda müokardi infarkti korral, kui patoloogiline protsess mõjutab vatsakeste sisemisi lihaseid;
  • kui rõngas laieneb südame seinte sisse, mille külge klapi brošüürid on kinnitatud, on see tingitud müokardiidist, sarvkesta rebendist, raske pulmonaalse hüpertensioonist ja muudest haigustest või defektidest.

Klassifikatsioon ja kraadid (1, 2, 3 ja 4)

Tricuspidi klapipuuduse puudulikkuse tekkimise ajaks jaguneb kaasasündinud ja omandatud:

  • Eeldatav defekt tekib ebasoodsate tegurite tagajärjel, mis mõjutavad tulevase ema kehast, ja neil võib olla kolm võimalust: Ebsteini anomaalia, kaasasündinud šokk ja mükoomatoorsed degeneratsioonid;
  • Omandatud defitsiit tuleneb sisepatoloogilisest protsessist, mis mõjutab südame sisemist vooderdust.

Sellel paremal atriumil asuva pöördvoolu raskusastme hindamisel on haiguse kliinilisel käigus neli kraadi:

  • Ma määral, mil pöördliikumine ei ole praktiliselt määratletud;
  • II kraadi, kui vere tagasipööramine tuvastatakse klapi kahe sentimeetri kaugusel;
  • III kraadi, mida iseloomustab pööratud verevool, mis määratakse kauguselt rohkem kui 2 sentimeetrit;
  • IV kraad - vastupidine verevool määratakse parempoolse aatriumi laias piirkonnas.

Oht ja tüsistused

Sarnase diagnoosiga patsientidel on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

  • südame rütmihäired, kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia;
  • kopsuarteri trombemboolia;
  • sekundaarse vormi infektsioosne endokardiit koos südameklappide põletikuga;
  • kodade aneurüsm;
  • kopsupõletik;
  • parema ajutüve ja vatsakese järkjärguline ebaõnnestumine.

Tüsistuste tõenäosus sõltub defekti dekompensatsiooni tasemest, selle esinemise põhjusest, operatsioonide võimalustest ja kaasnevatest haigustest, kuid kui te usute, et statistikat tekivad komplikatsioonid umbes 90% patsientidest.

Sümptomid

Tricudangi puudulikkusega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • õhupuudus veresoonte verevarustuse tagajärjel;
  • ebamugavustunne ja ebamugavustunne südame piirkonnas, sealhulgas arütmia, südamepuudulikkus, tema "kibedus" jne;
  • näo tupus, näo ja jäseme naha kollakas-sinine värvus;
  • valu ja raskustunne rindade (paremal pool) all vedeliku retentsiooni tagajärjel maksas;
  • Seedetrakti haiguse ilmingud hõlmavad kõhupiirkonna veresoonte ületäitumise põhjustatud kõõlusest, kõhupuhitusest, iiveldusest, täisist ja raskusest kõõlusesse;
  • sagedane urineerimine öösel;
  • kaela anuma pulsatsiooni tunne koos tursega;
  • nõrkus, väsimus ja jõudluse vähenemine.

Sellest videost saate rohkem teada haigusest:

Millal arsti vaatama

Puuduse varajane diagnoosimine mängib ravi olulisel määral olulist rolli ning mõjutab ka patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluea pikkust.

Seetõttu, kui teil tekib naha õhupuudus, nõrkus, väsimus ja tsüanoos, millega kaasnevad seedetrakti ebameeldivad ilmingud, peaks inimene koheselt konsulteerima kardioloogi, terapeudi ja gastroenteroloogiga ning uurima täielikult keha.

Diagnostika

Diagnoosimiseks tehakse järgmised testid ja uuringud:

  • Anamneesi ja kaebuste kogumine. Küsides patsiendilt asjakohaseid küsimusi, otsustab arst, kui kaua on ilmnenud murettekitavad sümptomid, milline on nende esinemise põhjus ja millised haigused eelnes defekti kujunemisele;
  • Väline eksam. Patsiendi uurimisel tuvastatakse naha tsüanoos, turse, suurenenud maks, kaela veenide paistetus, pulsisagedus ülemistesse kõhtesse ja kuulmise ajal südame rütmihäired ja süstoolsed helid;
  • Uriin ja vereanalüüsid. Juhitakse patoloogilise protsessi ja sellega seotud elundikahjustuste kindlakstegemiseks;

  • EKG Elektrokardiogramm võimaldab teil diagnoosida südame rütmihäireid, avastada parema primaarse ja ventriküüli suurenemist, samuti tema kimpude jalgade ja pagasiruumi blokeerimist;
  • Phonokardiogramm. Uuring viidi läbi, et tuvastada südamepõletikud trikusterdi ventiili projektsioonis;
  • Ehhokardiograafia. Põhiline meetod südame ventiilide defektide avastamiseks, mille käigus kontrollitakse nende ventiilide kuju muutusi, paremat atrioventrikulaarset avamist, südameteede suurust, seina paksust ja muid tegureid, mis on diagnoosi andmisel olulised;
  • Rindkere röntgen. Juhtitakse, et hinnata südame suurust ja asukohta, muuta selle konfiguratsiooni, et tuvastada vere stagnatsiooni olemasolu või puudumine veresoontes;
  • Südame õõnsuste kateteriseerimine. Meetod seisneb kateetrite sisestamises organi õõnsusse, et mõõta rõhku oma sektsioonides;
  • Südame ultraheli. Ultraheliuuringus on võimalik tuvastada südame seinte hüpertroofia, ventiilide deformatsioon, rõngakujulise laienduse ja selle defekti iseloomulike muud muutused;
  • SCT. Spiraalne kompuutertomograafia võimaldab teil saada suhteliselt selget kujutist südames, mis põhineb mitmesugustel sügavustel hõivatud rida.
  • Ravi meetodid

    Kõigepealt on vaja kõrvaldada defekti esinemist põhjustav põhjus ja jätkata selle töötlemist või kõrvaldamist. Konservatiivne ravi sellisel juhul seisneb südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni ennetamises: patsiendile määratakse diureetikumid, südameglükosiidid, AKE inhibiitorid, kaaliumpreparaadid ja nitraadid.

