Kuigi endiselt ema kõhus, moodustub beebi südame süsteem. Iga vanem muretseb väikese mehe tervise pärast, kuid keegi pole immuunne südamefaktidest. Täna saab iga teine ​​sündinud laps seda patoloogiat avastada.

Iga emme peab teadma, milline on vastsündinutel südamehaigus, kui see on ohtlik, põhjused, patoloogia tunnused ja ravimeetodid. Loobuge halbadest harjumustest, järgige õiget dieeti - see on oluline mitte ainult teie jaoks, vaid ka teie lapsele.

Patoloogia kirjeldus

Südamehaigused vastsündinutel

Kaasasündinud südamehaigused - tekkinud emaka (raseduse ajal, varajases staadiumis) anatoomiline defekt, südame õige struktuuri rikkumine või klapi aparaat või lapse südame veresooned. Laste südamehaiguste seas on kaasasündinud defektid kindlalt paigas.

Igal aastal 1000 beebil 7-17-l on südame anomaaliaid või väärarenguid. Ilma kvalifitseeritud kardioloogia, elustamine ja südame kirurgiaga ei satu esimestel elukuudel surma kuni 75% lastest.

On umbes kaksteist CHD-d ja esinemissagedus ei ole sama. Laste kardioloogide andmetel on kõige sagedasemateks defektideks: ventrikulaarne vaheseina defekt, teisel kohal - kodade vaheseina defekt, kolmandal - avatud arteriaalne kanal.

Laste kõrge sotsiaalne suremus ja puue ning juba varases eas on eriti sotsiaalset tähtsust, mis kahtlemata on riigi rahva tervisele olulise tähtsusega. Lapsed vajavad üksikasjalikku ja kõrgelt kvalifitseeritud ravi, neil on vaja koolitatud spetsialiste piirkondades ja erikliinikutes.

Mõnikord on lapse ravi pikk ja kallis ning enamik vanemaid ei saa lihtsalt ravi eest maksta, mistõttu on abi andmine keeruline. Südame kirurgia edusammude praeguses tasemes on 97% defektiga lastel kirurgiline ravi ja tulevikus vabanevad lapsed haigusest täielikult. Peaasi - õigeaegne diagnoosimine!

Kaasasündinud südamerikke nimetatakse suurte veresoonte ja südame struktuuri kõrvalekaldeks, mis tekivad raseduse 2-8 nädala jooksul. Statistika järgi on selline patoloogia leitud 1-l tuhandest lapsest ja ühes või kahes - diagnoos võib olla surmav.

Miks sünnitusehaigus esineb vastsündinutel?

Kaasasündinud väärareng on tekkinud siis, kui kahjulik tegur mõjutab loote südame-veresoonkonna süsteemi toimumist. Nendes tingimustes moodustuvad kõige raskemad vead, sest kambrid ja südame vaheseinad on paigas, moodustuvad suured anumad.

Sageli on CHD põhjused viiruslikud haigused, mida esimesel kolmel kuul kannatab rase naine, viirused suudavad tungida loote kaudu moodustades platsenta ja avaldavad kahjulikku mõju. SARS-i, gripi ja herpes-simpleksi tõestatud kahjulikud mõjud.

Punetiste viirus on rase naisele kõige ohtlikum, eriti kui lapsel on lapsi. Rubella, mida ema kannatas kuni 8-12 nädala jooksul, põhjustab 60-80% juhtudest Greggi triaadist - klassikaline punetiste sümptomite kompleks: kaasasündinud katarakti (läätse suitsusus) ja kurtuse all kannatav CHD.

Võib esineda närvisüsteemi väärarenguid. Olulist rolli CHD moodustamisel mängivad kutsehaigused, mürgistus ja ebasoodsad elukoha ökoloogilised seisundid - emade hulgas, kes on raseduse alguses alkoholi tarvitanud, tõuseb tõenäosus 30% võrra ja kombinatsioonis nikotiiniga - kuni 60%.

15% väikelastel, kellel on südamefakte, on märge tulevase ema kokkupuutel värvimaterjalidega, ja 30% lastest olid isad sõidukite juhid, kes puutuvad tihti kokku bensiiniga ja heitgaasidega.

Seos defekti kujunemise ja ema sissepääsu vahel vahetult enne rasedust, ravimi varajases staadiumis - papaverine, kiniin, barbituraadid, narkootilised analgeetikumid ja antibiootikumid, seostab hormonaalsed ained südame moodustumist negatiivselt.

Kromosomaalsed ja geenimutatsioonid on tuvastatud 10% -l südamekahjustusega lastel, seosed raseduse toksoosiga ja paljud teised tegurid.

Kuidas haigus areneb ja kui ohtlik see on

Raseduse esimese trimestri lõpuks on loote südant juba hästi moodustunud ning 16.-20. Rasedusnädal on ultraheli abil võimalik tuvastada paljusid tõsiseid defekte. Järgnevates uuringutes võib diagnoos lõplikult kindlaks määrata.

Vere loote vereringe on korraldatud nii, et suurem osa defektidest ei mõjuta emakasisest arengut - välja arvatud väga rasked -, kus beebi sureb esimese emakatumise arengu nädala jooksul.

Pärast sünnitust rebib beebi vereringe ümber kaks verevarustust, anumaid ja avausi, mis töötavad intrabioosselt lähedale ja vereringesüsteem kohandub täiskasvanute režiimile.

CHD kliiniline pilt on mitmekesine, mis on määratud kolme iseloomuliku teguriga:

  • sõltub tüübi tüübist;
  • lapse keha võimetest, et hüvitist rikkumiste eest, kasutades kohanemisvõimekuse reserve;
  • tüsistused, mis tulenevad vigastusest.

Kokkuvõttes tekitavad sümptomid erinevat pilti viletsusest erinevates imikutel, mõnedel juhtudel tunnustatakse see kohe ja võib pikka aega olla asümptomaatiline. Sageli on väikelastel tsüanoos (tsüanoos), teised võivad sinised ja jäsemed ja keha. Teine ohtlik tunnus on hingeldus ja rasvade raske hingamine, see ei suuda imeda rinda, kiiresti väsin, loid.

Võimalik, et lapsele ei jõua hoolimata kõikidest toitumisvõimalustest, võib esineda viivitusi psühhomotoorses arengus, sagedastel hingamisteede haigustel, korduva kopsupõletiku tekkimisel varases lapsepõlves, rindkere struktuuri rikkumisega südameprojektsiooni piirkonnas väljaulatuvate osade (südamelöökide) moodustamisel.

Me arutame tulevikus mõlemat tüüpi CHD-de manifestatsioonide, spetsiifiliste kaebuste ja kliinilise pildi üle peamist asjaolu, mida lapsevanematele väärt on märkida, et vähimatki ärevusttekitavaid sümptomeid peate konsulteerima pediaatriga ja kardioloogiga.

Klassifikatsioon

Udutel on palju südamefunktsioonide klassifikatsioone ja nende seas on umbes 100 liiki. Enamik teadlasi jagab need valgeks ja siniseks:

  • valge: beebi nahk muutub kahvatuks;
  • sinine: lapse nahk võtab sinakas värvuse.

Valge südame defektid on:

  • ventrikulaarne vaheseina defekt: osa vaheseinast kaob vatsakeste vahel, venoosne ja arteriaalne veri segatakse (täheldatakse 10-40% juhtudest);
  • kodade vaheseina defekt: moodustub siis, kui ovaalne aken on suletud, mille tagajärjel tekib lõualuu (esineb 5-15% juhtudest);
  • aordi koarktatsioon: vasaku vatsakese aordi väljumispiirkonnas aordiku kere väheneb (täheldatud 7-16% juhtudest);
  • Aordi stenoos: sageli kombineerituna teiste südamefaktoritega ventiili rõnga piirkonnas tekib kitsenevus või deformeerumine (täheldatav 2-11% juhtudest, sagedamini tüdrukutes);
  • avatud arteriaalne kanal: tavaliselt, aordikanal sulgub 15-20 tundi pärast sündi, kui seda protsessi ei toimu, siis vere vool langeb aordist kopsuaagidesse (täheldatud 6... 18% juhtudest, sagedamini poistel);
  • Kopsuarteri stenoos: kopsuarteri kitseneb (seda võib täheldada selle erinevates osades) ja selline hemodünaamika rikkumine viib südamepuudulikkuseni (täheldatud 9-12% juhtudest).

