Inspiratoorne düspnoe - mis see on: põhjused, sümptomid, ravi

Üldarsti praktikas on eri tüüpi hingeldus kõige sagedasem kaebus, mida ta oma patsientidelt kuuleb. Hingelduse ilmnemine võib näidata paljusid haigusi, sealhulgas otseselt hingamisteede patoloogiat, kardiovaskulaarsete, sisesekretsiooni- ja närvisüsteemide haigusi.

Mõnel juhul vajavad need patsiendid erakorralist arstiabi.

Hingeldus - subjektiivne õhupuudus, millega kaasneb rütmihäire, hingamise sügavus ja hingamisteede sagedus. Hingamisteede rikkumisega kaasnevad ebameeldivad ja isegi valulikud aistingud valu ja pingulõhna tõttu rinnus, kuni hingamisraskused. Hingeldamine ei ole iseseisev nosoloogiline üksus. Õhu vähene tunne on oluline diagnostiline märk ja võib olla normi variant. Muidugi, juhul, kui hingamishäire tekib puhkusel või isegi unes, tuleks rääkida patoloogiast. Kuid hingamisraskused kümnendal korrusel energeetiliselt tõusvatel kotidel käes on üsna füsioloogiline nähtus.

Düspepsia üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Mugavuse huvides on kõik hingamisteede häired liigitatud kursuse kestuse, hingelduse tüübi ja selle esinemise põhjuste järgi:

1. Voolu väljalaske kestus: äge, alajäpne, krooniline.

2. Vastavalt hingelduse tüübile:

• Inspiratoorne - raske hingamine. Arengumehhanism on hingetoru ja suurte bronhide luumenuse kitsendus. See esineb sellistes patoloogias nagu südame astma, pleura akuutsete põletikuliste protsesside (kopsude ja rinnaõõne seinad) ja rindkere vigastuste korral. Teine põhjus võib olla kasvajad, mis põhjustavad bronhi või hingetoru surumist.
• Expiratory - kannatab väljahingamise teel. See esineb COPD (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ja kopsuemfüseem (kopsukude suurenenud õhutuvus). Arengu mehhanismiks on bronhide väikeste veresoonte kitsenemine.
• Segatud

3. Sõltuvalt esinemise põhjusest: füsioloogiline - on normi variant, mis avaldub tavalise füüsilise aktiivsuse suurenemisega; patoloogiline - esineb hariliku füüsilise koormuse, puhkuse või une ajal.

Haiguse taseme hindamiseks mMRC skaalal on olemas spetsiaalne skaala. Patsiendi kaebuste põhjal määrake selle raskusaste:

Hingeldamine on teatud näitaja patoloogilise seisundi ilmnemisel või olemasoleva halvenemise kohta. Kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

• südame-veresoonkonna haigused;
• hingamispuudulikkus;
• mitmesugused ainevahetushaigused;
• tavalise kehalise aktiivsuse tõus.

Südame- ja südame-veresoonkonna haiguste patoloogiate puhul on hingeldamine mingi adaptiivne mehhanism ja on esialgu tekkiva patoloogia kompenseerimise mehhanism.

Juhul, kui müokard (südamelihase) ei saada piisavat hapnikuga varustamist, see tähendab, et hapnikust tingitud toitumine hakkab kõik organid ja kuded kannatama. On hüpoksia, patoloogiline seisund, mis iseloomustab keha hapnikupuudust. Hingamishäire käivitab tachypnea - hingamise sageduse suurenemine.

Nagu juba mainitud, on need mehhanismid esialgu suunatud hapniku puudumise kõrvaldamisele. Alushaiguse arengu esimestel etappidel on õhupuudus ja sellega seotud hingamisharjumuste suurenemine üks kompenseerivaid mehhanisme. Tõepoolest peatub hapniku puudus mõneks ajaks.

Prognoosimisel ulatub haiguse kompenseeriv staadium deskompenseerimisetapi ja düspno positiivse rolli ei leidu. Tulevikus raskendab see haiguse kulgu ja tekitab patsiendile tõsist ebamugavust.

Erinevate südame-defektide, müokardi infarkti ja infarktiga kardioskleroosiga on võimalik südame-astma areng. Üks selle ilmingutest on parokseväline õhupuudus, mis tekib öösel. Hingamise kahjustus võib olla nii sügav, et unenäos võib tekkida lämbumisrünnak. Kui teil esinevad sellised sümptomid, peaksite pöörduma oma kliinikusse nii kiiresti kui võimalik teie elukohas või mõnes muus spetsialiseeritud meditsiiniasutuses.

Koos kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiatega on hingamisteede haigused kõige olulisem hingelduse põhjus. Kõige sagedamini tekib düspnea kroonilist iseloomu ja seda on täheldatud juba mitu aastat.

Hingamisteede põletikulised haigused (bronhiit, trahheiit) esinevad enamasti täpselt inspiratoorse hingelduse ja selle raskusaste on otseselt seotud põletikulise protsessi tasemega. Mis õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatselt läbi viidud ravi, põletik peatatakse ja õhupuudus kaob.

Hingamiselundite kaudu lokaliseeritud pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada hingamisteede kitsendust (kitsendamist) või obstruktsiooni (blokeerimist). Hingelduse arenguga kaasnevad teised onkoloogilises protsessis iseloomulikud sümptomid: patsiendi heaolu järsk halvenemine, vähkkasheksia (ammendumine), hemoptüüpe ja köha mittetootlik köha.

Trombemboolia korral blokeeritakse kopsuarteri okste verehüübed. Selle tulemusena langeb osa elundist hingamistegevusest osa. Sellises olukorras tekkiv hingeldus areneb äkki, häirib seda minimaalse koormusega ja isegi puhata. Patsient kaebab tihedust ja valu rinnus, mis sarnaneb stenokardia rünnaku sümptomitega. Mõnel juhul on täheldatud hemoptüüsi.

Kui rütmihäired või võõraste aspiratsioonidega tekib hingamisteede obstruktsioon, mis põhjustab inspiratoorse õhupuuduse. Samal ajal hingake sisse ja hingake valju, kaasas vilevad helid. Hingamisteede taastamiseks tuleb eemaldada mehaaniline takistus (võõrkeha, arm) ja rakendada meetmeid, mis on suunatud haiguse ravimiseks.

Teine patoloogiline seisund on allergiline kõriturse, mille puhul on hingamine raskendatud, millega kaasneb õhupuudus. Allergilise ödeemi leevendamiseks on vaja ohvri kokkupuudet allergeeniga võimalikult palju kõrvaldada ja seejärel võimalikult kiiresti helista kiireloomuliseks meditsiinipersonaliks, kelle töötajad taastavad hingamisteede läbilaskvust.

Pneumotooraks on haigusseisund, mida iseloomustab õhu kogunemine rinnakarbis. Hingamispuudulikkus tekib, kuna pleuraõõnes kogunenud gaasid vähendavad kopse ja takistavad hingamise dünaamikat.

Pneumotooraks esineb mõnel juhul:

• avatud rindkere trauma (läbitungiva haavaga);
• suletud vigastus, mille käigus kopsu ise kahjustatakse;
• sümptomaatiliste villide kahjustus ja purunemine kopsukoe patoloogias.

Sarnaselt südame-veresoonkonna haigustele on diferentseeritud hingamisteede haigustest tulenev düspnoeg:

• 1. aste - esineb ainult tavalise kehalise aktiivsuse suurenemisega;
• 2. aste - hingamine põhjustab patsiendile ka tavapärast koormust;
• 3. aste - hingamine on raskendatud rahus.

