Mis on krooniline venoosne puudulikkus?

Probleemi kiireloomulisus

• Umbes 70% täiskasvanud elanikkonnast on teatud venoosse süsteemi häired
• Sellest 25% -l patsientidest on kroonilise venoosse puudulikkuse kliinilised tunnused (CVI)

Kroonilise venoosse puudulikkuse peamised põhjused:

• veenilaiendid
• süvaveenide tromboflebiidi tekkejärgne trombofelebiidne sündroom

Predisposing factors

• Pärilik eelsoodumus
• Söömne (istuv) eluviis
• Pikk jää jalgadele
• Ülekaaluline
• Kõrgad kontsad
• Harjutus, mis on seotud jalgade raske koormaga
• Rasedus
• Kerged riided (tihedalt rihmad, korsettid, sokid ja kitsad elastne rihmad)

Krooniline venoosne puudulikkus

Kroonilise venoosse puudulikkuse astmed (CVI):

0 (null) - ei esine CVI avaldatud ilminguid, valu enneaegseid tundeid (ebamugavustunne, õhtune väsimus, kiire väsimus, jäikus, põletustunne), jalgade väike turse õhtul.
I (esmalt) - veidi väljendunud valu (sealhulgas vasika lihased krambid öösel), telangiektasia, suurendatud üksikveenid (kuni 5 cm)
II (teine) - väljendunud valu, paistetus, veenilaiendite või mitmete veenilaiendite (üle 5 cm pikkuse) ilmumine
III (kolmas) - teatud piirkondade hüperpigmentatsioon veenilaiendite veenides ühineb ülalkirjeldatud sümptomitega
IV (neljas) - troofilised häired (troofilised haavandid) ilmnevad CVI olemasolevate sümptomite taustal

Kroonilise venoosse puudulikkuse ravi (CVI)

Kroonilise venoosse puudulikkuse konservatiivne ravi hõlmab:

• kokkusurumisega seotud sündmused (sidumine või elastsete sukkide kasutamine)
• antideematoossete ja venotoonsete omadustega ravimite kasutamine

Selle seeria väga tõhusad vahendid on ravimid, mis sisaldavad hobukastani ekstrakti, millest üks komponente on ESCIN

Estsiini efektiivsus kroonilise venoosse puudulikkuse korral

Nende häirete estsiini efektiivsus on tõestatud mitmetes kliinilistes uuringutes.

Randomiseeritud topeltpimedates ja ristuvates uuringutes täheldati järgmist:

• vähendatud transkapillaarne filtreerimine
• ödeemi märkimisväärne vähenemine
• raskustunde vähenemine
• väsimuse, pinget, sügelust, valu

Krooniline venoosne puudulikkus

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) on patoloogia, mis on tingitud venoosse väljavoolu kahjustumisest alajäsemetel. Välisfleboloogide sõnul on 15-40% arenenud riikide elanikkonnast teatud venoosse süsteemi haigused ja 25% -l patsientidest esinevad kroonilise venoosse puudulikkuse tunnused. Kroonilise venoosse puudulikkuse tekkimine on tingitud venoosse süsteemi struktuuris pikaajalistest veenilaienditest, tromboflebiidist ja kaasasündinud anomaalidest. CVI-ga esinevad jalgade tursed ja pigmentaalsed häired, jalgade väsimus ja raskustunne ja öösel krambid. Progresseeruv venoosne puudulikkus põhjustab troofiliste haavandite esilekerkimist.

Krooniline venoosne puudulikkus

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) on patoloogia, mis on tingitud venoosse väljavoolu kahjustumisest alajäsemetel. Välisfleboloogide sõnul on 15-40% arenenud riikide elanikkonnast teatud venoosse süsteemi haigused ja 25% -l patsientidest esinevad kroonilise venoosse puudulikkuse tunnused. Vene uuringud fleboloogia kohta näitavad, et üksikasjaliku uurimisega määratakse CVI märke iga teine ​​venelane vanuses 20-50 aastat ja 5 kuni 15% elanikkonnast kannatab dekompenseeritud kroonilise venoosse puudulikkuse all, mis 4% -l juhtudest on seotud troofiliste haavanditega. Selle patoloogilise seisundi levimus on tingitud jalgsi püstist, mille tagajärjel suureneb alajäseme veenide koormus peaaegu vältimatuks.

Kõige olulisemaks probleemiks, millel on negatiivne mõju CVI arengule ja progresseerumisele, on vaja märkida patsientide hilinenud ravi meditsiinilise abi jaoks. Märkimisväärne osa patsientidest usub, et kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomid on väsimuse ja pikaajaliste staatiliste koormuste normaalne tagajärg. Mõned inimesed alahinnavad patoloogia raskust ja ei ole teadlikud CVI komplikatsioonidest. Koos teabe puudumisega mängib teatud negatiivset rolli "imelike" vahendite reklaam, mis väidetavalt suudab venoosse patoloogia täielikult kõrvaldada. Praegu saavad ainult CVI-st umbes 8% arstiabi.

Sageli on krooniline venoosne puudulikkus segaduses alajäsemete veenilaienditega. Kuid need riigid pole identsed. CVI-d saab tuvastada ka jalgade pindmiste veenide nähtavate muutuste puudumisel. Krooniline venoosne puudulikkus areneb mitmete kaasasündinud ja omandatud patoloogiliste seisundite tagajärjel, mis põhjustavad kõrvalekaldeid läbi alajäseme sügavate veenide.

CVI arengu mehhanism

Vere alajäsemestest voolab läbi sügavate (90%) ja pindmiste (10%) veenide. Allapoole suunatud verevool pakub mitmeid tegureid, millest kõige olulisem on lihase kontraktsioon treeningu ajal. Lihased, nõrguvad, vajuvad veeni. Rasestumishäirete all hoiab veri allapoole, kuid veenide ventiilid takistavad selle vastupidist voolu. Tulemuseks on venoosse süsteemi kaudu normaalne verevool. Vedeliku püsiva liikumise vastu raskusjõu saavutamine on võimalik tänu ventiili seadme konsistentsile, venoosseina stabiilsele toonile ja veenide valenurga füsioloogilisele muutumisele, kui keha asend muutub.

Juhul kui üks või mitu elementi, mis tagavad vere normaalse liikumise, hakkavad käivituma mitmest astmest koosnevas patoloogilises protsessis. Veeni laiendamine klapi all viib valvevariatsioone. Tänu pidevale ülemäärasele survele laieneb veen alt ülespoole. Ühendatud venoosne refluks (patoloogiline verevool ülevalt alla). Vere stagneerub laevas, purustab veeniseina. Veeniseina läbilaskvus suureneb. Plasma kaudu veeni seina hakkab higistama ümbritsevasse koesse. Kudede paisumine, nende toit on purustatud.

Verevarustuse puudulikkus põhjustab koe metaboliite akumuleerumist väikeste antikehade, lokaalse verehüübimise, maktofage ja leukotsüütide aktiveerimise, lüsosomaalsete ensüümide, vabade radikaalide ja kohalike põletikuliste mediaatorite arvu suurenemise. Tavaliselt lümfi osa vabaneb anastomooside kaudu venoosse süsteemi. Rõhu tõus venoossele kanalile häirib seda protsessi, viib lümfisüsteemi ülekoormuseni ja lümfi väljavoolu. Trofilised häired süvenevad. Moodustuvad trofilised haavandid.

CVI põhjused

Krooniline venoosne puudulikkus võib esineda järgmistes tingimustes:

• pikemaajalised veenilaiendid alajäsemetel;
• posttromboflebiitsuse sündroom;
• sügavate ja pindmiste venoossete süsteemide kaasasündinud häired (sügavate veenide kaasasündinud hüpo- või aplaasia - Klippel-Trenone'i sündroom, kaasasündinud arteriovenoosne fistul - Parke-Weber-Rubashov'i sündroom).

Mõnikord tekib krooniline venoosne puudulikkus pärast flebotromboosi kannatamist. Viimastel aastatel on CVI arenemise üheks põhjuseks identifitseeritud flebiopaatiad, mille puhul esineb venoosse ummistumise puudulikkus venoosse süsteemi patoloogia instrumentide ja kliiniliste tunnuste puudumisel. Harvadel juhtudel tekib pärast vigastust krooniline venoosne puudulikkus.

Kroonilise venoosse puudulikkuse tekkimise oht suureneb järgmiste ebasoodsate tegurite tõttu:

• Geneetiline eelsoodumus. Geneetiliselt põhjustatud sidekoe puudulikkus, mis põhjustab kollageeni puudulikkuse tõttu vaskulaarse seina nõrkust, põhjustab patoloogiat.
• Naise sugu Kroonilise venoosse puudulikkuse esinemine on tingitud östrogeeni kõrgest tasemest, veenisüsteemi stressi suurenemisest raseduse ja sünnituse ajal ning pikema eluea pikenemise.
• Vanus Vanematel inimestel suureneb CVI väljaarenemise tõenäosus pikaajalise ebasoodsate teguritega kokkupuute tagajärjel.
• Hormonaalsete kontratseptiivide ja teiste hormoonide sisaldavate ravimite (kõrgema östrogeeni taseme tõttu) aktsepteerimine.
• Ebapiisav kehaline aktiivsus, rasvumine.
• Pikad staatilised koormused (pikkadeks veetavateks reisideks, seistes või istuv töö), pidev kaalutõstmine.
• Krooniline kõhukinnisus

CVI klassifikatsioon

Praegu kasutavad Venemaa fleboloogid järgmist CVI liigitust:

• 0. aste. Kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomid puuduvad.
• 1. aste. Patsiendid kannatavad jalgade valu, raskustunne, mööduv turse, öö krambid.
• 2. aste. Turse muutub püsivaks. Hüperpigmentatsiooni teel visuaalselt kindlaks tehtud lipodermatoskleroosi, kuiva või nutt ekseemi toime.
• 3. aste. Seda iseloomustab avatud või tervendatav troofiline haavand.

Hinne 0 ei erinenud arsti poolt. Praktikas on juhtumeid, kus veenide raske veenilaiendiga patsientidel ei esine ühtegi kaebust ning kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomid on täiesti puudulikud. Selliste patsientide juhtimise taktika erineb veenilaiendite sarnase veenide transformatsiooniga patsientide ravi taktikast, millele on lisatud CVI 1 või 2 kraadi.

Kroonilise venoosse puudulikkuse rahvusvaheline liigitus (CEAP-süsteem), milles võetakse arvesse CVI etioloogilisi, kliinilisi, patofüsioloogilisi ja anatoomilisi ja morfoloogilisi ilminguid.

CVI klassifikatsioon CEAP-süsteemi järgi:

Kliinilised ilmingud:

• 0 - venoosse haiguse visuaalsed ja palpatory-tunnused puuduvad;
• 1 - telangiektasia;
• 2 - veenilaiendid;
• 3 - turse;
• 4 - naha muutused (hüperpigmentatsioon, lipodermatoskleroos, venoosne ekseem);
• 5 - naha muutused paranenud haavandi olemasolul;
• 6 - naha muutused värskete haavandite esinemise korral.

Etioloogiline klassifikatsioon:

1. CVI on põhjustatud kaasasündinud häiretest (EÜ);
2. teadmata põhjusega primaarne CVI (EP);
3. sekundaarne CVI, mis tuleneb tromboosist, vigastusest jne (ES).

Anatoomiline klassifikatsioon.

Peegeldab segmenti (sügav, pindmine, kommunikatiivne), lokaliseerimine (suur subkutaanne, madalam õõnes) ja kahjustuse tase.

Klassifikatsioon, võttes arvesse CVI patofüsioloogilisi aspekte:

1. CVI koos tagasijooksu nähtustega (PR);
2. Obstruktsiooni märke (PO);
3. CVI tagasijooksu ja obstruktsiooniga (PR, O).

Hinnates CVI-d, kasutades CEAP-süsteemi, kasutatakse punkti süsteemi, kus iga sümptom (valu, paistetus, lonkumus, pigmentatsioon, lipodermatoskleroos, haavandid, nende kestus, retsidiivide arv ja sagedus) on hinnanguliselt 0, 1 või 2 punkti.

CEAP-süsteemi raames rakendatakse ka puuete skaalat, mille kohaselt:

• 0 - täielik sümptomite puudumine;
• 1 - CVI sümptomid esinevad, patsient on vaevatu ja ei vaja abinõusid;
• 2 - patsient võib töötada kogu päeva ainult siis, kui ta kasutab abistavaid vahendeid;
• 3 - patsient on puudega, isegi kui toetavad seadmed.

CVI sümptomid

CVI võib ilmneda mitmesuguste kliiniliste sümptomitega. Varasematel etappidel ilmneb üks või mitu sümptomit. Patsiendid tunnevad muret jalgade raskust, pikaajalisel püstiasendil, mööduvat paistetust, öökrampide süvenemist. Jalaval distaalses kolmandikus esineb hüper (vähem - hüpogeenne) naha pigmentatsioon, jalgade naha kuivus ja elastsus kadu. Kroonilise venoosse puudulikkuse esialgse staadiumi veenilaiendid ei ilmu alati.

Kuna kroonilise neeruhaiguse progresseerumist süvendab lokaalne vereringehäire. Troofilised häired muutuvad üha selgemaks. Moodustuvad trofilised haavandid. Märkimisväärse koguse veres deponeerimine alajäsemetes võib põhjustada pearinglust, minestamist ja südamepuudulikkuse sümptomeid. BCC vähenemise tõttu ei haasta raske kroonilise venoosse puudulikkusega patsiendid füüsilist ja vaimset stressi.

CVI diagnoosimine

Diagnoos tehakse anamneesiandmete, patsiendi kaebuste ja objektiivse ja instrumentaalse uurimise tulemuste põhjal. Venoossa väljavoolu rikkumise raskusastme kohta tehakse järeldus alumiste jäsemete veenide USDG ja dupleks-angioskanali kohta. Mõnel juhul selgitatakse CRF-i põhjuseid, viiakse läbi radiopaatiline uuring (flebiograafia).

CVI ravi

Kroonilise venoosse puudulikkuse ravi taktikate kindlaksmääramisel tuleb selgeks teha, et CVI on süsteemne patoloogiline protsess, mida ei saa kõrvaldada ühe või mitme pindmise veenilaiendiga. Ravi eesmärgiks on taastada alajäsemete venoosse ja lümfisüsteemi normaalne toimimine ja ennetada retsidiive.

CVI ravi üldpõhimõtted:

1. Ravi peab olema kursus. Mõnedel patsientidel on lühikesed või episoodilised kursused, teised - regulaarsed ja pikad. Kursuse keskmine kestus peab olema 2-2,5 kuud.
2. Ravimi tarbimist tuleb kombineerida teiste CVI ravimeetoditega.
3. CVI ravi tuleb valida individuaalselt.
4. Heade tulemuste saavutamiseks on vajalik patsiendi aktiivne osalemine. Patsient peab mõistma oma haiguse olemust ja kõrvalekallete tagajärgi arsti soovitustest.

CVI ravi peamine tähtsus on konservatiivsed meetodid: raviprotseduur (flebotubilised ravimid) ja veenide täiendava raamistiku loomine (elastne kompressioon). Preparaadid paikseks kasutamiseks: sobivad kliinilised ilmingud on ette nähtud haavakatete, salvide, kreemide, antiseptikumide ja kreemide manustamiseks. Mõnel juhul on näidustatud kortikosteroidi preparaadid.

Kirurgiline ravi viiakse läbi ebanormaalse venoosset väljajuhtimist ja veenilaiendite eemaldamist (phlebectomy). Umbes 10% kroonilise venoosse puudulikkusega patsientidest vajavad kirurgilist ravi. Veenilaiendite veenide taustal kujuneb CVI arenemisel sageli minimaalselt invasiivse minifleektoomia poole.

CVI ennetamine

CVI-i ennetamine hõlmab harjutust, korrapäraseid jalutuskäike ja kõhukinnisuse ennetamist. On vaja piirata staatilises asendis viibitud aega (seisab, istub). Kontrollimata hormonaalsed ravimid tuleks välja jätta. Riskiga patsiendid, eriti - östrogeeni määramisel näidatakse elastsete sukkpükste kandmist.

Kui arst diagnoosib alajäsemete kroonilist venoosset puudulikkust (CVI): mis on see haigus, millised on selle põhjused ja kuidas seda ravida?

Enamik inimesi mõistab haiguse nime nagu veenilaiendid. Kuid kui nad esimest korda kokku puutuvad teise vaskulaarhaiguse CVIga, on neil raskusi. Isegi teades, et transkriptsioon kõlab nagu "krooniline venoosne puudulikkus", on selle põhimõtte sisu keeruline sõnastada. Sellega seoses on juhtumeid, kui inimesed seda segavad ja veenilaiendid. Nende haiguste tuvastamine on viga, kuna nende erinevused on märkimisväärsed.

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) on haigus, mida iseloomustab selliste haiguste sümptomitekomplekside kombinatsioon nagu veenilaiendid, post-flübiidne sündroom, samuti kaasasündinud väärarengud ja venoossete veresoonte traumaatilised kõrvalekalded. Mis kindlasti annab mõista, et haigus on palju keerulisem kui veenilaiendid. Kroonilise venoosse puudulikkuse kood (ICD-10) 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon - I87.2. Tema arvates kirjutab see arst, kes patsiendil diagnoosis vaskulaarhaigust. Samuti kasutatakse seda koodi, kui kirjutada ravimite ettekirjutusi CVI raviks. Lisaks sisaldab rahvusvaheline haiguste klassifikaator metodoloogilisi ja kliinilisi soovitusi, mis võivad parandada mitte ainult meditsiiniteenuste kvaliteeti, vaid ka nende järjekorda.

Maailma meditsiinistatistika andmetel kannatab kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu kuni 40% täiskasvanud elanikkonnast kõikides arenenud riikides. Vene uuringute kohaselt näitavad statistika, et haigus levib Vene Föderatsiooni territooriumil. Haiguse sümptomid esinevad 50% -l inimesest, kes on 20 kuni 50 aastat. Selline suur haigestumuse protsent on põhjuste ja sümptomite halva teadlikkuse tõttu. Meie artiklis kirjeldame üksikasjalikumalt rohkem kui üht CVI-ga seotud küsimust. Õppime, millistest teguritest sõltub selle haiguse patogenees, kas patoloogiline efektiivne ärahoidmine ja raviviis on. Selle ja palju muud allpool.

Alammentide krooniline venoosne puudulikkus (CVI): riskifaktorid või arenguprobleemid

Mis on alajäseme kroonilise venoosse puudulikkuse põhjus? Kui arst on diagnoosi kuulnud, on esimene asi, mida patsient mõtleb, miks ta haigust eriti arenes? Kahjuks on kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused multifaktoriaalsed ja keerukad. See tähendab, et geneetiliste põhjuste ja inimese eluviisist lähtuva inimese kombinatsioon viib selle veresoonkonna patoloogia arenguni:

• geneetiline soodumus vaskulaarsetele haigustele (sidekoe nõrkus);
• venoosse süsteemi kaasasündinud väärarengud;
• pikad staatilised koormused;
• kuumad kliimatingimused;
• halva harjumuse olemasolu (alkohol ja suitsetamine);
• alajäsemete vigastused (tibud, murrud, tibud jne);
• ülekaalulisus ja ainevahetushäired;
• krooniline kõhukinnisus;
• vanus üle 40 aasta;
• harjutuse puudumine või tegevuse / liikumispuuduse puudumine;
• muutma hormonaalseid tasemeid ravimi võtmisega;
• alaosa pidev üleküllus harjutusest, elukutse valik jne.

Eraldi on vaja rõhutada selliseid põhjuseid nagu raseduse ja sünnituse läbimine. 35% -l juhtudest on avastatud krooniline venoosne puudulikkus rasedatel ja poolel naistel see haigus tekkis loote rinnaga toitmise ajal. See vaskulaarhaigus süvendab juba füsioloogiliselt rasket 9-kuulist perioodi. Rasedate naiste haigusseisundi etioloogilised tegurid on arvukad, seda võib seostada nii geneetika kui ka mikrotsirkulatsiooni häired tänu laienenud emakale. Haiguse tipp väheneb hilisematel aegadel, kui emakas avaldab suurt survet niude- ja vena-cava jaoks. Selle aja jooksul põhjustatud hormonaalsed pingutused toovad kaasa veresoonte seinte vähenenud toonuse, mis viib nende deformatsioonini. Sellise raseduse mittenõuetev juhtimine võib põhjustada komplikatsioone: tromboosi ja trombembooliat.

Lisaks võib taustal esineda krooniline ja äge venoosne puudulikkus.

• veenilaiendid;
• flebotromboos;
• flebopaatia;
• posttromboflebiidi sündroom.

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) alajäsemetel: klassifikatsioon

Nagu võib järeldada, on vaskulaarpatoloogia arengus suur hulk riskitegureid. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, milline kliiniline pilt on haigusele omane.

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) areneb järk-järgult. Ja selleks, et süstematiseerida kõiki tähiseid, ühendati need ja jagunesid astmeteks ja kraadideks. Alumiste jäsemete CVI, välis- ja Vene eksperdid hindavad vastavalt erinevatele klassifikatsioonidele.

1990. aastate keskel mängis flangioloogia arendamisel olulist rolli rahvusvaheline klassifikatsioon või teisisõnu CEAP-süsteemi järgi klassifikatsioon (kliiniline, etioloogiline, anatoomiline, patofüsioloogiline). Sellega hinnatakse manifestatsioonide tõsidust ja kroonilise venoosse puudulikkuse olemust. Aja jooksul on see klassifikatsioon lõplikult vormistatud ja täiendatud. Praegu näeb see välja nii:

• C - kliinilise klassifitseerimise osa;

Kombineerib patsiendi kliinilisi ilminguid, mille kohalolek võib olla seotud konkreetse klassiga:

0. vaskulaarpatoloogia palpatsioonimärgete väliste ja defektide puudumine;
1. retikulaarsed veenilaiendid ja telangiektaasia;
2. veenilaiendid, läbimõõduga üle 0,3 cm;
3. valu ja venoosse ja lümfi väljavool, põhjustades turset;
4. naha ja nahaaluste kudede trofismi muutused (lipodermatoskleroos või kongestiivne dermatiit kroonilise venoosse puudulikkuse korral);
5) nahahaiguse muutus, kui venoosne haav paraneb;
6. muutused naha trofismil avatud venoosse haavandi puhul.

Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda nii iseenesest kui ka koos mõne teisega. Lisaks ei ole sümptomite püsiv suhe.

• E - etioloogiline klassifikatsioon;

Selle haiguse tuvastatud või ebaselge põhjuse abil saate määrata selle vormi:

1. Enne patoloogilise protsessi päritolu ei ole kindlaks tehtud;
2. EC - kaasasündinud patoloogia;
3. Ep - peamine haigus;
4. Es - sekundaarne haigus.

• A - Anatoomiline klassifitseerimise osa;

Klassifikatsiooni see osa näitab anatoomilisi aspekte, st kus rikkumine asub ja milline on venoosse süsteemi kahjustuse tase:

1. - kahjustuse tase pole paigaldatud;
2. As - pindmised venoosseadmed;
3. Veenide perforeerimine;
4. Ad-süvaveenid.

• P - patofüsioloogiline klassifikatsioon.

Võimaldab kirjeldada hemodünaamiliste omaduste rikkumisi:

1. Pn - veenisüsteemis ei esine kõrvalekaldeid;
2. Pr - koos püstjahutiga;
3. Po - koos laevade oklusiooniga;
4. Pr, o - koos anuma tagasilöögis ja oklusiooniga.

Fleboloogid kutsuvad selle klassifikatsiooni kõige sagedamini kasutatavat osa kliinilist osa, kirurgid kasutavad tavaliselt meditsiinilist statistikat etioloogilise, patofüsioloogilise osa.

CEARi raames kasutatakse ka patsiendi töövõime vähendamise skaalat:

0 haiguse asümptomaatiline kulg;
1. patsient peetakse kehaliseks, ei vaja toetavaid vahendeid;
2. patsient võib töötada 8 tundi päevas ainult siis, kui on olemas hooldusravi;
3. Patsient on puudega isegi hooldusravi kasutamisel.

Vastavalt CEAP klassifikatsioonile hinnatakse iga patsiendi kroonilist venoosvaravigastust vastavalt kliinilisele skaalale, kus iga sümptom on teatud skooriga võrdne. Ideaalis peaks patsiendi haiguslugu täiendama kliinilise läbivaatuse taset. Seejärel on see kõik kasulik ravimise dünaamika ja efektiivsuse jälgimiseks.

Vene eksperdid kasutavad Acad'i välja töötatud vähem globaalset klassifikatsiooni. RAMS ja RAS, prof. VS Saveliev, korrespondentliige. RAMS EG Yablokov ja vastav liige Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia A.I. Kiriyenko ja kinnitas 9. rahvusvaheline kirurgide kongress 2000-ndatel. Seda peetakse kõige mugavamaks ja vastavalt sellele eristatakse alumiste jäsemete nelja klassi CVI-d.

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) 0 ja 1 kraadi - mis see on?

Riikliku klassifikatsiooni järgi on 0 ja 1 kroonilise venoosse puudulikkuse esialgsed astmed. Null astmeks on nn lähtepunkt. Selles etapis ei ole peaaegu mingeid kliinilisi ilminguid. Harvadel juhtudel on võimalikud erinevad raskusastmed teatud mikrotsirkulatsiooni muutused. Põhimõtteliselt on ainult vaskulaarse haiguse eelsoodumus.

1. astme CVI-d iseloomustavad suured kliinilised tunnused, nagu ajutine ödeem ja alajäsemete raskustunne. Võimalikud jalgade lihaste valu ja öö krambid. Kui haiguse praegusel etapil ei seo patsient märkimisväärsete näidustuste olulisust, kuna ta ei seosta neid vaskulaarpatoloogia arenguga või mõnel muul põhjusel on patoloogilises protsessis kaasatud rohkem ja rohkem ahi. See viib teatud aja jooksul haiguse ülemineku uuele tasemele, mida peetakse juba tähelepanuta jäetud.

CVI 2 kraadist: alajäsemete veresoonte seisundi halvenemine

Kui haiguse esimesel kahel etapil puudub piisav ravivastus, liigub see edasi ja liigub uuele etapile. Nagu ka varicose haigus 2 kraadi ja CVI 2 kraadi - on haiguse staadium, mille puhul seda peetakse tähelepanuta jäetud.

Selles etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid, mis suurendavad haiguse tõsidust:

• intensiivne valu sündroom;
• verejooksu murdmise ja põlemise tunne;
• sagedased lihaste tahtmatud valulikud kokkutõmbed;
• püsiv valulik paistetus, mis moodustub mis tahes ajal päevas;
• nahk kahjustatud piirkonnas võib omandada sinakas värvi;
• kohalik põletikuline protsess;
• kuiva ja nutmise ekseemi võimalik moodustamine koos sügelusega.

CVI 3. klass: võimalik puue?

Selle vaskulaarhaiguse 3. klassi peetakse äärmiselt tähelepanuta jäetud ja kõige tõsisemaks, mille muutused on pöördumatud. Seoses sellega on CVI 3-liikmeline, samuti post-flübiidne sündroom, puude gruppide II-III patsient. Mis tüüpi puuet patsiendile antakse, määrab arst.

Erinevatest allikatest leiate teise nimetuse selle CVI taseme jaoks - dekompensatsiooni staadium. Seda iseloomustab kõigi eelmise etapi sümptomite suurenemine. Olukorra raskendab troofiliste haavandite esinemist ja naha atroofiat, mõnikord kude, lümfostaati, verejooksu jne. Samal ajal on infektsiooni lisamine tõenäoliselt suur ning see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

CVI diagnoos

Selleks, et spetsialist saaks usaldusväärselt kindlaks teha, millist haigust patsient kannatab, on see krooniline venoosne puudulikkus või mõni muu vaskulaarne patoloogia, mis nõuab hoolikat uurimist.

Esimene etapp hõlmab kogu ajaloo kogumist. Uuring võimaldab arstil saada vajalikku teavet patsiendi häirimise kohta, tuvastada haiguse subjektiivseid tunnuseid, samuti teavet selle algusest, arengust ja muidugi.

Teine on veenilaiendite, sügavate ja peamiste nahaaluste venoossete veresoonte veresoonte kliiniline läbivaatus ja palpatsioon. Visuaalselt kontrollides ei suuda patsient tõenäoliselt olukorda objektiivselt hinnata. Lõppude lõpuks, isegi kui veenilaiendite veenide deformeerumist ei ole, võib jälgida veresoonte mustrit ja arst räägib juba väikese venoosse tooniga.

Kolmas etapp - kohustuslikud testid: täielik vereanalüüs, biokeemiline veri ja uriinianalüüs. Lisaks võivad nad välja kirjutada spetsiaalseid katseid, näiteks koagulogrammi.

Neljas on vajalik instrumentaaluuring. Sõltuvalt olukorrast võib see olla: Doppleri ultraheliuuring, oklusiivne pletysmograafia, dupleksne skaneerimine, röntgen-kontrastifleograafia.

Ainult kõik vajalikud diagnostikameetodid võimaldavad arstil valida parimad ravimeetmed ja ennetusmeetmed.

Alakäärtuste ravi CVI krooniline venoosne puudulikkus

Kui arst on esialgse diagnoosi kinnitanud või eitanud ning haigus täpselt diferentseerinud, ütleb ta teile, kuidas seda ravida. On oluline mõista, et kroonilist venoosse puudulikkust alumiste jäsemete korral ei ole võimalik ravida vaid veeniliseks veeniks. Arst ehitab raviprotsessi nii, et taastada alajäsemete venoosse ja lümfisüsteemi normaalset toimet. Kroonilise venoosse puudulikkuse ennetamine on väga oluline, nii et arst koostab retsidiivide ja tüsistuste ennetamiseks vajalike ennetusmeetmete kava.

CVI pakub konservatiivset ja kirurgilist ravi. Ülemaailmse statistika kohaselt kasutatakse kirurgilist ravi 10% juhtudest. Kodumaiste statistikute uuringud näitavad, et Vene Föderatsioonis kasutatakse sagedamini kirurgiliste ravimeetodite kasutamist, kuna püsiva kliinilise ilminguga patsiendi visiidid arsti juurde haiguse staadiumis.

Konservatiivne ravi põhineb füsioterapeutilise ravi, massaaži, meditsiinilise elastse koormusega kudumiseks (toote omadused sõltuvad haiguse raskusest ja selle lokaliseerimisest), välistest kasutustest ja ravimitest. Tasakaalustatud toitumine on ka ravi jaoks äärmiselt oluline, seetõttu on alakätete CVI jaoks sageli ette nähtud teatud toitumine.

Kui patsiendil diagnoositakse krooniline venoosne puudulikkus igal etapil ja arst on välja kirjutanud ravimeid, on oluline arvestada sellega, et see on pikk kurss. Lõppude lõpuks saab ravimeid kasutada isegi retsidiivide ennetamiseks. Venoosse tooni suurendamiseks, põletikulise protsessi peatamiseks, mikrotsirkulatsiooni ja muude ilmingute parandamiseks on sageli ette nähtud mitte ainult ravimid, vaid ka välised vahendid, näiteks salv. Kui CVI-ga on vaja teostada alajäsemete massaaži, siis võib selleks kasutada spetsialisti. NORMAVEN® jalakreemi kasutamine on esialgses etapis alajäseme kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks efektiivne. Meetodite konsistents võimaldab seda kasutada maja tingimustes massaažiks. Lisaks sellele võib tööriista kasutada tihendusrõnga all, kui see on näidatud seljas.

Vastavalt CVI arsti ettekirjutusele võib selle mis tahes etapis olla seotud füsioteraapiaga. Sel juhul on elektroforeesil, laseril, magnetväljal ja dünaamilisel voolul positiivne mõju. Kroonilise venoosse puudulikkuse korral, kui spetsialist peab seda vajalikuks, väljastab ta mitte ainult füsioteraapia ruumi, vaid ka teraapia ruumi. Füsioterapeut valib harjutuste komplekti patsiendi alajäsemete vereringe ja väikese vaagna protsessi parandamiseks. Ta kõrvaldab squats, kopsud ja muud harjutused, mis võivad haigusesse kahjustada.

Kui krooniline venoosne puudulikkus (CVI) on tekkinud tähelepanuta jäetud veenilaiendite taustal, võib ette kirjutada operatsiooni. Praeguseks on kirurgiapakkumiste meetodid küllaltki paljud: skleroteraapia, laserravi, füüsiline eemaldamine veeni tõmbamise teel, flebiöktoomia jne. Arst valib kirurgilise meetodi sõltuvalt haiguse olemusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kui vanematele inimestele antakse madalate ja ülemiste jäsemete ning aju kroonilise venoosse puudulikkuse diagnoos (CVI), on nad tavaliselt huvitatud ravist rahvatervisega. Mingil juhul ei tohiks ravimeid asendada taimse ravimiga või kirurgiaga. Aju vaskulaarhaiguse korral on folk retseptide kasutamine rangelt keelatud. Käte ja jalgade veresoonte haiguste korral võite kasutada Kalanchoe ja sarapuupähklite infusiooni, mägine tuhast kastmist jne. Enne seda on oluline arutada neid ravimeetodeid oma arstiga.

Kuidas kiiresti vabaneda kroonilise venoosse puudulikkuse jalad 1, 2 ja 3 kraadi

Alumiste jäsemete krooniline venoosne puudulikkus on sündroom, mis on põhjustatud jalgpiirkonna vere liikumisest. Kõige sagedamini on CVI põhjustatud gravitatsioonitegurist, millel on märkimisväärne mõju inimese verevoolule. Käärnenud jäsemete krooniline venoosne puudulikkus peetakse õigustatult kõiksuguseks tsivilisatsiooni haiguseks kui "tagasimakseks". Statistika kohaselt on enam kui 35% maailma elanikkonnast teatud veresoonte patoloogiate areng.

CVI-d diagnoositakse peamiselt sotsiaalselt aktiivsetest inimestest vanuses 22 kuni 55, kes oma tegevuse tõttu jäävad pikka aega seisma või istuma. See tekitab alajäsemete ülekoormust ja põhjustab venoosset puudulikkust.

Alumiste jäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse mõiste (xvn) tähendab tervet häirete komplekti ja hõlmab järgmisi patoloogiaid:

• Veenilaiendid.
• Posttrombootiline patoloogia.
• Võimalikud on ka kaasasündinud ja omandatud vaskulaarsed patoloogiad.

Kui xvn on veenide ja veresoonte piirkonnas märkimisväärselt suurenenud rõhk, on venoosseina läbilaskvuse ja paistetuse suurenemine. Selle tulemusena võib venoosne puudulikkus põhjustada kudede trofismi katkemist, mis põhjustab raskesti ravitavate haavandite ja ekseemi arengut alajäsemetel.

Arengu põhjused

1. või 2. astme krooniline venoosne puudulikkus areneb järgmiste faktorite mõjul:

• Pärilik eelsoodumus venoosse puudulikkuse tekkimisel.
• Füüsilise tegevuse puudumine.
• Ülekaaluline.
• Süsteemsete intensiivsete füüsiliste pingete kokkupuude, millega kaasneb raskete esemete tõstmine.
• Pikk püsida kuumas kliimas.
• Kardiovaskulaarne häire.
• Rasedusaeg (eriti teine ​​või kolmas).
• Üldiselt on õiglane sugu tundlikum CVI arengule.

Peamine faktor, mis põhjustab venoosse puudulikkusega alajäsemetel 2 või 1 arengujärgus, on venoosse lihaspumba normaalse funktsioneerimise häired.

Inimene on valdavalt püsti, mistõttu verd liigub südamepiirkonnast ülespoole. Vere stagnatsioon põhjustab veenide ja veresoonte järkjärgulist venitamist, katkestades samal ajal venoosse klapi funktsionaalse võime.

Juhul, kui esinevad riskifaktorid, võib inimene tekkida 1-kraadise kroonilise venoosse puudulikkuse, mis progresseerub järk-järgult sobiva ravi puudumisel.

Patoloogia manifestatsioonid

Alamäärmete krooniline venoosne puudulikkus on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis ilmnevad sõltuvalt venoosse kahjustuse astmest.

Alajäsemete CVI võib märkimisväärselt kahjustada meeste ja naiste elukvaliteeti nende arengu igal etapil. On oht, et 1. astme krooniline venoosne puudulikkus ei pruugi avalduda pikka aega, patoloogia iseenesest progresseerub aeglaselt. Enamik patsiente otsivad abi juba CVI klassi 2 või, veelgi hullem, CVI 3. klassi.

Null ja esimene etapp

Kõigepealt annavad arstid 0 kraadi CVI. Sel juhul moodustub naha pinnal väike veresoonte muster, millega ei kaasne kas turset ega valu arengut. Selline sümptom on patsiendi jaoks kosmeetiline defekt, kuid mitte ohtlik sümptom. Võite eemaldada veresoonte mustriga laseriga, kuid haigus ise võib jätkata.

1. astme venoosne puudulikkus alajäsemetel ilmneb järgmiselt:

• Mõõduka valu areng jalgades.
• Raskuste kahtlused erineva intensiivsusega jalgades, väsinud jalgade sündroom.
• 1. klassi CVI-ga kaasneb ödeemi tekkimine pärast kõva päeva tööd ja pärast puhata iseseisvalt. Enamikul juhtudel pahkluu paistub, samal ajal kui varbad jäävad heas seisukorras.
• Selles etapis CVI-ga võib väikest veresoonte mustrit näha naha pinnalt väljaulatuvate lilla-siniste tähtude ja võrkude kujul.

CVI esinemisstaadiumis arengu 1. etapis on soovitatav konsulteerida fleboloogidega.

Arst määrab tervikliku uuringu ja soovitab oma tulemuste põhjal asjakohast ravi. CVI 1 astme järk-järgult peatamine on kõige lihtsam, nii et ärge jätke esimest häirivat kellad tähelepanuta.

Ravi

Ravi peamised eesmärgid on:

• Normaalse lümfi- ja venoosse süsteemi toimimine.
• Assigneerida profülaktilist ravi, et peatada haiguse edasine areng.

Kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks 0 ja 1 staadiumis vaskulaarse mustri kujunemise kujul kasutatakse kõige sagedamini skleroteraapiat. Veenist - sklerosanti sisestatakse spetsiaalne aine, mis liimib kahjustatud piirkonda seestpoolt ja veri jätkub vabalt läbi tervete veresoonte ja veenide kaudu. Profülaktika eesmärgil võib välja kirjutada ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja väldivad troofiliste häirete tekkimist. Raviprogrammid sisaldavad enamasti järgmisi ravimirühmi:

• Diosmiinipõhised ravimid: Phlebodia, Detralex.
• Trokserutiinil põhinevad tooted: Troxevasin.
• Vahendid, mis sisaldavad hobukastani ekstrakti: Eskuzan, Venoton.

Selliseid ravimeid võib pikka aega kasutada.

Kui tromboflebiidi kujul ei esine komplikatsioone, ei ole soovitatav kasutada hepariinil põhinevaid väliseid preparaate. Ravi täpset skeemi ja kestust saab määrata ainult fleboloog, võttes arvesse haiguse arengu määra, selle manifestatsioone ja patsiendi omadusi.

Teine etapp

Kuna puuduvad piisavad terapeutilised ja ennetusmeetmed, jätkub krooniline venoosne puudulikkus edasi ja jõuab teise arenguetapini. II astme CVI korral võivad ilmneda järgmised sümptomid, mis viitavad probleemi arengule:

• Jalade valu muutub intensiivsemaks. Patsient võib kirjeldada valu tunnet kui "lõhkemist", mis ühendab põletustunne.
• Teise astme kahjustuse puhul on iseloomulikud vasika lihaste krambid, mis häirivad patsienti peamiselt öösel.
• 2. etapi jäsemete katkestamisel muutub turse püsivamaks ja võib toimuda nii õhtul kui ka päevaajal.
• Venoossete häirete 2. arengutaset iseloomustab muutunud naha kahjustus: see võib omandada kahvatu värvi ja puutuda külmaga. Mõnel juhul kaasneb 2. klassi CVI-ga hüperpigmentatsioon, mis moodustab pruunid laigud alaosa piirkonnas.

2. etapis CVI-ga võib täheldada lipodermatoskleroosi tekkimist, millega kaasneb nahapõletik ja valu areng.

Nahk saab punase tooni, võib moodustada mõni ekzemat. Sarnane keha reaktsioon, kui haiguse arenguaste 2 näitab naha liigset hõrenemist laienenud veenide piirkonnas. Lisaks on patsiendil kahjustuse kohas raske sügelemine, nahk võib muutuda täpikeks.

Füsioteraapia eelised

Füsioteraapiat saab kasutada venoosse puudulikkuse arengu mistahes etapis objektiivsete näidustuste ja arsti soovituse korral. Positiivne terapeutiline toime on:

• Diadünaamiliste voolude kasutamine.
• Elektroforeesisteraapia
• Laseri kasutamine.
• Magnetvälja.

Kui konservatiivne ravi on olnud positiivne, on tulevikus soovitatav patsient oma tavapärase eluviisi parandada:

• Vaadake üle toitumine.
• Kasutage tihendusrõngaid või elastseid sidemeid, sealhulgas enne sportimist.
• Ennetav ravi, kaasates teatud ravimeid, mis soovitavad arsti.

Kuidas kasutada elastset kompressiooni

Oluline on teada, kuidas õigesti kasutada elastseid sidemeid. Bänd peaks olema kohe pärast ärkamist haigestunud jäseme suhtes, kui patsient pole veel voodist väljas. Sidumist tuleks kasutada allapoole suunatud suunas, samal ajal haarates jalga. Iga järgnev jalgade ümberringi peab kattuma eelmisega 2/3 võrra ja tihendus ei peaks olema liiga tihe. Kui patsiendil tekib tugev ebamugavustunne, tuimus on sõrmedes või valu, on jalg siduda.

Vajadusel võib hepariini-salvi või trokserutiini geeli kanda sidemega, et suurendada positiivset terapeutilist toimet.

Sobiva tihendusrõivaste valimine tuleks ka arstile usaldada. Elastne sukkpüksid, sukkpüksid ja sokid eristuvad kompressiooni astmest. Profülaktikaks kasutatakse kergemat kokkusurumist, rasketel juhtudel peaks jäseme tihendamise määr olema maksimaalne.

Kolmas etapp

Kroonilise venoosse puudulikkuse 3 kraadi juures on kaasas areng:

• Troofilised häired: haavandilised nahakahjustused.
• Verejooks
• Süvaveeni mõjutav tromboos.
• Tromboflebiit.

Haavandiliste nahakahjustuste areng CVI-ga haiguse 3. etapis toimub järgmiselt:

• Esialgsel etapil venoosse puudulikkusega nahk muutub pruuniks.
• Peale selle moodustub värvilise piirkonna keskosas väike tihedus, moodustub selles kohas nahk, nagu oleks see kaetud parafiini kihiga.
• Selline seisund võib püsida pikka aega, tulevikus võib isegi väikseim kahju põhjustada avatud haava tekkimist ja naha haavandilise kahjustuse tekkimist.

Juhul, kui ravi ei ole vajalik, kolmanda astme kahjustusega, on suure tõenäosusega nakkuslike patogeenide liitmine, mis ähvardab tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Teraapia

Troofiliste haiguste arenguga on haiguse ravimine palju keerulisem. Sellisel juhul on vaja kasutada mitmesuguseid tegevusi: ravimite kasutamine sisemiseks manustamiseks ja välispidiseks kasutamiseks, füsioteraapia elemendid. Välise töötlemise vahendina kasutatakse kõige sagedamini:

• Antiseptilised preparaadid haavade raviks.
• Ensüümide kasutamine.
• Kudede regenereerimise kiirendavad ravimid.
• Vajadusel võib kasutada antibakteriaalseid aineid.

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon, mis hõlmab surnud naha eemaldamist, et vältida nekrootilise protsessi levikut. Pärast seda, kui haav on ravitud kloorheksidiini, peroksiidi ja soolalahusega, peab patsient rakendama Levomekol'i, Levosin'i salvi või muud ravimit, mida arst soovitab.

Mõjutatud pinna ravi peaks toimuma korrapäraselt ja see võtab patsiendilt palju tööd, et haava järk-järgult paraneda.

Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Radikaalne ravi võib osutuda vajalikuks juhtudel, kui konservatiivne ravi ei oma soovitud toimet ja haigus jätkub. Operatsiooni näitajad on:

• Trombide, tromboflebiidi, verejooksude kujunemine.
• Troofilised haavandid, mis ei parane pikka aega.
• Nimetatud kosmeetilised ebatäiused moodustavad naha pinnal mahukaid sõlme ja väljendavad veresoonte mustrit.

Venoosse puudulikkuse radikaalne ravi hõlmab veeni kahjustatud ala eemaldamist. Raske patoloogia korral võib näidata kogu veeni eemaldamist. Sobiva ravimeetodi valikut teostab arst, võttes arvesse uuringu ja eksami tulemusi.

Taastumisperioodil tuleb rangelt järgida kõiki arsti soovitusi tervenemisprotsessi kiirendamiseks ja võimalike postoperatiivsete komplikatsioonide riski minimeerimiseks. Stagnatsiooni tekkimise vältimiseks on patsiendil soovitatav 2 päeva pärast protseduuri alustada. Taastumisperioodil on vaja kasutada tihendusrõivaid, välispidiseks kasutamiseks valmistisi, mis põhinevad hepariinil ja teistel ravimite rühmadel, mida arst soovitab.

Põhilised diagnostilised meetodid

CVI manifestatsioonid võivad sarnaneda paljude muude haiguste sümptomitega. Ainult kogenud spetsialist saab pärast põhjalikku eksamit täpset diagnoosi anda. Enamikul juhtudel soovitatakse patsiendil läbi viia järgmised diagnostilised meetodid:

• Punaste vererakkude arvu ja hemoglobiinisisalduse üldarvu määramiseks tehtud täielik vereanalüüs. See uuring võimaldab meil analüüsida vere koagulatsiooni viskoossust ja aste. Trombotsüüdid näitavad verehüübimishäire võimalikke kõrvalekaldeid, leukotsüütide esinemine näitab põletikulise protsessi arengut.
• Uriini ja vere biokeemiline analüüs.
• Kitsalt spetsialiseeritud diagnostiline meetod on jalgade veenide ja anumate ultraheliuuring. Uuringu kohaselt on võimalik identifitseerida põletikulise protsessi arengu täpset lokaliseerimist, veenilaiendite, varikoosõlmete, verehüüvete esinemist, ultraheliuuringut kohustuslikuks isegi väikseima CVI avaldumiseks.

Kui ultraheliuuringu tulemused ei ole piisavalt informatiivsed, on patsiendil lisaks välja kirjutatud venograafia. Sellisel juhul teostab arst spetsiaalse kontrastaine kasutuselevõtu mõjutatud jäsemes ja saab hinnata venoosse süsteemi üldist seisundit.

Millised tüsistused võivad tekkida?

Venoosset puudulikkusega hiline või kehaline ravi võib põhjustada järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

• Süvaveenide tromboos, millega kaasneb trombootiliste masside moodustumine, mis suudab laeva valendiku täielikult blokeerida.
• Tromboflebiit, mille põletikuline protsess mõjutab veresoonte seinu. Selline komplikatsioon on sageli samaaegne tromboosi seisund.
• Lümfisüsteemi normaalse funktsiooni rikkumine. Sellisel juhul paistab patsient regulaarselt pahandust ja ei lase end ise üle kanda. See on tingitud praeguse lümfi rikkumisest mõjutatud jalgades.

Ohus seisneb selles, et isegi väike vigastus võib põhjustada rasket verejooksu. Sellisel juhul on soovitatav niipea kui võimalik haavatavat jäseme kinnitada jalaga, mis on pisut üle kahjustuse koha ja viia patsient haiglasse. Verejooksude areng kahjustatud, laienenud veenist võib ohustada patsiendi elu, mistõttu on igal juhul võimatu viivitada.

Ennetusmeetmed

Arst võib nõustada patsiendil venoosse puudulikkuse primaarse ennetamisega, soovitab vältida võimalikke riskitegureid. Kroonilise venoosse puudulikkuse tekkimist on kergem vältida kui ravimist. Seepärast soovitatakse ohustatud patsientidel võtta arvesse selliseid soovitusi haiguse ennetamise kohta:

• Halbade harjumuste loobumine on soovitav: joomine, suitsetamine. Kahjulike ainete mõju tõttu vaskulaarseina hõrenemine tekib venud ja anumad järk-järgult venitada.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus hoiab ära stagnatsiooni. Seetõttu hoiavad igapäevast jalutuskäiku, basseini külastamist, joogat ja võimlemist veenide ja veresoonte probleemide enneaegset arengut. Sporditegevuse käigus on soovitatav kasutada elastseid sidemeid ja tihendusrõivaid.
• Naised, kes ootavad lapse välimust ja kalduvad venoosse puudulikkuse arengule, on soovitatav süstemaatiliselt teha jalgade anumate ultraheliuuringuid.
• Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse kaaluda.
• Samuti on soovitatav läbi vaadata toit ja lisada värskeid puuvilju ja köögivilju, kuivatatud puuvilju, piimatooteid, rohelisi.
• Ülejäänud ajal on soovitatav hoida jäsemeid tõstetud asendis ja panna nende alla rehv või väike padi.
• Soovitatav on eelistada mugavat, mitte pigistades kingi ja riideid. Naisi julgustatakse loobuma kõrgest kontsadest sageli kulutamisest.

Patsientide ennetamiseks on soovitatav kasutada regulaarselt ravikuuri ja flebotoonika rühma. Mõned profülaktilise ravi rajatised hõlmavad ravimi Phlebodia sisemist manustamist ja geksu vormis ravimit Troxevasin'i välist manustamist.