Kolesterooli alandavate statiinide loetelu

Kõrge kolesterooli oht on selle saladus. Kolesterooli naastude minimaalsed hoiused on leitud 20 aasta pärast. Ja kui ilmnevad sümptomid - 40, 50, 60-aastased - need naastud on enam kui tosinad aastased. Kuid inimene, kes on avastanud enda probleeme - ka kaela laevadel esinev isheemiline südamehaigus või naastud, on tõesti üllatunud - lõppude lõpuks, enne kui ta ei viitsinud! Tal polnud aimugi, et tal on pikka aega kõrge kolesterooli sisaldus.

Üks kõige tõhusamaid ravimeid, mis vähendavad kolesterooli - statiine. Nende kasutamisel lisaks suurepärasetele tulemustele kaasnevad ka mõned kõrvaltoimed, mistõttu on oluline teada, kuidas statiine õigesti võtta.

Kuidas statiine toimib

Farmakoloogias nimetatakse neid ravimeid ensüümi HMG-Co-A reduktaasi inhibiitoriteks. See tähendab, et statiini molekul inhibeerib ensüümi tööd. See toime viib kolesterooli sisalduse vähenemiseni rakus ja madala tihedusega kolesterooli (kõige ohtlikum) kiiremini töötlemisega. Tulemus: vere kolesterool väheneb. Laske statiinid otse maksa sisse.

Lisaks on statiinidel põletikuvastane ja antioksüdantne toime - see tähendab, et juba moodustunud naastud on stabiilsemad ja tõenäoliselt ei tekita tromboosi (mis on südameataki või insuldi põhjus).

Öelge statiinravimile ainult raviarst: mõned statiinide kõrvaltoimed on surmavad. Enne nende soovitamist hindab arst kõiki vereanalüüside ja olemasolevate haiguste näitajaid.

Statini ravimid

Venemaal leiate kolesterooli mitut tüüpi ravimeid:

• Atorvastatiin
• Simvastatiin
• Rosuvostatin
• Lovastatiin
• Fluvastatiin

Kõige sagedamini kasutatavad on esimesed kolm statiinravimit: neid on kõige rohkem uuritud.

Pillide annused ja näited

• Simvastatiin on kõige nõrgem ravim. Selle kasutamine on mõistlik ainult neile inimestele, kelle kolesteroolitase on veidi tõusnud. Need on sellised tabletid nagu Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Need eksisteerivad annustes 10, 20 ja 40 mg.
• Atorvastatiin on juba tugevam. Seda saab kasutada, kui kolesterooli tase on väga kõrge. Need on Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm kolesterooli pillid. Annused võivad olla 10, 20, 30, 40 ja 80 mg.
• Rosuvostatin on kõige tugevam. Arstid määravad selle väga kõrge kolesteroolitase, kui peate seda kiiresti vähendama. Need on Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip ja Tevastor tabletid. Roscard Sellel on järgmised annused: 5, 10, 20 ja 40 mg.
• Lovastatiini leidub Cardiostatin, Choletar, Mevacor. See ravim on ainult annuses 20 mg ühe pilli kohta.
• Fluvastatiin on siiani ainult ühte tüüpi pillid - see on Leskor (igaüks 20 või 40 mg)

Nagu näha, on ravimite annused sarnased. Kuid tõhususe erinevuste tõttu vähendab 10 mg rosuvostatini kolesterooli kiiremini kui 10 mg atorvastatiini. 10 mg Atoris on efektiivsem kui 10 mg Vasilip'i. Seetõttu võivad ainult statiinid, kes saavad arst, määrata välja kõik statiinid, hinnata kõiki tegureid, vastunäidustusi ja kõrvaltoimete tõenäosust.

Kuidas statiine võtta?

Kolesterooli alandamiseks võetakse statiine üks kord päevas. Parem on see, kui õhtul - õhtul aktiivselt moodustuvad lipiidid. Ent atorvastatiini ja rosuvostatini puhul ei ole see nii tähtis: nad töötavad samal päeval samal viisil.

Te ei saa mõelda, et kui inimene joob kolesterooli taset langetavaid ravimeid, ei ole toitumine vajalik. Kui inimese elustiil ei muutu, on ravi statiinidega kasutu. Toit peaks sisaldama suitsetamise ja alkoholist loobumist, vähendades soola sisaldust toidus. Toit peaks olema mitmekesine, sisaldama vähemalt kolme portsjonit kala nädalas ja 400 g kööki või puuvilju päevas. Arvatakse, et toidu kalorite sisalduse vähendamiseks ei ole mõtet, kui liigse kaalu ei ole.

Väga kasulik mõõdukas harjutus värskes õhus: need parandavad veresoonte seisundit. 30-45 minuti jooksul piisab 3-4 korda nädalas.

Statiinide annus on individuaalne, seda määrab ainult arst. See sõltub mitte ainult kolesterooli tasemest, vaid ka inimese haigustest.

Näiteks määrab arst teile 20 mg Atoris ja sama kolesterooli tasemega naaber - 10 mg. See ei tähenda, et pole kirjaoskamatuse spetsialist. See tähendab ainult seda, et teil on erinevad haigused, nii et statiinide annus on erinev.

Kas ma saan statiine võtta?

Eespool öeldi, et kolesterooli tabletid töötavad maksas. Seetõttu peab ravi võtma arvesse selle organismi haigust.

Vastunäidustused

Ärge püüdke statiine koos:

• Aktiivse faasi maksahaigused: äge hepatiit, ägenemine.
• Entsüümide AlT ja AST suurendamine rohkem kui 3 korda.
• CPK taseme tõstmine rohkem kui 5 korda.
• Rasedus, imetamine.

Ebasoovitav on kasutada kolesterooli statiine fertiilses eas naistele, kes on halvasti kaitstud ja võimaldavad suure tõenäosusega rasedust.

Suhtelised vastunäidustused

Statiine kasutatakse ettevaatlikult:

• Maksahaigustega, mis olid korraga.
• Rasvase hepatoosiga koos ensüümide taseme vähese tõusuga.
• 2. tüüpi suhkurtõve korral - dekompenseeritud, kui suhkru taset ei säilitata.
• Üle 65-aastased peened naised, kes juba võtavad palju uimasteid.

Kuid ettevaatlikult - see ei tähenda, et mitte määrata.

Lõppude lõpuks on kolesterooli statiinide kasutamine selline, et nad kaitsevad isikut sellistest haigustest nagu müokardi infarkt, rütmihäired (mis võivad põhjustada südame seiskamist), aju insult, tromboos. Need patoloogiad põhjustavad igapäevaselt tuhandete inimeste surma ja peetakse üheks peamiseks surmapõhjuseks. Kuid rasvapõletikust surmaoht - on minimaalne.

Seetõttu ärge kartke, kui teil kunagi oli maksahaigus ja nüüd on välja kirjutatud statiine. Enne statiitide võtmist kolesteroolist ja kuus pärast arst soovitab teil võtta vereanalüüsi. Kui maksaensüümide tase on õige, siis hakkab see toime koormama ja kolesterool väheneb.

Statiinide kõrvaltoimed

• Seedetrakti süsteem: kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne maksas, kõhukinnisus.
• Närvisüsteemist: unetus, peavalud.

Kuid need kõrvaltoimed on ajutised ja inimeste arvustuste põhjal otsustusvõime kaovad pärast 2-3 nädala möödumist statiinide pidevast kasutamisest.

Ohtlik, kuid äärmiselt haruldane komplikatsioon on rabdomüolüüs. See on nende enda lihaste hävitamine. Tunnustatud tugev valu lihastes, turse, uriini pimedus. Uuringute kohaselt ei esine sageli rabdomüolüüsi juhtumeid: statiinide kasutamisel 900 000st inimesest tekkis lihaskahjustusi vaid 42 inimesel. Kuid iga selle tüsistuse kahtluse korral peaksite pöörduma spetsialisti niipea kui võimalik.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Statiinide kahjustus suureneb, kui neid võetakse samaaegselt teiste ravimitega: tiasiidide diarröad (hüpotüasiid), makroliidid (asitromütsiin), kaltsiumikanali antagonistid (amlodipiin). Kolesterooli statiidi ennetähtaegset määramist tuleb vältida - arst peaks hindama kõiki inimesel kasutatavaid ravimeid. Ta otsustab, kas selline kombinatsioon on vastunäidustatud.

Kui kaua pean statiine võtma

Sageli tekib olukord, kui inimene joob krestori paketti ja arvab, et ta on praegu terve. See on vale arvamus. Suurenenud kolesterool (ateroskleroos) on krooniline haigus, seda ei saa ravida ühe tabletiga.

Kuid on reaalne säilitada kolesteroolitaset, nii et uued naastud ei moodustaks ja vanad lahustuvad. Selleks on oluline järgida toitu ja võtta statiine pikka aega.

Arstid soovitavad statiine kogu eluaja tarbimist - sest kui te lõpetate, naastud jälle jälle aktiivselt asetuvad veresoone seintele, kahjustades neid.

Kuid annust, mis oli algselt - aja jooksul, võib vähendada mitu korda.

Mida on vaja kontrollida, kui te jootate statiine

Ravi ajal ja enne selle alustamist mõõdetakse lipiidide taset: kogu kolesterool, triglütseriidid ja suure tihedusega ja madala tihedusega lipiidid. Kui kolesterooli tase ei vähene, on võimalik, et annus on liiga madal. Arst võib soovitada seda suurendada või oodata.

Kuna kolesterooli sisaldust vähendavad ravimid mõjutavad maksa, tuleb ensüümide taseme määramiseks perioodiliselt võtta biokeemilisi vereanalüüse. Selle jälgib raviarst.

• Enne statiinide väljakirjutamist: AST, ALT, KFK.
• 4-6 nädalat pärast vastuvõttu algust: AST, ALT.

Kui ASAT ja ALAT suureneb rohkem kui kolm korda, korratakse vereanalüüsi. Kui samad tulemused saadakse korduvate vereanalüüsidega, tühistatakse statiinid, kuni nende tase on sama. Võibolla arst otsustab, et statiine saab asendada teiste kolesterooli sisaldavate ravimitega.

Kolesterool on organismis vajalik aine. Aga kui see tõuseb, tekivad ohtlikud haigused. See ei tohiks olla kõhukinnisus üldkolesterooli vereproovile. Kui tema tulemuste kohaselt arst soovitab statiine võtta, siis on need tõesti vajalikud. Neil kolesteroolitasemetel on suurepärane toime, kuid on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on täiesti võimatu neid juua ilma arsti soovituseta.

Näidustused statiinide määramiseks

Mõnel juhul, kui patsiendil on diagnoositud mitteprogressiivne hüperkolesteroleemia, madalam kolesteroolitase veres ja vähendab seega südamehaiguste ja veresoonte tekke riski, spetsiaalselt valitud dieeti, looduslike lipiidide sisaldust vähendavate toiduainete kasutamist ja tervislikku eluviisi. Lipoproteiinide loomulik korrektsioon veres võib seda arvu vähendada keskmiselt 15%, kuid mõnedel patsientidel, kellel on nõuetekohane lähenemine, suureneb see protsent 30-ni.

Kuid isegi sellised head tulemused ei pruugi alati kaasa aidata kõrgendatud hüperkolesteroleemiaga või südamehaiguste korral.

Uimastite kasutamine - statiinid aitavad parandada elukvaliteeti ja ateroskleroosi ajutine pikenemine.

Mis on statiinid?

Statiinid on rühm lipiidide taset alandavaid ravimeid, mis pärsivad teatud ensüümide sünteesi, mis on vajalikud kolesterooli tootmiseks maksasrakkudes. Nii kaudselt võivad statiinid oluliselt vähendada üldkolesterooli sisaldust veres ja LDL-s. Lisaks sellele võib statiinide uusim põlvkond suurendada kontsentratsiooni suurtes kogustes lipoproteiine, mis on oluline lipiidide metabolismi normaliseerimisel.

Selle ravimi rühma mõju on järgmine:

• veresoonte sisemise kihi funktsiooni parandamine;
• aterosklerootiliste naastude suuruse vähendamine;
• fibrootiliste protsesside ja südame lihase hüpertroofia supressioon;
• põletikulise protsessi kõrvaldamine veresoontes;
• vere viskoossuse vähendamine;
• parem vasaku vatsakese süstoolne funktsioon;
• Transplantaadi hülgamise pärssimine.

Nendel põhjustel on statiinide määramise näide üsna suur loetelu haigustest ja patoloogilistest seisunditest, mis ei pruugi olla seotud kõrge kolesterooli sisaldusega veres. Need näited võib jagada absoluutseks, kui nende kasutamine on vajalik patsiendi seisundi normaliseerimiseks ja suhteline, kui statiinide määramist on võimalik vahetada dieediteraapiana või teiste ravimite rühmadega.

Absoluutsed näited

On olemas patsientide rühmad, kes peavad võtma statiinide võtmata jätmise, kuna ilma täiendava ravitoetuseta suureneb tõsiste komplikatsioonide ja isegi suremuse oht märkimisväärselt. Absoluutse tunnistuse saamiseks, kui teil on vaja määrata statiine, tuleb lisada:

1. Pärilik heterosügootne hüperkolesteroleemia tüüp IIa, kui üldkolesterooli tase ületab 10 mmol / l.
2. Hepatotsüütide LDL retseptori düsfunktsioon.
3. Primaarne hüperkolesteroleemia IIa ja IIb, kui 3-kuusel toitumisravi ajal ei olnud positiivseid tulemusi.
4. Kombineeritud perekondlik hüperkolesteroleemia.
5. Alumiiniumi tekke lipiidide ainevahetuse häired.
6. Ateroskleroosi väljendunud ilming.
7. Raske pärgarteri haigus, kui insuldi või südameatakkuse tekke oht on liiga suur.
8. Kõhu aordi aneurüsm.
9. Mis tahes stenoosiga kohtade koronaararterite kaotus on üle 50 protsendi.
10. Ettevalmistus- või taastusperioodid, mis on seotud pärgarterite või südamega rekonstruktiivsete operatsioonide läbiviimisega: aordioordinaatorite manööverdamine, ajutine seisu jt.
11. Diabeet, diagnoositud südame isheemia.
12. Viimati kannatanud südameatakk või insult.
13. Äge koronaarsündroom.
14. Arteriaalse hüpertensiooni esinemine, kui kardiovaskulaarsete katastroofide esinemise tõenäosust hinnatakse SCORE skaalal üle 5%.

Kui me kaalume vere kolesteroolisisalduse määramiseks statiinide absoluutset näitajat, siis võime järgmiste punktide eristamisel, kui peate neid ravimeid võtma:

• kogu kolesteroolisisaldus on suurem kui 6 mmol / l;
• üldkolesterool patsientidel, kellel on südame ja veresoonte haigused üle 5 mmol / l;
• madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus veres on suurem kui 3 mmol / l.

Seega on vastus küsimusele, millised kolesterooli statiinid on ette nähtud, iga patsiendi puhtalt individuaalne kontroll ja olemasolevate krooniliste patoloogiate kirjeldus. Seega peate mõnikord võtma vere lipiidide madalama tasemega statiine, kui on olemas üks või mitu südame isheemiatõve riskifaktorit: hüpertensioon, meessugu, vanadus, rasvumine, pärilik eelsoodumus jne.

Enne selliste kohtumiste korraldamist peab arst läbi viima 3 biokeemilist vereanalüüsi:

1. Esmakordselt ravite kaebustega patsienti.
2. Teine - nädal pärast seda, kui on saadud esimesed tulemused düslipideemia lõplikuks diagnoosimiseks.
3. Kolmas - 3 kuud pärast toitumisravi.

Suhtelised näitajad

Lisaks absoluutsetele, st kohustuslikele näidustustele statiinide väljakirjutamiseks on ka suhtelisi, kui on soovitav neid ravimeid võtta, kuid samuti on võimalik vältida teisi ravimeetodeid või ravigruppe. Need näited hõlmavad järgmist:

1. Ootamatu südame surmajuhtumid patsiendi sugulastele, kelle vanus ei ole jõudnud 50 aastat.
2. Ebastabiilne stenokardia ajaloos.
3. Madal südameataki risk.
4. Diabeet 1 või 2 tüüpi diabeet ilma diagnoositud südamehaigusteta.
5. Rasvumine
6. Üle 40-aastane vanus, kellel on madal kardiovaskulaarsete patoloogiate oht.

Igal juhul peab raviarst hindama ravimi rühma sobivust, võttes arvesse patsiendi ja tema krooniliste ja pärilike haiguste individuaalseid omadusi.

Kolesterooli kogus, mis on vajalik statiinide võtmiseks

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millisel kolesterooli tasemel tuleb statiine välja kirjutada. Lõppude lõpuks võib erinevatele patsientidele, kellel on samaväärne lipoproteiinide tase veres, anda mitmeid soovitusi nende normaliseerimiseks: üks on ette nähtud dieet ja teine ​​- ravimid.

Arstidel on selle kohta oma arvamus. Kõigepealt peate meeles pidama, milline on rasvhapete sisaldus veres normaalne:

• OH: vähem kui 5,2 mmol / l;
• LDL: vähem kui 3-3,5 mmol / l;
• HDL: rohkem kui 1 mmol / l;
• TG: vähem kui 2 mmol / l.

Sellistele väärtustele tuleb püüdlema, kuid mitte kõik inimesed oma individuaalsete omaduste ja haiguste tõttu suudavad neid indikaatoreid optimaalselt säilitada.

Statiinide väljakirjutamisel otsustav tegur ei ole teatud lipiidide indeksi tõus, vaid tüsistuste tekkimise riski tase. Selle riski arvutamiseks on täna välja töötatud erinevad tabelid ja kalkulaatorid (näiteks SCORE skaala).

Seda põhimõtet järgides on statiinide kohustuslik retseptsioon kliiniline pilt, kui samaaegselt esineb kahte järgmistest punktidest:

1. Lipoproteiini tase ületab normaalse taseme.
2. Kardiovaskulaarsete haiguste tekke risk on 10 aasta jooksul üle 5%.

Samuti tuleks arvesse võtta mõningaid süsteemseid haigusi, mis muudavad lipiidide ainevahetuse tavapärast toimimist. Seega, kui diabeedi või ateroskleroosiga patsientidel on üldkolesterool suurem kui 4,5 mmol / l ja madala tihedusega lipoproteiinid on kõrgemad kui 2,5 mmol / l, siis peavad need patsiendid võtma statiine.

Mõnedel patsientidel, kellel on vere lipiidide fraktsioonide normaalne tase, määratakse ikkagi statiinide kogu eluaegne tarbimine. See tava kehtib patsientide kohta, kellel on vere kolesteroolitaseme muutuste puudumisel diagnoositud suur ateroskleroosi tekkimise oht. Sellised riskifaktorid on vanus, halvad harjumused, geneetiline eelsoodumus ja paljud teised.

Mis statiinid on ette nähtud kolesterooli alandamiseks

Praeguseks on 4 statiinide põlvkonda, millel on erinevad mõjud rasvafraktsioonile. Mõelge, kuidas need mõjutavad aterogeensete madala tihedusega lipoproteiinide taset, võttes arvesse kõrgeima ööpäevase annuse saamist:

Viimase põlvkonna statiinide nimekiri, ravimite nimed ja nende võrdlus

Sõltuvalt teiste riskitegurite olemasolust, ateroskleroos ja selle kliinilised ilmingud (varem või praegusel ajal) jagunesid kõik täiskasvanud 3 riskirühma, millest kõigil on oma vastuvõetav kolesterooli tase.

Kolesterooli roll inimese surmuses on lihtne: see täidab veresooni rasvadega, moodustades seerumites aterosklerootilisi naastusid. Tragöödia alguses tekib siis, kui selle külge kattuvad trombotsüüdid on kinnitatud.

Verevarustus peatub, kui naastul on südame anumas, areneb müokardi infarkt, kui ajus esineb ajuinfarkt ja jalgangrenne jäsemetel.

Arstide arsenalil oli aastaid ainus meetod kõrgenenud kolesterooliga võitlemiseks reguleerida selle taset järgnevate statiinide retseptidega - klassi ravimit kolesterooli alandamiseks ja ateroskleroosi raviks. Uued teadusuuringud meditsiinis on sundinud spetsialiste selle probleemi teistmoodi vaatama.

Statiinid - mis see on?

Need ravimid on kõigepealt nende patsientide arv, kes neid võtavad. Lipiiditaset langetavate ravimite toimemehhanism põhineb komplemendi nimega "HMG-CoA reduktaas" ensüümide inhibeerimisel, provotseerides uue kolesterooli tootmist maksas.

Statiinid taastavad vigastatud veresooni, kui ateroskleroosi pole veel kindlaks tehtud, kuid sealt on juba kogunenud "halb" kolesterool. Nad parandavad ravimeid ja reoloogilisi vere võimalusi: need vähendavad viskoossust, takistavad verehüüvete tekkimist.

Efektiivsuse poolest juhivad atorvastatiini, tserivastatiini, rosuvastatiini ja pitavastatiini aluseks olevad urogenitaalset kolesterooli sisaldavat uimasti.

Statiinid mitte ainult ei vähenda kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni, vaid suurendavad ka kasuliku koguse. Narkootikumide kasutamise tulemust selles rühmas võib näha kuu pärast regulaarset kasutamist. Statiine määratakse üks kord päevas, öösel, kardioloogiliste vahendite kombinatsioon ja ühe tableti kasutamine on lubatud.

Statiinide enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna arsti soovitused põhinevad biokeemiliste vereanalüüside tulemustel, eriti LDL-i tõendusmaterjalil. Kui see parameeter ei ületa 6,5 ​​mmol / l, vähendatakse seda dieedi ja elustiili korrigeerimisega. Kui neid meetmeid pole kuus kuud hiljem ette nähtud, määrab arst statiine.

Uimastajat ei ole lihtne mõista: rosuvastatiin ja atorvastatiin - milline on nende ja teiste samalaadsete ravimite, kolesterooli sünteesi inhibiitorite, erinevus? Rosuvastatiin on uue põlvkonna ravim, mis sobib hästi eelkäijatega.

Atorvastatiiniga samaväärsete annuste korral on see rohkem väljendunud. Oluline argument on selle madalam mürgisus.

Lisateavet selle kohta, kuidas videoid õigesti statiini võtta.

Elu ravimeid

Kui ravimivastane teraapia osutub ebaefektiivseks, oli traditsiooniliselt inhibiitorite väljakirjutamise peamine näide hüperkolesteroleemia (sealhulgas kõrge geneetilisest kolesteroolisisaldusest).

Täna määratakse statiinid isegi normaalse kolesteroolitasemega:

1. CHD-ga patsiendid;
2. Pärast müokardi infarkti;
3. Pärast iga koronaararterite operatsiooni (stentimine, möödaviik);
4. Kui patsiendil oli insult;
5. Kõrge LDL diabeediga.

Statiinide toime on palju ulatuslikum kui kolesterooli taseme normaalne normaliseerimine kogu maailmas - need on eluvõimet pikendavad ravimid. Statiinide määramisel otsustav tegur on aktiivne progresseeruv ateroskleroos. Kõik need patoloogiad, nagu ka pärilik eelsoodumus, suurendavad veresoonte kahjustust.

See ravimiklass on vastunäidustatud hepatiit, tsirroos ja muud maksatalitlused. Ärge soovitake statiine raseduse ja imetamise ajal. Ärge võtke neid ja naisi fertiilses eas, kui neid ei kaitsta usaldusväärsete rasestumisvastaste vahenditega. Ärge määrage statiine välja, kui allergilised reaktsioonid on tuvastatud.

Statiinid ei mõjuta ebasoodsalt teisi protsesse - valgud, süsivesikud, puriinid, nii et diabeetikute, podagra ja teiste haigustega patsientidel võib neid ohutult kasutada.

Kõrvaltoimed

Sellistes toodetes sisalduvate ravimite suhtes kohaldatakse kõige rangemat kontrolli kõrvaltoimete teema üle. Näiteks rosuvastatiini on uuritud kahe aasta jooksul, atorvastatiin, lovastatiin ja simvastatiin 3-5 aastaks. Lisaks südameinfarkti ennetamise statistika veenmisele on ka teisi eeliseid.

Kahjulike kõrvaltoimete risk pikaajalise statiiniga ravi korral ei ületa 1%. Nende seas on:

• Unehäire;
• Kuulmise halvenemine;
• Lihaste ja liigeste nõrkus ja valu;
• Lihase katkemine;
• Maitsetundlikkuse muutus;
• Tahhükardia;
• Diferentsiaalne vererõhk;
• Trombotsüütide kontsentratsiooni langus;
• Ninaverejooks;
• Kõhulahtisus;
• Sooletegevuse ja urineerimise häired;
• Seksuaalse aktiivsuse vähenemine
• Liigne higistamine;
• Allergia.

Rohkem kui 1% patsientidest võib tekkida pearinglus, valu rinnus, köha, turse, kõrge tundlikkus aktiivse päikese kiirguse suhtes, nahaärritus (punetusest kuni ekseemi).

Lisateave statiinide võtmise vajaduse kohta - sellel videol

Kooskõla muude ravimitega

WHO ja American Heart Association soovitavad statiine oluliseks komponendiks koronaararterite haiguse ravis, kui komplikatsioonide oht on piisavalt kõrge. Selle patsiendikategooria määramine tähendab ainult kolesterooli alandamist, ei piisa.

Standardteraapia sisaldab:

• B-blokaatorid (nagu bisoprolool, atenolool, metoprolool);
• Anti-trombotsüütidega seotud ravimid (aspiriini, aspikora, trombotsüütide kujul);
• AKE inhibiitorid (perindopriil, kvadriil, enalapriil);
• Statiinid.

Paljud uuringud kinnitavad nende ravimite ohutust kompleksis.

Mõnel juhul vähendab ühe ravimpreparaadi (näiteks pravastatiini + aspiriini) erinevate ravimite kombinatsioon südameataki riski (ainult 7,6%) võrreldes nende ravimite eraldi võtmisega (9% pravastatiini ja 11% aspiriini puhul).

Traditsiooniliselt määrati statiinid ööseks vastuvõtmiseks, eraldi muudest ravimitüüpidest. Täna pakuvad farmatseudid ühte ravimit mitmete ravimite kombinatsiooni, mida arstid leiavad eelistatumalt. Nende ravimite hulgas on dupleks, caduet, ühendades atorvastatiini ja amlodipiini ühes tabletis.

Testitakse uut keerukat kokkupuudet - polüpill.

Kui kolesterooli tase ületab 7,4 mmol / l, siis statiine kombineeritakse fibraatidega (kolesterooli alandavate ravimite alternatiivne rühm). Millised statiinid on konkreetsel juhul kõige tõhusamad ja ohutud, otsustab arst, analüüsides kõiki võimalikke riske.

Ei ole vastuvõetav võtta statiine, tablette maha hõõrudes koos greipfruudimahlaga, kuna see sisaldab komponente, mis inhibeerivad statiinide imendumist. Vere sisalduse suurendamine on ohtlik toksiinide kogunemine.

Kokkusobimatu ravi selle grupi ravimitega koos alkohoolsete jookide ja mõnede antibiootikumidega nagu klaritromütsiin ja erütromütsiin, mis põhjustavad täiendavat stressi maksale.

Teised antibiootikumid on üsna kooskõlas kolesterooli alandavate ravimitega. Maksa seisundit tuleb jälgida iga 3 kuu tagant, täpsustades maksaensüümide määra vereanalüüsides.

Statiinide kasulikkus ja kahjustus

Retseptide uurimine, iga mõistlik patsient mõtleb ravimite efektiivsusest: kui palju statiinide kasulikkus ületab võimalikku kahju, mida nii palju räägitakse? Dispellide kahtlused aitavad uute uimastitega seotud teavet minimaalselt soovimatute tagajärgedega.

Need eelised toetavad nende tõhusust:

• Südamehaigustest põhjustatud surmajuhtumite osakaalu vähenemine 5 aasta jooksul 40% võrra.
• Südamepõletiku ja insuldi tekkimise tõenäosuse vähendamine 30% võrra.
• Kolesterooli vähendamine 45-55% (regulaarselt ja pikaajaliselt). Dünaamika analüüsimiseks tuleb igal kolmel kolesterooli taseme verd kontrollida.
• Viimase põlvkonna statiinide terapeutiliste annuste kasutamine ei tekita toksilisi toimeid. Pikemat aega arvatakse, et statiinid võivad suurendada maksavähk, II tüüpi diabeet, katarakt, dementsus. Kaasaegsed uuringud on seda valearusaamist ümber lükanud ja tõestanud, et sarnased mõjud tekivad muudel põhjustel. Alates 1996. aastast on Taanis diabeedit jälgitud. Suhkurtõve komplikatsioonide tõenäosus nagu retinopaatia, polüneuropaatia vähenes 40 ja 34%.
• Suur hulk erinevaid sarnaseid ravimeid, millel on tavaline toimeaine. Temaatilistes foorumites küsivad inimesed sageli: simvastatiin või atorvastatiin - mis on parem? Esimene võimalus - looduslike statiinide esindaja, teine ​​- kaasaegne sünteetiline. Mis kõik struktuuri ja metaboolsete rajatiste erinevused, on ravimitel sarnane farmakoloogiline toime. Need erinevad oluliselt hinnast: simvostatin on tunduvalt odavam kui atorvastatiin.

Puuduste seas võib täheldada Crestori, Rosocardi, Lescola Forte'i ja teiste viimase põlvkonna algsete statiinide kõrget maksumust, loetletavate ravimite iga nime puhul saate alati valida sobiva hinnaga geneerilise ravimi.

Prantsuse professor Debre'i esialgne vaade statiiniga ravimise eeliste ja puuduste probleemi kohta vt videot

Statini ülevaade

Tabelis on toodud statiinide nimekiri - ravimid, mille nimetused on enamasti arstiretseptidel leitavad.

Kuidas statiine kolesteroolist võtta? Statiinide kasulikkus ja kahjustus

Kõrgendatud kolesterool võib põhjustada südame, neeru, sooleprobleeme, jäsemete liikumise halvenemist ja aju verevarustust. Nendes patoloogilistes tingimustes on inimeste elu ohus. Neid kõrvalekaldeid on võimalik vältida, kui ateroskleroosi õigeaegne ennetamine ja ravi alustatakse. Paljude kaasaegsete ravimite hulgas on kolesterooli statiinide poolt kasutatav spetsiaalne nišš, mille kasulikkust ja kahjustamist käsitletakse allpool.

Mis see on - statiinid?

See on ravimite nimetus, mis aitab kolesterooli vähendamiseks ja insuldi ja südameinfarkti vältimiseks koos teiste ravimitega. Statiinide komponendid mõjutavad maksaensüümi, mis vastutab "kasuliku" ja liigse kolesterooli tootmise eest. Sellel ensüümil on pikk nimi: "3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüüm A reduktaas."

Kui kolesteroolis on palju, koguneb see veresoones ja häirib vere liikumist, moodustades hiljem ohtlikke verehüübeid, ja statiinid vähendavad selle tootmist ja kõrvaldavad ka selle välimuse, mis on tingitud rasvkoe lagunemisest.

Looduses on looduslikke statiine, mis võivad olla väärtuslikud sünteetiliste uimastite asendajad. Kuid te ei saa ise valida õiget tööriista, peate selle arsti usaldama.

Action statiinid

Pärast nende võtmist väheneb aterosklerootiliste naastude arv ja anumate tugevnemine ning täheldatakse ka teisi täiustusi:

• triglütseriidide kontsentratsioon väheneb;
• aneurüsmi risk on vähenenud;
• vasaku vatsakese parem jõudlus;
• normaalne südamefunktsioon on taastatud.

Uute ravimite põlvkonna kasutamisega saab tulemusi saavutada kiiremini, mõned rosuvastatiinipõhiste toodete valmistajad tagavad olemasolevate aterosklerootiliste naastude vähenemise.

Millal peaksin seda võtma?

Selliseid ravimeid soovitatakse juua inimestele, kellel on järgmised probleemid:

• stenokardiaga, mis ilmnes pärast südameatakk;
• kilpnäärmehormoonide tõhustatud tootmine;
• kõrge kolesterooliga, kui selle sisaldus veres ületab normi 5,8 mmol / l ja seda ei saa taastada kolme kuu dieedi abil;
• pärast insult;
• eriti ateroskleroos, see ravim on näidustatud vanuritele;
• diabeet;
• kui südame lihase isheemiat kinnitab.

Statinid on ette nähtud ka nende patsientide jaoks, kellel esineb mitu negatiivset tegurit, mis mõjutavad südameprobleemide ilmnemist, sealhulgas:

• geneetiline eelsoodumus;
• mis tahes astme rasvumine;
• vananemine;
• hüpertensiivsed haigused;
• diabeet;
• meessoost sugu.

Eespool on peamised põhjused, miks arst võib välja kirjutada statiine, ilma et neil oleks raske saavutada ravi positiivset dünaamikat. Neid lipiidide taseme langetavaid ravimeid saab valida ainult spetsialist, kes ei saa tugineda oma sõprade kogemusele, isegi kui neil on sarnane diagnoos.

Kuidas võtta?

Enne mis tahes statiinide määramist peate läbima täieliku kontrolli, mis hõlmab visuaalset kontrollimist, testimist ja tõsistes juhtudel - instrumentaalseid uuringuid. Kõik need annavad tervislikuma pildi haiguse käigust, aitavad määrata ravimi annust või kõrvaldada selle kasutamine.

Kui ravivastuse ajal ilmnevad kõrvalekalded, on vajalik lõpetada nende vastuvõtmine ja pöörduda nõu arsti poole.

Vastuvõtupunktid

Igal ostetud ravimil on oma juhendamine, mis näitab ravimi õiget annust. Võite juua neid tavalise vee või mahlaga, kuid mitte värskelt pressitud greibi, sest see võib takistada keha töödelda aktiivseid aineid ja nad kogunevad kehas. Üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkust ja lihaste hävitamist.

Olulised punktid statiinide võtmiseks:

• Statiinide parim imendumine toimub sünnitusjärgse perioodi jooksul, nii et neid kasutatakse hommikul hommikul üksteist või kaks tundi enne magamast, selliseid ravimeid ei tohiks kasutada.
• Ravimi võtmine tuleb läbi viia aeg-ajalt, muidu võib inimene esineda probleeme neerude ja maksaga ning samuti on võimalik katarakt ja sagedase meeleolu muutumine.
• Mõnel juhul võetakse statiine eluks, ilma et keegi tunneks tõsist tervise halvenemist.
• Patoloogiliste maksahaiguste korral määratakse rosuvastatiin väikestes kogustes. Selle annus põhjustab kehale kõige vähem kahju.
• Statiinravi ajal tuleb hoolikalt jälgida toitu ja välistada alkoholi ja antibiootikume.

Kui isikul on probleeme neerudega, on atorvastatiinide ja fluvastatiinide kasutamine keelatud.

Statiinide tüübid

Nimetus "statiinid" tähendab kolesterooli alandamiseks kasutatavate ravimite kogu klassi. Nad leidsid esmakordselt 1970. aastal.

Nende ravimite 4 põlvkonda on nüüd saadaval:

Tabelist nähtub, et ravimite klassifikatsioon sõltub nende toimeainest ja ravimi nimetus määrab kindlaks nende tootja. Selleks, et teha kindlaks, millised on nende maksa kõige ohutumad, saab ainult arst.

Sõltuvalt patsiendi seisundist tähistab ta üht tüüpi, mis sisaldab teatud kogust toimeainet, seetõttu rakendatakse igale patsiendile individuaalset lähenemist. Viimase põlvkonna kolesterooli alandavad ravimid on kõige vähem kahjulikud.

Sellest lähtuvalt põhineb järgmine statiinide klassifikatsioon, mis sõltub ravimi annusest: kokku eristatakse kolme tüüpi ravimeid:

1. Sellesse kategooriasse kuuluvad suure annuse ravimid, mille väärtus jääb vahemikku 40-80 mg: "Lovastatiin", "Atorvastatiin" ja "Fluvastatiin";
2. ravimid, mille toimeaine massiosa jääb vahemikku 10-40 mg: "Pravastatiin", "Simvastatiin" ja "Rosuvastatiin";
3. ravimid madala annusega kuni 8 mg, selles rühmas on ainult üks ravim - "Pitavastatiin".

Kõige tugevam - Pitavastatiini kasutatakse väikestes kogustes, see kõrvaldab valulikud sümptomid kiiresti ja sisaldab ka minimaalseid kõrvaltoimeid. Keskmise doosiga ravimid peavad olema suures koguses joobes, siis on neil võimalik saavutada nõuetekohane toime - vere kolesteroolitaseme langetamine veres.

Suure annusega vahendeid kasutatakse suurtes kogustes, need on efektiivsed, kuid neil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimed ja kahjustused

Enamik statiine on haigetel hästi talutav, kuid nende mõju kehale ei jää ilma tagajärgedeta. Fakt on see, et nad toimivad, on vaja ravimeid pikka aega võtta, mõnedel patsientidel on see periood 3 aastat, teistel võib osutuda vajalikuks haiguse ületamine rohkem aega.

Kõige sagedamini kajastub nende negatiivne mõju inimese lihasmass. See võib ilmneda lühinägelikkusena koos lihaste valulikkuse ja nõrgenemisega. Selliste sümptomite korral on vajalik ravi statiinidega katkestada, vastasel korral võib lihaskiud laguneda ja kilpnäärme kahjustada.

Võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• neerupuudulikkus;
• peavalu;
• soolehäired;
• allergiad;
• lööve;
• unetus;
• kõhukinnisus, kõhuvalu ja võimalik kõhulahtisus;
• väsimus;
• püsiv nõrkus kehas.

Samuti on haruldased kõrvaltoimed:

• hepatiit;
• riniit;
• Gospele'i haigus;
• mäluhäired;
• pankrease põletikulised protsessid.

Inimestel võib alata maksaensüümide massi suurenemise protsess, seda eriti sageli alkoholist sõltuvatel inimestel. Pärast alkoholitoodete kasutamise peatamist ja statiinide võtmise katkestamist kaovad need sümptomid ilma jälgi.

Kõrvaltoimete esilekutsumiseks ei saa olla mitte ainult tööriista komponente, vaid ka nende vastuvõtu koos antibiootikumide, fibraatide, tsütotoksiliste ainetega, amiodarooni ja verapamiiliga.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda kahe kuu jooksul pärast ravimi võtmist, mistõttu tuleb hoolikalt jälgida annust ja nende vastuvõtu kestust. Lisaks on vaja raviperioodi jooksul kolesterooli testid läbi viia, kuna selle madal tase kahjustab ka inimkeha.

Kahjustus statiinidest

Nende ravimite oht ei ole kohe ilmne, seega on tähtis alati sobivaid katseid läbi viia, vastasel korral ilmnevad kõrvalekalded:

• närvikahjustused;
• närvisüsteem: meeleolu kõikumine, seletamatu agressiooni või apaatia rünnak;
• vereringeelundi osa: trombotsüütide arvu vähenemine;
• seedetrakti osa: halva isu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, narkootikumide ebakindlus, anoreksia.

Kas ma ei saa võtta statiine ja mida neid asendada?

Mõned patsiendid, kes on lugenud negatiivseid kommentaare nende ravimite kohta ja tunnevad nende kahjustusi, kardavad neid võtta, pealegi kui te arvate, et neid on sageli ette nähtud elu, nende kõrge hind hirmutab neid, on võimalik, et kõrvaltoimete ilmnemine.

Statiinide alternatiiviks on nende looduslikud ohutud asendajad, mille hulka kuuluvad:

• Askorbiinhape. Seda leidub paljudes köögiviljades, marjades ja puuviljades. Kõige kasulikumad marjad on sõstrad, astelpaju ja looduslik roos. Viimastest on parem võtta keetmine.
• Niatsiinhape. Selle täiendamiseks peate oma toidus sisaldama punast kala, pähkleid, tera ja piima. See hape aitab hävitada valgud, süsivesikud ja rasvad, normaliseerib hemodünaamikat, parandab seedimist.
• Rasvhapped aitavad normaliseerida kolesterooli, nii et peate sisaldama toiduga kalaõli, mis sisaldab kasulikku Omega-3-d. Soovitav on kasutada rasvmurre. Kui te pidevalt sööte kala, saate kolesterooli naastude anumad puhastada. Linaõlis sisaldub rohkem rasvhappeid.
• Küüslauk. See köögiviljade aitab kõrge kolesterooliga, tulemus pärast seda on märgatav, kui iga päev kaks kuud väikese hamba söömiseks. Küüslauk ei ole mitte ainult looduslik statiin, vaid aitab ka külmetushaigusi.
• Tselluloos. See on toiduvalk, neid keha praktiliselt ei lõigata, nii et kui läbida seedetrakti, on see täielikult puhastatud. Kiud on võimeline säilitama "kahjulikku" kolesterooli ja seejärel viima selle soolestikku.

Statiinidel on kehas kasulik toime, nad on ette nähtud kolesterooli jaoks, kuid see peab võtma arvesse kõiki nende lubamise ohtu. Ravi ajal on soovitav võtta vaheaegu ja kuna nad suudavad halvasti teiste ravimitega suhelda, tuleb nende paralleelne vastuvõtu välistada.

Statiinid: kuidas toimida, näidustused ja vastunäidustused, ravimite läbivaatamine, mida asendada

Kolesterool või kolesterool on aine, mis täidab olulisi funktsioone inimese kehas. Need hõlmavad järgmist:

• Osalemine ehitusmaterjalina peaaegu kõigis keharakkudes, kuna kolesterooli molekulid sisalduvad rakumembraanis ja annavad selle tugevuse, paindlikkuse ja "voolavuse"
• Osalemine seedimise ja rasvade imendumisel vajalike sapphapete seedimise ja vormimise protsessis
• Osalemine hormoonide moodustumisel organismis - neerupealiste steroidhormoonid ja suguhormoonid.

Kolesterooli sisaldus kehas koosneb kahest komponendist - selle süntees (moodustumine) maksa rakkudes (80%) ja toiduga varustatult (20%). Munakollane, piimatooted, kodulindude ja loomade liha, maks ja neerud on rikas kolesterooliga.

Vere kolesteroolisisaldus põhjustab selle, et selle ülemääraseid molekule saab hoida veresoonte (peamiselt arterite) seintel. Moodustatud on aterosklerootilised naastud, mis takistavad verevoolu läbi arterite ja mõnikord koos neile kinnitatud verehüübsega blokeerivad täielikult laeva valendiku, aidates kaasa südameinfarkti ja insuldi arengule.

Täiskasvanu veres kogukolesterooli tase ei tohiks olla suurem kui 5,0 mmol / l, koronaarset südamehaigust põdevatel patsientidel mitte rohkem kui 4,5 mmol / l ja müokardiinfarktiga patsientidel mitte rohkem kui 4,0 mmol / l.

Mis on statiinid ja kuidas nad toimivad?

Juhtudel, kui patsiendil on suurenenud ateroskleroosi ja kolesterooli metaboolsete häirete tõttu südameinfarkt, on neil näidatud lipiidide taset alandavate ravimite pikemaajalist kasutamist.

Statudiinid on lipiiditaset langetavad (lipiidide taset alandavad) ravimid, mille toimemehhanism on ensüümi inhibeerimine, mis soodustab kolesterooli moodustumist. Töötage põhimõttel "ei ensüümi - ei kolesterooli." Lisaks on vahendatud mehhanismide tõttu kaasa aidanud kahjustatud sisekliima parandamisele veresoontes etapil, kus ateroskleroosi pole veel võimalik diagnoosida, kuid kolesterooli seondumine seintega on juba alanud - ateroskleroosi varases staadiumis. Samuti avaldab see kasulikku mõju vere reoloogilistele omadustele, vähendades viskoossust, mis on oluline tegur, mis takistab verehüüvete moodustumist ja nende kinnitumist naastudega.

Kõige tõhusamad praeguseks tunnustatud statiinid on viimane põlvkond, mille toimeaineks on atorvastatiin, tserivastatiin, rosuvastatiin ja pitavastatiin. Viimase põlvkonna ravimid mitte ainult ei vähenda "halva" kolesterooli taset, vaid suurendavad ka "head" veretust. Need on tänapäeval parimad statiinid ja nende kasutamise mõju on juba tekkinud pideva manustamise esimese kuu jooksul. Statiine määratakse ööpäevas üks kord ööpäevas, neid on võimalik kombineerida ühe pilliga teiste kardioloogiliste ravimitega.

Sõltumatu statiinide kasutamine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu, kuna enne ravimi võtmist on vajalik määrata kolesterooli sisaldus veres. Lisaks, kui kolesterooli tase on alla 6,5 ​​mmol / l, peaks kuue kuu jooksul proovima seda vähendada dieediga, tervisliku eluviisiga ja ainult siis, kui need meetmed ebaõnnestuvad, otsustab arst, kas statiine tuleb välja kirjutada.

Statiinide kasutamise juhistest võib esile tuua järgmised põhipunktid:

Näidustused statiinide väljakirjutamiseks

Peamine näitaja on hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolisisaldus), mis ei mõjuta ravimeid ja perekondlikku (pärilikku) hüperkolesteroleemiat ebaefektiivsusega dieedi ebaefektiivsuses.

ateroskleroosi aktiivne progresseerumine ja veresoonte blokaadi suur oht - statiinide kasutamise põhinäitaja

Statiinide määramine on vajalik järgmiste haigustega seotud hüperkolesteroleemiaga inimestel, kuna nende kasutamine kombinatsioonis teiste arsti poolt väljapandud ravimitega vähendab tõenäoliselt südame äkksurma ohtu:

• Üle 40-aastased inimesed, kellel on kõrge südame-veresoonkonna haiguste oht,
• Südame isheemiatõbi, stenokardia
• Müokardi infarkt,
• Koronaarne mööduva operatsioon või stentide lisamine müokardi isheemiasse
• Insult
• Rasvumine
• Suhkurtõbi
• Ootamatu südame surma juhtumid lähisugulates alla 50 aasta vanused.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad aktiivse staadiumi ebanormaalset maksatalitlust (hepatiit, tsirroos), allergilisi reaktsioone eelnevate ravimite kasutamise ajal. Statiine ei tohiks võtta rasedad ja imetavad naised või reproduktiivse vanuse naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Statiinid ei mõjuta muud tüüpi ainevahetust (valk, süsivesikud, puriinide metabolism), mistõttu neid saab kasutada diabeedi, podagra ja teiste samaaegsete haigustega patsientidel.

Kõrvaltoimed

Vähem kui 1% patsientidest, kes kasutavad statiine pikka aega ja pidevalt arendavad halb enesetunne, unehäired, lihaste nõrkus, kuulmislangus, maitsmiskaotus, kiire südametegevus, vererõhu järsk langus ja tõus, trombotsüütide taseme langus veres, nina veritsus, kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, ebastabiilne väljaheide, sagedane urineerimine, vähenenud tugevus, valu lihastes ja liigestes, rabdomüolüüs (lihaskoe hävitamine), suurenenud higistamine, allergilised reaktsioonid.

Rohkem kui 1% patsientidest on peapööritus, iiveldus, südamevalu, kuiv köha, ninakinnisus, perifeerne ödeem, naha tundlikkuse suurenemine päikesevalguse suhtes, nahareaktsioonid nagu sügelus, punetus, ekseem.

Kas statiine võib kombineerida teiste ravimitega?

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ja Ameerika Südameassotsiatsiooni soovitustele on statiinid kohustuslikud ravimid südame isheemiatõve raviks, millel on suur tüsistuste tekkimise oht ja müokardi infarkt. Sihtkoha Ainult mõned ravimid kolesterooli ei piisa, nii kohtlemisstandardid sisaldab põhilisi vajalikud narkootikume - see on beta - blokaatorid (bisoproiool, atenolooli, metoprolool, jne), vereliistakute vastased toimeained (aspiriin, Aeroobne aspiriini aspikor tromboosi söö jne), AKE inhibiitorid ( enalapriil, perindopriil, kvadripril jne) ja statiinid. On tehtud palju uuringuid, mis tõendavad, et nende ravimite kasutamine kompleksis on ohutu. Pealegi, kui play näiteks pravastatiin ja aspiriin tableti kohta oli oluliselt väiksem risk müokardiinfarkti (7,6%) võrreldes ravimi manustamist üksi (ligikaudu 9% ja 11%, kui võtta satiini kui aspiriini võrra).

Seega, kui varasemad statiinid määrati öösel, see tähendab, et teiste ravimite võtmise ajal eraldiseisval hetkel on maailma meditsiinikogukond järeldanud, et kombineeritud ravimite võtmine ühes tabletis on eelistatavam. Nendest kombinatsioonidest katsetatakse ravimeid, mida nimetatakse polüpillidele, kuid nende kasutamine massis on endiselt piiratud. Juba edukalt kasutatud ravimid koos atorvastatiini ja amlodipiiniga - caduet, duplekser.

Kõrge kolesterooli sisaldus (üle 7,4 mmol / l) on statiinide ja ravimite ühine kasutamine, et vähendada seda teistest rühmadest - fibraadid. Sellist määramist peaks tegema ainult arst, hoolikalt hinnates kõrvaltoimete riske.

Te ei saa kasutada statiine koos greipfruudimahlaga, kuna see sisaldab aineid, mis aeglustavad statiinide metabolismi organismis ja suurendavad nende kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada kahjulike mürgiste reaktsioonide tekkimist.

Samuti ei tohiks selliseid ravimeid võtta alkoholiga, antibiootikumidega, eriti klaritromütsiini ja erütromütsiiniga, kuna see võib avaldada toksilist toimet maksale. Muude rühmade antibiootikumid koos kolesterooli vähendavate ravimitega on ohutud. Maksa funktsiooni hindamiseks on vaja biokeemilist vereanalüüsi võtta iga kolme kuu tagant ja määrata maksaensüümide tase (AlAT, AST).

Harm ja kasu plussid ja miinused

Iga patsient, kui arst määrab ravimit, arvab, et retseptid on õiged. Statiinide võtmine ei ole erand, eriti kuna te võite sageli kuulda nende ravimite ohtudest. Seda seisukohta saab hajutada, nagu viimastel aastatel on välja töötatud uuemad ravimid, mis on kasulikumad kui kahjulikud.

Statiinide kasutamise eelised

1. Südamehaiguste suremus suremuse vähendamiseks esimese viie aasta jooksul 40%;
2. Insuldi ja südameataki riski vähendamine 30% võrra;
3. Tõhusus - kolesterooli taseme vähendamine konstantsel kasutamisel 45 - 55% esialgsest kõrgest tasemest. Patsientide efektiivsuse hindamiseks peaks kolesterooli vereanalüüs iga kuu võtma;
4. Viimase põlvkonna stabiinid, millel on terapeutilised annused, ei oma olulist toksilist toimet patsiendi kehale ning kõrvaltoimete risk on väga madal. Mitmed pikaajalise statiiniga patsientide pikaajalise jälgimise uuringud on näidanud, et nende võtmine võib põhjustada II tüübi diabeedi, maksavähi, katarrakti ja vaimuhaiguste tekkimist. Kuid see on ümber lükatud ja on tõestatud, et sellised haigused arenevad muude tegurite tõttu. Lisaks sellele ilmnesid Hispaanias juba 1996. aastal olemasoleva II tüüpi suhkurtõvega patsientidega läbi viidud vaatlused, et diabeetiliste komplikatsioonide tekke oht, nagu diabeetiline polüneuropaatia, retinopaatia vähenemine vastavalt 34% ja 40%;
5. Suur hulk analooge koos ühe toimeainega erinevates hinnakategooriates, mis aitab valida ravimi, võttes arvesse patsiendi rahalisi võimalusi.

Statiinide võtmise puudused

• Mõnede originaalravimite (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte) kõrge hind. Õnneks on see puudus kergesti elimineeritav, asendades ravimit sama toimeainega odavama vastasega.

Loomulikult peaks patsiendil, kellel on ravile lubamise tunnused, arvestada selliste eeliste ja võrreldamatute eelistega, kui ta kahtleb, kas statiine on ohutu võtta ja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid.

Ülevaade ravimitest

Tabelis on toodud kõige sagedamini patsientidele määratud ravimite loetelu:

Hoolimata sellistest statiinide maksumusest on kõikjal odavamad analoogid mingil juhul madalamad kui kallid ravimid. Seega, kui patsient ei saa originaalset ravimit, on see täiesti võimalik arsti retsepti alusel asendada sarnase ja taskukohase hinnaga.

Video: statiinid programmis "Tervis"

Kas on võimalik langetada kolesterooli ilma tabletideta?

In ateroskleroosi ilming liigse kehas "halb" kolesterool oli esimene arsti konsultatsiooni tuleks soovitused korrigeerimiseks elustiili, sest kui kolesterooli tase ei ole liiga kõrge (5,0-6,5 mmol / l) ja kardiaalsete tüsistuste risk on üsna madal, siis on võimalik, et proovida normaliseerida seda järgmiste tegevuste kaudu:

• Nõuetekohane toitumine, söögikordade korraldamine, välja arvatud rasvased, praetud toidud. Eelistatakse auru, keedetud, hautatud kujul olevaid nõusid. Munatoodete (munakollaste), rasvavarude liha, kõrvalsaaduste (maksa ja neerud), piimatoodete tarbimine on piiratud. Oluline on jätta need tooted, kuid ainult ulatuses kasutamiseks vastavalt headele toitumise samuti kolesterooli vaja organi poolt ehitusmaterjal aju, maksa, vererakkude ja teiste organite ja kudede. Seetõttu ei ole väärt, et süüa tooteid koos selle sisuga.
• Piisav südame-veresoonkonna süsteemi kehalise aktiivsuse olukorrast (kõndimine, võimlemine, aktiivne puhkus jne).
• Halbade harjumuste keeldumine, sest teadlased on tõestanud, et alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine suurendavad veres kolesterooli.

Mõned toidud sisaldavad naturaalseid statiine. Selliste toodete hulgas on kõige rohkem uuritud küüslauk ja käärsool. Kalaõli preparaadid sisaldavad oomega 3 rasvhappeid, mis aitavad normaliseerida kolesterooli metabolismi organismis. Võite võtta apteegis ostetud kalaõli ja võite paar korda nädalas süüa kalajahu (forelli, lõhet, lõhet jne). Tervitatav on õunte, porgandi, teraviljade (kaerajahu, odra) ja kaunviljade piisav kogus taimseid kiude.

Ravimiteta ravimite puudumise korral määrab arst lipiidide taset alandavaid ravimeid.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et vaatamata patsientide hirmudele ja statiinide ohtude ideele on nende eesmärk täiel määral õigustatud kaugelearenenud ateroskleroosi korral koos koronaararteri haigusega, kuna need ravimid tõesti elule aitavad. Kui teil on kõrge veres sisalduv kolesteroolitase, ilma esmaste vaskulaarsete kahjustuste märketa, siis peaksite sööma õigesti, liikuma aktiivselt, viima tervisliku eluviisi, ja siis ei pea te tulevikus mõtlema, kas peate võtma statiine.