Sellest artiklist õpitakse: mis on paroksüsmaalne tahhükardia, mis võib seda provotseerida, kuidas see avaldub ennast. Kui ohtlik ja kõvenev.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral toimub lühiajaline veresoonte südame rütmihäire, mis kestab mitu sekundit kuni mitu minutit või tunde südamelöökide rütmilise kiirenduse kujul vahemikus 140-250 lööki minutis. Sellise arütmia peamine omadus on see, et erutusvõimelised impulsid ei pärine looduslikust südamestimulaatorist, vaid juhuslikust süsteemist või südame südamerütmist ebanormaalsele fookusele.

Sellised muutused võivad patsientide seisundit häirida erineval viisil, sõltuvalt paroksüsti tüübist ja krampide esinemissagedusest. Paroksüsmaalne tahhükardia ülemised osad südames (Atria) haruldaste episoode saab kas ei põhjusta sümptomeid või on olnud kerged sümptomid ja halb enesetunne (85-90% inimestest). Ventrikulaarsed vormid põhjustavad tõsiseid vereringehäireid ja isegi ähvardavad südame seiskamist ja patsiendi surma.

Selle haiguse täielik ravimine on võimalik - meditsiinilised ravimid suudavad rütmi eemaldada ja ennetada selle kordumist, kõrvaldavad kirurgilised meetodid patoloogilised fookused, mis on kiirendatud impulsside allikad.

Sellega on seotud kardioloogid, südame kirurgid ja arütmoloogid.

Mis juhtub patoloogias

Tavaliselt süda väheneb tänu tavapärastele impulssidele, mis ulatuvad südame kõrgeimast punktist sagedusega 60-90 lööki minutis, siinuse sõlme (peamine südamestimulaator). Kui nende arv on suurem, nimetatakse seda sinusaks tahhükardiaks.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral südame löögisagedus väheneb sagedamini (140-250 lööki minutis), kuid sellel on olulised omadused:

  1. Pulsside peamine allikas (südamestimulaator) ei ole siinusõlm, vaid patoloogiliselt muudetud südame kude osa, mis peaks tegema impulsse vaid neid mitte looma.
  2. Õige rütmi - südame löögisagedust korratakse regulaarselt, võrdsed ajaintervallid.
  3. Paroksüsmaalne olemus - tahhükardia tekib ja läheb äkki ja samaaegselt.
  4. Patoloogiline tähtsus - paroksüsm ei saa olla norm, isegi kui see ei põhjusta mingeid sümptomeid.

Tabelis on näidatud sinususe (normaalse) tahhükardia üldised ja eristavad tunnused paroksüsmaalsest.

Kõik sõltub paroksüsmi tüübist

Väga oluline on paroksüsmaalse tahhükardia eraldamine liigist sõltuvalt ebanormaalsete impulsside keskpunkti paiknemisest ja selle esinemissagedusest. Tabeli peamised haigusseisundid on toodud tabelis.

  • Kodade vorm (20%);
  • Atrioventrikulaarne (55-65%);
  • Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom (WPW - 15-25%).

Paroksüsmaalse tahhükardia kõige soodsam variant on äge kodade vorm. Ta ei pruugi ravi üldse nõuda. Pidev korduvad ventrikulaarsed paroksüsmid on kõige ohtlikumad - isegi vaatamata tänapäevastele ravimeetoditele võivad nad põhjustada südame seiskumist.

Arengu mehhanismid ja põhjused

Paroksüsmaalse tahhükardia esinemise mehhanism on sarnane ekstrasüstolüüsiga - erakordse südame kokkutõmbed. Neid ühendab südamega impulsside täiendav fookus, mida nimetatakse emakaväliseks. Nende vahe on see, et lööki esinevad perioodiliselt kaootiline siinusrütm ja haiguseägetsus emakavälise koldeid genereerib impulsse nii tihti ja regulaarselt, mis lühidalt võetakse üle südamestimulaatori funktsiooni.

Kuid selleks, et sellistest fookustest tingitud impulsse tekitada paroksüsmaalne tahhükardia, peab olema lisaks eeldus, et südames oleva struktuuri üks tunnusjooned - lisaks impulsside läbiviimise peamistele viisidele (mis on kõigil inimestel), peavad olema täiendavad võimalused. Kui inimestel, kellel on selliseid täiendavaid juhtimisraise, pole emakaväliseid fookusi, sünnitusmehhanismid (peamine südamestimulaator) püsivad mööda põhimaanteed vabalt ringi, ilma et see laieneks täiendavatele. Kuid koos emotsionaalsete saitide ja täiendavate rajatiste impulssidega toimub see etapiviisiliselt:

  • Normaalne impulss, kui seisab silmitsi patoloogiliste impulssidega, ei suuda seda ületada ja läbi minna läbi kõik südameosad.
  • Iga järjestikuse impulsi korral suureneb takistuse kohal paiknevate peateede pinge.
  • See viib selliste täiendavate radade aktiveerimiseni, mis otseselt ühendavad atria ja vatsakesi.
  • Impulsid hakkavad ringlema suletud ringis vastavalt järgmisele skeemile: atria - täiendav kimp - vatsakesed - ektoopiline fookus - atria.
  • Tulenevalt asjaolust, et ergutus levib vastupidises suunas, südame patoloogiline piirkond seda veelgi ärritab.
  • Ektoopiline fookus aktiveeritakse ja tekitab tihti tugevaid impulsse, mis tsirkuleeruvad ebanormaalses nõiaringis.

Võimalikud põhjused

Teguritest, mis põhjustavad sümptomaatiliste fookuste esilekutsumist supraventrikulaarses tsoonis ja südame vatsakeses, on erinevad. Selle funktsiooni võimalikud põhjused on toodud tabelis.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksümpaamne tahhükardia on arütmia tüüp, mida iseloomustab südameatakk (paroksüsm), mille südame löögisagedus on 140 kuni 220 või rohkem minutis, mis on põhjustatud ektoopilistest impulsidest, mille tagajärjel muutub normaalne siinusrütm. Tahhükardia paroksüsmid on äkki tekkinud ja lõppenud, erineva kestusega ja reeglina tavalise rütmiga. Eritoopia impulsid võivad tekkida atrioventrikulaarses ristumises või vatsakeses.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksümpaamne tahhükardia on arütmia tüüp, mida iseloomustab südameatakk (paroksüsm), mille südame löögisagedus on 140 kuni 220 või rohkem minutis, mis on põhjustatud ektoopilistest impulsidest, mille tagajärjel muutub normaalne siinusrütm. Tahhükardia paroksüsmid on äkki tekkinud ja lõppenud, erineva kestusega ja reeglina tavalise rütmiga. Eritoopia impulsid võivad tekkida atrioventrikulaarses ristumises või vatsakeses.

Paroksümpaamne tahhükardia on etioloogiliselt ja patogeneetiliselt sarnane ekstrasüstooliga ja mitu järjestikku järgnevat ekstrasüstooli peetakse lühikese tahhükardia paroksüsmaks. Paroksüsmaalse tahhükardia korral süda toimib ebaefektiivselt, verevarustus on ebaefektiivne, mistõttu tahhükardia paroksüsmid, mis tekivad kardiopatoloogia taustal, põhjustavad vereringe puudulikkust. Erinevates vormides esineb paroksüsmaalne tahhükardia 20-30% -l patsientidest, kellel on pikaajaline EKG jälgimine.

Paroksüsmaalse tahhükardia klassifikatsioon

Patoloogiliste impulsside lokaliseerimise kohas on isoleeritud paroksüsmaalse tahhükardia atriaoventrikulaarne (atrioventrikulaarne) ja ventrikulaarne vorm. Kõhuõõne ja atrioventrikulaarsed paroksüsmaalsed tahhükardiad ühendavad supraventrikulaarset (supraventrikulaarset) vormi.