Düspnea (hingamispuudulikkus) ja vastav hingeldamine võivad tekkida selgroo kumerusega, eriti raske skolioosiga. Düspnoe mehhanism - rinna deformeerumine.

Sõltuvalt aneemia liigist veres on kas punavereliblede arvu vähenemine nende suurenenud hävimise (hemolüütiline aneemia) või hemoglobiinisisalduse vähenemisega erütrotsüütides (rauapuudusaneemia).

• hemoglobiini sünteesiks vajalike ainete puudumine;
• hematopoeesi rikkumine - veres "küpsemine";
• hemolüütiliste mürgiste, raskmetallide soolade või Rh-ema ja loote esinemise korral erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine);
• pärilikud geenipuudused.

Hemoglobiin on keeruline valk, mille funktsiooniks on hapniku kohaletoimetamine kõigisse elunditesse ja kudedesse. Hemoglobiinisisalduse vähenemise või selle ebapiisava võimega siduda hapnikku tekib hüpoksia. Püüdes kompenseerida hapnikut nälgimist, käivitub kompenseeriv mehhanism hingamisteede suurenemise näol, millega kaasneb õhupuudus.

Aneemiat põdevad patsiendid kurdavad nõrkustunne ja letargia, sagedased peavalud, pearinglus, isutus. Objektiivselt on sellistel patsientidel külm kahvatu nahk, kuigi hemolüütilises aneemias on ka ikteriline toon.

Hingamisteede häired, sealhulgas inspiratoorne düspnoe, võivad põhjustada endokriinseid häireid, nagu suhkrutõbi, türotoksikoos ja seedetrakti rasvumine.

Suhkurtõbi mõjutab igat liiki ainevahetust: süsivesikuid, valke, rasva ja mineraale. Sel põhjusel rikub see endokriinhaiguste rühm nii normaalset metabolismi kui ka olemasolevate patoloogiate, sealhulgas südame-veresoonkonna ja hingamisteede haiguste progresseerumist.

Kilpnäärme hüperfunktsioon, mille mehhanism seisneb türeotoksikoosi patogeneesis, kiireneb ainevahetus (kaasa arvatud kudede hapnikuga varustamine), mis põhjustab rakkude hapnikuvajaduse suurenemist. Lisaks sellele on pankreasehormoonide mõjul vererõhk ja südame löögisageduse tõus, mis suurendab inspiratoorse õhupuuduse ja hüpooksilise sündroomi lühiajalist leevendust.

Alkohoolne ülekaalulisus süvendab krooniliste haiguste kulgu, suurendab oluliselt südame-veresoonkonna ja südamega koormust.

Psühhiaatrite ja neuroloogidega tegelevad sageli patsiendid, kes kurdavad õhupuudust ja subjektiivset õhupuuduse tunnet, isegi lämmatamist. Sageli kaasneb ebamugavustunne tekkiva surmahirmuga.

Enamikul juhtudel on sellised patsiendid hüpohondriakud - inimesed, kes on oma kehalise (kehalise) tervisliku seisundi tõttu liiga muresid. Halb psühhiaatriga patsiendil esineb hüsteeriline krambihoog või puudub väliseid ärritusi. On oluline eristada niinimetatud "vale astma" rünnakuid tõelise haiguse ilmingutest. Sellistel inimestel esineb hingeldust nalja, nutmise, põlvede ja teiste tähelepanu juhitavate tegevuste taustal. Kui te ei pööra sellele patsiendile tähelepanu, peatub hüsteeriline kramp iseenesest.

Vananemine on füüsiline füsioloogiline protsess. Eakamate inimeste õhutunde tunne on tavaline. See põhineb koronaararterite tooni üldisel vähenemisel, mis on seotud vanusega seotud muutustega. Vähendatud tooniga ei suuda koronaararterid sujuvalt müokardini varustada, mis kliiniliselt avaldub inspiratoorse hingelduse kaudu.

Võttes arvesse patoloogia arengutaset, tuleks mõista, et hingelduse tekkimisel piisab sellest, kui mõned inimesed tõusevad tooli juurde ja lähevad teise ruumi, samas kui teistel peab olema mitu põrandat.

Düspnoe esinemise etioloogilise teguri kindlakstegemiseks on vaja läbi viia täiendavaid diagnostilisi meetodeid: fluoroskoopia, spiromeetria ja piigi fluomeetria, elektrokardiograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, bronhoskoopia.

Nagu eespool mainitud, pole hingeldust eraldi haigus ja seda peetakse ainult olemasoleva patoloogia sümptomiks. Erinevat tüüpi hingeldus, sealhulgas inspiratoorne, on teatud näitaja haiguse arengust. Sõltuvalt hingeldusastmest, saate määrata patoloogilise seisundi arengu raskuse. Sel põhjusel ei ravita hingeldust sellest põhjustatud haigusest eraldi. Hingelduse põhjuste väljaselgitamiseks on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes pärast hoolika anamneesis kogumist ja täiendavate uurimismeetodite analüüsi näeb ette etiotroopse ravi, mille eesmärk on hingelduse põhjuse kõrvaldamine.

Puudub raviasutuse visiidi edasilükkamine: õhupuudus viitab hüpoksilise sündroomi esinemisele, mis näitab organismis ilmseid häireid, eriti aju, mis reguleerib närvisüsteemi aktiivsust.

Inspiratoorne ja ekspiratoorne düspnoe: põhjused ja haigused

Ülemiste hingamisteede haiguste sümptomid on sageli üsna hirmutavad. Inspiratoorne ja ekspiratoorne düspnoe põhjustab patsientidel hirmu, et nad ei suuda normaalselt hingata ja saavad piisavalt hapnikku. Autonoomse närvisüsteemi reaktsioon halvendab seisundit, põhjustades vahemerelihaste spastilist kokkutõmbumist. On vaja teada, milliste haiguste puhul see haigus on iseloomulik ja kuidas seda saab peatada.

Selles artiklis analüüsime väljahingatava ja hingeldava õhupuuduse põhjuseid ning kirjeldame nende kahe erinevuse näitajaid. Kõige sagedasemad haigused lastel on obstruktiivne bronhiit, larüngospasm, võõrkeha hingetorusse ja bronhis. Täiskasvanutel võib see seisund olla bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, südamepatoloogia (kopsu süda) sümptomiks.

Mis on inspiratoorne düspnoe?

Mis on iseloomulik sellisele seisundile nagu inspiratoorne hingeldus ja kuidas see inimene manifesteerub. Milliseid märke peaksin tähelepanu pöörama? Seega on üldiselt teada kaks puhast tüüpi hingamisteede liikumise häiret. Esiteks, patsient ei saa õhku piisavalt hingata. See on inspiratoorne düspnea (eesliide "sisse" ladina keeles tähendab sissepoole). Teist tüüpi iseloomustab väljahingamise raskus ja seda nimetatakse hingeldavaks hingelduseks (prefiks "ek" tähendab välja). Tõsiste patoloogiate korral, näiteks kopsuarteri trombemboolia korral, võib esineda erinevat väljanägemist, kus hingamine ja väljahingamine on sama raske.

Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi seisundile. Kui näo, kaela ja rindkere naha värvus muutub, on häire tase üsna tõsine ja vajatakse kohest arstiabi. Kroonilises patoloogias võib rünnak kesta mitu tundi ja see lahendatakse bronhodilataatorite mõjul. Riik on põhjustatud füüsilisest koormusest ja närvipingetest. Oksendava äkilise hingamisprotsessi korral peaksite kohe nõu pidama arstiga.

