Somaatomaalseteks häireteks on psühhogeensed seisundid, millega kaasnevad olemasolevate psüühikahäirete sümptomid, kuid millel ei ole nimetatud haigustele iseloomulikke orgaanilisi muutusi. Sageli identifitseeritakse isoleeritud funktsionaalseid muutusi, mis ei ole seotud ühe haigusega ja on mittespetsiifilised.

Somatoformi autonoomset düsfunktsiooni iseloomustavad konkreetsed kaebused, mis iseloomustavad autonoomse närvisüsteemi häireid.

Sageli kogevad selliseid patsiente üldarstid ja haiglate somaatiliste osakondade töötajad. Somatoformi autonoomse düsfunktsiooniga patsiendid on ebamäärased, erinevad kaebused valu, erinevate organite häired, hingeldus. Need kaebused asendavad tihti üksteist, mille tulemusena käsitletakse patsienti erinevate spetsialistide poolt. Kuna uurimise käigus diagnoosid ei ole kinnitust leidnud, on somatoformi autonoomse düsfunktsiooniga patsiendid tavaliselt arstid muutvad, neid tuleb uurida erakliinikus, nõuda põhjalikku uurimist või haiglaravi. Enamik süüdistusi arstide ebakompetentsusest tuleneb täpselt sellistest patsientidest.

Selliste patsientidega suhtlemisel võib arst avaldada arvamust haiguse sümptomite simulatsiooni kohta. Kuid kõik sümptomid on täiesti tõsi, põhjustavad patsiendile palju füüsilisi kannatusi ja samal ajal on nad täielikult psühhogeensed.

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni põhjused

Nii psühho-traumaatilised kui ka somaatilised haigused võivad seda haigust põhjustada. Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni kõige sagedasemad põhjused:

• Aju ja seljaaju haigused ja vigastused (epilepsia, insultide mõjud) - nii haiguse aktiivse perioodi jooksul kui ka kõrvaliste tagajärgede ajal.

  • Raske stress (haigus, lähisugulaste surm, töö kaotus jne). Stressi põhjus pole tingimata nii oluline - mõnedel juhtudel ei arsti isegi patsiendi jaoks loetletud sündmusi märkimisväärsetena, jättes nad välja võimalike düsfunktsioonide põhjuste loetelust.
  • Korduvad stressitingimused tööl või kodus, isegi mitte eriti olulised, on üks somatoformi autonoomse düsfunktsiooni tavalistest põhjustest.

Selle haiguse arengu mehhanismi ei ole täielikult uuritud. On tõestatud, et selle patogeneesi olulist rolli mängivad stressiolukordade kaitse alateadlikud mehhanismid. Kuid teadlik tegevus on ka suurepärane.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt ülekaalukate kaebuste olemusest eristatakse järgmist tüüpi somatoformaalset autonoomset düsfunktsiooni:

  • Hingamissüsteemi sümptomite ülekaalulisus: psühhogeenne düspnoe, psühhoagiline köha, hüperventilatsioon.
  • Söögitoru ja mao sümptomite ülekaal: mao neuroos, pürolospasm, köha, aerofaagia, düspepsia (toidu seedimist rikkudes, koos tooli rikkumisega).
  • Alumine seedetrakti sümptomite ülekaal: psühhogeenne suurenenud väljaheide ja kõhupuhitus, ärritunud soole sündroom.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite ülekaal: neurokütkuloosiline asteenia, De Costa sündroom (psühhogeensed valulikud aistingud südame piirkonnas, millega kaasneb tugev hirm surma pärast), kardio-neuroos.
  • Kuseteede sümptomite ülekaal: urineerimisega seotud valu, sagedane urineerimine väikestes kogustes.
  • Somaatiline vegetatiivne düsfunktsioon, mis hõlmab teisi organeid ja süsteeme.

Sümptomid

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni kliinikut iseloomustab autonoomse närvisüsteemi selge kaasatus ja aja jooksul muutumatuid valusaid tundeid. Mõelge üksikasjalikumalt, kuidas somatoformne autonoomne düsfunktsioon avaldub ennast. Sümptomid on sobivalt jaotatud vastavalt kaasatud organitele.

Kardiovaskulaarsüsteem

Somatoformse autonoomse düsfunktsiooni kõige sagedasem manifestatsioon on südamevalu. Neid iseloomustab suur valik ja varieeruvus, iga patsient kirjeldab neid omal moel.

Somatoformse looduse cardialgia puudub selge kiirguspiirkond (alad, kus valu tuntakse samaaegselt südamega, näiteks stenokardia, südamevalu annab vasakule õlale ja käsivarrele). Sageli paiknevad psühhogeensed kardialgiaalid rindkeret taga kiirguse eest, kuid nad võivad levida õlgadele, tagasi või muudesse piirkondadesse.

Somatoformi olemuse südamevalu ilmneb meeleoluliselt, kui esineb provotseerivaid tegureid (stress). Harjutus vähendab valu. Valulike rünnakutega kaasneb märkimisväärne ärevus, patsiendid kurdavad mürarikkalt, peksavad, püüavad oma asendit muuta.

Valu kestus võib olla mitu tundi kuni mitu päeva.

Võite suurendada pulsisagedust 100-120 lööki minutis. Peaaegu kõik somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid kurdavad tugevat südamelöögisagedust, uuringu käigus tuvastatakse see sümptom mitte rohkem kui pooled patsientidest. Seisund halveneb puhkes, valetades.

Vererõhu tõus on tavaliselt 150-160 / 90-95 mm Hg järjest (tavaliselt mitte väga kõrgeks). Hüpertensioon ilmneb stressi taustal. Ravimid, mis vähendavad somatoformsete häirete vererõhku, on ebaefektiivsed. See näitab rahustite märkimisväärset paranemist.

Seedetrakt

Somatoformsete häiretega kõhupiirkonnad on ebastabiilsed, erinevalt gastriidist ja haavandilisest valust, ei seostata toiduga.

Neelamishäired tekivad pärast stressist tingitud olukordi ja nendega kaasneb valu rinnaku taga. Nende iseloomulik omadus on lihtsam neelata tahket toitu kui vedelikke (söögitoru orgaaniliste kahjustustega, täheldatakse vastupidist olukorda).

Somatoformse autonoomse düsfunktsiooniga aerofaagia (neelamisõhk) kaasneb sagedane õlgkatus ja rindkere ebameeldiv tunne.

Võimalik on ka luksumine, mis tavaliselt ilmub avalikes kohtades ja millega kaasnevad kummitajatega sarnased valju helid.

Hingamise organid

Hingamisteede somatoformi autonoomne düsfunktsioon on tingitud stressist tingitud hingeldamise ajal, mis ilmneb selgelt ruumis ja väheneb vabas õhus ja une ajal.

Samuti kurdavad patsiendid ebatäieliku sissehingamise ja hingeldamise tunnet. Larüngospasm võib põhjustada hingamist.

Isegi haiguse pikkusega ei ole objektiivseid patoloogilisi tunnuseid, pulmonaalne puudulikkus ei arene. Hingamiselundite funktsionaalsed näitajad jäävad tavapärasesse vahemikku.

Kuseteede süsteem

Uurumisel võib sageli tekkida urineerimine, kui tualettruumi ei ole võimalik kasutada ja vastupidi - psüühikaalne urineerimine kinni pingelistes tingimustes. Kõik uuringud (funktsionaalne ja biokeemiline) on normaalsed.

Muud kaebused

Sageli on somatoformse autonoomse düsfunktsiooniga patsiendid reumatoloogi tõttu pikenenud palaviku ja valu liigeses. Erinevalt orgaanilistest haigustest ei sõltu sümptomid füüsilisest koormast ja ilmast, haiguse ilmingud on muutlikud ja muutlikud.

Diagnostika

Somatomaalse autonoomse düsfunktsiooni diagnoosimisel tuleb järgida kõiki järgnevaid sümptomeid:

  • Orgaanilise patoloogia, mis võib neid sümptomeid põhjustada, puudumine.
  • Üldised halvenenud autonoomse närvisüsteemi nähud (higistamine, naha punetus, treemor, südamepekslemine), mis avastatakse pikka aega.
  • Valu kaebused või organi või elundisüsteemi häired.
  • Usaldus tõsise keha haiguse esinemisele, mida ei mõjuta arstlike tulemuste ja arstide sõnad.

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni ravi

Allpool kirjeldatud ravinõuded kehtivad ainult siis, kui on kindel veendumus orgaanilise patoloogia puudumisel.

Patsiendid vaevalt tunnistavad oma haiguse vaimset olemust, mistõttu somatoformse autonoomse düsfunktsiooni raviks on vaja terapeudi, psühhoterapeudi, psühhiaatri, sotsiaalse tugirühmade ja patsiendi pereliikmete ühiseid jõupingutusi. Enamikul juhtudel toimub ravi ambulatoorsel alusel. Hospitaliseerimine on vajalik ainult juhul, kui polikliinilistes tingimustes või standardreageerimise vastu ei ole võimalik remissiooni saavutada.

Tänapäeval on somatoformi patoloogia raviks kasutatav kuldstandard psühhoteraapia ja farmakoteraapia kombinatsiooniks. Selline integreeritud lähenemisviis aitab patsiendil stressist tingitud olukorra ületada, pärast seda toimub somaatiliste ilmingute kiire remissioon.

Teie arstiga on oluline luua usaldusväärne suhe, see on äärmiselt ebasoovitav muuta. Pikaajaline ravi ühe spetsialistiga, kellele patsient usaldab, suurendab oluliselt selle efektiivsust. Arstil on oluline, et patsiendile pöörataks piisavat tähelepanu patsiendi somaatilistele probleemidele, näidates nende ülimuslikkust haiguse pildil. Psühholoogi alustamine peaks olema väga ettevaatlik ja järk-järguline.

Kõige rakendatavam ravimite somatoformi autonoomse düsfunktsiooni raviks:

  • beeta-blokaatorid, et kaotada südamepekslemine, bronhospasm, madal vererõhk, vähendada tavaliste autonoomsete sümptomite raskust,
  • antidepressandid, sageli tritsüklilised kombinatsioonis beetablokaatorite või trankvillisaatoritega,
  • trankvilisaatorid lühikursustel,
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kellel on raske ärevus või unehäired,
  • antipsühhootikumid ebatõhusate rahusteid tekitavateks aineteks või ärevuseks,
  • epilepsiavastased ravimid väikestes annustes raske kehakaalu korral kestnud somatoformse häire korral ja väljendunud autonoomsed häired.

Lisaks sellele on kõikidele patsientide kategooriatele ette nähtud nootroopid, vasoaktiivsed ained ja närvisüsteemi stabiliseerivad ravimid. See skeem võimaldab kaotada peamised kaebused, parandada une kvaliteeti, söögiisu taandamist ja enesetapumõtete vähendamist.

Somatomaalse düsfunktsiooniga patsientidel on võimalik ette teatatud kõrvalnähtude ilmnemisega seotud kaebuste ägenemise episoodid. Sellisel juhul saab ravi efektiivsust hinnata vaimsete ja füüsiliste sümptomite kombinatsiooniga.

Ravi minimaalne kestus on üks kuu, eelistatavalt peamine ravikuur on kuus nädalat. Täiendav soovitatav säilitusravi kuni kolmeks kuuks.

Neurotsükliline düstoonia südamega

Kaasaegses maailmas kannatavad inimesed kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguste patoloogiatega, sealhulgas NCDga. Selle haiguse peamine omadus on selle sümptomite varieeruvus. Neurokärbiline düstoonia mõjutab sagedamini noori, kes hiljem tekitavad erinevaid südamehäireid.

Mis on südame neuroküreleva düstoonia?

Kardiovaskulaarne tüüp NCA on südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalne häire, kus vererõhku ei muudeta, kuid südame piirkonnas on valu, õhupuudus jne. ICD-10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) on haigusele määratud. Kardiopulmonaarne neurotsükliline asteenia avaldub erinevates vanusegruppides, kuid seda sagedamini diagnoositakse lastel, kellel on düsfunktsionaalsed perekonnad ja täiskasvanud, kes juhivad ebatervislikku, istuvat eluviisi.

NDC klassifikatsioon südame tüüpi

Südame ja veresoonte düsfunktsioon jaguneb liigitamiseks mitut tüüpi sõltuvalt raskusastmest:

  1. Lihtne Sümptomid võivad esineda ainult intensiivse spordi või füüsilise koormuse ajal, psühho-emotsionaalsel viisil. Sellisel juhul tunneb inimene jõudlust oluliselt alla.
  2. Keskmine. Sümptomatoloogia on ulatuslik ja igas patsiendis ilmneb erineval viisil. Inimivõimet vähendatakse umbes poole võrra ja see nõuab teatud ravimite taastamist.
  3. Raske Patsient vajab statsionaarset ravi, kuna tema tervislik seisund on väga halb ja töövõime ei ole.

Spetsialistid eristavad lisaks haiguse järgmisi vorme:

  • psühhogeensed (stress ja närvišokid on stimuleeriv tegur);
  • oluline (see vorm areneb pärilike eelsoodumusega inimestel);
  • NDC füüsiline pinge;
  • nakkusohtlik (mürgitatud toksiinidega, sealhulgas alkoholiga, mille tagajärjel haigus areneb);
  • erialane (kutsetegevuse tegurite tõttu).

Põhjused

Kardiaalse VSD (vegetatiivne veresoonte düstoonia) areng on tingitud mitmetest teguritest, välja arvatud endokriinsete või närvisüsteemide orgaanilised kahjustused. Reeglina on düstoonia põhjused noorukitel ja väikelastel tõsine vaimne või füüsiline koormus. Igas vanuses võib haigus tekkida selliste negatiivsete tegurite mõjul:

  • magamise puudumine;
  • krooniline väsimus;
  • füüsiline / psühho-emotsionaalne ammendumine;
  • ägedate / krooniliste infektsioonide esinemine kehas;
  • keemilised või füüsikalised tegurid (vibratsioon, kuum kliima, insolatsioon);
  • trauma saamine;
  • hüpodünaamia või liigne harjutus;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • mürgistus, sealhulgas nikotiini ja alkoholi mürgistus.

Düstooni tunnused

Patoloogia puhul on palju erinevaid sümptomeid: praeguseks on eksperdid tuvastanud ligikaudu 40 kõige tavalisemast südame-tüüpi tüübist tingitud düstoonia märke. Arst tavaliselt tuvastab ühe patsiendi kohta 10 kuni 25 sümptomi. Kõige tavalisemad IRR-i tunnused on:

  • ärrituvus;
  • nõrkus;
  • ärevus;
  • unetus;
  • halb tuju;
  • väsimus;
  • külmavärinad;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • kõhuvalu;
  • kuumus kaelas, näol;
  • minestamine;
  • iiveldus;
  • külm jäsemetel;
  • korduv südamevalu.

Kirjeldatud sümptomid on universaalsed ja omavad igat liiki neuroküreleva düstooni. Südame tüüp, lisaks neile, iseloomustab valu südame piirkonnas. Sellisel juhul võib valu olla erinev - pressimine, kokkusurumine, torkimine, lõikamine. Igal patsiendil on sümptomi erinevad kestus ja intensiivsus. Sageli tekivad südame IRR-i krambid pärast emotsionaalseid šokke, intensiivseid kogemusi ja intensiivset väljaõpet. Lisaks valu, kardiaalse tüübi distantsioonile on lisatud:

  • pearinglus;
  • südamepekslemine;
  • ärevus;
  • peavalu;
  • kõrge väsimus;
  • unetus;
  • nõrkus;
  • ärrituvus.

NCD diagnoosimine

Sümptomite püsimatuse tõttu on raske südame-veresoonkonna neurotsüklilist distoneetikat diagnoosida. Arst võib esialgsel uurimisel ja patsiendi küsitlemisel soovitada kardiovaskulaarse düsfunktsiooni esinemist, kuid selleks, et kinnitada intravenoosse õhurõhu diagnoosi südamele, on vaja diferentsiaaldiagnoosi koos müokardiidiga ja müokardiodüstroofiaga. NDCde peamised diagnostilised meetodid on EKG ja vereanalüüsid. Samal ajal ei registreerita müokardi kahjustust ega põletikulise protsessi esinemist.

Kahtlustatava neurotsüklilise düstooniaga patsiendi uurimisel viiakse läbi ka fonokardiograafia ja röntgenikiirgus - see võimaldab välistada ka teisi südamefakte. VSD diagnoosimise kinnitamiseks tehke koormusest tulenevad EKG testid (kasutades füüsilist, ravimit või ortostaatilist funktsiooni). Iga proov määrab T. EchoCG negatiivsuse. Laine aitab välistada hüpertroofilise kardiomüopaatia versiooni.

Kuidas ravitakse neurotsüklilist veresoonte düstooniat

Neurotsüklilise (vegetatiivne vaskulaarne) düstoonia ravi viiakse läbi kompleksis. Esiteks peaks patsient muutma elulaadi, kõrvaldades võimalikke tüütuid, stressi põhjustavaid tegureid. Rasketel juhtudel on psühhoteraapia ette nähtud. Kui lähedased inimesed avaldavad negatiivset mõju inimese psühho-emotsionaalsele seisundile, on nad ka raviks ligitõmbavad. Psühhoteraapias reageerivad nad reeglina autokoolituse, lõdvestumise, enesekriipsuse meetodit. Lisaks psühholoogilisele abile südame IRR-i vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi ravimeetmeid:

  1. Neuroküreleva düstoonia ravi. Isiku sissenõudmise esimene tingimus on süstemaatiline. Ideaalne ravi on terapeutilist võimlemist. Lisaks saab patsient jog, ujuda või sulgpalli. Füsioteraapia on näidustatud kardiaalse neurokirurgilise düstooniaga patsientidele. Samal ajal viiakse läbi darsonvaliseerimine, elektsehooldus, nõelravi, balneoterapia, elektrooksiis koos novokaiiniga, magneesium või broom, massaaž, ümmargune dušš.
  2. Neuroküre südamelihase düstoonia ravimravim. Tõsiste haigusseisundite korral on välja kirjutatud trankvilisaatorid, mis leevendavad hirmu ja ärevust. Kui südame VSD-ga patsient on surutud, määrab arst antidepressandid. Nootropilisi ravimeid kasutatakse aju verevarustuse parandamiseks ja kaitseks hüpoksia vastu. Migreenitest, pearinglusest, mis sageli kaasneb neurokütomeetrilise düstooniaga, määrab arst tserebroangiogeokorrektoreid. Peale selle kasutatakse taimsete koostisainete baasil põhinevaid rahustid südame-tüüpi IRP raviks.
  3. Traditsioonilise meditsiini vahendid südame VSD vastu. Neuro-tsüklilise düstoonia raviks kasutatakse peamiselt taimseid toiduvalmistisi. Hea ravitoimega on kogumik mägironijat pochuchnogo, niiskus, hambakivi, põldtürni ja tuunipuuviljad, aralia, lagritsa juur, levzey ja mordovnik, lansalilled. Samal ajal võetakse kõik maitsetaimed iga 20 g kohta, välja arvatud mordovnik, leuzei ja aralia, mida tuleb võtta iga 10 g kohta. Koostisaineid kohandatakse vastavalt pulbrile 2 spl. l mis valatakse üle ühe liitri keeva veega ja keedetakse 10 minutit. Võtke infusioonivajadus ½ spl. enne iga sööki.

Kas neurotsüklilise düstoonia tüsistus

Kardiovaskulaarne düstoonia ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, mis võiksid olla eluohtlikud. Samas põhjustab IRR patsiendile tõsist ebamugavust, sest see põhjustab järgmiste vormide kriisid:

  • sümpaatiline neerupeal (düstoonia koos peavaludega, jäsemete treemor, südame löögisageduse suurenemine, külmavärinad, paanikahood);
  • vagiinsulaarne (patsiendil ei ole piisavalt õhku, asteenia, tekkib kõhupuhitus);
  • segatult (seda tüüpi neurotsüklilist düstooniat iseloomustavad sümpaatilise-neerupealiste ja vaginaalse insuliini vormide loetletud sümptomid).

Laevade tsirkulaarne düstoonia on paranenud ravivastuse prognoosiks, sest kui te eemaldate haiguse arengut soodustavad negatiivsed tegurid, võib patoloogia iseenesest kaduda. Selle ravi puudumisel ja haigusseisundi ägenemise vältimiseks võib haiguse kulg olla keeruline. See seletab vajadust ravi alustamiseks (kohe pärast südame VVD diagnoosi).

Rubriigid

Uued artiklid

Küsitlused

  • Elena kirjutada Kist Baker
  • Alexei salvestada Miks L-karnitiin ei tööta?
  • Julia kuni Kist Bakeri märkmikud
  • Halastus Kist Bakerile
  • Halastus Kist Bakerile

Autonomilise närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (IRR, NCD, vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, neurotsükliline düstoonia) on haigus, mis põhineb kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust kontrolliva vegetatiivse närvisüsteemi kahjustusel. Mõnel inimesel täheldatakse vegetatiivset düstooniat c sündi: nad ei talu kuumust või külmet, punaseks muutunud äge või kahvatu, higi kaetud. Laste puhul võib autonoomne düsfunktsioon ilmneda voodis märgades. Täiskasvanutel (sagedamini naistel) võib autonoomse närvisüsteemi regulatoorsete funktsioonide rikkumine esineda krampide kujul - autonoomsed kriisid (või vegetatiivsed vaskulaarsed paroksüsmid).

Suuremate autonoomsete keskuste sümpaatiliste ja parasümpaatiliste süsteemide (seotud autonoomse närvisüsteemi) tekitatud häiretega põhjustatud ebaõnnestumiste põhjustatud muutused võivad põhjustada nn autonoomset düstooniat. Enamasti väljendub see veresoonte düstoonia arengus kardiovaskulaarse häirega.

Vaskulaarne düstoonia esineb närvisüsteemi ülekäigul või pärast ägedaid ja kroonilisi nakkushaigusi, mürgistust, vitamiinipuudust ja närvisüsteemi häireid. Vaskulaarse düstoonia sümptomiteks võivad olla püsivad või ilmsed krambid - vegetatiivsed veresoonte paroksüsmid. Püsivad sümptomid on sagedamini närvisüsteemi kaasasündinud ebastabiilsus. Sellised inimesed ei talu ilmastiku muutust; füüsilise töö ja emotsionaalsete kogemuste ajal muutuvad nad kergelt kahvatuks, punetaks, südametegevuseks, suurenenud higistamiseks. Vegetatiivsed vaskulaarsed paroksüsmid tekivad kas peavalu või valuga südame ja südamete piirkonnas, näo punetus või blanching. Vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, keha temperatuur tõuseb, hakkab hakkama. Mõnikord on tasuta hirm. Muudel juhtudel esineb üldine nõrkus, peapööritus, silmade must peenemine, higistamine, iiveldus, vererõhu langus, pulss on vähenenud. Rünnakud kulgevad mõnest minutist 2 kuni 3 tunnini ja paljudel patsientidel läbivad ravi. Käte ja jalgade vaskulaarse düstoonia ägenemine muutub lilla-sinakaks, niiskeks, külmaks. Sellel taustal blanšekohad annavad nahale marmorist välimust. Sõrmedes on tuimus, indekseerimine, kihelus ja mõnikord valu. Tundlikkus külma vastu suureneb, käed ja jalad muutuvad väga kahvatuks, mõnikord muutuvad sõrmed nõtkunud, eriti kui käed või jalad üle pika aja jooksul liiguvad. Üleöö ja põnevus põhjustavad krambihoogude suurenemist. Pärast mõne päeva rünnakut võib esineda nõrkustunne ja üldine halb enesetunne.

Üheks vegetatiivse vaskulaarse parooksüsti vormiks on sünkoop. Kui tema silmad äkitselt tumenevad, muutub tema nägu kahvatuks, tekib tugev nõrkus. Inimene kao teadvuse ja langeb. Krampe tavaliselt ei juhtu. Tundlikus asendis väheneb minestamine kiiremini, seda soodustab ka ammoniaagi sissehingamine nina kaudu.

Vaskulaarse düstoonia ennetamine peaks algama kareduse tekkimisega lapseeas ja noorukieas, ratsionaalse töö- ja puhkerežiimi organiseerimisel. Närvilisi ülepingeid tuleks vältida, haiguse korral järgige hoolikalt raviskeemi ja muid arsti ettekirjutusi.

Vaskulaarse düstoonia kompleksi ravi ravimite ja füsioteraapia protseduuridega toimub arsti korralduste alusel. Haiguse parendamiseks, füsioteraapiaks, rajatisteks, turismiks, sanatoorsete abinõudeks, elustiili normaliseerimiseks, karastusprotseduuride laialdaseks kasutamiseks. Kui ärrituvus, unehäired välja kirjutada ravimid Valerian, emalink, Valocordin, mõnikord tranquilizers. Hüpotensiivse tüübi, terapeutilise kehalise kasvatuse korral on kofeiin kasulik. Hüpertensiivset tüüpi beetablokaatorid.

Südame-veresoonkonna süsteemi reaktsioonist sõltuvalt eristatakse 3 neuroküttekirurgia tüüpi düstooni tüüpi: südame-, hüpotensiivset ja hüpertensiivset.

Südame tüüp - kaebused südamepekslemise kohta, südame löögisagedused, mõnikord õhupuudus. Võivad esineda südame rütmi muutused (sinus tahhükardia, märgatav respiratoorne arütmia, supraventrikulaarne ekstrasüstool). Elektrokardiogrammis ei toimu muutusi, mõnikord muutuvad ka T-laine.

Hüpotensiaalne tüüp - väsimus, lihaste nõrkus, peavalu (sageli põhjustatud näljahäired), käte ja jalgade lõhn, kalduvus minestada. Nahk on tavaliselt kahvatu, käed on külmad, peopesad on märgad, süstoolse vererõhu langus on alla 100 mm Hg.

Hüpertensiivne tüüp - seda tüüpi iseloomustab perioodiline ebastabiilne vererõhu tõus (vererõhk), mida esmakordselt füüsilise läbivaatuse käigus leiti 50% patsientidest, kuna see ei esine subjektiivselt. Siiski, silma põhja uurimisel ei leidu tavaliselt muutusi (hüpertensiivse haiguse korral esineb sageli võrkkesta hüpertensiivset angiopaatiat). Mõnikord on patsiendil kaebusi südamepekslemise, väsimuse, peavalu kohta.

Muud südame-veresoonkonna haiguste artiklid:

Kardioloog - saidi südame- ja veresoontehaiguste kohta

Südame kirurg Online

Neurotsükliline düstoonia (NDC)

Cardiopsychoneurosis (mittenakkuslikesse) - polietiologic funktsionaalse neurogeenne haiguse kardiovaskulaarse süsteemi, mis põhineb häired neuroendokriinse reguleerimise mitmekesiste ja kliiniliste sümptomite, mis on põhjustatud või ägenenud taustal stressifaktorite, milles healoomuline kulg ja soodsa prognoosiga.

Terminit NDC pakkus välja N.N. Savitski (1948) ja G.F. Lang (1950) ja seda kasutatakse ainult endise NSV Liidu riikides.

Etioloogia ja patogenees

NDCde arengu põhjused ei ole teada. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired võivad tekkida väga erinevate mõjude tõttu - stress, infektsioon, hormonaalsed häired, pärilik põhiseaduslik eelsoodumus, füüsikalised ja keemilised tegurid. Peamine tähendus on pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, mis on tingitud olulistest ägedatest ja kroonilistest pingelistest olukordadest sotsiaalse kohanemise raskuste, mõnel juhul vaimse või ajukahjustuse tõttu. Samavõrd oluline on vaimne ja füüsiline väsimus, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, kokkupuute tööohtudega: kõrge õhutemperatuur (ülekuumenemise), müra, vibratsioon, pikaajalist kokkupuudet ioniseeriva ja mitteioniseeriva kiirguse väikestes annustes, mõned keemilised ained, liigne füüsiline stress treeningu ajal.


NDC-dega patsiendid on ohustatud, kuna neil on tõenäolisem südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas IHD-de ja AH-i arenguhäireid. Lisaks otsesetele füsioloogilistele mehhanismidele võivad negatiivsed emotsioonid mõjutada peamisi riskitegureid, sealhulgas suitsetamist, gluttoniat, kehalise aktiivsuse vähenemist, unehäireid, alkoholi kuritarvitamist ja narkootikumide tarvitamist.

Klassifikatsioon

Vastavalt ICD-10-le viitab NDC somatoformse autonoomsele düsfunktsioonile (rubriik F45.3), mis esineb vereringesüsteemi närvisüsteemi reguleerimisel.
On olemas NDC klassifikatsioon, milles eristatakse järgmisi tüüpe:

NTSD kohta cardial tüüp vastab südame neuroosi ICD-10 nendel patsientidel autonoomne düsfunktsioon, mis väljendub peamiselt kardiovaskulaarse süsteemi koos cardialgia ja südame rütmihäired (enamasti siinustahhükardiana ja ekstrasistoloogia arütmia).

Kliiniline pilt

Haiguse kliiniline pilt igat tüüpi NDC-s koosneb üldistest neurootilistest, tserebrovaskulaarsetest, südame-, hingamisteede, perifeersete vaskulaarsete sündroomide ja nende kombinatsioonidest. Paljudel patsientidel esines meteolulisus.

Kriis lõpeb äkitselt koos polüuuriaga, eritava raskusega uriiniga ja üldise nõrkusega.


Segakriis (3. tüüp) ühendab sümpatadrenoosse ja vaginosulaarse kriisi sümptomeid.

Diagnostika

EKG enamikul patsientidest ei ilmuta patoloogilised muutused, mõnikord täheldasid nad mittespetsiifilised muutused P-laine, sageli - automatism ja erutuvus häirete korral (siinustahhükardiana, südamestimulaatori migratsioon, politopnye lööki) ja rütmihäirete supraventrikulaarset paroksismaalse tahhükardiat. Ekstreisstoolsete arütmiate esinemissagedus NDC-ga patsientidel on 3... 30%. Extrasystoles tekivad sageli puhkusel, eriti öösel, samuti erinevate emotsionaalsete tegurite mõjul. Tavaliselt on arütmiavastased ravimid ebaefektiivsed, võib tekkida pikaajaline spontaanne remissioon.


Kui hammaste T muutused esinevad, on EKG testidel diagnostiline väärtus:

  • treeningulahutus on tavalisest madalam;
  • südame löögisageduse kiire ja ebapiisav tõus (rohkem kui 50% originaalist 1-2 minutit koormusest);
  • taastumisperioodiga kaasneb pikk (20-30 min) jääk-tahhükardia.

Status toon autonoomse närvisüsteemi uuriti küsitlusvormid (küsimustikud) täidetava patsiendi poolt, samuti skeemi täidetavale arstile, mis suudab tuvastada eesmärgi märke autonoomne düsfunktsioon.

Ravi

Ravi peaks algama õige eluviisi moodustamisega, töö ja puhkuse normaliseerimise, une ja ärkveloleku ning tingimuste loomisega täisväärtuslikuks puhkeks. Patsientidel on vaja tasakaalustatud toitumist, normaalset une, alkoholide kaotamist ja suitsetamist.

Pikaajalisel β-adrenoretseptorite blokaatorite kasutamisel NCD-ga patsientidel ei kaasne sõltuvus või kõrvaltoimete areng.

Kardioloogia juhendaja, toimetaja V.N. Kovalenko, Kiiev 2008

Vegetatiivse düstoonia sündroom, vegetatiivsete haiguste ravi.

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on väga sagedane diagnoos, mis on kogu sümptomite kompleks, mis tekib, kui autonoomse närvisüsteemi aktiivsus on häiritud. Eriti sageli täheldatakse noorukieas lapsi.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) pole IRD diagnoosi. Aga nende sümptomitega VSD saab liigitada somatoformseid autonoomne düsfunktsioon (SVD) kardiovaskulaarse süsteemi, mis ühendab need vananenud diagnoose cardioneurosis, cardiopsychoneurosis või asteenia, vegetoz, psychovegetative sündroom, samuti mitmed muud diagnoosid.

Samal ajal ei ole somatoformne autonoomne düsfunktsioon vaimne häire või neuroosia vorm ning vaskulaarne düstoonia on täheldatav ka somaatiliste (füüsiliste) häirete ja vaimsete haiguste korral.

Hoidke loomaarstid nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid veterinaarspetsialistid on haruldased ja sellist haigust nagu neuroküttekirurgia düstoonia tuleb ravida sageli kardioloogiga. Ka terapeudid, psühhoterapeudid ja neuroloogid kogevad IRR-i diagnoosimist oma praktikas.

Autonoomse düsfunktsiooni areng

Autonoomne närvisüsteem (ANS) toimib sõltumatult inimese teadvusest, reguleerides iseseisvalt kõiki keha biokeemilisi ja füsioloogilisi protsesse. Tänu oma tegevusele ei pea inimene söömise ajal või südame töö pärast muretsema.

See saavutatakse ANS-i sümpaatiliste ja parasümpaatiliste jaotuste kooskõlastatud töö kaudu. Parasümpaatiline jagunemine vastutab seedetrakti lihaste kokkutõmbumise eest, põis, laieneb veresooned, suurendab sisemise näärmete sekretsiooni, aeglustab südant. See osakond muutub eriti aktiivseks stressirohketel olukordadel, moodustades ellujäämiseks vajaliku keha reaktsioone. Sümpaatiline jagunemine toimib keha süsteemides täpselt vastupidisega.

Efektiivseks eluks peavad need osakonnad olema tasakaalustatud. Kui organismi tasakaal on häiritud, tekib vegetatiivne düsfunktsioon, kaasa arvatud neuroküreleihiline düstoonia - südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalne häire.

IRR-i põhjused

  • Pärilikkus.

Lastel täheldatud neuroküttekirjutava düstoonia tekib enamasti aju autonoomsetes keskustes oleva päriliku häire tõttu. Närvisüsteemi ja endokriinsüsteemide orgaanilised kahjustused on etioloogiast täielikult välistatud.

  • Endokriinsed haigused või organismi endokriinne remodelleerimine.

Kardiovaskulaarne düstoonia esineb sageli neerupealiste, kilpnäärme- ja suguelundite, diabeedihaiguste, samuti abordi, raseduse või menopausijärgse haiguse taustal. VSD diagnoositakse sageli noorukitele, kuna lastel puberteediajal on ornanismi tugev hormonaalsed muutused.

  • Fokaalinfektsioonid.
  • Keha pärilik koosseis (näiteks sidekoe düsplaasia).
  • Närvisüsteemi haigused.
  • Peavigastused, entsefalopaatia, aju hüpoksia.
  • Allergia.
  • Söömisharjumused.
  • Neurastiline isikupära, ärevus ja kahtlus.

Vaskulaarne düstoonia võib tekkida ka alkoholismi, suitsetamise, kliimamuutuse, sagedase väsimuse ja kroonilise väsimuse, kutsehaiguste (vibratsiooni, kiirituse või keemilise kokkupuute) tõttu.

IRR-i sümptomid

Vaskulaarne düstoonia (või neurotsükliline düstoonia) võib püsivalt jätkuda haiguse sümptomite pideva esinemise korral või paroksüsmaalselt. Viimasel juhul on kriisid identsed paanikahood.

Paanikahood põhjustab inimesel peavalu, kiiret südame löögisagedust, nägu muutub punaseks või kahvatuks. Temperatuur võib tõusta, ilmnevad külmavärinad. Samal ajal võib ta tunda kaudse hirmu ja ärevust. Kui ANS parasümpaatiline jaotumine on aktiivne, on tohutu higistamine, nõrkus, BP, kehatemperatuur ja südame löögisageduse langus.

Pidev stress ja emotsionaalne stress võivad suurendada vegetatiivsete rünnakute arvu (paanikahood). Pärast rünnakut kannatab isik sageli mitme päeva jooksul üldise halb enesetunde.

Haiguse sümptomid on erinevad, kuid siiski peamised:

  • südamevalu;
  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • vaskulaarne düstoonia;
  • neurootilised häired;
  • päeva jooksul kehatemperatuuri kõikumised;
  • puudulik elundi patoloogia;
  • hingamisteede häired.

Peamised kliinilised sündroomid

Neuro-ring-düstoonia (VVD) võib esineda mitmesuguseid märke ja esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel ühes või mitmes vormis manifestatsiooni koheselt. Kuid peamine sündroom on kardiaalne.

Seda iseloomustab südamevalu (vastavalt vegetoloogidele võivad need olla tingitud tingitud refleksist või autoloogilisest soovitamisest pärast kunagi kogetud kardialgia), tahhükardiat, bradükardiat või arütmiat. IRRi eraldi vorm on hüperkineesia südame sündroom, mille käigus moodustub vereringe, mille südamesse on suurendatud minutala, perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine ja südamelihase verevoolu kiiruse suurenemine.

Enamasti väljendub see vegetatiivsetes kriisides (rünnakutes), kuid see võib toimuda ka salaja.

Patsient tunneb õhupuudust, raskesti hingata, sest see on pigistatav rinnus, on vaja sügavalt hingata.

Esineb paanikahood, unehäired, pisaravuus. Selle sündroomi iseloomulikud sümptomid on väljendatud emotsionaalses labilises, otsuste tegemise hirmus. Autonoomsete häirete manifestatsiooni leidub sageli lastel ja noorukitel, need muutuvad saareliseks ja passiivseks.

Kaasas valu peas, tinnitus, minestamine. Mõnel juhul tekib funktsionaalne venoosne hüpertensioon.

See tuleneb hapniku vähenenud kasutamisest kudede ja hemoglobiini vabanemisega, mille tagajärjeks on iseloomulike tunnuste ilmnemine: üldine nõrkus, vähene füüsilise ja vaimse stressi vastupidavus, kliimamuutuste vähene tolerantsus ja õhurõhu muutused.

Patsiendid kurdavad sageli düspeptiidseid häireid: kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõrvetised ja kõhukinnisus.

Vaskulaarse düstoonia diagnoosimine

Autonoomset düsfunktsiooni diagnoosimisel, diabeedist, mitmesugustest foobiadest, hüpokondriaalsetest häiretest, stressist tingitud kardiomüopaatiast, hüpertensioonist, obsessiivsetest seisunditest ja muudest haigustest, millel on sarnased AVD sümptomid.

Vaskulaarne düstoonia, mille sümptomid on sarnased südame organismi patoloogiate sümptomitega, võivad mõjutada ebavajalike põletikuvastaste, valuvaigistajate retsepti ja muutuvad vale vastunäidustuseks rasedusele või sünnitusele.

IRR-il pole spetsiifilisi sümptomeid, kuid ebastabiilne südame rütm, tema piirkonnas on rasked haigused, hingamisrütmi häired koos vererõhu labileerumisega võivad olla usaldusväärsed kriteeriumid neuroküttekirurgia distantsiooni diagnoosimiseks.

IRRi peamised uurimismeetodid

  • elektrokardiogramm (EKG);
  • EKG koormus (hüperventilatsiooniga, ortostaatiline, ravim);
  • Jalgratta ergometry (patsient talub väikest koormust VSD-ga);
  • laboratoorsed vereanalüüsid (suurenenud adrenaliin, piimhape, metaboliidid);
  • elektroentsefalograafia;
  • kompuutertomograafia.

Vegetatiivse düsfunktsiooni ravi

Vaja on alustada varase lapsepõlves sissetulekuga ravimist. See on ekslik arvamus, et vanuseklassis esineb neurokütkuloosilist düstooniat. IRR võib olla juba olemasolevate krooniliste haiguste taustal või nende väljaarendamisel. Seetõttu peaks vegetatiivse veresoonte düstoonia ravi viivitamatult läbi viima, kui ilmnevad esimesed nähud, tehakse diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega ja tehakse täpne diagnoos.

Vaskulaarse düstoonia kompleksi ravi. Meditsiiniliste meetodite kasutamist tuleks kasutada täiskasvanutele ja lastele, et peatada häirivad sümptomid. Ravimite võtmine on vajalik keha kohanemismehhanismide parandamiseks ja autonoomse närvisüsteemi töö normaliseerimiseks.

Sümptomaatiline ravi

Kardiovaskulaarsüsteemiga seotud püsivate autonoomsete häirete leevendamiseks on ette nähtud antipsühhootikumid. Neil on ilmnenud valuvaigistavaid ja hüpotensiivseid toimeid.

Südame- ja hüpertensiivset tüüpi neuro-tsüklilist düstooniat ravitakse, võttes β-blokaatoreid. Selles rühmas kasutatavad ravimid on võimelised ravima tahhükardiat, südamevalu ja kõrget vererõhku. Samuti kirjutatakse välja ravimid, mis parandavad südame metabolismi: kaaliumpreparaadid, riboksiin, B-vitamiinid.

Vegetatiivse kriisi peatab diasepaam või pirroksanom. Kui valu ei eemaldata, tuleb sellist ravi täiendavalt kasutada antidepressantidega (alprasolaam, klomipramiin), mis alustatakse väikestes annustes ja mis suureneb järk-järgult maksimaalse annuseni 50 mg päevas.

Kui isikul on vegetatsiooniline kriis koos minestamisega, peab ta õigeaegselt abi osutama. Teadmata olekus olev inimene tuleb paigutada sellesse asendisse, et pea jääb kehas olevast tasemest madalamale. Kui see ei ole võimalik, siis peaksite jalad üles tõstma. Järgmiseks peate nuppu lahti pakkima ja lõõgastama kogu rõivast (vöö, lips, särk jne). Samuti on vaja tagada juurdepääs värske õhu kätte (avada aken või viia inimene õhku). Mitte mingil juhul ei saa patsient jalgu püsti tõsta, isegi pärast seda, kui ta on üles äratanud - mõneks ajaks pidas ta jääma samasse asendisse, et mitte tekitada uut vaimu. Parandada heaolu aitab valeria tilka või magusat tugevat teed ning näo ja kaela pesemist külma veega.

Unehäired tuleb ravida rahustitega (doksepiin, mianseriin). Raske ärevuse korral on bensodiasepiine välja kirjutatud.

Nõelravi, taimne ravim ja käsitsi teraapia on hea mõju. Vegetatiivse vaskulaarse düstooni ravis on soodne prognoos, kuid selleks, et mitte põhjustada ägenemisi, on vaja läbi viia ennetavad füsioteraapiaprotseduurid ja fütoteraapia, nagu näeb ette raviarst, harjutusravi, massaaž ja tervislik eluviis.

Elustiil vegetatiivse düstooniaga

IRR-i tõhusaks raviks on igapäevase režiimi jälgimine äärmiselt oluline. Krooniline väsimus ja une puudumine on autonoomse närvisüsteemi südame häired ja häired. Selleks, et tagada keha normaalne füsioloogiline asend une ajal, on vaja magada ventileeritavas ruumis ja eelistatavalt ortopeediliste madratsitega.

Töö ajal on vaja vahetada füüsilist ja vaimset stressi. Arvuti töö peaks katkestama lühikeste vaheaegadega ja tegema silma jaoks erilisi harjutusi.

Väga kasulik on teha füüsilisi harjutusi, kuid samal ajal ei peaks harjutused hõlmama teravaid liigutusi, mille pea või rindkere suur amplituud, samuti harjutusi, milles jalad on ülemises asendis. Pikka staatilise jõuga sporti ei soovitata. See on optimaalselt seotud ujumise, suusatamise, ujumise, veeaeroobika ja turismiga. Soodne mõju kehalise regulaarliikumisega jalutuskäigule.

VSD edukaks raviks ja ennetamiseks tuleb vältida emotsionaalset stressi ja stressi. Oluline on normaliseerida sotsiaalseid suhteid. See võib vajada psühholoogilisi treeninguid, automaatseid treeninguid ja mõnel juhul ka perekonna psühhoteraapiat.

Toitumine autonoomseks düsfunktsiooniks

Südamelihase funktsioneerimise parandamiseks ja autonoomse närvisüsteemi jagunemiste taastamiseks tuleks dieeti lisada magneesium- ja kaaliumisoolasid. Nad on rikas tükist ja kaerahelbedest, sibulatest, petersellist, pähklitest, aprikoosidest ja looduslikust roosist.

Alandatud rõhu korral vajate piima ja keefiini, kui vastunäidustusi pole - tugev kohvi. Suurenenud rõhu korral peate sööma toidud, mis vähendavad veresoonte tooni - see on kodujuust, porgandid ja spinat, ning piirata soola, marinaate, teed ja kohvi dieedil.

Neurotsükliline düstoonia

Neuro-tsükliline düstoonia (NCD) on funktsionaalse iseloomuga südame-veresoonkonna süsteemi häirete kompleks, mis areneb neuroendokriinse regulatsiooni häirete tõttu. Cardiopsychoneurosis on polietiologichesky geneesi, millega kaasneb palju erinevaid, peamiselt südame-veresoonkonna haigused, ilmingud, mis on põhjustatud või ägenenud mõjul stress, mida iseloomustab healoomuline kulg ja rahuldava prognoosiga.

Neurotsükliline düstoonia

Kirjanduses nimetatakse mõnikord neurokόrulist dόstooniat kui "südame neuroosi", "neurokόrulυivat asteeniat", "ärritavat südant". On aktsepteeritud eristada kahte tüüpi kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalseid häireid: vegetatiivne vaskulaarne ja neurotsükliline düstoonia. Vegetatiiv-veresoonte düstoonia ühendab mitmesuguseid vegetatiivse düsfunktsiooni ilminguid, mis kaasnevad närvide, endokriinide ja teiste süsteemide orgaaniliste kahjustustega. Neuro-tsükliline düstoonia on iseseisev nosoloogiline vorm, millel on selle etioloogia, patogenees, sümptomid ja prognoos ning mis erineb autonoomse düsfunktsiooni paljudest tunnustest. Iseloomulikud tunnused on levimus neuro düstoonia seas kliinilisi ilminguid südameveresoonkonna sümptomid, primaarne-funktsionaalne milline autonoomne tasakaalutus ja vähene suhtlemine orgaanilisest patoloogiast, sealhulgas neuroos.

Neuroteadus, kardioloogid ja üldarstid kogevad tihtipeale neuroküreleva düstooniat. Kardioloogilise ja terapeutilise profiiliga patsientidel esineb NCD 30-50% patsientidest. Neuro-tsükliline düsfunktsioon võib areneda erinevatel vanustel, kuid noorematel, enamasti naistel, kes kannatavad seda 2-3 korda sagedamini kui meestel. Haigus harva esineb noorematel kui vanematel kui 40-45-aastastel inimestel.

Neurotsüklilise düstoonia klassifikatsioon

By etioloogialise vormid eraldati eeterlikest (konstitutsionalno-pärilikud), psühhogeenne (neurootilised), infektsiooni Mürgitu dishormonal segatüüpi cardiopsychoneurosis ja NDC füüsilise overexertion.

Sõltuvalt juhtivaid kliiniline sündroom klassifikatsiooni V.P.Nikitina (1962) ja N.N.Savitskogo (1964) eristada nelja liiki neuro düstooniab: südame (primaarse häire südametegevuse), hüpotensiivne (vererõhu languse primaarse), hüpertensiivsetel ( mille domineeriv vererõhu tõus), sega (ühendab vererõhu ja südametegevuse rikkumisi). Sümptomite raskusastme kaudu leevendab kerge, mõõduka ja raske neuroküreleva düstoonia; vastavalt kursuse variandile - ägenemise ja remissiooni faas.

Neuroküttekirurgia düstoonia põhjused

Erinevad tegurid võivad kaasa tuua neurokütuste tekkehaiguste tekkimise, kuid need ei sisalda endokriinide ja närvisüsteemide orgaanilisi kahjustusi. Noorukieas ja noorukieas on neuro-tsükliline düstoonia tavaliselt tingitud vegetatiivsete protsesside reguleerimise neuroendokriinse mehhanismi puudulikkusest. NDC arengut prepubertilistes ja puberteediperioodides soodustab tõhustatud vaimne ja füüsiline stress, sotsiaalne keskkond.

Igas vanuses inimesed cardiopsychoneurosis võib tekkida taustal äge ja krooniline infektsioon, unepuudus, väsimus, trauma, kokkupuutel füüsikaliste ja keemiliste tegurite (päikesekiirguse kuuma kliima, vibratsioon), vale toitumine, kehaline aktiivsus (ülekoormuse või tegevusetuse), mürgistused, kaasa arvatud alkohol ja tubakas. Neurokütardse düstoonia tekkimise ajal mängivad rolli organismi hormonaalsete muutuste perioodid (puberteet, aborti, rasedus, menopaus, munasarja düsfunktsioon).

Mõnedel patsientidel on pärilik põhiseaduslik eelsoodumus neurokütuste tekkeks. Nende tegurite mõju põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi neurohumoraalse kontrolli puudulikkust, kusjuures juhtiv patogeneetiline seos on nende protsesside koordineeriva hüpotaalamuse-hüpofüüsi struktuuri lagunemine. Neurohumoraalse kontrolli katkestamine ilmneb organismis homöostaasi tagavate süsteemide funktsioonide häirega: kolinergiline, sümpaatiline neerupeal, kallikreinkiniin, histamiin-serotoniin jne.

See omakorda käivitab mehhanismid, mis põhjustavad häireid ja mitmesuguseid muutusi süsivesikute, vee-elektrolüütide ainevahetuses, happe baasil, vahendajatel ja hormonaalsüsteemidel. Müokardi kudedes tekib bioloogiliselt aktiivsete ainete aktiveerimine (histamiin, serotoniin, kiniinid jne), põhjustades ainevahetuse ja düstroofia arengu. Vereringesüsteemi osaks on veresoonte toon, perifeersete veresoonte spasmid, mikrotsirkulatsiooni aeglustumine, mis põhjustab kudede hüpoksia tekkimist.

Olles kujunenud, patogeneesilised mehhanismid muutuvad autonoomseks ja neurotsükliline düstoonia - iseseisev haigus. Kõik stiimulid (kliimatingimuste muutused, stress jne) põhjustavad patoloogilist reaktsiooni, mis põhjustab ühe või teise neurotsüklilise düstooni tüübi avaldumist.

Neurotsüklilise düstoonia sümptomid

Ühine kõikidele neuro düstoonia ilming neuroos on seisund, mida iseloomustab väsimuse, nõrkuse, unehäired, ärrituvus, mälukaotus, meeleolu ja tahteline omadused halvenemist kontsentratsioon, mille on lisatud funktsionaalsed vereringe häire on ülekaalus.

Neurotsüklilise düstoonia südame tüübikursus väljendub südamehaiguste, südamepekslemise, südame töö katkestuste, mõnikord füüsilise aktiivsuse hingamise kaudu; märkimisväärseid muutusi vererõhku ei ole täheldatud. Objektiivselt võib tahhükardia, respiratoorse arütmia, paroksüsmaalse tahhükardia, supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide, ebapiisava koormuse, südame väljundi muutusest EKG-s kindlaks määrata T-laine pinge (kõrge või vähendatud).

Hüpotensiivse tüübi neuro-tsüklilist düstooniat iseloomustavad kroonilise vaskulaarse puudulikkuse sümptomid: süstoolse vererõhu langus alla 100 mm Hg. Art., Jalgade ja käte lõtvus, kalduvus ortostaatilisele kollapsile ja minestamine. Hüpotensiivse NDC tüüpi patsientidel on tüüpilised ka väsimuse, lihaste nõrkuse ja peavalude kaebused. Sellistel patsientidel on reeglina asteeniline nägu, kahvatu nahk, külm ja niisked peopesad.

Neurotsüklilise düstooniaga seotud hüpertensiivset tüüpi iseloomustab mööduva vererõhu tõus 130-140 / 85-90 mm Hg-ni. Art., Mis poolelgi juhtudel ei kaasne patsiendi tervisliku seisundi subjektiivset muutust ja tuvastatakse meditsiinilistes uuringutes. Vähem levinud on südamepekslemise, peavalu, väsimuse kaebused. Hüpertensiivne NDC tüüp näitab selle nägemust piiriüleste arteriaalse hüpertensiooniga.

Mõõdukat neuroküreleva düstooniat iseloomustavad mõõdukalt väljendunud sümptomid, mis esinevad ainult seoses psühho-emotsionaalse ülekoormusega. Patsientide töövõime säilib, füüsilise vastupidavuse vähest vähenemist võib täheldada; ravimite ravi ei ole näidustatud.

Mõõduka raskusega neuroküttekirurgia düstoonia korral on täheldatud paljusid sümptomeid, füüsilise jõudluse langus enam kui 50%. Vähendamine või ajutine töövõimetus nõuab ravist tingitud ravi määramist. Neuroküreleva düstooni tõsiste ilmingute, püsivate ja mitmete kliiniliste sümptomitega täheldatakse järsust langust või puude, mis vajab patsientide hospitaliseerimist.

Neurotsüklilise düstoonia diagnoosimine

Neurotsüklilise düstoonia sümptomite madal spetsiifilisus raskendab diagnoosi ja nõuab diagnoosi hoolikat kontrollimist.

Toetamine diagnostilised kriteeriumid neuro düstoonia põhineb patsiendi kaebusi võib olla sümptomid on võimalik jälgida üle 1-2 kuud: vale stenokardia, südamepekslemine hingeldamine, pulseerimist prekordiaalne või kaela veresoonte, nõrkus, väsimus, neurootiline sümptomid (ärrituvus, ärevus, unehäired), peapööritus, külmad ja märgsed jäsemed. Neurotsüklilist düstooniat iseloomustab paljusid kaebusi, mis on selgelt seotud stressirohkete olukordade või hormonaalsete muutuste perioodidega, haiguse kulgemisega remissiooniperioodide ja ägenemistega, kuid ilma kalduvuse progressioonita.

Usaldusväärsete kriteeriumide järgi füüsilisel kohalolekul andmekeskused on ebastabiilsed südamerütmi kellel on kalduvus tahhükardia, ilmumist spontaanselt või ebapiisava olukorras labiilsus vererõhu juuresolekul hingamisteede arütmia (tahhüpnea, hingeldus), hüperalgeesiat sobivalt. EKG-l võivad patsiendil olla tahhükardia, arütmia, südamestimulaatori migratsioon (21,3%), ekstrasüstool (8,8%), paroksüsmaalne tahhükardia ja kodade virvendus (3%), negatiivne T-laine kahest või enamast otsast (39,4 %).

Neurokütardiseeritud düstoonia informatiivsed diagnostilised meetodid on koormuse diagnostilised EKG testid.

  • Hüpertensiooniga füsioloogiline test hõlmab sunnitud hingamisteid ja väljahingamisi 30-40 minutiga, millele järgneb EKG salvestamine ja võrdlus algsega. Positiivne jaotus, mis näitab NDC-d, on impulsi suurenemine 50-100% ja negatiivsete T-lainete ilmumine EKG-le või nende amplituudi suurenemine.
  • Ortostaatiline test hõlmab EKG registreerimist kalduvas asendis ja seejärel 10-15 minuti pärast seisma. Katse positiivsed tulemused on samad muutused kui hüperventilatsiooni testi puhul, mida täheldati NDC-ga 52% -l patsientidest.
  • Narkootikumide proovid (koos β-blokaatoritega, kaaliumi) on suunatud neuroküreleeruva düstoonia ja südame isheemiatõve eristamiseks. EKG registreerimine toimub 40-60 minutit pärast 60-80 mg β-blokaatorite (obzidaani, inderaali, anapriiliini) või 6 g kaaliumkloriidi manustamist. Orgaanilises kardiopatoloogias (müokardiit, isheemiline südamehaigus, müokardi hüpertroofia) on positiivne T-laine ja NCD-s on T-laine negatiivne.

Ergomeetria läbiviimisel on neutroskoopilise düstoonia korral tüüpiline koormuse taluvus, st neurokütkuloosse düstooniaga patsient suudab sooritada väiksemat koormat kui terve inimese sama vanuse ja sugu. Laboratoorsed andmed näitavad sümpaatilise ja neerupealise süsteemi aktiivsuse suurenemist: vastusena vere koormusele täheldati norepinefriini, adrenaliini, metaboliitide ja piimhappe ebapiisavat suurenemist.

Neuroküreleva düstooni ravi

Neurotsüklilise düstoonia ravis mängivad väga olulist rolli mitteravimid, mis on kavandatud organismi adaptiivse suutlikkuse suurendamiseks muutuvates tingimustes. NDC näitab karmistamisprotseduure, spordiüritusi (kergejõustik, ujumine), ratsionaalset psühhoteraapiat, töö ja puhkuse normaliseerumist.

Balneotherapy, füsioteraapia (terapeutilised dušid ja vannid, elektrolüüs, refleksoterapia, broomi, magneesiumi, novokaiiniga elektroforees), kehahooldustravi ja spaa ravi on positiivselt mõjutanud vegetatiivsete funktsioonide regulatsioonisüsteemi väljaõpet. Unehäirete, ärrituvuse korral võib määrata rahustavaid ravimeid: emalink, valeriaan, trankvilaatorid (oksasepaam jne).

Raviks südame neurocirculatory düstoonia ja teist tüüpi näidatud said β-blokaatorid (atenolooli, propranolooli, oksprenolool), kõrvaldab tahhükardia, hüpertensioon, Cardialgia ja ravimeid, mis parandavad metabolismi südamelihas (inosiinile, kaalium preparaadid, vitamiinid rühmast B). Hüpotensiivse tüve neuroküttekirurgia düstoonia korral, kus esineb asteeniat ja ortostaatilisi häireid, määratakse ženšenni (lemongrass, aralia) tinktuura, kofeiin.

Neurotsüklilise düstoonia prognoos

Mis tahes neurotsüklilise düstoonia käik ei põhjusta kardiomegaalia, südamepuudulikkust ega eluohtlikku rütmi ja juhtivushäireid. Täiskasvanutel, õigeaegsel ravimisel või enesetäiendamisel toimub täielik taastumine. Vanusega nõrgeneb neuroküreleva düstooni täielikku ravi prognoos. Tõsiste perioodide ajal võib esineda vähenemist või ajutist töövõimetust.

Hüpertensiivse neuroküreleoopilise düstooniaga patsiendid on hüpertensiooni ohus; mis tahes tüüpi NDC tõttu lipiidide ainevahetuse häirete tõttu ei ole välistatud ateroskleroosi ja IHD tõenäosus.

Neurotsüklilise düstooni vältimine

Neurotsüklilise düstoonia profülaktika probleemid jäävad puhtalt meditsiiniliste sündmuste ulatusest kaugemale. Ennetus hõlmab noorukite nõuetekohast füüsilist, vaimset ja hügieenilist haridust, suurendades nende enesehinnangut ja sotsiaalset kohanemist. Tervisliku eluviisi edendamine, spordi mängimine, suitsetamine ja alkoholi võtmine on oluline.

Neurokirurgia düstooni meditsiiniline ennetamine hõlmab võitlust fookusinfektsioonide, stressifaktorite ja menopausijärgse hormonaalse taseme reguleerimisega naistel.

Lisaks Lugeda Laevad

Düstsüklilise entsefalopaatia - ühe astme DEP sümptomid ja ravi

Düstsükliline entsefalopaatia 1 kraadi on haigus, mis on seotud aju halva vereringega, mis omakorda võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Mis on soe 40 on seotud?

ESR on naistel normaalne 2-20 mm / h, meeste puhul 1-15 mm / h, kuni 20 ja 15, kiireneb ESR kuni 60-aastane. Diagnoosimisotsingu põhjus on ESR-i suurenemine kuni 40 mm.h, kuna see on väga tundlik, kuid mittespetsiifiline test, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi.

Miks, kui lasete, tõuseb rõhk järsult?

Millised võiksid olla põhjused?Vererõhu järsk tõus 160-190 / 100-ni, sageli värisemise tagajärjel (jalad ja käed raputades).Mõnikord läbib see üsna kiiresti, mõnikord mitte.

Halvad verehüübed: põhjused, sümptomid, ravi

Probleem, mille korral vere hüübib halvasti, nimetatakse veritsushäireks. Selle põhjuseks on asjaolu, et laevade normaalne oklusioon ei toimu, kui need on kahjustatud.

Vaskuliidi ülevaade: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: vaskuliidi omadused, mis see haigus on ja kuidas seda ravida. Patoloogia tüübid, ravi meetodid.Vaskuliit - mis see on?

SHEIA.RU

Sisemise karotüüpi arteri patoloogiline kepp: painutusprobleemid, ravi, mida teha Sümptomid ja sisemise unearteri patoloogilise torkelisuse sümptomidSisemine unearteri (ICA) viitab olulistele veresoontele, mis toidavad aju.