Sisemine unearteri (ICA) on paarise suur kaela ja pea pea - ühine unearteri viimane haru.

ICA on üks peamistest kanalitest, mis tarnivad ajukoe verd. Konstruktsioonis on ebatavaliselt haruldane ja seda peetakse võimalikult konstantseks. Selle alguses on ühine unearteri jagunemine kolmanda emakakaela selgroo tasemel.

Pärast pikaajalist uuringut olid teadlased võimelised kindlaks määrama kõik selle laeva struktuuriomadused. Sisemist unearterit iseloomustab keeruline anatoomia ja see jaguneb järgmistesse sektsioonidesse:

  • emakakaelavähk - algab ühtse unearteri bifurkatsioonist (tsooni jagunemine sisemiseks ja väliseks) ja lõpeb ICA sisenemise kohaga ajalise luu püramiidis, nimelt selle uniseval kanalis;
  • kivine - on emakakaela vaskulaarse jätkumine ja see on piiratud siseses uneartuus piirkonnas kõhukinnisus;
  • cavernous - pärineb ICA sisenemisest kõhuõõnde ja ulatub proksimaalse kõõluse rõnguni;
  • supraklinoidny - liigub eemale distaalsest helilõigust;
  • klinoid - paikneb dura materi sees.

Jaotused jagunevad omakorda sisemise unearteri segmentideks, millest mitu on okste. Need on nummerdatud, alustades sisemise unearteri kahvlilt.

Supraklinoidni rajoon jaguneb järgmistesse segmentidesse:

  • C 1 A - koroidaalne;
  • С 1 В - suhtlemisoskus;
  • C 2 - oftalmoloogiline.

Klinoidi osakonnal on üks segment, mida nimetatakse - C3-kliniidiks.

Cavernous on jagatud kahte segmenti:

  • C 4 - horisontaalne;
  • C 5 - kasvavalt.

Kivine osakond jagatakse ka tavapäraselt kaheks osaks:

  • C 6 A - horisontaalne;
  • C 7 V - vertikaalne.

Sisemise unearteri emakakaela osa, nagu klinoid, on üks segment - C 7 emakakaela.

Konstruktsioonifunktsioonid

Enamik filiaale on antud ICA cavernous osakonnas, nad võivad olla 2 kuni 6. Olulist rolli mängib meningo-hüpofüüsi tüvi, mis väljub arteri tagumisest seinast ja millel on kaks filiaali - väike hüpofüsi ja väikeaju haru arter. Samuti peetakse tähtsaks kaevandava siinuse alumisi artereid ja hüpofüüsi esiosa veres toimuvaid kapsulaarseid veresooni.

Supraklinoidses piirkonna oftalmoloogiline segment on piiratud ICA-i distaalse kõõluse ja suu kaudu. Selle laeva pindala annab ühe suure filiaali - oftalmoloogiline arter, mis esineb 97% -l inimesel, samuti mitmed väikesed perforatsioonarterid (1 kuni 7). Viimane vastutab verevarustuse eest kõhmusse, aju vatsakese osaks, nägemisnärvist ja traktist, esiosa kõhukinnisusest ja mõnest muust struktuurist.

Kommunikatiivne segment on ka lähedalt piiratud ICA suudme külge ja siseneb distaalselt eesmise villasearteri suu juurde. Tavaliselt lühikesed tõmbeventiilid eraldatakse sellest harva.

Supraklinoidi segmendi koroidaalne segment, samuti kommunikatiivne, toodab mitu perforatsioonarterit. Samuti eraldub eesmine villoosarter, mis omakorda on jagatud kahte segmenti, nagu plexal ja cisternal. Viimasel on mitu perforanti, mis varustavad verd mitme aju elementi (visuaalne sära, keskmine müra, optiline tuberk, kahvatu pall ja sisemise kapsli tagakülg).

Kõik sisemise unearteri segmendid on olulised ja määravad suuresti ajuverevarustuse kvaliteedi.

Kava osakonnad

10.11.2015 Tähelepanu! Varsti peetakse III teaduslikku ja praktilist konverentsi "Viie aasta plaani RSC 2016 tulemused"

28.-30. Mail 2012 toimus TST-i Venemaa konverents: XIV Moskva rahvusvaheline endovaskulaarse diagnostika ja ravi kursus.

10.02.2012 N-linna linnas peaksid olema Vaskulaarsed keskused kogu Nižni Novgorodi piirkonnas.

9. veebruaril 2012 toimus Nižni Novgorodi linna kliinilises haiglas nr 13 piirkondliku veresoonkonna keskuse esimene konverents "Uuemad lähenemisviisid ägedate vaskulaarhaiguste raviks. Esimene kogemus ja vahetu väljavaated. "

11. novembril 2011 toimus Nižni Novgorodis teaduslik-praktiline konverents: "Angiospasmi intensiivne teraapia tserebraalsete aneusüümidega patsientidel".

SHEIA.RU

Sisemine karotiidarter: filiaalid, anatoomia, segmendid, ravi, proteesid

Sisemine unearter: asukoht, anatoomia, haigused, ravi

Pea ja kaela arterid vastutavad nende piirkondade verevarustuse eest, seal asuvad lihased, elundid ja näärmed. Need hõlmavad ühist unearterit ja arteriaid, millesse see jaguneb: välist ja sisemist unearteri. Viimane vastutab nägemisorganite ja aju verevarustuse eest. See on jagatud mitmeks filiaaliks, mis erineb kogu pea ulatuses.

Asukoht

Sisemine unearter arter pärineb jagunemistsoonist (sisemine ja välimine) ühise unearterist. Ilma harudeta tõuseb see vertikaalselt neelu ja küünararteri vahele ning läheneb torujuhtme kanalile. See asub oma kivise osa. Pärast seda ümbritseva unearteri painutamist moodustuvad harud - karotiin-trummelarterid erineda.

Pärast väljalangemist karotiidikanalist paikneb sisemine unearter, mis on lineaarne depressioon, kus see painub ja seejärel läbib kõhupiirkonna nina.

Optilise kanali piirkonnas on veel üks osa stenokardia sisekesta - aju. Pärast seda tekib arter teisel paindel, millest eraldub oftalmoloogiline arter. Sisemise südame arteri topograafia on lõpule viidud koos haruga - eesmise ja keskmise ajuarteritega.

Segmendi klassifikatsioon

Sisemine unearteril on spetsiaalne liigitus ja see on jagatud osadeks, mis vastutavad pea erinevate piirkondade verevarustuse eest. Filiaalide kõrvalekaldumismudelid välistavad nende olemasolu kaelas: selles piirkonnas pole täiendavaid mooduseid.

Pea pealmised osad varustavad veres sisemist unearteri järgmisi harusid:

  • Silmadega (sellest eralduvad veel 10 filiaali).
  • Eesmine tserebraalne.
  • Keskmine aju.
  • Tagasi aju.
  • Esikülg villous

Sisekuulussartiklil on segmendid, mille piirkonnas on filiaalid olemas või puuduvad. Näiteks seitsmest segmendist on 3 ala ilma filiaalita: emakakaelavähk C1, röövitud C3, kiilukujuline C5. Suurimad filiaalid on oma cavernous segmendis C4. Sisemisel unearteril on veel 3 segmenti: kivine C2, oftalmoloogiline C6 ja kommunikatiivne C7.

Ka sisemise ja välise südame arteri vahel on abistavad fistulid, mis on seotud keha verevarustusega. Nad eralduvad oftalmoloogilisest, näo, tagumisest side- ja pindmisest ajutalmist arterist.