Hingamispuudulikkuse põhjused

Hingamisprotsessi rikkumise põhjused võivad hõlmata trahhea, bronhi ja alveoolarakkude limaskestade somaatilisi, neurogeenseid ja traumeerivaid kahjustusi. Alustuseks kaaluge inspiratoorse õhupuuduse põhjuseid, mis esinevad suurema korrektsusega.

Pneumotoraaks on esmajärjekorras rünnakute seas üldise heaolu taustal. See on pleuraõõne raskekujuline kahjustus, mida saab täita õhuga, vedelikuga. See areneb peamiselt rindkerevigastustega, ribarakkudega. Verejooksu venitamine venoosse vere seisundis on iseloomulik südame-veresoonkonna haigustele. On kaebusi raskekujulise valu rinnus ja õhupuudus. Paks nahk. Võimalik teadvusekaotus. Vaja on erakorralist arstiabi.

Erakorralised seisundid hõlmavad ka kopsuembooliat, mille puhul inimese surm võib tekkida järgmise 15-20 minuti jooksul. Põhjuseks on suur trombi liikumine ja kopsuarteri blokeerimine. Hingeldus tekib äkitselt üldise heaolu taustal. Mees haarab kõri ja võib teadvuse kaotada. Osalise tõkkega kliiniline pilt areneb järk-järgult: nahk muutub kahvatuks, tuhm valu tekib rinnus ja kui rütmi köhimisel tekib verejooks.

Astmaatilise seisundi seisundis esineb bronhiaalastmaatsia sageli inhaleerimise ja väljahingamise protsessi rikkumist. Samal ajal halvendab hingamine täieliku bronhide puu valenemise avarii kitsenemise tõttu nuumrakkude sekreteeritud histamiini mõju tõttu. Rünnak algab hingamisraskustega (hingeldus), siis hakkab inimene hingamisraskustest kogema.

• tugeva surve tunne rinnus;
• köha krambid;
• südame löögisageduse suurenemine ja südametegevuse tunne;
• pearinglus ja tugev lihasnõrkus.

Ainult kogenud arst võib seda seisundit peatada bronhiaalastma põdeval patsiendil, kuna tavapärased inhalaatorid, isegi kortikosteroidid, ei tungi mõjutatud bronhide puusse.

Pikaajalise katarraalse haiguse taustal on inspiratoorse õhupuuduse väljanägemise põhjuseks lobari või fokaalne kopsupõletik. Patsiendi seisund halveneb, on tugev köha koos rögastega, üks pool hingamisprotsessi mahajäänud rinnast. Hingeldust esineb füüsilise koormuse korral. Kopsukude kahjustuse tuvastamiseks on koheselt rindkere röntgenuuring.

KOK-i ja obstruktiivne bronhiit on ka hingamisteede kahjustamise põhjused, kuid neid saab kergesti korrigeerida farmakoloogiliste ainetega. Emfüseemi all esineb püsiva inspiratoorset düspnoe. Larüngiit ja trahheiit võivad põhjustada lühiajalist hingamisraskuste raskust koos kompenseeriva eesmärgiga. See toimub tavaliselt külma õhu või tubakasuitsu mõjul.

Lisaks kopsukoe ja bronhide puude kahjustusele võib hingamine põhjustada südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigusi. Nende hulgas on kõige sagedasemad:

• diafragma lihaste neuroos ja halvatus - sissehingamisel kaob lihaste jõudude võime;
• müokardi infarkt ja südamepuudulikkus;
• kopsu hüpertensioon;
• paanikahood.

Raske füüsilise koormuse korral võib tekkida füsioloogiline inspiratoorne düspüssi, näiteks pikkade vahemaade, intensiivse suusatamise, jalgrattasõidu ja ujumise ajal. Tavaliselt rünnatakse selliseid rünnakuid ilma abita.

Kuidas võita hingeldus ja hingeldus?

Kuidas käituda areneva rünnaku ajal? Kõigepealt pead rahunema ja tõmmake end kokku. Seejärel peate viivitamatult helistama kiirabi ja seejärel tagama värske õhu liikumise. Ohver ei tohi mingil juhul asetada horisontaalasendisse. Parim on lahkuda istumisasendis. Tihedad kraed, sidemed, kaelarätikud, et eemaldada, vabasta rind. Saate jooki sooja magusa tee valmistada. Ei ole soovitatav kasutada inhalaate ja farmakoloogilisi preparaate kuni arsti saabumiseni. See võib põhjustada tervisele pöördumatuid kahjustusi. Vigastatud isik

Kuidas haigust võita, kui teil tekib inspiratoorne ja ekspiratoorne düspnea pidevalt isegi pärast väikest füüsilist koormust? Selleks peate minema kohtumiseni terapeudiga ja läbima täieliku kontrolli, mis hõlmab EKG-d, fluorograafiat, kopsumahu testi, spirograafiat, kompuutertomograafiat ja bronhoskoopiat. Uuringute tulemusena tuvastatakse hingamisprotsessi häire täpne põhjus ja määratakse sobiv ravi.

Ärge unustage, et patoloogilise seisundi põhjuseks võib olla kopsutuberkuloos. Tavaline fluorograafia aitab tuvastada selle nakkuse varases staadiumis. Ära jäta seda tõhusat ennetust. Tehke fluorograafiat aastas.

Expiratory and inspiratory dyspnea: võitlemise põhjused ja meetodid

Hapniku puudumine või õhupuudus võib esineda mitmel põhjusel - pikaajalise jooksu, intensiivse kõndimisega, füüsilise koormusega. Kuid kui hingeldust häiritakse rahulikult, näitab see tõsise haiguse esinemist. On kaks patoloogiat - inspiratoorne hingeldus - see on hingamise raskusi, expiratory - expiratory.

Inspiratoorne ja ekspiratoorne düspnoe - erinevused

Selleks, et valida õige ravi meetod, on vaja määrata hingelduse tüüpi. Peamine erinevus seisneb seisundi tekkimise mehhanismis ja sellega kaasnevate sümptomite suhtes.

Inspiratoorne düspnoe ilmnes:

• hingamisraskus;
• viletsuse ilmumine õhu sissehingamisel, mida saab kuulda kaugel;
• mürgisus sissehingamisel.

Selline hapniku puudumine, mis ilmnes pärast intensiivseid koormusi, ei ole kõrvalekalle. Kuid hingamisraskused, mis tekkisid ilma põhjuseta, väärib erilist tähelepanu.

Expiratory dyspnea iseloomustab:

• hingamine on raskendatud;
• vajadus hinge tõsta;
• hapniku väljahingamise kestuse pikendamine.

Mõnel juhul võib selle kõrvalekalle täheldada:

• valu sümptomid rinnus;
• venoosse rõhu suurenemine;
• naha kõht;
• sinine huuled;
• liigne higistamine.

Lisaks esineb segatüüpi patoloogiat, kus hingamisfunktsiooni raskust tuntakse nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel.

Hingeldus võib olla ajutise iseloomuga, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu kopsudes, samuti püsivat - kroonilist emfüseemi.

Inhaleerimine või väljahingamine katkeb sageli siis, kui inimene suitsetamisest loobub. See seisund loetakse normaalseks, möödub mõne nädala pärast.

