Tserebraalne reumaatiline lihase haigus. Sümptomid

See esineb valdavalt täiskasvanueas. Sagedane on võimalik aju aju aurikus, kuid see on sagedasem keskmise ajuarteri filiaalide piirkonnas või aju, mis vaskulariseerivad väikeaju ja ulatuvad mööda selgroogu. Kõige sagedamini on diskripkulaarsete nähtuste areng sooritatav, kliiniline pilt eristub sordist ja mööduvatest sümptomitest.

Esialgsel, suhteliselt kergesti voolavatel vormidel ei kaasne südame ja liigeste kahjustuse kliinilisi tunnuseid, mistõttu on nende diagnoosimine sageli keeruline ja viivitatud. Varasemad manifestatsioonid hõlmavad asteniat koos vegetatiivse vaskulaarse või vegetatiivse vistseraalse häirega, hüpokondriaalsete ilmingutega, mis võivad olla pöörduvad. Koos kaebusi astenoipohondricheskih ja neurootiline tüüp taustal vererõhku alandava sageli ilmuvad minestus, kokku jaheduse, higistamine ja muud häired vegetativnovistseralnye mis tekitab eksliku diagnoosi erinevate neuroose või vegetatiivse neuroos neurocirculatory düstoonia. Reumaatilise protsessi tunnused reeglina on minimaalsed või puuduvad. Ainult tulemusena keeruline uurimine (EEG, REG, dientsefaalsetes proovi, "veeproovi" koos põiki diathermy pea proovi suhkru koormus, ostsilloskoobid laevade jäsemete jne..) saab tuvastada düsfunktsiooni hüpotalamuse ja ajutüve struktuurid, üldistatud muutusi veresoonte toonus simpatikoadrenalovogo tüüp mis kaudselt viitab hüpotalamuse vasomotoorsete keskuste kaasamisele patoloogilises protsessis. Tunnused verevarustus hüpotaalamuse piirkonnas: kapillaaride võrk on kõige võimsam ja otsene kontakt närvirakkude kapillaarid hüpotalamuse tuumade ilma gliiarakkude kiht luua eeldused intensiivsem mõju infektsionnoallergiziruyuschih tegurite mõju hüpotalamuse.

Mõned patsiendid hüpotalamuse sündroomid ei piirdu pöörduva või püsiva angiodistonicheskimi häirete nagu neuro düstoonia vegetativnovistseralnyh koos arvukus rikkumisi, ja seal on stereotüüpsed paroxysms kestis mitu minutist kuni mitme tunnini. Rünnakuid väljendavad südamepekslemine, õhupuudus, vererõhu tõus ja kehatemperatuur, palaviku tunne, seedetrakti ja muud parokseksümaalsed autonoomsed häired. Raskete hüpotalamuse paroksüsmidega kaasneb teadvuse depressioon või toonilised krambid (näiteks detektsioonihäired) kuni opisthotooni. Samal ajal ei täheldata teadvuse kadu, erinevalt suurtest epilepsiahoogudest. Teadvus taastub palju kiiremini kui pärast suurt epilepsiahoogu. Mõnikord esineb hüpotalamuse paroksüseme mono või hemitip; silmalihaste krampe võib täheldada kas koondumise, sirgenduva lahknemise või ebaühtlaste ebatasase positsiooni vertikaalselt, mõnikord ka õpilaste suuruse ja nende reaktsiooni valguse muutumisega. Vaatamata hüpotaalamuse (ja mesodiencephalic) paroksüsmade sagedusele ja raskusele, samuti haiguse sageli pikaajalisele kulgemisele ei ole isiklikku lagunemist täheldatud, on hüsteroformne käitumine üks püsivaid sümptomeid, mille olemus on sageli alahinnatud.

Tserebraalne reumaatiline

Tserebraalne reumaatiline dermatiit - reumaatilise etioloogia aju veresoonte põletik. See kahjustus on kombineeritud fokaalsete muutustega närvisüsteemis. mis on põhjustatud väikeste ja keskmise arterite tromboosist, samuti subarakno-hemorraagist, tserebraalsete veresoonte embooliumist ja mikro-insultidest.

Tihtipeale algab haigus üldise nõrkuse, halb enesetunne, leukotsütoos, ESR tõus, subfebriili temperatuur või muud reumaatilise protsessi ägenemise tunnused. Mõnikord ilmneb see äkitselt kujuteldava heaolu taustale. Patsientidel tekib hemiparees või hemipleegia, kõnehäired (motoorne või sensoorne afaasia) või muud ajukahjustuse sümptomid. Teadvus on tavaliselt salvestatud. Vererõhk on normaalne või veidi tõusnud. Võimalikud ajutrauma mööduvad häired, mille korral sümptomid regresseeruvad mõne tunni või päeva jooksul.

Kui fokaalne ajukahjustus tekib äkki kodade fibrillatsiooni või mitraalhaiguse taustal. siis peaksite mõtlema tserebraalse emboolia tekkimisele verehüübiga, mis võib moodustuda vasakusse eesnäärme lisajõudesse.

Füsioteraapia - (vt aju vaskulaarsed haigused).

Revaskulariseeritud ajuveresoonte ravi

Pea ja kaela aterosklerootiline vasokonstriktsioon: esinemine, nähud, ravi

Paljud inimesed tunnevad sagedasi, mõnikord raskeid peavalu ja ootamatu pearinglust. Enamik neist märgib mälu halvenemist, kui nad peaaegu ei mäleta, kus nad panid oma võtmed ja muud väikesed esemed, unustavad olulised kuupäevad jne Mõned inimesed seostavad seda ülekattega, teised jutustavad, et nad on hakanud skleroosi. Kuid enamasti põhjustavad need sümptomid vereringe häireid, mida nimetatakse ateroskleroosiks või aju veresoonte kitsendamiseks.

Haiguse esinemise mehhanism

Ateroskleroos esineb kolesteroolitaskeste hoiustamise tõttu aju seestest arterite seintel. Selle tulemusena väheneb luumenus veresoonte seinte vahel, mis vähendab nende läbilaskevõimet. Aju sisestamine veres väheneb järsult. Selle hapniku ja muude toitainetega varustamine on häiritud. See viib mäluhäirete, peavalude ja muude haigusseisundite ilmnemiseni.

Kõige sagedamini põhjustab aterosklerootiliste naastude moodustumine aju ja emakakaela piirkonna veresoonte patoloogilist seisundit. See juhtub järgmiselt:

• Kui kasutatakse liiga rasvaseid toite, toidupuudus dieedis, mis sisaldab rohkesti kiudaineid, suurendab veres kolesterooli tase.
• Arterite seinad kaotavad oma elastsuse. Neis ilmnevad praod, kus moodustuvad väikesed plekid.
• Aterosklerootilised naastud, nagu magnetid, meelitavad trombotsüütidele endid - vere hüübimist soodustavaid vererakke. Samal ajal kasvavad nad nagu lumepall, moodustades trombi ja vähendades seose vahelist vahemaad. Mõnel juhul on veresooni täielik sulgemine.

Tavaliselt algab see protsess kaelarakkude, eriti unearteri, kitsendamisega.

Haiguse käik

See haigus võib esineda kroonilises ja ägedas vormis. Akuutne vorm on ajuinfarkti või raskekujulise hemorraagilise insuldi (ajuverejooks) arengu taust. Sageli põhjustavad sellised kriisid järsku surma. Kroonilises mõttes kasvab vasokonstriktsiooni sümptomid aeglaselt. Esiteks on kiire väsimus isegi keskmise töömahu juures, siis ilmnevad peavalud. Perioodiliselt on isikul pearinglus. Mõnikord unustab see ilmselge.

Kroonilises rajal on kolm etappi:

1. Esimene on kõige lihtsam. Arvatakse, et see on asümptomaatiline, kuna enamik inimesi seostab töövõime vähese langusega töö üleküllusega, une puudumisega, ilma ja muude teguritega. Ja muidugi mitte kiiret arsti vaatamist.
2. Järgmisel etapil (teisel) kaasneb teatud organite töös toimuv häire, näiteks kuseteede või lihas-skeleti süsteem, mis põhjustab käima muutumist. Inimene, ilma seda märganud, hakkab jalgsi minema või kraapima oma jalgadega. Limbs võivad aeg-ajalt tujuda. Patsient on tüütu. Tema meeleolu muutumine põhjustab konflikte ja tüli. Need sümptomid ei kesta kauem kui üks päev. Kuid ükskõik millise neist tekkimine - arst läheb.
3. Kolmanda astme peal olevate laevade kitsendamine avaldub aju töös tõsisemas rikkumises. Samal ajal kaotab inimene võimaluse oma liikumisi koordineerida. Seetõttu hakkab see aeglaselt liikuma. Läheb, nagu oleks, teedel. Haiguse progresseerumisel lõppevad luu-lihaskonna juhtimiskeskused täielikult. Inimene kaotab võimaluse mitte ainult liikuda, vaid ka seista oma jalgadel. Sageli on kõne häiritud, nägemiskaotus tekib.

Selle haiguse oht on see, et enamik inimesi ravib ennast, vähendades peavalu analgeetikumidega, ilma et see seaks tõsist tähtsust selle ohvriks langemise põhjustele. Selle tulemusena toimub aju vasokonstriktsiooni ravi liiga hilja, kui patsiendi seisund on enne infarkti või insulti lähedal.

Video: kuidas aurude ateroskleroosi luumenit kitseneb

Vasokonstriktsiooni põhjused

Paljudel juhtudel esineb ateroskleroos tänu nn homotsüsteineemiale - pärilikule või omandatud (vitamiinide B12, B6, foolhappe ja suitsetamise puudulikkusele) ainevahetushäired, mille puhul homotsüsteiini ülemäärane kogunemine toimub. Kuid veresoonte kitsendamise peamised põhjused seisnevad tänapäeva elu kiirendatud rütmis, kui inimene soovib aega teha palju asju.

• Eduka karjääri saavutamise soov põhjustab tihti stressi ja tööülesannete täitmist ning elu häireid - peamised närvisüsteemi häired ja kogemused.
• Paljud inimesed veedavad suurema osa oma elust kontorites ja sõidukites. Neil ei ole aega puhata värskes õhus. Peale selle on enamik toitu kõrge rasvasisaldusega ja muude kõrge kolesteroolisisaldusega koostisosadega toiduga.

Ja selle tagajärjel - emakakaela lülisamba aurude kitsendamine, mis viib aju hapniku tühjaks, suureneb vererõhk ja muud tagajärjed.

Aidake ennast: looduskaitse

Vahepeal saavad kõik kaitsta end vasokonstriktsiooni mõjust ravimite kasutamata.

Männi infusioon

Parimad rahvapärased ravimid on noored mändi võrsed, mis pärinevad hilissuvel või suve alguses. Pigem kallis neilt.

Et valmistada ette 70 kümme sentimeetrit noorukeid. Neid tuleb keedetakse ühe liitri vees kuni pehmendumiseni. Vesi keeb, nii et pärast toiduvalmistamist ja pingutamist on vaja seda üles tõsta, et saada liitrit keetmist. Kuid võite järk-järgult lisada ja valmistamise ajal.

Seejärel lisage mõne teise kuuma puljongi segistis (koos loitsuga) ühe kilogrammi granuleeritud suhkrut ja sidruniõli. Keedetud segu keedetakse veel 5 minutit ja valatakse lõhnavast mesi purkidesse.

Kasutage seda üks kord päevas, mitte rohkem kui supilusikatäit.

Hawthorn

Peamised veresoonte kitsendused on esimestel ilmingutest efektiivselt töödeldud vere punase viljapuu lilled ja marjad. See taim on jaotatud kogu meie riigi territooriumil. Kuivatatud lilli ja marju saab valmistada samal ajal kui teeki teekannas.

Või valmistage infusioon kahe supilusikatäitust lilli ja marjade segust (võite marju ja lillede eraldi villida) klaasi vees. Infusioon juua supilusikatäit iga kord enne söömist. Hawthorn täiuslikult tugevdab veresooni.

Samal eesmärgil võite kasutada vahimehaanika apteekide alkohoolset Tinktuure või küpseta seda kodus, nõudes värskelt korjatud lilli või kogudes viina marju. Kandke, lisades 10 tilka tee või klaasi vett.

Ristik

Lehtküünte alkoholivaiste Tinktuura täiuslikult toimeb esimesi ateroskleroosi märke.

Selle ettevalmistamiseks täidetakse igale mahutile ülaosaga õitsev ristikõlv ja täidetakse viinaga. Nõuded kaks nädalat. Võtke sama vaimu nagu vilja Tinktuura.

Võite teha ristikut teed iga päev ja juua seda vee asemel. Ristik aitab parandada mälu, vähendab tinnitust.

Narkootikumide ravi

Kui hiljuti peeti ateroskleroosi ennetähtaegse vanusega inimeste haiguseks, siis täna mõjutab see noori (30-aastased ja vanemad). Enamikul juhtudel on vasokonstriktsiooni ravi pikk. Toetusravimit tuleb kasutada kogu elu vältel. Kuid enne selle haiguse ravi alustamist on vajalik täielik kontroll, mis võimaldab kõige täpsemalt hinnata vaskulaarse kahjustuse astet ja võimalikke muutusi südame, närvisüsteemi ja teiste organite töös. Seetõttu peab patsient läbima konsultatsiooni mitte ainult terapeudiga, vaid ka neuropatoloogi ja kardioloogiga, samuti teiste spetsialistidega.

Tserebraalsete veresoonte ahenemisena kasutatavate ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

1. Mefakor ja Mevacos - lovostatiin, mis kuuluvad statiinide rühma;
2. Atromiid, Atromidiin, Klofibraat fibraatide rühmast;
3. Simvastatiinist kasutatud Zokor, Akalipid, Vasilip, Levomir jt;
4. Vasodilataatorid - Actovegin, Cavinton;
5. Kroonilise ajuisheemia, entsefalopaatia (depressioonist eemaldumiseks) antidepressandid - Amitriptüliin;
6. Tranklisaatorid (ärevuse sümptomite leevendamiseks) - fenöpaam või diospeam;
7. Antioksüdandid - seleen, vitamiinid E, C, A ja mikroelemendid, samuti multivitamiinkompleksid;
8. Anioonivahetusvaigud - leukotsiin, Cerebralisin ja teised.

Sageli esineb vasokonstriktsioon hüpertensiooni või suhkurtõve taustal. Sellisel juhul määratakse ravimeid, võttes arvesse nende haiguste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavaid ravimeid.

Radikaalsed ravimeetodid

Laiendatud juhtudel, kui haigus on progresseerunud, kui ravimiteraapia ei anna soovitud toimet, on soovitatav ravida vasokonstriktsiooni kirurgiliste meetoditega. Näiteks tehke karotiidne endarterektomia, mille käigus eemaldatakse kolesterooli tahvel lõikunud laagrist patoloogiaga. Laeva seina taastamine toimub õmblusniidiga. Kirurgia viib läbi kohaliku anesteesia all kirurg. Enamikul juhtudest lahkub patsient haiglasse ühel päeval pärast kolesterooli tahvel eemaldamist.

Kaasaegsed ravi meetodid hõlmavad angioplastiat. See on toiming, mille käigus sisestatakse arterisse spetsiaalne toru (kateeter), mille abil piirkond laieneb ja verevarustus taastatakse tahvli surudes. Samuti on võimalik teostada stentimine (karotiidimööbli), milles peenike ja anuma seina vahel on õhuke traatraam. Kuid nende meetoditega kaasnevad sagedased komplikatsioonid, mistõttu neid kasutatakse väga harva.

Ateroskleroosi ravi üldist skeemi ei ole olemas. Igal juhul määratakse see riistvara diagnostika tulemuste põhjal individuaalselt.

Diagnostilised meetodid

Terapeut eksamil tuvastatakse vasokonstriktsiooni märke. Seda tõendab müra emakakaela piirkonnas asetsevate unearterite arterites. Aterosklerootiliste naastude või verehüüvete olemasolu (puudumine) määratakse ultraheli skaneerimisega. Ta hindas ka verevoolu kiirust. Kui arst ei ole selle uuringu tulemustega rahul, määrab ta arvuti tomograafia või angiograafia. See annab üksikasjalikke pilte igast aju kihist, mis võimaldab teil põhjalikumalt kõiki artereid uurida. Lisaks võib verevoolu kontrollida magnetresonantsiga (raadiolainete ja magnetvälja).

Diagnoos on vajalik, et välistada vereringehaiguste muud põhjused ajus. Üks neist on osteokondroosi selgroolülide veresoonte terav kitsenemine, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Kuid samal ajal on ateroskleroosi ja osteokondroosi ravis märkimisväärsed erinevused.

Dieet ja ravi efektiivsus

Vasokonstriktsiooni edukal ravimisel mängib toitumine tohutult rolli. Toit on vaja täielikult läbi vaadata.

1. Tühjenda suitsutatud ja marineeritud tooted, magusad tassid, šokolaad ja kakao, rikastatud puljongid.
2. Vähendage soola tarbimist.
3. Toiduvalmis toiduõli taimeõlis.

Seal vajalike toodete lauas peavad olema köögiviljad ja puuviljad:

• Merekapsas ja greibid;
• Baklazaan, aurutatud, kooritud;
• Marmor, õunad ja feijoa, kui võimalik.

Kõik see vähendab mitte ainult kolesterooli taset, vaid ka vererõhku vasokonstriktsiooni ajal. Vahetult pärast ärkamist soovitatakse jooma klaasi kuumas vees. See puhastab veresooni suurepäraselt.

Video: toit ateroskleroosi vastu

Tervislik eluviis - kolesterooli naastude vaenlane

Halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) keeldumine on garantii, et tervis säilitatakse mitte ainult anumate, vaid ka kogu organismi tervise eest. Samas on motoorika aktiivsus oluline. Soovitav on liikuda nii palju kui võimalik jalgsi. Miks oodata bussi, kui tööpäeval või poes on ainult kaks peatust. Jalutuskäigu lühikese jalutuskäigu tõttu võib veri liikuda kiiremini läbi veenide, mis tähendab, et kolesteroolivähkide tõenäosus hakkab vähenema.

Igaüks, kes hommikutreeninguid teeb, kasutab douchi ja kõvenemist, mis suurendab veresoonte adaptiivseid võimeid, mis on vegetatiivses vaskulaarses düstoonias väga kasulikud, kuid see ei ole ateroskleroosil efektiivne. Kui see haigus ikka veel levib, siis on vale eeldada, et "vanamoodne" meetod on eriti efektiivne - kõigepealt kontrastiks pea kuuma veega, seejärel külm vesi. Lühiajaline kokkupuude külma veega võib vastupidi kiiresti põhjustada veresoonte spasmi ja kitsendada selle valendikku.

Traditsiooniline meditsiin vasokonstriktsiooni ravis

Küüslauk ja sidrun

Aju ateroskleroosi ravis kasutatakse laialdaselt selliseid rahvapäraseid vahendeid nagu küüslauk ja sidrunid. Nende kasutamine on mitu.

Retsept number 1

Sidrunid ja küüslauk võtavad võrdsetes kogustes, näiteks ühe kilogrammi. Küüslaugu koorige ja kallake segistis või lihumahutis. Kolbi lake pannakse ja täidetakse veega. Infundeerige 10 päeva külmas kohas nailonkate all. Infusioon segatakse pidevalt. Pärast seda ajavahemikku filtreerige. Summutage sidrunid ja lisage infusioon. Segage hästi. Võtke ravimit supilusikatäit. Vastuvõtmise aeg (enne või pärast sööki) valitakse individuaalselt, tuginedes mao happesusele (kui see on tõusnud, siis on see parem pärast sööki).

Retsept nr 2

Pea küüslauguküüs ja segistage segaja riisikolmikusse. Klaasist mahutisse piserdage taimeõli (oliiviõli või sojauba, mais või päevalill). Katke nailonkatet, asetage see külmas kohas. Igal hommikul värskest sidrunist pressitakse mahl teelusikatäis. Sega seda küüslauguõli teeluspensioon suukaudseks manustamiseks. Võtke sama partii enne lõunat ja õhtusööki (pool tundi enne sööki).

Devyatil

Hulgas hästi tõestatud vahendid traditsioonilise meditsiini - infundeeritakse viina 40 päeva juurdevasila. Tinktuu tuleb võtta üks kord päevas, lahjendades 25 tilka 100 g vees.

Dandelion

Dendeljon pole külaelanikele tuttav. Valmis oma kollastest pead valmistama kõige maitsvat ja väga kasulikku moosi. Kuid vähesed inimesed teavad, et kuivatatud ja värske võilille juured on tõhusad, et ravida arterite seintest tekkivate vahede vähenemist.

1. Kuivad kapsakese juured jahvatatakse pulbri külge. Terapeutiliseks eesmärgiks söö lusikatäis pulbrit enne iga sööki. Võib segada mesi, et vähendada juurtega seotud kibedust.
2. Värskete juurte mahl segatakse riisi kastmisega 1: 1 suhtega. Vastuvõtmiseks võetakse veerand tassi. See tööriist parandab mälu.

Kuivatatud puuviljad ja pähklid

Järgmistest koostisosadest koosnev puuviljasalat on väga kasulik laevade seina tugevdamiseks:

• Kuivatatud ploome, viigimarjad ja kuivatatud aprikoosid, rosinad - 200 g;
• Kreeka pähklid (tuumad) - 20 tk.

Teritama kõik salat koostisosad käsitsi terasest nuga. Lihumahvlit ei ole soovitatav kasutada, et vältida metallist kokkupuutumisel kasulike omaduste kadu. Kõik segatakse põhjalikult ja segu volditakse kaanega klaasist anumaga. Piisavalt, et süüa kaks supilusikatäit sellist salati päevas. Maksimaalne toime saavutatakse, kui te joota seda mis tahes fermenteeritud piimatootega.

Video: populaarne vaskulaarse tervise retseptid

Ohtlikud komplikatsioonid

Aju veresoonte kitsendamise üks ohtlikest tagajärgedest on insult, mille arste nimetatakse ajuinfarktiks. Kui see juhtub, on ajurakkude surm tingitud hapnikust tingitud näljast, mis on põhjustatud arterite kolesterooli naastude täielikust ummistusest. Sellele eelneb tavaliselt TIA (mööduv isheemiline atakk). Sellega kaasneb insult peamised sümptomid:

1. Suutmatus hääldada sõnu keele tuimuse tõttu
2. Käed rippuvad ja keelduvad kuuletuma
3. Jalad ei ole suutelised liikuma.

See riik ei kesta kauem kui üks päev.

Teine ohtlik komplikatsioon on hemorraagiline rabandus, kus hapniku puudumine põhjustab verejooksu medullis.

Sageli põhjustab pea väikeste veresoonte vähenemine dementsust (dementsus), kui inimene enam ei mõista, mis juhtub adekvaatselt. Ta ei saa aru, kus ta on; ei hõlma looduslikke vajadusi (soole- ja põie soolte liikumine). Selliseid patsiente ei tohiks jätta üksi, sest nad võivad unustada kaasasolevate elektri- ja gaasiseadmete, vannitoas oleva vee. Saatjata ei saa inimene kodumaalt leida.

Ateroskleroosi raskete vormide ohu vähendamiseks on soovitatav pärast 50-aastast vananemist kasutada veritsust vähendavaid ravimeid nagu aspiriin (atsetüülsalitsüülhape).

Video: vestlus näitab ateroskleroosi ja kolesterooli

2. samm: pärast makse saamiseks esitage oma küsimus allpool olevas vormis ↓ 3. samm: võite lisaks spetsialistile tänada teise makse eest meelevaldse summa eest

Tserebraalne reumaatiline lihase haigus. Sümptomid

See esineb valdavalt täiskasvanueas. Sagedane on võimalik aju aju aurikus, kuid see on sagedasem keskmise ajuarteri filiaalide piirkonnas või aju, mis vaskulariseerivad väikeaju ja ulatuvad mööda selgroogu. Kõige sagedamini on diskripkulaarsete nähtuste areng sooritatav, kliiniline pilt eristub sordist ja mööduvatest sümptomitest.

Esialgsel, suhteliselt kergesti voolavatel vormidel ei kaasne südame ja liigeste kahjustuse kliinilisi tunnuseid, mistõttu on nende diagnoosimine sageli keeruline ja viivitatud. Varasemad manifestatsioonid hõlmavad asteniat koos vegetatiivse vaskulaarse või vegetatiivse vistseraalse häirega, hüpokondriaalsete ilmingutega, mis võivad olla pöörduvad. Koos kaebusi astenoipohondricheskih ja neurootiline tüüp taustal vererõhku alandava sageli ilmuvad minestus, kokku jaheduse, higistamine ja muud häired vegetativnovistseralnye mis tekitab eksliku diagnoosi erinevate neuroose või vegetatiivse neuroos neurocirculatory düstoonia. Reumaatilise protsessi tunnused reeglina on minimaalsed või puuduvad. Ainult tulemusena keeruline uurimine (EEG, REG, dientsefaalsetes proovi, "veeproovi" koos põiki diathermy pea proovi suhkru koormus, ostsilloskoobid laevade jäsemete jne..) saab tuvastada düsfunktsiooni hüpotalamuse ja ajutüve struktuurid, üldistatud muutusi veresoonte toonus simpatikoadrenalovogo tüüp mis kaudselt viitab hüpotalamuse vasomotoorsete keskuste kaasamisele patoloogilises protsessis. Tunnused verevarustus hüpotaalamuse piirkonnas: kapillaaride võrk on kõige võimsam ja otsene kontakt närvirakkude kapillaarid hüpotalamuse tuumade ilma gliiarakkude kiht luua eeldused intensiivsem mõju infektsionnoallergiziruyuschih tegurite mõju hüpotalamuse.
Mööduva või funktsionaalse dünaamilise aju ringluse häired, mis sagedamini ei põhine neuusipasmil kui koeüoskeemial mõjutatud anuma või laevade rühma piirkonnas, mõnikord kaasneb lühiajaline teadvuse kaotus, mis on sageli terved; seejärel võib patsient iseseisvalt öelda, millistel asjaoludel esineb kõnehäire või paresisia areng. Anamneesist on mõnikord võimalik tõendada, et hoolimata patsiendi noorest ajast oli ta varem kogenud lühiajalisi ajutrauma häireid.
Hüpoglükeemiliste haiguste akuutse arengu tagajärg on hemiparees, hemihüpesteesia ja afaasia (kõige sagedamini kesknärvisüsteemi arteri basseini kahjustuse tulemusena). Need nähtused kaovad tavaliselt mõne tunni pärast või on püsivamad. Sageli on nendega kaasas uued sümptomid, mis on tingitud vaskuliidi levikust ja aju koe uute piirkondade kaasamisest patoloogilises protsessis.
Mõnedel patsientidel oli reumaatiline rünnak paar päeva ja nädalaid enne haiguse algust. Selliste patsientide uurimisel avastati südame dekompensatsiooni sümptomid, madal vererõhk, palavik, ESR-i suurenemine ja leukotsütoos. Fokaalsete sümptomite puudumise korral ei ole vaskulaarprotsessi lihtne eristada põletikulistest sümptomitest.

Keskmise ajuarteri filiaalide vaskulariseerumise ajukahjustusega neuroloogilised sümptomid ei ole alati stabiilsed, sageli esinevad selliste patsientidega varem esinenud ajuvereringe lühiajalised häired. See on iseloomulik ka väliste ja sisemiste karotiidide ja selgrootarterite teiste harude tromboosile. Sekundaarne tserebellararteri oklusioon avaldub Wallenbergi-Zaharcenko sündroomi variantidel.

Väike korea on reumaatilise etioloogia haigus, mida iseloomustavad liigutushäired.

Keha reumaatilise protsessi katkestamine algab hemolüütilise streptokokkide rühma A sissetoomisega bakterite kehasse. See mikroob nakkuskanalitest (näiteks mandlite kroonilises tonsillitis'is) tungib vereringesse ja levib erinevates kudedes. Reumaatiliste kahjustuste patogeneesi aluseks on sidekoe patoloogia. Võib tekkida südame ja liigeste ventiilide kahjustus. Patogeeni tungimine kesknärvisüsteemi võib põhjustada ajukoorte, väikeaju ja basaalganglionide (neuro-reumatismi) düsfunktsiooni. Aju suurte ja väikeste veresoonte kahjustus toimub vaskuliidi ja trombovaskuliidi tekkega. Närvisüsteemi nendes osades degeneratiivsete protsesside arengu tagajärjel on liigutuste ja lihaste toonide kooskõlastamine häiritud.

Pärast antibiootikumide avastamist on väikse korea esinemissagedus kuni 10% kõigist neuroloogilistest haigustest. Haigus areneb sagedamini tüdrukutes kui poistel ja enamasti sügis-talvisel perioodil. Haiguse kestus on 3-6 nädalat. Lühiajalised retsidiivid võivad ilmneda pika aja jooksul pärast haiguse kõrgust (nt raseduse ajal). Harvadel juhtudel täheldatakse surmajuhtumeid, mis on tingitud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilisest mõjust.

Sõltuvalt kliinilise kulgu pildist on:

· Väike korea klassikaline versioon

· Korea ebatüüpiline variant:

· Erasent, nõrk sümptom, loidus praeguse haigusvormi

· Paralüütiline väike korea

· Pseudotermiline väike korea

· Haigus võib olla:

Väikese koreaa ja selle patoloogilise protsessi riskifaktorite arengu põhjuste hulgas võib esile tuua järgmist:

neuro-reumatism

Kategooria: imetamine neuroloogias / nakkushaigused närvisüsteemi

See on nakkus-allergiline haigus, mille puhul on mõjutatud parenhüümi ja aju membraanide sidekoe ja anumad. Kõige tavalisemad on neuro-reumaatilised kaks vormid: tserebraalne reumaatiline revaskularisatsioon ja reumaatiline entsefaliit või väike korea.

Tserebraalne reumaatiline - Seda iseloomustab ajuveresuse reumaatiline kahjustus, väikeste ja keskmise arteri tromboosi poolt põhjustatud fokaalseid muutusi närvisüsteemis, samuti subaraknoidseid hemorraagiaid, aju aju aju aju ja mikro-insulti. Haigus algab reumaatilise protsessi ägenemise taustal, mis avaldub nõrkusest, ihustumisest, subfebriili kehatemperatuurist. Äkki ilmnevad hemiparees või hemipleegia, afaasia või muud fookusnähud. Teadvus ei ole tavaliselt häiritud.

Reumaatiline entsefaliit - areneb ägedalt, sageli reumaatilise protsessi ägenemise taustal. Seal on peavalu, oksendamine, meningiaalsed sümptomid, kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni, ilmnevad fokaalsete ajukahjustuste sümptomid (paresis, halvatus, hüperkinees, kraniaalnärvide häired, afaasia, krambid). Võib olla luulusid, hallutsinatsioone, psühhomotoorset agitatsiooni. Eriti raske on hemorraagiline reumaatiline entsefaliit, mis areneb nagu insult.

Reumatoosse entsefaliidi hüperkineetiline variant - on reumaatiline või väike korea, mille puhul degeneratiivsed muutused ületavad põletikulisi omadusi. Haigus areneb järk-järgult, peamiselt 6-15-aastaste koolilaste seas. Esmakordselt ilmnevad näo lihased - hüpereksiaalsed nägemisharjad, silmahaarded, nõel, õlgade õlavarred, käte liigutamine üksikasjalikult; siis koordineerimine on häiritud, lihaste toon väheneb, mälu ja tähelepanu halveneb. Patsiendid muutuvad lahkuvaks, ükskõiksed, nad naeravad ja püüdlevad ilma põhjuseta.

Chorea tekib mõnikord rasedatel naistel. See on seotud ka reumaatika ja seda peetakse raseduse kunstliku katkestamise näitajaks. Reumaatiline korea kestab 1-5 kuud ja tavaliselt lõpeb taastumisega.

Ravi kulutavad kortikosteroide (prednisoon, metipred), antibiootikumid - penitsilliin, ampioos, gentamütsiin; salitsülaadid - naatriumsalitsülaat, aspiriin; antihistamiinikumid - difenhüdramiin, pipolfeen, tavegil; vitamiinid, nootropilised ravimid - tserebrolüüs, piracetaam, nootropiil.

1. Õeõpetajate käsiraamat / toim. NR. Paleeva. - M.: meditsiin, 1980.
2. Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Närvisüsteemi ja vaimsed haigused. Seeria "Meditsiin teile." Rostov n / a: Phoenix, 2000.
3. Martynov Yu S. Neuroloogia: uuringud. ed 4. rev. ja lisage. - M.: RUDN, 2009.

Närvisüsteemi reumaatika

Kõige sagedamini mõjutab reumaatiline protsess kardiovaskulaarset süsteemi ja liigeseaparaati, kuid sageli on juhtivateks häireteks sageli kesknärvisüsteemi häired (neuro-reumatism). Tavaliselt on need ühendatud südame ja liigeste kahjustustega, sagedamini on need patsiendid reumaatilise protsessi esimesed ilmingud ja veelgi sagedamini nad on isoleeritud. Närvisüsteemi häired on peamiselt tingitud ajuveresoonte reumaatilistest kahjustustest.
Reumaatika viitab kollageenhaigustele, see tähendab peamiselt sidekoe patoloogiat. Reumaatilise patogeneesi aluseks on streptokokkide infektsioon ja keha immuunsus. Enamikul juhtudel on nakatumise sissepääsuavad mandlid (krooniline tonsilliit, tonsilliit) või kaariesed hambad. Keha põlveline vastus nakkuse sissetoomisele põhjustab oma koe lüüa, peamiselt veresoonte (vaskuliidi) ja liigeste (polüartriidi) seinu. On kindlaks tehtud, et haiguse arengus ja tulemuses ei ole otsustav roll mitte nakkushaigusest, vaid organismi muutunud tundlikkusest.
Sidekoe interstitsiaalse aine staadiumis muutused on iseloomulikud: limaskestade paistetus, fibriinoidi muundumine, spetsiifiliste granuloomide moodustumine anumates ja skleroos, põhjustades sidekoe struktuuride deformatsiooni (näiteks südameklapid). Aju ja seljaaju väikeste veresoonte lagunemine viib verevarustuse halvenemiseni ja kesknärvisüsteemi funktsioonide häireni. Võib esineda nii vähene hemorraagia kui ka veresoonte tromboos, ajukoe pehmenemise fookus, subaraknoidsed hemorraagia.
Eristatakse neuro-reumaatilisi peamisi kliinilisi ja anatoomilisi vorme: närvikoe fokaalsete kahjustustega vaskulaarne peaaju (subaraknoidsed hemorraagia ja aju sisu, embool, "väikesed insult"); reumaatiline meningoencefalit ("väike trohee", hüpotalamuse sündroom jne); epilepsiavastaste krampide aju reumaatika; reumaatilised psühhoosid; neuriit ja polüradikuloneuriit. Kliiniline areng võib olla äge, alaäge, korduv ja latentne. Eriti sageli esineb neurorevmatism lapseeas ja noorukieas.
Neuro-reumaatili patogeneesi juhtiv tegur on aju väikeste ja suurte veresoonte (reumaatiline vaskuliit ja trombovaskuliit) kaotus. Tserebraalse verevarustuse häired, mida põhjustavad reumatoidelt mõjutatud suurte veresoonte tromboos, on sagedamini täheldatud keskmise ajuarteri filiaalide tsoonis.
Veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemine viib väikeste hemorraagiliste lööveteni, mis on sageli hajus. Tavaliselt arenevad tserebraalne hemorraagia aktiivse reumaatilise südame- või polüartriidiga - subfebriili temperatuuri, väsimuse taustal, patsiendil tekib äkki jäsemete nõrkus, halvendamine, patsiendil võib tekkida kõnehäire (vereringe häired aju vasakpoolsel pool).
Raske südamepuudulikkuse, eriti kodade virvendusarütmia korral on võimalik ajuveresoonte emboolia. Samal ajal muutub patsient äkkselt pearingluseks, seejärel tekib lühiajaline teadvuse kaotus näo ja jäseme epileptiformsete krampide ja fokaalsete ajukahjustuste sümptomite ilmnemisega. Niinimetatud väikseid insult on tingitud arterioolide spasmidest ja väikesest isheemia fookustest (mõnikord ka nekroosist) ajukoes. Patsient tunneb ainult lühikest pearinglust ja lühiajalist pimedust.

Kõige levinum neuro-reumaatilise haiguse vorm on "väike korea", reumaatiline entsefaliit. Sellele haigusele on tavaliselt eelnenud sagedased kurguvalu, reumaatilised südamehaigused, liigeste reumaatilised kahjustused; mõnikord "väike korea" on lapse reumatismi esimene ilming. Haigus esineb 5-15aastaselt, sagedamini tüdrukutes. Haigus võib esineda 15-25 aasta vanuses; enamasti naistel. Selles haiguses on vahesaaduse, keskmise ja medulaarse piirkonna puhul täheldatud muutusi närvikiududes (paistetus jne).
Kliinilised ilmingud koosnevad vaimsetest muutustest, jämesoole koreetilistest hüperkineesist (st kontrollimatutest vägivaldsetest liigutustest) ja lihaste toonuse vähenemist. Tihtipeale algab haigus ärrituvuse, kõrvalekalduvuse, kangekaelsuse ja lapse "kapriiside" ilmnemisega, unehäired; Selles staadiumis on diagnoos raske, kuna näidatud sümptomid ei ole spetsiifilised. Seejärel liituvad motoorikahäired - ebamugavad liikumised, nägemishäired, hüperkinees (nt nina tõmblemine, õlavarde ärritamine, käes olev "ärevus") - on juba mõelnud "väikese trohee" mõtlemisele. Haiguse algfaasis võib hüperkineesi tuvastada hetkel, mil laps riideid eemaldab ("lõõgastav sümptom"). Raske kirjutada, kõndida ja rääkida, laps langeb oma kahvli, lusikas. Rasketel juhtudel lõpetavad patsiendid rääkimise. Lapse emotsionaalse stressiga süveneb hüperkinees. Keelte ja silmalaugude iseloomulik sümptom - laps ei suuda oma keelt kinni hoides kinni hoida. Lihas toon väheneb mõõdukalt või oluliselt; kõõluse refleksid puuduvad. Tundlikkuse häired "väikeses trohees" nr. Siseorganeid ja liigeseid mõjutavad natuke. 50% juhtudest reageerib haigus tavaliselt pärast tõsist kurguvalu ja eriti sügisel-kevadel.
Rindade esimesel poolel võib esineda korea, sagedamini noortel naistel, tavaliselt pärast korduvaid valulikke kõri või reumaatilisi südamehaigusi. Sellisel juhul on rasedus sensibiliseerivaks teguriks. Haiguse kliiniline ja morfoloogiline pilt sarnaneb "väikese koreaga". Kui hüperkineesia ja hüpotoonia suurenevad, hoolimata ravist, on vajalik rasedus katkestada. Varasema "väikese koreaga" puhul soovitatakse naistel rasedust vältida.

Teine neuro-reumatism on hüpotaalamuse piirkonna katkestamine (reumaatiline diencefalitis). On tuvastatud, et ligikaudu on? neuro-reumaatilisest haigusest tingitud kõigi diencefaalsete sündroomide juhud. Patsientidel on mittenakkuslik palavik (37-38 ° C), mida ei leevendata antibiootikumide, sügav higi, arteriaalne hüpertensioon, lihaste värisemine, janu, unehäired, hüsteerilised reaktsioonid. Perioodiliselt ilmnevad paroksüsmaalne peavalu, ärevus, jäsemete krambid ("diencephalic epilepsy"). Patsientide meeleolu on depressioonis, nad "haigesse lähevad"). Võib esineda külma tunne, patsiendid on pidevalt kokku pandud.
Reeglina on neuro-reumaatilistel patsientidel - naha värvuse, püsiva difuusse punase dermograafismi, märgade ja külmade jalgade ja kätega - patsientidel esinenud vegetatiivseid haigusi. Reumaatilise entsefaliidi korral täheldatakse vegetatiivseid kriisid lämmatamist, külmavärinaid, iiveldust, peavalu ja südamehaigusi, aeglustuv pulss või tahhükardia. Ajuümbruse reumaatilised muutused koos siseorganite kahjustusega põhjustavad neurooside esinemist. Patsientidel on emotsionaalne labiilsus, heli ja valguse talumatus, kurbus, hirmud, vähene eufooria koos väljendusvõimega. Võib esineda psühhootilisi nähtusi - jumalakartlikud seisundid, mõtted.

Neuro-reumatismi diagnoosimine on alati raske. Haiguse kahtluse korral tuleb uurida neuropatoloogi.

Neuro-reumatismi ravi määrab neuropatoloog koos terapeudiga; tavaliselt alustatakse ravi haiglas. Protsessi tõsiduse leevendamisel jätkatakse patsientide sanatooriumi ravimist. Ambulatoorsed seisundid vajavad neuro-reumaatilisi haigusi reumatoloogi pidev jälgimine.

Aju ajutine vaskuliit (vaskuliit KNS): sümptomid, ravi, sümptomid, põhjused

Aju ajutine vaskuliit.

Kesknärvisüsteemi vaskuliiti iseloomustab veresoonte seinte põletik, fibrinoidne nekroos ja leukotsüütide infiltratsioon histoloogilises uuringus, veresoonte luumenuse vähenemine, vaskulaarseina kahjustus aneurüsmide ilmnemisega, tromboosi oht, hemorraagia. Enamikel juhtudel mõjutavad tserebraalseid veresooni süsteemsed haigused, kuid on kirjeldatud ka isoleeritud tserebraalset angiiti. Süsteemse vaskuliidi puhul on ajukoed kaasatud 40% juhtudest.

Aju ajutalavähi (vaskuliit, kesknärvisüsteemi) klassifikatsioon

Tserebraalsete anumate kaotus on võimalik ka primaarse ja sekundaarse süsteemse vaskuliidi korral. Neid tuleb eristada kesknärvisüsteemi esmasest ("isoleeritud") vaskuliidist.

Kui autoimmuunne reaktsioon, mis on põletiku põhjus, tekib otseselt anuma seina, vaskuliiti nimetatakse primaarseks. Sekundaarne vaskuliit areneb haavatavate sidekoehaiguste, nakkuslike, toksiliste või neoplastiliste protsesside tõttu. Primaarne vaskuliit klassifitseeritakse kliiniliste tunnuste ja histoloogiliste muutuste põhjal.

Primaarne vaskuliit

• kolju veresoonte hiidrakuline arteriit (Takayasu, Hortoni ajutine arteriit)
  
  • Temporaalne arteriit
  • Arteritis Takayasu
• Kardiaalne polüarteriit
• Chuddi sündroom - Strauss
• Isolatsioonne angiit KNS
• Wegeneri granulomatoos
• Behesti tõbi
• sõlme panterarterit
• mikroskoopiline angiopaatia
• granulomatoosne allergiline angiit
• Kawasaki sündroom
• Schonlein-Henoch Purpura

Sekundaarne vaskuliit

• Sidekoe difuusse haigused (kollenoos)
  
  • Süsteemne erütematoosne luupus
  • Sklerodermia
  • Sjogreni sündroom
• Mürgistus
• Neoplastilised haigused
• ravimid (peamiselt morfiin, kokaiin, amfetamiin, aga ka fentoiin, türeostaatilised ained, tiasiid, penitsilliin, sulfoonamiid)
• infektsiooni / parainfectious nähtused (bakteriaalne meningiit, bakteriaalne endokardiit, süüfilis, Lyme'i tõbi, tuberkuloos, hepatiit B, inimese immuunpuudulikkuse viirus, herpest, tsütomegaloviirus, tuulerõugete, Streptococcus, perekonna Aspergillus seen, askariididesse, tsistitserok)
• koos kollageenhaigustega
• pahaloomulised haigused
• autoimmuunhaigused.

Kesknärvisüsteemi esmane vaskuliit (harva): kesknärvisüsteemi isoleeritud angiidi diagnoos on esiteks väljajätmise diagnoos ja teiseks histoloogiline kinnitamine on vajalik ravi planeerimiseks.

Aju aju aju vaskuliidi sümptomid ja tunnused (vaskuliit KNS)

Enamikul juhtudel peegeldavad sümptomid multifokaalse ajuisheemia esinemist. Kõige sagedasemad ilmingud on difuusne peavalu, vaimsed häired, nägemiskahjustus, epilepsiahoog, hemisündroomid ja ajutüve kahjustused. Vasa nervorumiga on seotud ka mitu mononeuropaatiat ja polüneuropaatiat.

Neuroloogilised sümptomid ja sümptomid:

• sensomotoorne defitsiit
• peavalud (eriti Hortoni ajutine arteriit)
• psühhiaatrilised kõrvalekalded (kognitiivne häire, isiksuse muutus, afektiivsed või psühhootilised häired)
• müeliit
• neuropaatia
• entsefaliit
• müalgia koos müosiitiga

• palavik, öine higistamine, kehakaalu langus, nõrkus
• nahakahjustusega: purpur, nekroos, haavandid, urtikaaria, Raynaud sümptomid
• hingamisteede kahjustused: sinusiit, limaskestade haavandid, hemoptüüsi, astmaatilised sümptomid
• südame ja veresoonte kahjustusega: stenokardia, perimiokardiidi, tromboosi, stenoosi, aneurüsmi ja emboolia infarkti põhjustatud sümptomid
• seedetrakti lagunemisega: kõhuvalu nagu käärsool, vere väljaheide
• koos urogenitaaltrakti kahjustustega: oliguuria, polüuuria, turse, hematuria
• luu- ja lihaskonna kahjustused: liigeste turse, müalgia, artralgia, reumaatilised kaebused

Aju ajutalavähi diagnoos (vaskuliit KNS)

Diagnoos tehakse kliiniliste, laboratoorsete ja neuroimaging (MRI, angiograafia) uuringute tulemuste alusel. Selle kinnitamiseks on vajalik histoloogilise uuringu käigus laeva kahjustatud piirkonna biopsia.

Kesknärvisüsteemi ja vaskulaarsete kahjustuste põletikuliste protsesside kombinatsioon näitab tserebraalset vaskuliiti.

Vaskuliidi diagnoosimiseks tuleks kasutada Ameerika reumatoloogiakolledžit.

• Üldine Laboratory Diagnostics: vereanalüüsi parameetri Põletiku (C-reaktiivse valgu, erütrotsüütide settereaktsiooni), kreatiinkinaasi, elektroforees immunoelektroforeesi, kreatiniin, glomerulaarfiltratsiooni (GFR), uriin seisund, sealhulgas valk, glükoos, albumiin.
• Spetsiaalsed laborikatsed:
  
  • hepatiidi seroloogia (positiivsed tulemused kuni 60% nodosiinis polüarteriatoosiga patsientidel)
  • pANCA (Churg-Strossi sündroom, mikroskoopiline polüarteriit)
  • CANCA (Wegeneri granulomatoos)
  • ANA (tiiter suurenes peaaegu kõigis kollageenhaigustest)
  • ds-DNA antikehad, luupuse antikoagulant (erütematoosluupus)
  • komplement SZ ja C4 (vähenenud süsteemse luupuse ja generaliseerunud vaskuliidiga, suurenenud süsteemse põletiku korral - ägeda faasi valk)
  • aHTH-Ro- (SS-A-) ja aHTH-La- (SS-B-) - antikehad (Sjogreni sündroom)
  • anti-5СЬ-70 antikehad (sklerodermia)
  • RNP antikehad
  • krüoglobuliinid (sageli kõrgendatud mitte-ANCA vaskuliidiga)
  • reumatoid factor
  • süüfilise seroloogia, antikehad borrelia vastu, HIV-i kinnitus
  • tserebrospinaalvedelik: rakkude arv, valk, glükoos, oligoklonaalsed ribad, laktaat.
• Visualiseerimine ajuosade: MRI (ebatüüpiline kahjustuste ei sobi alusel aterosklerootiliste naastude) ja MP-CT või angiograafia (stenoos multiochagovye, sageli asub perifeerias, erinevalt avatud veresoonte kere); Kateetri angiograafia on vajalik kinnitamiseks.
• Diagnoosi kinnitamiseks on alati soovitatav histoloogiline uuring: naha / limaskestade, veresoonte, lihaste, närvide, neerude, maksa ja mõnikord ka leptomeningeaalse või ajukoe biopsia.
• Elundikahjustuste välistamiseks täiendav diagnostika: röntgenograafia või rindkere CT.

Kõhuorganite ultraheli, elektro-neurograafia, mis on põhjustatud somatosensorist potentsiaalist, elektromüograafia.

Diferentsiagnostika

Tserebraalne vaskuliit tuleb peamiselt eristada intrakraniaalsete arterite aterosklerootilisest stenoosist (see arvestab vanust ja riskitegureid).

Vaskuliidi tüsistused intrakraniaalsed veresooned

• Korduv ajuisheemia
• Laeva ja veresoonte mitme ossa löömine
• Laevade sulgemine

Aju ajutine vaskuliit (vaskuliit KNS)

Narkootikumide ravi on suunatud haiguse ravimiseks. Ajuveresoonkonna kaasamine on tavaliselt ebasoodne. Järgnevalt kirjeldatakse üksikute haiguste ravi põhimõtteid.

• Kui tekivad krambid, tuleb ette näha epilepsiavastane ravi.
• Peavaluga, reeglina on perifeersele toimega analgeetikumidele hea toime.
• Momentute puudulikkuse esinemisel on näidatud tavapäraseid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapia harjutusi, mõõdetud koormusi või logopeediga harjutusi.

Primaarse vaskuliidi peamine ravimeetod on põletiku pärssimine remissiooni eesmärgil, esiteks koos kortisooniga (nt prednisoloon) kombinatsioonis erinevate immunosupressiivsete ravimitega (tsüklofosfamiid, asatiopriin, metotreksaat ja mõnikord mükofenolaatmofetiil). Ravi ajal juhinduvad nad haiguse põhjast ja vaskuliidi raskusastmest.

Sekundaarse vaskuliidi korral esineb provokatiivse aine või selle aluseks oleva haiguse raviks esilekerkimine. Kohene antibiootikum või viirusevastane ravi alustatakse peamiselt nakkusliku vaskuliidi (näiteks süüfilise vaskuliidi, herpesentsefaliidi vaskuliidi) korral.

Mis on tserebraalne vaskuliit?

Tserebraalne vaskuliit on põletikust tingitud tserebraalsete veresoonte seinte kahjustus.

Vaskuliit võib olla mööduv isheemiline atakk, insult. Diagnoosimine on väga keeruline protseduur, sest selleks, et 100% kinnitada diagnoosi, on vaja teha biopsia.

Haigus on haruldane - umbes 1 juhu 1 miljonit inimest aastas, vaatamata asjaolule, et 39 inimest, kes kannatavad süsteemne vaskuliit 1 miljon...

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele!

Põhjused

Praeguseks ei ole haiguse põhjuseid kindlaks tehtud. Kliiniline pilt ja tunnused sarnanevad teiste haigustega, mis on seotud ajuvereringe kahjustusega. Sellele iseloomulik tunnus on kahjustuste olemasolu nahal koos neuroloogiliste ilmingutega.

Sagedasemad sümptomid on paresteesiatest ja meeleolu - inimene muutub ärritunud, tunda apaatia, väsimus, ärrituvus.

Tserebraalvaskuliit viitab haigustele, mis võivad potentsiaalselt põhjustada patsiendi puue. Põhjused selle arengut tavaliselt peituvad reumaatiliste, nakkushaigused, pahaloomuliste kasvajate põhjustavad ravimeid. Siiski on juhtumeid, kui vaskuliit areneb esmaseks haiguseks.

Patoloogilise päritolu ja arengu mehhanismi, selle kliiniliste ilmingute mitmekesisuse, täpsete ja tõepäraste mitteinvasiivsete diagnoosikriteeriumide puudulikkuse uurimine raskendab diagnoosi haiguse algfaasis.

• Tserebraalne vaskuliit on raske lesioon, mille puhul põletikuline protsess mõjutab mis tahes läbimõõduga auke. See toob kaasa verevarustuse halvenemise, mistõttu aju peatub hapniku hankimisel vajalikus mahus.
• See haigus ilmneb ennast ootamatult, võib esineda sama sagedusega nii meestel kui naistel. Sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega: kõnehäired, kuulmise ja nägemise häired, motoorika aktiivsus. Tuleb märkida, et aju isoleeritud tserebraalne vaskuliit on väga haruldane.
• Akuutne periood asendatakse pikema remissiooniga, millele järgneb uus süvenemine. Võibolla psüühikahäirete areng, mis mõjutab oluliselt inimese käitumist ja iseloomu.
• Võib esineda skleroos, väsimus. Põletikulised protsessid põhjustavad aju struktuurimuutuste arengut ning osalist isheemiat ja selle osade surma.
• Haigus progresseerub järk-järgult. Raske on diagnoosida ja ajukasvaja nähud sümptomid on kliinilised pildid sarnased. Selle vaskuliidi vormi ravib neuroloogia osakonna spetsialistid.

• Sageli areneb taustal reuma ja kollagenaas. Nende patoloogiatega kaasneb neerufunktsiooni kahjustus ja sellest tulenevalt vererõhu tõus. Suurenenud rõhk põhjustab omakorda neuroloogiliste sümptomite tekkimist. Harvadel juhtudel võite rääkida vere-aju barjäärist kui vaskulaarsete kahjustuste põhjuseks.
• Tserebraalseid häireid tekib ligikaudu 1 / 2-3 reumaatiliste haiguste korral.
• Süsteemsete haiguste poolt põhjustatud sekundaarne vaskuliit on kaasas kustutatud kliiniline pilt. Patsiendid ei tunne tervise olulist halvenemist, kuid arstid seisavad silmitsi diagnoosi veelgi suurema raskusega.
• Mõned andmed võivad anda laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kesknärvisüsteemi häired põhjustab ESRi ja NRW suurenemist. Samal ajal on tserebrospinaalvedelikus leitud valkude vähese suurenemise, subaraknoidse hemorraagiaga - punaste verelibledega.
• Angiograafilise uuringu tulemusi saab kasutada. Tserebraalse vaskuliidi puhul on iseloomulikud vaskulaarseina paksuse erinevused, stenoos ja vaskulaarne oklusioon, kõrvalekalde esinemine ja aneurüsmid.
• Tuberkuloosi põhjustatud ajuveski vaskuliidiga on ruumis desorientatsioon, hemipleegia, düsartria jne.

Sekundaarse vaskuliidi nähud on:

Laste hemorraagilise vaskuliidi põhjuste kohta räägime siin.

Igal juhul võib tserebraalne vaskuliit ilmneda erineval viisil, sümptomid tavaliselt ei kujuta endast ühe kliinilise pildi, mis on kõigile patsientidele iseloomulik.

Diagnoosimisel (ja järgnevas ravis) tuleb kaasata ka spetsialistide grupp: neuroloog, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog.

Kaasaegne diagnostika toimub, võttes arvesse:

• multifokaalse ja difuusse aju kahjustuste sümptomid vaimsete häirete ja epilepsiahoogude taustal;
• angiopaatia kinnitus, entsefalopaatia, mida iseloomustab magnetresonantsuuringu abil saadud fookuste mitmekesisus, ultraheliuuring, angiograafiline uuring;
• laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil;
• tuvastage põletiku esinemine aju parenhüümi biopsia abil, kui sekundaarset vaskuliiti on tõenäoliselt välistatud.

On väga oluline, et haigus ei hakkaks ja seda õigeaegselt tuvastama, sest alguses on see ravitav.

Süsteemsete patoloogiatega

Süsteemsete haiguste tagajärjel tekkiva vaskuliidi ravi annab reeglina häid tulemusi.

Erinevat tüüpi patoloogiaga täheldati oma kliinilist pilti: