Meditsiinistatistika kohaselt on üle 56% kõikidest surmajuhtumitest Venemaal seotud vereringeelundite haigustega. Üks peamisi tegureid, mis suurendavad kardiovaskulaarse suremuse riski, kolesterooli metabolismi ja kolesterooli kõrge taseme tõusu veres. Selle tingimuse parandamiseks on mitu võimalust. Üks kõige radikaalsemaid - statiinide määramine. Kavandatavas artiklis käsitletakse kõiki uue põlvkonna statiine - ravimite nimetusi, nende liigitust, kasutamisjuhiseid ja vastunäidustusi.

Viimase põlvkonna statiinid: ravimite nimetused ja ligikaudsed kulud

Kolesterool (tuntud ka kui kolesterool) on oluline aine, mis täidab mitmeid funktsioone inimese kehas:

  • osaleb rakumembraanide ehitamises;
  • osaleb naiste ja meeste suguhormoonide sünteesil;
  • osaleb adrenaliini ja noradrenaliini sünteesis;
  • kaasatud D-vitamiini sünteesiks;
  • osaleb tavaliseks seedimiseks vajalike sapphapete moodustumisel.

Umbes 20-30% inimestest pärinevast kolesteroolist pärineb toidust. Siseorganid on otseselt kaasatud ülejäänud arengusse: maks, neerupealised, sooled, neerud, sugu näärmed.

Kolesterooli olulist rolli arvestades on traditsiooniliselt tavapärane jagada see "hea" ja "halb". Esimese tüübi hulka kuuluvad suure tihedusega lipoproteiinid (HDL), mis ei süvene anumates. Teiseks - madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). Veres on nende kõrge sisaldus, mis tekitab ateroskleroosi, südameinfarkti, insuldi ja muude ohtlike patoloogiate ohtu.

Kardiaaloloogid eelistavad väikse, kahjuliku kolesterooli taseme suurenemise korral, et see parandaks säästvaid meetodeid - spetsiaalse dieedi valimine, soovitused kehalise kasu saamiseks ja nii edasi. Ja ainult siis, kui need meetmed ei mõjuta, määratakse statiinid.

Statiinid on ravimid, mis inhibeerivad kolesterooli moodustumist inimkehas. Sageli kasutatakse neid koos teiste südame- ja veresoontehaiguste raviks kasutatavate ravimitega.

LDL-i kõrge taseme korrigeerimiseks kasutatakse tänapäeval sagedamini IV põlvkonna statiine:

Millised ravimid on seotud statiinidega ja millised need on?

Statiinid on kasulikud inimestele, kellel on kõrge ebatervisliku kolesterooli sisaldus väikese tihedusega lipoproteiinide (LDL) vormis veres.

LDL-kolesterool soodustab naastude moodustumist arterites, mis kitsendab veresooni ja piirab verevoolu.

Kolesteriini naastudega arteri blokeerimine võib põhjustada stenokardiat, insulti, südameatakk ja muud verevarustuse probleemid.

Et vastata küsimusele, millised ravimid kuuluvad statiinidesse, tuleb põhjalikumalt välja selgitada, millised statiinid on üldiselt.

Praegu on statiinid kaheksa peamist tüüpi. Iga ravim mõjub keha veidi erinevalt. Kuid nad kõik töötavad ensüümi blokeerimisega maksas, mis vastutab kolesterooli tootmise eest.

Siin on ravimid, mis kuuluvad statiinidesse (toimeaine nimetused on loetletud esimesena, sulgudes on brändi nimi):

  • Atorvastatiin ("Atomaks", "Vasator", "Torvakard" jt).
  • Cerivastatiin ("Lipobay").
  • Fluvastatiin (Lescol).
  • Lovastatiin ("Kardiostatin", "Mevacor", "Alekstatin" jt).
  • Pitavastatiin (Livazo, Pravahol).
  • Pravastatiin ("Lipostaat").
  • Rosuvastatiin ("Akorta", "Crestor").
  • Simvastatiin (Aterostat, Vasilip, Zokor jne).

Arst võib soovitada statiinide võtmist inimestele, kellel on juba südame-veresoonkonna haigused. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on olnud südameinfarkt, veresoonte blokeerimisega põhjustatud insult, mikrostroke (mööduvad isheemilised atakid) ja perifeersete arterite haigus.

Samuti täiskasvanud, kellel on LDL-kolesterooli tase 190 mg / dl (4,9 mmol / l) või kõrgem. Diabeediga ja samaaegselt veresoontehaigustega inimesed; Statiinid ei puutu kokku hüpoglükeemiliste ainetega. Inimestel, kellel on kõrge südameataki risk, kuulub see rühm inimesi, kelle LDL-sisaldus ületab 100 mg / dl (1,8 mmol / l).

Kui olete rase, toidate rinnaga või planeerite rasedust, ei tohi te statiine võtta.

Statiinide määramine võib olla isheemilise insuldi vältimiseks mõistlik. Kuid isegi teadmata, millised ravimid kuuluvad statiinidesse, on nende enesepritsimine vastuvõetamatu, kuna neil on tõsised kõrvaltoimed.

Muide, looduslik statiin on askorbiinhape, see on C-vitamiin.

Ravimid kolesterooli taseme langetamiseks veres: kuidas võtta ja nende võimalikku kahjustust

Statiine müüakse tablettidena, mida võetakse üks kord päevas. Enamik inimesi kasutab ravimit, et oma kolesterooli alandada enne voodisse laskmist. Öösel toodetakse enamik kolesterooli.

Tavaliselt jätkub ravi statiiniga kogu elu vältel, kuna sissevõtmise peatamine põhjustab kolesterooli suurenemist mitme nädala jooksul.

Statiinipillide võtmise reeglid:

  • Kui te unustate annuse võtta, ärge võtke lisa. Järgmisel päeval võtke järgmine annus nagu tavaliselt.
  • Statiinid on üldiselt hästi talutavad. See tähendab, et paljud inimesed võtavad neid ilma märkimisväärsete kõrvaltoimeteta.

Statiinide kõige sagedasem kõrvaltoime on lihasvalu. Rasked lihasevalu ja muud sümptomid võivad sageli leevendada statiinipillide annuse vähendamisega. Statiinravi ajal on diabeedi tekkimise oht väga väike.

Sageli esineb väikseid kõrvaltoimeid, nagu näiteks seedehäired, peavalu või halb enesetunne.

Juhud, mis sisaldavad rohkem tõsisemaid kõrvaltoimeid, nagu neerupuudulikkus, kipuvad saama palju meediakajastust, kuid need on haruldased. Statistiliste andmete kohaselt tekib ainult üks 10000-st statiinipilli kasutavast inimesest potentsiaalselt ohtlik kõrvaltoime.

Meditsiinis tehtavate uuringute ülevaade statiinide tõhususe kohta näitas, et üks viiest aastas ravivastusest, mis viis kolesterooli viiruse vähendamiseks, viib üks 50-st inimesest, mille tulemusena välditakse tõsiseid terviseprobleeme, nagu näiteks südameinfarkt või insult.

Iga patsient peab enne statiinide võtmist tegema maksakatseid, kuna ravimi annus sõltub sellest, kui hästi maksatunne toimib.

Statiinide mõju naistele

José Gutierrezi uurimus ja Columbia ülikooli (USA) töötajad leidsid, et statiinid võivad naistel olla vähem positiivsed.

Teadlased analüüsisid andmeid 11 platseebokontrollitud uuringust, mis käsitlesid statiinide rolli südame-veresoonkonna haiguste sekundaarsel ennetamisel. Uuringus osalenud oli 43 193 inimest, kellest umbes 20% olid naised.

Leiti, et meeste ravimi võtmine aitas kaasa üldise suremuse ja isheemilise insuldi ohu vähendamisele ning naistel ei olnud need andmed usaldusväärsed.

Kuid analüüsi tulemusi tuleb kinnitada edasiste uuringute abil.

Statiinid ja eakad

Eakate patsientide puhul on eriti oluline statiinide põletikuvastane toime. Seetõttu paneb arst enne pillide võtmist tavaliselt C-reaktiivse valgu vereanalüüsi. Analüüsi tulemused näitavad kroonilise vähese intensiivsusega põletiku taset. Vähendage seda - statiini ülesanne.

Vanematele meestele ja naistele sobivad ettevalmistused:

  1. Lovastatiin. Mõõduka intensiivsusega hästi uuritud ravim. Maksimaalne annus võib vähendada LDL-kolesterooli 30% -lt 50% -ni. Sellel on vähem kõrvaltoimeid kui teised, võimsamad statiinid. Potentsiaalsete kõrvaltoimete hulka kuuluvad lihasvalu, seedetrakti probleemid ja suurenenud diabeedi risk.
  2. Pravastatiin. See ravim on lovastatiini veelgi mõõdukam. Seda soovitatakse tavaliselt inimestele, kes ei vaja LDL-kolesterooli järsku langust. Pravastatiini kasutavad inimesed letavad vähem tõenäoliselt lihasvalu ja muid statiinidega seotud negatiivseid mõjusid. Ravim on tavaliselt pikema aja jooksul hästi talutav.

Täiskasvanud meestele ja naistele mõeldud statiinide loetelu:

  1. Simvastatiin. Hiljutises uuringus leiti, et statiinide (eriti simvastatiini) võtmine kopsuvähiga patsientidel vähendab selle haiguse suremist. Simvastatiin - mõõduka intensiivsusega ravim, kuid võimsam kui lovastatiin. See aitab vähendada LDL-kolesterooli 30% -lt 50% -ni. Vere kolesterooli alandamiseks sagedamini kui teistel ravimitel tekib kõrvaltoimeid.
  2. Atorvastatiin on üks populaarsemaid statiinide tüüpe. Kolesterooli alandamiseks on efektiivsem kui fluvastatiin, lovastatiin, pravastatiin ja simvastatiin. Samuti on ette nähtud südame isheemiatõvega inimestele, kes peavad halva kolesterooli vähendama.
    Agressiivse ravi korral (80 mg atorvastatiini päevas) võrreldes mõõduka pravastatiini annusega (40 mg ööpäevas) oli atorvastatiini kasutavatel inimestel kardiovaskulaarsete haiguste tekke oht märkimisväärselt vähenenud. Ent atorvastatiini suured annused on seotud suurema kõrvaltoimete riskiga. Enamik patsiente ei saa ravi alguses suuremat annust atorvastatiini.
  3. Fluvastatiin on üks kahjulikke statiine kõrvalnähtude poolest. Kuid samal ajal on see südamehaiguste ja LDL-kolesterooli kõrge tasemega inimestele vähem efektiivne.
    Paranduvad statiinid, nagu näiteks fluvastatiin, sobivad ideaalselt suhteliselt noorte inimeste jaoks, kellel pole veel kõrge LDL-kolesterooli ja südamehaigusi. See tööriist on ka alternatiiv inimestele, kellel on lihasvalu muude statiinide võtmisel.
  4. Rosuvastatiin on viimase põlvkonna kõige võimsam statiin. Madalad annused (20 mg päevas) võivad halva kolesterooli taset vähendada üle 50%. Siiski on see ravim kõige vähem uuritud ja selle kõrvalnähtude suurim määr. Seetõttu ei ole Rosuvastatin eakatele optimaalne valik.

Kõige eelistatumad statiinid on ravimite uusim põlvkond, mis sisaldavad selliseid toimeaineid nagu atorvastatiin, cerivastatiin, rosuvastatiin ja pitavastatiin. Nende mõju on märgatav pärast esimest riiki lubamist.

Pärast statiinipillide muutmist peate tegema vereanalüüsi, et näha, kui tõhusalt uus ravim vähendab kolesterooli.

Statiinid: kuidas toimida, näidustused ja vastunäidustused, ravimite läbivaatamine, mida asendada

Kolesterool või kolesterool on aine, mis täidab olulisi funktsioone inimese kehas. Need hõlmavad järgmist:

  • Osalemine ehitusmaterjalina peaaegu kõigis keharakkudes, kuna kolesterooli molekulid sisalduvad rakumembraanis ja annavad selle tugevuse, paindlikkuse ja "voolavuse"
  • Osalemine seedimise ja rasvade imendumisel vajalike sapphapete seedimise ja vormimise protsessis
  • Osalemine hormoonide moodustumisel organismis - neerupealiste steroidhormoonid ja suguhormoonid.

Kolesterooli sisaldus kehas koosneb kahest komponendist - selle süntees (moodustumine) maksa rakkudes (80%) ja toiduga varustatult (20%). Munakollane, piimatooted, kodulindude ja loomade liha, maks ja neerud on rikas kolesterooliga.

Vere kolesteroolisisaldus põhjustab selle, et selle ülemääraseid molekule saab hoida veresoonte (peamiselt arterite) seintel. Moodustatud on aterosklerootilised naastud, mis takistavad verevoolu läbi arterite ja mõnikord koos neile kinnitatud verehüübsega blokeerivad täielikult laeva valendiku, aidates kaasa südameinfarkti ja insuldi arengule.

Täiskasvanu veres kogukolesterooli tase ei tohiks olla suurem kui 5,0 mmol / l, koronaarset südamehaigust põdevatel patsientidel mitte rohkem kui 4,5 mmol / l ja müokardiinfarktiga patsientidel mitte rohkem kui 4,0 mmol / l.

Mis on statiinid ja kuidas nad toimivad?

Juhtudel, kui patsiendil on suurenenud ateroskleroosi ja kolesterooli metaboolsete häirete tõttu südameinfarkt, on neil näidatud lipiidide taset alandavate ravimite pikemaajalist kasutamist.

Statudiinid on lipiiditaset langetavad (lipiidide taset alandavad) ravimid, mille toimemehhanism on ensüümi inhibeerimine, mis soodustab kolesterooli moodustumist. Töötage põhimõttel "ei ensüümi - ei kolesterooli." Lisaks on vahendatud mehhanismide tõttu kaasa aidanud kahjustatud sisekliima parandamisele veresoontes etapil, kus ateroskleroosi pole veel võimalik diagnoosida, kuid kolesterooli seondumine seintega on juba alanud - ateroskleroosi varases staadiumis. Samuti avaldab see kasulikku mõju vere reoloogilistele omadustele, vähendades viskoossust, mis on oluline tegur, mis takistab verehüüvete moodustumist ja nende kinnitumist naastudega.

Kõige tõhusamad praeguseks tunnustatud statiinid on viimane põlvkond, mille toimeaineks on atorvastatiin, tserivastatiin, rosuvastatiin ja pitavastatiin. Viimase põlvkonna ravimid mitte ainult ei vähenda "halva" kolesterooli taset, vaid suurendavad ka "head" veretust. Need on tänapäeval parimad statiinid ja nende kasutamise mõju on juba tekkinud pideva manustamise esimese kuu jooksul. Statiine määratakse ööpäevas üks kord ööpäevas, neid on võimalik kombineerida ühe pilliga teiste kardioloogiliste ravimitega.

Sõltumatu statiinide kasutamine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu, kuna enne ravimi võtmist on vajalik määrata kolesterooli sisaldus veres. Lisaks, kui kolesterooli tase on alla 6,5 ​​mmol / l, peaks kuue kuu jooksul proovima seda vähendada dieediga, tervisliku eluviisiga ja ainult siis, kui need meetmed ebaõnnestuvad, otsustab arst, kas statiine tuleb välja kirjutada.

Statiinide kasutamise juhistest võib esile tuua järgmised põhipunktid:

Näidustused statiinide väljakirjutamiseks

Peamine näitaja on hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolisisaldus), mis ei mõjuta ravimeid ja perekondlikku (pärilikku) hüperkolesteroleemiat ebaefektiivsusega dieedi ebaefektiivsuses.

ateroskleroosi aktiivne progresseerumine ja veresoonte blokaadi suur oht - statiinide kasutamise põhinäitaja

Statiinide määramine on vajalik järgmiste haigustega seotud hüperkolesteroleemiaga inimestel, kuna nende kasutamine kombinatsioonis teiste arsti poolt väljapandud ravimitega vähendab tõenäoliselt südame äkksurma ohtu:

  • Üle 40-aastased inimesed, kellel on kõrge südame-veresoonkonna haiguste oht,
  • Südame isheemiatõbi, stenokardia
  • Müokardi infarkt,
  • Koronaarne mööduva operatsioon või stentide lisamine müokardi isheemiasse
  • Insult
  • Rasvumine
  • Suhkurtõbi
  • Ootamatu südame surma juhtumid lähisugulates alla 50 aasta vanused.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad aktiivse staadiumi ebanormaalset maksatalitlust (hepatiit, tsirroos), allergilisi reaktsioone eelnevate ravimite kasutamise ajal. Statiine ei tohiks võtta rasedad ja imetavad naised või reproduktiivse vanuse naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Statiinid ei mõjuta muud tüüpi ainevahetust (valk, süsivesikud, puriinide metabolism), mistõttu neid saab kasutada diabeedi, podagra ja teiste samaaegsete haigustega patsientidel.

Kõrvaltoimed

Vähem kui 1% patsientidest, kes kasutavad statiine pikka aega ja pidevalt arendavad halb enesetunne, unehäired, lihaste nõrkus, kuulmislangus, maitsmiskaotus, kiire südametegevus, vererõhu järsk langus ja tõus, trombotsüütide taseme langus veres, nina veritsus, kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, ebastabiilne väljaheide, sagedane urineerimine, vähenenud tugevus, valu lihastes ja liigestes, rabdomüolüüs (lihaskoe hävitamine), suurenenud higistamine, allergilised reaktsioonid.

Rohkem kui 1% patsientidest on peapööritus, iiveldus, südamevalu, kuiv köha, ninakinnisus, perifeerne ödeem, naha tundlikkuse suurenemine päikesevalguse suhtes, nahareaktsioonid nagu sügelus, punetus, ekseem.

Kas statiine võib kombineerida teiste ravimitega?

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ja Ameerika Südameassotsiatsiooni soovitustele on statiinid kohustuslikud ravimid südame isheemiatõve raviks, millel on suur tüsistuste tekkimise oht ja müokardi infarkt. Sihtkoha Ainult mõned ravimid kolesterooli ei piisa, nii kohtlemisstandardid sisaldab põhilisi vajalikud narkootikume - see on beta - blokaatorid (bisoproiool, atenolooli, metoprolool, jne), vereliistakute vastased toimeained (aspiriin, Aeroobne aspiriini aspikor tromboosi söö jne), AKE inhibiitorid ( enalapriil, perindopriil, kvadripril jne) ja statiinid. On tehtud palju uuringuid, mis tõendavad, et nende ravimite kasutamine kompleksis on ohutu. Pealegi, kui play näiteks pravastatiin ja aspiriin tableti kohta oli oluliselt väiksem risk müokardiinfarkti (7,6%) võrreldes ravimi manustamist üksi (ligikaudu 9% ja 11%, kui võtta satiini kui aspiriini võrra).

Seega, kui varasemad statiinid määrati öösel, see tähendab, et teiste ravimite võtmise ajal eraldiseisval hetkel on maailma meditsiinikogukond järeldanud, et kombineeritud ravimite võtmine ühes tabletis on eelistatavam. Nendest kombinatsioonidest katsetatakse ravimeid, mida nimetatakse polüpillidele, kuid nende kasutamine massis on endiselt piiratud. Juba edukalt kasutatud ravimid koos atorvastatiini ja amlodipiiniga - caduet, duplekser.

Kõrge kolesterooli sisaldus (üle 7,4 mmol / l) on statiinide ja ravimite ühine kasutamine, et vähendada seda teistest rühmadest - fibraadid. Sellist määramist peaks tegema ainult arst, hoolikalt hinnates kõrvaltoimete riske.

Te ei saa kasutada statiine koos greipfruudimahlaga, kuna see sisaldab aineid, mis aeglustavad statiinide metabolismi organismis ja suurendavad nende kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada kahjulike mürgiste reaktsioonide tekkimist.

Samuti ei tohiks selliseid ravimeid võtta alkoholiga, antibiootikumidega, eriti klaritromütsiini ja erütromütsiiniga, kuna see võib avaldada toksilist toimet maksale. Muude rühmade antibiootikumid koos kolesterooli vähendavate ravimitega on ohutud. Maksa funktsiooni hindamiseks on vaja biokeemilist vereanalüüsi võtta iga kolme kuu tagant ja määrata maksaensüümide tase (AlAT, AST).

Harm ja kasu plussid ja miinused

Iga patsient, kui arst määrab ravimit, arvab, et retseptid on õiged. Statiinide võtmine ei ole erand, eriti kuna te võite sageli kuulda nende ravimite ohtudest. Seda seisukohta saab hajutada, nagu viimastel aastatel on välja töötatud uuemad ravimid, mis on kasulikumad kui kahjulikud.

Statiinide kasutamise eelised

  1. Südamehaiguste suremus suremuse vähendamiseks esimese viie aasta jooksul 40%;
  2. Insuldi ja südameataki riski vähendamine 30% võrra;
  3. Tõhusus - kolesterooli taseme vähendamine konstantsel kasutamisel 45 - 55% esialgsest kõrgest tasemest. Patsientide efektiivsuse hindamiseks peaks kolesterooli vereanalüüs iga kuu võtma;
  4. Viimase põlvkonna stabiinid, millel on terapeutilised annused, ei oma olulist toksilist toimet patsiendi kehale ning kõrvaltoimete risk on väga madal. Mitmed pikaajalise statiiniga patsientide pikaajalise jälgimise uuringud on näidanud, et nende võtmine võib põhjustada II tüübi diabeedi, maksavähi, katarrakti ja vaimuhaiguste tekkimist. Kuid see on ümber lükatud ja on tõestatud, et sellised haigused arenevad muude tegurite tõttu. Lisaks sellele ilmnesid Hispaanias juba 1996. aastal olemasoleva II tüüpi suhkurtõvega patsientidega läbi viidud vaatlused, et diabeetiliste komplikatsioonide tekke oht, nagu diabeetiline polüneuropaatia, retinopaatia vähenemine vastavalt 34% ja 40%;
  5. Suur hulk analooge koos ühe toimeainega erinevates hinnakategooriates, mis aitab valida ravimi, võttes arvesse patsiendi rahalisi võimalusi.

Statiinide võtmise puudused

  • Mõnede originaalravimite (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte) kõrge hind. Õnneks on see puudus kergesti elimineeritav, asendades ravimit sama toimeainega odavama vastasega.

Loomulikult peaks patsiendil, kellel on ravile lubamise tunnused, arvestada selliste eeliste ja võrreldamatute eelistega, kui ta kahtleb, kas statiine on ohutu võtta ja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid.

Ülevaade ravimitest

Tabelis on toodud kõige sagedamini patsientidele määratud ravimite loetelu:

Hoolimata sellistest statiinide maksumusest on kõikjal odavamad analoogid mingil juhul madalamad kui kallid ravimid. Seega, kui patsient ei saa originaalset ravimit, on see täiesti võimalik arsti retsepti alusel asendada sarnase ja taskukohase hinnaga.

Video: statiinid programmis "Tervis"

Kas on võimalik langetada kolesterooli ilma tabletideta?

In ateroskleroosi ilming liigse kehas "halb" kolesterool oli esimene arsti konsultatsiooni tuleks soovitused korrigeerimiseks elustiili, sest kui kolesterooli tase ei ole liiga kõrge (5,0-6,5 mmol / l) ja kardiaalsete tüsistuste risk on üsna madal, siis on võimalik, et proovida normaliseerida seda järgmiste tegevuste kaudu:

  • Nõuetekohane toitumine, söögikordade korraldamine, välja arvatud rasvased, praetud toidud. Eelistatakse auru, keedetud, hautatud kujul olevaid nõusid. Munatoodete (munakollaste), rasvavarude liha, kõrvalsaaduste (maksa ja neerud), piimatoodete tarbimine on piiratud. Oluline on jätta need tooted, kuid ainult ulatuses kasutamiseks vastavalt headele toitumise samuti kolesterooli vaja organi poolt ehitusmaterjal aju, maksa, vererakkude ja teiste organite ja kudede. Seetõttu ei ole väärt, et süüa tooteid koos selle sisuga.
  • Piisav südame-veresoonkonna süsteemi kehalise aktiivsuse olukorrast (kõndimine, võimlemine, aktiivne puhkus jne).
  • Halbade harjumuste keeldumine, sest teadlased on tõestanud, et alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine suurendavad veres kolesterooli.

Mõned toidud sisaldavad naturaalseid statiine. Selliste toodete hulgas on kõige rohkem uuritud küüslauk ja käärsool. Kalaõli preparaadid sisaldavad oomega 3 rasvhappeid, mis aitavad normaliseerida kolesterooli metabolismi organismis. Võite võtta apteegis ostetud kalaõli ja võite paar korda nädalas süüa kalajahu (forelli, lõhet, lõhet jne). Tervitatav on õunte, porgandi, teraviljade (kaerajahu, odra) ja kaunviljade piisav kogus taimseid kiude.

Ravimiteta ravimite puudumise korral määrab arst lipiidide taset alandavaid ravimeid.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et vaatamata patsientide hirmudele ja statiinide ohtude ideele on nende eesmärk täiel määral õigustatud kaugelearenenud ateroskleroosi korral koos koronaararteri haigusega, kuna need ravimid tõesti elule aitavad. Kui teil on kõrge veres sisalduv kolesteroolitase, ilma esmaste vaskulaarsete kahjustuste märketa, siis peaksite sööma õigesti, liikuma aktiivselt, viima tervisliku eluviisi, ja siis ei pea te tulevikus mõtlema, kas peate võtma statiine.

Viimase põlvkonna statiinide nimekiri, ravimite nimed ja nende võrdlus

Sõltuvalt teiste riskitegurite olemasolust, ateroskleroos ja selle kliinilised ilmingud (varem või praegusel ajal) jagunesid kõik täiskasvanud 3 riskirühma, millest kõigil on oma vastuvõetav kolesterooli tase.

Kolesterooli roll inimese surmuses on lihtne: see täidab veresooni rasvadega, moodustades seerumites aterosklerootilisi naastusid. Tragöödia alguses tekib siis, kui selle külge kattuvad trombotsüüdid on kinnitatud.

Verevarustus peatub, kui naastul on südame anumas, areneb müokardi infarkt, kui ajus esineb ajuinfarkt ja jalgangrenne jäsemetel.

Arstide arsenalil oli aastaid ainus meetod kõrgenenud kolesterooliga võitlemiseks reguleerida selle taset järgnevate statiinide retseptidega - klassi ravimit kolesterooli alandamiseks ja ateroskleroosi raviks. Uued teadusuuringud meditsiinis on sundinud spetsialiste selle probleemi teistmoodi vaatama.

Statiinid - mis see on?

Need ravimid on kõigepealt nende patsientide arv, kes neid võtavad. Lipiiditaset langetavate ravimite toimemehhanism põhineb komplemendi nimega "HMG-CoA reduktaas" ensüümide inhibeerimisel, provotseerides uue kolesterooli tootmist maksas.

Statiinid taastavad vigastatud veresooni, kui ateroskleroosi pole veel kindlaks tehtud, kuid sealt on juba kogunenud "halb" kolesterool. Nad parandavad ravimeid ja reoloogilisi vere võimalusi: need vähendavad viskoossust, takistavad verehüüvete tekkimist.

Efektiivsuse poolest juhivad atorvastatiini, tserivastatiini, rosuvastatiini ja pitavastatiini aluseks olevad urogenitaalset kolesterooli sisaldavat uimasti.

Statiinid mitte ainult ei vähenda kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni, vaid suurendavad ka kasuliku koguse. Narkootikumide kasutamise tulemust selles rühmas võib näha kuu pärast regulaarset kasutamist. Statiine määratakse üks kord päevas, öösel, kardioloogiliste vahendite kombinatsioon ja ühe tableti kasutamine on lubatud.

Statiinide enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna arsti soovitused põhinevad biokeemiliste vereanalüüside tulemustel, eriti LDL-i tõendusmaterjalil. Kui see parameeter ei ületa 6,5 ​​mmol / l, vähendatakse seda dieedi ja elustiili korrigeerimisega. Kui neid meetmeid pole kuus kuud hiljem ette nähtud, määrab arst statiine.

Uimastajat ei ole lihtne mõista: rosuvastatiin ja atorvastatiin - milline on nende ja teiste samalaadsete ravimite, kolesterooli sünteesi inhibiitorite, erinevus? Rosuvastatiin on uue põlvkonna ravim, mis sobib hästi eelkäijatega.

Atorvastatiiniga samaväärsete annuste korral on see rohkem väljendunud. Oluline argument on selle madalam mürgisus.

Lisateavet selle kohta, kuidas videoid õigesti statiini võtta.

Elu ravimeid

Kui ravimivastane teraapia osutub ebaefektiivseks, oli traditsiooniliselt inhibiitorite väljakirjutamise peamine näide hüperkolesteroleemia (sealhulgas kõrge geneetilisest kolesteroolisisaldusest).

Täna määratakse statiinid isegi normaalse kolesteroolitasemega:

  1. CHD-ga patsiendid;
  2. Pärast müokardi infarkti;
  3. Pärast iga koronaararterite operatsiooni (stentimine, möödaviik);
  4. Kui patsiendil oli insult;
  5. Kõrge LDL diabeediga.

Statiinide toime on palju ulatuslikum kui kolesterooli taseme normaalne normaliseerimine kogu maailmas - need on eluvõimet pikendavad ravimid. Statiinide määramisel otsustav tegur on aktiivne progresseeruv ateroskleroos. Kõik need patoloogiad, nagu ka pärilik eelsoodumus, suurendavad veresoonte kahjustust.

See ravimiklass on vastunäidustatud hepatiit, tsirroos ja muud maksatalitlused. Ärge soovitake statiine raseduse ja imetamise ajal. Ärge võtke neid ja naisi fertiilses eas, kui neid ei kaitsta usaldusväärsete rasestumisvastaste vahenditega. Ärge määrage statiine välja, kui allergilised reaktsioonid on tuvastatud.

Statiinid ei mõjuta ebasoodsalt teisi protsesse - valgud, süsivesikud, puriinid, nii et diabeetikute, podagra ja teiste haigustega patsientidel võib neid ohutult kasutada.

Kõrvaltoimed

Sellistes toodetes sisalduvate ravimite suhtes kohaldatakse kõige rangemat kontrolli kõrvaltoimete teema üle. Näiteks rosuvastatiini on uuritud kahe aasta jooksul, atorvastatiin, lovastatiin ja simvastatiin 3-5 aastaks. Lisaks südameinfarkti ennetamise statistika veenmisele on ka teisi eeliseid.

Kahjulike kõrvaltoimete risk pikaajalise statiiniga ravi korral ei ületa 1%. Nende seas on:

  • Unehäire;
  • Kuulmise halvenemine;
  • Lihaste ja liigeste nõrkus ja valu;
  • Lihase katkemine;
  • Maitsetundlikkuse muutus;
  • Tahhükardia;
  • Diferentsiaalne vererõhk;
  • Trombotsüütide kontsentratsiooni langus;
  • Ninaverejooks;
  • Kõhulahtisus;
  • Sooletegevuse ja urineerimise häired;
  • Seksuaalse aktiivsuse vähenemine
  • Liigne higistamine;
  • Allergia.

Rohkem kui 1% patsientidest võib tekkida pearinglus, valu rinnus, köha, turse, kõrge tundlikkus aktiivse päikese kiirguse suhtes, nahaärritus (punetusest kuni ekseemi).

Lisateave statiinide võtmise vajaduse kohta - sellel videol

Kooskõla muude ravimitega

WHO ja American Heart Association soovitavad statiine oluliseks komponendiks koronaararterite haiguse ravis, kui komplikatsioonide oht on piisavalt kõrge. Selle patsiendikategooria määramine tähendab ainult kolesterooli alandamist, ei piisa.

Standardteraapia sisaldab:

  • B-blokaatorid (nagu bisoprolool, atenolool, metoprolool);
  • Anti-trombotsüütidega seotud ravimid (aspiriini, aspikora, trombotsüütide kujul);
  • AKE inhibiitorid (perindopriil, kvadriil, enalapriil);
  • Statiinid.

Paljud uuringud kinnitavad nende ravimite ohutust kompleksis.

Mõnel juhul vähendab ühe ravimpreparaadi (näiteks pravastatiini + aspiriini) erinevate ravimite kombinatsioon südameataki riski (ainult 7,6%) võrreldes nende ravimite eraldi võtmisega (9% pravastatiini ja 11% aspiriini puhul).

Traditsiooniliselt määrati statiinid ööseks vastuvõtmiseks, eraldi muudest ravimitüüpidest. Täna pakuvad farmatseudid ühte ravimit mitmete ravimite kombinatsiooni, mida arstid leiavad eelistatumalt. Nende ravimite hulgas on dupleks, caduet, ühendades atorvastatiini ja amlodipiini ühes tabletis.

Testitakse uut keerukat kokkupuudet - polüpill.

Kui kolesterooli tase ületab 7,4 mmol / l, siis statiine kombineeritakse fibraatidega (kolesterooli alandavate ravimite alternatiivne rühm). Millised statiinid on konkreetsel juhul kõige tõhusamad ja ohutud, otsustab arst, analüüsides kõiki võimalikke riske.

Ei ole vastuvõetav võtta statiine, tablette maha hõõrudes koos greipfruudimahlaga, kuna see sisaldab komponente, mis inhibeerivad statiinide imendumist. Vere sisalduse suurendamine on ohtlik toksiinide kogunemine.

Kokkusobimatu ravi selle grupi ravimitega koos alkohoolsete jookide ja mõnede antibiootikumidega nagu klaritromütsiin ja erütromütsiin, mis põhjustavad täiendavat stressi maksale.

Teised antibiootikumid on üsna kooskõlas kolesterooli alandavate ravimitega. Maksa seisundit tuleb jälgida iga 3 kuu tagant, täpsustades maksaensüümide määra vereanalüüsides.

Statiinide kasulikkus ja kahjustus

Retseptide uurimine, iga mõistlik patsient mõtleb ravimite efektiivsusest: kui palju statiinide kasulikkus ületab võimalikku kahju, mida nii palju räägitakse? Dispellide kahtlused aitavad uute uimastitega seotud teavet minimaalselt soovimatute tagajärgedega.

Need eelised toetavad nende tõhusust:

  • Südamehaigustest põhjustatud surmajuhtumite osakaalu vähenemine 5 aasta jooksul 40% võrra.
  • Südamepõletiku ja insuldi tekkimise tõenäosuse vähendamine 30% võrra.
  • Kolesterooli vähendamine 45-55% (regulaarselt ja pikaajaliselt). Dünaamika analüüsimiseks tuleb igal kolmel kolesterooli taseme verd kontrollida.
  • Viimase põlvkonna statiinide terapeutiliste annuste kasutamine ei tekita toksilisi toimeid. Pikemat aega arvatakse, et statiinid võivad suurendada maksavähk, II tüüpi diabeet, katarakt, dementsus. Kaasaegsed uuringud on seda valearusaamist ümber lükanud ja tõestanud, et sarnased mõjud tekivad muudel põhjustel. Alates 1996. aastast on Taanis diabeedit jälgitud. Suhkurtõve komplikatsioonide tõenäosus nagu retinopaatia, polüneuropaatia vähenes 40 ja 34%.
  • Suur hulk erinevaid sarnaseid ravimeid, millel on tavaline toimeaine. Temaatilistes foorumites küsivad inimesed sageli: simvastatiin või atorvastatiin - mis on parem? Esimene võimalus - looduslike statiinide esindaja, teine ​​- kaasaegne sünteetiline. Mis kõik struktuuri ja metaboolsete rajatiste erinevused, on ravimitel sarnane farmakoloogiline toime. Need erinevad oluliselt hinnast: simvostatin on tunduvalt odavam kui atorvastatiin.

Puuduste seas võib täheldada Crestori, Rosocardi, Lescola Forte'i ja teiste viimase põlvkonna algsete statiinide kõrget maksumust, loetletavate ravimite iga nime puhul saate alati valida sobiva hinnaga geneerilise ravimi.

Prantsuse professor Debre'i esialgne vaade statiiniga ravimise eeliste ja puuduste probleemi kohta vt videot

Statini ülevaade

Tabelis on toodud statiinide nimekiri - ravimid, mille nimetused on enamasti arstiretseptidel leitavad.

Kolesterooli alandamiseks kasutatavad statiinid

Statiinid on ravimid, mis aitavad kolesterooli alandamist maksas. Ravimite klassifitseerimine põhineb ravimi soovitataval annusel. Traditsiooniliselt kõik sisaldavad Statiinravimid - nimekiri nendest ravimitest, on nõustunud eraldama põlvkonda järjekorras, milles nad olid arenenud. Täna on neli neist. Iga põlvkonna ravimid on meetme mehhanismis mõnevõrra erinevad. Mis ravimid kuuluvad statiinidesse?

Saadaolevad tüübid

On olemas mitut tüüpi statiine. Nende hulka kuuluvad:

Kõrge intensiivsusega statiinid:

  • Atorvastatiin (Lipitor)
  • Rosuvastatiin (Crestor)

Mõõduka intensiivsusega statiinid:

  • Fluvastatiin (Lescol)
  • Lovastatiin (Altoprev)
  • Pitavastatiin (livalo)
  • Pravastatiin (Pravachol)
  • Simvastatiin (zokor)

Kuigi kõik statiinid toimivad samamoodi, võib teie keha paremini reageerida ühele tüübile kui teisele. Sellepärast kasutavad arstid mõnikord mitut tüüpi statiine, enne kui teevad just teie jaoks õige valiku.

Mõned neist on tõenäolisemalt suhelda teiste ravimitega või orgaaniliste ühenditega. Näiteks ei ole stabiinid Lipitor (atorvastatiin), Pravachol (pravastatiin) ja Zocor (simvastatiin) sobimatud greibimahlaga. Koostoime võib olla ohtlik. Nende ravimite segamine greibidega suurendab statiinide arvu vereringes ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Mõtle statiinidele kolesterooli alandamiseks vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile.

Esimese põlvkonna ravimid

Seda tüüpi apteekides leiate järgmisi ravimeid:

  • Simvastitiinid - Zokor, Zovotin, Simgal.
  • Pravastatiin - Lipostaat.
  • Lovastatiinid - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Kardiostatin, Lovasterol, Rovacor.

Kõik need ravimid omavad lipiidide taset alandavat toimet - teisisõnu, need aitavad vähendada lahtiste lipiidide tootmist ja kogunemist veresoontes. Kõikides rühmas olevad ravimid on toodetud sünteetiliselt mitteaktiivse laktooni kääritamisel, välja arvatud ainult lovastatiinid. Nende ravimite toimeained ekstraheeritakse austerasegudest.

Selle staadiini toime selles kategoorias on järgmine:

  • triglütseriidide kontsentratsiooni langus veres;
  • madala tihedusega lipoproteiinide arvu vähendamine;
  • väga madala tihedusega lipiidide normaliseerimine.

Üldine efekt on kolesterooli alandamine patsiendi maksas ja veres. Nende ravimite vaieldamatut efektiivsust madala ja suure tihedusega lipoproteiinide tasakaalu taastamisel on meditsiiniliselt kinnitatud. Esimesed positiivsed muutused selliste ravimite võtmisel on juba mitu nädalat pärast ravi algust märgitud. Nende kasutamise näpunäited - kõrge kolesterooli sisaldus veres, mille esmaseks iseloomuseks on, kui ainult dieedi ja füüsilise koormuse vähendamiseks seda ei piisa.

Esimese põlvkonna kolesteroolisisaldust vähendavaid statiine kasutatakse patsientidel, kellel on suur risk südamepuudulikkuse tekkeks, nagu näiteks koronaararteroskleroos, erinevate organite südamelihakud, insult, isheemilised episoodid. Neid võib profülaktiliselt kasutada ka pikaajaliseks, stabiilseks remissiooniks.

Teise põlvkonna statiinid

Need on fluvastatiini preparaadid, mis on esitatud apteekides nagu Lescol ja Lescol Forte. Fluvastatiinid sisaldavad naatriumsoolasid ja stimuleerivad suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) tootmist. Selle tulemusena vähene tihedusega lipoproteiin (LDL) kontsentratsioon väheneb ja kolesterooli tase normaliseerub.

Fluvastatiinide kasutamise ettekirjutused on:

  • hüperkolesteroleemia;
  • segatüüpi düslipideemia.

Selle kategooria ravimid aitavad vähendada üldkolesterooli, LDL, triglütseriidide kontsentratsiooni, taastada lipiidvalkude tasakaalu. Neid saab kasutada pärast kirurgiat mitmesuguste südame patoloogiate profülaktikaks. Lapsed, kellel on pärilik hüpokolesteroleemia süvenenud eelsoodumus, saavad fluvastatiini alates kümnest eluaastast.

Kolmanda põlvkonna statiinid

Need on atorvastatiinid ja cerivastatiinid, mis on valmististe toimeained, nagu:

Nad lähevad ravile selle raviga, kui dieediga, füsioteraapia ja kehakaalu langus ei andnud oodatud tulemust.

Perekondlik hüperkolestereemia ei ole praktiliselt võimeline raviks lipiidide sisaldust langetavate ravimitega. Kuid regulaarne statiinide võtmine võib olla hea. Lisaks on need ravimid efektiivsed IHD profülaktiliseks raviks. Paranemist täheldatakse juba pärast kahe nädala pikkust ravikuuri.

Kolmanda põlvkonna kolesterooli statiinid avaldavad positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja võivad parandada kardiovaskulaarsete haiguste või suhkruroo põdeva patsiendi heaolu.

Neljanda põlvkonna statiinid

Selle grupi narkootikume peetakse siiani kõige tõhusamaks, kõige paremaks ja ohutumaks. Peamine erinevus on suhteliselt väike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste arv. See tähendab, et uue põlvkonna statiine on võimalik kasutada mitte ainult täiskasvanute, vaid ka noorte patsientide pikaajaliseks raviks.

Apteeki otsimine peaks:

  • Rosuvastatiini preparaadid - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
  • Pitavastatiinravimid on Livazo tabletid.

Nende ravimite toimemehhanismi ja efektiivsuse kohaselt on ravimid atorvastatiiniga samaväärsed. Kuid on üks oluline eelis: oluliselt vähendada kolesterooli kontsentratsiooni veres ja kaitsta raskete patoloogiate südame ja veresoonte eest, mis vajavad selle kategooria ravimi palju väiksemaid annuseid. Toime on märgatav väga kiiresti, mis on oluline, kui patsient kannatab tõsise hüperkolestemia vormi all või on tõsises seisundis.

Veel üks suur pluss on see, et inimene ei ole seotud ravimi kastidega, piisab vaid ühe annuse võtmiseks korra päevas. Viimase põlvkonna statiinid on sama mõjuga kui kõik varasemad ravimid - nad on lihtsalt paremad ja efektiivsemad.

Näiteks arstide ja patsiendi vabatahtlike kogemuste põhjal on tõestatud, et ravi pitavastatiiniga aitab kaasa aterosklerootilise naastude kiirele katkestamisele. Täpse hüpolipiidist tingitud toime tõttu pehmendatakse ja muutuvad need palju väiksemaks ja lõpuks täielikult lahustuvad. Enamik patsiente teatas oma seisundi märgatavast paranemisest nädala jooksul pärast ravi alustamist, kogu ravikuuri puhul tuleb seda võtta vähemalt neli kuud. Kuid me ei tohiks unustada, et üks väike annus statiini on piisav soovitud efekti saavutamiseks ja selle pikaks ajaks hoidmiseks.

Sellistel juhtudel on näidatud viimase põlvkonna statiine:

  • kui ravi ilma ravimita oli ebaefektiivne;
  • kui liiga palju kolesterooli leitakse veres;
  • progresseeruv ateroskleroos;
  • isheemiline südamehaigus või eelsoodumus.

Pitavastatiini võib lisada kompleksravi, see ravim on hästi kombineeritud teiste ravimitega ja seda kasutatakse paljudes kardioloogiahaiguste ravis. Mis tahes vormi ja astme suhkruhaigus on veel üks näide nende tablettide kasutamisest. Erinevalt teiste rühmade ja põlvkondade statiinipreparaatidest ei mõjuta see plasma glükoosisisaldust.

Mõned patsiendid usuvad, et esimese põlvkonna statiinid on paremad ja ohutumad, kuna need on valmistatud looduslikest koostisosadest. Kuid see ei ole täiesti õige, võrreldes neljanda põlvkonna sünteetiliste statiinidega. Viimane kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju väiksem.

Lavostatin - looduslik aine, mis soodustab kolesterooli taseme kiiret langust veres ja lipiidide tasakaalu taastumist, ei leidu mitte ainult austri seenedes. Märgitakse, et see on ka sellisena nagu punane pärmikriis. Seda saab osta apteekides üle-retseptiga dieedile. Kuid tuleb ette valmistada samad kõrvaltoimed nagu lovastatiinravi tablettidega.

Hoolimata arvukate Interneti-kasutajate kindlustundest, ei ole täna olemas ühtegi täiesti ohutut ja samal ajal tõhusat looduslikku ravimit, mis võiks kolesterooli vähendada ja südame-veresoonkonna haigusi vältida. Täpsemad üksikasjad kirjeldavad üksikasjalikult kõiki soovimatuid kõrvaltoimeid statiinide võtmisel. Samuti räägib see teile, mida teha ja kuidas neid ravimeid õigesti võtta, et negatiivseid mõjusid minimeerida. Nende täielikku mahajäämust ei soovitata - see on võimalik ainult püsiva remissiooni korral, ilma tõsise südamepuudulikkuse tekke riskita. Seejärel võite minna üle rahvatervise abistavale ja profülaktilisele ravile, millel on südameinfarkt või insult.

Viimase põlvkonna statiinid, uimastite ülevaade, erinevused varajastest põlvkondadest, kasu ja kahju

Ateroskleroosi komplikatsioonide vastases võitluses peetakse kõige tõhusamaid ravimeid statiinide viimast põlvkonda. Ravimid aitavad vähendada kolesterooli ja muid rasva metabolismi tooteid. Statiinide võtmine lükkab edasi raskete kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke riski - südameatakk, insult.

Kardiovaskulaarsed haigused on üks surmapõhjuste seas. Tervishoiuministeeriumi andmetel suri 2017. aastal kardiovaskulaarsete patoloogiate tõttu 47,8% Vene kodanikest. WHO ennustab, et see näitaja suureneb aeglasema vananemise ja elustiili muutuste tõttu.

Statiinid - mis see on, mis on ette nähtud

Kõikidel statiinidel on sarnane toimemehhanism. Nad blokeerivad maksas kolesterooli biosünteesi, asendades ensüümi HMG-CoA reduktaasi. Seetõttu on nende ametlik nimi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid. Lisaks vähendavad statiinid "madala tihedusega" kahjulike lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni, suurendavad "hea" kõrge tihedusega lipoproteiine (HDL).

Kolesterooli, LDL, HDL kontsentratsiooni normaliseerumine aitab vältida ateroskleroosi progresseerumist, selle komplikatsioone: südameatakk, insult, alakätete nekroos. Koos tromboosiga, hüpertensiooniga, tunnustatakse seda haigust kui kõige surmavat kõigist kardiovaskulaarsetest patoloogiatest.

Euroopas, Ameerika Ühendriikides, on statiinide väljakirjutamise praktika väga levinud. 95% ameeriklastest, 55% Euroopa patsientidest, kes on välja kirjutanud, võtavad need. Venemaal on see näitaja vaid 12%. Veel üks rahvusvaheline uuring VALIANT näitas, et meie arstid määravad statiinid 100 korda vähem kui nende välisriikide kolleegid.

Statiinide määramine võimaldab teil:

  • vähendada infarkti, insuldi riski;
  • vähendada haiglast tingitud kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide arvu;
  • vähendada verevoolu taastamiseks kasutatavate operatsioonide arvu;
  • vältida stenokardiatõbe.

Vaatamata tohutule terapeutilisele potentsiaalile võetakse statiini tablette selgete näidustuste jaoks, mitte kolesterooli taseme tõusuks. Nad ei ole ohutud, neil on tõsised kõrvaltoimed. Inimestele soovitatakse statiine:

  • üle elanud südameatakk, insult, mikrostroke;
  • koronaarlaevadele operatsiooni ettevalmistamine;
  • LDL-sisaldus ületab 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • kellel on diabeet ja kellel on LDL kontsentratsioon 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • üle 10-aastased lapsed, kellel on varajase südameinfarkti tekkimise oht.

Kolesterooli statiinid on kõige tõhusamad ja ohutumad.

Uue põlvkonna statiinid on sünteetiline ravim, mille toimeaineks on atorvastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin. Nad on võimelised langetama kolesterooli, LDL taset kui nende eelkäijaid, paremini koos teiste ravimitega.

Atorvastatiin

Parimad müüdavad statiinid maailmas. Võimsusel on ta varasemate narkootikumide ees (simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin). Selle kasutamine enamikus patsientidel võimaldab teil kolesterooli taseme püsivat langust soovitatavale tasemele. Samal ajal on tablettide hind, mis on rosuvastatiiniga võrreldes säästlikumad, ja paljude patsientide talutavus on parem.

Rosuvastatiin

Seda ravimit peetakse kõige võimsamaks olemasolevatena. Rosuvastatiini on ette nähtud kõige arenenumatel juhtudel, kui teiste ravimite väljakirjutamine ei võimalda kolesterooli, LDL-i nõuetekohast vähendamist. Täna puudub üksmeel selle kasutamise otstarbekuses kerge hüperkolesteroleemiaga patsientidel, vähese südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise risk. Ravim vabastati hiljuti, tema tööd uuriti halvemini kui atorvastatiin. Seetõttu ei ole mõnel küsimusel, eriti kui need on seotud pikaajaliste tagajärgedega, kindel vastus.

Pitavastatiin

Väga harv neljas põlvkonna ravim, mida toodab Hispaania äriühing Recordati Industries Chemist Pharmaceutical kaubamärgi Livazo all. Võrreldes populaarse rosuvastatiiniga uuritakse seda palju halvemini. Seetõttu annavad arstid pitavastatiini harvemale kolesterooli vähendamisele. Tavaliselt antakse patsientidele rosuvastatiini alternatiiviks sallimatuse korral. Livazo 540-1205 rubla maksumus.

Viimase põlvkonna statiinid: 3, 4 põlvkondade nimesid on toodud tabelis.

Millistest statiinide viimasest generatsioonist on kõige vähem kõrvaltoimeid? Ohutumad on originaal statiinid Liprimar (atorvastatiin), Crestor (rosuvastatiin). Nende hind erineb oluliselt analoogidest, kuid see on üsna õigustatud. Kui patsiendi eelarve on tagasihoidlikum, määratakse talle hea mainega asendajad: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Arst võib välja kirjutada teisi ravimeid, võttes aluseks oma kogemused ravimi kasutamisel. Ärge ostke odavamaid analooge. Nende tõhusus, ohutus on küsitav.

Erinevus uute ja vanade põlvede vahel

Seal on 4 statiinide põlvkonda:

  • esimene on simvastatiin, lovastatiin, pravastatiin;
  • teine ​​on fluvastatiin;
  • kolmas on atorvastatiin;
  • neljas on rosuvastatiin, pitavastatiin.

Rosuvastatiin vähendab LDL-i taset 1,5-2 korda paremini kui atorvastatiin, 4 korda rohkem kui simvastatiin, 8 korda rohkem kui pravastatiin või lovastatiin. "Kahjulike" lipoproteiinide kontsentratsiooni peetakse peamiseks näitajaks, mis mõjutab kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski minimeerimist. Seda kasutatakse ravimi efektiivsuse ennustamiseks.

Viimase põlvkonna statiinide metabolism sarnaneb 1-2-põlvkondade ravimitega, kuid kergemate kõrvaltoimetega. See võimaldab neid määrata üheaegselt mõnede ravimitega, mis ei sobi kokku simva-, lova-, pravastatiiniga. See eelis suurendab märkimisväärselt potentsiaalsete patsientide arvu.

Peamine erinevus statiinide viimase põlvkonna vahel on võime vähendada C-reaktiivse valgu (CRH-faktori) taset. Uued teadusuuringud toovad arstid üles teadma, et see aine võib mängida sama olulist rolli ateroskleroosi progresseerumisel kui kolesterool. Selle taseme normaliseerumine võimaldab teil tõhusamalt inhibeerida haiguse arengut ja ennetada eluohtlike komplikatsioonide arengut. See omadus on lõplikult olemas ainult rosuvastatiinil, samuti selle analoogidel.

Kooskõla muude ravimitega

Kolmanda ja neljanda põlvkonna statiinid sobivad paremini teiste ravimitega. Atorvastatiini ei tohi manustada samaaegselt:

  • gemfibrosiil;
  • tipranaviiri kombinatsioon ritonaviiriga;
  • telapreviir;
  • tsüklosporiin.

Tablette annuse korrigeerimine on vajalik järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel:

  • botsriviir;
  • verapamiil;
  • digoksiin;
  • diltiaseem;
  • Itrakonasool;
  • klaritromütsiin;
  • kolhitsiin;
  • lopinaviir ritonaviiriga;
  • nelfinaviir;
  • niatsiin;
  • omeprasool;
  • ezetimibe.

Rosuvastatiini tabletid erinevad teistest statiinidest minimaalse interaktsiooni kaudu tsütokroom P450 ensüümidega. On võimalik, kuid mitte soovitav, et seda ravimit täiendaks muid ravimeid, mille puhul teised HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ei ühildu. Rosuvastatiini ravimeid ei soovitata patsientidele, kes võtavad fibraate, tsüklosporiini.

Statiinide kasulikkus ja kahjustus

Kõrge kolesterooli uue põlvkonna retseptiravimid on tõendite olemasolul õigustatud. Uuringute andmetel võib rosuvastatiini kasutamist vähendada:

  • 20% kogu suremus;
  • 44% suremus ateroskleroosi tüsistustest;
  • 50% tõenäosus arendada insult, südameatakk.

Muud statiinid võivad kiidelda tagasihoidlikemate, kuid siiski muljetavaldavate tulemuste eest. Nende eesmärk võimaldab vähendada:

  • Korooni suremus 20-42%;
  • 25-37% müokardi infarkti esinemissagedusest;
  • 28-31% rabanduse võimalus.

Kahjuks ei ole statiinid täiesti ohutud ravimid. Tabletidel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid, mitmeid vastunäidustusi. Neid ei anta inimestele, kes:

  • maksahaigus;
  • alaealised (erand - haruldane geneetiline haigus, millega kaasneb kõrgenenud kolesterooli sisaldus);
  • rasedad naised ja naised, kes kavatsevad haigestuda;
  • imetav.

Kõige sagedamad kõrvaltoimed on mitteohtlikud. Umbes 12% patsientidest põeb kurguvalu, peavalu 6,6%, külmetushaiguste sümptomeid 5,3%, lihaste valulikkus 5,1%. Enamik patsiente teatas ravimi üldise heaolu paranemisest mõne päeva või nädala jooksul. Kuid mõned inimesed tunnevad endiselt ebamugavust kogu kursuse vältel.

Kõige radikaalsem viis kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on statiinide äraütlemine. Enne ravi lõpetamist otsustavad arstid kaaluda plusse ja miinuseid. Lõppude lõpuks, statiinid pikendavad inimese elusid tõepoolest ja selle väärtustamine on kooskõlas tervise vähese halvenemisega. Lisaks on üldtingimuste parandamiseks alternatiivsed viisid:

  • leppige kokku ravimi võtmise lühikese vaheajaga. Vaadake muudatusi. Mõnikord on lihasvalu, üldine nõrkus põhjustatud vanadusest või muudest haigustest, mitte narkootikumide kõrvaltoimeteni. Nende ravi leevendab ebameeldivaid tundeid;
  • Küsige arstil ravimi muutmiseks või annuse vähendamiseks. Statiinid on üsna suur ravimite rühma, mis võimaldab igal patsiendil valida ravimit, mis neile kõige paremini sobib;
  • arutlege statiinide ja teiste kolesterooli sisaldavate ravimite kombinatsiooni kasutamise võimaluse üle. Statiinid on kõige tõhusamad ravimid kolesterooli normaliseerimiseks. Kuid mõnikord võib nende kombinatsioon teiste ravimitega vähendada annust, säilitades samal ajal LDL taseme madalal tasemel;
  • harjutama hoolikalt. Harjutus võib kahjustada lihaseid raku tasandil. HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamisel on sellel raskeks tugev lihasvalu. Tasub vaadata õppetunni plaani, vähendades veidi töökoormust;
  • võtke koensüümi. See toidulisand aitab vältida mõningaid kõrvaltoimeid vähesel osal inimestelt.

On olemas arvamus, et HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid võivad põhjustada suhkurtõbe. See vaade on ainult osaliselt tõene. Teostati JUPITERi ulatuslik uuring, mille käigus analüüsiti 17 802 patsiendi tervislikku seisundit, kes said rosuvastatiini. 270-l patsiendil, kes võtsid pillid, tekkis 2. tüüpi suhkurtõbi, võrreldes platseebot saanud patsientidega 216 patsiendil patoloogiat. Arstid selgitavad, et uurimisgrupi inimeste esialgse eelsoodumuse esinemissageduse vähene kasv on seotud diabeedi arenguga.

Lisaks Lugeda Laevad

Silma hemorraagia: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mis võib olla silma verejooks, selle välimuse põhjused, sümptomid ja diagnostikameetodid, mida selles olukorras teha.

Hematokriti suurendatakse või vähendatakse: mida see tähendab ja miks see juhtub

Pärast hemoglobiini kontsentratsiooni määramist veres on oluline hematokriti test - meetod, kuidas saada teavet vere punaliblede ja vereplasma hulga vahelise suhte kohta.

Vaskulaarse ateroskleroosi ravi kodus - sümptomid

Ateroskleroos on haigus, mille käigus väheneb arterite seinte elastsus, nende luumenuse kitsendamine, mis põhjustab organite verevarustuse halvenemist.Ateroskleroosi põhjused:

Neutrofiilide alandamise põhjused veres ja nende suurendamise meetodid

Täiskasvanu ja lapse neutrofiilide arv veres on keha seisundi diagnoosimisel väga väärtuslik. Kõik leukotsüüdid tagavad immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise.

Laevad seisavad: haigused. Jalade vaskulaarhaiguste ravi, ennetamine

Halb jalad... Millised kannatused nad inimestele toovad, mõnikord täiesti töövõimetu, muudavad elu lihtsalt talumatuks! Kahjuks muretsevad tänapäevased laevad mitte ainult eakad.

Reoencephalographic järelduste keeles

Viimasel ajal on seoses diagnoosimisvõimaluste laienemise ja saadud andmete täpsuse suurenemisega taas suurenenud huvi ajuraheentsefalograafia (REG) vaskulaarpatoloogia analüüsimise traditsioonilise impedantsi meetodi järele.