Topograafia sisemist unearterit saab hoolikalt jälgida.

Oklusiooni põhjused

Kardiaalse sisemise arteri oklusiooni kõige sagedasem põhjus võib pidada juba olemasolevateks terviseprobleemideks, selle nõrkuseks krooniliste või omandatud haiguste tagajärjel. Ateroskleroos võib ülitundliku kopsuarteri seinal tekkiv tahvel tõenäoliselt kasvada ja põhjustada märkimisväärset blokeerimist.

Sisemise unearteri oklusiooni võib põhjustada järgmistel põhjustel:

  1. laevade patoloogilised omadused;
  2. diabeet;
  3. kaaluprobleemid;
  4. ebakorrapärase töögraafiku ja tingimustega töötamine.

Alkoholi kuritarvitamine, reguleerimata päevadoimingud, suitsetamine ja muud negatiivsed mõjud võivad oluliselt süvendada terviseseisundit. Seetõttu on oklusioon sellistest harjumustest, haigustest sagedamini esinev kui inimestel, kes viivad tervisliku eluviisi ja ajaga arstide külastamiseks, haiguste raviks.

Oklusiooni sümptomid

Sümptomite selgus ja nende manifestatsiooni sagedus ja intensiivsus sõltuvad otseselt olemasolevatest arterite kahjustustest. Selle väikese ummistusega võivad nad üldse mitte ilmneda, mõjutamata patsiendi seisundit. Sellistel juhtudel kohanduvad ajurakud uude verevarustuse tingimustes.

Lisaks võimaldavad möödaviiklaevade abil veidi muuta aju verevarustustase. Seetõttu ei pruugi toitainete ja hapniku tarnimine väiksemas koguses esialgu inimese seisundit mõjutada ning ta tunneb kerge väsimust. Ülejäänud sümptomid ilmnevad suurema kahjustusega arterile ja oluliselt halveneb tervis.

Oklusioon avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • nõrkus ja unisus;
  • ülemäärane ärrituvus või ebastabiilsus, meeleolu kõikumine;
  • depressioon;
  • segadus

Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad sümptomid veidi muutuda. Sellistel juhtudel on hiljutise diagnoosi tagajärg ja ravi või kirurgia valik TIA tekkimise. Neid väljendavad raskemad sümptomid: näo tuimus, käte sõrmede tuimus, visuaalsed probleemid (silmade ees asuvate "tähtude sagedane esilekutsumine"), kõnehäired ja selge häälduse probleemid.

Pärast sisemise unearteri väikest ummistumist 1 aastaks võib õigeaegne ravi takistada TIA esinemist, kuna nende tõenäosus ei ületa 25%. Tulevikus võib patsiendi seisund märkimisväärselt halveneda. Abi puudumisel süvenevad need sümptomid aja jooksul.

Oklusiivravi

Sisearstid hakkavad monoteraapia arterite ravimist läbi viima alles pärast haavatud veresoonte tuvastamist. Algselt tehakse ultraheliuuring, mis võimaldab verevoolu diagnoosimist. Lisaks tehakse aju MRI, mis aitavad uurida laevade struktuuri, nende seisundit.

See protseduur annab arterite oklusiooni tasemele näost-näkku andmete saamise ja meetodi, mis võimaldab neid patsiendile tervislikult minimaalselt kahjustada.

Sisearteri tuvastatud seisundi kohaselt määratakse kõige tõhusam ravi.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmiste näidustustega:

  • suur risk insuldi tekkeks;
  • ülekandmine mööduv isheemiline atakk;
  • ICA oklusioon üle 70%.

Luumenide ohutus võimaldab sisemise unearteri proteesi, mis tagab pea ja nägemisorganite normaalse verevarustuse taastamise. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud piirkond ja asendatakse endoproteesiga tervislike alade piirkonnas. Selline ravi tagab paigaldatud elemendi järgneva töö õigsuse ja kõrvaldab patsiendi tervisega seotud tõsiste probleemide ohu ja takistab arteri täielikku blokeerimist, mis võib viia surma.

Sisemine unearter.

Sisemine unearter, a. carotis interna on ühtse unearteri jätkamine. See eristab emakakaelavähi, kivi-, kõhupiirkonna ja aju osi. Tõusvalt ülespoole jääb see esialgu mõnevõrra külgsuunas ja välise unearteri taga.

Selle külg on sisemine kõhuveen, v. jugularis interna. Kolju põhja suunas kulgeb sisemine karotiidarter külgmiselt küljelt (kaelas, pars cervicalis), mis on keskmiselt rinnanäärme näärme kaudu, eraldatud stülo-keelealuse ja stüloarrnuke lihased.

Emakakaelaosas harilikult ei loobu harude sisemine unearterist. Siin on see mõnevõrra laienenud, kuna unine sinus, sinus karotioos.
Kolju põhja läheneb arter siseneb unine kanalile, painutatakse vastavalt kanali (kivine osa, pars petrosa) kõveratele ja lahkudes siseneb see läbi räpane ava kolju õõnsusest läbi. Siin läheb arter šampoonide luude soonte soonde.

Temporaalse luu püramiidi unine kanal annab arteri (kivine osa) järgmised harud: 1) kõhunäärme-tüpinaarsed arterid, aa. caroticotympanicae, koguses kaks kuni kolm väikest tüvi, kantakse sama nime kanali ja siseneb tympanum, varustades selle limaskestad; 2) pteriogoidi kanali arter, a. canalis pterygoidei, suunatakse läbi pteriogoidi kanali pterigo-põletikupõletikku, varustades pteriogoid-sõlme.

Kõhuõõnsuse läbikäigul (kaevandiline osa, pars cavernosa) suunab sisemine unearter arteri arvukalt harusid: 1) kõhre sinusesse ja kõhulahtisesse: a) kõhre sinussi haru, r. siinuse kaevernios; b) meningeaalne haru, r. meningeus; c) juhi põhiosa, r. basalis tentorii; d) hävingu piirkonna haru, r. marginalis tentorii; 2) närvidele: a) kolmiknärvi ganglioni haru, r. ganglioni trigemiin; b) närviharud, rr. närvivariant, verevarustuse plokk, trigeminaalsed ja nõttavad närvid; 3) madalam ajuripats, ja. hüpofüsialia halvem, mis, hüpofüüsi tagumise väikese alumise pinna poole liikumisel, anastomoosid teiste hüpofüüsi vahendavate arterite terminalide harudega. Pärast kõhulahtisuse tõrjumist läheneb sphenoidse luu väikeste tiibade arter aju alumisele pinnale (selle ajuosa, pars cerebralis).

Koljuõõnes, väikesed oksad hüpofüüsi jaoks väljuvad sisemise unearteri ajuosast: kõrgemast hüpofüüsiarterist, a. hüpofüsiali ülem ja räpane haru, r. klivi, kes varustab ajupiirkonda selles piirkonnas.

Ajuosa a. carotis interna väljuvad suurtest arteritest.

I. okulaararter, a. oftalmoloogia, - paaristatud suur laev. See on suunatud läbi optilise kanali silmakarbi, mis asub nähtava närvi väljapoole. Orbiidil ristub nägemisnärv, mis läbib selle ja parema sirge lihase, saadetakse orbiidi keskjoonele. Olles jõudnud silma keskjoone nurga, lööb silmahaardest tüve harud: supraarter, a. supratrochlearis ja nina seljaaju, a. dorsalis nasi. Oma suunas annab silmahaarde oksad (vt "Nägemisorgani", IV köide).

1. Lakrimoonarter, a. lacrimalis, algab oftalmoloogilisest arterist kohas, kus see läbib optilist kanalit. Orbiidil asetseb sirge külglihase ülemise serva kõrval paiknev arter ja limaskesta pealispind, mis annab harude alumisele ja ülemisele silmalaugudele - silmalaugude külgarterid, aa. palpebrales laterales ja conjunctiva. Külgmised silmalaugude arterid anastomoosid koos mediale silmalauarteritega, aa. palpebrales mediales, koos anastomootilise haruga, r. anastomoticus ja moodustavad ülemise ja alumise silmalaine kaarekujulise, arcus palpebrales superior et inferior.

Lisaks on lacrimal arteril anastomootiline haru keskmise meningeaalse arteriga, r. anastomoticus cum a. meningea meedia.

2. Keskne võrkkesta arter, a. Centralis retinal, 1 cm kaugusele silmamuna, siseneb nägemisnärvi paksusesse ja ulatub silmamuna, jaguneb võrkkestasse mitmeks ray-sarnaseks õhukeseks haruks.

3. Lühikesed ja pikad tsiliaararterid, aa. Ciliares posteriores breves et longae, järgige nägemisnärvi, tungige silmamuna ja mine koroidi juurde.

4. Lihase arterid, aa. lihaskude, - ülemine ja alumine - lagunevad väiksemateks harudeks, mis varustavad verd silmamurgi lihaseid. Mõnikord võivad nad lakromaigoonist eemalduda.
Anterior tsiliaararterid pärinevad lihastikust, aa. Ciliares anteriores, ainult 5-6. Nad saadetakse silmamuna albumiini ja läbivad selle kaudu lõpuks iirise paksus.

Nende arterite harud on:

a) eesmine konjunktiivi arter. aa konjunktiivid anteriores, konjunktiivi varustamine, silmamuna katmine ja anastoomiseerimine tagajärjel konjunktiivi arteritega;

b) posterior conjunctival arteries, aa. konjunktiivid, mis esinevad silmalaugude ümbritsevas konjunktis, annavad verd neile ja anastomoosid ülemise ja alumise silmalaugude kaarega;

c) episkleraalsed arterid, aa. episclerales. Sclera verevarustus ja anastoomiseerimine tagumistes sektsioonides lühikeste tsiliaararteritega.

5. Postilise etiootiline arter, a. etnoidalis tagumine ja ka eesmine liigub silmaartelist eemal kohas, kus see asub piki orbiidi keskjoont, orbiidi tagumises kolmandikus, ja pärast sama nimetuse avamist läbib kahvlib tagumise reie rakkude limaskestale, andes mõnele väikesele oksale limaskestale tagumine nina vaheseina.
6, eesmine etiootiline arter, a. etnoidalis eesmine, läbib sama nime auku koljuõõnde ja eesmise kaela kolju piirkonnas, annab esiosa menstruatsiooni, r. meningeus eesmine. Seejärel liigub arter allapoole, läbib etiloidi luukoe etiloidiplaadi avanemist ninaõõnde, kus see varustab külgseinte esiosa limaskesta, andes külgmised eesmised ninaotsad, rr. nasales anteriores laterales, eesmised vaheseinad, rr. septales anteriores, samuti oksad eesmise võre rakkude limaskestale.

7. Supraorbitaalne arter, a. supraorbitaalid, mis paiknevad otse orbiidi ülemise seina all, selle ja lihase vahel, mis tõstab ülemise silmalau. Üleminekupikkus, mis liigub supraorbitaalse serva ümber supraorbitaaltasandi ääres, peaks ulatuda otsaesist, kus silma ümmargune lihas, kõhu-eesmise lihase ja naha esiosas asuvad verd. Supraorbitaalarteri otsaotsad on anastomoosid a. temporalis superficialis.

8. Mediale arterilattad, aa. palpebrales mediales, asuvad piki silmalaugude vaba serva ja anastomoos koos silmalaugude külgarteritega (rr. a lacrimalis), moodustades ülemise ja alumise silmalau vaskulaarkaared. Lisaks annavad nad kaks kuni kolm õhukeset tagumikku konjunktiivi arterit, aa. konjunktiivi tagajärjed.

9. Superbloki arter, a. Supratrochlearis, üks oftalmilise arteri otsmiste harudest, asub supraorbitaalarterist medialselt. See läheb ümber supraorbitaalse ääre ja tõuseb ülespoole, tagab veresauna otse ja lihaste vahelistele piirkondadele. Selle harud on anastomoosid teise külje arteri okstega.

10. Nina nurkne arter, a. dorsalis nasi, samuti supra-blokaadi arter on oftalmoloogiline arteri otsene haru. See on suunatud ettepoole, mis asub silmalau keskmise sideme kohal, andes haru limaskestale ja jõudes nina selja. Siin ühendub see nurkarteriga (filiaal a. Facialis), moodustades seeläbi anastomoosi sisemise ja välise unetaalarteri süsteemide vahel
.
Ii. Eesmine ajuarter, a. tserebri eesmine - üsna suur - algab sisemise unearteri jagunemise kohas otsaotsteks, läbib vaatevälja kohal asuvat ja mediaalset külge. Siis mähised üles, jooksevad suures ajus pikisuunalisel pilus poolkera keskpinnal. Siis läheb ümber koroskollosum, sugukond corporis callosi, ja liigub tagasi selle pealispinnale, ulatudes küünarvarre alguseni. Selle tee alguses annab arter mitu väikest filiaali, mis läbib ajutine perforeeritud aine, substantia perforata rostralis (eesmine), aju põhja tuumeni. Optiline chiasm, chiasma opticum, eesmise tserebraalse anteroomi anastomoosid vastaspoole samaväärse arteri kaudu eesmise sidearteri kaudu, a.
kommunikaatorid ees.

Viimasena a. Tsereburi anterior jaguneb eelkommunikatsiooni- ja kommunikatsiooniosakondadeks.

A. Kommunikatsiooni osa, pars precommunicalis, on arteri lõik algusest kuni eesmise sidevahendi arteri küljest. Sellest osast väljub tsentraalsete arterite rühm, aa. 10-12 keskpunkti, mis läbivad esiosa perforeeritud ainet basaaltuumadele ja tallamusele.

1. Anteromediaalsed tsentraalsed arterid (anteromedialaalsed talostriad-arterid), aa. keskendub anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), tõusevad üles, andes samasugused filiaadid - eesmised keskmised harud, rr. keskendub anteromedial'idele, varustades kahvatu palli ja subtalaamilise tuuma tuumade välimist osa.

2. Pikk kesterarter (korduv arter), a. Centralis longa (a. recurrens) tõuseb mõnevõrra ülespoole ja läheb siis tagasi, varustades tuubi tuuma pea ja osaliselt sisekapsli esiosa.

3. Lühike tsentraalne arter, a. centralis brevis, iseseisvalt või pika keskraarterist liikudes; verevarustus alaosades, mis paiknevad samas piirkonnas kui pika tsentraalne arter.

4. eesmine sidearter, a. esmajoones kommunikaatorid on anastomoos kahe eesmise tserebraarteri vahel. Asuvad nende arterite esialgses osas, kus nad on teineteisega kõige lähemal, enne kui nad asuvad suure aju pikisuunalisse pilusse.

B. Post-kommunikatsiooni osa (periklolosnaya arteri), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), eesmine ajuarteri annab järgmised harud.

1. Medial-fronto-basaalarter, a. frontobasalis medialis, eemal esiserva ajuarterist kohe pärast esiosa eesmise sidumiskontuuri kadumist, suunatakse alguses esialgu mööda eesmise laba keskjoont ja seejärel liigub selle alumise pinnaga, mis asub mööda sirge vibu.

2. Tserebraalne arter, a. callosomarginalis, on tegelikult eesmise tserebraalarteri jätkamine. See saadetakse tagurpidi, mis paikneb mööda koroskolaosu serva, ja selle padi tasemel läbib see parietaalharu keskjoont.

Lisaks terminali harudele kulgeb mitu laevu korpuseloorsest arterist selle käigus:

a) frontalis anteromedialis'e anteromediaalne eesmine haru liigub koroskolasuumi alumise osa tasapinnas ning liigub ettepoole ja ülespoole, asub eesmise nõgu keskpinnal mööda ülemist eesmist kumerust, varustades selle alaosa esiosa;

b) vahepealne keskosa eesmine haru, r. frontalis intermediomedialis, liigub tsirkulaararteri korpusest ligikaudu põlve ülemineku kohas koroskolasumi kere külge. See on suunatud piki keskmist pinda ülespoole ja on jagatud parempoolse frontaarse piirkonna piirkonnaks filiaalide seeriatesse, mis tarnivad selle piirkonna kesktasemeid;

c) posterior-medial frontal branch, r. frontalis posteromedialis, algab kõige sagedamini eelmisest harust, harvemalt korpuskultuurilisest piirkondest koosnevast arterist ja, liikudes tagasi ja ülespoole mööda esiosa väikseimat pinda, tarnib seda ala, ulatudes ventraalse armee ülemisse serva;

d) vöö haru, r. Cingularis, kes on peamise pagasiruumi kaugusel, läheb tagasi, asetades samasuguse nime all; lõpeb parietaalvõre keskpinna alumiste osadega;

e) paratsentraalne arter, a. paratsentralis, üsna tugev koormus, mis lõpeb keharakkudega - piirkondlik arter. See on suunatud poolkera keskpinnast tahapoole ja ülespoole eesmiste ja parietaalsete labajalade vahelisel piiril, mis on hargnev paratsentraalse säärepiirkonna piirkonnas. Selle arteri harud on prekliiniline arter, ja precunealis, mis saadetakse tagantjärele, ulatub mööda eellinteri mööda parietaalõu keskpinda ja varustab seda ala ka parietaal-okitsiallarterile. Sama nime süvise esiosa kõrval asuv parietooccipitalis, kahvliharud eelkõne piirkonnas.

III. Keskmine ajuarter, a. See on selle jätkuks ka tserebriumaterjal, suurim sisemise unearteri harudest. Arter siseneb suuri aju külgsuunas sügavusesse ja järgneb kõigepealt väljapoole ja seejärel ülespoole ja kergelt tagurpidi ning läheb peaaju poolkera ülemise külgpinnani.

Keskmise ajuarteri käigus jaotatakse topograafiliselt kolmeks osaks; kiilukujuline - alates algusest kuni külgmise suluki, insula, ümbrise ja külgsuunalise sügavuse sisenemiseni, ja otsa (kooriku) osa, mis ulatub külgsuunast kuni poolkera ülemise külgpinnani.
Sphenoid osa, pars sphenoidalis, on lühim. Selle distaalset piiri pärast keelekümblusesse külgvaagis võib pidada kirjandusliku esiosa-arteri tühjaks saamise kohaks.

Anterolateraalsed tsentraalsed arterid (anterolateraalsed) tööstuslikud arterid, aa, eemalduvad sphenoidaalsest osast. 10-12 keskmised anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), mis läbivad eesmise perforeeritud aine, seejärel jagatakse need keskosas ja lateraalsed oksad, mis on suunatud ülespoole. Külgmised harud, rr. laterales, mis tarnivad läätsekujulise tuuma välimist osa - kest, putamen ja välimise kapsli tagumised osad. Medial branches, rr. mediaalid, mis sobivad kahvatu palli tuumade sisekülgedeks, sisemise kapsli põlvega, tuubi tuumade kehaga ja haladuse keskmise tuumaga.

Saarte osa, pars insularis, jookseb mööda saarelaiuse kogu pinda sügavale külgsuunas, liikudes mõnevõrra üles ja tagasi piki saarekese keskosa. Sellest keskmise ajuarteri osast lähevad järgmised harud.

1. Külgmine esiosa-basaalarter (lateraalne orbiidi-eesmine haru), a. frontobasalis lateralis (r orbitofrontalis lateralis), läheb ettepoole ja külgmiselt, andes arvukalt harusid, mis paiknevad eesmise laba alumisel pinnal piki orbiidi sulge; verevarustuse orbitaalsed kibuvitsad. Vahel üks haru lahutab peamist pagasist sõltumatult ja asub kõige külgsuunas - see on külgne oftalmoloogiline-eesmine haru, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Isaararterid, aa. isoleeritud, ainult 3 - 4, on suunatud ülespoole, korrates saarekonveermoondide kulgu; verevarustuse saare osa.

3. eesmine ajaline arter, a. ajutine eesmine, läheb suurema aju külgvahe esiosa piirkonna peamist pagasist ja asetub kõigepealt ülespoole külgsuunaga risti tõusva haru tasemele ja langeb ettepoole; ülemise, keskmise ja alumise ajasurve esiosa verevarustus.

4. Keskmine ajaline arter, a. temporalis meedia, eemale keskajast ajuarterist, mis on mõnevõrra kaugemal eelmisega, kordades selle teed; verevarustus ajutalu keskosas.

5. tagumine ajaline arter, a. temporalis tagantpoolt, algab peaaju külgsuunalise esiosa tagumise osa peamist pagasiruumi, mis asub eelmise poole taga ja läheb läbi külgmise suluki, läheb alla ja taga; ülemise ja keskmise ajaliste konvendite tagumiste osade verevarustus.

Terminaalne (kortikaalne) osa, pars lerminatis (corticalis), annab suurimad oksad, varustades eesmiste ja parietaalsete lobade ülemist külgpinda.

1. Precentral sulcus arter, a. sulci precentralis, jättes külgseina, tõuseb mööda sama nimega varba; verevarustuse pretsentraliseeritud kumerus ja esipaneeliga piirnevad piirkonnad.

2. Kesk-suluki arter, a. sulci centralis, minnes peamist pagasiruumist kaugemale eelmisega. Peale ülespoole ja mitu tagurpidi, see kordab keskse suluki kulgu, mis hargneda eesmiste ja parietaalsete labajalgade naaberpiirkondades.

3. postcentral sulcus arter, a. sulci postcentralis, läheb keskmisest ajuarterist mõne eelmise tagumisest küljest ja tõuseb läbi külgsuunalise tõrva, tõuseb üles ja tagasi, korrates sama varba kulgu. Sellest väljapoole jäävad filiaalid pakuvad post-tsentralist vibu.

4. eesmine parietaalarter, a. parietaalne anterior, väljub külgservast üsna võimsa pagasiruumi abil ja tõuseb ülespoole ja natuke tagantjärele, annab välja parietaalõu ülemise külgpinna kohale jäänud ahelate rea.

Selle filiaalid tagavad alumiste ja ülemiste tüvirakkude esiosa.

5. tagumine parietaalarter, a. parietaalne tagumine osa, mis väljub külgservast selle tagumise haru piirkonnas, läheb tagurpidi, arteri hargnev; verevarustus ülemiste ja alumiste parietaalsete langete tagumiste osade ja ülalpidamiskõlbmatuks.

6. Nurkliikluse arter, a. gyri angularis, ulatub oma terminali sektsioonist külgserva ja langeb ja tagasi, varustades nurkhööbe.

Iv. Postilise suhtlemise arter, a. Kommunikaatorid tagantjärele (vt joonis 747) pärinevad sisemisest unearterist ning lähevad tagasi ja veidi sissepoole, läheneb tagumise ajuarteri (põhilari arteri haru, a basilarise) külge.

Seega on aju ahela, tsirkulaarsed arteriosus cerebri arteriaalse ringi moodustamiseks kaasatud tagurpidi ajukese ja tagumise sidega arterid koos esmaste ajuarteritega ja eesmise sidega seotud arteriga. Viimane, mis asub Türgi sadul üle, on üks olulisemaid arteriaalseid anastomoosid. Aju põhjal ümbritseb aju arteriaalne ring optilist chiasmit, halli tõukejõudu ja mastoidseid kehasid.
Arteriaalse ringi sulgemisest ühendavad arterid, mis jätavad mitme haru.

Anteromediaalsed tsentraalsed arterid, aa. tsentraliseerib anteromedial'e, eemaldub eesmisest sidekoest ja liigub läbi esiosa perforeeritud aine kaudu verega kahvatu palli tuumad ja sisemise kapsli tagajalg.

Tagumine sidekoerarter, a. kommunikaatorid taga, annab palju rohkem filiaale. Neid saab jagada kahte rühma. Esimene hõlmab harusid, mis varustavad kraniaalseid närve: risti haru, r. chiasmaticus ja silmahaiguse närvi haru, r. nervi oculomotorii. Teine rühm sisaldab hüpotaalamuse haru, r. hüpotalamuse ja sabaotsa haru tuum. r caudae tuumad caudati.
V. Vasaku kudede arter, a. Choroidea eesmine, alustades sisemise unearteri tagumikust pinnast, läheneb külgmiselt piki suur aju põlvede tagurpidi ja väljapoole, lähenedes ajutalu labürindi jagunemisele. Siin siseneb arter aju ainetesse, andes ära külgvajakestuse rütmiharud, rr. Choroidei ventrikuli lateralis, mis külgvajakõhu halvemasse sarvesse hargnemisega moodustuvad, moodustavad nende filiaadid külgvajakestuse, plexus choroideus ventriculi lateralis koreiidi plexus.

Kolmanda vatsakese lühikesed viljapuud, rr. choroidei ventriculi tertii, mis kuuluvad kolmanda vatsakese, plexus choroideus ventriculi tertii vaskulaarse plekki osa.

Kõigepealt eemaldub eesmine villasearteri anterior perforeeritud aine harud. rr substantiae perforatae anteriores (kuni 10), mis ulatuvad sügavale aju poolkera kehasse.

Tuumade ja keskmiste poolte aluse sisemise kapsli jaoks sobib mitu eesmise villasearteri okste: sabaotsa haru tuum, rr. caudae tuumad caudati, kahvatu palli filiaalid, rr. globi pallidi, amygdala oksad, rr. corporis amygdaloidei, sisekapsli harud, rr. kapslite sisekujundus või hüpotaalamuse koosseis: halli tõukejõu harjad, rr. tuberis cinerei, hüpotalamuse tuumade harud, rr. nukleoraarne hüpotalamikorum. Aju tuumad varustavad vere mustast ainest, rr. substantiae nigrae, punase südamiku harud, rr. tuum rubris. Lisaks on optilise trakti oksad, rr. tractus optici ja külgmised väntvõllid, rr. corporis geniculati lateralis.

Sisese karotiidi segmendid

Topograafia

Sisemine unearter on ühine unearteri viimane haru. See algab ligikaudu kolmanda emakakaela selgroo tasemel, kus jaguneb ühine unearteriarter ja pindmine haru, välimine unearter.

C1: emakakaela segment

Sisemise unearteri emakakaela segment või C1 paikneb ühtse unearteri bifurkatsioonist kuni ajutüve stenokardia välise avani, ajukelme avast eespool.

Alguses on sisemine unearteris mõnevõrra laienenud. See arteri osa on paremini tuntud kui karotiidne siinus. Emakakaela segmendi kasvav osa paikneb ninasõõrmest kaugel, kus vaskulaarsed seinad kulgevad paralleelselt uuesti.

Veelgi enam, sisemine unearter langeb vertikaalselt ülespoole ja siseneb koljuõõnde läbi unine kanali. Selle teeosa sees asub see esimese kolme kõhukinnisüvendi (C1-C3) põikprotsesside ees. Kaela karotüübi kolmnurga piirkonnas on arter suhteliselt pealiskaudne. Siin paikneb see välistest unearterist, mis on ristuva rinnak-kõhunäärmelise skeleo lihase peal ja väljastpoolt, ning on kaetud sügava fastigiana, lapisma ja oma aparaadiga. Veelgi enam, arter langeb põletikulise süljenäärme all, ristumiskohas on hüpoglossne närv, digastriline lihas, shiil-sublingvaalne lihas, kuklaliarter ja tagumine kõrvaarter. Eespool on sisekordi arter piiratud välise unearteriga, kasutades stüloid- ja stülofarüngeaalseid lihaseid, stüloidprotsessi otsa ja stülo-sublingvaalset sidet, glossofarüngeaalset närvi ja vagusnärvi neelu harusid.

Selle arterite segmenti piirneb:

ülalpool - pea pikk lihas, sümpaatilise pagasiruumi ülemine emakakaela sõlm, ülemine kõri närv;
külgmiselt (väljastpoolt) - sisemine kõhuveen, vaguse närv;
mediali (seestpoolt) - neelus, ülemiste kõõluste närv, tõusnud eesnäärme arter.
Kolju põhjal paiknevad arteri ja sisemise kõhuveeni vahel silmavalu, vagun, aksessuaar ja hüpoglossaalsed närvid.

Erinevalt välimisest munarakkudest ei anna sisemine unearteri armee kaelas.

C2: kivine segment

Sisemise unearteri kivisegment või C2 paikneb ajalise luu kivises osas, nimelt karotiidikanalis. See segment ulatub räpase auku alla ja see jaguneb kolmeks osaks: tõusev (vertikaalne); põlve (painutamine); horisontaalne.

Kui sisemine karotiidrakk siseneb ajutüve seisvasse kanalisse, tõuseb see kõigepealt ülespoole, seejärel painutatakse edasi ja medialselt (medialiliselt). Esialgu asub arter kirstu ja trummelõõne ees, mis on viimasest eraldatud õhukese luuplaadiga, mis noorte seas on eetomi ja vanusega sageli osaliselt imendub. Veelgi kaugemal on arter eraldatud kolmeminutilisest ganglionist õhukese luukesega, mis moodustab kolmiknurga põhja ja kanali horisontaalse osa katuse. Tihti vähendatakse seda kihti suuremal või vähemal määral, sel juhul on sõlme ja arteri vahel kiudne membraan. Arter ise eraldatakse kardiaalsest kanalisest luustikest seeläbi kardiaalse materjali jätkamisega ja seda ümbritsevad paljud väikesed veenid ja karotiidipõhi kiud, mis pärinevad ülemise emakakaela sümpaatilise kere kasvavast harust.

Sisemise unearteri kivise segmendi filiaalid:

  • pteriogoidi arter,
  • unearteri arterid.

C3: purustatud augu segment

Ropitud auk või C3 on segmendi sisemine unearter, mis läbib selle läbi räsitud augu ülemise osa, kuid räsitud augu alumine osa on täidetud fibro-kõhrekoega. Seega sisemine unearter ei jäta kolju edasi. Selle segmendi kattekiht ei ole kaetud, vaid on ümbritsetud perioste ja fibro-kõhrekoega.

Klassikaliselt räpane augu segment ei anna okske, kuid mõnikord võivad sellest eralduda mitmed vidia arterid.

C4: koobaste segment

Kõhuparandussegmendi või C4 sisemine unearter arter algab hetkest, mil arter lahkub räsitud aukast ja lõpeb kõhupiirkonna proksimaalsel ringil, mis moodustub sphenoidse luu eesmise kallutatava protsessi keskmise ja alumise periostoomiga. Cavernous segmenti ümbritseb koobas sinus.

Arter teeb teed kubematerjali lehtede vahel, moodustades kõhre sinusi, kuid on kaetud sinussimembraaniga. Segmendi alguses tõuseb arter ülespoole tahapoole kallutatud protsessi, seejärel liigub edasi sphenoidne luu keha külgpinnale ja jälle kaldub ettepoole kallutatud protsessi keskpinnale, kus see läbib siinuse seina. Kahvatu segmendi paindumist nimetatakse sisemise unearteri sifooniks. See arteri piirkond on ümbritsetud sümpaatilise pagasiruumi kiududega ning kõrvaline närv külgneb külgmise külje külge.

Cavernous segmendi filiaalid:

  • tõotus basaalharu;
  • lubadus marginaalne haru;
  • meningeaalne haru;
  • kaldtee haru;
  • alumine hüpofüüsiartikkel;
  • trigeminisõlme haru;
  • haru kõhre sinus;
  • närvide harud.

C5: klambri segment

Kiilukujuline segment või C5 on veel üks lühike sisemise unearteri segment, mis algab hetkest, mil arter lahkub kõhukinnisusest südamekoore proksimaalsest tsüklist ja ulatub kaugemal kuni distaalsesse rõngasse, mille järel arter siseneb subaraknoidruumi.

Kiilukujuline segment tavaliselt ei anna okske, kuid mõnikord võib sellel segmendil olla oftalmoloogiline arter.

C6: oftalmoloogiline segment

Oftalmiline segment või C6 ulatub distaalsest kudemisest kuni ajutine sidevahendi arteri väljavooluni. See segment ulatub horisontaalsuunas, paralleelselt optilise närviga, mis asub selle sisemise unearteri selle ala kohal ja keskelt (mediali).

Oftalmilise segmendi harud:

  • oftalmoloogiline arter,
  • hea hüpofüüsi arter.

C7: kommunikatiivne segment

Kommunikatiivne segment või C7 on sisemise unearteri otsaosa, mis ulatub nähtava närvi ja silmamootore närvi külgmise ajujuha mediaalse serva esiosa perforeeritud aine vahele. Angiographically, see segment ulatub tagumise side-arteri päritolukohast sisemise unearteri bifurkatsioonini terminaalsete harude külge.

Kommunikatiivse segmendi harud:

  • tagumine sidekesta arter
  • eesmine villasearter.

Järgmine sisemine unearter arter jaguneb selle lõplikuks filiaaliks:

  • eesmine tserebraalne arter,
  • keskmine ajuarter.

Sisemine unearter võib saada verevoolu peaajuarterite olulisest tagaosast, mida tuntakse enam kui Willis'i ringi.

Kava osakonnad

Aju tarnitakse veres kolme aordikadu kaudu ulatuvast põhivannist: Brachiocephalic pagasiruumi, vasaku ühiseta unearterist ja vasakpoolsest allklaviaarsest arterist (joonis 14.1).

Joon. 14.1 a. Pea ja kaela arterid (skeem). Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atlas. Koolitus käsiraamat neljas mahus. T. 3. Laevade doktriin. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Fig. 738

Joon. 14,1 b. Pea ja kaela arterid (skeem). Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atlas. Koolitus käsiraamat neljas mahus. T. 3. Laevade doktriin. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Brachiocephalic pagasiruumi (BTsS)

4-5 cm pikkune brakhioksefaalne pagas (BCS) lahkub aordikarost ja parema sternoklavikulaarse liigese tasemel jaguneb paremaks ühiseks unearteriks (OCA) ja parempoolseks subklaviaarteriks. Aordikadu teine ​​vasaku haruga - vasakpoolne ühine unearter - liigub vasaku sternoklavikulaarse liigese ülemise serva suunas.

Mõlema OCA läbimõõt on tavaliselt sama - 6 kuni 8 mm (normi alumine piir on 4 mm). Tavaline unearter ei anna kunagi väikseid filiaale, kuni selle bifurkatsioon siseneb (ICA) ja välistesse (HCA) unearteritesse.

OCA bifurkatsioon asub tavaliselt emakakaela kõhu ülemise serva tasemel, harvemalt hüoid-luu tasemel ja veelgi harvem mandubuli nurga tasemel. NSA on tavaliselt ICA-le eesmine ja keskmine, kuid arterite suhteline positsioon on märkimisväärselt erinev.

ICA ja HCA läbimõõtud on samuti erinevad, ja ICA, millel on laienemine suu piirkonnas (bulbs), on alati veidi suurem. Arterid võivad lahkuda bifurkatsioonist erinevatel nurkadel. ICA väljaspool koljuõõnde ei anna harilikult harusid. HCA-l on lühike varre (1-4 mm) ja seejärel jaguneb harudeks - tavaliselt 9, kusjuures kolm neist - näopiirkonnad, pealiskaudsed ajalised ja ülakearterid - osalevad orbitaalse anastomoosi moodustumisel ICA esimese intrakraniaalse haruga - orbitaararteriga. See anastomoos koos intrakraniaalse traktiga mängib olulist rolli ICA patoloogia korral tagatud verevarustuse moodustamisel.

Aordikadu kolmanda haruga on vasakpoolne klaviatuuri arter. Selle läbimõõt, nagu parempoolse subklaviariarteri diameeter, on proksimaalses kolmandas keskmiselt 8-9 mm. Mõlemad subklaviaarsed arterid jätavad rinnaõõnde ristlõike keskjoont kolmanda tasemeni, seejärel kulgevad paralleelselt rühmatööga ja moodustavad aksillaararteridesse.

Vertebraalne arter (PA)

Selgroogne arter (PA) läheb alamliiva arterist selle segmentide I ja II piiri, piirates neid. Ekskraniaalses piirkonnas on selgroogarterid jagatud kolmeks osaks:

I - proksimaalne, see kestab suu kuni sisselõikega kõhukrambide põikprotsesside kanalisse;

II - keskmine, mis läbib kõhukelme põikprotsesside kanalit;

III - distaalne, mis läbib esimese lülisambapuu tasandi kolju sissepääsu.

Štiko-emakakaela pagasiruumi

Alamklaviaarteri selgroolüli külg külg väljub kilpnäärme emakakaela korpusest, mille suu läbimõõt sarnaneb PA läbimõõduga.

Mõnikord, eriti selle valdkonna tagatiste tsirkulatsiooni arendamisel, on neid kahte arterit raske eristada. On vaja võtta arvesse asjaolu, et kilpnääre-emakakaela pagasiruumi luuakse kiiresti oksad, samal ajal kui VI klassikalise selgroolüli taseme selgroogarteri jätab selgroo põikprotsesside kanalisse sama kere. Diamomeetriliselt vastupidine selgroogarteri ja sisemise rinna- (mammar) arter väljub subklaviaarsest arterist ja allapoole.

Konstruktsiooni variandid

Brachiocephalic arteri (BCA) ekstrakraniaalse osa struktuuri variandid on üsna haruldased ja seostuvad reeglina selgrooliste või unetaararteritega. Nende hulka kuuluvad: puudumine õlavarre pagasiruumi ja täites paremal CCA ja RANGLUUALUSE arteri sõltumatult aordikaarde, asukohast suudmest vasakul Lüliarter kuni aordikaarde vahel lahkus unearterid ja RANGLUUALUSE arteri ärajuhtimist paremal Lüliarter paremalt CCA. Kõige sagedasem varieeruvus (asümmeetria) on selgroogsete arterite diameetrid, mis erinevad paremal ja vasakul poolest mõnikord rohkem kui kaks korda ja ulatuvad 2 mm (see on normaalne alumine piir) kuni 5,5 mm. Angiograafiliste andmete kohaselt on ainult 17% inimestest sama läbimõõduga selgroogu artereid; diameetri asümmeetria juuresolekul on vasakpoolne selgroog arter enamikul juhtudest (80%) suurem kui parempoolne.

Uuring:

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jaga "Brachiocephalic arterite anatoomia"

Sisemise ja välise unearteri anatoomia

Kõhupiirkonna arter on suurim kaelaülem, mis vastutab pea verevarustuse eest. Seetõttu on hädavajalik õigeaegselt tuvastada selle arteri kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, et vältida korvamatuid tagajärgi. Õnneks on kõik arenenud meditsiinitehnoloogia selle jaoks.

Sisu

Arteria arteria (arteria carotis communis) on üks peamistest struktuuridest toitvatest laevadest. Lõppkokkuvõttes toob see kaasa palverändurite ringi moodustavate ajuarterite. See toidab ajukude.

Anatoomiline asukoht ja topograafia

Koht, kus unearter paikneb kaelal, on kaela anterolateraalne pind, otse sternocleidomastoid lihase alla või selle ümber. On märkimisväärne, et vasakpoolne ühine karotüüp (karotiid) arter lendub otse aordikarost, samal ajal kui parem on teine ​​suur laev - aordist väljuv akahiapea.

Üldine unearteri asukoht

Kardiaalsete arterite piirkond on üks peamistest refleksogeensetest tsoonidest. Bifurkatsiooni koht on karotiidne siinus - suurte retseptorite närvikiudude rämpsuga. Kui seda vajutatakse, südame löögisagedus aeglustub ja terava löögi korral võib tekkida südame seiskumine.

Märkus Tahhüarütmiate katkestamiseks mõnikord vajuvad kardioloogid kardiaalse ninaotsa ligikaudset asukohta. Sellest rütmist saab harvem.

Karotüüpsisus ja närvide topograafia, võrreldes karotiidarteritega

Unearteri bifurkatsioon, s.o selle anatoomiline jaotus väliseks ja sisemiseks võib paikneda topograafiliselt:

  • healoomulise kilpnäärme kõhre ülemise serva tasandil ("klassikaline" versioon);
  • hüoid-luu ülemise ääre tasandil, allpool ja alumise lõualuu nurga all;
  • madalama lõualuu ümardatud nurga tasemel.

Varem me kirjutasime juba koronaararterite blokeerimise kohta ja soovitame lisada selle artikli järjehoidjatele.

Oluline on. See ei ole täielik loetelu võimalike bifurkatsiooni saitidest a. carotis communis. Bifurkatsiooni asukoht võib olla väga ebatavaline - näiteks mandibalu luu all. Ja üldse ei saa olla bifurkatsiooni, kui sise- ja välimine karotiidarterid lähevad kohe aordist välja.

Unearteri skeem. "Klassikaline" bifurkatsiooni versioon

Sisemine südame arter toidab aju, välist unearterit - ülejäänud kaela pea ja eesmine pind (orbitaalpiirkond, muljumislihased, neel, ajaline piirkond).

Arteriaalsete arterite variandid, mis söödavad kaela elundit välise unearterist

Välise karotiidarteri harusid esindavad:

  • maksajääterarter (9 kuni 16 arteri sellest väljuvad, kaasa arvatud põletikuline kahaneja, infraorbitaalne, alveolaararter, keskmine meningeal jne);
  • pinnapealne ajutine arter (tagab veres naha ja ajaloolise piirkonna lihased);
  • neelupõletik tõusev arter (nimega on selge, mis elundi varustab seda verega).

Lisaks praegusele artiklile uurige ka selgroolarteri sündroomi teemat.

Kava osakonnad

Kael paikneb neelu ja sisemise kõhuõõne vahel ja ei anna teele kaela ahelaid. Tihedamad ja neelu-, vagus-, aksessuaar- ja hüpoglossaalsed närvid asuvad kolju põhjas lähemal sisemise unearteri ja sisemise kõhuveeni vahel. Glossofarüngeaalsed ja hüpoglossaalsed närvid asuvad rinda esiosa sisesest unearterist, langevad edasi ja edasi. Vaguse närv liigub mööda sisemist unearteri. Sisemise unearteri tagakülg on ülemine kõri närv ja sümpaatilise pagasiruumi ülemine emakakaela sõlm. Rocky osa sisemise unearteri möödub uniseks kanali petrous kust arteris meie Trummiõõs läbi unearteri-trumli torukesed jätnud kaks või kolm õhukest caroticotympanic arterites (aa. Caroticotympanicae). Järgmiseks sisemise unearteri siseklambriga augu unisuse kanali siseneb koljuõõnt, satub unearteri vagu kus toimus kavernoossiinuse (koopataoline osa) ümbritsetud sümpaatilise närvi külgsuunas see on oculomotor, laienduse imbumisnähtuse ja nägemisnärv (joon. 396). Stenoidi luu eesmise kaldprotsessi alguses avaneb sisemise unearteri ajuosa. Siin tekib kepp ja antakse silmahaarde, läbib kummimaterjali, läbib optilisi ja silmamootoreid, suunatakse aju ainele, kus see jaguneb oma lõplikeks filiaalideks - eesmine ja keskmine ajuarterid.

Silmade arter (a. Ophthalmica) läheb orbiidile läbi optilise kanali, mis paikneb vaatevälja närvi kõrval ja annab silmamuna ja silma abiaineteni õhukesed oksad. Lakrimaalne arter (a. Lacrimalis) läheb limaskestale, lühikesed ja pikad tagumised tsiliaararterid

Joon. 394. Pterigopalatiinifossi õlavarreli otsaotsad. Ninaõõne ja kõva mao külgseina arterid. Sagittal lõigatud pea. Vaade keskjoonest. Avatud on suures palatalikanal.

1 - eesmine emajuhaarter, 2 - tagumine eetomiidarter, 3 - nina parema külgarter, 4 - kõrgem turbinaat, 5 - sphenoidne sinus, 6 - ninaja vaheseina tagumine arter, 7 - sphenoid vaagnaarter, 8 - pteriogoidi arter, 9 - kahanev põletikuline arter, 10 - neelu mandlit, 11 - auditooriumi neelu avaus, 12 - väike õlavarsart, 13 - suur suuõõnearter, 14 - madalam ninaosa, 15 - ülemine huul, 16 - nina tagumine külgarter, 17 - nina eesmine külgarter, 18 - keskmine turbinaat, 19 - eesmine iia meningeaalarter, 20 - eesmine siinus.

Joon. 395. Sisemine südame arter ja selle positsioon unearteri kanalis. Sagittal lõigatud pea. Vaade keskjoonest. Skeem

1 - välimine unearter, 2 - kilpnäärme liigne arter, 3 - keelearter, 4 - näoarter, 5 - kasvav palatiinarter, 6 - madalam alveolaararter, 7 - ülakearter, 8 - kahanev põletikarter, 9 - keskmine meningealarter 10 - tagumine nasaalse külgne arteri 11 - anterior ethmoid arteri 12 - oksad tagasi ethmoid arteri 13 - eesmise haru keskel meningeaalsete arteri 14 - sisemise unearteri, 15 - parietal haru keskel meningeaalsete arteri 16 - meningeaalsete haru 17 - pinnapealne ajutine arter, 18 - oskhodyaschaya neelu arteri 19 - posterior aurikulaarsete arteri 20 - kuklaluus arteri 21 - sisemise unearteri, 22 - unearteri.

Joon. 396. Oftalmiline arter ja selle oksad. Ülevaade Orbiidi ülemine sein eemaldatakse. 1 - nägemisnärv, 2 - oftalmiline arter, 3 - nägemisnärv, 4 - parem silmarav, 5 - külgneva rekto lihase, 6 - madalam rektuslihase, 7 - lakrimasaarte, 8 - lacrimal veeni, 9 - vordikoosse veeni, 10 - ülemise sirglihase, 11 - pisaranääre 12 - episkleraalne veenid 13 - silma yablo- kuni 14 - kõõluse ülemise viltuste lihaste silmamuna 15 - supraorbitaalneuralgia Viin, -lobnaya kaalud 16, 17 - ploki 18 - supraorbitaalneuralgia arteri 19 - tagumine tsiliaararter ja veen, 20 - eesmine võrearter ja veen, 21 - ülemise kaldu lihase, 22 - koobakivi, 23 - eesmine meningeal arte 24, võrekaamerad, 25 - tagumine etiootiline arter ja veen, 26 - nägemisnärv, 27 - sisemine unearter, 28 - sadula torbulle, 29 - eesmine intertiper mesenteriaalne siinus, 30 - neopreenne siinus, 31 - sadula ava, 32 - sääreosa tagumine osa, 33 - sadula tagakülg, 34 - sisemine unearter (kõhreosa), 35 - silmamotoorne närv, 36 - blokeerimisnärv, 37 - kolmiknööv, 38 - mandibula närv, 39 - maksimaalne närv.

(aa. ciliares posteriores longae et brevеs) tungivad läbi silmamuna, selle koroidi, keskmise võrkkesta arteri (a. centralis retinoele) võrkkesta, lihasarteed (aa musculas) silma lihasesse. Lõpp oksad oftalmiloogilise arteri on nadglaz - piiri arteri (a. Supraorbitalis), väljuv silmakoopa piirkonnas laup, nina selgmise arteri (a. Dorsalis nasi), läheb tagasi nina ja silmalaud mediaalne arteri (aa. Palpebrales mediales), anastomosing silmade paksus koos silmalaugude külgarteritega (aa. palpebrales laterales), mis ulatuvad lokaalsest arterist. Nina dorsaalne arter silma mediaani nurga all koos nurkarteriga, mis on näoarteri viimane haru.

Anterior suurajuarter (a. Cerebri anterior) väljub sisemise unearteri napilt algust oftalmoloogilise arteri ja läheb edasi ja tasemel visuaalset ristmik ühendab anterior suurajuarter küljel koos ristiolevat anterior edastav arteri (a. Communicans anterior), (joonis.397). Seejärel langeb iga eesmine tserebraalne ateros peaaju poolkera keskpinnal, pöördub ülespoole, kõverdub koroskolasumi põlve ees ja läheb tagasi aju tagaosas. Eesmine ajukene arter eraldab harusid, mis tungivad esiosa perforeeritud ajudeadmesse oma basaalse (alamkoordinaalse) tuumani, eesmiste, parietaalsete lobuste külgnevate osade korteesse, haistmispulbini, hingamisteedesse ja kõhupallina.

Keskmine ajuarter (A. cerebri media) läheb suure aju külgsuunas ja annab kortikaalsed ja keskmised oksad (joonis 397).

Esiosa villasearter (A. choroidea ees) läheb tagaosa pea ajukese lähedusse, tungib külgmist ventrikli madalama sarve, kus see osaleb lateraalse vatsakese vaskulaarse põrniku moodustumisel. Õhukesed oksad ulatuvad eesmisest villase arterist optilisele traktile, külgsele genitsuleeritud, sisemise kapsli, basaaltuumadele, punasele tuumale ja hüpotaalamuse tuumadele.

Postilise kommunikatiivse arteri (a kommunikaatorite tagumine osa) läheb tagapool ja mediali ning ühendub tagumise ajuarteri, mis on üks basilararteri terminali harudest.

Stenokardia (Circulus arteriosus cerebri) arteriaalsed (Willisian) ring (Circulus arteriosus cerebri) moodustavad sisemise unearteri koos selle okstega (eesmise aju ja tagumise sidega arterid), mis anastomoosid sama nime vastasküljega arterites (joonis 397).

Lisaks Lugeda Laevad

Legend näitab vereanalüüsi

Erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC): MCV on keskmine erütrotsüütide maht kuupmeetrilistes mikromeetrites (μm) või femtoliter (FL). MCH on keskmine hemoglobiinisisaldus ühel erütrotsüütil. MCHC - hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides.<

Miks on veenid kätes, diagnoos, mida teha

Sellest artiklist õpitakse: millised põhjused on käte veenid. Kas see on normaalne või patoloogiline? Millised on selle probleemi lahendamise viisid?Käteveenid muutuvad nähtavaks või väljaulatuvad, kui neil on suur läbimõõt ja need asuvad otse naha all.

Lipiidiprofiil: HDL-i biokeemilise analüüsi dekodeerimine, normid ja patoloogia

On arvamusel, et kolesterooli sisaldus inimese kehas on üsna kahjulik aine. Paljud teabeallikad soovitavad selle näitaja pidevat vähendamist inimese kehas.

Statiinid: kuidas toimida, näidustused ja vastunäidustused, ravimite läbivaatamine, mida asendada

Kolesterool või kolesterool on aine, mis täidab olulisi funktsioone inimese kehas. Need hõlmavad järgmist:

Embolism ja arteriaalne tromboos (I74)

Lisatud: südameatakk: embooliline tromboos oklusioon: embooliline tromboosVälja arvatud: emboolia ja arteriaalne tromboos: basilar (I63.0-I63.2, I65.1) karotiid (I63.0-I63.2, I65.2) aju (I63.3-I63.5, I66.9) koronaar (I21-I25) mesenteriaalne (K55.0) pre-cerebral (i63.0-i63.2, i65.9) kopsu (I26.-) neer (N28.0) võrkkesta (H34.-) selgroog (I63.0-I63.2, I65.0) keerukamaks: abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.2) rasedus, sünnitus ja sünnitusjärk (O88.-)

Äkki hüppab vererõhku

Kõigi näitajate teravad hüpeid on täis mööduvaid häireid või näitavad peidetud patoloogiat. Inimeste vererõhku hoitakse ja reguleeritakse keerukate mehhanismidega. Selle muutumine suu tõus või langus tõsiselt mõjutab vereringet.