Inspiratoorse õhupuuduse põhjused

Inspiratoorne düspnoe tekib järgmistel põhjustel:

• Pneumotooraks. Olukord, mida iseloomustab õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnes. Lisaks hingamisraskustele võib rinnus olla tugev valu, naha blanšeerumine. Sellisel juhul peate viivitamatult helistama kiirabi.
• Kopsude arterite sulgemine verehüüvetega - emboolia. Tavaliselt tekib see äkki, samal ajal kui tema sümptomid süvenevad isegi vähese füüsilise koormusega. Kopsuarteri embooliaga kaasneb sageli köha, valulikkus rinnus, mis suureneb hingamise ja pöörde ajal kehaga.
• Võõrkeha hingamisteede hõõrdumine. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida nii ekspiratoorne kui ka inspiratoorne düspnea. Võib esineda ka sümptomeid, köhimist, ebamugavustunnet ja valulikke sümptomeid rinnus.
• Müokardi infarkt. Sageli kaasneb hingamisteede raskusega. Teised manifestatsioonid võivad olla valu rinnus, ulatudes vasakusse käesse, näo luustik, keha tagumine osa, üldine nõrkus, higistamine, naha blanšimine.
• Südamepuudulikkus, stenokardia. Hingamiselundite funktsioonihäire tekib koos jalgade turse, sagedase ja ebaregulaarse südame rütmi, tugevuse kaotuse, vere ja limaskesta sekretsiooni köha ja sagedase urineerimise vajadusega.
• Diafragma halvatus. Selles seisundis on iseloomulikud kõik hingeldustüübid, sealhulgas hingamispuudulikkus. Koos peavalu, siniste huultega, üldine nõrkus, sõrmed tuimus.
• Inspiratoorne hingeldus võib ilmneda ka siis, kui erinevad toksiinid mõjutavad hingamisteed.
• Stress. Ärevus põhjustab sageli hüperventilatsiooni. Sellisel juhul võib patsiendil esineda hingamisraskusi, iiveldust, käte ja jalgade surumist, hingamise ja müra tunnet kõrvades, pearinglust ja inhaleeritavat vilistamist.
• Bronhiaalastma. Hingeldamisraskuste ajal tekib inspiratoorne düspüssi, kuid mõnel juhul on see sümptom alati olemas. Muud märgid on hingamisteede värskus, köha kõhukinnisus, köha refleksid. Selle haigusega võib esineda mitte ainult inspiratoorne, vaid ka hingelduspeetus.
• Pneumoonia. Koos palavikuga, märja köha, valu rinnus ja inspiratoorne õhupuudus.
• Krooniline kopsupõletik.
• Tugev füüsiline koormus, mis on pandud oma võimete piiridest kõrgemale.

Expiratory puudulikkuse põhjused

Expiratory dyspnea on seisund, mille korral patsiendil on hapnikku hingata. Põhjused võivad olla:

• bronhiaalastma;
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhiilide põletik;
• neoplasmid bronhides;
• krooniline obstruktiivne haigus;
• kroonilise looduse emfüseem;
• pneumoskleroos;
• hingamissüsteemis püütud võõrkehad;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• vere koostise muutused maksa- ja neeruhaiguste korral, hormonaalsed häired;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vaimsed häired, hüsteeria;
• sünnitusjärgne periood.

Segatüüpi patoloogia nähtus, mille puhul on sissehingamisel ja väljahingamisel raskusi, on kopsupõletik, samuti selle komplikatsioonid.

Sellist hingamisfunktsiooni kahjustust võib täheldada larüngotrakeiidi, obstruktsiooni, kopsuturse, südamepuudulikkuse, toksiinide, aju vigastuste, vaskulaarsete patoloogiatega.

Diagnostika

Kui teil esineb hingamise või väljaheide raskusi, eriti lastel, peate kohe külastama arstiabi. Igasugune hingeldustase on keha raskuste sümptom.

Hingamishäire põhjustatud haiguse kindlakstegemiseks on vaja mitut tüüpi diagnoosi:

• üldine arstlik läbivaatus. Spetsiaal arvutab hingamisteede kontraktsioonide sagedust, hindab rindkere liikumist, jälgib stetoskoopi kopsudega;
• gaasikompositsiooni vereanalüüs;
• elektrokardiograafia;
• ehhokardiogramm;
• spiromeetria. See aitab hinnata hingamisteede läbilaskvust;
• biopsia - kahtlaste kasvajate puhul;
• röntgenieritus;
• mõnel juhul on vaja kompuutertomograafiat;
• kopsu obstruktsiooniga, uuritakse kopsuarteri elutähtsust.

Terapeut tegeleb ekspiratoorse ja inspiratoorse patoloogiaga seotud diagnoosimise ja raviga. Pealegi peate võib-olla konsulteerima pulmonoloogi ja kardioloogiga.

Esmaabi

Hingamise puudumine, mis patsiendil äkitselt tekkis, nõuab selle põhjustanud tegurite kõrvaldamist:

• Igal juhul on normaalne hingamine, patsient peab tagama õhuvoolu kopsudesse. Selleks peab ruum olema ventileeritav, aknad ja uksed avatakse või ventilaator sisse lülitatakse. Kui võimalik, võite kasutada hapniku maski.
• Tavalise sissehingamise või väljahingamise häired, mis käivitub väsimuse tõttu, vajab ülejäänud keha või peatumist mööda teed.
• Kui patoloogia põhjus oli mis tahes allergeen, näiteks kassi juuksed, tuleb see kohe eemaldada.
• Istumisasendi vastuvõtmine ja stressirohkete stiimulite kõrvaldamine aitab vähendada pingeid ja reguleerida südame löögisagedust.
• Saate parandada patsiendi tervist niisutades õhku: valatakse kuuma vett vanni või ripub muru rätikud ümber ruumi.
• Kui teil ei ole tugevat hingelduse rünnakut, ahjuge oma jalgu sooja veega ja sülgapink võib seljal aidata.

Kuid kõigepealt ei tohiks isikul, kes on kogenud hingamisraskusi, paanikat. Selleks peab ta rahunema, istuva koha võtma ja jooma ka tablette No-shpy või Papaverina.

Ravi

Kui krooniline haigus tekitab hingamisteede häireid, on vaja kutsuda kiirabiautot ja suunata patsient meditsiinilise rajatiseni.

Expiratory type of disorder on sümptom erinevate haiguste ja näitab ebapiisavat kudede hingamist. Sellest vabanemiseks on vajalik haigus ravida. Mõnes olukorras on see väga raske või isegi võimatu.

Kõige sagedamini on düspnoe bronhopulmonaarsete patoloogiate tagajärg. Sellisel juhul on tõrgete kõrvaldamine täiesti võimalik.

Hingelduse vastase võitluse üks viis on hapnikravi, mis viiakse läbi spetsiaalsete kontsentraatide abil. Kestust ja ravi peab määrama arst. Rasketel juhtudel on vaja kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

• Kui hingeldus on intensiivne ja sarnaneb astmahooga, tuleb patsiendil sisse hingata astmaga, nagu salbutamool või ventoliin. Berotek on ka tugev ravim.
• Kui lisaks ülemiste hingamisteede haigusele on täheldatud südamefunktsiooni häiret, võib ravim isoprenaliin leevendada seisundit.
• Adrenaliin hakkab toime tulema raskete rünnakutega, kuid see ei sobi hüpertensiivsetele patsientidele, eakatele ja isheemiaga patsientidele.
• Käimasolev rünnak nõuab viivitamatut arstiabi ja glükokortikoidi ravimite, nagu hüdrokortisooni või deksametasooni kasutamist.
• Antihistamiinivastaseid ravimeid ja spasmolüütikume kasutatakse allergilise reaktsiooni tunnuste vähendamiseks.

Need soovitused aitavad vältida ebameeldivat olukorda:

• Suitsetamisest loobumine Sigarettide negatiivne mõju avaldub järk-järgult, samas kui inimene võib kogeda mitte ainult normaalse hingamise häireid, vaid ka pikka köha. Lisaks sellele on suitsetajal palju suurem tõsiste haiguste oht kui teistes.
• Teie kehakaalu kontrollimine aitab vältida inspiratoorse õhupuuduse ilmnemist. Liigne kehakaal ka sageli kaasneb ekspiratoorse düspnoega, mis esineb väikese füüsilise koormuse ajal, näiteks ronides treppidel või tavalise jalutuskäigu ajal.

Hingamisfunktsiooni häired võivad põhjustada negatiivseid tervisemõjusid. Mida varem tuntakse düspnoe põhjust, seda tõenäolisem on selle kõrvaldamine.

81. Hingeldus: mõistete, tüüpide, patogeneetiline tähendus. Kopsu-, pleura-, südame-, metaboolne düspnoe mehhanismid.

Kõhuõõne (düspnoe) - rikkumine sagedused ja sügavused hingamine, millega kaasneb õhupuudus. Haiguste puhul südamed füüsilise koormuse ajal ilmneb õhupuudus ja seejärel rahulikult, eriti horisontaalses asendis, sundides patsiente istuma (ortopeedilised). Äge hingeldamise (sageli öösel) sümptomiteks on südamehaigused - manifestatsioon südame astma; nendel juhtudel õhupuudus, hingeldus (hingamisraskused). Expiratory dyspnea (väljahingamine on raske) tekib siis, kui väikeste bronhide ja bronhiilide (nt bronhiaalastme) luumenuse kitseneerimine või kopsukoe elastsus kaob (näiteks kroonilise emfüseem) Aju hägune esineb hingamisteede otsese ärrituse (kasvajad, hemorraagia jne)

Kopsupõletiku mehhanism:

Kopsu pinna vähenemine või hingamisteede takistuste esinemine - suurenenud resistentsus õhuvoolule - häired alveolaarses kapillaaride läbilaskvuses; - kopsuvähi vähenemine

- hemoglobiini seondumisvõime ja mitmesuguste aneemia tüüpide rikkumine; Kardiaalse düssiooni mehhanism:

mis on seotud rõhu suurenemisega kopsu kapillaarides, mis on omakorda tingitud rõhu suurenemisest vasakpoolsel aatriumil. Viimane on tulemus: vasaku vatsakese ebakorrektne kontraktiilne aktiivsus. Surve kapillaaride rõhu suurenemine põhjustab vedeliku ekstravasatsiooni interstitsiaalsesse ruumi ja viib seal asuvate retseptorite aktiveerimiseni. Nende retseptorite aktiveerimine stimuleerib hingamisteede keskust. Südamepuudulikkuse progresseerumisel tekib hingamisteede ärritus hingamismahu vähenemise tõttu kopsude vere seismise ja kogunemise tõttu. Südamepuudulikkuse lõppstaadiumis võib hingeldust seostada vähese südameväljundi ja tsentraalse vereringega. Südame düspasiooni oluline tunnus on selle esinemine erineva intensiivsuse füüsilisel koormamisel, mis põhineb südamepuudulikkuse liigitamisel.

82. Hingamise patoloogilised vormid.

Patoloogias reflekside, humoraalsete või muude mõjude tõttu hingamisteede keskel võib muutuda hingamisrütm, selle sügavus ja sagedus, millele sageli kaasneb õhupuudus. Need muutused võivad olla organismi kompenseerivate reaktsioonide ilming, mille eesmärk on säilitada vere gaasikompositsiooni püsivus või hingamise normaalse reguleerimise häirete ilmnemine, mis viib alveolaarse ventilatsiooni vähenemiseni ja hingamispuudulikkuseni.

Bradüpnea on haruldane hingeõhk. Harvaesineva hingamise väljaarendamise mehhanismiks on erinevatest retseptoritest hingamisteede kestel toimuvate närviimpulsside olemus või hingamisteede neuronite aktiivsuse esmane häire.

Hingamise kiiruse reflexi vähenemist võib täheldada kõrgenenud arteriaalse rõhu korral (aordikanarite ja karotiidne siinuse baroretseptorite refleks), hüperooksiaga (kuna "hüpoksiline ajur" - kemoretseptorite perioodiline põlemine, mis on tundlik molekulaarse hapniku pinge vähenemise suhtes arteriaalveres).

Sügav, harvaesinev hingamine võib tekkida, kui suureneb vastupidavus ülemiste hingamisteede õhu liikumisele - stenootiline hingamine. Sel juhul toimub hingamine ja väljahingamine tavalisest aeglasemalt. Selle hingamisteede kindlakstegemisel mängib teatud rolli impulsi, mis sisenevad hingamisteede keskkonda suurenenud koormusega töödeldud interkosistaalsetes lihastes.

Bradüpnea võib areneda hapnikukeskuse patogeensete tegurite otsese toime tõttu, vähendades hingamisteede neuronite erutatavust.

Polypnea (või tachypnea) - sagedane pindmine hingamine.

Polüpnoe kujunemise aluseks on hingamisteede reflektoorne ümberkorraldamine. Inimestel võib polüpnoega täheldada palavikuga, kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häiretega (hüsteria), kopsukahjustustega (atellekaasid, kopsupõletik, ummikud).

Ilmselt on mõnel juhul polüpnoe tekkimisel siis, kui ühelt poolt on inspiratsioonikeskuse stimulatsioon suurem kui tavaliselt, ja teiselt poolt inspiratsiooni inhibeerivate tegurite ülemäärane aktiveerimine. Näiteks atelletaasist inspireeriv keskus põneb impulssidega retseptoritelt, mis on ärritatud kopsu alveoolide liigse kokkuvarisemisega. Kuid sissehingamise ajal muutuvad kahjustamata alveoolid tavapärasest kõrgemale, mis põhjustab tugevat impulsside liikumist retseptorite inhaleeriva inhaleerimisega, mis lõpetavad hinge enneaegselt.

Lisaks sellele võib valu, mis paikneb hingamisteede (rindkere, kõhu ja pleuraga) seotud organites, võib põhjustada polüpnoe tekkimist. Valu põhjustab hingamise sügavuse piiramise ja selle sageduse suurenemise (pehme hingamine).

Polüpnea vähendab hingamise efektiivsust, kuna see vähendab märkimisväärselt efektiivset loodetemaatika ja ventilatsiooniavad, enamasti surnud ruumi.

Hingeldus või sügav, sagedane hingamine füsioloogilistes tingimustes toimub hingamisteede reaktsioonina, mille eesmärk on viia kopsude ventilatsioon vastavalt suurenenud ainevahetuse vajadustele, näiteks lihaste töö ajal. See parandab vere hapnikuga varustatust ja säilitab happe-aluse tasakaalu organismis, eemaldades liigse CO.₂.

Patoloogilistel tingimustel tekib hüperplaas hingamistsenteri intensiivse refleksi või humoraalse stimulatsiooni tulemusena, näiteks kui molekulaarse hapniku osaline rõhk inhaleeritavas õhus väheneb või CO kontsentratsioon suureneb.₂, aneemia, atsidoosiga jne

Hingamiskeskuse ängistuse äärmus avaldub Kussmaul'i hingamise kujul, mida enim esineb diabeedikomassi patsientidel. See on sügav, mürarikas, kiire hingamine, kus pärast sügavat hingetõmmet järgneb ekspiratoorsete lihaste aktiivne osalemine tugevale väljahingamisele.

Apnoe tähendab sõna-sõnalt hingamise puudumist, kuid tavaliselt tähendab see seda, et ajutine hingamine lõpeb. Apnoe võib põhjustada gaasivahetuse kahanemist kehas, mille raskusaste sõltub esinemissagedusest ja apnoe kestusest, mis omakorda määrab selle põhjused.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et hingamisteede ajutist katkestamist võib seostada reflekside vähenemise või hingamiskeskuse otsese stimulatsiooniga. Näiteks apnoe esineb pärast passiivset hüperventilatsiooni loomal või inimesel üldanesteesia tõttu vähenenud CO pinge arteriaal veres₂ja lõpeb kohe, niipea kui CO-sisaldus₂normaliseeritud.

Köha ja aevastamine on reflektoorsed toimed, mis tekivad teatud retseptorite tsoonide, peamiselt ülemiste hingamisteede stimuleerimisel, ning nendega kaasneb rütmi ja hingamise sügavuse lühike muutus.

Köha esineb kõige sagedamini kui neelupõletiku ja vaguse närvide närvilõpmete ärritus neelus, kõri, hingetoru (kusjuures selle bifurkatsioon on kõige tundlikum) ja bronhide limaskestal. Lisaks sellele võib see põhjustada pleura tundlike lõppude ärritust. Köha koosneb lühisest hingetõusust, mille järel sulgub otsekohe sulgemine ja samal ajal areneb hingamislihaste väljundis. Selle tagajärjel suureneb hingamisteede, kopsude alveoolide ja pleuraõõne surve järsult. Seejärel avaneb silmapilk äkki ja suures jõu ja kiirusega õhk hingamisteedesse lagundatakse limaskestade pinnale.

Ninakinnisus tekib ninasõõrmejälgede (eriti keskmise turbinaadi ja vaheseina) närvilõpmete närvilõpmete ärrituse korral. Erinevalt köha aevastamisest, sunnitud aegumisest. Pärast glotti avamist tekkivat toimet ei teki suu kaudu, vaid läbi nina.

Nii köha kui aevastamine on kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on puhastada lima, röga, mitmesuguste kemikaalide ja mehaaniliste osakeste hingamisteed. Eriti juhuslikult ei mõjuta nad gaasivahetust kopsudes. Kuid pikaajalised köhahood põhjustavad pikaajalist intradermaalse rõhu suurenemist, mis halvendab alveoolide ventilatsiooni ja häirib vereringet, eriti kopsu vereringe veresoontes.

Perioodilist hingamist nimetatakse hingamise rütmi rikkumiseks, kusjuures hingamisperioodid vahelduvad apnoe perioodidega. On kaks tüüpi perioodilist hingamist - Cheyne-Stokesi hingamine ja Biota hingamine.

Cheyne-Stokes'i hingamist iseloomustab hingamise amplituudi suurenemine väljendunud hüperplaanile ja seejärel selle vähendamine apnoe, mille järel algab hingamisteede tsükkel uuesti, lõpetades ka apnoe.

Inimeste hingamistsükli muutused võivad kaasneda tuimastuse tekkega apnoe ajal ja normaliseerimisega suurenenud ventilatsiooni ajal. Samal ajal muutub vererõhk üldjuhul ka kõrgendatud hingamise faasis ja nõrgenemise faasis.

Usutakse, et enamikul juhtudel on Cheyne-Stokesi hingamine signaal tserebraalse hüpoksiast. See võib tekkida südamepuudulikkuse, aju ja selle membraanide haiguste, ureemia korral. Mõned ravimid (näiteks morfiin) võivad põhjustada ka Cheyne-Stokes'i hingamise. Cheyne-Stokes'i hingamise patogenees ei ole täiesti selge. Mõned teadlased selgitavad oma mehhanismi järgmiselt. Aju ajukoored ja alamkortikalised struktuurid on surutud hüpoksia - hingamisteede tõttu, teadvus kaob ja vasomotoorikeskuse aktiivsus on inhibeeritud. Siiski on kemoretseptorid võimelised reageerima gaaside sisalduse muutustele veres. Kromoretseptorite impulsi järsk tõus koos otsese mõjuga kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsioonikeskustele ja baroretseptorite stiimuleid vererõhu languse tõttu on piisav hingamisteede ärritamiseks - hingamine jätkub. Hingamise taastamine viib vere oksügenisatsiooni, vähendades aju hüpoksiat ja parandades vasomotoorikeskuse neuronite funktsiooni. Hingamine muutub sügavamaks, meeleolu muutub selgemaks, vererõhk tõuseb, südame täidis paraneb. Suurem ventilatsioon toob kaasa hapniku pinge suurenemise ja süsinikdioksiidi pinge vähenemise arteriaalses veres. See omakorda viib reflekside ja hingamiskeskuse keemilise stimulatsiooni nõrgenemiseni, mille aktiivsus hakkab hajuma, seatakse apnoe.

Tuleb märkida, et katsed loomade perioodilise hingamise paljunemisele aju varre ümbersuunamisega erinevatel tasanditel võimaldavad mõnedel teadlastel kinnitada, et Cheyne-Stokes'i hingamine tekib võrkkesta süsteemi inhibeeriva süsteemi inaktiveerimise või selle tasakaalus muutumise tõttu hõlbustava süsteemiga. Pidurisüsteemi rikkumine võib olla tingitud mitte ainult transektsioonist, vaid ka farmakoloogiliste ainete, hüpoksia jne kasutamisest.

Biota hingamine erineb Cheyne-Stokesi hingamisest, kuna hingamisliigutused, mida iseloomustab pidev amplituud, äkki peatuvad, nagu nad äkki algavad.

Enamasti täheldatakse elustiku hingamist meningiiti, entsefaliiti ja muid kesknärvisüsteemi kahjustusi põhjustavaid haigusi, eriti medulla pikliku.

Terminali hingamine Apneastilist hingamist iseloomustab konvulsiooniline lakkamatu hingamine, mõnikord ka väljahingamine.

Apneastilist hingamist katses täheldatakse nii vagun närvide kui ka aju varraste transkeerimisel loomade seas pneumotoksilisuse (silda rostraalses osas) ja apneseerumiskeskuste vahel (silla keskmises ja kaudalises osas). Arvatavasti on apnoastiliseks keskuseks võimeline energiat inspireerivate neuronite poolt, mida perioodiliselt inhibeerivad vaguse närvi ja pneumotoksilise keskuse impulsid. Nende struktuuride lõikamine viib apneastilise keskuse pideva inspiratoorse aktiivsuse poole.

Hingeldamine on hingeldamine, mis on haruldane, väheneb tugevuse "hinges", mida täheldatakse agoonia ajal, näiteks lämbumisetapis. Sellist hingamist nimetatakse ka terminaalseks või agonaalseks. Tavaliselt esineb "hing" pärast ajutist hingamisteede lõppu (enneaegne paus). Nende välimus võib-olla seostatakse medulaarist pikliku kaatoaalses osas asuvate rakkude ergastamisega pärast aju kõrgemate osade funktsiooni väljalülitamist.

83. Hingamiselundkonna kroonilise patoloogia juhendid. Kopsu südamepuudulikkuse moodustumise mehhanismid. Kopsu süda.

Hingamispuudulikkus - hingamisteede suutmatus tagada arteriaalse vere normaalne gaasikompositsioon.

Kroonilise hingamispuudulikkuse kliinilised ilmingud sõltuvad kroonilise hingamispuudulikkuse etioloogiast ja tüübist, selle raskusastmest. Kroonilise hingamispuudulikkuse kõige tavalisemad sümptomid on: õhupuudus, hüpoksedeemia, hüperkapnia, hingamisteede lihaste düsfunktsioonid. Üks hingamispuudulikkuse kõige tavalisemaid sümptomeid on düspnea, s.o ebamugav või ebameeldiv tunne enda enda hingamisest. Kroonilise hingamispuudulikkuse düspnoe määrab patsient kõige sagedamini "hingamispingete tunde" ja on väga tihedalt seotud inspiratoorsete lihaste aktiivsusega ja hingamisteede keskusega. Hüpoksemia ja hüperkapnia avaldavad ka olulist mõju hingelduse arengule, kuid PaO2, PaCO2 väärtuste ja düspasiooni väärtuste seos on suhteliselt nõrk. Seda kinnitades võib mainida COPD-ga patsientide tuntud näiteid: "sinine ödeem" on märgatavalt häiritud gaasivahetusel, kuid nende hingeldus on vähem väljendunud kui "roosad puffers", kellel on gaasivahetus suhteliselt säilinud. Seetõttu ei saa kroonilise hingamispuudulikkuse diagnoos, raskusastme hindamine ja klassifitseerimine põhineda hingelduse gradientidel! Hüpokseemia (PaO2 alla 60 mm Hg) kliinilisi ilminguid on raske eristada muudest kroonilise hingamispuudulikkuse ilmingutest (näiteks hüperkapnia). Hüpokseemia kõige tundlik sihtorgan on aju, mille kahjustus toimub teiste organite ees. Vähendades PaO2 väärtust 55 mm Hg-ni. st. normaalsel isikul on praeguste sündmuste mälu häiritud ja kui PaO2-d vähendatakse 30 mm Hg-ni. st. teadvusekaotus. Hüpokseemia oluline kliiniline tunnus on tsüanoos. Tsüanoos peegeldab hüpoksieemia raskust, sõltumata selle põhjustest, ja ilmneb, et vähenenud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemine kapillaarveres on suurem kui 5 g / dl, st Tavaliselt on PaO2 45 mm Hg) ja hüpokapnia (PaCO2 15 mm Hg.) Eeldatakse järgmisi gaasivahetushäirete põhjuseid: VА / Q tasakaalustamatus, difusioonivõimsuse vähenemine, tõese šundi suurenemine. Vere hapniku küllastumist (SpO2) saab mõõta mitteinvasiivselt kasutades impulssoksümeetrit. Meetodi eeliseks on piiramatu arv mõõtmisi mis tahes tingimustel (kodus, kliinikus, haiglas jne), patsiendi hapnikuga varundamise pikaajalise jälgimise tagamiseks kasutatakse pulseoksümeetrit. Kroonilise hingamispuudulikkuse raskusastme hindamiseks ja patsiendi seisundi jälgimiseks saate määrata ka kroonilise hingamispuudulikkuse tekke võimaliku mehhanismi ja hinnata patsiendi ravivastust. Erinevad hingamisfunktsiooni testid võimaldavad iseloomustada ülemist ja alumist hingamisteed, kopsu parenhüümi seisund, kopsude vaskulaarsüsteem ja hingamislihased. Hingamisfunktsiooni lihtsate näitajate kasutamine - maksimaalse ekspirantsi (PEF), spirograafia hindamine võib olla kasulik funktsionaalsete häirete tõsiduse ja patsientide dünaamilise jälgimise esialgseks hindamiseks. Komplitseeritumatel juhtudel kasutatakse kehaplüttsemograafiat, difusioonitesti, kopsude ja hingamisteede staatilise ja dünaamilise vastavuse hindamist, ergospirometriat. Suur tähtsus on praegu seotud hingamislihaste funktsiooni hindamisega. Lihtsaim meetod on suuõõne maksimaalse inspiratoorse ja ekspiratoorse rõhu hindamine. Meetodi puudused on selle sõltuvus koostööst patsiendiga ja "mittefüsioloogilise" hingamisteede manööverdamisega. Hingamis-keskuse (keskpinge) aktiivsuse hindamine on üsna keerukas, kõige ligipääsetavamateks ja praktilisteks testideks on suuline oklusiivne rõhk ja VT / TI (inspiratsioonivool).

"Kopsu süda" (kopsu südamehaigus) on patoloogiline protsess, mis põhineb teraval ↑ vastupanu südameväljundile ICC veresoontes, millel on parempoolse vatsakese dekompensatsiooni sümptomid.

Kopsu süda:

äge (kiire ↑ vastupanu kopsuarteri süsteemis: emboolia või trombemboolia → tekib äkiline parempoolse vatsakese ülekoormus, suhteline koronaarne puudulikkus koos fibrillatsiooni ja sagedaste surmajuhtumitega)

krooniline (järk-järguline ↑ vastupanu kopsuarteri süsteemis: kõik kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused (KOK); parema vatsakese hüpertroofia suureneb järk-järgult koos selle edasise ülekoormusega)

Expiratory dyspnea: ravi kirjeldus, põhjused ja omadused

Vanemad inimesed ütlevad, et vananemise esimene märk on õhupuudus. Selle arvamusega on võimalik nõustuda, kuid mitte täielikult. Mõnikord on see tunne tõsise haiguse tunnuseks, mida ka noorte hulgas diagnoositakse. Artiklis räägitakse ekspiratoorse düspnoe. Kuid kõigepealt uurige, mis tüüpi hingeldust üldse eksisteerib.

Hingamispuhkus võib esineda paljude haiguste korral. On kolme tüüpi hingeldus.

• Inspiratoorne. Probleem tekib siis, kui te hingate. Enamasti esineb see sümptom südamepuudulikkuse, ülemiste hingamisteede kahjustuste korral. Bronhide spasmid, sekretsiooni kuhjumine, paistetus, hingamisteede kompressioon, limaskestade paistetus - see kõik on inspiratoorse õhupuuduse põhjuseks.
• Expiratory dyspnea. Seda iseloomustab aeglane väljahingamine koos väikese vilega. See diagnoositakse limaskestade turse ajal, bronhide sekretsiooni väljanägemine ja kogunemine või muud takistused. Bronhide läbilaskvus halveneb, põhjustades hingeldust.
• Segatud Seda tüüpi hingeldus on üsna tavaline. See ilmneb ägeda faasi südame, hingamispuudulikkuse korral, kui kopsu patoloogiat ignoreeritakse.

Nagu näete, on hingeldus, inspiratoorne ja ekspiratoorne põhjus erinevatel põhjustel. Seetõttu peab ravi olema erinev.

Kraadi düspnea

Patsiendi ajaloo põhjal on olemas 5 hapnikuaju. Nende kasutamise kindlaksmääramiseks on kirjeldatud düspnoe raskust (MRC).

• Nullkraadiline - hingeldus ilmneb ainult kõrgetel koormustel, patoloogilist hingeldust ei täheldata.
• Esimene aste on kerge hingamisraskused. Ilmub, kui ronida trepid või kõndida kiiresti.
• Teine või keskmine kraad. Hingeldust tekib normaalse jalutuskäigu ajal. Isik peab tegema mitu peatuspaika, et viia oma hingamine tagasi normaalseks.
• Kolmas aste peetakse raskeks hingelduseks. Isik teeb peatusi puhata iga kahe kuni kolme minuti järel.
• Neljas aste Seda hingeldust peetakse väga raskeks. Minimaalse koormuse korral muutub hingamine raskemaks, puhkusel jääb samaks.

Sõltuvalt haiguse vormist teeb arst diagnoosi ja näeb ette ravi. Mida kiiremini see käivitub, seda prognoositust on optimistlikum.

Probleemi tekitavad tegurid

Expiratory dyspnea põhjus ei ole üks, selle haiguse põhjustavad mitmed tegurid. Nüüd ja räägi nüüd.

• Raua defitsiit veres, aneemia. Kõige tavalisem naistel.
• Ülekaaluline.
• Kopsuarteri blokeerimine verehüüvega.
• Ebapiisav hapnikuvarustus südame lihasele.
• Vasaku südamepaani ja kopsuveenide vere staasi häired.
• Suurte bronhide ja hingetoru membraani häired.
• Astma bronhiaal.

Lisaks võib ekspiratoorne düspnoe põhjustada võõrkeha, mis siseneb bronhidesse.

Nüüd mõnel põhjusel räägime üksikasjalikumalt. Sõltuvalt olemasolevast patoloogiast võib probleemi põhjustada järgmised tegurid.

• Hingamisosa osa medulla pikliku tüvega seotud häired. Tavaliselt leitud unerohtute, anesteetikumide, ravimite üleannustamisel. Hingamisteede sagedus ja sügavus muutub.
• Bronhi obstruktsioon. Bronhide töö halveneb seetõttu, et koe elastsus kopsudes muutub. Sel põhjusel esinevad hingeldused: astma, võõrkeha hõrenemine bronhiaordina, bronhopulmonaarne vähk, bronhide põletik.
  Astma ekspiratoorse hingeldus väljendub järsult esinevate rünnakute kujul. See sümptom kehtib kõikide haiguste puhul, mis on põhjustatud bronhide obstruktsioonist.

Põhjuste kohta rohkem

Lisaks eespool nimetatud teguritele, mis põhjustavad haigust, võite neid ka nimetada:

• Rindade aordi häired on thorato-diafragmaatsed. Suures koguses vedelikku rindkeres esineb seljaaju deformeerumine.
• Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamine. Ekspiratoorse õhupuuduse sümptomid esinevad väikeses kõhus aeglasemas vereringes ja aju vasaku vatsakese piirkonna düsfunktsioonis ning selliste haiguste tagajärjel: hüpertensioon, isheemiline südamehaigus ja teised.
• PH väärtuse muutus veres. Haigus esineb maksa- ja neerude häiretes endokriinse süsteemi probleemide korral. Patsientidel muutub hingamisteede sagedus ja sügavus, isu kaob, nahk omandab kollaka värvuse.

Kokkuvõttes võib kindlaks teha neli peamist haiguse väljanägemist:

• Südamepuudulikkus
• Ainevahetushäired.
• Hingamisteede häired.
• Hüperventilatsiooni sündroom.

Kliinilised tunnused

Selle haiguse algfaasis ei ilmne nähtavaid sümptomeid. Kuid alati peaksite tähelepanu pöörama väikseimatele hingamisteede muutustele.

• Expiratory dyspnea olemasolu tähistavaks peamiseks punktiks on ekspirantsi pikkus. See tõuseb, mõnikord võib see hinge ületada kaks korda.
• Nägemisega kaasneb lihaspinge.
• Intratsereaktiivse rõhu, väljaulatuse ja ribide vahekauguste muutused ribide vahel.
• Väljahingamisel on veenid kaelal nähtavad.

Bronhiaalastmia korral iseloomustab ekspiratoorse düspnoe olemasolu kastiheli olemasolu tõttu liigse õhu kogunemise ja membraani piiratud liikumise tõttu.

Lisaks sellele on hingelduse sümptomiteks järgmised:

• Kui te välja hinga karge heli või vile.
• Mees taandub ebaloomulikult edasi.
• Patsient tihti kinni oma kõri või rinnani.
• Nahk muutub tugevamaks.
• Üldine nõrkus.
• Hingamisprotsessis osaleb täiendav lihas.

Diagnostika

Selleks, et ravi oleks õigeaegselt välja kirjutatud, tuleb diagnoos läbi viia õigesti. Haiguse esimeste sümptomite korral peate kohe nõu pidama arstiga. Patsiendi täielik kontroll viiakse läbi.

• Spetsialist uurib patsiendi. Raske hingelduse korral saab arst kindlaks määrata selle sageduse, kiiruse ja rütmi.
• Kuulamine Bronhiaalastma rünnaku ajal kuuldub kuiva hingeldamist.
• Puutetundlik kasutamine aitab tuvastada rinnas pakitud heli.
• Hingamispuudu tekitanud haiguse kindlaksmääramiseks kasutatakse rindkere organite röntgenkiirte.
• Kui südame-veresoonkonna süsteemi kahtlustatakse, teostatakse elektrokardiograafia.
• Ehhokardiograafia.
• Määratakse kindlaks bronhide kitsendamise astmega.
• Mõõdetud kehatemperatuur. Suurenenud räägib obstruktiivse bronhiidi arengust.
• Täiendav kontroll hõlmab veregaasi koostise analüüsi.

Abi enne arsti saabumist

Kui teie kõrval on inimene, kes kannatab hingeldava õhupuuduse all, siis peate teadma, kuidas teda aidata. Loodame, et need nõuanded ütlevad teile, mida teha.

1. Paigutage patsient.
2. Püüdke seda rahuneda. Pole saladus, et stress, ärevus ja kogemus põhjustavad südame löögisageduse suurenemist. Sellega seoses suureneb hapniku ja toitainete tarbimine, inimene suureneb.
3. Vältige hästi ruumi, kus patsient on.
4. Kontrollige kindlasti õhu niiskust. Kui see on kuiv, asetage tulekahju peale vett. Ärge katke seda kaanega. On veel üks võimalus muuta õhu ruum niiskemaks - riputada märg rätikud ja lehed.

Inimestel, kes sageli kannatavad astma, peab olema inhalaator. Peame veenduma, et see täidetakse uuesti. Kergendades patsiendi seisundit, kutsuge viivitamatult kiirabi.

Ravi

Probleemi tuleks vabaneda ainult pärast seda, kui on selgitatud selle esinemise põhjuseid, ja arst kirjeldab meetmete plaani, kus haigus sümptomite leevendamiseks tuleb kõigepealt.

Põhjalik ravi hõlmab:

• Inhalaatorite kasutamine. Tänu neile saate kiiresti normaalse hingamise taastada. Ainult õige bronhideemiliste ainete valimisega saab mitte ainult peatada rünnaku, vaid ka vähendada nende esinemissagedust.
• Teraapia, mille eesmärk on vähendada patsiendi tundlikkust allergeenide suhtes.
• Ravimid, mis toimivad kogu päeva jooksul ja sealhulgas beeta-2 antagonistid sisaldavad glükokortikoide.
• Hapnikravi. Raskete rünnakute eemaldamiseks kasutatakse opioide.
• Hingamise harjutused, eriline toitumine ja sagedased jalutuskäigud värskes õhus.

Bronhiidi korral kasutatakse mukolüütilisi ravimeid, bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antibiootikume.

Ärge keelduge rahvatervisega, vaid ainult traditsioonilise meditsiini ja pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Ennetusmeetmed

Expiratory and inspiratory dyspnea on haigus, mis võib põhjustada palju probleeme. Sageli rünnakute vältimiseks proovige järgida järgmisi reegleid:

• suitsetamisest loobumine;
• vältida tubasid, kus tubakasuits on palju;
• proovige vähendada kokkupuudet allergeenidega;
• kõvenema ja veetma vitamiinravi;
• Eelistama õiget toitumist;
• kontrolli düspnoe.