Vena cava moodustab venoosse süsteemi aluse ja koosneb kahest pagasiruumist - ülemises ja alumises veenis, mis koguvad verd kogu inimese kehast ja voolavad südames.

Vena Cava anatoomia

Ülemine on rinnaõõnes, nimelt ülemises osas. Selle moodustab kahe veenide ühinemine - õlgpead (paremal ja vasakul). See algab rinnaku paremal asuva esimese ribi tasapinnast, langeb allapoole, voolab kolmanda parempoolse ristlõike tasemele paremasse aatriumi. See asub parema kopsu kõrval, see vasakule läbib aordi. Ülemise õõnsuse taga on parempoolse kopsu juur, teise õige riba tasandil, mis katab perikardi. Enne selle sisenemist perikardiõõnde voolavad kaks veenit: paaritu ja täiendav poolpaksus.

Kõhuõõnes algab madalam vena cava. See moodustub külgstruktuuride koosseisudes, tõuseb ülespoole, kaldub aordi paremal diafragma suunas. See paikneb siseorganite tagaosas. Diafragma ava kaudu ulatub see rinnaõõnde, sealt läheb see perikardiini, voolab, samuti ülemise õõnesse, paremale aatriumile. IVC-sse voolavad järgmised veenid:

  • maksa;
  • diaphragmatic madalam;
  • neerupealiste paremale;
  • neer;
  • õige munasarja või munanditeta;
  • nimmepiirkond.

Madalaim vena cava on tavaliselt jagatud kolmeks osaks: infrapunane, neeru- ja maksa.

Vena cava haigused

Õõnesveeni peaarpatoloogia on nende täielik või osaline obstruktsioon (oklusioon) tromboosi või kasvaja tõttu. Selles suhtes arenevad patoloogilised seisundid nimetatakse "superior vena cava" sündroomiks ja vena-cava madalaks sündroomiks.

ERW sündroom

See patoloogia areneb kõrgema vena-cava tromboosi taustal või survel, mis põhjustab venitava väljavoolu katkemist kaelast, pea, õlavööst ja ülemisest torsast. Seda sündroomi esineb sagedamini 30 kuni 60-aastastel meestel.

Arengu põhjused

Selle sündroomi kolm peamist põhjust:

  • ekstravasaal-kompressioon;
  • kasvaja idanemine;
  • trombi moodustumine.

Enamasti on pahaloomulised kasvajad, näiteks:

  • kopsuvähk (tavaliselt õige);
  • lümfoom;
  • metastaasid rinnavähi keskele, munandid, eesnäärmevähk;
  • lümfogranulomatoos;
  • sarkoom.

Lisaks võib olla teisi põhjuseid:

  • healoomulised kasvajad;
  • infektsioonid (süüfilis, tuberkuloos ja teised);
  • aordi aneurüsm;
  • konstriktiivne perikardiit;
  • mediastiniit kiuline.

ERW sündroom võib areneda veeni tromboosi korral, mis sageli esineb pikaajalise kateteriseerimise ajal või südamestimulaatoris.

Sümptomid

Sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui raske on vereringet häirida, samuti ERW-i sündroomi arengukiirusest. Selle käigus võib olla nii krooniline (koos kokkusurumise kui kasvajatega) ja äge (tromboosi korral).

Patoloogiat iseloomustavad kolm tunnust: naha tsüanoos, ödeem, laienenud sapenoolsed veenid näol, kaelal, kätel ja ülemisel korsel.

Lisaks on parema vena-cava sündroomi ilmingud järgmised:

  • valu rinnus;
  • köha;
  • õhupuudus;
  • astmahooge;
  • hoormatu hääl;
  • kõriturse ja mürarohane vilistav hingamine;
  • neelamisraskused:
  • verejooks (nina, söögitoru, kopsu), suurenenud venoosse rõhu tõttu;
  • peavalu, müra pea;
  • segane teadvus;
  • uimasus;
  • krambid;
  • nägemise vähenemine, pisaravool, silmade kiire väsimus;
  • tinnitus, kuulmis hallutsinatsioonid, kuulmiskaotus.

Sümptomid muutuvad selgemaks, kui patsient võtab endale lamamisasendisse.

Diagnostika

ERW sündroomi diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid, sealhulgas:

  • rindkere röntgenuuring;
  • MRI;
  • CT skaneerimine;
  • bronhokoskoopia;
  • USDG;
  • mediastinoskoopia;
  • torakoskoopia ja biopsia.

Ravi

Ravi sõltub sündroomi põhjusest. Kui selle esinemine on seotud pahaloomulise kasvajaga, on ette nähtud kiiritus ja keemiaravi. Ekstravasuaalse tihendamise jaoks võib osutuda vajalikuks kirurgilised meetodid: pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate või tsüstide eemaldamine.

Tromboos näitab trombolüütilisi aineid ja trombektomeediat.

Patoloogia arengu põhjuste kindlaksmääramiseks võib osutuda vajalikuks sümptomaatiline ravi, mis sisaldab madala soolasisaldusega dieeti, hapniku sissehingamist, diureetikume ja kortikosteroide.

NIP-i sündroom

Viletsa vena cava takistus nii selle manifestatsioonides kui ka selle tulemuses on üks kõige raskemaid venoossete oklusioonide vorme. Tavaliselt areneb see koos alumiste jäsemete tromboosiga ja on selle tüsistus haiguse ülespoole. See on tüüpiline patsientidele, kellel on jalgade akuutne tromboflebiit ja kellel on alumised vena cava riivitud kopsuemboolia vältimiseks.

Reeglina kombineeritakse NLV-i tromboosi ileaal-reieluukude tromboosiga või jalgade süvaveenide tromboosiga ning see kombinatsioon võib olla nii kahepoolne (enamasti), parem-vasak ja vasakpoolne.

Põhjused

NIP-i sündroomi täpseid põhjusi ei selgitata, kuid provotseerivatest teguritest eristatakse järgmisi tegureid:

  • vere hüübimise suurenemine;
  • nakkuslikud venoossed haigused;
  • muutused vere biokeemias;
  • geneetiline eelsoodumus.

Harvem on, et sündroomi tekivad kõhuõõne ja ehhinokokoosi kasvajad.

Diagnostika

Diagnoos tehakse laborikatsete põhjal: üldine, biokeemiline ning vere hüübivuse ja instrumentaalsete meetodite analüüs: röntgen, ultraheli, MRI, CT, flebiograafia.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad laeva blokeerimisastmest. See on eriti tõsine, kui madalama vena-kawa kere ülemise osa oklusioon ja selle kombinatsioon maksa veenide blokeerimisega ja neeru sündroomi areng. Sellise tromboosi lokaliseerimisega esineb enamasti surma.

