Füsioloogilisi protsesse organismis põhjustavad mitte ainult sisemine biokeemia - neid mõjutavad ka välised tegurid. Muutused kehatemperatuuris, hingamiskiiruses ja südamelöögis on loomulik reaktsioon väliskeskkonnale, stressile ja psühho-emotsionaalsele seisundile. Südame aktiivsus sõltub otseselt inimese hetkeolukorrast.

Sport, füüsiline töö, stress muudavad südamelöögi kiiremaks, sest lihased ja närvirakud vajavad rohkem hapnikku. Pärast puhata süda pöördub tagasi normaalsele rütmile. Ebaregulaarne südame rütm on ka vastus. Millisel juhul peaksite muretsema ja konsulteerima kardioloogiga?

Mis on siinusrütm?

Sünasünteesi rütm tähendab südame normaalset toimet. Elektrilised impulsid, mis põhjustavad südame kokkutõmbumist ja vere pumpamist veres ühtlaselt, pärinevad fikseeritud asukohast - siinusõlm asub parempoolse aatriumi ülemises osas. Impulsid genereeritakse võrdsete intervallidega. Südame löögisagedus (HR) terve täisealisele puhkeolekus on 60-90 lööki minutis. Seda nimetatakse siinuse regulaarrütmiks.

Kardiaalse aktiivsuse geneetiliselt omast tüüpi režiimi kõrvalekalded on arütmiad. Rütmihäired esinevad südame lihase erinevates osades - atriaalis, vatsakeses ja vaheseinas. Kui põhjuseks on sinoartikalise sõlme rike, nimetatakse arütmiat sinussiks.

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardia on südametegevuse tõus kuni 100 või rohkem lööki minutis. Sellisel juhul jääb kokkutõmbede vaheline intervall samaks. Füsilise või närvisüsteemi stressi ajal ja vahetult pärast seda peetakse seda seisundit normaalseks. Lõppude ajal südame löögisagedus normaliseerub. Kui pulss suureneb ilma nähtava põhjuseta, räägib see patoloogiat.

Sinus-bradükardia

Aeglane südametegevus on füüsiliselt koolitatud inimestel tavaline. Iga piiga korral süda pumbaks vere kogust, mis on piisav keha täielikuks andmiseks hapniku ja toitainetega. Seetõttu on nende jaoks normaalne südame löögisagedus 59-50 palli. Patoloogilise aeglase südame löögisageduse põhjus - mõned haigused, mis mõjutavad siinuse sõlme tööd.

Sinusarütmia

Seisund, kus kontraktsioonide sagedus jääb normaalseks (suurenenud või vähenenud) ja nendevahelised intervallid on erinevad, nimetatakse sinusarütmiaks. Selle esinemise põhjus lastel ja noorukitel on elundite ebaühtlane kasvu ja areng või hingamisteede arütmia. Sinuse arütmia kui isoleeritud haigus on eakatel sagedasem.

Sinusarütmia - EKG vaade

Südamelihase sinust rütmi muutused ei pruugi mõnikord ilmneda tõsiste sümptomitega. Kuid need on EKG-s selgelt nähtavad. Elektrokardiograafia näitab südame-lihase parameetreid - kontraktsioonide ühtsust ja sagedust, lihaskiudude juhtivust ja impulsi tekitavate rakkude tööd.

Selle tegemiseks hindab arst kuvatavas graafikus hambaid, intervalli ja segmente. Oluline on nende olemasolu või puudumine, järjestus, kõrgus, asukoht ja suund. Igal parameetril on numbriline väärtus. Hambad on piirkonnad kontuurist ülalpool või allpool. Nad näitavad südame erinevate osade müokardi põletiku ja lõdvestumise hetki:

  • P - harilik, mis peegeldab anrija pinget ja lõõgastumist;
  • Q, S - hambad, mis näitavad vatsakeste vahelise vaheseina erutamist;
  • R on vatsakeste põlemise parameeter;
  • T - lõõgastusprotsess.

P - Q intervall on aeg, mis kulub impulssist aatriumist ventriketesse sõitmiseks. QRS segment on ventrikulaarne kompleks (peegeldab vatsakeste põlemist), T-P on diastooliperiood (südamelihase lõõgastus). Südame löögisagedus määratakse R-R-intervallidega - nende arv 3 sekundi jooksul korrutatakse 20-ga. Tavaliselt on see arv 60 kuni 90 lõigu. EKG sinusiitrütmi rikkudes on täheldatud järgmisi muutusi:

Regulaarne ja ebaregulaarne südame rütm

Sinusrütm on normaalne südame rütm, mis tekib sinoatrialise sõlme poolt. Tavaliselt on südame löögisagedus minutis vahemikus 60 kuni 90 võitu. Patsientide rütmi peetakse õigeks, kus iga kardiogrammil olev kompleks on teineteisest võrdsel kaugusel. Kui kaugus komplekside vahel ületab 10% keskmisest, nimetatakse rütmi ebakorrapäraseks.

Sinuse rütmi sümptomiks on positiivsete P-hammaste esinemine II plii juures ja negatiivne avR-i korral. Pärast iga kodade hambu järgneb ventrikulaarne kompleks. Need on siinusrütmi peamised tunnused.

Regulaarne siinusrütm näitab normaalset südamefunktsiooni.

Mis on see ebaregulaarne siinusrütm?

Sinususurma häired võivad tekkida tervetel täiskasvanutel kui reaktsioon emotsionaalsele stressile. Rütmi muutused näitavad sagedamini järgmisi tingimusi:

  • omandatud südame defektid;
  • kardiomüopaatia;
  • müokardiit;
  • alkohoolsed südamehaigused;
  • türeotoksikoos.


Üleannustamine antiarütmikumid või muud ravimid.

On olukordi, kus lisaks regulaarsetele südamerüttele ilmnevad ka südame erakordsed impulsid. Neid nimetatakse ekstrasüstolideks. Väga sageli on ekstrasüstoolid seotud normaalse rütmi ja selle korrektsuse rikkumisega. Kuid vähesel arvul ekstrasüstolidena võivad esineda ka normaalsetes tingimustes tervetel inimestel. Supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide arv sõltub tavaliselt inimese vanusest.

Rasedatel naistel võib supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmaalsete rünnakute kujul täheldada südame ebaregulaarset siinusrütmi. Tavaliselt on sellised rünnakud harvad ja naised muretsevad vaid südametegevuse tunde. Hemodünaamika ei muutu. Kuid harvadel juhtudel võib selline rünnak tähendada märkimisväärsete häirete tekkimist südame töös. Seetõttu tuleb hoolikalt diagnoosida rasedate rütmi mis tahes muutusi.

Kliiniline pilt

Peamine kaebus rütmi rikkudes on enamikul juhtudel südamelöökide tunne. Lisaks võib inimest häirida:

  • liigne higistamine;
  • kuumad hood;
  • pearinglus;
  • nõrkus

Ebanormaalset siinusrütmi saab tuvastada tavalise EKG või Holteri seire abil. Uuringu tulemusi saab hinnata kas kardioloog või funktsionaalse diagnostika arst.

Lapsepõlves

Ebaregulaarne siinusrütm lapsel võib olla ka normi ilming ja patoloogia.

Tavaliselt võib südame sinussümptomite ebastabiilsus tekkida liigse emotsionaalse põneusega. Nooruspatsientidel esineb selline rütmihäire sageli hingamisröötiku arütmia ilmnemisel. On üsna lihtne seda diagnoosida - EKG protseduuri ajal, pärast standardse EKG registreerimist, palutakse lapsel hoida hinge kinni. Kui samal ajal normaliseerub rütm, arstid räägivad hingamisteede arütmiadide arengust. Kui pärast hinge kinnistamist ei muutu rütm normaalseks, on vaja täiendavaid uuringuid.

Väikelastel võib ebastabiilne siinusrütm olla kaasasündinud südamefaktorite ilmnemiseks üks. Vanematel lastel võivad sinusurütmi muutused olla omandatud südamefektide, kardiomüopaatiate, müokardiidi esmakordne ilming. Nende tingimuste välistamiseks on vajalik põhjalik diagnoosimine.

Igasugune rütmihäire nõuab täielikku diagnoosi, et kindlaks teha selle arengu põhjus. Füsioloogiliste arütmiate diagnoosimiseks on vaja välistada patoloogilised tegurid.

Mis põhjustab siinuse rütmi ebaregulaarselt?

  • Ebaregulaarne siinusrütm
  • Miks tahhükardia tekib?
  • Kas siinusütmiarütmiat ravitakse?

Kardioloogi patsient, kes on saanud elektrokardiogrammi tulemuse, võib esineda ebakorrapärase sinusurma rekordi. Mis on see seotud ja kas teie tervis on väärt? Sellised mõtted tekivad inimese peas.

Kui kardiogrammis on fikseeritud ebaregulaarne rütm, siis on parem arst külastada, kuna selline rekord osutab mõningaid südameprobleeme. Ainult spetsialist saab õigesti EKG tulemusi tõlgendada. Isegi täiesti identne sissekanne vanema ja teismelise tulemustes võib tähendada täiesti erinevaid asju.

Igaüks tunneb oma südame löömist. Mõnikord tundub talle, et see oluline elund piinab kiiresti, mõnikord vastupidi, see peatub. Elektrokardiogrammi siinusrütmil on kaks tähendust: korrapärane ja ebaregulaarne.

Ebaregulaarse rütmiga võib südame löögisagedust suurendada või vähendada. Seda seisundit nimetatakse sinusarütmiaks. Regulaarne tähendab üsna head südame löögisagedust.

Ebaregulaarne siinusrütm

See arütmia tekib muutustega südame töös: nende kokkutõmbumisaegade vahelised vahed ei ole võrdsed, nagu see peaks olema. Kuid samal ajal sureb süda rütmiga 60-80 lööki minutis, mis on norm. Arütmia on kahte tüüpi: füsioloogiline ja tinglikult patoloogiline.

Füsioloogiline või hingamisteede arütmia ilmneb järgmiselt. Kui te hingeldate, südame löögisagedus aeglustub ja kui see sisse hingates kiireneb.

See on tüüpiline lastele ja teismelistele. Kui lapse hingamisrütm kaob, võib tekkida südamehaigus.

Düstoonia ja hiljuti nakkushaigused võivad põhjustada hingamisteede arütmiat.

Patoloogilist arütmiat iseloomustab kas vähenenud südame löögisagedus (bradükardia) või vastupidi, südame löögisageduse tõus (tahhükardia).

Sinus-bradükardiaga on täheldatud südame löögisagedust vähem kui 60 lööki minutis.

Mõnikord muutub bradükardia selgelt väljendatud kujul, mille sagedus on alla 40 löögi. See seisund on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada minestamist ja südame seiskumist.

Südame löögisageduse vähendamine aitab kaasa:

  • toitumine ja paastu;
  • koljusisese rõhu muutused;
  • liiga palju südamehaigusi;
  • kilpnäärmehaigused;
  • nikotiini sõltuvus;
  • kardioskleroos.

Sinuspatakiardia korral on südame löögisagedus rohkem kui 80 lööki minutis. Võib olla põhjustatud lisaks südame patoloogilistele häiretele, aktiivne füüsiline koormus, äkiline põnevus, palavik.

Miks tahhükardia tekib?

Patakoloogiliste muutuste taksükardia põhjused on järgmised:

  • kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • südamehaigused (südamehaigus, müokardiit jne);
  • madal vererõhk (hüpotensioon);
  • mürgistus;
  • nakkushaigused;
  • närvide haigus.

Regulaarne või ebaregulaarne siinusrütm patsiendil näitab EKG-d. Lisaks võib arst määrata ultraheli. See on väga informatiivne ja näitab palju muutusi patoloogilises olekus, kuid mitte ainult ninaõõnde rikkumiste, vaid ka kaasnevate haiguste korral.

Patsient ei tunne haiguse tunnuseid, sest sagedamini on arütmia asümptomaatiline. Mõnikord on tunne, et süda peatub ja hüppab. Laps võib kurtnud, et süda vastab liiga kiiresti. Terved lapsed ei tunne südame löögisagedust.

Kas siinusütmiarütmiat ravitakse?

Enamasti on ebaregulaarne siinusrütm teatud südamehaiguste samaaegne manifestatsioon. Seetõttu ravitakse peamist haigust kui võimalik. Ja kui see on võimatu, siis on selle valusad ilmingud osaliselt eemaldatud.

Patsient saab ka oma seisundit leevendada ennetavate meetmetega:

  • suitsetamisest ja alkoholist täielikult lõpetada;
  • luua tervislik eluviis: kõndida värskes õhus, rahulik magada ja head puhkust, head füüsilist koormust;
  • järgige õiget toitu ja järgige toidust: tugevat tee ja kohvi, vürtside söömise piirangut, šokolaadi piiramist.

Soovitatav on kasutada rahustite, arütmiavastaseid ravimeid.

Kui südamehaiguste taustal tekib sinusarütmia, ei häiri see operatsiooni ega südamestimulaatori kasutuselevõtmist.

Peamise haiguse soodne ravi kõrvaldab siinusrütmihäired.

Patsiendid küsivad raviarstilt küsimust: kas arütmia on ohtlik? Kindlat vastust pole. Arütmia võib jagada vastavalt mõõduka ja raske raskusastmele.

Mõõdukas aste on sagedasem. Enamasti noorukitel ja lastel. Tavaliselt ei vaja ravi. Kandke taimset päritolu rahustavaid tablette. Tervis ei ole ohtlik.

Tõsine aste on palju vähem levinud. Eakatel sagedamini. Esineb südamehaiguste taustal: reumaatilisus, kardioskleroos jne. Haigus on piisavalt ohtlik, vajab ravi. Ja kõigepealt on vaja ravida aluseks olevat haigust.

Kas ebastabiilne siinusrütm on ohtlik?

Kui südame löögisageduse südamestimulaatoril (sinoatriaalne sõlme) südame impulsi arengu rütmilisus häirib, ilmneb siinuse arütmia. See võib olla terved inimesed, samuti kaasnevad südamehaigused. Diagnoosimiseks on vaja EKG-d igapäevase jälgimisega. Ravi on ette nähtud rütmihäirete põhjuste tõttu, mis võivad lapseeas, noorukieas ja täiskasvanueas erineda.

Lugege seda artiklit.

Miks on ebastabiilne siinusrütm

Tavaliselt on siinusõlme rakumembraanidel võimalik spontaanselt muuta polaarsust ja tekitada südame impulssi. Seejärel levib see läbi müokardi juhtivuse, põhjustades kontraktsiooni. Selle põlvkonna sagedus - 60-90 signaali minutis.

Taimse närvisüsteemi või südamehaiguste, siseorganite, vere koostise muutuste mõju all on tõus, impulsside arengu rütmi aeglustumine või kadumine. Igas vanuserühmas on südame ebakorrapäraste kontraktsioonide esinemise tunnused.

Täiskasvanutel

Kõige sagedamini esineb ainsa arütmia ateroskleroosi ja südame isheemiatõve taustal. Võimalikud põhjused on ka järgmised:

Ja siin räägib rohkem ektoopilist rütmi.

Lastel

Kõige laialt levinud haiguste rühmas, kus esineb ebaregulaarne südame rütm, on kaasasündinud defektid (vaheseina defekt, ventiili struktuur, avatud ovaalne aken või Botallov kanal, Fallot haigus). Lastel arütmia juhtub ka siis, kui:

  • väikesed südametegevuse kõrvalekalded (MARS-i sündroom) - mitraalklapi prolaps, täiendavad akordid ja trabekulaadid ventrikliks, vaheseina aneurüsm, kopsuarteri laienemine, muutused aordi ja selle ventiili luumenil;
  • müokardiit, reumaatiline südamehaigus;
  • autoimmuunhaigused;
  • kurguvalu, kurguhaavade, difteeria, skarlatõbi, kopsupõletik;
  • soolehaigused dehüdratsiooniga.

Sageli esineb arütmia enneaegsetel imikutel, kellel on hobuste ebapiisav ülekanne platsenta või infektsiooni, joobeseisundi ajal sünnitusjärgsel perioodil.

Teismelised

Enamikul juhtudest esinevad rütmihäired ebastabiilsete hormonaalsete tasemete, stressi, ärevuse, kehatemperatuuri või keskkonna muutuste mõjul. Arütmia hingamisteed on leitud 90% -l noorukitelt. Selles vanuses võib esineda ka:

  • varem ei olnud diagnoositud südamega kaasasündinud väärarenguid;
  • päriliku päritoluga diabeet;
  • kilpnäärme patoloogiad, ajuripatsid ja neerupealised;
  • seedetrakti häired;
  • aneemia;
  • rahhi mõju;
  • mürgistused, sealhulgas nikotiini, alkoholi ja uimasteid.

Sinuse arütmia tüübid

Sõltuvalt välimuse põhjusest on kõik sümptomaatilise rütmi moodustunud nomotoobi rikkumised jagatud:

  • hingamisteed - normaalne kokkutõmbumisvorm, mis kiirendab sissehingamist ja aeglustumist aegumisel, mis on üsna selgelt avaldunud noorel ja hästiõppinud sportlastel;
  • funktsionaalsed - sekundaarne arütmia siseorganite haigustes, taustpatoloogia kaotamine kaob ilma jälgi;
  • orgaaniline - esinevad südame struktuuri häirete, autoimmuunsete, põletikuliste või isheemiliste protsesside korral, kipuvad muutuma rütmi tõsisemateks muutusteks.

Kokkuvõtete sagedus võib olla tavalisest suurem või madalam. Sinus-tahhükardia ilmneb siis, kui vanuse füsioloogiline indeks ületatakse 20-30 lööki minutis ja kui sama impulsi arvule aeglustatakse, diagnoositakse siinuse bradükardiat. Kui insultide esinemissagedus on normaalne, kuid süstoolse kontraktsioonide vahel on erinevad ajaintervallid, siis sellist rütmi varieeruvust nimetatakse sinusarütmiaks.

Ebastabiilse siinuse rütmi sümptomid

Enamik impulsside kujunemise rütmilisest häiretest siinusõlmel ei ole sümptomeid ja neid leitakse juhuvaliku alusel ametialase eksamiga. Arütmia ja selle manifestatsioonid võivad erineda eri liiki.

Tahhükardia

See on rakkude loomulik vastus välistele ja sisemistele teguritele - stress, emotsioonid, infektsioonid, muutused vere koostises, isheemia või vereringe puudulikkus. Kontraktsioonide sageduse suurenemine on situatsiooniline, mööduv (mööduv), piisavalt pikk või püsiv.

Sümptomid võivad puududa täielikult või ilmneda:

  • südamepekslemise tunne;
  • raskustunne või hellus südame piirkonnas;
  • hingeldus, õhupuudus;
  • suurenenud väsimus;
  • häiritud isu ja uni;
  • töövõime vähenemine.

Südamehaiguste südamehaiguste korral võib sinus tahhükardia olla vereringepuudulikkuse, isheemiliste häirete dekompensatsiooni märk. Rütmi märgatav kiirendus põhjustab vähese südameväljundi tõttu siseorganite ja aju verevarustuse piiramist. Pearinglus, minestamine, vererõhu langus, uriini eritumine, kahjustatud naha ja külmade jäsemetega patsientidel.

Bradükardia

Kokkuvõtte rütm võib une ajal aeglustuda, sügava lõdvestumise seisundis, samuti sportlaste hea kehaga. Harvaesinevate südametegevustest tingitud patoloogilised seisundid on sageli seotud müokardi infarkti, ulatusliku müokardiidi ja mürgistusega.

Kardioloogiline bradükardia ilmneb müokardi kardioskleroosis, vanusega seotud düstroofsetes protsessides. Mõõdukate häirete korral ei kaasne sümptomeid, kuid südamehaiguste või insultide arv on väiksem kui 40 minuti kohta:

  • pearinglus;
  • pidev väsimus;
  • hingamisraskus;
  • valu valu rinnus;
  • mälu vähenemine ja kontsentratsioon;
  • segadus;
  • vererõhk langeb.

Sinusarütmia

Kui kliiniliste ilmingute hingamis-või funktsionaalne vorm tavaliselt puuduvad või on treeningu ajal veidi ebamugavustunne. Kui arütmia tekib neuroküreleoopia düstoonia taustal, võivad kaebused ilmneda hingamisraskuste, kontraktsioonide katkemise, südamepuudulikkuse, millele järgneb suurenenud rütm, valu rinnus.

Kardioloogiline patoloogia ja märkimisväärsed ebakorrapärased kontraktsioonid vähendavad aju verevoolu, põhjustades minestamise ja kokkuvõtteid.

Sinuse rütmihäired imikutel võivad ilmneda mittespetsiifiliste sümptomitega:

  • letargia või suur ärrituvus;
  • sagedane ja pindmine hingamine;
  • tsüanoos või kahvatu nahk;
  • isutus, ebapiisav kehakaalu tõus;
  • rahutu uni.

Vaadake südame rütmihäire videoid:

Arütmia diagnoosimine

EKG-d kasutatakse siinusrütmi ebastabiilsuse tuvastamiseks. Sellisel juhul ei ole alati piisav, kui kasutaksite tavalist registreerimismeetodit, kuna koormuse ajal esinevad peidetud rikkumised. Seetõttu määrake Holteri funktsionaalsed stressitestid ja igapäevane jälgimine.

Tähised, mis näitavad, et impulsside allikas on siinusõlm, on:

  • P-i välimus on alati vatsakese kompleksi ette võrdse kaugusel sellest;
  • P on alati isoleeritud (positiivne) ülespoole, välja arvatud aVR;
  • PQ on vähemalt 0,12 s;
  • järjestikuste komplekside vaheline kaugus on võrdne või erineb 0,15 või enamaks;
  • tahhükardiaga, RR on tavalisest lühem, bradükardiaga kauem.

Arütmiate päritolu määramiseks määrake:

  • üldvere ja uriinianalüüs;
  • vere - valgu, glükoosi, lipidogrammi, kreatiniini, bilirubiini, ALAT, AST biokeemiline analüüs;
  • kilpnäärmehormoonide ja katehhoolamiinide taseme määramine;
  • Südame ultraheli doppler, kõhuorganid;
  • rindkere röntgenuuring.

Ebastabiilse südame rütmi ravi

Sinusarütmiate ravi ei ole alati vajalik, kuna need esinevad normaalse tervisliku seisundi taustal või on ajutine reageerimine välisele ja sisemisele tegurile. Uimastiravi ei ole näidustatud:

  • rõhu rikkumiste puudumisel, minestamine, südamevalu kaebused;
  • jätkuva kehalise taluvusega patsiendid;
  • kui südamehaigusi või siseorganite märkimisväärset funktsioonihäireid ei ole tuvastatud;
  • Inimesed, kellel on mõõdukad kõrvalekalded kontratsioonide sageduses ja rütmis EKG-s.

Väiksemate kaebustega südame töö kohta annab paljudel juhtudel üldised soovitused:

  • normaliseerida une rahustavate looduslike abinõudega;
  • igapäevane hommikul ja hingamisõppused, kõndimine;
  • vahetada dieeti (välja arvatud rasvased, praetud ja vürtsised nõusid, sisaldada rohkem rohelisi, köögivilju ja puuvilju, pähkleid, tailiha, kala, piimatooteid);
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • Ärge unustage, eriti õhtuti.

Kliiniliste ilmingute esinemisel on rütmihäire põhjuse kõrvaldamiseks vajalik ravi. Kompleksne ravi hõlmab ka:

  • mikroelementidega vitamiinid - Vitrum, Supradin, Oligovit;
  • rahustid - Persen forte, Novo-Passit, Sedafiton;
  • parandab müokardi metaboolseid protsesse - Preductal, Cardonat, Omakor, Energotonik Doppelgerts, Riboxin, Panangin;
  • tahhükardiaga - Isoptin, Concor;
  • bradükardia - atropiin, isadriin, kofeiin;
  • sinusarütmiaga - Etmozin, Aritmil.

Ja siin on rohkem hingamisrütmiat.

Sinusrütmi ebastabiilsus võib olla seotud autonoomse närvisüsteemi ekstrakardiaalse toimega, hormonaalse taseme muutustega ja kehas põletikuliste protsessidega. Sinusarütmia tekib tervetel inimestel ja südamehaiguste taustal.

Sõltuvalt häirete päritolust ja raskusastmest võivad esineda mitmesugused ilmingud - asümptomaatilistest kuni raskekujuliste vormideni, millel on teadvuse häired ja südame seiskumine. Diagnoosimiseks on vaja koormata ja / või jälgida EKG-d. Ravi on vajalik raskete sümptomite või vereringe häirete ohu korral.

Kui tuvastatakse türeotoksikoos ja süda hakkab vilkuma, tuleb uurimist läbi viia. Südamepekslemine, arütmia, kilpnäärme kardiomüopaatia on sagedased. Miks südamepuudulikkus esineb?

Sinusarütmia diagnoosimine lastel võib olla aasta või teismeline. Seda leidub ka täiskasvanutel. Millised on välimuse põhjused? Kas nad võtavad sõjaväes, siseministeeriumis väljakujunenud arütmia?

Selline ebameeldiv diagnoos, nagu siinusõlme nõrkuse sündroom, võib mõnikord leida ka lastel. Kuidas see manifesteerub EKG-s? Mis on patoloogia tunnused? Millist ravi määrab arst? Kas on võimalik armee SSSU juures liituda?

Tuvastab alakeste kodade rütmi peamiselt EKG-l. Põhjus on IRRis, mistõttu saab seda paigaldada isegi lapsele. Kiirendatud südamelööke nõuab viimast abinõuna ravi, sagedamini on ravim välja arvatud

Südame talitlushäired ei nõua alati arsti sekkumist. Mis on ohtlik sinusarütmia? Kuidas EKG mõõdab hingamisteede arütmia? Kuidas seda kombineerida bradükardia ja tahhükardiaga? Mis on patoloogia episood ja kuidas seda ravida?

Mõnikord tekib samaaegselt arütmia ja bradükardia. Või arütmia (ka kõhukinnisus) bradükardia taustal, kalduvus sellele. Milliseid ravimeid ja antiarütmikume juua? Kuidas on ravi?

Ektopariline rütm võib esineda lapsel, teismelisel ja täiskasvanutel. EKG näidud näitavad, milline neist on - nodulaarne, parem kardioloogia. Kiirendatud rütm võib viidata ka teise haiguse ilmnemisele.

Kui muutub südame struktuur, võib ilmneda ebasoodne märk - südamestimulaatori migratsioon. See kehtib supraventrikulaarse siinuse korral südamestimulaatori atria. Episoode on täiskasvanutel ja lastel EKG-s. Ravi on vajalik ainult kaebustega.

Lapsed, noorukid ja täiskasvanud, kellel on sageli EKG, avastatakse respiratoorne arütmia. Põhjused võivad seisneda vales elustiilis, liigset koormust. Sümptomid - hingamisteede haigused, külmad jäsemed jt. Sümptomid EKG-le mõjutavad ravi valikut.

Südame ebaühtlane siinusrütm: milline ravi aitab?

Sinuse rütm südames pärineb sinussõlmest. Tavalises seisundis täiskasvanud isikul on siinusrütm 60-100 lööki minutis. Sinususõlmest liiguvad südame impulsid süstimise ja vatsakeste suunas, mis viib südamelihase kontraktsioonini. Sinuse rütmi rikkumine räägib südamehaigustest. Sama sagedusega diagnoos on nii täiskasvanutel kui lastel. Rütmihäired on kõige sagedamini signaal arütmiate, bradükardia, tahhükardia olemasolust.

Ebaregulaarse sinu rütmi põhjused täiskasvanutel

Sinususurma häired on tingitud erinevatest põhjustest.

Süstripütmihäirete peamised põhjused on:

  • südamehaigus
  • nakkuslik endokardiit
  • kardiomüopaatia
  • erinevat liiki (füüsiline, emotsionaalne, psühholoogiline) ülekoormus

Arütmia põhjus on sageli arütmia, tahhükardia, bradükardia. Inimestel ei täheldata mingeid sümptomeid, kõrvalekalde saab kindlaks teha ainult juhuslikult uuringu käigus. Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud vanusega.

Sinususurma rikkumise põhjuseks võivad olla ka vanusega seotud muutused. See võib olla:

  • seniilne amüloidoos
  • arütmia
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine
  • maksahaigus
  • tüüfus
  • brutselloos

Sinususurma patoloogia võib olla tihedalt seotud hüpoksiaga (hapnikupuudusega), vererõhu tõusuga, vere happesuse suurenemisega. Sümptomid võivad südame rütmi tõttu tekkida kodade virvenduse tõttu kodade tahhükardia tõttu.

Sinuse rütmi patoloogia peamised põhjused on muud südamehaigused. Tekib igas vanuses.

Haiguse kliinilised ilmingud

Süsusarütmia manifestatsioon võib olla erinev. Haigus võib esineda ilma sümptomiteta. Selle haiguse manifestatsioon sõltub südamelihase kontraktsiooni sagedusest.

Sinusarütmia sümptomid avalduvad erineval viisil.

Patsient võib tunda järgmist:

  • valu rinna vasakul küljel
  • leevendav valu vasakul käel
  • õhupuudus
  • võimetus täielikult hingata
  • südamepekslemine
  • palpeeritav ajutine impulss

Vastavalt EKG tulemustele registreeritakse ja analüüsitakse südame löögisagedust ebaregulaarse siinütmuse diagnoosimise tulemusel.

Ülaltoodud sümptomid võivad inimesel olla pärast kõva tööaega, emotsionaalse ülekoormuse perioodide, rõõmu, hirmu ja muude tugevate emotsioonide ajal. See peaks hakkama muretsema, kui arütmia tunnused ilmuvad puhkeperioodil äkitselt.

Sinusarütmia võib põhjustada muid tüsistusi, eriti kui patoloogiat avastatakse raseduse ajal või on olemas muid kroonilisi haigusi. Äärmuslikel juhtudel on patsiendil tugev peavalu, pearinglus, teadvuse kaotamine.

Rahutute sümptomite esinemisel on parem mitte raisata aega ja konsulteerida arstiga.

Ebaregulaarne siinusrütm lapsel

Laste ja noorukite seas kõlab sageli sinusarütmia diagnoos. Süda on inimese peamine organ, seetõttu on haiguse kindlakstegemine ja lõpetamine nii tähtis aeg väga tähtis.

Lapse sünnist saab omandada ebaregulaarne siinusrütm või see võib olla kasvatamisel. Aastapõlves peetakse patoloogiat normaalseks. Sel perioodil kasvab organism ja mitte alati on sisemisel organil aega kogu kehas kasvada, seetõttu on tasakaalustamatus ja mitmesugused häired.

Teismelised ei pruugi sinusarütmia sümptomeid tunda.

Sinusarütmia periood noorukieas võib olla asümptomaatiline ja sellega võib kaasneda nõrkus, pearinglus, valu südames. Viimasel juhul konsulteerige kindlasti tüsistuste vältimiseks arstiga.

Riskirühm sisaldab järgmiste vanuserühmade lapsi:

Südame ebaühtlane siinusrütm võib olla füüsiline reaktsioon füüsilisele ja emotsionaalsele ülekoormusele, kuum ilm jne.

Järgmised tegurid võivad lapse südame rütmi häirida:

  • rasket rasedust ja sünnitust põhjustavad kaasasündinud väärarendid;
  • närvisüsteemi haigused
  • endokriinsed haigused
  • mikroelementide puudumine
  • mürgistus

Enamikul juhtudel läheb laste lasteaia rütmihäire pärast lapse elustiili muutumist: on välja töötatud õppimis- ja puhkamisviis ning on ette nähtud toitumine.

Kui pärast EKG-d ilmnevad tõsised probleemid, toimub ravi ravimitega.

Sinus-südame löögisageduse rikkumine lapsel võib olla komplikatsioon pärast põletikulist südamehaigust, kurguvalu või ägedate hingamisteede infektsioonide, sooleinfektsioonide tekkimist.

Kui lapsel on siinusütmia, ei ole häiret vaja heita, enamasti kannavad rikkumised oma vanust. Kuid arstiga konsulteerimiseks peaks olema tõsiste rikkumiste välistamine.

Sinusarütmia raseduse ajal

Sinus-rütm on tihti raseduse ajal raseeritud. Sellel perioodil on organismil palju funktsioone, see kehtib ka südame töö kohta. Tavaliselt, kui naine ootab lapsi, tõuseb sinusurütm normaalse olekuga võrreldes 10 korda võrra minutis. Enamik naisi raseduse ajal saavad diagnoosi "tahhükardia" või "arütmia".

Tähtis on kardioloogile pöörduda, kui rasedal on järgmised sümptomid:

  • väsimus
  • ebamugavustunne
  • südamevalu

Arütmia ravi raseduse ajal ei ole lihtne.

Arütmia on haigus, mida on kergesti ravitav ja kontrollitav, kuid raseduse ajal võib esineda mõningaid raskusi.

Esiteks on need seotud mitmete ravimite suutmatusega. Kuid probleemi ei saa eirata, kuna see võib kahjustada ema tervist ja lapse tervist.

Kuna vereringes on suurem kogus, on haiguse raviks vaja rohkem ravimeid, mis on raseduse ajal vastuvõetamatu. Ravimid elimineeritakse organismist kiiremini, nende kontsentratsioon veres väheneb.

Sünusarütmia diagnoosimisel püüavad arstid ilma retseptita teha. Rasketel juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine. Spetsialist hindab iga ravimeetodi plusse ja miinuseid, ohtu sündimata lapsele.

Kui siinuse rütmihäire põhjustas halvad harjumused, ebaõige toitumine, siis saab probleemi kontrollida.

Kui haigusseisund ei põhjusta sümptomeid, esineb aeg-ajalt ainult ärevus, siis saab arütmiat reguleerida emotsionaalse seisundi taastamisega.

Selliste probleemide vältimiseks on soovitatav ette planeerida rasedus. Sellisel juhul on aeg läbi viia täielik kontroll ja vabaneda paljudest probleemidest, sealhulgas sinusarütmia.

Millised on ravi?

Sinusarütmia on enamasti teiste haiguste või väliste põhjuste tagajärg. Esmalt peate tuvastama patoloogia põhjuse ja proovima sellest lahti saada.

Esiteks peate:

  • vabaneda halbadest harjumustest
  • ravi krooniliste nakkushaigustega
  • hemoglobiini taseme normaliseerimiseks
  • normaliseerida toitumist
  • õige kilpnäärme funktsioon
  • vaadata mõningaid ravimeid

Sellele loetelule lisatakse aeglane südame löögisagedus (südame löögisagedus). Abi beetablokaatorid, rahustid.

Kui patsient ei tunne impulsi ja muid sümptomeid ei täheldata, ei ole ravimit ette kirjutatud. Kui teil on pearinglus, minestamine, nõrkus, südamehaigused, on soovitatav kasutada südamestimulaatorit või operatsiooni.

Lisateavet kavandatava video südame arütmia kohta.

Ebaregulaarne siinusrütm ei ole ohtlik haigus, see võib olla signaal teiste tõsisemate patoloogiate või sobimatu eluviisi olemasolu kohta. Kui sümptomid raskendavad mugavat elamist, on vaja külastada arsti ja EKG-d. Sinusarütmia tekib isegi väga väikelastel. Mõnikord võimaldab elustiili muutumine, korralik toitumine ja psühheemootilise seisundi normaliseerimine probleemist lahti saada.

Mis on lapse südame sinusurütm?

Paljud uuringud aitavad arvata ja diagnoosida erinevaid terviseprobleeme. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt vanematel igal aastal oma lapsi uurida. Lõppude lõpuks võib sama elektrokardiogramm avaldada kõrvalekalde olemasolu südame töös. Tõenäoliselt kõik teavad, et süda on rütmiliselt töötav org. Tavaliselt seab südametegevuse rütm niinimetatud sinussõlme.

Sinuse südame rütm - mida see tähendab

Ja meie põhiosa töö on normaalne, mis näitab, et südame lihas toimib normaalselt.

Ülaltoodud sõlm on looduslike impulsside generaator, mis paikneb paremas aatriumis. Liikumise impulss tekib eranditult ülalt alla. Esialgu siseneb see paremale, seejärel vasakusse aatriumisse. Pärast seda toimub impulss läbi atrioventrikulaarse ristmiku otse vatsakeste külge. Selle tulemusena süda lõdvestab, seejärel laguneb jälle, säilitades oma peamise funktsiooni - vere pumpamine kehas.

Sünnijärgne südame rütm lastel: normaalne

Selle parameetri norm lastel erineb täiskasvanu omastest näitajatest. Nii sünnipuu rütm lapsega 1 aasta jooksul jõuab ligikaudu 140 lööki minutis. Ühe elukuu esimesest aastast - 132 lööki minutis. Aja jooksul aeglustub see. Siiski ei ole põhjust väita, et lapsel on tekkinud sinusarütmia. Umbes 3 aasta jooksul jõuab ülalnimetatud näitaja 124-ni ja nüüd 6-aastasena - 115 lööki minutis. Umbes 7-aastaselt õpilaste seas langeb see näitaja ligi 106 lööki minutis. 10 aastaga jõuab see näitaja 88-ni.

Lapse südamega ebastabiilne siinusrütm

Mõnel juhul on lapsel diagnoositud siinuse arütmia. See näitab, et kaardiogrammil erinevad kaugused hambate vahel, see tähendab, et siinusõlm on nõrk. Sellistel juhtudel on vaja Holteri seiret, samuti uimastite test, et selgitada välja, kas patoloogia esineb ja kas vegetatiivse süsteemi reguleerimine on ebaõnnestunud. Kui uuringu käigus leiti, et arütmia tekkis sinussi sõlme rikke tõttu, tehakse ette parameetrid vegetatiivse seisundi muutmiseks.

Kui arütmia ajal on lapsel minestamine, kasutatakse sageli muid meetodeid, näiteks südamestimulaatorite implanteerimist.

Sinus-südame löögisagedus lastel on häiritud nii nagu täiskasvanutel. See võib põhjustada tahhükardiat, arütmiat, bradükardiat. Kuid sellised lastega seotud häired esinevad muudel põhjustel kui täiskasvanutel. Seega, lastel statistilistel andmetel on arütmia 25% -l lastel. Kuid see ei näita tõsist haigust. Sarnased haigused on tüüpilised tervetele lastele. Nende muutuste sagedus suureneb isegi puberteediaja jooksul. Selle põhjused on kardinaalsed, kombineeritud või ekstrakardiaalsed. Viimastest eristuvad südamefaktid, reumaatilised südamehaigused, nakkuslik endokardiit või kardiomüopaatia.

Lapseea rütmihäirete esinemine on seotud närvisüsteemi või endokriinsüsteemi haigustega, mürgistuse, magneesiumi või seleeni puudusega, üksikute talumatustena või ravimite üleannustamisega. Kaasa arvatud nakkuslikud komplikatsioonid. Südame rütmi võib katkestada psühholoogilise, füüsilise, emotsionaalse ülekoormuse tõttu. Paljud lapsed kannatavad ekstrakardiaalse päritoluga arütmia all. Selle põhjuseks võib olla automatiseerituse, juhtivuse või nende kahe kombinatsiooni rikkumine. Sinususütmuri rütmi rikkumine võib olla isegi asümptomaatiline. Kuid täpse diagnoosi kindlakstegemiseks, mis näitab õiget ravi, võib olla ainult kvalifitseeritud arst.

Tegelikult ei ole alati vaja kaaluda siinusehäiret progressiivse halb tunnusjoonena. Mõnikord võib see nähtus ilmneda hingamise tagajärjel, see tähendab, et kui hingamissüsteem on ebaküps ja banaalne jookseb või kiire käimine, suur kehamass või lapse aktiivse kasvu periood, enneaegne sünnitus või ICP võib põhjustada muutusi südame sinusurütmis.

Igal juhul peate pärast elektrokardiogrammi nõu pidama oma arstiga. Ta ütleb teile, kuidas teatud indikaatoritega.

Ebaregulaarne siinusrütm

Sinuse rütm südames pärineb sinussõlmest. Tavalises seisundis täiskasvanud isikul on siinusrütm 60-100 lööki minutis. Sinususõlmest liiguvad südame impulsid süstimise ja vatsakeste suunas, mis viib südamelihase kontraktsioonini. Sinuse rütmi rikkumine räägib südamehaigustest. Sama sagedusega diagnoos on nii täiskasvanutel kui lastel. Rütmihäired on kõige sagedamini signaal arütmiate, bradükardia, tahhükardia olemasolust.

Ebaregulaarse sinu rütmi põhjused täiskasvanutel

Süstripütmihäirete peamised põhjused on:

  • südamehaigus
  • nakkuslik endokardiit
  • kardiomüopaatia
  • erinevat liiki (füüsiline, emotsionaalne, psühholoogiline) ülekoormus

Arütmia põhjus on sageli arütmia, tahhükardia, bradükardia. Inimestel ei täheldata mingeid sümptomeid, kõrvalekalde saab kindlaks teha ainult juhuslikult uuringu käigus. Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud vanusega.

Sinususurma rikkumise põhjuseks võivad olla ka vanusega seotud muutused. See võib olla:

  • seniilne amüloidoos
  • arütmia
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine
  • maksahaigus
  • tüüfus
  • brutselloos

Sinususurma patoloogia võib olla tihedalt seotud hüpoksiaga (hapnikupuudusega), vererõhu tõusuga, vere happesuse suurenemisega. Sümptomid võivad südame rütmi tõttu tekkida kodade virvenduse tõttu kodade tahhükardia tõttu.

Sinuse rütmi patoloogia peamised põhjused on muud südamehaigused. Tekib igas vanuses.

Haiguse kliinilised ilmingud

Süsusarütmia manifestatsioon võib olla erinev. Haigus võib esineda ilma sümptomiteta. Selle haiguse manifestatsioon sõltub südamelihase kontraktsiooni sagedusest.

Patsient võib tunda järgmist:

  • valu rinna vasakul küljel
  • leevendav valu vasakul käel
  • õhupuudus
  • võimetus täielikult hingata
  • südamepekslemine
  • palpeeritav ajutine impulss

Vastavalt EKG tulemustele registreeritakse ja analüüsitakse südame löögisagedust ebaregulaarse siinütmuse diagnoosimise tulemusel.

Ülaltoodud sümptomid võivad inimesel olla pärast kõva tööaega, emotsionaalse ülekoormuse perioodide, rõõmu, hirmu ja muude tugevate emotsioonide ajal. See peaks hakkama muretsema, kui arütmia tunnused ilmuvad puhkeperioodil äkitselt.

Sinusarütmia võib põhjustada muid tüsistusi, eriti kui patoloogiat avastatakse raseduse ajal või on olemas muid kroonilisi haigusi. Äärmuslikel juhtudel on patsiendil tugev peavalu, pearinglus, teadvuse kaotamine.

Rahutute sümptomite esinemisel on parem mitte raisata aega ja konsulteerida arstiga.

Ebaregulaarne siinusrütm lapsel

Laste ja noorukite seas kõlab sageli sinusarütmia diagnoos. Süda on inimese peamine organ, seetõttu on haiguse kindlakstegemine ja lõpetamine nii tähtis aeg väga tähtis.

Lapse sünnist saab omandada ebaregulaarne siinusrütm või see võib olla kasvatamisel. Aastapõlves peetakse patoloogiat normaalseks. Sel perioodil kasvab organism ja mitte alati on sisemisel organil aega kogu kehas kasvada, seetõttu on tasakaalustamatus ja mitmesugused häired.

Sinusarütmia periood noorukieas võib olla asümptomaatiline ja sellega võib kaasneda nõrkus, pearinglus, valu südames. Viimasel juhul konsulteerige kindlasti tüsistuste vältimiseks arstiga.

Riskirühm sisaldab järgmiste vanuserühmade lapsi:

Südame ebaühtlane siinusrütm võib olla füüsiline reaktsioon füüsilisele ja emotsionaalsele ülekoormusele, kuum ilm jne.

Järgmised tegurid võivad lapse südame rütmi häirida:

  • rasket rasedust ja sünnitust põhjustavad kaasasündinud väärarendid;
  • närvisüsteemi haigused
  • endokriinsed haigused
  • mikroelementide puudumine
  • mürgistus

Enamikul juhtudel läheb laste lasteaia rütmihäire pärast lapse elustiili muutumist: on välja töötatud õppimis- ja puhkamisviis ning on ette nähtud toitumine.

Kui pärast EKG-d ilmnevad tõsised probleemid, toimub ravi ravimitega.

Sinus-südame löögisageduse rikkumine lapsel võib olla komplikatsioon pärast põletikulist südamehaigust, kurguvalu või ägedate hingamisteede infektsioonide, sooleinfektsioonide tekkimist.

Kui lapsel on siinusütmia, ei ole häiret vaja heita, enamasti kannavad rikkumised oma vanust. Kuid arstiga konsulteerimiseks peaks olema tõsiste rikkumiste välistamine.

Sinusarütmia raseduse ajal

Sinus-rütm on tihti raseduse ajal raseeritud. Sellel perioodil on organismil palju funktsioone, see kehtib ka südame töö kohta. Tavaliselt, kui naine ootab lapsi, tõuseb sinusurütm normaalse olekuga võrreldes 10 korda võrra minutis. Enamik naisi raseduse ajal saavad diagnoosi "tahhükardia" või "arütmia".

Tähtis on kardioloogile pöörduda, kui rasedal on järgmised sümptomid:

  • väsimus
  • ebamugavustunne
  • südamevalu

Arütmia on haigus, mida on kergesti ravitav ja kontrollitav, kuid raseduse ajal võib esineda mõningaid raskusi.

Esiteks on need seotud mitmete ravimite suutmatusega. Kuid probleemi ei saa eirata, kuna see võib kahjustada ema tervist ja lapse tervist.

Kuna vereringes on suurem kogus, on haiguse raviks vaja rohkem ravimeid, mis on raseduse ajal vastuvõetamatu. Ravimid elimineeritakse organismist kiiremini, nende kontsentratsioon veres väheneb.

Sünusarütmia diagnoosimisel püüavad arstid ilma retseptita teha. Rasketel juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine. Spetsialist hindab iga ravimeetodi plusse ja miinuseid, ohtu sündimata lapsele.

Kui siinuse rütmihäire põhjustas halvad harjumused, ebaõige toitumine, siis saab probleemi kontrollida.

Kui haigusseisund ei põhjusta sümptomeid, esineb aeg-ajalt ainult ärevus, siis saab arütmiat reguleerida emotsionaalse seisundi taastamisega.

Selliste probleemide vältimiseks on soovitatav ette planeerida rasedus. Sellisel juhul on aeg läbi viia täielik kontroll ja vabaneda paljudest probleemidest, sealhulgas sinusarütmia.

8. peatükk. ARRÜÜMID, MIS TEGUTSEVAD LATTI-RÜTHMIVÕRGUSTEGA SEOTUD ARRÜÜMID (VA TAHIKARDIA)

SLOW (SUBSTITUTSIIV) VÄLJAANDEDKOMPLEKSID JA RÜÜTID

Ühes eelmises peatükis tutvustasime teavet varjatud automaatkeskuste topograafia kohta, mis olid pidevalt ette valmistatud impulsside kujundamiseks. Võib tunduda, et loodus on teinud vea, säilitades inimese südames (ja loomadel) lisaks SA-sõlmele arvukalt südamestimulaatori aktiivsuse fookusi, mis on arütmia allikaks. Kuid sügavama uurimisega saab selgeks, et see (teist korda) avaldas looduse "tarkust", "hoolitses" kehas kaitsmise eest asüstli vastu ajal, kui SA-sõlme aktiivsus on häiritud. Backup süntestimulaatorid tegelikult moodustavad kompensatsioonisüsteemi asendamine impulsid ekstraheerimiseks. Varjatud automatiseerimise keskuste jurisdiktsioon (hierarhia) on toodud tabelis. 7

Tuleb nimetada tingimused, mille alusel toimub üksikute ektopiiliste impulsside libisemine või libisemise rütmid, st kolm järjestikust (või enam) homogeenset ektoopilist kompleksi. Esimene neist tingimustest: SA-sõlme automatiseerituse inhibeerimine tasemele, mis on võrdne või väiksem kui rütmijuhi automatiseeritus, mis asub distaalsest üksusest. Teine tingimus: SA või AV blokaad, sellistel juhtudel ei saavuta sinus impulsid automaatsuse alluvatele keskustele ega jõuaks neile viivitusega. Kolmas tingimus: varjatud südamestimulaatorite automaatne aktiivsus; nende diastoolse depolariseerimise kiirus võrdub SA-sõlme rakkude diastootilise depolarisatsiooniga või ületab selle kiirust. Samuti on nende kolme tingimuse erinevad kombinatsioonid, mis tagavad võimaluse, et impulsid libisevad välja ektopiaalsetest automaatkeskustest, st nende väljumisest SA-sõlme juhtimisest. Tuleb rõhutada, et füsioloogiline libisüsteem aktiveeritakse kahel esimesel tingimusel, ajutiselt või püsivalt asendades SA-sõlme ja seeläbi "südamega".

Aeglase (füsioloogilise) libisemise kompleksid ja rütmid on tunnustatud nende kuju ja välimuse tõttu: need on hiljaks oodatava tulevase sinusskompleksi suhtes. Intervalli vykalvyzyvaniya nimetatakse ajaintervalli alguses viimase sinus keeruline alguses libistades kompleks. Kui SA-sõlme aktiivsus inhibeeritakse sinusribadükardia taustal, vabastatakse allutatud südamestimulaator viivitamata, st pausi kestus võrdub libisemiskeskuse loomuliku automaatse intervalliga. Juhul kui pärssimiseks aktiivsust SA sõlme või välimust täielik AV blokaad tekib ootamatult normaalse või kiirendatud siinusrütm ori südamestimulaatori vabaneb viivitusega, t. E. pausi kestusega loomulikumaks automaat intervalli libiseb keskusest (mehhanism sagedane pidurdumine). Seda pilti võib täheldada EX katkestamise ajal täielikult AV-blokaadiga patsientidel.

Tabel 7 Peamise emakavälise (füsioloogilise) südamestimulaatori automatiseerituse tase

Parema või vasakpoolse aatriumi ülemised keskosakesed

Alam-Atria

AV-ühendus (proksimaalsed ja distaalsed alad)

Spetsiaalsed kiud mezhzhe ludochkovoy vaheseina distaalsed ühine pagasiruumi

Tema, Purkinje võrgu kimbud ja harud

Samaaegselt stimulaatorina on atria ja vatsakesed

Vatsakeste eelneva iiveldusega

Monotonete libisevatel kompleksidel on sama kuju ja samaväärsed libisemisintervallid; kusjuures automaatkeskuse ebastabiilsus võib täheldada mõningaid nende intervallide võnkumisi. Polütoopilised libisemiskompleksid erinevad üksteisest kuju ja libiseva intervalliga. Me suutsime näidata, et konkreetses patsiendis on ühe ja sama fookuse pulss libisemise intervall kestusega otseselt seotud peamise rütmi eelmise intervalli kestusega. Samuti leiti, et SA-i blokeerimise või SA-sõlme peatumise ajal põhjustatud pausi ajal on libisemisintervallid pikemad kui järeltõstukite pausi. Need erinevused võivad olla seotud asjaoluga, et SA-sõlme funktsiooni vähendavad tegurid takistavad samal ajal teiste supraventrikulaarsete südamestimulaatorite aktiivsust. Sarnast seletust võib anda juhtudel, kus füsioloogilise libisemise järjestus on häiritud. Kõige sagedasemate impulsside libisemine AV-piirkonna piirkonnast sõltub tõenäoliselt sellest, et vöötohatise närvi kui AV-ristmikul on kõhulahtisuse närvi ektopiaalsed keskused. AV-ühendi väljajätmise sobivate tingimuste puudumine peaks tähendama siin paiknevate spetsiaalsete rakkude automatiseerituse mahasurumist. Me nimetame seda patoloogilist seisundit "AV-ühendite automaatsete keskuste nõrkuse sündroomiks" (CABAC). Sellises hädaolukorras, kui kaks peamist südamestimulaatorit ebaõnnestuvad, juhitakse südame aktiivsust automaatsuse ventrikulaarse (idioventrikulaarse) keskusesse.

EKG koos libisemiskomplekside ja rütmidega. Lipumiskompleksid (rütmid) registreeritakse: SA blokaadi ajal piklikud pausid; SA-sõlme "tõrge" (lõpp) korral; ebaregulaarne siinusrütm pikkade intervallide taustal P - P; pärast kodade või muude ekstrasüstoolide tekkimist, mis põhjustasid SA-sõlme väljajuhtimist ja selle automaatsuse ajutine mahasurumine; pikka intervalli R - R lõpus AF-ga; AV-blokaad II astmega ühe või enama vatsakeste kompleksi kadumise korral; kogu AV-blokaadi perioodil.

Joon. 50 P-laine eriline kuju vasakusse kodade kompleksidesse.

Ja - patsientidel, kellel on normaalseid aurikeleid; In - paremale auricle suurendamine; C - vasaku aatriumi suurenemine

Krampide kompleksid ja rütmid. Nende komplekside P hambad erinevad P-i siinushammaste oma kujust ja (või) polaarsusest. On vaja arvestada, et P-hammaste sarnased deformatsioonid võivad olla eesnäärme juhtivuse rikkumiste tagajärjel, säilitades siinusrütmi. Vigade vältimiseks tuleks järgida tuntud reeglit: kui impulsid libisevad autosüsteemi eelsest südamikust välja, koos P-laine kuju ja / või polaarsuse muutustega muutuvad rütmisagedus ja P-R-intervall.

Diagnoosi koostamisel pärast libisemise põhjuse kohustuslikku märkimist iseloomustatakse teatud tüüpi libisemiskompleksi (rütmi), näiteks: SA on II tüübi II astme blokeerimine, mis asendab südamelihase rütmi esialgse sagedusega 55 1 minutiga. Kui P-libisemismüra hamtel on negatiivne polaarsus otstel II, III, aVF, siis nimetatakse seda rütmi (kompleks) madalamaks kodadeks; see leitakse elanikkonnast 0,2-0,3% juhtudest. Sellisel juhul väheneb rütmi sagedus 40-45 minutis ja intervall P-R lühendab kuni ^ C0,12 s. Tõsi, samadel märgudel võivad mõnikord olla AV-ühendi libisemiskompleksid. Alam-vasakpoolne südamearütmia diagnoos põhineb EKG iseloomulikel joontel: negatiivsed P-hambaotsad II, III, aVF-i, mõnikord I-s, sageli Vs-b-s, positiivne P-laine plii aVR, P-laine eriline kuju plii Vi ("kuppel" ja spire "," kilp ja mõõk ") (joonis 50). Viimane tähis on konkreetne [Mirowski M. et al., 1970]. Ebatavaline P-laine Vi-l on esialgne kuplikujuline tõus (0,1-0,25 mV), mis peegeldab vasaku aatriumi varem aktiveerimist ja paremat ateiumi ergastamisega seotud lõplik kitsas tipp (0,22-0,45 mV). Nende komponentide tippude vaheline kaugus on 0,03-0,05 s. Kaasasündinud dekstrokardia korral võib samast hammaste hulka kuuluda plii V2, mõnikord II, III, aVF, Vl-4 kaanedes.

AV-ühendi libisemiskompleksid ja rütmid (AV-asendavad kompleksid ja rütmid). AV-sõlme automaatsete jõudude muutused, mis toimusid 1980ndatel, kajastuvad mõnes AV-ühendi rütmi kliinilises tõlgendamises. Paljud autorid esitavad veenvaid argumente selle poolt, et AV-sõlme tsoon võib olla sellise rütmi allikas mõnel patsiendil, kellel on digitaalse mürgistuse, madalam müokardiinfarkt, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Selle proksimaalse (kõrge) AV-rütmi sagedus on ligikaudu / / 3 rahulikem kui sinusurma; seda kiirendab füüsiline koormus, norepinefriini või atropiini manustamine. AV-ühendi distaalne (madal) rütm tuleneb ilmselt AV-sõlme N-H tsoonist ja His kimp, see on vähem tundlik vagolüütiliste ainete suhtes (V. Scherlag jt, 1973). J. Schwartz et al. (1985) märkis, et verapamiili veenisisene infusioon AV-sõlme blokaadi III astme patsientidel suurendas AV-südamestimulaatori aktiivsust. See reaktsioon näitab, et automatiseerimise keskus ei asu AV-sõlmes, mille rakke iseloomustab aeglane elektriline reaktsioon. Mõlemad AV-rütmid on ülitundlikud.

Kuna ühise tüve rakkudes on lühem tulekindel periood kui juhtimissüsteemi osad, mis paiknevad ülalt ja allpool, tekivad tüve impulsid sageli ajuvälisele või vatsakesele. QRS komplekside ja P-hammaste interpositsiooni määrab kindlaks mitte ainult südamestimulaatori lokaliseerimine AV-ühenduses, vaid ka antero- ja tagasiulatuva impulsi juhtivuse kiiruste suhe [Kopylov GN, Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Me eristame 4 AV-ühendi impulsside või rütmi elektrokardiograafilist varianti: 1) atria ja vatsakeste samaaegne stimulatsioon (joonis 51); Kitsad QRS kompleksid registreeritakse, P 'tagurpidi hambad ei ole nähtavad, kuid neid saab tuvastada intraatrial EG ja PEECG; Slip-intervallid arvutatakse QRS-i siinuse impulsi alguse ja QRS-libiseva kompleksi alguse järgi; südame löögisagedus 40-45 minutis 1 min; 2) koos vatsakeste eelneva ergutusega (joonis 52); millele järgnevad kitsad QRS kompleksid, paiknevad R 'tagurpidi hambad; juhtudel II, III, aVF need on pööratud, terav; plii aVR R-positiivne laine; juhtides I, aVL, Vi-e erinevatest patsientidest erineva R-laine polaarsus ja amplituud; intervall R (Q) -P 'mõõdetakse R (Q) algusest R' alguseks, see on tavaliselt 0,08-0,10 s, mis ei ületa normi 0,20 s; pikem R - P 'intervall näitab I astme tagasiulatuvat VA blokaadi; EPG-s näete järgmist: laine N, normaalne intervall H-V ja retrograafiline kodade laine A '; selle rütmi korral on südame löögisagedus 35-40 1 minutiga; Slip intervall arvutatakse QRS sinuskompleksi algusest QRS libisemiskompleksi alguseks; 3) vatsakeste eelnev verejooksu ja täielik retrograafiline VA blokaad; nendel juhtudel ei ole EKG-l retrograafilised P'-hambaid ja EG vastavaid kodade laineid; nende asemel registreeritakse pärast QRS ühte korraga saabunud sinusulamid P (positiivsed polaarsused II, III, aVF); 4) eelnenud aurikleede ergastamine; me juba mainisime sellist suhteliselt haruldast võimalust; Tuleb eeldada, et impulsi tagurpidi liikumise kiirendamine süstimisele on märkimisväärselt kiirenenud või olulise aeglustumisega anterograadi impulssesse ventrikesse; PGE-s paiknevad lained järgmises järjekorras: esiteks laine N, seejärel tagasihüljatud kodade laine A 'ja seejärel laine V; H-V intervalli võib pikendada; impulsside sagedus vastab AV-ühenduskeskuse automaatsele aktiivsusele, st see on madalam kui madalamad kodade rütmi sagedusomadused.

Joon. 52. AV-ühendi aeglane libisev rütm koos eelmise vatsakese stimuleerimisega. Rütmi sagedus on 48 minutit 1 min, intervallide vaheldumine R-P ': 200-120-200 ms jne.

Joon. 53. Aeglane idioventrikulaarne rütm asendades AF-i tausta ja täielikult AV-blokaadiga (Fredericki sündroom). Intervallid R - R = 1830 - 1900 ms.

On vaja puudutada küsimust harva täheldatud QRS-i aberratsioonide põhjuste kohta eesnäärme- või AV-kompleksidel libisemisel. Aberrant intraventrikulaarset juhtivust nimetatakse muutunud impulsside paljundamiseks piki normaalseid radasid, mis peegeldub QRS kompleksi kujus. Kui libisemiskompleksid järgivad väga pikka pausi, võivad nende aberratsioonid sõltuda He-Purkinje süsteemi tulekindla perioodi pikendamisest ja jalgade funktsionaalsest blokeerimisest. Teistel juhtudel kiirendab diastoolne depolarisatsioon liikumist mööda üht jalgt, vähendades rakkude membraanipotentsiaali jalgade sisenemise ajal. impulss ("bradic-sõltuv jalgade blokaad" või "4. faasi PD-blokaad"). Mõnikord on QRS-i kuju muutumine (vasaku jala blokeerimine) seotud Mahei-ma kiudude kaudu ventriküütel libiseva ergastamise kaudu, mis ühendab otseselt AV-sõlme või parema vatsakesega ühist pagasiruumi. Lõpuks, QRS-i aberratsioonide põhjuste analüüsimisel on võimatu mitte arvestada L. Sherfi ja T. Jamesi (1969) näidatud mehhanismi, st et ebaharilikus kohas tekitatav impulss võib asünkroonselt paljuneda mööda ühist pagasiruumi ja ärritada ventrikulaarset müokardit muudetud järjestuses.

Idioventrikulaarsed libisevad kompleksid ja rütmid. Pankrotivõtukeskuste AV-ühendustega võib täheldada automaatsuse ventrikulaarsete keskuste sporaadilist libisemist. Idioventrikulaarsed (asendusrütmid) esinevad täieliku või alamjooksu AV-blokaadi korral, sagedamini selle distaalse lokaliseerimisega. Slip-intervallid vastavad pikkusele peamise kompleksi QRS algusest libisevate komplekside QRS alguseks. Viimasel on "ventrikulaarne vorm": QRS kompleksid, 0,12 s, on jagatud ja vastuolus ST-T-ga (joonis 53). Vasaku jala tagumise haru alusest saab ainult impulsid, mis võivad supraventrikulaarset välimust säilitada. Erinevatel inimestel on idioventrikulaarse rütmi sagedus 20 kuni 35 (40) minutis. Lipumisallika kindlaksmääramine on sama mis ventrikulaarse ekstsitosool-tiii puhul (vt allpool).

Ebaregulaarne siinusrütm

See arütmia tekib muutustega südame töös: nende kokkutõmbumisaegade vahelised vahed ei ole võrdsed, nagu see peaks olema. Kuid samal ajal sureb süda rütmiga 60-80 lööki minutis, mis on norm. Arütmia on kahte tüüpi: füsioloogiline ja tinglikult patoloogiline.

Füsioloogiline või hingamisteede arütmia ilmneb järgmiselt. Kui te hingeldate, südame löögisagedus aeglustub ja kui see sisse hingates kiireneb.

See on tüüpiline lastele ja teismelistele. Kui lapse hingamisrütm kaob, võib tekkida südamehaigus.

Düstoonia ja hiljuti nakkushaigused võivad põhjustada hingamisteede arütmiat.

Patoloogilist arütmiat iseloomustab kas vähenenud südame löögisagedus (bradükardia) või vastupidi, südame löögisageduse tõus (tahhükardia).

Sinus-bradükardiaga on täheldatud südame löögisagedust vähem kui 60 lööki minutis.

Mõnikord muutub bradükardia selgelt väljendatud kujul, mille sagedus on alla 40 löögi. See seisund on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada minestamist ja südame seiskumist.

Südame löögisageduse vähendamine aitab kaasa:

  • toitumine ja paastu;
  • koljusisese rõhu muutused;
  • liiga palju südamehaigusi;
  • kilpnäärmehaigused;
  • nikotiini sõltuvus;
  • kardioskleroos.

Sinuspatakiardia korral on südame löögisagedus rohkem kui 80 lööki minutis. Võib olla põhjustatud lisaks südame patoloogilistele häiretele, aktiivne füüsiline koormus, äkiline põnevus, palavik.

Miks tahhükardia tekib?

Patakoloogiliste muutuste taksükardia põhjused on järgmised:

  • kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • südamehaigused (südamehaigus, müokardiit jne);
  • madal vererõhk (hüpotensioon);
  • mürgistus;
  • nakkushaigused;
  • närvide haigus.

Regulaarne või ebaregulaarne siinusrütm patsiendil näitab EKG-d. Lisaks võib arst määrata ultraheli. See on väga informatiivne ja näitab palju muutusi patoloogilises olekus, kuid mitte ainult ninaõõnde rikkumiste, vaid ka kaasnevate haiguste korral.

Patsient ei tunne haiguse tunnuseid, sest sagedamini on arütmia asümptomaatiline. Mõnikord on tunne, et süda peatub ja hüppab. Laps võib kurtnud, et süda vastab liiga kiiresti. Terved lapsed ei tunne südame löögisagedust.

Kas siinusütmiarütmiat ravitakse?

Enamasti on ebaregulaarne siinusrütm teatud südamehaiguste samaaegne manifestatsioon. Seetõttu ravitakse peamist haigust kui võimalik. Ja kui see on võimatu, siis on selle valusad ilmingud osaliselt eemaldatud.

Patsient saab ka oma seisundit leevendada ennetavate meetmetega:

  • suitsetamisest ja alkoholist täielikult lõpetada;
  • luua tervislik eluviis: kõndida värskes õhus, rahulik magada ja head puhkust, head füüsilist koormust;
  • järgige õiget toitu ja järgige toidust: tugevat tee ja kohvi, vürtside söömise piirangut, šokolaadi piiramist.

Soovitatav on kasutada rahustite, arütmiavastaseid ravimeid.

Kui südamehaiguste taustal tekib sinusarütmia, ei häiri see operatsiooni ega südamestimulaatori kasutuselevõtmist.

Peamise haiguse soodne ravi kõrvaldab siinusrütmihäired.

Patsiendid küsivad raviarstilt küsimust: kas arütmia on ohtlik? Kindlat vastust pole. Arütmia võib jagada vastavalt mõõduka ja raske raskusastmele.

Mõõdukas aste on sagedasem. Enamasti noorukitel ja lastel. Tavaliselt ei vaja ravi. Kandke taimset päritolu rahustavaid tablette. Tervis ei ole ohtlik.

Tõsine aste on palju vähem levinud. Eakatel sagedamini. Esineb südamehaiguste taustal: reumaatilisus, kardioskleroos jne. Haigus on piisavalt ohtlik, vajab ravi. Ja kõigepealt on vaja ravida aluseks olevat haigust.

Sinusrütm on normaalne

Sageli hakkavad patsiendid, kes on tuvastanud EKG lõpus sinusurütmi, muretsema, kui kõik on korras, sest see mõiste ei ole kõigile teada ning seega võib see rääkida patoloogilisest seisundist. Kuid neid saab rahustada: siinusrütm on norm, mis näitab sinusõlme aktiivset tööd.

Teisest küljest, isegi peamise südamestimulaatori säilitatud aktiivsusega, on võimalikud kõrvalekalded, kuid need ei ole alati patoloogia näitajaks. Rütmi kõikumised esinevad erinevates füsioloogilistes seisundites, mis pole põhjustatud müokardi patoloogilisest protsessist.

Vaguse närvi ninaõõnde ja sümpaatilise närvisüsteemi kiudude mõju sageli põhjustab selle funktsiooni muutuse närvisignaalide tekke suurema või väiksema sageduse suunas. See kajastub südamelöökide sageduses, mis arvutatakse sama kardiogrammil.

Tavaliselt on siinusurma sagedus vahemikus 60 kuni lööki minutis, kuid eksperdid märgivad, et normi ja patoloogia määramiseks ei ole selget piiri, st südame löögisagedusega 58 lööki minutis, on liiga vara rääkida bradükardia ja tahhükardia ülekandest indikaator 90. Kõiki neid parameetreid tuleks terviklikult hinnata, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, tema vahetuse omadusi, tegevuse tüübi ja isegi seda, mida ta tegi vahetult enne uuringut.

EKG analüüsi ajal rütmiallika kindlaksmääramine on otsustava tähtsusega, arvestades siinusrütmi näitajaid:

  • P-hammaste definitsioon iga vatsakeste kompleksi ees;
  • Sama juhtiva kodade hammaste püsiv konfiguratsioon;
  • P- ja Q-hammaste intervalli püsiväärtus (kuni 200 ms);
  • Alati positiivne (ülespoole suunatud) P laine teises standardse plii ja aVR-i negatiivne.

Kokkuvõttes võib EKG subjekt leida: "siinusrütm südame löögisagedusega 85, elektrilise telje normaalne asend". Sellist järeldust peetakse normiks. Teine võimalus: "mitte-siinusrütm koos sagedusega 54, ektoparikas." See tulemus tuleb hoiatada, kuna on võimalik tõsine müokardiatoloogia.

Ülaltoodud kariogrammi omadused näitavad siinusrütmi olemasolu, mis tähendab, et impulss tuleneb peamist sõlmest vatsakeste külge, mis sõlmitakse pärast atria. Kõigil muudel juhtudel loetakse rütmi mitte-sinusaks ja selle allikas asub väljaspool SU - ventrikulaarse lihase kiududesse, atrioventrikulaarsesse sõlme jne. Impulss on võimalik juhtimissüsteemi kahest kohast korraga, antud juhul on tegemist ka arütmiaga.

Õiged järeldused südame rütmi reguleerimise kohta võimaldavad meil uurida pikaajalisi EKG-kirju, sest kõigi tervete inimeste elutegevuse protsessis muutub südametegevuse sagedus: öösel pulss on päev, teine ​​- teine ​​päev. Kuid lühemaid EKG-fikseerimise aegu iseloomustab ebaühtlane impulss, mis on seotud autonoomse innervatsiooni ja kogu organismi tööga. Impulsi hindamist abistavad spetsiaalselt välja töötatud matemaatilise töötluse programmid, statistiline analüüs - kardioperaalkoloogia, histograafia.

Selleks, et EKG tulemus oleks kõige täpsem, tuleks välja jätta kõik võimalikud südame aktiivsuse muutumise põhjused. Suitsetamine, kiirelt ronida trepist või jooksmine, tass tugevat kohvi võib muuta südame parameetreid. Rütm jääb muidugi sinusaks, kui sõlm töötab korralikult, kuid vähemalt tahhükardia fikseeritakse. Seoses sellega peate enne uuringut rahutama, kõrvaldama stressid ja kogemused, samuti füüsiline aktiivsus - kõik, mis otseselt või kaudselt mõjutab tulemust.

Sinusrütm ja tahhükardia

Tuletame meelde, et see vastab siinusrütmile sagedusega 60-90 minuti kohta. Aga mis siis, kui parameeter ületab kehtestatud piirid, säilitades samal ajal oma "sinususe"? On teada, et sellised kõikumised ei puuduta alati patoloogiat, mistõttu ei ole vaja ennatlikult paanikat.

Südamelihase ajutine rütm (sinus tahhükardia), mis ei ole patoloogia näitaja, registreeritakse, kui:

  1. Emotsionaalsed kogemused, stress, ähvardus;
  2. Tugev füüsiline koormus - jõusaalis, rasket füüsilist tööd jne;
  3. Pärast liiga palju toitu, joomist tugevat kohvi või teed.

Selline füsioloogiline tahhükardia mõjutab EKG andmeid:

  • P-hamba lõhe pikkus, RR-intervall väheneb, mille kestus koos vajalike arvutustega võimaldab täpset südame löögisageduse arvu määrata;
  • P-laine jääb oma tavapärasesse kohta - ventrikulaarse kompleksi ees, mis omakorda on õige konfiguratsiooniga;
  • Südame kontraktsioonide sagedus vastavalt arvutuste tulemustele ületab 90-100 minuti kohta.

Füsioloogilistes tingimustes säilinud sinusurütmiga tahhükardia eesmärk on anda verd kudedesse, mis on mitmel põhjusel muutunud selle vajavaks - näiteks harjutused, sörkimine. Seda ei saa pidada rikkumiseks, ja lühikese aja jooksul taastatakse süda ise tavalise sageduse sinusurütmi.

Kui haiguse puudumisel tekib subjektil südame rütmi tahhükardia kardiogrammil, peaksite kohe meeles pidama, kuidas uuring läks - kas ta ei muretse, kas ta kiirustasid kardiograafia ruumis ja võib-olla suitsetati polikliiniku trepist vahetult enne EKG eemaldamine.

Sinusrütm ja bradükardia

Sinuspatakardia vastandina on südame töö - aeglustub selle kontraktsioonid (siinuse bradükardia), mis patoloogiaga alati ei räägi.

Füsioloogiline bradükardia, mille südamepunkti impulsside sagedus on väiksem kui 60 minuti kohta, võib esineda juhul, kui:

  1. Unerežiim;
  2. Ametialased ametid;
  3. Individuaalsed põhiseaduslikud funktsioonid;
  4. Rõivaste kandmine tiheda kraega, väga kitsas lips.

Väärib märkimist, et bradükardia, mis sagedamini kui südame löögisageduse tõus, räägib patoloogiast, nii et tähelepanu sellele on tavaliselt tihe. Südame lihase orgaaniliste kahjustuste korral võib bradükardia, isegi kui siinusrütm on säilinud, muutuda diagnoosiks, mis vajab arstiabi.

Unenäos on impulss märkimisväärselt vähenenud - ligikaudu kolmandik "igapäevasest normist", mis on seotud vaguse närvi toonide ülekaaluga, mis pärsib siinusõlme aktiivsust. EKG-d registreeritakse sagedamini ärkvel olevatel teemadel, seega pole seda bradükardiat tavapärastes massiuuringutes fikseeritud, kuid seda saab näha igapäevase jälgimisega. Kui Holteri seire lõpetamisel ilmneb, et siinusrütm aeglustub unes, siis on tõenäosus, et indikaator sobib normiks, nagu selgitab kardiologos eriti murettekitavatele patsientidele.

Lisaks on märganud, et ligikaudu 25% noortest meestest on haruldasem impulss vahemikus 50-60, rütm on siinus ja korrapärane, probleemide sümptomeid pole, see tähendab, et see on normi variant. Kvalifitseeritud sportlastel on süstemaatilise füüsilise koormuse tõttu ka bradükardia tendents.

Sinus-bradükardia on seisund, kus südame löögisagedus langeb alla 60, kuid südame impulsid südame peamist sõlme. Selle seisundiga inimesed võivad esineda nõrkust, pearinglust, sageli esineb anomaaliaga vagotoonia (vegetatiivse vaskulaarse düstoonia variant). Südame rütm koos bradükardiaga peaks olema müokardi või teiste elundite oluliste muutuste välistamise põhjus.

Sinus-bradükardia sümptomid EKG-s pikendavad kodade hambad ja vatsakeste kontraktsioonikomplekside vahelisi lünki, kuid säilivad kõik rütmi "sinus" näitajad - P-lainele eelneb QRS-i eelnev märkus, millel on püsiv suurus ja kuju.

Seega on siinusrütm EKG normaalne indikaator, mis näitab, et peamine südamestimulaatorite aktiivsus on säilinud, ja normaalse südamerütmise korral on siinusrütm ja normaalne sagedus vahemikus 60 kuni 90 võitu. Mingit põhjust ei tohiks olla, kui muud muutusi ei näidata (näiteks isheemia).

Millal peaksite muretsema?

Kardiograafia järeldused peaksid murettekitavaks tegema, vihjanud patoloogilist sinusa tahhükardiat, bradükardiat või rütmihäirete ebastabiilsust ja arütmiat.

Tahhiseb ja bradyformidega määrab arst kiiresti impulsside kõrvalekalde normist üles või alla, selgitab kaebusi ja edastab täiendavaid uuringuid - südame ultraheli, holteri, hormoonide vereanalüüside jms kohta. Pärast põhjuse välja selgitamist saate ravi alustada.

EKG ebastabiilne sinusurütm ilmneb vatsakeste komplekside peamistest hambadest, mille kõikumine ületab 150-160 msenti, ebavõrdselt. See on peaaegu alati patoloogia nähtus, mistõttu patsient ei jäeta järelevalveta ja avastab siinussõlme ebastabiilsuse põhjuse.

Elektrokardiograafia näitab ka seda, et süda lööb ebakorrapärase siinusrütmiga. Ebaregulaarsed kontraktsioonid võivad olla tingitud müokardi struktuurilistest muutustest - arm, põletik, samuti südame defektid, südamepuudulikkus, üldine hüpoksia, aneemia, suitsetamine, endokriinset patoloogiat, teatud rühmade kuritarvitamist ja paljusid teisi põhjuseid.

Peamine südamestimulaator tekitab ebanormaalset siinusrütmi, kuid elundite peksmise sagedus suureneb või väheneb, kaotades oma püsivuse ja korrektsuse. Sellisel juhul räägime sinusarütmiast.

Sinususurma arütmia võib olla normi variant, siis nimetatakse seda tsükliliseks ja see on tavaliselt seotud hingamise - hingamisteede arütmiaga. Selle nähtuse, sissehingamise, südame löögisageduse suurenemise ja väljahingamise korral langeb. Hingamisteede arütmiat on võimalik tuvastada professionaalsetel sportlastel, noorukitel kõrgendatud hormonaalse korrigeerimise perioodil, inimestel, kes kannatavad vegetatiivse düsfunktsiooni või neuroosi tõttu.

EKG diagnoositakse hingamise tagajärjel tekkinud sinu arütmia:

  • Jätkatakse kodade hambad, mis eelneb kõigile vatsakeste kompleksidele, normaalne vorm ja asukoht;
  • Inspiratsiooni korral vähenevad kontraktsioonide vahelised intervallid, samal ajal kui nende aegumine muutub pikemaks.

Mõned testid võimaldavad meil eristada füsioloogilist sinusarütmiat. Paljud inimesed teavad, et läbivaatamise ajal võivad nad paluda hoida hinge kinni. See lihtne toiming aitab tasandada taimetoimingute toimet ja määrata regulaarrütmi, kui see on seotud funktsionaalsete põhjustega ja ei peegelda patoloogiat. Peale selle suurendab beeta-adrenergilist blokaatorit arütmiat ja atropiin eemaldab selle, kuid see ei toimu sinusoole või südame lihase morfoloogiliste muutustega.

Kui siinuse rütm on ebaregulaarne ja seda ei kõrvaldata hingamise ja farmakoloogiliste proovide hoidmisega, siis on aeg mõelda patoloogia olemasolule. Need võivad olla:

  1. Müokardiit;
  2. Kardiomüopaatia;
  3. Koronaararterite haigus, mida diagnoositakse enamikes vanurites;
  4. Südamepuudulikkus selle õõnsuste laiendamisega, mis paratamatult mõjutab siinuse sõlme;
  5. Kopsu patoloogia - astma, krooniline bronhiit, pneumokonioos;
  6. Aneemia, sealhulgas pärilik;
  7. Neurootilised reaktsioonid ja tõsine vegetatiivne düstoonia;
  8. Endokriinsüsteemi häired (diabeet, türotoksikoos);
  9. Diureetikumi, südameglükosiidide, antiarütmikumid kuritarvitamine;
  10. Elektrolüütide häired ja mürgitus.

Sinusrütm koos ebakorrapärasusega ei võimalda välistada patoloogiat, vaid vastupidi, enamasti näitab see seda. See tähendab, et lisaks "sinus" peab rütm olema ka õige.

Kui patsient teab temast esinevaid haigusi, siis diagnoosimisprotsessi lihtsustatakse, sest arst saab otstarbekalt tegutseda. Muudel juhtudel, kui EKG-is leiti ebastabiilne siinusrütm, tuleb läbi viia eksamite komplekt - holter (ööpäevane EKG), jooksulint, ehhokardiograafia jne

Rütmi tunnused lastel

Lapsed on väga eriline osa inimestelt, kellel on palju parameetreid, mis on täiskasvanutega väga erinevad. Niisiis, iga ema ütleb teile, kui tihti vastab vastsündinud beebi süda, kuid ta ei muretse, sest on teada, et esimestel aastatel ja eriti vastsündinutel on pulss sagedamini kui täiskasvanutel.

Sinusrütm tuleb registreerida kõikidel lastel ilma erandita, kui me ei räägi südamekahjustusest. Vanusega seotud tahhükardia on seotud südame väikese suurusega, mis peaks andma kasvavale kehale vajaliku hulga verd. Mida väiksem on laps, seda sagedamini on see impulss, ulatudes vastsündinutele 140-160 minutit minutis ja 8-aastaseks ajaks "täiskasvanutele" järk-järgult väheneb.

Lastelt saadud EKG määrab samad sümmeetrilise rütmi tunnused - P-hambaid enne sama suuruse ja kujuga ventrikulaarseid kontraktsioone ja tahhükardia peaks sobima vanuse parameetritega. Süsusõlme aktiivsus puudub, kui kardioloog näitab, et tema juhi rütm või ektopia pole ebastabiilsed, põhjustab arstide ja vanemate tõsist muret ja otsib põhjust, mis lapsepõlves sageli muutub kaasasündinudks defektiks.

Samal ajal, kui lugeda sümptomitega rütmihäireid vastavalt EKG andmetele, ei tohiks emal kohe paanikat ega nõrkust. On tõenäoline, et sinusarütmia seostatakse hingamisega, mida lastel sageli täheldatakse. On vaja arvestada EKG eemaldamise tingimustega: kui laps pannakse külma diivanil, siis ta hirmutati või segi aeti, siis hakkab refleksist hingamine kinni suurendama respiratoorse arütmia ilminguid, mis ei tähenda tõsist haigust.

Sinusarütmiat ei tohiks pidada normatiiviks, kuni selle füsioloogiline olemus on täpselt tõestatud. Seega diagnoositakse siinuse rütmi patoloogiat sagedamini laste emakasisesel hüpoksiale põdevatel enneaegsetel imikutel, kellel esineb koljusisene rõhk vastsündinutel. See võib provotseerida rahhiid, kiiret kasvu, IRR-i. Kui närvisüsteem valmib, on rütmi reguleerimine paranenud ja häired võivad endaga kaasa minna.

Üks kolmandik sinusarütmiatest lastel on patoloogiline iseloom ja seda põhjustavad pärilikud tegurid, kõrge palavikuga infektsioon, reumaatika, müokardiit ja südamepuuded.

Hingamiselundite arütmiaga sport ei ole lapsele vastunäidustatud, vaid ainult EKG pideva dünaamilise vaatluse ja registreerimise tingimustes. Kui ebastabiilse siinuse rütmi põhjus ei ole füsioloogiline, siis on kardioloog sunnitud piirduma lapse sporditegevusega.

On selge, et vanemad on mures selle olulise küsimuse pärast: mida teha, kui EKG sinusiitrütm on ebanormaalne või arütmia on fikseeritud? Esiteks peate minema kardioloogi ja jälle laskma kardiograafiat. Kui füsioloogilised muutused on tõestatud, on vaatlus ja EKG piisav kaks korda aastas.

Kui siinuse rütmi ebastabiilsus ei sobi tavapärasesse vahemikku, ei ole põhjustatud hingamisest või funktsionaalsetest põhjustest, siis antakse kardioloog välja ravi vastavalt arütmia tõelisele põhjusele.

Lisaks Lugeda Laevad

ESR-i määramine Panchenkovi meetodil

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on üks üldise ja üksikasjaliku vereanalüüsi näitajaid. Selle indikaatori mõõtmiseks kasutage erinevaid viise. Panchenkovi sõnul on üks ESRi analüüs.

Mis laieneb veresoontele: ravimid, rahvapärased ravimid, toitumine

Sellest artiklist saate teada, kuidas keha veresooni laiendada. Kirjeldatud rahvakeed, ravimid ja tooted, mida saab sel eesmärgil kasutada.

Hüdroksefaalne sündroom

Hüdroksefaalne sündroom (hüpertensiivne hüdrotsefaalia sündroom või HGS) on haigusseisund, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigne tootmine, mis akumuleerub aju ventrikites ja aknas.

Miks pärast füüsilist koormust muutub hingamine kiiremaks

Enamiku inimeste jaoks on hingamissagedus puhkeajal 8-15 korda minutis. Kuid see kiirus võib suureneda (või väheneda) sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest.

Miks hematokrit on veres langetatud, mida see tähendab?

Hematokrit on näitaja, mis määrab punaste vereliblede (punaste vereliblede) sisalduse kogumahus. Mõõdetuna protsentides. Määratakse kindlaks üldise vereanalüüsiga.

Õige vatsakeste hüpertroofia: põhjused, sümptomid, ravi

Parema vatsakese hüpertroofia (HPV) on seisund, mille korral seinapaksus ja südamelihase mass suureneb ühes südameosa lõigus, nimelt parempoolses vatsakeses.