Poolt, milline on vool tekkida äge (paroksismaalse), pidevalt korduvad (krooniline) ja pidevalt ägenemiste vormid paroksismaalse tahhükardiat. Pideva ägenemiste vorme võib kesta aastaid, põhjustades arütmogeensete dilateeruvasse kardiomüopaatia ja vereringe puudulikkus. Vastavalt mehhanismi arengut erinevate vastastikuste (seostatakse taassissesõiduloa mehhanismi siinussõlmes), emakaväline (või lobulaarne), multifokaalne (või multifokaalne) moodustab paroksismaalse supraventrikulaarne tahhükardia.

Paroksüsmaalse tahhükardia tekke mehhanism põhineb enamikul juhtudel pulssi taaskäivitamisel ja ergastuse ümmarguse liikumisel (vastastikune sisenemismehhanism). Harvem on tahhükardia paroksüsm, mis tekib anomaalse automatiseerimise ebatüüpilise fookuse esinemise või depolarisatsioonipöördejärgse tegevuse fookuse tõttu. Paroksüsmaalse tahhükardia esinemise mehhanismist hoolimata eelneb see alati võistluste arengule.

Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused

Vastavalt etioloogilised tegurid sarnaseid paroksismaalse tahhükardia arütmia, kusjuures supraventrikulaarset kujul on tavaliselt põhjustatud suurenenud aktiveerimist sümpaatiline osa närvisüsteemis ja vatsakeste - põletikulised, kärbumiste, degeneratiivsed või sklerootiliseks kahjustuste südamelihas.

Paroksüsmaalse tahhükardia ventrikulaarsel kujul asub ektopiaalse ergastuse fookus juhtivuse süsteemi ventrikulaarsetes osades - tema kimp, jalad ja Purkinje kiud. Ventrikulaarse tahhükardia arengut jälgitakse sagedamini eakatel inimestel, kellel on pärgarteri haigus, müokardi infarkt, müokardiit, hüpertensioon ja südamepuuded.

Oluliseks eelduseks arengut paroksismaalse tahhükardia on juuresolekul radasid südamelihases impulsi sünnipärane milline (Kent tala vahel vatsakesed ja kodades, atrioventrikulaarsõlme ristises; Maheyma kiudude vahel vatsakestesse ja atrioventrikulaarsõlm) või südamelihase kahjustused (müokardiit, süda, kardiomüopaatia). Impulsi täiendavad rajad põhjustavad müokardi kaudu patoloogilist ärritust.

Mõningatel juhtudel arendatud AV sõlme, niinimetatud pikisuunalise dissotsiatsioon viib koordineerimata operatsiooni atrioventrikulaarne ühendused kiude. Kui dissotsiatsioon nähtus pikilõiguni juhtiva kiu süsteem töötab ilma kõrvalekalle, vastaspoolasetsevas, läbiviiva ergastus vastassuunas (retrograadne) suunas ning annab aluse ümarale ringlust impulsid kodades ja vatsakestes seejärel retrograadne kiududest tagasi aatriumi.

Lapsepõlves ja noorukieas on mõnikord esinenud idiopaatiline (oluline) paroksüsmaalne tahhükardia, mille põhjuseid ei saa usaldusväärselt kindlaks teha. Paroksüsmaalse tahhükardia neurogeensete vormide aluseks on psühho-emotsionaalsete tegurite mõju ja suurenenud sümpatadrenaadi aktiivsus ektopiinsete paroksüstide arengul.

Paroksüsmaalse tahhükardia sümptomid

Tahhükardia paroksüsm on alati järsult erinev alguses ja sama lõpus, kuid selle kestus võib varieeruda mitmepäevase kuni mitme sekundi jooksul.

Patsient tunneb paroksüsmi algust südamepiirkonna survel, muutudes südametegevuse suurenemiseks. Südame löögisagedus paroksüsti ajal saavutab õige rütmi säilitades 140-220 või rohkem minutis. Paroksüsmaalse tahhükardia tekkega võib kaasneda peapööritus, peas olev müra, südame kitsendustunne. Kõige sagedamini esinevad mööduvad fokaalsete neuroloogilised sümptomid - afaasia, hemiparees. Supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsti käik võib esineda autonoomse düsfunktsiooni sümptomitega: higistamine, iiveldus, kõhupuhitus, kerge subfebriil. Rünnaku lõpus täheldatakse polüuuriat mitu tundi, suure valguse ja madala tihedusega uriiniga (1,001-1,003).

Pikaajaline tahhükardia paroksüsmi kulg võib põhjustada vererõhu langust, nõrkuse ja minestamise tekkimist. Kardiopatoloogilistel patsientidel on parooksüstiline tahhükardia taluvus halvem. Ventrikulaarne tahhükardia areneb tavaliselt südamehaiguste taustal ja on raskemini prognoositud.

Paroksüsmaalse tahhükardia tüsistused

Paroksüsmaalse tahhükardia ventrikulaarne vorm, mille rütmi sagedus on üle 180 löögi. minutis võib tekkida ventrikulaarne fibrillatsioon. Pikaajaline paroksüsm võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone: äge südamepuudulikkus (kardiogeenne šokk ja kopsuturse). Tahhükardia paroksüümsuse ajal südame väljutusmahu vähenemine põhjustab südame-lihase koronaarse verevarustuse ja isheemia (stenokardia või müokardi infarkti) langust. Paroksüsmaalse tahhükardia käik viib kroonilise südamepuudulikkuse progresseerumiseni.

Paroksüsmaalse tahhükardia diagnoosimine

Paroksüsmaatilist tahhükardiat võib diagnoosida tüüpilise äkilise alguse ja lõpu rünnakuga, samuti südame löögisageduse uuringu andmetega. Tahkardia supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed vormid varieeruvad suurenenud rütmi tasemega. Ventrikulaarses tahhükardias südame löögisagedus tavaliselt ei ületa 180 lööki. minutis ja vagusnärvi ergastamisega proovid annavad negatiivseid tulemusi, supraventrikulaarse tahhükardia korral saavutab südame löögisagedus 220-250 lööki. minutis ja paroksüsm peatub vagunite manööverdamisel.

Kui rünnaku ajal registreeritakse EKG, määratakse kindlaks P-laine kuju ja polaarsuse iseloomulikud muutused, samuti selle asukoht ventrikulaarse QRS kompleksi suhtes, mis võimaldab eristada paroksüsmaalse tahhükardia kuju. Kriidi vormis on P-laine asukoht (positiivne või negatiivne) tüüpiline enne QRS kompleksi. Atrioventrikulaarset seost paroksüsmil registreeritakse negatiivne hamba P, mis paikneb QRS kompleksi taga või sellega ühinevad. Ventrikulaarse vormi jaoks iseloomustab QRS kompleksi deformeerumine ja laienemine, mis sarnaneb ventrikulaarset ekstrasüstoolt; regulaarselt muutmata R-laine saab registreerida.

Kui paroxysm tahhükardia ei saa määrata elektrokardiograafia Resort läbi iga päev jälgida EKG, salvestamine lühike episoode kramplik tahhükardia (3 kuni 5 vatsakese kompleksid) subjektiivselt tundis patsient. Mõningatel juhtudel läbi post endokardiaalne EKG paroksismaalse tahhükardia manustamisega infrakardiaalse elektroode. Selleks et välistada orgaanilised patoloogia toimub südame ultraheli, MRI või südame MDCT.

Paroksüsmaalse tahhükardia ravi

Küsimus taktika patsientide raviks kramplik tahhükardia on lahendatud võttes arvesse kujul arütmia (kodade, atrioventrikulaarne vatsakese), selle etioloogia, sagedus ja kestus rünnakud, olemasolu või puudumise tüsistuste ajal paroxysms (südame või veresoonkonna haigus).

Enamik ventrikulaarset paroksüsmaalset tahhükardiat vajab haiglaravi erakorraliseks haiglasse. Erandid on idiopaatilised variandid, millel on healoomuline väljavedu ja kiire vabastuse võimalus spetsiaalse antiarütmikumi ravimi kasutuselevõtuga. Paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia korral südame- või kardiovaskulaarset ebaõnnestumist ähvardavad patsiendid haiglasse kardioloogia osakonda.

Planeeritud hospitaliseerimist patsientidel paroksismaalse tahhükardia viiakse läbi sagedaste> 2 korda kuus, rünnakuid tahhükardia põhjalikku uurimist, ravirežiimi määramiseks ja näidustused kirurgilist ravi.

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku esinemine nõuab kohapeal erakorraliste meetmete võtmist ning primaarse paroksüsmi või samaaegse südamepatoloogia korral on vaja samaaegset kutset hädaabi kardioloogiateenuse järele.

Tahhükardia paroksüsmi leevendamiseks kasutavad nad vagaalseid manöövreid, tehnikaid, millel on mehhaaniline mõju vaguse närvile. Vaguse manöövrid hõlmavad pingutamist; Valsalva manööver (üritus intensiivselt välja hingata ninakinnisusega ja suuõõne suletud); Ashneri test (ühtlane ja mõõdukas surve silma ülaosas); Chermak-Geringi test (surve ühe või mõlema kõhunüpsuse piirkonda unearteri piirkonnas); katse kutsuda keele juurde ärritavaks kummardusrefleks; hõõrumine külma veega jne. Vagaliga manöövrite abil on võimalik peatada ainult supraventrikulaarsete tahhükardia paroksüümide rünnakud, kuid mitte kõigil juhtudel. Seetõttu on paroksüsmaalse tahhükardia arengu peamiseks abiks arütmiavastaste ravimite manustamine.

Esmaabi näidatud intravenoosse universaal antiarütmikumid efektiivne tahes vormides paroxysms: prokaiinamiidiga propranoloa (obsidan) aymalina (giluritmala), kinidiin ritmodana (disopüramiid, ritmileka) etmozina, Verapamiilvesinikkloriidil, Cordarone. Pikaajalise äkiline tahhükardiat ei peatata ravimi tuginemine kardioversioonile.

Tulevikus paroksüsmaalse tahhükardiaga patsiendid alluvad ambulatoorsele monitooringule kardioloogi poolt, kes määrab antiarütmikumravi määramise hulga ja ajakava. Tahhükardia vastunäidustusevastase antiarütmikumi ravi eesmärk on määrata rünnakute sagedus ja tolerantsus. Püsivat antiretensiivravi viimine on näidustatud paroksüsmaalse tahhükardiaga patsientidele, mis esinevad 2 või enama korraga kuus ja vajavad arstiabi nende leevendamiseks; harvemate, kuid pikaajaliste paroksüsmidega, mis on keeruline akuutse vasaku vatsakese või kardiovaskulaarse ebaõnnestumise kujunemise tõttu. Patsientidel, kellel esinevad sageli supraventrikulaarset tahhükardiat, lühikesed episoodid, kes on iseenesest peatunud või vagaalsete manöövritega, on näidustused anti-retsidiivravi kohta küsitav.

Pikaajalisel ennetusravi paroksismaalse tahhükardiatena läbi arütmiaravimite (kinidiin bisulfaat, disopüramiid, moratsizinom, etatsizin, amiodaroon, verapamiil jt.) Ning südameglükosiididel (digoksiin, lanatozidom). Valik ravimit ja annus on alla elektrokardiograafilisi jälgimine ja kontroll patsiendi tervislikust seisundist.

P3-adrenergiliste blokaatorite kasutamine paroksüsmaalse tahhükardia raviks vähendab ventrikulaarse vormi muutumist ventrikulaarseks fibrillatsiooniks. Kõige efektiivsem β-blokaatorite kasutamine koos antiarütmikumidega, mis võimaldab vähendada iga ravimi annust, ilma et see mõjutaks ravimi efektiivsust. Tahhükardia supraventrikulaarsete paroksüsmade kordumise ennetamine, nende sageduse, kestuse ja raskusastme vähendamine toimub südame glükosiidide pideva suukaudse manustamise abil.

Kirurgiline ravi on kasutusel raskekujulise paroksüsmaalse tahhükardia korral ja taastumisvastase ravi ebaefektiivsuses. Nagu kirurgilist abi paroxysms tahhükardia kohaldada lagunemise (mehaaniline, elektri-, laser, keemilised, krüotehnilised) täiendavaid võimalusi erutusjuhte või emakaväline koldeid automatismi raadiosagedusliku ablatsioon (RFA süda), proteesimine südamestimulaatorid programmeeritud režiimid paari ja "põnev" stimulatsiooni või implantatsiooni elektri- defibrillaatorid.

Paroksüsmaalse tahhükardia prognoos

Ennustaja paroksismaalse tahhükardia on oma kuju, etioloogia kestus rünnakute juuresolekul või puudumisel komplikatsioonide seisundi kontraktiilsuse (kuivõrd tõsiseid kahjustusi südamelihas on risk ägeda südameveresoonkonna või südamepuudulikkus, ventrikulaarne fibrillatsioon).

Kõige soodsam on paroksüsmaalse tahhükardia oluline supraventrikulaarne vorm: enamik patsiente ei kaota oma töövõimet aastaid, harva esineb täielikke spontaanseid ravivõtteid. Müokardi haiguste põhjustatud supraventrikulaarse tahhükardia käik sõltub suuresti haiguse arengu kiirusest ja ravi efektiivsusest.

Halvim prognoosiga täheldatakse vatsakeste kujul paroksismaalse tahhükardia, mis arendab taustal müokardi patoloogiat (akuutne südamelihase infarkt, suur mööduvad isheemia, korduvad müokardiit, primaarne kardiomüopaatia, äge müokardi düstroofia, südamehaiguse tõttu). Müokardi kahjustused aitavad kaasa paroksüsmaalse tahhükardia muutumisele vatsakeste fibrillatsioonis.

Komplikatsioonide puudumisel on ventrikulaarse tahhükardiaga patsientide ellujäämine aastaid ja isegi aastakümneid. Ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia surmad esinevad tavaliselt südamepuudulikkusega patsientidel, samuti patsientidel, kellel on varem olnud äkiline kliiniline surm ja elustamine. Paroksüsmaalne tahhükardia, pidev antiretensiivravi ja rütmi kirurgiline korrektuur paraneb.

Paroksüsmaalse tahhükardia vältimine

Paroksüsmaalse tahhükardia olulise vormi vältimise meetmed, samuti selle põhjused, ei ole teada. Tahhükardia paroksüümide arengu ennetamine kardiopatoloogia taustal nõuab haiguse ennetamist, õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Arenenud paroksüsmaalse tahhükardia korral on näidustatud sekundaarne profülaktika: provokatiivsete tegurite (vaimne ja füüsiline koormus, alkohol, suitsetamine) väljajätmine, rahustite ja arütmiavastaste ravimitevastaste ravimite tarvitamine, tahhükardia kirurgiline ravi.

Botkin.pro - video nõustamisteenus
arsti online

Teie arst on alati kursis.

Alusta arsti otsimist

Botkin

  • Registreeruge
  • Leia oma arst
  • Valige aeg
  • Hankige video konsultatsioon ja järeldus

Video konsultatsioonid
on Botkin.pro mugav

Teie arsti leidmiseks kulub kuni kaks minutit ja arstile on internetis konsulteerimine. Ja võite saada video konsultatsiooni kõikjal.

Interneti-konsultatsioon
arst Botkin.pro -
kiire mugavus
on saadaval

  • Hankige arstiabi kodust lahkumata
  • Vähendage oma arstiga suhtlemise ootusi
  • Unusta paberiaruanded.
  • Hangi teine ​​arvamus tasuta

Soovitame arstidele veebipõhist videokonsultatsioone

Gnynorybov Andrei Mikhailovitš

Zaplotnaja Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatjana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mikhailovitš

Zaplotnaja Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatjana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Arstid Internetis elukutsel

Konsulteerige mis tahes seadmega

Hankige abi oma arvutis, nutitelefonis, tahvelarvutis ilma täiendavate allalaadimisteta ja installatsioonideta.

Või ka mobiilirakenduse allalaadimine:

Nad usaldavad meid

Patsiendi kommentaarid

Video konsultatsioon on super. Kasutan ja soovitan! Salvestage ja makske paari kliki eest! Laul !! Ära mine kuskile.

Noored, kes viibisid lastega kliinikus! Mitu nakatumist tõusis! On vaja foorumi mummies, et kõik saaksid teada!

Vaenlane ei soovi maksta tsirroosiga haiglate kaudu mööda hiilida. Hästi tehtud!

Kui arst mobiiltelefonil häirib, on piinatud kahetsust. Nüüd olen ma oma raha eest rahul!

Registreeru tasuta

Pärast meie veebisaidile registreerumist antakse teile juurdepääs teie isiklikule kontole ja saate nautida kõiki teenuseid Botkin.pro eeliseid.

Registreerimise lõpetamine

Teie e-posti aadressile on saadetud aktiveerimislingiga sõnum. Mine sellele sõnumile ja aktiveerige oma konto, et oma kontot juurde pääseda.

Kas soovite jagada oma kuvamisi meie teenusest?

Paroksüsmaalne tahhükardia: põhjused, tüübid, paroksüsm ja selle manifestatsioonid, ravi

Koos ekstrasüstoliga peetakse paroksüsmaalset tahhükardiat üheks kõige sagedasemaks südame rütmihäireteks. Müokardi ülemäärane põletik on seotud ühe kolmandiku patoloogiliste juhtumitega.

Kui südame paroksüsmaalne tahhükardia (PT) tekitab liiga palju impulsse, tekitab see kahjustusi, mis põhjustavad selle liiga sagedast vähenemist. Sellisel juhul on süsteemne hemodünaamika häiritud, süda ise kannatab toitumise puudumise tõttu, mille tagajärjel suureneb vereringe puudulikkus.

PT ähvardused tekivad äkitselt, ilma nähtavate põhjusteta, kuid võib-olla provotseerivate asjaolude mõju, ka need äkki läbivad ja paroksüsmi kestus, on erinevate patsientide südametegevuse sagedus. PT südame normaalne siinusrütm on asendatud ühega, mis on "talle" määratud erutuse välise keskpunktiga. Viimane võib moodustada atrioventrikulaarse sõlme, vatsakeste, kodade müokardi.

Ebanormaalse fookusega põletikuvastused järgivad ükshaaval, mistõttu rütm jääb regulaarseks, kuid selle sagedus on normist kaugel. Päritolu PT on väga lähedal supraventrikulaarsetele enneaegsetele lööbudele, mistõttu sageli tuvastatakse paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku järgselt üks pärast ekstrasüstoolide esilekutsumist, isegi kui see kestab vähem kui minut.

Rünnaku kestus (paroksüsm) PT on väga erinev - mõnest sekundist kuni mitme tunnini ja päevani. On selge, et kõige olulisemate verevoolu häiretega kaasnevad pikenenud rütmihäired, kuid ravi tuleb kõigile patsientidele, isegi kui paroksüsmaalne tahhükardia on haruldane ja ei tundu liiga pikk.

Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused ja tüübid

PT on võimalik nii noortel kui vanuritel. Vanematel patsientidel diagnoositakse seda sagedamini ja põhjus on orgaaniline muutus, noortel patsientidel on arütmia sagedamini funktsionaalne.

Paroksüsmaalse tahhükardia supraventrikulaarne (supraventrikulaarne) vorm (kaasa arvatud eesnäärme- ja AV-sõlme tüübid) on tavaliselt seotud sümpaatilise innervatsiooni aktiivsuse suurenemisega ja südamega sageli ei esine ilmseid struktuurimuutusi.

Ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia on tavaliselt põhjustatud orgaanilistest põhjustest.

Paroksüsmaalse tahhükardia tüübid ja paroksüsmide visualiseerimine EKG-s

Paroksüsma PT provokatiivsed tegurid kaaluvad:

  • Tugev põnevus, stressiolukord;
  • Hüpotermia, liiga halb õhu sissehingamine;
  • Overeating;
  • Liigne füüsiline koormus;
  • Kiire jalutuskäik

Paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia põhjused hõlmavad tõsist stressi ja sümpaatilist inverteeringut. Põlemine põhjustab märkimisväärse hulga adrenaliini ja noradrenaliini vabanemist neerupealiste poolt, mis soodustab südame kontraktsioonide suurenemist, samuti suurendab juhtivussüsteemi tundlikkust, sealhulgas hormoonide ja neurotransmitterite toimet stimuleerivate ektopiinide ümbrust.

Stressi ja ärevuse mõjusid on võimalik tuvastada haavataja ja šokiga, neurasthenia ja vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral PT-ga. Muide, umbes kolmandikul autonoomse düsfunktsiooniga patsientidest esineb sellist tüüpi arütmia, mis on looduslikult funktsionaalne.

Mõnel juhul, kui südames ei ole olulisi anatoomilisi defekte, mis võivad põhjustada arütmiat, on PT iseloomuliku refleksuse olemus ning see on enamasti seotud mao ja soolte, sapiteede, diafragma ja neerude patoloogiaga.

PT südamehaigused on sagedamini diagnoositud vanematel meestel, kellel on ilmne struktuurne muutused müokardis - põletik, skleroos, degeneratsioon, nekroos (südameatakk). Sellisel juhul on häiritud närviimpulssi õige läbimine mööda tema, tema jalgade ja väiksemate kiudude kimbu, mis annavad müokardile erutusvõimega signaale.

Ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia otsene põhjus võib olla:

  1. Südame isheemiatõbi - nii hingamisskleroos kui ka arter pärast südameatakk;
  2. Müokardiinfarkt - põhjustab ventrikulaarset PT kõigist viiendast patsiendist;
  3. Südame lihasepõletik;
  4. Arteriaalne hüpertensioon, eriti raske müokardi hüpertroofia korral difuusne skleroos;
  5. Südamehaigus;
  6. Müokardi düstroofia.

Paroksüsmaalse tahhükardia, türeotoksikoosi, allergiliste reaktsioonide, südamehaiguste ja selle õõnsuste kateteriseerimise harulduste põhjuste hulgas on mõned neist ravimitest eriline koht selle arütmia patogeneesis. Seega võivad südameglükosiididega seonduvad mürgistused, mis sageli määratakse krooniliste südamehaiguste vormidega patsientidele, võivad põhjustada tõsiseid tahhükardiaartikleid, millel on kõrge surmaohtlik risk. Antiarütmikumide suuremad annused (nt novokinamiid) võivad samuti põhjustada PT-d. Ravimiarütmia mehhanismi peetakse kaaliumisisalduse häireteks kardiomüotsüütide sees ja väljas.

PT-i pato-geneesi uuritakse jätkuvalt, kuid enamasti põhineb see kahel mehhanismil: impulsside ja raja täiendava allika moodustamiseks ja impulsi ümmarguse tsirkulatsiooni tekitamiseks ergastuslaine mehaanilise takistuse juuresolekul.

Ektoopilises mehhanismis eeldab ergastuse patoloogiline fookus peamise südamestimulaatori funktsiooni ja annab müokardile liigse arvu potentsiaalide. Teistel juhtudel on põlemislaine ringlus retsirkulatsioonitüübiga, mis on eriti märgatav, kui moodustub orgaaniline takistus impulsside kujul, nagu näiteks kardioskleroos või nekroos.

PT biokeemia aluseks on elektrolüütide metabolismi erinevus südame lihase tervislike piirkondade ja haavatava räni, südameatakkide, põletikulise protsessi vahel.

Paroksüsmaalse tahhükardia klassifikatsioon

PT kaasaegne liigitus arvestab selle välimuse, allika ja voolu eripärade mehhanismi.

Supraventrikulaarne vorm ühendab kodade ja atrioventrikulaarse (AV-sõlme) tahhükardiat, kui ebanormaalse rütmi allikas asub väljaspool müokardit ja südame ventrikulaarset süsteemi. Selle PT varianti esineb kõige sagedamini ja sellega kaasneb regulaarne, kuid väga sagedane südame kokkutõmbumine.

PT-i eesriidevormil langevad impulsid mööda radu ventrikulaarse müokardi ja atrioventrikulaarse (AV) teel allpool vatsakese ja pöörduvad tagasi tagasi antroopaatiale, põhjustades nende kontraktsiooni.

Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia on seotud orgaaniliste põhjustega, samal ajal kui vatsakesed kokkuvad oma ülemäärase rütmiga, ja atria sõltub siinuse sõlme aktiivsusest ja nende kontraktsioonide sagedus on kaks kuni kolm korda väiksem kui ventrikulaarne.

Sõltuvalt PT-i liikumisest on see äge perioodiline rünnakutega korrapäraste parokseismide kujul ja pidevalt korduv. Viimane vorm võib esineda aastaid, põhjustades laienenud kardiomüopaatiat ja rasket vereringevaratõrjet.

Patogeneesi iseärasused võimaldavad isoleerida paroksüsmaalse tahhükardia vastastikust vormi, kui impulsi "taaskordumine" on siinusõlmel, ektopiaalne täiendava impulsiallika allika moodustamisel ja multifokaalne, kui on mitu südame põletiku allikaid.

Paroksüsmaalse tahhükardia manifestatsioonid

Paroksüsmaalne tahhükardia tekib äkki, võib-olla provotseerivate tegurite mõjul või täieliku heaolu all. Patsient märgib paroksüsmi alguse selge aja ja tunneb hästi selle lõpetamist. Rünnaku algust näitab südamepiirkonna surumine, millele järgneb intensiivse südame löögisageduse rünnak erinevatel ajahetkedel.

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku sümptomid:

  • Pearinglus, minestamine koos pikaajalise paroksüsmiga;
  • Nõrkus, müra peas;
  • Hingeldus;
  • Südamega südamepekslemine;
  • Neuroloogilised ilmingud - nõrk kõne, tundlikkus, paresis;
  • Taimsed häired - higistamine, iiveldus, kõhupuhitus, kerge temperatuuri tõus, uriini ülemäärane eritumine.

Müokardi kahjustusega patsientidel on sümptomite raskus suurem. Neil on ka haigus veelgi tõsisem prognoos.

Arütmia algab tavaliselt sümptomaatilise südamepekslemisega, mis on seotud ekstrasüstoliga, millele järgneb raske tahhükardia kuni 200 või rohkem kontraktsiooni minutis. Südame ebamugavustunne ja väike südametegevus on vähem levinud kui tugeva tahhükardia paroksüsmi kliinikus.

Autonoomsete häirete rolli tõttu on lihtne seletada muid paroksüsmaalse tahhükardia tunnuseid. Harvadel juhtudel on arütmia ees aura - pea hakkab keerutama, kõrvadel on müra, süda pigistab. Kõikidel PT juhtumitel on rünnaku alguses sagedane ja rikkalik urineerimine, kuid esimese paari tunni jooksul normaliseerub uriinivoo. Sama sümptom on tüüpiline PT lõpus ja see on seotud põie lihaste lõõgastumisega.

Paljudel patsientidel, kellel on PT pikaajalised rünnakud, tõuseb temperatuur kuni 38-39 kraadi, leukotsütoos suureneb veres. Palavik on seotud ka vegetatiivse düsfunktsiooniga ja leukotsütoosi põhjustajaks on vere ümberjaotamine ebasobiva hemodünaamika tingimustes.

Kuna südame tahhükardia puudulikud, suurte ringide arterites ei ole piisavalt verd, sellised sümptomid nagu isheemiast tingitud südamevalu, verevoolu ajukahjustus ajus - pearinglus, käte ja jalgade värised, krambid ja närvisüsteemi kahjustusi takistab kõne ja liikumine, areneb paresis. Vahepeal on raskeid neuroloogilisi ilminguid üsna haruldane.

Kui rünnak lõppeb, muutub patsient märkimisväärseks leevenduseks, see muutub kergesti hingata, südamepekslemine peatub rinnakorpus või tuhmumistunne.

  • Paroksüsmaalse tahhükardia kohusetüüpidega kaasneb rütmiline pulss, tavaliselt 160 kontraktsiooni minutis.
  • Ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia ilmneb haruldasemate lühendite (140-160) ja mõne ebakorrapärase pulsega.

Paroksüsmaalse PT korral muutub patsiendi välimus: südamepekslemine on iseloomulik, hingamine muutub sagedaseks, esineb ärevus, võib ilmneda psühhomotoorne agitatsioon, emakakaela venivus paisteb ja pulsiseerub aeglaselt südame rütmiga. Pulssi arvutamise üritamine võib olla liiga raske, sest see on nõrk.

Südamevõrgu ebapiisava jõu tõttu süstoolne rõhk väheneb, samas kui diastoolne rõhk võib jääda muutumatuks või veidi vähenenud. Raske hüpotensioon ja isegi kokkuvarisemine kaasnevad PT-i rünnakutega patsientidel, kellel on märgatavad struktuurimuutused südames (defektid, armid, suured fokaalsete südameatakkide jms).

Sümptomite puhul võib atüürilise paroksüsmaalse tahhükardia eristada vatsakeste sordist. Kuna vegetatiivne düsfunktsioon on otsustava tähtsusega kodade PT genereerimisel, avaldatakse vegetatiivsete haiguste sümptomeid alati (polüuuria enne ja pärast rünnakut, higistamist jne). Ventrikulaarsel kujul puuduvad tavaliselt need tunnused.

PT sündroomi peamine oht ja komplikatsioon on südamepuudulikkus, mis suureneb tahhükardia kestusega. See tekib seetõttu, et müokard on üleküllastatud, selle õõnsused pole täielikult tühjenenud, tekivad ainevahetusproduktide akumuleerumine ja turse südame lihastes. Ebapiisav kodade tühjendamine põhjustab vere stagnatsiooni kopsu ringis ja väikese vatsakeste verega täidisega, mis suure sagedusega kokkupuutel viib, vabaneb süsteemne vereringesse vähenemine.

PT-i tüsistus võib olla trombemboolia. Hüdrokeemiline kahjustus aitab kaasa kodade vere ületäitumisele eesnäärme kõrvade tromboosile. Kui rütm taastatakse, satuvad need pöördeid välja ja satuvad suurte ringide arteritesse, provotseerides teistes elundites südameinfarkt.

Paroksüsmaalse tahhükardia diagnoosimine ja ravi

Võib kahtlustada paroksüsmaatilist tahhükardiat sümptomite tunnuste järgi - arütmia äkiline tekkimine, südamega iseloomulik rütm ja kiire pulss. Kui kuulate südant, tuvastatakse tõsine tahhükardia, helinad muutuvad puhtamaks, esimene hingeldub ja teine ​​nõrgeneb. Surve mõõtmine näitab ainult hüpotensiooni või süstoolse rõhu langust.

Te saate diagnoosi kinnitada elektrokardiograafia abil. EKG-l on supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed patoloogilised vormid mõnede erinevustega.

  • Kui patoloogilised impulsid tulevad atria-kahjustustest, siis kantakse P-laine EKG-le ventrikulaarse kompleksi ette.

südameveresoonkonna tahhükardia

  • Juhul, kui impulsi genereerib AV-ühendus, muutub P-laine negatiivseks ja asub kas pärast QRS-i kompleksi või sellega ühendatakse.

AV-sõlme tahhükardia EKG-s

  • Tüüpilise ventrikulaarse PT korral laieneb ja deformeerub QRS kompleks, mis sarnaneb vatsakeste müokardist pärinevate ekstrasüstoolidega.

EKG ventrikulaarne tahhükardia

Kui PT avaldub lühikeses episoodis (mitmed QRS kompleksid), siis võib selle normaalsele EKG-le raske kontrollida, mistõttu toimub igapäevane seire.

Selgitamaks PT-i põhjuseid, eriti eakatel patsientidel, kellel on tõenäoline orgaaniline südamehaigus, ultraheli, magnetresonantstomograafia, MSCT-d.

Paroksüsmaalse tahhükardia ravi taktika sõltub kursi omadustest, tüübist, patoloogilise kestusest ja komplikatsioonide olemusest.

Atriaalse ja nodulaarse paroksüsmaalse tahhükardia korral näidatakse haiglaravi südamepuudulikkuse sümptomite suurenemise korral, samal ajal kui ventrikulaarne haiguslahendus nõuab alati hädaabi ja hädaolukorra transportimist haiglasse. Patsiendid viiakse regulaarselt haiglasse interaktiivse perioodi vältel, kus sagedased paroksüsmid tekivad enam kui kaks korda kuus.

Enne kiirabi brigaadi saabumist võivad sugulased või lähedased haiged leevendada haigusseisundit. Rünnaku alguses peaks patsient istuuma mugavamalt, krae vabastama, värske õhk peaks olema varustatud ja südamevalu puhul võtavad paljud patsiendid endale nitroglütseriini.

Paroksüsma hädaabi sisaldab:

  1. Vaguse testid;
  2. Elektriline kardioversioon;
  3. Narkootikumide ravi.

Kardioviirus on näidustatud nii supraventrikulaarseks kui ventrikulaarseks PT, millega kaasneb kokkuvarisemine, kopsuödeem ja äge pärgarteri puudulikkus. Esimesel juhul piisab, kui tühjendada kuni 50 J, teises - 75 J. Anesteesia eesmärgil süstitakse seduxeni. Vastastikuse PT korral on rütmihäired taastumisprotsessis läbi söögitoru.

Vagal-testidega kasutatakse kõhu PT-i rünnakute leevendamiseks, mis on seotud autonoomse inervatsiooni ja ventrikulaarse tahhükardiaga, need testid ei tooda mõju. Need hõlmavad järgmist:

  • Pingutamine;
  • Valsalva manööver on intensiivne väljahingamine, milles nina ja suu tuleb sulgeda;
  • Ashneri test - surve silmadele;
  • Näide Chermak-Gering - rõhk südame-veresoonte lihasele kesknärvisüsteemi arteri kaudu;
  • Keele juurte ärritus enne gag-refleksi;
  • Valge külm vesi näol.

Vagali testid on suunatud vaguse närvi stimuleerimiseks, mis aitab kaasa südame rütmi vähendamisele. Need on abistavat laadi ning patsiendid ja nende sugulased saavad kiirabibrigaadi saabumisel eeldusi, kuid need ei muuda alati arütmiat, seetõttu on paroksüsmaalse PT raviks vajalik eeldus ravimite manustamine.

Proove viiakse läbi ainult kuni rütmi taastumiseni, muidu tekivad bradükardia ja südame seiskamise tingimused. Kardiaalse ninavere massaaž on eakatel, kellel on unearteride diagnoositud ateroskleroos, vastunäidustatud.

Kõige tõhusamad antiarütmilised ravimid supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia puhul (efektiivsuse järjekorras):

ATP ja verapamiil taastavad rütmi peaaegu kõigil patsientidel. ATP-i puuduseks peetakse ebameeldivaid subjektiivseid tundeid - näo punetust, iiveldust, peavalu, kuid need tunnused kaovad pool minutit pärast süstimist sõna-sõnalt. Kordarooni efektiivsus jõuab 80% -ni ja novokinamiid taastab rütmi umbes pooltel patsientidel.

Kui ventrikulaarne PT-ravi alustatakse lidokaiini kasutuselevõtust, siis - Novokainamiid ja Cordarone. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult intravenoosselt. Kui EKG ajal ei ole võimalik ektoopilist fookust täpselt lokaliseerida, siis soovitatakse järgmiste antiarütmiliste ravimite järjestust: lidokaiin, ATP, novokaanamiid, korordon.

Pärast patsiendi rünnakute peatamist pannakse patsient elukohajärgse kardioloogi järelevalve all, mis määrab paroksüsmide sageduse, nende kestuse ja hemodünaamiliste häirete taseme, vajaduse taastumisvastase ravi järele.

Kui arütmia tekib kaks korda kuus või sagedamini või rünnakud on haruldased, kuid pikaajalised, südamepuudulikkuse sümptomitega, siis peetakse interaktiivse perioodi ravi vajalikuks. Paroksüsmaalse tahhükardia pikaajaliseks remissioonivastaseks raviks kasutage:

Ventrikulaarse fibrillatsiooni ennetamiseks, mis võib raskendada PT rünnakut, on ette nähtud beeta-adrenoblokaatorid (metoprolool, anapriliin). Beeta-adrenoblokaatorite täiendav eesmärk võib vähendada teiste arütmiavastaste ravimite annust.

PT-le kasutatakse kirurgilist ravi, kui konservatiivne ravi ei vii õige rütmi taastamisele. Operatsioonina viiakse läbi raadiosageduslik ablatsioon, mille eesmärgiks on ebanormaalsete rajatiste ja impulsside tekke ebatüüpiliste tsoonide kõrvaldamine. Peale selle võib füüsilise energia (laser, elektrivool, madalatemperatuuriline mõju) abil hävitada ektoopilised fookused. Mõnel juhul on näidatud südamestimulaatori implantatsioon.

PT diagnoosiga patsiendid peaksid pöörama tähelepanu paroksüsmaalsete arütmiate ennetamisele.

PT-rünnakute ennetamine seisneb sedatiivsete vahendite võtmises, stressi ja ärevuse vältimises, välja arvatud tubaka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, antiarütmikumidega seotud ravimite regulaarne kasutamine, kui need on ette nähtud.

PT prognoos sõltub selle tüübist ja põhjuslikust haigusest.

Kõige soodsam prognoos on inimestel, kellel on idiopaatiline atriumparoksüsmaalne tahhükardia, kellel on olnud võimalik töötada aastaid ja harvadel juhtudel on isegi võimalik arütmia spontaanset kadumist.

Kui supraventrikulaarset paroksüsmaatilist tahhükardiat põhjustab müokardi haigus, sõltub prognoos selle progressiooni kiirusest ja ravivastusest.

Kõige tõsisem prognoosiga täheldatud ventrikulaarne tahhükardia esinevad taustal muutused südamelihas -. Südameatakki, põletik, müokardi düstroofia, kompenseerimata südamehaiguste ja muude struktuurimuutusi südamelihases nendel patsientidel olla suurenenud oht vahetanud FET vatsakeste virvendus.

Üldiselt, kui puuduvad komplikatsioonid, siis patsiendid, kellel on ventrikulaarne PT, elavad aastaid ja aastakümneid ning oodatav eluiga võimaldab arütmiavastaste ravimite regulaarset kasutamist relapside ennetamiseks. Raskete defektide, ägeda infarktiga (ventrikulaarse fibrillatsiooni tõenäosus on väga kõrge) ja tavaliselt kliinilise surma ja sellega seotud kardiopulmonaarse elulemuse korral on surma tavaliselt paroksüsmaalse tahhükardia taustal.

Südamehaigused - paroksüsmaalne sinus tahhükardia: sümptomid ja ravi

Tahhükardia on üldine mõiste, mis tähendab kiiret südamelöögisagedust. See võib olla füsioloogiline, välimiste tegurite ja patoloogilise mõju tõttu. Tahhükardia füsioloogilised põhjused on ärevus, stress, armastus, viha, muud emotsioonide ja tundide ilmingud, samuti kehaline aktiivsus, sport, kohv, alkohol ja muud tegurid. Tahhükardia patoloogilisel kujul on muud omadused ja see on siseorganite tõrke tagajärg.

Haiguste kirjeldus ja tüübid

Tahhükardia omadused ja tüübid

Paroksüsmaalne sinus tahhükardia on üsna sagedane nähtus, mis esineb mõlemas soos. Sellel on palju võimalusi, mis sõltuvad lokaliseerimisprotsessist, klassifikatsioonist ja diagnoosist ilma selle haiguse sobivate seadmeteta, on äärmiselt raske.

Kui patsient on nõrgenenud või tekib tahhükardia rünnaku ohtlike tagajärgede kahtlus, on vaja esmaabi anda võimalikult kaugele, ilma et peaks helistama kiirabi.

Patoloogiline tahhükardia on mitmel kujul. Sinus-tüüpi tahhükardiat iseloomustab südame lihase kontraktsiooni sageduse suurenemine, mis vastab patsiendi vanusele. Sellises tahhükardia vormis on impulss suunatud sinusoossest, mis on südamestimulaator.

Paroksüsmaalne tahhükardia omab mitmeid "päritolu" võimalusi. See eristab järgmisi tüüpe:

  • Supraventrikulaarne (atriaalne ja atrioventrikulaarne).
  • Ventrikulaarne.

Lastel esineb paroksüsmaalne tahhükardia, mis on noorukieas väga haruldane. See erineb paroksüsmaalsest vormist rünnaku pikemas kestuses. Paroksüsmaalse sinussaksikaardia klassifitseerimiseks on mitu võimalust, seega on selle liigi täpne määratlemine segane ja keeruline. Tahkardia tüüpide erinevatest allikatest on erinevad nimetused, mis tekitab teatavat lahknevust ja segadust.

Supraventrikulaarset tahhükardiat kuuluvad järgmised seisundid:

  • Kodade õõtsumine
  • Atrioventrikulaarne vastastikune tahhükardia.
  • Kodade fibrillatsioon.
  • Ortodroomne vastastikune tahhükardia.
  • Antidromiline vastastikune tahhükardia.
  • Kodade tahhükardia.
  • Multifokaalne kodade tahhükardia.

Ventrikulaarset tahhükardiat võib põhjustada järgmised tegurid:

  • Koronaartõbi.
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
  • Aneurüsm, mis tekkis pärast südameinfarkti.
  • Müokardiit.
  • Kardiomüopaatia.
  • Südamehaigus - kaasasündinud ja omandatud.
  • Mürgistusvastased ravimid.
  • Harvadel juhtudel esineb mitraalklapi prolaps.

Lisateavet tahhükardia kohta leiate videost.

Enamasti esineb selline paroksüsmaalne tahhükardia vanematel meestel või inimestel, kellel on geneetiliselt eelsoodumus. Mõnel juhul võib see ilmneda ka noortel meestel, eriti sportlastel ja inimestel, kes on intensiivselt seotud suure füüsilise ülekoormusega spordiga. Mõnikord võib see haigus põhjustada äkilist surma pärast intensiivse raskusega treeningut.

Mao paroksüsmaalne tahhükardia on väga spetsiifiline sündmus, mis aitab selle haiguse ära tunda juba algusest peale.

See algab rinda tugevalt surudes, siis süda hakkab aktiivselt ja väga kiiresti peksma, pulss jõuab 190 ja isegi 240 lööki minutis.

Pärast lühikest aega ilmuvad järgmised sümptomid:

  • Patsiendil on hingamine.
  • Rinnal on valu.
  • Veenid on paistes ümber kaela.
  • Südamepuudulikkuse nähtused kasvavad.
  • Vererõhk kasvab.
  • Segadus ja kardiogeenne šokk võivad tekkida.

See tahhükardia vorm ähvardab patsiendi tervist ja elu, seetõttu on selle vältimiseks vajalikud erakorralised meetmed. Kuid amatööstlik tegevus võib patsiendile tõsiselt kahjustada, sest teatud südamehaiguste tarbimine võib haigusseisundit halvendada.

Selliste sümptomite korral on vaja kiiresti kutsuda spetsiaalse südame kiirabi meeskond, selgitades operaatorile olukorra tõsidust. Patsiendid peavad püüdma rahustada, sest põnevus võib haiguse raskust süvendada.

Mõnevõrra kaugel on raskustesse tuntud tahhükardia. Kuna raseduse ajal moodustub täiendav vereringe ring, siis see suurendab naise südame pinget. Selle tulemusena südame löögisagedus tekib järk-järgult ja seda siinusaha tahhükardia vormi ei peeta patoloogiaks, vaid tavalise seisundi variandiks. Selline tahhükardia ei nõua eritöötlust ja läheb pärast lapse sündi iseseisvalt.

Kuid aneemia esinemise korral võib raseduse ajal esineda ka tahhükardia patoloogiline vorm.

See on otseselt seotud rase naise vere hemoglobiini taseme järsu langusega või suurte verekadude vähenemisega. Muudel juhtudel esineb parokseksümpoosne sinus tahhükardia rasedatel naistel samadel põhjustel kui sarnane haigus kõigil inimestel. Otsust vajaduse kohta ravida tahhükardiat rase naine võtab ainult arst, kuna erinevate ravimite tarbimine kujutab tõsist ohtu loote tervisele. Kõik ise ravimeetodid, isegi kui nad on näiliselt kahjutu ja tuttavad ravimid, võivad põhjustada väga ohtlikke tagajärgi nii emale kui ka lapsele.

Põhjused ja sümptomid

Võimalikud haiguse põhjused ja tunnused

Kuna paroksüsm on rünnak, iseloomustab paroksüsmaatilist tahhükardiat äkiline äkiline tekkimine ja sama kiire lõpuni.

Siiski on sellega kaasas järgmised sümptomid:

  • Aju ringlusest põhjustatud pearinglus või minestus.
  • Nõrkus, iiveldus, liigne higistamine, käte raputamine.
  • Kopsu vereringe häired põhjustatud hingeldus.
  • Valu, mis rikub koronaarset vereringet.
  • Kui südame sees on probleeme ja orgaanilisi muutusi, on vasaku vatsakese ägeda ebaõnnestumise tekkimine võimalik.
  • Vererõhu langus võib arütmogeenset šokki tekkida.
  • Veresoonte lagunemisega võib esineda äge müokardi infarkt.

Paroksüsmaalse sinusakshia tahhükardia ilmnemisel on palju põhjuseid:

  1. Isheemia
  2. Kardiovaskulaarne puudulikkus.
  3. Madal vererõhk (hüpotensioon).
  4. Vegetatiivne veresoonte düstoonia.
  5. Müokardiit.
  6. Erinevat tüüpi aneemia.
  7. Kilpnäärme haigused.
  8. Hapnikuvaegamine.
  9. Sinusussõlme haigus nakatumise või toksiinidega.
  10. Teatud tüüpi uimastite võtmine.
  11. Vähendatud vagali närvi toon.
  12. Palavikuga seotud tingimused.
  13. Pärilikkus.
  14. Põhiseaduse tunnused.

Kõik need haigused ja tingimused võivad põhjustada tahhükardia arengut nii eraldi kui ka keeruliste mõjudega.

Paroksüsmaalne sinus tahhükardia diagnoositakse EKG abil. Haiguse pildi määrab hammaste suurus ja nende asukoht. Elektrokardiogrammi lugemist teostab ja tõlgendab kogenud spetsialist, kes saab kindlaks teha haiguse keskendumise lokaliseerimise.

Narkootikumide ravi

Haiguse ravi ravimitega

Kui uuringu käigus tuvastati paroksüsmaalne sinus tahhükardia, määrab arst patsiendile hulga ravimeid, mis on seotud haiguse tüübiga ja on valitud ükshaaval.

Sellepärast ei ole võimalik universaalseid ravimeid, mis sobiks kõigile selle haigusega patsientidele. Lisaks võib enesega ravimine olla väga ohtlik, eriti kui patsient kontrollib korraga mitut ravimit. Mõnel juhul võivad need ravimid olla üksteist välistavad, mis võib inimesele kaasa tuua väga tõsiseid tagajärgi.

Kui tahhükardiat ei komplitseeris kaasuvaid haigusi arst tavaliselt määrab ravi suunatud tekkepõhjuseks - kilpnäärme haigus, hüpotensioon, vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia, aneemia ja teisi haigusi.

Söödalisandid, beetablokaatorid, kaaliumpreparaadid, karboksülaasi, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia.

Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral määrab südameglükosiidid arst. Patsientide seisundi leevendamiseks on väga oluline säilitada rahulikkus, mistõttu võivad eriti närvilised ja tasakaalustamata patsiendid välja kirjutada rahustid.

Rahvapäraste meetoditega töötamine

Nõuanded traditsioonilise meditsiini raviks tahhükardia

Rahvameditsiinis ravitakse kiirendatud südameteid mitmesuguste ravimtaimede ja marjadega, mille hulgas on kõige rohkem populaarseid vilksapuid, emalja, valeriaan, uskpuu, piparmünt ja paljud teised. Neid taimi saab kasutada valmis farmatseutilise tinktuure ja koduse keedisegu kujul.

Kui kasutate alkoholi sisaldavaid ravimeid, tuleb hoolitseda selle eest, eriti kui teil tekib ülitundlikkus alkoholi või sellega kaasnevate haiguste vastu, välistades selle kasutamise. Erinevaid ürte võib valmistada ja kasutada keeruliseks südamele.

Siiski on parokseksümpoosne sinus tahhükardia tõsine haigus, mis võib ohustada patsiendi tervist ja isegi elu.

On võimalik vahetada traditsioonilisi ravimeetodeid ja taimseid preparaate alles pärast täpse diagnoosi seadmist ja arsti loa saamist sarnase kiiritusjuhtumite mõjutamise meetodi kohta.

Teisel juhul võib see põhjustada patsiendi halvenemist. Kui arst nõuab farmaatsia ravimite võtmist, siis patsiendi huvides kuulata tema soovitusi.

  • Abi tahhükardia ravimisel võib olla kasulike ja maitsvate köögiviljade ja puuviljamahlade vastuvõtt: peet, redis ja porgand võrdsetes osades,
  • Vitamiinide kõrge sisaldusega ravimimarjade kasutamine: viljaduses, jõhvikas, looduslike roosade ja viburnum.
  • Eriline vitamiinide segu võib toetada südamelihaseid ja vähendada tahhükardiat. Tema segamiseks purustatud sidrunid koor, kreeka pähklid, kuivatatud aprikoosid ja mesi. Soovi korral lisage rosinaid ja ploome. See segu võetakse iga päev tühja kõhuga, teelusikatäis.
  • Tahhükardia väga suur abi on loodusliku rahustiga. Sel eesmärgil võite kasutada piparmünt, valerijat, huminaid, vanni lavendel keetmiseks, sisse hingata oma aroomi.
  • Veetöötlus, lõõgastavad massaažid, tervislik sügav uni hästiventileeritavas ruumis, stressi puudumine ja närvilised šokid avaldavad hea mõju üldisele heaolule.
  • Jooga aitab, kuna see kasutab hingamisraskusi, mis tasakaalustavad ja stabiliseerivad hingamist ja südamelööke.

Võimalikud tüsistused

Sõltuvalt kuju ja haiguse intensiivsusest, kramplik tahhükardia, sinus võib viia tõsiste tagajärgedeni: virvenduse esinemisel minestus kardiovaskulaarne šokk, müokardiinfarkti, südame paispuudulikkuse, kõrge vererõhk tilk tõsised vereringehäired ja paljud teised ebameeldivaid seisundeid ja haigusi.

Kõik see viitab sellele, et see on kerget tahhükardia manifestatsioonidele, on võimatu. On vaja läbi viia terviklik uuring ja jälgida täpselt arsti poolt ettenähtud ravi.

Haiguste ennetamine

Südamehaiguste ennetamine

Ennetusel on tahhükardia ohtlike mõjude ennetamisel oluline roll. Tervislik eluviis aitab haigust ennetada ja selle arengu ajal parandab oluliselt patsiendi elu.

Kuna südame rütmi kiirenemist põhjustavad mitte ainult südame orgaanilised kahjustused, tuleb väliste tegurite kahjuliku mõju kõrvaldamine või minimeerimine seda teha:

  1. Loobu halbadest harjumustest. Suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumid ja teatud tüüpi ravimid võivad stimuleerida tahhükardia välimust. Isegi tugev tee, rääkimata kohvist, võib põhjustada rünnaku, ja nende joogide pikaajaline kontrollimatu kasutamine võib kahjustada südame tervist.
  2. Kaotada kaalu. Ülekaal on paljude tõsiste haiguste, sealhulgas orgaaniliste südamekahjustuste põhjus. Kaalukaotus aitab vähendada südamehaiguste, sealhulgas paroksüsmaalsete tahhükardiate tekke riski.
  3. Vähendage ülekoormust. Kui töö või sport põhjustab tahhükardia rünnakuid, peate koorma muutma. Samal ajal, mõõdukas liikumine, eriti südame, väljas harjutuste, jooga, pilates, hobi kujul kasvavate taimede aidata koolitada südamelihas ja säilitada seda hea toon.
  4. Inimeste eluviis, nagu ülekoormus, aitab südame halvenemist, kuna lihased muutuvad nõrkadeks, lõtvunud ja ei suuda stressiga toime tulla. Sel juhul aitab see ka keskmise koormuse, sport, kusjuures rõhk on südame, liikuvuse ja aktiivse suhtumise üle elule.
  5. Õige toitumine ja tervislik eluviis, stressi puudumine ja filosoofiline suhtumine elule aitavad säilitada head tervist ja kaitsta tahhükardia väljanägemise eest.

Lisaks Lugeda Laevad

Ebastabiilne stenokardia, sümptomid, ravi ja kõik, mis sellega seotud on

Angina pectoris on patoloogiline seisund, mille puhul isikul tekivad tõsised rindkerevalu, mis kiirguvad kaelale, õlgadele ja mõnikord ka ülemistele jäsemetele.

Jalakatte ateroskleroosi ravi

Korrapäraselt tunneb igaüks meist jalgade kerget valu, kuid me ei pööra seda üldse tähelepanu. Ja me teeme seda täiesti asjata, sest me ei saa rääkida mitte väsimusest ega tavapärasest häirest, vaid tõsistest haigustest.

Mis on jalgade veresoonte haigused?

Alumiste jäsemete vaskulaarsed haigused võivad mõjutada igas vanuses. Nende mitmekesisus on väga lai, neid iseloomustavad mitmesugused sümptomid ja neil on individuaalsed ravivõimalused.

Segunenud neutrofiilide määr veres ja selle rikkumise põhjused

Vere leukotsüütide uuringud näitasid nende sorte, mis erinevad mitte ainult afiinsusest värvainete ja välimuse poolest, vaid ka erinevate ülesannete täitmisel.

Aordi kaltsifikatsioon

Aordi, samuti koronaararterite ja tserebraalsete veresoonte kaltsineerimine on seisund, kus kaltsinaadid (kaltsiumisoolade koguned), sealhulgas nakkusest või vigastusest tingitud surnud kuded, hoitakse selle seinale (või arteri või anuma seinale).

Vere paksenemine: põhjused

Vere seisund sõltub otseselt kardiovaskulaarsest süsteemist hoolimata asjaolust, et paljud arstid südameprobleemide tuvastamisel püüavad kõigepealt keskenduda südamelihase tugevdamisele ja veresoonte laienemisele.