    Defekti kirurgiline ravi viiakse läbi II, III ja IV arenguastmetel ja vastavatel näidustustel.

    Antud juhul soovitatavad toimingute tüübid on järgmised:

    • plastilised operatsioonid (õmblus, poolringne või rõngakujuline annuloplastika) on näidatud tritsüklilise klapipuuduse puudulikkuse II ja III astme arenguga ja selle puudumise muutumisest;
    • proteesid tehakse suuri muutusi ventiilides või konstruktsioonides, samuti juhtudel, kui plastilise kirurgiaga ei saavutata soovitud tulemust - patsiendile paigaldatakse meditsiiniliste sulamitega valmistatud bioloogilised proteesid või mehhaanilised ventiilid.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Patsientide prognoos sõltub peamiselt defekti ja sellega seotud haiguste arengutasemest. Statistiliste andmete kohaselt on pärast operatsiooni patsientide viiekane säilimine ligikaudu 60-70%.

    Kui haiguse dekomponeeritud vormid, millega kaasnevad kroonilised kopsuhaigused, on prognoos tavaliselt pettumust valmistav.

    Selle defekti vältimise aluseks on selliste haiguste õigeaegne ravi, mis võivad südamele negatiivset mõju avaldada.

    Hoolimata asjaolust, et kolmekordne klapi puudulikkus on raske südamehaiguste ravi, on õigeaegne diagnoosimine kaasaegse meditsiini oluliselt suurendanud patsientide kestust ja elukvaliteeti.

    Tritsipiidi puudulikkus

    Tritsipiidi puudulikkus on süstoolse tricuspidi klapi süstimise lahtihaakimine, mis viib veresoonte tagasivoolust ajuripumbrisse. Tricustriptilise puudulikkusega on nõrkus, mõõdukas õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas; areneb tsüanoos ja südamepuudulikkus. Tritsipiidi puudulikkust diagnoositakse EKG, röntgenkiirte, EchoCG, südame kateteriseerimise, jugulaarse flebiograafia, ventrikulograafia abil. Tricustrip'i puudulikkuse sümptomaatiline ravi on suunatud südamepuudulikkuse vähendamisele, pulmonaarse hüpertensioonile, bakteriaalse endokardiidi ennetamisele; Radikaalne kirurgiline korrektsioon sisaldab plastika või trikusterdi ventiili asendust.

    Tritsipiidi puudulikkus

    Trikuspiidse puudulikkus - parem südamerike iseloomustab mittetäielikku sulgemisele atrioventrikulaarne ava trikuspidaalklapp, millega kaasneb patoloogiliste tagasivool süstoolne paremalt vatsake õigesse aatriumi. Reumaatilise etioloogiaga südamepuudulikkuse korral esineb trikuspidi puudulikkus 15-30% juhtudest. Kardioloogias, EchoCG järgi, võib I astme trikuspidise puudulikkuse tuvastada isegi praktiliselt tervetel inimestel.

    Kolmanda astme puudulikkusega kaasnevad muud kaasasündinud südamerikefunktsioonid: kodade vaheseina defekt, avatud ovaalne aken, suurte veresoonte korrektne üleviimine. Triatrilise stenoosi või puudulikkus võib sisalduda kombineeritud mitraal-aordi-trikseptopa defekti struktuuris.

    Tricustripti puudulikkuse põhjused

    Kaasasündinud triksepiidipuudulikkus võib olla tingitud Ebsteini anomaaliast, ebastabiilsusest või anomaaliast klapi infolehtedes, sidekoe düsplaasias Marfani ja Ehleri ​​- Danlus sündroomides. Omandatud primaarne kolmikklapi puudulikkus on sagedasem ja seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

    Kõige sagedasem tristilise puudulikkuse põhjus on reuma. Pidev reumaatiline endokardiit põhjustab ventiilide paksenemist ja kortsemist, kõõluste filamentide lühenemist ja paksenemist. Tõsine kolmikpuu vähesus on enamikul juhtudel ühendatud parempoolse atrioventrikulaarse avanemisega (kombineeritud trispõrkade defekt). Reumaatilise etioloogia isoleeritud kolmekordne puudulikkus on äärmiselt haruldane. Teine üsna ebatavaline põhjus trikuspiidse puudulikkus võib toimida traumaatilised rebendid kohta papillaarlihased, kartsinoidsündroomile (munasarjavähk, peensool vähk, bronhogeenne kopsuvähk), nakkuslik endokardiit sõltlased.

    Sekundaarse tristilise puudulikkuse juhtumid võivad olla seotud kiulise tsüklia laienemisega laienenud kardiomüopaatias, kõrgest pulmonaalsest hüpertensioonist; parema vatsakese südamelihase müokardi nõrgenemine kopsu südamega, krooniline südamepuudulikkus, müokardiit, müokardiodüstroofia. Tricuspid'i puudulikkus on komplitseeritud 90% ulatuses mitraalsete väärarengute (tavaliselt mitraaltsentoos) tekke. Sekundaarse tristrukkide puudulikkuse areng võib aidata kaasa parema vatsakese müokardi infarkti vahele papillaarsete lihaste tekkimisele. Vastsündinute mööduv kolmekordne klapi puudulikkus esineb loote hüpoksia, atsidoosi ja hüpoglükeemia tekke korral parema vatsakese isheemilise düsfunktsiooniga patsientidel. Tricudoptiini klapi puudulikkus võib pärast mitraal-kommissurotoomia tekkimist areneda või edasi liikuda.

    Kolmekordse puudulikkuse klassifikatsioon

    Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristatakse kaasasündinud ja omandatud primaarset (orgaanilist) ja sekundaarset (funktsionaalset) tristrukivipuudulikkust. Orgaaniline rike võib olla tingitud deformatsioonist, kokkutõmbumisest ja ventiilide kaltsifikatsioonist; funktsionaalne trikkepise puudulikkus - valvularaaparaadi düsfunktsioon (papillaarlihased, kõõlusakordid, kiuline ring).

    Arvestades regurgitatsiooni raskust, nagu on ehhokardiograafiaga kindlaks määratud, on harjumuspärane eristama 4 kraadi kolmnurga puudulikkust:

    • I - minimaalne pöördvool, mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid;
    • II - vastupidine verevool 2 cm kaugusel trikusupudest;
    • III - regurgitsioneerimisvoog kaugemal kui 2 cm tritsükliga klapist;
    • IV - tõsine regurgitatsioon märkimisväärse pikkusega parempoolse aatriumi õõnes.

    Trüpsipiidi puudulikkuse hemodünaamika tunnused

    Trižupiidi puudulikkusega kaasneb osa veri tagastamine parema vatsakese süstoolist paremale ajutusele, mis võtab samaaegselt venakaavast vere. Väiksema kolmekordse puudulikkuse korral kompenseeritakse parema südame tõhustatud töö, mis viib nende laienemiseni ja hüpertroofiast. Siiski, kuna parempoolne aretri piiratud kompenseeriv võimsus koos triksepiidipuudulikkusega, tekib venoosne ummistumine varases süsteemses ringluses.

    Tõsise trikkilähedase puudulikkuse ja suures koguses regurgitatsiooni korral ei pruugi mitte ainult parem atrium, vaid ka süsteemsed veenid, eriti maksa- ja jugulaarne ülevool. Suurenenud venoosne rõhk põhjustab suurte veenide süstoolset pulsatsiooni. Süstoolne rõhk paremas aatriumis suureneb oluliselt ja on 10-25 mm Hg. st. (kiirusega umbes 3 mm Hg art.); Suurenenud on ka diastoolne rõhk parempoolses vatsakes. Parema primaarse sügava laienemisega võib kaasneda tromboos, PE ja kodade virvendus, mis põhjustab vereringe dekompensatsiooni ja surma.

    Tricuspid'i puudulikkuse sümptomid

    Kaasasündinud trikuspade puudulikkusega lastel on raske südamepuudulikkus ja tsüanoos. 25% juhtudest esineb trikuspidi puudulikkus esmajoones supraventrikulaarse tahhükardia (koos Ebsteini anomaalia ja WPW sündroomiga) või kodade virvendusarütmia tekkega.

    Vanematele aegade kaebas nõrkust, väsimust minimaalsel pingutusel, õhupuudus, südamepekslemine, südame valu, veriköha, raskustunne paremal hypochondrium, düspeptilisi häired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus). Suurte vereringe stagnatsioon, perifeerne ödeem, hüdrotooraks, astsiit ja hepatomegaalia ühinevad.

    Trižupihilise puudulikkusega patsiendi uurimine näitab näo paksenemist, näo ja keha distaalsete osade sinist-kollakust värvi, kaela veenide, rindkere ja maksa suurenemise pulseerimist. Portaali hüpertensiooni tõttu võib esineda seedetrakti verejooks. Rasedatel naistel, kellel on trikuspidi puudulikkus, võib rasedus olla komplitseerunud preeklampsia, platsenta puudulikkuse, enneaegse sünnituse tõttu.

    Tricuspid'i puudulikkuse diagnoosimine

    Kui kuulatlusleiud uurimine näitas süstoolse porisema on xiphoid protsessi ja tasemel V-VII roidevahega vasaku serva rinnaku hullem sügavalt hinge ja muid akustilise nähtused põhjustatud samaaegne defekte. Kui tricuspidi klapp prolapseerub, kuulevad "klapi purje" helid. Perkutorno määrab suhteline südamepuudulikkuse piirid nihkest paremale.

    Diagnoosimine trikuspiidse puudulikkuse polypositional hulka Röntgenoloogilised röntgenkiirgust südame kontrast söögitoru phonocardiography, EKG, ehhokardiograafia Doppleri, sounding südame parema ventrikulograafiaga, venograafiaga jugulaarsesse ja teised.

    Triikupuude puudulikkusega elektrokardiograafilised andmed näitavad parempoolse südame, rütmi ja juhtivuse häirete (paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia, AV blokaad) hüpertroofia ja ülekoormus. Tricuspidi puudulikkuse fokokardiograafilised tunnused on ventiili projektsioonipiirkonna esimese tooni amplituudi vähenemine, lindi-sarnane süstoolne murus. Radiograafiliselt kindlaks määratud parempoolse ateüriumi ja vatsakese varjude laienemine, õõnesveenid, kui puudub kopsu vereringe stagnatsioon.

    Ajal südame ultraheliuuringut tuvastasime hüpertroofia seinad ja dilatatsioon õõnsustes õige süda, trikuspidaalklapp deformatsiooni (reuma), laiendades Fibroosvõru (sekundaarne trikuspiidse puudulikkus), juuresolekul taimestikku tiivad (bakteriaalsete endokardiit), veeväljasurve klapi hõlmad (käigus Ebsteini anomaalia) CHD-ga kaasaskantavat jt. Regurgitatsiooni raskusaste määrab jetapiirkonna suhe paremale aatriumile.

    Jugulaarse flebrogrammi iseloomustavad hääldatud V-lained, mille pikkus sõltub trikuspidise regurgitatsiooni astmest. Õige ventrikulaarse töötamise ajal registreeritakse regurgitatsioonivoog ja lisanduvad kõrvalekalded. Paremate südamete tuvastamine võib määrata rõhku paremas aatriumis, vatsakeses, kopsuarteris, hinnata arteriaalse hüpertensiooni pöörduvust ja planeerida trikuspidi puudulikkuse kirurgilist ravi.

    Tricustripti puudulikkuse ravi

    Konservatiivne taktika tritsipiidi puudulikkuse jaoks on peamiselt palliatiivne ning on suunatud südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni vastu võitlemisele. Patsientidele määratakse diureetikumid, venoossed vasodilataatorid, AKE inhibiitorid, b-adrenoblokaatorid, südameglükosiidid, metaboolsed ravimid, antikoagulandid. Hydrotoraxi juuresolekul kasutatakse pleura punktsiooni või drenaaži; efusiooni akumuleerumise korral kõhuõõnes - laparotsentiiniks.

    I astme trikuspidise puudulikkusega kirurgiline ravi pole näidustatud. Südame kirurgia põhjused on hemodünaamiliselt olulised häired trikuspidi puudulikkuse II-IV astmel. Peamised toimingutüübid on plastikust tristilise ventiiliga ja proteesiga kolmekihilise klapiga bioloogiline või kunstlik protees. Nakkusliku endokardiidi korral on proteesimine eelistatud, klapi struktuuri üldine muutus, annuloplastika ebaefektiivsus.

    Trižupiidi puudulikkuse kirurgiline ravi on seotud proteesitava endokardiidi, bioloogilise proteesi degeneratsiooniga, tromboosiga või kunstliku proteesi, AV-blokaadi kaltsifikatsiooniga.

    Kolmekordse puudulikkuse prognoosimine ja ennetamine

    Tricuspidi puudulikkuse loomulikku tõusu mõjutavad tegurid on klapi orgaanilised muutused, teiste südamefaktorite esinemine ja raske vereringevaratõrje. Patsientide surm tuleneb tavaliselt progresseeruvast südamepuudulikkusest, kopsupõletikust, kopsuemboolist. Sekundaarse trikuspidi puudulikkuse areng on samuti prognostiliselt ebasoodne.

    5-aastane elulemus pärast annuloplasty on 70%, pärast proteesimist 62-66%. On näidatud, et patsiendid, kellel on kunstliku proteesiga tricuspidi ventiil asendatud, saavad kaudseid antikoagulante nakkusliku endokardiidi ärahoidmiseks.

    Kolmekordse puudulikkuse ennetamise aluseks on reumaatilise retsidiivsuse ennetamine, haiguse ravimine, et vältida suhtelist klapipuudulikkust, kardioloogi ja südame kirurgi süstemaatiline jälgimine.

    Tritsipiidi puudulikkus

    . või: kolmekäiguline klapipuudulikkus, kolmekordne puudulikkus

    Tricuspid'i puudulikkuse sümptomid

    • Hingeldus - tekib kopsu veresoonte ebapiisav verevool.
    • Tunnet südame rütmihäired, tuhmumise sobivalt riigipöördeid vasakul pool rinnus esineb väljatöötamise ajal rütmihäired (südame rütmihäired) tekkimise tõttu südamelihas sama protsessi abil, mis põhjustas trikuspiidse puudulikkus (näiteks südame vigastuse või müokardiit - põletik südamelihas) ning seeläbi muuta struktuuri auricles
    • Paremas hüpoglüosioonis valulikkus ja raskustunne on seotud maksa vedeliku stagnatsiooniga.
    • Kõhu ülevoolu tundlikkus, selle ülemiste osade raskustunne, röhitsemine - tekib siis, kui kõhuõõne veresooned ületavad.
    • Üldine nõrkus ja efektiivsuse vähenemine - seotud verevarustuse halvenemisega organismis.

    Vormid

    Põhjused

    Kardioloog aitab haiguse ravimisel

    Diagnostika

    • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs - kui kaua jalad on paistnud, kõhupiirkonna suurenemine, valu ja kõhukinnisus, millega patsient seostab nende esinemist.
    • Elu ajaloo analüüs. Selgub, et patsient ja tema lähisugulased olid haige, kes patsient on elukutse järgi (kas ta oli kontaktis nakkushaigustega), olgu siis nakkushaigused. Ajaloos võivad olla reumaatilised protsessid, põletikulised haigused, rindkere vigastused ja kasvajad.
    • Füüsiline kontroll. Kui vaadelda tähistatud tsüanoos (tsüanoos) kombinatsioonis väikese kollasust (tänu maksafunktsiooni kahjustus), paistes kaela veenid, suurendada kõhuga (Astsiidiga - välimus kõhu vaba vedelikku) ja maksa pulseerimise (rütmilise kontraktsiooni vastavalt südametegevus) ülaosas paremal kõhupoolde. Pulseerimine võib määrata ka kesklinnas ülakõhus all rinnaku (kesk- luu rindkere esiosa, millele on kinnitunud ribid), millisel juhul on see seotud rütmilise kokkutõmbed laienenud paremat vatsakest, kus tavaliselt paikneb rinnakus, suurendades samal ajal määrati allpool. Kui löökpillid (koputades) määrab südame laienemine paremale. Auskultatsiooni (kuulates) südame avastatakse müra süstoli (käigus kokkutõmbumine südame vatsakestest) paigale vasakust servast rinnaku tasandil V-VII roidevahega. Sissehingamisel suureneb müra ja pärast hingamist väheneb. Pulsi südame löögisageduse hindamisel määratakse sageli südame rütmihäired. Vererõhu mõõtmisel on kalduvus seda vähendada.
    • Vere ja uriinianalüüs. Viidi läbi, et tuvastada põletikuline protsess ja sellega seotud haigused.
    • Vere biokeemiline analüüs. Sihikindlat kolesterooli (rasva-laadset ainet), suhkur ja kõigi verevalkude, kreatiniin (laguprodukt valgu), kusihappe (produktiga lagunemine puriine - aineid rakutuumad) tuvastamiseks saatvad organkahjustusi.
    • Immunoloogiline vereanalüüs. Määratakse sisu antikehade võõrainete ja südamekoe (body toodetud spetsiifilisi valke võimeline hävitama võõrkeha või organismi enda rakud) ja C-reaktiivse valgu (proteiini, mille tase tõuseb veres igal põletik).
    • Elektrokardiograafiline uuring (EKG) - võimaldab hinnata südametegevuse rütmi, südame rütmihäirete (nt südame enneaegsed kokkutõmbed), südame suuruse ja selle ülekoormuse olemasolu. Sest trikuspidaalklapp on kõige iseloomulikum tuvastamiseks EKG kasv õigus aatrium ja parema vatsakese ning blokaad (elektriline impulss liikumise häired) ja pagasiruumi kimbu sääre blokaad (tee elektrivoolu impulsi südame vatsakesed).
    • Tricuspidi klapipuudulikkuse sümptomitega fonokardiogramm (südame müra analüüsimeetod) näitab trikuspidi ventiili projektsioonis süstoolse (st südame ventrikulaarse kontraktsiooni ajal) müra olemasolu.
    • Ehhokardiograafia (EchoCG - südame ultraheliuuring) on ​​peamine meetod triikseadme ventiili seisundi kindlaksmääramiseks. Mõõdetud ala paremal atrioventrikulaarne avad uuritud trikuspidaalklapp klappidega muutmiseks nende kuju (näiteks kortsuda klapid või millel katkestusi nendes), lahtine kinnipigistamine ajal vatsakeste kontraktsiooni, esinemine vegetations (lisastruktuure tiibadel klappidest). EchoCG-ga hinnatakse ka südameteede suurust ja seinte paksust, hinnatakse teiste südameklappide seisundit, endokardi paksenemist (südame sisemine vooder), vedeliku olemasolu perikardis (perikardi kotti). Interatrialse vaheseina (vasaku ja parema atriumi vahelise vaheseina) nihutamine vasakpoolsele aatriumile toimub tingitud rõhu suurenemisest parempoolses aatriumis koos tristilise puudulikkusega. Kui dopplerEhoKG (liikumist ultraheli veresooni) avastatakse tagasivoolu verd paremat vatsakest õigesse atriumist vatsakeste kontraktsiooni ja ükski rõhu suurenemise pulmonaalartereid.
    • Rindkere röntgenülesvõte - hindab suurus ja asukoht südames, meelemuutus konfiguratsiooni (kumerdumine varjus südame projektsiooni õigus aatrium ja parema vatsakese) puudumisel ummikute veresoontes kopsudesse.
    • Südame kateteriseerimine on diagnoosimeetod, mis põhineb kateetrite (meditsiinilised instrumendid tuubi kujul) sisseviimisega südameõõnde ja mõõdab rõhku paremas anriumis ja parempoolses vatsakuses. Kolmekordse klapi puudulikkuse korral muutub rõhk parempoolses aatriumis peaaegu samaks kui parempoolses vatsakes.
    • Spiraalne kompuutertomograafia (SCT) - meetod, mis põhineb erinevate sügavuste ja magnetilise resonantstomograafia (MRI) röntgenikiirtel, mis põhineb veekettide joondamisel tugevate magnetidena inimkehaga kokkupuutel, võimaldab teil saada südame täpse pildi.
    • Koronarokardiografiya (GCC) - meetod, kus oma südame veresoontes ja südames süvend süstitakse kontrasti (värvaine), mis võimaldab teil saada täpset ülevaadet, samuti hinnata liikumist verevoolu, viiakse läbi enne planeeritud kirurgiline kirtsutama ravi või kui te kahtlustate koronaararteri haigus südamed.

    Tricustripti puudulikkuse diagnoosimise raskused tulenevad asjaolust, et selle puhtal kujul ei esine seda defekti peaaegu üldse. Kombinatsioonis mitraalklapi (Poskihammas klapi vahel vasak koda ja vasak vatsake) või trikuspiidse stenoos (ahenemine paremal atrioventrikulaarne avanemine) takistab identifitseerimist märke trikuspiidse puudulikkuse tõttu.

    Tricustripti puudulikkuse ravi

    Tüsistused ja tagajärjed

    • Tricuspidi stenoosi tüsistused:
      • Kopsuemboolia (kopsuarteri luumenuse sulgemine verehüüve kaudu) - võib tekkida, kui tricuspidi ventiilist eraldatakse verehüübimist (verehüübimist);
      • südame rütmihäired, kõige sagedamini - kodade virvenduse (südame rütmihäire, milles üksikportsjoniteks kodade kokkutõmme teineteisest sõltumatult väga suure sagedusega) - on tingitud häireid normaalses voolu elektriimpulss südamesse;
      • atrioventrikulaarne (AV), see tähendab, atrioventrikulaarne blokaad - elektrilise impulsi käigu halvenemine kõhuõõnde;
      • sekundaarne nakkav endokardiit (südame klapide põletik olemasoleva südamehaigusega patsiendil).
    • Patsientidel, kellel esineb tritsüklilist klapipuudulikkust, võivad tekkida spetsiifilised komplikatsioonid.
      • Kopsuarteri trombemboolia (PE) - kopsuarteri luumenuse sulgemine verehüüvega - teises kohas tekkinud ja verevooluga tekkinud verehüüb). Sellistel patsientidel tekib sellisel patsiendil tromboos (nt kunstklapi ventiilide või plastklapiga õmbluste korral).
      • Infektsioosne endokardiit (südame sisekesta põletik).
      • Paravalvulaarsed fistulid (kunstküünla hoidmiseks mõeldud õmbluste osa väljaheide, mille korral on ventiili taga verevool).
      • Proteeside tromboos (verehüüvete moodustumine proteeside ventiili piirkonnas, mis häirib normaalset verevoolu).
      • Bioloogiliste (loomade veresoonte) proteeside hävitamine teise operatsiooni vajadusega.
      • Bioloogilise proteesi kaltsineerimine (kaltsiumisoolade sadestamine kunstlikust südame klappist, mis on valmistatud loomkudedest. Põhjustab ventiili pitseerimist ja selle liikuvuse halvenemist).
    Prognoos sõltub trikuspidi klapipuuduse puudumisest, samaaegse klapi kahjustuse olemasolust, operatsioonide teostamise võimest, siseorganite vere stagnatsiooni raskusastmest. Mis õigeaegne ravi, kaks kolmandikku patsientidest elab rohkem kui 5 aastat alates diagnoosimise hetkest.

    Kolmekordse puudulikkuse ennetamine

    • Kolmekordse klapi puudulikkuse esmane ennetamine (see tähendab enne selle südamehaiguse moodustumist).
      • Südame klapi aparaadi kahjustuse, s.t. reumaatilisus (süsteemne (st erinevate elundite ja kehasüsteemide katkestamine) südame primaarse kahjustusega põletikuline haigus), nakkuslik endokardiit (südame sisekesta põletikuline haigus) jne.
      • Südame klapi aparaadi kahjustuse korral esineb südamehaiguse tekkimist ennetada varane efektiivne ravi.
      • Keha karmistamine (alates lapsepõlvest).
      • Kroonilise nakkushaiguste ravi:
        • krooniline tonsilliit (mandlite põletik) - mandlite kirurgiline eemaldamine;
        • hammaste kaheriesuse korral (mikroorganismide toimel hammaste lagunemine) - õõnsuste täitmine jne) jne.
    • Sekundaarne profülaktika (st inimestel, kellel on moodustatud kolmekordne klapipuudulikkus) on suunatud südame klapi kahjustuse süvenemise ja südame pumba funktsiooni kahjustamise vältimisele.
      • Konservatiivne ravi (st ilma operatsioonita) trikuspidi puudulikkusega patsientidel. Kasutatakse järgmisi ravimeid:
        • diureetikumid (diureetikumid) - eemaldage organismist liigne vedelik;
        • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid - kasutatakse südamepuudulikkuse vältimiseks;
        • nitraadid - laieneb veresooned, parandab verevoolu, vähendab kopsude veresoonte survet;
        • kaaliumpreparaadid - südame lihase seisundi parandamine;
        • südameglükosiidid (suurendavad südame kontraktsioonide tugevust, muudavad südamega rohkem haruldasi ja rütmilisi kontraktsioone, kasutatakse ainult kodade virvendusarütmia korral - südame rütmihäirete korral, kusjuures kõhulahtisuse lihaste teatud osi vähendatakse väga sageli).
      • Reumaatilise kordumise ennetamine toimub järgmiselt:
        • antibiootikumravi (antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite kasutamine - mikroorganismide kasvu inhibeerimine);
        • kõvenemine;
        • kroonilise infektsiooni fookuste ravi.
    • Allikad

    All-Vene Teadusliku Kardioloogia Seltsi riiklikud kliinilised juhised. Moskva, 2010. 592 lk.

    Kolmekordse klapi ventiilide puudumine

    Südamekraasi trikuster, mis nimetatakse trikusteriks, asetseb parempoolse vatsakese ja aatriumi vahel. Avatud ventiil võimaldab veres ringlust vabalt vatsakese vahel. Vere on kadunud - klapp on suletud. On juhtumeid, kui keha patoloogiliste protsesside tõttu on klapp tavapärasest töörežiimist kaotatud, häirib vereringet. Nimetatud nähtust nimetatakse - ristkülikukujulise klapi rike, see juhtub nii lastel kui ka täiskasvanutel.

    Haiguse etioloogia

    Tricuspidi klapipuudulikkus lapsel või täiskasvanul võib olla erinev sümptom, olenevalt haiguse tüübist ja klapi toimimist mõjutavatest põhjustest.

    Südamehaigused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Enamikul juhtudel omandatakse kogu elu jooksul klapipuudus. Peamine põhjus - ülekantud põletikuline protsess. Kaasasündinud puudulikkus on äärmiselt haruldane.

    Kolmekordse klapi puudulikkuse märgid:

    • Ventiil asub madalamal kui lubatav.
    • Patoloogia struktuur klapi labistid.
    • Tihendage ventiili seinu.
    • Orgaanilise taseme ventiilide patoloogia.
    • Ventilaatori kaasasündinud düsfunktsioon.

    Sõltuvalt sellest, millise osa moodustab ventiili patoloogia, eristatakse kahte tüüpi puudusi - orgaanilist ja funktsionaalset. Orgaanilise südame klapi puudulikkust iseloomustavad muutused ventiilide infolehtedes. Nende seinad on deformeerunud, need moodustavad lubjakaala. Haiguse funktsionaalne tüüp - peamine funktsioon on häiritud, see lõpetab sulgemise ja avanemise õigel ajal.

    Arenguaste

    Kolmekordse klapi rike on 4 kraadi, mida iseloomustavad mitmesugused tagasitõmbed - verevoolu tagurpidi liikumine veresoovist aatriumile.

    1. Kraadi 1 kraadi iseloomustab rikkumiste puudumine hemodünaamika protsessis.
    2. 2 kraadi rikke tekkimisel toimub tagasivoolamine mõne sentimeetri kaugusel ventiili sissepääsust.
    3. Fenomen 3 kraadi - vereringe asub klapist 3 sentimeetrit või rohkem.
    4. Neljanda astme südame regurgitatsiooni iseloomustab klapi venitamine.

    Tricuspidi klapi kaasasündinud puudus on äärmiselt haruldane. Looduses esineb, kui ema raseduse ajal oli pikaajalisel kokkupuutel ohtlike radioaktiivsete ainetega või kannatas raskete nakkushaiguste korral.

    Tricuspidi klapi puudulikkus

    Kolmekordse klapi puudulikkuse põhjused

    Peamised tegurid, mis põhjustavad trikplaadi ventiili toimimisel patoloogilisi muutusi:

    • Reumaatika on põletikuline protsess, mis areneb siseorganitel ja nende kudedel. See on kõige sagedasem ventiili rikke põhjus.
    • Suletud klapi vigastused, kus seinad on purunenud.
    • Kartsinoidide sündroomi areng - kartsinoidi siseorganite kahjustus. Kartsinoid on väike soole kasvaja. Kasvaja aktiivsed kahjulikud ained tungivad endokardiast läbi vereringe, pärast mida nad tungivad kopsude veresoontesse, kus nad lagunevad. Kartsinoidsündroomi korral ei saa klapp tavapäraselt oma tööd teha.
    • Endokardiit nakkuslikus olekus.
    Infektsioosne endokardiit

    Ventiili toimimise langus on tänu tühiku suurenemisele paranenud. Papillaarne lihas asub südame vatsakeste sees, nende peamine ülesanne on hoolitseda ventiilide motoorse funktsiooni eest. Nende kahjustuse põhjuseks on edasi lükatud müokardiinfarkt.

    Kiuline rõngas laieneb järgmiste patoloogiliste protsesside kujunemisega organismis:

    • Müokardiit - südame lihasepõletik.
    • Laiendatud kujul tekkinud kardiomüopaatia - südame õõnsuste proliferatsioon.
    • Kaasasündinud südamehaigus, mille puhul on õige vatsakese kiire koguse suurenemine.
    • Hüpertooniline südamehaigus, mille puhul on suurenenud rõhk.
    • Onkoloogilised haigused, mis mõjutavad südame lihase tööd.

    Sümptomid

    Kui haigus on kaasasündinud, on lapsel sinine nahk, sümptomid, mis on iseloomulikud südamepuudulikkusele.

    Täiskasvanutel ja kooliealistele lastel on südame klapipuudulikkus järgmised sümptomid:

    • Krooniline väsimus.
    • Hingeldus.
    • Sinine nahavärv.
    • Inimeste kiire pulss (täheldati 30% -l kõigist patsientidest).
    • Pearinglus.
    • Peavalud.
    • Valu kaela ja rindkere piirkonnas.
    Düspnea pingel

    Diagnoosimine ja ravi

    Kolmekordse klapi puudulikkuse diagnoosimiseks tuleb läbi viia täielik meditsiiniline läbivaatus, sest haigusel on sarnased sümptomid teiste südame- ja vaskulaarsüsteemi haigustega. Arst uurib patsiendi täielikku ajalugu, tehakse üksikasjalik vereanalüüs, röntgenikiirgus ja EKG protseduur.

    Oluline on ka patsiendi suuline kahtlus, et uurida kõiki kaebusi, eluviise ja isiku kutsetegevust. On juhtumeid, kui trikusupudi klapipuudulikkust põhjustab pidev kokkupuude kahjulike ainetega. Uuringu käigus märgib arst naha värvi, kaela veenide suurust ja kõhupiirkonda. Puuduse korral on pulsisagedus ülemistel kõhtel. See sümptom viitab südame klapi suurenemisele, mis on tervele inimesele palju kõrgem.

    Patsiendi rindkere puudutamine aitab kindlaks teha südame lihase parempoolse osa laienemist. Üks võlukeppuse puudulikkuse diagnoosimise abinõu on kuulmekiri, mis võimaldab tuvastada müra.

    Peamised testid, mis tuleb läbida diagnoosi selgitamiseks - täielik vereanalüüs ja uriin, biokeemia. Need analüüsid võivad tuvastada põletikulisi protsesse ja selliste haiguste esinemist, mis võivad põhjustada trikuspidi klapipuudulikkust.

    Ravi peab tingimata sisaldama ravimeid, mis annavad tõhusa tulemuse. Reeglina on piisav, et parandada südameklappide tööd. Südameoperatsioonid viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kui südamepuudulikkus võib põhjustada tervise kiiret halvenemist või olla surmav.

    Kopsu hüpertensiooni sümptomite puudumisel kasutatakse konservatiivset ravi. Patsientidele määratakse diureetikumid, nitraadid (sisemine kasutamine ja plaastrid), inhibiitorid ja ionotroopsed rühmad.

    Kui kopsu vereringesüsteemis tuvastatakse hüpertensioon, tuleb diureetikumide kasutamine vähendada vererõhku. See on eriti oluline enne südameoperatsiooni tegemist. Kui nakkusliku endokardiidiga käivitub südamekujulise südamepuudulikkus, hakatakse ravi alustama laia spektriga antibiootikumide tarbimisega. Mõnel juhul võivad need meetmed toimida ilma operatsioonita.

    Reeglina on südameoperatsioon ette nähtud patsientidele, kellel on 3 ja 4 kraadi klapipuudulikkus ja raske haiguse esinemine, mis sai haiguse algpõhjuseks.

    Ravi ajal on vaja kinni pidada toidust, mis ei hõlma praetud ja rasvaste toitude, suure hulga soola ja vürtside, alkoholi ja toidud, mis sisaldavad veres kõrge kolesterooli sisaldust.

    Võimalikud tüsistused ja ennetus

    Tricuspidi südameklappide tõrge võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Võibolla on trombemboolia areng, mille käigus verehüüb pudendab kopsuarteri, häirib vereringet ja tõmbab anuma seinu, mis võib selle purunemise põhjustada. Kodade virvendusarütmia, atrioventrikulaarne blokaad, aordne atresia.

    Peamine ennetusmeede on regulaarne kardioloogi kontroll ja täielik tervisekontroll. Varasemad haigused, mis võivad põhjustada südame-lihase katkemist, diagnoositakse ja ravitakse, seda väiksem on ventiilide patoloogia oht. On hädavajalik juhtida tervislikku eluviisi, järgida õiget toitumist ja loobuda halvast harjumustest - alkohoolsete jookide suitsetamisest ja joomisest.

    Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus südame-veresoonkonna haiguste esinemise korral, peaksid vältima tugevat füüsilist koormust, hüpotermiat ja stressitingimusi.

    Lisaks Lugeda Laevad

    Postinfarkti kardioskleroosi sümptomid ja ravi, surmavad komplikatsioonid

    Sellest artiklist saate teada, mis südamega juhtub haiguse, infarkti kardioskleroosi (st südameatakkide pärast kardioskleroosi), patoloogia sümptomite ja selle tagajärgede pärast.

    Vaskuliit: kõik haiguse sümptomid, diagnoos ja ravi

    Vastsündinu või vaskuliidi põletik on üsna tavaline nähtus. Seda tüüpi põletikulist protsessi kannatavad sageli inimesed, kes ületavad 35-aastase piiri.

    Verejooksu aeg

    Verejooksu aeg on aeg, mil naha standardhala on rakendatud verevoolu peatumise momendile See iseloomustab trombotsüütide funktsionaalset aktiivsust ja trombotsüütide koosmõju veresoonte seinaga.

    Vereliistakute trombotsüüdid

    Trombotsüüdid (vereplastid) ei ole rakud, need on tsütoplasma osad, mis on eemaldatud punase luuüdi megakarüotsüütidest. Osalevad vere hüübimise reaktsioonid, täiendav funktsioon on erinevate ainete veresoonte endoteelirakkude tarnimine.

    Aordi stenoos on tõsine südamepuudulikkus.

    Aorta on inimese kehas suurim veresoon. Aorta ja selle oksad annavad verd, hapnikku ja toitaineid, elundeid ja süsteeme. Kogu organismi tervis ja tervis sõltub aordi seisundist.

    Aordi stenoos

    Aordi stenoos on südamehaigus, milles aordi ava kitseneb, mis loob takistuse vere väljavoolu aordile, kui vasakpoolne vatsakese sulgub. Aordi stenoosi kõige sagedasem põhjus on reumaatiline endokardiit.