Sinised südame vigu sisaldavad:

  • Fallot's tetrad: koos kopsuarteri stenoosiga, aordi dislokatsioon parema ja ventrikulaarse vaheseina defektiga, viib parema vatsakese kopsuarterisse ebapiisav verevool (täheldatud 11-15% juhtudest);
  • trikseptoriaatresia: sellega kaasneb õige vatsakese ja ajuvaba side puudumine (täheldatud 2,5-5% juhtudest);
  • kopsuveenide ebanormaalne sissevool (s.t drenaaž): kopsuveenid voolavad ajju, mis juhivad paremat aretriumi (täheldatud 1,5-4% juhtudest);
  • suurte veresoonte üleviimine: aordi ja kopsuarteri pööratakse ümber (täheldati 2,5-6,2% juhtudest);
  • tavaline arteriaalne kere: aordi ja kopsuarteri asemel lahutab süda ainult üks veresoonte kere (truncus), mis põhjustab venoosse ja arteriaalse vere segu (mida täheldatakse 1,7-4% juhtudest);
  • MARS-sündroom: ilmneb mitraalklapi prolapsist, vasaku vatsakese valelakordid, avatud ovaalne aken jne
Kaasasündinud ventiilide südamehaigused hõlmavad kõrvalekaldeid, mis on seotud stenoosiga või mitraal-, aordi- või tricuspid-klapi puudulikkusega.

Ehkki emakas leidub kaasasündinud defekte, on lootel enamikul juhtudel nende oht, kuna vereringe süsteem on täiskasvanu pisut erinev. Järgnevad on peamised südamefaktorid.

  1. Interventricular vaheseina defekt.

Kõige tavalisem patoloogia. Arteriaalne veri siseneb ava kaudu vasakust vatsakest paremale. See suurendab koormust väikesele ringile ja südame vasakule küljele.

Kui auk on mikroskoopiline ja põhjustab minimaalseid muutusi vereringes, ei toimi see operatsioon. Suuremate suuruste korral avad õmmeldakse. Patsiendid elavad vanadusele.

Tingimus, kus põiesahese vaheseina on tõsiselt kahjustatud või puudub üldse. Ventrikites on arteriaalse ja venoosse vere segu, hapniku tase langeb, väljendub naha tsüanoos.

Kooliealiste ja kooliealiste laste jaoks on iseloomulik sunniviisiline koorimine (õhupuudus väheneb). Ultraheli näitab suurenenud südame sfäärilist kuju, südame kirst on märgatav (väljaulatuv).

Operatsiooni tuleb teha viivitamatult pikka aega, sest ilma asjakohase ravieta saavad patsiendid kõige paremini elada kuni 30 aastat.

  • Ductus arteriosus puudumine

    See tekib siis, kui mõnel põhjusel sünnitusjärgsel perioodil jääb kopsuarteri ja aordi sõnum avatuks.

    Ava väike läbimõõt ei ole ohtlik, kuid ulatuslik defekt nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

    Kõige tõsisem defekt, sealhulgas vaid neli anomaaliat:

    • kopsuarteri stenoos (kitsenemine);
    • põievahelise vaheseina defekt;
    • aordi väljaheide;
    • parema vatsakese laienemine.
    Kaasaegsed tehnikad võimaldavad selliseid defekte ravida, kuid lapsega, kellel selline diagnoos on, on südame-reumatoloogiga elatud.
  • Aordi stenoos

    Stenoos on anuma vähenemine, mille tõttu verevool on häiritud. Sellega kaasneb intensiivne impulss käte arterites ja nõrges - jalgadel on suur erinevus käte ja jalgade surve all, põletustunne ja kuumus näol, alajäseme tuimus.

  • Operatsioon hõlmab kahjustatud alale siiriku paigaldamist. Pärast võetud meetmeid taastatakse südame- ja veresoonte töö ja patsient elab pikka aega.

    Haiguse üldised sümptomid vastsündinutel

    Kaasasündinud südamehaiguste haiguste rühmas on sümptomid jagatud spetsiifilisteks ja üldisteks. Spetsiifilisi reegleid ei hinnata kohe lapse sündimise ajal, sest esimene eesmärk on südame-veresoonkonna süsteemi töö stabiliseerimine.

    Funktsionaalsete testide ja instrumentaalsete uurimismeetodite käigus tuvastatakse sageli spetsiifilisi sümptomeid. Sagedased sümptomid on esimesed iseloomulikud tunnused. See on tahhüpnea, tahhükardia või bradükardia, mis on iseloomulik kahest nahavärvi defektide rühmadest (valged ja sinised vead).

    Need rikkumised on fundamentaalsed. Vereringesüsteemi ja hingamise ülesanne on ülejäänud kudede varustamine oksüdeerumisega hapnikuga ja substraadiga, millest sünteesitakse energiat.

    Vere segamise tingimustes eesnäärme- või ventrikulaarsetes õõneses on see funktsioon häiritud, mistõttu perifeersed koed kannatavad närvisüsteemi kudedes hüpoksiale. Need tunnused iseloomustavad ka südamerike defekte, veresoonte väärarenguid südames, aordi düsplaasia ja kopsuveeni, aordi ja kopsuhaarde transpositsiooni, aordi koarktamist.

    Selle tulemusena väheneb lihaste toon, langeb põhiliste ja spetsiifiliste reflekside manifestatsiooni intensiivsus. Need tähised on lisatud Apgari skaalale, mis võimaldab teil määrata lapse täisajaga.

    Ka vastsündinutel kaasasündinud südamehaigused võivad sageli kaasneda varase või varase sünnituse. Seda võib seletada mitmetel põhjustel, kuigi tihti, kui vastsündinu sünnikahjustusi ei ole kindlaks tehtud, on see tõendus enneaegse kasuks:

    • Ainevahetus;
    • Hormoon;
    • Füsioloogilised ja muud põhjused.

    Osa kaasasündinud väärarengutest kaasneb naha värvuse muutusega. Seal on sinist ja valget defekti, millele järgneb tsüanoos ja kahvatu nahk. Valge defektide arv hõlmab patoloogiat, millega kaasneb arteriaalse verre heide või aordist vabanemise takistus.

    Need puudused hõlmavad järgmist:

    1. Aordi koartatsioon.
    2. Aordi suu stenoos.
    3. Interatrial või interventricular vaheseina defekt.

    Sinise väärarengute puhul on arengu mehhanism seotud teiste põhjustega. Siin on peamiseks komponendiks suur vererakk, mis on tingitud viletsast väljavoolust kopsuarterisse, kopsudesse või vasakusse südames. Need on sellised häired nagu mitraal, aordne, trikuspide kaasasündinud südamehaigus.

    Selle häire põhjustab ka geneetilisi tegureid, samuti emade haigusi enne rasedust ja raseduse ajal. Lastel esineb mitraklipiini prolapssi: sümptomid ja diagnoosid Mitral-klapi prolaps (PMK) lastel on üks sugukondliku südamehaiguse tüüp, mis sai teada pool sajandit tagasi.

