Seeria: "Meditsiini saladused"

Tuntumate Ameerika radioloogide juhendamisel loodud populaarse seeria "Meditsiinilised saladused" raamatus on välja toodud arvutitulemograafia põhiprintsiibid ja füüsikalised alused ning selle võimalused rindkere, kõhuõõne, retroperitonaalse ruumi ja vaagnahaiguste diagnoosimiseks. Väljaanne kasutab materjali esitamiseks hõlpsalt loetavat põhimõtet (küsimus-vastus), see on hästi illustreeritud. Igas peatükis tuuakse esile põhipunktid, mis vajavad erilist tähelepanu. Radioloogide, eriarstide arstide jaoks, kes kasutavad meditsiinitöötajate praktikas arvuti diagnostikat.

Kirjastaja: "Dialect, Binom" (2009)

Formaat: 70x100 / 16, 448 lehekülge.

ISBN: 978-5-9518-0344-3, 978-5-98230-051-5, 978-0-323-03404-3

Raamatud "Arvuti tomograafia saladused. Rindkere, kõht, vaagna" ülevaated ja ülevaated Strang, Dogra

Lisage fotosid, et saaksite näha ja otsustada, kas see väljaanne sobib teile.

Hea välismaiste autorite raamat. See lühidalt, kuid samal ajal kirjeldab peaaegu kõiki probleeme diagnoosi patoloogiate rinna, vaagna ja kõhu, puuduseks on haiguste puudumine pea ja osteo-liigesed süsteem. Küsimuste ja vastuste vormis materjali esitlus on väga mugav, see võimaldab teil ennast selgelt mõista diagnoosi eeskirju. Illustratsioonide kvaliteet on keskmine, kuid patoloogia nähtavuse poolest on need väga hästi valitud. Trükikvaliteet ja korraliku katte tegemine. Soovitaksin tungivalt seda tööd algajate diagnostikutele, kes töötavad arvutimontomograafil.

Arvutitomograafia saladused

Arvutitomograafia. Määratlus, näidustused, vastunäidustused.

Kompuutertomograafia (CT) on uuring, kus röntgenkiirte abil saadakse keha siseorganite üksikasjalikud kihilised kihilised kujutised.

Sisukord:

Kombutomograafia võimaldab teil uurida kõiki meie keha osi: rindkere, kõht, vaagna, selg, käsi või jalg. Võite pildistada siseorganeid: maksa, pankrease, soolte, neerude, kusepõie, neerupealiste, kopsude ja süda. Samuti saate uurida veresooni, luu ja seljaaju.

CT diagnoosi ajal asetate lauale, mis on skanneri kujul, mis on kujundatud nagu suur sõõrik. CT-seadme poolt eralduvad röntgenkiirgurid läbivad uuritava kehapiirkonna. Iga pöörde korral loob seade elundi või piirkonna õhuke viilu pilt. Kõik pildid salvestatakse arvuti mällu ühe failina. Neid saab trükkida ka.

Mõnel juhul on võimalik kasutada spetsiaalset värvainet, mida nimetatakse kontrastaineks. Värv muudab CT-kujutiste struktuuri ja organite kuju selgemaks. Sageli süstitakse seda oma veenis (intravenoosselt), kuid saate seda ka teistes kehaosades (näiteks pärasooles või ühises õõnes) sisestada, et neid piirkondi paremini näha. Mõne tüüpi CT-skaneerimise jaoks on vaja jooki.

Mis näitab arvutituumograafia?

Arvutontomograafia meetodit kasutatakse rindkere ja käte või jalgade piirkondade uurimiseks.

Rind Rindkere skaneerimine võib esile kutsuda probleeme kopsude, südame, söögitoru või peamise veresooni (aordi) või koe keskel rinnus. Kõige sagedasemad rinnanäärmeprobleemid, mida CT-ga saab tuvastada, on infektsioon, kopsuvähk, kopsuemboolia ja aneurüsm. Sel viisil saate teada saada, kas vähk on levinud teistele kehaosadele rinnus.

Kõhuõõnes Kõhupiirkonna skaneerimine võib aidata tuvastada tsüsti, abstsessi, infektsioone, tuumoreid, aneurüsmi, suurendatud lümfisõlme, võõrkehasid, sisemist verejooksu, divertikulaarseid põletikulisi soolehaigusi ja apenditsiiti.

Kuseteede haigus. Neerude, kuseteede ja kusepõie poolt võetud CT-skannet nimetatakse CT CT või CT scaniks. Nende kujutiste abil saate identifitseerida kudesid neerudes, kusepõie ja kuseteede obstruktsiooni. Spetsiifiline CT-skaneering, mida nimetatakse intravenoosseks püelogrammaks (GDP), tehakse värvaine (kontrastaine) abil, et avastada neerukivid, obstruktsioon, tuumorid, nakkused või muud kuseteede haigused.

Maks CT skaneerimine võib esile kutsuda maksakasvajaid, maksa veritsemist ja maksahaigust. Maksa arvuti skaneerimine aitab määrata kollatõbi.

Pankreas. CT skaneerimise abil on võimalik tuvastada pankrease kasvaja või kõhunäärmepõletikku (pankreatiit).

Kusepõie ja sapiga kanalid. CT piltide abil saate kindlaks teha sapijuha takistuse. Kõhulahtisuse olemasolu võib tuvastada ka CT-skaneerimise teel. Kuid sapipõie ja sapijuha probleemide puhul kasutatakse tavaliselt muid katseid, näiteks ultraheli.

Neerupulgad. CT-ga võib tuvastada kasvajaid või neerupealiste suuruse suurenemist.

Põrna. Põrna vigastuste või põrna suuruse kontrollimiseks on võimalik kasutada CT-d.

Väike vaagn. CT-skaneerimine võib välja selgitada vaagnaelundite probleeme. Naistel on see emakas, munasarjad ja munajuhad. Meeste vaagnaelundite hulka kuuluvad eesnäärme näärmed ja seemnepõiekesed.

Käsi või jalg. CT-skaneerimiste abil saab tuvastada probleeme käte ja jalgade, sealhulgas õla, küünarnuki, randme, käe, puusa-, põlve-, pahkluu või suu, liigestes.

Multispiraalne kompuutertomograafia

Nüüd on olemas spetsiaalsed CT-seadmed, mida nimetatakse spiraaliks (helic) ja mitmekihilisteks (või multi-detektoriteks) seadmeteks (MSCT). Paljud kaasaegsed CT-seadmed on multislice. Selliseid seadmeid saab kasutada paljudes haigustes, näiteks neerukivide, kopsuemboolide, eesnäärme suurenemise või ateroskleroosi avastamiseks. Sellised spetsiaalsed CT seadmed võivad:

  • Hankige parem pilt veresoontest ja elunditest, mis võimaldab teha ilma eksamita teiste meetoditega.
  • Kiirem skannimine ja pildistamine.

Spiraalne CT on kiirem viis kopsude uurimiseks kui tavaline CT. Mõned arstid soovitavad seda kopsuvähki profülaktiliseks sõelumiseks üle 55-aastastel inimestel ja kellel on kõrge kopsuvähivastane risk.

Positronide emissioonimomograafia ja CT

Sageli kasutatakse vähktõve tuvastamiseks CT-skaneerimise tulemusi koos positron-emissioonitomograafiaga (PET-i). Mõned uued seadmed täidavad mõlemat tüüpi eksamid korraga.

Elektronkiire CT

Elektronkiire CT on teist tüüpi CT, mis võib avastada ateroskleroosi ja koronaararterite haigust. Elektronkiiretomograafia viiakse läbi palju kiiremini kui tavaline CT ja see annab südametegevuse ajal südametegeele vastava koronaararterite hea pildi. Elektronkiire CT pole eriti levinud. Veel sagedamini kasutatakse teist tüüpi CT-d, mitut sektsioonset CT-d, peaaegu sama kiiresti kui elektronkiire CT-d.

CT angiogramm

CT angiogramm võib anda kahe- ja kolmemõõtmelisi veresoonte ja südame pilte.

Koronaar-kaltsiumi diagnoosimisel kasutatakse koronaararterite haiguste sümptomite kontrollimiseks CT-d. Seda protseduuri ei soovitata regulaarselt profülaktiliseks kontrolliks.

Eksperdiarvamused CT-meetodil, mida nimetatakse koronaararterite haiguse ja vähktõve terveks kehapraktiks, lahknevad. Kogu keha uurimine on kallis, see võib hõlmata mittevajalikke uuringuid või kirurgilisi sekkumisi ja seostatakse kiirgusega kokkupuutel suurenenud vähivastase riskiga. Enamik arste soovitab seda testi ainult inimestele, kellel on teatud haiguste oht.

Muud arvutitulemograafilised rakendused

On CT-fluoroskoopia eriuuring. Selles võimaldab pidev röntgenkiire abil näha liikumist kehas. Selle tõttu arst näeb, kuidas teie elundid liiguvad, või võite kasutada CT-skannet, et sisestada nõel kudede biopsia jaoks või kindlaks määrata nõela õige asend, kui abstsess avatakse.

Vähiga patsientidel aitab CT tuvastada, kui laialt levinud on vähk. Seda nimetatakse vähi staadiumi määramiseks.

Ettevalmistus arvutitulemograafiale

Kui teil on vaja kõhuõõne, retroperitonaalsete ruumide või väikese vaagna arvuti skaneerimist, võidakse teil paluda mitte süüa tahke toitu, alates eelmise päeva õhtust. Ja ka enne uuringu võtmist lahtisti või klistiili.

Kõhu CT puhul võib tekkida vajadus kontrastaine juua.

Enne CT-skaneerimise läbiviimist teavitage arsti, et olete:

  • Rasedane või võib olla rase.
  • Te olete allergiline ükskõik milliste ravimite suhtes, kaasa arvatud joodi värvained.
  • Teil on südameprobleemid, näiteks südamepuudulikkus.
  • Diabeedi vältimiseks on teil diabeet või metformiin (glükofaag). Peaksite lõpetama ravimi võtmise päeval ja järgmisel päeval pärast testi.
  • Kas teil on probleeme neerudega?
  • Kannatan astma all.
  • Oli mitu müeloomit.
  • Viimase 4 päeva jooksul läbis röntgenuuring kontrastainega, mis põhineb baariumil (näiteks baariumklantiil). Baarium on röntgenfilmil selgelt nähtav ja võib pildi vaatamist keerulisemaks muuta.
  • Kerge närvilisus väikestes kohtades. Peate valima CT-seadme sees, nii et peate raviks (rahustit) lõõgastuma.

Küsige kedagi, kes viib teid koju, kui uurite ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda (rahustav).

Arutage oma arstiga kõike, mida peate uurimiseks oluliseks, selle riske, kuidas seda tehakse või kuidas tulemusi hinnatakse. Eksami olulisuse paremaks mõistmiseks lugege hoolikalt läbi arstliku läbivaatuse infoleht.

Kuidas teha arvutitograafiat

CT uuringu teostab radioloog. Katseklaasi kirjeldust teostab ka radioloog, tavaliselt fotod ja täielik aruanne saab mõne tunni jooksul pärast eksamit või järgmisel päeval. Teised arstid saavad näha ka CT-skaneeringuid.

Peate eemaldama kõik ehted. Olenevalt uuritavast piirkonnast on vaja eemaldada kõik või peaaegu kõik riided. Mõnel juhul võite oma pesu välja jätta. Uuringu ajal antakse teile särk.

CT-skaneerimise ajal asetsevad teid CT-seadmega ühendatud lauale.

Tabel libiseb CT-skanneri ümmarguse avasse ja skanner hakkab liikuma ümber oma keha. Pildistades laud liigub. Kui liigutate tabelit või skännerit, võite kuulda klikke või buzsi. Uuringu ajal on väga tähtis valetada.

Kui kasutate ravimit, mis aitab teil lõõgastuda (rahusti) või värvainet (kontrastainet), viiakse tavaliselt teie käsivarre intravenoosseks süstimiseks. Süstimise alguses võite tunda kiiret põletust või näputäiset. Värv võib põhjustada sooja ja loputamise tunde ja luua suu kaudu metallilise maitse. Mõned tunnevad valu maos või peavalus. Teavitage oma seisundit CT spetsialistile või oma arstile.

Kontrolli käigus CT ruumis pole keegi peale sinu. Kuid spetsialist jälgib sind akna kaudu. Sa võid temaga rääkida kahesuunalisel intercomist.

Mõned patsiendid kogevad CT-seadme närvilisust.

Uuring kestab 30-60 minutit. Enamik sellest ajast võtab ülevaate ettevalmistamiseks. Self-skaneerimine kestab peaaegu paar sekundit.

Kui laps vajab CT-skannimist, võib ta vajada eriuuringut. Lapsel palutakse tavaliselt protseduuri ajal hingamist hoida. Kui laps on liiga väike, et valetada või hirmutada, võib arst anda talle (rahustav) ravimit lõõgastumiseks.

Kui teie last leiab CT-skannimiseks, küsige oma lapse arstilt uuringu vajadust ja lapse kiirguse võimalikku mõju.

Vastunäidustused arvutitulemograafiale

CT-skaneerimisega seotud probleemid on väikesed. Kuid ikkagi on järgmisi vastunäidustusi:

  • Rasedus Tavalist skaneerimist raseduse ajal tavaliselt ei tehta.
  • Baarium, mida kasutatakse teise eksami sooritamiseks. Baarium moonutab CT tulemust. Kui vajalik on kõhu CT, tuleb seda teha enne baariumikontrolli, näiteks baariumklusiiga.
  • Kere metallosad. Objektid, nagu kirurgilised traksid või proteeside liigeste metallosad, võivad raskendada keha piirkondade nähtavust.
  • Teie suutmatus eksami ajal valetada.
  • Allergiline reaktsioon värvainet (kontrastainet).
  • Südamehaigus
  • Astma
  • Kui teil on diabeet või te võtate metformiini (glükoosisisaldust), võib värvaine põhjustada probleeme. Teie arst ütleb teile, millal lõpetada metformiini võtmine ja millal alustada uuringu uuesti läbivaatamist, nii et teil ei ole probleeme.
  • Teatud tüüpi CT uuringute korral on väike võimalus. See risk on suurem lastel, noortel täiskasvanutel ja inimestel, kes sageli kiirituskatseid teevad. Kui see oht häirib teid, arutage oma arstiga CT-skaneerimise eeliseid ja riske ning veenduge, et see on vajalik.

Arvuti tomograafia järeldused ja tulemused

CT-skaneerimise kirjeldus

Siseorganid ja veresooned on normaalsuuruse, kuju ja positsiooniga. Veresooned pole blokeeritud.

Puuduvad võõrkehad (näiteks metall või klaasfragmendid), kasvajad (näiteks vähk), põletik või infektsioon.

Verejooks või vedeliku kogunemine puudub.

Kõrvalekalded normist:

Elund on liiga suur või liiga väike, kahjustatud või nakatunud. On tsüst või abstsess.

On võõrkehasid (näiteks metalli või klaasi killud).

Täheldatud neerukivid või sapipõie.

Neoplasmid (nt kasvajad) on nähtavad soolestikus, kopsudes, munasarjades, maksas, põisas, neerudes, neerupealised või kõhunääre.

Rindkere skaneerimine näitab kopsuarteri emboolia, vedelikku kopsudes või infektsiooni.

Obstructed soole obstruktsioon või sapijuha.

Kõhu kemoteraapia näitab põletikulist soolehaigust või divertikuliiti.

Lümfisõlmed on laienenud.

Üks või mitu veresoont on läbitungimatud.

Kasvaja, luumurd, nakkused või muud probleemid leiavad käsivarre või jalga.

Mõnikord võivad teie CT-skaneerimise tulemused erineda teist tüüpi röntgenikiirensitest, magnetresonantstomograafiast (MRI) või ultraheli, sest CT-skannid on erinevat tüüpi.

Ultraheli skaneerimine, mis ei kasuta ohtlikku kiirgust, võib anda tulemusi, mis on sarnased CT-skaneerimisega. Kui teil on mure kiiritushäire pärast, küsige oma arstilt, kas teil on võimalik ultraheli skaneerida, mitte CT-skannimisel.

Arvut tomograafia maksumus

Allpool on ligikaudsed hinnad CT diagnoosimiseks Moskvas multispiraalse tomograafi abil.

Loe samuti

CT tüübid

Oluline teada

Vaatamata seadme välisele sarnasusele toimub see "ümmargune tunnel" sees täiesti erinevad protsessid.

CT diagnoosi ajal asetate lauale, mis on skanneri kujul, mis on kujundatud nagu suur sõõrik.

PET-i meetodit kasutatakse sageli vähktõve kindlakstegemiseks, verevoolu kontrollimiseks või siseorganite toimimise vaatamiseks.

NAVIGATSIOON

SAATSE

Sait neile, kes peavad CT ja PET diagnostika läbima

Kümme korduma kippuvaid küsimusi CT-skaneerimise kohta

1. Mis on CT (kompuutertomograafia)?

Kombutomograafia on suhteliselt uus (leiutati 1972. aastal) ja röntgenikiirgus põhinev väga informatiivne meditsiiniline diagnostika. Seade on konstrueeritud nii, et röntgentoru ja paljud andurite read pöörlevad ümber uuritava ala ja kohe teevad palju "kaadreid", mis seejärel viiakse arvutisse, mis töötleb kõiki pilte ja ehitab need inimese kehast monitorile.

2. Kuidas toimub CT-skannimine?

Röntgenikiirgus laboritehnik paneb patsiendi paigutuse sõltuvalt uuringust. Seejärel pöördub porikaht (seade, kuhu toru on paigaldatud ja vastuvõttev andurid) pöörleb skaneeritud ala ümber ja teostab uuritava ala lõiked teatud võimsuse ja toru läbipääsupigi parameetritega. Rindkere ja kõhuõõne organite skaneerimisel on vaja hinge kinni hoida mitu korda, mis hoiatab teid röntgeni laboratoorium Skaneerimisprotsess kestab 2-4 minutit.

3. Mida saab CT-skaneerida?

Kombineeritud tomograafia on hädavajalik mis tahes luu struktuuri, kopsu seisundi, kesknärvisüsteemi diagnoosimisel inimestel. Seda kasutatakse väga laialdaselt ka kõhuorganite (maks, põrna, sapipõie, pankreas), neerupealiste, neerude ja vaagnaelude uurimisel. CT abil saadi igasuguste kivide (nt sapipõie, neerude) ja kaltsifikatsioonide (näiteks tuberkuloosi, skleroosiga kaasnevad muudatused) täpsed avastused.

Kombineeritud tomograafia viib diagnoosides keerukate luukahjustuste, mitmete vigastuste (nt õnnetusjuhtumite), luude ja siseorganite esinemise, kolju keerukate või mitmekordsete vigastuste diagnoosimisel ning ägedate vigastuste ja tserebraalsete hemorraagiate diagnoosimisel.

Ka ENT-i arstid kasutavad laialdaselt CT-d, et üksikasjalikult hinnata paranasaalide nina, kuuldeaparaatide ja ajaliste luude seisundit, kuna ühtegi teist diagnostilist meetodit ei saa võrrelda arvutitulemuse täpsusega ja sügavusega.

Lülisambarakkude uurimisel CTD abil on võimalik kindlaks teha kõige väiksemad kahjustused luu struktuuris, patoloogilised kaltsifikatsioonid sidemete seadmetes, MST-d on kõige parem kasutada diabeedi vahel.

SCT-i määramise otstarbekus igal konkreetsel juhul peaks määrama raviarst, kes tulevikus interpreteerib CT-ga saadud tulemusi, võttes arvesse tervet pilti ja patsiendi omadusi.

4. Mis "ei meeldi" CT?

Esiteks on see liikumine. Kõik liikumisruumid uuringupiirkonna skaneerimisel moonutavad saadud pilte muidugi ja vähendavad nende infosisu arstile. Kui saadud piltide seerias moonutatakse liikumise artefaktidena isegi 1-2 skaneeringut, siis järgnevad 3D-rekonstruktsioonid on juba defektidega ja muidugi arsti informatiivset väärtust.

Teiseks metall. Röntgen-metall on nagu päikese mägi - see jätab varju. Uuringu piirkonnas võib suur hulk metalli märkimisväärselt moonutada saadud pilte. Kuid kui metall asub mujal, välja arvatud uuritav tsoon, ei saa see skaneerimise kvaliteeti mõjutada.

5. Miks on CT-menetlus kallis teenus?

Kõigepealt, kuna seadmete endi ja selle hoolduse kõrge hind on muidugi seotud, põhineb uuringu hind selle amortisatsioonil. See hõlmab ka tarvikuid, seadme hooldust spetsialiseerunud tehnilise personali, meditsiinitöötajate, elektrienergia maksumuse ja nii edasi.

6. Mida peaks CT-ga koos minuga olema?

Enne uuringut peate andma x-ray laboritehnikule või radioloogile oma meditsiinilise dokumentatsiooni (raviarsti suund, mis näitab esialgset diagnoosi, uurimisvaldkonda, kliinilist ülesannet, konkreetseid märkusi), varasemate uuringute andmed (mis on otseselt seotud CT-skannimise põhjusega) ja muud meditsiinilised andmed, analüüsides, milline on radioloog suudab koostada CT-le kõige täpsema diagnostilise järelduse, võttes arvesse teie meditsiinilise kaardid ja raviarsti soovitused. Kui te ei paku meditsiinilist dokumentatsiooni tervikuna, siis hindab radioloog ainult otseselt saadud CT-skaneeringuid, arvestamata varasemaid vigastusi ja haigusi, igasuguseid tagajärgi, mida nad võisid põhjustada, ja võtmata arvesse võimalikku samaaegset patoloogiat.

Pidage meeles, et meditsiinianalüüsi absoluutne ja universaalne meetod puudub: MRI ei asenda kunagi CT-ga, CT ei asenda kunagi ultraheli, ultraheli ei asenda kunagi röntgeni. Kõik need meetodid täiendavad üksteist ja mõnikord on varasemate uuringute andmetel otsustav sõnum selle tulemusena tehtud pildi õigel tõlgendamisel radioloogi poolt arvutitulemograafia ajal.

7. Kes lahutab tulemusi ja millal neid saab.

Saadud pilte CT-skannist peaks uurima radioloog (arst, kes on spetsialiseerunud CT-le, MRI-le, röntgenikiirtele ja kellel on asjakohane tunnistus). On vaja "lugeda" kõiki skaneeringuid, uurida esitatud mee. dokumentatsiooni, võrrelda seda saadud CT-pildiga, kirjeldada uuringut, kuvada diagnostilist järeldust, filmi skaneerida filmi. Keskmiselt kulub umbes 1-3 tundi. Medea Meditsiinikeskuses teeme kohustuse valmistada tulemused kliiniku tööpäeva lõpuks kätte.

Pärast eksamit saate skannitud filmid ja diagnostilise aruande, mille allkirjastavad radioloog. Diagnostiliseks järelduseks on ka soovitused edasisteks toiminguteks (milline arst viitab nendele tulemustele, milliseid täiendavaid uuringuid soovitatakse jne).

8. Konsultatsioonid ja küsimused arvuti skaneerimise kohta.

Radioloog ei ole arst (arst, kes tegeleb raviga), mistõttu ei saa ta teie ravi ega diagnostika protseduuride kohta nõu ega soovitusi anda.

CT-eksamite objektiivseks kommentaariks on vajalik täielikult teada patsiendi objektiivsed andmed, pildid varasematest uuringutest, praeguse olukorra konkreetsed seisundid, ajaloolised andmed ja palju muud.

Võite küsida oma küsimusi oma arstilt või arstilt, kelle nõu radioloogi soovitab.

9. CT-ga kontrasteerumise meetodid.

Kontrastaine intravenoosse manustamise meetodit kasutatakse sageli patoloogiliste muutustega piirkondade esiletõstmiseks, tuumori moodustumise verevoolu uurimiseks või laevade uurimiseks.

Kõhuorganite uuringus palutakse patsiendil jooma 500-1000 ml. joogivesi, milles sellel on lahustatud kontrastaine, et "eraldada" mao ja soolte läheduses asuvatest elunditest ja kudedest, samuti tagada, et soolepoolsed silmad ei tekita õppurite jaoks radioloogide jaoks täiendavaid "häireid". See on nn suuline kontrastsus.

10. Kas CT-protseduur on valus ja kahjulik? Millised on vastunäidustused? Kuhu CT teha Sumy's?

CT-uuring on täiesti valutu, skanner ise ei kohaldu otse teie kehale.

Meetod põhineb röntgenkiirtel. Loomulikult on CT-skaneerimise ajal kokkupuude röntgenkiirgusega, seetõttu peab selle testi määramisel olema arstil piisavalt kaalukad põhjused ja arvestama röntgenkiirte negatiivseid mõjusid kehale. Vastunäidustused:

  • Lauaplatsi lubatud koormus üle kehakaalu (üle 200 kg)
  • Ebapiisav patsiendi käitumine.
  • Rasedus mis tahes tingimustel; välja arvatud rasked juhud, mis ähvardavad rasedate elu (polütrauma, ebaselge päritoluga raske peritoniit, kopsuarteri trombemboolia).

CT juhtimisel intravenoosse kontrastsuse suurendamiseks:

  • Anamneesis on reaktsioonid kontrastainetega (iiveldus, oksendamine, urtikaaria, sügelus, bronhospasm, angioödeem, bradükardia).
  • Raske diabeet.
  • Bronhiaalastma.
  • Neerupuudulikkus.
  • Kilpnäärme haigused. Üksikasjalik teave: kompuutertomograafia

Asukoha kaart

Meie aadress

Sumy piirkond, Sumy st. Kai p. Nooled, 50

Ajakiri rubriigid

Kompuutertomograafia (CT) on diagnostilise visuaalse uurimise meetod. See ühendab arvutitöötluse abil erinevatelt nurkadelt võetud rida röntgenkiirte, mis võimaldab lõpuks saada pildi, mida saab uurida erinevatest nurkadest. Seega võimaldab CT-skaneerimine saada rohkem üksikasjalikku teavet uuritavate alade anatoomiliste tunnuste kohta kui lihtsaid lamedaid röntgeni.

CT-l on palju kasutusviise. Kuid see meetod sobib eriti hästi selliste patsientide kiireks uurimiseks, kellel on näiteks sisemised vigastused kasvajate kasvu tagajärjel tekkinud vigastuste või bioloogiliste muutuste tagajärjel. Kombineeritud tomograafiat saab kasutada peaaegu kõikide kehaosade visualiseerimiseks ja see on väga kasulik täiendava farmakoloogilise, kirurgilise või radioteraapia planeerimisel.

Kuidas uurimine viiakse läbi - seadmete tööpõhimõte

Arvutombotograafia seade on jagatud kahte põhiosa - otsesesse skaneerimisseadmesse ja digitaalseadmete jaamasse, mis töötleb skannerist saadud andmeid. See meditsiiniseade on üsna tülikas ja nõuab statsionaarset paigaldamist eraldi ruumis.

  • CT-skanneril on tunnel, mille keskel on sisselaskeava ümmargune auk. Lamavas asendis asetsev patsient asetatakse kitsale pliidiplaadile, mis libiseb sellesse tunnelisse ja tagasi.
  • Vastavalt teatud algoritmile pöörleb patsiendi röntgentoru kiirgavad röntgenikiired ja elektroonilised detektorid paiknevad niinimetatud kitse rõngas vastas.
  • Rajad läbivad patsiendi keha erineva intensiivsusega ja detektorid tuvastavad. Tunginud läbimõõdu erinevus määrab kõige paremini sisemise elundi kuju ja siluett.

Digitaalne arvutijaam, mis töötleb detektorite infot ja ühendab need ühte pilti, asub keskkonsooli eraldi ruumis. Siin kontrollib tehnoloog skannerit ja kontrollib selle toiminguid otsese visuaalse kontaktiga patsiendiga. Sõltuvalt mudelist võimaldab süsteem patsiendil ja tehnoloogil otse suhelda valjuhääldi ja mikrofoniga.

Millal saab elundite kompuutertomograafiat määrata?

Kombineeritud tomograafia võib peaaegu alati asendada klassikalise radiograafilise eksamiga. Peale selle ei pea patsient võtma teatud kehaasendit, kuna seadme pöörlevad üksused leiavad iseseisvalt pildi jaoks vajaliku nurga.

Muud CT-eelised

  1. See on üks kiiremaid ja täpsemaid instrumente rindkere, kõhu ja vaagna sisemiste organite uurimiseks, kuna see protsess pakub üksikasjalikku ristlõike igat tüüpi koe kohta.
  2. Näiteks on mugav liiklusõnnetustes esinevate peidetud vigastustega patsientide uurimiseks kasulik.
  3. Nõutav diagnoosimisvahend rindkere, kõhu või selgroo kahjustuse ägedate sümptomitega patsientidele.
  4. Sageli on see parim viis paljude erinevate vähivormide, näiteks kopsude, maksa, neerude, pankrease ja munasarjade, lümfoomide ja kartsinoomide avastamiseks. Selles kontekstis võimaldab täispikk pilt arstil usaldusväärselt kinnitada kasvaja olemasolu, mõõta selle suurust, määrata selle täpset asukohta ja teiste lähedaste kudede osalemise taset.
  5. Lisaks sellele on ka uuring, mis mängib olulist rolli vaskulaarhaiguste tuvastamisel, diagnoosimisel ja ravimisel, mis võivad põhjustada insuldi, neerupuudulikkust ja isegi surma. CT kasutatakse sageli pulmonaalse emboolia hindamiseks - verehüüve kopsude veresoontes ja aordiaurusse.
  6. Hindamatu võimalus diagnoosida selgroogu patoloogiat ja käte, jalgade ja muude skeleti struktuuride vigastusi, kuna see meetod võimaldab selgelt fikseerida isegi väga väikesed ümbritsevate kudede luumurded ja-fragmendid, näiteks lihased ja veresooned.
  • Lümfoomid.
  • Neuroblastoom.
  • Neeru kasvajad.
  • Kaasasündinud südamerike, neerud ja veresooned.
  • Tsüstiline fibroos.
  • Ägeda apenditsiidi komplikatsioonid.
  • Kopsupõletiku komplikatsioonid.
  • Põletikuline soolehaigus.
  • Rasked vigastused.

Arstid kasutavad CT erinevatel eesmärkidel.

  • Õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud mehaaniliste või tihendusmõjude korral kopsude, südame ja veresoonte, maksa, põrna, neerude, soolte või muude siseorganite vigastuste tuvastamiseks.
  • Kirurgilise instrumendi kasutamise kontrollimine biopsia ja muude invasiivsete protseduuride abil, nagu patoloogiliste õõnsuste kuivatamine ja kasvajate ravimiseks kasutatavad minimaalselt invasiivsed meetodid.
  • Kirurgilise protseduuri tulemuste kavandamine ja hindamine, näiteks elundisiirdamine või mao ümbersõit.
  • Tuumorite kiiritusravi planeerimiseks ja nõuetekohaseks koordineerimiseks, samuti pahaloomulise ravikuuri reaktsiooni jälgimiseks keemiaravi.
  • Luu mineraalse tiheduse mõõtmine, mis on osteoporoosi avastamisel väga kasulik.

Milliseid haigusi võib arvutatav tomograafia avastada

Nagu juba märgitud, on kompuutertomograafia võimeline "uurima" peaaegu igas kehaosas, kus on väga problemaatiline või võimatu saada olukorra visuaalset tulemust, kasutades teisi uurimismeetodeid. Sõltuvalt kehapiirkondadest on mitu CT tüüpi tüüpi, mis määrab tõhusa diagnoosi võimaluse.

  • Otsige valutundetust kõhuõõnes või turses.
  • Diagonaalne koormus.
  • Määrake palaviku põhjused.
  • Uuring tuumorite massi ja suuruse, sealhulgas vähi kohta.
  • Infektsiooni või trauma mõju uurimine.
  • Neerukivid.
  • Apenditsiit.

CT abil on võimalik kindlaid diagnoose kindlalt üle 80%

  • Neeru vaagna või kusejuha vähk.
  • Käärsoolevähk.
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom.
  • Lümfoom.
  • Melanoom.
  • Munasarjavähk.
  • Pankreasevähk.
  • Feokromotsütoom.
  • Neerurakuline kartsinoom.
  • Sigade ja munasarjade vähk.

Kõhu-CT skaneerimine võib esineda sapipõie, maksa, pankrease ja muude haiguste ja protsesside probleeme.

  • Äge koletsüstiit.
  • Alkohoolne maksahaigus.
  • Sapipõie haigus.
  • Pankrease abstsess.
  • Pankrease tsüst.
  • Pankreatiit.
  • Skleroseeriv kolagitis.

Neeru CT puhul ilmneb ka mitmed haigused.

  • Äge kahepoolne obstruktiivne uropaatia.
  • Äge obstruktiivne ühepoolne uropathy.
  • Krooniline obstruktiivne kahepoolne uropaatia.
  • Krooniline obstruktiivne ühepoolne uropathy.
  • Püeloefriit.
  • Neerukivid.
  • Hüdroonefroos.
  • Neerude või kuseteede kahjustused.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Ureteroceel.

Ebaharilikud uurimistulemused võivad olla seotud ka teatud protsessidega.

  • See on kõhu aordi aneurüsm.
  • Abstsesid
  • Apenditsiit.
  • Soole seina paksenemine.
  • Retroperitoneaalne fibroos.
  • Neeruarteri stenoos.
  • Neeru tromboos.
  • Kolju või aju kaasasündinud defekt.
  • Aju nakkused
  • Aju kasvajad.
  • Kolju sees oleva vedeliku kogunemine (hüdrotsefaal).
  • Kraniosinoos.
  • Pea ja näo vigastused.
  • Insult

Brain CT-skannimist saab teha teatud protsesside põhjuste leidmiseks.

  • Muutused mõtlemises ja käitumises.
  • Häbistamine
  • Peavalu.
  • Kuulmiskaod
  • Ajukahjustuse sümptomid, nagu nägemishäired, lihaste nõrkus, tuimus ja surisus, kuulmislangus, verbaalne raskus või neelamine.

Seda tüüpi CT-ga teatud diagnoosid on usaldusväärsed.

  • Ebanormaalsed veresooned (arteriovenoosne väärareng).
  • Aju aneurüsm.
  • Verejooks, näiteks kroonilised subdural hematoomid või koljusisene hemorraagia.
  • Luuinfektsioonid.
  • Braani abstsess või infektsioon.
  • Ajukahjustus vigastuse tõttu.
  • Kasvajad või ajukahjustused.
  • Tserebraalne atroofia (ajukoe kaotus).
  • Hüdrosefaal (kolju vedeliku kogumine).
  • Kuulmisnärvi probleemid.
  • Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA).
  • See on tsüst.
  • Hernide ketas.
  • Nakkus.
  • Vähk, mis levib selgroole.
  • Osteoartriit.
  • Osteomalaatsia.
  • Närvi söömine.
  • Kasvaja.
  • Spinaalne luumurd.
  • Abstsess (infektsioon) silma piirkonnas.
  • Kahjustatud orbitaalne luukude.
  • Välise objekt silmade pessa.
  • Verejooks
  • Hauade haigus.
  • Nakkus.
  • Kasvaja.
  • Kopsude veresoonte anomaalid.
  • Aordne aneurüsm (rindkere piirkonnas).
  • Suurendage pleura veres või vedelikus olevat kogust.
  • Pleurisiit.
  • Kopsude suurte hingamisteede kahjustused ja laienemine (bronhekahastamine).
  • Suurenenud lümfisõlmed (lümfadenopaatia).
  • Pneumoonia.
  • Mõned kopsu kasvajad või söögitoru vähk.
  • Kasvajad, sõlmes või tsüstid rinnus.

Selle uurimismeetodi abil on loodud ka muud diagnoosid.

  • Alkohoolne kardiomüopaatia.
  • Asbestoos
  • Kodade mükoom.
  • Südame tamponaad.
  • Aordi koartatsioon.
  • Dilateerunud kardiomüopaatia.
  • Ehhinokoki infektsioon.
  • Südamepuudulikkus
  • Histoplasmoos.
  • Hüpertooniline südamehaigus.
  • Idiopaatiline kardiomüopaatia.
  • Infektsioosne endokardiit.
  • Isheemiline kardiomüopaatia.
  • Vasakpoolne südamepuudulikkus.
  • Mesotelioom (pahaloomuline).
  • Metastaatiline vähk kopsudes.
  • Äge ja krooniline mitraalklapi puudulikkus.
  • Mitraalklapi läbipõlemine.
  • Bakteriaalne perikardiit.
  • Perikardiit stenoosimine.
  • Perikardiit pärast müokardi infarkti.
  • Sünnitusjärgne ja sünnitusjärgne kardiomüopaatia.
  • Kopsu turse.
  • Piirangute kardiomüopaatia.
  • Seniilne südame amüloid.
  • Vena cava takistamine.

CT ettevalmistus ja protseduur - mida patsient peab teadma

Mõni tüüpi kompuutertomograafia nõuab spetsiaalset värvi, mida nimetatakse "kontrastiks"

See peaks levima patsiendi veri vahetult enne testi. Tavaliselt on kontrasti kasutamine pehmete kudede uurimisel vajalik. Selles olukorras olev aine aitab paremini kindlaks määrata teatud piirkondade struktuuri röntgendifiltri abil.

Kuna kontrastainet manustatakse patsiendi verdesse, peab arvuti, mis määrab CT-skaneerimise, peab teadma võimalikke reaktsioone kehas. Harvadel juhtudel võivad allergilised nähud olla. Allergia korral on CT-d keeldutud või on välja kirjutatud spetsiaalsed ravimid, mis on ette nähtud kontrentsi sissetoomise võimalike negatiivsete reaktsioonide pärssimiseks.

Kontrastaine kasutuselevõtmine toimub mitmel viisil, olenevalt sellest, milline keha pindala läbib arvutitulemograafia.

  • Intravenoosne.
  • Päras kumar, kasutades kõhutähni.
  • Suuliselt. Kontrast vedelikule on mõnedele lahustele lisatud kiltkivi, metalli maitse, maitsed ja lõhna- ja maitseained. Seda lähenemist kasutatakse sageli pediaatriaga.

Patsiendil palutakse jälgida teatud tingimusi enne protseduuri ja selle ajal.

  • Kui kasutatakse kontrasti, võidakse patsiendilt paluda enne ravi katkestamist mitte süüa ega juua midagi 4-6 tundi.
  • Enne kontrasti võtmist peate informeerima arsti sellest, kui patsient võtab diabeediravimit, näiteks metformiini (Glucophage). Teil võib-olla peate selle ravimi mõneks ajaks võtma.
  • Võimalik, et peate välja selgitama massi piiri, mille jaoks CT masin on projekteeritud. Ülekoormus võib skannerit kahjustada.
  • Enne protseduuri tuleb patsienti eemaldada ehteid ja kandma haigla riietust.

Subjektiivsed tunded enne uuringut

  • Mõned inimesed võivad tunda ebamugavust kõvasti lauale lamades.
  • Intravenoosne kontrast võib põhjustada kerge põletustunde, metallist maitset suus ja sooja voolu läbi organismi. Need tunded on normaalsed ja kaovad tavaliselt mõne sekundi jooksul.
  • Patsiendil palutakse lameda kitsal tabelis, mis libiseb skanneri keskosas.
  • Pärast skannimisseadmesse paigutamist hakkab röntgenkiire pöörlema ​​kogu patsiendi ümber. Tänapäevased spiraalskannerid saavad katseid katkestada.
  • Arvuti saab üksikuid kehapinna pilte. Kolmemõõtmelised mudelid luuakse üksikute piltide kombineerimisega.
  • Diagnoosi ajal peab patsient jääma diagnoosi alla ja võimaluse korral mitte liikuma, kuna liikumine põhjustab pildi hägustumist. Mõnel juhul võib lühiajaliselt olla hinge kinni hoida.
  • Täielik skannimine võtab tavaliselt mõne minuti. Viimased skannerid moodustavad kogu keha kujutise vähem kui 30 sekundi jooksul.

Kui ohtlik on keha kompuutertomograafia?

  • allergiline reaktsioon kontrastainele;
  • kokkupuude radioaktiivse röntgenikiirgusega.

Kombineeritud tomograafia kujutab endast rohkem kiirgust kui tavaline röntgendiagnostika. Sagedased uuringud, mis kasutavad lühiajalist CT-skannet, võivad suurendada vähiriski. Kuid ühe skannimise oht on äärmiselt madal.

Mõned inimesed on kontrastaine suhtes allergilised. Enamik intravenoosseid kontrastaineid sisaldab joodi. Kui patsiendil on selle aine suhtes märkimisväärne allergia, siis võib kontrastsuse tekkimine põhjustada iiveldust, oksendamist, aevastamist, sügelust või löövet.

Kui kontrasti kasutamine on hädavajalik, võib arst enne kontrastaine kasutuselevõtmist välja kirjutada antihistamiinikumid või steroidid.

Jood eritub neerude kaudu. Pärast katse võib vajalikuks võtta täiendavaid vedelikke, et aidata jood organismist välja pääseda. See lähenemine on eriti õigustatud, kui patsiendil on diabeet või neeruhaigus.

Harva võib kontrastaine põhjustada eluohtlikku allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiks. Kui patsiendil on katse ajal hingamine, peate kohe teavitama skanneri operaatorit.

Narkootikumide arvessevõtmine on kolmandas maailmas vähi levimuse skaalal. Lisaks sellele on selle haiguse suremus, eriti Lääne riikides, suhteliselt kõrge. Olukorra parandamiseks soovitavad eksperdid kolorektaalse vähi sõelumist keskmise ja kõrgega inimestele... Loe edasi → →

Tänapäeval on kogu maailmas verehüübimisega seotud probleemid. Arstid tunnevad häiret, kuna umbes kaks kolmandikku surmadest on põhjustatud südame-veresoonkonna probleemidest. Kahjuks on südameatakk, insult, trombemboolia ja sarnased patoloogiad avastatud liiga hilja, mõnikord ainult siis, kui... Loe edasi → →

© 17 Materjalid on kaitstud autoriõiguse ja sellega kaasnevate õigustega.

Materjalide kasutamisel ja uuesti trükkimisel on vajalik aktiivne link saidile!

Tasuta allalaadimine Strang John G., Dogra Vikram - arvuti tomograafia saladused. Rindkere, kõht, vaagna djvu

Autor: Strang John G., Dogra Vikram

Avaldamise aasta: 2015

Soovitame ka alla laadida

Avaldamise aasta: 2008

Kirjeldus: praktilises juhendis "Hädaolukord Radioloogia. 1. osa. Traumaatilised hädaolukorrad "all. R. Dondelinger jt toimetaja, et ta tegeleb enamiku traumaatiliste vigastuste tüüpide küsimustega. Laadige raamat tasuta alla

Autor: Vlasov E.A., Baibakov S.E.

Avaldamise aasta: 2015

Kirjeldus: aju magnetresonantsi ja avari arvuti tomograafia normaalse anatoomia atlas on pühendatud neuromorfoloogia ja kranioloogia tegeliku probleemi - eesmärgi in vivo makroskoopilisele omadusele. Laadige raamat tasuta alla

Autor: Trofimova T.N., Garapach I.A., Belchikova N.S.

Avaldamise aasta: 2010

Kirjeldus: Raamatukogu diagnoosimise raamat hambaravis, toimetanud TN Trofimova jt. Hooldab hambaarstiteaduse radioloogilise uurimise algoritmi probleeme ja hammaste ja näootsa kiirgusanatoomiat. Laadige raamat tasuta alla

Autor: Vasilyev A.Yu., Ternovoy S.K.

Avaldamise aasta: 2010

Kirjeldus: Raul "Radioloogiline diagnoosimine hambaravis", mille on toimetanud Vasilyeva A.Yu. et al., On tervishoiutöötajate suurte seeria raamatute "National Leadership" lahutamatu osa. K. Laadige raamatu tasuta alla

Autor: Lange S., Walsh D.

Avaldamise aasta: 2015

Kirjeldus: Praktilise juhendi "Toruaksi organite haiguste kiirguse diagnoos", ed., Lange S., et al. Uurib organisatsiooni uurimismeetodite põhimõtteid ja tavalist röntgenpildi. Laadige raamat tasuta alla

Autor: Burgener FA, Cormano M., Pudas. T.

Avaldamise aasta: 2011

Kirjeldus: Praktilised juhised "Luu ja liigeste haiguste radioloogiline diagnoosimine", toimetanud Burgener F. A. jt. Uurib mitmesuguseid röntgenogramme näidete alusel peamisi patoloogiate rühmi. Laadige raamat tasuta alla

Autor: Lindenbraten LD, Corn J., Poyton K.

Avaldamise aasta: 2009

Kirjeldus: esitatud kliiniline radioloogiaraamat "100 südame röntgenograafia" praktikas tähistab südame röntgenograafia diagnoosimise kriteeriume erinevate objektide jaoks. Laadige raamatu tasuta

Autor: Kravchuk S.Yu., Lazar A.P.

Avaldamise aasta: 2008

Kirjeldus: esitas õpiku "Medichna Radiologiya. Navchalni suursaadik »Kravchuk S.Yu., Lazar AP, palume meile üks autorid, uurib suhteliselt palju meditsiinilisi küsimusi. Laadige raamat tasuta alla

Autor: Möller, TB, Raif E.

Avaldamise aasta: 2008

Kirjeldus: Torsten B. Möller jt poolt väljaandes "Tavaliselt CT ja MRI uuringud" on praktiline juhend, mis käsitleb kliinilises praktikas normi variandi tõlgendust "piltide kohta lõigetes". Kokkuvõte n. Laadige raamat tasuta alla

Autor: G.E. Trufanov, G.M. Mitusova

Avaldamise aasta: 2008

Kirjeldus: Raamat "Torajädade orgude haiguste ja vigastuste kiirgusdiagnostika", toimetaja G.Ye. Laadige raamat tasuta alla

Kompuutertomograafia (CT). Patsiendi teave

MIS ON ARVUTIOMOGRAAFIA?

Möödunud sajandi keskpaigaks hakati keha sisemise struktuuri uurimiseks kasutama spetsiaalseid skänereid, arvutimontomograafiaid, mida kontrollisid toruarvutid. Kuid isegi sellised masinad võivad saada keha viilu kujutist loomulikult palju kaasaegsemate masinatega võrreldes halvemasse kvaliteedi. Kombutomograafia on viis, kuidas saada inimese keha "viilu", põhjustamata seejuures olulisi füüsilisi mõjusid. Teine topograafilise anatoomia asutaja N.I. Pirogov lõi külmutatud inimkehad teaduslikel ja hariduslikel eesmärkidel, kuid see meetod ei sobi haiguste in vivo diagnoosimiseks.

CT-skaneerimise peamine vahend on tomograaf. See koosneb järgmistest põhiosast: rõngas (Gentry), milles on paigaldatud röntgentoru või mitu toru, liikudes ringi ümber laua ümber ja patsiendi; laud, mida on võimalik patsiendiga kolbi panna; arvuti, mis teisendab andmeid inimanalüüsiks sobival kujul ja kuvab ekraanil saadud pildid. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat kujutise vormi nimetatakse dicomiks (inglise keeles. "Digitaalsed pildid ja side meditsiinis" - "digitaalkujutised meditsiinilistel eesmärkidel ja nende edastamine"). Selle vormingu andmeid saab vaadata eriprogrammide abil - "vaatajad".

Arvutimontomograafi tööpõhimõte on järgmine: röntgentoru töötab ümber uuritava objekti ümber pöörlemisjõudude ja eraldab teatud energiast röntgenkiirte. Röntgenikiirgus tungib keha läbi läbi ja jõuab ringi vastassuunas, kus vastuvõtuseadmed (detektorid) asuvad. Erinevate nurkade puhul on röntgenikiirte koefitsient erinev, kuna nad läbivad erinevaid kudede hulk (paksus ja tihedus). Selle tulemusena tuvastavad detektorid teatud informatsiooni (nurk, millega saadeti röntgenkiirte elektromagnetkiirgus ja selle energia). Selle tulemusena skaneerimise lõpus kogutakse ja analüüsitakse kogu informatsiooni tomograafi keskse töötleja poolt ja seejärel muudetakse inimese loetavaks vormiks - piltidesse. Nende kujutiste järgneval analüüsil viib läbi radioloog.

See on arvutimontomograaf tundub (1 on portatiiv, 2 on juhtpaneel, 3 on tabel). Pilt on BrightStar Elite sarjast General Electrics Healthcare 16-viilutusega seade.

Miks teha KT? WHO KUTSUB CT?

Kombineeritud tomograafia jaoks on palju näpunäiteid. Üldiselt võib kõiki uuringuid jagada mitmesse rühma, sõltuvalt juhtumi kiireloomulisusest ja raskusastmest. Esimeses rühmas on erineva lokaliseerumisega haigete (kõhukinnisus, kõhuõõne, rindkere, jäsemetehaigused) patsientide hädajuhtumite kohta tehtud uuringud; aju vereringe halvenemine (isheemilised ja hemorraagilised insultid, subaraknoidsed hemorraagia). Kuna CT-d teostatakse kiiresti (mitu minutit) ja CT-ga saadud andmed on väga informatiivsed, on selle patoloogia puhul soovitatav kasutada CT-d.

Teine rühm hõlmab patoloogiatega patsientide uuringuid, mis on juba identifitseeritud muude meetoditega (ultraheli, MRI, röntgenkiirgus). Näiteks näidatakse kõhuorganite CT-skaneerimist tuvastatud soolevähiga patsiendile (näiteks sigmoidoskoopia abil), et selgitada, kas organitele ja lümfisõlmedele on kauged metastaasid. Kui metastaase ei leita ja kasvajal on ekspansiivne kasvus, ei idane see ümbritsevatesse kudedesse, on võimalik kirurgiline ravi. Kaugemate metastaaside tuvastamine enamikul juhtudel muudab tegevuse ebapraktiliseks.

Ja lõpuks, kolmas grupp sisaldab uuringuid, mis on tehtud "klassikaliste" diagnostikameetodite tuvastatud patoloogia avastamiseks või kinnitamiseks. Seega võib pankreatiidi sümptomite avastamine koos vere biokeemilise analüüsi muutustega (amülaasi suurenenud sisaldus) põhjustada ägedat pankreatiiti. CT-s hinnatakse kõhunäärme fibri ödeemi raskust, põletikulise protsessi paiknemist (pea, keha või kõhunäärme saba), vabade vedelike esinemist kõhuõõnde ja rindkere õõnes.

Neljas grupp hõlmab ennetavaid, sõeluuringuid. Vene Föderatsioonis ei leidu nad laialt levinud arvutitomograafia vähese kättesaadavuse tõttu, samas kui Euroopas on standardne fluorograafia üha sagedamini asendanud rindkere skaneerimist madala kiirguse doosiga. Selliste uuringute tõhusus on suurem võrreldava kiirgusega kokkupuute korral.

Arst võib määrata arstravi, kui patsiendil avastatakse konkreetseid kaebusi, et välistada või kinnitada haigust (näiteks kopsude, kõhuõõne jne. Põletikulised haigused). Nüüd on võimalik läbi viia CT-skaneerimise ilma meditsiinilise suunamiseta - omal tahtel - paljudes erasektori tasulistes keskustes. Siiski tuleb meeles pidada, et patsient ei ole alati võimeline adekvaatselt hindama konkreetse uuringu vajadust, mistõttu on soovitav konsulteerida oma arstiga protseduuri vajaduse kohta, et mitte raisata oma raha ja mitte saada kiirguse annust.

MIS ON KT TÜÜPID?

Kõigepealt saab kõiki CT-uuringuid jagada kehapiirkondadega. Niisiis, kõige sagedamini tekitavad CT:

  • Aju ja kolju CT scan
  • Paranasaalsete siinuste CT
  • Lõualuude ja hammaste CT (hammaste CT)
  • Ajutine luude CT
  • CT pehmete kudede kaela
  • Krani-selgroo piirkonna CT
  • Emakakaela lülisamba CT
  • Rindkere CT
  • Rindkere lülisamba CT
  • Kõhu ja retroperitonaalsete organite CT skaneerimine
  • Nimmepiirkonna CT
  • Vaagna CT
  • Puusaliigeste CT
  • Põlve CT
  • Ülemiste ja alumiste jäsemete CT skaneerimine.

CT skaneeringuid saab teostada ilma kontrastsuse suurenduseta ja kontrastsuse suurendamisega. Esimesel juhul skaneeritakse teatud kehaosa "nagu on". Kontrastsust saab teha ka mitmel viisil. Veenisse saab sisestada kontrastainet - see on intravenoosne kontrastsus, see võib sisestada maos, võttes läbi baarium sulfaadi suspensiooni suu kaudu või vedela kontrastaine, näiteks urograafiline lahus. CT fistulograafia hõlmab kehaosa skannimist pärast kontrasti sisseviimist fistulisse, et hinnata selle kulgu, ulatust ja leket.

Intravenoosse kontrastsuse korral kasutatakse joodi sisaldavaid ioonseid ja mitteioonseid kontraste. Ioonilised kontrastaineid (urografin) - vanim, millel on palju kõrvaltoimeid. Selliste ainete jood on ioonilises vormis, mis põhjustab selle suurt toksilisust. Mitteioonsed ained (ultravestilised, omnipak, iodheksool, iopromiid) sisaldavad seondunud joodi, mis suurendab nende kasutamise ohutust.

Seedetrakti organite kontrastsuseks kasutatakse suspendeeritud aine baariumsulfaati, nagu tavaliste röntgenuuringute puhul. Siiski peetakse sobivamaks kasutada eelmainitud vahendite vesilahuseid. Fistulograafia jaoks võite kasutada urografinit või mõnda muud ioonilist (mitteioonilist) ainet. Lisaks sellele võib mao vastandada tavalise veega.

MIS TULEB CT?

Kuidas CT-skanneerimine toimub? Kui uuringut teostatakse ilma kontrastita, ei ole enamikul juhtudel vaja erikoolitust. Patsient läheb ruumi, kus on paigaldatud tomograaf, eemaldab välimised rõivad ja kingad, samuti kõik metallesemed (need võivad põhjustada artefakte diagnostilistel piltidel ja raskendada patoloogia visualiseerimist). Siis, järgides personali juhiseid, asub patsient peal või jalgadel lauale lauale - seljal, kõhuga või küljel. Vajadusel määrab röntgenikraaniga patsient lauale. Patsiendi skaneerimisel võib tekkida vajadus hoida hingetõmme lühikese aja jooksul (rindkere ja kõhu uurimisel) või (kõri ja kõri voldikute uurimisel) rõngavate helide tegemiseks (kõri tomograafia koos foonatsiooniga).

Kui kaua kestab CT-skannimine? Inimkeha skaneerimine võtab paar sekundit. Skaneerimise kestus sõltub katseasutuse suurusest. Näiteks ei pruugi paranasaalsete siinuste uurimine kesta kauem kui 2-3 sekundit, kogu rindkere ja mao skaneerimist. Kui kontrast CT abil tehakse, saab skannimist korduvalt korrata.

Kontrastsete CT-skannidega veeni sisestatakse laia valendiku kateeter. Selliseid kateetreid kasutatakse kontrasti surve vähendamiseks veeni seinal ja selle kahjustuste vältimiseks. Painduv õhukese voolikuga kateeter on injektoriga ühendatud, mis automaatselt annab kontrast kindla kiirusega. Sõltuvalt veeni seisundist võib manustamise kiirus varieeruda 1,0 kuni 5,0 ml / sek.

Mis tunne on CT-l? Röntgenikiirgus inimese kehale iseenesest ei põhjusta üldse mingeid aistinguid. Kontrastaine kasutuselevõtuga võib tekkida kuumuse levik kehas, hingamine, südametegevus. Need on normaalsed nähtused, nad jäävad tavaliselt pärast protseduuri lõppu ära.

KUIDAS COMPUTER TOMOGRAPHY'I VALMISTADA?

Pea uurimiseks ei ole kopsud ja jäsemed ette valmistatud. Kõhuõõne uurimisel on vaja piirata kogust, mis on raskesti seeditav toitu ühe päeva jooksul, et tuua uuring näljaseks (tühja kõhuga). Kui on märgitud intravenoosse kontrastsuse olemasolu, on preparaat põhjalikum: see sisaldab biokeemilist vereanalüüsi, et määrata neerude eritumisfunktsiooni näitajaid (kreatiniin, karbamiid) ja suhkrut. Kindlasti on avastatud joodi kaasaskantavus - sel eesmärgil viiakse läbi lihtne test - 0,5... 1,0 ml kasutatavast kontrastist süstitakse naha alla. Kui allergiat ei esine naha punetuse, sügeluse ja villide tekkega minutis, siis saab kontrast sisestada.

Oluline: kui te lähete CT-skannile, võta kaasa kõik haigusseisundiga seotud varasemate uuringute tulemused - need võivad olla röntgentseftaalid, CD- ja MR-uuringute registreerimise CD-d, ambulatoorne patsiendi kaart. Võtke ka mähe või rätik, kingakatted või eemaldatavad kingad.

MIS ON KASUTATUD CT?

Kui kahjulik teeb CT? Kompuutertomograafia on inimkeha kiiritamisega seostatud röntgen-meetod. Seega, vaatamata seadmete edusammudele, ei ole see uuring kahjutu. Tuleb mõista, et kompuutertomograafias saadud annus ei ületa väärtusi, mis ei põhjusta tervisele tõestatud kahjustusi.

Sõltuvalt skaneerimispiirkonnast, kiiritatud kudede massi ja mahu korral võib saadud annus oluliselt erineda - 0,1 kuni 50 mSv.

Põhimõtted, millest doos sõltub:

- skaneeriv ala - kui jäsemed kiiritatakse, on annus väiksem kui kõhu, vaagna või rindkere kiiritamine;

- skaneerimistsooni pikkus - seda suurem, seda suurem annus;

- kiiritatud kudede maht - mida tihedam on inimene, seda suurem on selle kogus, seda olulisemad bioloogilised mõjud CT on tema kehale;

- tomograafi samm või spiraali pöörlemiskiirus vastavalt kihi ja spiraalse skaneerimise jaoks; seda väiksemad need parameetrid, seda suurem annus;

- tomograafi andurite ridade arv - nii, 16-viilutamismasinad on võrreldes 128- ja 256-viiludega seadmetega "säästlikumad".

Tabelis kirjeldatakse võrdlusannuse sõltuvust ühe skaneerimise kohta (selle minimaalsed ja maksimumväärtused on näidatud) "keskmise" täiskasvanud inimese uuringupiirkonnas, kellel on tavapärase ehitusega kaal. Andmed põhinevad meie enda vaatlustel, mille valim on üle 5000 uuringu.

Võrdluseks on digitaalfluorograafi ekvivalentdoos ligikaudu 0,03 mSv (üks kord).

KUI PIKAAJALISE KÜSIMUSTEGA OOTAB?

Kui kaua CT tulemused on valmis? Enamikul juhtudel, kui tõlgendate radioloogi poolt läbi viidava CT-skaneerimise tulemusi, peate selle viitama. Lisaks sellele võib paar kümneid minutid välja võtta pilte filmiga, salvestada DICOM kettale, samuti konsulteerida kolleegidega (vajadusel rasketes olukordades). Siiski võib eeldada, et tulemused võivad kesta kauem - kuni päevani - kui uuring ei ole tavaline või on suur hulk patsiente ühe asutuse arsti kohta. Eraisikutesse soovides avaldada arvamust, väljatrükke ja minuti sõitu valitsuse kontorites, peate võib-olla kauem ootama.

CT JA TEINE ARVAMUS

CT skaneerimine on väga väärtuslik diagnostiline meetod, kuid mõnikord isegi pärast selle rakendamist võib diagnoos olla ebatäpne. Vähesed inimesed arvavad, et seadmete tase ja kvaliteet on olulised, kuid mitte üliolulised. Diagnostikamenetluses on kõige tähtsam piltide õige analüüs. TT tulemuste tõlgendamise usaldusväärsus sõltub loomulikult arsti kvalifikatsioonist: seda kõrgem on, seda diagnoos on usaldusväärsem. Vastupidisel juhul võib isegi pärast kulutamist teadusuuringutele palju raha leida ilma täpseta diagnoosi. Paraku, Venemaal toimub see sageli.

Täna on võimalus CT-i tulemuste topeltkontrolli ja kujutiste saatmiseks konsulteerimiseks kogenud spetsialistid, kes on teie haiguseks juba pikka aega spetsialiseerunud. Kui teil pole sellist spetsialisti, aitab see leida riikliku teleradioloogilise võrgustiku, radioloogide kaugkonsultatsioonide süsteemi. See teenus ühendab Moskva ja Peterburi suurimaid meditsiinikeskusi pakkuvaid patsiente ja meditsiinitöötajaid. Lihtsalt minge rentgen-online.ru-i veebisaidile, valige soovitud arst ja saatke talle kettalt arvuti skaneerimine Interneti kaudu, järgides mõnda lihtsat sammu. 24 tunni pärast saate oma allkirjaga üksikasjaliku ametliku aruande!

Vasilii Vishnyakov, radioloog

Meditsiiniteaduste kandidaat, Euroopa Radioloogide Seltsi liige

Lisage kommentaar Tühista vastus

Radioloogide arstide kaugkonsultatsiooniteenus. Teine arvamus patsientide piltide kohta.

Sildid

Radioloogide arstide kaugkonsultatsiooniteenus. Teine arvamus patsientide piltide kohta.

Lisaks Lugeda Laevad

Esimesed südame isheemia sümptomid ja ravi

Ladina verevarustuse puudumine on südame isheemia. Isheemia ajal ei ole vere tõttu võimalik koronaarsetesse arteritesse läbida vajaliku koguse tõttu, mis on tingitud viimase vallandamisest või kitsendamisest.

Mida tähendab vere MCV ja milline on selle määr?

Punased vererakud, nagu teised vererakud, täidavad oma funktsioone kehas. Punased vererakud vastutavad elundite varustamise eest hapniku ja süsinikdioksiidiga, transportides ensüüme, lipiide ja aminohappeid, reguleerivad happelise baasi tasakaalu, adsorbeerivad toksiine ja antikehi ning osalevad verehüübide lahustumisel.

Raua sisaldus seerumis ja oht suurendada ja vähendada

Raud on üks vere olulistest komponentidest, mida peetakse hemoglobiini oluliseks komponendiks ja mis osalevad vere moodustamise protsessis. Piisav rauavarustus tagab hapniku seostamise ja transportimise protsessi veresoonte kaudu liikumise kaudu.

SHEIA.RU

Pulseeriv Viin Kaelal Mis pulseerib veeni kaelas ja mida tehaVeenide turse, millega kaasneb märkimisväärne pulsatsioon küljelt, mis ilmneb koheselt alamanderi piirkonnas, on sümptom, mis vajab tähelepanelikku ja mõnikord ka kvalifitseeritud arsti abi.

Bigeminia, trigeminisia (ventrikulaarsed alorütmiad): sündmus, sümptomid, diagnoos, ravi

Kõigepealt tuleb märkida, et bigemiinia ja trigeminisia on ventrikulaarse ekstsitosoolia variantid. Extrasystolel on teatud tüüpi südame rütmihäire, mida iseloomustab ektoparsete südame rütmide esinemine.

SHEIA.RU

Parem sisemine karotiidarteri tagumine (eesmine) trifunktsioon: mis see on Mis on õige sisemise unearteri trifraktsioon?Õige sisemise unearteri trifraktsioon, mis see on ja kuidas normaalne nähtus ilmneb pärast mitmete diagnostiliste protseduuride läbimist.