Sellest artiklist õpitakse: mis on südame reumaatika, miks see areneb. Milliste komplikatsioonide tõttu on täis? Haiguse sümptomid, diagnostilised meetodid, ravi meetodid.

Teine nimetus reumaatilisteks südamehaigusteks on reumaatiline südamehaigus. See on autoimmuunse olemuse südamepõletik.

Reumaatilised südamehaigused on esmajärjekorras ohtlikud, kuna see viib omandatud südame klapiprobleemideni. Viimane põhjustab vereringehäireid ja südamepuudulikkust. Kui ravimata, nad saavad edasi ja võivad lõppeda surmaga.

Äge reumaatiline südamehaigus on üks haigete ja hariliku palaviku komplikatsioonidest lastel, harvem täiskasvanutel.

Äge reumaatilise südamehaiguse ravi võib kesta 2 kuni 8 nädalat, pärast seda saab täielik taastumine. Ent kui patsient läheb arsti hiljaks, võib see haigus muutuda krooniliseks, mida ei saa täielikult kõrvaldada, ja seda tuleb aeglaselt ägenemiste raviks. Kui südame reumaatika on tekitanud tüsistusi, ravitakse neid kirurgiliste sekkumistega. Patsiendid, kellel on südame reumaatiline põletik, peavad kardioloogi jätkuvalt nägema ja tervislikku eluviisi säilitama, kuna keha stressis on võimalik retsidiivide tekkimine.

Reumatoloog ja kardiolog on kaasatud südame reumaatiliste patsientide seireks ja raviks.

Kui teil esineb teiste elundite (nt liigesed) reumaatilisus ja see ei löö südamesse, ennetustöös jälgib kardioloog ja ravib reumatoloog õigesti ja õigeaegselt. Kuna reumaatilise ägenemise järgselt on uute elundite (sealhulgas südame) kaotus võimalik.

Patoloogia põhjused

Süda on põletikuline, kuna immuunrakud ründavad selle kudesid.

Teadlased on leidnud, et reumaatilisuse oht suureneb koos:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Mõnede mikroorganismide nakkamine: hemolüütiline streptokokk rühma A (skarlatõbi ja tonsilliit), herpesviirus, B-hepatiit, T-lümfotroopne viirus, tsütomegaloviirus, leetrite viirused, mumps ("mumps").
  • Ninaverejooksu kroonilised haigused: farüngiit, tonsilliit.
Kroonilise farüngiidi korral suureneb reumaeelarve oht. Klõpsake foto suurendamiseks

Sama põhjused võivad põhjustada ka teiste elundite (liigeste, veresoonte, kopsude, naha, närvisüsteemi) reumaatilist kahjustamist.

Kui teil on oht (näiteks, et teie otsesed sugulased kannatasid reuma), võib haigus ilmneda pärast kehas pingelist olukorda: tõsine hüpotermia, päike või kuumarabandus, intensiivne emotsionaalne stress, mürgitus mürgiste ainetega ja äkiline hormonaalne ebaõnnestumine.

Haigus mõjutab inimesi igas vanuses. Sageli - lapsed vanuses 5 kuni 15 aastat ja üle 50-aastased täiskasvanud. Laste puhul esineb tavaliselt reumaatilist südamehaigust ägedas vormis, nagu haavade kurgus või haruldaste palavikute komplikatsioon, eriti enneaegse või mittetäieliku ravi korral. Täiskasvanutel võib reumaatiline südamehaigus esineda kroonilises vormis. Vanuritega seotud muutused kehas, sealhulgas hormonaalsed häired, samuti kroonilised infektsioonid, muutuvad tavaliselt reumatismi tekkeks.

Rheumaatiline südamehaigus hakkab ilmnema 7... 21 päeva pärast streptokoki infektsiooni (kurguvalu või sarapähapõletiku) all kannatamist. Seetõttu on isegi pärast taastumist soovitav jälgida mõnda aega arstiga (pediaatriga või terapeut), samuti läbi viia kardioloogi ennetav kontroll.

Reumaatilise südamehaiguse manifestatsioonid

Südame-reumaat väljendavad tavalised ja südame-märgid.

Südame reumatisümptomite ravi

Miks reumaatilised südamehaigused esinevad

Reumaatilist protsessi põhjustab põletiku südame lihase välimus, mille käigus moodustuvad iseloomulikud sidekoe moodulid. Nad järk-järgult armid, põhjustades cardiosclerotic muutusi.

Selgus, et haiguse peamine põhjus on südamehaiguste autoantikehad, kuid järgnevad võivad põhjustada organismi autoimmuunvastuse:

Haiguse arengu mehhanism

Südamel on endokardia, müokard ja perikardium - need on kolm kihti, millest esimesed südamed seestpoolt, teine ​​katab väljapoole. Kõige sagedamini esinevad reumatoidsed muutused sisekihis (endokardiit) ja reeglina areneb müokardiit samaaegselt.

Perikardi põletik on vähem levinud, kuid peaaegu võimatu on üksteisest ilminguid selgelt eristada, mistõttu haigust kirjeldatakse kas reumaatiliste südamehaiguste või kõigi kolme kihi põletikuna - pancarditis.

Kihtide muudatused ilmuvad südameklappide väikeste vormide kujul, need näevad välja nagu punakas-hallid sõlmed. Nende moodustuste tulemusena laienevad klapi kuded, suurenevad ja seejärel nendes kujunevad armid.

Lehed ühinevad alusega, ei ole enam elastsed, hakkavad valesti sulguma. Lõpuks tekib südamepuudulikkus.

Miookard aja jooksul koguneb kardioskleroosist põhjustatud nodulisi kahjustusi. Perikardi puhul tekib fibrinoolne lokaalne perikardiit peaaegu alati seal.

Südame-reumaatika - põhjused

Üsna sageli esineb reumaatilisus tingitud sellest, et stenokardia või farüngiidi korral ei ravitud. Sellisel juhul võib südame reumatistik tekkida üsna kiiresti - 2-3 nädalat pärast nakkusliku päritoluga haigust, kuid samal ajal esineb sageli reumaatilise viletsuse arengut.

On kindlaks tehtud, et südame reumati peamine põhjus on A rühma streptokokk. See streptokokkide rühm on keemiliste ja füüsikaliste mõjude suhtes väga vastupidav.

Lapsed, inimesed, kes veedavad märkimisväärse osa oma ajast suletud tubades, kus on suur rahvahulk, on kõrge nakkusohuga. Pärilik eelsoodumus mängib olulist rolli, kuna seepärast on võimalik kindlaks teha tundlikkus streptokokkide suhtes.

Scarlet palavik, mida lapsed sageli kannatavad, on ka üks südame rheumaatilisi põhjusi. Tuleb märkida, et kroonilise tonsilliidi põdevatel inimestel, farüngiidil, on palju paremad võimalused põletikulise protsessi tekitamiseks südame lihasesse.

Statistika näitab, et umbes 4% maailma elanikkonnast, sealhulgas enamik neist on lapsed ja naised, kannatab reuma.

Klassifikatsioon

      1. Voolu olemuselt
    • Terav
    • Subakuutne
    • Krooniline
    • pikka aega
    • latentne
    • pidevalt taastuv.
      2. tegevuse aktiivsuse järgi. Selles võetakse arvesse südame rütmust: sümptomid ja uuringuandmed.

Reumaatiline südamehaigus jaguneb mitut tüüpi sõltuvalt põletiku asukohast:

Kinicheskaya klassifikatsioon koosneb järgmistest osadest:

  1. Haiguse faasid - aktiivsed või mitteaktiivsed. Esimene on jagatud 3 kraadiks - minimaalne, mõõdukas ja kõrge aktiivsus.
  2. Haiguse kulg on äge, alajäpne, latentne, pikaajaline, korduv. Ägeda kujuga haigus areneb kiiresti ja äkki. Sel juhul väljendatakse sümptomeid, kuid hoolimata sellest on ägeda vormi raviks lühem periood. Subakuutne vorm on iseloomulik mitte nii erksatele sümptomitele, rünnak kestab 3-6 kuud, kuid ravi on pikem ja vähem efektiivne. Pikaajaline vorm - haigus kestab pikka aega (kuus kuud või rohkem), dünaamika on aeglane, protsess ei ole väga aktiivne. Haigus latentne vorm tuvastatakse ainult juba tekkinud südamefunktsiooniga, kuna sümptomid on peidetud ja patsient saab arsti juba komplikatsioonidega. Korduvat vormi iseloomustab haiguse laineline liikumine, samas kui siseorganite kaasamine patoloogilistesse protsessidesse toimub kiiresti.
  3. Kahjustuste omadused - on kaasatud vaid süda või protsess on haaranud teisi kehasüsteeme.

Südamelihase sümptomid ja sümptomaatilised reuma

Esimesed sümptomid võivad ilmneda mitu nädalat pärast kurguvalu või farüniti, kuigi ei saa välistada südame reumati aeglase käigu tõenäosust.

Oluline on meeles pidada, et enne reumatiooni algust ei ole paar nädalat varem vaja kurguvalu - inimesele on piisav, et kõhupuhitus oleks vähemalt üks kord elus.

On juhtumeid, kui reumaatilisust diagnoositakse inimestel, kes paar päeva tagasi olid tundlikud hüpotermia suhtes. Südamereaalsuse sümptomiteks on kiirendatud impulsid, kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, tugevus kadu, üldine nõrkus, halb enesetunne ja suurenenud higistamine.

Rääkides kehatemperatuuri tõusust, tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei pruugi see südame reumaatiliseks tõusta üle 37 kraadi.

Südame aktiivsusega on ka mõningaid probleeme - ilmnevad kõik ägedate südamepuudulikkuse sümptomid. Neid sümptomeid peetakse õhupuudusena, südamevalu, peapööritus, peavalu, keha nõrkus.

Need sümptomid võivad ilmneda samaaegselt, kuid need võivad areneda järk-järgult, nagu üksteist kattuvad. Patsiendil diagnoositakse punaste vereliblede puudulikkus - aneemia.

Südamereaalsuse diagnoosimine põhineb laboratoorsetel testidel, mis võimaldavad teil määrata antikehade taset kehas. Teine diagnostiline meetod on streptokokkide A rühma isoleerimine, mille puhul uuritakse hingamisteid põllukultuure.

Haigus ilmneb sõltuvalt kahjustuse asukohast, selle raskusastmest. Oluline on ka relapside sagedus ja teiste haiguste esinemine.

Põhimõtteliselt ilmneb haigus esialgu järsult. Kuid on ka juhtumeid, kui haigus on latentne.

Sümptomid lastel

Haigus algselt mõjutab liigeseid - õlavarded, pahkluud, põlved, küünarnukid moodustuvad, nn. reumatoidsed sõlmed - väikesed liigeskasvajad. Need kooslused ei tee haiget, nad on tihedad, ümmargused ja liikumatud.

Reumaatilise südamehaiguse märgid on jagatud 2 rühma:

Südamehaigus

Haiguse diagnoosimine

Peamised diagnostilised meetodid on südame - EKG ja ultraheli instrumendid. Lisaks on vaja vereanalüüsi läbida:

  • reaktiivne valk;
  • ESR;
  • reumaatilise faktori puhul;
  • antikehade jaoks.

Peamine diagnostiline ülesanne on tuvastada hemolüütiline streptokokk, sest selle nakkushaiguse esinemine räägib palju. Selle tuvastamiseks patsiendi veres tehakse bakteriaalseid verekultuure.

Ravi põhimõtted

Südameuurus tähendab neid haigusi, mida on parem vältida kui ravi. Profülaktikaks on vaja jälgida oma tervislikku seisundit, eriti pärast seda, kui kannatate kurguvalu.

Arst soovitab seda jälgida 1 kuu pärast farüniti ja tonsilliidi tekkimist. Kõige olulisemat ennetusetappi võib nimetada keha karmistamiseks varajase lapsepõlvest, mis aitab erinevate haiguste vastu seista.

Kui te ei suuda end kaitsta südame reumaatilisuse eest, peate pöörduma arsti poole. Arst määrab voodipesu, mida tuleb jälgida.

Ravi viiakse läbi haiglas. Narkootikumide ravi eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja vähendada südamepuudulikkust.

Sel eesmärgil määratakse patsiendile antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Rasketel juhtudel võidakse näidata kirurgiat kahjustatud ventiilide parandamiseks või asendamiseks.

Selleks, et südame reumaatika raviks oleks edukas, on vaja kasutada sanatooriumi-abinõuna ravi. Seega on võimalik stabiilse ravi tingimustes saavutatud tulemust konsolideerida.

Ravi jätkub, samuti füsioterapeutilised protseduurid, füsioteraapia harjutused, füüsiline aktiivsus. Kaks korda aastas pärast südame rütmihäireid tuleb läbi viia meditsiiniline läbivaatus ja viia läbi mitmed tegevused (ette nähtud arsti poolt), et vältida südame reumatisooni progresseerumist ja korduvaid episoode.

Meditsiiniprotseduuride peamine eesmärk on vähendada põletikulise protsessi raskust, kõrvaldada südamepuudulikkuse ilmingud ja normaliseerida südame-veresoonkonna süsteem.

Kui patsiendil on südame äge reumaatilisus, on ta näidanud ranget voodit. Sel põhjusel peetakse patsiente tavaliselt haigla spetsialiseeritud osakonda, sest haiglas on palju lihtsam jälgida inimese seisundit ja võtta põletikulise protsessi ägenemise ajal kiireloomulisi meetmeid.

Südame reumatiravi keskmes on kompleksne ravi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kohustusliku kasutamisega. Patsientidele määratakse penitsilliin, erütromütsiin, glükokortikosteroidid.

Südamelihase reumaatilise ja keeruliste vormide puhul põhineb ravimisel gamma-globuliini preparaatide tarbimine ja desensibiliseerivad ravimid.

Lisaks sellele manustatakse kogu põletikuvastase ravi käigus vitamiinipreparaate, sealhulgas askorbiinhapet.

Glükokortikoidide optimaalne annus valitakse silma peal patoloogia raskusastme ja tekkinud muutuste tõsiduse järgi. Reeglina saavad patsiendid prednisooni koguses 15-25 mg ööpäevas ja suurem osa ravimist peaks langema hommikul.

Kui patsiendil on diagnoositud pikaaegne südame reumaatiline seisund, põhineb ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on kombineeritud glükokortikoide ja põhiainetega (klorokviin, plakeniil, bensüülpenitsilliin).

Suurem osa südame reumaatilisusest vabanemisel on määratud sanatooriumi-puhkepiirkonna ravile. Värske õhk, mineraalvesi, mudaartikkel, mõõdetav, pingevaba elustiil annavad tohutu mõju ja aitavad kaasa inimeste kiirele taastumisele isegi kõige pikema ja raskema ravi järel, võib muljetavaldatud kliimaseadmeid ka pääseda.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

  • · Arsti jõupingutused südame reumaatika puhul on suunatud:
  • · Patogeeni täielik hävitamine;
  • · Põletikulise protsessi leevendamine;
  • · Võitlus südamepuudulikkuse vastu.
  • · Mis tahes patoloogiliste vormide korral viiakse patsient voodisse.
  • · Toit tuleks rikastada valkude ja vitamiinide, soola raske haiguse piiri.
  • · Beta-hemolüütiline streptokokk on ravitav penitsilliiniga. Fenoksümetüülpenitsilliin ja selle analoogid on südame rütmilisuse jaoks valitud ravimid. Selle rühma ravimite talumatuse korral võib välja kirjutada linkomütsiini ja muid antimikroobseid toimeaineid.
  • · Kerge põletiku leevendamine toimub mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - aspiriin, diklofenak. Raske haiguse korral pärsitakse protsessi kortikosteroididega, prednisooniga.
  • · Südamepuudulikkuse vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid südamehaigusi ja diureetikume.
  • · Südame reumati rasketel vormidel, millel on klapi aparaadi kahjustus, võib patsiendi kasutada mõjutatud ventiili plastiline kirurgia või selle proteesimine.

Südamelihase reumaatilise raviks on vaja konsulteerida reumatoloogiga. Peame kohe ütlema, et südame reumaatika ei saa rahvatervisega ravida, neid saab kasutada ainult ennetuslikel eesmärkidel.

Samuti peate mõistma, et sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse raskusest, kaasnevatest tausthaigustest, patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest, seetõttu on enesehooldus kategooriliselt välistatud.

Pärast patsiendi täielikku uurimist määrab arst raviskeemi, mis põhineb põletikulise protsessi eemaldamisel, streptokoki infektsiooni kõrvaldamisel ja südamepuudulikkuse neutraliseerimisel.

Südamelihase reumatiooni ravi on üsna pikk, samal ajal kui on vaja kasutada nii sümptomaatilisi kui ka spetsiifilisi vahendeid. Kõige sagedamini tuleb ravi eeldada, et patsient viibib haiglas.

  • põletikuvastased ravimid;
  • antibiootikumid;
  • steroidhormoonid;
  • tähendab, et see aitab kaasa vee-soolasisalduse taastamisele;
  • tähendab parandada vereringet.

Kui patsiendi seisund on tõsine ja haigus jätkub keerulises vormis, on vajalik kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul teevad kirurgid mõjutatud ventiili plastikust või muudavad selle kunstlikuks.

Lisaks ravimite ravile määratakse patsiendile dieettoit. Suur osa süsivesikuid toidust tuleks eemaldada toidust, vähendatud soola tarbimisest ja joogikorra vähendamist.

Kaasa arvatud dieeti on soovitatav rohkem proteiinisisaldusega toitu, samuti proovida süüa rohkem toitaineid, mis sisaldavad kaaliumi.

Südamiku reumaatilise ravi ja vabanemise oluliseks rolliks on sanatooriumi ravi. Mineraalvesi, ravi tervendava mudavanniga, värske õhk annavad positiivse mõju.

Tüsistused ja tagajärjed

Reumaatiline südamehaigus põhjustab tüsistusi, kui neid kohe ei ravita:

Südame reumati põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on südame reumaatika?

Südame-reumaks on organismi või selle eraldi kihtide seinapõletik, mis tuleneb streptokoki infektsiooni komplikatsioonist. Pealegi on samaaegselt müokardi ja endokardi segatud kahjustus, ehkki mõnikord mõjutab reumaatika konkreetset piirkonda eraldi: kambri südamekotid, lihased või seinad ja ventiilid.

Kõige sagedamini puutub haigus noortele ja lastele. Kuigi arenenud riikides on viimastel aastatel olnud märkimisväärne kalduvus südame reumatihaiguse vähenemisele.

Sümptomid südame reuma

Haiguse arengut näitavate sümptomite seas on võimalik eristada järgmisi märke:

Nägemise nõrkus ja isutus.

Valu ilmumine südames. Reeglina on nende intensiivsus madal.

Palpitatsioonid, arütmiad ja tahhükardiad.

Südamepuudulikkuse sümptomid, mille hulgas võib eristada alajäseme turse, minimaalse füüsilise koormuse tekkega hingeldus, nina ja sõrmede sinine ots, märg köha ja maksa suurenemine.

Kliinilist pilti määravad neutrofiilide ja ESRi suurenemine, streptokokkide nakatumise antigeenide suurenemine. Viimasel ajal on arstid märkinud kalduvust sellele, et südame reumaatilisel ajal on sümptomid peidetud. Samal ajal jääb kehatemperatuur normaalseks või tõuseb veidi, südamevalu ja liigesed puuduvad. Seetõttu on haigus kahtlustatav ainult südamepuudulikkuse ja südame suuruse suurenemisega.

Südame-reumaatilised põhjused

Haiguse arengu lähteained on järgmised:

Hemolüütilise streptokoki allaneelamine, mis põhjustab selliseid haigusi nagu farünits, tonsilliit, tonsilliit, scarlet palavik. Südame-reumaks on streptokoki infektsiooni komplikatsioon.

Keha kaitsemehhanismide vähendamine ja võimetus agressorite vastu seista.

Pärilik eelsood haiguse arengule. On teada, et tüsistused põhjustavad sageli streptoksilist infektsiooni nendes peres, kus esmasel perekonnal esines reumaatilisi haigusi.

Südame reumatisravi

Kõik haiguse likvideerimiseks vajalikud teraapia meetmed viiakse läbi haiglas. Südamelihase reumatiini märkide kõrvaldamiseks kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Äge faasravi

Kui haigus on ägeda faasi, manustatakse patsiendile penitsilliini spetsiifilist annust kahe nädala jooksul. Seejärel tehke kindlaks bitsilliinid intervalliga - kaks korda nädalas kuni haiglasse haigesse.

Kui patsient ei ole allergilise reaktsiooni tõttu suuteline taluma penitsilliinipõhiseid ravimeid, siis on soovitatav manustada erütromütsiini. Lisaks sellele täiendatakse ravi glükokortikosteroidide võtmisega, kui reumaatika pole minimaalse aktiivsuse staadiumis.

Mis puutub põletikulise protsessi kõrvaldamiseks mõeldud ravimitesse, siis määratakse patsiendile atsetüülsalitsüülhape või sarnased vahendid.

Lisaks on näidatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Äge reumaatiline ravi kestab kuus ja alatoidus 2 kuud.

Südame pikaajalise reumaatili ravi

Kui südame reumaatilisus on halvasti ravitoimega ja omandab pikaajalise iseloomu, siis antakse patsiendile selliseid vahendeid nagu delagili või plakeniil. Nad võivad isegi aidata haiguse korduva vormiga. Nende kinoliinravimite võtmise suund on pikk ja peab olema vähemalt aasta, mõnikord ka kaks aastat.

Kui klassikalised reumatised on ebaefektiivsed, kasutatakse immunosupressante, nende seas: asotiripiin, klorobutiin jt. Samal ajal on vaja ranget meditsiinilist järelevalvet igapäevase vere kogumisega.

Kui vajalik, tuleb gamma-globuliinipreparaatide kasutamisel samaaegselt ette kirjutada desensibiliseerivad ained, nagu näiteks: diasoliin, tavegil, difenhüdramiin. Kuid seda skeemi ei kasutata, kui on märgatud südametegevuse kõrvalekaldeid. Selle haiguse käigus on soovitav määrata diureetikumid ja südameglükosiidid.

Patsient peab võtma vitamiinide kompleksid, rõhutades askorbiinhapet ja rutiini.

Südamelihase reumaatiline ravi on võimatu ilma füsioterapeutiliste protseduurideta. Kõige populaarsemad mudavannid, meditsiinilised veed, ultraviolettkiirgused, antibiootikumide elektroforees. Kui haigus pikka aega paneb patsiendi jääma pimedaks, siis ta vajab massaaži. See parandab vereringet ja eemaldab kiiresti liigeste põletikku, millega kaasneb reumatism.

Pärast seda, kui patsient haiglasse heidetakse ja südame reumaatika satub inaktiivsele faasile, peab ta läbima sanitaar- ja abinõuna. Lisaks sellele antakse esimesel kahel kuul patsiendile aspiriin ja seejärel samal perioodil - Brufen. Pärast kuut kuud võtab inimene indometatsiini. Vajadusel täiendatakse raviannust koos antibakteriaalsete, vitamiinide ja desensibiliseerivate ainetega.

Südame reumaatika vältimine

Ennetusmeetmed haiguse arengu ennetamiseks on järgmised:

Ruumide sagedane õhutamine;

Püsi värskes õhus;

Streptokoki nakkuse kahtlusega patsiendi eraldamine;

Inimeste jälgimine, kes on võtnud nakatunud hemolüütilise streptokoki;

Kõigi nakkuse fookuste, eriti ninasarja, eemaldamine;

Laste tähelepanelik jälgimine, kelle perekonnas esines reumaatilisi südamehaigusi.

See hoiab ära haiguse arengu ja vähendab võimalikke tüsistusi.

Artikli autor: Igor V. Muravitsky, reumatoloog, eriti saidi ayzdorov.ru

Reumaatika on kompleksne patoloogiline protsess, mis rikub sidekoe sünteesi, mõjutades peamiselt luu- ja lihaskonna süsteemi ja südant. Hoolimata asjaolust, et tänapäevases uurimuses ja praktikas on reumaatilisus määratud mitmel viisil, on patoloogilise protsessi olemus sama.

Kõige radikaalsem populaarne reumaatilise ravimeetod on mürgine akoniit kasutades homöopaatia, mida peetakse kõige tõhusamaks vahendiks. Naturaalne mürk, mis siseneb kehasse, põhjustab immuunvastuse reaktsiooni, mille abil saate võita kõik haigused, sealhulgas reuma.

Jalgade reuma on autoimmuunhaigus, mis on streptokoki infektsiooni komplikatsioon ja mõjutab alajäsemete liigesid. Statistiliste andmete kohaselt kannatab planeedi noore elanikkonna hulgas sagedamini jalgade reumaatilisus ja külmhooajal esineb peamiselt inimeste nakatus. Suu reumatismi esineb pärast.

Lastel on reumaatiline haigus, millel on allergiline ja nakkav haigus, mis mõjustab süsteemselt liigeste sünoviaalmembraane, südame ja veresoonte sidekoe, naha seroosmembraane, kesknärvisüsteemi, kopsude, maksa ja neerude silma. Meditsiinilisest terminoloogiast leiate teise nimetuse laste reumatismiks - haiguseks.

Et leevendada patsiendi kannatusi ja parandada oma elukvaliteeti, määrab arst dieediteraapia, sest õige toitumine on oluline osa ravist. Menet võib pädevalt areneda ainult juhul, kui arst võttis arvesse patsiendi vanust, tema tavalist eluviisi.

Reumaatika: sümptomid, südameproovid, diagnoos, ravi, ennetamine

Reumaatika on selle põletikulise haiguse kõige levinum nimi, kuigi kirjanduses nimetatakse seda mõnikord Sokolsky-Buyo tõveks või reumaatilist palavikku, mis absoluutselt ei muuda oma olemust.

Umbes 30-40 aastat tagasi oli reumaatika levimine küllaltki lai. Peamiselt oli juhtudel sagedased ja pikaajalised haiged lapsed vanuses 6-14-15 aastat, kellel esines kroonilist infektsiooni (tonsilliit), madal immuunsus ja pärilik südamepatoloogia põhjustatud eelsoodumus. Täiskasvanueas esimese rünnaku välimus ei ole erand, kuid täiskasvanute haiguse debüüt on üsna haruldane nähtus.

Tänapäevane meditsiin tunneb palju selliseid tõsiseid haigusi, mis on suunatud otseselt südamekahjustusele ja klapivigade tekkele. Diagnostiline otsing uute tehnikate ja täppisinstrumentide, tõhusate ravimite ja tõhusate ennetusmeetmete abil võimaldab patoloogilist protsessi selle alguses alustada.

Reumaatilise palaviku põhjused

B-hemolüütiline streptokokk (rühm A), mis sageli levib ülemistes hingamisteedes, on põhjustanud nõrgema immuunsusega ägedat hingamisteede viirushaigust, on kõige olulisem sidekoe põletikulise protsessi moodustamisel ja järgneva kahjustusega südamelihase membraanidele. Seetõttu reumaatika tekib tihtipeale pärast kurguvalu või muid seotud patoloogilisi seisundeid.

Hoolimata akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ja kurguvalu suurest esinemissagedusest lastel ei leia reumatismi kõigile, seega peetakse haiguse arenguks vähe hemolüütilist streptokokki. Meil on vaja tingimusi ja eeltingimusi, mis aitavad nakkusohtlikul tegijal võitu organismi üle saada.

Madal või vastupidi - liiga kõrge (hüperiminuunreaktiivsus) immuunvastus, geneetiliselt programmeeritud eelsoodumus, kehvad elutingimused ja kahjulikud keskkonnategurid jätavad inimesele kaitsmata ja avatud patogeensed mikroorganismid südame sidekoesse, mis on sarnane streptokoki antigeensele koostisele. Südame membraanides hakkavad immuunreaktsioonid minema, millele järgneb südame-vastaste immunoglobuliinide (autoantikehade) moodustamine, mis on suunatud oma südame koesse ja mitte võitlema vaenlasega. Selle tulemusena suureneb soovimatute antikehade tiiter ja see mõjutab südant.

Lisaks sellele on reumaatilise protsessi esinemine tihti seotud teatud leukotsüütide alloantigeenide esinemisega, mis pärinevad vanematelt ja rReaktiivsete immunoglobuliinide moodustumisega, mis on suunatud streptokokile, kuid suudavad interakteeruda HLA-süsteemi antigeenidega (koeantigeenid). Seda nähtust nimetatakse molekulaarseks mimikriks ja seda peetakse väga oluliseks autoimmuunprotsesside kujunemisel, mis hõlmab reumaatilisust.

Mis klassifikatsioonist tuleneb?

Reumaatiline protsess mõjutab tavaliselt erinevaid organeid ja süsteeme. Paljud seostavad haiguse arengut koos liigesündroomiga, mis aga jääb teise koha pärast südamelihase sidekoe kahjustamist, millel on liider staatus. Haigusjuhtum ulatub peaaegu alati südame löömisega, nimelt selle membraanidega. Kuid sõltuvalt sellest, kumb neist on püsielupaikade jaoks rohkem "meeldivaks", võib reumaatilise südamehaiguse (patoloogia nimetus) olla esindatud:

südame kesta struktuur - reumaatika lokaliseerimine

  • Endokardiit;
  • Müokardiit;
  • Perikardiit;
  • Pankarditis (mõjutab kõiki kooreid korraga).

Lisaks võib reumaatika klassifikatsioon tähendada jagamist muude parameetritega:

  1. Ägeda ägeda ägenemisega ägedat reumaatilist protsessi iseloomustab selgeid sümptomeid, mis nõuavad kiiret reageerimist ja intensiivset ravi, andes häid tulemusi;
  2. Haiguse alatähe mõõdukalt aktiivne vorm, mille kestus on kuni kuus kuud, vähem väljendunud kliinilised ilmingud ja terapeutiline toime;
  3. Monotoonne pikenenud protsess, mida iseloomustab kõrge aktiivsus, kes kestab rohkem kui kuus kuud ja mis ilmneb enamasti ühegi sündroomi tõttu;
  4. Pidevalt taastuv undulating käekäik, mida iseloomustavad eredad ägenemised ja mittetäielikud remissioonid, arvukad sündroomid ja paljude elundite patoloogia süvenemine;
  5. Patsiendile jäetakse tähelepanuta reumati varjatud versioon, kuna nii kliinilised, kui ka laboratoorsed, ega instrumentaalanalüüsi meetodid ei näita peidetud põletikulist protsessi. Haigus avastatakse alles pärast defekti tekkimist südames.

Tuleb märkida, et lastel on reumaravi karmim ja raskem kui täiskasvanutel. Subakuursed ja latentsed variandid on palju vähem levinud ja ägeda perioodiga kaasnevad tõsise mürgistuse ja elundi kahjustused (süda, liigesed, aju). Mõnikord on palaviku taustal korraga kaasatud mitu süsteemi.

Ägeda faasi puhul võib haigus kesta kuni 2 kuud rünnaku algusest ja aktiivses faasis võib see kesta kuni aasta.

Haiguse alatähedus ja latentsus on reeglina uurimise käigus juhuslikult leitud ja kahjuks sageli hilinetud, sest omandatud südamehaigused on juba suutnud kliiniliselt kujundada ja isegi ilmneda, mis oli uurimise põhjus.

Lastel pidevalt taastekitavat protsessi peetakse prognooside seisukohalt väga ebasoodsaks, kuna enamikul juhtudest viib see südamehaiguste tekkeni.

Ventilaatori defektid ja stenoosid - reumaatili tagajärg

Kliiniline pilt haigusest

Kuna põletik ennustatakse kõigepealt südame-veresoonkonna süsteemi välja lülitamist, on soovitatav esmalt arvestada reumatiste sümptomeid ja jagada need südame (primaarseks) ja ekstrakardiaalseks.

Tuleb märkida, et esimese defektiga rünnaku sümptomid eristuvad reumaatiliste kahjustuste kõige elavatest ja selgeimatest tunnustest, mistõttu haiguse kliinilist pilti võib kujutada ägeda reumaatilise palaviku puhkemisena (ARF):

  • Äge reaktsioon (reumaatiline atakk), mis tekib nädala pärast või kaks pärast kurguvalu, SARSi või mis tahes adenoviiruse infektsiooni;
  • Kõrge kehatemperatuur, mõnikord ulatudes kuni 40 ° C;
  • Migreeruv artriit, mõnikord serosiit (seroosmembraani põletik).

Kuid reumaatilist protsessi ei alustata nii harva algfaasi temperatuuri, valu kui ka jalgsi (ronida trepist) ja põlveliiges (ühes või mõlemas) kerge turse.

Haiguse esmased sümptomid kirjeldavad väga vähe selle edasise liikumise varianti, nii et te ei peaks proovima ennustada prognoosi. Selles olukorras oleks mõistlikum minna arsti juurde, sest reumaatilise protsessi arendamiseks võib isegi üks tund mängida rolli ja vältida selliseid kohutavaid komplikatsioone nagu plekk, müokardioskleroos või südamepuudulikkus. Me ei tohiks unustada, et varjatud vool tekitab sageli valvurite defektide vaikset ja tundmatut moodustumist, nii et ravi tuleb alustada nii ruttu kui võimalik.

Arvestades, et reuma on süsteemsete haiguste puhul, mille peamiseks tunnuseks on erinevate organite aktiivne osalemine protsessis, eristub see mitmesündroomi tõttu, seetõttu on soovitav kaaluda kõiki nüansse selles väga vaatepunktist.

Liigeste ja südamekahjustus

Esimeses etapis esineva aktiivse reumatistika selge pildi puudumine võib raskendada selle diagnoosimist hiljem, kui tekib südame defekt, verevarustus on häiritud ja patoloogiline protsess on muutunud krooniliseks taastuvaks. Seetõttu on väga oluline, et ei jätaks esimest rünnakut, mitte seda kirjutama teise haiguse vastu, et vältida südame kaasamist ja pöördumatute tagajärgede tekkimist.

Kuna haiguse ägedat haigusseisundit on juba eespool kirjeldatud, võite minna reumaatilise protsessi vormidesse ja nende manifestatsioonidesse:

  1. Reumaatiline polüartriit, mida iseloomustavad väikeste liigeste migreeruvad polüartraalud või suurte liigeste turse lendav valu, ei kujuta endast iseenesest ohtu, sest liigeses ei esine kahjustavaid muutusi. Kuid tuleb meeles pidada, et polüartriidi põhjus on infektsioonist põhjustatud reumaatiline protsess ja kui see ei ole kõvenenud, võib süda olla ohus;

Lisaks südamele mõjutab reumatisi sidekoe, eriti liigesed.

Närvisüsteemi reaktsioon

Põhimõtteliselt tähendab reumaatiline palav inimesi tõsiseid südamehaigusi. Loomulikult on see tõsi, kuid vähemal määral võib see protsess mõjutada ka teisi elundeid. Näiteks, kui primaarne reumatism satub närvisüsteemi, siis on tõenäosus, et väike korea areneb, mis on ka juhtide hulgas, kuna lastel esineb sagedusel kolmandas kohas enesekindlalt, kus ta eelistab tüdrukuid mõnel põhjusel.

Klassikaline haigusjuht võib kesta kuni 3 kuud, kuid tavaliselt ei ületa see joon, kuid viimasel ajal on hakanud ka väike korea maskeerima, nagu paljud teised haigused. Klassikalise korea klassikalise vormi asemel võib sageli leida kustutatud versiooni, mille vool on hilinenud ja muutub laineliseks. Kuid põhimõtteliselt on väikesel koreal viie olulise omaduse, mis määravad selle diagnoosi:

  • Valimatu vägivaldse lihase liikumise välimus. See nähtus on teaduslikult nimetatav koreetiliseks hüperkineesiks ja võib esineda kõikjal (kael, nägu, rind, ülemised ja alajäsemed);
  • Liikumise kooskõlastamisel tekkiv häire, mida laps kontrolli kaotab ja kellel on raskusi mõnevõrra otstarbekas (kõndida või seista ühes kohas);
  • Lihaste hüpotoonia ülekaalus lihase ülddüstoonia korral, mis mõnikord muutuvad tühiseks ja muutuvad nii palju, et nad sarnanevad paralüüsi;
  • Vetikatoorselt vaskulaarne düstoonia nähtus koos väikese koreaga ei ole haruldane;
  • Väikese koreaaga kaasnev emotsionaalne labiilsus tuleneb psühhopaatoloogilistest häiretest, mis on tekkinud reumaatilise protsessi taustal, mitte üleminekuperioodi tunnuseks või hariduskuludest.

Sokolsky-Buyo haiguse (encefalüüti) puhul on närvisüsteemi muud muutused äärmiselt harvad ja neil on lapsepõlves eelis.

Muud elundid kannatavad ka reuma.

Reumaatilises protsessis teiste organite kahjustused esinevad erineva sagedusega (tavaliselt haruldased) ja ilmnevad:

  1. Ringikujuline erüteem (käte, jalgade ja rindkere naha kahvatu roosa lööve), mis on iseloomulik primaarsele reumaale ja mida peetakse isegi üheks diagnostiliseks tunnuseks;
  2. Reumaatiliste sõlmede välimus erineva kaliibriga valutute vormide kujul, ümmargune ja istuv. Need paiknevad peamiselt väikeste ja suurte liigeste (metakarpofalangeaalne, õlavarre, põlve jne) ja kõõluste (kanna, pahkluu piirkonna jne) ekstensorpinnaga. Siiski mängivad diagnoosimisel olulist rolli reumaatilised sõlmed, mistõttu on need diagnoosi kindlakstegemise olulised kriteeriumid;
  3. Väga harv Sokolsky Buyo tõve esinemissagedus on reumaatiline kopsuarteri vaskuliit ja reumaatiline pneumoniit, mida ravitakse peamiselt reumavastaste ravimitega, kuna antibiootikumid annavad nõrga paranemise efekti. Kuid reumaatilise pleuriidi tekitamine, mis tekitab adhesiivseid nähtusi, esineb ligikaudu kolmandikul patsientidest ja tuvastatakse rindkeres rindkeres;
  4. Peritoniidi kujul kõhu sündroom, mis reumatis on peamiselt lastele ja noorukitele iseloomulik: kehatemperatuuri järsk tõus, krambid kõhuvalu, iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhukinnisus või suurenenud väljaheide;
  5. Neerukahjustus, mis tekib reumaatilise palaviku akuutses perioodis ja mida iseloomustab suur diagnostikaotsingu raskus.

Reumaatilise palaviku sõltuvus soost ja vanusest

Samas sagedasem noorim kooliaasta poistel ja tüdrukutel on iseloomulik ägedale reumaatilise protsessi tekkimisele heledate ja mitmesündroomsete sümptomitega, kus polüartriidi ja reumaatilise südamehaigusega kaasnevad sageli korea, erüteem ja sõlmed.

Noorukitel toimub haigus mõnevõrra teistsugusel viisil: see "rohkem armastab" tüdrukuid, algab aeglaselt areneva reumaatilise kardiidiga, mille taustal tekib tihti südame defekt ja haigus ise omandab pikaleveninud korduva iseloomu.

Reumarakkudega patsientide erirühm on noored mehed, kes on loobunud lapsepõlvest ja noorukieas, kes on jõudnud noorukieeni ja enamasti suudavad maksta sõjavõlga kodumaale. Muidugi, kui noormees saabus sel perioodil teatud reumaatiliste haiguste pagasiga, tõusis tema kohalolek uustulnukate ridadesse suure kahtluse alla. Teine küsimus on selles, kas haigus tabas noore mehe sel konkreetsel vanusel. Vanemate ja mehe põnevus on täiesti arusaadav, nii et nad soovivad haiguse ja selle väljavaadete kohta rohkem teada saada.

Noorukieas iseloomustab haigust peamiselt ägedat sündroomi (ORL), millel on hästi märgistatud sündroomid:

  • Reumaatilised südamehaigused;
  • Polüartriit;
  • Ringikujuline erüteem.

Tõenäoliselt lõpeb selle vanusega haigus, mille ravi alustatakse õigeaegselt, täielik taastumine ja ei tule tulevikus ennast meelde. Kuid iga reegli puhul on erandeid: 10-15% noortest moodustab südamepuudulikkuse.

Nagu täiskasvanute puhul, praktiliselt ei esine ägedat reumaatilist palavikku. Kuid korduvat reumaatilist südamehaigust (peamiselt naistel) ei ole nii haruldane juhtum. Südame patoloogia omandab pikaajalise progresseeruvuse ja 10-15 aasta pärast ilmneb see kombineeritud ja kombineeritud südamefaktidena. Lihtsad meetmed võivad aidata olukorra päästmist ja tulevase elu prognoosi parandamist: järelmeetmed, piisavad ravi- ja ennetusmeetmed.

Video: laste reumaatika lugu

Kuidas reumaatilist protsessi ära tunda?

Diagnostikaotsingu kõige esimesed sammud on järgmised:

  • Reumaatilise ajaloo kogumine, kus erilist rõhku pannakse infektsioonidele, mis on hiljuti üle kantud;
  • Patsiendi uurimine reumatisümptomite kindlakstegemiseks: polüartriit, reumaatilised südamehaigused, korea jne);
  • Auskkulatsioon (müra välimus või võimendamine südame või aordi tipus, rütmihäired);

Reumaatika diagnoosimisel on oluline roll vereanalüüsi määramisel, et määrata:

  1. Erütrotsüütide settimise määr - ESR ja leukotsüütide väärtused (tavaliselt on kohe kasutusele võetud analüüs);
  2. C-reaktiivne valk (normaalne - negatiivne);
  3. Streptokokkidele suunatud antigeeni tiitrid (antistreptolüsiin - ASL-O) ja reumaatiliselt tugevalt "paljunevad";
  4. Reumatoid factor (RF), mis on tavaliselt negatiivne.

Prioriteetsed tegevused hõlmavad ka:

  • Võttes materjalist neelu, et seda külvata ja identifitseerida β-hemolüütiline streptokokk (selle olemasolu räägib palju);
  • Elektrokardiogramm (pikaajaline P-Q intervall näitab reumaatilise südamehaiguse esinemist);
  • Röntgenipõhised meetodid annavad tavaliselt vähese informatsiooni reumati esimese rünnaku kohta, kuid neid kasutatakse laste ja noorte reumaatilise südamehaiguse raskekujuliste protsesside muutuste diagnoosimiseks;
  • Ultraheliuuring (ultraheliuuring), reeglina defekti esinemise või puudumise kindlakstegemine.

Sokolsky haiguse ravi - Buyo

Reumaatilise palavikuga võitlemine hõlmab kombineeritud ravi ja pikaajalist järelkontrolli, mistõttu on raviprotsessis kolm etappi:

  1. Aktiivne faas, mis nõuab statsionaarset seisundit;
  2. Kardioloogi ambulatoorne ravi elukohas;
  3. Pikaajalise järelkontrolli periood ja haiguste kordumise ennetamine.

Reumaatilise ravi korral määratakse patsiendile antimikroobne aine (antibiootikumid) ja põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ja kortikosteroidid), kuid nende annuseid ja raviskeeme arvutatakse sõltuvalt haiguse vormist, faasist ja variandist. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) peetakse heal ja tõhusaks reumaravimiteks, mistõttu viimastel aastatel eelistati seda rühma sagedamini. Lisaks põletikuvastasele ravile on MSPVA-dele hea analgeetilist toimet, mis on oluline reumaatilise liigese kujul.

Ebasoodsas suunas on vaja pikaajalist kompleksset ravi või õigeaegset kirurgilist sekkumist (südamehaigus), mistõttu reumaatilise palaviku korral on parem tugineda arsti arvamusele, külastada seda sagedamini ja järgida kõiki soovitusi.

Täiskasvanute teise etapi ülesanne seisneb ravi kliinikus ja selle etapi suunamine kardioloogilise profiili sanatooriumile. Parem on suunata lapsi ja teismelisi reumatoloogilisele sanatooriumile, minnes ambulatoorsele ravile.

Kolmas etapp pikeneb tavaliselt aastate jooksul ja see koosneb rutiinsetest kardioloogide külastustest, uuringutest ja ennetusmeetmetest, mille eesmärk on retsidiivi vältimine.

Siiski on oluline märkida, et mitmeaastane ennetamine on teisene ennetus. Kuid peamine vajadus alustada kohe ja kohe. See seisneb krooniliste infektsioonide fookuste kõrvaldamises ja streptokokkidest põhjustatud ägedate patoloogiliste protsesside väga jõulise ravi.

Reumaravimite vältimine kodus

Haiglas aktiivselt kasutatavad ravimid ja muud ravivormid ei tundu kodus söömist, nii et patsiendid tunnevad traditsioonilisi reumatisi ja teevad seda kodus. Loomulikult on see võimalik, kui reumaatika ei ole palju asju teinud, siis jätkub see aeglaselt ilma mingite erakorraliste haigusseisunditeta, ehkki anesteetilise toimega põletikuvastaste tablettidega patsiendid kasutavad seda tavaliselt apteegis.

Mida pakub mitteametlik (folk) ravim?

Anesteetikumina soovitavad inimesed näiteks sooja (mitte kuuma) vanni kummeliga (infusioon). Kuigi tõenäoliselt ilma kummelita on sooja vanni reumaatilisus kasulik? Eriti kui võtate seda enne magamaminekut õhtul.

Anesteesia jaoks võite kasutada alkoholide segu: kamper (50 g) ja etüül (100 g), kus peaksite lisama kahe munaga vahukat valku, segama hästi ja hõõruda valulikke liigeseid. Ja seda on võimalik kasutada purustatud riivitud kartulikestadest, mida saab sellisel otstarbel asetada puuvillale lapsele.

Maitsestamisel kasutatakse selgeid, et need aitavad reuma. Selleks taime keedetakse ja joob väikestes annustes.

Rosehipit peetakse üldiselt tervendava taimeks, seega kasutatakse seda ka reuma. Selleks võtke 1,5 tassi lehti ja juukseid, mis purustatakse kohviveskis, valatakse viinapudelis, nõutakse nädalat, kuid ärge unustage, sest tulevane ravim tuleb perioodiliselt loksutada. Kui see on valmis, tüvi ja juua 1 spl. lusikas kolm korda päevas veerand tundi enne sööki. Kui kõik läheb hästi, siis võib annust suurendada kuni 2 lusikale, kuid samal ajal pidage meeles, et see on ikkagi viina lahendus, pole ime ja sellega harjumiseks.

Üldiselt leiate Internetis reumati erinevat retsepti, mõnikord kergelt, eksootiliselt. Näiteks reumaatilise protsessi esialgses staadiumis (kõige tõenäolisemalt on see liigeses vormis), soovitavad nad mesilasi haige kohale kinnitada. Mesilastel on loomulikult põletikuvastased omadused, kuid sageli tekib allergiline reaktsioon, mida tuleb arvestada.

Sokolsky-Buyo tõbe mõjutavad vihmaussid, ant vannid või kitsede väljaheited, vein, nälgimine ja palju muud, kuid selline ravi on tavaliselt kohalikku mõju, kuid see ei mõjuta reumaatilise protsessi - streptokoki infektsiooni põhjust. Ja tema kehas viibimine mõjutab väga sageli südame ventiili seadet. Seepärast peaks kõik ennetusmeetmed eelkõige olema suunatud loodusliku immuunsuse suurendamisele (töö- ja puhkepiirangute järgimine, tasakaalustatud toitumine, keha küllastus C-vitamiiniga jne), streptokokkide vastu võitlemine, tonsilliidi adekvaatne ravi, krooniliste nakkushaiguste kanalisatsioon. Kuid kõigist ülaltoodud punktidest on tõenäoliselt kõigepealt patsientide ja nende sugulaste toitumine.

Toit reumaatilisest palavikust praktiliselt ei erine teistest kardiovaskulaarhaigustest. Patsient on ikka veel statsionaarses seisundis tabelis nr 10, mis tulevikus muutub ebasoovitavaks. See toit sisaldab rasvade, soolaste, praetud ja suitsutatud toitude piiramist, eelistatakse aurutatud ja piisavalt (kuid mitte ülemäära!) Toitaineid. Valkude, süsivesikute (parem puuviljad kui koogid), rasvad (täiesti ilma nendeta) võimatu) vitamiine ja mikroelemente.

Reumaatilise palaviku vanemate ajalugu on põhjuseks laste uurimiseks ja nende tervise kontrolli tugevdamiseks.

Mis on südame reumaatika - sümptomid, ravi

Südameuurus on põletikuline haigus kui streptokoki infektsiooni kokkupuute tüsistus. Reumaatilisuse eripära on peamiselt noortel patsientidel. Reumaatilist südamehaigust peetakse üheks peamiseks surmapõhjuseks.

Kõige sagedamini registreeritakse haigus külmhooajal ja on muidugi iseloomulik põhja laiuskraadide elanikele. Reumaatika ei ole epideemiline haigus, ent epideemia iseloom tuleneb streptokokkidest. Sel põhjusel võib reumatism esineda samaaegselt inimeste rühmades (koolid, lastekodud, haiglad, ülerahvastatud suured pered).

On oluline, et need, kellel pole puutumatus streptokokkide infektsioonidele, mis võimaldab taastekkida reumarütmi korduva rünnaku tekkimist.

Mis on reumaatiline seisund?

Reumaatiline seisund on rühm polüeetioloogilistest süsteemsetest haigustest, mida iseloomustab peamiselt sidekoe katkemine. Statistilised andmed näitavad teatud haigusrühmas nende haiguste suhtes eelsoodumust. Kuid patoloogiate manifest võib ilmneda täiskasvanueas.

Lisaks eelsoodumusele on arengu aluseks olevad mehhanismid autoimmuunprotsessid ja nakkushaigused. Kõige ohtlikum ja tavaline on b-hemolüütiline streptokokkide rühm A.

Patoloogilised protsessid on kõige tundlikumad liigestele, nahale, südamele, veresoontele.

Reumaatilised haigused on põletikulised ja hävitavad. Mis ilmnevad kõigi põletikulist reaktsiooni iseloomustavate protsesside puhul. Tunnustatud normaalsete koe struktuuride järkjärguline hävitamine. Sellest hoolimata võivad patofüsioloogilised protsessid olla pikka aega asümptomaatilised.

Südame reumatism - mis see on?

Südame-reumatis on põletikuline ja hävitav patofüsioloogiline seisund koos valgusvigadega. See tekib ägeda ägeda reumaatilise palaviku (ORL) tagajärjel.

ORL on autoimmuunhaiguste komplikatsioon mitmesuguste nakkuslike haiguste (tonsilliit, bronhiit, farüngiit) põhjustatud mikroorganismide, eriti b-hemolüütiliste streptokokkide rühma A.

Selle elutse aktiivsuse käigus toodab see patogeen spetsiifilisi antigeene (inimkehale välistavad ained).

Selle kaudu stimuleeritakse keha kaitset ja aktiveeritakse immuunprotsessid.

Krooniline reumaatiline südamehaigus (CHD) areneb ORL komplikatsioonina. Samal ajal mõjutatakse peamiselt südame ventiilide kiuline lihaste struktuuri.

Kliinilised ilmingud haiguse alguses sageli kustutatakse. Patoloogia ei pruugi mitme aasta jooksul ilmneda, kuid siis ilmneb koheselt.

Etioloogia

Südameuurus on polüeetoloogiline haigus. Kuid autoimmuunprotsessid mängivad selle patoloogia tekkimisel olulist rolli. Nad on põhjustatud bakteriaalsetest nakkustest (infektsioonidest), eriti b-hemolüütilistest streptokokkidest. Infektsiooni peamised teed on õhus, toit ja kontaktid.

See patogeen põhjustab:

  • Stenokardia;
  • Scarlet palavik;
  • Neelu limaskesta infektsioosne põletik;
  • Tonsilliit;
  • Ma sünnitan;
  • Müosiit;
  • Meningiit ja teised

Keha nakatamise olulist rolli mängivad riskifaktorid. Need hõlmavad järgmist:

  • Immuunsuse hooajaline langus (näiteks avitaminoos, hüpotermia jne);
  • Immuunsuse patoloogiline langus (HIV-nakkuse, üldise joobeseisundi, kahheksiaga);
  • Pikka aega haiglas viibimisega siseruumides;
  • Sagedaste nakkushaiguste tendents.

Südamelihase reumaatilisuse etioloogilistel teguritel on otseselt kaks põhjust:

  • b-hemolüütiline streptokokk rühma A. Pärast seda patogeeni nakatumist (eriti selle reumatogeenseid tüvesid) 2... 5 nädala pärast. ORL võib esineda. Spetsiifiline antigeen (M-proteiin) on sarnane südame koe antigeensetele determinantidele. Immuunvastus ei ole suunatud mitte ainult patogeeni hävitamisele, vaid ka negatiivsele mõjule südamele.
  • Geneetiline eelsoodumus. Selle teguri esinemist näitavad statistilised andmed, mis näitavad kroonilise reumaatilise südamehaiguse suuremat levimust üksikutes perekondades.

Klassifikatsioon

Südamelihase reumatism on mitmeid. Seda patoloogiat iseloomustavad mitmesugused sümptomid või isegi kliiniliste ilmingute puudumine.

Voolu vormid

  • Esmane ORL;
  • Korduv ORL;
  • Krooniline reumaatiline südamehaigus.

Reumaatiliste protsesside faasid

Südamelihase reumaatiline käik toimub kahes faasis:

Südamelihase reumaatilised variandid

  • Äge;
  • Alamenema;
  • Pikaajaline;
  • Latent;
  • Korduv

Vigastused

  • Südameklapid;
  • Südame lihased (müokard);
  • Vaskulaarne sein.

Südame reumatism - sümptomid

Reumaatiliste südamehaiguste sümptomid ei pruugi ilmneda pikka aega. Pärast nakkushaigusi, eriti neid, mida põhjustab b-hemolüütiline streptokokk, tekivad haigused asümptomaatilised, mis kestavad 1 kuni 6 nädalat. Siis võib ilmnemised alata:

  • väike ebamugavus
  • liigesvalu (artralgia),
  • mõnikord on keha temperatuuri tõus subfebriili väärtustele (37 kuni 37,9 ° C).

Lisaks on sümptomite järkjärguline suurenemine.

Rinnaku piirkonnas esinevad kaebused valu kohta, südamelihase kahjustus, sageli kaasnevad liigeste liigeste liigesed (polüartriit).

Pärast patofüsioloogiliste protsesside progresseerumist suurenevad sümptomid ka järk-järgult.

Kardiidi sümptomid esinevad kõige sagedamini, umbes 90% juhtudest. Nende manifestatsiooni intensiivsus ja alguse kiirus määravad kindlaks haiguse kulgu ja selle prognoosi.

Diagnostika

Reumaatilise südamehaiguse diagnoosimine on raske. See on tingitud kliiniliste ilmingute mittespetsiifilisusest ja haiguse kustutamisest või varjatud liikumisest esialgsetes etappides. Sümptomid võivad olla paljude teiste patoloogiate esinejad.

Seetõttu sisaldab kroonilise reumaatilise südamehaiguse diagnoos mitte ainult standardseid meetodeid (palpatsioon, löökpillid, ausklikatsioon, kaebuste kogumine ja anamnees), vaid ka täiendavad uurimismeetodid. See aitab teha usaldusväärset diagnoosi, määrates kindlaks patofüsioloogiliste protsesside staadiumi ja intensiivsust.

Meditsiinilise abi taotlemisel viibib spetsialist esmakordselt vestluse. Anamneesi kogumisel tuleb hiljuti või lapsepõlves tähelepanu pöörata ülekantud nakkushaigustele (larüngiit, farüngiit, bronhiit, tonsilliit jne).

Anamneesis kogumise ajal on tähtis sugulaste reumaatiliste südamehaiguste või sarnaste autoimmuunpatoloogiate nimetamine, sest See patoloogia on geneetiline eelsoodumus.

Pärast anamneesi kogumist on soovitatav rääkida kaebustest:

  • Sternumi valu;
  • Palpitatsioonid;
  • Muutused südametegevuse rütmis.

Tasub isegi rääkida näiliselt üsna mittespetsiifilistest kaebustest, näiteks:

  • Hingeldus (esineb pärast füüsilist koormust või puhkeajal);
  • Turse (kohalik või difuusne loodus, ülemised ja alajäsemed või üldine);
  • Üldine nõrkus, liigne väsimus jne

Pärast vestlust teostab raviarst uuringu - löökpillid ja auskumine.

Auskulatsioon (kuulamine fonendoskoopiga) määrab arst kindlaks südamelihase ja ventiilide töö. Samas on klapiseadme kaasasündinud või omandatud defektide tuvastamine võimalik. Samuti võib see enamikul juhtudest olla tingitud kroonilisest reumaatilisest südamehaigusest.

Täiendavad instrumentaalsed eksamid on järgmised:

  • Elektrokardiograafia. See võimaldab uurida impulsi juhtimist piki südame radu ja teostada diferentsiaaldiagnostikat teiste sarnaste sümptomaatiliste piltidega kardiogeensete patoloogiatega.
  • Ehhokardiograafia. Laske visuaalselt hinnata südame ventiilide olekut ja uurida südametegevust. Doppleri efekti kasutamisel on võimalik määrata südame väljundi osakaalu ja tekitada südamepuudulikkus, kui see on olemas.

Südame reumatistika laboratoorsed testid on järgmised:

  • Üldine vereanalüüs. Põletikunähtudeks on: suurenenud erütrotsüütide settimise määr, positiivne C-reaktiivne valk, lümfotsüütide arvu suurenemine;
  • Bakterioloogilised testid. Mikrofloora külvamine suu suust, ninaõõne. Oleks positiivne ägeda / kroonilise infektsiooni või veo korral. On võimalik määrata patogeense patogeeni tüüp;
  • Seroloogilised reaktsioonid. Erinevate ensüümide (anti-sterptolüsiin, antideoksüribonukleaas-B jne) tiitrite dünaamika suurenemine või suurenemine.

Ravi

Südamelihase reumaravilisel ravimeetmel on mitmeid funktsioone. Kõik terapeutilised meetmed on mitmesugused eesmärgid:

  • Patogeeni kõrvaldamine;
  • Autoimmuun-agressiivsuse leevendamine;
  • Südame hüvitamine.

Ravimeetmeid hoitakse haiglas. Kroonilise reumaatilise südamehaiguse diagnoosimisel on näidustatud kohustuslik hospitaliseerimine.

Selleks kasutage järgmisi ravimirühmi:

  • antibiootikumid:
    • penitsilliini rühmad,
    • linkosamiidide rühmad,
    • makroliidide rühmad.
  • glükokortikoidid (nt prednisoon),
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sageli diklofenak) raskete põletikuliste protsesside leevendamiseks;

Turse raviks kasutatakse silma diureetikume (furosemiidi, torasemiidi).

Südame aktiivsuse parandamiseks ja kompenseerimiseks kehtivad:

  • Ca-kanalite blokaatorid;
  • b-blokaatorid;
  • Südameglükosiidid;
  • AKE inhibiitorid jne

Tüsistused

Südamelihase reumaatilised komplikatsioonid on järgmised:

  • Omandatud südame defektid (stenoos või klapipuudulikkus);
  • Erineva intensiivsusega südamepuudulikkus sõltuvalt reumatiast ja organismi individuaalsetest omadustest;
  • Pulmonaalne hüpertensioon;
  • Hingamispuudulikkus.

Valvekahjustuste häirunud hemodünaamika tõttu võib välimus olla:

  • Tromboos;
  • Isheemilised ja nekrootilised muutused kudedes vaskulaarse trombemboolia tulemusena;
  • Insult ja südameinfarkt;
  • TELA.

Ennetus ja prognoos

Südamelihase reumaatilise ennetusmeetmed on peamiselt suunatud nakkushaiguste arengu ennetamisele.

Selleks peate immuunsüsteemi regulaarselt stimuleerima:

  • Jalutades värskes õhus;
  • Regulaarne ja mõõdukas harjutus, karastamine;
  • Vitamiin-mineraalsete komplekside, immunostimuleerivate ja immunomoduleerivate ravimite hooajaline kasutamine;
  • Nakkushaiguste õigeaegne ja nõuetekohane ravi;

Profülaktilised meetmed hõlmavad ka raviarsti pidevat jälgimist, korrapäraseid uuringuid (meditsiinilisi uuringuid) ja profülaktilist antibiootikumravi pärast kirurgilist sekkumist.

Lisaks Lugeda Laevad

Düstsüklilise entsefalopaatia sümptomid ja ravi DEP 2 kraadi

Düstsüklilise entsefalopaatia 2. klass on meie aja jooksul üsna tavaline neuroloogiline haigus, mida võib esineda peamiselt eakatele.Sageli haigus areneb aeglaselt, kuid kui seda täielikult ignoreerida, võib see kaasa tuua nii häid tagajärgi kui insult või puue.

Vere ESR indikaator onkoloogias - normide kõrvalekalded ja diferentsiaaldiagnostika

Soe on kiirus, millega erütrotsüüdid veres asuvad. Pärast lühikest aega vertikaalselt paigaldatud katseklaas vabastab paksu Burgundia sette ja ülemise väikese läbipaistva vedeliku kihi.

Hüpotoonilise tüübi neurotsükliline düstoonia

Neurogeensete sümptomite kompleksi, mis on põhjustatud mitmesugustest provotseerivatest teguritest, nimetatakse neuroküreleerivaks düstooniaks. Haigus algab tihti puberteedi ajal, kui hormoonid on aktiivsed.

Kapillaarvõrk jalgadel - kosmeetiline defekt või tõsine probleem?

Jalade tursele ja ka kapillaaride võrgusilmale ilmuvad paljud vanurid. Need on alguses esinevad veenilaiendid. Kui ohtlik on see nähtus tervisele?

Ülevaade kõikidest Willissi ringi arendamise võimalustest, mida see praktikas tähendab

Sellest artiklist saate teada, millised on Willsi ringi arendamise võimalused, mis see on, millised arterid on selle koosseisus.

Vaskuliit - mis see haigus on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Vaskuliit on vaskulaarseina autoimmuunne põletik. Selles sündroomis võivad kahjustada erineva kaliibi ained: arterioolid, veenid, arterid, venulead, kapillaarid.