    Tuletage meelde südame anatoomilist struktuuri, et mõista selle haiguse olemust. On teada, et südames on kaks ariat ja kaks ventrikli, mille vahel on ventiilid, mingi värav, mis võimaldab veres voolata ühes suunas ja vältida veresoonte tagasivoolu ventrikulaarse kontraktsiooni ajal anriasse.

    Parema primaarse ja vatsakese vahel on tricuspidi ventiil täidab lukustamisfunktsiooni ja vasaku - kahe- või mitraalventiili vahele. Mitraalklapi prolaps on ilmnenud ühe või mõlema klapi infolehe läbipainde tõttu kodade õõnde vasaku vatsakese kontraktsiooni ajal.

    Mitraalprolaps diagnoositakse tavaliselt lapse juures vanem eelkoolis või kooliealised, kui äkki mu ema arst avastab, et praktiliselt terve laps südamekahin ja pakkumised tuleb uurida kardioloog. Südame ultraheliuuring (ultraheli) kinnitab arsti kahtlust ja võimaldab teil rääkida usaldusega mitraalklapi prolapsi suhtes.

    Kardioloogi regulaarne jälgimine on ainus eeltingimus, mida laps peab enne füüsilise treenimisega seotud harjutuste alustamist jälgima. Enamik inimesi, kellel esineb mitraalklapi prolaps, viib normaalse elu, teadmata haiguse olemasolust.

    Mitraalklapi prolapsi rasked komplikatsioonid on haruldased. See on peamiselt ventiilide lahknevus, mis viib mitraalklapi puudulikkuseni või nakkuslik endokardiit.

    Südamehaigused vastsündinutel - põhjused

    90% juhtudest areneb vastsündinu kaasasündinud südamehaigus kahjulike keskkonnategurite tõttu. Selle patoloogia arengu põhjused on järgmised:

    • geneetiline faktor;
    • emakasisene infektsioon;
    • vanemate vanus (üle 35-aastane ema, üle 50-aastane isa);
    • keskkonnategur (kiirgus, mutageensed ained, pinnas ja veereostus);
    • mürgised mõjud (raskmetallid, alkohol, happed ja alkoholid, kokkupuude värvide ja lakkidega);
    • teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, barbituraadid, narkootilised analgeetikumid, hormonaalsed kontratseptiivid, liitiumpreparaadid, kiniin, papaveriin jne);
    • emade haigused (tõsine mürgisus raseduse ajal, diabeet, ainevahetushäired, punetised jne)

    Kaasasündinud südame defektide tekkimise riskirühmad hõlmavad lapsi:

    • geneetiliste haiguste ja Downi sündroomiga;
    • enneaegne
    • teiste väärarengutega (st teiste organite toimimise ja struktuuri halvenemisega).

    Laste südame lümfotsüütide sümptomid ja sümptomid võivad olla erinevad. Nende manifestatsioon sõltub suuresti patoloogilisest tüübist ja selle mõjust vastsündinute üldisele seisundile. Kui purgadel on kompenseeritud südamepuudulikkus, on väliselt peaaegu võimatu märgata kõiki haiguse tunnuseid.

    Kui vastsündinud on dekompenseerunud südamehaigus, siis peamised haiguse sümptomid märgitakse pärast sünnitust. Lastel sünnikahjustused ilmnevad järgmised sümptomid:

    1. Sinine nahk. See on esimene märk sellest, et lapsel on CHD.

    See leiab aset hapniku puuduse taustal kehas. Jäämused, nasolabiaalne kolmnurk või kogu keha võivad sinise värvusega olla. Kuid sinine nahk võib tekkida teiste haiguste nagu kesknärvisüsteemi arengul.

  • Hingamise häired ja köha.

    Esimesel juhul räägime õhupuudusest.

    Ja see toimub mitte ainult sellel aastal, kui laps on ärkvel, vaid ka une seisundis. Tavaliselt vastsündinud laps ei võta rohkem kui 60 hinget minutis. CHD-ga suureneb see arv peaaegu poolteist korda.

  • Südamete südamepekslemine. CHD iseloomulik tunnusjoon. Kuid tuleb märkida, et seda tüüpi sümptomiga ei kaasne mitte kõik tüüpi vaalad. Mõnel juhul on see vastupidi vähendatud impulsi.
  • Üldine heaolu halvenemine: halva isu, ärrituvus, rahutu une, letargia jne. Raskete südame isheemiate korral võivad lapsed kogeda hingeldamist ja isegi teadvusekaotust.
  • Kui eeldada, et vastsündinud lapsel on see patoloogia, võib arst teha järgmistel põhjustel:

    • Jäsemete tsüanoos.
    • Nahavärv.
    • Külmadel kätel, jalgadel ja nina juures (puudutades).
    • Südame murus auskumise ajal (audition).
    • Südamepuudulikkuse sümptomite esinemine.
    Kui lapsel on kõik need tunnused, annab arst diagnoosi selgitamiseks välja lapse täieliku uurimise.

    Diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks kasutatakse reeglina järgmisi diagnostikameetodeid:

    1. EKG
    2. Kõikide siseorganite ultraheli ja nende toimimise hindamine.
    3. Phonokardiogramm.
    4. Südame röntgen.
    5. Südame kateteriseerimine (defekti tüübi selgitamiseks).
    6. MRI südamega.
    7. Vereanalüüsid.

    Tuleb märkida, et CHD välisnähud võivad esialgu puududa ja esineda ainult lapse kasvatamisel. Seetõttu on väga oluline, et iga vanem esimese kuue kuu jooksul uuriks täielikult oma last.

    See võimaldab UPU arengut õigeaegselt välja selgitada ja võtta kõik vajalikud meetmed. Lihtsalt, kui te ei määra seda patoloogiat õigeaegselt ega hakka seda ravi alustama, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

    Haiguse märgid

    Vastsündinud laps, kellel on südamepuudulikkus, on rahutu ja ei kaalu hästi. Kaasasündinud südamehaiguste peamised sümptomid võivad olla järgmised sümptomid:

    • välise naha tsüanoos või valulikkus (tavaliselt ninakujulises kolmnurgas, sõrmedel ja jalgadel), mis on eriti väljendunud rinnaga toitmise, nutmise ja pingul;
    • letargia või ärevus rinnale kandmisel;
    • aeglane kaalutõus;
    • sagedane regurgitatsioon rinnaga toitmise ajal;
    • ebamõistlik nutt;
    • hingeldamise (mõnikord kombinatsioonis tsüanoosiga) või pideva kiire ja hingeldava õhupuudusega;
    • ebamõistlik tahhükardia või bradükardia;
    • higistamine;
    • jäsemete turse;
    • südamepiirkonnas välja põlenud.
    Kui selliseid märke leitakse, peaksid lapse vanemad viivitamatult lapse uurimiseks nõu pidama arstiga. Uurimisel võib pediaatril määrata südamehaigused ja soovitada täiendavat ravi kardioloogiga.

    Diagnostika

    Kui teil on kahtlust, et teil on CHD, saadetakse laps kiiresti konsultatsioonile kardioloogiga ja kiireloomuliste meetmete korral - südamehaiguste haiglas.

    Seal pöörab tähelepanu juuresolekul tsüanoos, muutumas hinge all hapnikumaski, õhupuudus ribidega ja roietevahelised lihased, hindama, milline on impulsi ja rõhu hoidmine vereanalüüsid seisundit hindama organite ja süsteemide, eriti aju, kuulab süda, märkides juuresolekul erinevaid häälitsusi, ja teostab täiendavaid uuringuid.

    Veenduge, et kasutate südame ja veresoonte ultraheli. Diagnoos, eesmärgid:

    • selgitada, kas tegelikkuses on puudus;
    • tuvastada CHD poolt põhjustatud peamised vereringehäired, tuvastada defekti anatoomia;
    • plekkide faasi selgitamiseks, kiire ja konservatiivse ravi võimalus selles etapis;
    • määrama tüsistuste esinemise või puudumise, nende ravi asjakohasuse;
    • vali kirurgilise korrektsiooni taktika ja operatsiooni ajastamine.

    Praegusel koos tava juurutamisele on peaaegu universaalne loote ultraheli uuringud raseduse ajal on olemas reaalne võimalus kehtestada CHD diagnoosi tiinuse 18-20 nädalat, kui ta saab otsustada, kas jätkata rasedust.

    Kahjuks sellise spetsialiseeritud haiglad riigis on väike ja enamus emad sunnitud minna suuremate keskuste haiglaravi ja rodov.Esli ultraheli näitas rikkumisi kuivikuid südame, ei antud ahastus.

    See ei ole alati viga avastatakse emaüsas kuid kuna sünnidefekti kliinikus hakkab kasvama - siis võib tekkida vajadus hädaabi, poiss kohta reanimobile viiakse haiglasse südameoperatsiooni ja teeme kõik võimaliku, et päästa oma elu, kuni läbi avatud südameoperatsiooni.

    Südamehaiguste kahtlusega laste diagnoosimiseks kasutatakse selliste uurimismeetodite kompleksi:

    • EKG;
    • Echo-KG;
    • PCG;
    • radiograafia;
    • täielik vereanalüüs.
    Vajadusel on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid, nagu südame kuju ja angiograafia.

    Ravi

    Kõigil vastsündinutel, kellel on kaasasündinud südamerike, peavad kohustuslikud vaatlused olema põranda pediaatris ja kardioloogis. Lapse esimesel eluaastal tuleb kontrollida iga 3 kuu tagant. Tõsiste südamevea korral viiakse uuring läbi iga kuu.

    Vanemad peavad tutvuma kohustuslike tingimustega, mis tuleb selliste laste jaoks luua:

    • eelistatakse rinnaga toitvaid emasid või doonorpiima;
    • toitumise arv 2-3 annuse võrra, kui ühe retsepti korral väheneb toiduaine kogus
    • sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
    • teostatav füüsiline koormus;
    • vastunäidustused tõsise külma või avatud päikese eest;
    • nakkushaiguste õigeaegne ennetamine;
    • ratsionaalne toitumine koos tarbitava vedeliku koguse, soola ja kaaliumisisaldusega toiduainete (küpsetatud kartul, kuivatatud aprikoosid, mustade ploomide, rosinatega) toidus sisalduva toidu lisamisega.

    Sünnitushaiguse lapse raviks kasutatakse kirurgilisi ja ravimeetodeid. Reeglina kasutatakse ravimeid lapse ettevalmistamiseks pärast operatsiooni ja ravi.

    Raske kaasasündinud südamehaigus kirurgilise ravi on soovitatav, mis sõltuvalt liigist südamehaigused, võib läbi viia minimaalselt invasiivne protseduur või avatud südamel seoses lapse masinale tehisvereringega.

    Pärast operatsiooni on laps kardioloogi järelevalve all. Mõningatel juhtudel viiakse kirurgiline ravi läbi mitmel etapil, st esimese operatsiooni tehakse patsiendi seisundi leevendamiseks ja järgnevad - südamehaiguse lõplikuks kõrvaldamiseks.

    Siirdatud südamehaiguste kõrvaldamiseks vajaliku õigeaegse operatsiooni prognoos vastsündinutel on üldiselt soodne.

    Ravimid

    Eriti tähtis on ravim raseduse ajal. Praegu keeldusid nad täielikult talidomiidi võtmisest - see ravim põhjustas arvukalt kaasasündinud väärarenguid raseduse ajal (sealhulgas kaasasündinud südame defektid).

    Lisaks on teratogeenne toime:

  • alkohol (põhjustab sekveneeritud ja interatriaalse vaheseina defekte, avatud arterite kanalit),
  • amfetamiinid (enamasti VSD-ga ja suurte anumate üleviimisega);
  • antikonvulsandid - hüdantoiin (kopsuarteri stenoos, aordi koarktatsioon, avatud arteriaalne kanal)
  • Trimetadioon (suurte veresoonte transplantatsioon, Fallot's tetrad, vasaku vatsakese hüpoplaasia)
  • liitium (Ebsteini anomaalia, trikuspetsiaatria)
  • progestageenid (Fallo tetrad, kompleks CHD).

    Üldine arvamus on, et esimesed 6-8 rasedusnädalad on CHD arengu kõige ohtlikumad. Kui teratogeenne faktor jõuab selle aja jooksul, on tõenäoliselt raske või kombineeritud kaasasündinud südamehaiguste tekkimine.

    Siiski ei ole välistatud südamega või selle mõne struktuuri raseduse igal etapil vähem keerukat kahjustust.

    Parandusmeetodid

    Hädaolukord või esmane kohanemine algab lapse sündimise hetkest. Sellel etapil kasutatakse CHD hüvitamiseks ja südame funktsioonide rikkumiseks kõiki keha varusid, südame-, kopsu- ja kopsude lihased, kopsukude ja muud hingamisraskused kohanduvad äärmise koormusega.

    Kui lapse keha võimalused on liiga väikesed, võib selline defekt põhjustada trumlite surma, kui seda ei tehta südame kirurgias.

    Kui on piisavalt kompenseerivaid võimalusi, läheb organism organismist suhtelise kompenseerimise etappi ja kõik lapse organid ja süsteemid jõuavad kindla stabiilse töörütmi, korrigeerides kasvavaid nõudeid ja nii palju tööd kui võimalik ja lapse varud ei ammendu.

    Siis tekib loomulikult dekompenseerimine - terminali staadiumis, kus ammendumiseni ei suuda kõik südame ja veresoonte struktuurid, samuti kopsukuded enam funktsioone täita ja CH areneb.

    Operatsioon toimub tavaliselt hüvitise etapis - see on lapsele kõige lihtsam viis selle üle kanda: keha on juba õppinud suurenenud nõudmistega toime tulema. Sageli on kirurgia vaja - isegi hädaolukorra etapi alguses, kui laps ei saa ilma abita ellu jääda.

    Venelaste kaasasündinud väärarengute kirurgiline korrigeerimine on arvestatud alates 1948. aastast, mil esmakordselt tehti CHD korrigeerimine - avatud arteriaalse kanali ligeerimine. Ja XXI sajandil suurenesid südame kirurgia võimalused märkimisväärselt.

    Nüüd antakse abi väikese sünnikaalu ja enneaegsete väikelaste puuduste kõrvaldamiseks ning toiminguid tehakse juhtudel, kui isegi kaks aastakümmet tagasi peeti ebastabiilseks. Kirurgide kõik jõupingutused on suunatud CHD võimalikult kiirele korrigeerimisele, mis võimaldab beebil jätkata tulevikus normaalset elu, ilma et see muudaks tema eakaaslasi.

    Kahjuks ei saa ühegi toimingu abil kõrvaldada kõiki defekte. Selle põhjuseks on lapse kasvu ja arengu iseärasused ning lisaks sellele ka südame- ja kopsuvee kohanemisvõime koormusele.

    Venemaal pakub umbes 30 asutust imikutele abi, kusjuures enam kui pooltel neist on võimalik teha suuri avatud südame ja südame-kopsuoperatsioone. Toimingud on üsna tõsised ja nende järel on vaja rehabilitatsiooni pikaajalist viibimist kliinikus.

    Minimaalselt invasiivsed meetodid on õrnad ja vähem traumaatilised - operatsioonid ultraheli ja endoskoopiliste tehnikate abil, mis ei vaja suuri jaotusi ja ühendavad beebi südame kopsumahuga.

    Röntgen- või ultraheli kontrolli all olevate spetsiaalsete kateetrite kaudu toimuva suurte anumate kaudu viiakse südame sisse manipuleerimine, mis võimaldab korrigeerida mitmeid südame ja selle ventiilide defekte. Neid saab läbi viia üldise ja kohaliku anesteesia abil, mis vähendab komplikatsioonide riski. Pärast sekkumist võite mõne päeva pärast koju minna.

    Kui toimingut ei näidata lapsele või protsessi käigus ei ole võimalik seda teha, on ette nähtud mitmesugused ravimid, mis toetavad südame tööd õigel tasemel.

    CHD-ga laps vajab immuunsüsteemi tugevdamist, et vältida nina, kõri või muude kohtade infektsioonide ümbrust. Nad peavad olema sageli värskes õhus ja jälgima koormusi, mis peavad rangelt vastama defekti tüübile.

    Haiguse tagajärjed

    Iga kaasasündinud südamehaigus põhjustab haiguse progresseerumisega seotud tõsiseid hemodünaamilisi häireid ning organismi südame süsteemi dekompensatsiooni. Ainus võimalus, et vältida südame-veresoonkonna puudulikkuse arengut, on varajane operatsioon, mis viiakse läbi ajavahemikus 6 kuud kuni 2 aastat.

    Selle tähtsus seisneb vajaduses normaliseerida verevoolu südames ja suurtes anumates. Kaasasündinud südamehaigusega lapsed tuleb kaitsta nakkusliku endokardiidi ilmumise eest - südame koe sisemise kihi nakkus ja põletik.

    Pärast enamiku hambaoperatsioonide läbiviimist, sealhulgas hammaste harjamine, täidiste paigaldamine ja juurekanalite ravi, võib kaasasündinud südamehaigusega lastel esineda nakkust.

    Hingamisteede, suu ja protseduuride kirurgiline ravi või seedetrakti (söögitoru, mao ja soolte) või kuseteede uuringud võivad põhjustada nakkavat endokardiiti. Infektsioosne endokardiit võib tekkida pärast avatud südameoperatsiooni.

    Kui vereringesse satuvad, suunavad bakterid või seened tavaliselt südame külge, kus nad nakatavad südame-ebanormaalset kude, tingituna veresoonte rahutu keeristormist ja ventiilidest. Kui paljud mikroorganismid võivad olla nakkusliku endokardiidi tekke põhjuseks, on enamasti nakkuslik endokardiit põhjustatud stafülokoki ja streptokoki bakterist.

    Paljud südamepuudulikkusega noored kannatavad seljaaju kumeruse (skolioosi) all. Hingamispuudega laste puhul võib skolioos komplitseerida hingamisteede haiguste käigust.

    Aitab nõrk süda

    Selleks, et tuum varsti paremaks muutuda, järgige neid soovitusi. Võimsus Toit peaks olema madala kalorsusega soolasisaldusega. Tuum vajab tarbimist:

    • rohkem proteiinisisaldust (keedetud tailiha, kala, piimatooted),
    • köögiviljad (peet, porgand, tomatid, kartul)
    • puuviljad (hirve, banaanid, õunad),
    • rohelised (till, petersell, salat, roheline sibul).

    Vältige puhitus, mis põhjustavad puhitus (kaunviljad, kapsad, sooda). Laps ei saa süüa küpsetamist ja mugavat toitu. Ära paku purjusid:

    Selle asemel lähme:

    • puuvill puusad
    • värske mahl
    • kergelt magustatud kompott.
    Harjutused. UPU ei ole sportlubade keeldumise põhjus. Kirjutage oma beebi harjutusravi või veetke klassid kodus.

    Alustage soojenemist kahe või kolme sügavhüpisega. Tehke torso keerdumine külgedele ja edasi, venitusharjutused, jalgsi varvastel, seejärel põlvedega painutatud.

    Üldised soovitused

    Pärast vigastusest vabanemist vajab laps taas restruktureerimist, et elada ilma temata. Seepärast registreeritakse krevett kardioloogiga ja külastab seda korrapäraselt. Oluline roll on immuunsuse tugevdamine, sest mis tahes külm võib kahjustada kardiovaskulaarsüsteemi ja tervist üldiselt.

    Mis puudutab harjutust koolis ja lasteaedades, siis määrab koormus kraadi-reumatoloogi. Kui vajate vabastust kehalise kasvatuse klassidest, ei tähenda see seda, et laps oleks liikumiseks vastunäidustatud. Sellistel juhtudel tegeleb ta füsioteraapia harjutustega vastavalt kliiniku eriprogrammile.

    Lastega, kellel on CHD, on pikka aega jäänud värske õhu kätte, kuid ilma äärmuslike temperatuurideta: nii kuumusel kui külmal on halb mõju laevadele, mis töötavad "kulumiseks". Soolakogus on piiratud. Toidus peab olema toiduga rikkalikult kaaliumi sisaldus: kuivatatud aprikoosid, rosinad, küpsetatud kartulid.

    Vead on erinevad. Mõned nõuavad viivitamatut kirurgilist ravi, teised on teatud vanuses arstide pideva järelevalve all.

    Igal juhul on tänapäeval meditsiin, sealhulgas südameoperatsioon, hüppas edasi ja defektid, mida loeti 60-le aastale tagasi ebaotstarbeliseks ja kokkusobimatuks, on nüüd edukalt toiminud ja lapsed elavad pikka aega.

    Seetõttu, kui olete kuulnud kohutavat diagnoosi, ärge paanitsege. Selle haigusega võitlemiseks peate häälestama ja tegema kõik selleks, et võita seda.

    Sel juhul on vaja arvestada ka teiste potentsiaalselt ebasoodsate teguritega, näiteks teatud südamevea kõrge temperatuuri halva mõjuga. Sel põhjusel on nende patsientide elukutse valimisel vaja arvestada kardioloogi arvamusega.

    Ja viimane nüanss, mida ma tahaksin puudutada, on rasedus kaasasündinud südamehaigusega naistel. See probleem on nüüd üsna äge, kuna selle keerukus ja mitte nii väike levimus, eriti pärast seda, kui mitraalklapi läbikukkumist peeti väikeste südamepuudmentideks ning tervishoiuministeeriumi tellimused ja tellimused rasedate naiste ravi taktikate kohta UPU.

    Üldiselt seondub rasedus, välja arvatud anatoomilised ja hemodünaamiliselt kompenseeritud defektid, kõigi tüsistuste riskiga. Tõsi, see kõik sõltub konkreetsest olukorrast ja hüvitise määrast.

    Mõnes CHD-st (näiteks ventrikulaarse proteesi defekt ja aordne stenoos) võib raseduse ajal töökoormuse suurenemine põhjustada südamepuudulikkuse arengut.

    Raseduse ajal suureneb kalduvus vaskulaarse aneurüsmi moodustumisele, kuni vaskulaarseina purunemiseni. Suure kõrgest pulmonaalse hüpertensiooniga naistel esinevad sagedamini esinevad katked, venoosne tromboos ja isegi äkksurm. Seetõttu lahendatakse küsimus igal üksikjuhul eraldi ja parem on see eelnevalt lahendada.
    "alt =" ">

    Lastel esinevad kaasasündinud südamerikefunktsioonid, sümptomid ja ravi, mõjud

    Kaasasündinud südamehaigused (CHD) on südame, selle ventiilide ja anumate patoloogiline struktuur. Meditsiinis on umbes 100 südame patoloogiat. Kõik vajavad viivitamatut sekkumist.

    CHD on üks alla 1 aasta vanemate laste hulgas kõige levinumaid surmapõhjuseid. Sel põhjusel on tähtis tunnustada loote või vastsündinu patoloogiat õigeaegselt ja võtta kiireid meetmeid.

    Südamehaigused vastsündinutele nõuavad viivitamatut arstiabi.

    Kaasasündinud südamehaiguse põhjused

    Kaasaegsed meditsiinid ei tunne ühel või teisel juhul täpselt ka kaasasündinud väärarengute täpseid põhjuseid. Eksperdid on arvamusel, et see koosneb mitmest tegurist:

    • Kromosoommutatsioonid geenitasemel. Nad moodustavad ligikaudu 10% CHD-st.
    • Viiruslikud nakkused, mida naine põdeti raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad punetised, toksoplasmoos, enteroviirus, gripp jne. Viirused kujutavad endast suurimat ohtu rasedusele esimesel trimestril.
    • Rasedate naiste tõsised kroonilised haigused, nagu erütematoosluupus, diabeet, epilepsia jne
    • Raseduse vanus üle 35 aasta. See alus ei ole üks peamisi, kuid naised selles vanuserühmas on ohus. Mida vanem on naise vanus, seda rohkem on ta haigusi saanud. Immuunsus ja kaitsevõime muutuvad nõrgemaks, on suurem oht, et raseduse ajal haigestub haige. Samuti on ohustatud liiga noored vanemad.
    • Raske keskkonna olukord vanemate elukohas. See võib olla kiirgusest vabastamine, kiirgus, metallide ja muude kahjulike ainete raske õhusaaste jne. See tegur ei ole algpõhjus ega mõju tulevase lapse kehale koos teistega.
    • Tugevate ravimite kasutamine raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad võimsad valuvaigistid, hormonaalsed ja muud vahendid. Peaaegu mis tahes ravimi kasutamine rasedate naiste puhul tuleb kokku leppida järelevaatajaga.
    • Suitsetamine, alkohol ja narkootikumide tarvitamine on rasedad. Statistika kohaselt on suitsetavatele tüdrukutele 60% suurema tõenäosusega südamehaigusega beebi. Passiivne suitsetamine on ka negatiivne tegur.
    • Varem külmunud rasedused või surnud loote sünnitamine. Võib-olla olid nad südame patoloogia tõttu.
    • Sageli on CHD osa teistest, vähem tõsistest patoloogiatest (Downi sündroom, Marfan jne).
    • Pärilatus mängib suurt rolli loote kujunemisel. Kui ühel vanematel on patoloogia, siis suurenevad lapse vigade riskid.

    Lootel on kõige suurem risk raseduse kahe kuni seitsme nädala tagant. Selles mõttes pannakse põhiorganid, sealhulgas südamed koos selle elementidega. PPS-i on peaaegu võimatu hoida, kuid riske saab märkimisväärselt vähendada.

    Patoloogia klassifikatsioon

    Lastel on kahte tüüpi südamefakte, olenevalt nende välimusest: sinine ja valge (kahvatu). Erinevad eriomadused:

    Statistiliste andmete kohaselt on kõige sagedamini kasutatavad sinise pahameetodid Fallot 'tõbi. Alloleval pildil näete ühte selle sorti - Fallot's tetrad.

    Suurte anumate üleviimist peetakse kõige tõsisemaks südamepatoloogiaks. See seisneb aordi ja kopsuarteri asendamises, mille tagajärjel väikeste ja suurte vereülekanderühmade rikkumine põhjustab vere hapniku rikastamist. Ülevõtmist käsitletakse ainult siis, kui seda diagnoositakse väikestes rasedusperioodides, vastasel juhul sureb vastsündinu enne pool aastat.

    On veel üks klassifikatsioon - keerukuse aste tõttu on vead jagatud:

    • lihtne;
    • kompleks (kahe muudatuse kombinatsioon);
    • kombineeritud.

    Südamehaiguse sümptomid

    Vastsündinud

    Udutel on südamehaigused sageli diagnoositud pediaatriaga kohe pärast lapse sündi. Seda tehakse teatud tunnuste abil:

    • Sünnitushaiguste sümptomiteks vastsündinutel on südamepekslemine. Kuid neid ei tunnustata alati kohe pärast sündi.
    • Naha ja limaskestade ebanormaalne värvumine. Erinevalt roheliste põskede tervete väikelastega on CHD-l lapsel sinakas või kahvatu jume ja keha värv (olenevalt tüübist).
    • Näo ja keha sinine nahk. Tekib hapnikupuudus imiku veres.
    • Flaktsity, rinnapiima äratõukereaktsioon. CHD diagnoosiga laps on pidevalt ebakindel, rahutu või, vastupidi, liiga apaetiline.
    • Südamete südamepekslemine.
    • Jäsemete ja kuiva naha külmutamine.
    • Käte, jalgade turse ja siseorganite (maksa, põrna) suurenemine. Need sümptomid avalduvad kõige raskematel juhtudel.
    • Sage südamepekslemine (tahhükardia).
    • Tõsine hingeldus, mis tekib isegi aktiivsuse puudumisel. Tervisliku lapse hingamiste arv puhkeasendis (uni) ei ületa 60.
    • Arütmia. Imiku südamehaigusega kaasneb sageli selle sageduse või rütmi rikkumine.

    Üle ühe aasta vanustel lastel

    Laps saab kiiresti väsinuna, talub kerge füüsilist pingutust, nahk muutub pärast sportimist siniseks. Ta imab kehvasti lasteaiaga kooli materjale või ülesandeid, tihti naughty. Kahtlustatava CHD lapsel ei ole sageli söögiisu ja kehakaalu langust.

    Sellised sümptomid ei näita alati südamefakte. Siiski, kui need ilmnevad, on tingimata vaja uurida ravirežiimi määramise põhjust.

    Lastel omandatud südamehaiguse põhjused

    Omandatud defektid tulenevad asjaolust, et üks või mitu südame klapid kitsenevad ja veri seiskub vabalt tsirkuleerides. Selle tulemusena on südame löögisagedus.

    Omandatud vigade ilmnemise põhjused on palju:

    • reumaatiline endokardiit - südame ventiilide kahjustus - enamasti põhjustab;
    • tugeva löögi tõttu tekkinud rinnakahjustus;
    • südameoperatsioonide tüsistused;
    • ateroskleroos - veresoonte seinte naastude moodustumine;
    • dermatomüosiit, erütematoosluupus, südame komplikatsioonid;
    • Infektsioosne endokardiit on haigus, mille korral südame ventiilidesse paigutatud bakterid asuvad vereringes.

    Vanematel lastel esinevad kõige sagedamini omandatud defektid. Viimase paari aasta jooksul on omandatud südamehaiguste all kannatavate inimeste arv vähenenud, kuna lapseea reumaatilisus on vähenenud.

    Lastel omandatud südamehaiguste põhjuste väljaselgitamine on vanemate ja arstide oluline ülesanne, sest sõltuvalt neist määratakse ravi. Enamikul juhtudel on lapse varasema eluea tagasisaamiseks vajalik sooritada proteesiga südameklappe.

    Kuidas patoloogia diagnoositakse?

    Mõned defektid tunnevad raseduse ajal 14 kuni 24 nädalat. Kasutatud ehhokardiograafia, mis tehakse spetsiaalse sensori abil. Sellisel juhul võetakse sünnitust erikontrolli all ja vastsündinut rakendatakse pärast sündi.

    Vastsündinutel näitab pidev unisus, väsimus ja soovimatus võtta rinnapiima südame patoloogiat. Välismärkidele lisatakse südameheid, südame piiride suurenemine, häiritud rütmid.

    Diagnostika kinnitamiseks viige läbi järgmised uuringud:

    • Ultraheli diagnoosimine (ultraheli) näitab südame vales struktuuri;
    • elektrokardiogramm näitab südame löögisagedust;
    • angiokardiograafia;
    • ehhokardioskoopia uurib südame funktsioneerimist;
    • Röntgenkiirgus näitab veresoonte läbilaskvuse taset;
    • MRI;
    • rõhu mõõtmine südamekahjustustes.
    Kui lapsel on südamehaigus, tehakse ehhokardiograafia.

    Kaasasündinud südame defektide ravi lastel

    Raviprotseduurid

    Lastel südamehaigust praktiliselt ei ravita konservatiivse meetodiga. Terapeutilised meetodid parandavad seisundit, kuid ei takista südame struktuuri hävitamist. Sellised protseduurid on teisejärgulised ja ei suuda täielikult ravida lapse patoloogiat. Neid kasutatakse juhul, kui teatud aja näitajad ei tööta teatud indikaatorite puhul.

    Harvadel juhtudel ei vaja CHD lastel operatsiooni. Peaasi, et laps jälgib kardioloogi järjekindlalt. On tõenäoline, et tema vanemateks on väikesed puudused. Ravi on ette nähtud kahvade defektide jaoks tingimusel, et haigus ei parane ega ohusta elu.

    Kirurgiline sekkumine

    Enamikul juhtudel võimaldab operatsioon last saada tervena ja vabaneda haigusest. Hea tulemus sõltub reageerimise kiirusest. Mida kiiremini tehakse CHD diagnoos, seda lihtsam on spetsialistidega töötada.

    Kõige sagedamini teevad südame kirurgid avatud südameoperatsiooni, peatavad selle mõneks ajaks ja ühendavad eriseadme. Operatsiooni tüüp sõltub patoloogilisest tüübist: laeva ligeerimine või ristumiskoht, südamekambris paikneva plaastri paigaldamine, kateteriseerimine kitsenevate anumate suurendamiseks, aordi osa eemaldamine, südameklappide liikumine ja proteeside paigaldamine anumadele. Keerukate kaasasündinud südamerikefaktoritega tehakse korduvaid toiminguid. Mõnikord vahepeal mitu aastat.

    Pärast operatsiooni sõltub lapse tervis vanemate ja arstide edaspidistest kooskõlastatud tegevustest. Need on korrapärased väljasõidud arstiabiasutusse, et uurida kardioloogi lapsi ja rehabilitatsioonimeetmeid: tasakaalustatud toitumine ja tervislik eluviis, puutumatuse toetamine ja kõnniteed värskes õhus, piiratud raske füüsiline töö.

    Kirurgiliselt on südamehaiguste ravi kallis, operatsiooni mõõdetakse sadades tuhandetes rublaosides. Operatsiooni tegemine Euroopas on veelgi kallim. Venemaal on mitmeid fonde, mis koguvad raha haigete laste vanemate abistamiseks.

    CHD ennetamine

    Kaasaegne meditsiin ei saa kuidagi mõjutada loodet, sealhulgas südant, sündimata lapse moodustumist. Loote arengu kohandamine täna ei ole võimalik. Selles suhtes eeldab südamehäirete ennetamine tulevaste vanemate täielikku uurimist enne nende kujunemist. Rasedatel naistel tuleb oma elus kahjulike harjumuste kõrvaldamine: alkohol, suitsetamine jne, vaadata oma töögraafikut, olla vähem närviline. See vähendab südamehaiguste tekitamise tõenäosust. Kolm kuud enne väidetavat kontseptsiooni on väärt unustada ka halbu harjumusi.

    Põlvnemist tuleb uurida sugulastel esineva kaasasündinud südamehaiguse teema osas. Patoloogia võib pärida. Kui perekonnas on olnud CHD, on lapsel tõenäoliselt ka üks. Sellisel juhul peate eriti rangelt kontrollima rase naise seisundit. Enne lapseea planeerimist on vaja meeles pidada, kas oodatav ema oli punetis, ja kui ei, siis kas vaktsineerimine viidi läbi. Infektsioon võib vallandada südametegevuse ebanormaalsuse.

    Tulevane ema peab läbima ultraheliuuringu, mille määrab arst. Ultraheli võib varases staadiumis ilmneda südame ebanormaalsus lootes, mis võimaldab võtta erakorralisi meetmeid. Sellise lapse sünnist kontrollivad kardioloogid. Vajadusel on vastsündinu koheselt toiming.

    Kui rase naine on südameprobleemidega, peab ta esimesel ametissenimetamisel sellest arstile rääkima. Sünnid tehakse arstide osakonnas südame kirurgiaga.

    Kas vaktsineerimine on lubatud südamehaiguste korral?

    See küsimus tekitab vanemate hulgas palju vaidlusi. Vastavalt ametlikele metoodilistele juhenditele Vaktsiinide profülaktika "Vastunäidustused riiklikul vaktsineerimiskalendil profülaktiliseks vaktsineerimiseks", kaasasündinud väärarendid, sealhulgas süda, lubavad vaktsineerimist, kui ei ole teisi vastunäidustusi. Erandid on juhtudel, kui vaktsiini moodustavate üksikkomponentide suhtes on allergia.

    Laste südamehaigus: sümptomid ja ravi

    Laste südamehaigus - peamised sümptomid:

    • Nõrkus
    • Südamete südamepekslemine
    • Silmad tumedamaks
    • Kiire hingamine
    • Naha tsüanoos
    • Südame murmur
    • Üldine paistetus
    • Letargia
    • Sagedane regurgitatsioon
    • Ema rinnaga loobumine
    • Imiku imestab natuke rinda

    Kaasasündinud südamehaigused vastsündinutel - südameelementide mitmesuguste anatoomiliste defektide moodustumine. Tavaliselt hakkavad need patoloogiad sünnitusjärgsel perioodil arenema. Vastsündinutel eraldavad arstid umbes 20 erinevat tüüpi defekte.

    Mugavuse huvides olid need kõik jagatud kolmeks rühmaks:

    • "valge tüüpi" laste sünnikahjustused. Sellesse rühma kuuluvad defektid, mille tagajärjel tekkis vere ülerõhk arteriaalsest verevoolust venoossele. Nende hulka kuuluvad aordi defektid, avatud arteriaalne kanal, interventricular ja interatrial vaheseina defektid;
    • UPU "sinine tüüp". Selle rühma patoloogiate iseloomulik sümptom on püsiv tsüanoos. See progresseerub venoosse vere tagasivoolu tõttu arteriaalse verevoolu. Selliste kaasasündinud defektide hulka kuuluvad Fallot's tetrad, suurte veresoonte üleviimine, aordi aterosioon, kopsuarter ja venoosne suu (paremal);
    • CHD, kus täheldatakse obstruktsiooni tekkimist normaalse verevoolu teel, kuid see ei ole seotud arterio-venoosse šuntiga. Nende hulka kuuluvad stenoosid, koarktatsioon, südame ektoopia, südameelementide hüpertroofia ja nii edasi.

    Etioloogia

    Sünnitushaigus vastsündinutel võib tekkida järgmistel põhjustel:

    • mitmesugused mutatsioonid geenitasemel;
    • ebasoodsast keskkonnaseisundist piirkonnas, kus rase naine elab;
    • kellel on abortide, abortide ja vastsündinud laste ajalugu;
    • teatud ravimirühmade kasutamine sünnituse ajal. Antibiootikumid, viirusevastased ja teised tugeva toimega ravimid on loote jaoks eriti ohtlikud;
    • pärilik eelsoodumus. Risk, et lapsel tekib südamepuudulikkus, suureneb mitu korda, kui rase naisele on samas patoloogias lähedased sugulased;
    • nakkushaigused, mida naine kandis sünnituse ajal. Tsütomegalia, punetised ja herpes peetakse eriti ohtlikeks. Eriti suureneb risk juhul, kui need patoloogiad satuvad naisele raseduse alguses. Fakt on see, et praegu moodustuvad kõik elundid;
    • raseduse vanus. Teadlased on märganud sellist tendentsi, et mida vanem naine, seda suurem on tõenäosus, et tal on südamepuudulik laps. Riskirühma kuuluvad nüüd 35-aastase verstaposti ületanud naised;
    • tugev röntgenikiirgus;
    • suurema annusega alkohoolsete jookide lapse kandmisega naine. Hiljuti on see sügamishäirete tekkeks esile toonud. Alkohol kahjustab negatiivselt mitte ainult ema keha, vaid ka tema sündimata lapse kehast.

    Sümptomatoloogia

    Sümptomid, mis näitavad südamehaigust vastsündinutel, sõltuvad otseselt defekti tüübist ja patoloogilise protsessi tõsidusest. Väikesed defektid praktiliselt ei avaldu mingil moel, mis muudab nende õigeaegse diagnoosimise oluliselt keerukaks. Kuid Väärib märkimist, et isegi raskete anomaaliate vormid võivad olla täiesti asümptomaatilised, mis sageli muutub vastsündinute surma põhjuseks tema elu esimestel päevadel. Raske defektidega lapse elu on võimalik päästa, mis takistab südame töötamist normaalselt ainult operatiivse sekkumise kaudu. Konservatiivset ravi ei saa rääkida.

    Peamised sümptomid, mis võivad viidata kõrvalekallete esinemisele lapse kardiovaskulaarses süsteemis:

    • suurenenud hingamisliikumine minutis;
    • turse moodustumine (eriti jalgadel);
    • nõrkus;
    • letargia;
    • laps imeb rinda nõrgalt ja võib isegi täielikult sellest loobuda;
    • raske tahhükardia;
    • sagedane regurgitatsioon;
    • tsüanoos See on eriti väljendunud jäsemete ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas;
    • südame murus. Ausklatsiooni ajal võivad neid tuvastada ainult kvalifitseeritud arst.

    Kraadid

    Haigusaste määratakse sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Kokkuvõttes eristavad nende arstid 4:

    1. aste - lapse seisund on suhteliselt stabiilne. Südame aktiivsus on normaalsetes piirides. Tavaliselt ei nõuta sellel astmel eritöötlust;

    2. aste - sümptomid suurenevad järk-järgult. Lapse toitmisel esineb probleeme ning hingamisfunktsioon on ka kahjustatud;

    3. etapp - kliinikut täiendavad neuroloogilised ilmingud, kuna aju ei ole piisavalt verega varustatud;

    4 kraadi - terminal. Selle progresseerumise korral on patsient rõhutunud hingamisteede ja südametegevuse poolt. See lõpeb tavaliselt surmaga.

    Diagnostika

    Praeguseks on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid südame struktuuris, ECHO-kardiograafia. See meetod annab arstile võimaluse hinnata kõigi südamekambritest, vaheseinte, ventiilide, avauste elementide olekut. Arstid kasutavad sageli ka dopplerograafiat. Meetod võimaldab saada teavet verevoolu intensiivsuse, selle turbulentsuse kohta.

    Täiendavad diagnostikameetodid:

    Meditsiinilised üritused

    Südamefunktsioonide puhul on ainus õige ravi toimiv sekkumine. Ravim võib sümptomite raskusastmest ainult summutada. Nüüd kasutavad nad kahte liiki toiminguid: avatud ja minimaalselt invasiivsed.

    Minimaalselt invasiivsed operatsioonid sobivad paremini atriumide ja vatsakeste vaheliste vaevuste ebanormaalsuse kõrvaldamiseks. Röntgen-endovaskulaarne meetod võimaldab kirurgil paigaldada okuler, mis sulgeb tekkinud defekti.

    Tõsiste kaasuvate defektide avastamise korral tehakse avatud operatiivne sekkumine. Operatsiooni ajal avatakse rinnus. Seega on arstil otsene juurdepääs patsiendi südamele. Need sekkumised, kuigi traumaatilised, on väga tõhusad.

    Kui arvate, et teil on südamehaigus lastel ja selle haiguse sümptomid, võivad arstid teid aidata: lastearst, kardioloog.

    Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

    Südamefunktsioonid on südame üksikute funktsionaalsete osade anomaaliumid ja deformatsioonid: ventiilid, vaheseinad, anumaid aurude ja kambrite vahel. Tänu nende talitlushäirele on häired vereringes ja süda lakkab täielikult oma põhifunktsiooni - hapniku tarnimise kõigisse elunditesse ja kudedesse.

    Hüpovoleemia on patoloogia, mida iseloomustab inimese keha ringleva vere mahu vähenemine. Ta viitab patoloogiliste protsesside arengule. See seisund on eluohtlik, seega on vajalik kiire meditsiiniline abi. Võib esineda kõigil inimestel, olenemata soost ja vanusest.

    Haigust, mida iseloomustab kopsu puudulikkuse moodustumine, mis on kujutatud transudaadi massi vabanemisest kapillaaridest kopsuõõnde ja alveoolide infiltratsiooni, nimetatakse kopsuödeemiks. Lihtsamalt öeldes on kopsuödeem olukord, kus veresoonte lekkimisest kopsudesse jääb vedelik. Seda haigust iseloomustab iseseisev sümptom ja see võib moodustuda ka teiste raskete tervisehäirete tõttu.

    Kardiopulmonaarne puudulikkus on hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide patoloogia, mis suureneb kopsu vereringes. Selle tulemusel südame parem südamepeks hakkab intensiivsemalt toimima. Kui haigus kulgeb pikema aja jooksul ja ravi ei toimu, südame paremal küljel olevad lihaste struktuurid suurendavad massi järk-järgult (intensiivse töö tõttu).

    Pneumotsüütiline kopsupõletik või pneumotsüstoos - on kopsude põletikuline kahjustus, mille põhjustab patogeeni mõju. Peamine riskirühm on imikud ja immuunpuudulikkusega isikud. Patoloogiline aine võib inimkehasse tungida mitmel viisil, kuid kõige sagedamini nakatatakse seda õhu kaudu pihustites. Lisaks sellele teavad arstid paljudest soodustavatest teguritest, mis suurendavad sellise haiguse tekkimise tõenäosust.

    Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

  • Lisaks Lugeda Laevad

    Pmk kuidas dekrüpteerida

    Lühendid PMKVene Teaduste Akadeemia Siberi filiaali M. A. Lavrentyjev nime all olev hüdrodünaamika instituutKoguväärtused: 30 (näidatud 5) Koguväärtused: 6 (näidatud 5) MCT on kosmilise kiirguse soojusvaheti jaoks lühike

    Madal vererõhk - põhjused ja ravi

    Vererõhk on üks inimkeha sisemise keskkonna püsivuse põhinäitajatest. See koosneb kahest indikaatorist: süstoolne ja diastoolne vererõhk.Süstoolne vererõhk ulatub 110 kuni 130 mm Hg.

    Mida suurendab östrogeenravi veres?

    Eritrotsüütide settimise määr (ESR) on indikaator, mis on organismi diagnoosimiseks ikkagi oluline. ESRi määratlust kasutatakse aktiivselt täiskasvanute ja laste diagnoosimiseks.

    Trombotsüütide arv Fonio meetodil

    Phonio trombotsüüdid - analüüs, mis võimaldab teil määrata trombotsüütide täpse arvu veres ja selgitada välja paljude haiguste põhjused. Need vererakud on vere hüübimise oluline tegur.

    Sinusrütmi klassifikatsioon: mida saab kaardiogrammil öelda südame seisundi kohta?

    Sinuse südame rütm - vaid üks paljudest näitajatest, kes pööravad tähelepanu, kui analüüsida kardiogrammi. Kõik kõrvalekalded normist võivad olla tõendusmaterjaliks areneva haiguse või juba töötavate probleemide kohta.

    2. peatükk. Vere hüübimissüsteemi uurimine

    2. peatükk. Vere hüübimissüsteemi uurimineVere hüübimine on nende süsteemide töö tulemus, mis annavad meile hemostaasi või normaalse verd vereringesse. Tegelikult on olemas kolm süsteemi: