Vaskulaarse geneesi leukoentsefalopaatia

Vaskulaarse genereerimise väike fokaalne leukoentsefalopaatia on diagnoos, mida sageli teevad mehed, kes on üle 55-aastased, kuid mitte kõik teavad, mis see on.

Kui aju leukoentsefalopaatia subkortistlikes struktuurides hävitab valge aine.

Sellise haiguse tüüp on entsefalopaatia tüüp, mida esmakordselt kirjeldas Saksa psühhiaater ja neuropatoloog Otto Binswanger 1894. aastal ja oli seetõttu tema nime saanud.

Haiguse fuzziline kirjeldus ja dementsuse sümptomitega patsientide vähesed uuringud pikka aega ei võimaldanud paljude neuropatoloogide ja psühhiaatrite patoloogiat tuvastada.

Arvuti ja magnetresonantstomograafia ilmnemisega on kinnitust leidnud aju valge aine muutused, mis on seotud pidevalt tõusnud vererõhuga ja põhjustavad vananenud dementsust.

Haigestumist ravivad neuropatoloogid ja psühhiaatrid.

Leukoentsefalopaatia on sordid, kuid peaaegu alati on tegemist aju valge aine muutumisega. Haigusliik määrab raviskeemi.

Vaskulaarse geneetika leekentsefalopaatia

Vaskulaarne suguelundite leukoentsefalopaatia (väike fookus) - tserebrovaskulaarne patoloogiline protsess.

Arteriaalne hüpertensioon põhjustab väikeste ajuveresoonte skleroosi - kapillaaride, nende isheemiliseerumist, vaskulaarseinte paksenemist jne. Selle tulemusena muutub närviimpulsside edastatav valge aine atroofilisteks muutusteks. Sellisel juhul on:

• selle langus;
• tiheduse vähenemine;
• vedel asendamine;
• paljude hemorraagiate, tsüstide, väikeste hävitustõkete väljanägemine.

Aju vatsakesed hakkavad kokku kuklema.

Tavaliselt võivad esimesed väikese fokaalse leukoentsefalopaatia tunnused esineda patsientidel, kes on jõudnud kuuskümmend aastani ja päriliku faktoriga juba varem.

Multifokaalne progresseeruv vaskulaarne leukoentsefalopaatia

Multifokaalne progresseeruv vaskulaarne leukoentsefalopaatia ilmneb kesknärvisüsteemi viiruslikes kahjustustes, mis soodustavad immuunsuse häiret.

Immuunsuse nõrgendamine viib aju valge aine hävitamiseni.

Patoloogilised muutused käivitavad immuunpuudulikkuse: HIV-nakkusega (5%), AIDS-iga patsiendid (50%).

Ka leukeemiaga modifitseeritud leukotsüüdid kaotavad võime võidelda infektsiooniga, mis aitab kaasa immuunpuudulikkuse ilmnemisele ja selle tulemusena patoloogilistele muutustele ajus.

Viiruste mõju põhjustab närvikiudude membraanide fokaalse kahjustuse, närvirakkude suurenemise ja deformatsiooni. Haloasjas osalemise protsessi ei kaasne. Valge aine struktuur muutub, see pehmendab ja muutub želatiinituks, selle pinnale on ilmunud mitu väikest depressiooni.

Kognitiivsete häirete manifestatsioon võib varieeruda kerge vaeguse ilmingust kuni väljendunud dementsuse ilmnemiseni. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad: kõne kahanemine ja nägemise vähenemine, mõnikord kuni see on täielikult kadunud. Liikumishäirete kiirendatud progressioon võib põhjustada tõsist puuet.

Periventrikulaarne (fookuline) leukoentsefalopaatia

Periventrikulaarne (fookuline) leukoentsefalopaatia on ulatuslik ajukahjustus, mille põhjustab hapniku puudumine või tema verevarustuse krooniline häire.

Patoloogiad on inimese liikumise vastu võitlemise vähk, aju varred ja alarajoonid. Pikaajaline hapniku puudumine põhjustab valge aine kuiva nekroosi (surma). See on kiire areng ja aitab kaasa motoorse aktiivsuse häirete esinemisele.

Periventrikulaarset leukoentsefalopaatiat võib käivitada loote hüpoksia ja põhjustada ajuvalu (ICP).

Valge aine kadumine

Seda tüüpi haigused on põhjustatud muteerunud geenidest.
Reeglina leidub patoloogia ilmingut vanurühma vanuses 2 kuni 6 aastat, kuid see võib ilmneda nii lapseeas kui ka täiskasvanutel.

Valge aine täieliku kadumisega haiguse viimases staadiumis säilivad vatsakeste seinad ja ajukoor.

Põhjused

• pidevalt suurenenud vererõhk;
• neuroinfektsioonid: süüfilis, tuberkuloos, meningiit, puukentsefaliit;
• loote hüpoksia;
• leukeemia;
• sarkoidoos;
• vähihaigused;
• HIV-nakkuse ja tuberkuloosi põhjustatud immuunpuudulikkus;
• immunosupressantide pikaajaline kasutamine.

Vaskulaarse päritoluga progresseeruv leukoentsefalopaatia võib samuti tekkida järgmistel põhjustel:

• ateroskleroos;
• diabeet, kui veri pakseneb ja verevool on takistatud;
• haigused ja selgrootud vigastused, mille tõttu aju kannatab hapniku ja toitainete puuduse all.

Vaskulaarse väikese fokaalse leukoentsefalopaatia esinemine on tõenäoline:

• ülemäärase patsiendi kaaluga;
• halva harjumuse olemasolu (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine);
• ebanormaalne toitumine;
• harjutuse puudumine.

Selle haiguse esinemise vältimiseks on vaja kõik riskitegurid eelnevalt vabaneda.

Sümptomid

Patoloogiliste protsesside sümptomaatika areneb mitme aasta jooksul ja võib ilmneda kahes variandis:

• Pidevalt arenev, pidev komplikatsioon.
• Patoloogiliste muutuste progresseerumisperioodil on pikaajaline stabiliseerumine ilma patsiendi tervise halvenemiseta.

Tavaliselt sümptomite süvenemine on pikka aega suurenenud vererõhuga.

Esimestel etappidel iseloomustab leukoentsefalopaatia kliinilist pilti:

• vaimne alaareng;
• jäsemete nõrkus;
• tähelepanu kõrvale juhtimine;
• reaktsiooni aeglustamine;
• apaatia;
• pisarad;
• kohmakus.

Peale selle on uni häiritud, lihaste toon suureneb, inimene muutub ärritatavaks, depressiivsete seisundite suhtes, hirmu tunne ja foobiad.

Mõnikord on nägemise, peavalude, aevastamise või köhise ajal raskendatud nägemise vähenemine.

Selle tagajärjel muutub patsient täiesti abituteks, kõhuga epifertsioone, kes ei suuda end ise hoida, kontrollida soole ja kusepõie tühjendamist.

Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid kui:

• mälukaotus, tähelepanu vähenemine, meeleolu järsk langus, pärssitud mõtlemine - täheldati 70-90% patsientidest;
• ebakindlane, häiritud kõne, ebanormaalne hääldus - 40%;
• aeglane, kahjustunud liikumine - 50%;
• ühe poole keha nõrkus - 40%;
• neelamisrefleksi rikkumine - 30%;
• kusepidamatus - 25%;
• dementsus - 90%.

Vaimsed häired

Kui täheldatakse veresoonte leukoentsefalopaatiat psüühikahäiretega patsientidel, mis on väljendatud:

• Mällu rikkudes. Inimesel ei õnnestu uut teavet meelde jätta, mineviku sündmuste ja järjestuse paljundada, kaotada varem omandatud teadmised ja oskused.
• Halvatud intellektuaalsed võimed hõlmavad väiksemat võimet analüüsida igapäevaseid sündmusi, tuua esile kõige olulisemad ja prognoosida nende edasist arengut. Suurema raskusega inimene kannab võimalikke uusi elamistingimusi.
• Tähelepanu häirimine, selle mahu kitsendamine, suutmatus suunata nägemust mitmesse objekti ja lülituda ühelt teemalt teisele.
• Häiretu kõne on otseselt seotud sõprade nimede, erinevate nimede mäletamise keerukusega. Selle tulemusena muutub kõne aeglaseks, nõrgaks, märgistatud vaesusega.

Häiretu mälu ja tähelepanu tõttu on inimesel suundumus täielikult kadunud ajas ja ruumis.

Isiksuse muutuste manifestatsioon sõltub otseselt dementsuse raskusest ja on väga mitmekesine.

Fakultatiivsete märkide väljatöötamine on täheldatud 70-80% juhtudest. Neid iseloomustavad segasus, pettumatud häired, depressioon, ärevushäired, psühhopaatiline käitumine.

Dementsuse sümptomid sõltuvad selle tüübist:

• Dismetary. Iseloomustab vähenenud mälu ja aeglustunud psühhomotoorseid reaktsioone. Samuti on võimetus omandada uusi teadmisi pika säilimisega automatiseeritavate oskuste mällu. Koduhooldus ei ole patsientidele keeruline, kuid raske tööalane tegevus ei sobi neile. Isik kritiseerib tema seisundit (unetus, viletsus jne) ja on raskel ajal;
• amneesiline Patsient ei suuda meeles pidada, mis toimub, aga minevik mäletab üsna hästi;
• pseudo-paralüütilist dementsust iseloomustab patsiendi püsiv rahulolev meeleolu, kergeid mäluhäireid, enesekriitikat märgatavalt vähenenud.

Dementsuse kliinilised ilmingud on väga erinevad.

Diagnostika

Aju valgete patoloogiliste muutuste põhjalik diagnoos hõlmab:

• ajaloo võtmine;
• haiguse kliinilise pildi uurimine;
• arvuti diagnostika (CT), mis uurib aju ja veresoonte struktuuri ja vooderdusi;
• MRI (magnetresonantstomograafia) on efektiivne ajukahjustuste fookuste tuvastamise meetod. Uuringu lõpus, kui patsiendil on positiivne diagnoos, antakse MR-le vaskulaarse leukoentsefalopaatia pilt
• elektroentsefalopaatia, mis määrab kindlaks ajutegevuse valdkonnad, mis võimaldab tuvastada ajukoe infektsioossed kahjustused, trofismi ja verevarustuse häired;
• biopsia või polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis võimaldab tuvastada viiruslikke kahjustusi;
• neuropsühholoogiline testimine, mida kasutatakse erinevate psühholoogiliste funktsioonide hindamiseks, mida aju kontrollib.

Sellele järgneb diferentsiaaldiagnostika määramine Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, hulgikoldekõvastumuse, kiirguse entsefalopaatia, vaimsete häirete, normotensiivse hüdrotsefaaliga.

Vaskulaarse leukoentsefalopaatia tagajärjel tekkiva dementsuse korral on vaja kindlaks teha seos patoloogiliste muutuste vahel aju valges aines ja omandatud dementsus.

Ravi

Kaasaegses meditsiinis ei ole meetodeid, mis võimaldaksid vaskulaarse leukoentsefalopaatia inimest täielikult vabaneda.

Ravi eesmärk on:

• patoloogiliste muutuste arengu aeglustamine;
• sümptomite leevendamine;
• patsiendi vaimse seisundi taastamine.

Ravijuhised on järgmised:

• ravitoimingud, mille eesmärk on võidelda patoloogia arenguga;
• sümptomaatiline ravi;
• vererõhu korrigeerimine, mis ideaalses seisukorras ei tohiks ületada 120/80 mm Hg. st. Tuleb meeles pidada, et hüpotensiooni esinemine on samuti ebasoovitav, sest vererõhu alandamine võib ainult olukorda süvendada;
• spontaanse soole ja kusepõie tühjendamise kõrvaldamine;
• taastusravi;
• sotsiaalne kohanemine.

Spetsialistid abistavad järgmisi ravimeid:

• "Lizinoprilu", millel on kardioprotektiivne, vasodilateeriv, hüpotensiivne toime;
• ained parandavad verevarustust: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• vaimse aktiivsuse stimuleerimiseks mõeldud nootroopid, mälu parandamine ja õppimisvõime suurendamine: tserebrolüüs, piratsetaam, nootropiil;
• angioprotektorid, veresoonte seina taastamine: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepressandid: Prozac;
• adaptiivid, mis suurendavad keha üldist tooni: "Aloe ekstrakt";
• vitamiinid A, E, B;
• mõnel juhul viirusevastased ravimid: "Kipferon", "atsükloviir";
• atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite rühmad, mis parandavad kognitiivseid funktsioone: "Rivastigmiin", "Donepesiil", "Galantamiin", "Memantiin".

Reflex-füsioteraapiat ei välistata: hingamisõppused, massaaž, nõelravi, manuaalravi istungid.

Ennetusmeetmed ja prognoos

Reeglina vaskulaarse leukoentsefalopaatiaga patsiendid elavad kuni kaks aastat.

Samuti ei ole patoloogia ennetamiseks selgelt välja töötatud eeskirju. Siiski on võimalik minimeerida valgete patoloogiliste muutuste riski:

• pideva vererõhu jälgimisega;
• halbade harjumuste tagasilükkamine (alkohol, suitsetamine, narkootikumid);
• normaalne füüsiline aktiivsus;
• hoolitseda nende immuunsuse seisundi eest;
• järgides tervisliku toitumise põhimõtteid.

Vaskulaarse leukoentsefalopaatia õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab pikendada patsiendi elu.

Aju leukopaatia mis see on?

Imikute enneaegse viljakuse üks ohtlikest komplikatsioonidest on periventrikulaarne leukomalaatsia, lühendatud PL või PVL. See haigus esineb 12-15% vastsündinutel, sagedamini põhjustab see enneaegseid lapsi. Mida väiksem on lapse mass, seda suurem on allveelaeva tõenäosus. Periventrikulaarne leukomalaatsia põeb iga kolmanda lapsega, kellel kehakaal on alla 1,5-2 kg. Leukopaatia on isheemiline hüpoksia ajukahjustus. Sõna otseses mõttes tähendab leukomalaatsia aju valge aine pehmenemist necroosi või düstroofia tagajärjel.

SP-ga on aastate ja laste vahel otsene seos.

Enamik juhtudest toimub talvel ja kevadel. Põhjuseks on meteoroloogiliste tegurite negatiivne mõju rasedale ja vitamiinide puudumine. Rindifaktori riskitegurid raseduse ajal on järgmised: hilinenud toksoos (vananenud nimi on gestoos, kaasaegne öklaspsia ja preeklampsia); krooniline infektsioon rasedate naiste kehas; lapse hapnikust nägemine täiskasvanu vereringe häirete tõttu tema kehas või emadeplatsentas; amniootilise vedeliku enneaegne purunemine, üldine nõrkus Uute vastsündinutel tekkivad haiguslikud seisundid, sealhulgas respiratoorse distressi sündroomid, kopsupõletik, mis ei ole kaasas bhodimostyu ventilaator

Mis juhtub haige PL-i ajus?

Enneaegsed lapsed, kellel on nende puuduliku arengu tõttu haigus. Keha kompenseerimise mehhanismid ei ole piisavalt arenenud, mistõttu nende laste aju on hapniku puudumisega raske taluda. Samuti on ohus lapsed normaalses eas, kellel ei olnud hapnikku erinevatel põhjustel emaka kasvu ja arengu ajal.

Aju verevoolu katkestamine põhjustab hapnikuvalgunemist. Pikaajaline hüpoksia põhjustab muutusi ajukoes. See soodustab aju kahjulikke aineid, vere stagnatsiooni ja verehüübe tekke. Kõik need muutused toovad lõppkokkuvõttes kaasa kahjustatud piirkondade surma - nekroos. Sageli esinevad sellised muutused peaaju külgvaagistel, seega on haiguseks periventrikulaarne leukomalaatsia.

Samuti on oht, et enneaegsetele imikutele, kes on sündinud pärast ventilaatorit - ALV - kopsude vähearenenud tõttu. Ja kuigi laste aju on tänu aparaadile rikkalikult hapnikuga varustatud, on nende kehad selliste kõikumiste jaoks liiga nõrgad. Hapnekordne liigne koos emakese emakaga põhjustab isheemia ja nekroosi tekkega veresoonte spasmilist kontraktsiooni.

Aju nekroos tähendab tema rakkude - neuronite surma.

Sellisel juhul asendatakse saadud defekt teise koega, see tähendab, et tekib armide tekkimine. Kuna närvirakud ei korruta, on surnute saitide asendamine uutega võimatu. Tekivad õõnsused - tsüstid. Seda leukomalaatsiat nimetatakse tsüstieks. Lisaks nekroosi enda negatiivsetele mõjudele võib selle moodustumisega kaasneda hemorraagia nii nekroosi kui ka aju vatsakeste piirkonnas.

Tavaliselt leukomalaatia foagused ilmnevad kohe pärast sündi ja jätkuvad kuni nädalani. Leukomalaatsia võib siiski esineda hiljem. Tavaliselt on see iseloomulik SL (subkortaalne leukomalakia). See on seotud nakkushaiguste või imiku kahjustatud hingamisfunktsiooniga. Leukomalatsia saidid on umbes 2-3 mm läbimõõduga alad. Kõige sagedamini leiavad nad parietaalset ja eesmist lobesid, mis paiknevad sümmeetriliselt piki aju külgvaagis.

Sümptomid

Sõltuvalt ajukahjustuse raskusastmest leukomalaatsia protsesside abil eristatakse mitu kraadi allveelaeva:

Kerge aju kahjustuse sümptomid avastatakse kuni 7 päeva pärast sündi. Keskmine - häired kestavad nädalast kuni 10 päevani. Sageli on seotud krambid, intrakraniaalne rõhu tõus ja autonoomsed häired. Tõsised - sügava ajukahjustuse tunnused, mis võivad kooma edasi areneda

Periventrikulaarse leukomalaatsia sümptomid on järgmised:

Neuro-refleks-süsteemi ülitundlikkus või inhibeerimine Krambid Lihaste toonuse suurenemine koos sellega kaasneva lapse valu ja nutmisega Hüperaktiivne olek

Allveelaeva peamine märk on jäsemete paralüüsi esinemine. See on seotud motooria aktiivsuse mööda aju vatsakestega põhjustatud närvirakkude läbipääsu. Neuroloogiliste häirete lisamine, nagu näiteks arenguhäired, annab selge pildi SP-st.

Sümptomaatiline pilt on mitmekesine, mis muudab haiguse diagnoosimise raskeks.

Kuid kui lapsel on PL-ga seotud risk ja tal on üks või mitu ülaltoodud sümptomit, on leukomalaatsia suur tõenäosus. Mõõduka ja raske haiguse korral ei saa laps oma vanuse järgi kasvatada - ta ei saa oma vanuse järgi ümber pöörata, ta ei õpi istuma ja kõndima, kui ta peaks. Kõne on aeglane, iseloomulik lapsele uudishimu ei täheldata.

Leukomalatsia ravi

Leukomalatsia kahjustused on ajukoe pöördumatud häired. Puudub ravi, mis suudab taastada kahjustatud piirkondi. Siiski on sümptomaatiline ravi, mis võib eemaldada lapse haiguse negatiivseid ilminguid. Kasutatavate ravimainete meetodite hulgas:

Nootropics - ained, mis parandavad ajurakkude verevoolu ja ainevahetust üldiselt (piracetaam, nikergoliin) rõhk ja tahhükardia - südametegevuse suurenemine (Anapriliin, Obsidan) Hüpotoonilised ravimid, millel on suurenenud lihastoonus (baklofeen, müdokalm, relanium) Taimset päritolu rahustavat preparaati unehäirete puhul (Melissa, Valerian)

Raviks kasutatakse lisaks ravimitele, massaaži ja füsioteraapiat, õpetajate paranemiskursuseid, mille eesmärk on stimuleerida tähelepanu ja mälu, samuti kõne arengut. Ravimite ebatõhususe tõttu intrakraniaalse hüpertensiooniga teostatakse kirurgia, kasutades šunte, et kõrvaldada ajukõvenevast tserebrospinaalset vedelikku. Tõsine PL nõuab ravi intensiivravi ajal ventilaatoriga.

Periventrikulaarse leukomalaatsia prognoos sõltub ilmnenud rikkumiste astmest. Kerget kraadi saab korrigeerida, rikkumised on pöörduvad. Tõsisemat raskust on narkootikumidega arreteerimisel raske. Väikelastel võib esineda ajuhalvatus, epilepsia, oligofreenia - vaimne alaareng. Leukomalaatsia ennetamine on püüdes viia rasedus sünnini vajaliku ajaga lapsele ohutuks.

Leukoentsefalopaatia on haigus, mida iseloomustab aju subkortikaalsete struktuuride valge aine lagunemine.

Algusest peale kirjeldati seda patoloogiat vaskulaarse dementsusega.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus eakaid inimesi.

Haigusortide seast on võimalik eristada:

Vaskulaarse geneetika väike fokaalne leukoentsefalopaatia. Olles oma olemuselt krooniline ajuveresoonte patoloogiline protsess, viib aju poolkeras valge aine järkjärguline hävitamine. Selle patoloogia kujunemise põhjuseks on püsiv vererõhu ja hüpertensiooni suurenemine. Haigusjuhu riskirühm hõlmab üle 55-aastaseid mehi, samuti pärilike eelsoodumusega inimesi. Aja jooksul võib see patoloogia kaasa aidata seniilse dementsuse arengule. Progresseeruv multifokaalne entsefalopaatia. Selle patoloogia all viitab kesknärvisüsteemi viiruslikule kahjustusele, mille tagajärjeks on valge aine alaline lahutamine. Haiguse arengu hoog võib põhjustada keha immuunpuudulikkust. See leukoentsefalopaatia vorm on üks kõige agressiivsemaid ja võib lõppeda surmaga. Periventrikulaarne vorm. See on aju subkortsionaalsete struktuuride kahjustus kroonilise hapnikuvähki ja isheemiat tausta tõttu. Vaskulaarse dementsuse patoloogilise protsessi lokaliseerimise lemmikkoht on aju varred, väikepea ja müofunktsioonide eest vastutavad poolkera piirkondad. Patoloogilised naastud asuvad alamkoordinaalsetes kiududes ja mõnikord halli aine sügavates kihtides.

Põhjused

Enamasti võib leukoentsefalopaatia tekke põhjuseks olla ägeda immuunpuudulikkuse seisund või inimese polüoomiviiruse nakkuse taust.

Selle haiguse riskitegurid on järgmised:

HIV-nakkus ja AIDS; pahaloomulised verehaigused (leukeemia); hüpertensioon; immunosupressiivse immuunpuudulikkuse seisund (pärast transplantatsiooni); lümfisüsteemi pahaloomulised kasvajad (lümfogranulomatoos); tuberkuloos; kogu organismi organite ja kudede pahaloomulised kasvajad; sarkoidoos.

Peamised sümptomid

Haiguse peamised sümptomid vastavad teatud aju struktuuride kahjustusele.

Selle patoloogia kõige iseloomulikumad sümptomid on järgmised:

liikumise koordineerimise puudumine; motoorse funktsiooni nõrgenemine (hemiparees); kõnefunktsiooni rikkumine (ahasia); sõnade hääldamise raskuste ilmnemine (düsartria); nägemisteravuse vähenemine; vähenenud tundlikkus; dementsuse (dementsuse) suurenemisega seotud isiku intellektuaalsete võimete vähenemine; teadvuse hägustumine; isiksuse muutused emotsioonide erinevuste kujul; neelamistegevuse rikkumine; üldine nõrkus; epileptilised krambid ei ole välistatud; püsiva peavalu.

Sümptomite raskus võib varieeruda sõltuvalt inimese immuunsusstabiilsusest. Inimestel, kellel on vähem nõrgenenud immuunsus, ei pruugi haiguse selline tugev sümptomaatiline pilt olla.

Üks kõige esimesi haigusnähtusid on ühe või kõigi jäsemete nõrkuse tekkimine samal ajal.

Diagnostika

Täpseks diagnoosimiseks ja täpseks lokaliseerimiseks patoloogilist protsessi tuleks rakendada järgmisi seeria diagnostilised protseduurid:

Nõuande saamine neuropatoloogist a, samuti nakkushaigust; elektroentsefalograafia; aju kompuutertomograafia; aju magnetresonantstomograafia; Viiruse faktori avastamiseks tehakse diagnoositud ajubiopsia.

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil edukalt tuvastada aju valge ahela mitmete haigustekestega.

Kuid kompuutertomograafia on informatiivsuse poolest mõnevõrra madalam MRI-st ja võib näidata ainult haigusjuhtusid infarktihaiguste vormis.

Haiguse varajastes staadiumides võivad need olla üksikud fookused või üksikud fookused.

Laboratoorsed testid

Laboratoorsed diagnostilised meetodid hõlmavad PCR meetodit, mis võimaldab avastada viiruse DNA ajurakkudes.

See meetod on end tõestanud ainult parimast küljest, kuna selle teabe sisu on peaaegu 95%.

PCR-diagnostika abil on võimalik vältida otsest sekkumist ajukoes biopsia vormis.

Biopsia võib olla efektiivne, kui vajalikud olemasolevaid tõendeid pöördumatuid protsesse ja astme määramise progressiooni.

Teine meetod on lülisamba punktsioon, mida tänapäeval harva kasutatakse selle madala infosisu tõttu.

Ainsaks indikaatoriks võib olla patsiendi tserebrospinaalvedelikus proteiini taseme kerge tõus.

- tõsine pärilik haigus, mis lõpeb alati surmaga. Hooldusravi meetodeid leiate artiklist.

Hulgiskleroosi ravi rahvatervisega - tõhusad nõuanded ja ettekirjutused raske haiguse raviks kodus.

Toetav ravi

Sellest patoloogiast ei ole võimalik täielikult taastuda, seetõttu on iga ravimeetme eesmärk piirata patoloogilist protsessi ja normaliseerida aju subkortikaalsete struktuuride funktsioone.

Arvestades, et vaskulaarne dementsus on enamikul juhtudest aju struktuuride viiruskahjustuste tagajärg, tuleb ravi kõigepealt suunatud viraalse fookuse pärssimisele.

Sellel etapil võib raskust saada üle vere-aju barjääri, mille kaudu vajalikud raviained ei saa tungida.

Selleks, et ravim saaks selle tõkke läbi viia, peab see olema lipofiilne (rasvlahustuv).

Kahjuks on täna enamus viirusevastaseid ravimeid vees lahustuv ja see raskendab nende kasutamist.

Aastate jooksul on meditsiinitöötajad katsetanud erinevaid ravimeid, millel on erinev tõhusus.

Nende ravimite loend sisaldab järgmist:

atsükloviir; peptiid-T; deksametasoon; hepariin; interferoonid; tsidofoviir; topotekaan.

Intravenoosselt manustatud tsidofoviir võib parandada aju aktiivsust.

Ravimi tsütarabiin on end hästi tõestanud. Selle abiga on võimalik stabiliseerida patsiendi seisund ja parandada tema üldist heaolu.

Kui haigus esineb HIV-infektsiooni taustal, tuleb anda retroviirusevastane ravi (ziprasidoon, mirtasipiin, olansapiin).

Prognoos on pettumuslik

Kahjuks ei ole leukoentsefalopaatiast taastumine võimeline, eespool nimetatud ravi puudumisel elavad patsiendid enam kui kuus kuud alates kesknärvisüsteemi kahjustuse esimeste märkide ilmnemisest.

Antiretroviirusravi võib suurendada elu kestust ühe kuni poolteist aastat pärast esimest aju struktuuri kahjustuse märke.

On esinenud haiguse ägedat levikut. Selle käigus on surma saanud 1 kuu jooksul pärast haiguse algust.

100% juhtudest on patoloogilise protsessi käik surmav.

Väljundi asemel

Võttes arvesse, et leukoentsefalopaatia esineb kogu immuunpuudulikkuse taustal, peaksid selle ennetamise meetmed olema suunatud kehas kaitsmisele ja HIV-nakkuse ennetamisele.

Need meetmed hõlmavad järgmist:

selektiivsus seksuaalpartneri valimisel. narkootiliste ainete kasutamise keelamine ja eriti nende süstimisviisist. rasestumisvastaste vahendite kasutamine seksuaalvahekorras.

Patoloogilise protsessi raskus sõltub keha kaitsetest. Mida rangemalt üldine immuunsus väheneb, seda teravam on haigus.

Ja lõpuks, võib öelda, et hetkel, tervishoiutöötajad tegelevad aktiivselt loomine tõhus ravimeetodeid erinevate vormide patoloogia.

Kuid nagu näitab praktika, on selle haiguse parim ravim selle vältimine. Aju leukoentsefalopaatia viitab haigustele, mis sarnanevad tähelepanuta jäetud mehhanismiga, peatus, mis pole võimalik.

Püüame mõista MRT GMi tulemusi

Alustuseks, lubage mul teile meelde tuletada, et ajju MRI põhjustas halvad sümptomid, mis ei peatunud kolmeks kuuks. Püüan kirjeldada sümptomeid:

Süsteemne, peaaegu mitte kunagi lõppenud kerge pearinglus, peaaegu tundmatu, kuid väga ebameeldiv.
Pidev "hägune" tajumine ümbruskonda, "nailed" ja peas peetumine - ma ei oska paremini kirjeldada.
Mõnikord on see "puuritud" pöördejõu korral, see ei pruugi sobida ukse äärde, puudutage laua nurka jne. Mitte tihti, kuid nagu nad ütlevad, pööratakse tähelepanu.
Töövõime on üsna märgatavalt halvenenud - lubage mul teile meelde tuletada, et minu peamine tööriist on arvuti. Töö on muutunud raskeks, mitte õige sõna...
Krooniline väsimus - päeva lõpuks ei saa midagi teha üldse, vaid jälle halbu mõtteid oma väärtusetu tervise pärast.
Uinaga seotud probleemid - hakkasin aeg-ajalt ärkama ja enam ei saanud magama minna. Minu puhul on see varajane - hommikul on see 5, tavaliselt magasin kuni kella 6.30 - 7.00 Ma lähen voodisse üsna varakult kell 23:00 ja keegi ütleb, et see on küllaltki küll, aga ma tean, kui palju ma vajan... Olen muutunud väga tundlikuks une puudumise suhtes. Muide, krooniline varane ärkamine on tänapäeval üks peamisi kaebusi, see on veelgi hullem. Kuid see on eraldi lugu...
Perioodilised, kuid mitte sagedased ja mitte rasked peavalud. Üsna pikk (2-5 tundi), peamiselt poolkera ja eesmise osa piirkonnas, polnud kuklipõletikku.
See oli selline "seatud", et ma otsustasin ajada MRI skaneerimist. Miks õige MRI-ga ilma juhisteta neuroloogist? Tõenäoliselt mängis rolli asjaolu, et just varem olid need sümptomid minu endise abikaasa surma saanud. Pisut teistsugune lugu ja üsna pikk, ma ei ütle seda kõike, ma lihtsalt ütleksin, et see puudutab MRI teemat. Niisiis, nii kaugele kui ma tean, olid tema kaebused minu jaoks väga sarnased: puudusid "looduslikud" peavalud, peapööritus, ebastabiilne käik jne Selle tulemusena oli GM-i MRT tulemuste põhjal diagnoositud kasvaja (või metastaas GM-is, ma ei ütle seda kindlasti). Nii et ma otsustasin, et enne neuroloogile ilmumist on vaja "maha panna", mida ma tegin. See oli kohutav - sõnad ei saa edasi anda!

Nüüd tulemused. Järeldus MRI (2007) märgib: MR-pilt ainsa fookusena aju valges massis - tõenäoliselt vaskulaarse päritoluga. Mõõdukalt tõsise väljasõidu hüdrotsefaalmärgid. Üldpildi jaoks on siin uuritulemuste täieliku teksti skannimine:

Arst, kes kirjutas järeldusele, ei leidnud uuringus midagi sõjalist, ei näinud kasvajaid ega kasvajaid. Ta ei andnud ümarat silm peal "Üksik keskendumine valgele asjale", ütles, et see on tõenäoliselt hüpertensiivse kriisi tulemus või üldiselt omane, ei saa see endaga midagi eriti ähvardada ega muuda pearinglust vaevalt.

Hiljem, kui ma vaatan DVD-de kodus kodus salvestatud MRI tulemusi, leidsin selle "mustava auku" minu peas:

Neuroloogi vastuvõtul ei olnud üldiselt võimalik pilti selgitada. Ma ei ole saanud ühtegi konkreetset märkust ühtse fookuse või hüdrotsefaalide või isegi "mustade aukude" kohta. Kõik üldiselt, nagu "midagi surmavat". Üldised soovitused jne jne Ja ta külastas kahte neuroloogiat. Määratud tserebrolüüsiin, vitamiinid ja rahustid. Nad ütlesid, et perioodiliselt jälgida ja teha MRI umbes üks kord kahe aasta jooksul jälgida dünaamikat. See näib olevat kindlustunde, kuid teisest küljest ei ole mingeid erimeetmeid. Arstid, muidugi, teavad paremini, kuid murettekitavad.

Järgnevad muudatused, rääkimata oma seisundi parandamisest. Vastu võetud määratud kursused - mitte midagi. Aastate jooksul on ta teinud veel 4 MRI uuringut GM-i kohta. Pilt peaaegu ei muutunud. Ma viitan MRI (2012) järeldustele:

Mõnevõrra pingestatud sõnastus "üksi", st mitmuses. Järgmine külastus neuroloogile oli natuke rahustav - ma ei näinud praktiliselt mingit vastust sõnavõtule.

Siin on uusimad uuringud, ma viitan selle tulemustele täies ulatuses, sest märkasin (minu arvates) väga halb dünaamika. MRI GM 2013:

Kollane punkt rõhutas eset, mis pani mind närviliseks. Esimesel MRI-l olid üksikud fookused 0,3 cm ja siin näidati juba 0,4 cm suurust näitu. Mõistagi mõistan, et ma vananeb, mu tervis ei parane, kuid see pilt oli siiski masendav. Teine kohtumine neurolooga - jällegi mitte midagi. Arst selgitas fookuste suurenemist, "tõenäoliselt seadme viga või erinevad lahendusvõimalused". Noh, mida teha, peame uskuma... Lisaks sellele on kasumlikum kui halba mõtlemine.

Lisaks ilmnes ka kolmefaasiline lipoom. Lihtsalt mõned pipetes...

Viimane külastus neuroloogiga lõppes teise tserebrolüsiini (nüüd intravenoosse) ja intramuskulaarse meksidooliga. Plus 20 päeva pärast ravimi Tagista võtmist. Lisaks me räägime uuesti antidepressantidest. Aga sellest hiljem...

Oma viimasel visiidil küsisin arstil muresid hulgiskleroosist. Neuroloog kategoriliselt eitas MS diagnoosi, kuid ma ütlen veel, miks ma tegin magnetresonantsi uuesti ja miks sain kohtumiseks neurolooga uuesti.

Ma arvan, et paljud VSD-shniki läbisid sarnast ahistust ja kahtlusi, nii et järgmises postis räägime veidi hulgiskleroosi sümptomitest.

Kommentaarid (arhiivist):

Yury 16.10.2014
Kõik teie uuringud ei tohiks olla eriti murettekitavad. Sellega on kõik eksperdid, kes teid vaatasid, täiesti õiged. Ja "glioosi fookused" ei ole iseenesest sõltumatu diagnoos, vaid alati põhjuslikult seotud mistahes haiguse või keha funktsioonihäirega. Teie puhul eeldatakse vaskulaarset geneezi. Soovitan läbi viia ultraheliuuringu (doppler, triplex) aju BCS. Võibolla sa HNMK.

Jaanuar 29, 2014
Ma tegin MRI ja kirjutasin täpselt sama järelduse, mul on jalgsi ebastabiilsus ja teine, välja arvatud neuropatoloog, kirjutas ravim välja, kuid ketas ei näinud isegi seda, mida ma ei tea, mida teha

Sasha 2015/03/17
hea pärastlõunal Ütle mulle, mida minu järeldus mtr ajus tähendab? ühe glüoosi fookus õiges esiosa väheses osas, kõige tõenäolisemalt veresoonte tekkimine. Liquorodineemilised häired eesnääre piirkonna konveksilisete subaraknoidide ruumide paksuse kujul. Willisian Circle'i arterite struktuuri normotüüpiline variant ilma ajuarterite perifeersetes filiaalides vähenenud verevoolu märketeta. mõõdukas asümmeetria veresoonte arterites D> S. aitäh

Irina 17.04.2015
Kurat, eprst, sa oled mees. Võtke enda kätte ja ärge kuula oma pseudobolareid nii palju. Ma ei ole veel 30, kuid juba hunnik tõelisi haavandeid, aga ma ei kaota südant. Õigesti öelnud, et naised on meestest tugevamad!

Michael 04.I. 2015. a
Selline probleem ja ka isoleeritud glioosi piirkonnad 0,3 cm.
RS on keelatud. Kui mul on soov, kirjutage mulle, võite arutada, mida edasi teha ja millist diagnostikat läbida, sest ma ka täpselt ei tea, mida teha.

Elena 04.05.2015
Minu MRI näitas ühte keskendumist hüpertensioonisignaaliga T2-s, suurusega 4 mm. Ja nad ütlesid ka, et see on korras... visioon kaob pärast peavalu iga rünnakut järjest enam. Walking on raskem ja ei leia põhjust. RS-i keskmes ütlesid nad, et igal juhul korrata MRI-d poolteist aastat ja see oli kõik

Tatjana 07.07.2015
frontaalsete ja parietaalsete labajääkide valges massis on määratletud 0,5 kg suurused vaskogeensed fookuskaod.
mida see tähendab?

[email protected] 21.07.2015
Naine, 73, kaebused: peavalu, segadus. Järeldus: MRI-pilt mitmetest glioosi supratentoriaalsetest fookustest (vaskulaarne geneetika); mõõdukas sisemine (triventrikulaarne) hüdrotsefaal. Vasakul asuva basaaltuuma piirkonna üksik isheemilised lacunarist tsüstid. Hajus kortikaalne atroofia. Mis on reaalsus? Kui tõsine see on? Millised on ravi?

Eugenia 07.07.2015
Kodanikud, seltsimehed, ay. Vastama Kas keegi leiab selle infektsiooni raviks?

Sergei 2015/07/30
Tere, mul on glioosi mitu oksüdeerijat kuni 0,9 cm, kas see on väga halb?

Constantin 09/06/2015
Mul on sama hädas, selle diagnoosi saamiseks rühma?

NATALIA 09.09.2015
MIS ON DRAHNOSIS-MAGNETILINE RASSIHAARTARIINID, VÄLISVALDKONDADE HÜDROTSAFLAIA NÄITAJAD, KAHJUHAPPIDE MÄRGID

Doc (autor) 09.09.2015
Aju märgid - see on juba hea :) See on nali, nagu ma loodan, aru.
Sa ei kirjutanud järeldusele sõna otseses mõttes - seekord. Kuid see pole oluline.
Teine asi on tähtis - siin ei ole professionaalset meditsiinilist konsultatsiooni ja veelgi enam - mõned kitsad spetsialistid. Asjaolu, et nad vastasid teile, võib pidada pigem eelduseks, mis enamikul juhtudel võib olla ekslik.
Näiteks võite pöörduda spetsiaalse foorumi poole Russianmedserveri vastavas osas. Kuid minu kogemus näitab, et arvatavasti ei pöörata teie järeldusele tähelepanu, sest selles järelduses pole neuroloogi arvates midagi tähelepanu pööratud.
Minu soovitus on konsulteerida täiskoormusega neuroloogiga, tekib rohkem segadust.

Noh, kui te olete juba nii kiire ja teie hirmutab sõnad "GM vasogeensed fookused" (see kõlab nii õigesti), siis pole see vaid "vaskulaarse geneetika fookus", mida mainiti selles ametikohas kommentaarides ja nad pole nii haruldased. Oma isiklikus kogemuses jällegi ei pööra neuroloogid tähelepanu nende kohalolekule, eriti kui nad on "vähesed"

Millised haigused põhjustavad aju MRI-ga foci?

Mis tagab inimese elu, on aju korralik toimimine. Iga keha töö sõltub tema tööst. Mis tahes vigastus või haigus võib põhjustada rasket haigust, halvendada ja isegi surma. Haiguste arengu ennetamine, korrektselt määratakse erineva raskusastmega vigastuste ravi ning tagatakse kogu inimese keha, mitte ainult aju elutähtsus - see ülesanne on võimalik ainult kvalifitseeritud spetsialistide jaoks. Märkimisväärne hulk diagnostilisi teste ja kaasaegseid seadmeid, mille abil saate tungida läbi aju ise ja näha, mis seal toimub.

Veel hiljuti oli ainus võimalus näha patoloogilisi muutusi, fookusi ajus oli võimalik vaid röntgenuuringu abil. Mõnikord ei andnud see meetod täpseid tulemusi ja kirurgid said operatsiooni ajal vigastuse või haiguse tagajärgedega. Sellise "üllatuse" tagajärgede ennetamiseks pidid arstid kohapeal otsustada, mida teha järgmisena, ja keegi ei andnud soodsa tulemuse tagamist.

MRI (magnetresonantstomograafia) on muutunud mingiks imerohiiks inimese pea uurimise küsimuses ilma kirurgide sekkumiseta, ohustamata kolju luude terviklikkust, ilma et oleks oht, et isik satub röntgenikiirgusse. Viimaste kümne aasta suhteliselt uus tehnika on muutunud väga populaarseks. See on üks kõige täpsemaid ja ohutumaid viise, kuidas uurida inimese keha, mis määrab MRI ajupoolsetel fookustel, kus haigused ilmnevad.

Desinfitseerimine on piltide rida, nende arv ei ole väiksem kui 6. Selle pinnale saadakse aeglane aku kogu aju paksus. Nii saate näha vigastuse või haiguse, mahu ja asukoha mõju. Spetsialisti jaoks on see väärtuslik informatsioon, loogiline kett. MRI kujutis võib olla ka mahukas. Selline pilt võimaldab projektsioonil näha, kus ja kuidas kahjustused või sulgemised asuvad.

Lugege õigesti magnetresonantstomograafia tulemust ja dešifreerides seda, et see võib olla vaid kitsas spetsialist - kiirgusega diagnoosimise arst pika praktilise kogemuse juuresolekul. Ilma meditsiinilise eriväljaõppe ja pikaajalise praktikaga pole peaaegu võimatu teha magnetresonantstomograafia tulemusi silmas pidades õigeid järeldusi.

MRI tunnused

Mõõdetud organi magnetresonantstomograafia uurimise tulemusena antakse patsiendi kätele. Andmete dekrüpteerimist annab spetsialist. On palju meditsiinilisi raamatuid, mis võivad sisaldada pilte kõige sagedamini tekkivatest patoloogiatest. Kuid on vaja mõista, et aju kaks identset haigust pole kaks absoluutselt identset inimest. Seetõttu on iga magnetresonantstomograafia tulemus ainus juhul.

Igasuguse haiguse diagnoos iseenesest nõuab teadmisi ja kogemusi, mida võib öelda ajuhaiguste diagnoosimise kohta. Sellisel juhul mängib magnetresonantstomograafia olulist rolli, mis võimaldab teil koguda kõige keerukamaid mõistatusi ja mõista kogu haiguse kulgu. Samuti on vaja öelda, et MRI ei ole lause. Täpse analüüsi tegemiseks on vaja magnetresonantstomograafiat ja mitmeid muid analüüse, haiguse arengut ja selle sümptomeid.

Selle diagnoosi abil saab tuvastada mitmeid haigusi:

• ajukoorte kahjustused ja haigused;
• vereringe häired, mis põhjustavad vaskulaarse päritoluga glioosi ja insult, vaskulaarsed oklusioonid;
• neoplasmid, põletikulised protsessid;
• aju patoloogilised fookused MRI puhul;
• ajukahjustuse ulatus ja vigastuste tagajärjed;
• aju vedeliku liikumisvigastused ja muud.

Norma magnetresonantstomograafia

Mida tähendab "aju MRI-de norm"? Need on terve inimese MRI tulemused. Andmeid hinnatakse mitme parameetriga:

• struktuurid on välja töötatud õigesti ja täielikult, vahetusi ei toimu;
• magnetresonantssignaal on normaalne;
• kummardus ja sooned on normaalsed, ei sisalda kapsleid, põletikke ega struktuurimuutusi;
• aju osad, nagu näiteks Türgi sadul, hüpofüüsi nägu on selgelt nähtavad ja neil puuduvad patoloogiad;
• perivaskulaarne, subaraknoidne ruum on normaalselt välja arendatud ja sellel puuduvad patoloogiad;
• ventrikulaarsüsteemil on normaalsed standardmõõtmed (ei suurendatud ega vähendatud), puuduvad patoloogiad;
• kuulmisjäljed, ninaotsad ja ka orbiidid on selgelt visualiseeritud, neil on normaalsuurused ja korrapärased kujundid;
• Üldhinnang on siis, kui ei esine fokaalseid muutusi, normaalse ajukoodide väljatöötamine, õige kuju ajuümbrised, difuusne muutusi ei ole, need on ühtlaselt täidetud, verejooksud, verehüübed ja erineva suurusega pankreased vormid puuduvad.

Magnetresonantstomograafia ei mõjuta aju ise ega muuda selle struktuuri. Erinevalt röntgenkiirgusest ei ole MRI sagedusega piiratud, seda saab teha nii sageli kui vaja.

Puuduvad selged vastunäidustused, lisaks on MRI ette nähtud ainult arsti suunas, mis väljastatakse pärast uuringut.

Vastunäidustused hõlmavad näiteks suutmatust umbes pool tundi (30 minutit) vaikida. See võib olla tingitud inimese vaimse seisundi või muudest haigustest, mis ei lase neil pikka aega valetada. MRI skannimist ei tohiks teha, kui patsiendil on metalli implantaadid, insuliinipump või südamestimulaator. See ei mõjuta MRI aparaati ennast ja võib kahjustada metalli elementide funktsioone inimkehas.

MRT patoloogia, glüoosi fookus ajus

Patoloogial võib olla teistsugune iseloom: need võivad olla individuaalsed kaasatused, muutused kogu aju regioonis, mitmesugused keerulised haigusseisundid, mis on tekkinud pärast vigastust.

Glioos on aju eraldi patoloogia, mida saab määrata ainult MRI abil (moodustumiste arv, kus paiknevad fookused ja kuidas need lokaliseeruvad). Glioos on üks haigustest, millel pole selgelt väljendatud sümptomeid, mistõttu võib MRI anda vastuse, uurides aju ja selgitades ilmnenud haigusi, lihtsustades glioosi taustal esinevate komplikatsioonide põhjuste otsimist.

Glioos on armid, mustad punktid patoloogiliselt laienevatest glioosi rakkudest, mis aja jooksul võivad laieneda ja pakseneda. Glia rakud asendavad vigastatud neuronid. Ja see on ebaloomulik muutus: kui see juhtub, tähendab see, et see moodustumine on patoloogiline. Tavaliselt areneb glioos eelnevate haiguste taustal. Enamasti määratakse see juhuslikult, üldiste uuringute käigus või raskete haiguste või vigastuste korral.

Joonisel näevad glioosi fookused välja valged laigud või mustad plekid ja täpid. Selliste sulgude arvu saab arvutada, kasutades kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) ja gliaalrakkude arvu ruumalaühiku kohta. Nendest kasvust juba moodustunud rakkude arv on otseselt proportsionaalne peeniste kudede piirkonnas tervenenud vigastustega.

Nagu eespool mainitud, võib glioosi tekkimine tuleneda mitmetest haigustest, nagu näiteks entsefaliit, epilepsia, hüpertensioon (pikaajaline), entsefalopaatia, hulgiskleroos, tuberkuloosne skleroos - kesknärvisüsteemiga seotud haigused.

See on tähtis! Glioos võib tekkida ka pärast sünnitust hapnikuvaeguse tagajärjel, kuid reeglina ei mõjuta see lapse arengut esimestel elupäevadel. Kui glioos on, ilmneb see lapse elu 2-6 kuu jooksul ebahariliku vaimse ja füüsilise arengu kujul ning võib ka ka mitmeid olulisi refleksioone (nt neelamine). Siis olukord halveneb, ja sellised lapsed ei ela 2-4 aastastele.

Glioosi sümptomid on ebatäpsed, kuid võib tuvastada mitmeid kõige iseloomulikumaid ilminguid, nimelt:

• surve surub;
• püsivad peavalud, mis on kroonilised;
• kesknärvisüsteemi haiguste areng ja manifestatsioon.

Selle tüübi fookuste tagajärjed on järgmised:

• aju vereringe kaotamine, siseorganite ja kudede vereringe kahjustamine;
• hulgikoldekõvastuse ilmumine ja progresseerumine;
• hüpertensiivsed kriisid;
• Alzheimeri tõbi.

Samuti on oluline märkida, et inimese aju absoluutnorme ei ole ükski inimene. Tegelikult on arstid, kes moodustavad diagnoosi, mitmel üksikasjaliku MRI tulemusel ära tõrjuda:

• koostiste olemasolu, nende arv, kuju, kontuurid ja asukoht;
• hariduse selge ja plekid;
• sellest tulenevad varjud ja valgustatus;
• magnetresonantsuuringu hetkvõtte võimalikud vead ja intensiivsus;
• ühe peahaiguse tunnuste arvestamine ja selle kuvamine pildil (radioloogilised sündroomid).

MRI on üks uurimismeetoditest, kuid tänu magnetresonantstomograafiale on varajastes staadiumides võimalik avastada ajuhaiguse arengut, teha õige diagnoos ja valida kõige õige ravi strateegia.

Kuidas ja kui kaua inimesed elavad koos leukoentsefalopaatia diagnoosiga?

Leukoentsefalopaatia on haigus, mida iseloomustab aju subkortikaalsete struktuuride valge aine lagunemine.

Algusest peale kirjeldati seda patoloogiat vaskulaarse dementsusega.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus eakaid inimesi.

Haigusortide seast on võimalik eristada:

1. Vaskulaarse geneetika väike fokaalne leukoentsefalopaatia. Olles oma olemuselt krooniline ajuveresoonte patoloogiline protsess, viib aju poolkeras valge aine järkjärguline hävitamine. Selle patoloogia kujunemise põhjuseks on püsiv vererõhu ja hüpertensiooni suurenemine. Haigusjuhu riskirühm hõlmab üle 55-aastaseid mehi, samuti pärilike eelsoodumusega inimesi. Aja jooksul võib see patoloogia kaasa aidata seniilse dementsuse arengule.
2. Progresseeruv multifokaalne entsefalopaatia. Selle patoloogia all viitab kesknärvisüsteemi viiruslikule kahjustusele, mille tagajärjeks on valge aine alaline lahutamine. Haiguse arengu hoog võib põhjustada keha immuunpuudulikkust. See leukoentsefalopaatia vorm on üks kõige agressiivsemaid ja võib lõppeda surmaga.
3. Periventrikulaarne vorm. See on aju subkortsionaalsete struktuuride kahjustus kroonilise hapnikuvähki ja isheemiat tausta tõttu. Vaskulaarse dementsuse patoloogilise protsessi lokaliseerimise lemmikkoht on aju varred, väikepea ja müofunktsioonide eest vastutavad poolkera piirkondad. Patoloogilised naastud asuvad alamkoordinaalsetes kiududes ja mõnikord halli aine sügavates kihtides.

Põhjused

Enamasti võib leukoentsefalopaatia tekke põhjuseks olla ägeda immuunpuudulikkuse seisund või inimese polüoomiviiruse nakkuse taust.

Selle haiguse riskitegurid on järgmised:

• HIV-nakkus ja AIDS;
• pahaloomulised verehaigused (leukeemia);
• hüpertensioon;
• immunosupressiivse immuunpuudulikkuse seisund (pärast transplantatsiooni);
• lümfisüsteemi pahaloomulised kasvajad (lümfogranulomatoos);
• tuberkuloos;
• kogu organismi organite ja kudede pahaloomulised kasvajad;
• sarkoidoos.

Peamised sümptomid

Haiguse peamised sümptomid vastavad teatud aju struktuuride kahjustusele.

Selle patoloogia kõige iseloomulikumad sümptomid on järgmised:

• liikumise koordineerimise puudumine;
• motoorse funktsiooni nõrgenemine (hemiparees);
• kõnefunktsiooni rikkumine (ahasia);
• sõnade hääldamise raskuste ilmnemine (düsartria);
• nägemisteravuse vähenemine;
• vähenenud tundlikkus;
• dementsuse (dementsuse) suurenemisega seotud isiku intellektuaalsete võimete vähenemine;
• teadvuse hägustumine;
• isiksuse muutused emotsioonide erinevuste kujul;
• neelamistegevuse rikkumine;
• üldine nõrkus;
• epileptilised krambid ei ole välistatud;
• püsiva peavalu.

Üks kõige esimesi haigusnähtusid on ühe või kõigi jäsemete nõrkuse tekkimine samal ajal.

Diagnostika

Täpseks diagnoosimiseks ja täpseks lokaliseerimiseks patoloogilist protsessi tuleks rakendada järgmisi seeria diagnostilised protseduurid:

• Nõuande saamine neuropatoloogist a, samuti nakkushaigust;
• elektroentsefalograafia;
• aju kompuutertomograafia;
• aju magnetresonantstomograafia;
• Viiruse faktori avastamiseks tehakse diagnoositud ajubiopsia.

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil edukalt tuvastada aju valge ahela mitmete haigustekestega.

Kuid kompuutertomograafia on informatiivsuse poolest mõnevõrra madalam MRI-st ja võib näidata ainult haigusjuhtusid infarktihaiguste vormis.

Haiguse varajastes staadiumides võivad need olla üksikud fookused või üksikud fookused.

Laboratoorsed testid

Laboratoorsed diagnostilised meetodid hõlmavad PCR meetodit, mis võimaldab avastada viiruse DNA ajurakkudes.

See meetod on end tõestanud ainult parimast küljest, kuna selle teabe sisu on peaaegu 95%.

PCR-diagnostika abil on võimalik vältida otsest sekkumist ajukoes biopsia vormis.

Biopsia võib olla efektiivne, kui vajalikud olemasolevaid tõendeid pöördumatuid protsesse ja astme määramise progressiooni.

Teine meetod on lülisamba punktsioon, mida tänapäeval harva kasutatakse selle madala infosisu tõttu.

Ainsaks indikaatoriks võib olla patsiendi tserebrospinaalvedelikus proteiini taseme kerge tõus.

Hulgiskleroosi ravi rahvatervisega - tõhusad nõuanded ja ettekirjutused raske haiguse raviks kodus.

Toetav ravi

Sellest patoloogiast ei ole võimalik täielikult taastuda, seetõttu on iga ravimeetme eesmärk piirata patoloogilist protsessi ja normaliseerida aju subkortikaalsete struktuuride funktsioone.

Arvestades, et vaskulaarne dementsus on enamikul juhtudest aju struktuuride viiruskahjustuste tagajärg, tuleb ravi kõigepealt suunatud viraalse fookuse pärssimisele.

Sellel etapil võib raskust saada üle vere-aju barjääri, mille kaudu vajalikud raviained ei saa tungida.

Selleks, et ravim saaks selle tõkke läbi viia, peab see olema lipofiilne (rasvlahustuv).

Kahjuks on täna enamus viirusevastaseid ravimeid vees lahustuv ja see raskendab nende kasutamist.

Aastate jooksul on meditsiinitöötajad katsetanud erinevaid ravimeid, millel on erinev tõhusus.

Nende ravimite loend sisaldab järgmist:

• atsükloviir;
• peptiid-T;
• deksametasoon;
• hepariin;
• interferoonid;
• tsidofoviir;
• topotekaan.

Intravenoosselt manustatud tsidofoviir võib parandada aju aktiivsust.

Ravimi tsütarabiin on end hästi tõestanud. Selle abiga on võimalik stabiliseerida patsiendi seisund ja parandada tema üldist heaolu.

Kui haigus esineb HIV-infektsiooni taustal, tuleb anda retroviirusevastane ravi (ziprasidoon, mirtasipiin, olansapiin).

Prognoos on pettumuslik

Kahjuks ei ole leukoentsefalopaatiast taastumine võimeline, eespool nimetatud ravi puudumisel elavad patsiendid enam kui kuus kuud alates kesknärvisüsteemi kahjustuse esimeste märkide ilmnemisest.

Antiretroviirusravi võib suurendada elu kestust ühe kuni poolteist aastat pärast esimest aju struktuuri kahjustuse märke.

On esinenud haiguse ägedat levikut. Selle käigus on surma saanud 1 kuu jooksul pärast haiguse algust.

Väljundi asemel

Võttes arvesse, et leukoentsefalopaatia esineb kogu immuunpuudulikkuse taustal, peaksid selle ennetamise meetmed olema suunatud kehas kaitsmisele ja HIV-nakkuse ennetamisele.

Need meetmed hõlmavad järgmist:

• selektiivsus seksuaalpartneri valimisel.
• narkootiliste ainete kasutamise keelamine ja eriti nende süstimisviisist.
• rasestumisvastaste vahendite kasutamine seksuaalvahekorras.

Patoloogilise protsessi raskus sõltub keha kaitsetest. Mida rangemalt üldine immuunsus väheneb, seda teravam on haigus.

Ja lõpuks, võib öelda, et hetkel, tervishoiutöötajad tegelevad aktiivselt loomine tõhus ravimeetodeid erinevate vormide patoloogia.

Kuid nagu näitab praktika, on selle haiguse parim ravim selle vältimine. Aju leukoentsefalopaatia viitab haigustele, mis sarnanevad tähelepanuta jäetud mehhanismiga, peatus, mis pole võimalik.