NIP-i sündroomi esimesed sümptomid hõlmavad madalate jäsemete hanekarvu. Täiendavad ilmingud on seotud patoloogilise protsessi lokaliseerimisega:

  • Kui veeni väljapoole jääv ala ületab neerude arterite lahknemise koha, võivad tekkida järgmised sümptomid: valk uriinis; jalgade tursed; neerupuudulikkus.
  • Kui anuma luumenus suletakse allpool neerutalituste kõrvalekaldeid, esineb tavaliselt tavaliselt varicose haiguse tunnuseid: jalgade, suguelundite turse; verevalumid nahal; jalgade nõrkuse ja valu tunne; laienenud veenid.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib südame löögisagedus suureneda, nõrkus ja ärevus võivad ilmneda ja rõhk suureneb.

NIP-i sündroomi ravi

Puudub kindel ravirežiim. Tavaliselt annavad välja antitrombootilised ravimid, mis on trombide tekkimise algfaasis tõhusad. Kuvatakse vitamiine (C ja E), mis tugevdavad veresoonte seinu. Kasulik on süüa neid vitamiine rikkaid toite. Askorbiinhapet leidub tsitrusviljades, kiivides ja paljudes marjades, E-vitamiinis teraviljadel, kaunviljal, veiselihas ja taimeõlides. Rutiinist rikaste toitude toomiseks on soovitatav (viinamarjad, aprikoosid, kapsas, petersell, tomatid, till, petersell jne). Lisaks on vajalikud mikroelemendid nagu raua, vask, tsink.

Mõnedel juhtudel võib osutuda kirurgiliseks raviks, mille käigus eemaldatakse verehüübe või kitsendatud veeni piirkonna stentimine. Reeglina on operatsioon vajalik:

  • trombemboolia nip;
  • neerude ja maksa veenide blokeerimine;
  • koarktantsu nipiga.

Ennetamine

Oluline on jälgida vere hüübimist ja rikkumiste korral võtke kohe ühendust arstiga. On vaja ravida vere kujulisi organisme ja kardiovaskulaarhaigusi haigusi õigeaegselt. Arst tuleb ravida IVC esimese sümptomiga.

Prognoos

Sündroomi õigeaegne avastamine ja õigeaegne ravi algas, prognoos on suhteliselt soodne.

Alamvina-cava sündroom põlvnemisperioodil

NPS sündroom võib tekkida raseduse ajal. Seda seetõttu, et emakas on suurenenud ja venoosne vereringe on muutunud.

Kõige sagedamini diagnoositakse sündroomi mitmete loote, suurte loote, mitmehüdrokeemiliste veritsushaiguste, hüpotensiooniga.

Tavaliselt viiakse venoosse vere väljavool rindade kehapoolsetest osadest läbi paaride ja selgroolülide veenide ja vereringe jääb normaalseks.

Ohtlik olukord võib tekkida keisrilõike vältel, mis juhtub keisrilõike ajal ja arstid seda arvesse võtavad.

Kui IVC surutakse kokku emakaga, võib neerude ja emaka vereringe häirida ja see võib ohustada loote, võib see põhjustada platsentapuudust, veenilaiendite ja tromboosi arengut.

Järeldus

Ülemine ja alumine õõnesveenide sündroom on üsna tõsine patoloogia, mis võib ohustada inimese elu, seega on väga tähtis aeg ravi tuvastada ja ravi alustada. Eriti hoolikalt peate jälgima nende tervist, kui sündroomi arengut soodustavad tegurid.

Vena cava

Vena cavae superior et inferior (venae cavae superior et inferior) on peamised veenilised kambrid, mis koguvad verd kogu kehast ja voolavad südames. Ontogeneesi korral moodustub parempoolne vena cava parempoolse kardinaalse veeni ja Cuvier'i kanali proksimaalsest osast. Madala vena-kaave moodustumine on seotud veresoonte laienemise ja pikenemisega tagumiste kardinaalsete veenide vähenemise tõttu.

Parem vena cava (viigimarjad) on paks lühike pagasiruumi, mis asub ristiõõnde tõusvas aordos paremal; kogub verd peast, kaelast, rinnast ja ülemisest otsast; algab brachiocephalic veenidest paremal I ristluu rinnakarbi kinnitamise kohas; allapoole suunatud, voolab paremale aatriumile. Enne kõrgema vena-kaave sisenemist perikardisse, voolab see paaritu veeni (v. Azygos). Superior õõnesveeni otse voolu ainult väike piirnevatel aladel veeni: veeni perikardi (. Vv pericardiacae), eesmine keskseinad (. Vv.mediastinales ant) ​​ja mõnikord õige sisemise rindkere Viin (v thoracica int dext...).

Viletsa vena cava on inimkeha kõige võimsam venoosne kate; kogub vere alajäsemete, vaagnaelude, kõhuõõne ja nende seinte verd. Madalam vena cava algab kõhuõõnde tavaliste niisutavate veenide liitumisest IV-V nimmelülide tasemel ja suunatakse ülespoole aorta paremal. See paikneb maksa parempoolse suluki seljaosas, membraani ava kaudu läbib rinnaõõnde ja voolab paremasse aatriumi. Lisaks ühise niude veeni, siis langevad: Keskmine sakraalne Viin (v sacralis mediana.), Nimmepiirkonna (vv lumbales.) Ja freenilist veenid (vv phrenicae.). Sisikond lisajõed kuuluvad: õige munandis Viin (v testicularis dext..) Or munasarjade (v ovarica dext..), renaalne veenid (vv renales.), Neerupealise - vv. suprarenaalsed (vasakpoolne vool vasakule neerudele) ja maks (vv hepaticae). Kokkuvalgumisel õõnesveeni lahkus maksaveeni on venoosne ligament - jääk venoosse kanali (ductus venosus), ühendatud nabaväädiveeni kuni õõnesveeni ajal platsenta ringlusse.

Kõrgemal vena cava ei oma selle seintes lihaste komponente, välja arvatud südame lahknemise korral, kus vena cava sisaldab kodade müokardi lihaskiude. Viletsa veenil on märkimisväärne hulk lihaseelemente. Pikema lihaskiudude pidev kiht selle väliskestas on eriti hästi arenenud. Vena-cava seina kõigil kihtidel on laialdased närvikiud. Müeliinkiud, mis tungivad veenide keskele ja sisemisele vooderale, moodustavad tundlikke lõppu. Veenakava efektorne innervatsioon on esindatud autonoomse närvisüsteemi elementidega.

Verejooksu alaosa võib paikneda aorta vasakul. Kaudaalses osas võib seda kujutada kahe kerega, mis liidetakse kõhuõõne ülaosaga. Vähem levinud on viletsa vasakpoolsuse seos paindumata. Vena cava sissevool südames on mitmesuguseid võimalusi. Sageli on olemas kaks ülemist õõnesveeni. Tuntud on vasaku aurikli veenakava liitumiskoht.

Praktilist tähtsust anastomooside juured ülemise ja alumise õõnesveeni omavahel ja juured Värativeen (cm.) (Caval cava ja portaali kava kava kava pukk anastomooside). Tähelepanu tuleb pöörata järgmistele suuremate anastomooside 1) veenide südame osa maos ja söögitorus 2) veenipõimikus pärasoole seina, 3) anastomooside ubilikaalveeni juurtega ülemise ja alumise ülakõhus veenid (kava-pipar gantry) ja 4) ühendi kasvavalt nimme, nimme- ja soolestiku juurte veenid tagumise kõhuseinal.

SHEIA.RU

Hollow Viin: kus see on

Kus on vena cava: funktsioonid, haigused

Inimese vereringesüsteem koosneb paljudest laevadest, mis erinevad suuruse ja funktsiooni poolest. Suurim anuma kehas on vena cava (ülemine ja alumine), mis kogub vere kogu kehaosadest, organitest ja kudedest ning ühendab südame lihasega. Kogu vereringesüsteem sõltub sellest, kuidas vena cava töötab. Kõikide nende laevade häired võivad käivitada selliste haiguste arengu, mis on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule.

Kiire viide

Kõrge vena cava ("vena cava superior" - ladina) on venoosne pagasiruumi, millel on suurem paksus ja asub aorta paremal asuvas rinnus. Selle lühikese, kuid võimsa laeva peamine ülesanne on koguda verd keha ülemises osas paiknevatest organitest (aju, pea, kael, käed, rind, jne). Ülemine veen pärineb sellest, kus parem rand ühendub rinnaku (brachiia ja pea vene). Venoosne veerg langeb paremale aatriumile.

Teine suur ja võimas venoosne sammas on madalam vena cava ("vena cava inferior" - lat.) See täidab sama ülesannet verd kogudes, kuid kogub venoosset verd alumisest kehast (vaagnapõhjast, kõhuõõnde, jalgu ja jne) Aorta paremal asuv alumise veeni algus asub kõhuõõnes (ümber 4-5 nimmepiirkonna lüli), sealt laev tõuseb üles, läbib maksa kõrval, diafragma ja, nagu ülemine veen, voolab paremale aatriumile.

Ja ülemises ja alumises veenis satuvad paljud erinevad anumad. Sellised anumad, mis on ühendatud ülemise veenilaiusega:

  • perikardi veenid;
  • paarset veeni;
  • õige rindkere veen;
  • eesmine kõhukinnisus.

Alumine veenide kolonn on ühendatud järgmiste anumatega:

  • ileaalveenid;
  • nimme- ja keskosa sakraalne veenid;
  • freniitveen;
  • munasarja või munandi veen;
  • neeru- ja neerupealiste veenid;
  • maksa veen;
  • tuharte veenid jne

Võimalikud haigused

Olles avastanud, et nii parem ja madalam vena cava on organismile väga olulised, on vaja ka välja selgitada, millised patoloogiad võivad nende veresoontega seostuda.

Vereringehäiretega seotud kõige sagedasemad patoloogilised seisundid on:

  1. tromboos;
  2. vena cava sündroom (sageli tromboosi tõttu).

Kõik need haigused on inimestele ohtlik. Alam- ja ülemiste veenide haigused mõjutavad sarnaseid sümptomeid ja põhjuseid.

Laevade pressimine

Madalama või ülekaaluka vena cava sündroom on venoosse kolonni täielik või osaline blokeering.

Laevade pressimine võib tekkida järgmiste haiguste ja seisundite tõttu:

  • nakkushaigused (süüfilis, tuberkuloos jne);
  • vaskulaarsed patoloogiad (aneurüsm, tromboos jne);
  • tuumorid (veenide obstruktsioon võib tekkida siis, kui kasvaja ilmub kopsudesse, kõhtuossesse, vaagnasse, maksa ja muudesse elunditesse, mis asuvad laevade läheduses);
  • rasedus (eriti tihtipeale toimub madalama veeni surumine naistel, kellel on kaksikud või suured lootehad).

Mõnel juhul võib vena-cava sündroom olla pärilik ja kaasasündinud. Kuid enamikul juhtudel haigus omandatakse kogu elu vältel.

Verehüübed

Tromboos on patoloogiline seisund, mille korral veresooned moodustuvad veresoontes, mis häirivad normaalset vereülekannet.

See haigus areneb tavaliselt järgmistel põhjustel:

  1. veritsushäired;
  2. siseorganite haigused;
  3. infektsioonid;
  4. ülekaaluline;
  5. istuv eluviis;
  6. ülekantud toimingud;
  7. vigastused;
  8. hormonaalsed häired jne

Sümptomatoloogia

Mõlemad tromboos ja vena-cava sündroom on seotud haigused ja neil on sarnased ilmingud.

Vaskulaarsete probleemidega patsientidel esineb tavaliselt järgmisi sümptomeid:

  • turse, laienenud veenid kehal;
  • suurenenud tupusus;
  • sinine nahk;
  • siseorganite suurenemine;
  • valu kogu kehas;
  • vererõhu muutus;
  • püsiv peavalu;
  • pearinglus;
  • hingeldamine, köha, hingeldus;
  • unetus;
  • üldine nõrkus.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millised õõnesveenid on mõjutatud - ülemine või alumine. Tromboosi kahtluse või veresoonte pigistamise korral peab isik võtma ühendust vaskulaarse kirurgi või fleboloogiga.

Ravi

Tromboosi ja veresoonte tihendamise oht on see, et nii alumine kui ka ülemine veenid satuvad südamesse. Seetõttu võib progresseeruv haigus alati südamelihase seisundit negatiivselt mõjutada ja põhjustada veelgi raskemaid patoloogiaid. Vaskulaarhaiguste raviks peaks olema ainult spetsialist.

Arst võib määrata oma patsiendile mitmesuguseid ravimite rühmi:

  • spasmolüütikud;
  • põletikuvastane;
  • antikoagulandid (vere hõrenemise korral);
  • venotoonilised ained (tooniga veresoonte säilitamiseks);
  • vitamiinide kompleksid.

Rasketel juhtudel viivad arstid trombide eemaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks. Selline kirurgiline sekkumine aitab tromboosi kõrvaldada ja haigete veenide normaliseerida.

Kokkuvõttes

Alumine ja ülemine vena cava kuuluvad veresoonte süsteemi kõige olulisemate anumate hulka. Mitte ainult vereringe ise sõltub nende seisundist, vaid ka siseorganite, kaasa arvatud süda, maks, kops, maos jne. Sellepärast peavad kõik jälgima oma tervist ja vältima veresoonte patoloogiaid.

Õõnesveeni anatoomia, funktsioonid ja haigused

Ülemise ja alumise õõnesveeni süsteemid on lisatud vereringe suurte ringide skeemi ja otse voolavad otse aatriumile. Need on kaks suurimat venoosset reservuaari, mis koguvad hingamisteede vere siseelunditest, ajust, alumistest ja ülemistest jäsemetelt.

Madala ja kõrgema vena cava topograafia

Parem vena cava (SVC) on esitatud lühikese pagasiruumi kujul, mis asub aorta ülestõusmisega paremal asuvas rinnakorvris. See on 5-8 cm pikk, läbimõõduga 21-28 mm. See on õhukese seinaga anum, millel puudub ventiilid ja mis paikneb eesmise kõhukinnisuse ülemises osas. Moodustati kahe brachiocephalic veenide ühendamine parema kaldkirjaga tagaosa taga. Lisaks langeb veen kolmanda ribi kõhre tasandisse, paremale aatriumile.

Topograafiliselt on haavaja närviga pleura lehed külgnevad parempoolse vena-cava, vasakpoolsest tõusvas aordist, eesmise tüümuse ja parempoolse kopsu juure taga. ERW-i alumine osa asub perikardiõõnde. Ainult laeva sissevool on paaritu veen.

  • brachiocephalic veenid;
  • aur ja nimi;
  • vahemerelised;
  • spinaalsed veenid;
  • sisemine rätik;
  • pea- ja kaelaplaadid;
  • ajukelme kõva kest;
  • emissioonilaevad;
  • tserebraalsed veenid.

ERW süsteem kogub verd pea, kaela, ülemiste jäsemete, rindkere õõnestorude ja seinte hulgast.

Viletsuse vähkkasvaja (IVC) on inimese kehas suurim venoosne veresoon (18-20 cm pikkune ja 2-3,3 cm läbimõõduga), mis kogub verest alajäsemetest, vaagnärvedest ja kõhuõõnde. Samuti puudub ventiilide süsteem, see asub erakorraliselt.

NIP algab IV-V nimmepiirkonna tasapinnast ja moodustub vasaku ja parema ühise külgjotiiveenide sulandumisest. Seejärel tõuseb see ülespoole suurte nimmelihaste suhtes paremal poolel, selgroolülide külgmine osa ja diafragma parempoolse jalgja ees paikneb kõhu aordi kõrval. Anum siseneb rindkere süvendisse diafragma kõõluse avanemise kaudu tagurpidi, seejärel ülemise keskele ning voolab paremale aatriumile.

NIP-süsteem on üks võimsamaid kollektoreid inimkehas (see annab 70% kogu venoosse verevoolust).

Viletsa vena lisajäätmed:

  1. Pristenochnye:
    1. Nimmepiirilised veenid.
    2. Alam diafragmaatiline.
  2. Sisemine:
    1. Kaks munasarjaveeni.
    2. Neer.
    3. Kaks neerupealist.
    4. Väline ja sisemine iileaalne.
    5. Maksa

Südame venoosse aparatuuri anatoomia: kuidas kõik on korraldatud?

Veenid kannavad verd elunditest paremale ajutusele (välja arvatud kopsuveenid, mis transpordivad seda vasakusse aatriumisse).

Venoosse laeva seina histoloogiline struktuur:

  • sise (intima) koos venoosse ventiiliga;
  • elastne membraan (sööt), mis koosneb silelihaskiudude ümmargustest kimpudest;
  • välis (adventitia).

NIP viitab lihasveinidele, millel on välismembraanil pikisuunaliste silelihasrakkude kimbud.

ERW-is on lihaste elementide arengumäär mõõdukas (haruldased rühmad pikisuunas paiknevatest kiududest adventiitsis).

Veenidel on palju anastomoose, moodustades elundidesse põrnad, mis tagavad suurema võimsuse võrreldes arteritega. Neil on kõrge venitusvõime ja suhteliselt madal elastsus. Vere liigub nende vastu gravitatsiooni jõu vastu. Enamik sisepinna veenidest on ventiilid, mis takistavad tagasivoolu.

Südame õõnesveeni läbiv verevoolu annab:

  • negatiivne rõhk rinnakarbis ja selle kõikumine hingamise ajal;
  • südame imemise võimsus;
  • diafragmaatilise pumba töö (siseruumides sissehingamise ajal survestatud vererõhk surub portaalveeni);
  • nende seinte peristaltilised kokkutõmbed (sagedusega 2-3 minutis).

Vaskulaarsed funktsioonid

Veenid koos arterite, kapillaaride ja südamega moodustavad ühe ringi vereringes. Laevade ühesuunaline pidev liikumine on tingitud rõhu erinevusest kanali igas osas.

Veenide põhifunktsioonid:

  • tsirkuleeriva vere sadestumine (reservatsioon) (2/3 kogumahust);
  • hapnikuvaetusega verd tagasi südamesse;
  • kudede küllastumine süsinikdioksiidiga;
  • perifeerse ringluse reguleerimine (arteriovenoosne anastomoos).

Millised sümptomid häirivad patsienti, kui vena vena vena cava on häiritud?

Kaneelivene peamine patoloogia on nende täielik või osaline obstruktsioon (oklusioon). Vere väljavoolu rikkumine nende veresoonte kaudu suurendab survet veresoontes ja seejärel elunditesse, millest ei toodeta piisavat väljavoolu, nende laienemist, vedeliku transudatsiooni (vabanemist) ümbritsevatesse kudedesse ja vere langemist südames.

Peamised sümptomid, mis näitavad, et väljavool on läbi õõnsate veenide:

  • turse;
  • naha värvimuutus;
  • subkutaansete anastomooside laiendamine;
  • vererõhu alandamine;
  • elundite düsfunktsioon, millest puudub väljavool.

Ülemse vena cava sündroom meestel

See patoloogia esineb sagedamini 30-60aastaselt (mehed 3-4 korda sagedamini).

Kava sündroomi tekitamist põhjustavad tegurid:

  • ekstravasaalne kompressioon (väljapressimine väljastpoolt);
  • kasvaja idanemine;
  • tromboos

ERW läbilaskvuse rikkumise põhjused:

  1. Onkoloogilised haigused (lümfoom, kopsuvähk, metastaasidega rinnavähk, melanoom, sarkoom, lümfogranulomatoos).
  2. Aordi aneurüsm.
  3. Kilpnäärme laienemine.
  4. Laeva nakkushaigus - süüfilis, tuberkuloos, histioplasmoos.
  5. Idiopaatiline fibroosne mediastiniit.
  6. Konditermiline endokardiit.
  7. Kiiritusravi komplikatsioon (adhesioonid).
  8. Silikoos
  9. Iatrogeenne kahjustus - pikaaegse kateteriseerimise või südamestimulaatori korral blokeerimine.

ERW oklusiooni sümptomid:

  • raske õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • köha;
  • astmahooge;
  • ängistus;
  • rinna, ülemiste jäsemete ja kaela veenide turse;
  • puhitus, jäsemete nägu, ülemiste jäsemete turse;
  • tsüanoos või rindkere ja näo ülemine pool;
  • neelamisraskus, kõriturse;
  • ninaverejooks;
  • peavalu, tinnitus;
  • nägemishäire, eksoftalmos, suurenenud silmasisene rõhk, unisus, krambid.

Rasedate naiste vähese vena-cava sündroom

Lapse kandmise ajal avaldab üha suurenev emakas vales asendis survet madalama vena-kaave ja kõhu aordile, mis võib kaasa tuua hulga ebameeldivaid sümptomeid ja komplikatsioone.

Lisaks suurendab olukord ka loote söötmiseks vajaliku ringleva vere kogust.

NIP sündroomi varjatud ilminguid täheldatakse rohkem kui 50% rasedatel ja kliiniliselt - iga kümnendiku (rasketel juhtudel esineb sagedusega 1: 100).

Selle tagajärjel täheldatakse laevade tihendamist:

  • vererõhu langus veres südamele;
  • vere hapniku küllastatuse halvenemine;
  • südametegevuse vähenemine;
  • venoosne ummistus alajäseme veenides;
  • suur tromboosi oht, emboolia.

Aorto-kaneeli kompressiooni sümptomid (kolmandas trimestris sagedamini lülisammas).

  • pearinglus, üldine nõrkus ja minestamine (vererõhu langus alla 80 mmHg);
  • hapniku puudumine, silmade tumedus, tinnitus;
  • tugev kurk;
  • südamelöögisagedus;
  • iiveldus;
  • külm kleepuv higi;
  • alajäseme turse, veresoonte võrgu manifestatsioon;
  • hemorroidid.

See tingimus ei vaja ravi. Rasedatel naistel tuleb järgida reegleid:

  • Ärge peitke pärast 25 rasedusnädalat seljal;
  • ära lamamisi;
  • puhata vasakul või pooleldi;
  • kasutada rasedate naiste jaoks spetsiaalsete padjade jaoks magamiskuplatsil;
  • jalutuskäik, basseini ujumine;
  • sünnitusel vali positsioon küljel või kükitades.

Tromboos

Kõrge vena cava oklusioon verehüüvega on sageli sekundaarne protsess, mis on põhjustatud kasvaja kasvus kopsudest ja keskeist, mastektoomia tagajärg, subklaviaansete või jugulaarsete veenide kateteriseerimine (välja arvatud Paget Schroeteri sündroom).

Luminaali täielik oklusioon tekib kiiresti:

  • tsüanoos ja ülemise rümba, pea ja kaela paistetus;
  • suutmatus võtta horisontaalset asendit;
  • tugev peavalu ja rindkerevalu, mida süvendab keha paremale painutamine.

Vähemate vena-cava tromboosi põhjused:

  1. Peamine:
    1. Kasvajaprotsess.
    2. Sünnidefektid.
    3. Mehaanilised kahjustused
  2. Teisene:
    1. Laeva seina kasvaja idanemine.
    2. Veeni pikenev kokkupressimine väljastpoolt.
    3. Alamjaoskondades kasvavad verehüübed (kõige sagedasem põhjus).

Sellised NPS-tromboosi tüübid on kliiniliselt eristatavad:

  1. Distaalne segment (kõige sagedasem lokaliseerimine). Sümptomatoloogia on vähem täpne tagavara verevoolu hea kompenseerivate võimaluste tõttu. Patsiendil tekivad ileofemoraalse tromboosi tunnused - suurenenud pahkluude turse, levib kogu jäsemele, kõhu ja alaselja alumine pool, tsüanoos, jalgade nõrgem tunne.
  2. Neerude segment. See on raske, on suure surmavusega ja vajab kirurgilist korrektsiooni. Kliiniliselt väljendub terava seljavalu, oliguuria, valgu sisaldus uriinis, mikrohematuuria, oksendamine, neerupuudulikkuse suurenemine.
  3. Maksa segment. Arengub suprahepaatilise portaalhüpertensiooni kliinikus: elundi suuruse suurenemine, kollatõbi, astsiit, venoossete plekide esinemine kõhupiirkonna eesmises osas, söögitoru alumises kolmandas veenilaias (koos seedetrakti verejooksu ohuga), splenomegaaliaga.

Diagnoosimine ja täpsustamine

On näidatud mitmeid diagnostilisi protseduure, mis tõendavad õõnesveenide süsteemi kaudu verevoolu raskuste tekkimise raskust ja täiendava taktika valikut:

  1. Ajalugu ja füüsiline läbivaatus.
  2. Täielik vereanalüüs, biokeemia, koagulogramm.
  3. Doppleri ultraheli ja dupleksveeni skaneerimine.
  4. Surve rindkere ja kõht.
  5. CT, MRI kontrastiga.
  6. Magnetresonantsflebograafia.
  7. Keskvenoosirõhu (CVP) mõõtmine.

Ravi meetodid

Patsiendi juhtimise taktika valimine sõltub poriivooludes esineva verevarustuse halvenemisest.

Praegu ravitakse peaaegu kõiki tromboosi juhtumeid konservatiivselt. Uuringud on näidanud, et pärast trombektoomiat jäävad hüübimisfragmendid anuma seina, mis hiljem toimib uuesti blokeerimise allikana või kehahaiguse (kopsuemboolia) suurte komplikatsioonide tekke tagajärjel.

Laeva surumine mahtude moodustumise või veenide seina kasvaja sissetungi tõttu nõuab kirurgilist sekkumist. Prognoos konservatiivsete haiguste raviks on ebasoodne.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiliste sekkumiste tüübid õõnesveeni tromboosile:

  • endovaskulaarne trombektoomia koos Fogarty kateetriga;
  • avatud hüübimis eemaldamine;
  • vena-cava palliatiivne plexus (U-kujuliste traksidega tehislik valendiku moodustumine);
  • paigaldus kava-filter.

Kui laev surutakse väljapoole või metastaatiline kahjustus, tehakse palliatiivseid sekkumisi:

  • stendikoht kitseneb;
  • radikaalne dekompressioon (kasvaja moodustumise eemaldamine või eemaldamine);
  • kahjustatud piirkonna resektsioon ja selle asendamine venoosse homotransplantatsiooniga;
  • lammutatud ala manööverdamine.

Narkootikumide ravi

Kõige tõhusam meetod sügavate veenide hüübimisega blokeerimise konservatiivseks raviks on trombolüütiline ravi (Alteplaza, Streptokinaas, Aktilize).

Selle ravimeetodi valimise kriteeriumid:

  • trombootiliste masside vanus kuni 7 päeva;
  • viimase kolme kuu jooksul ajuverejooksu ägenenud häirete puudumine;
  • patsiendil ei tehtud kirurgilisi protseduure 14 päeva jooksul.

Täiendav ravimi abikava:

  1. Antikoagulantravi: hepariin, fraksipariin intravenoosselt, edasise nihkega subkutaanseks manustamiseks.
  2. Vere reoloogiliste omaduste parandamine: "Reosorbilakt", "Nikotiinhape", "Trental", "Kurantil".
  3. Venotonics: "Detraleks", "Troxevasin".
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ained: indometatsiin, ibuprofeen.

Järeldused

Õõnesveeni süsteemi verevoolu kahjustus on patoloogiline seisund, mida on raske ravida ja kõrge suremuse tase. Samuti on 70% juhtudest täheldatud mõjutatud segmendi reokustumist või tagasilööki aasta jooksul. Kõige sagedasemad surmavad komplikatsioonid on: keha, ulatuslik isheemiline insult, äge neerupuudulikkus, söögitoru varrokside verejooks ja aju hemorraagia.

Kasvaja vaskulaarsete kahjustuste puhul on prognoos ebasoodne. Ravi on palliatiivne ning selle eesmärk on ainult olemasolevate sümptomite leevendamine ja patsiendi elu jätkamine.

Ülemised ja alumised õõnesveenid: nende süsteem ja anatoomia, õõnesveenide patoloogia

Parem ja madalam vena cava on üks inimkeha suurimaid anumaid, ilma milleta ei ole vaskulaarsüsteemi ja südame õige toimimine võimalik. Nende anumate tihendus, tromboos on täis mitte ainult ebameeldivaid subjektiivseid sümptomeid, vaid ka tõsiseid verevoolu ja südame aktiivsuse häireid, mistõttu on eksperdid väärivad tähelepanelikku tähelepanu.

Õõnesveenide kokkusurumise või tromboosi põhjused on väga erinevad, nii et patoloogiat kogevad mitmesuguste profiilide spetsialistid - onkoloogid, ftiisiopulmonoloogid, hematoloogid, sünnitusabi-günekoloogid, kardioloogid. Nad käsitlevad mitte ainult mõju, see tähendab vaskulaarset probleemi, vaid ka põhjus - teiste elundite, kasvajate haigusi.

Kõrgema vena cava (ERW) kahjustustega patsientidel on rohkem mehi, samas kui raseduse ja sünnituse, sünnitusabi ja günekoloogilise patoloogia tõttu on naistöötajate seas sagedamini esinenud madalama vena-kaava (NPV).

Arstid pakuvad konservatiivset ravi venoosse väljavoolu parandamiseks, kuid sageli peavad nad kasutama kirurgilisi operatsioone, eriti tromboosi raviks.

Ülemise ja alumise veeniavana anatoomia

Keskkooli anatoomikursusest on paljud meeles pidanud, et mõlemad õõnesveenid kannavad verd südamesse. Neil on üsna suur läbimõõduga luumen, kus kogu venoosne vere voolab meie keha kudedest ja organitest. Mõlemad kehaosad on südame peal, veenid on ühendatud niinimetatud sinususega, mille kaudu veri siseneb südamesse ja seejärel läheb hapnikuga varustamiseks ringi.

Alam- ja ülemise veenakava süsteem, portaalvein - loeng

Superior vena cava

hea vena cava süsteem

Kõrge vena cava (SVC) on suur laev umbes 2 cm lai ja ligikaudu 5-7 cm pikkune, mis kannab vere pea ja keha ülemist osa ning asub kesetõua eesmises osas. Sellel puudub valvularaparaat ja see on moodustatud kahte brachiocephalic veeni ühendades punkti, kus esimene ribi on rinnakuga paremale ühendatud. Laev läheb peaaegu vertikaalselt teise ribi kõhrini, kus see siseneb südame kotti ja seejärel kolmanda ribi projektsioonist paremasse aatriumi.

SVC-i ees on vasakul, vasakul külgneva aordi külge vasakpoolne vasakpoolne vasakpoolne vasakpoolne vasakpoolne vasakpoolne külg. Seljaosa paikneb kopsu juurest ettepoole, hingetoru asub taga ja veidi vasakule. Laeva kudede kudedes läheb vaguse närv.

ERW kogub verevoolu pea, kaela, käte, rinna ja kõhu, söögitoru, vahemereliblede, keskele. Paarine veen satub ta tagasi ja veed, mis kannavad veresoonte ja perikardiumi.

Video: superior vena cava - moodustamine, topograafia, sissevool

Madalam vena cava

Viletsa vena cava (IVC) puudub klapi aparaat ja selle suurim läbimõõt on kõigi veenide vahel. See algab kombineerides kahte tavalist kiiluveeni, selle suu asub paremale kui aordi haru tsoon nõela arteritesse. Topograafiliselt on laeva alguses selgroolülide 4-5 nimmelülide projektsioon.

IVC on suunatud vertikaalselt ülespoole kõhu aordi paremale, tagaküljel asetseb tegelikult parempoolse keha poole suurte lihaste psoos ja ees on kaetud seostumembraani lehega.

IVC asub õiges aatriumis, mis paikneb kaksteistsõrmiksoole tagaosas, mesentery juur ja pankrease pea, siseneb sama vagina maksa ja on ühendatud maksa veenide anumad. Veeni teekonna kõrval asetseb diafragma, millel on oma avatus vähene vena-cava, mille kaudu viimane tõuseb üles ja läheb tagumise keskele, ulatub südame särki ja ühendab südamega.

IVC kogub verd soontes tagasi, madalam diafragmaal- ja vistseraalne oksad ulatuvad siseorganeid - munasarjade naiste ja munandite meestel (paremal voolavad otse õõnesveeni, vasakul - neerudes vasakul), neeru (horisontaalselt neerudega värav), õigus neerupealiste veen (otse neeru kaudu ühendatud), maks.

Viletsa vena cava võtab vere jalad, vaagnaelad, kõhu ja diafragma. Vedelik liigub mööda seda ülespoole, laoru vasakpoolsest aordist peaaegu kogu pikkus. Parema aurikli sissepääsu kohas on alamvina kawa kaetud epikardiga.

Video: madalam vena cava - moodustumine, topograafia, sissevool

Vena cava patoloogia

Vena cava muutused on sageli teisejärgulised ja seostuvad teiste elundite haigusega, mistõttu neid kutsutakse ülemise või alumise vena-cava sündroomiks, mis viitab sellele, et patoloogia pole iseseisev.

Hea vena cava sündroom

Parema vena-cava sündroomi diagnoositakse tavaliselt nii noorte kui vanade meeste hulgas, patsientide keskmine vanus on umbes 40-60 aastat.

Kõrge vena-cava sündroomi südameks on väljastpoolt surutud või trombide tekkimine mediastiinumi organite ja kopsude haiguste tõttu:

  • Bronhopulmonaalne vähk;
  • Lümfogranulomatoos, teistelt elunditest tingitud vähi tõttu kuseteede lümfisõlmede suurenemine;
  • Aordi aneurüsm;
  • Nakkus- ja põletikulised protsessid (tuberkuloos, perikardi põletik fibroosiga);
  • Tromboos kateedri või elektroodi taustal, mis südame stimulatsiooni ajal on ampullsüstal pikk.

super vena cava kopsukasvaja kokkupressimine

Kui anum on surutud või selle läbilaskvus on rikutud, on veenivere liikumine peast, kaelast, käest, õlavöötmest südamesse, mis põhjustab venoosse ülekoormuse ja tõsiseid hemodünaamilisi häireid, terav takistus.

Kõrgema vena-cava sündroomi sümptomite heledus määratakse kindlaks, kui kiiresti verevarustus häiritud ja kui hästi vereringe rajad arenesid. Kui ootamatu kattuv veresoonte valendiku venoosse häire nähtus kasvab kiiresti, mis põhjustab tõsiseid halvenemist vereringe pealmise õõnesveeni, suhteliselt aeglane areng patoloogia (lümfisõlmede, kopsukasvaja kasvu) ning haigus on aeglaselt progresseeruv.

ERW paisumisest või tromboosist tingitud sümptomid, "sobivad" klassikalises triaadis:

  1. Näo, kaela, käte kudede turse.
  2. Naha tsüanoos.
  3. Kere ülemise poole, käte, näo, kaela venoossete kampide tursehaavade laienemine.

Patsiendid kurdavad hingamisraskusi ka füüsilise koormuse puudumise korral, hääl võib muutuda hirmsaks, neelamine on häiritud, kõhkamine, köha ja valu rinnus on kalduvus. Kõrge vena-cava ja selle lisajõgede järsk tõus avaldab veresoonte seinte purunemist ja veresoone ninast, kopsudest ja söögitorust.

Kolmandik patsientidest puutub kokku kõritursega, mis seisneb venoosse stagnatsiooni taustal, mis väljendub müra, hingeldamise ja ohtliku lämmatamise vastu. Venoosse puudulikkuse suurenemine võib põhjustada aju turset - surmav seisund.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks püüab patsient istuda istu või pool istuva asendiga, kus venoosse vere väljavool südamele on mõnevõrra hõlpsam. Kirjeldatud venoosse ummistumise tunnused on lamamisasendis võimendatud.

Aju vere väljavoolu rikkumine on täis järgmisi tunnuseid:

  • Peavalu;
  • Konvulsatiivne sündroom;
  • Uimasus;
  • Teadvus kuni minestamine;
  • Kuulmise ja nägemise vähenemine;
  • Püghelihased (kudede turse küünte silmade turse tõttu);
  • Tearing;
  • Kummi pea või kõrvad.

Diagnoosida pealmise õõnesveeni sündroom lapile kerget radiograafia (kasvajad paljastab muutusi keskseinandis, südamest ja perikardi), arvuti ja magnetresonantstomograafia (kasvaja uuringu lümfisõlme), phlebography on näidatud, et määrata kindlaks asukohast ja ulatusest vaskulaaroklusiooni.

Lisaks kirjeldatud uuringutele suunatakse patsient silmaarstile, kes tuvastab põhja ja turse ummistumist pea ja kaela veresoonte ultraheliuuringuks, et hinnata nende väljavoolu efektiivsust. Rindküve patoloogia puhul võib osutuda vajalikuks biopsia, torakoskoopia, bronhokoskoopia ja teised uuringud.

Enne kui venoosse stagnatsiooni põhjus muutub selgeks, määratakse patsiendile minimaalse soolasisaldusega dieet, diureetilised ravimid, hormoonid ja joomine on piiratud.

Kui kõrgema vena cava patoloogiat põhjustab vähk, on patsiendil onkoloogilises haiglas kemoteraapia, kiiritus ja operatsioon. Tromboosi korral on ette nähtud trombolüütikumid ja plaanitakse võimalus veresoonte viivitamatuks taastamiseks.

Kirurgilise ravi absoluutnähud superior vena cava kahjustuste korral on akuutne anuma obstruktsioon koos trombi või kiiresti kasvava kasvajaga, millel puuduvad kollateraalsed vereringed.

kõrgema vena cava stentimine

Ägeda tromboosi korral eemaldatakse tromb (trombektoomia), kui põhjus on kasvaja, see eemaldatakse. Rasketel juhtudel, kui veenisein on kasvaja poolt pöördumatult muutunud või tunginud, on võimalik defekti asendamine patsiendi enda kudedega laeva sektsiooni resektsioon. Üks kõige lootustandvamaid meetodeid on venoosne stentimine verevoolu suurima raskusega kohtades (ballooni angioplastika), mida kasutatakse kasvajate ja kõhukinnisuse kudede rümbadetakistamiseks. Palliatiivseks raviks kasutatakse manustamisoperatsioone, et tagada verejooks, mööda kahjustatud osa.

Madalama vena-cava sündroom

Madalama vena-cava sündroomi peetakse pigem haruldaseks patoloogiaks ja see on tavaliselt seotud anuma luumeniga blokeerimisega trombiga.

rase väikseima vena cava klemmimine rasedatel naistel

Vena cava verevoolu halvenenud patsientide erirühm koosneb rasedatest naistelt, kellel on eeltingimused emaka suureneva laeva pigistamiseks, samuti hüperkoaguleerivast küljest vere hüübimise muutused.

Loomulikult on vene kaave tromboosi komplikatsioonide olemus ja vene kava tromboosi tulemused üks kõige tõsisemaid venoosse vereringe liikide seas, kuna see on üks inimkeha suurimatest veenidest. Diagnoosimise ja ravi raskusi võib seostada mitte ainult rasedate naiste paljude uurimismeetodite piiratud kasutamisega, vaid ka selle sündroomi haruldusega, mille kohta erialakirjanduses isegi pole palju kirjutatud.

Tromboos, mis on eriti tihti ühendatud jalgade, reieluu ja niudesoole veenide sügavate veresoonte blokeerimisega, võib olla vena cava madalamate põhjuste põhjus. Ligikaudu pooltel patsientidel on tromboosi ülespoole liikumine.

Vena cava kaudu verevoolu katkestamine võib olla põhjustatud sihitud veeni ligeerimisest, et vältida kopsuembooliat, mis kahjustab alajäseme veenide kahjustust. Tagajäsemete, kõhuorganite pahaloomulised kasvajad põhjustavad umbes 40% juhtudest NPS obstruktsiooni.

Raseduse ajal luuakse NIP-i tihendamiseks üha suurenev emakas, mis on eriti märgatav, kui on kaks puuvilju ja rohkem, diagnoositakse mitmehüdrimased või lootel on suhteliselt suur. Mõnede teadete järgi, märke venoosne väljavool õõnesveeni võib leida poolel rasedate, kuid sümptomid tekib ainult 10% juhtudest ning avaldas vormid - üks naine 100st, kusjuures väga tõenäoline kombinatsiooni raseduse häired hemostaasi ja somaatilised haigused.

Viletsa vena tava tromboosi kliinilised tunnused määravad selle astme, luumenuse oklusiooni kiiruse ja ummistuse taseme. Sõltuvalt ummistumise tasemest on tromboos distaalne, kui veeni fragment kahjustub allpool neerude veenide sissevoolu koha, muudel juhtudel on tegemist neeru- ja maksa segmentidega.

Peamised vene cava tromboosi tunnused on järgmised:

  1. Kõhuvalu ja alaseljaosa, kõhu seina lihased võivad olla pinges;
  2. Jalgade turse, kubemekoht, pubi, kõhupiirkond;
  3. Oklüstla all olev tsüanoos (jalad, vöökoht, kõhupiirkond);
  4. Subkutaansete veenide võimalik laienemine, mis sageli kaasneb tursete järk-järgulise vähenemisega tagatisravi loomise tagajärjel.

Neerutromboosiga on suurte veenide arvukuse tõttu esinev äge neerupuudulikkus tõenäoline. Samal ajal suureneb elundite filtreerimisvõime rikkumine kiiresti, moodustunud uriini kogus väheneb järsult kuni selle täielikku puudumiseni (anuuria), lämmastikku sisaldavate ainete (kreatiniin, karbamiid) kontsentratsioon veres suureneb. Ägeda neerupuudulikkusega patsiendid venoosse tromboosi taustal kurdavad alaseljavalu, nende seisund järk-järgult paraneb, joobeseisundi suurenemine ja teadvuse halvenemine nagu ureemiline kooma on võimalik.

Verejooksu madalam tromboos maksa lisajõgede liitmisel avaldub tugevate kõhuvalu - epigastrias, parempoolse kaldakaare all, mida iseloomustab kollatõbi, astsiidi kiire areng, mürgistus, iiveldus, oksendamine, palavik. Äge vaskulaarse oklusiooni korral ilmnevad sümptomid väga kiiresti ning kõrge ägeda maksapuudulikkuse või neeru- ja maksapuudulikkuse oht on kõrge.

Verevoolu kahjustused vena-cava puhul maksa- ja neeru lisajõgede tasemel on üks kõige tõsisemaid patoloogiaallikaid, millel on kõrge suremus, isegi kaasaegse meditsiini võimaluste tingimustes. Neerude veenide harupunkti allpool asetsev vena cava sulgemine toimub soodsamalt, kuna elutähtsad elundid täidavad endiselt oma ülesandeid.

Sulgudes madalama vena-kaava luumenit, on jalgade kaotus alati kahepoolne. Patoloogia tüüpilisi sümptomeid võib pidada valu, mis mõjutab mitte ainult jäsemeid, vaid ka kõõluspiirkonda, kõht, tuharad, turse, ühtlane levimine üle kogu jalaliigi, kõhu eesmise osa, kubeme ja pubi esiosa. Naha all nähtavad laienenud venoossete kampide osakesed, võttes arvesse ümbersõite rolli verevoolu.

Enam kui 70% vähese vena-cava tromboosiga patsientidest kannatavad jalgade pehmete kudede troofiliste häirete all. Tõsise turse taustal ilmnevad mittekarjuvat haavandid, sageli on nad mitu ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Enamiku vähese vena cava kahjustustega meestel põhjustab vagunevus vaagnaelundites ja munandikotkogus impotentsust ja viljatust.

Rasedatel naistel, kellel on vena cava surumine väljastpoolt kasvavatest emakatest, võivad sümptomid olla veidi märgatavad või puuduvad piisava piisava verevooluga. Patoloogia sümptomid ilmnevad kolmandal trimestril ja võivad seisneda jalgade turses, raske nõrkus, peapööritus ja enneaegne nõrkus, kui emakas asub tegelikult vähene vena-cava.

Rasketel juhtudel võib raseduse ajal esineda vähese vena-cava sündroomi episoodid teadvusekaotuse ja raskekujulise hüpotensiooni korral, mis mõjutavad loote arengut emakas, kus esineb hüpoksia.

Madalama vena cava oklusiivide või tihenduse tuvastamiseks kasutatakse flebiograafiat ühe kõige informatiivsema diagnostilise meetodina. Võib-olla on ultraheliga, MRI, vereanalüüsid vaja hüübimist ja uriinis, et välistada neerupatoloogia.

Video: vähese vena-kaave tromboos, ujuv tromb ultraheli

Vähenenud vena-cava sündroomi ravi võib olla konservatiivne antikoagulantide väljakirjutamise, trombolüütilise ravi, metaboolsete häirete korrigeerimisega ravimite lahuste infusiooni teel, kuid koos laia tohutu ja suurel määral paiknevate oklusioonidega on vajalik operatsioon. Trombektoomia, vaskulaarsete piirkondade resektsioon, tehtavad manööverdamisoperatsioonid, mis on suunatud vere möödumise tsirkuleerimisele, oklusiooni kohas mööda. Trombemboolia ennetamiseks paigaldatakse kopsuarteri süsteemis spetsiaalsed cavafiltrid.

Rasedatel naistel, kellel on vena cava kompressiooni märke, soovitatakse magada või asuda vaid nende kõrval, et kõrvaldada kõik õppused lamamisasendis, asendades need jalgsi ja veega.

Lisaks Lugeda Laevad

Inimese normaalne rõhk ja pulss vanuse järgi: tabel, kõrvalekalded

Sellest artiklist saate teada, milline on eri vanuses normaalne tase. Kui kõrvalekalle normist peetakse patoloogia ja millal - no.
Normaalne vererõhk (lühendatult AD) on hea tervise näitaja.

Aju välise hüdrotsefaalia tunnusjooned

Täiskasvanu aju väline hüdrosefaloos on patoloogiline haigus, mille korral esineb tserebrospinaalvedeliku liigset moodustumist. Tervislikul inimesel liigub vedelik ajukoe pesemiseks.

Käte lõhkemisega laevad: võimalikud põhjused, kapillaaride nõrkuse ja haavatavuse ravi

Veresoonte nõrkus ja nõrkus vaskulaarseina elastsuse kaotamise tõttu. Patsiendid löövad käte veresooned väikeste vigastuste või spontaanselt.

Protrombiiniindeks, kõrvalekalded

Vere hüübimiskatse on üsna oluline uuring, mis aitab kindlaks teha mitmete tõsiste haiguste põhjusi. See aitab vältida verehüüveid või verejooksu.PTI (protrombiiniindeks) - mis see on?

Südamehaiguste iiveldus

Sageli kaasnevad sümptomid nagu suur impulss ja iiveldus üksteisega, mis oluliselt halvendab inimese elukvaliteeti. Tavaliselt ei pööra inimene erilist tähelepanu eraldi ilmumisele, iiveldusele ja südamepekslemisele.

Südame vasaku ventrikulaari hüpertroofia: mis see on, sümptomid, ravi

Sellest artiklist saate teada, mis juhtub vasaku vatsakese hüpertroofia patoloogias (lühikeseks LVH), miks see juhtub. Kaasaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid.