Parem ventrikulaarset rünnakut kui iseseisvat patoloogiat tuvastati suhteliselt hiljuti. Varem olid südamepuudulikkuse eeldatavad häired, mis olid seotud vasaku vatsakese düsfunktsiooniga. Kuid hiljutised teadlaste uuringud on võimaldanud näha märkimisväärset erinevust peamise organi parema ja vasaku osa vahel. Õige vatsakese südamepuudulikkus tuleneb müokardiaalse düsfunktsiooni tagajärjena verevoolu halvenemisest väikeses ringis. Tihti nimetatakse patoloogiat "kopsu süda".

Haiguse põhjused

Parema vatsakese suutmatus võib olla äge või krooniline, esinedes iseseisva haiguse või teise kehas esineva rikkumise tagajärjel. Parema vatsakese puudulikkuse põhjused on erinevad. Patoloogia võib põhjustada:

  • ulatuslik kopsuarteri trombemboolia;
  • ventiili pinge pneumotoraaks;
  • hingamispuudulikkuse äge rünnak;
  • ulatuslik äge pneumoonia;
  • müokardi infarkt;
  • patoloogia nagu müokardiit.

See haigus võib areneda hingamisteede patoloogiate taustal (emfüseem, astma, bronhiit, sarkoidoos), skolioos, poliomüeliit, autoimmuunhaigused. See haigus võib tuleneda kopsu hüpertensioonist, trombemboolist, vaskuliidist ja kasvajatest.

Parema vatsakese puudulikkuse tekkimise korral võivad haiguse põhjused kaasneda kaasasündinud südamerikke, tõsise rasvumisega, mille korral diafragma liikumise amplituud väheneb. Vasaku vatsakese puudulikkus võib põhjustada patoloogilise ventrikulaarse vormi.

Haiguse ilmingud ja sümptomid

Paremat ventrikulaarset südamepuudulikkust iseloomustavad teatavad sümptomid, mis on haiguse ägedas perioodis rohkem väljendunud. Haiguse peamised sümptomid võivad esineda järgmisel kujul:

  • südamepekslemine;
  • hüpotensioon;
  • hingeldus ja hingamisraskused;
  • hingamisteede turse;
  • kõhuõõne pulsatsioonid ja paistetus;
  • akrotsüanoos.

Vere staasi korral lisatakse muid märke, mis avalduvad suurenenud maksa kujul, ebamugavustunne paremas hüpohoones, jalgade turse ja kõhukelme esiosa. Vedelik võib koguneda rinnaõõnes ja kõhukelmes ning neerude verevarustus võib häirida.

Õige ventrikulaarne rünnak võib avalduda kroonilise hüpertensioonina, gastriidina, vaimsete häiretena. Täpse südamepuudulikkuse põhjuse kindlaksmääramiseks võib keha põhjalikult uurida ainult arst.

Kroonilises vormis võib esineda õige ventrikulaarset ebaõnnestumist ja patoloogia peamine sümptom on sageli tursed, mis võivad esialgu olla väikesed ja tekkida kehakaalu suurenemise ja uriini sekretsiooni vähenemise näol. Jalade ja jalgade piirkonnas on tungalterdus ja patoloogia suurenemine levib puusade, alaselja, kõhu seina.

Selle haigusega isik saab kiiresti väsimuse, füüsiline ja vaimne toime väheneb. Patsient võib olla ärrituv, südamepuudulikkus, depressioon (vähese südame väljundiga, verevarustuse vähenemine ajus ja kesknärvisüsteemi töö häired). Haigusnähtude tagajärjel tekkinud kongestiivne gastriit ja maksa funktsionaalsed häired annavad iseloomulikke sümptomeid iivelduse, oksendamise, puhitus, kõhukinnisuse kujul.

Haigusnähtudeks on naha kollasus, neeru ödeem ja veenide turse kaelas. Inimestel võib esineda nii terav kaalu ja tugev kaotus, mis on progresseeruva südamepuudulikkuse tagajärg. Jalade nahka mõjutavad troofilised haavandid.

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Süda on üks peamistest organitest inimkehas, mootor, milleta inimene ei saa elada. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused põhjustavad sageli surma, mistõttu on väga tähtis haigus kindlaks määrata õigeaegselt ja alustada ravi ravimitega.

Parema vatsakese puudulikkuse kompleksi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada peamine põhjus, kasutab sümptomaatilist ravi, mis aitab kõrvaldada valusaid sümptomeid.

Parempoolse südamepuudulikkuse tuvastamine on üsna raske põhjusel, et see esineb harva iseseisva haigusena. See on väga tähtis isikule, kellel on perioodiliselt või pidevalt südamehaiguse häiretega seotud sümptomid, konsulteerige arstiga ja tehke mitmeid uuringuid.

Elektrokardiogramm on individuaalne protseduur, mille abil saab määrata vasaku või parema ventrikulaarse puudulikkuse. Diagnoosi selgitamiseks ja kinnitamiseks ettenähtud ultraheli, MRI, röntgenikiirgus. Lisaks peab patsient analüüsima põhjalikult uuringu jaoks verd.

Täheldatud ägeda puudulikkuse korral on hädavajalik selgitada ja kõrvaldada selle põhjus:

Euphülliin

  • lahustada või viivitamatult eemaldada trombi kopsuarterist;
  • vähendama kopsu hüpertensiooni, kasutades eufilliini ja ganglioblokaatorit;
  • ravida šokk kasutades sümpatomimeetikume ja lahuseid intravenoosseks manustamiseks;
  • taastada verevool läbi arterite, kui ebaõnnestumise põhjuseks on südameatakk;
  • antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud pneumoonia jaoks;
  • Glükokortikosteroidide võtmine on näidustatud astmahaiguste korral.

Kui täheldatakse kroonilist parema vatsakese defekti, siis on ravi suunatud diureetikumide vere stagnatsiooni vähendamisele. Kaasasündinud südamerikke korral on sageli näidustatud kirurgilist sekkumist, sealhulgas elundite siirdamist. Ravimpreparaadid on ette nähtud haiguse sümptomite leevendamiseks.

Südame parema vatsakese puudulikkusega patsientide elulemuse prognoos sõltub sellest, mis põhjustab patoloogia arengut. Kõige raskematel juhtudel (kopsuemboolia korral) on see periood 3 kuni 5 aastat.

Haiguste ennetamine

Südame tervise hoidmine on iga inimese jaoks oluline, sest sellest sõltub mitte ainult elukvaliteet, vaid ka kestus. Puudub eraldi vasaku vatsakese puudulikkuse profülaktika. Kõik reeglid on samad kui südamehaiguste ennetamisel üldiselt.

Eelkõige soovitatakse isikul tervislikku eluviisi juhtida. See ja suitsetamise lõpetamine, alkohol, rasvased toidud. Kindlasti kõnnite värskes õhus, tehke lihtsaid füüsilisi harjutusi. Sagedased stressid ja depressioonid süvendavad südame tööd väga palju, nii et peaksite vältima selliseid tingimusi maksimaalselt, rahulikult ravides kõiki elu mured.

Südamehaigused on igasugune emotsionaalne purskus väga kahjulik ja ohtlik. See puudutab mitte ainult negatiivseid, vaid ka positiivseid emotsioone, mis tekivad näiteks lemmik jalgpallivõistluse vaatamisel. Elu peaks olema sile, mõõdetuna, ilma emotsionaalse ja füüsilise purunemata. Lisaks sellele ei saa te olla närviline, on keelatud jalutada, joosta, teha rasket füüsilist tööd. Kere vasakust küljest, vasaku jäseme pikk ja tugevalt (kärpimine, tükeldamine, tõstmine raskete esemetega) on võimatu üles laadida.

On vaja süüa korralikult ja fraktsionaalselt. See on oluline. Vajadus on sageli, kuid samal ajal peaks portsjon olema väike. Toidulisandid võivad olla kõik tooted - köögiviljad, puuviljad, liha, kala, rohelised, igasugused teraviljad, fermenteeritud piimatoit. Peamine on nende õige küpsetamine, aurutatud küpsetamine või ahjus. Soola sissevõttu tuleks kontrollida, mis peaks toidus olema väga väike. Sool säilitab kudedes vedeliku, mis võib halvendada patsiendi seisundit ja põhjustada turset.

Südamehaigused on ohtlikud, kuid õige rutiinne - rahulik ja mõõdetav - inimene võib viia suhteliselt kõrge kvaliteediga elamise ja elada pikka aega.

On oluline läbi viia haiglas elundi kontrollimine iga kuue kuu tagant ultraheli ja EKG abil. Halvenemise korral tuleb spetsialistiga viivitamata ühendust võtta.

Õige ventrikulaarne puudulikkus: põhjused, sümptomid, vormid, diagnoos, ravi

Parema vatsakese südamepuudulikkus - seisund, mille on langus isolatsiooni parema vatsakese funktsioon, mis on tekkinud, kuna alistamise südamelihas otse südame ja / või seoses raskete bronhide kopsuhaigus (nn "kopsu südame").

kopsuhaiguste korral parema vatsakese müokardi puudulikkuse tüüpiline areng

Parema vatsakese düsfunktsiooni arengu mehhanism

Tavaliselt tagatakse südamekambrit koordineeritud töö nende alternatiivse kontraktsiooniga, samal ajal kui veri kõigist siseorganitest liigub paremale südamele ja seejärel kopsudesse ja võetakse alveoolidest hapnikku saades vasakule.

Mis areng patogeensete protsesside kopsuarterites, kopsukoe endas või parema vatsakese müokardi veres ei saa täielikult suruvad kopsuarterisse ning seetõttu seina paremasse kotta venitatakse ja kaamera ise ületäitumisel verega. Sellisel juhul on patogenees tingitud asjaolust, et vererõhk tõuseb esimesena väikestele kopsuarteritele, seejärel suurtele ja seejärel kopsuarterile, ulatudes paremast aatriumist. Teisisõnu, süda püüab verd suruda kõrge veresoonkonna rõhuga kopsuarterisse ja see ei õnnestu. Seetõttu venenev vere stagneerib siseorganites (aju, maksa, neerud, nahaalune rasv).

Parema vatsakese düsfunktsiooni patogeneesi võib kujutada diagrammina:

Parema vatsakese puudulikkuse variandid

Sõltuvalt selle seisundi põhjustest eristatakse ägedat ja kroonilist parema vatsakese defekti.

  1. Tavaline haigusseisund tekib mõne tunni tagant, harvem päeva ja seda iseloomustab patsiendi üldine tõsine seisund, mis nõuab kiireloomulisi meetmeid.
  2. Sellise ebaõnnestumise protsessi kestvus toimub juhtudel, kus patsiendil on pikaajaline krooniline kopsude ja bronhide haigus, samuti südamehaiguste anamneesid.

Kui äge paremal vatsakese puudulikkus järsult viib rikkumisi hemodünaamika ja destabiliseerib patsiendi seisundist, krooniline protsess järk Taimemahlad tugevust keha, mis viib moodustamine parema vatsakese hüpertroofia ja seejärel paremasse kotta ning seejärel seisak vere südame vasakust. Raske krooniline südamepuudulikkus tekib kahjustusega kõigile südamekambritesse. Sellisel juhul võib normaalset tervislikku seisundit ja patsiendi seisundit harva säilitada isegi püsiva ravimi abil, mistõttu on täiesti võimatu edasi lükata õige ventrikulaarse rünnaku ravi, sealhulgas varajases staadiumis. Vastasel juhul põhjustab tõsine südamepuudulikkus koos raskekujulise haiguse tagajärjega paratamatult patsiendi surma, kuid ajahetke küsimus on iga patsiendi jaoks individuaalne.

kroonilise kopsuarteri hüpertensioonist tingitud parempoolse ventrikulaarse hüpertroofia areng

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse põhjused

Äge kopsu süda ei tekita ennast iseenesest, see tingimus on alati ükskõik millise allpool loetletud haiguse komplikatsioon.

1. Bronhide puu ja kopsukoe krooniliste haiguste ägedad seisundid või ägenemised, mille puhul juba esinev hingamispuudulikkuse põhjustatud hüpoksia (hapnikuvaegus) raskendab parempoolse vatsakese seisundit:

  • Suurendada tõsidusest pikemate rünnaku bronhiaalastma, astmaatiline staatus - põhjustab järsu parema vatsakese vedeliku ülekoormuse ja rõhk selle tõmbele seinad, mis koos hüpoksia põhjustab tugevat hemodünaamiline häired.
  • Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) süvenemine, mis põhjustab bronhiaalse obstruktsiooni ägeda rünnaku.
  • Raske kopsupõletik, provotseerides tõsist hingamispuudulikkust.
  • Kopsu kompressioon pleuraõõnes õhust või vedelikust (vastavalt pneumo- või hüdrotoraks). Selle tulemusena tõusevad vererõhu näitajad tervisliku kopsu kopsuarterite luumenil ja südames asuvate paremate osade koormus suureneb, vähendades selle kontraktiilsust.

2. Äge kardiovaskulaarsed haigused:

  • Kopsuarteri luumenuse järsk blokeerimine trombootiliste massidega (trombemboolia), eriti selle massiivne kahjustus, millel on kopsu hüpertensiooni järsk areng.
  • Äge müokardiit (põletik), kellel on parempoolse vatsakese südamelihase primaarne kahjustus.
  • Müokardi kahjustused akuutses infarktis, mis paiknevad peamiselt paremas vatsakes.

Ägeda vormi manifestatsioonid

Patsiendi ägeda seisundi tunnuste ilmnemist mõõdetakse mõne minuti, tunnise või päeva jooksul pärast haiguse algust. Lisaks sümptomid hingamissüsteemi (ohe taustal köha koos röga raske väljunud, keemiline viled hingamisel jne), patsient ootamatult ja kiiresti kasvav õhupuudus tõusuga hingamissagedus kuni 30-40 minutis või rohkem, kuiva köha hemoptüüsi. Maksa-veeni süsteemi venoosse ülekoormuse korral täheldatakse valusündroomi parema alamperekonna piirkonnas ja kõhuõõnes tänu suurenenud veresoonte täitmisele maksas. Patsiendi nahk omandab üsna kiiresti sinakat värvi, eriti huulte ja nina piirkonnas, sõrmede ja kõrvade otsas. Vererõhk võib märkimisväärselt langeda, kuni kokkuvarisemiseni ja šokini.

Südamehaiguste korral märgitakse lisaks valu südame projektsioonis paremal või vasakul, müokardiidi ja muude spetsiifiliste märkide korral kehatemperatuuri tõusu.

Kopsuarteri trombembooliaga koos kiire hingamisega on täheldatud intensiivset valu rindkeres ja massilise kahjustuse korral näo, kaela ja rindkere sinine nahk on selgelt piki tavapärast joont, mis tõmmatakse nibude vahele.

Diagnostika

Vaatamata asjaolule, et peamised kliinilised sümptomid võimaldavad arstil peaaegu kohe diagnoosi kahtlustada, on enamikul juhtudel vaja patsiendi täiendavat analüüsi. Sellisel juhul tuleks diagnoosida paralleelselt patsiendi registreerimisega haiglas erakorralise ravi vajaduse tõttu.

Diagnostiliste meetodite abil, mis võimaldavad kiiresti kiirabibrigaadi ja haigla erakorralise seisundi diagnoosi kinnitada, tehakse järgmist:

  • Elektrokardiogramm - määrata märke ülekoormuse paremat vatsakest (negatiivne T laineid õiges prekordiaalne viib ja / või põhjaseina vasaku vatsakese), märke täielikku või osalist blokaadi õige kimbu sääre ja kriteeriumid trombemboolia - «SIQIII sündroom" (sügav hamba S Ma juhatan ja sügav Q laine III plii). Pealegi peegeldab peaaegu alati kardiogramm paremat ateiumi ülekoormust - P pulmonale (pulmonale) - kõrge, teravdatud P-laine kõigil juhtudel.
  • Rindkere organite radiograafia hõlbustab kergesti põletikulisi protsesse, hüdrotoraxi ja pneumotooraksi ning üheaegselt parema ja vasaku lõigu akuutse puudulikkuse tekkimist, kopsuturse.
  • Siseorganite ultraheli on informatiivne, kui vere stagneerub maksas, kui valu sündroom all paremal olevate ribide all võib jääda ainsaks sümptomiks ägeda õige ventrikulaarse ebaõnnestumisega.

Kui patsient oli lubatud kardioloogia osakond või pulmonology (sõltuvalt ravitava haigusega) ja selle seisund on stabiliseerunud, teostati ehhokardioskoopia, igapäevaselt jälgida vererõhku ja EKG, vereanalüüsi troponiinide kreatiinkinaasi ja selle fraktsioonid (CK, CK-MB temperatuuril ägeda müokardi infarkti kahtlus), D-dimeeride (tromboembolismi kahtluse korral) vereanalüüs ja bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse bronhiidiga välise hingamise funktsioon (AF).

Igal juhul määratakse kindlaks põhjuse väljaselgitamiseks täiendav kontroll, kuid selleks, et kinnitada ägedat vasaku vatsakese puudulikkust kui sündroomi diagnoosimist, on enamasti piisav kliiniline läbivaatus ja esimesed kaks diagnostilist meetodit.

Ägeda parempoolse ventrikulaarse rünnaku korral hädaabi

Selle haiguse ravimine on edukas ainult juhul, kui lisaks sümptomaatilisele ravile viiakse läbi ka haiguse ravi.

Enne hädaabimeeskonna saabumist peab patsient olema istuv avatud aknaga ruumis. Kui patsient on teadvuseta, võite anda talle pealetungi, kusjuures peapinnal hoitakse kõrgel või pannakse paar padi alla tema peas. Kui patsient on teadlik ja suudab reageerida, mida ta varem oli haige, peab ta võtma neid ravimeid, mida ta kogu aeg saab. Näiteks võite kasutada bronhiaalastmahaiguse (salbutamooli, beroduali jms) ajal inhalaatoreid.

Pärast brigaadi varsti algab oxygentherapy (hapnikuvarustuse läbi maski), astma - prednisoloon ja aminofülliiniga veenisiseselt südamelihase - intravenoosne narkootilised analgeetikumid, nitroglütseriini keelealune, kui trombemboolia - hepariin ja fibrinolüütikume (streptokinaas jne).

Ravi jätkub intensiivravi osakonnas, kardioloogias või pulmonoloogias. Seega on kopsupõletiku puhul näidustatud antibiootikumide manustamine, pneumo-ortoreakoksi korral tehakse sageli pleura punktsioonit - naha ja interkokalise lihaste punktsioon, õhu või vedeliku eemaldamiseks. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist viiakse tulevikus optimaalse ravi valik, et vältida kroonilise puudulikkuse rasketest etappidest ja vältida kopsu südame tekkimist.

Parempoolse vanglakahjustuse kroonilise vormi etioloogilised tegurid

Kroonilise parempoolse ventrikulaarse rünnaku patogenees on veidi erinev ägeda seisundi korral. Nii võib pikaajalise arengu kopsuhaiguste südamehaiguste võib põhjustada pikaajalisi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja astma, sagedased bronhiit, korduvad kopsupõletik, tsüstiline fibroos, kopsuhaigust, bronhoektaasia, kopsusarkoidoos. On osa põhjused südamehaigused on kauaaegne vead aordi ja trikuspidaalklapi ei puutu kirurgiline korrigeerimine, müokardi infarkt, lokaliseeritud parema vatsakese ja postmiokarditichesky südame.

Kuid kõige tavalisem põhjus kopsude krooniline südamehaigus on juuresolekul süstoolne või diastoolne vasaku vatsakese düsfunktsioon tulemusena progresseerumist kroonilise vasaku vatsakese puudulikkus suureneb ülekoormuse nii ringid vereringe (st vere stagnates kopsudes ja siseorganites). Kliiniliselt hinnatakse seda, kuna patsiendil on kahtlusi nii hingeldamise kui ka ödeemi suhtes.

Seega iseloomustab kroonilise protsessi kliinikut jalgade, jalgade ja selle edasiliikumise käes, reied, välised suguelundid, näo ja kõhu nahaalune rasv.

Lisaks vedeliku akumuleerumisele nahas määratakse ka kõhupiirkonna suurenemine - tänu verevarustusele maksas ja vedela efusioonina kõhuõõnes (astsiit). On raske haiguse faasid viib pöördumatute maksakahjustusi - tsirroosi, koos kõigi sellest tulenevate sümptomite - nimelt, kollatõbi, kaalukaotus suurenemist kõhus, verejooks naha ja limaskestade, laienenud veenid naba ümbrus ( "Head Medusa"), jne...

Tänu kõrge rõhu lisajõed pealmise õõnesveeni patsiendi nähtav pulseeriv kaelaveenide kaela, ja mida iseloomustab mälukaotus, intellektuaalse ja kognitiivse häire halva venoosse väljavool aju ja selle hapnikupuudust.

Lisaks kirjeldatakse diagnoosi-, sekundaarne lesiooni neerude ja maksa ultraheliuuring näitab siseorganeid, et tuvastada muutused nende parenhüümi, samuti hinnata nende funktsionaalne aktiivsus lehe biokeemilistest vereanalüüsil (uurimused karbamiid, kreatiniin, maksafunktsiooni testid ja bilirubiin).

Parema vatsakese puudulikkuse ravi

Nagu ägeda seisundi tekkimisel, on ka aluseks oleva haiguse ravi kroonilise puudulikkuse ravis põhiline. Bronhopulmonaarse patoloogiaga patsiendid peavad kohandama ravi nii, et võimalikult paar korda kuus või aastas saavutataks ägenemised ja parandaks kopsufunktsiooni, et saada piisavalt hapnikku siseorganitele ja eriti ajule.

Patsientidel, kellel on südamefakte, on soovitav teostada nende parandamiseks toimiv toiming, mis on juba näidatud, kuid pole veel vastunäidustatud. Sellise optimaalse aja määrab ainult südame kirurg, jälgides patsiendi aja jooksul.

Lisaks etioloogilisele ravile on patsientidel, kellel on väljakujunenud diagnoos kroonilise südame-vasaku vatsakese puudulikkusega, näidata teatud ravimite elukestvat manustamist. Elujõuline, sest ilma nende kasutamiseta tuleb kiiresti dekompensatsioon, millest patsiendi saab haiglas ära võtta, kuid südamefunktsioon halveneb. Selliste ravimite kõige optimaalsem kasutamine diureetikume (furosemiid, veroshpiron, diuver jne), kaltsiumikanali antagonistid (verapamiil, dialtiazem, amlodipiin) ja nitraatide (nitrosorbid, monocinque). Need ravimid ei vähenda mitte ainult verevoolu paremasse ateiumi, vaid ka laiendavad perifeerseid veresooni, sealhulgas kopsude veresooni, vähendades sellega kopsu hüpertensiooni.

Prognoos

Küsimusele, kui palju inimesi elab õige ventrikulaarse puudulikkuse diagnoosimisega, saab vastata - õnnelikult ja õnnelikult, kuid ainult juhul, kui ägeda seisundi korral antakse õigeaegset erakorralist abi ja kroonilise protsessi korral täidab kõiki arsti soovitusi ravimi võtmiseks.

Loomulikult sõltub prognoos põhiliselt haiguse olemusest, raskusastmest ja kestusest. Näiteks koos ulatusliku kopsuarteri trombembooliaga on prognoos ikkagi kaheldav, kuid eduka raviga on edasine elu- ja terviseprognoos soodsam.

Krooniline parema vatsakese südamepuudulikkus.

Krooniline parema vatsakese südamepuudulikkus (CPSS) areneb mitu kuud järk-järgult kroonilistesse haigustesse, mis asetsevad õige vatsakese koormusega, ja seda iseloomustab suur verejooksu venoosne ummistumine. Enamasti liitub see vasaku vatsakese puudusega kopsu ringluse sügavate rikkumiste, kopsuarteri survestamise ja parema südame ülekoormuse tõttu. Isoleeritud kroonilise paremal südamepuudulikkus võib olla krooniline hingamisteede haigused (cor pulmonale), kusjuures südameriketega, mis viib parema vatsakese ülekoormuse (trikuspidaalklapp, stenoosi ja puudulikkuse klapid kopsuarteri) või parema koja (trikuspidal-nda stenoos), konstriktiivsele või perikardi efusioon jne

Kulutage patsiendi küsitlust.

Kroonilise parempoolse ventrikulaarse südamepuudulikkuse oluline tunnus on ödeem. Südame turse arengu peamine mehhanism on kapillaaride hüdrostaatilise rõhu suurenemine ja aeglasem verevool, mis põhjustab vedeliku ekstravasatsiooni koes. Edema tekkimisel on ka teisi tegureid: vee ja elektrolüütide metabolismi normaalne reguleerimine aldosterooni-antidiureetilise hormoonide aktiveerimise tõttu, mis põhjustab vee ja naatriumi retentsiooni; maksa häire, millega kaasneb albumiini sünteesi rikkumine, mis vähendab onkootilist rõhku. Südame turse võib esialgu varjata. Vedeliku retentsioon (mõnikord kuni 5 liitrit) ei ilmne koheselt nähtava turse kaudu, kuid seda väljendatakse kehakaalu kiire tõusuga ja uriini väljundi vähenemisega. Nähtavad tursed esinevad tavaliselt jalgadel ja jalgadel (päeva lõpuks) ning kui südamepuudulikkus suureneb, muutuvad nad püsivamaks ja märkimisväärsemaks, levivad puusade, alaselja, kõhu seina. Südame turse on altid nihkuda allapoole, mistõttu patsiendid, kes istuvad või kõnnivad, laienevad jalgadele rohkem, ristluu pindala tagaküljel ja paremal pool paremal küljel.

Raske ebaõnnestumise korral koguneb vedelik seedetraktist. Hydrothorax (vedeliku kogunemine pleuraõõnes) võib olla parempoolne või kahepoolne. Hüdroperikardium (vedeliku kuhjumine perikardiõõnes) on harva märkimisväärne. Astsiiti (vedeliku kogunemine kõhuõõnde) täheldatakse tavaliselt pikaaegse parema vatsakese puudulikkuse ja maksa venoosse staasi olemasoluga.

Südamepuudulikkus vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral esineb refleksiivselt, kuna õõnesveeni (Bainbridge refleks) suu tõus on suurenenud.

Kaebavad ka patsiendid raskuse, harvem - valu parema hüpohondriumiga (maksa venoosse seisundi tõttu, see tõuseb ja ulatub Glisoni kapslitesse), astsiidist põhjustatud kõhu suurenemine.

Väike väsimus, füüsilise ja vaimse võimekuse vähenemine, ärrituvus, unehäired, depressiivne seisund väikese südame võimsuse tõttu, aju verevarustuse vähenemine, kesknärvisüsteemi funktsioonide halvenemine.

Muutused seedetrakti (iiveldus, mõnikord oksendamine, anoreksia, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja narkomaania al.) Seotud kongestiivse gastriit, samuti maksafunktsiooni kahjustus.

Olüguria (päevase uriinipumba vähenemine), neuruste venoosse seisuse tõttu tekib noktuaria (päevase diureetika levimus päevas).

Viia läbi patsiendi üldine uuring,

Kui täheldatakse CPSD-d:

- akrotsüanoos, mõnikord kollakas nahavärv, mis on seotud koronaarse stagnatsiooniga seotud maksafunktsiooni kahjustusega;

- südamepõhine nahaaluskoe turse, mis peaks eristuma neerupuudulikkusest;

- emakakaela vereringe paistetus kopsuvere venoosse süsteemi veres;

- südamega kahheksia (märgatav ammendumine), mis areneb raske progresseeruva kroonilise südamepuudulikkuse korral hilises staadiumis; mis on põhjustatud düspeptiliste häirete ja ainevahetushäirete (kongestiivse gastriidi tekkimisega kaasneva imendumise vähenemise, maksafunktsiooni häirega), mis põhjustavad kehamassi kadu;

- jalgade troofilised haavandid (raske südamepuudulikkuse hilises staadiumis).

Tehke kardiovaskulaarsüsteemi uuring.

Kroonilise neerupuudulikkuse tunnused, mida avastati kardiovaskulaarsüsteemi uuringus:

- südame suhtelise tujukuse väljapoole suunatud parempoolse piiri nihutamine;

- õige komponendi tõttu südame läbimõõdu laiendamine;

- I tooni nõrgenemine 4 ausklikatsioonipunktis;

- galopi rütm 4 auklatsioonipunktiga;

- süstoolne ummik 4 aukluspunkti juures, mida süvendab sissehingamine (Rivero-Corvallo sümptom);

- pulss on sagedane, arütmiline, nõrga täidisega, väike;

- süstoolne vererõhk on madal, diastoolne on normaalne või tõusnud, impulsi rõhk on madal;

- venoosne rõhk suureneb.

Viia läbi kõhuaunede uuring.

Kroonilise neerupuudulikkuse tunnused, mis avastati kõhuõõne uurimisel:

- vaba voolava aine olemasolu kõhuõõnes;

- maks on laienenud, valulik, selle pehme elastse konsistentsi serv, sujuv. Maksa vajutamisel paistetakse kaela venud venoosse rõhu suurenemise tõttu (Pleschi sümptom). Pikaajaline ja raske vasaku vatsakese südamepuudulikkus põhjustab maksafibroosi (südame tsirroosi) tekkimist. Samal ajal muutub serv oma tihedaks, teravaks ja suurused on konstantsemad.

EKG andmete hindamine.

Kui EKG registreeriti:

- tahhükardia, mõnikord rütmihäired;

- parema küünte hüpertroofia tunnused: P-laine teritamine ja amplituudi tõus I, II, aVF, V1-2;

- parema vatsakese hüpertroofia tunnused: südame elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale, R-laine amplituudi tõus V1-2, süvendamine hammas S-st V-ni5-6, hamba amplituudi T vähenemine ja ST-i vahemik V-st1-2;

- aluseks oleva haiguse iseloomulikud muutused.

Hinnake EchoCG andmeid.

Ehhokardiograafia läbiviimisel märgitakse:

- parema vatsakese ja parempoolse aatriumi õõvuste laienemine;

- parema vatsakese insuldi mahu vähenemine;

- Põhihaiguse ehhokardiograafia.

Südame mõlema ventrikli puudulikkus

Mõlema ventrikli puudust iseloomustavad stagnatsiooni märke suurtes ja väikeses ringluses. Kui parema vatsakese nõrgenemisele eelneb vasaku vatsakese puudulikkus, siis suurte ringide ummikute tekkimisega väheneb õhupuudus. Südamepuudulikkuse hilisemas staadiumis tekivad nende hüpoksia tõttu erinevates elundites ja kudedes anatoomilised ja funktsionaalsed muutused. Südamelihas suureneb märkimisväärselt, tekib pneumofibroos ja südame tsirroos, kahheksia jne. Sageli jälgitakse jalgade ja lohutavate troofiliste haavandite teket ja lisatakse infektsioon. Sageli areneb pneumoonia, esineb atüüpiliselt, asümptomaatiline.

Kroonilise südamepuudulikkuse tänapäevane klassifikatsioon

Venemaal kasutatakse laialdaselt kroonilise südamepuudulikkuse klassifikatsiooni V.Kh. Vasilenko ja N.D. Strazhesko. See klassifikatsioon kajastab muutuste olemust, löömise protsessi ja kroonilise südamepuudulikkuse ilminguid (tabel 6).

Mis on õige ventrikulaarne südamepuudulikkus?

Iga patoloogia südamega põhjustab alati selle toimimisega seotud kroonilisi probleeme. Õige ventrikulaarset südamepuudulikkust peetakse selle patoloogia üheks ilmnikuks. Haigus esineb peamiselt eakatel patsientidel ja ei erine meeste ja naiste juhtumite arvust protsendina. Õige vatsakeste südamepuudulikkus on eelnevate südame-veresoonkonna haiguste tagajärg.

Kui isikul on anamneesis südamehaigus, ateroskleroos või hüpertensioon, tekib 75% vanurite korral patoloogiat. Samal ajal peetakse keeruliseks protsessiks parempoolset rike, kuna suurel ringluses toimub stagnatsioon, mis on tingitud multiorgani ebaõnnestumisest.

Lugege seda artiklit.

Õiguse ventrikulaarse ebaõnnestumise põhjused

Kaasaegses kardioloogias on kaks paremat ventrikulaarset ebaõnnestumist:

  • Vasaku arioventrikulaarse ava stenoos põhjustab südame vasaku poole süvenemist ja ebaõnnestumist, mõjutades parempoolse vatsakese tööd.
  • Kopsuvererõhu suurenenud rõhk erinevate kopsuhaiguste tõttu, sealhulgas lümfogeenne kopsukartsinomatoos. Seda patoloogiat nimetatakse "kopsu süda".

Iga isik, kes on kannatanud südamehaiguste all, on alateadlikult jäänud ärevushäire korduv haigus. Seetõttu tekivad äkkselt kroonilise parema vatsakese defekti sümptomid väga harva.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Esiteks, nagu ägeda müokardiinfarkti puhul, kurnab patsient valu südame piirkonnas. Valud ei ole nii intensiivsed kui isheemia korral, kuid sellega kaasneb hingamisraskuste tunne, iiveldus ja oksendamine. Vererõhk langeb järsult, teadvuse kaotus on võimalik.

Parema külje südamepuudulikkuse nähtused on:

  • kopsude alumiste osade koormamine;
  • turse ei esine mitte ainult jalgadel, vaid ka kaelal, rinnal ja ülemistel jäsemetel;
  • sellise patsiendi nahk muutub tsüanootseks, nahk turgor väheneb järsult.

Parema vatsakese rikete korral peetakse oluliseks kliiniliseks sümptomiks pulmonaarse südame kui kopsu vereringe hüpertensiooni avaldumine. Sarnane patoloogia tekib erinevate kopsuhaiguste, kopsu veresoonte läbilaskvuse häirete tõttu ja sellel võib olla kolm arengut:

  • akuutne;
  • subakuutne;
  • krooniline.

See klassifikatsioon põhineb selle patoloogia ilmnemise ajal - mõni tund võib tekkida äge pulmonaalne süda. Selle patoloogilise protsessi põhjuseks on kõige sagedamini kopsuemboolia, posttraumaatiline pneumotooraks, raske astmahoog ja äge ülemist kopsupõletikku.

Parempoolne südamepuudulikkus on rohkem haruldasi. Üks neist haigustest on Ayers'i sündroom, mis põhineb bronhidekleroosil või primaarse kopsuarteri hüpertensioonil. Selle patoloogia kliiniline pilt on terav tsüanoos, polütsüteemia, kõrge kopsuarteri hüpertensioon ja parempoolse südame laienemine.

Vererõhk parempoolses patoloogias sõltub selle komplikatsiooni põhjusest. Kui parempoolse südamepuudulikkuse peamine põhjus on hüpertensioon, suureneb vererõhu arv ning kui müokardi infarkti ajal on olemas hüpotoonia.

Südamepuudulikkuse diagnoosimine parempoolses vatsakes

Arvestades, et parempoolne südamepuudulikkus ei ole iseseisev haigus, saavad patsiendid harva ise tuvastada selle patoloogia olemasolu. Kui ilmnevad mitmesugused probleemid, eriti kui see pole esimene episood, peate kardioloogilt abi otsima. Kaasaegsed diagnoosimeetodid aitavad spetsialistidel õiget diagnoosi teha ja määrata sobivat ravi.

Esiteks, vigade diagnoosimiseks kasutage EKG-d. Haiguse peamised tunnused on grammatigraafik ja R-laine muutused. See kile hambumus laieneb, jagatakse ja suureneb. Sellised muutused võimaldavad meil hinnata patoloogilise protsessi olemust.

Lisaks EKG-le võib parema vatsakese südamepuudulikkuse diagnoosimisel olla kasulik:

  • Südame ultraheli;
  • MRI;
  • Rindkere uurimine rinnal.
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Diagnostika lokaliseerib patoloogilise protsessi arengu koha ja tuvastab põletiku kõrgus.

Südamepuudulikkus võib määrata ka südame ultraheli. Enamik kardioloogi patsiente on hästi teadlikud, et südamelöökide tsükkel koosneb kahest faasist: süstool ja diastool. Esimeses faasis vatsakese kokku lepitakse, vere vabaneb vereringesse ja diastoolis, anrija leping, ja veri jõuab vatsakesse.

Tavaliselt vabaneb anumasse 60-70% südamesse sattunud verest. Kui see näitaja väheneb, näitavad nad südame süstoolse funktsiooni häirete arengut ja kui ultraheli ei esine väljaheitefunktsiooni vähenemist, on patsiendil diastoolne südamepuudulikkus.

Sellist patoloogiat iseloomustab ebakõla südametegevuse ja veresoonesiseste vatsakeste sisestamise vahel. Sarnase haiguse kogu vereringesüsteemi normaalseks toimimiseks peab süda olema kaks korda kiirem. See probleem põhjustab südame-lihase õiget ventrikulaarset ebaõnnestumist ja varajast kulumist.

Parema vatsakese südamepuudulikkuse ravi

Kaasaegses kardioloogias on pikka aega välja töötatud raviskeeme parema vatsakese puudulikkuse järele. Esialgu kõrvaldatakse kõik sarnase patoloogia sümptomid, mille puhul südameglükosiide kasutatakse väga edukalt. Ravimi kombinatsioonid, manustamisviis ja annus sõltuvad patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest.

Õige vatsakeste südamepuudulikkus põhjustab süsteemse ringluse stagnatsiooni, seetõttu on ülioluline tursete vähendamine ja neerude stimuleerimine. Sellistes tingimustes saab abi diureetikume - aineid, mis eemaldavad liigse vedeliku kudedest ja avaldavad positiivset mõju inimese keha filtreerimissüsteemi toimimisele.

Muidugi, parempoolse ventrikulaarse puudulikkuse ravis ei suuda süda ilma beetablokaatorita. Need ravimid vähendavad vererõhku ja südame löögisagedust.

Intensiivravi üksuses saab rütmi taastada defibrillaatoriga ja hiljem määratakse patsiendile südamestimulaator. Kirurgid on vajalikud, et parandada südame veresoonte läbilaskvust ja asendada kulunud südame klapid.

Parema vatsakese puudulikkuse ennetamine

Ei saa öelda, et õige südamepuudulikkusega patsientidel on selle haiguse vältimiseks spetsiaalsed võimalused. Kõik on seotud südamehaiguste käitumise kolme põhiprintsiibiga:

Südame parem ventrikulaarne rike

Parema vatsakese südamepuudulikkuse sümptomaatika on selgelt väljendatud, seda on võimatu seda ignoreerida. Võime tuvastada haiguse sümptomeid, mis esinevad erinevates etappides, väldib ohtlike komplikatsioonide tekkimist, mis põhjustavad pöördumatuid protsesse ja surma.

Erinevate etappide sümptomid

Parempoolne südamepuudulikkus on krooniline patoloogia. See tekib siis, kui südame lihaste düsfunktsioon on müokardi paremas osas. Kui sümptomid ilmnevad, vajab patsient kiirabi. Sirvige kohe terapeudile neid, kes tunnevad ohtliku haiguse märke.

Patoloogia klassifikatsioon sõltub selle lokaliseerimise kohast. On 2 tüüpi südamepuudulikkus:

  • parema vatsakese (kopsu süda);
  • vasaku vatsakese.

On 2 patoloogilise vormi:

  • krooniline;
  • äge õige ventrikulaarne puudulikkus.

Parema külje puudus on sekundaarne haigus. Sellele eelneb vasaku vatsakese südamepuudulikkus. Enamikel patsientidel esineb parempoolne ventrikulaarne ja vasakpoolne puudulikkus koos. Kuid ei ole välistatud juhtudest, kui parempoolne südamepuudulikkus esineb isoleeritud.

Varasematel etappidel on haiguse sümptomid tingitud kopsu vereringe stagnatsioonist. Parema vatsakese puudulikkusega kaasneb:

  • tahhükardia (spontaanne südame löögisageduse tõus);
  • arteriaalne hüpotensioon (pidev rõhu langus);
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • südamega vajutades;
  • jäsemete turse;
  • naha madal temperatuur (külmad käed ja jalad);
  • tsüanoos (ninakujulise kolmnurga nahk, käed ja jalad muutuvad sinakasvärviks);
  • vähenenud naha turgor;
  • kägiveenide turse ja pulsatsioon (kalduvusasendis);
  • kõrge veresoonte läbilaskvus;
  • kopsu turse;
  • iiveldus-oksendamise sündroom;
  • minestamine;
  • nõrkus, väsimus.

Need sümptomid ei muutu patoloogia arengu kõikidel etappidel. Kui õige ventrikulaarne südamepuudulikkus muutub keeruliseks, muutub see hullemaks. Nad ühendavad stagnantvärvi sümptomeid süsteemses ringluses.

Patsiendid kannatavad:

  • Õigus hüpoglükeemia raskusastme ja valulikkuse tunded, mis tulenevad maksarakkamisest.
  • Hüpertensioon
  • Turse.
  • Oliguria - verevoolu kahjustus neerudes.
  • Vedelikupeetuse põhjustatud uriini vähenemine.
  • Südame astma on põhjustatud liigest verest kopsude veenides ja kapillaarides.
  • Kaela veenide laienemine ja turse lamamis- ja istumisasendis.
  • Psüühikahjustused, mis on põhjustatud ajukahjustusest tingitud venoosse verre väljavoolust ja hapnikust tingitud nälgimistest.
  • Seedetrakti gastriit ja muud haigused.
  • Isutus kadu ja kaal.
  • Astsiit (vedeliku liigne kogunemine kõhupiirkonnas).
  • Hydrothorax (vedelikupõletik rinnus).

Turse asukoht

Puhitus on esimene parempoolse südamepuudulikkuse märk. Edema moodustavad südamega kaugel asuvates organites:

  1. Kõigepealt mõjutab alajäseme turse. Esiteks, pahkluu piirkond paisub. Siis on jalad ja puusad seotud patoloogilise protsessiga.
  2. Haiguse rasketes vormides levib turse, keha ronimine mööda kõhu seina.
  3. Meestel täheldatakse munandite turset.
  4. Protsessi juhitakse käte, rindkere ja kaela piirkonda.
  5. Arenenud kõhu turse (astsiit), rinnakorv (hüdrotoraks).
  6. Esineb kopsu turse.

Kui rõhk vasakpoolsel atriumil ja kopsu kapillaaridel tõstab kriitilisi väärtusi, hakkab vedelik lekkima läbi veresoonte seinu. See täidab pulmonaalseid vesiikulite ja luumenide.

Kopsu turse korral muutub hingeldamine lämbumiseks. Patsient muutub segatult, võtab sunniviisiliselt istunud asendi, toob kaasa leevenduse. Nahk muutub kahvatuks, limaskestad muutuvad tsüanoosseks (lilla) varjundiks.

Jugulaarsed veenid paistavad. Tachikardia või arütmia tekib. Karmistunud köha on kaasas vahtva röga eraldamine verevalumitega. Kuulamise ajal tuvastatakse mitmesugused niisked aurikud. Arst eristab kopsuärritust bronhiaalastmast. Selle arenguga on vaja kiiret diagnoosi ja viivitamatut ravi.

Patoloogia arengu alguses paistavad jalad ja teised kehaosad päeva lõpuni. Hiljem muutub turse stabiilseks nähtuseks. See levib kogu keha, põhjustades anasartsi.

Vedelik koguneb südame kotti ja kõhuõõnde, mis viib "konna kõhu" moodustumiseni. Samaaegselt kogutakse maos koguses kuni 1,5-2 liitrit lõpmatu vedelikku.

Hydrothorax on eluohtlik komplikatsioon. Kui 1-liitrine vedeliku kogus kopsu pleura piirkonnas on kokku surutud, on hingamine raske, tekib hüpoksia ja hingamine. Ilma erakorralise arstiabita pole patsiendil võimalik ellu jääda.

Vastavalt sümptomite raskusastmele jagunes haigus kolmeks etapiks. Igal neist on oma sümptomid.

Sümptomid parempoolses vatsakese puudulikkuses ja ravi

Südamepuudulikkuse korral väheneb südamelihase kokkutõmbuv võime, millega kaasneb stagnatsiooni esinemine väikeses või suuremas ringluses. Eraldage vasaku vatsakese ja vasaku vatsakese südamepuudulikkus. Õige ventrikulaarne rünnak tekitab vereringes suurtes ringluses seisvaid protsesse, piirates vere vabanemist väikesesse ringi.

Sümptomid ja manustamised parempoolse vatsakese puudulikkuse korral

Õige vatsakeste südamepuudulikkus võib ilmneda ägedas ja kroonilises vormis. Sümptomid võivad erineda.

Müokardi muutused haiguse kroonilises vormis pikka aega võivad kompenseerivate mehhanismidega kattuda. See suurendab kontraktsioonide tugevust ja sagedust, kuna kapillaaride läbimõõdu tõttu suureneb diastoolse rõhu tase.

Kuid kompenseerivad võimed on piiratud. Tulevikus väheneb vallandatud vere kogus, suureneb veres kogunev ventrikulaare, vatsakeste ülevool diastooli ajal. See viib südame kiudude venitamiseni. Seega tekib patoloogiline müokardi hüpertroofia.

Pärast hüvitamist algab dekompensatsiooni staadium koos düstroofia ja kõvenemise protsessidega. Südamel ei ole piisavalt toitu, sest ta ei saa piisavalt verd.

Esialgsel etapil ilmneb parempoolse vatsakese puudulikkus järgmiselt:

  • Suurenenud lühendid;
  • Turse välimus;
  • Jääkide madal temperatuur.

Tõmbumus järk-järgult suureneb, muutub üha resistentsemaks. Esialgu esineb see nende jalamite kulutatavate inimeste alumistele jäsemetele ja rinnakorvusega ümbritsevatel patsientidel. Kuna südamepuudulikkus areneb, võib tursed tõusta kõrgemale, levivad reide piirkonnas, kõhukelme seeni, nimmepiirkonda. Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde - võib tuleneda pikaajalisest patoloogiast.

Ka haigus ilmneb jäsemete hüpotermia ja kaela veenide turse. Esialgu täheldatakse veenide laienemist ainult kalduvas asendis, kuid kuna sümptomid suurenevad, ilmneb see ka istumisasendis, kuna veenirõhk suureneb.

Diagnoos näitab maksa suurenemist. Maksapalatsiin on kaasas valu. Kiiresti areneva südamepuudulikkuse korral võivad tekkida teravad valud, mis paiknevad ribide all. Need on seotud maksakapslite venitamisega. Reeglina ei mõjuta need muudatused keha tööd. Raske vormis patoloogia võib areneda maksafibroos, millega kaasneb elundi serva tihendamine.

Parema vatsakese defitsiit võib areneda mitraalarterite defektide, kopsude ephemeemi jne taustal.

Haiguse äge vorm

Selle haiguse ägedal kujul kaasneb kopsu hüpertensioon, mille tagajärjel väheneb vatsakese vere hulk.

Sageli esineb kopsuarteri emboolia taustal sageli ägedat parema vatsakese neerupuudulikkust. Vere staasi ilmnevad samad tunnused:

  • Valu rinnakorvide paremal küljel olevate ribide all;
  • Vererõhu langus;
  • Pulseerivad veenid kaelas;
  • Hingeldus;
  • Sinine nahk.

Võrreldes vasaku vatsakese südamepuudulikkusega, dekompensatsioon toimub varem, kuna parempoolse vatsakese kompenseerivad mehhanismid on väiksemad. See on tingitud sellest, et vasakpoolne vatsakese on südame kõige võimsam osa. Samas vastab ventrikulaarne puudulikkus, kõik patoloogilised protsessid toimivad palju kiiremini.

Ägeda parempoolse ventrikulaarse rünnaku korral hädaabi

Kui on rünnaku märke, peate viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale. Enne ta saabumist tuleb keha ülemine pool tõsta. Oluline on tagada hapniku juurdepääs: avada aknad, lahti lips ja lukustada krae. Isikule tuleb tagada täielik puhkus. Alumiste jäsemete korral panevad venoosse kimp 30 minutiks.

Diagnostilised meetodid

Südamepuudulikkus on teiste südamehaiguste tagajärg, seega on diagnoos keskendunud olemasolevatele haiguslugudele ja olemasolevate häirete tuvastamisele.

Väga varajases staadiumis võib kiire väsimus ja õhupuudus näidata patoloogia arengut.

Selliste patsientide anamneesis esineb sageli südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, tundmatu etioloogia patoloogiad ja reumaatilised rünnakud.

Spetsiifilised sümptomid, mis näitavad südamepuudulikkuse arengut, hõlmavad järgmisi: hüppeliigese turse, astsiidid, 3 südameheli kuulamine ja sügavuti ähmane piir.

Elektrokardiogrammis ilmnevad hüpertroofsed muutused, vilets verevarustus ja arütmia. Müokardi aktiivsuse seisund ei sõltu mitte ainult puhkusest, vaid ka koormusest. Sellised eksamid, mis viitavad koorma järkjärgulisele suurenemisele, võimaldavad tuvastada südame lihase reservipotentsiaali.

Ehhokardiograafia abil saate kindlaks teha patoloogia põhjuse ja hinnata, kui suures ulatuses süda täidab oma funktsiooni vere pumpamiseks.

Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada isheemilist südamehaigust, olemasolevaid defekte (nii kaasasündinud kui omandatud) ja muid probleeme.

Rasketel juhtudel tehakse lisauuringuid, et tuvastada rikkumisi, mis on mõjutanud teisi siseorganeid.

Ravi põhimõtted

Ravi hõlmab järgmiste probleemide kõrvaldamist:

  1. Südame ülekoormuse vältimine;
  2. Sümptomite kõrvaldamine;
  3. Tagajärgede kõrvaldamine.

Peamine ravi peaks olema suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele. See võib olla südame isheemiatõbi, hüpertensioon, müokardiit jne.

Trombemboolia korral on vaja verehüüve hädaolukorra eemaldamist, mis viiakse läbi kirurgiliselt või lahustades.

  • Pulmonaalhüpertensiooni vähendamiseks on vaja eupülliini ja gangliblokaatorit.
  • Shoki seisund eemaldatakse sümpatomimeetikumidega.
  • Südamepuudulikkuse ravi hõlmab koronaararterite normaalse verevarustuse taastamist.
  • Antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud pneumoonia jaoks.

Sageli saab probleemi lahendada ainult operatsiooni abiga. See kehtib südame defektide, südame aneurüsmide kohta.

Äge parema vatsakese puudulikkus, samuti krooniline vorm tõsistel juhtudel tähendab voodikohta, füüsilise koormuse puudumist ja vaimset koormust. Muudel juhtudel lubatavad koormused, mis ei häiri tavalist tervislikku seisundit.

Vedeliku tarbimine peaks olema piiratud, sest liigne joomine kutsub esile veelgi suurema turse. Te peaksite jooma mitte rohkem kui 500-600 ml päevas, peaksite ka loobuma soola tarbimisest. Toitu tuleb kergesti seedida ja rikastada vitamiine.

Kroonilise vormi ravi võib täiendada diureetilise raviga. Kõigi kodade virvendusarütmia sümptomite liitmisel tuleb määrata südameglükosiidid.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

  • Südameglükosiidid. Need on ravimid, mille eesmärk on suurendada müokardi kontraktiilsust ja suurendada füüsilise aktiivsuse taluvust.
  • Vasodilataatorid ja AKE inhibiitorid. Võimaldab vähendada veresoonte toonust, soodustab arterite ja veenide laienemist, mille tagajärjel väheneb veresoonte resistentsus ja suureneb vallandatud vere hulk.
  • Nitraadid Nende mõjul suureneb vatsakeste täitumine verega, arterid laienevad, verevool suureneb.
  • Diureetikumid. Stimuleerige vedeliku eemaldamist kehast, vähendades puutust.
  • Beetablokaatorid. Nad vähendavad kontraktsioonide sagedust, normaliseerivad südamelihase verevarustust, suurendavad vabanemise mahtu.
  • Antikoagulandid. Nad takistavad veresoonte moodustumist veres.
  • Uimastid, mille eesmärk on parandada metaboolseid protsesse müokardis.

Südamepuudulikkusega patsientidel on oluline muuta oma elustiili:

  1. Pane kaalu juurde. Ülekaal komplitseerib patsiendi seisundit, suurendades südame koormust.
  2. Toitumine
  3. Kohustuslik füüsiline aktiivsus, mida reguleerib arst.
  4. Vabanemiseks halbadest harjumustest.

Lisaks Lugeda Laevad

Mida saab süüa südamelihasega intensiivravi ajal

Müokardiinfarkti trombolüüsi näitajad ja vastunäidustusedMõnel juhul pärast diagnoosimisprotseduuride läbimist määrab patsiendi müokardi infarkti trombolüüsi.

Töötlemislaevade jaoks - küüslaugu ja taimsete puhastustoodete retseptid

Kõik teavad, kui suur on kardiovaskulaarsüsteemi roll organismi normaalses toimimises. Vereringeprobleemid põhjustavad mitmesuguseid haigusi: ajuveresoonte blokeerimist, südame isheemiatõbe, ateroskleroosi, südameatakk, insult, veenilaiendid, tromboos.

Kuidas eemaldada kapillaarid näole kodus

Täiuslikult puhas, sile ja "portselan" nägu on alati olnud, on ja jääb ideaalseks, mida kõik naised tahavad. Kuid see idee pole alati saavutatav. See akne hüppab kuhugi välja või hakkab ilmnema kortsud.

Miks sageli peavalu - kuidas võidelda?

Kui teil on sageli peavalu, on see stress, krooniline väsimus, traumaatiline ajukahjustus, metaboolsete ja hormonaalsete häirete sümptomid, viiruslikud ja nakkuslikud haigused.

Vererõhk: norm vanuse järgi (tabel)

Vererõhk on jõud, millega veri toimib arterite, veenide ja kapillaaride seintel, et liikuda läbi keha vaskulaarsüsteemi.
Impulsirõhu mõõtmise protsessis kasutatakse kahte parameetrit:

Soole tromboos

Soole tromboos on haigus, mis on tingitud selle laevade tõsistest kahjustustest. See on üsna haruldane, kuid samal ajal on see inimestele väga ohtlik.Patsiendi elu ja tervis sõltub otseselt haiguse hooletusest ja sellest, kui kiiresti kirurg abistab.