Müokardi infarkt on südame isheemiatõve kõige tõsisem ilming. Samal ajal ei saada mõjutatud arterist saadud kudedesse piisavalt hapnikku ja toitaineid. Alguses esinevad rakkudes isheemia ja nende ainevahetus ületab glükolüüsi, mistõttu tekivad toksiliste ainevahetusproduktide kogunemine. Kui verevoolu ei taastata, surevad rakud lõpuks, tekib nekroos.

See piirkond on eriti haavatav mehaanilise stressi suhtes, mis võib põhjustada südame pausi. Selle tugevdamiseks suureneb kahjustatud koe järk-järgult püsivate sidekoe kiududega ja moodustub arm. Täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt umbes neli nädalat. Sellepärast on müokardiinfarkti diagnoos olemas ainult esimese kuu jooksul ja see muutub infarktijärgseks kardioskleroosiks (PICS).

Põhjused

PICS-i peamine põhjus on müokardiinfarkt edasi lükatud.
Kuid mõnel juhul on isheemiliste südamehaiguste taustal lihaskoe järk-järgult asendatud sidekoega, mis põhjustab difusiooni kardioskleroosi. Sageli ilmneb see fakt ainult avamisel.

Kardiovaskulaarsüsteemi muud haigused (müokardiit, düstroofsed protsessid, koronaararterite vigastused) võivad samuti põhjustada kardioskleroosi, kuid see toimub palju harvem.

Diagnostika

Infarktijärgse kardioskleroosi diagnoosimine toimub anamneesi, uuringuandmete ja objektiivsete uuringute põhjal. Viimase hulgas on kõige olulisem südame ultraheli (ehhokardiogramm). See võimaldab määrata kambrite suurust, seinapaksust, aneurüsmi olemasolu ja kahjustatud piirkondade protsenti, mis ei ole vähendatud. Lisaks saab spetsiaalsete arvutuste abil määrata vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, mis on väga tähtis näitaja ja mõjutab haiguse ravi ja prognoosi.

EKG-l on võimalik registreerida müokardi infarkti, tekkinud aneurüsmi ja mitmesuguste rütmi- ja juhtivushäirete sümptomeid. See meetod on ka diagnostiliselt oluline.

Kui rindkere elundite röntgenikiirgus võib kahtlustada vasaku südame laienemist, on selle meetodi informatsioonisisaldus üsna madal. Positronide emissioontomograafia kohta võib öelda. Uuring viiakse läbi pärast radioisotoopide kasutuselevõtmist, registreerides rahulikku gammakiirgust ja koormust. Sellisel juhul on võimalik hinnata metabolismi ja perfusiooni taset, mis näitab müokardi elujõulisust.

Aterosklerootilise protsessi taseme määramiseks viiakse läbi koronaararterite angiograafia. Seda tehakse röntgenkontrastaine sisestamisega otseselt ettenähtud kahjustuse piirkonda. Kui te täidate ravimiga vasaku vatsakese, võite eemaldada ventrikulograafia, mis võimaldab täpsemalt välja arvutada väljutusfraktsiooni ja armilisest kudede osakaalu.

Sümptomid

PICS-i märke määravad armide kudede asukoht ja müokardi kahjustuse pindala. Selle haiguse peamine sümptom on südamepuudulikkus, mis areneb enamikul juhtudel kardioskleroosist. Sõltuvalt südame osast on südameatakk, võib see olla vasaku vatsakese ja vasaku vatsakese vahel.

Parema jaotuse häirete korral areneb:

  • perifeerne ödeem;
  • halvenenud mikrotsirkulatsiooni tunnused (akrotsüanoos), hambumusest tingitud jäsemed muutuvad lilla-siniseks;
  • vedeliku kogunemine kõhu, pleura ja perikardi õõnes;
  • maksa laienemine, millega kaasnevad valulikud aistingud parema hüpohooniaga;
  • turse ja patoloogiline pulsatsioon kaela veenides.

Isegi kardioskleroosi mikroosakestega ilmneb müokardi elektriline ebastabiilsus, millega kaasnevad mitmesugused arütmiad, sh ventrikulaarsed arütmiad. Nad on patsiendi surma peamine põhjus.

Vasaku vatsakese puudulikkust iseloomustavad:

  • hingeldus, halvenenud horisontaalses asendis;
  • vahva röga ja verejoone väljanägemine;
  • bronhide limaskesta ödeemi tõttu köha;
  • vähendatud kasutamise taluvus.

Südame kontraktiilsuse rikkumise korral ärkab patsient ööd õhtu südamehaiguse rünnakust, mis läbib mõne minuti pärast kehapoolse positsiooni võtmist.

Kui aneurüsm (seina hõrenemine) on tekkinud infarkti kardioskleroosi taustal, suureneb trombide moodustumise oht selle õõnes ja ajuveresoonte või alajäsemete trombembooliumis. Kui südamega on kaasasündinud defekt (avatud ovaalne aken), võib embool siseneda kopsuarterisse. Samuti on aneurüsm rebendiks, kuid tavaliselt esineb see müokardi infarkti esimesel kuul, kui kardioskleroos ise pole veel moodustunud.

Ravi meetodid

Postinfarkti kardioskleroosi ravi on tavaliselt suunatud selle ilmingute (südamepuudulikkuse ja arütmiate) kõrvaldamisele, kuna mõjutatud müokardi funktsiooni ei ole võimalik taastada. Väga oluline on vältida müokardi nn ümberkujundamist (ümberkorraldamist), mis sageli kaasneb isheemiliste südamehaigustega.

PICS-iga patsientidel määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  • AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil, lisinopriil) vähendavad vererõhku suurenemise korral ja takistavad südame suuruse suurenemist ja kambri venitamist.
  • Beeta-blokaatorid (concor, egilok) vähendavad südame löögisagedust, suurendades seeläbi väljutusfraktsiooni. Nad toimivad ka antiarütmiliste ravimitena.
  • Diureetikumide (lasix, hypothiazide, indapamid) eemaldage akumuleeritud vedelik ja vähendage südamepuudulikkuse nähte.
  • Veroshpiron on diureetikum, kuid selle toimemehhanism PICS-iga on mõnevõrra erinev. Aldosterooni retseptorite toimel vähendab see müokardi restruktureerimise ja südameteede venitamist.
  • Meksikor, riboksiin ja ATP aitavad parandada ainevahetust.
  • Klassikalised ravimid koronaararteri haiguse raviks (aspiriin, nitroglütseriin jne).

Samuti peate muutma oma elustiili ja sööma tervislikke ja soolaseid toite.

Sellisel juhul tehakse aordiooriaalse šunteerimise operatsioon koos hargnenud seina üheaegse resektsiooniga. Operatsioon viiakse läbi südame kopsumahuga üldanesteesia abil.

Mõnel juhul kasutatakse koronaararteri läbilaskvuse taastamiseks mini-invasiivseid võtteid (koronaarangiograafia, balloon-angioplastika, stentimine).

Prognoos

Infarktsete kardiosklerooside prognoos sõltub müokardi kahjustuse piirkonnast ja südamepuudulikkuse raskusastmest. Vasakpoolse vatsakese düsfunktsiooni sümptomite kujunemise ja väljutusfraktsiooni vähenemisega alla 20% langeb patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt. Sellisel juhul võib ravimravim olukorda ainult veidi parandada, kuid ilma südame siirdamiseta ei ületa elulemus viit aastat.

Postinfarkti kardioskleroos on haigus, mis on seotud südame lihaste rütmihäiretega isheemia ja nekroosi taustal. Mõjutatud piirkond on täielikult töölt välistatud, seetõttu südamepuudulikkus areneb. Selle raskusaste sõltub muutunud segmentide arvust ja konkreetsest asukohast (parem või vasakpoolne vatsakese). Terapeutilised meetmed on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, müokardi remodelleerumise ärahoidmisele ja südameinfarkti kordumise ennetamisele.

Miks areneb ja kuidas ilmneb postinfarkti kardioskleroos (PICS)

Südamehaiguste rühmas on infarktijärgne kardioskleroos. See on üks CHD sortidest. Põhimõte on südamelihase funktsionaalse lihaskoe asendamine. Korraliku ravi puudumisel põhjustab kardiovaskleos südamepuudulikkust ja enneaegset surma.

Postinfarkti kardioskleroosi areng täiskasvanutel

Mitte igaüks ei tea, mis PICS on. Postinfarkti kardioskleroos on krooniline südamepatoloogia, mis areneb valdavalt koronaararteri ägeda vormi taustale. Sellistel inimestel väheneb lihasrakkude arv. See aitab kaasa müokardi kontraktiilsuse ja vereringehäirete rikkumisele. Tervislikul inimesel toimib süda, vähendades lihasrakke ja tekitades närviimpulsse.

IHD-s täheldatakse kudede hapnikunnessi. Kõige ohtlikum kardioskleroos ägeda südameataktsiooni taustal, kuna see moodustab nekroosi koha. Seejärel asendatakse see sidekoega ja on töölt välja lülitatud. Rasketel juhtudel vajavad need inimesed südamestimulaatorit. Ventriklid ja atrium koos kardioskleroosiga laienevad. Keha ise suureneb. Sageli kasutatakse kardioskleroosi protsessi käigus klapid.

Mis on kardioskleroos? Tüübid ja liigitus

Infarktijärgne kardioskleroos on järgmist tüüpi:

  1. Focal;
  2. Sage (difuusne);
  3. Ventidega kaasates.

Kogenud kardioloog teab, et haigus on kõige sagedamini kujunenud. Seda iseloomustab sidekoe piiratud ala, mille kõrval on toimivad kardiomüotsüüdid. Foci on üksikud ja mitmekordsed. See patoloogia võib olla mitte vähem tõsine kui difuusne kardioskleroos. Kardioskleroos südame vasaku vatsakese piirkonnas on kõige ohtlikum, kuna algab suur vereringe ring. Harvemini areneb südameatakkide taustal difuusne kardioskleroos. Kui sidekoe levib ühtlaselt. Põhjuseks võib olla ulatuslik südameatakk.

Peamised etioloogilised tegurid ja põhjused

Makrofokaalne infarktijärgne kardioskleroos areneb südame isheemiatõve ägedate vormide taustal. Selle patoloogia arengu teised põhjused hõlmavad ka sünnitust ja südame vigastusi, müokardi düstroofiat, reumaatilist haigust, müokardiiti. Erinevad järgmised riskitegurid:

  • koronaararterite ateroskleroos;
  • ebatervislik toitumine;
  • vere lipiidide spektri häired;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • rasvumine;
  • närvisüsteemi tüvi;
  • alkoholi ja sigarettide sõltuvus.

Südamepõletiku tavaline põhjus on ateroskleroos. Kui südame toitvate koronaararterite luumenil moodustuvad naastud. Nad takistavad verevoolu, põhjustades ägedat isheemiat. Tromboosi taustal võib tekkida ka südameatakk, kui anuma luumenus on blokeeritud. Seda patoloogiat avastavad peamiselt inimesed vanemad kui 40 aastat.

Pärast müokardi infarkti moodustuvad sidekoe moodustavad armid. Need on skleroosid. See kangas ei suuda impulsse vähendada ega juhtida. Kogu selle tagajärjeks on südame väljundi vähenemine. Tulevikus rikutakse rütmi ja juhtivust.

Kuidas toimub kardioskleroos

See kroonilise koronaararterite haiguse vorm avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • õhupuudus;
  • südame häired;
  • köha;
  • südamepekslemine;
  • turse;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • töövõime langus;
  • une häired;
  • valu rinnus.

Haiguse kõige püsivam sümptom on hingeldamine. See on rohkem väljendunud, kui tekib aterosklerootiline protsess. See ei ilmu kohe, vaid mitu aastat pärast sidekoe kasvu algust. Düspneadil on järgmised erisused:

  • millega kaasneb köha;
  • kalduvas asendis, stressi ja kehalise aktiivsusega;
  • kaob istumisasendis;
  • aja jooksul.

Sageli on patsientidel öine südamehäire astmahoog. Kardioskleroosi ja hüpertensiooniga kombinatsioonis on vasaku vatsakese puudulikkuse tekkimise tõenäosus suur. Sel juhul tekib kopsu turse. Kui südameataktsiooni taustal on parempoolse vatsakese piirkonnas tekkinud nekroosikohad ja selle funktsioon on rikutud, tekivad järgmised sümptomid:

  • laienenud maks;
  • turse;
  • veenide pulseerimine ja turse kaelas;
  • akrotsüanoos.

Vedelik võib koguneda rinnus ja perikardisse. Vere stagnatsioon kopsudes kardoskleroosi taustal põhjustab köhimist. See on kuiv ja paroksüsmaalne. Rööbastee närvikiudude kahjustamine põhjustab südame rütmihäireid. Kardiovaskoloos põhjustab kodade virvendust ja ekstrasüstooli. Selle haiguse kõige kohutavamad tagajärjed on täielik blokaad ja ventrikulaarne tahhükardia.

Kahtlustatava kartsuskleroosi uurimine

Diagnoos tehakse labori-, füüsikaliste ja instrumentaalsete uuringute tulemuste ning anamneesi kogumise põhjal. Patsiendi haiguslugu on väga väärtuslik. Selle patoloogia võib kahtlustada, kui teil on anamneesis isheemiline südamehaigus. Postinfarktiga kardioskleroos, ravi viiakse läbi järgmiste uuringute järel:

  • ehhokardiograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • positron-emissioontomograafia;
  • rütmokardiograafia;
  • koronaaranograafia;
  • Röntgenikatse;
  • koormuskatsed.

Patsiendi füüsilisel uurimisel ilmnevad järgmised muutused:

  • apikaalse impulssi nihkumine;
  • esimese tooni nõrgenemine;
  • süstoolne murus.

Kardioskloosi isheemiline tüüp põhjustab alati vasaku sektsiooni tõttu südame hüpertroofiat. Seda saab tuvastada EKG ja ultraheli ajal. Elektrokardiograafia võib tuvastada südame-lihase fokaalseid muutusi, vasaku vatsakese tõusu, Türi kimbu blokaadi märke.

Põhjalik uurimine hõlmab tingimata läbi jooksulintestide ja jalgratta ergomeetria läbiviimist. Nende abiga hinnatakse südame ja üldise seisundi muutust kehalise aktiivsuse ajal. Holteri seire on näidustatud kõigile patsientidele.

Patsientide konservatiivne ravi

Pärast haigusloo esitamist ja diagnoosi koostamist alustatakse patsiendi ravi. See on konservatiivne ja radikaalne. Ravil on järgmised eesmärgid:

  • haiguse sümptomite kõrvaldamine;
  • patsiendi leevendamine;
  • komplikatsioonide ennetamine;
  • südamepuudulikkuse arengu aeglustamine;
  • skleroosi progresseerumise ennetamine.

Kuna südamelihas on nõrgalt vähendatud, on ravim näidustatud. Kõige sagedamini kasutatavad ravimirühmad on:

  • AKE inhibiitorid (kaptopriil, perindopriil);
  • beetablokaatorid (metoprolool, bisoprolool);
  • antitrombootilised ained (aspiriin, klopidogreel);
  • nitraadid (nitrosorbiid);
  • diureetikum;
  • kaaliumpreparaadid (Panangin);
  • ravimid, mis vähendavad hüpoksiat ja parandavad ainevahetusprotsesse (Riboksiin).

AKE inhibiitoreid on näidatud kõrge rõhu all. Need ravimid vähendavad korduvaid südameinfarktoreid. Varasemate intsinaarsete haiguste ajalugu on elustiili muutumise põhjus. Kõik cardioskleroosiga patsiendid peaksid järgima järgmisi soovitusi:

  • kõrvaldada füüsiline ja emotsionaalne stress;
  • juhivad tervislikku ja elavat eluviisi;
  • mitte kaotama arsti ettekirjutatud ravimit;
  • keelduda alkohoolsetest jookidest ja sigarettidest;
  • normaliseerida toitumist.

Myomalatsia toitumine on väga oluline. On vaja välja jätta rasvased ja soolased toidud. See on eriti kasulik koos samaaegse ateroskleroosiga. Kardioskleroosi ravi on suunatud südamepuudulikkuse progresseerumise aeglustumisele. Sel eesmärgil kasutatakse glükosiide. See arvestab CHF-i etappi.

Radikaalsed ravimeetodid

Raske infarktsioosne kardioskleroos seab surma põhjused südame rütmihäirete ja südamelihase kontraktiilsuse märgatavaks languseks. Sellise patoloogia taustal võib tekkida aneurüsm. Raskelt haigetel patsientidel võib tekkida vajadus paigaldada kardiomeeride defibrillaator või südamestimulaator. Esimene implanteeritakse, kui inimesel on ventrikulaarne fibrillatsioon ja äkiline südameseiskus.

Pideva bradükardia ja täieliku blokaadi korral on näidustatud südamestimulaator. Püsiv stenokardia pärast ägeda südameataktsiooni nõuab minimaalselt invasiivset sekkumist (mööduva operatsiooni, stentimise või angioplastika). Aneurüsmi moodustumise korral on resektsioon korraldatud.

Kui kardioskleroos töötab, võib osutuda vajalikuks südame siirdamine. Erinevad järgmised siirdamisnäitajad:

  1. Südameväljundi vähenemine kuni 20% või vähem;
  2. Ravitehnoloogia ebaefektiivsus;
  3. Noorus

Sarnane operatsioon toimub alla 65-aastastele inimestele. Erandjuhtudel esineb südame siirdamine vanemas eas.

Terviseprognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub sklerose tsooni suurusest, komplikatsioonide esinemisest ja südame väljundi suurusest. See süveneb koos järgmiste komplikatsioonide arenguga:

  • äge südamepuudulikkus;
  • ventrikulaarne tahhükardia;
  • atrioventrikulaarne blokaad;
  • aneurüsm;
  • tamponaad;
  • kodade virvendusarütmia.

Kardioskleroosiga patsientidel suureneb trombemboolia risk. Vältida võib pärast infarkti kardioskleroosi. Ennetusmeetmed on suunatud haiguse esilekutsumisele. Südamepuudulikkuse ohu vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • õigeaegselt ravida hüpertensiooni;
  • mitte kuritarvitama rasvaseid toite, soola ja alkoholi;
  • ärge suitsetage ega kasutage narkootikume;
  • teha psühholoogilist abi;
  • magama minema hiljemalt kell 11.00

Arenenud südameinfarktiga peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tulevikus peate tegema terapeutilist võimlemist, kõrvaldama stressirohke olukordi. Taastusravi hulka kuuluvad ka balneotherapy, puhkus sanatooriumis ja pidev jälgimine. Hüpertensiooni taustal tekib kõige sagedamini kardioskleroos ja südameatakk. Komplikatsioonide ennetamiseks on vajalik eluaegne ravim. Seega on kardioskleroos ägeda müokardi infarkti tagajärg.

Mis on PICS ja selle dekodeerimine meditsiinis?

Müokardi infarkt hoolimata arstiteaduse arengust nõuab igal aastal suurt hulka elusid kogu maailmas. See tingimus on peamiselt ohtlik nii lühikeses kui pikas perspektiivis. Isegi kui rünnakut järgides taastumine läheb hästi, on endiselt tüsistuste oht.

Spetsiifilisus ja provotseerivad rikkumise tegurid

Postinfarkti kardioskleroos (PIKS) on südame isheemiatõbi (CHD) tüüp. Seda haigust iseloomustab müokardi osaline asendamine sidekoega (fibroos), mis ei ole võimeline kokkutõmbumist, samuti ventiilide kuju muutumine. Tulemuseks on kiiresti arenev arm. Süda hakkab suurenema, mis toob kaasa täiendavaid tüsistusi ja võib põhjustada patsiendi surma.

Kardioloogias loetakse infarktijärgset kardioskleroosi eraldi haiguseks. Statistiliste andmete kohaselt on see haigus, mis võtab südameinfarkti pärast kõige rohkem inimesi. CHD PICS taustal areneb arütmia ja südamepuudulikkus - haiguse peamised sümptomid.

Postinfarkti kardioskleroosi põhjused

PICS-i välimuse peamised põhjused:

  • müokardi infarkt;
  • traumaorgan;
  • müokardi düstroofia.

Nekrootilised protsessid võtavad umbes 2-4 kuud, pärast seda saate patoloogia kohta rääkida. Lokaalsus on peamiselt südame vasaku vatsakese või ventrikulaarse vaheseina. Vasak-ventrikulaarne kardioskleroos on kõige ohtlikum.

Eksperdid tuvastavad haiguse kahte vormi, sõltuvalt koekahjustuse asukohast ja tasemest:

  • Focal. See ilmneb kõige sagedamini, mida iseloomustab armide moodustumine erinevates suurustes.
  • Hajus Sidekoe jaotumine südame lihasesse. Arenenud kroonilise isheemiaga.

Pärast suurte südameatakkide all kannatamist tekib suur-focal cardiosclerosis, ja väikese fokaalse südame pärast isikut on kogenud mitu mikroinfarkti. Haigus võib kahjustada südame klapi, mis põhjustab tüsistusi.

Eksperdid näitavad, et haigus võib tekkida järgmiste tegurite mõju tõttu kehale:

  • Kiirguse kokkupuude. Isegi väikesed annused mõjutavad müokardi koe asendamist sidekoega.
  • Hemokromatoos. Raua akumuleerumine kudedes viib intoksikatsiooni ja põletikuliste protsesside arengusse. Võib kahjustada endokardiat.

Sklerodermia. Kapillaaride töö on katkenud, süda ei saa piisavalt vere ja hapnikku.

Haigus pole pärilik, kuid geneetiline eelsoodumus koos ebatervisliku eluviisiga, halvad harjumused ja seonduvad haigused võivad selle arengule kaasa aidata.

Sümptomatoloogia

Haiguse ilmingud sõltuvad armide moodustumisest, südame kahjustatud ala laiusest ja sügavusest. Mida vähem intaktset müokardit jääb, seda tõenäolisemalt on arütmiad ja südamepuudulikkus.

Postinfarkti kardioskleroosil on sellised sümptomid, mis on kõigil juhtudel ühised:

  • Hingeldus. Ilmub füüsilise koormuse ajal ja puhkuse ajal. Olles horisontaalses asendis, tunneb patsient hingamisraskusi. Rünnak kestab 15-20 minutit pärast istuva seisundi võtmist.
  • Suurenenud südame löögisagedus. Arenenud tingitud kiirenenud verevoolust ja müokardi kontraktsioonist.
  • Sinikad jäsemed ja huuled. Hapniku puudumise tõttu.
  • Ebamugavustunne ja valu rinnus. Valu võib suruda või torkida.
  • Südame rütmihäire (arütmia). Esineb peksmise ja kodade virvenduse vormis. Esinemise põhjus on raja skleroosiline deformatsioon.
  • Puhasus Seda põhjustab liigse vedeliku kogunemine kehaõõnde ja parema vatsakese rike. Enamasti täheldatakse alajäsemeid.

Lisaks võib olla:

  • pidev väsimus ja keha nõrkus;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • hingeldus;
  • vererõhu tõus;
  • maksa suurenemine;
  • kaela veenide laienemine.

Sõltuvalt haiguse raskusest erineb ebameeldivate ja valulike aistingute intensiivsus. Haiguse arengu alguses või remissiooni järgselt ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Pärast kahjustuse tekkimist on võimalik kogu südamelihase struktuuri muutus. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid selgemalt.

Oht ja tüsistused

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on südameatakkide peamine surma põhjus pärast infarkti kardioskleroos. Kõige vastuvõtlikumad haiguse esinemise korral on inimesed vanemad kui 50 aastat, kuigi viimastel aegadel on sageli esinenud 25-aastase haiguse arengut.

Negatiivsed tagajärjed sõltuvad kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest. Juhul, kui tekivad juhtivusteede kahjustused või tekib suur hulk armisid, tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • Südamepuudulikkus See on seotud vasaku vatsakese kontraktiilsuse hävitamisega, mida võib komplitseerida kopsutursega.
  • Südame rütmihäired. Supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed enneaegsed võitlused ei ole eluohtlikud, kuna tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja atrioventrikulaarne blokaad võivad põhjustada surma.
  • Südame aneurüsm. See on südame seina hõrenemine ja selle väljapaiskumine edasi. Patoloogia välimus suurendab korduva südameataktsiooni, insuldi ja südamepuudulikkuse riski.
  • Juhtimissüsteemi blokaad. Impulsside läbiviimise funktsioon on häiritud, mis juhuslikkuse puudumisel võib lõppeda surmaga.

Asüstli tekkimise tõttu võib tekkida äkiline südame seiskumine. Seejärel süveneb infarktijärgne sündroom veelgi ja tekib kardiogenic šokk (surm tekib 90% -l juhtudest ja sõltub patsiendi vanusest ja seisundist). Kõik tekkivad tüsistused suurendavad oluliselt surma ohtu.

Diagnostilised protseduurid

Müokardiinfarkti põdenud patsient peab olema arsti järelevalve all. Kui ülalkirjeldatud sümptomid on, on diagnoos väljaspool kahtlust. Diagnoosimiseks kasutage järgmisi uuringuid:

  • EKG Näitab südame töö, südamelihase defektide ja kontraktiilsuse ebaregulaarsust.
  • Ehhokardiograafia. Selle uuringu tulemuste dekodeerimine on kõige väärtuslikum. See näitab lokaliseerimise saiti, asendatud koe maht, samuti võimaldab teil arvutada ventrikulaarsete kontraktsioonide arvu ja määrata aneurysmmaalsete ekspansioonide olemasolu.
  • Röntgenikiirgus. Annab sulle võimaluse näha südame suurust ja määrata, kas see on laienenud.
  • Stsintigraafia Patsiendile süstitakse radioaktiivseid isotoope, mis langevad ainult müokardi tervetele aladele. See võimaldab teil näha mõjutatud piirkondi, kus on mikroskoopiline suurus.
  • Angiograafia. Võimaldab määrata vasokonstriktsiooni taset ja verehüüvete olemasolu nendes.
  • MRI Määrab müokardi piirkonnas sidekoe asukoha ja suuruse.

Kardioloog peab hoolikalt uurima patsiendi ajalugu ja korraldama üksikasjaliku uuringu. Diagnoosi määramisel abistajaks on patsiendi meditsiiniline aruanne, milles registreeritakse kõik elu jooksul tekkinud haigused. See viitab tulevastele tüsistustele ja takistab neid.

Meditsiinilised üritused

Täielikult vabaneda haigusest on võimatu. Peamine teraapia eesmärk on:

  • resistentsus armidele;
  • südame rütmi stabiliseerumine;
  • vereringe normaliseerimine;
  • ülejäänud rakkude seisundi parandamine ja nende nekrooside vältimine;
  • tüsistuste ennetamine.
Narkootikumide ravi

Edasine ravi on jagatud meditsiinilisteks ja kirurgilisteks. On mitmeid ravimeid, mis aitavad stabiliseerida patsiendi seisundit:

  1. AKE inhibiitorid (Irumed, Enalapriil). Normaalseks muutub vererõhk, aeglustatakse sidekoe armistumine ja suureneb koronaarivool.
  2. Beeta-blokaatorid (anapriliin, Nadolol, bisoprolool). Vähendage kaltsiumi sisaldust südamelihase rakkudes, ärge laske arütmiat arendada.
  3. Antikoagulandid (varfariin, aspiriin, fenindioon). Vähendage verehüüvete tekke riski, vähendage verd ja parandage selle juhtivust.
  4. Metaboolsed ained (Riboksiin, Mexicor, Inosiin). Nad parandavad metaboolseid protsesse müokardis, stimuleerivad kardiomüotsüütide toitumist.
  5. Diureetikumid (klopamiid, furosemiid). Aidake kaasa liigse vedeliku väljavõtmise kehast, leevendage paistetust.
  6. Kaaliumi ja magneesiumi preparaadid (Asparkam, Cardiomagnyl).

Ravimeid määrab kardioloog individuaalselt. Kui ravimid ei anna soovitud tulemust, samuti tüsistuste ilmnemisel tehakse operatsioon:

  • Manööverdamine Operatiivselt suurendage arterite luumenit, normaliseerige verevoolu ja peatage fibroos.
  • Aneurüsmi vabastus. Lihase pind on välja tõrjutud ja südame sein on tugevdatud.
  • Südamestimulaatori paigaldamine. Seade stabiliseerib südame rütmi ja vähendab äkilise seiskamise ohtu.

Ennetusmeetmed hõlmavad tervisliku eluviisi säilitamist, alkoholi ja nikotiini vältimist, füüsilise teraapia harjutusi, õiget toitumist ja une ja töötsükli normaliseerumist.

Samuti on väärt vabaneda provotseerivatest stressifaktoritest. Soovitatav on järgida pidevalt arsti soovitusi. Nad aitavad mitte ainult päästa rünnaku ajal elusid, vaid ka kaitsta end haiguse negatiivsete tagajärgede eest.

CHD ja PICS ühendamine

Ebasoodsates seisundites südame isheemiatõbi põhjustab sellist eluohtlikku komplikatsiooni nagu müokardi infarkt. Südamepõletik tekib seetõttu, et osa lihast ei saa piisavalt verd, mis tähendab, et puudub hapniku täiendav kogus.

Esialgu iseloomustab südameataki arengut äge isheemia. Kuid mida tugevam on hapnikupuudus, seda rohkem koguneb toksiliste omadustega toodete lihaskiud, seda kiiremini sureb lihased. Kui te ei reageeri aegsasti, ignoreerides esimesi sümptomeid, tekib siis lihaskoe nekroos.

Lihase osa, mille puhul muutuvad nekrootilised muutused, muutub väga erinevate välismõjude suhtes tundlikuks, mistõttu isik, kellel on olnud südameatakk, põhjustab mõne esimese paari kuu jooksul surma südamepuudulikkuse korral.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

Kui rand on pingutatud, ümbritsevad tihedad sidekoe nöörid, mis takistab südame lõhkemist. Selle tagajärjel, kui infarktarmar on paranenud, saab patsient diagnoosiks mitte müokardiinfarkti, vaid infarktijärgse kardioskleroosi (PICS). I25.1 - PICS-kood vastavalt ICD-10-le.

Postinfarkti kardioskleroos nimetatakse rütmihäireteks, mille tõttu lihased ei saa täielikult toimida.

Põhjused

Nagu juba mainitud, areneb infarktijärgne kardioskleroos kohas, kus infarktrikka armistumine toimus.

Mõnikord, kui südame pärgarteritõbi on krooniline, on lihaskoe asendamine sidekoega võimalik ilma infarktita. Sel juhul ei nimetata kardioskleroosi enam posinfartsiooniks, vaid hajus. Korduma kardioskleroosi difusioonvariant ei esine sageli mingil viisil ja see avastatakse ainult tapajärgsel lahkimisel.

Harvadel juhtudel võib südamehaiguste tekitamisel tekkida kardioskleroos, näiteks:

  • müokardiit;
  • düstroofsed protsessid;
  • koronaarlaevade patoloogia jne

Klassifikatsioon

CHD ja PICS lahutamatult seotud mitte ainult sellepärast, et tavaliselt teise tuleneb esiteks vaid ka seetõttu on osa müokardiinfarkti klassifitseerimise koronaararteri haigus.

Koronaartõve klassifikatsioon on järgmine:

  • progresseeruv stenokardia;
  • esmakordselt ilmutatud;
  • stabiilne.

Need kolm stenokardia alamliiki on ühendatud ühte rühma - stenokardia.

Samuti on lisatud stenokardia alamliik, mida kutsutakse spontaanseks, see tähendab, et nende areng ei ole seotud füüsilise koormusega. Spontaanse stenokardia korral on:

Müokardi infarkt sisaldab ka mitut klassifikatsiooni. Selle päritolu järgi on see jaotatud esmasteks ja korduvateks ning korduvateks ning vastavalt kudede kahjustuse sügavusele väikesele fookuskaugusele ja suurele fookusele.

Diagnostika

Enne infarkti kardioskleroosi diagnoosimist pöörab arst tähelepanu:

  • patsiendi ajalugu;
  • üldinspektsioonilt saadud tulemused;
  • kaebused;
  • diagnostiliste uuringute tulemused.

Diagnostilistel uuringutel on PMS-i kahtlusega patsientidel kõige sagedamini ette nähtud Echo-KG või südame-lihase ultraheliuuring.

Seda tüüpi uuringud annavad objektiivseid tulemusi südame seisundi kohta, võimaldades arstil teada saada, milline on kaamerate olek, kui palju lihaseinaid on muudetud, olenemata sellest, kas seal on aneurüsm.

Samuti aitab Echo-KG mõista, kui laialt esineb kardioskleroos, kuna uuringus on võimalik hinnata, kui palju kude ei ole lihaste kontraktsioonis osalenud.

Koronaararterihaiguse ravimisel ravimitega lugege mõnda teist artiklit.

Kohustuslik diagnostiline uuring on EKG. Arsti kaalutlusel võib patsiendile anda ühekordse protseduuri, nad võivad kasutada igapäevast Holteri monitooringut (informatiivne meetod CHD puhul) ja võib pakkuda koormuskatseid.

EKG võimaldab teil jälgida ülekantud südameatakki, muutusi südame rütmis, aneurüsmi olemasolu ja asukoha kindlakstegemiseks.

Kui teil tekib südame-veresoonkonna haigus müokardi infarkti olemuselt, on vajalik rindkere õõnestoratus. Röntgenkiirgust saab kasutada südame konfiguratsiooni määramiseks ja selle suuruse patoloogilise suurenemise kindlakstegemiseks.

Veel üks tõhus meetod on positron-emissioonimonograafia (PET). Uuring on täna väga kallis, kuid üks informatiivsemaid. PET võimaldab teil hinnata südame lihases esinevaid protsesse.

Kui koronaararteri haigusega kaasneb ateroskleroos, siis on vajalik angiograafia, mis aitab kindlaks teha, kui tugevasti koronaarartereid mõjutab patoloogiline protsess.

Koronaararterite haiguse ja PICS-i sümptomid

Infarktijärgse kardioskleroosi sümptomid on tihedalt seotud sellega, millise südameosa rand asub, samuti selle ala, milles ta süstib.

Südamepuudulikkus, mis tekib sklerootiliste muutuste tõttu lihaskoes, on kardioskleroosi arengu peamine näitaja. Patoloogia raskusaste sõltub sellest, kui palju kudesid mõjutavad patoloogilised muutused.

Südamepuudulikkus jagatakse vasaku vatsakese ja parempoolse ventrikulaarseks, mis sõltub sellest, millist südameosa sklerootilised muutused mõjutavad.

  • õhupuuduse tunne, õhupuudus kalduvas asendis (patsient on sundinud kogu aeg pooli istuma);
  • köha väljanägemine ja isikul võib olla vahva looduslik rämpsus ja väike kogus verd;
  • võimetus füüsilist tegevust läbi viia.

Seda tüüpi defitsiidiga tekib südamehaigus: inimene ärkab öösel astmahoogude tõttu.

Kui me räägime õige ventrikulaarsest ebaõnnestumisest, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • jalgadel esineb ödeem, mille suurus järk-järgult suureneb ja võib jõuda kubemesse;
  • nahk kätele ja jalgadele omandab sinakasvärvi;
  • vedelik koguneb mitte ainult jäsemetel, vaid ka kõhu-, pleura- ja muudes õõneses;
  • maksa paremal küljel on selle suuruse suurenemise tõttu valu;
  • kaela veenid on selgelt nähtavad ja pulseerivad.

Mis tahes südame osade lüümist kaasneb arütmiate areng, mis sageli viib surma.

Aneurüsm võib liituda PICS-ga, mis on trombembooliliste komplikatsioonide tekkimisel ohtlik.

Ravi

PIX ja CHD ravi alustatakse sümptomaatiliseks raviks, see tähendab esiteks südamepuudulikkuse ja arütmia kõrvaldamist. On lubatud alustada ravi sümptomaatiliseks raviks, kuna see aitab leevendada patsiendi seisundit ja mitte raisata aega surnud koe taastamiseks, mis põhimõtteliselt on ebareaalne.

Samal ajal püüavad inimesed inimese sümptomitest päästa südamelihase ümberkorraldamise protsessi.

Enamasti kasutatakse järgmisi ravimeid:

Lisaks ravimiteraapiale soovitatakse patsientidel alati suitsetamisest loobuda, mitte alkoholi juua ja minna soliariumile minimaalse dieediga. Sageli on vaja drastiliselt muuta elustiili haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

Kardioskleroosi raviks ei kasutata kirurgilisi meetodeid, kuid nad kasutavad operatsioone juhul, kui PICS on kombineeritud aneurüsmiga.

Lisateavet ibsi ja pingulanguse kohta pk2 kohta loe edasi.

Selles artiklis räägime kroonilisest südamehaigusest.

Ravis PEAKS on vaja mitte unustada, et see on vajalik mitte ainult vähendada sümptomite raskus ja kõrvaldada sümptomid südame isheemiatõbi, aga ka vältida järgmist südameinfarkti.

Prognoos

Selle patoloogia prognoos varieerub märkimisväärselt. Arendaja, kes hindab väljavaateid, tugineb andmetele selle kohta, kui tugevasti on lihaseseina mõjutatud, ja milliseid kõrvalekalde märke patsiendil juba esineb.

Kui PICS mõjutab peamiselt vasaku vatsakese koos vastavate sümptomite puudulikkusega ja väljutusfraktsioon langeb alla 20%, siis prognoos on halb.

Sellisel juhul on ainsaks väljapääsuks südame siirdamise operatsioon, sest patsient ei kesta pikka aega ravimaineid.

Mis on postinfarkti kardioskleroos ja milline on ellujäämise prognoos?

Müokardiinfarkt (MI) ja postinfarkti kardioskleroos on koronaartõve (CHD) erinevad ilmingud. PICS (infarktijärgne kardioskleroos) dekodeerimine ise näitab, et see toimub pärast müokardiinfarkti, st see on alati müokardiinfarkti loogiline tulemus.

Postinfarkti kardioskleroos on patoloogia, mille kohaselt südame lihase nekrootilise koha asemel pärast müokardi infarkti esinemist esineb fibroosi valdkondi, st sidekoe. Kardioskleroos jaguneb fokaalseks ja hajusaks. PIX on sagedamini väike või suur fookuskaugus sõltuvalt ülekantud MI-st. Südame lihase nekroosi pindala pärast südamelihaseinfarkti, müokardiiti või pikaajalist isheemiat on asendatud sidekoega, mis on oma piirkonnas erinev.

Kui see oli massiline südameinfarkt, võib üks südameseinu täielikult siduda koele, siis räägivad nad alati südame aneurüsmist, mis on alati krooniline. See tekib seetõttu, et müokard üritab kompenseerida oma rakkude puudumist, süda töötab koormusega, seina pakseneb ja kuna lihaste võimalused ei ole lõpmatud, süvendavad südamike õõnsused ja laienemine toimub seina väljaulatuvana, samas kui see muutub viletsaks.

Sidekude on alati jämeda kiududega. Pärast õhukeste vahekihtide kujul pärast MI väikeste fookuste tungib see müokardi ja häirib südame normaalset toimimist, kontraktiilsust ja elektriliste impulsi nõuetekohast juhtimist, mis põhjustab arütmiaid ja ekstrasüstole, kuna lihase toitumine on häiritud hüpoksia tõttu. Sidekoe võib mõjutada ka südameklapi. Hapniku puudumisega südame rakud vähenevad, vähenevad, atroofeeruvad, struktuurselt muutuvad ja tekivad düstroofia. Müokardi rakud ei ole võimet paljuneda ja kui nad surevad, asendatakse need ainult skleroosiga, st sidekoe.

Aneurüsm toob kaasa ka ainult AHR-i, see on kardioskleroosi komplikatsioon. Sidekoe ise ei ole võimeline vähendama ja juhtima elektrilisi impulsse, samuti pingestab ja deformeerib see ümbritsevaid müokardi kudesid.

PICS-i saab diagnoosida 4 nädala möödumisel MI-st, kui armide moodustumise protsess on juba lõppenud. Seda peetakse südame isheemiatõve sõltumatuks kujul, st CHD PEAKS.

Erinevad CHD väljendused: PICS, müokardiinfarkt ja muud patoloogiad

Koronaartõbi (CHD) on üks kõige salakavalamaid haigusi. Statistiliselt on patoloogia peamine planeedi populatsiooni suremuse põhjus. Isheemia avaldub mitmesuguste haiguste, nagu stenokardia, müokardi infarkt, infarkti kardioskleroos, valutu isheemia ja koronaarse südame surma, vormis. Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult järgmist: koronaararterite haigused, mis on infarktijärgne kardioskleroos (PICS), patoloogia sümptomid ja põhjused, haiguse ravimeetodid.

Angina Stress

Müokardiaalse isheemiast tingitud üheks manifestatsiooniks on stenokardia. Inimestel on haigus tuntud kui stenokardia. Arstid eristavad kahte tüüpi stenokardiat: pinget ja puhkust. Haiguse oht on see, et patoloogia võib liikuda ühest etapist teise.

Patoloogia leiab aset nii, et see rikub aordi-, koronaar- ja koronaararterite funktsioone, mis tagavad südame lihase vajalikus koguses hapnikku ja toitaineid veres. Müokardi kude on tühja kõhuga, seetõttu südamepuudulikkus tekib. Kui rünnaku kestus on üle 30 minuti, surevad kardiomüotsüüdid ja see võib põhjustada müokardi infarkti arengut.

Füsilise koormuse ületamise korral on stenokardia ja sellega kaasneb rindkere terav valu.

Stenokardia eriline liigitus funktsionaalsete klasside järgi (FC), st vastavalt kehalise aktiivsuse tõsidusele ja vastuvõetavusele:

  • FC I - kerge haigusvorm. Selle haigusseisundiga saab patsient tegeleda erinevate spordialadega. Kuid te ei tohiks teie tervist hoolimatult kohtlema, nagu südameinfarkt füüsilise koormuse puhul.
  • FC II. Selle patoloogilise vormi abil on vaja piirata füüsilist aktiivsust. Süda valus tekib normaalsete koormuste korral, kui patsient tõuseb ülesmäge või üles, läheb kiiresti. Stenokardia rünnaku võib põhjustada toidu rohkus või stressiolukord.
  • FC III. Selles haigusseisundis võivad krambid esineda vähese kehalise aktiivsusega: keskmine jalutuskäik, kui kaugus on alla 500 m. Mõnikord esineb valu sündroom täieliku puhkeajaga.
  • FC IV See haigus on kõige raskem. Kõige väiksema pinge korral võib tekkida kriis. Sageli on valud rahulikult.
Stenokardia funktsionaalsed klassid

Kõige levinum haigus on FC III. Arstid seda peetakse puude. Kui patsiendil on stenokardia diagnoosimisel seotud haigusi, nagu arütmia või tahhükardia, võivad istuvad istuvad südamehaigused spontaanselt.

Milline on stenokardia oht FC III-IV staadiumis?

Haiguse arengut võib käivitada mitmesugused patoloogiad, mille hulgas on endokriinse süsteemi haigused (suhkurtõbi), kolesteroolitaseme moodustumine veresoontes ja palju muud. Arterites on verevool häiritud, mistõttu süda ei saa vajalikku hulka toitaineid ja hapnikku.

FC III ja IV IV staadiumides esineb stenokardia sagedaste ja teravate rindkerevalude kujul. Kuigi on juhtumeid, kus sümptomid ei ole nii tugevad ja esinevad sellised sümptomid nagu köha, õhupuudus ja üldine nõrkus. Nende samade ilmingutega võib kaasneda ka rinnanäärme vasakpoolses küljes valu ja pigistamine.

Rünnaku ajal võib valu levida rinnakult piki keha vasakut külge ja mõnel juhul levida vasaku ülemisest otsast, õlavarrast ja lõualuust.

Stenokardia liigitamiseks on veel üks võimalus. Haigus on jagatud stabiilseks ja ebastabiilseks.

Stabiilse stenokardiaga III faasi staadiumis on patsient võimeline iseseisvalt prognoosima südameataktsiooni tekkimist. Isik teab oma füüsilise koormuse maksimaalset piiri ja kui seda ei ületata, saab kriisi vältida. Sellises olukorras on haigus hästi kontrollitud, kui patsient ei ületa oma võimeid.

Stage FC stenokardia jaoks

Ebastabiilse stenokardiaga FC III ja FC IV staadiumides ei ole võimalik prognoosida kriisi tekkimist, sest rünnak tekib igal ajal ilma eeltingimusteta. Sellise seisundi suurim oht ​​on see, et kodus meditsiinikabinetel olevad südamehaigused ei oma vajalikku toimet ja te ei saa ilma meditsiinitöötajateta hädaabita.

Koronaarsed südamehaigused on pidevalt progresseeruv patoloogia ja kui haigust ei kohe kohe ravida, on suur müokardi infarkti oht ja sellest tulenevalt infarktsioosne kardioskleroos.

Südameataki märke

Mõtle südameataki peamised sümptomid. Südamepuudulikkuse sümptoomide domineeriv sündroom on valu tekkimine rinnakuri vasakul küljel. Valu on stenokardia sümptomid: rõhuv, piirav ja survetundlik iseloom. Nitroglütseriini vastuvõtt sellise diagnoosiga nagu müokardiinfarkt ei anna soovitud tulemust. Valu kiirgub kehasse. Rünnakud kestuse ja intensiivsuse osas on erinevad. Valu sündroom võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline. Laboratoorsed testid, EKG, südame ultraheli abil võite diagnoosi kinnitada või tõendada.

Müokardi uurimise käigus avastatakse aterosklerootilise kardioskleroosi märke, mille vastu võib esineda südameinfarkt. Südamelihase ulatus on märkimisväärne laienemine. Selle protsessi kuulates (auskultatsiooni) kõlab Botkina Hébras ja üle otsa süda on avastatud tooni või nõrgenemise esimene sekund tooni ülekaal, kusjuures esimene on normaalne. Erineva intensiivsusega süstoolne müra registreeritakse.

Kui ateroskleroos kahjustas aordi, aordi üle auklatsiooni ajal ahendatakse teine ​​toon lühenemist ja on metallilise tooniga. Selle patoloogiaga ilmnes süstoolne sõltumatu müra. Kui patsient tõstab oma käed üles, tekib müra või kasvab aordi kohal.

Infarktsiooni esialgses staadiumis (esimesed 24 tundi) võib patsient suurendada vererõhku, mis mõjutab teise tooni aktsendi esilekutsumist aordi suhtes. Pärast aegumist normaliseerub vererõhk või tekib hüpotensioon.

Müokardiinfarkti diagnoosimisel on mõlema tooni kurtlikkus. Kuid säilib aterosklerootilise kardioskleroosi (teise tooni ülekaal) iseloomulik toonide suhe, mis on iseloomulik südame tipule. Juhul, kui südamelihase arengut ei kaasne südame-lihase muutuste kliinilised ilmingud, säilib mõlema tooni normaalne suhe üle tipu (esimese tooni ülekaal).

Postinfarkti kardioskleroosi põhjused

Üks südame isheemia tõsistest ilmingutest on müokardiinfarkt. Arterite katkestuse tõttu on elundi verevarustus häiritud. Müokardi kudedes on häiritud ainevahetusprotsesse, mis põhjustab sobimatu ainevahetuse käigus tekkivate mürgiste ainete kogunemist. Kui verevarustust ei taasta õigeaegselt, tekib kardiomüotsüütide surm ja seejärel areneb elundi kudede nekroos.

Mõjutatud piirkond muutub mehaanilise stressi suhtes haavatavaks ja see võib põhjustada südame lihase purunemist. Taastumisprotsessis tekib armistumine. Mõni osa südant paraneb 4 nädala jooksul. Kui patsiendil on diagnoositud CHD PICS.

Peamine põhjus haiguse - müokardi harvem juhtudel cardiosclerosis arengu põhjuseks võib olla teiste kardiovaskulaarsete haiguste, kaasa arvatud: traumaatiline seisundist koronaarveresooni, müokardiit, taandareng kehakudesid. On juhtumeid, kus CHD taustal on kahjustatud müokardiaalad asendunud sidekoega, mis põhjustab difusiooni kardioskleroosi. Sageli avastatakse patoloogiat ainult leviku protsessis.

Haiguse sümptomid

CHD PICS taustal süvenev südamepuudulikkus - üks haiguse peamistest sümptomitest. Sümptomite manifestatsioon sõltub sellest, millises osas esineb müokardiinfarkt. Kui on kahjustatud õige ventrikulaarset sektsiooni, on patsiendil järgmised tunnused:

  • maks tõuseb, ilmneb valu, mõjutades paremat hüpohoonia;
  • mikrotsirkulatsioon on häiritud, elundid ei saa vajalikku hapnikku, mille tõttu jäsemed muutuvad sinisaks violetseks;
  • vedelik koguneb kõhukelmes, perikardi ja pleura õõnes;
  • kaelas veenid paistavad, tekib patoloogilise pulsatsiooni sündroom;
  • esineb perifeerset turset.

Isegi väike kardioskleroosi mikroobid põhjustavad südame lihase elektrilist ebastabiilsust, mille korral patsiendil tekib ventrikulaarne arütmia. See tingimus on üks peamistest surmapõhjustest.

Vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid on järgmised:

  • patsiendil on õhupuudus, mis suureneb kalduvas asendis;
  • röga on vahustatud struktuur, neis võib ilmneda verine triibud;
  • suurenenud köha võib olla tingitud bronhide limaskestade paistetusest;
  • kehalise aktiivsuse taluvuse tase on vähenenud.

Kui südamelihase kontraktiilsus on nõrgenenud, võib patsient ärgata öösel äkilise südame astmahooga. Pärast seda, kui inimene on võtnud vertikaalse asukoha, kaob valu sündroom mõne minuti pärast.

On juhtumeid, kui CHD PEAKSi taustal muutub anumate seinad õhemaks, see tähendab, aneurüsm areneb. See põhjustab verehüüve tekke arterites ja tromboembolismi tekitava haiguse tekkimist. Selles patoloogias on aju ja jalgade veresoonte kahjustus. Kui patsiendil on sünnidefekt nagu avatud ovaalne aken, võib verehüüve siseneda kopsuarterisse. Väsinud vaskulaarsed seinad võivad puruneda (kõige sagedamini südameatakk). Selle aja jooksul ei ole kardioskleroos veel moodustunud.

Kardioskleroosi diagnoosimise meetodid

Postinfarkti kardioskleroosi diagnoosimine

Mõelge haiguse diagnoosimise meetoditele. Pärast uuringute sarja saate teha diagnoosi. Arst võtab arvesse patsiendi uurimise ajalugu ja andmeid. Kõige tõhusam diagnostiline meetod on ultraheli. Sellise uuringu käigus:

  • keha seinte paksus;
  • südamekambri suurus;
  • kudede kahjustuspiirkond, mida ei vähendata;
  • veresoonte seinte hõrenemise olemasolu;
  • milline väljund tekitab vasaku vatsakese (see indikaator on väga oluline, see mõjutab ravikuuri ja haiguse edasist prognoosimist).

Elektrokardiogrammis on märgid, mis näitavad müokardi infarkti ülekandmist patsiendile. EKG võib esile kutsuda südame rütmihäire ja aneurüsmi.

Südame radiograafia võimaldab määrata müokardi vasaku poole laienemist. Kuid see meetod ei ole sama efektiivne kui positron-emissioonitomograafia. Patsiendile manustatakse ravimit, mis sisaldab radioisotoobisid, ning registreerib gammakiirte rahulikult ja treeningu ajal. See meetod võimaldab määrata keha metaboolsete protsesside taset ja keha verevarustuse taset.

Angiograafia abil uuritakse koronaararterite seisundit. Röntgenkontrastaine süstitakse kahjustuse ettenähtud piirkonnale.

Ravi ja prognoos

Südamehaigused on üks peamistest surmapõhjustest, mistõttu on oluline alustada patoloogia ravi õigeaegselt. Mõned südamehaigused võivad kaasneda valu, kuid on ka neid, mis on asümptomaatilised.

PICS-ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogia, sealhulgas arütmia ja südamepuudulikkuse ilmingud. Kuid haiguse poolt kahjustatud müokardi funktsiooni taastamine on võimatu toota.

Millised ravimid on ette nähtud postinfarkti kardioskleroosiga patsientidele:

  • Kaptopriil Enalapriil on AKE inhibiitorid. Need on vajalikud kõrge vererõhu vähendamiseks, ravimid vähendavad südame lihase suurenemise riski ja müokardi katete venitamist.
  • Egilok ja Concor on arütmiavastased ravimid, mis vähendavad südame kontraktsioonide intensiivsust.
  • Indapamiid ja Lasix kuuluvad diureetikumide ravimite rühma. Need ravimid aitavad eemaldada üleliigset vedelikku, mis on kogunenud ja vähendab südamepuudulikkuse sümptomeid.
  • Nitroglütseriin on klassikaline vahend, mida kasutatakse südameataktsioonist tingitud valusündroomi korral.
  • ATP, Mexicor ja Riboxin on ette nähtud patsientidele, et parandada südame lihase metaboolseid protsesse.

Lisaks ravimiteraapiale peab patsient järgima toitu, loobuma halvadest harjumustest.

Kui patsiendil diagnoositakse aneurüsm, kasutage kirurgilist ravi. Reeglina on see CABG (aordioorpinaalarteri manöövrid).

Milline on selle haiguse prognoos, on raske öelda. Kõik sõltub sellest, kui tõsine südamepuudulikkus on, milline südame piirkond on mõjutatud. Vasaku ventrikulaarse funktsiooni halvenemine ja madal väljutusfraktsioon (vähem kui 20%) põhjustavad patsiendi elukvaliteedi halvenemist. Selle patoloogia tõttu on ravimravim ebaefektiivne. Kui patsient ei läbi südame siirdamist, on elulemuse prognoos väga väike, maksimaalselt 5 aastat.

Lisaks Lugeda Laevad

Uue aju vaskulaarsete ravimite põlvkond

Aju ringlus võib igas vanuses erinevatel põhjustel olla nõrk. Veresoonte tervise parandamiseks on alati ette nähtud spetsiaalsed ettevalmistused, mis laiendavad arteriaalseid ja kapillaarseid, tugevdavad nende seinu ja kõrvaldavad spasmid.

Miks tekib testikulaarne atroofia ja kuidas seda ravida?

Testikulaarne atroofia on isasloomade reproduktiivsüsteemi patoloogiline seisund, mis väljendub munandite funktsionaalse koe vähenemises ja mille tulemuseks on meeste reproduktiivsete näärmete suuruse vähenemine.

Miks on veenid kätes, diagnoos, mida teha

Sellest artiklist õpitakse: millised põhjused on käte veenid. Kas see on normaalne või patoloogiline? Millised on selle probleemi lahendamise viisid?Käteveenid muutuvad nähtavaks või väljaulatuvad, kui neil on suur läbimõõt ja need asuvad otse naha all.

Tooted, mis suurendavad ja vähendavad vere hüübimist

Sisu

On tooteid, mis suurendavad vere hüübimist ja vähendavad seda. Nad võivad reguleerida vere viskoossust ja mängida olulist rolli haiguste ravis, mille põhjuseks või tagajärjeks on hüübivuse suurenemine või vähenemine.

Turu ajuhaiguse põhjalik läbivaatamine: põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: haiguse kulgu varre insult ja selle sümptomid. Võimalikud komplikatsioonid, prognoos, kuidas patoloogiat ravida.

Mida teha, kui laevad löövad käed

Tavapärasel juhul ilmuvad käte ja jalgade muljutisid verevalumite või muhkete tõttu. Tegelikult on verevalumid või nähtavad hematoomid naha alla verevalumid, õõnes, kus on kogunenud vedelik või koaguleeritud veri.